គ្រាប់ថ្នាំ Metformin ១០០០ មីលីក្រាម ៦០ បន្ទះ។

សូមមុនពេលអ្នកទិញថ្នាំ Metformin, ថ្នាំគ្រាប់ ១០០០ មីលីក្រាម, ៦០ កុំព្យូទ័រ, ពិនិត្យព័ត៌មានអំពីវាជាមួយព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិតឬបញ្ជាក់ពីការបញ្ជាក់ម៉ូដែលជាក់លាក់ជាមួយអ្នកគ្រប់គ្រងក្រុមហ៊ុនរបស់យើង!

ព័ត៌មានដែលបង្ហាញនៅលើគេហទំព័រមិនមែនជាការផ្តល់ជូនជាសាធារណៈទេ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតសូមរក្សាសិទ្ធិធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការរចនារចនានិងវេចខ្ចប់ទំនិញ។ រូបភាពនៃទំនិញនៅក្នុងរូបថតដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងកាតាឡុកនៅលើគេហទំព័រអាចខុសគ្នាពីប្រភពដើម។

ព័ត៌មានស្តីពីតម្លៃទំនិញដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងកាតាឡុកនៅលើគេហទំព័រអាចខុសគ្នាពីទំនិញជាក់ស្តែងនៅពេលធ្វើការបញ្ជាទិញផលិតផលដែលត្រូវគ្នា។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Metformin រារាំងគ្លីសេរីននៅក្នុងថ្លើមកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសពីពោះវៀនបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសបន្ថែមហើយវាក៏ជួយបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ កាត់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដនិងលីនដ្រូតូទីនទាបក្នុងឈាម។ ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព fibrinolytic ដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ plasminogen សកម្ម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ជីវភាពអាចទទួលយកបានបន្ទាប់ពីទទួលកំរិតធម្មតាគឺ ៥០-៦០% ។ ស៊ីសេនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ 2.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាន។ វាមិនអនុវត្តតាមប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ វាកកកុញនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់សាច់ដុំថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរដោយមិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោម។ T1 / 2 គឺ ៩-១២ ម៉ោងដោយមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការប្រមូលផ្តុំថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយមិនមានទំនោរទៅនឹង ketoacidosis (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺធាត់) ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសជាមួយនឹងកម្រិតនៃការធាត់ដែលអមដោយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអនុវិទ្យាល័យ។

Contraindications

• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់,
• មុខងារខ្សោយតំរងនោម
• ជំងឺស្រួចស្រាវដែលមានហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ: ការខះជាតិទឹក (មានរាគរូសក្អួត) គ្រុនក្តៅជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរលក្ខខណ្ឌនៃជម្ងឺ hypoxia (ស្ហុកស៊ាសជំងឺតំរងនោមជំងឺរលាកទងសួត) ។
• ការសម្តែងគ្លីនិកបង្ហាញពីជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ hypoxia ជាលិកា (ខ្សោយបេះដូងឬដង្ហើម, ការរលាក myocardial ស្រួចស្រាវ),
• ការវះកាត់និងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ (នៅពេលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញ)
• មុខងារខ្សោយថ្លើម
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការពុលស្រាស្រួច
• ដាក់ពាក្យសុំយ៉ាងហោចណាស់ ២ ថ្ងៃមុននិងក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មរឺកាំរស្មីអ៊ិចដោយមានការណែនាំអំពីឧបករណ៍ផ្ទុកពន្លឺអ៊ីយ៉ូដ។
• អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត),
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរី / ថ្ងៃ),
• មានផ្ទៃពោះ
• lactation
• hypersensitivity ទៅនឹងថ្នាំ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងពួកគេ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់កង្វះចំណង់អាហាររាគរូសហើមពោះឈឺពោះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែកើតមានជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយការតែងតាំងថ្នាំ anthocides, និស្សន្ទវត្ថុនៃ atropine ឬ antispasmodics ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ: ក្នុងករណីដ៏កម្រ - អាស៊ីតឡាក់ទិក (ត្រូវការការបញ្ឈប់ការព្យាបាល) ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង - hypovitaminosis B12 (malabsorption) ។

ពីសរីរាង្គ hemopoietic: ក្នុងករណីខ្លះ - ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក។

អន្តរកម្ម

ការប្រើប្រាស់ដារ៉ូហ្សូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេដើម្បីចៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីស្តាមីន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ danazol គឺចាំបាច់ហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ចុងក្រោយការកែកម្រិតដូសនៃអ៊ីយ៉ូត metformin ត្រូវបានទាមទារដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេរីន។

ការរួមផ្សំគ្នាដែលត្រូវការការថែទាំពិសេស៖ chlorpromazine - នៅពេលលេបច្រើន (១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) បង្កើនគ្លីសេមិកកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនិងបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ក្រោយការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំមេទីឌីនត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ sulfonylurea ដេរីវេ, អាកាប៊ូស, អាំងស៊ុយលីន, អេឌីអេឌីអេឌី, អ្នករារាំង MAO, អុកស៊ីតូទីន, អេទីអ៊ីអ៊ី, សារធាតុទប់ស្កាត់ក្លូប៊ែត, ក្លូហ្វីនស្យូម, oph-blockers, វាអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មេតាមីនន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ GCS, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់អេប៉ីហ្វីន, sympathomimetics, គ្លីហ្គោន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, thiazide និង diuretics រង្វិលជុំ, និស្សន្ទវត្ថុ phenothiazine, និស្សន្ទវត្ថុអាស៊ីត nicotinic, ការថយចុះនៃផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ metformin គឺអាចធ្វើទៅបាន។

Cimetidine បន្ថយការលុបបំបាត់ថ្នាំ metformin ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ថ្នាំ Metformin អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតូស៊ីន (ដេរីវេម៉ាម៉ារីន) ។

ការទទួលទានជាតិអាល់កុលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងកំឡុងពេលស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសក្នុងករណីមានការតមអាហារឬធ្វើតាមរបបអាហារមានកាឡូរីទាបក៏ដូចជាការខ្សោយថ្លើម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក, វគ្គសិក្សានៃការគ្រប់គ្រងនិងកិតើ

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥០០-១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (១-២ ​​គ្រាប់) ។ បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃការកើនឡើងកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ គឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កំរិតថែរក្សានៃថ្នាំជាធម្មតា ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ (៣-៤ គ្រាប់) កំរិតអតិបរិមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (៦ គ្រាប់) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំមិនគួរលើសពី ១ ក្រាម (២ គ្រាប់) ។

គ្រាប់ថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានគេយកទាំងមូលក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានបរិមាណរាវតិចតួច (ទឹកមួយកែវ) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដូសប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដូស។

ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងករណីមានការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលនៃថ្នាំ Metformin ការប្រើអាស៊ីតឡាក់ទិកជាមួយនឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក៏អាចជាការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំដោយសារតែមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

រោគសញ្ញាជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកៈចង់ក្អួតក្អួតរាគរបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយឈឺពោះឈឺសាច់ដុំនៅពេលអនាគតអាចមានការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើមវិលមុខស្មារតីខ្សោយនិងវិវត្តទៅជាសន្លប់។

ការព្យាបាលៈក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin គួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់អ្នកជំងឺគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ហើយដោយបានកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lactate បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធានការដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការកម្ចាត់ lactate និង metformin ពីរាងកាយគឺអេម៉ូក្លូប៊ី។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ Metformin និង sulfonylureas ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារតំរងនោម។ យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំក៏ដូចជាជាមួយនឹងរូបរាងនៃ myalgia មាតិកា lactate នៅក្នុងប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានកំណត់។ លើសពីនេះទៀតរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការបង្កើត creatinine ក្នុងសេរ៉ូមឈាម (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុជរា) ។ ថ្នាំ Metformin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើកម្រិត creatinine នៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង 135 μmol / L ចំពោះបុរសនិង 110 μmol / L ចំពោះស្ត្រី។

ប្រហែលជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេ។ ក្នុងករណីនេះជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។

៤៨ ម៉ោងមុននិងក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងក្រោយការថតកាំរស្មី (អ្នកធ្វើកោសល្យវិច័យ, ការវះកាត់ខួរក្បាល) អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ Metformin ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជគ្រូពេទ្យដែលត្រូវចូលរួមគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងជាបន្ទាន់។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកគួរតែចៀសវាងការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល។ ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy មិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការទេ។

នៅពេលដែលថ្នាំ Metformin ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (សារធាតុឌីសូនីញ៉ូអាឡាអ៊ីសូលីនអាំងស៊ុយលីន) ស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ដែលសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀតដែលទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើងនិងប្រតិកម្មផ្នែកចិត្តវិទ្យាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។