ថ្នាំ Metformin 500 មីលីក្រាម 60 គ្រាប់: តម្លៃនិង analogues ការពិនិត្យ

ថ្នាំ Metformin រារាំងគ្លីសេរីននៅក្នុងថ្លើមកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសពីពោះវៀនបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសបន្ថែមហើយវាក៏ជួយបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

វាមិនប៉ះពាល់ដល់អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ កាត់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដនិងលីនដ្រូតូទីនទាបក្នុងឈាម។ ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។

វាមានប្រសិទ្ធិភាព fibrinolytic ដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ plasminogen សកម្ម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ជីវភាពអាចទទួលយកបានបន្ទាប់ពីទទួលកំរិតធម្មតាគឺ ៥០-៦០% ។ ស៊ីសេនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ 2.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាន។

វាមិនអនុវត្តតាមប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ វាកកកុញនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់សាច់ដុំថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរដោយមិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម។ T1 / 2 គឺ 9-12 ម៉ោង។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការប្រមូលផ្តុំថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន។

អ្វីដែល Metformin ជួយពី: សូចនាករ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺធាត់) ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ឬអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ - ទាំងការព្យាបាលតាមបែប monotherapy និងរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

Contraindications

• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុន, សន្លប់
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
• ជំងឺស្រួចស្រាវដែលមានហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ: ការខះជាតិទឹក (មានរាគរូសក្អួត) គ្រុនក្តៅជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរលក្ខខណ្ឌនៃជម្ងឺ hypoxia (ស្ហុកស៊ាសជំងឺតំរងនោមជំងឺរលាកទងសួត)
• ការបង្ហាញដោយគ្លីនិកនៃជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ hypoxia ជាលិកា (ជំងឺខ្សោយបេះដូងឬផ្លូវដង្ហើម, ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ) ។
• ការវះកាត់និងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ (នៅពេលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញ)
• មុខងារខ្សោយថ្លើម
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការពុលស្រាស្រួច
• ប្រើយ៉ាងហោចណាស់ ២ ថ្ងៃមុននិងក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មឬកាំរស្មីអ៊ិចដោយមានការណែនាំអំពីកម្រិតពន្លឺដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត
• អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិនៃការ)
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរី / ថ្ងៃ)
• មានផ្ទៃពោះ
• lactation
• hypersensitivity ទៅនឹងថ្នាំ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងពួកគេ។

ថ្នាំ Metformin ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ នៅពេលគ្រោងឬចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះថ្នាំ Metformin Canon គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានប្រើ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីតម្រូវការក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះ។ ម្តាយនិងកូនគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

គេមិនទាន់ដឹងថាតើថ្នាំមេតាមីនទីនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។

បើចាំបាច់ប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

Metformin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំគ្រាប់គួរលេបដោយផ្ទាល់មាត់លេបទាំងមូលដោយមិនទំពារក្នុងពេលឬភ្លាមៗក្រោយពេលញ៉ាំអាហារដោយមានទឹកច្រើន។ ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Monotherapy និងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ដទៃទៀតដូសដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១០០០-១៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូស។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ថ្ងៃក្នុងករណីដែលមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីការរលាកក្រពះពោះវៀនការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកំរិតគឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ឱននៃក្រពះពោះវៀន។ កំរិតប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃគឺ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមចែកជា ៣ ដូស។

នៅពេលគ្រោងផ្លាស់ប្តូរពីការទទួលយកភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតទៅ Metformin អ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតហើយចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Metformin Canon តាមកំរិតខាងលើ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន

កម្រិតដំបូងនៃថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំគឺថ្នាំ Metformin 500 មីលីក្រាមនិង 850 មីលីក្រាម - 1 គ្រាប់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ថ្នាំ Metformin 1000 មីលីក្រាម - 1 គ្រាប់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដូសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ក្មេងអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំ

Metformin Canon ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ monotherapy និងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតដំបូងនៃការណែនាំរបស់ Metformin គឺ ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាចជាមួយនឹងអាហារ។ បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃដូសគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ កំរិតថែទាំគឺ ១០០០-១៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុង ២-៣ ដូស។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុង ៣ ដូសចែក។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយសារការថយចុះមុខងារតំរងនោមដូសនៃថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃសូចនាករមុខងារតំរងនោម (ត្រួតពិនិត្យការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមយ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការបញ្ឈប់គ្រឿងញៀនដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់កង្វះចំណង់អាហាររាគរូសហើមពោះឈឺពោះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែកើតមានជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយការតែងតាំងថ្នាំ anthocides, និស្សន្ទវត្ថុនៃ atropine ឬ antispasmodics ។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: ក្នុងករណីដ៏កម្រ - អាស៊ីតឡាក់ទិក (ត្រូវការការព្យាបាលបន្ត) ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង - hypovitaminosis B12 (malabsorption) ។

ពីសរីរាង្គ hemopoietic: ក្នុងករណីខ្លះ - ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារតំរងនោម។ យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំក៏ដូចជាជាមួយនឹងរូបរាងនៃ myalgia មាតិកា lactate នៅក្នុងប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានកំណត់។

លើសពីនេះទៀតរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការបង្កើត creatinine ក្នុងសេរ៉ូមឈាម (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុជរា) ។

ថ្នាំ Metformin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើកម្រិត creatinine នៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង 135 μmol / L ចំពោះបុរសនិង 110 μmol / L ចំពោះស្ត្រី។

ប្រហែលជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេ។ ក្នុងករណីនេះជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។

៤៨ ម៉ោងមុននិងក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងក្រោយការថតកាំរស្មី (អ្នកជំនាញខាងជីវសាស្រ្ត) អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ Metformin ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជគ្រូពេទ្យដែលត្រូវចូលរួមគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងជាបន្ទាន់។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកគួរតែចៀសវាងការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល។ ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy មិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការទេ។

នៅពេលដែលថ្នាំ Metformin ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (សារធាតុឌីសូនីញ៉ូអាឡាអ៊ីសូលីនអាំងស៊ុយលីន) ស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ដែលសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀតដែលទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់និងប្រតិកម្មផ្នែកចិត្តវិទ្យាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការសម្រុះសម្រួលជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលរារាំងការសិក្សាដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយប្រើថ្នាំអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ៤៨ ម៉ោងមុននិងមិនត្រូវបន្តជាថ្មីមុន ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យកាំរស្មី X ដោយប្រើថ្នាំ radiopaque ។

បន្សំដែលបានណែនាំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុលនិងអេតាណុលអំឡុងពេលស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវអំឡុងពេលតមអាហារឬធ្វើតាមរបបអាហារមានកាឡូរីទាបក៏ដូចជាជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើង។

ការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលត្រូវការការថែទាំពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដាហ្សូលឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីសអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ danazol គឺចាំបាច់ហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់វាការកែកម្រិតដូស្យូមហ្វីនត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Chlorpromazine ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេការកែកម្រិតដូស្យូមហ្វីនត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Glucocorticosteroids (GCS) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈមាតាបិតានិងប្រធានបទកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនិងបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលអោយមាន ketosis ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានេះហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ corticosteroids ការកែកម្រិតដូសនៃ metformin ត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ "រង្វិលជុំ" diuretics និង metformin មានហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារតែរូបរាងដែលអាចកើតមាននៃការខ្សោយតំរងនោមមុខងារការចាក់ថ្នាំ beta2-adrenergic agonists កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ metformin ដោយសារតែការរំញោចនៃអ្នកទទួល beta-adrenergic ។

ក្នុងករណីនេះកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយបើចាំបាច់អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានប្រើ។ បើចាំបាច់ដូសនៃ metformin គួរតែត្រូវបានគេកែតម្រូវជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេអាំងស៊ុយលីនអាកាប៊ូសនិង salicylates ការកើនឡើងនៃប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយកនិង Cmax នៃ metformin ដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលប្រើដំណាលគ្នា។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដជួយបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះមុខងាររបស់តម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលប្រើថ្នាំមេតាមីនន។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមេទីហ្វេលីនក្នុងកម្រិត ៨៥ ក្រាម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេទោះយ៉ាងណាការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកត់សម្គាល់។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺចង្អោរក្អួតរាគការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយឈឺពោះឈឺសាច់ដុំនៅពេលអនាគតអាចមានការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើមវិលមុខស្មារតីខ្សោយនិងការវិវត្តនៃសន្លប់។

ការព្យាបាលៈក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ហើយដោយបានកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lactate ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។ វិធានការដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការយកជាតិ lactate និង metformin ចេញពីរាងកាយគឺអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

អាណាឡូកនិងតម្លៃ

ក្នុងចំណោម analogues បរទេសនិងរុស្ស៊ី Metformin ត្រូវបានសម្គាល់:

Metformin Richter ។ អ្នកផលិត: ហ្គីដុនរីច (ហុងគ្រី) ។ តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានគឺពី 180 រូប្លិ៍។
គ្លុយកូសវែង។ អ្នកផលិត: ក្រុមហ៊ុនមឺរសាន់តេស (ន័រវែស) ។ តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានគឺពី 285 រូប្លិ៍។ គ្លីលីន។ ក្រុមហ៊ុនផលិត: Akrikhin (រុស្ស៊ី) ។ តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានគឺពី 186 រូប្លិ៍។

ស៊ីហ្វ័រ ១០០០. អ្នកផលិត៖ ប៊ែកឡាំង - ចឺមី / មេនីម៉ានី (អាឡឺម៉ង់) ។ តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានគឺពី 436 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុន Metfogamma 850. ក្រុមហ៊ុនផលិត: Werwag Pharma (អាឡឺម៉ង់) ។ តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានគឺពី 346 រូប្លិ៍។

យើងបានរកឃើញការពិនិត្យឡើងវិញទាំងនេះអំពី Metformin នៅលើអ៊ីនធឺណិតដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

មិនមាន 500 មីលីក្រាមទេខ្ញុំបានទិញ 1000 ។ ស្នាមរន្ធនៅលើថេប្លេតគឺងាយស្រួលណាស់វាអាចបែកជាពីរផ្នែកបានយ៉ាងងាយស្រួលជាពិសេសចាប់តាំងពីថេប្លេតមានរាងជារាង។

ខាងក្រោមនេះអ្នកអាចចាកចេញពីការពិនិត្យរបស់អ្នក! តើថ្នាំ Metformin ជួយដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះទេ?

ថ្នាំ Metformin 500 មីលីក្រាម 60 គ្រាប់: តម្លៃនិង analogues ការពិនិត្យ

នៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin 500 វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាវាអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថសាស្ត្រក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលលាបជាមួយថ្នាំកូតពិសេសខ្សែភាពយន្ត។

ថេប្លេត Metformin មួយមានផ្ទុកសមាសធាតុសកម្ម Metformin 500 មីលីក្រាមក្នុងសមាសធាតុគីមីរបស់វា។ សមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំគឺមានទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីត។

បន្ថែមពីលើសមាសធាតុសកម្មសំខាន់សមាសធាតុនៃគ្រាប់រួមមានសមាសធាតុបន្ថែមដែលបំពេញមុខងារជំនួយ។

សមាសធាតុជំនួយនៃគ្រាប់ថ្នាំ Metformin គឺ៖

• សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
• croscarmellose,
• ទឹកបរិសុទ្ធ
• polyvinylpyrrolidone,
• stearate ម៉ាញេស្យូម។

សមាសធាតុសកម្មសកម្ម metformin hydrochloride គឺជាប៊ីយ៉ាដ្យូត។ សកម្មភាពនៃសមាសធាតុនេះគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ដំណើរការ gluconeogenesis ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។

សារធាតុជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសពី lumen នៃបំពង់រំលាយអាហារនិងបង្កើនការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីប្លាស្មាឈាមដោយកោសិកានៃជាលិកាគ្រឿងនៃរាងកាយ។

សកម្មភាពនៃថ្នាំនេះមានគោលបំណងជួយបង្កើនភាពរំញោចនៃការទទួលកោសិកាភ្នាសកោសិកាដែលទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំមិនអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការដែលធានាការសំយោគអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកោសិកានៃជាលិកាលំពែងនិងមិនបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំជួយបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperinsulinemia ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងទំងន់រាងកាយនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ការប្រើថ្នាំនាំឱ្យមានស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពរាងកាយនិងការថយចុះទំងន់រាងកាយ។

ការប្រើថ្នាំជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មារបស់ទ្រីគ្លីសេរីដនិងលីនដ្រូតូទីនដង់ស៊ីតេទាប។

ការប្រើថ្នាំនេះនាំឱ្យមានការថយចុះអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការកត់សុីខ្លាញ់និងការទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃការផលិតអាស៊ីតខ្លាញ់។ លើសពីនេះទៀតប្រសិទ្ធិភាព fibrinolytic នៃសារធាតុសកម្មសកម្មនៅលើរាងកាយត្រូវបានបង្ហាញ PAI-1 និង t-PA ត្រូវបានរារាំង។

ថេប្លេតរួមចំណែកដល់ការផ្អាកនៃការវិវត្តនៃការរីកសាយនៃធាតុសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំទៅលើស្ថានភាពទូទៅនៃប្រព័ន្ធបេះដូងនិងសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញដែលការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

គ្រាប់ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

នៅពេលប្រើថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលេបថ្នាំទាំងមូលដោយមិនត្រូវទំពារ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងពេលញ៉ាំអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា។ លេបថ្នាំដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬជាសមាសធាតុនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយភ្នាក់ងារដទៃទៀតដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករក្នុងឈាមឬរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អនុញ្ញាតឱ្យប្រើគ្រឿងញៀនក្នុងវ័យកុមារភាពដោយចាប់ផ្តើមពី 10 ឆ្នាំ។ ការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់កុមារទាំងការព្យាបាលតាមបែប monotherapy និងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

កំរិតប្រើដំបូងពេលប្រើថ្នាំគឺ ៥០០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ជាមួយនឹងការទទួលយកបន្ថែមកម្រិតដូសនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើង។ការកើនឡើងនូវកំរិតប្រើអាស្រ័យលើកម្រិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin ក្នុងតួនាទីនៃការព្យាបាលការព្យាបាលកម្រិតដូសខុសគ្នាពី ១៥០០ ទៅ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា ២-៣ ដងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះជៀសវាងការលេចចេញនូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាស្របតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺ 3000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលប្រើថ្នាំដូសដូសគួរតែត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់តម្លៃល្អប្រសើរបំផុតវិធីសាស្រ្តនេះនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់នៃថ្នាំទៅនឹងក្រពះពោះវៀន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Metformin បន្ទាប់ពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់មកមុនពេលប្រើថ្នាំ Metformin ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងវ័យកុមារភាពថ្នាំគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តហើយបើចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេយកត្រូវបានកែតម្រូវ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមានៃថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងវ័យកុមារភាពគឺ ២០០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើនេះគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សចាស់ការកែកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ តម្រូវការនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងមនុស្សចាស់ការអភិវឌ្ឍនៃការខ្សោយតំរងនោមផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនអាចធ្វើទៅបាន។

រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានរំខានដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះទេ។

ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ Metformin

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Metformin ពិពណ៌នាលំអិតអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានទាំងអស់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមធំ ៗ ជាច្រើន។

ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាញឹកញាប់មិនធម្មតាកម្រមានកម្រនិងមិនដឹង។

កម្រណាស់, ផលប៉ះពាល់ដូចជាអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំនេះមានការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic វាចាំបាច់ត្រូវគិតពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តស្ថានភាពបែបនេះ។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការរំលោភលើការយល់ឃើញរសជាតិ
• ការរំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារ
• អារម្មណ៍នៃការចង្អោរ
• ការលេចឡើងនៃការក្អួត
• ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះ
• ថយចុះចំណង់អាហារ។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការលេបថ្នាំហើយភាគច្រើនបាត់ទៅវិញជាបណ្តើរ ៗ ។

លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងកើតមាន៖

1. ប្រតិកម្មស្បែកនៅក្នុងទម្រង់នៃការរមាស់និងកន្ទួល។
2. មុខងារខ្សោយថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ក្នុងករណីកម្រជំងឺរលាកថ្លើមអាចវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។

ផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺកុមារគឺស្រដៀងនឹងផលប៉ះពាល់ដែលលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំនិងថ្លៃដើមនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ ថេប្លេតត្រូវបានខ្ចប់ជាកញ្ចប់ពងបែកដែលធ្វើពីប៉ូលីវីលីនក្លរនិងក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម។ កញ្ចប់នីមួយៗមាន ១០ គ្រាប់។

វណ្ឌវង្កចំនួន ៦ កញ្ចប់ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់ផងដែរ។ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមួយកញ្ចប់មាន ៦០ គ្រាប់។

ទុកថ្នាំនៅកន្លែងដែលការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ២៥ អង្សាសេ។ ថ្នាំត្រូវតែទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

អាយុកាលធ្នើនៃផលិតផលវេជ្ជសាស្ត្រគឺបីឆ្នាំ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានដោយវេជ្ជបញ្ជា។

ការពិនិត្យឡើងវិញភាគច្រើនដែលអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំនេះគឺវិជ្ជមាន។

រូបរាងនៃការពិនិត្យអវិជ្ជមានភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនឬក្នុងករណីមានការរំលោភលើអនុសាសន៍ដែលទទួលបានពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ជាញឹកញាប់មានការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយទម្ងន់រាងកាយយ៉ាងខ្លាំង។

អ្នកផលិតគ្រឿងញៀនសំខាន់នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីគឺអូហ្សូនអិលធីឌី។

តម្លៃថ្នាំនៅលើទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីពឹងផ្អែកលើបណ្តាញឱសថស្ថាននិងតំបន់ដែលថ្នាំត្រូវបានលក់។ តម្លៃថ្នាំជាមធ្យមនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានចាប់ពី ១០៥ ទៅ ១២៥ រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។

analogues ទូទៅបំផុតនៃ Metformin 500 នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានដូចខាងក្រោម:

• Bagomet,
• ហ្គីលីន
• Glyminfor,
• គ្លីសេរីន
• គ្លុយកូស,
• គ្លុយកូសឡុង
• មេតាណុល
• មេត្រូទីន
• Metfogamma ៥០០,
• ថ្នាំ Metformin
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• មេត្រូទីនអ៊ីដ្រូក្លរីត,
• ណូមេត
• NovoFormin,
• ស៊ីហ្វ័រ ៥០០,
• សូហ្វីម៉ាត
• Formin,
• Formin ។

analogues ដែលបានបញ្ជាក់នៃ Metformin គឺស្រដៀងគ្នាទាំងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងនៅក្នុងសមាសធាតុសកម្ម។

មួយចំនួនធំនៃ analogues ដែលមានស្រាប់នៃ Metformin អនុញ្ញាតឱ្យបើចាំបាច់គ្រូពេទ្យចូលរួមក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំចាំបាច់យ៉ាងងាយស្រួលនិងជំនួស Metformin ដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ អំពីរបៀបដែលថ្នាំ Metformin មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកឯកទេសនឹងប្រាប់នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ស្វែងរក។ រកមិនឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរក។ រកមិនឃើញ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

ថេប្លេតថ្នាំអេឡិចត្រូនិច ស, ជុំ, biconvex ។

1 ផ្ទាំងmetformin hydrochloride 500 មីលីក្រាម

អ្នកគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: povidone K90, ម្សៅពោត, crospovidone, stearate ម៉ាញេស្យូម, talc ។

សមាសធាតុសែល: អាស៊ីតមេតាប៉ូលីលីមនិងអេឡិចត្រូលីមេតាណុលអេឡិចត្រូលីលីក (អេឌុយទិកអិល ១០០-៥៥), ម៉ាក្រូហ្គូល ៦០០០, ទីតានីដឌីអុកស៊ីត, តាក។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ជីវភាពអាចទទួលយកបានបន្ទាប់ពីទទួលកំរិតធម្មតាគឺ ៥០-៦០% ។ ស៊ីសេនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ 2.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាន។

វាមិនអនុវត្តតាមប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ វាកកកុញនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់សាច់ដុំថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរដោយមិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម។ T1 / 2 គឺ 9-12 ម៉ោង។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការប្រមូលផ្តុំថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន។

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយគ្មានទំនោរទៅនឹង ketoacidosis (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺធាត់) ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

- រួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន - សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសជាមួយកំរិតធាត់ដែលត្រូវបានអមដោយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥០០-១០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (១-២ ​​គ្រាប់) ។ បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ គឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កំរិតថែរក្សានៃថ្នាំជាធម្មតា ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ (៣-៤ ផ្ទាំង) កំរិតអតិបរិមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (៦ គ្រាប់) ។

នៅ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំមិនគួរលើសពី ១ ក្រាម (២ គ្រាប់) ។

គ្រាប់ថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានគេយកទាំងមូលក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានបរិមាណរាវតិចតួច (ទឹកមួយកែវ) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូស។

ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងករណីមានការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់កង្វះចំណង់អាហាររាគរូសហើមពោះឈឺពោះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែកើតមានជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយការតែងតាំងថ្នាំ anthocides, និស្សន្ទវត្ថុនៃ atropine ឬ antispasmodics ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ: ក្នុងករណីដ៏កម្រ - អាស៊ីតឡាក់ទិក (ទាមទារការឈប់ព្យាបាល) ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង - hypovitaminosis B12 (malabsorption) ។

ពីសរីរាង្គ hemopoietic: ក្នុងករណីខ្លះ - ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ដារ៉ូហ្សូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេដើម្បីចៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីស្តាមីន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ danazol គឺចាំបាច់ហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ចុងក្រោយការកែកម្រិតដូសនៃអ៊ីយ៉ូត metformin ត្រូវបានទាមទារដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេរីន។

ការរួមផ្សំគ្នាដែលត្រូវការការថែទាំពិសេស៖ chlorpromazine - នៅពេលលេបច្រើន (១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) បង្កើនគ្លីសេមិកកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនិងបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ក្រោយការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំមេទីឌីនត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ sulfonylurea ដេរីវេ, អាកាប៊ូស, អាំងស៊ុយលីន, អេឌីអេឌីអេឌី, អ្នករារាំង MAO, អុកស៊ីតូទីន, អេទីអ៊ីអ៊ី, សារធាតុទប់ស្កាត់ក្លូប៊ែត, ក្លូហ្វីនស្យូម, oph-blockers, វាអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មេតាមីនន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ GCS, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់អេប៉ីហ្វីន, sympathomimetics, គ្លីហ្គោន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, thiazide និង diuretics រង្វិលជុំ, និស្សន្ទវត្ថុ phenothiazine, និស្សន្ទវត្ថុអាស៊ីត nicotinic, ការថយចុះនៃផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ metformin គឺអាចធ្វើទៅបាន។

Cimetidine បន្ថយការលុបបំបាត់ថ្នាំ metformin ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ថ្នាំ Metformin អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតូស៊ីន (ដេរីវេម៉ាម៉ារីន) ។

ការទទួលទានជាតិអាល់កុលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងកំឡុងពេលស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសក្នុងករណីមានការតមអាហារឬធ្វើតាមរបបអាហារមានកាឡូរីទាបក៏ដូចជាការខ្សោយថ្លើម។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះនៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin វាគួរតែត្រូវបានលុបចោលហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយសារមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការជ្រៀតចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មនៅក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំ Metformin ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

រក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតងងឹតនៅកន្លែងមានសីតុណ្ហភាពពី ១៥ អង្សាសេទៅ ២៥ អង្សាសេ។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ រយៈពេលរង់ចាំគឺ ៣ ឆ្នាំ។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ METFORMIN គឺផ្អែកលើការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងអនុម័តដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។

រកឃើញកំហុស? ជ្រើសរើសវាហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

ផលប៉ះពាល់ Metformin

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖

• ការរំលោភលើរសជាតិ (រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់) ។

ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• អ្នកកុហក
• ឈឺពោះនិងខ្វះចំណង់អាហារ។

ការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះភាគច្រើនទំនងជានៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេឆ្លងកាត់ដោយឯកឯង។

ដើម្បីបងា្កររោគសញ្ញាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំមេទីឌីទីនអំឡុងពេលឬក្រោយពេលអាហារ។

ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់ក្រពះពោះវៀន។

ពីប្រព័ន្ធ hepatobiliary:

• ការរំលោភសូចនាករមុខងារថ្លើម,
• ជំងឺរលាកថ្លើម។

បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ថ្នាំ metformin ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលជាក្បួនបាត់ទាំងស្រុង។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖

• កម្រណាស់ - អ៊ីរីធី,
• ស្បែក
• កន្ទួល
• urticaria ។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ:

• កម្រណាស់ - អាស៊ីតឡាក់ទិក (ត្រូវការការឈប់ប្រើថ្នាំ) ។

ផ្សេងៗ៖

• កម្រណាស់ - ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, hypovitaminosis B12 មានការរីកចម្រើន (រួមទាំងភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic) និងអាស៊ីតហ្វូលិក (malabsorption) ។

ទិន្នន័យដែលបានផ្សព្វផ្សាយបង្ហាញថានៅក្នុងចំនួនកុមារដែលមានកំណត់មានអាយុពី ១០ ទៅ ១៦ ឆ្នាំ, ផលប៉ះពាល់គឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺធាត់) ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ឬអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ - ទាំងការព្យាបាលតាមបែប monotherapy និងរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់លេបទាំងមូលដោយមិនទំពារក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ Monotherapy និងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ដទៃទៀតដូសដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១០០០-១៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូស។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ថ្ងៃក្នុងករណីដែលមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីការរលាកក្រពះពោះវៀនការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកំរិតគឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់ក្រពះពោះវៀន។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃថែទាំគឺ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមចែកជា ៣ ដូស។

នៅពេលគ្រោងផ្លាស់ប្តូរពីការទទួលយកភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតទៅ Metformin Canon អ្នកត្រូវឈប់ទទួលយកភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតហើយចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Metformin Canon ក្នុងកំរិតខាងលើ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

កំរិតប្រើដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៥០០ មីលីក្រាមនិង ៨៥០ មីលីក្រាម - ១ គ្រាប់ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំ ១០០០ មីលីក្រាម - ១ គ្រាប់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដូសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ក្មេងអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំ។

ថ្នាំ Metformin Canon ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំគឺ ៥០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាចជាមួយអាហារ។

បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃដូសគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

កំរិតថែទាំគឺ ១០០០-១៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុង ២-៣ ដូស។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុង ៣ កំរិតចែក។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ដោយសារតែការថយចុះមុខងារតម្រងនោមថយចុះកំរិតដូសនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវសូចនាករមុខងារនៃតំរងនោម (ត្រួតពិនិត្យការផ្តោតអារម្មណ៍របស់សេរ៉ូមយ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការបញ្ឈប់គ្រឿងញៀនដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

អន្តរកម្ម

ការសិក្សាអំពីវិទ្យុសកម្មដោយប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមដែលមានមុខងារ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ៤៨ ម៉ោងមុននិងមិនត្រូវបន្តជាថ្មីមុន ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យកាំរស្មី X ដោយប្រើថ្នាំ radiopaque ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុលនិងអេតាណុលអំឡុងពេលស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លានឬរបបអាហារមានកាឡូរីទាបក៏ដូចជាជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើង។

បន្សំដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយ danazole ការវិវឌ្ឍន៍នៃឥទ្ធិពល hyperglycemic គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ danazol គឺចាំបាច់ហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់វាការកែកម្រិតដូស្យូមហ្វីនត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Chlorpromazine ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេការកែកម្រិតដូស្យូមហ្វីនត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Glucocorticosteroids (GCS) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈមាតាបិតានិងប្រធានបទកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនិងបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលអោយមាន ketosis ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានេះហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ corticosteroids ការកែកម្រិតដូសនៃ metformin ត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ "រង្វិលជុំ" diuretics និង metformin មានហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារតែរូបរាងដែលអាចកើតមាននៃការខ្សោយតំរងនោមមុខងារ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ agonists beta2-adrenergic ក្នុងទំរង់នៃការចាក់ថាំកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ metformin ដោយសារតែការរំញោចនៃ receptors beta2-adrenergic ។

ក្នុងករណីនេះកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយបើចាំបាច់អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានប្រើ។

អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ហ្ស៊ីមទីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតអាចបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

បើចាំបាច់ដូសនៃ metformin គួរតែត្រូវបានកែតម្រូវ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea, អាំងស៊ុយលីន, អាកាប៊ូសនិង salicylates ការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយកនិង Cmax នៃ metformin ដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលប្រើដំណាលគ្នា។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដជួយបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះមុខងាររបស់តម្រងនោម។

ក្នុងករណីនេះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលប្រើថ្នាំមេតាមីនន។