ការរលួយលំពែងគឺជាអ្វី

មូលហេតុនៃជំងឺ

ដូចជាជំងឺទាំងអស់នៃលំពែង, necrosis លំពែងមានការរីកចម្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ជាទូទៅជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួន:

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគលំពែងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះបែហោងធ្មែញរាលដាលទៅផ្នែកខាងក្រោមនិងដៃឆ្វេងចង្អោរចង្អោរក្អួតអាការៈក្អួតក្តៅខ្លួនទៅជាសូចនាករ subfebrile, indigestion, ហើមពោះ។ ការឈឺចាប់គឺការដុតដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងធម្មជាតិជារឿយៗពីខាងក្រោយនិងខាងស្តាំនៃក្រពះ។ នៅលើ palpation នៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃតំបន់ peritoneum និង epigastric ក៏ដូចជា hypochondrium ខាងស្តាំរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺស្រាល។ រោគសញ្ញារបស់ប្រផេះ - វេនគឺមានលក្ខណៈច្រើនបំផុតសម្រាប់ជំងឺនេះនៅពេលដែលរូបរាងនៃចំណុចពណ៌ខៀវត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកម្ខាងនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ប្រសិនបើមានចំណុចពណ៌ខៀវត្រូវបានគេរកឃើញនៅជុំវិញផ្ចិតបន្ទាប់មករោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថាហ្គុនវូលហើយនៅពេលដែលស្នាមជាំលេចឡើងនៅលើគូទនិងក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅខាងក្រោយរោគសញ្ញាដាវីសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺចូលមន្ទីរពេទ្យរួចទៅហើយដោយមានរោគសញ្ញានៃជាតិពុលដែលត្រូវបានអមដោយភាពទន់ភ្លន់នៃស្បែក, ដង្ហើមខ្លី, ការទប់ស្កាត់ប្រតិកម្ម, tachycardia ។ លក្ខខណ្ឌនេះតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យហ្មត់ចត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើលំហូរនៃការសំងាត់ត្រូវបានរំខានការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិថយចុះចំនួនអង់ស៊ីម។ ការបន្សាបជាតិពុលក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដែលគោលបំណងនៃការដកស៊ីតូស៊ីនលើស។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទៀងទាត់ផលវិបាកអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការស្រវឹងនៃរាងកាយការបង្កើតដុំពកក្នុងករណីខ្លះការហូរឈាមក្នុងពោះកើតឡើង។ ប្រសិនបើដំបៅ purulent កើតឡើងអ្នកជំងឺមានការបែកញើសញាក់ញាក់និងក្តៅខ្លួន។

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយដំណើរការខ្សោយតំរងនោមជួនកាលការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវមានការវិវត្ត។ necrosis លំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះអ្នកជំងឺក្លាយទៅជាមិនស្រួលគាត់បានកើនឡើងគួរឱ្យរំភើបអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានករណីនៅពេលដែលមានទម្រង់ជំងឺកម្រិតខ្ពស់អ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

ជួនកាលនៅក្នុងអង្គធាតុរាវដែលមាននៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញភាពមិនបរិសុទ្ធនៃភាគល្អិតឈាមត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើការលាងឈាមដោយប្រើ laparoscopy ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

ជាមួយនឹងជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធទាំងស្រុងពីការបរិភោគនៅថ្ងៃដំបូង។ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំការសំងាត់ទឹកក្រពះត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយក្រពះខ្លួនវាត្រូវបានសម្អាតដោយមធ្យោបាយនៃការស៊ើបអង្កេត។ សព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីចៀសវាងអាប់សអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយ antibacterial និង immunomodulating ។ ជាមួយនឹងភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យរំភើបដល់ជាលិកាលំពែងដែលមិនមានស្ថេរភាពនិងការបង្កើតសរីរាង្គពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងលំពែងជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះអាចត្រូវបានបញ្ឈប់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ទោះបីជាតាមក្បួនមួយលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះគឺតិចជាង 50% នៃករណីទាំងអស់។ អ្នកដែលមានសំណាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកម្ចាត់ផលវិបាកនៃជំងឺនេះត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មួយចំនួននៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេពេញមួយជីវិត។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងខ្លាញ់, ចៀន, ជក់បារី, ប្រៃ, ហឺរ, ផ្អែមគឺហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មានការហាមឃាត់ផងដែរគឺអាល់កុលសូកូឡាទឹកដោះគោអាហារកំប៉ុងផ្លែឈើស្រស់និងបន្លែនំបុ័ងស្រស់សូដាតែនិងកាហ្វេរឹងមាំ។ អ្នកអាចញ៉ាំសាច់ឆ្អិនគ្មានខ្លាញ់ចំហុយឬបន្លែឆ្អិនក្នុងទឹកស៊ុបដោយផ្អែកលើទំពាំងបាយជូរស្រាលធញ្ញជាតិលើទឹកផលិតផលទឹកដោះគោជូរនំប៉័ងស្ងួត។ អាហារទាំងអស់គួរតែមាននៅសីតុណ្ហភាពក្តៅគ្មានជាតិខ្លាញ់និងភាពស្ថិតស្ថេរ។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវចងចាំថាការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអស់មួយជីវិតដូច្នេះជាមួយនឹងការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ (ជំងឺរលាកលំពែង)

ជាមួយនឹងដំណើរការ necrotic ទូលំទូលាយការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺក៏កើតឡើងដោយសារតែភាពមិនអាចទៅរួចនៃការផលិតបន្ថែមទៀតនៃអរម៉ូនជាក់លាក់និងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ ជាលិកាលំពែងដែលឆ្លងកាត់ការរលួយដោយសារហេតុផលមួយឬផ្សេងទៀតមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញដោយឯករាជ្យ។ ផលវិបាកទូទៅគឺកង្វះអង់ស៊ីមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ និង ៣ ដឺក្រេជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

តើប្រភេទលំពែងមានអ្វីខ្លះ?

necrosis លំពែងអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទនៃដំណើរការទីតាំងរបស់វាលក្ខណៈនៃវគ្គនិងរយៈពេល។ ចាត់តាំង៖

• ប្រភេទរំលូតកូនស្រួចស្រាវនៃលំពែងលំពែង,
• necrosis លំពែង hemorrhagic និងទម្រង់ខ្លាញ់របស់វា,
• ប្រភេទប្រសព្វនិងទូទៅ
• យឺតឬរីកចម្រើន,
• ប្រភេទបំផ្លិចបំផ្លាញមុខងារនិង purulent នៃ necrosis លំពែង។

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់មូលដ្ឋាននីយកម្មនៃដំណើរការកំរិតនៃការខូចខាតជាលិកាក្រពេញនិងរយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាន។ អាស្រ័យលើបញ្ហានេះការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើទម្រង់នៃការវះកាត់វះកាត់ឬអភិរក្ស។

ការព្យាករណ៍អំណោយផលបំផុតសម្រាប់ជីវិតនិងសុខភាពគឺ necrosis លំពែង edematous ។ នៅក្នុងតំណាងនេះការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទាំងអស់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការហើមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងការកើនឡើងនៃកម្រិតសម្ពាធលើលំពែង។ នេះត្រូវបានអមដោយការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, អតិសុខុមប្រាណដែលខ្សោយ, ជំងឺស្បែក។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រភេទសត្វនេះប្រភេទនៃការរីកចម្រើននៃជាលិកា necrosis អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ បញ្ហានេះកើតឡើងក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលតាមបែបអភិរក្សទាន់ពេលវេលានៃមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះ។ អេឌីម៉ានាំឱ្យមានការពិតដែលថាអង់ស៊ីមនៃក្រុមរំលាយអាហារឈប់ចាកចេញពីបែហោងធ្មែញដោយសេរី។ ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារខាងក្នុងនៃជាលិការបស់ពួកគេចាប់ផ្តើម។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សក៏អាចធ្វើទៅបានដែរនៅដំណាក់កាលនេះ។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងជាចម្បងជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃ exudate purulent ទៅក្នុងអវកាស retroperitoneal ។ មាតិកាផុយស្រួយចូលក្នុងពោះពោះ។ ជំងឺរលាកមះស្រួចស្រាវកើតឡើង។ នៅដំណាក់កាលនេះការវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បើគ្មានការវះកាត់ដោយមានជំងឺរលាកលំពែងដែលជឿនលឿនអ្នកជំងឺស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានទម្រង់ចម្រុះនៃ necrosis លំពែង។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃប្រូបាបជំងឺសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

1. ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន
2. ការញ៉ាំចំណីអាហារច្រើនពេកជាញឹកញាប់រហូតដល់មានអារម្មណ៍ឃ្លាតឆ្ងាយពីក្រពះ
3. ការរំលោភលើលំហូរចេញដោយសេរីនៃអង់ស៊ីមចេញពីបែហោងធ្មែញលំពែងជាមួយនឹងជំងឺ cholangitis, cholecystitis គណនា, dyskinesia ទឹកប្រមាត់។

លើសពីនេះទៀត necrosis លំពែងអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវការសាយភាយនៃការកកឈាមក្នុងខួរក្បាលជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវស្ថានភាពស្ត្រេសជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយជម្ងឺ necrosis មានការរីកចម្រើនទាក់ទងនឹងមីក្រូសរីរាង្គនៃសរីរាង្គនេះ។ កោសិកាតែមួយត្រូវបានគេហៅថាអានីណូស។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យរបស់វាមុខងារធម្មតានៃលំពែងត្រូវបានរំខានហើយនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្របន្ថែមទៀត។

យន្តការរោគសាស្ត្រសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្រុមហ៊ុន H ផ្អែកលើកត្តាពីរយ៉ាង៖

• បង្កើនការផ្ទុកលើក្រពេញ
• កង្វះលំហូរចេញនៃអង់ស៊ីមដែលផលិតលើសបទដ្ឋាន។

ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលមានការឈ្លានពានដូចជា phospholipase និង trypsin, elastazin និងភ្នាក់ងារ chymotrypsin ចូលទៅក្នុងជាលិកាលំពែង។ ពួកគេទាំងអស់នៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេគឺអសកម្ម។ ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តក្រោមឥទ្ធិពលនៃ trypsinogen និង kallikrein នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ peptides រំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីនោះដែលអាចបំផ្លាញជាលិកាណាមួយទៅជាម៉ូលេគុលរួមទាំងលំពែងដោយខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើលំហូរចេញនៃអង់ស៊ីមខ្សោយពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅទីតាំងនៃលំពែងហើយដំណើរការនៃការរលួយផ្ទៃក្នុង (necrosis) ចាប់ផ្តើម។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះកោសិកាសេរ៉ូតូនីននិងម៉ាសត្រូវបានគេបណ្តេញចេញពីកោសិកាដែលងាប់នៅក្នុងចំនួនដ៏ច្រើនដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការហើមនិងការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាម។ ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់មួយត្រូវបានចាប់ផ្តើមដែលអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមពិសេសនៃថ្នាំពិសេស។

រោគសញ្ញានៃ necrosis លំពែងនិងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ

ក្នុងករណីភាគច្រើន necrosis លំពែងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានការរំខានភ្លាមៗនៅពេលដំបូងដោយអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះនិងចង្អោរដែលបន្ទាប់មកប្រែទៅជាក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ មានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ hypochondrium ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់គឺដូចជាក្រវ៉ាត់ - នៅពេលដែលពាក់កណ្តាលខាងលើនៃរាងកាយឈឺចាប់គ្រាន់តែនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរ។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្រោយនៃការ necrosis លំពែងរោគសញ្ញាអាចស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ - ការឈឺចាប់អាចសាយភាយទៅស្មាខាងឆ្វេងនិងនៅក្រោមស្មាស្មា។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អ្នកជំងឺទទួលបានជោគជ័យតែនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយដោយជើងកោងនៅជង្គង់ត្រូវបានទាញយ៉ាងតឹងទៅនឹងក្រពះ។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានអមដោយ៖

• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយទៅខ្ទង់រង
• ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់មកអ្នកឈឺមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយទេ។
• ការឡើងក្រហមឬស្បែករបស់វានៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃការដួលរលំនៃសរសៃឈាម
• ការកើនឡើងនូវកម្រិតអាមីលលំពែងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងទឹកនោម
• ការលេចឡើងនៃតំបន់ស្បែកនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង (hyperesthesia) ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ necrosis លំពែង, phlegmon ពោះ, ascites អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភ្នាសដែលងាយនឹងបង្កជាហេតុដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់សកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងការហៀរសំបោរនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជាមួយនឹងការបំផ្លាញដល់ជាលិការនៃកោសិកា Islet កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ hyperglycemic ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ necrosis លំពែងគឺជាការលេចឡើងនៃចំណុចពណ៌ខៀវងងឹតនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថាប្រផេះ - វេន។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ហ្គ្រុនវ៉ូលចំណុចពណ៌ខៀវនិងក្រហមអាចរកឃើញនៅជុំវិញបែហោងធ្មែញហើយប្រសិនបើមានស្នាមជាំនៅលើគូទនិងក្រោមឆ្អឹងជំនីរនៅខាងក្រោយនោះរោគសញ្ញាដាវីសត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានក្អួតទឹកប្រមាត់ម្តងហើយម្តងទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃវីរុស Herpes zoster ។ នេះអាចត្រូវបានអមដោយការហើមពោះនិងហើមពោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ palpation នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខនៅក្នុងតំបន់ epigastric និង hypochondrium ខាងស្តាំមិនផ្តល់រោគសញ្ញាឈឺចាប់បែបនេះដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរ។ ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់បំផុតស្រួចស្រាវមិនអាចទទួលយកបាន។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឆេះពីខាងក្រោយនិងបន្តិចទៅខាងស្តាំនៃក្រពះ។

លក្ខណៈលំពែង

លំពែងគឺជាក្រពេញធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាបំពេញមុខងារសំខាន់ពីរក្នុងពេលតែមួយ - វាបង្កើតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងអរម៉ូនសំងាត់ដែលជំរុញការស្រូបយកជាតិស្ករនិងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទឹកលំពែងត្រូវបានផលិតនៅខាងក្នុងក្រពេញហើយត្រូវបានចាក់តាមបំពង់ធំ ៗ ទៅក្នុង duodenum ដែលពួកគេចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះមានសកម្មភាពខ្ពស់ហើយអាចបំបែកខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនណាមួយនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិនិងសត្វក៏ដូចជាកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងស្មុគស្មាញ។

លក្ខណៈសម្បត្តិបែបនេះរបស់លំពែងត្រូវបានពន្យល់ដោយចំនួនដ៏ច្រើននៃអង់ស៊ីមដែលបានលាក់ទុកដោយកោសិការបស់វា។ ហេតុដូច្នេះហើយគ្រូពេទ្យចាត់ទុកលំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ៗដោយគ្មានមុខងារធម្មតានៃរាងកាយមិនអាចធ្វើទៅបាន។

សមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃទឹកលំពែង៖

1. អាមីឡៃ - ចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតជាពិសេសម្សៅនិងគ្លុយកូសគ្លីសេដូដូ។
2. Lipase - បំបែកខ្លាញ់គ្រប់ប្រភេទអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated និងឆ្អែតក៏ដូចជាវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ A, D, E, K ។
3. លំពែង elastase គឺជាអង់ស៊ីមតែមួយគត់ដែលអាចបំបែកសរសៃ elastin និង collagen នៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់។
4. ណុចសូមបញ្ចូលអង់ស៊ីមមួយចំនួន (អិចអរម៉ូន endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, ដាក់កម្រិត។ ល។ ) ដែលត្រូវការសម្រាប់អាស៊ីដ hydrolysanucleic រួមទាំងឌីអិនអេនិងអេអិនអេ។
5. Carboxypeptidase, trypsin និង chymotrypsin - បោសសំអាតប្រូតេអ៊ីនគ្រប់ប្រភេទដើម្បីបំបាត់អាស៊ីដអាមីណូ។

ភាពឯកោទាន់ពេលវេលានៃអង់ស៊ីមលំពែងរួមចំណែកដល់ផ្នែកខាងក្នុងនៃលំពែង។ ប្រព័ន្ធប្រសាទប៉ារ៉ាស៊ីតអាណិតអាសូរនិងរំជើបរំជួលក្នុងទម្រង់ជាសរសៃប្រសាទទ្វារមាសសរសៃប្រសាទខាងស្តាំធំសរសៃពួរសាច់ដុំនិងសរសៃពួរសាច់ដុំមានទំនួលខុសត្រូវ។

ពួកវាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តពោលគឺដំណើរការដោយមិនមានការត្រួតពិនិត្យដឹងខ្លួនពីផ្នែកខ្ពស់នៃខួរក្បាល។

នេះមានន័យថានៅពេលទទួលទានអាហារការសំងាត់ដោយស្វ័យប្រវត្តនៃអង់ស៊ីមលំពែងកើតឡើងដោយគ្មានការប្រឹងប្រែងខាងផ្នែកស្មារតីរបស់មនុស្ស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ necrosis លំពែងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះដោយសារជំងឺនេះរាល់នាទីមានតម្លៃថ្លៃ។ ក្រៅពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនគ្រូពេទ្យវះកាត់និងធ្វើការវះកាត់ក៏ចូលរួមក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតរបស់គាត់។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនៃវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺនេះគឺដើម្បីកំណត់កំរិតអង់ស៊ីមលំពែងនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមជាពិសេសការធ្វើតេស្តអាមីឡាក់។ ប្រសិនបើមានការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់នេះបង្ហាញដោយផ្ទាល់នូវការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់ការរាប់កោសិកាឈាមសនិងអត្រា sedimentation erythrocyte ។ ប្រសិនបើសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីដំណើរនៃដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើការសង្ស័យថាលំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗដើម្បីធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដោយផ្ទាល់នូវកម្រិតនៃការរលាកលំពែងនិងមើលឃើញវណ្ឌវង្កស្រពិចស្រពិលនិងរចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គមិនស្មើគ្នានៃជាលិកា necrosis ។

ដោយប្រើ tomography ដែលបានគណនា (CT) និងរូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិចអ្នកអាចទទួលបានរូបភាពកាន់តែច្បាស់នៃក្រពេញដែលមានជម្ងឺជាងអេកូ។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិការួមទាំងប្រសាទតូចៗក៏ដូចជាដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវការរីករាលដាលនៃជំងឺទៅកាន់ជាលិកានិងសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។

Angiography គឺជាបច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃលំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ necrosis ហើយក៏ដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរសៃឈាមដែលមានសារៈសំខាន់បំផុតផងដែរជាពិសេសសរសៃឈាមដែលមានជំងឺថ្លើមនិងក្រពះ។

រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើជាមួយ necrosis លំពែងគឺការផ្តល់លំពែងជាមួយនឹងការសម្រាកពេញលេញ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយបរិភោគអាហារនិងភេសជ្ជៈណាមួយ។ អាហាររូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តតែតាមសរសៃប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវលាងសម្អាតក្រពះដោយទឹកត្រជាក់ដើម្បីលុបចោលនូវកំទេចកំទីអាហារ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមលំពែង។

លក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរលួយលំពែងគឺការដកចេញនូវការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ចំពោះគោលបំណងនេះប្រភេទថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានគេប្រើដូចជាថ្នាំអាណាលីហ្គែនបាឡាលីននិងអ័រអ័រផៃលីនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដោយការចាក់តាមសរសៃឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់គោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដំណក់ទឹកពីល្បាយគ្លុយកូស - novocaine ក្នុងបរិមាណ 1-2 លីត្រត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែលមិនអាចអត់អោនបានអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវថ្នាំ novocaine blockade ដែលលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពភ្លាមៗ។

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់, ថ្នាំ antispasmodics ឧទាហរណ៍, papaverine, nopa, platifillin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះមនុស្សម្នាក់។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចជាឡេហ្សិកនិងហ្វ័រដូមីដដែលរួមចំណែកដល់ការសំរាកលំហែពេញលេញនៃថ្នាំលំពែង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនេះគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងដំណើរការរលាកនិងបំផ្លាញបាក់តេរី pyogenic ដែលជួយបង្កើនការខូចខាតដល់សរីរាង្គ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលមាន necrosis លំពែងត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹកថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលជួយបំបាត់ការហើមជាលិកាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងតែងតែរួមបញ្ចូលការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅថ្ងៃទីប្រាំបន្ទាប់ពីការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺទៅកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៅលើលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវបានយកចេញនូវផ្នែកដែលស្ងួតនៃរាងកាយការខ្វះខាតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមហើយក៏ជួយស្តារលំហូរចេញធម្មតានៃអង់ស៊ីមលំពែងផងដែរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺអ្នកជំងឺអាចត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាច្រើន។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជម្ងឺរលាកលំពែងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្តដែលគួរតែរំញោចសរីរាង្គពោះនិងការពារអ្នកជំងឺពីការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។ វគ្គសិក្សាទូទៅនៃការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអាចចំណាយពេលច្រើនខែ។

អ្នកជំនាញនៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយអំពីជំងឺរលាកលំពែង។

រចនាសម្ព័ន្ធប្រវត្តិសាស្ត្រនៃលំពែង

លំពែងផលិតទឹកលំពែង ១,៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ថែមពីលើនាងដែលមានទំហំធំស្មុគស្មាញនិងដាច់ឆ្ងាយពីក្រពេញសរីរាង្គដទៃទៀតនៃរាងកាយដែលផលិតបរិមាណសំងាត់រួមមានថនិកសត្វឡាក់ទ្រីដាប់ប៊លធំ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញនេះគឺដោយសារតែមុខងារទ្វេដែលវាអនុវត្ត: អរម៉ូន endocrine និងរំលាយអាហារ។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធ histological នៃសរីរាង្គ parenchyma ។ វាមានៈ

• ពី lobules (acini) ដែលបំបែកដោយ septa ជាលិកាភ្ជាប់ដែលក្នុងនោះសរសៃសរសៃប្រសាទបំពង់លំពែងតូចឆ្លងកាត់។
• កោះតូចៗនៃ Langerhans ស្ថិតនៅចន្លោះអាគីនី។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅទូទាំងជាលិកាក្រពេញដែលមានដង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាប៉ុន្តែបរិមាណអតិបរមាធ្លាក់លើកន្ទុយនៃសរីរាង្គ។

Acinus ដែលមានបំពង់រំអិលតូចៗដែលទាក់ទងគឺជាមូលដ្ឋាននៃផ្នែកខាងក្រៅនៃលំពែង។ វាមានៈ

• លំពែងពី ៨-១២ កោសិកានៃរាងសាជីដែលមានទីតាំងនៅពីលើទៅកណ្តាល។
• កោសិការ epithelial duct: នៅពេលដែលពួកគេបញ្ចូលគ្នាប្រព័ន្ធ excretory ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

• បំពង់អានីនី
• អន្តរកម្ម
• intralobular,
• interlobar
• លំពែងបំពង់ wirsung ទូទៅ។

រចនាសម្ព័ននៃជញ្ជាំងរបស់បំពង់គឺអាស្រ័យលើទំហំនៃបំពង់នោះ។ នៅ Wirsung ដែលឆ្លងកាត់ប្រវែងទាំងមូលនៃក្រពេញមានកោសិកា goblet នៅក្នុងជញ្ជាំងដែលលាក់សមាសធាតុទឹកលំពែងនិងចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិ endocrine ក្នុងតំបន់។

កូនកោះលែនហានតំណាងឱ្យតូចជាងប៉ុន្តែមិនមានផ្នែកបន្ថែមសំខាន់តិចទេ។

ប្រវតិ្តសង្ខេបនៃកូនកោះ៖ មានកោសិកាចំនួន ៥ ប្រភេទសំខាន់ៗដែលលាក់អ័រម៉ូន។ប្រភេទកោសិកានីមួយៗជាបរិមាណខុសគ្នាពីតំបន់កូនកោះនិងបង្កើតអរម៉ូនជាក់លាក់មួយ៖

• អាល់ហ្វា (២៥%) - គ្លូកហ្គន
• បែតា (៦០%) - អាំងស៊ុយលីន
• តំបន់ដីសណ្ត (១០%) - សូម៉ាស្តូទីតាន
• ភីភី (៥%) - ប៉ូលីស្ទីនប៉ូលីយូធ្យូស (វីអាយភី) និងប៉ូលីយូធ្យូបផេនទិក (ភីភី) ។
• កោសិកា epsilon (តិចជាង ១%) - ghrelin ។

កោសិកាបេតាមានទីតាំងនៅចំកណ្តាលកន្លែងដែលនៅសេសសល់ព័ទ្ធជុំវិញជុំវិញបរិមាត្រ។

បន្ថែមពីលើប្រភេទសត្វសំខាន់ៗទាំងនេះកោសិកា acinoislet ដែលមានមុខងារ endo- និង exocrine មានទីតាំងនៅតាមបរិមាត្រ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាម

លំពែងមិនមាននាវាសរសៃឈាមផ្ទាល់ខ្លួនទេ។ ដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគឺមកពីអ័រតា (ផ្នែកពោះរបស់វា) ។ មែកឈើដែលមានរាងដូចទងផ្ចិតចេញពីវាបែងចែកទៅជានាវាដែលផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាមទៅលំពែង។ ពួកវាបង្កើតបានជាបណ្តាញទាំងមូលនៃសរសៃឈាមតូចនិងសរសៃឈាមតូច។ សរុបចូលរួមក្នុងចរន្តឈាម៖

• នាវាផ្នែកខាងលើនិងក្រោយនៃលំពែង
• សរសៃឈាមលំពែងទាបជាមួយសាខាមុននិងក្រោយ
• សរសៃឈាមលំពែងទាប
• លំពែងលំពែង
• សរសៃឈាមរបស់កន្ទុយ។

កប៉ាល់នីមួយៗធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចៗនៃសរសៃឈាមតូចជាងមុនរហូតដល់សរសៃឈាមតូចបំផុតនិងសរសៃឈាមតូចៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់បំពង់លំពែងនីមួយៗនៃលំពែង។

ការបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈនាវាឡាំហ្វាទិចដែលរត់តាមសរសៃឈាម: កូនកណ្តុរហូរចូលទៅជិតកូនកណ្តុរលំពែងនិងលំពែងបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា

ពី lobules និងកូនកោះ, ឈាម venous ដែលសំបូរទៅដោយកាបូនឌីអុកស៊ីតចូលតាមរយៈបណ្តាញសាខានិងសរសៃឈាមវ៉ែនក្រាស់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃវ៉ាតាវ៉ាទាបនិងសរសៃឈាមវ៉ែនផតថល។ ដំបូងឈាមឆ្លងកាត់៖

• តាមរយៈ mesenteric (ខាងលើនិងទាប)
• សរសៃវ៉ែនតា
• ក្រពះខាងឆ្វេង
• ផតថល

ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ថ្លើមតាមរយៈអៅកាវ៉ាទាបជាងចូលទៅក្នុងបេះដូងខាងស្តាំបញ្ចប់រង្វង់ឈាមរត់ដ៏ធំមួយ។

ជំងឺឈាមរត់លំពែង

វាពិបាកក្នុងការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឈាមរត់និងផ្នែកខាងក្នុងនៃលំពែង។ រោគសាស្ត្របែបនេះមិនឯករាជ្យទេប៉ុន្តែវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងករណីបែបនេះរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានបានមកដល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីជំងឺដែលមានស្រាប់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃចរន្តឈាម។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃការវង្វេងវង្វាន់ជាមួយនឹងការស្លាប់បន្តិចម្តង ៗ នៃកោសិកាលំពែងធម្មតានិងជំនួសពួកគេដោយជាលិកាភ្ជាប់ - សរសៃវិវត្តកើតឡើងមុខងារសរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គដែលងាយនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅនិងខាងក្នុងតិចតួច។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមឬអាហារូបត្ថម្ភនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញានៃការរំខាន

ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាលំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់ដែលកើតឡើង៖

• ជាមួយជំងឺបេះដូង atherosclerosis
• ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមដោយសារតែការក្រិនសរសៃឈាម។

មូលហេតុអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំពុងវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ និងយូរអង្វែងឬជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវភ្លាមៗដែលកើតឡើងដោយមិនដឹងមូលហេតុ។ កត្តាបង្កហេតុគឺការរំលោភបំពាន myocardial ។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាគ្រោះថ្នាក់។ Thrombosis ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជំងឺលើសឈាមដែលមានស្រាប់, ជំងឺ thrombophlebitis, ជំងឺ myocardial infarction ។ ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅពេលជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមនៃកាឡូរីខុសគ្នាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានស្រាប់ការរំលោភលើលំហូរឈាមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការហើមលំពែងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំហំរបស់វានិងភាពមិនដំណើរការ។ ដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងវឺដ្យីនម៉ាដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការកើនឡើងដោយមិនរើសអើងនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមក្នុងទឹកនោម។

កត្តាគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបង្កឱ្យមានការរំលោភបំពានក្នុងចរន្តឈាមគឺអាល់កុល។ វាបណ្តាលឱ្យកប៉ាល់តូចចង្អៀតជាប់រហូតដោយសារតែកោសិកានៃរាងកាយឈប់ទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់និងអុកស៊ីសែន។ នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ពួកគេហើយអាចបណ្តាលឱ្យ necrosis សរុប។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់និងការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរលំពែង។ ជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលមានចម្ងាយឆ្ងាយនៅពេលដែលការរលាកឬការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាមុខងារនិងមន្ទីរពិសោធន៍ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វារួមមានៈ

• របបអាហារជាកាតព្វកិច្ច - តារាងលេខ ៥,
• ការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីម
• បើចាំបាច់ - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំដែលរារាំងការផលិតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តក៏ដូចជាក្នុងករណីមានជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវឌ្ឍទៅតាមពេលវេលា។ នេះបណ្តាលមកពីការស្លាប់របស់កូនតូចនៃលីនហេននិងការបញ្ឈប់ការសំយោគអរម៉ូនសំខាន់ - អាំងស៊ុយលីន។

ផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្នុងនៃលំពែង

លំពែង parenchyma ត្រូវបានបំពាក់ដោយបណ្តាញធំទូលាយនៃការទទួលសរសៃប្រសាទ។ លំពែងដូចជាសរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធប្រសាទប៉ារ៉ាស៊ីត - សាខានៃសរសៃប្រសាទខាងស្តាំ (Nag Vagus dexter) ។ ពួកគេគ្រប់គ្រងមុខងារ exocrine - ការផលិតនិងការសម្ងាត់នៃអង់ស៊ីម។ កម្លាំងសរសៃប្រសាទមកពីចុងសរសៃប្រសាទរបស់វាជំរុញការផលិតអង់ស៊ីម។

វាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយផ្នែកដែលមានការអាណិតអាសូរតាមរយៈសរសៃតូចៗដែលផុសចេញពីដុំពក។

• splenic
• ជំងឺថ្លើម
• celiac
• mesenteric ខាងលើ។

ផ្នែកដែលគួរឱ្យអាណិតអាសូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នា: ការរលាកនៃទងសួតបណ្តាលឱ្យការបញ្ឈប់អាថ៌កំបាំងនៃទឹកលំពែង។ ប៉ុន្តែការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកោសិកាដើមត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីម។

សរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅលំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរសៃសំយោគ: ពួកគេគ្រប់គ្រងសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

កូនកណ្តុរដែលមានជាលិកាក្រពេញដែលបង្កើតការសំងាត់លំពែងជាមួយអង់ស៊ីមត្រូវបានបំបែកដោយភាគថាសដែលក្នុងនោះគេដាក់សាកសពហ្វីហ្វី - ភីនី។

កូនកោះលីវឺហានដែលកោសិកាសំយោគអរម៉ូនសំខាន់ៗចំនួន ១១ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកខាងក្នុងដាច់ដោយឡែកពីអេនីនីដោយកោសិកាទំនើងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។

ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនៅកម្រិតណាមួយនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងលំពែង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងជ្រាលជ្រៅមិនត្រឹមតែនៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានសរីរាង្គកាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងវាផងដែរ។ ការព្យាបាលក្នុងករណីបែបនេះគឺស្មុគស្មាញនិងអូសបន្លាយអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

មើលវីដេអូ: ចនខងតវនខលងណស ចងលបតវនទងរស តលបបនឬអត? (ខែមេសា 2024).