ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងទឹកនោមផ្អែម៖ រោគសញ្ញា, មូលហេតុ, ការព្យាបាល

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ចូរយើងរកមើលរោគសញ្ញាអ្វីដែលវាបង្ហាញឱ្យឃើញយើងនឹងសិក្សាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

តើអ្វីទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម គឺជាជំងឺដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតមុខងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធទៅនឹងសរសៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ វាកើតឡើងជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចាប់តាំងពីសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រមាននៅគ្រប់សរីរាង្គនិងផ្នែកនៃរាងកាយជំងឺនេះនឹងមានចំនួនច្រើននៃរោគសញ្ញា (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញានិងសញ្ញា) មានលក្ខណៈចម្រុះអាស្រ័យលើទីតាំងនៃសរីរាង្គនិងចុងសរសៃប្រសាទ។ លទ្ធផលគឺជារូបភាពព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងទឹកនោមផ្អែម

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ សរុបនៃចុងសរសៃប្រសាទទាំងអស់ដែលផ្តល់មុខងារម៉ូទ័រនិងមុខងារ។ ពួកគេបែកចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ សរសៃប្រសាទជាច្រើនទាក់ទងនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងក្រពេញ។ ពួកគេផ្តល់ការងារនៃមុខងារលូតលាស់ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឆន្ទៈរបស់មនុស្ស។ ឧទាហរណ៍ចង្វាក់បេះដូង។ វាមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគួរឱ្យអាណិតអាសូរនិងពោះវៀន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ទីមួយត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់និង / ឬភាពប្រែប្រួលទាបនៃកោសិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ។

មូលហេតុនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ដំណើរការដែលនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាយ៉ាងហោចណាស់មានដំណើរការខុសៗគ្នាចំនួន ៤ ដែលយើងពិចារណាខាងក្រោមគឺជាបេះដូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បញ្ហាមីក្រូវ៉េវ។ នាវាដែលមានសមត្ថភាពតូចផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរសៃសរសៃប្រសាទ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ vasoconstriction កើតឡើងហើយបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថាបត្យកម្មរបស់ពួកគេមានការរីកចម្រើន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឡើងក្រាស់និងខ្ពស់នៃសរសៃឈាម endothelium (ជាលិកាដែលគ្របលើជញ្ជាំងខាងក្នុង) ។ ផលវិបាកនៃបញ្ហានេះគឺជាការថយចុះលំហូរឈាមហើយជាលទ្ធផលអ៊ីប៉ូកូស្យូសនិងអ៊ីស្យាស៊ី (ខ្វះឬអវត្តមានអុកស៊ីសែនពេញលេញ) ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែមានជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកវាកំណត់ពីការបរាជ័យនៃសរសៃសរសៃប្រសាទ។

ប្រូតេអ៊ីន glycosylation។ រកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅតែមានជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកគ្លីសេរីនអាស៊ីតអាមីណូកើតឡើង។ ប្រូតេអ៊ីនគ្លីសេរីតផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់វា។ ប្រូតេអ៊ីនខ្លះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការសរសៃប្រសាទ។

ប្រូតេអ៊ីន kinase ធ្វើឱ្យសកម្ម C។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់កំណត់ការប្រមូលផ្តុំនៅចន្លោះដកនៃបរិវេណដែលគេស្គាល់ថាជា diacylglycerol - វាធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីន kinase សកម្ម។ នេះជួយកាត់បន្ថយល្បឿននៃដំណើរការសរសៃប្រសាទ (ល្បឿនដែលសញ្ញាសរសៃប្រសាទធ្វើដំណើរចេញពីខួរក្បាលនិងខាងក្រោយ) ។

ការប្រមូលផ្តុំ sorbitol នៅក្នុងជាលិកា។ កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់កំណត់ការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជា sorbitol។ ដែលវែងជាងគ្លុយកូសត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងជាលិកា។ ស្ថេរភាពរបស់វាកំណត់ការបែងចែកសារធាតុរាវមិនធម្មតា។ ជាលទ្ធផលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានរំខានហើយនេះអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

ពីខាងលើវាច្បាស់ណាស់ថារោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពចម្រុះនិងស្មុគស្មាញប៉ុន្តែមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយសរសៃប្រសាទដែលខូច។

ខាងក្រោមនេះយើងបង្ហាញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអ្នកជំងឺតែងតែត្អូញត្អែរពីជំងឺនេះ។

ប៉ុន្តែដំបូងយើងកត់សម្គាល់នូវចំណុចសំខាន់ពីរគឺៈ

  • រោគសញ្ញា អភិវឌ្ឍយឺតណាស់ ហើយចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រហូតដល់ ២០ ឆ្នាំ) ។
  • មនុស្សជាច្រើនទោះបីជាមានជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយក៏មិនកត់សំគាល់រោគសញ្ញាអ្វីដែរ។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះជំងឺសរសៃប្រសាទមានការរីកចម្រើនដោយគ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់។

សំខាន់ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម គឺ:

  • ការឈឺចាប់រលាកដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតាមតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទ។
  • ឈឺចុកចាប់ស្ពឹកស្ពឹកអារម្មណ៍ទាបក៏ដូចជាភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃអវយវៈដៃជើងនិងម្រាមដៃ។ វាគឺជាផលវិបាកនៃការបំផ្លាញសរសៃសរសៃប្រសាទ។
  • បញ្ហាសាច់ដុំ។ ការកន្ត្រាក់ដោយអវត្តមាននៅពេលសម្រាកនិងចង្អៀតអស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីការខិតខំតិចតួច។
  • hypotension។ នោះគឺការថយចុះសម្ពាធឈាមរហូតដល់វិលមុខហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ការបាត់បង់ស្មារតី។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរពីទីតាំងងាយទៅទីតាំងឈរ។ វាគឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃការរំខានក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
  • បញ្ហាប្លោកនោម។ ការនោមនិងពិបាកបត់ជើងតូចដែលជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។
  • បញ្ហាផ្លូវភេទ.
  • បញ្ហាក្រពះពោះវៀន។ ពិបាកលេបអាហារបញ្ហារំលាយអាហារ (រំលាយអាហារក្អួតជាដើម) រាគនិង / ឬទល់លាមក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហាក់ប្រហែលប្រហាក់ប្រហែល

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម ឬដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទនៃការហើមឫស។ ប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទជើងជើងត្រគាកនិងគូទ។ ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងហើយនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្ទើរតែមិនអាចធ្វើចលនាបានដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃក្រុមសាច់ដុំ។

  • ត្របកភ្នែក។
  • ប៊ូតុង។
  • ត្របកភ្នែក។
  • ជើង។

  • ការឈឺចាប់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើជើងម្ខាងភ្លៅឬគូទ។ ទ្វេភាគីកម្រណាស់។ ការឈឺចាប់កំពុងឆេះហើយខ្លាំងណាស់វាកើតឡើងភ្លាមៗ។
  • ភាពទន់ខ្សោយនិងភាពស្វិតនៃសាច់ដុំភ្លៅដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរពីទីតាំងអង្គុយទៅទីតាំងឈរ។
  • ការសម្រកទម្ងន់។
  • ឈឺចាប់និងហើមពោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទម៉ូតូ។ នេះគឺជាប្រភេទជំងឺសរសៃប្រសាទទូទៅបំផុតនិងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតមុខងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធទៅនឹងសរសៃប្រសាទនៃចុងបំផុត: ផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។ រោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងនៅលើជើងនិងជើងហើយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះឆ្លងទៅដៃនិងដៃ។ ជំងឺនេះក៏អាចកើតមានជាទម្រង់រងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

  • ដៃ។
  • ជក់។
  • ជើង។
  • ជើង។
  • ម្រាមដៃ។

  • ភាពទន់ខ្សោយនៃជើងនិងម្រាមដៃមិនសូវជាញឹកញាប់នៅលើដៃនិងដៃទេពីព្រោះភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់និងការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពត្រូវបានបាត់បង់។
  • ការឈឺចាប់ឈឺចាប់នៅពេលសម្រាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃជើងដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់និងរំខានដល់ការគេង។
  • ឈឺចាប់ពេលដើរ។
  • សាច់ដុំជើងខ្សោយនិងពិបាកដើរ។
  • ដំបៅនៅលើជើងនិងរវាងម្រាមដៃដែលជាសះស្បើយយឺត ៗ និងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
  • ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងប្រអប់ជើងដែលបណ្តាលឱ្យពិបាកក្នុងការដើរ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមស្វយ័ត

វាវិវឌ្ឍន៍នៅពេលសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធស្វយ័តត្រូវបានខូចខាតហើយបន្ទាប់មកមានការអាណិតអាសូរខាងរោគសាស្ត្រនិងពោះវៀន។ ដូច្នេះវាត្រូវបានបង្ហាញជាដំបូងដោយការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់ក្រពះពោះវៀនប្លោកនោមប្រដាប់បន្តពូជបេះដូងបទបញ្ជានៃសម្ពាធឈាមនិងបែកញើស។

  • បំពង់អាហារ។
  • ក្រពះ។
  • ពោះវៀន។
  • ប្លោកនោម
  • ប្រដាប់បន្តពូជ។
  • បេះដូង
  • សួត។
  • ក្រពេញញើស។
  • ភ្នែក។
រោគសញ្ញា:
  • មានបញ្ហាលេបអាហារ។
  • ការបញ្ចេញចោលក្រពះយឺត ៗ (ក្រពះពោះវៀន) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ: ចង្អោរក្អួតភ្លេចភ្លាំង។
  • ការទល់លាមកឬរាគ (ជាពិសេសនៅពេលយប់ដែលមានទំរង់នៃការនោម) ជួនកាលជាជម្រើសនៃលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះ។
  • ប្លោកនោមមិនពេញលេញបញ្ចេញដោយការបង្ករោគជាប់លាប់។ ការនោមទាស់។
  • កង្វះលិង្គនិងភាពស្ងួតទ្វារមាស។
  • Tachycardia នៅពេលសំរាក។
  • មុខងារខ្សោយនៃដំណើរការនៃបទបញ្ជានៃសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម (ការថយចុះនៃសម្ពាធដែលកើតឡើងនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឈរ) អាចត្រូវបានអមដោយវិលមុខនិងបាត់បង់ស្មារតី។
  • ការបែកញើសលើសឬទាបហើយដូច្នេះពិបាកគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
  • Photophobia ។
  • អសមត្ថភាពក្នុងការដឹងពីរោគសញ្ញាដែលព្យាករណ៍ពីវិបត្តិនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗ (វិលមុខ, ចាត់ទុកជាមោឃៈនៅក្នុងក្បាល, ញ័រនៅក្នុងខ្លួន, ញ័រទ្រូង, ធ្លាក់ចុះសម្ពាធនិងបាត់បង់ស្មារតី) ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម

វាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទជាក់លាក់ឬក្រុមសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យាជាក់លាក់កើតឡើង។ លេចឡើងភ្លាមៗហើយជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់។ ជាធម្មតាតាមក្បួនបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាលបន្ទាប់មកលេចឡើងម្តងទៀត។ សរសៃប្រសាទណាមួយនៃរាងកាយអាចរងផលប៉ះពាល់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ cranial, pectoral និងសរសៃប្រសាទនៃជើងទាបទទួលរង។

  • ក្បាលនិងមុខ។
  • ភ្នែក។
  • ទ្រូង
  • ក្រពះ។
  • ក្បាលពោះ
  • ខ្នងទាប។
  • ជើង។
រោគសញ្ញា:
  • ការឈឺចាប់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ឧទាហរណ៍ការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងស្រួចក្នុងទ្រូងនិងពោះអាចកើតឡើងដែលអាចច្រឡំជាមួយនឹងការឈឺចាប់បេះដូងឬការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
  • ខ្វិននៃផ្នែកម្ខាងនៃមុខ។
  • ការទូតនោះគឺចក្ខុវិស័យទ្វេ។
  • ឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែផ្អែកទៅលើការវិភាគប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺរោគសញ្ញាការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានហ្មត់ចត់ដែលរួមមានការពិនិត្យសម្លេងសាច់ដុំការឆ្លុះបញ្ចាំងនិងភាពប្រែប្រួល។

ការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួនក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ៖

  • ការធ្វើតេស្ដសរសៃប្រសាទ។ វាស់ល្បឿននៃកម្លាំងជំរុញអគ្គិសនីដែលធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទ។ ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះអេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់នៅលើស្បែកដែលពួកគេវាយតម្លៃល្បឿននៃជីពចរអគ្គិសនី។
  • អេឡិចត្រូម៉ាញេទិក។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាសកម្មភាពសាច់ដុំដោយមានជំនួយពីអេឡិចត្រូតម្ជុលដែលបញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំតាមរយៈសកម្មភាពនិងសកម្មភាពអគ្គិសនីត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលសម្រាក។
  • សាកល្បងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ មានការសិក្សាមួយចំនួនដែលមានគោលបំណងវាយតម្លៃការអនុវត្តន៍នៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរនិងធាតុបង្កជំងឺ។ ផ្អែកលើការវាស់វែងសម្ពាធឈាមក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗការវាយតម្លៃបែកញើស។ ល។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ

បច្ចុប្បន្នជាអកុសល មិនមានការព្យាបាលទេដែលអាចជាសះស្បើយពីជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះមានតែការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដែលលុបបំបាត់ការបង្ហាញពីការឈឺចាប់និងវិធីសាស្ត្រដើម្បីរារាំងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic និង opiates ។

ដើម្បីបន្ថយល្បឿននៃជំងឺនេះអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺ រក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមអោយបានតឹងរឹង.

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម

តើអាចទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ? ចម្លើយ: បាទ / ចាសប្រសិនបើ រក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថេរពី ៨០ ទៅ ១៣០ មីលីក្រាម / dl.

ជាការពិតណាស់នេះគឺងាយស្រួលនិយាយប៉ុន្តែមិនសាមញ្ញទេក្នុងការអនុវត្ត។ តម្រូវការនេះនាំឱ្យមានបន្ទុករបបអាហារដែលមានបន្ទុកធ្ងន់និងការត្រួតពិនិត្យថេរនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនដែលជម្ងឺខ្លះធ្ងន់ធ្ងរហើយខ្លះទៀតបើមិនបានគ្រប់គ្រងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ខាងក្រោមនេះយើងផ្តល់ឱ្យនូវអ្វីដែលសាមញ្ញបំផុត។

  • ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនដឹងខ្លួន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ដូច្នេះក្រោមល័ក្ខខ័ណ្ឌទាំងនេះគាត់មិនអាចចាត់វិធានការសមស្របដើម្បីបង្កើនកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានទេ។ ក្នុងករណីខ្លះស្ថានភាពអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។
  • ការកាត់អវយវៈ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទកំណត់ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈដែលជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺមិនកត់សំគាល់ពីការរងរបួសរបស់ពួកគេនិងការវិវត្តនៃការឆ្លងតាមតំបន់។ ប្រសិនបើការឆ្លងមិនត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់មកនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើតឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមវារាលដាលដល់ឆ្អឹងនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺហឺតដែលតម្រូវឱ្យមានការកាត់ចេញ។
  • ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រដែលកើតឡើងវិញនិងការនោមទាស់។
  • បញ្ហានៅក្នុងវិស័យជិតស្និទ្ធ។

ការកើតឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - មូលហេតុនិងយន្តការ

កត្តាឈានមុខគេក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាផលវិបាកផ្សេងៗទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺបង្កើនមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមរត់និងឥទ្ធិពលពុលរបស់វាលើសរីរាង្គ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទខ្លួនឯងនិងសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមពួកគេ។

ជាតិគ្លុយកូសពីឈាមអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទដោយគ្មានការចូលរួមពីអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមិនអាចត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងដំណើរការគ្លីកូលីសម្រាប់ថាមពលទេ។ ក្នុងករណីនេះផ្លូវកែឆ្នៃដែលអាចជំនួសបានត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលក្នុងនោះ sorbitol ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

Sorbitol កកកុញនៅខាងក្នុងកោសិកាបំផ្លាញវាហើយជាមួយនឹងការចូលរួមរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញទឹករំអិលកើតឡើង។ ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមនិងការថយចុះសម្ពាធអុកស៊ីសែនរំខានដល់អាហារូបត្ថម្ភរបស់កោសិកាសរសៃប្រសាទ។

យន្ដការមួយទៀតនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺការបង្កើនការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរី។ ទាំងនេះគឺជាម៉ូលេគុលដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងសកម្មភាពគីមីខ្ពស់ដែលមានសមត្ថភាពបំផ្លាញអង់ស៊ីមភ្នាសកោសិកានិងឌីអិនអេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរយន្តការដូចខាងក្រោមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

  • ការភ្ជាប់ម៉ូលេគុលគ្លុយកូសទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនគឺ glycosylation រួមទាំងភ្នាសសរសៃប្រសាទ។
  • Microangiopathy នៃសរសៃឈាមសរសៃប្រសាទ។
  • ដំណើរការសរសៃប្រសាទខ្សោយ។
  • ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។

Polyneuropathy ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺរលាកទងសួតទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយដំបៅស៊ីមេទ្រីនៃចុងខាងក្រោម។ ក្នុងករណីនេះពាក្យបណ្តឹងទូទៅបំផុតរបស់អ្នកជំងឺគឺជាការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃសរសៃសរសៃប្រសាទធំ ៗ ការយល់ឃើញនៃការរំញ័រការប៉ះនិងទីតាំងទទួលរង។

សរសៃសរសៃប្រសាទស្តើងទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងសីតុណ្ហភាព។ ករណីភាគច្រើននៃជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខាងរោគសាស្ត្រប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះភាពប្រែប្រួលពោលគឺគ្រប់ប្រភេទនៃសរសៃត្រូវបានប៉ះពាល់។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពប្រែប្រួលស្បែកអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាប់ផ្តើមពីម្រាមជើងហើយបន្ទាប់មករីកចម្រើនដូចជាស្រោមជើងស្រោមជើងស្តុកនិងស្រោមដៃ។

រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអារម្មណ៍បែបនេះ:

  1. Paresthesia - អារម្មណ៍លូនវារ។
  2. អស្ថិរភាព
  3. ការឈឺចុកចាប់នៅជើងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់។
  4. រមួលសាច់ដុំរមួលសាច់ដុំ។
  5. ភាពរសើបចំពោះជំងឺផ្តាសាយ។

ភាពមិនចុះសម្រុងនៃមុខងារម៉ូទ័រក្នុងទម្រង់ជាខ្វិនឬ paresis សាច់ដុំអាចចូលរួមក្នុងភាពទន់ខ្សោយខ្សោយ។

ដោយសារភាពស្មុគស្មាញនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើការរកឃើញដំបូងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តមុខងារត្រូវបានអនុវត្ត។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពរសើបត្រូវបានពិនិត្យដោយការប៉ះជាមួយកប្បាសឬដុសខាត់ស្តើងរូបរាងដែលមានលក្ខណៈតឹងតែងត្រូវបានកំណត់លើតែមួយគត់ដោយប៉ះខ្សែនីឡុងស្តើង។ កង់ម្ជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាការយល់ឃើញពីការឈឺចាប់។ ភាពប្រែប្រួលសីតុណ្ហាភាពអាចត្រូវបានកំណត់ដោយឧបករណ៍ពិសេសមួយប្រភេទ“ រយៈពេលប្រភេទ”

ស្ថានភាពនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងកម្លាំងសាច់ដុំនិងអារម្មណ៍រំញ័រក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យប្រអប់ជើងបានបង្ហាញពីការខូចខាតស្បែកឬកង្វះជីពចរបន្ទាប់មកការសន្និដ្ឋានត្រូវបានគូសអំពីការខូចខាតដល់គ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការបង្កើតជើងទឹកនោមផ្អែម។

សញ្ញានៃជើងទឹកនោមផ្អែម

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកាត់ជើងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការបង្កើតជើងទឹកនោមផ្អែម។ ដោយអាស្រ័យលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា, ទម្រង់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទ, ការព្យាបាលដោយចលនានិងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តនៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹង។ ការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបែកញើសស្បែកប្រែជាស្គមនិងហួសកំរិតងាយនឹងខូចខាត។

នាវាដែលហៀរសំបូរទៅដោយឈាមនាំឱ្យហើមដែលរាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ដល់ជើងក្រោមទាំងមូល។ ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទនេះមិនដូចការកន្ត្រាក់បេះដូងទេមិនឆ្លងកាត់ការតែងតាំងការសម្រាកលើគ្រែទេ។

ភាពមិនស្រួលនៃការបរិភោគមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ស្បែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរសៃពួរសាច់ដុំឧបករណ៍បណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនិងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងមេតាប៉ូលីសដោយសារតែការបែងចែកបន្ទុក។ ការថយចុះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការបញ្ចោញជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានជម្ងឺដំបៅសរសៃប្រសាទ។

កន្លែងធម្មតាគឺបន្ទះមេដៃ។ ដំបៅមានរាងមូលហើយជារឿយៗឆ្លងមេរោគស្មុគស្មាញដោយជំងឺពុកឆ្អឹង។ សញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យលក្ខណៈគឺអវត្តមាននៃការឈឺចាប់។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមដែលមានទម្រង់ ischemic ត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈប្លែកៗដូចជា៖

  • កង្វះជីពចរនៅលើជើង។
  • ស្បែកគឺត្រជាក់ជាមួយនឹងពណ៌ខៀវស្រងាត់។
  • ការឈឺចាប់នៅលើជើងកើតឡើងនៅពេលសំរាកកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់។
  • នៅពេលដើរការឈ្លោះប្រកែកគ្នាមិនទៀងទាត់កើតឡើង។

ជាមួយនឹងដំបៅអវយវៈចម្រុះប្រភេទរោគសញ្ញាទាំងអស់មានអាំងតង់ស៊ីតេនិងបន្សំផ្សេងៗគ្នា។

ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្ម

នៅក្នុងការរំលោភលើភាពស្វាហាប់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ចាប់តាំងពីវាមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកប្លែកៗ។ លើសពីនេះទៅទៀតការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលព្រោះវានាំឱ្យមានការកើនឡើងអត្រាមរណភាពដោយប្រាំដង។

ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺទម្រង់បេះដូងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យភាព។ វាអាចកើតឡើងក្នុងទំរង់នៃ tachycardia នៅពេលសំរាកក្នុងករណីដែលគ្មានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូងការពន្យារពេល QT នៅលើ ECG ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធក្នុងកំឡុងពេលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមិនត្អូញត្អែរទេលើកលែងតែភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទទាំងនេះទម្រង់នៃការគាំងបេះដូងដែលគ្មានការឈឺចាប់ជារឿយៗឆ្លងកាត់។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ពីសញ្ញារបស់វាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារម៉ូទ័រខ្សោយ៖

  1. មានអារម្មណ៍ថាឆ្អល់ពោះក្រោយពេលបរិភោគរួច។
  2. ឈឺពោះ។
  3. ចង្អោរនិងក្អួត។
  4. លាមកទឹកយ៉ាងលឿនបន្ទាប់ពីញ៉ាំក៏ដូចជានៅពេលយប់។
  5. ការរអាក់រអួលតិចតួច។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការថតកាំរស្មី X ឬការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពះនិងពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត។

ជំងឺសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅពេលព្រឹកទឹកនោមមានបរិមាណច្រើនជាមួយនឹងចរន្តខ្សោយនិងការបែងចែកដំណក់ជាបន្តបន្ទាប់។ ការនោមទាស់ក្នុងប្លោកនោមកើតឡើងនៅពេលគ្មានទឹកនោម។ ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមដែលនៅសេសសល់និងការភ្ជាប់នៃការឆ្លងមេរោគ cystitis និង pyelonephritis មានការរីកចម្រើន។

ប្រហែលជា ៦០% នៃបុរសមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការថយចុះនៃសក្តានុពល។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនហើយតាមអាយុភាពមិនស្រួលទាំងនេះកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការបន្ថែមរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសមាសធាតុចិត្តសាស្ត្របង្កើតឱ្យងាប់លិង្គងាប់។

មួយក្នុងចំណោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្វយ័តគឺជាការថយចុះអារម្មណ៍នៃការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺឈប់មានអារម្មណ៍ថាវិធីសាស្រ្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេកំពុងបើកបរយានយន្តឬគ្រឿងម៉ាស៊ីនក្នុងពេលតែមួយ។

ជាធម្មតានៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរូបរាងនៃចង្វាក់បេះដូងឬបែកញើសញ័រដៃញ័រអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍នៅពេលបង្ហាញដំបូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាត់វិធានការបង្ការទាន់ពេលវេលា។ ដោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងសន្លប់ក្នុងឈាមភ្លាមៗ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការកើនឡើងដែលមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាមបង្កើនការរំលាយអាហារ។

ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទ

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពក្នុងកម្រិតនៃសូចនាករគោលដៅ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់ត្រឹមត្រូវចំពោះរបបអាហារ (អាហារប្រភាគជាញឹកញាប់) និងរបបអាហារជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាត។ ក្នុងករណីនេះវាល្អប្រសើរក្នុងការដកកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងកំណត់ស្មុគស្មាញដល់កម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។

លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយមាតិកានៃផលិតផលខ្លាញ់នៃដើមកំណើតសត្វហើយណែនាំទៅក្នុងរបបអាហារបរិមាណជាតិសរសៃគ្រប់គ្រាន់ពីបន្លែស្រស់កន្ទក់។ ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលបានពីត្រីនិងផលិតផលទឹកដោះគោគ្មានជាតិខ្លាញ់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសតាមវិធីដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងក្នុងការបង្កើនវានិងធ្លាក់ចុះទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពកម្រិតគ្លុយកូសដោយមានជំនួយពីគ្រាប់ថ្នាំសូមជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនទាំងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងសម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នា។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សំណងបន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីខែ។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមថ្នាំបែបនេះ:

  • អាស៊ីត Thioctic: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon ឬ Belition ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងថេប្លេតឬការចាក់។
  • ការត្រៀមវីតាមីន B: ទម្រង់ចាក់របស់មីហ្គែម៉ាម៉ា, ណឺររូប៊ីន, ណឺរ៉ូប៊ីន, ប៊ីវលីប, កូមម៉ាម, ទ្រីហ្គាំម៉ាក៏ដូចជានីរ៉ូប៊ីក, ណឺរវីតាន, ថ្នាំគ្រាប់អាស៊ីតហ្វូលិក។
  • ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin ។
  • Anticonvulsants: ទំនុកច្រៀង, Finlepsin, Gabalept ។
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine ។
  • ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: Actovegin ។
  • ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងតំបន់: មួនជាមួយលីកូកគ្រីនឬ ketoprofen ។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus (ក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications) ដោយប្រើវិធីនៃការបង្កើតអុកស៊ីសែន hyperbaric ការរំញោចជាមួយចរន្តដែលមានចរន្តអគ្គិសនីការព្យាបាលដោយមេដែកអេឡិចត្រុស។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វិធីសាស្រ្តសំខាន់បំផុតដើម្បីការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ។ វាត្រូវបានពិនិត្យនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីញ៉ាំ (២ ម៉ោង) មុនពេលចូលគេង។ លើសពីនេះទៀតសម្ពាធឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រាល់បីខែម្តងការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

ការធ្វើទស្សនកិច្ចអ្នកជម្ងឺ endocrinologist គួរតែមានរៀងរាល់បីខែម្តងអ្នកជំនាញខាងវះកាត់សរសៃប្រសាទនិងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្បែករៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីបញ្ឈប់ការជក់បារីនិងផឹកគ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុងព្រោះវាបណ្តាលឱ្យ vasospasm និងខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបង្កើនការឈឺចាប់និងស្ពឹកនៅលើជើង។

LFK ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរួមមានការឡើងភ្នំហែលទឹកឬយូហ្គា។ ពេលវេលាសរុបសម្រាប់ការអប់រំរាងកាយដែលអាចការពារជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធានការខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ៖

  1. អនាម័យប្រចាំថ្ងៃនិងការត្រួតពិនិត្យជើងសម្រាប់ microtrauma, scuffs ។
  2. កុំអនុញ្ញាតឱ្យរលាកនិងសាយសត្វនៃជើងរបួស។
  3. វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យដើរដោយជើងទទេរជាពិសេសនៅខាងក្រៅផ្ទះ។
  4. សម្រាប់ស្បែកជើងក៏ដូចជា hosiery អ្នកត្រូវជ្រើសរើសវត្ថុធាតុដើមដែលមានខ្យល់ចេញចូលធម្មជាតិ។
  5. ស្បែកជើងដែលមានផាសុកភាពត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើចាំបាច់ជាមួយឧបករណ៍ធ្វើកោសល្យវិច័យ។
  6. នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើកែងជើងវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យកាត់កែង។
  7. សម្រាប់ការពាក់នៅផ្ទះជ្រើសរើសស្បែកជើងដែលមានខ្នងបិទជិត។
  8. ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកត្រូវខាញ់ជើងរបស់អ្នកជាមួយក្រែមដែលមានជាតិខាញ់ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការហួសចំណុះ។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺសរសៃប្រសាទដោយឯកឯងអ្នកត្រូវពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង, urologist និង gastroenterologist ។

នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ Elena Malysheva នឹងបន្តពង្រីកលើប្រធានបទជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម - តើវាជាអ្វី?

ជំងឺនេះគឺជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ពួកវាអាចមានលក្ខណៈទូលំទូលាយឬក្នុងស្រុកដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធជាច្រើនឬសរីរាង្គតែមួយ។ នៅពេលតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេរកឃើញនៅគ្រប់អ្នកជំងឺទីប្រាំពីរដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តអេឡិចត្រូដ្យូស្យូមដែលងាយរងគ្រោះជាងនេះ - រៀងរាល់វិនាទី

សួស្តី ខ្ញុំឈ្មោះហ្គាលីណាហើយខ្ញុំលែងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៀតហើយ! ខ្ញុំចំណាយពេលតែ ៣ សប្តាហ៍ដើម្បីនាំស្ករត្រឡប់មកសភាពដើមវិញហើយមិនញៀននឹងគ្រឿងញៀនដែលគ្មានប្រយោជន៍ឡើយ
>>

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺជាការថយចុះអត្រានៃការរីករាលដាលនៃការរំភើបនៅក្នុងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ។ ចំពោះទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទគឺមានលក្ខណៈឈឺចាប់ឈឺចាប់ខ្សោយសរីរាង្គខ្សោយសាច់ដុំរហូតដល់ពិការភាព។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

កត្តាហានិភ័យចំបងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូសបន្លាយពេលយូរ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករនៅក្នុងសរសៃប្រសាទការបំផ្លាញចាប់ផ្តើមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់ពួកគេអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងកម្រិតនៃការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួន។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

  1. ការកើនឡើងនៃមាតិការបស់ sorbitol នៅក្នុងសរសៃសរសៃប្រសាទដែលជាផលិតផលនៃការកត់សុីគ្លុយកូស។
  2. កង្វះ myoinositol ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ជូនបន្ទុក។
  3. គ្លីសេរីនប្រូតេអ៊ីន៖

- គ្លីសេរីនមិនមែនអង់ស៊ីមគឺជាប្រតិកម្មគីមីរវាងម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនិងក្រុមប្រូតេអ៊ីនអាមីណូ។ ពួកវាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងសារធាតុ myelin ដែលជាសារធាតុដែលសរសៃប្រសាទមានហើយ Tubulin ដែលជាប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់សម្រាប់ដឹកជញ្ជូនភាគល្អិតនៅក្នុងកោសិកា។

- គ្លុយកូសអង់ស៊ីមធ្វើឱ្យខូចដល់ការងាររបស់អង់ស៊ីម - សារធាតុដែលពន្លឿនដំណើរការនៅក្នុងខ្លួន។

  1. ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញរ៉ាឌីកាល់សេរីនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ខ្ពស់ជាងនេះការបំផ្លិចបំផ្លាញកាន់តែច្រើន។ ទីបំផុតជាលិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានដកហូតនូវសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើត myelin ថ្មីដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃសរសៃប្រសាទ។
  2. ជំងឺ Angiopathy នៅក្នុងនាវាតូចៗនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងការបំផ្លាញអ័ក្សអ័រ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃហេតុផលទាំងនេះសរសៃប្រសាទបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការជួសជុលដោយខ្លួនឯងអ៊ីស្មាសរបស់ពួកគេមានការរីកចម្រើនរហូតដល់ការស្លាប់នៃផ្នែកទាំងមូលហើយមុខងារត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីចៀសវាងជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការថែរក្សាគ្លីសេម៉ាធម្មតាដែលត្រូវបានសម្រេចដោយមានជំនួយពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមរបបអាហារនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនហើយទាមទារឱ្យមានវិន័យតឹងរ៉ឹងលើផ្នែករបស់អ្នកជំងឺ។

នរណាជាអ្នកប្រថុយ

ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទគឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការព្យាបាល។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការសំរេចបាននូវជាតិស្ករធម្មតានៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបាន ៥៧% ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដល់ ២ ភាគរយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិង ០,៥៦ ភាគរយនៅពេលទទួលការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។

បន្ថែមលើជាតិស្ករខ្ពស់ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកើនឡើងដោយ៖

សំខាន់ណាស់: បញ្ឈប់ការផ្តល់អាហារដល់ម៉ាហ្វីយ៉ាឱសថស្ថានឥតឈប់ឈរ។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ធ្វើឱ្យយើងចំណាយប្រាក់ឥតឈប់ឈរលើថ្នាំគ្រាប់នៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានលក្ខណៈធម្មតាត្រឹមតែ ១៤៧ រូប្លិ៍… >>

  • ជក់បារី
  • ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង - ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចផឹកស្រាបាន
  • លើសឈាម
  • ធាត់
  • កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
  • អាយុចាស់របស់អ្នកជំងឺ
  • កត្តាហ្សែន។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទក៏អាស្រ័យលើពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលរបស់ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

តើជំងឺសរសៃប្រសាទមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទធំនិងតូចដែលមានមូលដ្ឋានលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗមានរាងចម្រុះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា - ពីការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងជំងឺរាគរូសបញ្ហាបេះដូងនិងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យដោយសារតែភាពពិការរបស់សិស្ស។ ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមមានចំណាត់ថ្នាក់លំអិតជាច្រើន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការបែងចែកទៅជាពូជដែលមានលក្ខណៈស្វយ័តស្វយ័តនិងម៉ូទ័រ។

ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបៅរោគសញ្ញាដំបូងការអភិវឌ្ឍជំងឺ
ញ្ញាណ (គ្រឿងកុំព្យូទ័រ)អ័ក្សនៃសរសៃសរសៃប្រសាទដែលងាយរងគ្រោះនិងស្វយ័តការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការឈឺចាប់និងសីតុណ្ហភាពនៅពេលដំបូងវាអាចមិនស្មើគ្នា។ ការស្ពឹកនិងរមួលនៅលើជើងជាញឹកញាប់នៅពេលយប់ដែលថយចុះបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមដើរ។ការឈឺចាប់នៅលើជើងការកើនឡើងភាពប្រែប្រួលឬផ្ទុយទៅវិញការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃស៊ីមេទ្រីនៅលើជើងពីរ។ ការចូលរួមរបស់ដៃបន្ទាប់មកពោះនិងទ្រូង។ កង្វះការសម្របសម្រួលនៃចលនា។ ការបង្កើតនៅកន្លែងនៃសម្ពាធនៃដំបៅដែលគ្មានការឈឺចាប់។ ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប៉ះមុតស្រួចឈឺចាប់ខ្លាំងនិងឈឺចាប់ខ្លាំងនៅជើង។ ពង្រឹងនៅការប៉ះបន្តិចបន្តួច។ការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្លៅការធ្លាក់ទឹកចិត្តបញ្ហានៃការគេងស្រកទម្ងន់អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា។ ការងើបឡើងវិញគឺមានរយៈពេលយូរ - ពីប្រាំមួយខែទៅ 2 ឆ្នាំ។
បន្លែ (ស្វយ័ត)សរសៃប្រសាទដែលផ្តល់មុខងារនៃសរីរាង្គឬប្រព័ន្ធ។រោគសញ្ញាមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងពិបាកក្នុងការរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញ: វិលមុខពេលក្រោកពីគេងពេលព្រឹក, ពិបាករំលាយអាហារ, ទល់លាមកនិងរាគ។យឺតឬបង្កើនល្បឿននៃការបញ្ចេញចោលក្រពះបង្កើនញើសនៅពេលយប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ កង្វះញើសច្រើនតែច្រើនលើជើងនិងជើង។ បញ្ហាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងភាពពេញលេញនៃប្លោកនោម, បញ្ហាផ្លូវភេទ។ Arrhythmias ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។ ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ម៉ូទ័រកោសិកាសរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលភាគច្រើនជាឫសខាងលើ។បង្កើនភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំបន្តិចម្តង ៗ ដោយចាប់ផ្តើមពីចុងទាបបំផុត។ ជួនកាលការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវគឺជាការលេចឡើងនៃការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅ។ការចូលរួមនៃសាច់ដុំនៃស្មារនិងដៃ។ ការរំលោភលើជំនាញម៉ូតូល្អការកម្រិតនៃការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់។ ការបាត់បង់ការឆ្លុះសាច់ដុំ។ មិនមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលឬវាតូចទេ។

ភាគច្រើនជាញាណរំញោចរ៉ាំរ៉ៃ (៥០% នៃករណី) ស្វយ័តអេកូស្យូមម៉ូតូជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឫសនៃសរសៃប្រសាទនៃតំបន់ thoracic និង lumbar ត្រូវបានរកឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃផលវិបាក

រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺកម្រណាស់ - វាអាចជាការឈឺចាប់ដោយគ្មានមូលហេតុឬអវត្តមានមិនធម្មតាការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងសន្លឹមការទល់លាមកនិងរាគ។ ដោយសារជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយឬមានពហុសរីរាង្គការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះពិបាកណាស់។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការសិក្សាស្មុគស្មាញត្រូវបានទាមទារ៖

  1. ការស្ទង់មតិលម្អិតរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់ពីបណ្តឹងសារធាតុចិញ្ចឹម - វិកលចរិកៈវិលមុខជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយការដួលសន្លប់សំណប៉ាហាំងញាប់ញ័រខ្វិនខ្វិននិងប្រកាច់ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះកម្រងសំណួរនិងការធ្វើតេស្តពិសេសត្រូវបានប្រើ។
  2. ការពិនិត្យរាងកាយ: ការរកឃើញនៃការថយចុះភាពប្រែប្រួលវត្តមាននៃការឆ្លុះសរសៃពួរ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយដំណក់ត្របកភ្នែកទីតាំងនៃអណ្តាតនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញមាត់រលាកសរសៃប្រសាទនិងក្រហាយមិនស្ថិតស្ថេរ។ ការធ្វើតេស្តមួយក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការវាស់សម្ពាធដែលដេកហើយបន្ទាប់ពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
  3. Electroneuromyography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទនិងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបានកំណត់អាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតផងដែរ: ការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬការស្រវឹងផ្សេងទៀតជំងឺរលាកសន្លាក់ការពុលនៃរាងកាយដោយសារតែមុខងារខ្សោយតំរងនោមជំងឺតំណពូជ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យភាពនិងស្រួចស្រាវតម្រូវឱ្យមានភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងជំងឺនៃសរីរាង្គពោះជំងឺរបេងនិងដុំសាច់សាហាវ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបដិសេធបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។

វិធីព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាសំណងរយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទឈប់មានការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលស្រាលនៃជំងឺនិងការថយចុះផ្នែកខ្លះនៃការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះវាមិនមានបញ្ហាថាតើអ្នកជំងឺសម្រេចបាននូវជម្ងឺក្រិនថ្លើមទេដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរជាកាតព្វកិច្ចទៅអាំងស៊ុយលីនមិនចាំបាច់ទេ។ ដំណើរការនេះមានរយៈពេលយូរការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើង 2 ខែបន្ទាប់ពីស្ថេរភាពជាតិស្ករ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេព្យាយាមធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺមានភាពធម្មតានិងកែតម្រូវកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់។

ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញវីតាមីន B ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភសរសៃប្រសាទត្រូវបានសំរេចដោយមានជំនួយពីភ្នាក់ងារ antiplatelet - អាស៊ីត acetylsalicylic និង pentoxifylline ។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលជាធម្មតាអាស៊ីត thioctic (អាល់ហ្វា - លីកូ) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់។ ពួកគេអាចអន្ទាក់រ៉ាឌីកាល់សេរីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិស្ករស្តារតុល្យភាពថាមពលនៅខាងក្នុងសរសៃប្រសាទ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺចាប់ពី ២ ទៅ ៤ សប្តាហ៍នៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមហើយបន្ទាប់មករយៈពេល ១ ទៅ ៣ ខែនៃការប្រើថ្នាំនេះក្នុងគ្រាប់។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការស្តារឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសម្រាប់ការធូរស្បើយនៃការឈឺចាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

  1. Capsaicin នៅក្នុងជែលនិងមួន។
  2. ថ្នាំ Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat ។
  3. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាថ្នាំដែលមានសារធាតុគីមីត្រីកោណឬជំនាន់ទីបី។
  4. ថ្នាំស្ពឹករួមទាំងថ្នាំអូផូអ៊ីដក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមស្វយ័តថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាមុខងារនៃសរីរាង្គដែលខូច - ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំ vasotropic, ថ្នាំ cardiotropic, រំញោចរំលាយអាហារ។ ដោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទនៃចុងទាបនិងតំបន់ thoracic ការព្យាបាលអាចតម្រូវឱ្យមានការគាំទ្រផ្នែកឆ្អឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺ - អង្រែកកំប៉ុងនិងអ្នកដើរ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង?

យោងតាមស្ថិតិរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង 11% នៃអ្នកជំងឺរួចទៅហើយនៅកម្រិតដំបូងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងនៅគ្រប់អ្នកជំងឺទីបីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមនុស្សស្ទើរតែ ៨ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមានដំបៅដំបៅនៅចុងខាងក្រោមដែលប្រហែលជាមិនជាសះស្បើយយូរទេ។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាពីមូលហេតុនៃភាពស្មុគស្មាញនេះបន្ទាប់មកដំបូងបង្អស់វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ការលោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិគ្លុយកូសលើសអាហាររូបត្ថម្ភរបស់សរសៃឈាមត្រូវបានរំខានហើយស្ថានភាពរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ - ភាពអត់ធ្មត់របស់ពួកគេត្រូវបានបាត់បង់ហើយកង្វះអុកស៊ីសែនកើតឡើង។

លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងជារឿយៗទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ។ មានការខ្សោះជីវជាតិនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសរ៉ាឌីកាល់សេរី - sorbitol និង fructose នៅក្នុងជាលិកាចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងកោសិកា។ សារធាតុកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនិងសារធាតុរ៉ែត្រូវបានស្រូបយកបានពេញលេញទេហើយភាពហើមពោះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃសរសៃប្រសាទ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមនៅចុងខាងក្រោមក្នុងអត្ថបទនេះ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលមានបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

  • រយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
  • លើសទម្ងន់, ធាត់,
  • ការបង្ហាញជម្ងឺលើសឈាម
  • ដំណើរការរលាកឬខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទ,
  • ការកើនឡើងកម្រិតជាតិខ្លាញ់។

វាក៏អាចកើតឡើងក្នុងវ័យចំណាស់និងវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

តើភាពស្មុគស្មាញត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាពស្មុគស្មាញនាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងសាច់ដុំដូច្នេះរោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈចម្រុះ។ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានត្រូវបានបែងចែកទៅជាសកម្ម (វិជ្ជមាន) និងអកម្ម (អវិជ្ជមាន) ។

តារាងទី ១ សញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

រោគសញ្ញាសកម្មរោគសញ្ញាអកម្ម
អារម្មណ៍ឆេះកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា។

ឈឺចុកចាប់ឈឺចាប់

អារម្មណ៍នៃការឆក់អគ្គិសនី,

ការកើនឡើងខ្លាំងពេកទៅលើភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការឈឺចាប់

ការឈឺសូម្បីតែជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់មិនឈឺចាប់ឧទាហរណ៍ការប៉ះពន្លឺនៃស្បែក (អាឡែហ្ស៊ីន) ។អវយវៈគឺ "woody"

ផ្ទៃខាងលើហាក់ដូចជាជិតស្លាប់ស្ពឹក

gait ក្លាយជាមិនស្ថិតស្ថេរមនុស្សម្នាក់រអាក់រអួលនៅពេលដើរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស្រ័យលើសរសៃប្រសាទណាមួយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដំបូងជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាមិនសូវល្អទេប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ រោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបាតុភូតបែបនេះទេ

ការបង្ហាញខាងក្រោមនេះនិយាយអំពីការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម៖

អ្នកក៏អាចអានបានដែរ: ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy នៃនាវានៃជើង

  • ខ្សោយសាច់ដុំលេចឡើងអវយវៈញាក់
  • សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង
  • វិលមុខទៀងទាត់
  • ការប្រកាច់ញឹកញាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី
  • អវយវៈទៅជាស្ពឹកស្រពន់លេចឡើង
  • លេបអាហារពិបាកណាស់
  • ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
  • បញ្ហារំលាយអាហារ, ឈឺក្រពះពោះវៀនញឹកញាប់,
  • ភាពចល័តនៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានចុះខ្សោយ
  • អង់ស៊ីម (នោមទាស់),
  • encopresis (ការស្ទះដង្ហើម),
  • ឈឺសាច់ដុំខ្លាំង)
  • បង្កើនការបែកញើសឬការបញ្ចប់ដំណើរការនេះ
  • ការឈឺចាប់សីតុណ្ហភាពនិងភាពរសើបត្រូវបានកាត់បន្ថយ
  • ស្ថិរភាពនិងការសម្របសម្រួលត្រូវបានបង្អាក់។

ជាការពិតជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយពន្លឺកាន់តែលេចឡើងរោគសញ្ញារបស់វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។

ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម

ការរំខានមានច្រើនប្រភេទហើយទោះបីវានីមួយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទក៏ដោយការបង្ហាញអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា។ ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទនេះពឹងផ្អែកទៅលើប្រភេទសរសៃណាមួយដែលខូចខាតច្រើនបំផុត។

តារាងទី ២ ប្រភេទជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រភេទនៃជំងឺរោគសញ្ញាសំខាន់ៗលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញ
គ្រឿងកុំព្យូទ័រឈឺចាប់និងបាត់បង់អារម្មណ៍នៅចុងទាបបំផុត

ខ្សោយសាច់ដុំ។អាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញកើនឡើងនៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។

នៅដំណាក់កាលក្រោយៗមកប្រអប់ជើងត្រូវបានគ្របដោយដំបៅ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តែឯងការបំពានទាក់ទងនឹងការងាររបស់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប្រព័ន្ធទឹកនោម។ការខកខានជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងមុខងារនៃការបែកញើសហើយភាពមិនដំណើរការខាងផ្លូវភេទក៏ធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ដែរ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្មអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោម។ ប្រហាក់ប្រហែលមានភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំឈឺនៅចុងខាងក្រោម - ជើងត្រគាកនិងគូទ។ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាលេចឡើងតែនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសព្វសរសៃប្រសាទផ្សេងៗគ្នានៃអវយវៈក្បាលនិងរាងកាយអាចរងផលប៉ះពាល់ហើយស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំ។

បន្ថែមពីលើការឈឺមានភាពខ្វិននៃពាក់កណ្តាលនៃមុខ (Bella) ។ជំងឺនេះគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបានទេហើយជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យមិនអាចព្យាករណ៍ពីការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ចាប់តាំងពីការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជាទម្រង់ neuropathic នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗកើតមានហើយផលវិបាកផ្សេងទៀតកើតឡើងវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជាដំបូងអ្នកជំនាញរកឃើញនូវការភ្លាត់ស្នៀតខ្លះៗ៖

  • តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
  • តើរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច។

នេះត្រូវបានអមដោយការពិនិត្យជាពិសេសជើងដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សញ្ញានៃជំងឺនេះគឺអាចស្គាល់បាន។

ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះនៅលើជើងការបង្ហាញនៃផ្សិត, រូបរាងនៃទង, ដំបៅ, ការខូចទ្រង់ទ្រាយគឺអាចធ្វើទៅបាន

ដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះសំណុំនៃអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការកំណត់ភាពរំញ័ររំញ័រ

នៅពេលដែលធ្មេញត្រូវបានវាយប្រហារសមនៃការលៃតម្រូវញ័រ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះឧបករណ៍ត្រូវបានដាក់នៅលើតំបន់ជាក់លាក់នៃជើងនៅលើជើងមួយបន្ទាប់មកនៅលើមួយទៀត។ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 3 ដង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានលំយោលដែលមានប្រេកង់ 128 Hz នោះយើងកំពុងនិយាយអំពីការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនិងការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។


សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះរនាំងរំអិលអេល - ស៊្រីហ្វឺរត្រូវបានប្រើ - សមដែកដែលមានចុងផ្លាស្ទិចនៅលើចំណុចទាញ។

ការរកឃើញភាពរំជើបរំជួលតាក់ស៊ី

ក្នុងករណីនេះឧបករណ៍ដែលគេហៅថា monofilament ត្រូវបានប្រើ។

ការចុចដោយកម្លាំងលើស្បែកជើងអ្នកជំនាញកាន់ឧបករណ៍រយៈពេល 2-3 វិនាទី។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមានជំនួយពីពន្លកកប្បាសឬបាល់មួយភាពប្រែប្រួលនៃ tactile អាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ពួកវាត្រូវបានដឹកនាំនៅបាតដៃនិងប្រអប់ជើងហើយអ្នកជំងឺដែលបិទភ្នែកត្រូវបានគេសួរអំពីអារម្មណ៍។

ការធ្វើតេស្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញទីតាំងដែលមានសរសៃសរសៃប្រសាទខូច។

Monofilament - ឧបករណ៍ខ្មៅដៃដែលមានខ្សែនៅចុងបញ្ចប់

អារម្មណ៍ឈឺចាប់

ដើម្បីដឹងថាតើមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ប្រើម្ជុលសរសៃប្រសាទធ្មេញដុសធ្មេញឬឧបករណ៍ពិសេស។ អ្នកជំងឺបិទភ្នែកហើយអ្នកឯកទេសចាក់ស្បែកពីខាងក្នុងនៃអវយវៈដោយចាប់ផ្តើមពីមេដៃនិងឈានដល់បែហោងធ្មែញ popliteal ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអារម្មណ៍ប៉ះប៉ុន្តែដោយមិនឈឺទេនោះគាត់វិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលទាំងការវាយតម្លៃនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងមួយចំនួន:

  • ការឆ្លុះបញ្ចាំងជង្គង់ - កន្ត្រាក់។ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទធ្លាក់លើសរសៃពួរខាងក្រោម patella ។ ហើយប្រសិនបើនៅក្នុងដំណើរការនេះមិនមានការកន្ត្រាក់នៃត្រីកោណទេដូច្នេះបន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។
  • ការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់ Achilles ។ ប្រសិនបើជើងពត់នៅពេលញញួរប៉ះសរសៃពួរ Achilles បន្ទាប់មកនេះគឺជារឿងធម្មតាបើមិនដូច្នេះទេវាអាចមានការរំលោភបំពាន។

ដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់ជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំការពិនិត្យមួយត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនិងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។ ហើយក្នុងករណីខ្លះនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។

មូលហេតុនិងប្រភេទជំងឺ


យោងតាមស្ថិតិសូម្បីតែនៅកម្រិតដំបូងនៃកម្រិតគ្លុយកូសក៏ដោយក៏សញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺចំនួន 11% ហើយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺទីបី។

លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងចំនួនច្រើន (មនុស្ស ៨ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាយ៉ាងច្បាស់នៅលើជើងដែលជាកន្លែងដំបៅដែលមិនអាចព្យាបាលបានយូរ។

មូលហេតុចម្បងនៃការលេចចេញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដែលបណ្តាលមកពីជំងឺចម្បង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃសារធាតុនេះធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមដែលមានន័យថាអុកស៊ីសែនឈប់ហូរនៅទីនេះក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។

លើសពីនេះទៅទៀតជាតិស្ករខ្ពស់បណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារខុសៗគ្នា។ នៅក្នុងកោសិកានិងជាលិការ៉ាឌីកាល់សេរីកកកុញដែលរំខានដល់ការស្រូបយកសារធាតុរ៉ែនិងទឹក។ ពីនេះសរសៃសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមហើម។

ជំងឺនេះដំណើរការតាមប្រភេទមួយក្នុងចំណោមបីប្រភេទ៖

ពិនិត្យកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់និងកម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់ - ជារឿយៗវាជាការធ្វេសប្រហែសនៃការពិនិត្យបង្ការនិងអាកប្បកិរិយាមិនល្អចំពោះរាងកាយរបស់អ្នកដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការធ្វេសប្រហែសនិងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

អំពីការការពារនិងព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖

សរុបសេចក្ដីមកយើងកត់សំគាល់ៈភាពស្មុគស្មាញក្នុងទម្រង់ជាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់មានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលចុងក្រោយការព្យាបាលដោយការថែទាំថេរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្តល់ការគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវលើស្ថានភាពរបស់អ្នកនិងប្រើថ្នាំចាំបាច់មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ល្អហើយក្នុងពេលតែមួយរស់នៅពេញលេញសម្រាប់ការសប្បាយរបស់ពួកគេ។

មើលវីដេអូ: ជងឈខនងនងចងក នងវធពយបល (មីនា 2024).

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក