អ្វីដែលអាចជំនួស Fraxiparin: analogues និងសទិសន័យនៃថ្នាំ

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសជាច្រើន (អ្នកជំនាញផ្នែក hematologist, សម្ភព - រោគស្ត្រី, គ្រូពេទ្យវះកាត់) ពេលខ្លះជួបប្រទះករណីគ្លីនិកដែលតម្រូវឱ្យមានការប៉ះពាល់ទៅនឹងប្រព័ន្ធកម្តៅសាច់ដុំនៃរាងកាយ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើថ្នាំដែលអាចផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។ យូរ ៗ ទៅថ្នាំបែបនេះកាន់តែខ្លាំងឡើងគុណភាពប្រសិទ្ធភាពនិងសំខាន់សុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេកំពុងកើនឡើង។ សព្វថ្ងៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រើជាទូទៅបំផុតមួយគឺ Clexane ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលគោលបំណងរបស់វាមិនអាចទៅរួច។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនសមនឹងថ្នាំសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន analogues សម្រាប់ការណាត់ជួបគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសតែដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ព័ត៌មានឱសថសាស្ត្រទូទៅ

វាគឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មផ្ទាល់។ សមាសធាតុនៃថ្នាំដែលបានពិពណ៌នារួមមានអេស្យូមសារិនសូដ្យូមដែលដើរតួជាសារធាតុសកម្មសំខាន់ដែលអនុវត្តឥទ្ធិពលព្យាបាលទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ កំរិតប្រើមានចាប់ពី ២០ ទៅ ១០០ មីលីក្រាម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ចាំបាច់ត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីរោគសាស្ត្រនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

យន្តការនៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់កត្តានៃការ coagulation មួយចំនួន (ទី ២ ទី ៧ និងទី ១០) ។ ដូច្នេះថ្នាំអាចរំខានដល់ល្បាក់នៃការកកើតកំណកឈាមនិងដុំឈាមកក។ ការទប់ស្កាត់កត្តាខាងលើកើតឡើងដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃថ្នាំ antithrombin 3 ដែលមាននៅក្នុងឈាម។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងសឺរាុំងពិសេសសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ ទម្រង់នៃការដោះលែងនេះជួយសំរួលការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយ៉ាងច្រើនហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺចាក់វាដោយខ្លួនឯងបានដោយឆ្លងកាត់វគ្គបណ្តុះបណ្តាលខ្លីជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានបង្ហាញថាជាការព្យាបាលដោយប្រើប្រូស្តាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

ក្នុងចំណោមថ្នាំជំនួសយើងអាចបែងចែកថ្នាំទាំងនោះដែលមានសមាសធាតុដូចគ្នាប៉ុន្តែត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថដទៃទៀតនិងថ្នាំដែលមានសមាសធាតុខុសគ្នាប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស៊ីលីននៅលើខ្លួន។

ការជំនួសអាចចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានបង្ហាញសញ្ញានៃការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះថ្នាំផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកណាមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការជ្រើសរើសយកអាណាឡូកដែលមានតំលៃថោកគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនមានលទ្ធភាពផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុក្នុងការទិញថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។

Clexane ឬ Fraxiparin: ដែលល្អជាង

Fraxiparin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូម nadroparin ដែលសំដៅទៅលើ heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប។ ថាំនះក៏មានក្នុងទំរង់សឺរាុំងដលពញជាមួយដំះយដលត្រៀមរួចរាល់។ គុណសម្បត្តិដែលមិនគួរឱ្យជឿនៃហ្វារ៉ាភីរិនគឺការចំណាយទាបរបស់វាដែលធ្វើឱ្យវាមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺធំ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងថ្នាំទាំងពីរប្រៀបធៀបនឹងការអនុវត្ត

Gemapaksan ឬ Kleksan៖ អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស

ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនេះគឺស្រដៀងគ្នានឹងគ្នាខ្លាំងណាស់ព្រោះវាមានមូលដ្ឋានលើធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នា (អង់ស៊ីមសារិន) ។ បញ្ជីសូចនាករនិង contraindications សម្រាប់មធ្យោបាយដែលបានពិពណ៌នាគឺដូចគ្នា។ Gemapaxan មានតម្លៃថោកជាងបើទោះបីជាវាត្រូវបានផលិតនៅបរទេស (អ៊ីតាលី) ក៏ដោយ។ មិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តថាតើថ្នាំណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាពជាង។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលឧស្សាហ៍ធ្វើការជាមួយថ្នាំទាំងនេះអះអាងថាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺដូចគ្នា។ ផលវិបាកកើតឡើងដោយមានប្រេកង់ប្រហាក់ប្រហែលក្នុងថ្នាំទីមួយនិងទីពីរ។

ចរិតប្រៀបធៀបប្រៀបធៀបរបស់ប្រាដេសានិងកាឡាក់សាន

សមាសធាតុរបស់ប្រាដេតារួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុសកម្ម dabigatran etexilate ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអ្នកប្រឆាំងអុកស៊ីសែនផ្ទាល់។ Pradaxa ចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងទម្រង់អសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់វាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុង hepatocytes ដោយសារតែស្មុគស្មាញនិងសមាសធាតុអង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងពួកគេ។

ដូច្នោះហើយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាដេតមិនគួរមានបញ្ហាខ្សោយមុខងារថ្លើមទេព្រោះបញ្ហានេះនឹងមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញដល់ថ្លើមបន្ថែមទៀត។

សំខាន់! អត្ថប្រយោជន៍របស់ប្រាដេសាគឺលទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងដែលមិនរាតត្បាត (មាននៅក្នុងទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ) ។

Heparin ឬ Clexane: ដែលល្អជាង

សារធាតុសកម្មរបស់ស៊ីលណេនគឺជាដេរីវេពីហេបរិន។ ដូច្នេះហឺផិនហាក់ដូចជាសមាសធាតុមានទំងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់ហើយស៊ីស៊ីណេនគឺជាសមាសធាតុទំងន់ម៉ូលេគុលទាប។ រូបមន្តរបស់ស៊ីលណេនត្រូវបានគេចេញមកច្រើននៅពេលក្រោយដូច្នេះថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនហើយវាក៏មិនសូវនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែរ។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពស្មុគស្មាញបែបនេះពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំហ៊ីបរិនដែលជាការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអូតូអ៊ុយមីននៅតែបន្តកើតមាននៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដឹងថាជានិស្សន្ទវត្ថុនៃទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប។

ហ្ស៊ីបជាអាណាឡូក

សមាសធាតុសកម្មរបស់ហ្ស៊ីបូរគឺអំបិលសូដ្យូមនៃហាប់ប៊ែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាប (សូដ្យូមប៊ីម៉ីរិរិន) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់និងផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត (វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយការវះកាត់បន្ថែមនៅលើឧបករណ៍តំរងនោមសិប្បនិម្មិត) ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ហ្ស៊ីបូរគឺស្រដៀងគ្នាទាំងស្រុងចាប់តាំងពីថ្នាំនេះរារាំងភាពរំញោចនៃឈាមដោយសារការរំខាននៃល្បាក់នៃការរោលរាល។ ហ្ស៊ីបមិនអាចប្រើក្នុងវ័យកុមារភាពបានទេដោយសារតែមិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់លើឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនេះទៅលើរាងកាយរបស់កុមារ។

Enixum និង Clexane: ការប្រៀបធៀបថ្នាំ

សមាសធាតុនៃថ្នាំដែលបានប្រៀបធៀបរួមមានសមាសធាតុគីមីដូចគ្នាដែលកំណត់ភាពស្រដៀងគ្នាដ៏អស្ចារ្យនៃថ្នាំទាំងនេះ។ Enixum ក៏ដូចជា Clexane មាននៅក្នុងទម្រង់ចាក់ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ ថ្នាំនេះអាចរកបានក្នុងចំនួន ៨ មុខផ្សេងគ្នាដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការប្រមូលផ្តុំដែលមានហេតុផលនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អេនស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំព្យាបាលរោគដល់អ្នកជំងឺនៃមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ដែលបានទទួលការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ (ជាពិសេសអន្តរាគមន៍វះកាត់លើប្រព័ន្ធសាច់ដុំ) ។

អង់ស៊ីមសារិនសូដ្យូមជាអាណាឡូកនៃស៊ីស៊ីណេន

សមាសធាតុនៃថ្នាំទាំងពីរគឺដូចគ្នាបេះបិទដូច្នេះរាល់ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រើ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺដូចគ្នា។ ទាំង Enoxaparin sodium និង Clexane ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ដែលមិនមែនជានីតិវិធីដ៏រីករាយសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនទេ។

ក្នុងករណីដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងថ្នាំបានដោយសេរីអេណុកណារីនសូដ្យូមមិនអាចជំនួសបានទេ។ ការសិក្សាដែលអាចនិយាយបានត្រឹមត្រូវថាតើថ្នាំមួយណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងប្រសិទ្ធភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេស្ទើរតែស្មើគ្នា។

ការជំនួសថោកជាង

Clexane គឺជាថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃសមរម្យជាពិសេសនៅពេលអ្នកពិចារណាថាអ្នកត្រូវចាក់វាក្នុងវគ្គសិក្សាទាំងមូល។ បន្ទាប់យើងផ្តល់បញ្ជីឱសថដែលអាចជំនួសឱសថនេះបានប៉ុន្តែត្រូវចំណាយតិចជាងនេះ៖

ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ

ឈ្មោះទូទៅ Fraxiparin ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមាសធាតុផ្សំនៃសារធាតុគ្រឿងញៀនគឺកាល់ស្យូម Nadroparin ឈ្មោះឡាតាំងអន្តរជាតិគឺ Nadroparinum កាល់ស្យូម។

ថ្នាំ Fraksiparin 0,3 មីលីលីត្រ

រាល់ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មជាច្រើននៃថ្នាំដែលរួបរួមគ្នាដោយឈ្មោះតែមួយមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទៅលើរាងកាយមនុស្សទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនិងអាំងតង់ស៊ីតេ។

បន្ថែមលើឈ្មោះភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំដែលខុសគ្នាដោយអ្នកផលិតគឺស្ថិតនៅក្នុងកំរិតដូសក៏ដូចជានៅក្នុងសមាសភាពរបស់មនុស្សដែលពូកែនិងអ្នកជំនាញខាងជីវសាស្រ្តនិងគីមីអព្យាក្រឹតដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

ថ្នាំដែលគេហៅថា Fraxiparin ត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសបារាំងនៅឯរោងចក្រឧស្សាហកម្មដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថធំជាងគេទី ២ នៅអឺរ៉ុបគឺ GlaxoSmithKline ដែលមានការិយាល័យកណ្តាលនៅទីក្រុងឡុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះមានតម្លៃថ្លៃណាស់ដូច្នេះឧស្សាហកម្មឱសថផលិតនូវ analogues ជាច្រើនរបស់វា។

សមភាគីថោកសាមញ្ញបំផុតរួមមាន៖

• Nadroparin-Farmeks ផលិតដោយហ្វាមមីក - គ្រុប (អ៊ុយក្រែន)
• Novoparin ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Genofarm Ltd (ចក្រភពអង់គ្លេស / ចិន)
• Flenox ផលិតដោយភីអូផាកកាក់ (អ៊ុយក្រែន),

ផលិតផលស្រដៀងគ្នានេះក៏ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថឥណ្ឌានិងអឺរ៉ុបមួយចំនួនផងដែរ។ យោងទៅតាមផលប៉ះពាល់លើរាងកាយពួកគេគឺជា analogues ពេញលេញ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

កាល់ស្យូម nadroparin គឺជា heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប (NMH) ដែលទទួលបានដោយ depolymerization ពី heparin ស្ដង់ដារគឺជា glycosaminoglycan ដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលជាមធ្យម ៤៣០០ ដុល្លីន។

វាបង្ហាញពីសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាជាមួយ antithrombin III (AT III) ។ ការផ្សារភ្ជាប់នេះនាំឱ្យមានការទប់ស្កាត់លឿននៃកត្តា Xa ដែលបណ្តាលមកពីសក្តានុពល antithrombotic ខ្ពស់នៃ nadroparin ។

យន្ដការផ្សេងទៀតដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic នៃ nadroparin រួមមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសារធាតុបំប្លែងកត្តាបំលែងជាលិកា (TFPI) ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺ fibrinolysis ដោយការបញ្ចេញដោយផ្ទាល់នូវកោសិការំញោចកោសិកាសកម្មពីកោសិកា endothelial និងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺឈាម (បន្ថយភាពកកនៃឈាមនិងបង្កើនភាពងាយនៃភ្នាសប្លាស្មានិង granulocyte) ។

កាល់ស្យូម nadroparin ត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពប្រឆាំងកត្តា Xa ខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកត្តាប្រឆាំងអាយអេអាយឬសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគហើយវាមានទាំងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគអេទីថលនិងយូរ។

បើប្រៀបធៀបជាមួយ heparin ដែលបែកខ្ញែក nadroparin មានឥទ្ធិពលតិចជាងលើមុខងារផ្លាកែតនិងការប្រមូលផ្តុំនិងឥទ្ធិពលមិនសូវច្បាស់លើ hemostasis បឋម។

នៅក្នុងកម្រិតថ្នាំ prophylactic, nadroparin មិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុង APTT ។

ជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលនៃសកម្មភាពអតិបរិមាការកើនឡើងនៃអេភីធីធីដល់តម្លៃ 1,4 ដងខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការអូសបន្លាយបែបនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីឥទ្ធិពល antithrombotic ដែលនៅសល់នៃជាតិកាល់ស្យូម nadroparin ។

Pharmacokinetics

លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Pharmacokinetic ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពប្រឆាំងកត្តា Xa នៃប្លាស្មា។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអេសស៊ីអេសអេសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3-5 ម៉ោងណាដិរិនរិនត្រូវបានស្រូបយកស្ទើរតែទាំងស្រុង (ប្រហែល 88%) ។ ជាមួយនឹងការបើក / ការណែនាំអំពីសកម្មភាពប្រឆាំង XA អតិបរមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលតិចជាង ១០ នាទី T1 / 2 គឺប្រហែល ២ ម៉ោង។

វាត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមដោយការសាយភាយនិង depolymerization ។

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលអេស។ អេស .១ / ២ មានរយៈពេលប្រហែល ៣.៥ ម៉ោង។ ទោះយ៉ាងណាសកម្មភាពប្រឆាំងអេសនៅតែបន្តយ៉ាងហោចណាស់ ១៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំណាឌីត្រូរិនក្នុងកម្រិត ១៩០០ ប្រឆាំងនឹងអេចអេអាអេ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់។ ដោយអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតនិងពូជជម្រើសដូសជាច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញ។

ជាទូទៅបំផុតគឺកិតើកិតើ 0,2, 0,3, 0,6 និង 0,8 មីលីលីត្រ។ កន្លែងផលិតរបស់ក្រុមហ៊ុនអាឡឺម៉ង់អាផេនផាម៉ាម៉ាអាចត្រូវបានចែកចាយក្នុងកំរិតដូស ០,៤ មីល្លីលីត្រ។

នៅខាងក្រៅដំណោះស្រាយគឺជាអង្គធាតុរាវដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់គ្មានពណ៌ឬលឿង។ថ្នាំនេះក៏មានក្លិនលក្ខណៈផងដែរ។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃហ្វារ៉ាភីរិនគឺថាដំណោះស្រាយមិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ក្នុងអំពែរដែលមិនស៊ាំនឹងអតិថិជនរបស់យើងដោយតម្រូវឱ្យទិញសឺរាុំងដែលអាចចោលបាននៃសមត្ថភាពសមស្របនិងឧបាយកលជាក់លាក់មុនពេលចាក់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលសឺរាុំងដែលអាចប្រើបានដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ដើម្បីចាក់ថ្នាំវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដកមួកការពារពីម្ជុលហើយចុចលើស្តុង។

សារធាតុសកម្មសំខាន់

សារធាតុប៉ូលីស្យូតនេះដាច់ដោយឡែកពីថ្លើមគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។

នៅពេលដែលឈាមហៀររិនចាប់ផ្តើមចងភ្ជាប់ទៅនឹងទីតាំងស៊ីម៉ងត៍នៃត្រីទ្រី - អ័រទីទីរ៉ុម។

ជាលទ្ធផលនៃការនេះម៉ូលេគុល antithrombin ផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេនិងធ្វើសកម្មភាពលើអង់ស៊ីមនិងប្រូតេអ៊ីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាមជាពិសេសនៅលើ thrombin, kallikrein ក៏ដូចជាសារធាតុប្រូតេអ៊ីនដែលមានសារធាតុប្រូតេអ៊ីន។

ដើម្បីឱ្យសារធាតុនេះធ្វើសកម្មភាពកាន់តែសកម្មនិងលឿនជាងមុនម៉ូលេគុលវត្ថុធាតុ polymer“ វែង” ដំបូងរបស់វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាសារធាតុខ្លីដោយការបញ្ឈប់កម្ទេចក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសេសលើឧបករណ៍ស្មុគស្មាញ។

Analogues មានផ្ទៃពោះ

ថ្នាំ Fraxiparin ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជាការពិតណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនេះដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនលក្ខណៈសម្បត្តិ coagulant នៃការកើនឡើងឈាមដែលអាចនាំឱ្យមានបន្ទុកថប់ដង្ហើម។ តើថ្នាំ analogues អ្វីខ្លះដែលអាចទទួលយកបាននៅពេលបង្កើតគភ៌?

ជាញឹកញាប់ថ្នាំ Angioflux ត្រូវបានគេប្រើ - ល្បាយនៃប្រភាគដែលមានរាងដូច heparin ដែលត្រូវបានគេដកស្រង់ចេញពី mucosa នៃបំពង់ពោះវៀនតូចចង្អៀតនៃជ្រូកក្នុងស្រុក។ ទាំងមើមមាត់និងដំណោះស្រាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនសំរាប់ចាក់។

អាណាឡូកមួយទៀតដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការមានផ្ទៃពោះគឺថ្នាំ hepatrombin ។ យោងទៅតាមសមាសធាតុនៃសារធាតុសកម្មវាគឺជា analogue ដាច់ខាតនៃ Fraxiparin ប៉ុន្តែខុសគ្នាក្នុងទម្រង់ដូស។ មិនដូចលើកក្រោយទេថ្នាំ hepatrombin មាននៅក្នុងទម្រង់ជាមួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។

ទីបំផុតការរៀបចំ Wessel Duet F ដែលមានលាយប៉ូលីស្យូស - គ្លីកូស៊ីកូលីកានក៏មានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងហ្វារ៉ាស៊ីផរិនដែរ។ រដ្ឋបាលរបស់ពួកគេក៏ទប់ស្កាត់កត្តា coagulation ឈាម X ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសារធាតុ prostaglandins ក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងការថយចុះបរិមាណ fibrinogen នៅក្នុងឈាម។

Analogues ថោក

ជាអកុសលដូចជាផលិតផលអឺរ៉ុបភាគច្រើន Fraxiparin មានតម្លៃថ្លៃណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានអាណាឡូកដែលមានតំលៃថោករបស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការការពារនិងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្ហាញរាងរំអិលនិងសន្សំប្រាក់។ ថ្នាំ analogues ដែលមានតំលៃថោកបំផុតនៃថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំដែលផលិតនៅប្រទេសចិនឥណ្ឌានិងស៊ីអាយអេស។

ដំណោះស្រាយចាក់ Enoxaparin-Farmeks

ឧត្តមភាពក្នុងភាពងាយស្រួលត្រូវបានកាន់កាប់ដោយថ្នាំក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Eneksaparin-Farmeks នៃប្រភពដើមអ៊ុយក្រែន។ នៅក្នុងការរៀបចំរបស់ក្រុមហ៊ុន“ ហ្វាមមីក - គ្រុប” គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ក៏ជាម៉ូល្គុលផងដែរដែលជាការមិនពេញចិត្តនិងហៀររិន។

មិនថ្លៃជាង Enoxarin ផលិតដោយមន្ទីរពិសោធន៍ជីវឧស្ម័នដែលជាក្រុមឱសថឥណ្ឌាធំមួយ។ វាក៏មាននៅក្នុងសឺរាុំងដែលអាចចោលបាននិងមានសារធាតុសកម្មស្រដៀងគ្នានេះដែរគឺសមាសធាតុកាល់ស្យូមនៃហៀរិរិន“ ខ្លី” ។

ថ្នាំជំនួស Fraxiparin គឺជាថ្នាំដែលគេហៅថា Clexane ។ ឱសថបារាំងចូលរួមនៅក្នុងផលិតកម្មដែលធានានូវគុណភាពខ្ពស់នៃថ្នាំនិងសុវត្ថិភាពនៃរដ្ឋបាលរបស់វា។

ភាពខុសគ្នានៃ Fraksiparin ពី Kleksan

Clexane ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចំណាយខ្ពស់ប៉ុន្តែវាគឺជាគាត់ដែលត្រូវបានចាត់ទុកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនដែលជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលងាយស្រួលនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ស៊ីស៊ីណេនស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេលយូរទាក់ទងទៅនឹងហ្វារ៉ាស៊ីរីនផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ.

ការចាក់ថ្នាំ Clexane

យោងទៅតាមការអនុវត្តជាទូទៅវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំហ្វារ៉ាស៊ីលីនចំនួនពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះស៊ីស៊ីណេនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដែលកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ថ្នាំដោយពាក់កណ្តាល។

បានផ្តល់ឱ្យថាថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកជាយូរមកហើយការថយចុះចំនួនចាក់ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេពេញចិត្តក្នុងការលួងលោមនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

បើមិនដូច្នោះទេថ្នាំទាំងនេះគឺពិតជាមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលហើយមិនខុសគ្នាទាំងទម្រង់នៃការដោះលែងឬនៅក្នុងសារធាតុសកម្មឬប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេទេ។

Fraxiparin ឬ Heparin

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនេះវាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់កាន់តែខ្លាំងឡើងដោយហ្វារ៉ាភីលីននិងអាណាឡូករបស់វា។

មតិដែលថាហេផារិនឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទារកគឺមិនសមហេតុផលទេ។

យោងតាមការសិក្សាទាំង Fraxiparin និង Heparin មិនបង្ហាញពីសមត្ថភាពក្នុងការជ្រាបចូលសុកទេហើយអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ទារកលុះត្រាតែកំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានលើស។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ Fraxiparin ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបត្រូវបានពន្យល់តែម្នាក់ឯងដោយភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់របស់វា - បើមិនដូច្នេះទេថ្នាំមានឥទ្ធិពលស្មើគ្នាទាំងស្រុង។

Fraxiparin ឬ Fragmin

ថ្នាំ Fragmin ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមមានផ្ទុកជាតិ heparin ប្រភាគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Fragmin ត្រូវបានគេប្រើជា coagulant ទូទៅមិនដូច Fraxiparin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ចាក់ Fragmin

ប្រសិនបើក្រោយមានសមាសធាតុកាល់ស្យូមនៃសារធាតុសកម្មបន្ទាប់មកហ្វារ៉ាមីនមានផ្ទុកអំបិលសូដ្យូមនៃហ៊ីប៉ូរិនលីលីម។ មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាក្នុងន័យនេះហ្វ្រាក់មីងមានឥទ្ធិពលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅលើរាងកាយ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំនេះការហូរឈាមពីសរសៃឈាមស្តើងគឺជារឿងធម្មតា។ ជាពិសេសការប្រើប្រាស់ Fragmin អាចបណ្តាលអោយមានច្រមុះតាមរដូវក៏ដូចជាអញ្ចាញធ្មេញហូរឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចាក់ថ្នាំ Clexane:

ជាទូទៅមាន analogues ពេញលេញប្រហែលដប់បួននៃ Fraxiparin ដែលខុសគ្នាទាំងថ្លៃដើមអំណោយផលឬសកម្មភាពអូសបន្លាយហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសន្សំប្រាក់ដោយទប់ទល់នឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការកកឈាមក្នុងឈាមដែលសង្កេតឃើញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬដោយមានបញ្ហាអង់ស៊ីម។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ស្វែងយល់បន្ថែម។ មិនមែនជាគ្រឿងញៀនទេ។ ->

Isoprinosine® - analogues គឺថោកជាងតម្លៃរបស់រុស្ស៊ីនិងជំនួសការនាំចូល

ជំនួស Isoprinosine ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានតំលៃសមរម្យ

នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងាររាងកាយមនុស្សងាយនឹងរងគ្រោះថ្នាក់ដោយសារជំងឺមួយចំនួន។

នៅពេលនេះមនុស្សគ្រប់រូបគួរតែមានថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដ៏មានឥទ្ធិពលនៅផ្ទះ។ ថ្នាំមួយប្រភេទនោះគឺអ៊ីសូហ្វីរិនសិន។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ប៉ុន្តែមិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបនឹងពេញចិត្តចំពោះការចំណាយរបស់ខ្លួននៅក្នុងឱសថស្ថានទេ។ ដូច្នេះគួរពិចារណាថាតើថ្នាំណាដែលមានតំលៃថោកនៃថ្នាំមាន។

ប្រសិទ្ធភាពឱសថ

Isoprinosine គឺជាភ្នាក់ងារ immunostimulating ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងវីរុស។ វាមានអាស៊ីតអាសេតាមីឌូប៊ីនេហ្សិកនិងអ៊ីណូស៊ីន។

សមាសធាតុទីមួយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លងកាត់ឈាមនិងធាតុសំខាន់ៗរបស់វាតាមរយៈភ្នាស។ សូមអរគុណដល់វាមុខងាររបស់ lymphocytes កើនឡើងហើយការបង្ហាញនៃការទទួលភ្នាសត្រូវបានរំញោច។ កោសិកា Lymphocyte ថយចុះសកម្មភាពដោយសារការប៉ះពាល់ទៅនឹង glucocorticoids និងរួមបញ្ចូលទាំង thymidine នៅក្នុងពួកគេ។

សមាសធាតុទីពីររំញោចសកម្មភាពរបស់ lymphocytes cytotoxic ការពារការបង្កើត cytokines រលាក។

អ៊ីណូស៊ីនប្រឆាំងនឹងវីរុសនៃវីរុសអ៊ប៉សសាមញ្ញ, កញ្ជ្រិល, គ្រុនផ្តាសាយ A, ខ។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់គឺការព្យាបាលការឆ្លងវីរុសអ៊ប៉ស។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំមានការព្យាបាលលឿននៃកន្លែងដំបៅជាងវិធីព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី។

ការកើតឡើងនៃការកើតឡើងវិញក្នុងទម្រង់នៃការលេចឡើងនៃពងបែកថ្មីដំណើរការសំណឹកនិងការហើមគឺមិនទំនងទេ។ ក្នុងករណីនេះការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ដែលនឹងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។

Contraindications

មិនគួរត្រូវបានគេយក៖

• ចំពោះបញ្ហាទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំ
• អ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• អ្នកដែលមានជម្ងឺតំរងនោមផ្សេងៗ
• ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis,
• ស្ត្រីនៅទីតាំងនិងរយៈពេលបំបៅដោះកូន
• ក្មេងអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំនិងមានទម្ងន់តិចជាង ២០ គីឡូក្រាម។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ឈឺក្បាល, សមិទ្ធិផលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអារម្មណ៍អស់កម្លាំង,
• ការងារមិនស្ថិតស្ថេរនៃក្រពះពោះវៀន - បញ្ហាជាមួយនឹងចំណង់អាហារក្អួតរាគ។
• បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធសាច់ដុំ - ឈឺសន្លាក់,
• អាឡែរហ្សី - គ្របលើស្បែកដោយកន្ទួលរមាស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំ isoprinosine?

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ៖

- មនុស្សពេញវ័យយ៉ាងហោចណាស់ ៥០០ មីលីក្រាមនិងមិនលើសពី ៤ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

- កំរិតប្រើសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។

- ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះសម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្ត្របុគ្គល។ អនុវត្តដូចគ្នាទៅនឹងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

លក្ខណៈជាក់លាក់នៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាល

• ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលកើនឡើងប្រសិនបើការប្រើថ្នាំចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។
• ចាំបាច់ត្រូវតាមដានកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងទឹកនោមនិងឈាមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម។
• អ្នកបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែដឹងថាគ្រឿងញៀនអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ពួកគេបណ្តាលឱ្យវិលមុខនិងឃ្លានងងុយគេង។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាព។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

• ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំការពារភាពស៊ាំកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់អ៊ីសូរិនណូស៊ីន,
• ការប្រើថ្នាំអាល់ប៉ូរីណុលនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្សេងៗរួមទាំងអាស៊ីតហ្វូតូស្យូមនិងអាស៊ីតអេតាក្លីកធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម។
• ការប្រើប្រាស់ zidovudine រួមគ្នាបង្កើនកម្រិតនៃ zidovudine នៅក្នុងឈាម។

បញ្ជីនៃ analogues ដែលអាចប្រើបាននៃថេបនៃផលិតកម្មរុស្ស៊ីនិងបរទេស

អាមីឈីស - (ក្រុមហ៊ុនផលិតរុស្ស៊ី)

ប្រកបដោយគុណភាពអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ herpetic, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស A, B, C, ជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺ SARS ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនច្រើន urogenital និង chlamydia ផ្លូវដង្ហើម។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារគឺកើតឡើងដោយចៃដន្យ។ លើសពីនេះទៀតប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចធ្វើទៅបាន។

Lavomax - (ទូទៅក្នុងស្រុក)

វាស្របគ្នាទាំងស្រុងទាំងនៅក្នុងសមាសភាពនិងសកម្មភាពជាមួយឧបករណ៍មុន។ ដូចអាមីស៊ីនដែរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទណាជំងឺអ៊ប៉ស។ លើសពីនេះទៀតវាទប់ទល់នឹងជំងឺក្រិនច្រើនជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺ SARS ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃបាតុភូត concomitant ះថាក់, អាឡែរហ្សី, ការរំលាយអាហារនិងអារម្មណ៍នៃការញាក់មិនត្រូវបានដកចេញ។

Ergoferon - (analogue រុស្ស៊ីមានតំលៃថោក)

ស្គាល់ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសជាមួយនឹងបញ្ជីចង្អុលបង្ហាញជាច្រើន។ សមត្ថភាពរបស់គាត់រួមមានវិធានការបង្ការនិងការព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ A, B, ជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវផ្សេងៗ។

វាក៏ជួយផងដែរដើម្បីយកឈ្នះការឆ្លងមេរោគ herpesvirus ។ Ergoferon ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រយុទ្ធដ៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃពោះវៀនដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសផ្សេងៗគ្នា។

ការពារនិងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរសួតរលាកសួតក្អកមាន់។

ធីលីកាស៊ីន - (រុស្ស៊ី)

វាមានភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយ Amiksin និង Lavomaks ។ វាព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវជំងឺផ្តាសាយជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសជំងឺផ្សិត។ វាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរថាជាការព្យាបាលថែទាំសម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាលជំងឺ Chlamydia ជំងឺរបេងសួត។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺគឺការរំខាននៅក្នុងក្រពះពោះវៀនញាក់បណ្តោះអាសន្ននិងអាឡែរហ្សី។

Alpizarin - (RF)

វាមានឯកទេសក្នុងការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិលដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Herpes ។ ទប់ទល់នឹងសារ៉ាហ្វាមរបស់ដាប់ប៊ឺរឬសដុសខាត់មេរោគរួមទាំង lichen ។

វាលេចធ្លោសម្រាប់បញ្ជីផលប៉ះពាល់ដែលមិនគួរឱ្យជឿរបស់វា។ ក្អួត, ខ្សោយនៃពោះវៀន, ឈឺក្បាលប្រកាំង, អស់កម្លាំង, កន្ទួលលើស្បែកកើតឡើង។

ការសន្និដ្ឋានទាក់ទងនឹងហ្សែនដែលមានតំលៃសមរម្យនិងមានតំលៃសមរម្យ

ដោយបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំប្រឆាំងវីរុសវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាគាត់មានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្អនៅក្នុងទីផ្សារឱសថក្នុងស្រុក។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរតម្លៃសម្រាប់អ៊ីសូប៉ូរិនស៊ីនគឺខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងទីផ្សារក្នុងស្រុកក្រុមហ៊ុនឱសថបានចាប់ផ្តើមផលិតឱសថទូទៅក្នុងតម្លៃសមរម្យ។

មុនពេលអ្នកទិញជំនួសអ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺឆ្លងដែលពីមុនបានកំណត់ជំងឺនេះនឹងបង្កើតរបបព្យាបាល។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Fraxiparin

ជាតិកាល់ស្យូម Nadroparin
បោះពុម្ពបញ្ជីនៃ analogues
ដំណោះស្រាយកាល់ស្យូម Nadroparin (Nadroparin កាល់ស្យូម) Anticoagulant ដំណោះស្រាយដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous

វាមានប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic ។ heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបទទួលបានពីវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារនៃ depolymerization ។

ទាក់ទងនឹងថ្នាំ antithrombin III វាត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពបញ្ចេញសម្លេងប្រឆាំងនឹងកត្តា XA និងខ្សោយជាងកត្តាទី ២ ។

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការទប់ស្កាត់នៃថ្នាំ antithrombin III ទៅលើកត្តា XA ដែលធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរប្រូតេរ៉មប៊ីនទៅ thrombin ។ ការហាមឃាត់កត្តា XA លេចឡើងនៅកំហាប់ 200 PIECES / mg, thrombin - 50 PIECES / mg ។ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអេចត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងច្បាស់ជាងឥទ្ធិពលលើអេភីធីធី។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពរហ័សនិងយូរអង្វែង។ សកម្មភាពត្រូវបានបង្ហាញជាឯកតាឱសថស្ថានអ៊ឺរ៉ុប (ភី។ អ៊ឺរ) អាយយូប្រឆាំងនឹងអេស។

វាមានមុខងារប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងការពារភាពស៊ាំ (រារាំងអន្តរកម្មសហប្រតិបត្តិការនៃលក្ខណៈសម្បត្តិ T- និង B-lymphocytes) កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលនិងបេតាលីកូទីនក្នុងឈាម។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមសរសៃឈាម។

ការបង្ការនូវផលវិបាកនៃថប់ដង្ហើម (រួមទាំងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ទូទៅផ្នែកជំងឺមហារីកនិងឆ្អឹងក្នុងអ្នកជំងឺដែលមិនមានការវះកាត់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ការឆ្លងមេរោគ purulent-septic, ស្រួចស្រាវអេហ្វអេហ្វអេហ្វ), ការការពារការកកឈាមក្នុងពេលវិវត្តទៅជាខ្ពស់។

ការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងជំងឺ myocardial infarction ដោយគ្មានរលក Q ។

ការដាក់ពាក្យនិងកំរិតប្រើ

ចូលទៅក្នុងជាលិការនៃពោះផ្នែកខាងក្រោមនៃកម្រាស់ស្បែក (ម្ជុលគឺកាត់កែងទៅនឹងផ្នត់ស្បែក) ។ ផ្នត់ត្រូវបានរក្សានៅទូទាំងរដ្ឋបាល។

ការការពារការថប់ដង្ហើមក្នុងការវះកាត់ទូទៅ៖ ០,៣ មីលីលីត្រ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ 0,3 មីលីលីត្រត្រូវបានអនុវត្ត 2-4 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ។

សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល៖ គ្រប់គ្រង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១០ ថ្ងៃក្នុងកម្រិត ២២៥ អ៊ឺ / គីឡូក្រាម (១០០ អាយយូ / គីឡូក្រាម) ដែលត្រូវនឹងៈ ៤៥-៥៥ គីឡូក្រាម - ០,៤-០.៥ មីលីលីត្រ, ៥៥-៧០ គីឡូក្រាម - ០,៥-០,៦ មីលីលីត្រ, ៧០ -៨០ គីឡូក្រាម - ០,៦-០,៧ មីលីលីត្រ ៨០-១០០ គីឡូក្រាម - ០,៨ មីលីលីត្រច្រើនជាង ១០០ គីឡូក្រាម - ០,៩ មីលីលីត្រ។

ក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងដូសត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយ។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតដូចខាងក្រោម៖ ដោយមានទំងន់រាងកាយតិចជាង ៥០ គីឡូក្រាម៖ ០,២ មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេលមុននិងក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ ០,៣ មីលីលីក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ (ចាប់ផ្តើមពី ៤ ថ្ងៃ) ។

ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយពី 51 ទៅ 70 គីឡូក្រាម: នៅក្នុងរយៈពេលមុននិងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ - 0,3 មីលីលីត្រនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ (ចាប់ផ្តើមពី 4 ថ្ងៃ) - 0,4 មីលីលីត្រ។ ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយពី ៧១ ទៅ ៩៥ គីឡូក្រាម៖ នៅក្នុងរយៈពេលមុននិងក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវះកាត់ - ០ ។

4 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ (ចាប់ផ្តើមពី 4 ថ្ងៃ) - 0,6 មីលីលីត្រ។

បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងរៀងរាល់ 12 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដូសអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយ: ជាមួយម៉ាស 45 គីឡូក្រាម - 0,4 មីលីក្រាម 55 គីឡូក្រាម - 0,5 មីលីលីត្រ 70 គីឡូក្រាម - 0,6 មីលីលីត្រ 80 គីឡូក្រាម - 0,7 មីលីក្រាម 90 គីឡូក្រាម - 0,8 មីលីលីត្រ 100 គីឡូក្រាមនិងច្រើនទៀត - 0,9 មីលីលីត្រ។

ក្នុងការព្យាបាលការឈឺទ្រូងដែលមិនស្ថិតស្ថេរនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើចលនាដោយមិនមានរលក Q គឺ ០,៦ មីលីក្រាម (៥៧០០ អ៊ីយូប្រឆាំងនឹងអេជ) ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

យន្តការនៃសកម្មភាព កាល់ស្យូម nadroparin គឺជា heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប (LMWH) ទទួលបានដោយ depolymerization ពី heparin ស្តង់ដារ។វាគឺជា glycosaminoglycan ដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលជាមធ្យមប្រមាណជា ៤៣០០ ដុល្លីន។

Nadroparin បង្ហាញពីសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាជាមួយនឹងថ្នាំ antithrombin III (AT III) ។ ការផ្សារភ្ជាប់នេះនាំឱ្យមានការទប់ស្កាត់យ៉ាងលឿននៃកត្តា Xa ។ ដែលបណ្តាលមកពីសក្តានុពល antithrombotic ខ្ពស់នៃ nadroparin ។ យន្ដការផ្សេងទៀតដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាព antithrombotic នៃ nadroparin ។

រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តារារាំងកត្តាបំលែងជាលិកា (TFPI), ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺ fibrinogenesis ដោយការបញ្ចេញដោយផ្ទាល់នូវសកម្មរបស់កោសិកា plasminogen ពីកោសិកា endothelial និងការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺរលាកឈាម (ការថយចុះ viscosity ឈាមនិងការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃភ្នាសផ្លាកែតនិង granulocyte) ។

ឱសថសាស្ត្រ Nadroparin ត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពខ្ពស់ជាងកត្តា XA បើប្រៀបធៀបជាមួយសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងកត្តា IIa ។ វាមានទាំងសកម្មភាព antithrombotic ភ្លាមៗនិងយូរ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹង heparin ដែលបែកខ្ញែក, nadroparin មានឥទ្ធិពលតិចជាងលើមុខងារផ្លាកែតនិងលើការប្រមូលផ្តុំនិងមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើប្រព័ន្ធ hemostasis បឋម។

នៅក្នុងកម្រិតថ្នាំ prophylactic វាមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងពេលវេលារំញោចផ្នែកខ្លះ (APTT) ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលនៃសកម្មភាពអតិបរមាអេភីធីធីអាចត្រូវបានពង្រីកដល់តម្លៃខ្ពស់ជាងបទដ្ឋាន ១,៤ ដង។ ការអូសបន្លាយបែបនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីឥទ្ធិពល antithrombotic នៃជាតិកាល់ស្យូម nadroparin ។

Pharmacokinetics លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Pharmacokinetic ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពប្រឆាំងកត្តា Xa នៃប្លាស្មា។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយអនុសកម្មភាពសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអេច (C អតិបរិមា) ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 35 ម៉ោង (T អតិបរមា) ។
ជីវភាពអាចទទួលបានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយអនុវិទ្យាល័យណាដូត្រូរីនស្ទើរតែត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុង (ប្រហែល ៨៨%) ។

ដោយមានការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអេចអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលមិនដល់ ១០ នាទីនោះអាយុកាលពាក់កណ្តាល (ធីអ៊ី) គឺប្រហែល ២ ម៉ោង។

ការរំលាយអាហារមេតាប៉ូលីសកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម (ការសាយភាយ, ការរលាយ) ។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមិនទៀងទាត់គឺប្រហែល ៣.៥ ម៉ោង។ ទោះយ៉ាងណាសកម្មភាពប្រឆាំង Xa នៅតែបន្តយ៉ាងហោចណាស់ ១៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ nadroparin ក្នុងកម្រិត ១៩០០ ប្រឆាំងនឹង XA ME ។

ក្រុមហានិភ័យ

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយសារតែការថយចុះមុខងារតម្រងនោមការថយចុះនៃការប្រើថ្នាំ nadroparin អាចថយចុះ។ ការខ្សោយតំរងនោមដែលអាចកើតមានក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃនិងការកែកម្រិតសមស្រប។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកស្តីពីឱសថការីនៃថ្នាំ nadroparin នៅពេលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសាច់ដុំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនៃភាពខុសប្លែកគ្នាភាពទាក់ទងគ្នាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងការបោសសំអាតណាឌីត្ររីននិងការបោសសំអាត creatinine ។

នៅពេលប្រៀបធៀបតម្លៃដែលទទួលបានជាមួយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អវាត្រូវបានគេរកឃើញថា AUC និងពាក់កណ្តាលជីវិតត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៥២-៨៧% និងការបោសសំអាត creatinine ដល់ ៤៧-៦៤% នៃតម្លៃធម្មតា។ ការសិក្សានេះក៏បានសង្កេតឃើញពីភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗផងដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ nadroparin ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល subcutaneous បានកើនឡើងដល់ ៦ ម៉ោង។

លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការប្រមូលផ្តុំជាតិណាឌារីរិនតិចតួចអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យម (ការបោសសំអាត creatinine ធំជាងឬស្មើសោម / នាទីនិងតិចជាង ៦០ មីលីក្រាម / នាទី) ដូច្នេះដូសនៃថ្នាំ Fraxiparin គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២៥% ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះដែលទទួលបាន Fraxiparin Fraxiparin ត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពទាំងនេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យមការប្រើថ្នាំ Fraxiparin ក្នុងការបង្ការការស្ទះសរសៃឈាមសួតការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ Nadroparin មិនលើសពីនោះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាទេលេបថ្នាំ Fraxiparin ។ ដូច្នេះការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Fraxiparin ត្រូវបានគេយកសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការទទួលថ្នាំប្រូហ្ស៊ីលីនការបន្ថយកម្រិតថ្នាំ ២៥ ភាគរយគឺចាំបាច់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកំរិតដែលបានផ្តល់អោយអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ធម្មតា។

heparin មានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបត្រូវបានណែនាំអោយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៃរង្វិលជុំក្នុងកំរិតខ្ពស់ល្មមដើម្បីការពារការកកឈាមក្នុងរង្វិលជុំ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Pharmacokinetic មិនផ្លាស់ប្តូរជាមូលដ្ឋានទេលើកលែងតែការប្រើជ្រុលនៅពេលការឆ្លងកាត់គ្រឿងញៀនចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពកត្តាប្រឆាំងនឹងអេសដែលទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោម។

អាណាឡូកហ្វារីភីរីន

កំណប់របស់ខ្ញុំ (ចាណា)

តើមានភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាន ។.

ក្មេងស្រីតើមានភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានណាមួយរវាងស៊ីស៊ីណេននិងហ្វារ៉ាស៊ីផៃនទេ? ឥឡូវខ្ញុំចាក់ Kleksan ជាមួយអ្នកជំនាញរោគស្ត្រី ០.៤ នាក់ (វាមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីតែងតាំងវាទេ?) (ទៅអ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រនៅថ្ងៃអង្គារទី ១៣) ខ្ញុំចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីការប្តូរទៅ ០.៦ ។

កាលពីម្សិលមិញខ្ញុំបានទៅមួយទៀត ០.៤ ហើយបន្ទាប់មកតើខ្ញុំត្រូវចំណាយ ០.៦ ប៉ុន្មានប្រសិនបើវា។ ក្មេងស្រី 816 រូប្លិ៍ពោលគឺរាប់សិបនាក់ត្រូវការរំកិលក្នុងតំបន់ចំនួន 10,000 រូប្លិ៍។ ខ្ញុំមិនមែនជាកូនស្រីរបស់សេដ្ឋីទេហើយខ្ញុំក៏មិនមានម៉ាស៊ីនបោះពុម្ពដែរមិនថាខ្ញុំគិតយ៉ាងម៉េចក៏ដោយខ្ញុំគិតថាគាត់មិនមែនជាមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។

អេឡិចត្រូនិច LCD ផ្តល់នូវអាណាឡូករបស់ហ្វាក់ជីរិន

ក្មេងស្រីដែលចាក់ analogues នៃ fraxiparin និង clexane ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ? ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនៅក្នុងកញ្ចក់អេឡិចត្រូនិចប៉ុន្តែពួកគេនិយាយថាពួកគេមិនអាចប្រើបានហើយពួកគេចង់សរសេរអាណាឡូកខ្លះខ្ញុំមិនមានពេលវេលាដើម្បីបន្លំឈ្មោះនៅលើរូបមន្តទេ (ពួកគេមិនទាន់បានចេញវាទេ) ។

ពួកគេនិយាយថាវាដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាដូច្នេះមែននោះគ្រូពេទ្យ (វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពី LCD ទេ) ដំបូងនឹងបង្ហាញបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ដែលខ្ញុំអាចប្រើបានហើយនាងសរសេរតែ fraxiparin និង clexane ប៉ុណ្ណោះ។

អាណាឡូកអាចមានផលប៉ះពាល់ដ៏អស្ចារ្យ ...

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងទេសឈាម

ការណែនាំពីហ្វារ៉ាភីលីនរីនស៊ីធីណេនវីនឌែលឌឺសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃអាណាឡូក

អានអត្ថបទទាំងស្រុង ... Olga (ម្តាយរបស់ Vova)

Hemopaxan ជា analogue នៃ Fraxiparin

នៅក្នុងកញ្ចក់អេឡិចត្រូនិចខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអេម៉ូក្លូហ្សានឥតគិតថ្លៃដែលហាក់ដូចជាអាណាឡូកនៃហ្វារ៉ាភីរិន។ មានអ្នកណាបានដឹងអំពីថ្នាំនេះទេ? អាណាឡូកមែនរឺ? ពួកគេបានស្នើឱ្យសាកល្បងវាដោយគ្រោះថ្នាក់និងហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

Fraxiparin គួរឱ្យស្រឡាញ់ខ្លាំងណាស់, បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ hematologist របស់គាត់ថាជា "គ្រាន់តែក្នុងករណី" ដើម្បីធានាថាអុកស៊ីសែនទៅទារកលំហូរដោយគ្មានបញ្ហា ... ខ្ញុំកំពុងគិតពីការព្យាយាមប៉ុន្តែដោយសារតែ

ខ្ញុំមិនដឹងអ្វីអំពីថ្នាំនេះទេ - ខ្ញុំសំរេចចិត្តសួរនៅលើវេទិការ ...

ប្រតិទិនមានផ្ទៃពោះប្រចាំសប្តាហ៍

យើងនឹងប្រាប់អ្នកពីរឿងពិតរបស់ម្ដាយយើងដែលបានឆ្លងកាត់រឿងនេះឬកំពុងឆ្លងកាត់ឥឡូវនេះ!

Fraxiparin និងក្រុមហ៊ុន

ខ្ញុំមិនបានធ្វើតេស្តពិសេសណាមួយទេ, ដូចគ្នានេះដែរ, fraksiparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ យោងតាមការវិភាគមួយចំនួនផ្លាកែតត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច។ ខ្ញុំមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែក hematologist ទេហើយជាគោលការណ៍មិនមានវិធីដើម្បីទៅលេងទេ។ មានសំណួរមួយចំនួន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា“ ត្រូវតែ” និងអ្វីៗដូចនោះ។

មិនមានអ្វីបេតុង។ ខ្ញុំក៏មិនអាចផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតដែរ។

1) ឥឡូវនេះដាក់ដល់ចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ? ២) តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំខកខានចាក់ថ្នាំអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ? ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើគ្មានឱសថនៅក្នុងឱសថស្ថានណាមួយទេ 3) តើវាសមហេតុផលទេក្នុងការប្រើថ្នាំ hemostasiogram? តើខ្ញុំនឹងទៅទីណាជាមួយនាងនៅពេលនោះប្រសិនបើទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺឈាម ...

ខ្ញុំនឹងលក់ហ្ស៊ីបូរ ៣៥០០! ទីក្រុងម៉ូស្គូ សន្យា

ក្មេងស្រីខ្ញុំលក់ analogue នៃ clexane និង fraksiparin ។ គាត់បានមកជិតខ្ញុំបន្ថែមទៀតទោះបីវាពិបាករក។ ទម្លាយផ្ទៃពោះទាំងមូល !! ស៊ីរី 3500 5 កុំព្យូទ័រសម្រាប់ 1000 រូល។ មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី ០៥.២០១៦ ។

ខ្ញុំបានទិញនៅចុងខែសីហាមុនពេលសំរាលកូន ១០ បន្ទះសម្រាប់ ៣៥៥០ ទំ។ ខ្ញុំអាចផ្តល់ឱ្យកូរ៉ូលីនស្ទើរតែពេញហើយពងបែកហ្សែនបន្ថែម។ ហ្ស៊ីបូរបន្ទាប់ពីពិធីសារទទួលបានជោគជ័យដែលជាអ្វីដែលខ្ញុំសូមជូនពរអ្នករាល់គ្នា! ទីក្រុងម៉ូស្គូ ណាស្យា។ ទូរស័ព្ទ ៨-៩២៦-៩៣-៦៧-៥៦០ ។

ជ្រើសយកពីស្ថានីយ៍រថភ្លើងក្រោមដី Yuzhnaya នៅថ្ងៃធ្វើការ ...

ពិភាក្សាអំពីប្រធានបទរបស់អ្នកនៅក្នុងសហគមន៍ទទួលបានមតិយោបល់ពីអ្នកប្រើប្រាស់សកម្មនៃ Babloglog

ទៅសហគមន៍

Olga (ម្តាយរបស់ Vovchik)

ឈាមចេញពីច្រមុះបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមស្តើង

ម្សិលម៉ិញនេះគឺជាការចាក់ថ្នាំ Gemapaksan លើកទី ២១ ដែលត្រូវបានអោយវេជ្ជបញ្ជាដល់ខ្ញុំសម្រាប់អ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យទាំងអស់នេះគឺជាការប្រៀបធៀបរបស់ហ្វារ៉ាស៊ីពរិនអត្ថន័យរបស់វាគឺការធ្វើអោយឈាមកក។ Hemostasis ចំពេលចាក់ថ្នាំគឺល្អប៉ុន្តែ .... កាលពីម្សិលមិញនិងថ្ងៃនេះឈាមច្រមុះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

ហើយមិនត្រឹមតែដំណក់ទឹកពីរបីទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាប្រភពទឹកប៉ុណ្ណោះ! ហើយមិនបានឈប់យូរទេ។ ជាការពិតខ្ញុំខ្លាចណាស់។

តើខ្ញុំភ្ជាប់វាដោយត្រឹមត្រូវទៅនឹងការចាក់ថ្នាំ Gemapaksan ដែរឬទេ? តើមានសង្ឃឹមទេថាបន្ទាប់ពីការលុបចោលការចាក់ថ្នាំ (ខ្ញុំនឹងមិនធ្វើនៅថ្ងៃនេះទេ) ភាពអាម៉ាស់នេះនឹងឈប់? រឿងនេះមិនដែលកើតឡើងទេពីមុន .......។

អានលំអិត ... ម៉ាក់នៅគុយបា

ខ្ញុំនឹងទទួលយកជាអំណោយឬជាថ្នូរនឹងថ្នាំ! មូស្គូ!

ក្មេងស្រីគួរឱ្យស្រឡាញ់ខ្ញុំនឹងស្នើសុំអំណោយឬសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាមួយនរណាម្នាក់តើមានអ្វីទៀតបន្ទាប់ពីការរំញោច? យើងត្រូវការការរាំងរដូវ (ដែលស្រដៀងនឹងវា) បើកបរក្នុងសឺរាុំងស៊ីតូទីកអ័រហ្ការ៉ារ៉ានរលួយ! រំញោចទីប្រាំពីរ (IVF) ជាអកុសលយើងមិនដែលមានផ្កាព្រិលទេពីព្រោះ អំប្រ៊ីយ៉ុង ១-៣ តែងតែរស់រានមានជីវិតផ្ទេរអ្វីៗទាំងអស់ដូច្នេះអ្នកត្រូវចូលពិធីការរាល់ពេលដែលមានថ្មី! ប្រហែលជាមានអ្វីដែលត្រូវការផ្លាស់ប្តូរខ្ញុំអាចមើលឃើញអ្វីដែលខ្ញុំមានពីថ្នាំរបស់ខ្ញុំដើម្បីគាំទ្រដល់ការមានផ្ទៃពោះ (Utrozhestan, Clexane, Fraxiparin!? ប្រសិនបើ ...

ខ្ញុំឱ្យថ្នាំគាំទ្រដែលបានលុបចោលនៅក្នុងពិធីសារ

ខ្ញុំឱ្យថ្នាំគាំទ្រដែលត្រូវបានលុបចោលក្នុងពិធីសារសម្រាប់ថ្លៃឈ្នួលបន្ទាប់បន្សំរបស់ Fraxiparin 0.3 1 កុំព្យូទ័រ URGENTLY រហូតដល់ថ្ងៃទី 06.2015! Clexane 0,8 មីលីលីត្រ 2 កុំព្យូទ័ររហូតដល់ថ្ងៃទី 01.2017 PASSED អាណាឡូកនៃថ្នាំ Cleemaane edema ថ្នាំ Anfibra (ជាច្រើន) ក្នុងអំពែ 0,6 មីលីលីត្រនិង 0,4 មីលីលីត្រនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលត្រូវការ សំណងសម្រាប់ផ្លូវ (យកនៅទីនេះពីអេលេណា) មិនមានប្រយោជន៍ទេត្រូវបានលុបចោលដោយសំណាងល្អ! ជ្រើសរើសយកស្ថានីយមេត្រូមេដវេកូកូ

fraxiparin ឬថ្នាំអាស្ពីរីន cardio?!

ក្មេងស្រីសូមពន្យល់ខ្ញុំបើមិនដូច្នេះទេក្បាលរបស់ខ្ញុំវិល។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំទទូចថាការចាក់ថ្នាំ fraxiparin (ចាក់ម្តងរៀងរាល់ ៥ ថ្ងៃម្តង) ត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំអាស្ពីរីន - ខាណូអាឬថ្នាំ analogues នៅក្នុងថេប្លេត ១០០ មីលីក្រាមនៅពេលយប់រាល់ថ្ងៃ។

ខ្ញុំមិនអាចយល់ពីមូលហេតុ? នាងពិតជាមិនពន្យល់ទេ។ និយាយថាអ្វីមួយដូចជាសមាសធាតុនៃហ្វុចជីរិនដោយខ្លួនវាបានផ្លាស់ប្តូរហើយពេលខ្លះពួកគេនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នានោះគឺពួកគេមិនធ្វើឱ្យឈាមស្តើងទេប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាម។ ដូចអ្វីដែលថ្មីនៅក្នុងថ្នាំ។

តើនោះជាការពិតទេ? ខ្ញុំបានយកកូនប្រុសរបស់ខ្ញុំចេញ ...

Anfiber ជំនួសឱ្យ Clexane តើនរណាជាអ្នកចាក់?

ក្មេងស្រីដែលនៅលើថ្នាំ clexane ឬ fraxiparin និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាប្រាប់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំប្រើ Clexane គ្រប់ពេលវេលាហើយសព្វថ្ងៃនេះនៅ ZhK ពួកគេបានផ្តល់នូវអាណាឡូករបស់រុស្ស៊ីដែលមានតម្លៃថោកជាងនៃថ្នាំនេះគឺអាហ្វីហ្វារ៉ាដែលជាសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ល។ អ្នកដែលប្រឈមមុខ យោបល់របស់អ្នកអំពីគាត់ឬប្រហែលជាអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist បានចាត់ឱ្យគាត់ទៅនរណាម្នាក់ដែរ?

ការរៀបចំបន្ទាប់ពីអេកូអ៊ុយក្រែន

លក់ / ទិញលក់ utrozhestan, progina, kleksan, fragmentin, Kiev តំលៃ ៣០០ UAH ។ ០៥/១៨/២០១៧ ០៩:២៧ តំបន់ៈ Kiev (Kiev) ខ្ញុំនឹងលក់ថ្នាំដែលនៅសល់៖ Utrozhestan ១០០mg មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី ០៨/០៨ - ៣០០ UAH មាន ៤ កញ្ចប់។

Proginova 2mg គឺសមរម្យរហូតដល់ឆ្នាំ ២០២០ មាន ២ កញ្ចប់នៃ ២០០ UAH ។ Clexane 0.2ml មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី ០៩.២០១៨ មានសឺរាុំង ២០ - ៦០ អេ។ អេ។ អេ។ Fragmin 2500me (analogue នៃ clexane និង fraxiparin) មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី ០៩ ។

ឆ្នាំ 2018 មាន 18 shrishchov- 70 UAH សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ Papaverine គឺសមស្រប ...

អំពីថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃ។ ដំណើរបន្ទាប់របស់ខ្ញុំទៅទូរទស្សន៍ LCD

ដោយទទួលបានការណែនាំពីនាយកដ្ឋានសម្រាប់ ZhK ថាខ្ញុំត្រូវការថ្នាំខ្ញុំបានទៅ ZhK ។ នៅក្នុងខែមករាពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាណាឡូកនៃហ្វារ៉ាស៊ីរីនអាហ្វ្រីរ៉ាប៉ុន្តែជំនួសឱ្យបរិមាណ 0,6 មីលីលីត្រដែលខ្ញុំត្រូវការពួកគេបានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំតែ 0,4 ។

នៅពេលដែលខ្ញុំមកដល់ការអភិរក្សហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានឃើញកន្លែងខ្ពស់របស់ខ្ញុំខ្ញុំបាននិយាយភ្លាមៗថាត្រូវការ ០.៦ ។ នៅខែកុម្ភៈនេះបើយោងតាមក្បាល។ សាខាបានបញ្ជាទិញចំនួន ៣០ អំពែរចំនួន ០.៦ សម្រាប់ខ្ញុំម្នាក់ៗវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយទិញចំនួន ៣០ អំពែប៉ុន្តែតាមពិតវាបានបង្ហាញថាមានតែ ២០ គ្រឿងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេបញ្ជាទិញ។

ពួកគេក៏មិនចង់ផ្តល់ឱ្យដែរពួកគេនិយាយថាសរសេររូបមន្តឡើងវិញខ្ញុំត្រូវឡើងទៅជាន់ទី ៣ ...

អ៊ីនហ្គេប, fraksiparin, clexane - តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្លាស់ប្តូរមួយទៅមួយទៀត?

សួស្តីបុរស! ជាថ្មីម្តងទៀតដោយគ្មានជំនួយនិងបទពិសោធន៍របស់អ្នកតាមរបៀបណាមួយ។ ជំនួយដំបូន្មាន! ខ្ញុំមានជំងឺថប់ដង្ហើមហើយដោយសារតែបញ្ហានេះខ្ញុំត្រូវចាក់ថ្នាំ heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ឥលូវនេះ (១៥ សប្តាហ៍) ខ្ញុំចាក់ Innogep 4500 - នៅប្រទេសក្រិក។

ប៉ុន្តែវាដល់ពេលដែលត្រូវត្រលប់ទៅប្រទេសរុស្ស៊ីវិញហើយមិនមានថ្នាំនេះទេ (ខ្ញុំសង្ស័យថាដោយសារតែការដាក់ទណ្ឌកម្ម) និងភាពស្រដៀងគ្នារបស់វាជាមួយនឹងសារធាតុសកម្ម tinzaparin sodium ។ ប៉ុន្តែនៅប្រទេសរុស្ស៊ីមាន Fraksiparin (ខ្ញុំបានចាក់វាទាំងអស់មានផ្ទៃពោះដំបូង) និង Kleksan ។ ប៉ុន្តែមានសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀត។

ម្នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកពេលមានផ្ទៃពោះ ...

ការគាំទ្ររបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីគ្រីស្តាល់

Fraxiparin: សេចក្តីណែនាំ, សទិសន័យ, analogues, ចង្អុលបង្ហាញ, contraindications, វិសាលភាពនិងដូស

កាល់ស្យូម Nadroparin * (Nadroparin កាល់ស្យូម *) Anticoagulants

០២០ (ថ្នាំប្រឆាំងអង្គបដិបក្ខដោយផ្ទាល់ - ហាប់ហ្វីលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប)

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអេសគឺមានតម្លាភាពថ្លាបន្តិចគ្មានពណ៌ឬពណ៌លឿងស្រាល។

Excipients: សូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូសែនជាតិកាល់ស្យូមឬអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីលីករលាយ (រហូតដល់ pH ៥.០-៧.៥) ទឹកឃ / ទឹក (រហូតដល់ ០,៣ មីលីលីត្រ) ។

0,3 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងតែមួយដូស (2) - ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 0,3 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងតែមួយដូស (2) - ពងបែក (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអេសគឺមានតម្លាភាពថ្លាបន្តិចគ្មានពណ៌ឬពណ៌លឿងស្រាល។

Excipients: សូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូសែនកាល់ស្យូមឬអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីលីករលាយ (រហូតដល់ pH ៥.០-៧.៥) ទឹកឃ / ទឹក (រហូតដល់ ០,៤ មីលីលីត្រ) ។

0,4 មីលីក្រាម - សឺរាុំងចាក់តែមួយដង (2) - ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 0,4 មីលីក្រាម - សឺរាុំងតែមួយដូស (2) - ពងបែក (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអេសគឺមានតម្លាភាពថ្លាបន្តិចគ្មានពណ៌ឬពណ៌លឿងស្រាល។

Excipients: សូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូសែនជាតិកាល់ស្យូមឬអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីលីក (រហូតដល់ pH ៥.០-៧.៥) ទឹកឃ / ទឹក (រហូតដល់ ០,៦ មីល្លីលីត្រ) ។

0,6 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងតែមួយដូស (2) - ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស; 0,6 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងតែមួយដូស (2) - ពងបែក (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអេសគឺមានតម្លាភាពថ្លាបន្តិចគ្មានពណ៌ឬពណ៌លឿងស្រាល។

Excipients: សូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូសែនជាតិកាល់ស្យូមឬអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីលីក (រហូតដល់ pH ៥.០-៧.៥) ទឹកឃ / ទឹក (រហូតដល់ ០,៨ មីលីលីត្រ) ។

0,8 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងចាក់តែមួយដង (2) - ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស; 0,8 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងតែមួយដូស (2) - ពងបែក (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអេសគឺមានតម្លាភាពថ្លាបន្តិចគ្មានពណ៌ឬពណ៌លឿងស្រាល។

Excipients: សូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូសែនជាតិកាល់ស្យូមឬអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីលីករលាយ (រហូតដល់ pH ៥.០-៧.៥) ទឹកឃ / ទឹក (រហូតដល់ ១ ម។ ល) ។

1 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងតែមួយដង (2) - ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 1 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងតែមួយដូស (2) - ពងបែក (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

Analogues Fraxiparin

សេចក្តីណែនាំស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Fraxiparin

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ជាតិកាល់ស្យូម nadroparin (ធាតុផ្សំសកម្មរបស់ហ្វារ៉ាភីរីរិន) គឺជាម៉ូលេគុលទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបដែលទទួលបានពីថ្នាំ heparin ស្ដង់ដារដោយ depolymerization ស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសេស។ ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពបញ្ចេញសម្លេងប្រឆាំងនឹងកត្តា coagulation នៃឈាមនិងសកម្មភាពខ្សោយប្រឆាំងកត្តា Pa ។ សកម្មភាពរបស់ Angi-Xa (ឧទាហរណ៏, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ / ថ្នាំសំលាប់មេរោគ / ប្លាកែត / សកម្មភាព) នៃថ្នាំត្រូវបានគេប្រកាសច្រើនជាងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាទៅលើពេលវេលារំញោចប្លាស្មាផ្លាទីនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម (សូចនាករនៃអត្រាការកកឈាម) ដែលបែងចែកជាតិកាល់ស្យូម nadroparin ពី heparin ស្ដង់ដារបែកបាក់។ ដូច្នេះថ្នាំនេះមានសកម្មភាព antithrombotic (ការពារការកកើតកំណកឈាម) និងមានប្រសិទ្ធិភាពរហ័សនិងយូរអង្វែង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ការប្រើប្រាស់ Fraxiparin ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖

ការការពារនូវផលវិបាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (ការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន) បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាំងការវះកាត់ទូទៅនិងការវះកាត់ឆ្អឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនធ្វើការវះកាត់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមសួត (ការដកដង្ហើមដង្ហើមស្រួចនិង / ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ) ។ អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលនៅតាមមណ្ឌលថែទាំដែលមានការយកចិត្តទុកដាក់ prevention ការការពារការកកឈាមក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺថ្លើមការព្យាបាលភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាម - ការព្យាបាលមិនស្ថិតស្ថេរ iliac angina pectoris និង infarction myocardial ដោយគ្មានរលក Q នៅលើ ECG ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ
Fraxiparin ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ subcutaneous និង

រដ្ឋបាលតាមសរសៃ។ កុំប្រើហ្វារ៉ាស៊ីផារិន intramuscularly ។ ជាមួយនឹងការណែនាំរបស់ហ្វារ៉ាភីលីនវាមិនអាចលាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបានទេ។ កំរិតប្រើធម្មតាគឺ ០.៣ មីលីលីត្រនៃហ្វាមហ្វីរិន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងតិច ៧ ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការបង្ការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមានគ្រោះថ្នាក់។

កិតដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត ២ ទៅ ៤ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ ការវះកាត់ឆ្អឹង។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Fraxiparin ត្រូវបានគ្រប់គ្រង 12 ម៉ោងមុនពេលប្រតិបត្តិការនិង 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីវា។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល ១០ ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការបង្ការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមានគ្រោះថ្នាក់។