ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលរបស់វា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ស្រាលជាងមុននៃជំងឺដែលក្នុងនោះការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវការវិធានការទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់៖

• របបអាហារមានតុល្យភាព
• សកម្មភាពរាងកាយសមហេតុផល
• ប្រើថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំស៊ុលហ្វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម Biguanide ។

តើថ្នាំប្រភេទណាដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានកំណត់ដោយទម្រង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ប្រសិនបើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួននោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាគ្រាប់និងគ្រាប់ផ្សេងៗគ្នាដែលជួយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើអាំងស៊ុយលីនដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច

អរម៉ូននេះនិងថ្នាំដែលមានមាតិការបស់វាគឺជាមធ្យោបាយលឿនបំផុតនិងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតក្នុងការធ្វើអោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ លើសពីនេះទៅទៀតគាត់:

1. វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនត្រឹមតែនៅក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទឹកនោមទៀតផង។
2. បង្កើនកំហាប់គ្លីកូហ្សែននៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។
3. រំញោច lipid និងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។

ប៉ុន្តែថ្នាំនេះមានគុណវិបត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយ: វាដើរតួតែជាមួយរដ្ឋបាលវាតទី។ នោះគឺតាមរយៈការចាក់ថ្នាំហើយថ្នាំគួរតែចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous ហើយមិនត្រូវចូលសាច់ដុំសាច់ដុំឬសរសៃទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺតែម្នាក់ឯងមិនអាចគ្រប់គ្រងថ្នាំបានតាមច្បាប់ទាំងអស់គាត់នឹងត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគិលានុបដ្ឋាយិការាល់ពេល។

ថ្នាំស៊ុលហ្វា

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះជួយជំរុញមុខងាររបស់កោសិកាបេតាដែលផលិតដោយលំពែង។ បើគ្មានពួកគេការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនអាចទៅរួចទេ។ គុណសម្បត្តិរបស់ស៊ុលហ្វាមម៉ាដ្យូមគឺថាពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃការបញ្ចេញ។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគ្រាប់។

ជាធម្មតាថ្នាំស្ពាន់ធ័របែបនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំនៅពេលដែលរបបអាហារមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលរំពឹងទុក។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះនឹងមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែ៖

• មុននេះអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតធំទេ។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺល្មម។

ស៊ុលហ្វីណាឡាម៉ាំតត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីបែបនេះ៖

1. សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
2. ប្រវត្តិនៃជម្ងឺមុន។
3. ការខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។
4. ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។
5. រោគសាស្ត្រខួរឆ្អឹង
6. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាល។

ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈការថយចុះសន្ទស្សន៍នៃជំងឺមហារីកឈាមនិងប្លាកែតក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កន្ទួលលើស្បែក, បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក្នុងទម្រង់ជាចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូងនិងក្អួត។

ប្រហែលជា ៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺងាយនឹងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម sulfanilamide ហើយក្នុងកម្រិតមួយឬមួយផ្សេងទៀតទទួលរងពីផលប៉ះពាល់។

និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីណុលឡាដែលឈ្លានពានបំផុតរួមមានក្លរីផូមមីដនិងបាកាបឺន។ Maninil, predian, gluconorm ងាយអត់ធ្មត់ជាង។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលមានទីតាំងនៅសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ lipocaine ។

ថ្នាំណាដែលមានអាំងស៊ុយលីនឬចូលរួមចំណែកក្នុងការផលិតរបស់វាត្រូវតែប្រើប្រាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ។ កុំរំលោភលើកំរិតប្រើពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌ។ អ្នកគួរចងចាំជានិច្ចថាបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអាហារចាំបាច់។

បើមិនដូច្នោះទេអ្នកអាចធ្វើឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈបំផុតនៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ញ័រដៃនិងជើង
• ភាពទន់ខ្សោយនិងសន្លឹមឬផ្ទុយមកវិញការស្រែកថ្ងូរហួសហេតុ
• ភាពអត់ឃ្លានភ្លាមៗ
• វិលមុខ
• ញ័រទ្រូង
• បែកញើសខ្លាំង។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករមិនត្រូវបានកើនឡើងជាបន្ទាន់អ្នកជំងឺនឹងរមួលក្រពើគាត់អាចបាត់បង់ស្មារតីហើយធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

ថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំ Biguanides ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំប្រភេទនេះមានពីរប្រភេទគឺៈ

• សកម្មភាពខ្លី - នៅទីនេះរួមមាន glibudit,
• សកម្មភាពអូសបន្លាយគឺថ្នាំ buformin retard, Dioformin retard ។

រយៈពេលសកម្មភាពបន្ថែមនៃការធ្វើឱ្យធំត្រូវបានសម្រេចដោយសារថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ច្រើនជាន់។ ម្តងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារពួកគេស្រូបយកយឺត ៗ ពីមួយទៅមួយ។ ដូច្នេះសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេយកទៅលាបតែក្នុងពោះវៀនតូច។

ប៉ុន្តែមូលនិធិដែលមានសមាសភាពបែបនេះនឹងមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផលិតអាំងស៊ុយលីនហួសប្រមាណឬអសកម្ម។

Biguanides ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជួយបង្កើនការបែកបាក់និងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។ ហើយនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃថ្នាំទាំងនេះខាងក្រោមនេះត្រូវបានកត់សំគាល់ៈ

1. ផលិតកម្មគ្លុយកូសយឺត។
2. ការស្រូបយកគ្លុយកូសទាបនៅក្នុងពោះវៀនតូច។
3. រំញោចការរំលាយអាហារ lipid ។
4. ការថយចុះការផលិតកោសិកាខ្លាញ់។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំគ្រាប់ធុរេនអាចទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារនិងកាត់បន្ថយភាពអត់ឃ្លាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺដែលធាត់។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេយកទៅលាក់ទុកក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ទំងន់ទាបបំផុត
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ជំងឺឆ្លង
• រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមនិងថ្លើម
• ប្រតិបត្តិការវះកាត់ណាមួយ។

នៅក្នុងជំងឺ endocrinology វាកម្រត្រូវបានអនុវត្តការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនៃក្រុមថ្នាំនេះជាមួយ sulfonamides សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលការសម្រកទម្ងន់និងការគ្រប់គ្រងវាចាំបាច់។

ដេរីវេនៃ sulfonylureas និងការរៀបចំរបស់ក្រុម Biguanide គឺជាថ្នាំទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

មានថ្នាំផ្សេងទៀតដែលជួយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យវាធម្មតាប្រសិនបើចាំបាច់។

ទាំងនេះរួមមានៈ

1. ថ្នាំ Thiazolidinediones - ថ្នាំនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រនេះរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកា adipose subcutaneous ។
2. Alpha-glucosidase inhibitors - រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលជំរុញការផលិតម្សៅដោយហេតុនេះប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់និងពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមនេះគឺគ្លូកូប។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើ, ផលប៉ះពាល់ដូចជាការហើមពោះ, colic និងពោះវៀនតូច (រាគ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
3. ថ្នាំ Meglitinides - ថ្នាំទាំងនេះក៏ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករថយចុះដែរប៉ុន្តែពួកគេធ្វើខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ពួកវារំញោចមុខងាររបស់លំពែងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមផលិតកាន់តែខ្លាំងក្លារៀងៗខ្លួនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះ។ នៅក្នុងឱសថស្ថានពួកគេត្រូវបានបង្ហាញជា Novonorm និង Starlex ។
4. ប្រភេទថ្នាំផ្សំគឺជាថ្នាំរបស់ក្រុមដែលផ្សំសមាសធាតុផ្សំជាច្រើនដែលធ្វើសកម្មភាពដំណាលគ្នាក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា: ដើម្បីជំរុញការសំយោគអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពងាយនឹងកោសិកាទៅវានិងកាត់បន្ថយការផលិតម្សៅ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងគ្លូកូវិចដែលជាសមាសធាតុសកម្មសំខាន់ដែលមានដូចជាហ្គ្រូហ្គូដនិងមេតាមីនន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃសកម្មភាព prophylactic ក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចការពារការកកើតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ មនុស្សទាំងនោះដែលជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅឡើយទេប៉ុន្តែមានធាតុផ្សំដែលមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានពួកគេ។ នេះគឺជា Metformin, Prekoz ។ ការប្រើថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅសមស្របនិងរបបអាហារ។

គ្រាប់ថ្នាំ Chlorpropamide ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតពីរផ្សេងគ្នាគឺ ០,២៥ និង ០,១ មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ butamide រយៈពេលរបស់វាឈានដល់ ៣៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើម្តង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នាថ្នាំមានជាតិពុលខ្ពស់និងមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំ butamide ។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ស្រាល។ មានថ្នាំនៃជំនាន់ផ្សេងៗគ្នា - នេះកំណត់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននិងកំរិតប្រើ។

ដូច្នេះថ្នាំនៃក្រុម sulfanilamide ជំនាន់ទី 1 តែងតែត្រូវបានគេប្រើក្នុងមួយភាគដប់នៃក្រាម។ ថ្នាំជំនាន់ទី 2 នៃក្រុមស្រដៀងគ្នាគឺមិនសូវមានជាតិពុលទេប៉ុន្តែសកម្មជាងមុនពីព្រោះកំរិតប្រើរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តតាមប្រភាគមីលីក្រាម។

ថ្នាំសំខាន់ទីពីរគឺ gibenclamide ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានសិក្សាតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានឥទ្ធិពលរំញោចលើកោសិកាបេតានៃលំពែងពួកគេត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយតាមក្បួនត្រូវបានគេអត់ធ្មត់យ៉ាងល្អដោយគ្មានផលប៉ះពាល់។

លទ្ធផលបន្ទាប់ពីទទួលយក gibenclamide:

• បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម
• បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់
• ការឡើងឈាមនិងការការពារការកកឈាម។

ថ្នាំនេះជួយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។

គ្លីសេហ្សីដ (ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម, មុន) គឺជាថ្នាំដ៏ពេញនិយមមួយផ្សេងទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអរម៉ូន។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេយកកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពហើយនៅតែមានជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃការបង្កើតមីក្រូធូប៊ីមានការថយចុះ។ ជំងឺ Angiopathy គឺជាជំងឺដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

Glyclazide បញ្ឈប់ការប្រមូលផ្តុំនៃផ្លាកែតនិងកោសិកាឈាមក្រហមបង្កើតដំណើរការធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។ សូមអរគុណដល់លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះនៃថ្នាំអ្នកអាចជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការវិវត្តនៃជំងឺរីទីន។ Gliclazide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលងាយនឹងមីក្រូជីវសាស្រ្ត។

គ្លីសេរីលីន (គ្លីសេរីន) គឺជាថ្នាំដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិពិសេស។ វាមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានលុបចោលស្ទើរតែទាំងស្រុងពីរាងកាយតាមរយៈថ្លើមផងដែរ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម។

ផលវិបាកអាចកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកផ្សំថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំជំនាន់ទី ១ ។ ដូច្នេះបន្សំណាមួយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

គ្លូកូបៃ (អាកាប៊្លូស) - រារាំងការស្រូបយកគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀនហើយដោយហេតុនេះអាចជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មាននៅក្នុងថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ ០.០៥ និង ០.១ មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលរារាំងលើអាល់ហ្វា - គ្លូកូសស៊ីសេនក្នុងពោះវៀនរំខានដល់ការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតហើយដូច្នេះរារាំងកោសិកាមិនឱ្យស្រូបយកគ្លុយកូសពីប៉ូលីស្យូស។

ការប្រើថ្នាំយូរអង្វែងមិនផ្លាស់ប្តូរទំងន់របស់អ្នកជំងឺដែលមានតម្លៃខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធាត់។ កំរិតដូសនៃថ្នាំកំពុងតែកើនឡើងជាលំដាប់៖ ក្នុងសប្តាហ៍ទី ១ វាមិនលើសពី ៥០ មីលីក្រាមទេចែកជាបីដូស។

បន្ទាប់មកវាកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយចុងក្រោយបើចាំបាច់ដល់ ២០០ មីលីក្រាម។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នាកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 300 មីលីក្រាមទេ។

ថ្នាំ Butamide គឺជាថ្នាំជំនាន់ទី ១ ពីក្រុម sulfonamide ឥទ្ធិពលចម្បងរបស់វាគឺការរំញោចកោសិកាបេតាហើយហេតុដូច្នេះការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។ វាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំមួយដូសគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល 12 ម៉ោងដូច្នេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបវា 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយគ្មានផលប៉ះពាល់។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសម្រាប់ព្យាបាល T2DM

Fantik »ថ្ងៃទី ១៦ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០១៣ ម៉ោង ៤ ៈ ៥៦ ព្រឹក

ការពិនិត្យឡើងវិញនេះបង្ហាញយ៉ាងសង្ខេបពីការពិពណ៌នាយន្តការនៃសកម្មភាពនិងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការពិនិត្យឡើងវិញមានគោលបំណងតែមួយគត់ក្នុងការស្គាល់អ្នកអានជាមួយនឹងថ្នាំដែលអាចរកបានដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល T2DM ជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាមិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាឬផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលឬសម្រេចចិត្តលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃ contraindications ។

1. ថ្នាក់: biguanides
   INN: metformin
   ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍): Bagomet, Vero ថ្នាំ Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage ឡុង, ថ្នាំ Metformin, Diaformin, Lanzherin, ថ្នាំ methadone, Metospanin, Metfogamma, ថ្នាំ Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
   មេកានិច៖ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនទៅអាំងស៊ុយលីនដោយធ្វើឱ្យសកម្មខេ។ ភី។ ខេនីណាកាត់បន្ថយផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើមបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំ
   ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ១-២%
   គុណសម្បត្តិ៖ វាមិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់ជួយគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមមិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺ monotherapy ត្រូវបានគេណែនាំថាជាការព្យាបាលដែលចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងរបបអាហារអេសស៊ីនិងសកម្មភាពរាងកាយការចំណាយទាបបទពិសោធន៍ប្រើប្រាស់យូរនិងការសិក្សាអំពីសុវត្ថិភាពរយៈពេលវែងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូង។
   គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ជំងឺក្រពះពោះវៀន (ដើម្បីកាត់បន្ថយការទទួលទានជាមួយអាហារ) អាស៊ីតឡាក់ទិកជំងឺកង្វះឈាមក្រហម B12 ។
   លក្ខណៈពិសេសៈការទាមទារឱ្យមានភាពជាម្ចាស់កម្មសិទ្ធិ (ការជ្រើសរើសកិតើដោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់មានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន) ដល់កំរិតអតិបរមា ២០០០ មីលីក្រាម។
   ការរឹតត្បិតឬការហាមឃាត់ចំពោះការប្រើប្រាស់: ជំងឺតំរងនោម, ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ, កង្វះសរសៃឈាមបេះដូង, ការទទួលទានជាតិអាល់កុលក្នុងបរិមាណច្រើន, ជំងឺទឹកអាស៊ីត, ការថយចុះកម្តៅនៃប្រភពដើមណាមួយ, ជំងឺស្រួចស្រាវ, ប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអរម៉ូន, ការថយចុះកម្តៅឈាម, ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ។
   ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា: ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាគូជាមួយថ្នាំទាំងអស់និងបីដងក្នុងបន្សំដែលបានណែនាំវាជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលរួមគ្នាទាំងអស់។
   
2. ថ្នាក់: ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea
   INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
   ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍)៖ អាម៉ារីល, ហ្គែឡាំហ្សា, ហ្គឡាំឡូណូ, ហ្គីមេនស, គ្លីនហ្សេនថយក្រោយ, គ្លីប៊ីនក្លីដ, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, ទឹកនោមផ្អែម, ទឹកនោមផ្អែម, ទឹកនោមផ្អែម, ទឹកនោមផ្អែម ឌីឌីកម៉ាននីលមីមេលីមមីមីឌែម Movogleken អេហ្គូគូ
   មេកានិច៖ រំញោចការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងដោយសារតែអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួល sulfonylurea ត្រៀមទទួលនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាបេតានិងបិទឆានែល K + ដែលពឹងផ្អែកលើ ATP ។
   ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ១-២%
   គុណសម្បត្តិ: ប្រសិទ្ធភាពរហ័សកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលបទពិសោធន៍ប្រើប្រាស់និងការសិក្សារយៈពេលវែងការចំណាយទាប
   គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, លទ្ធភាពនៃការឡើងទម្ងន់ដោយអ្នកជំងឺមិនមានទិន្នន័យដែលមិនច្បាស់លាស់អំពីសុវត្ថិភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងជាពិសេសក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ។
   លក្ខណៈពិសេសៈដូសមួយរឺពីរពេលក្នុងមួយថ្ងៃការផ្តល់ជាភាគរយដល់ពាក់កណ្តាលនៃកំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតគឺត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា។
   ការរឹតត្បិតឬការហាមឃាត់ចំពោះការប្រើប្រាស់៖ ជំងឺតំរងនោម (លើកលែងតែគ្លីលីហ្សីដ) ការខ្សោយថ្លើមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន។
   ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា៖ អេមអេហ្វអេហ្វអេសអេមអេហ្វអេមអេហ្វអេសអេសអេសធីអេឌីភីអេសអេសអ៊ីអេឬអាំងស៊ុយលីន។
   
3. ថ្នាក់: meglitinides (glinids)
   INN: nateglinide, repaglinide
   ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍): Starlix, Novonorm, Diclinid
   មេកានិច៖ រំញោចការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែង
   ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ០.៥-១.៥%
   គុណសម្បត្តិ: សកម្មភាពរហ័សនិងខ្លីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់អាហារជាក់លាក់ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបបអាហារមិនស្ថិតស្ថេរ
   គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ការឡើងទម្ងន់, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
   លក្ខណៈពិសេស: អនុវត្តមុនពេលទទួលទានអាហារមិនមានព័ត៌មានអំពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរយៈពេលវែងការប្រើប្រាស់ច្រើននៃចំនួនអាហារថ្លៃដើមខ្ពស់។
   ការដាក់កម្រិតឬការហាមឃាត់លើការប្រើប្រាស់: ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, ការខ្សោយថ្លើម, ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
   ការព្យាបាលដោយបន្សំ៖ ផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត (ជាញឹកញាប់ជាមួយថ្នាំ thiazolidinediones)
   
4. ថ្នាក់: thiazolidinediones (glitazones)
   INN: rosiglitazone, pioglitazone
   ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍)៖ អាវ៉ាន់ដា, អ័កតូស, អាម៉ាល់វីយ៉ា, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   យន្ដការៈបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអេភីអេ - ហ្គាម៉ាបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំនិងការថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសដោយថ្លើម។
   ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ០.៥-១.៤%
   គុណសម្បត្តិៈកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកម៉ាក្រូវ៉ែរ (pioglitazone), ហានិភ័យទាបនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្រិតជាតិខ្លាញ់, ធ្វើការបានល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់លើស។
   គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ការឡើងទម្ងន់ការរក្សាសារធាតុរាវនិងការវិវត្តនៃជំងឺហើមស្បែកការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (rosiglitazone) ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការបាក់ឆ្អឹង tubular ចំពោះស្ត្រី។
   លក្ខណៈពិសេស: ការអភិវឌ្ឍយឺតនៃឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករការចំណាយខ្ពស់
   ការដាក់កម្រិតឬការហាមឃាត់ចំពោះការប្រើប្រាស់៖ ជំងឺថ្លើមការហើមពងបែកនៃលោកុប្បត្តិណាមួយជំងឺបេះដូងនិងនីត្រាតការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនថ្នាំ pioglitazone មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនដោយសារតែសង្ស័យថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកប្លោកនោម។ ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction (ក្នុងខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០១៤ FDA បានលុបចោលការរឹតត្បិតដែលបានបង្កើតឡើងពីមុនលើថ្នាំ Avandia, rosiglitazone maleate ទាក់ទងនឹងទិន្នន័យនៃការសិក្សាគ្លីនិកស្តីពីអវត្តមាននៃឥទ្ធិពលលើហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃបេះដូង) ។
   ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា៖ អេមអេហ្វអេហ្វ + ធីហ្សូអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេជស៊ីធី + អេមអេសអេជភីអេសអេអេសអេឬអាំងស៊ុយលីន។
   
5. ថ្នាក់: ថ្នាំអាល់ផា glucosidase inhibitors
   INN: acarbose, miglitol
   ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍): Glucobay, Gliset
   យន្តការ៖ បន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀនដោយសារតែការបណ្តេញអាល់ហ្វា - គ្លូកូហ្សីស។
   ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ០.៥-០,៨%
   គុណសម្បត្តិ៖ ការកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លីសេរីនក្រោយការវះកាត់សកម្មភាពក្នុងតំបន់ហានិភ័យទាបនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលព្យាបាល monotherapy ចំពោះអ្នកជំងឺ NTG និង NGN កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
   គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ហើមពោះរាគ
   លក្ខណៈពិសេស: ប្រសិទ្ធភាពទាបនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង - ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃការចំណាយខ្ពស់ការធូរស្រាលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយគ្លុយកូស។
   ការរឹតត្បិតឬការហាមឃាត់ចំពោះការប្រើ៖ ជំងឺនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់លើក្រពះពោះវៀនជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃការខ្សោយថ្លើមការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនមិនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយអាមីល្លីម។
   ការព្យាបាលរួមគ្នា: ត្រូវបានប្រើជាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា
   
6. ថ្នាក់: DPP-4 inhibitors (គ្លីសេរីន)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
   ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៏): ជេវ៉ាវី, អូងលីសា, ហ្គាលុស, ត្រាហ្សីតា, ណេហ្សីណា, វីភីឌីយ៉ា
   មេកានិច៖ បង្កើនអាយុកាលជីវប្រវត្ដិ GLP-1 agonists និងការស្រូបយកជាតិប៉ូតាស្យូមអ៊ីប៉ូតាទិកពឹងផ្អែកទៅលើជាតិគ្លុយកូសនិងការថយចុះនៃការផលិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
   ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ០.៥-០,៨%
   គុណសម្បត្តិ: ហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, មិនមានឥទ្ធិពលលើទំងន់រាងកាយ, អត់ធ្មត់ល្អ
   គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: urticaria ។ នៅក្នុងខែមីនាឆ្នាំ ២០១៥ ការសិក្សាមួយត្រូវបានចេញផ្សាយយោងទៅតាមការប្រើថ្នាំ DPP-4 inhibitors អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ទោះយ៉ាងណានៅខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៥ ការសិក្សារបស់ TECOS (អ្នកជំងឺ ១៤ ពាន់នាក់, ការតាមដានរយៈពេល ៦ ឆ្នាំ) បានបង្ហាញថាការព្យាបាលយូរជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានថ្នាំ sitagliptin មិនបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទេ។ នៅខែសីហាឆ្នាំ ២០១៥ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានព្រមានពីហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺសន្លាក់អំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Gliptin នៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ ២០១៨ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាណាដាមួយក្រុមបានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាមួយដែលយោងទៅតាមការប្រើប្រាស់ថ្នាំ DPP-4 inhibitors អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តក្នុងរយៈពេល ២-៤ ឆ្នាំចាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយជំងឺរលាកពោះវៀន (ជំងឺដំបៅនិងជំងឺ Crohn) ។
   លក្ខណៈពិសេស: ថ្លៃដើមខ្ពស់គ្មានព័ត៌មានអំពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរយៈពេលវែង
   ការរឹតត្បិតឬការហាមឃាត់ចំពោះការប្រើប្រាស់ៈជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើងសកម្មភាពរបស់អាល់ធីនិងអេអេធីការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។
   ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា: អេមអេហ្វអេហ្វអេជអេហ្វអេជអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេ + អេមអេសអេសអេសអេជស៊ីឬអាំងស៊ុយលីន។
   
7. ថ្នាក់: agonists ទទួល GLP-1
   អ៊ិនអិនៈអ៊ីនស៊ីអ៊ីត, លីហ្ស៊ីលឡាត, អាល់ប៊ីហ្គីល, ឌីលហ្គាឡូតូត, លីសូស៊ីណាតide
   ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍)៖ Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   យន្តការ៖ អន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលថ្នាំ GLP-1 ដែលនាំឱ្យមានការរំញោចពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងការទប់ស្កាត់ការពឹងផ្អែកជាតិគ្លុយកូសនិងការថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសដោយថ្លើមការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃការបញ្ចេញចោលក្រពះការថយចុះការញ៉ាំចំណីអាហារនិងការថយចុះទម្ងន់រាងកាយ។
   ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ០.៥-១.០%
   គុណសម្បត្តិៈហានិភ័យទាបនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការថយចុះសម្ពាធឈាមថយចុះកម្រិតមធ្យមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនអាចមានឥទ្ធិពលការពារប្រឆាំងនឹងកោសិកាបេតា
   គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ចង្អោរក្អួតរាគរាគរូស
   លក្ខណៈពិសេស: ទម្រង់ចាក់ថ្នាំការចំណាយខ្ពស់គ្មានព័ត៌មានអំពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរយៈពេលវែង
   ការរឹតត្បិតឬការហាមឃាត់ចំពោះការប្រើ៖ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺក្រពះពោះវៀនជំងឺ Cholelithiasis ការសេពគ្រឿងស្រវឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺមហារីក neoplasia ជាច្រើន។
   ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា៖ អេមអេហ្វអេហ្វអេជអេជអេជអេជអេជអេជ + អេហ្វអិល + (អេស។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស។ អេ។ អេ។ អេ។
   
8. ថ្នាក់: SGLT-2 inhibitors (glyphlozines)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 inhibitor)
   ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍)៖ Forksiga (Farksiga នៅសហរដ្ឋអាមេរិក), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   មេកានិច៖ ការទប់ស្កាត់កូតូតាស្យូសគ្លូស្យូសក្នុងប្រូតេស្យូមនៃតម្រងនោមដែលនាំឱ្យរាំងស្ទះការទទួលជាតិគ្លុយកូសពីទឹកនោមដំបូងចូលទៅក្នុងឈាម។
   ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ០,៦-១,០%
   អត្ថប្រយោជន៍: សកម្មភាពដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស
   គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទ្វារមាសយោងតាមរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថការប្រើថ្នាំ SGLT-2 inhibitors អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃ ketoacidosis ដែលតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។
   លក្ខណៈពិសេស: ឥទ្ធិពល diuretic សកម្មភាពនៃថ្នាំថយចុះនៅពេលអេសធ្វើឱ្យធម្មតា។ មិនបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ។
   ការរឹតត្បិតឬការហាមឃាត់លើការប្រើប្រាស់: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ketonuria ញឹកញាប់ស៊ីខេឌីឌី 4 និង 5 សិល្បៈ។
   ការព្យាបាលដោយបន្សំ៖ រួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
   
9. វណ្ណៈ៖ អាមីល្លីមមីទីន
   INN: pramlintide
   ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍)៖ ស៊ីមលីន
   មេកានិច៖ ដើរតួដូចជាអាមីលីន endogenous ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះអត្រានៃការស្រូបយកចំណីអាហារនៅក្នុងពោះវៀនការថយចុះនៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមដោយសារតែការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់គ្លុយកូសនិងការថយចុះចំណង់អាហារ។
   ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ០.៥-១.០%
   គុណសម្បត្តិ: គ្រប់គ្រងកំពូលក្រោយៗប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព
   គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ចង្អោរក្អួតឈឺក្បាលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
   លក្ខណៈពិសេស: ទម្រង់ចាក់ថ្នាំការចំណាយខ្ពស់។ មិនបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ។
   ការរឹតត្បិតឬការហាមឃាត់លើការប្រើប្រាស់: មិនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយថ្នាំអាល់ហ្វា - គ្លូកូសស៊ីសេន
   ការព្យាបាលរួមគ្នា: មិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy, វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងជាថ្នាំព្យាបាលការរួមបញ្ចូលគ្នារួមទាំងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន
   
10. ថ្នាក់: អាស៊ីតទឹកប្រមាត់
    INN: អ្នកចូលចិត្តកង់
    ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍)៖ Velhol
    មេកានិច៖ កាត់បន្ថយការបញ្ចេញគ្លុយកូសដោយថ្លើមបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ូលប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀនសន្មតប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ទឹកប្រមាត់ដែលជះឥទ្ធិពលដោយប្រយោលដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
    ប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy: ០.៥%
    គុណសម្បត្តិ: ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ lipid (លើកលែងតែទ្រីគ្លីសេរីដ) ហានិភ័យទាបនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនប៉ះពាល់ដល់ការឡើងទម្ងន់ត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ
    គុណវិបត្តិនិងផលរំខានៈការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដឈាម, ទល់លាមក, ហើមពោះ, រោគខាន់ស្លាក់, មានសមត្ថភាពក្នុងការផ្សំថ្នាំមួយចំនួន (ឌីហ្គូហ្សីន, warfarin, thiazide diuretics និង beta-blockers) ។
    លក្ខណៈពិសេស: ថ្លៃដើមខ្ពស់។ មិនបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ។
    ការដាក់កម្រិតឬការហាមឃាត់លើការប្រើប្រាស់: ដំបៅក្រពះនិងដំបៅពោះវៀន, គ្រួសក្នុងប្រមាត់
    ការព្យាបាលរួមគ្នា៖ ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពទាបរបស់វាក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត (ភាគច្រើនគឺថ្នាំ metformin ឬ sulfonylurea) ។
    
11. ថ្នាក់: dopamine-2 agonists
    INN: bromocriptine
    ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៏): អេហ្គូសេតសស៊ីក្លូស
    មេកានិច៖ យន្តការសម្មតិកម្មគឺជាឥទ្ធិពលទៅលើសកម្មភាព neuroendocrine circadian របស់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីប៉ូតាមូសទៅលើដំណើរការនៃការបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
    ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy៖ ០,៤-០,៧%
    គុណប្រយោជន៍ៈកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទ្រីគ្លីសេរីតអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនហានិភ័យទាបនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយកាត់បន្ថយទំងន់
    គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ចង្អោរ, ខ្សោយ, ទល់លាមក, វិលមុខ, រមាស, hypotension
    លក្ខណៈពិសេស: នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយឆាប់រហ័សដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល T2DM មិនត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ។
    ការដាក់កម្រិតឬការហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ភាពស៊ីចង្វាក់គ្នា, ជំងឺវិកលចរិក, ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន
    ការព្យាបាលរួមគ្នា៖ ដោយសារប្រសិទ្ធភាពមធ្យមក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy វាត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា
    
12. ថ្នាក់: PPAR-α / γ agonists (glitazar)
    INN: saroglitazar
    ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍)៖ Lipaglin
    យន្ដការៈបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអេភីអេ - ហ្គាម៉ាបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំការថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសដោយថ្លើមបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារ lipid ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ PPAR-alpha ។
    ប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy: ០,៣%
    គុណសម្បត្តិ៖ ផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ទៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថយចុះការថយចុះទ្រីគ្លីសេរីតកូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិល (មិនល្អ) ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល HDL ("ល្អ") មិនបណ្តាលឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។
    គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ក្រពះពោះវៀនតូចចិត្ត
    លក្ខណៈពិសេស: ធម្មជាតិពីរនៃថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នា (មានប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នា) លើកម្រិតជាតិខ្លាញ់និងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំប្រភេទនេះមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ។
    ការដាក់កម្រិតឬការហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់: ហានិភ័យរយៈពេលវែងនៃសរសៃឈាមបេះដូងមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។
    ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា: អាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ glitazones និងសរសៃ។
    
13. ថ្នាក់ទី: អាំងស៊ុយលីន
    INN: អាំងស៊ុយលីន
    ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម (ឧទាហរណ៍)៖ Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, ទៀងទាត់, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M លាយ 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 Rivers, Humodar K25 ១០០ ទន្លេ, Humodar R ១០០ ទន្លេ, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    មេកានិច៖ មានឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រដោយផ្ទាល់ទៅលើដំណើរការជីវគីមីនៃរាងកាយដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីស
    ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់បន្ថយ GH ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy: 1.5-3.5% ឬច្រើនជាងនេះ
    គុណសម្បត្តិ: ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកម៉ាក្រូ - និងមីក្រូទស្សន៍
    គុណវិបត្តិនិងផលប៉ះពាល់: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការឡើងទម្ងន់
    លក្ខណៈពិសេស៖ ថ្លៃដើមខ្ពស់របៀបខ្លះត្រូវការការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ិកញឹកញាប់។
    ការដាក់កម្រិតឬការហាមឃាត់លើការប្រើប្រាស់: ទេ
    ការព្យាបាលរួមគ្នា: ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា (លើកលែងតែថ្នាំផ្សំជាមួយថ្នាំរំញោចកោសិកាបេតា)

1. សមា្ភារៈនៃការបង្រៀនដោយលីហ្សាលីក្រូរ៉ុន។ ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិកនិង Heidemar Windham MacMaster, សាស្រ្តាចារ្យរងផ្នែកឱសថសាស្ត្រគ្លីនិកនៃសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ា, សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ
2. ជំងឺ endocrinology ។ ការព្យាបាលដោយឱសថដោយគ្មានកំហុស។ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត I.I.Dedova, G.A. Melnichenko ។ - អិមៈអ៊ី - ណូឆ្នាំ ២០១៣ ។-- ៦៤០ ទំ។
3. ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ SGLT2 ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ Abdul-Ghani MA, ន័រតុនអិល, DeFronzo RA ។ ឃឺដឌៀអ្នកតំណាង។ ២០១២ មិថុនា, ១២ (៣): ២៣០-៨ - ភី។ អេ។ ភី។ អេ ២២៤ Kb
4. តម្រងនោមជាគោលដៅព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ខ។ ដុកកុក។ វិសាលគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមខែកុម្ភៈឆ្នាំ ២០១២ ទំព័រ ២២.២ លេខ ១ ទំព័រ ២៩-៣៦ - PDF ៣១៦ Kb
5. Pramlintide ក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទទី ១ ។ Pullman J, Darsow T, Frias JP ។ គ្រប់គ្រងហានិភ័យសុខភាពវ៉ាស។ ២០០៦.២ (៣): ២០៣-១២ ។ - PDF, អង់គ្លេស ១៣៣ Kb
6. Bromocriptine ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ស៊ីស៊ីវ៉ាប៉ាស្សាដនិងសាន់ចាយការ៉ា។ ឥណ្ឌាអិមអេឌិនរិនណុលមេហ្គាប។ ២០១១ កក្កដា, ១៥ (អ្នកផ្គត់ផ្គង់ ១): ស ១៧ - ស ២៤ ។
7. Colesevelam HCl ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននិងកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនគ្រប់គ្រង់លើការព្យាបាលដោយផ្អែកលើសាន់នីលឡា។ Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR ។ ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ២០០៨ សីហា, ៣១ (៨): ១៤៧៩-៨៤ - PDF, អង់គ្លេស, ១៩៨ Kb
8. រូបភាពផលិតផល Lipaglyn, Zydus - PDF, អង់គ្លេស, 2.2 Mb

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មនុស្សដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ១) ដែលមិនមានអរម៉ូនលំពែងគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេត្រូវតែចាក់ខ្លួនឯងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រភេទទី ២ នៅពេលកោសិកាវិវឌ្ឍន៍ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគួរប្រើថ្នាំគ្រាប់ពិសេសដែលកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ចាក់អាំងស៊ុយលីន)៖

• សកម្មភាពខ្លីជ្រុល
• សកម្មភាពខ្លី
• រយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាព
• ការសម្ដែងជាយូរមកហើយ
• ថ្នាំផ្សំ។

យើងបាននិយាយរួចហើយអំពីបច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៅទីនេះ។

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• itors-glucosidase inhibitors,
• glinids (meglitinides),
• ថ្នាំផ្សំ
• ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea នៃទីមួយទីពីរនិងទីបី។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ការរៀបចំរបស់ក្រុមឱសថសាស្រ្ត "អាំងស៊ុយលីន" ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភពដើមរយៈពេលនៃការព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍។ ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេប៉ុន្តែពួកគេគាំទ្រដល់សុខុមាលភាពធម្មតារបស់មនុស្សនិងធានាឱ្យមានដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គចាប់តាំងពីអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វត្រូវបានប្រើ។ ធ្លាប់ អាំងស៊ុយលីនបូប៉ុន្តែជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីត្រូវបានកត់សម្គាល់ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូនរបស់សត្វទាំងនេះខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលពីអាស៊ីដអាមីណូរបស់មនុស្សបី។ ឥឡូវវាចង្អៀតហើយ អាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកដែលមានភាពខុសគ្នានៃអាស៊ីដអាមីណូរបស់មនុស្សមានតែអាស៊ីតអាមីណូតែមួយប៉ុណ្ណោះដូច្នេះវាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អជាងមុនដោយអ្នកជំងឺ។ បច្ចុប្បន្ននេះក៏កំពុងប្រើបច្ចេកវិទ្យាដែរ នៅក្នុងវិស្វកម្មហ្សែនមានការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺ 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ។

ការរារាំងការប្រើប្រាស់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនៈ

• ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ
• ដំបៅបំពង់រំលាយអាហារ
• ពិការភាពបេះដូង
• កង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។

ផលប៉ះពាល់. ជាមួយនឹងការលើសកំរិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃថ្នាំក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការទទួលទានចំណីអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់មនុស្សម្នាក់អាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។ផលរំខានមួយអាចជាការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារហើយជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ (ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលបានកំនត់) ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអនុវត្តការព្យាបាលប្រភេទនេះបញ្ហាចក្ខុវិស័យនិងការហើមអាចកើតឡើងដែលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

សម្រាប់ នីតិវិធីចាក់ ចាំបាច់ត្រូវចុចបរិមាណថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ (ណែនាំដោយការអានគ្លូសេហ្វឺរនិងកាលវិភាគព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់) លាងចានកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយជូតអាល់កុលប្រមូលស្បែកតាមដងខ្លួន (ឧទាហរណ៍នៅលើក្រពះចំហៀងឬជើង) ត្រូវប្រាកដថាមិនមានពពុះខ្យល់នៅក្នុងសឺរាុំងនិងបញ្ចូល សារធាតុចូលទៅក្នុងស្រទាប់នៃខ្លាញ់ subcutaneous កាន់ម្ជុលកាត់កែងឬនៅមុំ 45 ដឺក្រេ។ ប្រុងប្រយ័ត្នហើយកុំបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសាច់ដុំ (ករណីលើកលែងគឺការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំពិសេស) ។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួនអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលនៃភ្នាសកោសិកានិងធានាបាននូវការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាហើយវាក៏រួមចំណែកដល់ដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់របស់វាផងដែររំញោចដំណើរនៃប្រតិកម្មអន្តរកម្មជាច្រើន។

ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងផ្តល់ថាមពល

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពី ២០-៥០ នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេល 4-8 ម៉ោង។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• Humalogue
• អាឌីដ្រា
• Actrapid HM
• ហ្គីលីនលីន r
• ជីវឧស្ម័ន
• មនោរម្យ

សកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺផ្អែកលើការធ្វើត្រាប់តាមលក្ខណៈធម្មតាទាក់ទងនឹងសរីរវិទ្យាការផលិតអរម៉ូនដែលកើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចរបស់វា។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករគឺមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់តម្លៃគ្លុយកូសខ្ពស់ជាលំដាប់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការរកឃើញជំងឺប្រភេទទី ២ យឺតយ៉ាវឬអវត្តមានប្រសិទ្ធភាពអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពីវគ្គព្យាបាលដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុន។

ការចាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំជំនាន់ទី ២ ជំនាន់ថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងសាមញ្ញបំផុតដើម្បីបន្ថយកំរិតរួមមាន៖ sulfonylureas, biguanides, thiazolidinedionide inhibitors និងថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដទៃទៀត។

បញ្ជីថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់រួមមានថ្នាំរាប់សិបប្រភេទ។ ថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករមិនតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗទេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺការធ្វើឱ្យសូចនាករគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាអាចកើតមានជាញឹកញាប់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលដោយរបបអាហារដែលបានកំណត់និងធ្វើលំហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ចាក់អាំងស៊ុយលីន)៖

• សកម្មភាពខ្លីជ្រុល
• សកម្មភាពខ្លី
• រយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាព
• ការសម្ដែងជាយូរមកហើយ
• ថ្នាំផ្សំ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកនិងសមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានសង្កត់ធ្ងន់ថាអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងតួលេខខាងលើ ៦.៩% ការសម្រេចចិត្តខាងខាណុលគួរតែធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើយើងមិននិយាយអំពីអ្នកជំងឺទាំងអស់ទេប៉ុន្តែអំពីករណីគ្លីនិកជាក់លាក់វាគួរតែត្រូវបានធានាថាសូចនាករមិនលើសពី 6% ។

អ្នកស្រាវជ្រាវនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាការកែប្រែរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងសកម្មភាពរបស់គាត់អាចឱ្យគាត់ទទួលបាននូវប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាសូម្បីតែមនុស្សម្នាក់អាចបន្ថយទំងន់របស់គាត់បាន។ ការរក្សាទុកសំណងយូរអង្វែងតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ "ផ្អែម" ប្រភេទទី 2 (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថានៅក្នុងមនុស្សសាមញ្ញ) អ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Metformin ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំមិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់,
• មានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា
• មិនបង្កការវាយប្រហារនៃការថយចុះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• បានតែងតាំងនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការ contraindications,
• អត់ធ្មត់បានយ៉ាងល្អដោយអ្នកជំងឺ
• សំដៅទៅលើថ្នាំនៃការចំណាយទាប។

សំខាន់! ការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានកែដំរូវរួចទៅហើយអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាក្រុមសំខាន់នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករតំណាងដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពជាពិសេសគោលបំណងនិងការគ្រប់គ្រង។

អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស - អាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំ

គោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះគឺដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងចរន្តឈាមក្នុងកម្រិតមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងន័យនេះតួនាទីលេចធ្លោត្រូវបានលេងដោយរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបដែលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការប្រើប្រាស់មេតាប៉ូលីន។

ជាថ្មីម្តងទៀតវាគួរតែត្រូវបាននិយាយអំពីសកម្មភាពរាងកាយចាំបាច់ - អ្នកត្រូវដើរយ៉ាងហោចណាស់ 3 គីឡូម៉ែត្រជាប្រចាំការរត់ហាត់ប្រាណជួយពង្រឹងសុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។ វិធានការបែបនេះអាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតាជួនកាលការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះប៉ុន្តែនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជាថ្មីម្តងទៀតវាមានតំលៃនិយាយថាអ្នកមិនគួរខ្ជិលក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីន - គ្មានអ្វីល្អនឹងកើតឡើងទេរោគសាស្ត្រនឹងយឺត ៗ ប៉ុន្តែប្រាកដជារីកចម្រើន។

អំពីឧបករណ៍ជំនាន់ចុងក្រោយ

ការរៀបចំរបស់ក្រុមឱសថសាស្រ្ត "អាំងស៊ុយលីន" ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភពដើមរយៈពេលនៃការព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍។ ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេប៉ុន្តែពួកគេគាំទ្រដល់សុខុមាលភាពធម្មតារបស់មនុស្សនិងធានាឱ្យមានដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គចាប់តាំងពីអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វត្រូវបានប្រើ។ អាំងស៊ុយលីនបូវីនត្រូវបានគេប្រើពីមុនប៉ុន្តែជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានកត់សម្គាល់ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូនរបស់សត្វទាំងនេះខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលពីអាស៊ីតអាមីណូបីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធមនុស្ស។

ឥឡូវនេះវាត្រូវបានជំនួសដោយអាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកដែលមានភាពខុសគ្នានៃអាស៊ីដអាមីណូតែមួយជាមួយមនុស្សដូច្នេះវាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អជាងមុនដោយអ្នកជំងឺ។ បច្ចុប្បន្ននេះផងដែរដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាវិស្វកម្មហ្សែនមានការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺ 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ។

ការរារាំងការប្រើប្រាស់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនៈ

• ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ
• ដំបៅបំពង់រំលាយអាហារ
• ពិការភាពបេះដូង
• កង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។

ផលប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងការលើសកំរិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃថ្នាំក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការទទួលទានចំណីអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់មនុស្សម្នាក់អាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។

ផលរំខានមួយអាចជាការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារហើយជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ (ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលបានកំនត់) ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអនុវត្តការព្យាបាលប្រភេទនេះបញ្ហាចក្ខុវិស័យនិងការហើមអាចកើតឡើងដែលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ប្រុងប្រយ័ត្នហើយកុំបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសាច់ដុំ (ករណីលើកលែងគឺការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំពិសេស) ។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួនអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលនៃភ្នាសកោសិកានិងធានាបាននូវការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាហើយវាក៏រួមចំណែកដល់ដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់របស់វាផងដែររំញោចដំណើរនៃប្រតិកម្មអន្តរកម្មជាច្រើន។

ការប្រើថ្នាំរយៈពេលមធ្យមនិងសកម្មភាពវែង

ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 2-7 ម៉ោងផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលពី 12 ទៅ 30 ម៉ោង។

ឱសថប្រភេទនេះ៖

• ជីវហ្សូលីនអិន
• មនោរម្យខ
• ម៉ូណូតអេស
• ឡាន់តូស
• ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល

ពួកវារលាយកាន់តែអាក្រក់ឥទ្ធិពលរបស់វាមានរយៈពេលយូរជាងនេះដោយសារតែមាតិកានៃសារធាតុអូសបន្លាយពិសេស (ប្រូហ្សេនឬស័ង្កសី) ។ ការងារគឺផ្អែកលើការធ្វើត្រាប់តាមការផលិតផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំផ្សំ

ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 2-8 ម៉ោងរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពគឺ 18-20 ម៉ោង។

ទាំងនេះគឺជាការផ្អាកពីរដំណាក់កាលដែលរួមមានអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម៖

• ជីវឧស្ម័ន ៧០/៣០
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• មីកស្ទេត ៣០ ន

Biguanides (metformins)

ពួកគេបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនការពារការឡើងទម្ងន់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារការកកឈាម។

អត្ថប្រយោជន៍នៃក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺថាថ្នាំទាំងនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលធាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការទទួលទានរបស់ពួកគេលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការពន្យាកំណើត: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃតម្រងនោមនិងជំងឺថ្លើមការសេពគ្រឿងស្រវឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនការប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ។

ផលប៉ះពាល់: ហើមពោះចង្អោររសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់។

Thiazolidinediones (glitazones)

កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិការរាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនលំពែង។

ការប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ៖

• Rosiglitazone (អាវ៉ាន់ដា)
• Pioglitazone (Aktos)

វិធីពន្យារកំណើត៖ ជំងឺថ្លើមការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះហើមពោះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់អំពី "តំបន់បញ្ហា" នៃថ្នាំនេះ: ការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយឺត ៗ ការឡើងទម្ងន់និងការរក្សាសារធាតុរាវបណ្តាលឱ្យហើម។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។

ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់មនុស្សជំនាន់ទី ១ (ជំនាន់) បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ ១៩៥៦ (កាបូតថមឌីដក្លរីផូមមីដ) ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។

ឥឡូវថ្នាំជំនាន់ទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានប្រើ៖

contraindications: ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ, ការមានផ្ទៃពោះ, តំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់។

ផលប៉ះពាល់រួមមានការឡើងទម្ងន់ការធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួននិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

សកម្មភាពនេះមានគោលបំណងក្នុងពេលដំណាលគ្នាដើម្បីបង្កើនការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាទៅវា។

ការរួមផ្សំដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Glibomed: Metformin Glibenclamide ។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាពីឧបករណ៍ចុងក្រោយបំផុតដែលអាចត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ទាប់មកវាគឺជាប្រភេទទី ២ ដែលជាអ្នកទប់ស្កាត់កំហាប់គ្លុយកូស។ អ្នកអាចលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដូចជាចាឌីន (ជាឱសថល្អ) ថ្នាំ Forsig ឬ Invokana (នេះជាប្រភេទផលិតផលដែលមានផ្ទុកសារធាតុមេតាប៉ូលីនដែលជាថ្នាំចុងក្រោយ) ។

បញ្ជីនៃមូលនិធិបែបនេះអាចត្រូវបានបន្តប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាទោះបីជាមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ក៏ដោយមូលនិធិបែបនេះគឺមានគុណវិបត្តិជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរហើយការចំណាយរបស់ពួកគេខ្ពស់ណាស់។ ដូច្នេះជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងដោយមិនចាំបាច់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រដ្ឋដែលមានលក្ខណៈមុនក៏ដូចជាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរដល់វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ sulfonylurea ។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពីស៊េរីនេះក៏មិនត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយមិនគិតពីលទ្ធផលដែលទទួលបានមុននេះ។

ការគំរាមកំហែងដ៏ធំដល់រាងកាយរបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ។ ដើម្បីពង្រឹងកម្លាំងការពាររបស់អ្នកជំងឺការដកហូតសារធាតុ sulfonylurea ក៏ត្រូវបានលុបចោលជាបណ្តោះអាសន្នផងដែរ។

គោលការណ៍នេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺឆ្លង។ ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងគឺការព្យាបាលជម្ងឺនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

នៅពេលសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺវិលមករកភាពធម្មតាវិញថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករថ្មីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications ទៅនឹងការប្រើប្រាស់នៃ sulfonylurea ដេរីវេអ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពីស៊េរីនេះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់ផ្តើមដោយការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ ថ្នាំបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលការព្យាបាលមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។

បញ្ហាគឺថាថ្នាំមួយមិនតែងតែគ្របដណ្តប់លើបញ្ហាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ ជំនួសថ្នាំមួយចំនួននៃថ្នាក់ផ្សេងៗដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នា។

ការព្យាបាលបែបនេះនឹងមានសុវត្ថិភាពជាង។ យ៉ាងណាមិញហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាការរួមផ្សំនៃ thiazolidinediones និង metformin ក៏ដូចជា sulfonylureas និង metformin ។

ថ្នាំផ្សំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia ។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលជាងមុនហើយក៏មានឱកាសសម្រកទម្ងន់បន្តិចដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនតម្រូវការដើម្បីប្តូរទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបាត់ទាំងស្រុង។

ថ្នាំបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នាមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺគ្លីបមេម៉ាត។ ថ្នាំមួយត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។

ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលការព្យាបាលមុនមិនបង្ហាញលទ្ធផលល្អ។ កុំប្រើថ្នាំនេះដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

ថេប្លេតក៏ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់មនុស្សដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោមដែរ។ កុមារក៏ដូចជាស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនោះទេ។

គ្រាប់ថ្នាំ Glibomet មានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ វាអាចបណ្តាលឱ្យរាគចង្អោរនិងវិលមុខ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីវិវឌ្ឍន៍មិនសូវកើតមានជាទម្រង់រមាស់និងឡើងកន្ទួលលើស្បែក។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំយ៉ាងតឹងរឹងដូចដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

គ្លីលីលីត (meglitinides)

គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងពេលបញ្ចូលជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ សុវត្ថិភាពប្រសិទ្ធភាពនិងងាយស្រួល។

ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះរួមមាន៖

ហាមឃាត់ការទទួលភ្ញៀវ ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដោយប្រើរួមគ្នាជាមួយ PSM ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោម។

Itors-glucosidase inhibitors

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ យកថ្នាំនេះក៏ដូចជាការរៀបចំក្រុមដីឥដ្ឋវាចាំបាច់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការញ៉ាំ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនាន់ថ្មី

គ្លុយកូស។ ភាពប្លែកនិងភាពប្លែករបស់វាគឺថាការរៀបចំនេះមានទំរង់មីក្រូវ៉េក្លីដ្យូម (២,៥ មីលីក្រាម) ដែលត្រូវបានផ្សំនៅក្នុងថេប្លេតតែមួយគ្រាប់ជាមួយមេតាមីនន (៥០០ មីលីក្រាម) ។

Manilin និង Amarilដែលត្រូវបានពិភាក្សាខាងលើក៏អនុវត្តចំពោះថ្នាំនៃមនុស្សជំនាន់ថ្មីផងដែរ។

ទឹកនោមផ្អែម (Gliclazide + excipients) ។ រំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនរបស់លំពែងបង្កើនភាពងាយនៃជាលិកានៃរាងកាយ។

វិធីទប់ស្កាត់៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះ។ ការប្រើរួមគ្នាជាមួយ miconazole ត្រូវបានហាមឃាត់!

ផលប៉ះពាល់ៈ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ភាពអត់ឃ្លាន, ឆាប់ខឹងនិងធុញថប់ហួសហេតុ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ទល់លាមក។

សូមអានបន្ថែមអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្មីៗនៅទីនេះ។

ថ្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្លៃឈ្នួលត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលបន្ថែមការគាំទ្រប៉ុន្តែតាមវិធីណាក៏ដោយមិនអាចជាការព្យាបាលសំខាន់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តប្រើវាអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ។

ថ្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖

1. ក្រូចឆ្មា ០.៥ គីឡូក្រាម, parsley ស្រស់ ១៥០ ក្រាម, ខ្ទឹមស ១៥០ ក្រាម។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនកិនសាច់ (យើងមិនយកសំបកចេញពីក្រូចឆ្មាទេ - យើងគ្រាន់តែយកឆ្អឹងចេញ) លាយបញ្ចូលផ្ទេរទៅពាងកែវហើយទទូចរយៈពេលពីរសប្តាហ៍នៅកន្លែងងងឹតនិងត្រជាក់។
2. cinnamon និងទឹកឃ្មុំ (ដើម្បីភ្លក្សរសជាតិ) ។ ក្នុងកែវទឹកពុះមួយកែវបន្ថយក្លិនឈុនឈុនអស់រយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ថែមទឹកឃ្មុំនិងទុកពីរបីម៉ោងទៀត។ យកវង្វេងចេញ។ ល្បាយនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងកក់ក្តៅនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

អ្នកអាចរកឃើញឱសថប្រជាប្រិយបន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅទីនេះ។

មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

1. ឫសស្ពៃ ១ គីឡូក្រាមនិងក្រូចឆ្មា ១ គីឡូក្រាម។ លាងជម្រះគ្រឿងផ្សំ, លាបឡេ, ទុកក្រូចឆ្មានៅលើស្បែកយកតែគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានគេប្រើដោយប្រើម៉ាស៊ីនកិនសាច់ហើយដាក់ក្នុងខ្ទះ។ កុំភ្លេចលាយ! ចម្អិនក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល ២ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីល្បាយដែលមានក្លិនក្រអូបនិងមានជីវជាតិត្រជាក់សូមផ្ទេរទៅពាងកែវហើយទុកក្នុងទូទឹកកកក្រោមគំរប។ ទទួលទាន ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។
2. inflorescences linden ស្ងួត 1 ពែងក្នុងមួយ 5 លីត្រទឹក។ ចាក់លីនដេនជាមួយទឹកហើយចំអិននៅលើកំដៅទាប (ដើម្បីឱ្យស្រាលបន្តិច) រយៈពេល 10 នាទី។ ត្រជាក់សំពាធនិងទុកក្នុងទូទឹកកក។ដើម្បីផឹកនៅពេលណាមួយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសតែនិងកាហ្វេជាមួយការលាយបញ្ចូលគ្នានេះ។ បន្ទាប់ពីផឹកទំពាំងបាយជូរដែលបានរៀបចំសូមសម្រាក 20 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកអ្នកអាចរៀបចំភេសជ្ជៈដែលមានសុខភាពល្អនេះម្តងទៀត។

នៅក្នុងវីដេអូអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist និយាយអំពីថ្នាំថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអ្នកឯកទេសខាងឱសថជំនួសចែករំលែករូបមន្តសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កើតឡើងដោយធម្មជាតិ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ មិនអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបានទេប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ននេះមានថ្នាំជាច្រើនដែលជួយថែរក្សាសុខភាពនិងសុខុមាលភាពមនុស្ស។ វិធីសាស្រ្តជំនួសក្នុងទំរង់ថ្លៃគួរតែត្រូវបានប្រើតែជាការបន្ថែមលើការព្យាបាលសំខាន់និងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មើលវីដេអូ: វធពយបលជងទកនមផអមហយដយមនចបចតរវចណយលយ, Khmer News Today, Mr. SC, (ឧសភា 2024).