ការប្តូរលំពែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: តម្លៃនៃការវះកាត់នៅប្រទេសរុស្ស៊ី

ការប្តូរលំពែងដើម្បីការពារការកកើតផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្កើតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ មានភាពខុសគ្នានៃប្រភេទនៃការប្តូរក្រពេញដែលលក្ខណៈពិសេសនៃការដែលត្រូវបានកំណត់តែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។

សព្វថ្ងៃនេះពួកគេធ្វើប្រតិបត្តិការដូចខាងក្រោមៈ

1. ការប្តូរសរីរាង្គទាំងមូលនៃក្រពេញជាមួយនឹងផ្នែកមួយនៃ duodenum,
2. វះកាត់ប្តូរលំពែង
3. ការប្តូរសរីរាង្គនៃសរីរាង្គ
4. ការប្តូរកោសិកាលំពែងដែលកើតឡើងតាមលំដាប់លំដោយ។

ប្រភេទសត្វណាដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនីមួយៗអាស្រ័យលើលក្ខណៈនិងកំរិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលស្ទូងលំពែងទាំងមូលវាត្រូវបានគេយកទៅជាមួយផ្នែកខ្លះនៃ duodenum ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាអាចភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀនតូចឬប្លោកនោម។ ក្នុងករណីមានការប្តូរផ្នែកមួយនៃក្រពេញទឹកលំពែងត្រូវតែបង្វែរដែលវិធីសាស្រ្តពីរត្រូវបានប្រើ៖

• បំពង់បង្ហូរទឹករំអិលត្រូវបានរាំងខ្ទប់ដោយណុបប៉ារី,
• ទឹកកាវត្រូវបានបង្ហូរចូលប្លោកនោមឬពោះវៀនតូច។ នៅពេលដែលរំសាយទៅក្នុងប្លោកនោមហានិភ័យនៃរូបរាងនិងការវិវត្តនៃការឆ្លងត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

លំពែងដូចជាតំរងនោមត្រូវបានប្តូរទៅជាហ្វូស៊ីលអ៊ីល។ នីតិវិធីនៃការប្តូរសរីរាង្គគឺពិតជាស្មុគស្មាញណាស់ដែលត្រូវការពេលយូរ។ ឆ្លងកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដូច្នេះហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ជួនកាលបំពង់បូមខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបញ្ចូលដោយមានជំនួយពីអ្នកជំងឺដែលអាចទទួលការព្យាបាលដោយរោគរលាកស្រោមខួរក្រោយពីឆ្លងទន្លេដើម្បីជួយសម្រួលដល់សុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានជ្រើសរើសបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ ជម្រើសអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតជាលិកាក្រពេញនិងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកទទួល។ រយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្មុគស្មាញរបស់វាដែលជាញឹកញាប់អន្តរាគមន៍ដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត:

• ការប្តូរសរីរាង្គទាំងមូល
• ការប្តូរកន្ទុយឬដងខ្លួនរបស់លំពែង
• ការប្តូរក្រពេញនិង duodenum
• ការគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយនៃកោសិកាកូនកោះ។

ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមបរិមាណផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានប្តូរ:

• ផ្នែកនីមួយៗនៃក្រពេញ (កន្ទុយឬដងខ្លួន),
• លំពែងស្មុគស្មាញ (ក្រពេញទាំងអស់ដែលមានផ្នែកនៃ duodenum ភ្លាមៗនៅជាប់នឹងវា),
• ជាតិដែកនិងតម្រងនោមទាំងស្រុងក្នុងពេលដំណាលគ្នា (៩០% នៃករណី)
• លំពែងបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមដំបូង,
• វប្បធម៌នៃកោសិកាបេតាម្ចាស់ជំនួយដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។

បរិមាណនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការខូចខាតជាលិកានៃសរីរាង្គស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងទិន្នន័យស្ទង់មតិ។ ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានគ្រោងទុកព្រោះវាត្រូវការការរៀបចំយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃអ្នកជំងឺនិងការប្តូរសរីរាង្គ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលប្តូរសរីរាង្គ

ប្រសិទ្ធភាពនិងជោគជ័យនៃការបញ្ចប់ប្រតិបត្តិការគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនពីព្រោះនីតិវិធីនេះត្រូវបានបង្ហាញតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងមានការចំណាយខ្ពស់សមរម្យ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាស៊េរីយោងទៅតាមលទ្ធផលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាភាពសមស្របនៃនីតិវិធី។ មានប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនប្រភេទដែលសំខាន់បំផុតគឺមានដូចខាងក្រោមៈ

1. ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយអ្នកព្យាបាលរោគនិងពិគ្រោះយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខ្ពស់ - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះគ្រូពេទ្យវះកាត់ថ្នាំសន្លប់គ្រូពេទ្យធ្មេញរោគស្ត្រីនិងអ្នកដទៃទៀត។
2. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសាច់ដុំបេះដូងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជកាំរស្មីអ៊ិចកាំរស្មីអេឡិចត្រូលីតគណនា tomography ។
3. គំរូឈាមផ្សេងៗ
4. ការវិភាគពិសេសមួយដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ antigens ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ភាពឆបគ្នានៃជាលិកា។

ដោយសារវិធីវះកាត់ណាមួយគឺជានីតិវិធីដ៏គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺមានសូចនាករមួយចំនួនដែលការប្តូរលំពែងគឺជាជម្រើសដែលអាចធ្វើបានដើម្បីធានាបាននូវសកម្មភាពមនុស្សធម្មតា៖

1. ការប្តូរលំពែងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះដូចជាការវិវត្តទៅជាជំងឺ Retinopathy ដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជាភាពងងឹតភ្នែក, រោគសាស្ត្រសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ, ជំងឺលើសឈាម។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំដែលអាចបណ្តាលមកពីវគ្គពិសេសនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលក្នុងនោះជម្ងឺមហារីកលំពែងមានការរីកចម្រើនមហារីកលំពែងអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអាំងស៊ុយលីនជំងឺហឺត។
3. វត្តមាននៃដំបៅរចនាសម្ព័ននៃជាលិកាសរីរាង្គរួមទាំង neoplasms សាហាវឬស្រាលការស្លាប់ជាលិកាយ៉ាងទូលំទូលាយប្រភេទផ្សេងៗនៃការរលាកនៅក្នុង peritoneum ។

ការចង្អុលបង្ហាញនីមួយៗមានភាពផ្ទុយគ្នាដូច្នេះសំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗហើយត្រូវបានសំរេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលវាយតម្លៃហានិភ័យទាំងអស់និងផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃនីតិវិធី។

បន្ថែមពីលើការចង្អុលបង្ហាញមាន contraindications មួយចំនួនដែលក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់ប្តូរលំពែងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង:

1. វត្តមាននិងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺមហារីកស្បែកសាហាវ
2. ជំងឺបេះដូងផ្សេងៗគ្នាដែលក្នុងនោះកង្វះសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញ
3. ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
4. វត្តមាននៃជំងឺសួតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺឆ្លង។
5. ការញៀនឬការញៀនស្រា
6. ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ
7. អភ័យឯកសិទ្ធិខ្សោយ។

ប្រសិនបើវានៅតែមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីដកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបានរំពឹងទុកទាំងក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនិងក្រោយពេលក្រោយ។

ការប្រឡងមុខងារចាំបាច់មួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពិធីសារនៃប្រតិបត្តិការ៖

• ECG
• R0 OGK (កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង)
• អ៊ុលត្រាសោនៃអេភីភីនិងហ្សិន (សរីរាង្គនៃពោះបែហោងធ្មែញនិងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង) ។
• ការស្កេន CT (tomography គណនា) ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់រួមមាន៖

• ការវិភាគគ្លីនិកនិងជីវគីមីទូទៅរួមមានឈាមនិងទឹកនោមអាមីឡៃ។
• តេស្តទឹកនោមដើម្បីសិក្សាមុខងារតំរងនោម,
• តេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមអេដស៍អេដស៍
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh ។

ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតត្រូវបានតែងតាំង:

• អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist
• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន
• អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង
• គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងអ្នកដែលចាំបាច់ត្រូវវះកាត់។

ក្នុងករណីខ្លះការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ: វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរដែលស្មុគស្មាញដោយជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមិនមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងដូច្នេះមិនមានការត្អូញត្អែរទេហើយទោះបីជាមានជំងឺបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយក៏ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីវា៖

• អេកូខេជី
• រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម
• ការពិនិត្យវិទ្យុវិទ្យុសកម្មនៃបេះដូង។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃថ្នាំវិធីព្យាបាលសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលជំនួសដោយប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេហើយថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺខ្ពស់ណាស់។

ប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រើវិធីព្យាបាលជំនួសគឺដោយសារភាពស្មុគស្មាញនៃការជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំដែលប្រើ។ កិតើបែបនេះគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងករណីនីមួយៗដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលអាចពិបាកក្នុងការធ្វើសូម្បីតែអ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist ។

កាលៈទេសៈទាំងអស់នេះបានជំរុញឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងរកវិធីថ្មីដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។

មូលហេតុចំបងដែលជំរុញឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រស្រាវជ្រាវរកវិធីព្យាបាលថ្មីមានដូចខាងក្រោម៖

1. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
2. ធម្មជាតិនៃលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។
3. មានការលំបាកក្នុងការកែតម្រូវផលវិបាកក្នុងដំណើរការផ្លាស់ប្តូរស្ករ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺគឺ៖

• វិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្នែករឹង
• ការប្តូរលំពែង
• ការប្តូរលំពែង
• ការប្តូរកោសិកា islet នៃជាលិកាលំពែង។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយរាងកាយបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើមុខងាររបស់កោសិកាបេតា។ ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសអាចត្រូវបានលុបចោលដោយការប្តូរសម្ភារៈកោសិកានៃកូនកោះឡូដហន។ កោសិកានៃតំបន់ទាំងនេះនៃជាលិកាលំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។

ការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមលំពែងអាចកែតម្រូវការងារនិងគ្រប់គ្រងគម្លាតដែលអាចកើតមានក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ លើសពីនេះទៀតការវះកាត់អាចការពារការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនិងការលេចឡើងនៃរាងកាយនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺត្រឹមត្រូវ។

កោសិកា Islet មិនអាចមានរយៈពេលយូរដើម្បីទទួលខុសត្រូវចំពោះការកែតម្រូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការប្រើការបែងចែកក្រពេញក្រពេញអ្នកបរិច្ចាគដែលបានរក្សាសមត្ថភាពមុខងារឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អនុវត្តនីតិវិធីស្រដៀងគ្នានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធានានូវលក្ខខណ្ឌដែលការរាំងស្ទះនៃដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានធានា។

ខ្លឹមសារនៃការវះកាត់

ដូចការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែរការប្តូរលំពែងមានការលំបាកមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសក្នុងករណីវះកាត់បន្ទាន់។ បញ្ហាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយសមរម្យដែលជាយុវជនដែលមានអាយុក្រោម ៥៥ ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេត្រូវតែមានស្ថានភាពសុខភាពពេញចិត្តនៅពេលស្លាប់។

បន្ទាប់ពីសរីរាង្គត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់មនុស្សជាតិដែកត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងដំណោះស្រាយ Vispan ឬ DuPont ហើយដាក់ក្នុងធុងមួយដែលមានរបបសីតុណ្ហភាពជាក់លាក់។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលខ្លី (មិនលើសពីសាមសិបម៉ោង) ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គទាំងពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលអាចបង្កើនឱកាសនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ដូចអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តដែរការប្តូរសរីរាង្គអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកគ្រប់គ្រាន់ដែលក្នុងនោះរួមមាន៖

1. ការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងប្រហោងពោះ,
2. ការបង្កើតវត្ថុរាវជុំវិញអំពើពុករលួយ
3. រូបរាងនៃការហូរឈាមនៅកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេណាមួយ។

ជួនកាលការបដិសេធនៃសរីរាង្គដែលបានប្តូរកើតឡើង។ នេះអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយវត្តមាននៃអាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោម។ វាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះសរីរាង្គចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដោយប្រើអេកូស័រក៏ពិបាកផងដែរ។

ប្រតិបត្ដិការប្តូរសរីរាង្គផ្តល់នូវរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរយៈពេលយូរនិងពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះថ្នាំការពារភាពស៊ាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតដែលល្អបំផុតនៃសរីរាង្គ។

យោងតាមស្ថិតិនៅពេលបញ្ចប់ប្រតិបត្តិការបែបនេះការរស់រានមានជីវិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលពីរឆ្នាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាង 80 ភាគរយ។

កត្តាចំបងដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការគឺ៖

1. ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរនៅពេលធ្វើការប្តូរសរីរាង្គ។
2. កំរិតសុខភាពនិងអាយុនៅពេលមរណភាពរបស់ម្ចាស់ជំនួយ
3. ភាគរយនៃភាពឆបគ្នានៃជាលិកាអ្នកបរិច្ចាគនិងអ្នកទទួល
4. ស្ថានភាព hemodynamic របស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងករណីនៃការប្តូរពីអ្នកបរិច្ចាគរស់នៅក្នុងរយៈពេលយូរការព្យាករណ៍គឺមានអំណោយផលបំផុតព្រោះស្ទើរតែ 40 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការជាសះស្បើយពេញលេញ។

បច្ចេកទេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃនៃកូនកោះលីនថាន (កោសិកាសរីរាង្គ) បានបង្ហាញថាមិនល្អបំផុតហើយស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការកែលំអ។ រឿងនេះកើតឡើងពីព្រោះវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការអនុវត្តប្រតិបត្តិការប្រភេទនេះ។ នេះគឺដោយសារតែលំពែងរបស់អ្នកបរិច្ចាគធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានតែចំនួនតិចតួចនៃកោសិកាចាំបាច់។

លើសពីនេះការអភិវឌ្ឍន៍នៃការប្រើប្រាស់ប្តូរពីអំប្រ៊ីយ៉ុងការប្រើកោសិកាដើមក៏ដូចជាលំពែងសាច់ជ្រូកសម្រាប់ប្តូរទៅមនុស្សបច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការទោះយ៉ាងណាក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការបែបនេះការលាក់ជាតិដែកអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ជាញឹកញាប់ការប្រើប្រាស់របបអាហារមានតុល្យភាពរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមអាចធ្វើឱ្យលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃសមត្ថភាពមុខងារនៃលំពែងអនុញ្ញាតឱ្យមានជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺមិនមែនជាការបង្ហាញពីការវះកាត់ទេ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណី៖

1. ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។
2. អ្នកជំងឺមានភាពធន់នឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous ។
3. ការរំខាននៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។
4. វត្តមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។

ប្រសិនបើការប្តូរលំពែងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលបានជោគជ័យនោះមុខងារទាំងអស់នៃសរីរាង្គត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។

ការប្តូរលំពែងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺភាពមិនស្រួលបន្ទាប់បន្សំដែលបន្ថែមលើការស្តារធម្មតានៃការងាររបស់រាងកាយត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងជំងឺមូលដ្ឋាន។

ក្នុងករណីអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តទៅរកការវិវត្តនៃឆ្អឹងខ្នងលទ្ធផលនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចនឹងក្លាយជាការផ្ទុយទោះយ៉ាងណាហានិភ័យនៃផលវិបាកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺមិនលើសពីលទ្ធភាពនៃការកាន់តែអាក្រក់នោះទេប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានបោះបង់ចោល។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់តម្រូវឱ្យមានសម្ភារៈបរិច្ចាគ។

មុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺគួរតែដឹងថាវត្តមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងថ្លើមបេះដូងឬតំរងនោមដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ហេតុផលសម្រាប់ការបដិសេធមិនធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចជាវត្តមាននៃជំងឺបន្ថែមដូចជាមហារីកឬជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ការប្តូរលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់ពោះនៅកណ្តាល។ សរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានដាក់នៅខាងស្តាំប្លោកនោម។ ការស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រតិបត្ដិការនេះគឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញបំផុតភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីវះកាត់គឺស្ថិតនៅក្នុងភាពផុយស្រួយខ្ពស់នៃក្រពេញ។

ការយកចេញនូវក្រពេញផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុវត្តទេពីព្រោះក្រពេញកំណើតទោះបីជាវាឈប់បំពេញមុខងារដែលបានកំណត់ក៏ដោយនៅតែបន្តចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ វាចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការវះកាត់បែហោងធ្មែញត្រូវបានធ្វើឱ្យស្ងួតហើយរន្ធមួយត្រូវបានទុកដើម្បីយកសារធាតុរាវលើស។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅហើយមានរយៈពេលប្រហែល ៤ ម៉ោង។

ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយជោគជ័យអ្នកជំងឺអាចទទួលបានទាំងស្រុងនូវការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនហើយលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺនេះកើនឡើងច្រើនដង។

គួរចងចាំថាលទ្ធផលល្អពីការប្តូរលំពែងអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមាននៃផលវិបាកនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការស្តារសមត្ថភាពការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការប្តូរលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ អមដោយការវិវត្តនៃស្ថានភាពជម្ងឺដូចជា៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយ
• ជំងឺសរសៃរប្រសាទនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ,
• ការខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ
• ការខូចខាតស៊ីអេសអេស
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរ
• ខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនាវាធំ ៗ ។

ការប្តូរសរីរាង្គក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំដែលវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ៖

• ជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរអមដោយ necrosis នៃជាលិកាសរីរាង្គ។
• មហារីកលំពែង
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ Cushing ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• hemochromatosis ។

ក្នុងករណីកម្រការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានជំងឺដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ដំបៅជាច្រើននៃក្រពេញដែលមានដុំសាច់ស្រាល
• necrosis លំពែងទូលំទូលាយ,
• suppuration, រួមចំណែកដល់ការរំលោភលើមុខងាររបស់លំពែងនិងមិនអាម៉ែនចំពោះការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ក្នុងករណីទាំងនេះការប្តូរសរីរាង្គគឺកម្រមានណាស់ដោយសារតែការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនិងបច្ចេកទេសទាក់ទងនឹងការស្វែងរកអ្នកបរិច្ចាគសាកសពនិងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ការប្តូរលំពែងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ:

• នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ដោយមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមធំ
• ជាមួយ cardiomyopathy ដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺឈាមរត់។
• ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលបានវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត
• ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍
• ជាមួយនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• សម្រាប់ការញៀនគ្រឿងញៀន
• ជាមួយជំងឺ oncological ។

ដំណាក់កាលនេះមានគោលបំណងរៀបចំផែនការព្យាបាលនិងការពារការលំបាកដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនក្នុងពេលវះកាត់និងក្នុងដំណាក់កាលឆាប់ជាសះស្បើយ។ នៅដំណាក់កាលនេះកំណត់ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ពិនិត្យឡើងវិញរបបព្យាបាល, ធ្វើការពិនិត្យនិងរកមើលសរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគ។

ក្រោយមកទៀតគឺជាផ្នែកពិបាកបំផុតនៃការរៀបចំការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ បើចាំបាច់ការប្តូររួមបញ្ចូលគ្នារយៈពេលនេះមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីរកឃើញសរីរាង្គអ្នកទទួលទទួលការវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

• អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃតម្រងនោមថ្លើមនិង duodenum ។
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត។ ចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications សម្រាប់ការវះកាត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមិនមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។
• ការស្កេន PET CT នៃពោះ។ ជួយរកឃើញ foci ដុំមហារីកបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងជំងឺមហារីកលំពែង។
• កុំព្យូទ័រ enterocolonography ។ អមដោយការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។
• ការសិក្សាអំពីបេះដូង។ ការពិនិត្យហ្មត់ចត់ជួយកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គដែរឬទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យឆ្លងកាត់ការស្កេនវិទ្យុវិទ្យុសកម្មនិងរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមធំ ៗ នៃបេះដូង។

ការសាកល្បង

ផែនការពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេលប្តូរសរីរាង្គរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម,
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់,
• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមជីវគីមី,
• ការធ្វើតេស្តភាពត្រូវគ្នានៃជាលិការ
• ការវិភាគនៃសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់។

បន្ទាប់ពីការប្តូរលំពែងពេលថ្ងៃអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការប្រើប្រាស់អាហារនិងរាវក្នុងអំឡុងពេលនេះត្រូវបានហាមឃាត់។ ការផឹកទឹកស្អាតត្រូវបានអនុញ្ញាត 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ថ្ងៃការណែនាំផលិតផលរបបអាហារទៅក្នុងរបបអាហារត្រូវបានអនុញ្ញាត។ សរីរាង្គចាប់ផ្តើមដំណើរការស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ 2 ខែ។

អនុវត្តនីតិវិធីសម្រាប់ការជំនួសកូនកោះលែនហាន

នីតិវិធីសម្រាប់ការជំនួសកូនកោះលែនហានត្រូវបានអនុវត្តខុសគ្នាជាងនីតិវិធីប្តូរ។ ដោយវិធីនេះជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនីតិវិធីនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រភេទនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ។

សម្រាប់ការវះកាត់កោសិកានៃម្ចាស់ជំនួយមួយឬច្រើនត្រូវបានគេយក។ កោសិកាអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីជាលិកាលំពែងដោយប្រើអង់ស៊ីម។

កោសិកាអ្នកបរិច្ចាគដែលទទួលបានត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមផតថលនៃថ្លើមដោយប្រើបំពង់បូម។ បន្ទាប់ពីការណែនាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនកោសិកាទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមហើយចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបដោយការសំយោគអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងប្លាស្មា។

ប្រតិកម្មនៃកោសិកាបង្ហាញរាងវាស្ទើរតែភ្លាមៗហើយកើនឡើងនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលប្រតិបត្តិការបានកម្ចាត់ទាំងស្រុងនូវការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន។

អនុវត្តអន្តរាគមន៍បែបនេះនៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការពិតថាទោះបីជាមុខងារនៃលំពែងមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញពេញលេញក៏ដោយក៏អាចទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អដោយមានហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេញលេញដោយវិធីនេះអាចទទួលបានលុះត្រាតែមិនមានរោគសាស្ត្រសំខាន់ៗក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ការប្រើប្រាស់អន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រភេទនេះនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យវាអាចការពារអ្នកជំងឺពីការវិវត្តខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការអនុវត្តដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

ការប្រើវិធីព្យាបាលនេះអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺ។

ក្រោយពេលវះកាត់អ្នកជំងឺមិនគួរចេញពីគ្រែមន្ទីរពេទ្យពេលថ្ងៃឡើយ។

បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹករាវ។ បន្ទាប់ពីបីថ្ងៃអាហារត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ក្រពេញរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដំណើរការជាធម្មតាស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។

ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរខែ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការបដិសេធអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

តម្លៃនៃការវះកាត់គឺប្រហែល ១០០,០០០ ដុល្លារអាមេរិកហើយការស្តារនីតិសម្បទានិងការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមានតំលៃចាប់ពី ៥ ទៅ ២០ ម៉ឺនដុល្លារ។ តម្លៃនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីមុខងាររបស់លំពែងអ្នកអាចមើលវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្តូរលំពែង

ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ស្ថានភាពជម្ងឺឬផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ក៏ដូចជាទម្រង់ទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperlabile ។
• មហារីក
• រោគសញ្ញារបស់ Cushing
• ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន
• nephropathy គឺជាដំណាក់កាលស្ថានីយ។

ការប្តូរលំពែងគឺចាំបាច់ក្នុងករណីដែលអង់ហ្ស៊ីមរំលាយអាហារត្រូវបានលាក់ទុកដោយវាមិនត្រូវបានយកចេញពីវាទាំងស្រុងទេប៉ុន្តែវានៅខាងក្នុងបំផ្លាញក្រពេញ។

contraindications ដាច់ខាតទូទៅសម្រាប់ការប្តូរលំពែងគឺ:

• រដ្ឋស្ថានីយ
• ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនត្រឹមត្រូវដែលមិនអាចកែបាន
• ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលមិនអាចកែបាន
• ក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងក្នុងតំបន់និងប្រព័ន្ធដែលមិនអាចព្យាបាលបានដូចជាជំងឺអេដស៍របេងសកម្មការចម្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសជាដើម។

លើសពីនេះទៀតប្រតិបត្តិការបែបនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គណាមួយនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្អុយរលួយសម្រាប់អ្នកដែលញៀន (គ្រឿងញៀនស្រា) ក៏ដូចជាកត្តាចិត្តសាស្ត្រមួយចំនួន។

contraindications ដែលទាក់ទងគឺ:

• មានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ
• ជំងឺបេះដូងទូទៅ
• ធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ (លើសទម្ងន់លើស ៥០%),
• ជំងឺដំបៅក្រពះនិងពោះវៀន។
• ប្រភាគតិចជាង ៥០% ។

នៅក្នុងជំងឺទាំងនេះការប្តូរលំពែងត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែកម្រិតនៃហានិភ័យក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់និងថ្នាំស្ពឹកគឺខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្តូរលំពែងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយមានការចង្អុលបង្ហាញពីការប្តូរលំពែងនិងតំរងនោមក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពរបស់ពួកគេនៅពេលទទួលការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងល្អប្រសើរជាងប្រសិនបើពួកគេដំណាលគ្នាធ្វើការលាងឈាម។

ដូច្នេះយើងអាចដាក់ឈ្មោះជម្រើសខាងក្រោមសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ៖

• ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬខ្សោយតំរងនោមដែលត្រូវបានប្តូរពីមុន - ការប្តូរដំណាលគ្នានៃលំពែងនិងតំរងនោមត្រូវបានណែនាំ។
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដោយគ្មានផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្ហាញពីការប្តូរលំពែងដាច់ឆ្ងាយ។
• ប្រសិនបើការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការជាចាំបាច់នោះការប្តូរតំរងនោមអមដោយការប្តូរលំពែងត្រូវបានណែនាំ។

ស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយ

លំពែងគឺជាសរីរាង្គដែលមិនមានរាងដូច្នេះការប្តូរលំពែងមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តពីម្ចាស់ជំនួយដែលរស់នៅទេ។

ការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយសម្រាប់ការប្តូរលំពែងគឺត្រូវរកឃើញសរីរាង្គដែលមានលក្ខណៈសមស្រប (មានការកំណត់អាយុការប្តូរពីអ្នកបរិច្ចាគត្រូវតែស៊ីគ្នានឹងជាលិការបស់អ្នកទទួលហើយអ្នកបរិច្ចាគគួរតែគ្មានរោគសាស្ត្រស្ទើរតែនៅពេលស្លាប់) ។

មានការលំបាកមួយផ្សេងទៀត - របៀបរក្សាទុកសរីរាង្គសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។ លំពែងត្រូវការបរិមាណអុកស៊ីសែនច្រើនណាស់ដើម្បីរក្សាភាពសមស្របសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។

ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនអស់រយៈពេលជាងកន្លះម៉ោងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់នាង។

ដូច្នេះសរីរាង្គដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គគួរតែត្រូវបានគេការពារឱ្យត្រជាក់ - នេះនឹងពន្យារអាយុរបស់វាដល់ 3-6 ម៉ោង។

សព្វថ្ងៃនេះយោងតាមស្ថិតិការប្តូរលំពែងបញ្ចប់ដោយមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានប្រហែលជា ៨៥% នៃករណី។

ការប្តូរលំពែងត្រូវបានអនុវត្តជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ ១៩៦៦ ប៉ុន្តែជាអកុសលរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានច្រានចោលដោយសរីរាង្គ។ ប្រតិបត្តិការដែលទទួលបានជោគជ័យត្រូវបានអនុវត្តនាពេលអនាគតរួមទាំងនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងផងដែរ។ នៅឆ្នាំ ២០០៤ វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីបានធ្វើការវះកាត់ប្តូរលំពែងរបស់កុមារដោយមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការប្តូរលំពែងបញ្ហាដែលអាចកើតមានមិនមែនជាហានិភ័យដែលអាចកើតមានទេដែលជារៀងរាល់ឆ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយកាន់តែច្រើនប៉ុន្តែកង្វះខាតគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យដែលមានបំពាក់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងនិងការចំណាយខ្ពស់នៃការប្តូរលំពែងទាំងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិង នៅបរទេស។

តម្លៃខ្ពស់ជាពិសេសសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបែបនេះ - ក៏ដូចជាសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍គ្រប់ប្រភេទបែបនេះគឺមាននៅក្នុងគ្លីនិកនៅអឺរ៉ុបសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអ៊ីស្រាអែល។ ដោយសារតែការចំណាយលើការវះកាត់ប្តូរលំពែងអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវការវាមិនអាចទទួលការព្យាបាលដែលពួកគេត្រូវការសម្រាប់ជីវិតទេ។

ជំរើសមួយផ្សេងទៀតសំរាប់ការព្យាបាលថ្លៃ ៗ ដែលមិនអាចចូលដំណើរការបាននៅតាមគ្លីនិកអ៊ឺរ៉ុបគឺជាការប្តូរលំពែងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា។

ដូច្នេះនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាមូលដ្ឋានបច្ចេកទេសនៃគ្លីនិកធំ ៗ ទំនើបគឺមិនមានលក្ខណៈអន់ជាងនោះទេហើយពេលខ្លះថែមទាំងមានចំនួនលើសគ្លីនិកបែបនេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអឺរ៉ុបទៀតផង។ គុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឥណ្ឌាដែលធ្វើការនៅក្នុងគ្លីនិកទាំងនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ទូទាំងពិភពលោក។

គ្លីនិកឥណ្ឌាមានបន្ទប់ប្រតិបត្ដិដែលមានបំពាក់យ៉ាងល្អមានមណ្ឌលថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវហើយមិនត្រឹមតែធ្វើការវះកាត់ដោយទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវការស្តារនីតិសម្បទាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

នៅតាមគ្លីនិកឥណ្ឌាការប្តូរលំពែងត្រូវបានអនុវត្តទាំងអ្នកជំងឺពេញវ័យនិងកុមារហើយសេវាកម្មស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរ។

នៅគ្លីនិកអាប៉ូឡូក្នុងឆេណៃប្រតិបត្តិការវះកាត់ប្តូរលំពែងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្ដិទំនើបដែលបំពាក់ដោយវិទ្យាសាស្ត្រនិងបច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយ។

ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គច្រើនគឺវេជ្ជបណ្ឌិត Anil Vaidya ។ គាត់ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយសមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គនៃសាកលវិទ្យាល័យម៉ៃអាមី។

វេជ្ជបណ្ឌិត Vaidya បានធ្វើការអស់រយៈពេល ១១ ឆ្នាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយនៅឯសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ដែលជាកន្លែងដែលគាត់បានសិក្សាអំពីការព្យាបាលលំពែងដោយការប្តូរសរីរាង្គ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Anil Vaidya គឺជាគ្រូពេទ្យម្នាក់ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យវះកាត់ពីរបីនាក់នៅលើពិភពលោកដែលបានធ្វើការវះកាត់ប្តូរលំពែងជាង ១០០០ ហើយមានការពិនិត្យល្អ ៗ ជាច្រើនពីអ្នកជំងឺ។

ដោយទទួលបានការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់អ្នកជម្ងឺនៅមន្ទីរពេទ្យអាប៉ូឡូមានឱកាសគ្រប់រូបមានអាយុវែងនិងមានសុខភាពល្អ។

• ឥតគិតថ្លៃ ២៤ ម៉ោង៖ ៧ (៨០០) ៥០៥ ១៨ ៦៣
• អ៊ីម៉ែល៖ អ៊ីមែលត្រូវបានការពារ
• Skype: IndraMed
• Viber, WhatsApp: ៧ (៩៦៥) ៤១៥ ០៦ ៥០
• តាមរយៈការបំពេញពាក្យសុំនៅលើគេហទំព័រ

ការប្តូរលំពែង (លំពែង) គឺជារឿងធម្មតាមួយប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយអន្តរាគមន៍វះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ការរំលោភលើលំពែងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងក្លាយជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការប្តូរលំពែង។ ការជំនួសលំពែងគឺជាប្រតិបត្ដិការរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺគួរតែនៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ឬ ៤ សប្តាហ៍។

ភាពលំបាកនៃប្រតិបត្តិការនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីវា

ដូចការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែរការវះកាត់ប្តូរលំពែងមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដូចជា៖

• ការឆ្លងនៃជាលិការពោះ។
• ការប្រមូលផ្តុំនៃការរលាក exudate នៅជិតសរីរាង្គប្តូរ។
• ការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់ទ្រង់ទ្រាយធំ។
• necrosis លំពែង។
• ការបំពេញបន្ថែមនៃមុខរបួស។
• ការបដិសេធនៃក្រពេញដែលបានប្តូរ។ មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ខ្ពស់របស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។ ការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចឡើងនៃអាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោម។ សម្គាល់សញ្ញានៃការបដិសេធដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ សរីរាង្គប្តូរសរីរាង្គចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដែលត្រូវបានកត់សំគាល់ក្នុងកំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។

ការប្តូរលំពែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការពិនិត្យឡើងវិញ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោក។ យោងតាមស្ថិតិពីអង្គការសុខភាពពិភពលោកសព្វថ្ងៃមនុស្សប្រមាណ ៨០ លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺនេះហើយមាននិន្នាការជាក់លាក់សម្រាប់សូចនាករនេះកើនឡើង។

បើទោះបីជាការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងដើម្បីដោះស្រាយជាមួយជំងឺបែបនេះដោយជោគជ័យដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបុរាណមានបញ្ហាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការប្តូរលំពែងអាចត្រូវបានទាមទារនៅទីនេះ។ និយាយជាតួលេខអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន៖

1. ពិការភ្នែក ២៥ ដងច្រើនជាងអ្នកដទៃ
2. ទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោម ១៧ ដងច្រើនជាងនេះ
3. រងការប៉ះពាល់ដោយក្មេងទំនើង ៥ ដងច្រើនជាង
4. មានបញ្ហាបេះដូង ២ ដងញឹកញាប់ជាងមនុស្សដទៃទៀត។

លើសពីនេះទៀតអាយុកាលជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្ទើរតែមួយភាគបីខ្លីជាងអ្នកដែលមិនពឹងផ្អែកលើជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលប្រើការព្យាបាលជំនួសផលប៉ះពាល់របស់វាអាចមិនមានចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ទេហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចចំណាយលើការព្យាបាលបែបនេះបានទេ។ នេះអាចត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយការពិតដែលថាថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនិងកំរិតត្រឹមត្រូវរបស់វាគឺពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសជាពិសេសដោយសារវាចាំបាច់ក្នុងការផលិតវារៀងៗខ្លួន។

គ្រូពេទ្យជំរុញឱ្យស្រាវជ្រាវរកវិធីព្យាបាលថ្មី៖

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ធម្មជាតិនៃលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ
• ការលំបាកក្នុងការកែផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

វិធីសាស្រ្តទំនើបបន្ថែមទៀតក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺនេះរួមមាន៖

1. វិធីសាស្រ្តផ្នែករឹងនៃការព្យាបាល,
2. ការប្តូរលំពែង
3. ការប្តូរលំពែង
4. ការប្តូរកោសិកា islet ។

ដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសដែលលេចឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃកោសិកាបេតាអាចត្រូវបានគេរកឃើញការព្យាបាលនៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីការប្តូរកូនកោះលីស្សាន។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះអាចជួយគ្រប់គ្រងគម្លាតនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសឬក្លាយជាការធានានៃការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាការចំណាយខ្ពស់ក្នុងការវះកាត់ក៏ដោយក៏ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសម្រេចចិត្តនេះគឺត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងករណីខ្លះមានឱកាសពិតប្រាកដដើម្បីបញ្ច្រាស់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានចាប់ផ្តើមឬបញ្ឈប់ពួកគេ។

ការវះកាត់ប្តូរលំពែងដំបូងបង្អស់គឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅខែធ្នូឆ្នាំ ១៩៦៦ ។ អ្នកទទួលបានគ្រប់គ្រងដើម្បីសម្រេចបាននូវបទដ្ឋាននិងភាពឯករាជ្យពីអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែនេះមិនអាចហៅប្រតិបត្តិការនេះថាទទួលបានជោគជ័យនោះទេព្រោះស្ត្រីនោះបានស្លាប់បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ខែដោយសារលទ្ធផលនៃការបដិសេធសរីរាង្គនិងការពុលឈាម។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះថ្នាំអាចឈានទៅមុខបានយ៉ាងឆ្ងាយនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស៊ីក្លូអ័រអេន (ស៊ីស៊ី) ជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតតូចនោះការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងការផ្សាំបានកើនឡើង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងពេលប្តូរសរីរាង្គ។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ល្មមនៃផលវិបាកទាំងធម្មជាតិភាពស៊ាំនិងមិនមានភាពស៊ាំ។ ពួកគេអាចនាំឱ្យមានការបញ្ឈប់មុខងាររបស់សរីរាង្គដែលបានប្តូរនិងសូម្បីតែការស្លាប់។

ដើម្បីដោះស្រាយភាពលំបាកនៃតម្រូវការនៃការប្តូរសរីរាង្គដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់:

• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកម្រិតជីវភាពរបស់អ្នកជំងឺ
• ប្រៀបធៀបកម្រិតនៃផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវះកាត់
• ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។

ទោះវាអាចកើតឡើងក៏ដោយការប្តូរលំពែងគឺជាបញ្ហានៃជំរើសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជម្ងឺដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោម។ ភាគច្រើននៃមនុស្សទាំងនេះនឹងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឧទាហរណ៍ជំងឺសរសៃប្រសាទឬជំងឺឆ្អឹងខ្នង។

មានតែលទ្ធផលដែលទទួលបានជោគជ័យនៃការវះកាត់ទេវាអាចនិយាយបានពីការធូរស្បើយនៃផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការប្តូរដំណាលគ្នាឬតាមលំដាប់លំដោយ។ ជម្រើសទីមួយពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសរីរាង្គចេញពីអ្នកបរិច្ចាគម្នាក់និងទីពីរ - ការប្តូរតំរងនោមហើយបន្ទាប់មកលំពែង។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនកាលពី ២០-៣០ ឆ្នាំមុនហើយអាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើការវះកាត់គឺមានអាយុពី ២៥ ទៅ ៤៥ ឆ្នាំ។

សំណួរនៃវិធីសាស្រ្តល្អបំផុតនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយតាមទិសដៅជាក់លាក់ទេពីព្រោះជម្លោះអំពីការប្តូរដំណាលគ្នាឬជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានបន្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

យោងតាមស្ថិតិនិងការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារនៃការប្តូរលំពែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺកាន់តែប្រសើរប្រសិនបើការប្តូរដំណាលគ្នាត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺដោយសារតែលទ្ធភាពតិចតួចបំផុតនៃការបដិសេធសរីរាង្គ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើយើងពិចារណាពីភាគរយនៃការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះការប្តូរតំរងតាមលំដាប់លំដោយនឹងកើតមានដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ដោយសារតែការពិតដែលថាការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គអាចគ្រាន់តែជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំវាចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញការព្យាករណ៍ខ្លះ។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺប្រូតេអ៊ីន។

ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនដែលមានស្ថេរភាពមុខងារតំរងនោមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័សទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំណើរការស្រដៀងគ្នានេះអាចមានអត្រាអភិវឌ្ឍន៍ខុសគ្នា។

តាមក្បួនមួយក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានដំណាក់កាលដំបូងនៃប្រូតេអ៊ីនដែលមានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីប្រហែល 7 ឆ្នាំការខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសនៃដំណាក់កាលស្ថានីយចាប់ផ្តើម។

យោងតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានេះជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកំពុងវិវត្តតែត្រូវចាត់ទុកជាការប្តូរលំពែងដោយយុត្តិធម៌។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយពឹងផ្អែកលើការទទួលអាំងស៊ុយលីនការប្តូរសរីរាង្គគឺមិនចង់បានខ្លាំង។

ប្រសិនបើមានមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនោះការលុបបំបាត់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គនេះស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។

មុខងារដែលអាចធ្វើទៅបានទាបនៃស្ថានភាពមុខងារនៃតំរងនោមនៃទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកដែលមានអត្រាច្រោះជាតិស្ករក្នុងកម្រិត ៦០ មីលីលី / នាទី។

ប្រសិនបើសូចនាករដែលបានចង្អុលបង្ហាញគឺស្ថិតនៅក្រោមសញ្ញានេះបន្ទាប់មកក្នុងករណីបែបនេះយើងអាចនិយាយអំពីលទ្ធភាពនៃការរៀបចំសម្រាប់ការប្តូរតំរងនោមនិងលំពែង។

ជាមួយនឹងអត្រានៃការច្រោះយកជាតិស្ករលើសពី ៦០ មីលីលីត្រ / នាទីអ្នកជំងឺមានឱកាសគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃស្ថេរភាពមុខងារតម្រងនោមលឿន។ ក្នុងករណីនេះមានតែការប្តូរលំពែងតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលនឹងល្អប្រសើរបំផុត។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការប្តូរលំពែងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីបែបនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺ:

• អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperlabile
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអវត្តមានឬការរំលោភលើការជំនួសអ័រម៉ូននៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
• អ្នកដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីននៃការស្រូបយកខុសគ្នា។

ទោះបីជាគិតអំពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកនិងភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេអ្នកជំងឺអាចរក្សាមុខងារតំរងនោមយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនិងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលជាមួយស៊ូអេ។

នៅពេលនេះការព្យាបាលតាមរបៀបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនពីក្រុមនីមួយៗដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនីមួយៗការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។ វាក៏មានករណីនៃការប្តូរលំពែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងពេញលេញដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ មុខងារហួសប្រមាណនិង endocrine ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

អ្នកដែលបានរស់រានមានជីវិតពីការប្តូរលំពែងដោយសារតែការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងមិនអាចទទួលបានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ពួកគេទេ។ នៅក្នុងស្ថានភាពខ្លះការតំរែតំរង់ក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាប្រសិទ្ធភាពកាន់តែច្រើនអាចត្រូវបានសម្រេចប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ការហាមឃាត់ចម្បងក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺជាករណីទាំងនោះនៅពេលដែលដុំសាច់សាហាវមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនដែលមិនអាចត្រូវបានកែដំរូវក៏ដូចជាចិត្តសាស្ត្រ។

ជំងឺណាមួយដែលមានទម្រង់ស្រួចស្រាវគួរតែត្រូវបានគេលុបបំបាត់មុនពេលប្រតិបត្តិការ។

នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះករណីដែលជំងឺនេះបណ្តាលមកពីមិនត្រឹមតែដោយសារទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែយើងក៏កំពុងនិយាយអំពីជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងផងដែរ។

អាយរីណាអាយុ ២០ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ តាំងពីតូចមកខ្ញុំសុបិនចង់ជាសះស្បើយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចាក់អាំងស៊ុយលីនគ្មានទីបញ្ចប់បានរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។ ជាច្រើនដងខ្ញុំបាន heard អំពីលទ្ធភាពនៃការប្តូរលំពែងប៉ុន្តែមិនអាចប្រមូលថវិកាសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបានទេលើសពីនេះខ្ញុំដឹងអំពីការលំបាកក្នុងការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យខ្ញុំប្តូរលំពែងពីម្តាយខ្ញុំ។ ពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបានវិលមករកភាពប្រក្រតីខ្ញុំរស់នៅដោយគ្មានការចាក់បញ្ចូលរយៈពេល ៤ ខែ។

ស៊ែហ្គីអាយុ ៧០ ឆ្នាំនៅទីក្រុងម៉ូស្គូគ្រូពេទ្យវះកាត់៖“ ការវះកាត់ប្តូរលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមិនត្រូវបានជួយដោយវិធីព្យាបាលបែបបុរាណ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានគេប្រាប់ថាការចាក់អាំងស៊ុយលីនមានសុវត្ថិភាពជាងការប្តូរសរីរាង្គ។ មនុស្សម្នាក់គួរតែដឹងថាបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការមានរយៈពេលដ៏លំបាកនៃការបង្កើតជាលិការបស់អ្នកបរិច្ចាគពីព្រោះវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំការពាររាងកាយដែលការពារការបដិសេធរបស់សរីរាង្គ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលអស់មួយជីវិត។

មើលវីដេអូ: ថនខមរពយបលជងទកនមផអមយងសកកសទធ សមកទនអសសងឃមអ,Khmer News Today, Mr. SC, (ខែវិច្ឆិកា 2024).