ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកជាតិដែកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមនិងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមចាប់យកនិងផ្ទេរម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែនទៅសរីរាង្គសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងដំណោះស្រាយគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពួកគេភ្ជាប់វាទៅក្នុងសមាសធាតុដែលមិនអាចរំលាយបាន។

ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា glycation ហើយប្រូតេអ៊ីនដែលផ្លាស់ប្តូរខ្លួនវាត្រូវបានគេហៅថា glycated ឬ glycated ។ នេះបង្កើតជាអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រភេទ A ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយរូបមន្ត HbA1c ។

ឈាមរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែរឹងមាំគឺត្រូវបានស្រូបយកជាតិប្រូតេអ៊ីនកាន់តែច្រើនទៅនឹងជាតិគ្លុយកូស។ អេជអេជត្រូវបានវាស់ជាភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។ បទដ្ឋាននៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ 4,8-5,9% តួលេខ 6% បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពី 6,5% - នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃចាប់ពី ៧% ទៅ ១៥.៥% ។

HbA1c ឬជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការវិភាគមួយណាដែលត្រឹមត្រូវជាង

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការប្រែប្រួលជាប្រចាំ។ ទោះបីជាលក្ខខណ្ឌនៃការវិភាគគឺដូចគ្នាឧទាហរណ៍នៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកសូចនាករនឹងប្រែប្រួលនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះដោយមានជំងឺផ្តាសាយបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ភ័យហើយដូច្នេះនៅលើ។ ដូច្នេះតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានលឿន - ដើម្បីជ្រើសរើសកម្រិតអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ របបអាហារឬគ្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រសិនបើឈាមយកចេញពីម្រាមដៃម្រាមដៃគ្លុយកូសលឿនគឺ ៦,១ មីល្លីល / លី។

សមាមាត្រនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ (មុននិងក្រោយពេលក្រោយ) ជួយកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុនថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងដូចម្តេច។ អត្រានៃជាតិគ្លុយកូសក្រោយ ៥ មិល្លីលីត្រ / លី) ការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រចាំថ្ងៃ។ មនុស្សទាំងនេះទំនងជាមានផលវិបាកច្រើនជាងអ្នកដែលបានកើនឡើង HbA1c ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមិនមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងទេនៅពេលថ្ងៃ។ ដូច្នេះដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានពេញលេញអ្នកត្រូវបញ្ចូលគ្នានូវការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសនិងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើត្រូវធ្វើវិភាគញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា

កោសិកាឈាមក្រហមរស់នៅ ១២០-១២៥ ថ្ងៃហើយការផ្សារភ្ជាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនទៅនឹងគ្លុយកូសមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ។ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺឱ្យបានពេញលេញចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ ២-៣ ខែម្តងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ - រៀងរាល់ ៦ ខែម្តងដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ - នៅពេលមានផ្ទៃពោះ ១០-១២ សប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអត្រា HbAlc មិនខ្ពស់ជាង ៧% ទេ។

ប្រសិនបើសូចនាករលើសពី 8-10% ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវឬវាមិនគ្រប់គ្រាន់។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន ១២% បង្ហាញថាទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងទេ។ កំរិត HbA1c ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ១-២ ខែប្រសើរជាងបន្ទាប់ពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប្រែជាធម្មតា។

តើកំរិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសមានគោលដៅជាអ្វី?

កំរិតគោលដៅនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនគឺជាកត្តាឈាមជីវគីមីដ៏សំខាន់ដែលជាការវិភាគដែលចាំបាច់ក្នុងករណីមួយចំនួនឧទាហរណ៍ក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អេម៉ូក្លូប៊ីនខ្លួនវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមហើយដូចជាឈ្មោះនេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រូតេអ៊ីនឈាមអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លុយកូស។

តើនេះជាអ្វី

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនត្រូវបានសំយោគដោយរាងកាយដែលជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មជីវសាស្ត្រពិសេសក្នុងអំឡុងពេលនោះក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីមអាស៊ីដអាមីណូនិងស្ករបញ្ចូលគ្នា។ នៅពេលបញ្ចប់ប្រតិកម្មស្មុគស្មាញអេម៉ូក្លូប៊ីន - គ្លុយកូសត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រតិកម្មនេះអាចកើតឡើងក្នុងល្បឿនខុសគ្នាដែលវាអាស្រ័យលើបរិមាណសមាសធាតុចាំបាច់សម្រាប់វានៅក្នុងខ្លួន។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចែកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានប្រតិកម្មបែបនេះជាបីពូជ៖

• ទីមួយត្រូវបានកំណត់ថាជា HbA1a
• ទីពីរគឺ HbA1b,
• ទីបីគឺ HbA1c ។

ប្រភេទសត្វចុងក្រោយគឺ HbA1c ជាធម្មតាត្រូវបានគេវិភាគ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើនឡើងខ្ពស់។ ជាលទ្ធផលអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានបង្កើតឡើងលឿនជាងនៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ ដោយវាស់ល្បឿននេះអ្នកអាចកំណត់វត្តមាននិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ដូចដែលអ្នកដឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមក្រហមដែលអាយុកាលរបស់វាមានអាយុកាលប្រហែល ១២០ ថ្ងៃ។ ការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនមែនម្តងទេប៉ុន្តែក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើនអស់រយៈពេល 3 ខែដើម្បីមើលឃើញការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនិងការផ្លាស់ប្តូររបស់វានៅក្នុងឌីណាមិក។

គុណតម្លៃនៃបទដ្ឋាននិងគម្លាតពីវា

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងអត្រា ៤-៦ ភាគរយដោយមិនគិតពីក្រុមអាយុនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរបង្ហាញពីតម្លៃមិនលើសពី ៦ ភាគរយប្រសិនបើតួលេខខាងលើគឺជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រច្បាស់លាស់ដែលទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមភ្លាមៗនិងអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

ការកើនឡើងនូវជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលទាក់ទងនឹងជាតិស្ករបង្ហាញពីកំរិតជាតិស្ករខ្ពស់ពេក។ តាមក្បួនមួយនេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ: ភាពមិនស្រួលនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។

1. ការបរាជ័យនៃភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយចំពោះគ្លុយកូស។
2. ការរំលោភលើជាតិស្ករក្នុងសំណាកឈាមដែលយកពីអ្នកជំងឺលើក្រពះទទេ។

ការកើនឡើងលើសពី ៦ ភាគរយអាចជាហេតុផលសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនមានជាតិគ្លុយកូសលើសពី ៦.៥ ភាគរយ។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះមានចាប់ពី 6 ទៅ 6,5 ភាគរយពួកគេមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេប៉ុន្តែធ្វើការវិនិច្ឆ័យអំពីវត្តមាននៃស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃរាងកាយ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនមិនត្រឹមតែអាចកើនឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការថយចុះផងដែរ។ ការធ្លាក់ចុះនៃកំរិតរបស់វាក្រោមកំរិតអប្បបរមា ៤ ភាគរយត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• សំពាធរាងកាយហួសកំរិត
• របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតតិចពេក
• រោគវិទ្យាហ្សែន
• ភាពមិនដំណើរការនៃ adrenal ។

វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែមិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនឯងទេ។

កំរិតគោលដៅ

ទោះបីជាអេម៉ូក្លូប៊ីនផ្លាស់ប្តូរក៏ដោយនេះមិនតែងតែតម្រូវឱ្យមានការអនុម័តវិធានការណាមួយដើម្បីធ្វើឱ្យវាធម្មតាទេ។ មនុស្សខ្លះមានទំនោរនឹងមានតម្លៃខ្ពស់បំផុតនៃសូចនាករនេះដែលសម្រាប់ពួកគេគឺជាបទដ្ឋាន។ លើសពីនេះទៀតលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនតម្រូវឱ្យរក្សាកម្រិតគោលដៅនៃសារធាតុនេះប្រហែល ៨ ភាគរយ។

នេះដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើ HbA1c ធ្លាក់ចុះក្រោមកំរិតគោលដៅ។ ហើយស្ថានភាពនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងការរីកលូតលាស់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនហើយវាអាចនឹងកើតឡើងដែលវិធានការដើម្បីធ្វើឱ្យធម្មតានូវសារធាតុគ្លុយកូសបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។

កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរខ្ពស់ជាង ៦.៥% ឡើយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះវិធានការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាគឺចាំបាច់ពីព្រោះសមត្ថភាពការងារនិងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់លើបញ្ហានេះ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមអាចមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយកុំនិយាយអំពីស្ថានភាពធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរ។

កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគោលដៅត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើកត្តាជាក់លាក់៖

• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអាយុកណ្តាល (រហូតដល់ ៤៥ ឆ្នាំ) ចំពោះអ្នកដែលមិនមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារដ្ឋមានជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានវាត្រូវបានកំណត់ត្រឹម ៦.៥% ។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខាងលើ - ៧ ភាគរយ
• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំដែលមិនមានហានិភ័យបែបនេះគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីរក្សាអេម៉ូក្លូប៊ីនរហូតដល់ ៧ ភាគរយហើយជាមួយនឹងហានិភ័យ - រហូតដល់ ៧,៥% ។
• មនុស្សចាស់ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលការព្យាករណ៍នៃរយៈពេលនៃជីវិតបន្តមិនលើសពី 5 ឆ្នាំគោលដៅត្រូវបានកំណត់នៅ 7,5-8% ។

ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តមិនមែនមួយដងទេប៉ុន្តែនៅក្នុងសក្ដានុពលវាយតម្លៃលទ្ធផលទាំងអស់និងបង្ហាញជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលបីខែ។

តើពួកគេត្រូវធ្វើតេស្ត HbA1c យ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកមិនបរិភោគយ៉ាងហោចណាស់ ២ ម៉ោងមុននីតិវិធីដោយមិនគិតពីគំរូដែលត្រូវយកនៅពេលព្រឹកឬពេលរសៀល។

ដូចដែលត្រូវបានលើកឡើងម្តងហើយម្តងទៀតការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តតាមសក្ដានុពលក្នុងរយៈពេលជាង 3 ខែ។ ជាធម្មតាប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍គំរូនៅថ្ងៃវិភាគត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ទៅ ៨ ដងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចរកឃើញភាពប្រែប្រួលធ្ងន់ធ្ងរក្នុងកម្រិត។

សម្រាប់ការសម្រាលកូនអ្នកមិនចាំបាច់ទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសទេនេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងគ្លីនិកណាមួយដែលវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវផ្តល់មន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់តម្រូវការសម្រាប់ការវិភាគបែបនេះបើគ្មានពួកគេដោយខ្លួនឯងទេការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីននឹងមិនដំណើរការទេ។ ទោះបីជាអ្នកអាចទៅគ្លីនីកដែលបានបង់ថ្លៃមួយក៏ដោយដែលតម្រូវការមិនតឹងរឹងទេ។

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនគឺជាសូចនាករឈាមជីវគីមីដែលបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេលយូរ។ Glycohemoglobin មានជាតិគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាគឺជាកម្រិតនៃគ្លីកូកូមេក្លូប៊ីនដែលប្រាប់អំពីបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយម៉ូលេគុលស្ករ។

ការសិក្សាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឱ្យបានឆាប់ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីការពារការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺហឺត។ សម្រាប់ការវិភាគឧបករណ៍វិភាគពិសេសត្រូវបានប្រើ។

លើសពីនេះឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវតែត្រូវបានបរិច្ចាគដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សូចនាករនេះត្រូវបានកំណត់ជាភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃជំងឺដើម្បីយល់ថាអេម៉ូក្លូប៊ីនមានជាតិគ្លុយកូសអ្វីដែលជាបទដ្ឋានរបស់វានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកគួរតែដឹងថាសូចនាករនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាស៊ីតអាមីណូនិងស្ករ។ អត្រានៃការបង្កើតនិងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសូចនាករនៃគ្លីសេរី។ ជាលទ្ធផលអេម៉ូក្លូប៊ីនបែបនេះអាចមានច្រើនប្រភេទ៖

ចំពោះហេតុផលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងប្រតិកម្មគីមីនៃការលាយអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយស្ករឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿនអេម៉ូក្លូប៊ីលីកកើនឡើង។ អាយុកាលរបស់កោសិកាឈាមក្រហមដែលមានទីតាំងនៅអេម៉ូក្លូប៊ីននឹងមានរយៈពេលជាមធ្យម ១២០ ថ្ងៃដូច្នេះការវិភាគនឹងបង្ហាញពីរយៈពេលដែលសន្ទស្សន៍អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសមិនដំណើរការពីបទដ្ឋាន។

ចំណុចទាំងមូលគឺកោសិកាឈាមក្រហមអាចផ្ទុកទិន្នន័យចងចាំរបស់ពួកគេលើចំនួនម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមកមានទំនាក់ទំនងជាមួយម៉ូលេគុលស្ករ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដំណាលគ្នាកោសិកាឈាមក្រហមអាចមានអាយុខុសគ្នាដូច្នេះវាសមហេតុផលក្នុងការសិក្សារៀងរាល់ 2-3 ខែម្តង។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មនុស្សម្នាក់ៗមានជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមប៉ុន្តែបរិមាណទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ដងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺក្រោយ ៤៩ ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 សប្តាហ៍មនុស្សនោះមានអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។

ប្រសិនបើអ្នកប្រៀបធៀបអេម៉ូក្លូប៊ីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសសម្រាប់មាតិកាស្ករការវិភាគទីពីរនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វានឹងផ្តល់គំនិតអំពីស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែថ្មីៗនេះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

នៅពេលបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមលើកដំបូងវាត្រូវបានគេរកឃើញថាអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសនៅតែកើនឡើងខ្ពស់វាមានការចង្អុលបង្ហាញដើម្បីណែនាំការកែតម្រូវនៅក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិភាគនេះក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកំណត់លទ្ធភាពនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះទាន់ពេលវេលានោះហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងថយចុះប្រហែលពាក់កណ្តាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចាំបាច់:

1. ត្រូវពិនិត្យរកជាតិស្ករឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
2. ធ្វើតេស្ត

ជាអកុសលអ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះតែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជននិងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលនេះគ្លីនិករដ្ឋកម្រមានឧបករណ៍ពិសេសណាស់។

ស្ត្រីមួយចំនួនមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ពេលខ្លះសូចនាករតេស្តមិនគួរទុកចិត្តបានទេហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការកើនឡើងភាពស្លេកស្លាំងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជារយៈពេលខ្លីនៃជីវិតរបស់កោសិកាឈាម។

តើការវាស់វែងតម្លៃយ៉ាងដូចម្តេច

ដើម្បីកំណត់ថាតើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាឬអត់នោះវិធីសាស្រ្ត ២ ត្រូវបានគេប្រើភ្លាមៗ - នេះគឺជាការវាស់វែងគ្លុយកូសក្រពះទទេនិងការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងគ្លុយកូស។ ទន្ទឹមនឹងនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើអាហារដែលបានញ៉ាំនិងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលាទេ។

ជម្រើសល្អបំផុតគឺត្រូវធ្វើការវិភាគអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡាក់ប៊ីវាមានលក្ខណៈផ្តល់ព័ត៌មាននិងត្រឹមត្រូវបំផុតមានតែឈាមវ៉ែនលឿន ១ មីលីលីត្រប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបរិច្ចាគឈាមបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលការចាក់បញ្ចូលឈាមពួកគេបានទទួលការព្យាបាលវះកាត់ដោយហេតុថាទិន្នន័យដែលទទួលបាននឹងមិនត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅផ្ទះវាអាចធ្វើបានតែនៅផ្ទះប៉ុណ្ណោះ។ ឧបករណ៍បែបនេះថ្មីៗនេះត្រូវបានទទួលបានកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយការអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឧបករណ៍នេះនឹងជួយបង្កើតភាគរយអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងគំរូឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី៖

ដើម្បីឱ្យព័ត៌មានសុខភាពមានភាពត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើងខ្ពស់បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីកង្វះជាតិដែក។ កម្រិតនៃ hba1c ប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមពី ៥.៥ និងបញ្ចប់នៅ ៧% បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ បរិមាណនៃសារធាតុពី ៦.៥ ទៅ ៦.៩ ប្រាប់អំពីវត្តមាននៃជំងឺហឺតទោះបីយ៉ាងណាក្នុងស្ថានភាពនេះចាំបាច់ត្រូវបរិច្ចាគឈាមម្តងទៀត។

ប្រសិនបើមិនមានអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការវិភាគវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយនេះក៏អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពស្លកសាំងផងដែរ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសនឹងមានពី ៤ ទៅ ៦.៥% នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការវិភាគមួយនឹងបង្ហាញពីការកើនឡើង glycogemoglobin ច្រើនដង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាមានលក្ខណៈធម្មតាដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេចាត់វិធានការដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លីកូមីមានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនេះទេដែលអាចសម្រេចបាននូវការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីសម្រេចបាននូវកំរិតគោលដៅនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនការបរិច្ចាគឈាមរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងនឹងជួយឱ្យទទួលបានរូបភាពពេញលេញ។

វាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថានៅពេលដែលកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ភាគរយនោះជាតិស្ករលោតភ្លាមៗដល់ ២ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនកើនឡើងដល់ ៨ ភាគរយតម្លៃគ្លីសេម៉ាមានចាប់ពី ៨,២ ដល់ ១០,០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ក្នុងករណីនេះមានការចង្អុលបង្ហាញដើម្បីកែសម្រួលអាហារូបត្ថម្ភ។ អេម៉ូក្លូប៊ីន ៦ គឺធម្មតា។

នៅពេលដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនបទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកើនឡើង 14% នេះបង្ហាញថាគ្លុយកូស 13-20 មីល្លីលីត្រ / អិលបច្ចុប្បន្នកំពុងចរាចរនៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាអាចជាការរិះគន់និងបង្កឱ្យមានផលវិបាក។

ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការវិភាគអាចជារោគសញ្ញាមួយឬច្រើន៖

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ
• អារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងជាប់លាប់
• មាត់ស្ងួតជាប់លាប់ស្រេកទឹក
• ការនោមញឹកញាប់ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃគ្លុយកូស។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងធាត់នៃភាពខុសប្លែកគ្នាខុសគ្នាគឺងាយនឹងទទួលបានពីបញ្ហានេះ។

អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យលេបថ្នាំបន្ថែមដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ណាស់។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃបញ្ហាជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានតំណពូជមិនល្អពោលគឺភាពងាយប្រឈមនឹងជំងឺរំលាយអាហារនិងទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាទាំងនេះវាចាំបាច់ត្រូវរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងជានិច្ច។ ការវិភាគនៅផ្ទះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើចាំបាច់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយនៃរាងកាយដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។

អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលពិតប្រាកដនៃការវិភាគដែលបានផ្តល់ថាតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់ការសិក្សាត្រូវបានបំពេញគឺ៖

1. ពួកគេបរិច្ចាគឈាមទៅក្រពះទទេអាហារចុងក្រោយគួរតែមិនលើសពី ៨ ម៉ោងមុនពេលវិភាគពួកគេផឹកទឹកស្អាតពិសេសដោយគ្មានឧស្ម័ន។
2. ពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើគំរូឈាមពួកគេបោះបង់ស្រានិងជក់បារី
3. មុនពេលវិភាគកុំទំពារស្ករកៅស៊ូដុសធ្មេញ។

វាល្អណាស់ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំទាំងអស់មុនពេលធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបានទេអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការវិភាគ

ការធ្វើតេស្តឈាមរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនមានទាំងគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងនិងគុណវិបត្តិធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះការវិភាគជួយបង្កើតជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាវាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីមិនផ្តល់ការរៀបចំឱ្យបានធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ការធ្វើតេស្តនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវវត្តមានរបស់ hyperglycemia រយៈពេលនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះតើអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងចរន្តឈាមបានប៉ុន្មាន។ លើសពីនេះទៅទៀតលទ្ធផលគឺត្រឹមត្រូវសូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទភាពតានតឹងនិងជំងឺផ្តាសាយ។ អ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីចង្អុលបង្ហាញពីគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រពួកគេរាប់បញ្ចូលថ្លៃដើមខ្ពស់នៃការសិក្សាប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមវិធីផ្សេងទៀត។ លទ្ធផលអាចមិនត្រឹមត្រូវប្រសិនបើមានភាពស្លេកស្លាំងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ការវិភាគរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលប្រហែលជាមិនត្រឹមត្រូវទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅមុនថ្ងៃទទួលយកច្រើនពេក៖

• អាស៊ីត ascorbic
• វីតាមីនអ៊ី។

អ្នកត្រូវដឹងថាសូចនាករកើនឡើងសូម្បីតែជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាក៏ដោយរឿងនេះកើតឡើងជាមួយនឹងបរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist អះអាងថាដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទាមទារឱ្យធ្វើតេស្តិ៍ប្រហែល ២ ដង។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចកត់សម្គាល់សូចនាករខ្ពស់ពេកដូច្នេះពួកគេចៀសវាងជៀសវាងការធ្វើតេស្តដើម្បីកុំអោយភ័យនិងមិនឱ្យមានការវិភាគកាន់តែអាក្រក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការភ័យខ្លាចបែបនេះនឹងមិននាំឱ្យមានអ្វីល្អទេជំងឺនឹងរីកចម្រើនជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយមានការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន៖

1. ការថយចុះនៃការលូតលាស់របស់ទារកកើតឡើង
2. រោគសញ្ញានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយការបង្កើតកូនតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានជាតិដែកបើមិនដូច្នេះទេស្ថានភាពដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង។

ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ, អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរសម្រាប់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែសូចនាករនេះលើសពី 10% ក៏ដោយវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបន្ថយវាលឿនពេកបើមិនដូច្នោះទេការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនឹងកាត់បន្ថយភាពមើលឃើញ។ វាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យធ្វើឱ្យកម្រិត glycogemoglobin មានលក្ខណៈធម្មតាបន្តិចម្តង ៗ ។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ការពិពណ៌នាខ្លី

ឈ្មោះពិធីសារៈ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២

លេខកូដពិធីសារ៖

លេខកូដ ICD-10៖
អ៊ី ១០, អ៊ី ១១

អក្សរកាត់ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងពិធីសារ៖
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
HbAlc - អេម៉ូក្លូប៊ីន (glycated) អេម៉ូក្លូប៊ីន
IR - ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន
អិនជីជី - ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ
អិនជីអិន - គ្លីសេរីមីតខ្សោយ
អេសអេស - ការព្យាបាលដោយជាតិស្ករ
យូអាយអេ - មីក្រូហ្វីលីនៀ
RAE - សមាគមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Endocrinologist របស់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី
ROO AVEC - សមាគមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នៃកាហ្សាក់ស្ថាន
សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែម ADA-American
AACE / ACE Association សមាគមអាមេរិចនៃគ្លីនិកព្យាបាលរោគ Endocrinologist និងមហាវិទ្យាល័យវិទ្យាសាស្ត្រ Endocrinology របស់អាមេរិក
សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ៊ឺរ៉ុប
អាយឌីអេហ្វ - សហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ។

កាលបរិច្ឆេទអភិវឌ្ឍន៍ពិធីសារ៖ 23.04.2013

ប្រភេទអ្នកជម្ងឺ៖

អ្នកប្រើប្រាស់ពិធីសារ៖ អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist អ្នកព្យាបាលរោគទូទៅ

ការបង្ហាញថាគ្មានទំនាស់ផលប្រយោជន៍ទេ៖ ទេ

អត្រាអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនសម្រាប់អ្នកមានសុខភាពល្អនិងទឹកនោមផ្អែម

អត្រាជាតិស្ករអេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb) បង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាក់លាក់ក្នុងរយៈពេលយូរនិងត្រូវបានគេហៅថា HbA1C ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ឆ្លៀតក្នុងការវិភាគនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងឈាមដោយភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូសដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការវិភាគនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីបុរសនិងកុមារទាំងអស់ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬទី ១ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគរោគឬប្រសិនបើមានការសង្ស័យ (ឬតម្រូវការជាមុន) សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនិងវិធីធ្វើតេស្ត៍អេសជីអេចជីអេល

ការវិភាគនេះមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ។ វាមានគុណសម្បត្តិច្បាស់លាស់លើការធ្វើតេស្តពេលព្រឹកសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការធ្វើតេស្តភាពងាយនឹងទទួលជាតិគ្លុយកូសរយៈពេល ២ ម៉ោង។ គុណប្រយោជន៍មាននៅក្នុងទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ការកំណត់ការវិភាគសម្រាប់គ្លីសេរីនហ៊ីបហបអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃមិនចាំបាច់សូត្រនិងនៅលើពោះទទេ។
• បើនិយាយពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យការវិភាគសម្រាប់គ្លីសេរីនហ៊ីបគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការតមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងសុតតេសាព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
• ការធ្វើតេស្តិ៍គ្លីសេរីនហ៊ីបគឺមានលក្ខណៈសាមញ្ញនិងលឿនជាងការធ្វើតេស្តិ៍គ្លុយកូសរយៈពេល ២ ម៉ោង។
• សូមអរគុណដល់សូចនាករ HbA1C ដែលទទួលបានវាអាចរកឃើញវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (hyperglycemia) ទីបំផុត។
• តេស្តរកគ្លីសេរីនហ៊ីបនឹងបង្ហាញពីភាពស្មោះត្រង់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។
• រឿងតែមួយគត់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្តេជ្ញាចិត្តត្រឹមត្រូវនៃកម្រិត glycosylated Hb គឺភាពត្រជាក់ឬភាពតានតឹងថ្មីៗ។

លទ្ធផលតេស្ត HbA1C គឺឯករាជ្យពីកត្តាដូចជា៖

• ពេលវេលានៃថ្ងៃនិងកាលបរិច្ឆេទនៃវដ្តរដូវចំពោះស្ត្រី
• អាហារចុងក្រោយ
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនលើកលែងតែថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• សកម្មភាពរាងកាយ
• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស
• ដំបៅឆ្លង។

ភាពខុសគ្នានៃបទដ្ឋាននៃសូចនាកររវាងមនុស្ស

• ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់សូចនាករមិនខុសគ្នាទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងកុមារកម្រិតត្រូវបានកើនឡើងឬទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកចាំបាច់ត្រូវតាមដានអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្នរៀបចំឱ្យពួកគេសម្រាប់ការប្រឡងជាប្រចាំដើម្បីឱ្យលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យមានលក្ខណៈពេញចិត្តឬតិច។
• បុរសនិងស្ត្រីក៏មិនមានអត្រាខុសគ្នាដែរ។
• ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកតម្លៃ HbA1C រហូតដល់ 8-9 ខែនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះជាញឹកញាប់លទ្ធផលត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែនេះគឺជាការភាន់ច្រលំ។
• នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះការកើនឡើងតម្លៃបន្តិចនៃការវិភាគគឺធម្មតា។ គម្លាតនៃសូចនាករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូនអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតក្នុងការសម្រាលកូន។ តម្រងនោមអាចនឹងទទួលរងហើយនៅថ្ងៃក្រោយកុមារដែលមានការរីកចម្រើនខាងពោះវៀនការលូតលាស់រាងកាយច្រើនពេកអាចនឹងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការសម្រាលកូន។

ធម្មតានៃតម្លៃយោង

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ HbA1C មិនគួរលើសពី ៥,៧ ភាគរយនៅក្នុងឈាមទេ។

• ប្រសិនបើការកើនឡើងមាតិកាមានចាប់ពី ៥,៧% ទៅ ៦% នោះនេះបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត។ ដើម្បីធ្វើឱ្យសូចនាករទាបអ្នកត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបមួយរយៈហើយបន្ទាប់មកធ្វើការសិក្សាជាលើកទី ២ ។ នៅពេលអនាគតវាត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នសុខភាពនិងអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក។ ស្ថានភាពនៃកិច្ចការនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនៅផ្ទះនិងក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
• ប្រសិនបើលេខយោងមានចាប់ពី ៦,១-៦,៤% នោះហានិភ័យនៃជំងឺឬរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺខ្ពស់ណាស់។ អ្នកមិនអាចពន្យាពេលការផ្លាស់ប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបទេអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ស្ថានភាពនៃកិច្ចការនេះមិនងាយស្រួលក្នុងការកែតម្រូវភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកនោះអ្នកអាចការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះបាន។
• ប្រសិនបើកម្រិតនៃ HbA1C បានលើសពី ៦.៥% នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានបង្កើតឡើង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយបន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដទៃទៀតវាត្រូវបានគេរកឃើញថាវាជាប្រភេទទី ១ ឬទី ២ ។

ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន

ដំបូងអ្នកគួរតែដឹងថាការកើនឡើងតម្លៃនៅក្នុងឈាមអាចបង្ហាញមិនត្រឹមតែជំងឺ endocrinological ជាមួយនឹងការថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកង្វះភាពស្លកសាំងផងដែរ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ហើយត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើតម្លៃយោងសម្រាប់មាតិកាដែកពិតជាប្រែទៅជាទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារមាតិកាធម្មតានៃធាតុដាននៅក្នុងរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ប្រសិនបើកង្វះជាតិដែកមិនត្រូវបានគេរកឃើញបន្ទាប់មកការកើនឡើងក្នុងករណីនេះនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់រួចហើយជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

យោងតាមស្ថិតិមូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសឈាម។ ក្នុងករណីនេះដើម្បីកាត់បន្ថយកំរិតលើសអ្នកត្រូវការ៖

• ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម
• នៅជាប់នឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប
• ឆ្លងកាត់ការប្រឡងទៀងទាត់។

ប្រសិនបើតម្លៃ HbA1C គឺទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងច្រើនតិចជាងធម្មតា។

លក្ខខណ្ឌនេះក៏តម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើអាហាររូបត្ថម្ភនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរបបព្យាបាលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ តម្លៃ HbA1C ទាបក៏អាចបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ផងដែរ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ថ្មីៗនេះបានចាក់បញ្ចូលឈាមឬមានការបាត់បង់ឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមបន្ទាប់មកតម្លៃយោងនៃ HbA1C ក៏នឹងទាបជាងធម្មតាដែរ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនៈបទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគម្លាត

ជារឿយៗអ្នកជំងឺតែងតែប្រឈមមុខនឹងតម្រូវការក្នុងការប្រមូលព័ត៌មានអំពីជំងឺរបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ។ ស្ថានភាពនេះមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ។

ដំបូងអ្នកគួរតែយល់ពីវាក្យស័ព្ទព្រោះអ្នកនិពន្ធនិងធនធានផ្សេងៗគ្នាផ្តល់ឈ្មោះផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់សូចនាករនេះដែលក្នុងនោះអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនបំផុតបទដ្ឋានក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ។

និយាយឱ្យខ្លីវាក៏អាចត្រូវបានគេហៅថា HbA1c - នោះគឺជារបៀបដែលមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្រ្តកំណត់វាជាទម្រង់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

អ្វីដែលការវិភាគនេះបង្ហាញ

វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញចំណេះដឹងខ្វះចន្លោះខ្លះហើយដោះស្រាយជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតានិងគ្លីកូលលីលី។

អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែនទៅសរីរាង្គនិងជាលិកា។ ភាពបារម្ភរបស់វាគឺថាវាភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិស្ករដោយសារតែប្រតិកម្មមិនមានអង់ស៊ីមយឺតហើយចំណងនេះគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ លទ្ធផលនៃប្រតិកម្មនេះគឺអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។ នៅក្នុងជីវគីមីប្រតិកម្មនេះត្រូវបានគេហៅថា glycation ឬ glycation ។

ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែខ្ពស់ល្បឿនប្រតិកម្មនេះកាន់តែលឿន។ កំរិតគ្លីកូសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ៩០-១២០ ថ្ងៃដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងអាយុកាលនៃកោសិកាឈាមក្រហម។

និយាយម្យ៉ាងទៀតសូចនាករនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេល ៩០-១២០ ថ្ងៃឬប្រមាណជាគណនាកម្រិតគ្លីកូមៀជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពហើយដូច្នេះអត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនផ្លាស់ប្តូរ។

អាយុកាលរបស់អេរីថូស៊ីធីបង្ហាញថាវាគ្មានន័យទេក្នុងការពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺចំពោះអេម៉ូក្លូប៊ីនច្រើនជាងម្តងរៀងរាល់ ៣-៤ ខែ។

អត្រានៃសូចនាករនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ

តម្លៃធម្មតាដែលទទួលយកជាទូទៅនៃសូចនាករនេះសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលរហូតដល់ 6% ។ បទដ្ឋានគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អាយុនិងភេទណាក៏ដោយ។ ដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋានគឺ 4% ។ លទ្ធផលទាំងអស់ដែលលើសពីតម្លៃទាំងនេះគឺជារោគសាស្ត្រហើយទាមទារឱ្យមានការវិភាគលម្អិតអំពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង

ប្រសិនបើលទ្ធផលត្រូវបានទទួលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនសូចនាករនេះអ្នកគួរតែគិតអំពីជំងឺហឺតយូរ។ ប៉ុន្តែមិនតែងតែមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេព្រោះស្ថានភាពផ្សេងទៀតលេចធ្លោក្នុងចំណោមភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតពោលគឺៈ

• អន់ថយកាបូអ៊ីដ្រាតអន់ថយ,
• អន់ថយការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលលទ្ធផលលើសពី 7% ។ ប្រសិនបើជាលទ្ធផលតួលេខពី 6,1% ទៅ 7.0% ត្រូវបានទទួលបន្ទាប់មកយើងទំនងជានឹងនិយាយអំពីអេបូបដែលមានន័យថាការអត់ធ្មត់មិនអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតឬការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

មូលហេតុនៃការកាត់បន្ថយជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ

ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺទាបជាង ៤% នេះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបក្នុងរយៈពេលយូរដែលនៅឆ្ងាយពីការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនបាតុភូតនេះបណ្តាលឱ្យអាំងស៊ុយលីន - ដុំសាច់មួយនៅកន្ទុយលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងចាំបាច់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺកង្វះភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនព្រោះប្រសិនបើមានមួយពេលនោះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងមិនថយចុះទេដូច្នេះហើយរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងមិនមានការរីកចម្រើនទេ។

សូមអានផងដែរកំពូលហ្គ្រីនខិនធ័រប្រចាំឆ្នាំ ២០១៥

បន្ថែមពីអាំងស៊ុយលីនម៉ាការថយចុះនៃគ្លីសេម៉ានិងការថយចុះលទ្ធផលអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated:

• របបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបក្នុងរយៈពេលយូរ
• ការទទួលទានជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal
• ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយចំនួនដូចជាការមិនអត់ឱននៃជម្ងឺតំណពូជជំងឺរបស់ហេសនិងអ្នកដទៃ។

គ្លីសេរីលីនអេម៉ូក្លូប៊ីន Assay

ក្នុងឆ្នាំ ២០១១ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានសំរេចចិត្តប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលជាគ្លីនិកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើតួលេខលើសពី 7.0% ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺហួសពីការសង្ស័យ។

នោះគឺប្រសិនបើការពិនិត្យបានបង្ហាញគ្លីសេរីនខ្ពស់និងកម្រិតខ្ពស់នៃ HbA1c ឬ HbA1c កើនឡើងទ្វេដងក្នុងរយៈពេលបីខែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯង

វាក៏កើតឡើងផងដែរថាការពិនិត្យនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះរួចហើយ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានប្រសើរជាងមុននិងកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

ជារឿយៗវាកើតឡើងដែលថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រនឹងគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេរីនរបស់ពួកគេ។

នេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារពួកគេមិនមានប្រដាប់វាស់ជាតិគ្លុយកូសឬមន្ទីរពិសោធន៍ស្ថិតនៅឆ្ងាយពីកន្លែងស្នាក់នៅជាអចិន្ត្រៃយ៍របស់ពួកគេ។

ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានកំណត់ចំពោះការវិភាគពីរបីដងក្នុងមួយខែឬតិចជាងនេះហើយប្រសិនបើពួកគេទទួលបានលទ្ធផលក្នុងកំរិតធម្មតាពួកគេគិតថាពួកគេអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាការពិតទាំងស្រុងនោះទេព្រោះការធ្វើតេស្តិ៍រកជាតិស្ករបង្ហាញពីជាតិគ្លីសេម៉ាពេលលេបថ្នាំខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺបែបនេះមិនដឹងថាកំរិតគ្លីសេរីនក្រោយរបស់ពួកគេជាអ្វីទេ។

ដូច្នេះជម្រើសដ៏ល្អមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគឺវត្តមាននៃពពុះរលោងជាមួយនឹងការតាមដានដោយខ្លួនឯងប្រចាំសប្តាហ៍នៃទម្រង់គ្លីសេម៉ិច។

ទម្រង់ glycemic ទាក់ទងនឹងការវិភាគលើក្រពះទទេបន្ទាប់មកមុនពេលអាហារនីមួយៗនិង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗនិងពេលចូលគេង។

វាគឺជាការត្រួតពិនិត្យនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកំរិតគ្លីសេរីនបានគ្រប់គ្រាន់និងកំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីដែលគ្មានការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនត្រឹមត្រូវអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលបានជួយសង្គ្រោះវាយតម្លៃសូចនាករនេះក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។ ក្នុងករណីមានចំនួនខ្ពស់នៃសូចនាករនេះត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយវា។

ការធ្វើតេស្តនេះក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ផងដែរ។ ជាការពិតណាស់ទោះបីជាមានទម្រង់គ្លីសេម៉ិចល្អក៏ដោយក៏សូចនាករ HbA1c អាចខ្ពស់ដែលពន្យល់ពីវត្តមាននៃជម្ងឺអ៊ីប៉ូតូឡាទីនឬស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងសំណង hyperglycemic ជាបន្តបន្ទាប់។

គោលដៅគ្លីសេរីលីនអេម៉ូក្លូប៊ីន

មិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបត្រូវការបញ្ចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ មានអ្នកជំងឺខ្លះសម្រាប់អ្នកណាវាល្អប្រសើរប្រសិនបើអត្រាកើនឡើងបន្តិច។ ទាំងនេះរួមមានមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលបានវិវត្តទៅជាផលវិបាកស្មុគស្មាញ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនបទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីនេះគួរតែមានប្រហែល 8% ។

តម្រូវការសម្រាប់កម្រិតបែបនេះគឺដោយសារតែក្នុងករណីដែលមានសូចនាករទាបនៃការវិភាគនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាលក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលក្នុងវ័យចំណាស់មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺអាចកើនឡើង។ មនុស្សវ័យក្មេងត្រូវបានបង្ហាញការគ្រប់គ្រងតឹងរ៉ឹងហើយពួកគេគួរតែខិតខំឱ្យបាន 6,5% ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើមានចំនួនខ្ពស់ត្រូវបានទទួលនៅក្នុងការវិភាគ (10% និងខ្ពស់ជាងនេះ) បន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវទម្លាប់ទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលរបៀបរស់នៅ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាវាមិនចាំបាច់ក្នុងការខិតខំសម្រាប់ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករនេះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញធ្វើវាយឺត ៗ ក្នុងអត្រា 1-1,5% ក្នុងមួយឆ្នាំ។

នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយរបស់មនុស្សបែបនេះត្រូវបានគេទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់រួចទៅហើយនៃចំនួនខ្ពស់នៃជំងឺ glycemia និងផលវិបាកបានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍរួចហើយនៅក្នុងនាវាតូចៗ (ភ្នែកនិងតម្រងនោម) ។

សូមអានផងដែរតើអ្វីទៅជារូបរាងរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសវិបត្តិសរសៃឈាមអាចកើតមានដែលជាហេតុអាចនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវមុខងារតម្រងនោមឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។ ការពិតនេះត្រូវបានបញ្ជាក់តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រក៏ដូចជាការពិតដែលថាការឡើងចុះកម្រិតគ្លីសេមីនៅព្រំដែនរហូតដល់ ៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីមិនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមទេ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលការគ្រប់គ្រងជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនគ្រប់គ្រាន់រួមជាមួយទម្រង់គ្លីសេទិកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះក្នុងករណីដែលគ្មានការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវមនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែមិនដឹងថាតើកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងនិងធ្លាក់លើគាត់យ៉ាងដូចម្តេច។

តើការវិភាគត្រូវបានផ្តល់យ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីកំណត់សូចនាករនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាធម្មតាការវិភាគអាចត្រូវបានយកនៅគ្លីនិកប៉ុន្តែមិនមែនមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់នៅក្នុងស្ថាប័នរដ្ឋាភិបាលធ្វើទេ។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជនណាមួយហើយទិសដៅទៅវាមិនចាំបាច់ទេ។

ជារឿយៗមន្ទីរពិសោធន៍ណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេព្រោះបន្ទាប់ពីបរិភោគឈាមផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុរបស់វាបន្តិច។ ប៉ុន្តែដើម្បីកំណត់សូចនាករនេះវាមិនមានបញ្ហាទេប្រសិនបើអ្នកមកយកវានៅលើពោះទទេឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារព្រោះវាបង្ហាញគ្លីសេរីនជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 3 ខែហើយមិននៅពេលនេះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍ដោយគ្មានអាហារពេលព្រឹកដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការវិភាគដែលអាចធ្វើទៅបាននិងចំណាយថវិកាឡើងវិញ។ ការរៀបចំមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំ។

ជាធម្មតាលទ្ធផលបានត្រៀមរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃប៉ុន្តែមានឧបករណ៍ពិសេស - ម៉ាស៊ីនកំដៅដែលផ្តល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេល 10 នាទី។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍គឺខ្ពស់ណាស់ប្រហែល 99% ហើយវាក៏មានកំហុសអប្បបរមាដែរ។

ជាធម្មតាឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុន្តែមានបច្ចេកទេសក្នុងការយកឈាមចេញពីម្រាមដៃ។ ក្រោយមកទៀតសំដៅទៅលើឧបករណ៍ក្លីប។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated

ការថយចុះនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះនៃទម្រង់គ្លីសេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អនុសាសន៍ទាំងនេះរួមមាន៖

• អនុលោមតាមអនុសាសន៍របបអាហារ
• ការទទួលទាននិងការគ្រប់គ្រងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឱ្យបានទាន់ពេលវេលា
• ថ្នាក់ព្យាបាលដោយចលនា
• អនុលោមតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ
• ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់គ្លីសេម៉ានៅផ្ទះ។

ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ខាងលើផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមានហើយកម្រិតនៃគ្លីសេម៉ាចាប់ផ្តើមថយចុះហើយសុខភាពមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើផ្លូវត្រូវ។ ភាគច្រើនទំនងជាការវិភាគបន្ទាប់នឹងប្រសើរជាងការវិភាគមុន។

ការសន្និដ្ឋានសង្ខេប

1. ការវិភាគសម្រាប់ HbA1c មិនគួរត្រូវបានគេយកញឹកញាប់ទេប៉ុន្តែមិនតិចជាងរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង។
2. ការវិភាគមិនមែនជាជម្រើសក្នុងការតាមដានជាតិគ្លុយកូសជាប្រចាំដោយប្រើកែវភ្នែកឬមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។