តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលខ្ញុំគួរទាក់ទងប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាប? តើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនិងពិនិត្យអ្វីខ្លះសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាប?

គេហទំព័រនេះផ្តល់នូវព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញ!

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលខ្ញុំគួរទាក់ទងប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាប?

ក្នុងករណីភាគច្រើនដែលមានការកើនឡើងឬថយចុះ ជាតិស្ករក្នុងឈាម គួរទាក់ទង គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក (មនុស្សធំឬកុមារ) (ចុះឈ្មោះ), ចាប់តាំងពីសូចនាករដែលមិនធម្មតាបំផុត គ្លុយកូស ឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺនៃក្រពេញ endocrine (លំពែង, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រពេញភីតូរីសជាដើម), ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការព្យាបាលដែលជាសមត្ថភាពរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

នោះគឺជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាប) អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist លើកលែងតែករណីមួយចំនួនដែលយើងផ្តល់ជូនខាងក្រោម។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានធ្វើការវះកាត់នៅលើក្រពះឬ duodenum កាលពីពេលមុនបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះដោយមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសទាបនៅក្នុងឈាមអ្នកគួរតែទាក់ទង អ្នកអនុវត្តទូទៅ (ចុះឈ្មោះ) ឬ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន (ចុះឈ្មោះ)ចាប់តាំងពីស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលរបបអាហារនិងជ្រើសរើសថ្នាំចាំបាច់ដើម្បីឱ្យចំណីអាហារត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងពេញលេញនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានទទួលការវះកាត់នៅលើក្រពះឬ duodenum ហើយគាត់មានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នោះគាត់គួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ព្រោះថាក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាមិនមែនជាជំងឺរំលាយអាហារទេប៉ុន្តែជារោគសាស្ត្រផ្សេង។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសឈឺពោះស្រកទំងន់ភាពស្លេកស្លាំងខ្សោយខ្សោយសរសៃប្រសាទនិងរំខានដល់តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្របន្ទាប់មកគាត់គួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែកក្រពះពោះវៀនព្រោះរោគសញ្ញា malabsorption ត្រូវបានគេសង្ស័យថាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ ប្រសិនបើរួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះឬកើនឡើងដោយសារមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំការចង់ក្អួតស្ងួតនិងភាពល្វីងជូរចត់នៅក្នុងមាត់ការរមួលក្រពើខ្វះចំណង់អាហារជម្ងឺខាន់លឿងកន្ទួលស្បែករលាកបំពង់អាហារនិងហូរឈាមឬសដូងបាតជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្ស័យ។ ក្នុងករណីនេះសូមទាក់ទង គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង (ចុះឈ្មោះ)។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទៅរកអ្នកព្យាបាលរោគបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនឬអ្នកព្យាបាលរោគ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យអ្វីខ្លះសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបឬខ្ពស់?

ដោយសារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះឬកើនឡើងដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបញ្ជីនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាក្នុងករណីនីមួយៗអាស្រ័យលើជំងឺដែលគាត់សង្ស័យ។ នេះមានន័យថាបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តនិងការប្រឡងដែលវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនីមួយៗអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលអមជាមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យពីជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ពិចារណាថាតើតេស្តនិងការពិនិត្យអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបឬខ្ពស់អាស្រ័យលើអ្នកផ្សេង រោគសញ្ញា.

នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរាគ, ឈឺពោះ, ស្រកទម្ងន់, ស្លេកស្លាំង, ខ្សោយ, ភ័យនិងរំខានដល់តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្ររោគសញ្ញា malabsorption ត្រូវបានគេសង្ស័យហើយក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ

តេស្តឈាមទូទៅ (ចុះឈ្មោះ),
Coagulogram (PTI, INR, APTTV, ទូរទស្សន៍, fibrinogen ។ ល។ ) (ចុះឈ្មោះ),
តេស្តឈាមជីវគីមី (ចុះឈ្មោះ) (ប្រូតេអ៊ីនសរុប, អាល់បាប៊ីន, អ៊ុយ, ក្រេឌីននីន, កូលេស្តេរ៉ុល, ប៊ីលីរុយប៊ីន (ចុះឈ្មោះ)phosphatase អាល់កាឡាំងអាស៊ីតអាល់តា។ ល។ )
អេឡិចត្រូលីតឈាម (កាល់ស្យូមប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមក្លរីន)
ការវិភាគដោយផ្ទាល់នៃសត្វលាមក
ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃលាមក
ការពិនិត្យលាមកលាមកសត្វ (ចំនួនជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក),
តេស្ត D-xylose
ការសាកល្បងស៊ីភ្លើង
ការធ្វើតេស្ត Lactose
ការធ្វើតេស្ត LUND និង PABK
ការកំនត់កំរិតនៃសារធាតុ trypsin ដែលមានភាពស៊ាំនៅក្នុងឈាម,
ការធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែននិងកាបូន
ទេសភាព កាំរស្មីអ៊ិចពោះ (ចុះឈ្មោះ),
អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះ (ចុះឈ្មោះ),
Tomography (ពហុគណិតវិទ្យាគណនាឬ អនុភាពមេដែក (ចុះឈ្មោះ)) បែហោងពោះ
ការថតចំលងពោះវៀន (ចុះឈ្មោះចូល).

ដំបូងបង្អស់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត malabsorption ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីដែលជា coagulogram ការកំនត់អេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាមការធ្វើតេស្តិ៍លាមករបស់មន្ទីរពិសោធន៍និងពពួកបាក់តេរីការធ្វើតេស្ត៍តេស្ត៍តេស្តិ៍តេស្ត៍តេស្ត៍ឌីស៊ី - ស្យូស / Schilling ក៏ដូចជា អ៊ុលត្រាសោន (ចុះឈ្មោះ) និងកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គពោះ។ វាគឺជាការសិក្សាទាំងនេះដែលត្រូវបានអនុវត្តតាំងពីដំបូងចាប់តាំងពីពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់រោគសញ្ញា malabsorption និងបង្កើតបុព្វហេតុរបស់វាក្នុងករណីភាគច្រើន។ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពបច្ចេកទេសបន្ទាប់មកការថត tomography បន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរករោគសាស្ត្រពោះវៀន។

ការធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែនឬកាបូនឌីអុកស៊ីតបន្ថែមក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីវាយតម្លៃបាក់តេរីចំពោះការចម្លងរោគពោះវៀន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើបានចាត់តាំង ការពិនិត្យកាំរស្មី (ចុះឈ្មោះ) ពោះវៀន (ប្រើជាវិធីសាស្ត្របន្ថែម) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងយកចំណែកនៃមាតិកាដើម្បីវាយតម្លៃការចម្លងរោគនៃរុក្ខជាតិបង្ករោគនិង ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ចុះឈ្មោះ) ចំពោះប្រវត្ដិសាស្ដ្របន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តដង្ហើមមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការធ្វើតេស្ត LUND និង PABA ក៏ដូចជាកម្រិតនៃការប្រើប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែមានការសង្ស័យនៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែងដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា malabsorption ។ ប្រសិនបើជាមូលហេតុនៃការ malabsorption កង្វះនៃអង់ស៊ីម lactase ត្រូវបានគេសង្ស័យបន្ទាប់មកបន្ថែមលើការសិក្សាអាទិភាពការធ្វើតេស្ត lactose ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅពេលដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈមិនធម្មតាហើយលើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺមានអាការៈឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំការចង់ក្អួតស្ងួតនិងភាពល្វីងជូរចត់នៅក្នុងមាត់ការរមួលក្រពើការឃ្លានមិនល្អជំងឺខាន់លឿងកន្ទួលលើស្បែកការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារនិងជំងឺឬសដូងបាតគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយក្នុងករណីនេះតែងតាំងការធ្វើតេស្តនិងការប្រឡងដូចខាងក្រោមៈ

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ
ចំនួនផ្លាកែតនៅក្នុងឈាម (ចុះឈ្មោះ),
ទឹកនោម
ការវិភាគជីវគីមីឈាម (ប្រូតេអ៊ីនសរុប, អាល់ប៊ុយប៊ីន, ហ្គាម៉ា - គ្លូតាឡីលីធីលីតេប៊ីលប៊ីលីរុយប៊ីនអ៊ុយឌីហ្សីនទីនអាអេតអាល់តាផូលីតអាល់កាឡាំងអិល។ អេ។ អិល។ លីឡេឡាអាមីល្លូមប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមក្លរីនកាល់ស្យូម) ។
Coagulogram (APTTV, PTI, INR, ទូរទស្សន៍, fibrinogen),
តេស្តឈាមរកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C និង D (ចុះឈ្មោះ),
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិតនៃថ្នាំ immunoglobulins (ចុះឈ្មោះ),
អ៊ុលត្រាសោនៃថ្លើម (ចុះឈ្មោះ),
Tomography (ការឆ្លុះបញ្ចាំងឬអនុភាពមេដែក),
ការច្រិបសាច់ថ្លើម (ចុះឈ្មោះ).

ជាធម្មតារាល់តេស្តទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗលើកលែងតែការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមពីព្រោះវាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងកំណត់ពីជំងឺពិតប្រាកដ។ តូម៉ាតូជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើជាឧបករណ៍ភ្ជាប់ទៅនឹងអ៊ុលត្រាសោនប្រសិនបើស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រមានឱកាសបែបនេះ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការសិក្សាស្រាវជ្រាវស្មុគស្មាញប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់ពួកគេដុំសាច់ឬមេតាណុលនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានគេសង្ស័យ។

ប្រសិនបើកាលពីមុនមនុស្សម្នាក់បានទទួលការវះកាត់នៅលើក្រពះឬ duodenum ហើយឥឡូវនេះគាត់បានបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចមានអាការៈឈឺពោះ, ហើមពោះ, ហើមពោះ, ញើស, បែកញើស, ឈឺបេះដូងបន្ទាប់មកមានរោគសញ្ញាចាក់សំរាម។ ដោយសារការវះកាត់ហើយក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ

កាំរស្មី X នៃក្រពះ (ចុះឈ្មោះ) និង ពោះវៀន (ចុះឈ្មោះ) ជាមួយឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌
តេស្តបង្កហេតុ (សុីរ៉ូផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មចាក់សំរាម),
រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ
ទឹកនោម
ការវិភាគជីវគីមីឈាម (ប្រូតេអ៊ីនសរុប, អាល់ប៊ុយប៊ីន, យូរី, creatinine, កូលេស្តេរ៉ុល, អាមីលឡា, ឡេឡាហ្សូ, ផូតូតាស្យូសអាល់កុល, អាល់តា, អាល់តា, ប៉ូតាស្យូម, កាល់ស្យូម, ក្លរីន, សូដ្យូម។ ល។
ការកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម
ការវិភាគខាងជីវសាស្រ្តនៃលាមក។

ជាធម្មតារាល់ការធ្វើតេស្តខាងលើចំពោះរោគសញ្ញានៃការចាក់សំរាមដែលត្រូវបានសង្ស័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗពីព្រោះវាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនិងលទ្ធភាពជោគជ័យនៃដំណើរការរំលាយអាហារហើយមិនត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលជាគោលការណ៍ច្បាស់លាស់នៅលើមូលដ្ឋាននៃការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់មុននៅលើក្រពះ។ ឬ duodenum ។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបាត់បង់សក្តានុពលចំពោះបុរសជំងឺអាមីណូរូស (កង្វះការមករដូវ) ចំពោះស្ត្រីការជ្រុះសក់នៅលើបារឌីសក្លៀកក្លនលូនប្រដាប់បន្តពូជការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយជំងឺសរសៃប្រសាទបកនិងស្នាមជ្រីវជ្រួញនៃស្បែកជំងឺពុកឆ្អឹងពុកធ្មេញ។ , សន្លឹម, ងងុយគេង, សម្ពាធឈាមទាប, ការថយចុះភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ, ការរំលាយអាហារ, ការចងចាំខ្សោយ, ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍, ការថយចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្ស័យហើយក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោម ការវិភាគនិងការប្រឡងផ្សេងៗ៖

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (ប្រូតេអ៊ីនសរុប, អាល់ប៊ុមប៊ីន, កូលេស្តេរ៉ុល, ប៊ីលីរុយប៊ី, អាមីឡៃល, lipase, AcAT, AlAT, phosphatase អាល់កាឡាំងជាដើម)
ការវិភាគឈាមនិងទឹកនោមចំពោះបុរសនិងស្ត្រីចំពោះការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) (ចុះឈ្មោះ)thyroxine (T4), អរម៉ូន adrenocorticotropic (ACTH), អរម៉ូនលូតលាស់ (STH), prolactin (ចុះឈ្មោះ)cortisol
ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមចំពោះស្ត្រីចំពោះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ 17-hydroxyprogesterone (17-ACS), អរម៉ូន luteinizing (LH), អរម៉ូនរំញោច follicle (FSH) និង estradiol,
តេស្តឈាមលើបុរសចំពោះការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន,
ការធ្វើតេស្តិ៍រំញោចជាមួយនឹងការបញ្ចេញអរម៉ូនមេតាណុលអាំងស៊ុយលីន។
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មាតិកានៃ somatomedin-C (កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន - IGF-1),
Tomography (កុំព្យូទ័រ (ចុះឈ្មោះ), អនុភាពមេដែក (ចុះឈ្មោះ) ឬការបំភាយ positron) នៃខួរក្បាល
ការធ្វើកោសល្យវិច័យកោណនៅក្រោយនៃកែបទួរគី
ខួរក្បាលខាងខួរក្បាល (ចុះឈ្មោះ),
កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (ចុះឈ្មោះ), គ្រោងឆ្អឹង (ចុះឈ្មោះ), លលាដ៍ក្បាល (ចុះឈ្មោះ) និង ឆ្អឹងខ្នង (ចុះឈ្មោះ),
ការពិនិត្យមើលវាលដែលមើលឃើញ (ចុះឈ្មោះ).

ការសិក្សាទាំងអស់ខាងលើជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗពីព្រោះវាចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជ្រើសរើសការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនាពេលអនាគត។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងពណ៌សំរិទ្ធនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលភាពទន់ខ្សោយក្អួតរាគការដួលសន្លប់ញឹកញាប់និងភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងបន្ទាប់មកជំងឺរបស់ Addison ត្រូវបានគេសង្ស័យហើយក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យដូចខាងក្រោម:

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ
ទឹកនោម
គីមីវិទ្យាឈាម
តេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូន cortisol, 17-hydroxyprogesterone,
តេស្តឈាមសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន adrenocorticotropic (ACTH),
ការធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអង់ទីហ្សែន ២១ អ៊ីដ្រូហ្សូលីស។
តេស្តរំញោច ACTH,
គំរូនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីន
អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ Adrenal (ចុះឈ្មោះ),
Tomography (ការឆ្លុះឬឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) នៃក្រពេញ Adrenal ឬខួរក្បាល។

ដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោមការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូន cortisol, 17-hydroxyprogesterone, ACTH និងអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ Adrenal ចាប់តាំងពីការសិក្សាទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបាន។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ ACTH មានការសង្ស័យបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តរំញោចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើជំងឺ Addison បឋមត្រូវបានគេសង្ស័យ (បង្កើនការប្រមូលផ្តុំ ACTH) បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃក្រពេញ Adrenal និងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអង់ទីករ 21-hydroxylase ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់មូលហេតុរបស់វា។ ប្រសិនបើជំងឺ Addison អនុវិទ្យាល័យ (ACTH នៅខាងក្រោមធម្មតា) ត្រូវបានគេសង្ស័យបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនិងការថតខួរក្បាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរំងាប់ការភ័យខ្លាចការញ័រទ្រូងការនិយាយនិងការចក្ខុវិស័យការថយចុះចក្ខុវិស័យការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (អារម្មណ៍នៃការរលាក់ពពុះស្ពឹករមួលខ្លួនជាដើម) បន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីន (ដុំសាច់លំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានគេសង្ស័យ ) ហើយក្នុងករណីនេះដំបូងគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ការធ្វើតេស្តមុខងារ (ចុះឈ្មោះ)។ ទីមួយការធ្វើតេស្តតមឬតេស្តអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរកំរិតគ្លុយកូសត្រូវបានរកឃើញដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនទាបនៅក្នុងឈាម។ ជាធម្មតារឿងមួយត្រូវបានធ្វើៈតេស្តតមអាហារឬតេស្តអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តបង្កហេតុអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការសង្ស័យថាអាំងស៊ុយលីននោះការពិនិត្យឧបករណ៍ខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់វា: អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែង (ចុះឈ្មោះ) និង scintigraphy ពោះ, រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិកលំពែង (ចុះឈ្មោះ)ជ្រើសរើស angiography (ចុះឈ្មោះ) ជាមួយគំរូឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យឧបករណ៍ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៃអាំងស៊ុយលីននៅតែស្ថិតក្នុងការសង្ស័យការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ laparoscopy (ចុះឈ្មោះ).

ប្រសិនបើមនុស្សមានសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅ (ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប, ខ្សោយ, ងងុយគេង, លើសទម្ងន់, គិតយឺតនិងនិយាយមិនសូវល្អ, ញាក់ញើស, ថយចុះសម្ពាធឈាម) ឬលើសឈាម (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ញ័រ, គេងមិនលក់, ភ្នែកឡើងហើម, បែកញើស, មិនងាយនឹងឡើងកម្តៅ) ។ ជំងឺលើសឈាមឆាប់ខឹងឆាប់ញាប់ញ័រស្គម) គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តនិងពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ

ការវិភាគជីវគីមីឈាម (បន្ថែមលើសូចនាករផ្សេងៗទៀតការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីត lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងចាំបាច់ត្រូវបានបញ្ចូល)
ការកំនត់កំរិតឈាមនៃ triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), អរម៉ូនរំញោចទីរ៉ូអ៊ីត (TSH),
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (AT-TG) និង thyroperoxidase (AT-TPO) (ចុះឈ្មោះ),
អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ចុះឈ្មោះ),
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីធី (ចុះឈ្មោះ),
ម្ជុលល្អ ការច្រិបសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ចុះឈ្មោះ).

ជាធម្មតារាល់ការពិនិត្យខាងលើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបន្ទាន់លើកលែងតែការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អព្រោះវាចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាដើម្បីរកមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងទម្ងន់កំណើតទាប, ភាពស្លេកស្លាំង, ឡើងកន្ទួលក្រហម, stomatitis, រលាកអញ្ចាញធ្មេញ (រលាកអញ្ចាញធ្មេញ), រលាកទងសួត (រលាកអណ្តាត), រាគ, រលាកទ្វារមាសចំពោះស្ត្រីនិងជំងឺ balanitis ចំពោះបុរសបន្ទាប់មកគ្លីកហ្គន (ដុំសាច់ដុះលំពែង) ។ អរម៉ូនហ្គូហ្គោន) ហើយក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យដូចខាងក្រោម:

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ
តេស្តឈាមជីវគីមី (កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវតែកំណត់)
តេស្តឈាមសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លូហ្គូន
សាកល្បងជាមួយថូប៊ីថាំមេឌែនអាហ្គីនទីននិងអាណាឡូកស្យូមស្តូតទីន។
អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែងនិងសរីរាង្គពោះ,
តូតូតូ (ការឆ្លុះឬម៉ាញ៉េទិក) នៃលំពែង,
ស្កែនក្រាហ្វៀ
ចក្ខុវិស័យជ្រើសរើស។

ប្រសិនបើគ្លីកហ្គ័រត្រូវបានគេសង្ស័យការប្រឡងទាំងអស់នេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗលើកលែងតែការកោសល្យវិច្ឆ័យផ្ទុយនិងការជ្រើសរើសរូបភាពដែលជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធាត់ (លើសពីនេះទៅទៀតជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេដាក់លើផ្ទៃមុខពោះកទ្រូងនិងខ្នងដោយជើងនិងដៃស្តើង) ដែលជាការអស់រដូវដែលធ្វើអោយស្បែកស្រអាប់នៅខាងក្រោយបាតដៃមានសំរួលសាច់ដុំទាបកង្កែបដ៏ធំមួយនៅខាងមុខ។ “ ពោះ, ស្បែកស្ងួត, មុន, សរសៃឈាមវ៉ែនតា, ភាពមិនធម្មតានៃបេះដូង, គ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យដូចខាងក្រោមដើម្បីបញ្ជាក់ពីវា៖

កំណត់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន cortisol ក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ,
តេស្ត Dexamethasone ។

ការវិភាគទាំងពីរនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing បន្ទាប់ពីនោះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យខាងក្រោមដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយនិងកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ៖

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ
តេស្តឈាមជីវគីមី (ចាំបាច់ត្រូវកំណត់កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមសូដ្យូមនិងក្លរីន)
ទឹកនោមសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ 11-hydroxyketosteroids និង 17-ketosteroids,
Tomography (ការឆ្លុះឬម៉ាញ៉េទិក) នៃក្រពេញ adrenal និងក្រពេញភីតូរីស។
កោសល្យវិច័យ Adrenal
កាំរស្មីអ៊ិច (ឬ tomography គណនា) នៃឆ្អឹងខ្នងនិងទ្រូង។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសរីរវិទ្យាធំធេង (ការរីកធំធាត់) ឬការពង្រីកច្រមុះត្រចៀកបបូរមាត់ប្រអប់ជើងនិងដៃ (acromegaly) ក៏ដូចជាឈឺក្បាលនិងឈឺសន្លាក់បន្ទាប់មកការបង្កើនការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ (somatostatin) ត្រូវបានគេសង្ស័យហើយ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យដូចខាងក្រោម:

ការកំនត់កំរិតឈាមនៃអរម៉ូនលូតលាស់នៅពេលព្រឹកនិងក្រោយពេលធ្វើតេស្តគ្លុយកូស។
ការកំណត់កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន (IRF-I) ក្នុងឈាម,
ការកំណត់កម្រិត somatotropin ក្នុងឈាម,
គំរូជាមួយនឹងបន្ទុកគ្លុយកូសជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់បន្ទាប់ពី ៣០ នាទី ១ ម៉ោង ១,៥ ម៉ោងនិង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលជាតិគ្លុយកូស។
តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ចុះឈ្មោះ),
វិស័យចក្ខុវិស័យ
កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាល,
tomography ខួរក្បាល (អានុភាពគណនានិងម៉េញ៉ទិក) ។

ជាធម្មតារាល់ការធ្វើតេស្តនិងការប្រឡងខាងលើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ (លើកលែងតែ tomography) ដោយហេតុថាវាចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាឬហ្គីតា។ ប្រសិនបើដុំសាច់មួយត្រូវបានគេសង្ស័យដោយលទ្ធផលនៃកាំរស្មី X នៃលលាដ៍ក្បាលបន្ទាប់មកការថតខួរក្បាលនៅខាងក្រោយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បន្ថែមពីលើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មានការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធឈាម, ញ័រទ្រូង, ស្បែកនៃស្បែកមុខនិងទ្រូង, ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធនៅពេលក្រោកឈរពីកន្លែងអង្គុយឬនិយាយកុហកហើយការវាយប្រហារជាទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលដែលការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាចញាប់ញ័រ។ ញាក់, ឈឺក្បាល, បែកញើស, រមួលក្រពើ, ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ឈឺបេះដូង, ចង្អោរនិងមាត់ស្ងួតបន្ទាប់មកជំងឺរលាកបំពង់ក (ដុំសាច់ក្រពេញដែលផលិតសារធាតុសកម្មជីវសាស្ត្រ) ត្រូវបានគេសង្ស័យក្នុងករណីវេជ្ជបណ្ឌិត តែងតាំងការប្រឡងនិងការប្រឡងដូចខាងក្រោមៈ

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ
គីមីវិទ្យាឈាម
តេស្តឈាមសម្រាប់ធាតុដាន (ប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមក្លរីនកាល់ស្យូមផូស្វ័រ។ ល។ )
តេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine),
តេស្តឈាមសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃក្រូម៉ូក្លូនីនអេ,
ការសាកល្បងបង្កហេតុនិងការបង្ក្រាប
អេឡិចត្រូលីត (ECG) (កំណត់ត្រា),
អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ Adrenal,
Tomography (ការឆ្លុះឬឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) នៃក្រពេញ Adrenal,
កោសល្យវិច័យ Adrenal
ឧតុនិយម អ៊ុយរ៉ាហ្វ្រី (ចុះឈ្មោះ),
Arteriography នៃសរសៃឈាមតំរងនោមនិងសរសៃឈាម។

ដំបូងបង្អស់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យរោគ pheochromocytoma និងកំណត់ទីតាំងរបស់វាវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាពិនិត្យឈាមទូទៅនិងជីវគីមីតេស្តឈាមសម្រាប់ធាតុដានការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ catecholamines, chromogranin A, electrocardiogram និងអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ Adrenal ។ វាគឺជាការសិក្សាទាំងនេះដែលក្នុងករណីភាគច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ដុំសាច់និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានប្រើជាបញ្ហាអាទិភាព។ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពបច្ចេកទេសអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយ tomography ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកអាចទទួលបានទិន្នន័យបន្ថែមអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងរចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់។ Scintigraphy, urography និងសរសៃឈាមអារទែជាធម្មតាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធីសាស្រ្តពិនិត្យបន្ថែមប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យពិសេសណាមួយស្តីពីសកម្មភាពមុខងារនិងលំហូរឈាមនៅក្នុងក្រពេញនិងតម្រងនោម។ ហើយការធ្វើតេស្តបង្កហេតុនិងបង្ក្រាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់ព្រោះក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិរបស់ពួកគេគេអាចទទួលបាននូវលទ្ធផលអវិជ្ជមានវិជ្ជមាននិងមិនពិតដែលលទ្ធផលនៃមាតិកាព័ត៌មាននិងតម្លៃនៃវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានកំរិតទាប។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ហើយមនុស្សនោះមានជំងឺ polydipsia (ស្រេកទឹក) polyuria (បង្កើនទឹកនោមច្រើន) polyphagia (បង្កើនចំណង់អាហារ) និងរមាស់ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលអស់កម្លាំងឈឺក្បាលវិលមុខឈឺជើង។ រមួលក្រពើនៅពេលយប់, វង្វេងវង្វាន់នៃចុងបំផុត (ស្ពឹក, រមួលក្រពើ, អារម្មណ៍នៃការរត់ "goosebumps"), ជំងឺរលាកញឹកញាប់បន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្ស័យហើយក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យដូចខាងក្រោម:

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ
ទឹកនោម
ទឹកនោមសម្រាប់សាកសពស្ករនិងកេតone,
តេស្តឈាមរកកំហាប់ជាតិស្ករ
តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
តេស្តឈាមសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ C-peptide និងអាំងស៊ុយលីន។
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីន។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្ស័យការធ្វើតេស្តទាំងអស់ខាងលើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗដោយលើកលែងតែការកំណត់កំហាប់ C-peptide និងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងកំណត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការកំណត់កម្រិត C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តិ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ជាក់បន្ថែមអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ អ៊ុលត្រាសោននៃតំរងនោម (ចុះឈ្មោះ), rheovasography (ចុះឈ្មោះ) ជើង rheoencephalography (ចុះឈ្មោះ), electroencephalography (ចុះឈ្មោះ)ជីវឧស្ម័នភ្នែក ការពិនិត្យមូលនិធិ (ចុះឈ្មោះ).

តើជំងឺនេះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះមនុស្សពេញវ័យ?

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនោះវាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់ពីវត្តមាននៃសញ្ញាដូចជា៖

Polyphagy ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។
ឧស្សាហ៍នោមជាមួយការជម្រុញញឹកញាប់
ស្ងួតមាត់និងស្រេកទឹកថេរ។

គួរកត់សម្គាល់ថាសញ្ញាទាំងអស់នេះលេចឡើងប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ពេក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍រួចហើយ

ករណីនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើងដល់កម្រិតដែលមិនសំខាន់។ ដូច្នេះជាធម្មតារោគសញ្ញាជាក់ស្តែងទាំងអស់លេចឡើងតែនៅពេលដែលជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតែដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍មានតារាងពិសេសមួយដែលតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃបទដ្ឋាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់។

ជាការពិតណាស់វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាអមនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស្ពឹកនៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដោយគ្មានការវាយប្រហារដោយមូលហេតុនៃការចង្អោរការរមួលក្រពើនៅចុងខាងក្រោមមានកន្ទួលផ្សេងៗលើស្បែកក៏ដូចជានៅក្នុងប្រហោងធ្មេញមាត់នេះក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃជាតិស្ករខ្ពស់ផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត - តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឱ្យឃើញ?

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះអាចត្រូវបានលាក់។ ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់រូបគួរតែយល់ដឹងក្នុងករណីណាដែលគាត់ត្រូវការស្វែងរកដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់។

ជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ asymptomatic ទាំងស្រុង។ នេះគឺជាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺដែលមិនមានសញ្ញាជាក់ស្តែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំឬក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗ។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងដំណើរការរលាកផ្សេងៗនៅលើស្បែកនិងការព្យាបាលរបួសមិនល្អ។ ស្ករខ្ពស់មានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើភាពស៊ាំ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺជារឿយៗទទួលរងពីការឆ្លងវីរុសផ្សេងៗការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ purulent លេចឡើងនៅលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិលដែលអមដោយការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។

កុំភ្លេចអំពីការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះនាវាតូចៗ។ នោះគឺដោយសារតែរបួសនិងរបួសផ្សេងៗជាសះស្បើយយឺត

បញ្ជីឈ្មោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យរួមមាន៖

ស្ត្រីដែលទទួលរងពីអូវែរ polycystic ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺលើសឈាមក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលរងពីកង្វះប៉ូតាស្យូម។
អ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់
ប្រសិនបើមានមនុស្សនៅក្នុងគ្រួសារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេជាសាច់ញាតិឈាម។

វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំជានិច្ចថាប្រសិនបើនៅក្នុងពេលវេលាដើម្បីបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនៃរាងកាយបន្ទាប់មកវានឹងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាន់ពេលវេលា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីលុបបំបាត់កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់?

វាច្បាស់ណាស់ថាជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ពេកត្រូវការអន្តរាគមន៍។ បើមិនដូច្នោះទេដំណើរការដែលមិនអាចវិលត្រឡប់បានអាចចាប់ផ្តើមឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃជាលិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃឈាមបញ្ហាស្បែកការរំខានដំណេកការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការឆ្លងផ្សេងៗ។

នៅពេលទៅជួបអ្នកជំងឺលើកដំបូងគ្រូពេទ្យត្រូវតែកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់មកគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីថ្នាំពិសេសដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ ប្រសិនបើពួកគេមិនជួយទេបន្ទាប់មកចាក់ថ្នាំអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុទាំងអស់ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងត្រូវប្រាកដថាមិនមានទម្លាប់អាក្រក់ហើយផ្ទុកខ្លួនអ្នកដោយបរិមាណលំហាត់រាងកាយគ្រប់គ្រាន់។ ពិតរួមជាមួយនេះយើងមិនត្រូវភ្លេចថាសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជាតិស្ករខ្ពស់ផងដែរ។

យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួនពួកគេដំណើរការបញ្ច្រាស់ជារឿយៗចាប់ផ្តើមកើតឡើង។

មួយក្នុងចំណោមពួកគេអាចជាការលោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃភាពស៊ាំនៃជាលិកាសរីរវិទ្យាទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ នេះក្លាយជាមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានបម្រុងទុកក្នុងទម្រង់ដាច់ដោយឡែកនៃជំងឺនេះវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ជាធម្មតាវាដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមធ្យោបាយនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។

ក្នុងន័យនេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាជាទៀងទាត់អំពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជាពិសេសក្នុងកំឡុងពេលចាប់ពីខែទី ៤ ដល់ខែទី ៨ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនត្រូវបានធ្វើទេនោះវាមានហានិភ័យធំមួយដែលទារកអាចបង្កើតជាជំងឺបេះដូងក៏ដូចជាដំបៅនៃរាងកាយផ្សេងទៀតរហូតដល់ជំងឺខួរក្បាល។

ស្ថានភាពនៃសម្មតិកម្ម - និង hyperglycemia ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងអ្នកណានៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយបញ្ហានេះ?

ចំពោះការរំលោភណាមួយនៅក្នុងខ្លួនយើងដំបូងយើងងាកទៅរកអ្នកព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន។ គាត់នឹងផ្តល់ការណែនាំដល់ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបានគាត់នឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអ្នកណាត្រូវទាក់ទងមុនប្រសិនបើការពិនិត្យបញ្ជាក់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអ្នកព្យាបាលនឹងណែនាំអ្នកឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដែលហៅថាអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះនឹងតាមដានវគ្គសិក្សាបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ គាត់ក៏នឹងជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីរបបអាហារប្រភេទណាដែលគាត់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសកម្មភាពរាងកាយអ្វីដែលត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យគាត់។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបធ្វើសកម្មភាពជាមួយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើកុមារធ្លាក់ខ្លួនឈឺឪពុកម្តាយព្រួយបារម្ភថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសចំពោះកុមារ។ ក្នុងករណីនេះឪពុកម្តាយត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលមានឯកទេសតូចចង្អៀតជាង។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកកុមារព្យាបាលអ្នកជំងឺតូចតាច។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែលប្រភេទនៃអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist មាន។

ជំនាញនៃអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទ

គាត់ជំនាញខាងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

គ្រូពេទ្យនេះនឹងត្រូវការប្រសិនបើទារកមានរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ endocrine ក៏ដូចជាគម្លាតផ្សេងៗគ្នានៃការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍ។ គាត់ក៏ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺស្ករចំពោះកុមារផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះកុមារបន្ទាប់មកអ្នកអាចទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist ។ ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ កុំពន្យារពេលការប្រឡងរបស់កុមារពីព្រោះជំងឺនេះក្នុងវ័យកុមារភាពមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ភាពស្មុគស្មាញរបស់វាក៏លេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីឱ្យមានសុវត្ថិភាពទាន់ពេលវេលាជាជាងខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។ ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងជួយថែរក្សាសុខភាពកុមារ។

អ្នកឯកទេសខាងរោគហ្សែន

លោកបានផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកទាំងឡាយណាដែលបានទទួលមរតកជំងឺនៅក្នុងគ្រួសារហើយក៏អនុវត្តសកម្មភាពសំដៅការពារជំងឺទាំងនេះផងដែរ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺហ្សែនត្រូវបានបង្ហាញគាត់ដាក់អ្នកជំងឺឱ្យកត់ត្រាហើយដោះស្រាយជាមួយការព្យាបាលរបស់វា។ ឧទាហរណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតនេះសិក្សាវគ្គនៃរោគសាស្ត្រដូចជាហ្គីតាធូដនិយមមនុស្សតឿ។ ជំងឺស្ករក៏អាចត្រូវបានព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនេះដែរ។

អ្នកឯកទេសនេះទាក់ទងនឹងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់បុរសនិងបុរសក៏ដូចជារោគសាស្ត្រនៃអូវែរនិងពងស្វាស។

វេជ្ជបណ្ឌិតនេះទាក់ទងនឹងករណីដែលត្រូវការការវះកាត់។ វាកំណត់កំរិតនៃការថែទាំវះកាត់។

នេះគឺជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ក៏ដូចជាជំងឺផ្សេងៗដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គាត់ដឹងអំពីសារធាតុចិញ្ចឹមដែលមិនចេះស្កប់ស្កល់នៅក្នុងជំងឺទាំងនេះនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសឱសថបង្កើតបញ្ជីរបបអាហារ។

តើអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នឹងជួយយ៉ាងដូចម្តេច

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist កត់ត្រាវា។ ចាប់ពីពេលនេះគាត់ក្លាយជាអ្នកណែនាំរបស់អ្នកជំងឺ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងជ្រើសរើសរបបព្យាបាលការប្រើថ្នាំបង្រៀនពីរបៀបប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកដែលទើបតែដឹងថាពួកគេមានជំងឺនេះដំបូងមិនយល់ថាពួកគេត្រូវការផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់ពួកគេទាំងស្រុងទេ។ វាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការប្រើរបបតឹងរឹងនិងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងទៀងទាត់។ ពួកគេត្រូវរៀនស្វែងយល់ពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅពេលបង្កើននិងបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

នៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីបង្កើតរបបអាហារការជ្រើសរើសថ្នាំនឹងជួយក្នុងផ្នែកព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist នឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបប្រើតារាងសន្ទស្សន៍ glycemic នៃផលិតផលក៏ដូចជារាប់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist នឹងត្រូវការសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពណាមួយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានតែការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ទេដែលនឹងអោយគ្រូពេទ្យដទៃទៀតចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយថ្នាំដូច្នេះការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺឡើយ។