ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំរីហ្គីលីនដ្យូម

ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារសំយោគជាតិស្ករក្នុងឈាមសំយោគគឺសមហេតុផលក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងការត្រួតពិនិត្យនិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ។

សារធាតុមួយក្នុងចំណោមសារធាតុទាំងនេះគឺរ៉េហ្គីលីនដិន។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

Repaglinide ត្រូវបានរួមបញ្ចូល នៅក្នុងសមាសភាពនៃក្រុមថ្នាំជាច្រើនដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម:

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនេះគឺផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុ repaglinide (repaglinide) ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់របស់វាហើយអាចត្រូវបានកែលម្អឬកែប្រែដោយមានជំនួយពីសារធាតុជំនួយ។

ភាគច្រើនថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទំរង់ថេបប្លេតជាមួយនឹងកំហាប់នៃសារធាតុសកម្មក្នុងបរិមាណ ០.៥, ១ ឬ ២ មីលីក្រាម។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុ

ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃសារធាតុគឺការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាពឹងផ្អែកលើយន្តការរារាំងការងាររបស់បំពង់ដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីដែលមានទីតាំងនៅសំបកនៃកោសិកាលំពែង។

សារធាតុ Repaglinide ដើរតួរលើបណ្តាញប៉ូតាស្យូមរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញ K + អ៊ីយ៉ុងចេញពីកោសិកាដែលជួយកាត់បន្ថយភាពផុយស្រួយនៃជញ្ជាំងរបស់វានិងការបញ្ចេញឆានែលកាល់ស្យូម។ ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើនផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីននិងការបញ្ចេញវាទៅក្នុងឈាម។

ការស្រូបយកសារធាតុកើតឡើងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងមានការប្រមូលផ្តុំកំពូលនៅក្នុងឈាមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ និងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង។

ក្នុងករណីនេះផលិតផលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងល្អជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាជាង 90 ភាគរយហើយបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានដំណើរការទាំងស្រុងជាមួយនឹងការចេញផ្សាយ:

អាស៊ីត dicarboxylic កត់សុី,
គ្រឿងទេសដែលមានក្លិនក្រអូប
acyl glucuronide ។

សារធាតុទាំងនេះមិនមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទេហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយសារតែការរលាកក្រពះពោះវៀននិងផ្នែកខ្លះតាមរយៈតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ Reaglinide ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាថ្នាំឯករាជ្យនិងផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ឬ thiazolidinediones បន្ថែមនៅពេលប្រើថ្នាំមួយមុខមិនបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត៖

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទដំបូង
រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារថ្លើម
ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lactose,
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
ការប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ gemfibrozil,
ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ឬ precoma
វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងតម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់
អាយុអនីតិជន
ភាពរំជើបរំជួលខ្លាំងពេកចំពោះសមាសធាតុសំខាន់និងចំហៀងនៃថ្នាំ។

ចាប់តាំងពីសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញដោយផ្នែកតាមរយៈតម្រងនោមអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នេះគួរតែលេបថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពខ្សោយនិងទទួលរងពីរដ្ឋ febrile ។

ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំក្លេលីនលីនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសន្លប់។ ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសបរិមាណនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការទទួលយកថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រឿងញៀនដែលរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុ។ ថ្នាំភាគច្រើនមានក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតពួកគេត្រូវលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ១៥-២០ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្ទាល់។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ repaglinide ជាមួយបទដ្ឋានអប្បបរមា: 0,5 មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍អ្នកអាចធ្វើការកែតម្រូវដោយបង្កើនកំរិតប្រើថ្នាំ ០.៥ មីលីក្រាម។ កំរិតអតិបរិមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានគួរតែមាន 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយដងឬ 16 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកាលពីមុនបានប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមខុសៗគ្នាហើយត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យថ្នាំ repaglinide កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់គាត់គួរតែមានប្រហែល ១ មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំកុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំមុនពេលនេះវាអាចរួមចំណែកដល់ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រាល់ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំឬការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំគួរតែប្រព្រឹត្តទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យសូចនាករជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមនិងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលប៉ះពាល់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំកែកឃ្យូលីនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដែលអាចកើតឡើងទាំងដោយសារតែការមិនគោរពតាមច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំហើយដោយសារកត្តាបុគ្គល៖ ការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារជាដើម។

លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជា៖

ការចុះខ្សោយចក្ខុ
vasculitis
ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង,
ប្រតិកម្មភាពស៊ាំក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលនិងរមាស់
សន្លប់ក្នុងឈាមថយចុះនិងបាត់បង់ស្មារតី,
ការរំខានដល់ថ្លើម
ឈឺចាប់ក្នុងពោះចង្អោររាគឬទល់លាមក។

នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាឬថ្នាំត្រូវបានប្តូរទៅប្រើថ្នាំមួយទៀតរោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញ។

វីដេអូពីលោកវេជ្ជបណ្ឌិតម៉ាលីសុស្វាអំពីសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំ repaglinide វាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាពីអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាច៖

Gemfibrozil
anabolic steroids
រីហ្វិចស៊ីលីន
Trimethoprim,
Clarithromycin
Itraconazole
Ketoconazole និងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត
អ្នករារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែងម៉ូណូអុកស៊ីតនិងអង់ហ្ស៊ីមទីនទីន។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត
អ្នកមិនរើស beta-blockers
salicylates ។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំជាមួយថ្នាំ repaglinide និង gemfibrozil ត្រូវបាន contraindicated, ចាប់តាំងពីវានាំឱ្យមានការកើនឡើងច្រើននៅក្នុងសកម្មភាពនៃសារធាតុនិងលទ្ធភាពនៃសន្លប់មួយ។

នៅលើការងាររបស់រេស៊ីស្តង់លីនភ្នាក់ងារដូចជា៖

ដូច្នេះពួកវាអាចប្រើជាមួយគ្នាបាន។

ផលប៉ះពាល់បន្តិចបន្តួចលើផ្នែកនៃថ្នាំរីហ្គីលីនដិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាក់ទងនឹងថ្នាំ: Warfarin, Digoxin និង Theophylline ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
glucocorticosteroids,
រីហ្វិចស៊ីលីន
អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
barbiturates
Danazole
អាណិតអាសូរ
Carbamazepine
ដេរីវេ thiazide ។

ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការលៃតម្រូវកំរិតនៃផលិតផល។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Repaglinide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើនៅពេលការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការខិតខំប្រឹងប្រែងរាងកាយធម្មតាមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

យូរ ៗ ទៅប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំថយចុះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនិងការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយចំពោះសកម្មភាពនៃថ្នាំ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើសំណងផ្សេងទៀតឬអនុវត្តការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដោយការវិភាគកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ អ្នកជំងឺអាចធ្វើការវិភាគដោយខ្លួនឯងដោយប្រើវិធីព្យាបាលតាមផ្ទះប៉ុន្តែជាទៀងទាត់គួរតែមានការត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ សម្រាប់គាត់វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ព្យាបាល។

វាក៏ត្រួតពិនិត្យកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡាក់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃដំណើរការព្យាបាល។ នៅពេលសូចនាករផ្លាស់ប្តូរការកែតម្រូវការឆ្លើយតបនៃកំរិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត។

ឧបករណ៍ខ្លួនវាត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងលំហាត់រាងកាយទៀងទាត់ដែលគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារឬបន្ទុកកីឡានាំឱ្យមានភាពប្រែប្រួលនៃជាតិគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងឈាមដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដោយសារអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើបានយ៉ាងឆាប់រហ័សវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរអាហារូបត្ថម្ភនិងភាពតានតឹងភ្លាមៗ។

Repaglinide មិនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារដែលមានជាតិអាល់កុលទេព្រោះវាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនោះទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះសមត្ថភាពនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលលេបថ្នាំអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសនិងការពារការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃមុខងារតំរងនោមនិងថ្លើមក៏ដូចជាទទួលរងពីជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំជាពិសេសដោយយកចិត្តទុកដាក់។

មិនមានការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់លើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូន។ ដូច្នេះសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ទារកមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេហើយថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលនេះទេ។ ស្ត្រីដែលត្រូវការថ្នាំគួរតែបដិសេធមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះលក្ខណៈអាយុ។ ផលប៉ះពាល់ពិតប្រាកដនៃថ្នាំទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំនិងក្រោយ ៧៥ មិនដឹង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ Repaglinide ត្រូវបានជំនួសដោយអាណាឡូកដែលអាចរកបានឬអាចបន្តប្រើដោយអ្នកជំងឺក្នុងវ័យចំណាស់ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

ការរៀបចំដែលមានមូលដ្ឋានលើរីហ្គីលីន

សទិសន័យសម្រាប់ថ្នាំនេះគឺ Repaglinide-Teva ដែលសកម្មភាពរបស់វាផ្អែកលើសារធាតុដែលត្រូវបានគេសួរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានតំលៃចាប់ពី ២០០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ៣០ គ្រាប់,
ចាឌីនពី ២០០ រូប្លិតសម្រាប់ ៣០ គ្រាប់។
NovoNorm ពី ១៧០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ៣០ គ្រាប់។
Invokana ពី ២០០០ រូប្លិ៍សំរាប់ ៣០ គ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាម។ ,
Forsyga ពី ២០០០ រូប្លិ៍សំរាប់ ៣០ គ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម។ ,

តម្លៃនៃថ្នាំសំលាប់មេរោគនិង analogues អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន:

កំរិតប្រើ
ក្រុមហ៊ុនផលិត
វត្តមាននៃសារធាតុដែលទាក់ទង
គោលនយោបាយកំណត់តម្លៃនៃខ្សែសង្វាក់ឱសថនិងអ្នកដទៃ។

ការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាតម្រូវការចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតនិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីៗទាំងអស់នេះអាចទៅរួចលុះត្រាតែតម្រូវការនៃការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងការគ្រប់គ្រងសូចនាករនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយត្រូវបានអង្កេត។