គ្រាប់ថ្នាំគ្លុយកូស: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតម្លៃ

• ថ្ងៃទី ២៣ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០១៨
• ថ្នាំផ្សេងទៀត
• Svetlana Morozova

ដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សសម័យទំនើបភាគច្រើនដឹកនាំរបៀបរស់នៅអសកម្ម? ហើយការងាររបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅអចិន្រ្តៃយ៍នៅក្នុងការិយាល័យបញ្ហានៃភាពធាត់បានក្លាយជារឿងស្រួចជាពិសេស។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សច្រើនតែពឹងផ្អែកលើអាហារបំប៉ននិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែពឹងផ្អែកលើអាហារបំប៉ននិងថ្នាំបំប៉នគ្រប់ប្រភេទដែលជួយធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតានិងមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបញ្ហាសម្រកទម្ងន់។ ថ្នាំមួយប្រភេទគឺគ្លូកូលហ្គេក។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុន្តែអ្នកទីផ្សារនិងមនុស្សដែលមានចំណេះដឹងបានបង្ហាញឧបករណ៍នេះជាជំនួយការក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទម្ងន់លើស។ តើនេះជាការពិតទេហើយតើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពដែរឬទេ? អត្ថបទនេះនឹងពិនិត្យមើលលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃគ្លូកូលហ្គីសការចង្អុលបង្ហាញភាពផ្ទុយគ្នានិងផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ។

"គ្លុយកូស": សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ

ថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំគ្រាប់ពណ៌សដែលធ្លាប់ស្គាល់និងទម្រង់ប៊ីលីវូច។ សារធាតុសកម្មគឺ metformin hydrochloride ដែលក្នុងមួយគ្រាប់អាចជាបរិមាណខុសគ្នា។ ដោយអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ, គ្លុយកូស 500 ឬ 850, 1000 មីលីក្រាមត្រូវបានសម្គាល់។ វាត្រូវបានគេវេចខ្ចប់ជាពងបែក ១០ គ្រាប់ដែលក្នុង ១ កញ្ចប់អាចមាន ១០, ១៥, ២០ ដុំ។

នៅក្នុងឱសថស្ថានពួកគេអាចផ្តល់នូវថ្នាំអាណាឡូកនៃថ្នាំ - "គ្លុយកូសឡុង" ។ ឧបករណ៍មានឥទ្ធិពលយូរ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតដូសនៃ metformin គឺស្តង់ដារហើយគឺ 500 មីលីក្រាម។ វាមានសមាសធាតុនិងគ្លីកូលហ្គីលដែលជួយដល់ការរំលាយអាហារបានយូរនៃធាតុផ្សំសកម្មហេតុដូចនេះហើយការទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ដ៏កម្របន្ថែមទៀត៖

• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• hypromellosis,
• សែលុយឡូសមីក្រូទស្សន៍
• carmellose សូដ្យូម។

សំណួរនេះច្រើនតែកើតឡើងថាតើថ្នាំមួយណាដែលអ្នកចូលចិត្តជាងគេ។ ក្នុងករណីនីមួយៗជម្រើសគួរតែនៅជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើថ្នាំ "គ្លុយកូស" មានធាតុផ្សំសកម្មមួយគឺម៉េត្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ សារធាតុនេះជារបស់ថូប៊ីនឌីដ្យូមដែលអាចបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន។ ប្រសិទ្ធិភាពត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមលើរាងកាយ:

• ពោះវៀន។ ថ្នាំនេះអាចពន្យាពេលជាតិគ្លុយកូសដែលទទួលបានជាមួយនឹងអាហារនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនដែលធានានូវការលុបបំបាត់លើសជាមួយនឹងលាមក។
• ថ្លើម។ វាត្រូវបានគេដឹងថាថ្លើមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការសំខាន់នៃ sucrose ។ រាងកាយទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកម៉ូលេគុលស្ករនិងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូស។ ថ្នាំបន្ថយល្បឿនដំណើរការទាំងនេះដែលកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសដែលចរាចរក្នុងចរន្តឈាម។
• សាច់ដុំ។ ជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ដែលបង្កើតជាសាច់ដុំប្រើប្រាស់ជាតិគ្លុយកូស។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសគឺជាការបញ្ជាក់ពីរឿងនេះព្រោះវានិយាយថាវាជួយបង្កើនដំណើរការនេះដែលការពារការលេចចេញនូវហាងខ្លាញ់នៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀត។

អ្នកទីផ្សារកំពុងផ្សព្វផ្សាយថ្នាំយ៉ាងសកម្មជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ទីតាំងនេះផ្អែកលើការពិតដែលថាសារធាតុសកម្មធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើការផ្លាស់ប្តូរជាតិខ្លាញ់។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដំណើរការនៃការបំបែកខ្លាញ់ត្រូវបានពន្លឿនហើយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំអាចបញ្ចុះទម្ងន់

ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្ហាញជាថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ "គ្លុយកូស។ " នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យអ្នកអាចរកឃើញការបញ្ជាក់ពីព័ត៌មាននេះ។ សកម្មភាពគឺផ្អែកលើលទ្ធភាពនៃថ្នាំមេតាមីនទីនៈ

• ធ្វើអោយការរំលាយអាហារ lipid មានស្ថេរភាពនិងកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល
• រំញោចកោសិកាសាច់ដុំសំរាប់ការស្រូបយកគ្លុយកូសអោយបានពេញលេញ
• បន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញដោយជញ្ជាំងនៃពោះវៀន។
• កាត់បន្ថយដំណើរការនៃការ gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើម។

ជាការពិតឧបករណ៍នេះមិនត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់ទេ។ គោលបំណងសំខាន់នៃថ្នាំគឺធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពការរំលាយអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំបង្កើនភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួនទៀតរួមទាំងអាំងស៊ុយលីន។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

វាហាក់ដូចជាអ្នកខ្លះ Glucophage គឺជាជំនួយការដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទោះយ៉ាងណាបង្ហាញពីលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រដែលអាចជាបញ្ហាមួយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ "ខ្ជិល" ។ នេះជាអ្វីដែលពួកគេមាន៖

• ទោះយ៉ាងណារបបអាហារត្រូវតែអនុវត្តតាម។ ថេប្លេតមិនអនុញ្ញាតឱ្យជញ្ជាំងពោះវៀនស្រូបយកគ្លុយកូសដោយប្រើឧបករណ៍ទទួលជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកសារធាតុប៉ូលីស្យូស។ ហេតុដូច្នេះហើយជាមួយនឹងការញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតញឹកញាប់អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការហើមពោះនិងបញ្ហាដទៃទៀត។ ក្នុងន័យនេះនៅពេលប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារនិងទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។
• ប្រសិនបើមិនមានសកម្មភាពរាងកាយទេបន្ទាប់មកមានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួននៅក្នុងសាច់ដុំ។ ការកើនឡើងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។ ជាលទ្ធផលដំណើរការតម្រូវឱ្យមានការស្រូបយកជាតិស្ករកើនឡើង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បន្តដឹកនាំរបៀបរស់នៅអសកម្មបន្ទាប់មកជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តង ៗ ដោយជាលិកា adipose ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាចាំបាច់ត្រូវរកតុល្យភាពរវាងសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណនិងអវត្តមានពេញលេញរបស់វាព្រោះការផ្ទុកលើសនឹងនាំឱ្យមានការបង្កើតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងសាច់ដុំ។
• វាអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ "គ្លុយកូស" ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទាក់ទងនឹងថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការថយចុះប្រតិកម្មនៃកោសិកាផ្ទាល់របស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំគ្រាប់បង្កើនភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអរម៉ូនប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស្ថានភាពទូទៅអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

ជាលទ្ធផលមានការសង្ស័យជាច្រើនកើតឡើងពីការសង្ស័យនៅពេលប្រើគ្លុយកូសសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យឡើងវិញអ្នកអាចរកឃើញព័ត៌មានថាមានករណីមួយចំនួននៅពេលដែលថ្នាំបានជួយមនុស្សដែលទទួលរងពីការធាត់ព្រោះដំបូងពួកគេមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចរកឃើញផងដែរថាថ្នាំនេះមិនអាចជួយសម្រកទម្ងន់បានទេ។

ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យឡើងវិញមានភាពចម្រុះ

ថ្នាំពិតជារួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការដោះស្រាយមូលហេតុនៃការឡើងទម្ងន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពងាយនឹងទទួលជាតិគ្លុយកូសខ្សោយហើយមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសបន្ទាប់មកការលេបថ្នាំនឹងត្រូវបានរាប់ជាសុចរិត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺតែងតែចាកចេញពីការពិនិត្យវិជ្ជមានប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នឹងស្ថិតស្ថេរប្រសិនបើការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ប្រភេទមនុស្សផ្សេងទៀតច្រើនតែមិនឃើញលទ្ធផលហើយព្យាយាមបង្កើនកំរិតថ្នាំ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាអ្នកប្រើ "គ្លុយកូស ១០០០" ក៏ដោយក៏មិនមានផលប៉ះពាល់ដែលអាចមើលឃើញទេហើយវាមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតដែលក្នុងករណីខ្លះធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ជាលទ្ធផលការពិនិត្យដែលមានទំនាស់ច្រើនអាចរកឃើញនៅលើបណ្តាញដែលនិយាយក្នុងការពេញចិត្តនៃការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងដែលបានគ្រោងទុក។

កំរិតថ្នាំ ១០០០ មីលីក្រាម

"គ្លុយកូស ១០០០" គឺជាថ្នាំសម្រាប់តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការសម្រកទម្ងន់ទ្រង់ទ្រាយនេះមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ អ្នកជំងឺអាចប្រើថ្នាំបានតែសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញស្រួចស្រាវនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ។ លើកលែងតែមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដូច្នេះការណែនាំគ្លូកូលហ្គោល ១០០០ បានចែងថាត្រូវប្រើថ្នាំមួយគ្រាប់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែអាចកែសម្រួលវគ្គសិក្សាបានព្រោះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានសភាពធម្មតា។

គ្រាប់ថ្នាំសកម្ម ៨៥០ មីលីក្រាម

គ្លុយកូស ៨៥០ ក៏ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំហើយជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើជាថ្នាំសម្រាប់ការធាត់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែវាយតម្លៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគហើយថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើជាជំនួយដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាឬត្រូវបានប្រើជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនស្មុគស្មាញនិងទំងន់លើសដែលទាក់ទង។ កិតើកិតើ "គ្លុយកូស" ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែជាធម្មតាចំនួនថ្នាំចំនួនបីគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមស្តង់ដារ

ដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់ជាមួយនឹងបញ្ហារំលាយអាហារ lipid, គ្លូកូហ្វage 500 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ ការណែនាំមានព័ត៌មានពេញលេញអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការចូលប៉ុន្តែសាលក្រមចុងក្រោយគួរតែនៅជាមួយអ្នកជំនាញ។ ជាធម្មតាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ចាប់ផ្តើមដោយកំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម។ សូចនាករនេះនៃសារធាតុសកម្មគឺអាចកែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលលើសទម្ងន់និងចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការដុតខ្លាញ់។ វាចាំបាច់ក្នុងការសម្របសម្រួលជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូនអរម៉ូន endocrinologist ក្នុងអត្រាប្រចាំថ្ងៃប៉ុន្តែក្នុងចំណារពន្យល់មានចង្អុលបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ដែលអាចកើតមានរហូតដល់ទៅ ៦ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទ្រង់ទ្រាយថេប្លេត "វែង"

ទ្រង់ទ្រាយនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ផលប៉ះពាល់យូរជាងមុនលើរាងកាយដូច្នេះជាធម្មតាសម្រាប់ថ្នាំ "គ្លុយកូសឡុង" ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពាក់ព័ន្ធនឹងដូសតែមួយក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកនៅពេលល្ងាចបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយ។ ថេប្លេតមិនគួរខាំទេប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹក។ ចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដូសគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតពីស្ថានភាពរបស់គាត់ប៉ុន្តែត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយមួយដុំក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំ "គ្លុយកូសឡុង ៧៥០" ដោយគ្មានការសម្រាក។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានការណែនាំដែលក្នុងករណីមានការរំលងវាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំបន្ទាប់នៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវហើយកុំបង្កើនវា។

ការព្យាបាលអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាមដែលបានធ្វើរៀងរាល់សប្តាហ៍។ ផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរជារឿយៗអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។ របបព្យាបាលដោយប្រើ "គ្លុយកូស ៧៥០" នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម៖

• ដប់ថ្ងៃដំបូង - មួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
• វាត្រូវបានស្នើបន្ថែមទៀតដើម្បីបង្កើនដល់ពីរបំណែកក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាទេនោះបន្ទាប់ពីដប់ថ្ងៃទៀតលេបថ្នាំបីគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើកលល្បិចបែបនេះមិននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានទេនោះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជំនួសពួកគេដោយ Glucofage 1000 ការណែនាំណែនាំរហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

គ្រោងការណ៍ព្យាបាលរអិល

ថ្នាំត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងសកម្មដោយអ្នកទីផ្សារដោយមានគោលដៅសម្រកទម្ងន់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានគេសន្មត់ថា "គ្លុយកូស ៥០០" ដែលផ្ទុកបរិមាណអប្បបរមានៃគ្រឿងផ្សំសកម្មនិងរបបផឹកធម្មតា។ ការទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ស្តង់ដារគឺបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះហើយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅក្នុងការពិនិត្យអ្នកអាចរកឃើញគំនិតថាការលេបថ្នាំបីដងមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចប្រើថ្នាំ "គ្លុយកូសឡុង" ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យឡើងវិញបញ្ជាក់ពីសកម្មភាពអូសបន្លាយរបស់វាដែលមានន័យថាលទ្ធភាពនៃដូសតែមួយ។

ភាពខុសគ្នារវាងទម្រង់ដែលអូសបន្លាយនិងទម្រង់ធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំកំហាប់អតិបរិមានៃ metformin នៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើថ្នាំធម្មតាឈានដល់វាបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់មក "ឡុង" - តែបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង។ លើសពីនេះទៅទៀតការលុបបំបាត់ក៏ត្រូវពន្យាពេលដែរហើយប្រហែលមួយថ្ងៃទៀត។

ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់

ថាំពទ្យធ្ងន់ធ្ងរគឺគ្លូកូល។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានទិន្នន័យជាផ្លូវការលើការចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលថ្នាំអាចត្រូវបានណែនាំ។ ជាធម្មតាមូលហេតុនៃការព្យាបាលគឺការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទទី ១ ។ ប៉ុន្តែក៏មានសូចនាករផ្ទាល់ផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• ភាពធាត់ដែលរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណទៀងទាត់មិនអាចជួយបាន។
• នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីននិងសារធាតុជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅពេលដែលមិនមានការរំពឹងទុកត្រឡប់មកវិញ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ analogues ដែលមានឥទ្ធិពលស្រាលជាងមុន។ អាហារបំប៉នគ្រប់ប្រភេទនិងតែរុក្ខជាតិក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថាមិនមានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានតិចពីពួកគេទេប៉ុន្តែហានិភ័យសុខភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ព័ត៌មានជំនួយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់

ប្រសិនបើ "គ្លុយកូស ៥០០" ការណែនាំដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់លើសទំងន់នៅតែត្រូវបានប្រើសំរាប់ការសម្រកទម្ងន់ក្នុងករណីមានអតុល្យភាព lipid បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមការណែនាំជាក់លាក់៖

• ផឹកថាំប់ក្នុងពលជាមួយគា
• ប្រើទឹកកន្លះកែវសម្រាប់ផឹក
• ទទួលភ្ញៀវដើម្បីផ្សំជាមួយអាហារ
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនពេញមួយថ្ងៃ,
• ទទួលទានអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយប៉ុន្តែកំណត់ឱ្យពួកគេធ្វើលំហាត់ប្រាណសុខភាព។

ស្តង់ដារ "គ្លុយកូស" ត្រូវតែយករហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើឡុងវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផឹកថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាច។ វិធីសាស្រ្តនេះនឹងកាត់បន្ថយចំណង់អាហាររបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំងនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

រយៈពេលវគ្គសិក្សាដែលបានណែនាំ

ជាការពិតមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គព្យាបាលចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាដំណើរការដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 21 ថ្ងៃដំបូងនៃការគ្រប់គ្រង។ ចំពោះហេតុផលនេះការប្រើថ្នាំលើសពីបីសប្តាហ៍មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាវាចាំបាច់ក្នុងការសម្រាករយៈពេលជាច្រើនខែ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តតាមអនុសាសន៍នេះទេពេលនោះកោសិកានៃរាងកាយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទទួលឥទ្ធិពលពីមេតាមីននហើយសកម្មភាពរបស់សារធាតុកាត់បន្ថយយ៉ាងលឿនដល់សូន្យ។ លើសពីនេះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការដកគ្រឿងញៀន។

មិនមានការចូលរៀនទេ

នៅពេលសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំ "គ្លុយកូស" សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាថ្នាំនេះគឺជាផលិតផលឱសថ។ ដូច្នេះគាត់បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ contraindications ។ បញ្ជីនេះមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ៖

• ជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺឆ្លងដទៃទៀតនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមដែលអាចផ្តល់ផលវិបាកដល់តម្រងនោម។
• ក្មេងអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំនិងក្រោយ ៦០ ឆ្នាំ
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
• hypoxia
• ការពុលនិងការស្រវឹងនៃរាងកាយដោយមិនគិតពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើរបបអាហារដែលញ៉ាំតិចជាង ១០០០ កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ
• មានផ្ទៃពោះ
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន
• ការញៀនថ្នាំឬការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃសូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសក៏ដោយ។
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។

ទោះបីជាអ្នកជំងឺមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ខាងលើក៏ដោយវាពិតជាមានតម្លៃពិចារណាថាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថេប្លេតឬការកើនឡើងនូវប្រតិកម្មអាចធ្វើទៅបាន។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំនេះពិតជាធ្ងន់ធ្ងរនិងមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើរាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះទោះបីជាអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងស្រុងក៏ដោយអ្នកនឹងមិនអាចជៀសផុតពីផលប៉ះពាល់បានទេ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានគុណវិបត្តិទាំងអស់នៃការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះ:

• ការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកើតឡើង។ រសជាតិនៃលោហៈលេចឡើងនៅក្នុងមាត់ចង្អោរអាចរំខានហើយសូម្បីតែក្អួតក៏អាចបើកបានដែរ។ ការហើមពោះកើតឡើងហើយការឈឺចាប់ជារឿយៗលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ។ មនុស្សជាច្រើនដែលស្រកទំងន់កត់សំគាល់ការបាត់បង់ចំណង់អាហារប៉ុន្តែមានតំរូវការរបបអាហារមានតុល្យភាព។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិតែងតែផ្លាស់ប្តូរ។
• ករណីនៃការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic និងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាមត្រូវបានគេកត់ត្រាប្រសិនបើគ្លុយកូសមិនមានការគ្រប់គ្រង។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ hypovitaminosis ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 កាន់តែអាក្រក់។ជាលទ្ធផលនៃការខ្វះខាតរបស់ខ្លួនអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពស្បែកនិងរូបរាងនៃកន្ទួលនៃប្រភេទអាឡែរហ្សី។ ជារឿយៗមានអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។
• មានករណីនៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានប៉ះពាល់និងជំងឺរលាកថ្លើមថ្នាំ។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានេះអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ចំណង់អាហារទាំងស្រុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើដំណើរការនៃការសម្រកទម្ងន់កើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យពេញលេញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយអ្នកជំងឺមិនរំលោភលើកំរិតដែលបានកំណត់ទេបន្ទាប់មកផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នឹងឈប់រំខាន។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទទួលបានការកែលម្អជាប់លាប់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបន្ទាប់ពីប្រាំពីរថ្ងៃរោគសញ្ញាមិនល្អកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឬផលប៉ះពាល់ថ្មីទាំងអស់ចូលរួមវាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យគ្លីនិក។

ផលវិបាកនៃការទទួលទានដោយមិនបានត្រួតពិនិត្យ

គ្លុយកូសត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានដែលមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែកំហុសរបស់និយោជិកដែលមិនចេះអក្សរអ្នកអាចទិញថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺព្យាយាមបង្កើតរបបព្យាបាលដោយឯករាជ្យដែលមិនត្រូវនឹងសមត្ថភាពនិងតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ ជាលទ្ធផលការប្រើថ្នាំជ្រុលច្រើនតែកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលដូចខាងក្រោម៖

• រាគ, ចង្អោរនិងក្អួត,
• ការដកដង្ហើមលឿនបាត់បង់ស្មារតីគ្រុនក្តៅ
• សាច់ដុំនិងឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម
• ការខះជាតិទឹក (ការខះជាតិទឹក) ។

អ្នកជំនាញព្រមានថាដោយមានរោគសញ្ញាហួសកម្រិតមានតែវិធានការបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយឱ្យរួចផុតពីស្ថានភាពនេះដែលក្នុងនោះមាន៖

• មន្ទីរពេទ្យ
• ការវិភាគឈាមក្នុងឈាម
• ការលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនៃគ្លូហ្គូហ្វីល
• បើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អ។

អ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទេ។ អរូបីត្រូវបានគេចងក្រងដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្គាល់លក្ខណៈសំខាន់ៗនៃគ្រឿងញៀននិងសម្រាប់អ្នកឯកទេស។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាថេប្លេតមានគោលបំណងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការកម្ចាត់ទំងន់លើសមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញអាទិភាពទេ។

ហេតុអ្វីបានជាការទទួលភ្ញៀវដោយគ្មានការណាត់ជួបគឺមានគ្រោះថ្នាក់

ការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើននៅលើបណ្តាញអាចត្រូវបានរកឃើញអំពី "គ្លុយកូស" ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានរបស់វាការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសការសម្រកទម្ងន់និងសូម្បីតែការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយមានការរីកចម្រើនដែលមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែផោនបន្ថែមនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយព័ត៌មាននៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញគួរតែត្រូវបានពិចារណាតែការស្វែងរកការពិតប៉ុណ្ណោះហើយមិនត្រូវបានសាកល្បងលើអ្នកជំងឺណាដែលធាត់នោះទេ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាអស់រដូវនោះទេ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនភាពធន់នឹងកោសិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយផ្ទាល់ខ្លួនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញអ្នកអាចឃើញថាថ្នាំបានជួយយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះក្នុងការទប់ទល់នឹងទម្ងន់លើស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិននិយាយថាដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភនិងវិធានការទូលំទូលាយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពធាត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសនាំឱ្យមានលទ្ធផលបែបនេះ។

គ្លុយកូសឡុងមានការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើន។ នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យឡើងវិញមានព័ត៌មានអំពីសកម្មភាពដែលអូសបន្លាយពេលនៃថ្នាំដូច្នេះមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំគ្រាប់ញឹកញាប់ទេ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងករណីនេះផលប៉ះពាល់តែងតែមានវត្តមានដូច្នេះមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ។

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងថាអ្នកមិនគួរផឹកសុរាសូម្បីតែក្នុងបរិមាណតិចតួចខណៈពេលលេបថ្នាំ។ គ្លីនិកបង្ហាញឱ្យឃើញពីឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការងាររបស់សរីរាង្គទាំងអស់ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលជាតិអាល់កុលទាំងស្រុង។

ការពិនិត្យមើលការអនុវត្ត

អ្នកជំងឺណាមួយមានការព្រួយបារម្ភមិនត្រឹមតែអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែក៏ជាលទ្ធផលចុងក្រោយផងដែរ។ សម្រាប់អ្នកដែលព្យាយាមសម្រកទំងន់ពេលកំពុងប្រើ Glucofage, រឿងសំខាន់គឺថានៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល, ស្អប់គីឡូមិនរំខានទៀតទេ។ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអ្នកអាចសិក្សាការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺដែលបានបញ្ចប់វគ្គសិក្សារួចរាល់។ ដូចដែលការអនុវត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការឆ្លើយតបរបស់មនុស្សបង្ហាញថាថ្នាំមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ក៏ដូចជាចំពោះការធាត់ដោយសារបញ្ហារំលាយអាហារ lipid ខ្សោយ។ ប្រសិនបើផោនបន្ថែមបានលេចឡើងដោយសារតែដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលាយអាហារជាតិស្ករបន្ទាប់មកថ្នាំអាចជួយបាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបំណងប្រើថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់បន្ទាន់នៅពេលរបបអាហារត្រូវបានរំលោភបន្ទាប់មកលទ្ធផលនឹងមានសមាមាត្រផ្ទុយទៅនឹងផែនការ។ មនុស្សម្នាក់នឹងមិនត្រឹមតែមិនស្រកទំងន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញនឹងទទួលបានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន។

"គ្លុយកូស" ក្នុងការព្យាបាលមនុស្សវ័យជំទង់

ជារឿយៗការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានតុបតែងឬផ្អែកលើកម្មវិធីតែមួយ។ ប៉ុន្តែស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិកដូច្នេះមានគោលបំណងច្រើនជាង។ ដូច្នេះការសិក្សាគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពីកំរិតខ្ពស់ប៉ុន្តែការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានជួសជុល។

ជាលទ្ធផលវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះក្នុងការព្យាបាលមនុស្សវ័យជំទង់ដែលធាត់មិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមក្នុងការព្យាបាលនិងរបបអាហារដែលមានការរីកចម្រើនរៀងៗខ្លួនលទ្ធផលនឹងដូចគ្នាប្រសិនបើមិនប្រសើរជាងពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់។

ដោយសារតែការពិតដែលថាសំណងនេះមានផលប៉ះពាល់ចម្រុះជាច្រើនហើយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពពិសេសទេវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាបាលជំងឺធាត់ចំពោះកុមារដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

តម្រូវការសម្រាប់របបអាហារមានតុល្យភាព

ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការប្រើ "គ្លុយកូស" សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការធាត់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់មករបបអាហារមានតុល្យភាពគឺចាំបាច់។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានបញ្ចប់។ ជាការពិតបង្ហាញពីរបបអាហារឬការបដិសេធអាហារទាំងស្រុងក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ទេហើយវាបង្កគ្រោះថ្នាក់។

អ្នកអាចជ្រើសរើសជម្រើសថាមពលពីរ។ ក្នុងករណីដំបូងអ្នកជំងឺអាចញ៉ាំអាហារធម្មតាប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចជាងច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភបង្កើតបញ្ជីមុខម្ហូបដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខាញ់ខ្ពស់។ ក្នុងករណីទី 2 កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ប៉ុន្តែជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិសរសៃនិងជាតិសរសៃរុក្ខជាតិខ្ពស់នៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូប។ វាអាចជាធញ្ញជាតិសណ្តែកសណ្តែក។ ប៉ុន្តែស្ករនិងសមាសធាតុរបស់វាត្រូវបានហាមឃាត់ទាំងស្រុង។

ការណែនាំអំពីកម្មវិធី "គ្លុយកូស ៥០០" សំដៅទៅលើថ្នាំដែលមានបញ្ជី contraindications គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ដូច្នេះថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សលើសទម្ងន់ដែលមិនមានសូចនាករបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះទេ។ និយាយម៉្យាងទៀតថ្នាំនេះនឹងជួយទប់ទល់នឹងការធាត់ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺបន្ទាប់បន្សំគោលបំណងសំខាន់គឺធ្វើអោយមានតុល្យភាពរវាងការរំលាយអាហារ lipid និងការរំលាយអាហារជាតិស្ករ។ លើសពីនេះទៀតលទ្ធផលនៃការសម្រកទម្ងន់នឹងមានរយៈពេលខ្លីប្រសិនបើថេប្លេតត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងទៀត។

ផែនការមានផ្ទៃពោះទឹកនោមផ្អែម

ការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានគ្រោងទុកតែបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើអាំងស៊ុយលីន។ ប្រើ "គ្លុយកូស" (កិតើថាំមិនសំខាន់ទេ) សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់នៅពេលនេះត្រូវបានហាមឃាត់ទាំងស្រុង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានករណីលើកលែង។ ដូច្នេះជាមួយនឹងអូវែរប៉ូលីស្ទីសនៅពេលដែលមានការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសថ្នាំនេះអាចត្រូវបានណែនាំ។

Analogues ដែលអាចកើតមាន

គ្លុយកូសបានរកឃើញការប្រើប្រាស់រីករាលដាលនៅក្នុងអរម៉ូន endocrinology ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថេប្លេតមិនតែងតែសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ឬមិនមានឱកាសទិញវាទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសនឹងពិចារណាថ្នាំស្រដៀងគ្នាក្នុងសកម្មភាព។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលល្បីល្បាញជាងគេមានដូចតទៅ៖

សំណួរកើតឡើងថាតើថ្នាំមួយណាដែលអ្នកចូលចិត្តដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតនិងជៀសវាងផលប៉ះពាល់ប្រសិនបើអាច។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាពីគោលបំណងនៃការណាត់ជួប។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យសន្ទស្សន៍ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានៃរាងកាយបន្ទាប់មកការសម្រេចចិត្តគួរតែនៅជាមួយអ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើវាសំខាន់ក្នុងការសម្រកទម្ងន់បន្ទាប់មកវាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសសំណងដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសមាសធាតុនៃ analogues គឺស្ទើរតែដូចគ្នាហើយគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺ metformin ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានកម្រិតខុសគ្នានៃការបន្សុតនៃសារធាតុក៏ដូចជាគ្រឿងផ្សំបន្ថែម។ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃភាពមិនឆបគ្នាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

គ្លុយកូសគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការរំលាយអាហារ lipid មានលក្ខណៈធម្មតា។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 និងទីមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការស្រូបយកគ្លុយកូសខ្សោយអ្នកជំងឺបែបនេះច្រើនតែធាត់ដែលជាលទ្ធផលថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការកែទំងន់។ ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវលទ្ធផលមិនយូរប៉ុន្មានទេ។ ប៉ុន្តែបាតុភូតនេះបង្ខំឱ្យអ្នកទីផ្សារដែលមិនស្មោះត្រង់មួយចំនួនផ្សព្វផ្សាយឱសថជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងបើមិនដូច្នេះទេអ្នកអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពយ៉ាងខ្លាំង។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីគ្រឿងញៀន

ថ្នាំនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់មាត់ហើយជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈធំព្រោះវាផ្ទុកនូវសមាសធាតុសំខាន់ - មេទីហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ វាត្រូវបានផលិតក្នុងកំរិតផ្សេងៗគ្នាគឺ 500, 850 ឬ 1000 មីលីក្រាម។

ក្រុមហ៊ុនផលិតក៏ផលិតគ្លូកូលហ្គីនឡុងផងដែរ - ការរៀបចំស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសមាសភាពដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរជាងនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងនិយាយជាពិសេសអំពីគ្លុយកូស។

បន្ថែមពីលើសារធាតុសកម្មសមាសភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានសមាសធាតុដូចជាម៉ាញ៉េស្យូម stearate, povidone និង opadra ស្អាត។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងរបស់គ្លូកូហ្វ័រមេទីលហ្វីនចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានស្រូបចូលទាំងស្រុង។ មាតិកាអតិបរិមានៃសមាសធាតុសកម្មកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអស់រយៈពេលពីរម៉ោង។ សូមអរគុណដល់សកម្មភាពនៃថ្នាំមួយអាចទទួលបានលទ្ធផលដូចខាងក្រោម:

1. បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេព្រោះថ្នាំនេះមិនបង្កឱ្យមានការផលិតអាំងស៊ុយលីនទេ។
2. បង្កើនការឆ្លើយតបជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូនដែលបានផលិត។
3. កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសថ្លើមដោយការពារការ glycogenolysis និង gluconeogenesis ។
4. ពន្យាពេលការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។
5. ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសំយោគ glycogen និងសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូស។
6. ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនិងថែមទាំងកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយរបស់អ្នក។ ក្នុងន័យនេះមានទម្លាប់ប្រើថ្នាំនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អដែលចង់ស្រកទំងន់។ ពួកគេមិនមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្រោមកម្រិតធម្មតាទេ។
7. ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ lipid និងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។

សារធាតុសកម្មត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទាំងអស់ហើយមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមទេ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម។

ដោយបានរៀនពីរបៀបដែលគ្លុយកូសមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកអាចគូសបញ្ជាក់ពីសូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ទាំងនេះរួមមានទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃអាហារបំប៉នពិសេសនិងជាមួយការធាត់៖

• ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំតែម្នាក់ឯងឬជាមួយការចាក់អាំងស៊ុយលីន
• ចំះមនុស្សធំដលមានកិតដាច់ពីគាឬជាមួយថាំដទទៀតដរ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានមូលហេតុបន្ថែមទៀតនៃហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គ្លូកូកageក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

គ្លុយកូសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយសង្កេតមើលកំរិតថ្នាំរបស់វានិងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងព្យាបាល។ នៅពេលទិញគ្រឿងញៀនអ្នកត្រូវប្រាកដថាភាពសមស្របរបស់វានិងស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងការបញ្ចូល។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអ្នកអាចសួរអ្នកឯកទេស។

អរូបីមានព័ត៌មានដូចខាងក្រោមអំពីការប្រើថ្នាំ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលពួកគេផឹកពីរដងឬបីដង 500-850 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបែងចែកការញ៉ាំប្រចាំថ្ងៃដោយច្រើនដងព្រោះសកម្មភាពបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃថ្នាំចុះខ្សោយ។ ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញៀននៃរាងកាយទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែពេលលេប Glucofage ត្អូញត្អែរពីការរំលាយអាហារដូចជាចង្អោររាគក្អួតរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងប្រហោងមាត់ឈឺក្នុងពោះឬហើមពោះ។ ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍រោគសញ្ញាបែបនេះបាត់ទៅវិញដែលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

កំរិតថែទាំគឺ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អតិបរិមាក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកកម្រិតជាតិគ្លុយកូស ៣០០០ មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការប្តូរពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតទៅលេបថ្នាំ Glucofage ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំមួយទៀត។

ជួនកាលអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ណែនាំឱ្យប្រើការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូកូលនៅក្នុងបន្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នៅកម្រិតមួយនៃ 500-850 មីលីក្រាមពីរដងឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយគិតពីមាតិកាស្ករ។

តើកុមារគ្លីកូហ្វីតចំនួនប៉ុន្មានដែលក្មេងត្រូវការផឹក? ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងចាប់ផ្តើមពីអាយុ ១០ ឆ្នាំថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើប្រាស់ទាំងដាច់ដោយឡែកនិងផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥០០-៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេលយូរវាអាចកើនឡើងដល់ ២ ទៅ ៣ ដូស។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផឹកគ្លុយកូសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ជារឿយៗវាត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតពី ១ ទៅ ១៨-១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជាពីរដូស។

ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុជរាថ្នាំ Glucophage ត្រូវបានគេយកទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពិសេសរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរតែពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់នូវដំណើរការរបស់តម្រងនោមយ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការវេចខ្ចប់ត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារ។ របបសីតុណ្ហាភាពមិនគួរលើសពី 25 អង្សាសេទេ។ តាមក្បួនមួយជីវិតធ្នើនៃគ្លុយកូស ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមមានរយៈពេល ៥ ឆ្នាំហើយ Glucofage ១០០០ មីលីក្រាមមានរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។

ការទប់ស្កាត់និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន

នៅពេលទិញ Glucophage ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវតែសិក្សា។

ខិត្តប័ណ្ណភ្ជាប់មានបញ្ជីជាក់លាក់នៃ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែដឹងអំពីរោគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថេប្លេតត្រូវបានហាមឃាត់ដោយ៖

1. ការមានផ្ទៃពោះទារកឬរយៈពេលបំបៅដោះ។
2. ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុសំខាន់និងសារធាតុបន្ថែម។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, មុន, សន្លប់, ketoacidosis ក៏ដូចជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។
4. ការខ្សោយតំរងនោមមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (creatinine ក្រោម 45 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី) ។
5. ការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយ, រោគសាស្ត្រឆ្លង, ឆក់ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការខូចមុខងារតំរងនោម។
6. ជំងឺដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ hypoxia ជាលិកា។ ទាំងនេះរួមមានការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ / រ៉ាំរ៉ៃគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។
7. ភាពមិនដំណើរការនៃថ្លើមឬខ្សោយថ្លើម។
8. អន្តរាគមន៍វះកាត់ឬរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
9. របបអាហារមានកាឡូរីទាបនៅពេលទទួលទានរហូតដល់ ១០០០ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃ។
10. ការស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងឬការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃ។
11. ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូតដែលមានមុននិងក្រោយរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងនៃការពិនិត្យកាំរស្មី។

គ្លុយកូសត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលការកាន់កាប់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើចលនារាងកាយធ្ងន់ធ្ងរចាប់តាំងពីពួកគេបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមក៏ធ្លាក់ចូលក្នុងបញ្ជីនេះដែរ។

ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថេប្លេតមិនត្រឹមត្រូវឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតការវិវត្តនៃប្រតិកម្មមិនល្អអាចធ្វើទៅបាន។ ការណែនាំពិពណ៌នាអំពីផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ - ចង្អោរឬក្អួត, រសជាតិលោហៈ, រាគ, ហើមពោះ, ឈឺពោះ។
• ប្រតិកម្មលើស្បែក - កន្ទួលរមាស់រមាស់ erythema ។
• រូបរាងនៃភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។
• ការលេចឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។
• ការរំលោភលើថ្លើមឬជំងឺរលាកថ្លើម។

លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់មួយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើតឡើងនៃកង្វះនៃរាងកាយវីតាមីន B12 ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជ្រុល

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពីរបៀបផឹក Glucofage ឱ្យបានត្រឹមត្រូវពីព្រោះការទទួលទានច្រើនពេកអាចនាំមកនូវផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមពេលខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរ។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ក្នុងកំរិតមួយរហូតដល់ ៨៥ ក្រាមលើសកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុត ៤២.៥ ដងមិននាំអោយមានការថយចុះកំរិតគ្លីសេម៉ាឡើយ។ ប៉ុន្តែអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចវិវត្តប៉ុន្តែតើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពបែបនេះ?

អាស៊ីតឡាក់ទិកឬអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រមូលផ្តុំមេតាមីនទីន។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងឆាប់រហ័សលទ្ធផលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ នៅពេលប្រើថ្នាំ Glucofage ការប្រើជ្រុលត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

1. ការប្រកាច់អមដោយជំងឺ dyspeptic ។
2. ជំងឺហឺតនិងឈឺពោះ។
3. ជំងឺរលាកអាមីដាល់។
4. សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។
5. ការអភិវឌ្ឍសន្លប់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានកត់សំគាល់យ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញាអាស៊ីតឡាក់ទិកនោះគាត់ត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ខ្លឹមសារនៃ lactate និងបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដើម្បីដក metformin និង lactate ចេញពីរាងកាយ, hemodialysis ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ក៏មានការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញាដែរ។

គ្លុយកូសនិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត

មានបញ្ជីជាក់លាក់នៃថ្នាំការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។ ពួកគេខ្លះអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លូក្លូជិកខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត - បន្ថយវា។

វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើថ្នាំ Glucophage និងកាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងករណីបែបនេះឱកាសនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការយកមូលនិធិបែបនេះអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសមុននិងក្រោយពេលស្រាវជ្រាវរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។

លទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើទៅបាន:

• ក្នុងការពុលស្រាធ្ងន់ធ្ងរ
• ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់
• ជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ)
• ជាមួយនឹងការរំលោភលើថ្លើម។

ថ្នាំបែបនេះដូចជាថ្នាំដាហ្សូលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការហើមពោះ, salicylates, acarbose, ការចាក់អាំងស៊ុយលីន, sulfonylureas, nifedipine បង្កើនប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្កររបស់ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនៃថ្នាំដូចជា GCS ក្នុងតំបន់និងតាមប្រព័ន្ធ, chlorpromazine, beta-two-adrenergic agonists ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ diuretics និងគ្លុយកូសគ្លីសេរីនវាចាំបាច់ត្រូវចងចាំពីហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជាលទ្ធផលនៃការខ្សោយតំរងនោម។

ថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំ metformin ពោលគឺកំហាប់របស់វា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំអរម៉ូន - quinidine, digoxin, amiloride, quinine និងអ្នកដទៃ។

ថ្នាំគ្លុយកូស analogues

ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមជាច្រើនជួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់វា។ ហេតុដូច្នេះប្រសិនបើភ្លាមៗដោយសារមូលហេតុខ្លះការទទួលគ្លុយកូសមិនអាចទៅរួចនោះគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានឹងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ក្នុងចំណោមពួកគេថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាត្រូវបានសម្គាល់ - សទិសន័យ។ Metformin មានផលិតផលដូចជា Bagomet, Siofor, Gliminfor, Metospanin, Gliformin, Metformin Forte និងផលិតផលដទៃទៀត។

Siofor ជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលរួមមានសារធាតុ povidone, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate, hypromellose, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតនិងប៉ូលីលីលីន glycol មានប្រជាប្រិយភាពជាពិសេសក្នុងចំណោមផលិតផលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ សូមអរគុណដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Siofor វាអាចធ្វើឱ្យសម្រេចបាននូវការថយចុះនៃការផលិតគ្លុយកូសដែលជាការកើនឡើងនៃភាពងាយនឹងសាច់ដុំគោលដៅទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតក៏ដូចជាការថយចុះនៃការស្រូបយកគ្លុយកូស។ ក្នុងចំណោម contraindications និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន, Siofor មានស្ទើរតែដូចគ្នានឹងថ្នាំដែលកំពុងមានសំណួរ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតស៊ីសូហ្វ័រគឺប្រទេសអាឡឺម៉ង់ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះវាគឺជាការជំនួសដ៏ល្អសម្រាប់គ្លូកូហ្វត។

ថ្នាំ Glucophage និង analogues អាចរកបាន - ភ្នាក់ងារដែលមិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំ metformin នៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

1. Glurenorm គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានផ្ទុក glycidone ។ ក្នុងនាមជាដេរីវេនៃ sulfonylurea, Glurenorm បន្ថយកំរិតឆាប់ខឹងឆាប់រំញោចគ្លុយកូសរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅវារារាំង lipolysis នៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់និងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូសផងដែរ។
2. ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដ៏ពេញនិយមមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្លីសេឡាក់។ សូមអរគុណដល់សកម្មភាពនៃថ្នាំមានបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការរំញោចការផលិតអរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករហើយប្រសិទ្ធភាពនៃសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានសម្រេចដែរ។
3. ថ្នាំ Amaril M គឺជាថ្នាំអាឡឺម៉ង់ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ សំដៅទៅលើនិស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylurea ជំនាន់ទីបី។ ដោយសារតែមាតិកានៃគ្លីសេរីនក្នុងអាម៉ាលៀលអាចទទួលបាននូវការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសនិងជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ដោយបានពិចារណានូវអ្វីដែល analogues Glucophage មានអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យឡើងវិញអំពីគ្លុយកូសក៏ដូចជាតម្លៃសម្រាប់ថ្នាំនេះ។

ថ្លៃដើមនិងយោបល់អំពីថ្នាំ

នៅក្នុងឱសថស្ថានថ្នាំអាចត្រូវបានទិញតែជាមួយវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនបញ្ជាទិញថ្នាំតាមអ៊ិនធរណេតព្រោះវិធីនេះជួយសន្សំប្រាក់របស់ពួកគេ។ ក៏បានផ្តល់ឱកាសឱ្យមើលរូបថតកញ្ចប់និងការពិពណ៌នារបស់វាផងដែរ។

មិនមានក្រុមហ៊ុនផលិតផលិតផលរុស្ស៊ីនេះទេវាត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថបារាំង Merck Sante ។ ដូច្នេះតើគ្លុយកូសមានតម្លៃប៉ុន្មាន? ថ្លៃដើមរបស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើចំនួនថេប្លេតនិងកិតើកិតើៈ

• ១០០០ មីលីក្រាម (លេខ ៦០) - ពី ២៧០ ដល់ ៣៤៦ រូប្លិ៍
• 850 មីលីក្រាម (លេខ 60) - ពី 150 ទៅ 180 រូប្លិ៍
• 500 មីលីក្រាម (លេខ 60) - ពី 183 ដល់ 230 រូប្លិ៍។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញតម្លៃគ្លុយកូសថ្នាំអាចទទួលយកបាន។ នៅលើអ៊ិនធឺរណែតអ្នកអាចឃើញមតិយោបល់វិជ្ជមានជាច្រើនអំពីការប្រើប្រាស់គ្លូកូសហ្គេស។ ឧទាហរណ៍ការពិនិត្យឡើងវិញដោយម៉ារីយ៉ា (អាយុ ៥៦ ឆ្នាំ)៖“ Saw Glucophage រយៈពេល ២ ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតជាតិស្ករបានវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញជាការពិតណាស់ខ្ញុំប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ត់ចត់នូវរបបអាហារពេលលេបថ្នាំ។ ខ្ញុំអាចស្រកទម្ងន់បានពីរបីផោន” ។

អំពីការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំគ្លុយកូសអាចមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន។ នេះបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ក្នុងកំឡុងពេលបន្សាំខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ metformin ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងច្បាស់ថាពួកគេមិនផឹកថ្នាំនេះទេ។

អ្នកក៏អាចរកការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ មតិរបស់អ្នកជំនាញភាគច្រើនក្នុងករណីនេះគឺអវិជ្ជមាន។ ពួកគេបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យមិនប្រើថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងនេះ។

គ្លុយកូសគឺជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដែលអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ជាច្រើនណែនាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានប្រើសំណងនេះទេសូមសាកល្បងគ្លូកូលហ្គឺហើយប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើវារួចហើយសូមផឹកវាបន្ថែមទៀត។ អត្ថប្រយោជន៍នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺច្រើនដងច្រើនជាងប្រតិកម្មអវិជ្ជមានរបស់វា។

ព័ត៌មានអំពីថ្នាំបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

Pharmacokinetics

ការបឺត។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ metformin ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមា (T max) គឺប្រហែល ២,៥ ម៉ោង។ ជីវភាពនៃថ្នាំគ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨០០ មីលីក្រាមគឺប្រមាណ ៥០-៦០% ចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ប្រភាគដែលមិនត្រូវបានស្រូបយកនិងត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមកគឺ 20-30% ។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកថ្នាំ metformin គឺអាចមើលបាននិងមិនពេញលេញ។
pharmacokinetics នៃការស្រូបយក metformin ត្រូវបានគេសន្មតថាមិនមែនជាលីនេអ៊ែរ។ នៅពេលប្រើក្នុងកំរិតដូសហ្វីនទីននិងដូសដែលត្រូវបានណែនាំការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាថេរនឹងត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ២៤-៤៨ ម៉ោងនិងតិចជាង ១ μg / ម។ នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងកម្រិតអតិបរិមានៃប្លាស្មាមីលីនទីន (C អតិបរិមា) មិនលើសពី 5 μg / មីលីក្រាមសូម្បីតែកំរិតអតិបរមា។
ជាមួយនឹងអាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាការស្រូបយក metformin ថយចុះហើយបន្ថយល្បឿនបន្តិច។
បន្ទាប់ពីការទទួលទានកម្រិតថ្នាំ ៨៥០ មីលីក្រាមការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា ៤០ ភាគរយការថយចុះ AUC ២៥ ភាគរយនិងការកើនឡើង ៣៥ នាទីក្នុងពេលឈានដល់កម្រិតកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។
ការចែកចាយ។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមានសេចក្តីធ្វេសប្រហែស។ ថ្នាំ Metformin ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ កំហាប់អតិបរិមានៅក្នុងឈាមគឺទាបជាងកំហាប់អតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមហើយឈានដល់កំរិតបន្ទាប់។ កោសិកាឈាមក្រហមភាគច្រើនតំណាងឱ្យបន្ទប់ចែកចាយទីពីរ។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យម (វីដ) មានចាប់ពី ៦៣-២៧៦ លីត្រ។
ការរំលាយអាហារ។ ថ្នាំ Metformin មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ មិនមានសារធាតុរំលាយអាហារត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទេ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺ> ៤០០ ម។ ល / នាទី។ នេះចង្អុលបង្ហាញថា metformin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយការច្រោះនិងក្រពេញបំពង់។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 6,5 ម៉ោង។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការបោសសំអាតតំរងនោមមានការថយចុះសមាមាត្រទៅនឹងការបោសសំអាត creatinine ហើយដូច្នេះការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត metformin ប្លាស្មា។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្រឿងញៀន គ្លុយកូស វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់។
- ដូចជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាដោយភ្ជាប់ជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្ទាល់ឬភ្ជាប់ជាមួយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យ។
- ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំនិងមនុស្សវ័យជំទង់។
ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងលើសទម្ងន់ជាថ្នាំ គ្លុយកូស ខ្សែទីមួយជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសស្របតាមលទ្ធផលនៃការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
កុមារ.
ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ Monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
គ្លុយកូសត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំនិងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃគ្លុយកូសក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលទទួលទានអាហារ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០-៥ ថ្ងៃដូសត្រូវតែកែសំរួលយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីបំពង់រំលាយអាហារ។
កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ២-៣ ដូស។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះមុខងារតំរងនោមគឺអាចធ្វើទៅបានដូច្នះដូសនៃអេមហ្វីលីនត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវធ្វើជាប្រចាំ (សូមមើលផ្នែក“ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់”) ។
អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមមធ្យមដំណាក់កាល Sha (ការបោសសំអាត creatinine ៤៥ - ៥៩ មីលីលីត្រ / មីលីក្រាមឬ GFR ៤៥ - ៥៩ មីលីលីត្រ / នាទី / ១,៧៣ ម ២) មានតែក្នុងករណីដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកអាស៊ីដឡាក់ទិក។ ការកែកម្រិតដូសៈកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយគួរតែចែកជា ២ ដូស។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើមុខងារតំរងនោម (រៀងរាល់ ៣ ទៅ ៦ ខែ) គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine ឬ GFR ថយចុះដល់ ១/១០) ជាញឹកញាប់ (> ១/១០០ និង ១/១០០ និង ១/១០០០០ និង ៦០ ម។ ល / នាទី / ១,៧៣ ម ២ ការប្រើថ្នាំមេតាមីននគួរតែត្រូវបញ្ឈប់មុនពេលឬអំឡុងពេលសិក្សាហើយមិនគួរបន្តឡើងវិញទេ មុន ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សាមានតែបន្ទាប់ពីធ្វើការវាយតំលៃមុខងាររបស់តម្រងនោមឡើងវិញនិងបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃការខ្សោះជីវជាតិបន្ថែមទៀតនៃស្ថានភាពតម្រងនោម (សូមមើលផ្នែក“ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់”) ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (GFR 45 - ៦០ មីលីក្រាម / នាទី / ១,៧៣ ម ២) គួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ Metformin ៤៨ ម៉ោងមុនពេលប្រើសារធាតុ radiopaque ដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតហើយមិនគួរត្រូវបានធ្វើឱ្យឆាប់ជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សានោះទេបន្ទាប់ពីពិនិត្យឡើងវិញនូវមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញ។ និងការបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃការចុះខ្សោយតំរងនោមបន្ថែម។
បន្សំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hyperglycemic (GCS នៃសកម្មភាពជាប្រព័ន្ធនិងមូលដ្ឋាន, sympathomimetics) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ក្នុងកំឡុងពេលនិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលរួមគ្នាបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំគ្លុយកូស។
Diuretics ជាពិសេស diuretics រង្វិលជុំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារតែការថយចុះមុខងារតម្រងនោម។

ជ្រុល

នៅពេលប្រើថ្នាំ គ្លុយកូស នៅកម្រិតនៃ ៨៥ ក្រាមការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ កំរិតប្រើច្រើនពេកគួរអោយកត់សំគាល់នៃ metformin ឬកត្តាហានិភ័យផ្សំគ្នាអាចបណ្តាលអោយមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។ អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជារឿងបន្ទាន់ហើយគួរតែត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ វិធានការដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការដកយកសារធាតុ lactate និង metformin ចេញពីរាងកាយគឺអេម៉ូក្លូប៊ីន។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថេប្លេតថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត ៥០០ មីលីក្រាម។ ១៥ គ្រាប់ក្នុងពងបែកពងបែក ២ ឬ ៤ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ២០ គ្រាប់ក្នុងពងបែក ៣ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ថេប្លេតដែលមានខ្សែភាពយន្ត ៨៥០ មីលីក្រាម។ ១៥ គ្រាប់ក្នុងពងបែកពងបែក ២ ឬ ៤ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ២០ គ្រាប់ក្នុងពងបែក ៣ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ១០០០ មីលីក្រាម។ ១៥ គ្រាប់ក្នុងពងបែកពងបែក ២ ឬ ៤ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថេប្លេត ១ គ្រាប់ដែលមានថ្នាំកូត ៥០០ មីលីក្រាមមានផ្ទុកមេទីឌីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ៥០០ មីលីក្រាមដែលត្រូវនឹងមេទីឌីន ៣៩០ មីលីក្រាម។
ថ្នាំគ្រាប់ ១ គ្រាប់ដែលមានចំណុះ ៨៥០ មីលីក្រាមមានផ្ទុកមេតំហ្វេតាមីនអ៊ីដ្រូលីក្លរីត ៨៥០ មីលីក្រាមដែលត្រូវនឹងមេទីមីនហ្វីន ៦៦២.៩០ មីលីក្រាម។
ថេប្លេត ១ គ្រាប់ដែលមានថ្នាំកូត ១០០០ មីលីក្រាមមានផ្ទុកមេឌីហ្វេលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតចំនួន ១០០០ មីលីក្រាមដែលត្រូវនឹងមេទីឌីន ៧៨០ មីលីក្រាម។
អ្នករំភើប: povidone K 30, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។
ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តសម្រាប់ថេប្លេត ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ hypromellose ។
ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តសម្រាប់ថេប្លេត ១០០០ មីលីក្រាម opadra KLIA (hypromellose, macrogol ៤០០, ម៉ាក្រូហ្គូល ៨០០០) ។