វិធីព្យាបាលដុំថ្មលំពែង
ដុំថ្មលំពែងគឺជាការធ្វើសមាធិដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់និងវឺដ្យីម៉ានៃសរីរាង្គប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការកើតឡើងនៃទ្រង់ទ្រាយរឹងនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃសកម្មភាពរបស់ក្រពេញនិងក្រពេញនៃក្រពេញ។ ជាញឹកញាប់រូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងលំពែងអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាបន្តបន្ទាប់ដែលអាចឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដើម្បីបន្ថយការរលាកហើមនិងស្តារមុខងារសរីរាង្គឡើងវិញ។ ដុំលំពែងត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់!
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ
ចំនួននៃជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងការលេចឡើងនៃដុំថ្មនៅក្នុងលំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួន។ ជាញឹកញាប់ការរំខានរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានរូបរាងរបស់វាដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីនេះអង់ស៊ីមរំលាយអាហារត្រូវបានរារាំង។ ដុំថ្មនៅក្នុងលំពែងអាចធំឬតូច។
ចូលរួមចំណែកដល់រូបរាងថ្មដែលអាចមានហេតុផលដូចជា៖
- ការកើនឡើងទំងន់រាងកាយ។
- បង្កើនកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីននិងកូលេស្តេរ៉ុល។
- កម្រិតសកម្មភាពទាប។
- ប្រភេទអាយុចាស់។
- វត្តមាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងជម្ងឺថ្លើម។
- ទំនោរទៅនឹងជំងឺ Cholelithiasis ។
មានដុំថ្មនៅលំពែងនិងប្រមាត់ជាញឹកញាប់៖
- នៅក្នុងក្មេងស្រីមានផ្ទៃពោះ
- ស្ត្រីមានអាយុពី ៣០-៤០ ឆ្នាំ
- បុរសអាយុចូលនិវត្តន៍
- អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងថ្លើម,
- ពេញដោយមនុស្ស
- មនុស្សដែលប្រើថ្នាំរបបអាហារនិងលេបថ្នាំអរម៉ូន។
ការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងអូសបន្លាយពេលនៅតំបន់ពោះខាងលើអាចជាសញ្ញានៃវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងលំពែង។ ជួនកាលការឈឺចាប់មានរយៈពេលជាង ៣ ម៉ោងហើយអាច heard សំឡេងស្មាខាងស្តាំនិងរវាងស្មាស្មា។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការចង្អោរនិងអារម្មណ៍នៃកម្តៅដែលកើតឡើងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។
រោគសញ្ញាត្រូវបានប្រកាសហើយអាចមានជាយូរមកហើយ។ ដុំថ្មអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចបង្កឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលដល់លំពែង។ អ្នកអាចព្យាបាលរោគរោគបានតែជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលនីមួយៗ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះរួមមាន៖
សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរលំពែងសាយភាយ
- ការឈឺចាប់ញឹកញាប់និងធ្ងន់ធ្ងរប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះនិងលាតសន្ធឹងទៅខាងក្រោយ។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះ។
- រូបរាងនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
- រូបរាងជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃការក្អួតចង្អោរ។
- ការគ្រវីក្បាលញឹកញាប់គឺជាដៃគូថ្ម។
- លាមករាវពណ៌ត្នោតខ្ចី។
- អារម្មណ៍នៃកំដៅ។
- ហើមពោះ។
- នៅលើ palpation នៃពោះអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់។
ដុំថ្មអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ លំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ neoplasms ដែលរឹងមាំកាត់បន្ថយចំនួនអ័រម៉ូនដែលបានសំងាត់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការក្អួតចង្អោរនិងក្អួតញឹកញាប់អាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងលំពែង
ការស្ទះលំហូរយូរក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកដែលជាដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង។ សីតុណ្ហាភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងលំពែងក្លាយទៅជាឆ្លងហើយការឈឺចាប់យូរកើតឡើង។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលំបាកក្នុងការឆ្លងកាត់វត្ថុរាវតាមរយៈបំពង់។
ប្រសិនបើបន្ថែមពីការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានគេហៅភ្លាមៗ! រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញថាដុំថ្មបានឆ្លងចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រនឹងធ្វើការពិនិត្យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របរួមទាំងលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំ Antispasmodic ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល
នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែង (ដុំថ្មនៅក្នុងលំពែង) លេចឡើងវាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈគុណភាពដែលនឹងជួយរកទីតាំងនៃថ្ម។ តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតដឹកនាំអ្នកជំងឺឱ្យឆ្លងកាត់:
- ការឆ្លុះកាំរស្មី
- អ៊ុលត្រាសោន
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិច
- MRI
- tomography គណនា។
លទ្ធផលស្រាវជ្រាវដែលទទួលបាននិងការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺលើប្រធានបទរោគសញ្ញានឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតរបបព្យាបាលនីមួយៗ។
ការព្យាបាលដែលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមអាចនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺក៏នឹងទទួលបានជំងឺរលាកលំពែងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគួរភ្លេចជារៀងរហូតអំពីការព្យាបាលដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងឆ្លងកាត់ការព្យាបាល។ តើថ្មអាចត្រូវបានយកចេញហើយត្រូវការការវះកាត់ក្នុងករណីមានជំងឺបែបនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការថតចំលងនិងអ៊ុលត្រាសោន
ការព្យាបាលដោយប្រើលំពែងបង្ហាញពីវិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពគួរតែប្រើវិធីសាស្ត្រទូលំទូលាយ។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្ត្រវះកាត់និងវេជ្ជសាស្ត្រនៃការព្យាបាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកអាចកម្ចាត់ដុំថ្មដោយគ្មានការវះកាត់។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ!
អ្នកអាចបំបាត់រោគសញ្ញាដោយប្រើឱសថបុរាណបានដោយមិនចាំបាច់បញ្ឈប់ការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ (laparotomy, លំពែង) ជួយរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃជាលិកានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់និងលុបបំបាត់បុព្វហេតុដើម។ ការប្រើប្រាស់ laparotomy គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងករណីដែលការវាយប្រហារជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយ។
ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតចំពោះការវះកាត់នឹងជារោគសញ្ញាដូចជា៖
- ការបង្ហាញឱ្យបានយូរនៃជំងឺនេះ,
- មិនគ្រប់គ្រាន់លំពែង
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពរលាក
- រោគសញ្ញាបញ្ចេញសម្លេងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃរាងកាយ។
ដោយបានកំណត់ទីតាំងនៃថ្មហើយបានបង្កើតរបបព្យាបាលដែលសមស្របក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីការអនុវត្តន៍ជាកាតព្វកិច្ចនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ អាហាររូបត្ថម្ភគួរតែមានប្រភាគហើយរបបអាហារត្រូវតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃមុខម្ហូបរបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានៈ
- សាច់ទន្សាយ
- ត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប
- fillet សាច់មាន់
- ផលិតផលធ្វើពីទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោជូរ
- ចានបន្លែ
- ស៊ុប
- ប៉ាស្តា។
ការចំហុយគឺល្អបំផុត។ ការប្រើប្រាស់ស៊ុតប៊ឺនិងប្រេងបន្លែគួរតែត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងករណីមានជំងឺអាហារខ្លាញ់និងចៀនចានហឹរសូកូឡានំកាហ្វេកាហ្វេសូដាអាល់កុលអាហារជក់បារីត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ។
ការហាមឃាត់ជំងឺរលាកលំពែងនិងសូកូឡាគួរតែត្រូវបានហាមឃាត់
ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឆ្លងកាត់នីតិវិធីកំទេចថ្ម។ ការដកវាចេញគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានជំនួយពីថ្នាំពិសេសមួយដែលធ្វើអោយការកកើតនៃទឹកប្រមាត់និងបំផ្លាញទ្រង់ទ្រាយរឹង។ មិនមានប្រសិទ្ធិភាពតិចជាងសម្រាប់ថ្មដែលមានទីតាំងនៅលំពែង, cholangiopancreatography ។
នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើបំពង់កែវពង្រីក។ ដោយមានជំនួយរបស់វារាល់ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយរឹងនៅក្នុងបំពង់អាចត្រូវបានដកចេញរោគសញ្ញាមិនល្អការឈឺចាប់ត្រូវបានដកចេញហើយរាងកាយមនុស្សមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ រឹងអាចត្រូវបានយកចេញពីសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដោយ lithotripsy ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងអស់នៅក្នុងសរីរាង្គនិងបំពង់ដែលខូចត្រូវបានបំផ្លាញដោយរលកឆក់។
ក្នុងករណីពិបាកវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យយកផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញចេញដោយវះកាត់។ វិធីសាស្ត្រផ្លូវវាងក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដែលបង្កប់ន័យការបង្កើតផ្លូវមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃលំហូរទឹកប្រមាត់និងអង់ស៊ីម។
ការព្យាបាលវះកាត់
ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទំហំដុំថ្មនិងការកើនឡើងរោគសញ្ញាអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលវាការគណនាត្រូវបានដកចេញ។ ការហូរចេញដោយឥតគិតថ្លៃនៃទឹកលំពែងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ក្នុងស្ថានភាពដែលដុំថ្មស្ថិតនៅតែម្នាក់ឯងគ្រូពេទ្យវះកាត់បំបែកជាលិកានៃសរីរាង្គហើយដកចេញនូវទ្រង់ទ្រាយរឹង។ ប្រសិនបើមានដុំថ្មច្រើនការកាត់តាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃសរីរាង្គគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រតិបត្តិការនេះនឹងជួយកម្ចាត់ខ្សាច់។ ប្រហោងធ្មេញនិងប្រហោងឆ្អឹងទាំងអស់ត្រូវបានសំអាត។ បន្ទាប់ពីនេះដែកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នា។ ដោយសារតែការវះកាត់ការប្រើថ្នាំ fistula អាចបង្កើតបានជាយូរមកហើយ។ នៅពេលរោគសញ្ញាលេចឡើងដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំថ្មនៅក្នុងលំពែងវាមិនអាចទទួលយកបានទេចំពោះថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ដោយទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអ្នកអាចជៀសវាងការវះកាត់និងកម្ចាត់ដុំថ្មដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត។
ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់នឹងចាំបាច់ដើម្បីយកដុំថ្មចេញ។
ការការពារ
ការបង្កើតថ្មនៅក្នុងលំពែងគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីការពារជាងការព្យាបាល! ក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍មួយចំនួនដែលជាការសង្កេតដែលនឹងជួយការពារការលេចចេញនូវដុំថ្មនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
- រៀបចំអាហារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការញ៉ាំគួរតែមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធហើយការផ្តល់សេវាកម្មមានតិចតួចបំផុត។
- កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់។
- ការបដិសេធអាហារសម្រន់ពេលរត់។
- ផឹកម្តងម្កាលវគ្គនៃការ infusions និងតែដោយផ្អែកលើស្លឹក dandelion, nettle dioecious ។ អ្នកក៏អាចបន្ថែមត្រគាកផ្កាកុលាបខៀវនិងលីងធូនផងដែរ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដូច្នេះនៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។
ការព្យាករណ៍និងការការពារថ្មលំពែង
ការព្យាករណ៍សម្រាប់វត្តមាននៃថ្មលំពែងគឺពិតជាអំណោយផលប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតធំគឺអាស្រ័យលើវត្តមាននៃផលវិបាកនិងជំងឺដែលកើតឡើង។ ការព្យាបាលវះកាត់ផ្តល់លទ្ធផលគួរជាទីពេញចិត្តក្នុង ៨៥% នៃករណីហើយអត្រាមរណភាពក្រោយការវះកាត់គឺតិចជាង ២% ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែឆាប់ការវិនិច្ឆ័យរោគកាន់តែប្រសើរ។
វិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់សម្រាប់ការការពារជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានគេបង្កើតទេ។ អាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្កើតដុំថ្មលំពែងនៅក្នុងវត្តមានរបស់គ្រួសារដោយធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសឈប់ជក់បារីនិងជក់បារីនិងតាមដានស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម - ផូស្វ័រ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុង duodenum រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់លំពែងក៏នឹងជួយការពារការកកើតដុំថ្មលំពែងដែរ។
លំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតទឹកលំពែងដែលបំបែកចំណីអាហារសម្រាប់ការស្រូបយកពេញលេញ។ ទឹកលំពែងតាមបណ្តោយបំពង់មេចូលពោះវៀនតូចដែលវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព។ ប្រសិនបើបំពង់តូចចង្អៀតនោះលំហូរនៃការសម្ងាត់គឺពិបាកហើយការជាប់គាំងកើតឡើង - ជាលទ្ធផលដុំថ្មលេចឡើងនៅលំពែង។ ដុំថ្មនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបំពង់ដែលមានបរិមាណច្រើននៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលសរីរាង្គមិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងរាងកាយនិងកន្ទុយទេ។ បើគិតជាទំហំថ្មអាចប្រែប្រួលពីតូចបំផុត (ខ្សាច់) ទៅធំ។
ក្រុមហានិភ័យនៃការបង្កើតថ្មនៅក្នុងលំពែងរួមមានមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធលំពែង - hepatobiliary ។ ក្នុងចំណោមជំងឺជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញនេះការគណនាកើតឡើងក្នុង 0,8% នៃករណី។ តំណពូជគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង - ក្នុង 50% នៃករណីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំមហារីកលំពែងតំណពូជលេចឡើង។
បន្ថែមពីលើលំពែងការគណនាអាចកើតមាននៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាដែលទាក់ទងជាមួយក្រពេញសំខាន់នៃក្រពេញ។ នៅពេលដុំថ្មធ្វើឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកអង់ស៊ីមដែលមិនរកផ្លូវចេញត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងខ្លួនរបស់លំពែងបំផ្លាញ (រំលាយ) វា។
ដំណើរការនៃការបង្កើតថ្មនៅក្នុងលំពែងគឺស្មុគស្មាញ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមវាអ្នកត្រូវការកត្តារួមផ្សំជាច្រើន។ យន្តការនៃការបង្កើតដុំថ្មគឺផ្អែកលើការជាប់គាំងនៃអាថ៌កំបាំងនៃលំពែងដែលក្រាស់នៅពេលវាកកកុញ។ សមាសធាតុគីមីនៃការផ្លាស់ប្តូរអាថ៌កំបាំងដែលជារបបទឹកភ្លៀងលេចឡើងជាមួយអំបិលកាល់ស្យូម។ បនា្ទាប់មកម៉ាសប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដំណើរការនៃការបង្កើតរបស់វាត្រូវបានអភិវឌ្ឍជាលំដាប់។ ដុំថ្មជាលទ្ធផលបានដាក់សម្ពាធលើបំពង់និងប៉ារិនម៉ាម៉ាដែលធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទ។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ ប៉ុន្តែមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃរោគសាស្ត្រ:
- ជំងឺរលាកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ (ជំងឺរលាកលំពែង, duodenitis, cholestitis),
- ការរួមតូចនៃបំពង់លំពែងដោយសារតែវត្តមាននៃដុំពកឬដុំសាច់។
- កត្តាអាយុ - មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំងាយនឹងកើតជំងឺរលាកលំពែង,
- ការបរាជ័យក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីស (ការថយចុះការស្រូបយកកាល់ស្យូមផូស្វ័រ)
- ជំងឺឆ្លងជាប្រព័ន្ធ (រោគស្វាយ),
- កង្វះលំហាត់ប្រាណ
- ធាត់
- របៀបរស់នៅសមរម្យ - ជក់បារី, ផឹកញឹកញាប់, អាហារមិនទៀងទាត់មានតុល្យភាព,
- ការរំខានអ័រម៉ូន។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្ម - ពួកគេអាចស្ថិតនៅក្នុងបំពង់ឬស្រទាប់ parinhematous នៃក្រពេញ។ ក្នុងករណីទាំងអស់សញ្ញាសំខាន់នៃការបង្កើតថ្មគឺឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ជាមួយជំងឺរលាកលំពែងអាចមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅច្រើនម៉ោង។ ដោយធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់, ការដុត, នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ colic, ពួកគេបានគ្របដណ្តប់ក្រពះនិងត្រឡប់មកវិញទាប, ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ scapula នេះ។ ការប្រកាច់អាចកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃឬកើតឡើងកម្រច្រើនដងក្នុងមួយខែឬសូម្បីតែមួយឆ្នាំ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការបង្កើតថ្ម៖
- ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលញ៉ាំអាហារនិងអំឡុងពេលញ័រទ្រូង
- ក្អួតចង្អោរនិងក្អួតទឹកប្រមាត់
- ពន្លឺនៃលាមកនិងវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពួកគេ (ជំងឺរាតត្បាត - លាមកខ្លាញ់),
- salivation profuse,
- ក្រពះមើលទៅហើមពោះ
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរជាទូទៅបែកញើស។
ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺលំពែងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះមុខងារសំងាត់របស់លំពែងផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះ។ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធម្មតារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើង - ស្បែកស្ងួតស្រេកទឹកដែលមិនអាចទ្រាំបាន Polyuria ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។ ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃដុំថ្មពីលំពែងទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើដុំថ្មធ្វើឱ្យស្ទះបំពង់ក្នុងរយៈពេលយូរនោះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងនៃជាលិកាក្រពេញ។ ជារឿយៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្មអាប់សអាប់សនិងបកកើតឡើង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃថ្មធំ ៗ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងបំពង់ឬក្រពេញនៃក្រពេញបន្ទាប់មកការស្លាប់នៃជាលិកា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងមិនពិបាកទេ - វិធីសាស្ត្រពិនិត្យទំនើបអាចរកឃើញគ្រួសតូចបំផុត។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យវិធីសាស្ត្រឧបករណ៍។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីកំណត់ពីស្ថានភាពទូទៅនិងវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។
ការពិនិត្យរកមើលដុំថ្មលំពែងដែលគេសង្ស័យរួមមាន៖
- ការស្ទាបស្ទង់វិទ្យុសកម្មនៃប្រហោងពោះដែលដុំថ្មត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាស្រមោលតែមួយឬច្រើននៃរាងពងក្រពើឬរាងមូល។
- ultrasonography ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃក្រពេញការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃថ្ម។
- MRI និង CT នៃលំពែង,
- retrograde cholangiopancreatography ដើម្បីវាយតម្លៃពីការស្ទះបំពង់។
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ បច្ចេកទេសនៃវិធានការព្យាបាលអាស្រ័យលើចំនួនថ្មរចនាសម្ព័ន្ធនិងទំហំរបស់វា។ ដោយមិនគិតពីភាពស្មុគស្មាញនៃស្ថានភាពនេះការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយវិធានការអភិរក្ស - បំបាត់ការរលាកបញ្ឈប់ការហើមនៃសរីរាង្គនិងបំពង់រំលាយអាហារនិងបង្កើតដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ អង់ស៊ីម (លំពែង) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សអ្នកអាចធ្វើដោយគ្មានការវះកាត់ - ការគណនាខ្នាតតូចត្រូវបានបំផ្លាញហើយចាកចេញពីលំពែងនិងបំពង់ដោយឯករាជ្យ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំថ្មដែលមានបរិមាណច្រើននិងការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនជោគជ័យការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។សូចនាករបន្ថែមសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ៖
- ជម្ងឺដែលអូសបន្លាយពេលយូរជាមួយនឹងការវាយប្រហារញឹកញាប់
- ការបរាជ័យក្រពេញរីកចម្រើន
- ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន
- ដំណើរការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ
- ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
នៅក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់ទំនើបនៅពេលយកដុំថ្មពួកគេច្រើនតែប្រើដើម្បីៈ
- ការដកយកចេញដោយប្រព័ន្ធកែវភ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធរោគសាស្ត្រដោយប្រើកែវយឺតស្តើងអាចបត់បែនបាន។
- laparotomy - ការយកចេញនៃការគណនាតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងពោះឬនៅតំបន់ចង្កេះ។
- លំពែង - ការបំបែកបំពង់ដែលបិទនិងទាញយកថ្ម។
- ការវះកាត់ផ្លូវវាង - ការបង្កើតវគ្គសិក្សាសិប្បនិម្មិតមួយសម្រាប់ការហូរចូលនៃលំពែងនិងទឹកប្រមាត់។
- លំពែងសរុប - ការផុតកំណត់នៃលំពែងនិងផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នានៃ duodenum វិធីសាស្ត្រត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃការរីករាលដាលនៃជាលិកាក្រពេញ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺពួកគេព្យាយាមប្រើវិធីមិនវះកាត់ដោយផ្អែកលើថ្មកំទេចនិងការធ្វើចំណាកស្រុកជាបន្តបន្ទាប់នៃម្សៅតាមរបៀបធម្មជាតិតាមរយៈពោះវៀន។ បច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន៖
- រលកឆក់ពីចម្ងាយ lithotripsy - វិធីសាស្រ្តដែលមានមូលដ្ឋានលើកំទេចថ្មទៅជាម្សៅដោយប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់នីតិវិធីគឺឈឺចាប់ហើយត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅបន្ទាប់ពីនោះ hematomas អាចនៅតែមាននៅលើក្រពះ។
- retrograde cholangiopancreatography - ការស្ទូចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រដាប់ឆ្លុះស្តើងដែលអាចបត់បែនបាន, នៅសល់នៃការគណនាត្រូវបានយកចេញដោយការធ្វើចំណាកស្រុកតាមធម្មជាតិឬទាញយកដោយផ្ទាល់ដោយប្រព័ន្ធកែវភ្នែក។
បន្ទាប់ពីយកដុំថ្មចេញវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារ។ របបអាហារមានគោលបំណងជួយពន្លាលំពែងនិងការពារការកកស្ទះក្នុងបំពង់។ ព័ត៌មានជំនួយអាហារូបត្ថម្ភ៖
- ការទទួលទានច្រើនពេកមិនអាចទទួលយកបានទេបរិមាណអាហារច្រើននាំឱ្យមានបន្ទុកច្រើនពេកលើក្រពេញនិងរំញោចការសំងាត់។
- ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃជាតិអាល់កុល - អាល់កុលក្នុងបរិមាណណាមួយបណ្តាលឱ្យហើមក្រពេញនិងអាចនាំឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់នៃភាពច្របូកច្របល់នៃផារីណា។
- ការអនុលោមតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភដាច់ដោយឡែក - ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីននិងអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដាច់ដោយឡែកនឹងជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការស្រូបយក
- ការអនុលោមតាមគោលការណ៍ទូទៅនៃរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ - ការបដិសេធភេសជ្ជៈមានជាតិខ្លាញ់និងស្ករភេសជ្ជៈកាបូននិងកាហ្វេដែលជាមូលដ្ឋាននៃរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺលំពែងគឺបន្លែឆ្អិនធញ្ញជាតិស៊ុបពន្លឺសាច់គ្មានខ្លាញ់។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនិងវត្តមាននៃផលវិបាកនៃរោគវិទ្យា។ ជាទូទៅជាមួយនឹងការដកថ្មចេញទាន់ពេលវេលានិងការតែងតាំងការព្យាបាលជំនួសការព្យាករណ៍គឺមានអំណោយផល។ ក្នុង ៨០-៨៥% នៃករណីអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចសំរេចបាននូវស្ថានភាពប្រសើរឡើងជាប្រចាំ។ មានតែក្នុងករណី 2% នៃករណីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលជាលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។
មិនមានវិធានការជាក់លាក់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកើតដុំថ្មនៅក្នុងលំពែងដោយធ្វើតាមរបបអាហារដែលឈប់ជក់បារីនិងជក់បារី។ អ្នកដែលមានតំណពូជតំណពូជទៅនឹងជំងឺក្រពះពោះវៀនគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលាចំពោះរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានណាមួយនៃក្រពះ, duodenum, ថ្លើមនិងលំពែង។
ការរកឃើញដុំថ្មលំពែងត្រូវការការឆ្លើយតបជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងលំពែង។ ការវះកាត់អាចលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីដុំថ្មត្រូវបានដកចេញវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ - ដូច្នេះហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនឹងមានតិចតួចបំផុត។
អាហារូបត្ថម្ភ Rumyantseva T. សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្រុមហ៊ុនបោះពុម្ពអេសប៊ីភី, អេបផលបោះពុម្ពឆ្នាំ ១៩៩៨ ទំព័រ ៣៨៣ ទំព័រចំនួន ១៥.០០០ ច្បាប់ចម្លង។
ហ្គ័រដុនអិនទឹកនោមផ្អែមនិងសកម្មភាពរាងកាយ / អិនហ្គរដុន។ - អិមៈអក្សរសិល្ប៍អូឡាំពិចឆ្នាំ ១៩៩៩ - ១៤៤ ទំ។
ហ្សាកាហាវយូ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពីភាពអស់សង្ឃឹមដល់ក្តីសង្ឃឹម។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ, រោងពុម្ពចូហ្សា, ២០០០, ២២០ ទំព័រ, បោះពុម្ព ១០.០០០ ច្បាប់។
ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។