គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ - តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចនិងវិធីព្យាបាលវាយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រួសក្នុងកូឡេស្តេរ៉ុល - ជាប្រភេទគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ភាគច្រើនមានផ្ទុកនូវកូលេស្តេរ៉ុលឬវាជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការគណនា។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មានផ្ទុកតែកូឡេស្តេរ៉ុលដែលជាទូទៅមានទំហំធំពណ៌សឬមានពណ៌លឿងទន់ភ្លន់ងាយងាយងាយងាយនឹងមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់។ គ្រួសកូឡេស្តេរ៉ុលសុទ្ធត្រូវបានតំណាងដោយគ្រីស្តាល់ monohydrate វែងស្តើង ៗ ជាច្រើនដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកដោយគ្លីសេរីន - គ្លីកូត្រូទិកជាមួយនឹងសរសៃខ្មៅដែលមានផ្ទុកអំបិលកាល់ស្យូមនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនអាចរំលាយបាន។

ថ្មកូឡេស្តេរ៉ុលចម្រុះមានផ្ទុកកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនជាង ៥០ ភាគរយហើយត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងកូលេស្តេរ៉ុលសុទ្ធ។ ពួកវាជាធម្មតាតូចជាងហើយច្រើនតែច្រើន។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

ដុំពកពណ៌មានចំនួន ១០-២៥% នៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទាំងអស់ចំពោះអ្នកជំងឺនៅអឺរ៉ុបនិងសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែក្នុងចំណោមប្រជាជនអាស៊ីមានប្រេកង់របស់វាខ្ពស់ជាងច្រើន។ ដូចករណីកូលេស្តេរ៉ុលដែរថ្មមានជាតិពណ៌ច្រើនកើតលើស្ត្រីហើយជាធម្មតាវាមានទំហំតូចងាយមានពណ៌ត្នោតខ្មៅឬពណ៌ត្នោតមានពណ៌ប្រេកង់កើនឡើងទៅតាមអាយុ។

ថ្មពណ៌ខ្មៅ

ថ្មសារធាតុពណ៌ខ្មៅមានទាំងវត្ថុធាតុ polymer ខ្មៅ - កាល់ស្យូមប៊ីលីរុយប៊ីនឬសមាសធាតុដូចជាប៉ូលីមែរកាល់ស្យូមស្ពាន់បរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិរំអិល - គ្លីកូត្រូទ្រីន។ កុំផ្ទុកកូលេស្តេរ៉ុល។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធគ្រីស្តាល់ច្បាស់លាស់នៅក្នុងថ្ម។ ពួកគេច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមក្នុងស្ថានភាពជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ (ជម្ងឺតំណពូជឬភាពស្លកសាំងកោសិការជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបេះដូងសិប្បនិម្មិតជាដើម) ។ ពួកវាបង្កើតបានប្រហែល ២០-២៥% នៃគ្រួសក្នុងប្រមាត់ហើយអាចធ្វើចំណាកស្រុកទៅបំពង់ទឹកប្រមាត់។

នៅក្នុងយន្តការនៃការបង្កើតថ្មសារធាតុពណ៌ខ្មៅតួនាទីជាក់លាក់មួយត្រូវបានគេផ្តល់ទៅឱ្យការផ្លាស់ប្តូរនៃទឹកប្រមាត់ជាមួយប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនិងការផ្លាស់ប្តូរ pH របស់វា។

ថ្មពណ៌ត្នោត

ថ្មមានពណ៌ត្នោតភាគច្រើនមានអំបិលកាល់ស្យូមនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនរលាយ (កាល់ស្យូមប៊ីលីរុយប៊ីនមិនសូវរលាយដូចថ្មពណ៌ខ្មៅទេ) ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលនិងប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗគ្នា។ ការបង្កើតដុំថ្មពណ៌ត្នោតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺអាសន្នរោគ, រលាក cholangitis) និងការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍បង្ហាញពីស៊ីតូស៊ីកបាក់តេរីនៅក្នុងពួកគេ។ ដុំថ្មអាចបង្កើតបានទាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកហើយក្រោយមកទៀតបង្កើតបានជាញឹកញាប់ជាងការគណនានៃសមាសធាតុខុសគ្នា។ ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះការថយចុះប្រេកង់នៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដែលអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនយល់ថាការថយចុះកម្រិតនៃជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

នៅក្នុងយន្ដការនៃការបង្កើតដុំថ្ម hydrolysis នៃ bilirubin glucuronide គឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងរួចទៅហើយនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ថិតនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់បាក់តេរី Beta-glucoronidase អមដោយទឹកភ្លៀង bilirubin ។

ការបង្កើតថ្មពណ៌

ដុំពកខ្មៅត្រូវបានបង្កើតឡើងជាធម្មតានៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម (រហូតដល់ ៣០% នៃករណី) ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ សមាសភាពនៃការគណនាជាចម្បងរួមមានកាល់ស្យូមប៊ីលីរុយប៊ីនក៏ដូចជាកាបូនកាល់ស្យូមផូស្វាតផូស្វាតកាល់ស្យូម - គ្លីកូក្លូទីន (រហូតដល់ ២០ ភាគរយដោយទម្ងន់) ។ ល។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាប៊ីលីរុយប៊ីនគឺអ៊ីដ្រូហ្វីប (មិនរលាយក្នុងទឹក) និងជាសារធាតុពុលដែលមានសក្តានុពលដែលចរាចរក្នុងប្លាស្មានៅក្នុងបរិវេណដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអាល់ប៊ីនទីនហើយមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបាន។ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការយកប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដករបស់វាចេញពីប្លាស្មាឈាមដោយកោសិកាថ្លើមដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាស៊ីត glucuronic និងការបញ្ចោញបន្តបន្ទាប់ចូលទៅក្នុងទឹកប្រមាត់នៃសមាសធាតុរលាយក្នុងទឹករួច - បានចងឬប៊ីលីរុយប៊ីនផ្ទាល់ (ប៊ីលីរុយubin diglucuronide, ប៊ីលីរុយប៊ីន monoglucuronide) ។ កត្តាបង្រួបបង្រួមមួយដែលបង្ហាញពីការបង្កើតថ្មដែលមានសារធាតុពណ៌ដំបូងគឺការសំងាត់នៃសមាសធាតុប៊ីលីរុយប៊ីន (ជាពិសេសប៊ីលីរុយប៊ីន monogluconid ronide) នៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលហេម៉ូលីស្យូមការបញ្ចេញសមាសធាតុប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងទឹកប្រមាត់អាចកើនឡើងដោយកត្តា 10 ។

ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើអាស៊ីដនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការរលាករបស់វា) ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយកាបូនកាល់ស្យូមនិងកាល់ស្យូមផូស្វាតដែលមិនកើតឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសអាសុីតហើយមួយវិញទៀតជួយសម្រួលដល់ការដាក់បញ្ចូលសមាសធាតុប៊ីលីរុយប៊ីននិងការបង្កើតថ្មជាបន្តបន្ទាប់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ខ្មៅមិនមានការរំលោភលើមុខងារម៉ូទ័ររបស់ថង់ទឹកប្រមាត់ទេ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការបង្កើតដុំថ្មពណ៌ត្នោតគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ anaerobic ខណៈពេលដែលបាក់តេរី cytoskeletons ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការគណនា។ វត្តមានរបស់ស្តូលីសអាចជួយសម្រួលដល់ការឆ្លងបាក់តេរីការប្រមូលផ្តុំស្លសនិងបាក់តេរីស៊ីតូសូសក្នុងបំពង់ទឹក។ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយ enterobacteria, ប៊ីលីរុយប៊ីនß-glucuronidase មិនមានអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ (អាស៊ីដ hydrolase) ត្រូវបានផលិតហើយអាស៊ីត palmitic និង stearic (phosphatase A) ពី phosphhatipids ។

ផលិតផលអាណូអ៊ីកនៃដំណើរការអង់ស៊ីមដែលបានពិពណ៌នាអាចភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិកាល់ស្យូមបង្កើតជាអំបិលកាល់ស្យូមដែលមិនរលាយនិងនាំឱ្យមានការបង្កើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់: របៀបកំណត់អត្តសញ្ញាណ

ដុំថ្មបង្កើតបានជាទឹកប្រមាត់នៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនដោយសារតែរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលគុណភាពនិងបរិមាណអាហារដែលបរិភោគមិនសមហេតុផល។ ជំងឺ Gallstone អាចបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃការឆ្លងក៏ដូចជាការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយថ្មនិងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងប្លោកនោម។

ដុំថ្មបង្កើតបាននៅក្នុងប្រមាត់ដោយសារតែរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល

តើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច

ប្លោកនោមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថ្លើមដែលបង្កើតជាទឹកប្រមាត់សម្រាប់ការចូលរួមរបស់វានៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។ ទឹកប្រមាត់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោមរង់ចាំអាហារចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀនដើម្បីចូលរួមក្នុងការស្រូបយកនិងការបញ្ចេញសារធាតុដែលរាងកាយមិនត្រូវការ។ មុខងារសំខាន់នៃទឹកប្រមាត់គឺការបំបែកអាស៊ីដខ្លាញ់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បរិភោគមិនទៀងទាត់, ទឹកប្រមាត់ស្ថិតក្នុងប្លោកនោមហើយនៅពេលនេះគ្រីស្តាល់និងទឹកភ្លៀងនៃថ្មកើតឡើងដែលជាកូលេស្តេរ៉ុលកាល់ស្យូមលាយនិងលាយ។ ពួកវាអាចមានទំហំខុសៗគ្នាពីគ្រាប់ធញ្ញជាតិខ្សាច់ដល់ប្រាំសង្ទីម៉ែត្រ។

នៅក្នុងការបង្កើតថ្មកូលេស្តេរ៉ុលនិងអរម៉ូនជាពិសេសអេស្ត្រូសែនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ក្រោយមកទៀតពន្យល់អំពីការបង្កើតថ្មញឹកញាប់ជាងមុនចំពោះស្ត្រីដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើស្ថានភាពអ័រម៉ូននៃរាងកាយ។ ដុំថ្មក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៅក្នុងសមាសធាតុនៃទឹកប្រមាត់ដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃការហៀរក្នុងកំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។ ជួនកាលការលេចឡើងនៃថ្មកើតឡើងដោយសារតែការលើសវីតាមីន C និង D ហើយផ្ទុយទៅវិញកង្វះវីតាមីន B6 ។ ដែលចូលរួមក្នុងប្រតិកម្មជីវគីមីដើម្បីបន្សាបអាស៊ីតខ្លាញ់។ ជំងឺគ្រួសក្នុងថ្មគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ថ្ម«ធ្វើឱ្យគេស្គាល់»

រូបរាងនិងចលនារបស់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដំបូងនៃអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅខាងស្តាំក្រោមឆ្អឹងជំនីរភាពល្វីងជូរចត់នៅក្នុងមាត់បន្ទាប់មកចង្អោរកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃខ្នង។ ប្រសិនបើដុំថ្មបញ្ចោញបំពង់ទឹកប្រមាត់ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងចង្អោរចង្អោរកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយក្អួតសីតុណ្ហភាពកើនឡើងញាក់លេចឡើងក្នុងករណីខ្លះមានសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយដោយទឹកប្រមាត់ - ជម្ងឺខាន់លឿង។ ក្នុងករណីមានការវាយប្រហារនៃតំរងនោមអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំសន្លប់ជាពិសេសអាណាលីនវាចាំបាច់ត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការបង្កើតគ្រួសក្នុងថ្ម

តើសមាសធាតុនៃថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់សមាសភាពរបស់វាហើយតើមួយណាអាចរំលាយបាន?

សព្វថ្ងៃនេះយើងនឹងពិភាក្សាអំពីសំណួរដូចតទៅនេះ: តើអ្វីទៅជាសមាសធាតុនៃថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់តើវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះសម្រាប់កំណត់សមាសភាពរបស់វាហើយតើមួយណាអាចរំលាយបាន។

គ្រួសក្នុងប្រមាត់ដោយសមាសធាតុគីមីត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖

ឈ្មោះខ្លួនវានិយាយអំពីសារធាតុអ្វីខ្លះដែលថ្មមានៈកូលេស្តេរ៉ុលប៊ីលីរុយប៊ីនឬអំបិលកាល់ស្យូម។ ប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវតែប្រាប់អ្នកថាការបែងចែកដុំថ្មជាក្រុមទាំងបីនេះគឺខុសពីធម្មតាព្រោះគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដែលជាសារធាតុ ១០០% មិនមាននៅក្នុងធម្មជាតិទេ។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតា។ ហើយការបែងចែករបស់ពួកគេជាបីក្រុមគឺផ្អែកលើអ្វីដែលសារធាតុនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេគឺធំជាង។

ថ្មកូលេស្តេរ៉ុលមានពណ៌លឿងបៃតងពណ៌កាន់តែផុយស្រួយហើយតាមក្បួនធំជាង។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះបែងចែកថ្មប៊ីលីរុយប៊ីនទៅជាពណ៌ត្នោតខ្មៅនិងខ្មៅ។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីគ្រួសក្នុងប្រមាត់នៅក្នុងអត្ថបទដុំថ្ម Gallbladder - តើវាជាអ្វី?

ដុំថ្មអាចត្រូវបានរំលាយដោយវិធីសាស្រ្តនៃថ្នាំលីលីកូលីកូស្យូមនិងគ្រួសកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានរំលាយ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចគ្នានឹងកំទេច។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទតើអាចព្យាបាលជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដោយគ្មានការវះកាត់បានទេ? ។ ធ្វើតាមតំណហើយអានវាប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍។ ហើយនៅទីនេះខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកអំពីអ្វីដែលមានវិធីដើម្បីកំណត់សមាសភាពថ្មនៅក្នុងប្រមាត់មុនពេលវះកាត់។

ប្រសិនបើមានតែថ្មកូលេស្តេរ៉ុលអាចត្រូវបានរំលាយសំណួរនឹងមានសារៈសំខាន់ណាស់: តើសមាសធាតុនៃថ្មនៅក្នុងប្លោកនោមរបស់ខ្ញុំមានអ្វីខ្លះ? តើមានសង្ឃឹមទេដែលខ្ញុំអាចរំលាយពួកគេបានឬការព្យាបាលយូរនិងថ្លៃគឺគ្មានប្រយោជន៍សម្រាប់ខ្ញុំទេ? នេះគឺសំខាន់មែនទេ?

ដូច្នេះតើអ្នកអាចកំណត់សមាសធាតុគីមីនៃថ្មមុនពេលវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?

ខ្ញុំចង់និយាយភ្លាមៗថាវាមិនទាន់អាចកំណត់សមាសភាពគីមីពិតប្រាកដនៃថ្មបានទេ។ ប៉ុន្តែមានវិធីសាស្រ្តដែលនៅតែធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពធ្វើនាវាចរណ៏បានច្រើនឬតិច។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺ៖

ការស្វែងរកសំឡេងនិងការស្រាវជ្រាវគីមីនៃមាតិកាដែលទទួលបាន។ តើនេះជាអ្វី ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះការស៊ើបអង្កេតមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង duodenum ហើយមាតិការបស់វាត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតគីមី។ ហើយចាប់តាំងពីទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុង duodenum បន្ទាប់មកដោយបានពិនិត្យមើលមាតិកានៃពោះវៀនមនុស្សម្នាក់ក៏អាចរកឃើញសមាសភាពនៃទឹកប្រមាត់ផងដែរ។ ហើយនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសន្មតឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវអ្វីដែលសមាសធាតុនៃថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។ 2. ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ការពិតគឺថាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាក្បួនមិនអាចមើលឃើញនៅលើរូបថតកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ មានតែអ្នកដែលមានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់ទេដែលអាចមើលឃើញ។ ហើយថ្មបែបនេះមិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការរំលាយទេ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ថតរូបហើយដុំថ្មអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើវាបន្ទាប់មកសំណួរត្រូវបានដោះស្រាយភ្លាមៗ - ថ្មបែបនេះមិនអាចរលាយបានទេ។ ហើយថ្មបែបនេះយោងទៅតាមស្ថិតិប្រហែល 10% ។ 3. តំរៀបស្លឹកតាមប្រមាត់នៃប្រមាត់ជាមួយនឹងការប៉ាន់ស្មានដង់ស៊ីតេនៃថ្មនៅលើជញ្ជីងហាន់ហ្វល។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ដង់ស៊ីតេនៃថ្មហើយដោយហេតុនេះកំណត់លទ្ធភាពនៃការរលាយរបស់ពួកគេ។ ចំណុចសំខាន់គឺថាភាគរយកាល់ស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងថ្មវាកាន់តែក្រាស់និងងាយរលាយ។ ភាគរយនៃកូលេស្តេរ៉ុលកាន់តែខ្ពស់ដង់ស៊ីតេថ្មទាបនិងលទ្ធភាពកាន់តែច្រើនដែលពួកគេនឹងអាចរំលាយបាន។ ការរំលាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដង់ស៊ីតេថ្មនៅលើជញ្ជីងនេះមិនលើសពី 100 គ្រឿង។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាខ្ញុំអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីបញ្ហានៃការកំណត់សមាសធាតុនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងលទ្ធភាពនៃការរំលាយរបស់ពួកគេ។

ជួបគ្នាឆាប់ៗ!

ការចំលងអត្ថបទត្រូវបានអនុញ្ញាតិប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថាការនិពន្ធរបស់ខ្ញុំត្រូវបានបញ្ជាក់ទាំងនៅក្នុងហ្គូហ្គោលនិងយូឌិច។

ដូច្នេះកុំភ្លេចដាក់តំណភ្ជាប់សកម្មនៅលើគេហទំព័រខ្ញុំផង! បើមិនដូច្នោះទេគេហទំព័ររបស់អ្នកឆាប់ឬក្រោយមក (កាន់តែឆាប់) នឹងស្ថិតនៅក្រោមការដាក់ទណ្ឌកម្មរបស់ម៉ាស៊ីនស្វែងរកសម្រាប់ការលួចចម្លង។

អ្នកនឹងត្រូវបានបោះចោលពីការស្វែងរកហើយភាពងងឹតនឹងមកលើធនធានរបស់អ្នក។

មូលហេតុនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងប្រមាត់

ថ្មកូឡេស្តេរ៉ុលបង្កើតបានជាលក្ខខ័ណ្ឌមូលដ្ឋានបី៖

1. យន្ដការចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការបង្កើតគ្រួសកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាការកើនឡើងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនៅផ្នែកខាងក្នុង។ រាងកាយត្រូវការស្ថេរភាពកម្រិតរបស់វាដូច្នេះការបញ្ចេញកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់។
2. នៅពេលដែលបំពង់រំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលឆ្លងកាត់ប្រតិកម្មជីវគីមីជាបន្តបន្ទាប់ដែលក្នុងនោះវាប្រែទៅជាជាតិខ្លាញ់កូលេស្តេរ៉ុល។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័នរបស់វាគឺជាសារធាតុនៃទំរង់រឹងគ្រីស្តាល់។
3. ការបង្កើតថ្មកូឡេស្តេរ៉ុលកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ រដ្ឋនៅទ្រឹង ទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះគ្រីស្តាល់នៃកូលេស្តេរ៉ុលរឹងត្រូវបានរក្សាទុកបានយូរនៅលើដុំទឹកប្រមាត់, ប្រកាន់ខ្ជាប់គ្នានិងសារធាតុសរីរាង្គរឹងផ្សេងទៀត។ ដុំថ្មកើនឡើងជាលំដាប់ដោយទទួលបានអង្កត់ផ្ចិតធំជាងបំពង់វដ្តធម្មតាហើយមិនអាចចូលក្នុងពោះវៀនដោយឯករាជ្យបានទេ។

ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមគឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃការបង្កើតថ្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់។ កត្តាកេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារ lipid ដែលនឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសូចនាកររបស់វា:

• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកមានអាហារជាច្រើនដែលមានខ្លាញ់សត្វច្រើនអាហារចៀនអំបិលជក់បារីនិងហឹរបន្ទាប់មកមានហានិភ័យនៃការបរាជ័យក្នុងការរំលាយអាហារ lipid ។
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ។ កូលេស្តេរ៉ុលគឺជា "ស្ថានីយថាមពល" ម៉ូលេគុលតូចមួយដែលជាអ្នកផ្តល់ថាមពលសម្រាប់កោសិកាទាំងអស់នៃជាលិការរបស់រាងកាយ។ ជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅអសកម្មជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភតម្រូវការសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ វាមិនមានពេលវេលាដើម្បីកំចាត់ចេញពីចរន្តឈាមហើយចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងបំពង់ endothelium ហើយត្រូវបានគេដាក់ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
• ការកំណត់ហ្សែន។
• ជំងឺរបស់ Crohn ។
• ជំងឺថ្លើម។
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្ទៃខាងក្រោយនៃរាងកាយឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយភ្លាមៗ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃគ្រួសកូឡេស្តេរ៉ុលប្រឆាំងនឹងរបបអាហារតឹងរឹងនិងភាពអត់ឃ្លាន។
• អាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយដែលអូសបន្លាយពេលនៅក្នុងទីតាំងមន្ទីរពេទ្យ (បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធ្ងន់ឬជំងឺឆ្លង) ។

អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃកត្តាហានិភ័យអវិជ្ជមានមួយឬច្រើនដែលបានចុះបញ្ជីខាងលើគឺមានហានិភ័យចំពោះជំងឺ Cholelithiasis ។ ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃដំណើរការនៃទឹកប្រមាត់និងដំណើរការរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ក៏បង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់វាផងដែរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះខ្សាច់បង្កើតបានជាបំពង់ទឹកប្រមាត់។ វាមានទំហំតូចណាស់ហើយក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការធម្មតានៃសាច់ដុំរលោងនៃបំពង់និងប្លោកនោមទុកដោយទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើការសម្ងាត់ទឹកប្រមាត់សរីរវិទ្យាគ្រប់គ្រាន់មិនកើតឡើងទេនៅក្នុងតំបន់នៃការប្រមូលផ្តុំខ្សាច់ការបង្កើតដុំថ្មកូលេស្តេរ៉ុលចាប់ផ្តើម។ អ្នកជំនាញនិយាយថាក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដុំថ្មទាំងនេះកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងទំហំ - ស្ទើរតែ ៥ មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការកកើតដុំថ្មកូឡេស្តេរ៉ុលនៅពេលដែលទំហំរបស់វាមិនទាន់បណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់នោះសញ្ញាខាងក្រៅឬការត្អូញត្អែរច្រើនតែអវត្តមាន។ ករណីនៃការរកឃើញថ្មដោយចៃដន្យនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យឬព្យាបាលរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតគឺជារឿងធម្មតាណាស់។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងដុំថ្មកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងទំហំវាអាចធ្វើឱ្យមានរាងជាបំពង់ដែលមានចរន្តទឹកប្រមាត់និងបង្កជារោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

• រោគសញ្ញាឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៃធម្មជាតិដូចរលក។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់មានទីតាំងនៅខាងស្តាំ hypochondrium ។ វាអាចបញ្ចេញកាំរស្មីទៅស្មាស្មានិងស្មានៅខាងស្តាំផ្តល់នូវអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដល់ផ្នែកខាងក្រោមឬក។ ដោយមានសម្ពាធលើតំបន់ថ្លើមការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង។
• ក្អួតជាក្បួនមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយទេ។
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកក្នុងកម្រិតមធ្យម។
• អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិង asthenia ។

ប្រសិនបើបន្ថែមលើដំណើរការនៃការបង្កើតដុំថ្មការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកក៏មានផងដែរបន្ទាប់មកពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយមានចំណុចដូចខាងក្រោម:

• រោគសញ្ញាឌីសស្ទីស។ ចង្អោរអារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងមាត់, ការក្រហាយទ្រូង, ការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងនិងហើមពោះ, ក្អួត, លាមកមិនស្ថិតស្ថេរ។
• ុន។ ការកើនឡើងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយទៅខ្ទង់ខ្ទង់រងាញាក់ញើសកើនឡើង។
• នៅលើ palpation នៃតំបន់ដែលការរលាកត្រូវបានគ្រោងទុករោគសញ្ញាឈឺចាប់កើតឡើង។

ក្នុងករណីដែលស្ទះបំពង់ដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលឬដុំថ្មប៊ីលីរុយប៊ីនមានសភាពស្រាលឬជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលានោះជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះមានការវិវត្ត។ លំហូរចេញត្រូវបានរំខានបរិមាណនៃទឹកប្រមាត់កើនឡើងហើយវាកកកុញបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងប្លោកនោម។ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់នៃការបត់បែននិងការពង្រីកជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានអស់កម្លាំងសមាសធាតុសំខាន់នៃទឹកប្រមាត់ - ប៊ីលីរុយប៊ីននឹងហូរត្រឡប់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមវិញ។ ដំណើរការបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញខាងក្រៅដូចខាងក្រោមៈ

• ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលទទួលបានការកើតជម្ងឺខាន់លឿងដោយសារប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមភាពស្រអាប់នៃកែវភ្នែកគឺមានលក្ខណៈជាក់ស្តែង។
• ប៊ីលីរុយប៊ីនមានជាតិពុលដូច្នេះការចូលទៅក្នុងជាលិកាស្បែកបណ្តាលឱ្យរមាស់ថេរ។
• ទឹកនោមងងឹត, ធ្វើឱ្យលាមកលាមក។

ស្ថានភាពនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យហើយភាគច្រើនជាអន្តរាគមន៍វះកាត់។ បើគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេជម្ងឺខាន់លឿងមានឥទ្ធិពលពុលលើថ្លើមបណ្តាលឱ្យបំផ្លាញកោសិការបស់វា។ ផលិតផលនៃការពុកផុយរបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការខ្សោយតំរងនោម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ cytolysis (ការបំផ្លាញកោសិកា) សមត្ថភាពក្នុងការបន្សាបជាតិខ្លាញ់ថយចុះដែលកាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពម៉ាក្រូកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការពិនិត្យគោលបំណងខាងក្រៅវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យស្បែកនិងស្កេននៃកែវភ្នែកនិងវាយតម្លៃម្លប់របស់ពួកគេ។ វាគឺជាជម្ងឺខាន់លឿងដែលអាចជារោគសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងជំងឺអាសន្នរោគ (រលាកប្លោកនោម) ។ បន្ទាប់ពីនោះការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍បន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលនឹងបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដូចជាបង្ហាញរូបភាពនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

• អ៊ុលត្រាសោន ការពិនិត្យអេកូនៃថ្លើមនិងក្រពះនោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញដុំថ្មកូលេស្តេរ៉ុលកំណត់ទីតាំងរចនាសម្ព័នទំហំក៏ដូចជាភាពពិសេសនៃបំពង់ធម្មតា។
• ការស្កេន Radionuclide ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកម្រិតពណ៌ - សារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងចរន្តឈាមមុនពេលសិក្សា។ ជាមួយនឹងចរន្តឈាមសមាសធាតុនេះត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងប្រមាត់ហើយនៅពេលស្កេនក្នុងពេលដំណាលគ្នាមើលឃើញពីភាពពិសេសនៃផ្លូវវដ្ត។
• ការថតកាំរស្មីនៃសរីរាង្គពោះ។ ថ្លើមរីកនិងប្លោកនោមហូរហៀរអាចរកឃើញនៅក្នុងរូបភាពលទ្ធផល។
• តេស្តឈាមជីវគីមី។ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរអង់ហ្ស៊ីមជំងឺថ្លើម - ចម្លងអាល់ធីនិងអេអេអេការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីននិងសញ្ញាសម្គាល់ការបំផ្លាញកោសិកា (GGT) ។
• cholangiopancreatography Endoscopic ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ប្រភេទនៃការព្យាបាលគ្រួសក្នុងកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពលក្ខណៈនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយអាចជាការអភិរក្សឬវះកាត់។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដោយគ្មានការវះកាត់ថ្នាំសំខាន់បីក្រុមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

1. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
2. ថ្នាំ Antispasmodics និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់និងបំបាត់ការឈឺចាប់។
3. ការរៀបចំសម្រាប់ការរំលាយប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ុលដោយផ្ទាល់ - អាស៊ីត chenodeoxycholic ។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងអាហារូបត្ថម្ភ។

ប្រសិនបើគ្រួសកូលេស្តេរ៉ុលមានទំហំធំពេកហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនអាចទប់ទល់នឹងពួកគេបានទេដូច្នេះអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការយកថ្មចេញពីប្រមាត់គឺជានីតិវិធីបច្ចេកវិទ្យាមួយដែលជញ្ជាំងពោះមិនត្រូវបានកាត់សូម្បីតែ។ បន្ទាប់ពីការប្រើកន្ត្រៃជាច្រើនវាផ្តល់នូវការចូលរហ័សហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តការគណនាគណនា។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការបែបនេះដើម្បីយកដុំថ្មកូលេស្តេរ៉ុលអ្នកជំងឺត្រូវបានកែតម្រូវសម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភរបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាងាយស្រួលក្នុងការការពារជំងឺជាងការព្យាបាលនៅពេលក្រោយ។ ថ្មកូលេស្តេរ៉ុលនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចនឹងមិនលេចឡើងទាល់តែសោះដូច្នេះវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានតែតាមរយៈការពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកញ៉ាំត្រឹមត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មនិងមិនធ្វេសប្រហែសក្នុងការប្រឡងទៀងទាត់នៅគ្លីនិក។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រ

កូលេស្តេរ៉ុលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះខាងស្តាំ។

ពីពេលមួយទៅពេលមួយការឈឺចាប់អាចកើតមាននៅក្នុងក្រពះនោមជាធម្មតានៅពេលញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ដូចជាអាហារចៀន។

ការឈឺចាប់ជាធម្មតាមានរយៈពេលមិនលើសពីពីរបីម៉ោង។

• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ទឹកនោមងងឹត
• ឈឺពោះ
• burping
• រាគ
• ការរំលាយអាហារ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញានៃទឹកប្រមាត់។

វាក៏មានការគណនា asymptomatic ផងដែរ - នៅពេលដែលថ្មកំបោរមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ ផ្ទុយទៅវិញការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលដុំថ្មរារាំងចលនារបស់អង្គធាតុរាវ។ យោងទៅតាមមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកក្រពះពោះវៀនមនុស្ស ៨០ ភាគរយមានដុំថ្ម“ ស្ងាត់” ។ នេះមានន័យថាពួកគេមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ឬគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញដុំថ្មក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចឬអំឡុងពេលវះកាត់។

ទំរង់ព្យាបាលដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺ cholelithiasis ត្រូវបានសម្គាល់:

1. សត្វខ្លាឃ្មុំ (ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់),
2. dyspeptic
3. ឈឺសន្លាក់ឈឺចាប់ (ខ្វះការប្រកាច់ឬរូបរាងដ៏កម្រ)
4. ឈឺចាប់ (ជាមួយការវាយប្រហារ)
5. មហារីក។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ (ពី ៦០ ទៅ ៨០%) នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនមានរោគសញ្ញាឬការបង្ហាញណាមួយនៃជំងឺនេះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះភាគច្រើនទំនងជាត្រូវបានកំណត់ដោយទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺជាងឋិតិវន្ត។

ការសង្កេតបង្ហាញថាប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីរកឃើញដុំថ្មនៅក្នុងប្លោកនោមងាកទៅវេជ្ជបណ្ឌិតត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺ cholelithiasis ក៏ដូចជាផលវិបាករបស់វា។

ផលវិបាកនិងហានិភ័យរយៈពេលវែង

នៅពេលកូលេស្តេរ៉ុលគណនាបិទប្រឡាយដែលជាកន្លែងដែលទឹកប្រមាត់ផ្លាស់ទីចេញពីប្លោកនោមវាអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនិងឆ្លង។

បាតុភូតនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវដោយសារដុំថ្មមានរោគសញ្ញាគឺ ១-៣ ភាគរយ។

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវរួមមាន៖

• ឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅផ្នែកខាងលើពោះឬកណ្តាលផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងក្រោយ
• ុន
• ញាក់
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចង្អោរនិងក្អួត។

អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះមានរយៈពេលលើសពី ១-២ ម៉ោងឬមានគ្រុនក្តៅ។

គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀតដូចជាជម្ងឺខាន់លឿងជំងឺអាសន្នរោគជំងឺ cholangitis ជំងឺសួតជំងឺរលាកលំពែងនិងមហារីកប្រមាត់។

កត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍ដុំថ្មគឺទាក់ទងទៅនឹងរបបអាហារខណៈពេលដែលកត្តាមួយចំនួនជាទូទៅមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កត្តាហានិភ័យដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យរួមមានសូចនាករដូចជាអាយុពូជសាសន៍ភេទនិងប្រវត្តិគ្រួសារដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

ទោះបីជាថ្នាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក៏ដោយអ្នកមិនគួរឈប់ប្រើវាទេលើកលែងតែវាជាការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដែលរួមមានការពិនិត្យភ្នែកនិងស្បែកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ដែលអាចមើលឃើញ។

មួយពណ៌លឿងអាចជាសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងដែលជាលទ្ធផលនៃប៊ីលីរុយប៊ីនច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន។

ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗនៃជំងឺនេះការពិនិត្យអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញដុំថ្ម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖

1. អ៊ុលត្រាសោន នេះគឺជាវិធីសាស្ត្ររូបភាពដែលពេញចិត្តដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ វាអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ។
2. កាំរស្មី X នៃពោះបែហោងធ្មែញ។ ថតរូបថ្លើមនិងតំបន់ពោះ។
3. ការស្កេន Radionuclide នៃប្រមាត់។ ការពិនិត្យនេះមានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ អ្នកឯកទេសណែនាំសារធាតុវិទ្យុសកម្មទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ សារធាតុនេះឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមទៅកាន់ថ្លើមនិងប្លោកនោម។ នៅពេលស្កេនវាអាចបង្ហាញភស្តុតាងនៃការឆ្លងឬការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញពីថ្ម។
4. តេស្តឈាម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់បរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងប្លាស្មារបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តក៏អាចជួយកំណត់ថាតើថ្លើមដំណើរការល្អកម្រិតណាដែរ។
5. ការឆ្លុះមើលឆ្អឹងខ្នង cholangiopancreatography ។ នេះជានីតិវិធីមួយដែលប្រើកាំមេរ៉ានិងកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីសិក្សាបញ្ហាក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង។

វិធីសាស្ត្រចុងក្រោយអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាប់ក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

របៀបរស់នៅហ្គូលស្តូន

តើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេប្រសិនបើវាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់គ្រូពេទ្យទំនងជាណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់។

ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់បំពង់បង្ហូរទឹកអាចត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងថង់ទឹកមាត់តាមរយៈស្បែក។ ប្រតិបត្ដិការអាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ហានិភ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងវត្តមាននៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃរបៀបរស់នៅ។

គន្លឹះសុខភាពរបស់ប្រមាត់

• រក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អ
• ជៀសវាងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• របបអាហារប្រឆាំងនឹងការរលាក
• ហាត់ប្រាណទៀងទាត់
• វេជ្ជបណ្ឌិតបានអនុម័តថ្នាំបំប៉ន។ អាហារបំប៉នមួយចំនួនដែលអ្នកអាចទទួលបានរួមមានវីតាមីនសេជាតិដែកនិងលីកទីន។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាវីតាមីនសេនិងលីកទីទីនអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការទទួលទានអាស៊ីតខ្លាញ់អាល់ហ្វីលីក។

វាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងកំរិតប្រើសមស្របនៃថ្នាំបំប៉នទាំងនេះមានលទ្ធភាពក្នុងការយកចេញនូវគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដោយវិធីសាស្ត្រ laparoscopic ។ នេះគឺជាប្រតិបត្តិការទូទៅដែលត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់តែងតែធ្វើការវះពោះ ៣ ទៅ ៤ ដងនៅត្រង់ពោះ។ បន្ទាប់មកពួកគេបញ្ចូលឧបករណ៍បំភ្លឺតូចមួយចូលទៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុមួយហើយយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រឡប់មកផ្ទះវិញនៅថ្ងៃនៃនីតិវិធីឬនៅថ្ងៃបន្ទាប់ក្នុងករណីដែលមិនមានផលវិបាកបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃប្រមាត់នោះលាមករលុងឬទឹកអាចនឹងកើតមាន។

ការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទឹកប្រមាត់ពីថ្លើមទៅពោះវៀនតូច។ ទឹកប្រមាត់លែងឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ហើយវាលែងសូវប្រមូលផ្តុំ។

លទ្ធផលគឺជាប្រសិទ្ធិភាពធូររលុងដែលបណ្តាលឱ្យរាគ។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសដើម្បីឱ្យទឹកប្រមាត់មិនសូវត្រូវបានផលិត។ ការប្រើថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលការគណនាជាញឹកញាប់មិនត្រូវបានគេប្រើនោះទេព្រោះវិធីសាស្រ្ត laparoscopic និងរ៉ូបូតធ្វើឱ្យការវះកាត់មានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការវះកាត់មិនចាំបាច់គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Ursodiol ដែលជាថ្នាំសម្រាប់រំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីកូលេស្តេរ៉ុល។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេយកពី ២ ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការប្រើថ្នាំអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីលុបបំបាត់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ប៉ុន្តែជាអកុសលជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចកើតឡើងម្តងទៀតប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។

ចំណាត់ថ្នាក់

ជាទូទៅប្រភេទថ្មនៅក្នុងប្រមាត់ត្រូវបានបែងចែកដោយសមាសធាតុគីមី។ ស្របតាមលក្ខណៈពិសេសនេះពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា៖

• calcareous
• ប៊ីលីរុយប៊ីន (មានពណ៌),
• កូលេស្តេរ៉ុល
• លាយបញ្ចូលគ្នា។

លើសពីនេះទៀតដុំថ្មនៅក្នុងប្រមាត់ត្រូវបានបែងចែកអាស្រ័យលើចំនួនរបស់ពួកគេជា៖

មានចំណាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេតាមទំហំ៖

ទីមួយរាប់បញ្ចូលទាំងផ្នែកដែលមានផ្នែកឆ្លងកាត់តិចជាង ១ ស។ ម។ នៅពេលសូចនាករនេះលើសពួកគេមានទំហំមធ្យម (១-២ ​​ស។ ម) និងធំ (ពី ២ ស។ ម) ។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើត

ការកកើតដុំថ្មនៅក្នុងប្រមាត់អាចកើតឡើងដោយសារការប៉ះពាល់នឹងកត្តាដូចខាងក្រោម៖

• វត្តមាននៃការបង្វែរទិសនៃ duodenum
• ជំងឺរបស់ Crohn
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
• ជំងឺអាឡែស៊ី
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការបង្ហាញហ្សែនទៅនឹងរោគសាស្ត្រថ្លើម
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុកអ៊ឹស្ត្រូសែនយូរ
• ការសម្រាលកូន
• លើសទម្ងន់
• ជម្ងឺថ្លើមដែលក្នុងនោះបរិមាណអាស៊ីតថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ត្រូវបានផលិត (ការពុលជាតិខ្លាញ់ថ្លើមថ្លើមរលាកថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើម)
• ការថយចុះកម្តៅថេរឬទៀងទាត់
• របៀបរស់នៅ sedentary
• របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងជាតិសរសៃមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងអាហារ។

ប្រសិនបើដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខានវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់វិធីព្យាបាល។ វាអាចជាប្រតិបត្ដិការប្រើថ្នាំឬពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណ។

ថ្មកូលេស្តេរ៉ុល

ពួកគេត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដូច្នេះសម្រាប់ហេតុផលដែលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេមានពី 80% នៃសារធាតុដែលមាននៅក្នុងឈ្មោះរបស់ពួកគេ។ កូលេស្តេរ៉ុលអាចធ្វើអោយគ្រីស្តាល់ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ lecithin និងអាស៊ីតនៅក្នុងទឹកប្រមាត់មានការថយចុះ។ បាតុភូតបែបនេះអាចកើតមាននៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ:

• រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជម្ងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

ដូចគ្នានេះផងដែរស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (ការអត់ឃ្លានឬការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ច្រើនពេក) និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។

ការបង្កើតថ្មប្រភេទនេះកើតឡើងជាបួនដំណាក់កាល៖

1. ការកើនឡើងនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការថយចុះនៅក្នុងនោះទាក់ទងទៅនឹងអាស៊ីដ។
2. នៅក្នុងប្លោកនោមការជាប់គាំងនៃអាថ៌កំបាំងដែលលាក់ដោយថ្លើមត្រូវបានបង្កើតឡើង។
3. មីក្រូកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបង្កើតឡើង។
4. ពួកវានៅជាប់គ្នាបង្កើតជាថ្ម។

ក្រោយមកទៀតមានពណ៌លឿងបៃតងរាងពងក្រពើឬរាងមូលអាចមានច្រើននិងតែមួយមានទំហំចាប់ពី ១ ដល់ ៣,៤ ស។ ម។

ប្រភេទប៊ីលីរុយប៊ីនប្រភេទថ្ម

នៅក្នុងក្រពះនោមពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផលិតផលបែកបាក់អេម៉ូក្លូប៊ីន។ ទាំងនេះរួមមានប៊ីលីរុយប៊ីនជាចម្បង។ ការកើនឡើងការអប់រំរបស់គាត់ត្រូវបានកត់សំគាល់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រើថ្នាំមួយចំនួន
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
• ការពុលរាងកាយ
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
• ការឆ្លងផ្សេងៗ។

ពួកវាជាធម្មតាតូច (រហូតដល់ ១០ មម) ពណ៌ប្រផេះខ្មៅឬបៃតងចាស់។ បង្កើតជាបំណែកពីរបី។

កំបោរនិងថ្មលាយ

អតីតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការដាក់អំបិលកាល់ស្យូមនៅជុំវិញបាក់តេរី, គ្រីស្តាល់កូឡេស្តេរ៉ុលតូចៗ, កោសិកាដែលមិនចង់បាន។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៅក្នុងជញ្ជាំងប្រមាត់។

នៅពេលដាក់ស្រទាប់កាល់ស្យូមនៅលើប៊ីលីរុយប៊ីនឬថ្មកូលេស្តេរ៉ុលថ្មចម្រុះត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់។ ការបង្កើតរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងជញ្ជាំងប្រមាត់។ តាមក្បួនវាច្បាស់ណាស់ថាភាគច្រើនរបស់ពួកគេនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់គាត់។ ពួកវាមានពណ៌ត្នោតនិងពហុវចនៈ។

ប្រភេទថ្មនៅក្នុងប្រមាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់នៅពេលជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

រកឃើញដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់

ពួកវាអាចបង្កើតបានមិនត្រឹមតែនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ប៉ុណ្ណោះទេ។ ដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់នៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងបន្ទាប់បន្សំ។ ពេលខ្លះពួកគេអាចបង្កើតបានតែនៅក្នុងពួកគេ (ជាបឋម) ។ ក្រោយមកទៀតគឺពណ៌ត្នោត។ អនុវិទ្យាល័យអាចជាកូលេស្តេរ៉ុលឬលាយ។

ជម្ងឺបែបនេះត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅអាស៊ីនិងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរចំពោះមនុស្សដែលបានឆ្លងជំងឺអាសន្នរោគ (ការវះកាត់យកសរីរាង្គចេញ) ។

ជាទូទៅដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយ cholangiopancreatography បញ្ច្រាសទិសបញ្ច្រាស។ សម្រាប់ប្រាក់បញ្ញើមានទំហំធំជាង 15 មមលីចូមប្រីស៊ីត្រូវបានប្រើ។នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តរបស់វាការបំផ្លាញនិងកំទេចថ្មត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការដកយកចេញជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេដោយប្រើកញ្ចប់កែវពង្រីកឬបាល់។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់នៃការកម្ចាត់ជំងឺ

ការព្យាបាលដុំថ្មនៅក្នុងប្រមាត់ដោយគ្មានការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើភ្នាក់ងារដែលមានអាស៊ីដដែលអាចរំលាយការគណនាបាន៖“ ហេនហ្វ័រ”“ យូសហ្វហ្វ”“ យូសសាន់” ។ ប្រសិនបើរកឃើញលក្ខណៈបាក់តេរីនៃជំងឺនេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្បើយដោយមានជំនួយពីថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរបន្ទាប់ពីប្រើវិធីដែលពួកគេសំរេចពីរបៀបយកថ្មតូចៗចេញពីថង់ទឹកប្រមាត់ពីព្រោះនៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តពួកគេត្រូវបានកំទេច។

ជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការដាច់រហែកនៃសរីរាង្គឬបំពង់ខ្យល់របស់វាការបន្ថែមការរលាក cholecystitis ដែលមានទំហំធំដុំថ្មប្រតិបត្តិការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រ laparoscopic ឬ laparotomy ។

រឿងរ៉ាវរបស់មិត្តអ្នកអានម្នាក់របស់យើងគឺអ៊ីងហ្គាអេមឌីណា៖

ទំងន់របស់ខ្ញុំគឺស្រងាកចិត្តជាពិសេសខ្ញុំមានទំងន់ដូចអ្នកចំបាប់សូកូ ៣ បញ្ចូលគ្នាគឺ ៩២ គីឡូក្រាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកទំងន់លើសទាំងស្រុង? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទប់ទល់នឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននិងការធាត់? ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីដែលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមឬយុវវ័យចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលជាតួលេខរបស់គាត់ទេ។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់? ការវះកាត់បបូរមាត់ឡាស៊ែរ? ខ្ញុំបានរកឃើញ - យ៉ាងហោចណាស់ 5 ពាន់ដុល្លារ។ នីតិវិធីផ្នែករឹង - ម៉ាស្សាហ្គាស LPG, ម៉ាស៊ីនកំដៅ, ការលើកវិទ្យុ, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃឈាម? មានតំលៃសមរម្យបន្តិច - វគ្គសិក្សាមានតម្លៃពី 80 ពាន់រូប្លិ៍ជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភអ្នកពិគ្រោះយោបល់។ ជាការពិតអ្នកអាចព្យាយាមរត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណរហូតដល់ចំណុចឆ្កួត។

ហើយពេលណាត្រូវរកគ្រប់ពេលវេលា? បាទ / ចាសហើយនៅតែថ្លៃណាស់។ ជាពិសេសឥឡូវនេះ។ ដូច្នេះសម្រាប់ខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់ខ្ញុំបានជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តផ្សេង។

ថ្នាំប្រជាប្រិយ

ថ្មដែលមានរាងធំនិងម្ជុលមិនអាចយកចេញតាមរបៀបនេះបានទេព្រោះវាអាចរារាំងបណ្តាញនិងបំផ្លាញវា។ ដូច្នេះមុនពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើអេកូស័រនៃថង់ទឹកមាត់។

នៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តជំនួសអ្នកត្រូវចាំថាច្រកចេញនៃថ្មត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាឈឺចាប់។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺឧបករណ៍ដូចខាងក្រោម៖

1. ច្របាច់ចេញពីទឹក radish ដឹងគុណត្រូវបានលាយជាមួយទឹកឃ្មុំក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 ។ ឧបករណ៍ចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេយកទៅតាមអនុសាសន៍មួយដែលមានពែង 1/3 បន្តិចម្តង ៗ នាំយកទៅឱ្យពេញលេញយោងទៅតាមអ្នកដទៃ - 1 tbsp ។ លីត្រ កន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។
2. ប្រើប្រេងអូលីវសម្រាប់ 1 tsp ។ 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ បង្កើនបរិមាណបន្តិចម្តង ៗ ដល់ 0.5 ពែង។
3. ទឹកសាបច្របាច់ស្រស់ (ត្រសក់ស្ពៃការ៉ុតការ៉ុត) - ១០០ ម។ លក្នុងមួយថ្ងៃ (នីមួយៗ) ដុំថ្មនឹងចេញមកក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
4. ក្រពះសាច់មាន់។ ពួកវាត្រូវបានសម្អាតពីខ្សែភាពយន្តលាងសមាតស្ងួតហួតហែងនិងដីពួកគេត្រូវបានគេយកសម្រាប់ 1 tsp ។ មួយម៉ោងមុនអាហារពេលព្រឹក។ អ្នកអាចបំពេញឱ្យពួកគេនូវទឹកឬទឹកដោះគោស្រស់ពីគោ។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សា ២១ ថ្ងៃសូមឈប់សម្រាករយៈពេល ២០ ថ្ងៃ។ ចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយពេលដែលថ្មចេញ។
5. 1 tsp ក្លិនស្អុយពោតត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកក្តៅ 100 មីលីលីត្រនិងមានអាយុកន្លះម៉ោងក្នុងទឹកងូតទឹក។ បន្ទាប់ពីនេះ, infusion ត្រូវបានត្រង។ បន្ទាប់មកទឹកដាំពុះត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងបរិមាណដែលដើម។ លេប 35 មីលីលីត្របីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
6. 3 beets មធ្យមត្រូវបាន peeled, chopped និងឆ្អិន។ ដំណើរការនេះបន្តរហូតដល់ទឹកនៅក្នុងធុងមើលទៅដូចជាស៊ីរ៉ូ។ យកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ 50 មីលីលីត្រមុនពេលញ៉ាំ។

លើសពីនេះទៀតជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដោយគ្មានការវះកាត់ការព្យាបាលនិងការតុបតែងរុក្ខជាតិផ្សេងៗត្រូវបានគេប្រើ:

• ពីឫសនៃផ្កាឈូករ័ត្ន។ 250 ក្រាម chopped, ចាក់ 3 លីត្រទឹកត្រជាក់ដាក់នៅលើភ្លើង។ នាំយកទៅឱ្យឆ្អិន។ បន្ទាប់ពីនោះទុកវាឱ្យឆេះរយៈពេល ៣ នាទីទៀតត្រជាក់និងត្រង។ បន្ទាប់មកពួកគេផឹកមួយកែវបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2 ខែ។
• ក្នុង 2 tbsp ។ លីត្រ immortelle បន្ថែមទឹកឆ្អិន ២ ពែងមុនពេលត្រជាក់ទទូចចំអិនរាល់ថ្ងៃយកបរិមាណពាក់កណ្តាលម្តង។
• ទៅ 2 tbsp ។ លីត្រ fennel, គ្របដណ្តប់នៅក្នុង thermos មួយបន្ថែមទឹកក្តៅនិងទទូចសម្រាប់រយៈពេល 5 ថ្ងៃការទទួលស្វាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មួយខែក្នុងមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃ។
• សំបកជុនធ័របុកត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹក 100 មីលីលីត្រធុងត្រូវបានបិទ។ ទទូចរយៈពេល 15 ថ្ងៃយក 30 មីលីលីត្របីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។
• ស្លឹក horseradish ស្ងួតត្រូវបានកំទេចដើម្បីបំពេញពាងមួយលីត្រទៅពាក់កណ្តាលចាក់វ៉ូដាកា 0.5 លីដាក់ក្នុងកន្លែងងងឹតសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ លេបក្រពះទទេនៅពេលព្រឹក ២០ ម។ ល។

ជាមួយនឹងការបង្កើតគណនាអ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវដូច្នេះបញ្ហានៃអ្វីដែលញ៉ាំជាមួយថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺពាក់ព័ន្ធ។

នៅក្នុងរបបអាហារអ្នកត្រូវបង្កើនចំនួនផលិតផលដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃធាតុដានផ្សេងៗនិងវីតាមីនជាតិសរសៃនិងសារជាតិ pectin ។

អាហារគួរតែមិនមានសារធាតុគីមីបន្ថែមការអភិរក្សនិងពណ៌។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើ buckwheat, oatmeal, apricots ជាប្រភពម៉ាញ៉េស្យូម។

ពីផលិតផលទឹកដោះគោវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើឈីក្រុម Fulham ដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ សាច់និងបសុបក្សីគួរតែមានរបបអាហារ។ ប្រភេទនេះរួមមានៈទន្សាយសាច់ត្រីធូលែនឬសាច់ជ្រូកខ្លាញ់សាច់មាន់គ្មានសាច់។

ផលិតផលសាច់និងត្រីខាងក្រោមមិនគួរទទួលទានឡើយ៖

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំជូឆីនីត្រសក់ត្រសក់ប៉េងប៉ោះក៏ដូចជាស្លឹកឈើល្ពៅស្ពៃខ្មៅផ្សិត។ សមាសធាតុផ្សំខាន់ជែលនិងមូសអាចត្រូវបានរៀបចំពីផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើណាមួយលើកលែងតែផ្លែប៉ោមផ្លែក្រូចក្រូចឆ្មារទំពាំងបាយជូរផ្លែព្រូន។

កុំផឹកសុរា។ អ្នកអាចមានតែនិងកាហ្វេខ្សោយទឹកផ្លែឈើស្រស់ទំពាំងបាយជូរ rosehip ប្រេងអូលីវ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ប្រភេទថ្មនៅក្នុងប្រមាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួននិងប្រភេទផ្សេងៗនៃប្រាក់បញ្ញើ។ ពួកគេអាចត្រូវបានព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រឬវះកាត់។ ការប្រើឱសថបុរាណអាចអមដំណើរការព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាល។ ច្រកចេញពីថ្មដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយរបបអាហារលេខ 5 ។

ដើម្បីយល់ពីវិធីកម្ចាត់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អ្នកត្រូវមានគំនិតទូទៅអំពីជំងឺនេះ។ វត្តមាននៃការគណនានៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់មានន័យថាការវិវត្តនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវឬការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់។

គ្រួសក្នុងថ្មមានសមាសធាតុគ្រីស្តាល់កូឡេស្តេរ៉ុលឬអំបិលប៊ីលីរុយប៊ីន។ ការអប់រំគឺជារឿងធម្មតាដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទី ១០ ក្នុងវ័យចំណាស់កាន់តែច្រើន។ ពួកវាមានរាងនិងទំហំខុសៗគ្នាពីចំណុះទឹកប្រៃដែលបានបែងចែកយ៉ាងល្អិតនិងគ្រួសមានទំហំ ២ ស។ ម។ (២០ ម។ ម។ ) ទៅជាថ្មដ៏ធំដែលមានអង្កត់ផ្ចិត ១៦ ស។ ម។

មូលហេតុនិងកត្តាកំណត់

មូលហេតុដែលត្រូវបានគេស្គាល់អំពីជំងឺគ្រួសក្នុងថ្ម

• អតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារនិងសមាសធាតុដែលមានគុណភាពនៃទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃជាតិកាល់ស្យូមសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ឬកូលេស្តេរ៉ុល។
• ជំងឺអាសន្នរោគ។
• ប៊ីលលីន dyskinesia ។
• ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ដោយសារតែរោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា (papilla duodenal ធំរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។

កត្តាព្យាករណ៍រួមមាន៖

• ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ភេទស្រី។
• ទំងន់រាងកាយលើស។
• មានផ្ទៃពោះញឹកញាប់។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
• ការបន្សាបហ្សែន។
• របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន។
• របបអាហារហត់នឿយ។
• ជំងឺមួយចំនួន (ហេម៉ូលីកូ, ទឹកនោមផ្អែម, ក្រិនថ្លើម, ជំងឺ Crohn និងអ្នកដទៃ) ។
• ការវះកាត់ Laparotomy ។

ការប្រើប្រាស់វិធានការបង្ការ

តើអ្នកជំងឺគួររំពឹងអ្វីខ្លះក្នុងរយៈពេលវែង?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការដើម្បីយកចេញនូវគ្រួសក្នុងប្រមាត់ឬដុំថ្មណាមួយនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់នោះការព្យាករណ៍ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺវិជ្ជមាន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការបង្កើតថ្មមិនកើតឡើងនាពេលអនាគតទេ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អ្នកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះ:

1. កាត់បន្ថយការញ៉ាំខ្លាញ់ហើយបើអាចធ្វើបានសូមជ្រើសរើសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ ជៀសវាងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្លាញ់និងចៀន។
2. ជៀសវាងអាហារនិងភេសជ្ជៈដែលត្រូវបានគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យរាគរួមទាំងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់និងអាហារផ្អែម ៗ ។
3. បំបែកអាហារជាអាហារតូចៗជាច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាហារតូចៗងាយរំលាយ
4. ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ នេះប្រហែល ៦ ទៅ ៨ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅតែត្រូវការបញ្ចុះទម្ងន់បន្តិចម្តង ៗ ។ ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀតប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលគ្រួសឧទាហរណ៍ការប្រើថ្នាំការធ្វើទ្រង់ទ្រាយកូលេស្តេរ៉ុលអាចនឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ សូម្បីតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំដើម្បីរំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ករណីទាំងនោះនៅពេលមានគ្រួសកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែមិនបង្ករោគសញ្ញាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ដូច្នេះថាពួកគេមិនបង្កើនទំហំនិងមិនបង្កបញ្ហាទេវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

វគ្គសិក្សាព្យាបាល

ជាញឹកញាប់ជំងឺនេះគឺ asymptomatic ។ បន្តិចម្ដងៗជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃការគណនាអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមរំខានរោគសញ្ញាដែលបានចង្អុលបង្ហាញ:

• ការឈឺចាប់ចង្អៀតនៅអេប៉ីហ្វីសនៅខាងស្តាំខុសគ្នាអាំងតង់ស៊ីតេ។
• អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងអណ្តាត។
• ចង្អោរក្អួតក្រហាយ។
• ជំងឺរលាកស្បែក។
• ស្នាមប្រឡាក់ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងស្នាមរលាក។

ការសម្តែងរបស់ទឹកប្រមាត់

ស្ថានភាពនេះច្រើនតែអមជាមួយគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ Colic ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅផ្នែកខាងស្តាំ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានកើតឡើងដោយកំហុសក្នុងរបបអាហារឬរញ្ជួយ។

ការឈឺចាប់គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលអ្នកជំងឺមិនអាចរកទីតាំងសុខស្រួលបាន។ កូលីកូអាចត្រូវបានអមដោយការក្អួតប្រសិនបើការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់គ្រុនក្តៅក៏ចូលរួមដែរ។

ការរំលាយគ្រឿងញៀននៃថ្ម

ចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះថ្នាំដែលមានអាស៊ីត ursodeoxycholic និង chenodeoxycholic ត្រូវបានប្រើ។ សារធាតុរំលាយការគណនាដែលផ្ទុកកូលេស្តេរ៉ុលលើស។ ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើនៅពេលដុំថ្មតូច (4-16 មម) ។ នៅពេលជ្រើសរើសយកវិធីសាស្រ្តភាពជាប់កិច្ចសន្យានៃថង់ទឹកប្រមាត់គួរតែនៅដដែល។

ការប្រើថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលយូរពីប្រាំមួយខែទៅពីរឆ្នាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវិធីសាស្រ្តអាចជួយបានប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចលេចឡើងម្តងទៀត។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញអ្នកនឹងត្រូវបន្តប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតតូច។

រលកពន្លឺឆក់ពីចម្ងាយ Lithotripsy

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំបែកដុំថ្មធំមួយនៅក្នុងប្រមាត់ទៅជាថ្មតូចៗជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់រួមជាមួយវិធីសាស្ត្រមុន។ ជំហានដំបូងគឺកំទេចថ្មធំ ៗ ។ ទីពីរគឺការរំលាយគ្រឿងញៀននៃបំណែកតូចៗជាលទ្ធផល។

រលកឆក់លីចូស៊្រីពមានគុណប្រយោជន៍ច្រើនហើយក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់អាចនឹងស្ទះឬប្លោកនោមអាចខូច។ ត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការព្យាបាលវះកាត់

នៅពេលការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចឬគ្មានប្រសិទ្ធភាពការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើការវះកាត់។ ការវះកាត់ដោយប្រើកាំរស្មីអិចត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់តាមរយៈការបើកឡាក់តាស្កូបតូច។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍មានលក្ខណៈរាតត្បាតតិចតួចកុំទុកឱ្យមានស្លាកស្នាមធំ ៗ មានតំលៃថោកហើយមិនសូវស្មុគស្មាញទេដោយសាររោគក្លនលូន។

វាអាចទៅរួចក្នុងការយកដុំថ្មឬពពុះចេញទាំងស្រុងជាមួយនឹងការគណនា។ ជាញឹកញាប់សរីរាង្គត្រូវបានដកចេញភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារមិនរលាយបាត់ទេថ្មអាចលេចឡើងម្តងទៀត។ ប្រសិនបើដុំថ្មមានទំហំធំដោយមានការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀត (ការស្អិតជាប់, ធាត់, មានផ្ទៃពោះ), ការវះកាត់ laparotomy បើកចំហត្រូវបានអនុវត្ត។

រោគសញ្ញា Postcholecystectomy

ប្រតិបត្ដិការជួយអ្នកជំងឺភាគច្រើនកម្រ (ពីរករណីក្នុងចំណោមដប់ករណី) មានផលវិបាកនៃការព្យាបាលឬផលប៉ះពាល់ដែលមិនបានបាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយឈ្មោះរោគសញ្ញាក្រោយឆ្លងទន្លេ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ដំបៅនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺប្រមាត់ (ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងចន្លោះប្រហោងនៃអូឌីការគណនានៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា) ។
• ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ (ការស្អិត, ក្លនលូន, ការបំផ្លាញបំពង់ទឹកប្រមាត់, ការបង្កើតដុំថ្មនៅគល់ប្លោកនោមនិងអ្នកដទៃ) ។
• ជំងឺដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រួសក្នុងទឹកប្រមាត់ប៉ុន្តែមិនឈប់ក្រោយពេលវះកាត់ (ជំងឺរលាកលំពែង, រលាកថ្លើម) ។

ការព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនាំមកនូវការធូរស្បើយពីជំងឺនៅសញ្ញាដំបូងនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានទំនោរក្នុងការបង្កើតដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ឬការបង្កើតកើតឡើងប៉ុន្តែត្រូវបានដកចេញវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស។ ញ៉ាំជាញឹកញាប់ (៦ ដងក្នុងខាំប៊ីច) ក្នុងផ្នែកតូចៗ។ ជាមួយនឹងអាហារបំប៉នប្រភេទនេះលទ្ធផលនៃទឹកប្រមាត់តាមរយៈពពួកល្ពៅ duodenal ត្រូវបានរំញោចឥតឈប់ឈរអាថ៌កំបាំងមិននៅទ្រឹង។ ប្រសិនបើផ្នែកមានទំហំធំពេកចលនារបស់ប្រមាត់កើនឡើងដែលនៅក្នុងវត្តមាននៃការគណនាអាចនាំឱ្យមានការរលាក។

របបអាហារត្រូវបានគេសន្មតថាមានតុល្យភាពពោរពេញទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹមវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើពូជសាច់និងអាហារសមុទ្រដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាបធញ្ញជាតិជាពិសេសធញ្ញជាតិនិង buckwheat អាហាររុក្ខជាតិ (ផ្លែឈើបន្លែឱសថផ្លែឈើស្ងួត) ភេសជ្ជៈផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើទឹករ៉ែ។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនគ្រឿងទេសអាហារដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនខ្ពស់សាច់ជក់បារីអាហារកំប៉ុងខ្ទឹមសត្រសក់សណ្តែក។

ការការពារ

ប្រសិនបើកត្តាកំណត់ទុកជាមុនត្រូវបានបង្កើតឡើងអ្នកនឹងត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់៖

• ថែរក្សារបបនិងរបបអាហារត្រឹមត្រូវ (ពិពណ៌នាក្នុងអត្ថបទ) ។
• រក្សាទំងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អតាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។
• ស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលានៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺកើតឡើង។
• កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងកុំប្រើថ្នាំអាសន្នរោគដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយលេបថេប្លេតគ្មានថ្នាំឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគស្រដៀងគ្នា។

ខ្លឹមសារនៃជំងឺ Cholelithiasis

ប្លោកនោមគឺជាសរីរាង្គមួយដែលផ្ទុកទឹកប្រមាត់ផលិតដោយកោសិកាថ្លើម។ គ្រួសគ្រួសអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្លូវថ្លើមថ្លើមរបស់វា។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពបរិមាណនិងរូបរាង។ harbinger នៃ cholelithiasis គឺជាជំងឺអាសន្នរោគដែលមិនចេះរីងស្ងួត - ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឬដំណើរការរលាកយឺត ៗ នៅក្នុងសរីរាង្គ។ ក្នុងករណីបែបនេះគ្រួសមិនអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់លើអេកូទេ។ មានភាគជាច្រើននៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធថ្មចាប់ផ្តើមបង្កើតប៉ុន្តែដោយសារតែទំហំតូចរបស់វាថ្មអវិជ្ជមានកាំរស្មីអ៊ិចមិនអាចមើលឃើញសូម្បីតែនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

គ្រីស្តាល់កូឡេស្តេរ៉ុលដើរតួជាសម្ភារៈសំណង់សម្រាប់ការគណនាដែលមិនមានជាតិអំបិលកាល់ស្យូមតិចជាង - អំបិល។

ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយការបង្កើតគ្រួសក្នុងប្រមាត់គឺជារឿងធម្មតាមួយកើតឡើង។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃជំងឺនេះគឺដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភបរិភោគចំណីអាហារដែលមានដើមកំណើតសត្វ។

ដំណើរការបំបៅកូនដោយជម្ងឺអាសន្នរោគ

ដំណើរការបំបៅក្នុងជំងឺគ្រួសក្នុងថ្មរួមមាន៖ ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានិងកត្តាបង្កហេតុការបង្កើតរូបភាពគ្លីនិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការការពារ។ បែងចែកដំណាក់កាលសំខាន់ៗនៃការថែទាំសុខភាពបឋមយុទ្ធសាស្ត្រនៃឥរិយាបថរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានៅពេលថែទាំអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ។

រោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃថ្ម

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងអំពីវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់? ជារឿយៗជំងឺនេះដំណើរការបានដោយមិនអាចទទួលយកបានគ្លីនិកជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់បានអវត្តមានអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាគឺដោយសារតែចំនួនទ្រង់ទ្រាយទ្រង់ទ្រាយនិងទីតាំង។

រោគសញ្ញាជម្ងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់៖

1. colic នៅតំបន់ថ្លើមនិងក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំ។
2. ស្ថានភាពឈឺដែលប្រែទៅជាក្អួត។
3. ភាពល្វីងជូរចត់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់លំហូរខ្យល់ជាច្រើនចេញពីមាត់។
4. ការទល់លាមកកើតឡើងរាគនាំឱ្យមានជំងឺរាគរូសក្រពះហើមលាមកក្លាយជាគ្មានពណ៌ស្ទើរតែពណ៌ស។
5. អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ។
6. សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។
7. ជំងឺរបស់ Botkin មានការរីកចម្រើន។

ហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃសញ្ញាដំបូង

ការឈឺចាប់ដោយសារដុំថ្មកើតឡើងដោយសារតែការរីករាលដាលនៃសរសៃសាច់ដុំការរលាកនៃបែហោងធ្មែញនិងប្រឡាយឬការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គដោយសារតែទឹកប្រមាត់លើស។

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយចលនាដុំថ្មនៅតាមមើមដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះ។ជាមួយនឹងការបិទបំពង់ទាំងស្រុងថ្លើមរីកធំឈឺចុកចាប់លេចឡើងនៅតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីរការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងកែវភ្នែកលាមកបាត់បង់ពណ៌គ្រុនក្តៅមនុស្សម្នាក់បែកញើសក្តៅខ្លួនប្រកាច់ប្រកាច់កើតឡើង។

ករណីត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលដែលគ្រួសចេញដោយខ្លួនឯងការវាយប្រហារនឹងឈប់។ ប្រសិនបើការគណនាមានទំហំធំឬដុំថ្មតូចៗជាច្រើនកកកុញនៅក្នុងប្រមាត់ការព្យាបាលជាបន្ទាន់នៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺចាំបាច់។

ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឆ្លុះបញ្ចាំងក្អួតជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលទឹកប្រមាត់។ វាមិនងាយស្រួលទេបន្ទាប់ពីក្អួតប្រតិកម្មកើតឡើងនៅកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងហើយក្លាយជាផលវិបាកនៃការរលាកនៅក្នុង duodenum ។

សីតុណ្ហភាពកើនឡើងបង្ហាញពីជំងឺឆ្លងនៃទឹកប្រមាត់កង្វះចំណង់អាហារនិងអស់កម្លាំងថេរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដៃគូជាក់ស្តែង។

ធ្វើម៉េចទើបដឹងថាអ្នកមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់?

ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាតិខ្លាញ់លើសនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះច្រើនតែអវត្តមាន។

អ្នកប្រហែលជាមិនសង្ស័យថាអ្នកមានទេ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ពួកគេមិនបានបង្ហាញខ្លួនពួកគេជាពិសេស។

មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេអាចជាអាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។ ចូរយើងស្វែងយល់ពីវិធីកត់សម្គាល់ពួកវាឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឬប្រសើរជាងនេះដើម្បីការពារពួកគេពីការលេចមុខ។

រោគសញ្ញានៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

តើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាអ្វី? ទាំងនេះគឺជាគ្រីស្តាល់រឹងដែលកកកុញនិងរារាំងមុខងារមូលដ្ឋាននៃសរីរាង្គនេះ។ ពួកវាកើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុនៃទឹកប្រមាត់ការឆ្លងមេរោគរោគសាស្ត្រតូចៗនៅក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ក៏ដូចជាដោយសារកូលេស្តេរ៉ុលលើសនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ទីបំផុតមនុស្សជាច្រើនត្រូវធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំថ្មឬប្លោកនោមចេញ។ វាច្បាស់ណាស់ថាវាសមនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកុំឱ្យនាំវាទៅរឿងនេះ។ ដូច្នេះយើងនឹងណែនាំអ្នកពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាក្នុង 40% នៃករណីវាវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការស្គាល់ពួកគេ។

ការឈឺចាប់លេចឡើងភ្លាមៗហើយអូសបន្លាយមួយភ្លែត។ នាងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម នៅផ្នែកខាងលើពោះខាងស្តាំឬចន្លោះស្មាស្មា។ ការឈឺចាប់នេះកើតឡើងនៅពេលនេះនៅពេលដុំថ្មចាប់ផ្តើមរំកិលនិងរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

2. ហើមពោះ

កុំភ័យ។ វាច្បាស់ណាស់ថាមនុស្សគ្រប់គ្នាហើមពោះពីមួយពេលទៅមួយពេលហើយក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនបង្ហាញថាអ្នកមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទេ។ ហើយនៅតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នក។

ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ? តែងតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ? ប្រសិនបើវាធ្វើម្តងទៀតដោយខ្លួនឯងជានិច្ចហើយលើសពីនេះទៀត មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលនិយាយនៅទីនេះអ្នកត្រូវគិតអោយបានម៉ត់ចត់។

ផ្លាស់ប្តូររូបរាងលាមកនិងទឹកនោម

សូមចាំថាទឹកប្រមាត់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រមាត់ដែលជួយឱ្យរាងកាយស្រូបយកជាតិខ្លាញ់។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាកើតឡើងនៅទីនោះហើយដុំថ្មរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់នោះដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។ លាមកក្លាយជា ពន្លឺនិងចាហួយដូច។ ផ្ទុយទៅវិញទឹកនោមគឺងងឹតជាងមុន។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ។

វិធីថែរក្សាក្រពះនោម

ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ របបអាហារត្រឹមត្រូវបំផុតនឹងមិនជួយរំលាយវាឡើយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងនិយាយអ្វីដែលត្រូវធ្វើនិងថាតើប្រតិបត្តិការចាំបាច់ឬអត់។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេអ្នកត្រូវព្យាយាមទប់ស្កាត់លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាព ៦០% នៃករណី៖

• មុនពេលចូលគេងហើយក្រោយពេលចេញពីគ្រែសូមយកប្រេងអូលីវមួយស្លាបព្រាជាមួយទឹកក្រូចឆ្មារ ៣ ដំណក់។ សំណងនេះការពារនិងសម្អាតទឹកប្រមាត់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
• ទឹក beet និងទឹកផ្លែប៉ោមធម្មជាតិ មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ក្រពះនោម។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផឹកវានៅអាហារពេលល្ងាច។ យកល្អផ្លែប៉ោម ១ ផ្លែនិងផ្លែប៉ោម ១ ផ្លែ beets។ បន្ថែមទឹកមួយកែវទៅក្នុងទឹកលទ្ធផល។ ផឹកទឹកនេះ ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ដំបែរបស់ស្រាបៀរ៖ អ្នកអាចបន្ថែមវាទៅទឹកក្រឡុកឬទឹកផ្លែឈើ។ ពួកវាមាន inositol ច្រើនដែលការពារទឹកប្រមាត់និងថ្លើមបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។

ហើយចងចាំថាអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញាណាមួយ។ គាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តចាំបាច់ការពិនិត្យនិងដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឬអត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់សមាសភាពនៃដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

អ្នកអានជាទីគោរពថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថាតើវាអាចព្យាបាលជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដោយគ្មានការវះកាត់និងបំបាត់វាបានដែរឬទេ។ ប្រហែលជានៅពេលដែលមនុស្សប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះសំណួរទីមួយកើតឡើងយ៉ាងច្បាស់អំពីបញ្ហានេះ: "តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងប្រតិបត្តិការដើម្បីយកប្រមាត់ចេញតើវាអាចធ្វើអ្វីបានទេ"? ខ្ញុំឱ្យកម្រាលឥដ្ឋដល់វេជ្ជបណ្ឌិត Eugene Snegir ដែលដឹកនាំជួរឈរនេះ។

នៅពេលដែលជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ទទូចឱ្យធ្វើ laparoscopic cholecystectomy បន្ទាប់មកជានិច្ចនិងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់សំណួរដូចគ្នាកើតឡើងនៅក្នុងក្បាល: តើវាអាចទៅរួចទេ ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់? យើងនឹងព្យាយាមឆ្លើយសំណួរនេះដោយសមហេតុផល។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការសន្ទនាយើងយកចិត្តទុកដាក់លើទ្រឹស្តី។

ដូច្នេះដោយសង្ខេប។ ប្លោកនោមគឺជាអាងស្តុកទឹកសម្រាប់ប្រមូលទឹកប្រមាត់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ ទឹកប្រមាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារវាជួយបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់អាហារដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការស្រូបយករបស់ពួកគេមានភាពងាយស្រួល។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៅក្នុងសមាសធាតុគីមីនៃទឹកប្រមាត់វាកើនឡើង lithogenicity - សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតថ្ម។ អំបិលទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមមានទឹកភ្លៀងនិងដុំថ្មបង្កើតបាននៅប្រមាត់។

ប្រភេទនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

យោងទៅតាមសមាសធាតុគីមីរបស់ពួកគេដោយសារតែភាពលេចធ្លោនៃសមាសធាតុពិសេសមួយដុំថ្មអាចជាកូលេស្តេរ៉ុលប៊ីលីរុយប៊ីនហ្គាស្យូសនិងលាយ។ សម្រាប់មនុស្សសាមញ្ញដោយគ្មានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តព័ត៌មាននេះដោយគ្មានព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយល់ យន្ដការនៃការបង្កើតដុំថ្មនៅក្នុងប្រមាត់ .

វិធីរ៉ាឌីកាល់មួយដើម្បីជួយមនុស្សម្នាក់ម្តងនិងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នាគឺយកប្លោកនោមដែលផ្លាស់ប្តូរចេញដោយថ្ម។ ប្រតិបត្តិ cholecystectomy ដែលយើងបានពិភាក្សារួចហើយនៅក្នុងលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទប្រតិបត្ដិការដើម្បីយកប្រមាត់ចេញ។ ប្រសិនបើប្រតិបត្ដិការមិនត្រូវបានអនុវត្តហើយក្រពះនោមត្រូវទុកឱ្យនៅនឹងកន្លែងបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវយកដុំថ្មចេញពីខ្លួនវាចេញពីប្លោកនោមតាមវិធីណាមួយ។ នេះក៏អាចយល់បានដែរ។ ក្នុងករណីនេះគ្រួសត្រូវតែត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងឬកំទេចទៅជាភាគល្អិតតូចៗដូច្នេះពួកគេអាចចូលទៅក្នុង duodenum ពីបំពង់ទឹកប្រមាត់តាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់ហើយបន្ទាប់មកទុករាងកាយតាមរបៀបធម្មជាតិដោយលាមក។ ស្ថានភាពបែបនេះ។

ការរំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

តោះរស់នៅតាមវិធីសាស្ត្រទីមួយ សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រួសក្នុងថ្មដោយគ្មានការវះកាត់ - ការរំលាយថ្ម ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមយើងកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាដោយមានជំនួយពីថ្នាំដើម្បីរំលាយបានតែថ្មកូលេស្តេរ៉ុលនឹងត្រូវបានទទួល។ ប្រសិនបើអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេហើយភាគច្រើននៃជម្រើសទាំងនេះបន្ទាប់មកវានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរំលាយថ្មទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់សមាសភាពនៃថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់?

វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមនឹងជួយយើងក្នុងបញ្ហានេះ។

1. សាមញ្ញបំផុតគឺវិទ្យុសកម្ម ( cholecystography ផ្ទាល់មាត់ ) ផឹកថ្នាំកាំរស្មីរ៉ូអ៊ីតយកកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្មកូលេស្តេរ៉ុលមានកាំរស្មីអ៊ិចអវិជ្ជមាន - យើងនឹងមិនឃើញវានៅក្នុងរូបភាពទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកមាត់ដុំថ្មទាំងអស់ដោយមិនគិតពីសមាសធាតុរបស់វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ I.e. ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឃើញថ្មអ៊ុលត្រាសោនហើយមិនមានដុំថ្មនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេអ្នកអាចសន្និដ្ឋានដោយសុវត្ថិភាពថាគ្រួសក្នុងប្រមាត់គឺជាកូលេស្តេរ៉ុល។
2. វិធីមិនល្អជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺការបន្លឺសំឡេង (សំឡេងរបស់ duodenum ដើម្បីទទួលបានទឹកប្រមាត់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា) ។ អ្នកជំងឺលេបការស៊ើបអង្កេតពិសេសជាមួយអូលីវ។ ចុងបញ្ចប់នៃការស៊ើបអង្កេតនឹងមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង duodenum, ទឹកប្រមាត់ដែលយើងប្រមូលនឹងបន្សល់ទុកនូវការស៊ើបអង្កេត។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សមាសភាពគីមីនៃទឹកប្រមាត់ពីប្លោកនោមហើយគូរសេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពីធម្មជាតិនៃថ្មដែលបានបង្កើតឡើង។

ដូច្នេះប្រសិនបើយើងដឹងថាថ្មរបស់យើងមានកូលេស្តេរ៉ុលទាំងស្រុងទំហំរបស់វាមិនធំទេរយៈពេលនៃជំងឺនេះគឺតូចបន្ទាប់មកតាមទ្រឹស្តីអ្នកអាចព្យាយាមរំលាយវាបាន - ផឹកថ្នាំសម្រាប់បញ្ហានេះ។ អាស៊ីត ursodeoxycholic មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត (ថ្នាំ អ៊ូសសាន់ ) និងអាស៊ីត chenodeoxycholic (គ្រឿងញៀន ហេនហ្វីក ).

ប៉ុន្តែមានកាលៈទេសៈសំខាន់ណាស់មួយ។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះជួយហើយថ្មអាចរលាយបានក៏ដោយក៏គ្មាននរណាម្នាក់អាចធានាបានថាថ្មទាំងនេះនឹងមិនកើតឡើងម្តងទៀតឡើយ។ ហើយជាថ្មីម្តងទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការផឹកថ្នាំព្យាយាមរំលាយដុំថ្មដែលបង្កើតថ្មី។ ដោយសារការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំនិងកង្វះនៃការជាសះស្បើយដែលមានការធានាវាមានការសង្ស័យខ្ពស់ក្នុងការផ្តល់អនុសាសន៍វិធីសាស្ត្រនេះជាមធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។

បំរែបំរួលនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ cholelitholysis ឆ្លងកាត់កាត់កែង នៅពេលដែលថ្នាំរំលាយថ្មត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោមដោយខ្លួនវាផ្ទាល់តាមរយៈបំពង់បូមដែលបញ្ចូលតាមស្បែកនិងជាលិកាថ្លើម។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករំលាយមិនត្រឹមតែគ្រួសកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថ្មគ្រប់ប្រភេទផ្សេងទៀតផងដែរ។ ប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀតគ្មាននរណាម្នាក់ធានាថាថ្មទាំងនោះនឹងមិនកើតឡើងទៀតទេ។ ហើយឥឡូវនេះជានិច្ចកាលត្រូវ "សម្អាតពពុះ"? ខ្ញុំកត់សំគាល់អ្នកអានជាទីស្រឡាញ់ថាប្លោកនោមមិនមែនជាផ្នែកខាងក្នុងនៃឡានទេ "ខ្ញុំមិនចង់បានវាទេ" កំពុងតែកាន់តែស្មុគស្មាញនៅក្នុងខ្លួន។

ជាការប្រសើរណាស់គំនិតនេះមិនមានអំណរគុណក្នុងការរំលាយដុំថ្មទេបន្ទាប់មកប្រហែលជាព្យាយាមកំទេចពួកគេ? គ្រួសក្នុងតំរងនោមហើយវាអាចជួយបានទេ? ជាការពិតណាស់ពិចារណាវិធីសាស្ត្រនេះ។

កំទេចថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។

សម្រាប់កំទេចថ្មនៅក្នុងក្រពះនោមបង្កើត រលកឆក់ក្រៅខួរក្បាល ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីបង្កើតរលកឆក់នៅក្នុងដុំទឹកប្រមាត់ហើយផ្តោតវាលើថ្មដោយសារតែការកំទេចណាមួយត្រូវបានសម្រេច - ការបំបែកដុំថ្មទៅជាបំណែកតូចៗទំហំ ៤-៨ ម។ ម។

មូលហេតុ

ទឹកប្រមាត់របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺរាវដែលមានសមត្ថភាពបង្កើតគ្រួស។ កត្តាហានិភ័យដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការគ្រួសក្នុងថ្ម

• បរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលច្រើននៅក្នុងទឹកប្រមាត់។
• ការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ការកកស្ទះនៅក្នុងប្លោកនោម។
• ការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺនៃការឆ្លងចូលទៅក្នុងប្រមាត់។

ជីវវិទ្យានៃជម្ងឺគ្រួសក្នុងថ្មគឺ៖

1. ការញ៉ាំចំណីអាហារច្រើនពេកឆ្អែតជាមួយកូលេស្តេរ៉ុល។
2. មុខងារថ្លើមខ្សោយអមដោយដំណើរការអាស៊ីដទឹកប្រមាត់។
3. លើសទម្ងន់។
4. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ។
5. វត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួន។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលការហូរចេញនិងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខាន។ កត្តាសំខាន់គឺៈការចុះខ្សោយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ការហើមពោះការវះកាត់នៅផ្នែកក្រពះពោះវៀនសកម្មភាពរាងកាយទាបរបស់មនុស្សមានផ្ទៃពោះការមានអាហារូបត្ថម្ភខ្សោយក្រោយពេលសម្រាលកូនការអស់កម្លាំងរាងកាយដោយការអត់ឃ្លានការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។ ការជាប់គាំងអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់ដែលបណ្តាលមកពីការស្អិតហើមហើមតូចឬពត់កោងប្លោកនោមការកើតឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់

មាន ៣ ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺគ្រួសក្នុងថ្ម។

• ទីមួយដែលតុល្យភាពនៃផ្នែកផ្សំនៃទឹកប្រមាត់ដែលផលិតដោយថ្លើមត្រូវបានរំខានឆ្ពោះទៅរកភាពលេចធ្លោនៃកូលេស្តេរ៉ុល។
• ដំណាក់កាលទី ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតគ្រួសជាក់ស្តែងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលើសកូលេស្តេរ៉ុលនិងការធ្វើចរាចរមិនត្រឹមត្រូវនៃទឹកប្រមាត់។
• ទីបីគឺការបង្កើតនូវផលវិបាកនានាចំពេលដែលការវិវត្តនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។

ប្រភេទនៃការអប់រំ

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការបង្កើតថ្មពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់: បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ ករណីទី ១ ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតកំណកគណនាក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដោយសារការរំលោភលើសមាសធាតុនៃអង្គធាតុរាវទឹកប្រមាត់នៅពេលដែលការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនលេចចេញជាយូរមកហើយ។ ក្នុងករណីទី ២ គ្រួសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលពិបាកបណ្តេញទឹកប្រមាត់ដែលជាមូលហេតុបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ cholestasis ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងអង្គធាតុរាវទឹកប្រមាត់និងការរំអិលនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័នដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចមានលក្ខណៈដូចគ្នាឬស្មុគស្មាញដែលមានស្នូលមួយ (ប៊ីលីរុយប៊ីន) រាងកាយនិងសំបក។ សមាសភាពនៃភាពដូចគ្នារួមមាន: ដុំនៃទឹករំអិលកូលេស្តេរ៉ុលវត្ថុបរទេស។

ផ្អែកលើសមាសធាតុគីមីពួកគេបែងចែក: កូលេស្តេរ៉ុលថ្មកំបោរសារធាតុពណ៌និងម៉ូលេគុលម៉ាញ៉េទិក។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, ពហុមុខងារច្រើនលើសលុប, ដែលមានចំណែកកូលេស្តេរ៉ុលច្រើន។

តាមរចនាសម្ព័នថ្មត្រូវបានបែងចែកទៅជាៈគ្រីស្តាល់ឬស្រទាប់រឹងឬក្រមួន។

បរិមាណថ្មប្រែប្រួលតាមជញ្ជីងផ្សេងៗគ្នាពីមួយមិល្លីម៉ែត្រដែលមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅដោយមិនមានគំនិតអំពីអត្ថិភាពនៃការរាប់បញ្ចូលដល់សង់ទីម៉ែត្រ។ ហេតុការណ៍ត្រូវបានគេដឹងនៅពេលដុំថ្មដ៏ធំមួយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងពពុះលាតសន្ធឹងសរីរាង្គនិងកាន់កាប់អវកាស។ ដុំថ្មរហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាតូចមធ្យម - 1-2 សង់ទីម៉ែត្រធំ - ថ្មធំ។ ជាញឹកញាប់ដុំថ្មពី 0,1 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានរកឃើញ។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់គឺជាផលវិបាក។ ទាំងនេះរួមមានៈ cholecystitis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងររារាំងផ្លូវដែលយកសារធាតុរាវទឹកប្រមាត់ការឆ្លងមេរោគចុះខ្សោយបូរណភាពទឹកប្រមាត់ការជ្រៀតចូលនៃទឹកប្រមាត់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ចូលក្នុងពោះវៀនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការស្ទះការវិវត្តនៃកោសិកាប្រសាទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺគ្រួសក្នុងទឹកប្រមាត់ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននិងការថតចំលងត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្មធំ ៗ ត្រូវបានកំណត់ដោយការញ័រទ្រូង។ វិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនកំណត់ចំនួនទំហំនិងទីតាំងរបស់ថ្មស្ថានភាពនៃពពុះ។

ប្រសិនបើវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយការឆ្លុះមាត់ត្រូវបានប្រើរួមទាំងការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃកាំរស្មីអ៊ិចបន្ទាប់ពីទទួលទានឧបករណ៍ផ្ទុកពន្លឺជាក់លាក់មួយការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចបំពេញបន្ថែមដោយការឆ្លុះកាំរស្មី។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលផ្តល់ឱកាសដើម្បីជួយសង្គ្រោះប្លោកនោមនិងមើមដែលមានជម្ងឺដើម្បីសំអាតវារួមមាន៖

1. ការព្យាបាលការរំលាយថ្មជាមួយថ្នាំ។
2. ការជាសះស្បើយដែលអនុញ្ញាតឱ្យយកថ្មចេញដោយកំទេចឡាស៊ែរឬឡាស៊ែរ។
3. ឱកាសដើម្បីសម្អាតថ្មដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទម្លាក់។

ការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀន

អត្ថន័យនៃវិធីសាស្រ្តៈប្លោកនោមរអិលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្សុទ្ធថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលទឹកប្រមាត់និងបង្កើនមាតិកាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

ការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃថ្ម។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយគឺតូចបំពង់តូចអាចឆ្លងបានហើយអាចចុះកិច្ចសន្យាធម្មតា។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺនៃពោះវៀននិងតម្រងនោម។

ការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរនិងមានរយៈពេលប្រហែលពីរឆ្នាំ។ កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការទទួលទានគ្រឿងញៀនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ វាត្រូវបានស្នើឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវដើម្បីការពារការកកើតថ្ម។

វិធីដកដ៏ធំនៃវិធីសាស្រ្តគឺការបន្តជំងឺឡើងវិញនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សា។ ការបញ្ឈប់លំហូរថ្នាំចូលក្នុងខ្លួនអាចបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងទឹកប្រមាត់។ ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគឺមិនចង់បានការទទួលទានកម្រិតអប្បបរមាចាំបាច់។

ការព្យាបាលដោយរលក

ប្រឆាំងនឹងដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ពួកគេប្រយុទ្ធដោយកំទេចដោយរំញ័ររំញ័រ។ រំញ័រ ultrasonic កំទេចថ្មទៅជាបំណែកដែលបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ឆានែលទៅក្នុង duodenum ។

ក្នុងន័យជាក់ស្តែងវិធីសាស្ត្រត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយទីមួយ: សមត្ថភាពក្នុងការយកចេញនូវផ្នែកដែលខូចដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានកំណត់។ វិធីសាស្ត្រកំទេចឡាស៊ែរមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។

វិធីសាស្រ្តត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលមានដុំថ្មធំ ៗ រហូតដល់បួនដុំដោយមិនមានភាពមិនស្អាតនៃជាតិខ្លាញ់ឬដុំថ្មធំតែមួយ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវចំណាយនីតិវិធី 1-7 ។ ការព្យាបាលត្រូវបានហាមឃាត់ដោយការកកឈាមខ្សោយជំងឺនៃបំពង់អាហារ។

វិធីសាស្រ្តជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

គួរកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលជំងឺនិងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។

នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផលវិបាក។

ការពិតនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តវិធីសាស្រ្តជំនួសផ្សេងៗនៃការព្យាបាល។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់៖

• ការលាងសម្អាតថង់ទឹកប្រមាត់។ មានវិធីមួយដែលអ្នកជំងឺទទួលទានការលាយបញ្ចូលគ្នានៃប្រេងអូលីវទឹកនិងឱសថរយៈពេលពីរឬច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះពួកគេមិនគួរញ៉ាំឬផឹកអ្វីក្រៅពីល្បាយប្រេង។ ប៉ុន្តែល្បាយនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ វាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញរាងកាយទៅនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនបានបញ្ជាក់ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។
• ទឹកផ្លែប៉ោមឬទឹកខ្មះ។ អ្នកខ្លះប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាពួកគេអាចបន្ទន់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រដែលគាំទ្រការអះអាងនេះមិនមានទេ។ ការទទួលទានទឹកផ្លែឈើច្រើនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដំបៅក្រពះនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។
• គុជ ផ្លែឈើនេះនាំមកនូវភាពធូរស្បើយក្នុងការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ សារជាតិ pectin នៅក្នុងផលិតផលជួយបន្ទន់ថ្មកូលេស្តេរ៉ុលហើយជាលទ្ធផលវាងាយនឹងលាងចេញពីរាងកាយ។
• ប្រេងល្ហុង។ ផលិតផលនេះមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននិងព្យាបាលជាច្រើន។ វាអាចកាត់បន្ថយចំនួនគណនានិងបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រេងមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការបង្ហាប់ប្រេងល្ហុងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• យូហ្គា វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាយូហ្គាអាចជួយបំបាត់រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីគាំទ្រការប្រើប្រាស់យូហ្គាដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទេ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អពិសេសអ្នកអាចកម្ចាត់រោគសាស្ត្របែបនេះបានដូចជាការបង្កើតម៉ាទីននៅក្នុងប្លោកនោម។ វាក៏នឹងជួយជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នានាពេលអនាគត។ អ្នកត្រូវតែតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នកជានិច្ចហើយត្រូវដឹងថាតើអាហារណាដែលមានប្រយោជន៍បំផុតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

អ្វីដែលថ្មនៅក្នុងប្រមាត់អាចត្រូវបានរំលាយត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។