ថ្នាំទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ បញ្ជី

នេះបើយោងតាមអនុសាសន៍ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (អង្គការសុខភាពពិភពលោក) ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការរៀបចំអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវនិងការប្រើប្រាស់សកម្មភាពរាងកាយមានសារសំខាន់បំផុត។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការប្រើប្រាស់ឱ្យបានច្រើនបំផុតនៃការព្យាបាលមិនមែនថ្នាំទាំងនេះក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីព្រោះ នេះធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវការព្យាករណ៍នៃជំងឺនិងបង្កើតមូលដ្ឋានអំណោយផលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់។

ជាការពិតណាស់មិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបមានការរួមផ្សំនៃរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ទេដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអូសបន្លាយពេលយូរ។ ក្នុងករណីទាំងនេះគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករគឺត្រូវបានទាមទារតាំងពីពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញហើយកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ណាស់។ ជារឿយៗបញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែការរកឃើញជំងឺយឺត។ យ៉ាងណាមិញយើងដឹងហើយថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចបន្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយស្ទើរតែមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

សូមចងចាំថាគោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅជិតធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបានវាចាំបាច់ក្នុងការសម្រេចវាដោយមធ្យោបាយទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងឃ្លាំងឱសថ។ របបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាតាមរបៀបសមហេតុផលបំផុត។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករទំនើប

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជម្រើសនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ក្នុងចំនោមពួកគេមានក្រុមជាច្រើនអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយយោងតាមគោលការណ៍នៃសកម្មភាព:

ថ្នាំដែលជួយបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។
2. ការរៀបចំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននៅកម្រិតកោសិកា (បង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន) ។
3. ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងពោះវៀន។

ជាការពិតណាស់ជម្រើសនៃថ្នាំឬការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗក៏ដូចជាការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំគឺស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងស្រុង។ ហេតុដូច្នេះលក្ខណៈនៃថ្នាំដែលយើងផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេទេ!

ថ្នាំណាមួយមានឈ្មោះពីរគឺអន្តរជាតិបង្ហាញពីសារធាតុសកម្មជាក់ស្តែងក៏ដូចជាពាណិជ្ជកម្ម (ពាណិជ្ជកម្ម) ។ សារធាតុដូចគ្នាអាចមានផលិតផលជាច្រើនទៀតចាប់តាំងពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាផ្តល់ឈ្មោះផលិតផលរបស់ពួកគេខុសៗគ្នារួមទាំងការដឹកជញ្ជូនទៅប្រទេសផ្សេងៗគ្នា។ អ្នកជំងឺត្រូវស្គាល់ឈ្មោះថ្នាំអន្តរជាតិរបស់គាត់។ វាតែងតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើវេចខ្ចប់នៅជាប់នឹងពាណិជ្ជកម្ម (ជាអក្សរតូចជាង)!

ខាងក្រោមនេះយើងនឹងបង្ហាញពីឈ្មោះអន្ដរជាតិនៃថ្នាំនិងឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៅក្នុងវង់ក្រចក។

ថ្នាំពង្រឹងលំពែង

ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំល្បីនៃក្រុម sulfonylurea (មានពួកគេច្រើនយើងនឹងចុះបញ្ជីពួកគេបន្ថែមទៀត) និងថ្នាំថ្មីដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថ្មី (Novonorm) និង nateglinide (Starlix) ។

ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតគឺៈ glibenclamide (Maninil), glyclazide (ទឹកនោមផ្អែម MV), glycidone (Glurenorm), glimepiride (Amaryl) ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំទាំងអស់នេះជាចម្បងដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការឆ្លើយតបទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដូចគ្នាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា (រហូតដល់កង្វះប្រសិទ្ធភាពទាំងស្រុង) ។

ថ្នាំនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវយកមកពិចារណាធ្វើការណាត់ជួបអ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់បំផុតទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃសកម្មភាព។

Glibenclamide និង Gliclazide មានប្រសិទ្ធិភាពកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលប្រហែល ១២ ម៉ោងដូច្នេះវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

Glycvidone មានរយៈពេលខ្លីជាងបន្តិចនៃសកម្មភាពវាអាចត្រូវបានគេយក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មុនពេលអាហារសំខាន់) ។

រយៈពេលខ្លីជាពិសេសនៃសកម្មភាពនៅក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនិងប្រភេទ។ នៅក្នុងថ្នាំទាំងនេះសកម្មភាពចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយនៅតែបន្តតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេហៅថានិយ័តករអាហារនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងបំផុតគឺគ្លីសេរីមអ៊ីដថ្នាំនេះចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឥលូវនេះក៏មានកំណែហ្គីលីកាហ្សីតដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងផងដែរ - ឌីអេនឌីសុនឌី។

ផលរំខានសំខាន់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលជួយបង្កើនអាំងស៊ុយលីន ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម.

ថ្នាំទាំងអស់នេះត្រូវបានគេយកទៅប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយស្ថានភាពស្រួចស្រាវ (រួមទាំងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមជំងឺ myocardial, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម) ក៏ដូចជាការមិនអត់ឱនចំពោះបុគ្គលផងដែរ។

ថ្នាំរបស់ក្រុមនេះមិនសមហេតុផលទេក្នុងការផ្សំគ្នា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំមេតាមីនន (សូមមើលខាងក្រោម) ផ្ទុយទៅវិញអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ថ្នាំទាំងនេះមួយចំនួនអាចត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន

ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ metformin ដែលគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ (Siofor, Glucofage) និងថ្នាំថ្មី - pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia) ។

Metformin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិស្ករដោយកោសិកានៃរាងកាយដោយមិនបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។ ជាពិសេសវាត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលលើសទម្ងន់។ ថ្នាំ Metformin មិនបង្កើនចំណង់អាហារទេ (ជួនកាលឥទ្ធិពលនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនៀ) ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin មិនមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ថ្នាំ Metformin មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមខ្សោយបេះដូងនិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករទេ - សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងស្ថានភាពស្រួចស្រាវ (សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ល។ ) ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល។

ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំដែលជួយបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីន។

តើអាំងស៊ុយលីនត្រូវការពេលណា?

ទោះបីជាការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញយូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺមួយចំនួននៅតែត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដដែល។

នេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមុខងារលំពែងដែលនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការថយចុះធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានតម្លៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ប្រសិនបើមធ្យោបាយផ្សេងទៀតក្នុងការកាត់បន្ថយវាគ្មានប្រសិទ្ធភាព (របបអាហារហាត់ប្រាណថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងបន្សំវា) ។

ការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែធ្វើឱ្យអ្នកជម្ងឺភ័យខ្លាចពេលខ្លះវាបដិសេធយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការព្យាបាល។ នេះជាជំហរមិនត្រឹមត្រូវព្រោះគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅជិតដូចធម្មតា។

គ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលមកពីរាងកាយដោយសារជាតិស្ករខ្ពស់មិនអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការរអាក់រអួលបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទេ!

ស្ថានភាពមិនអំណោយផលបំផុត (និងញឹកញាប់!) មានដូចខាងក្រោម។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គាត់នៅតែខ្ពស់។ ការពិតគឺថាការពិតគ្រាន់តែនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនមិនធានានូវការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

បន្ទាប់ពីចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនការខិតខំប្រឹងប្រែងនិងការងារវែងឆ្ងាយនៅតែមានសម្រាប់ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនការគ្រប់គ្រងលើសូចនាករជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីស្ទាត់ជំនាញនូវចំណេះដឹងថ្មីៗ (គំនិតនៃ“ នំប៉័ងនំប៉័ង” ជារង្វាស់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាត។ ល។ ) និងជំនាញ (បច្ចេកទេសចាក់។ ល។ ) ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់ថាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដើម្បីទទួលបានសំណងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលអាចមានកំរិតខ្ពស់។ ជួនកាលអ្នកជំងឺភ័យខ្លាចកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនច្រើនទោះបីសារធាតុនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងក៏ដោយព្រោះវាមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគ្រប់រូប។

ផលវិបាកដែលមិនចង់បាននៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចជាការឡើងទម្ងន់។ នេះត្រូវយកមកពិចារណាហើយប្រសិនបើនិន្នាការនេះកើតឡើងព្យាយាមកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរីបន្ថែមទៀត។

ពេលខ្លះអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារជាវិធានការបណ្តោះអាសន្ន។ នេះអាចទៅរួចជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកសួតដំណើរការជំនួយការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម។

ការពិតគឺថាការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរណាមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពអាចគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរចូលរួមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរយៈពេលខុសៗគ្នាជាធម្មតារហូតដល់មានការរីកចម្រើនថេរ។ បន្ទាប់មកក្រោមការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានលុបចោល។ លើសពីនេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់រយៈពេលនៃការវះកាត់ធំ។

I.I. ដេដវ, E.V. Surkova, A.Yu. ឧត្ដមសេនីយ៍

ទិសដៅទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺដោយជោគជ័យគឺការរកឃើញដំបូងបំផុតនៃរោគសាស្ត្រ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបអាចរកឃើញគម្លាតនៅដំណាក់កាលនៃការរំលោភលើការឆ្លើយតបកោសិកាត្រឹមត្រូវទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលដោយប្រើការឈ្លានពានត្រូវបានប្រើដែលធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវតម្លៃគ្លីសេទីមគោលដៅក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើម៉ូណូនិងការរួមបញ្ចូលគ្នាអាចត្រូវបានប្រើការសម្រេចចិត្តជាក់លាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ដោយផ្អែកលើការវិភាគដែលទទួលបានបច្ចេកទេសអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។ លើសពីនេះទៀតបើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការរំលោភបំពាននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផ្តល់សំណង។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលជាក្រុមនៃថ្នាំ

បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំលទ្ធភាពនៃការស្តារអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងតម្លៃធម្មតាត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាក្នុងករណីភាគច្រើនក្រពេញនេះត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងវិធានការរបបអាហារការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅត្រូវបានព្យាយាម។ លុះត្រាតែការប៉ុនប៉ងដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ឱសថតាមមាត់ត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ។

ប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ

ប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ

វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំជាក់លាក់អាចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ សកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្មគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងបុព្វហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 ហើយមានគោលបំណងលុបបំបាត់វា។ បញ្ជីនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅត្រូវបានណែនាំ។

លេខសម្ងាត់ (រំញោចអាំងស៊ុយលីន)

ថាំពទ្យដែលមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់ដែលត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃស៊ុលហ្វីនីញ៉ូរ៉ាត្រូវបានកំណត់ដោយប្រសិទ្ធភាពនិងអត្រាស្រូបយកខុសគ្នា។ កិតើកិតើតឹងរឹងគឺតំរូវការឱ្យហួសកំរិតអាចបណា្ខលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ដំណាក់កាលសួតត្រូវបានសម្គាល់ដោយស្បែកស្លេកបែកញើសនិងញ័រទ្រូង។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរការភាន់ច្រឡំនៃស្មារតីការថយចុះការនិយាយការបាត់បង់ចលនានិងការតំរង់ទិសលេចឡើង។ អ្នកជំងឺអាចនឹងសន្លប់។

កោសិកាបេតាលំពែងត្រូវបានរំញោចជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីន។ រយៈពេលត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់កោសិកា។

1. អត្ថប្រយោជន៍។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលអាចកាត់បន្ថយបានកាត់បន្ថយ HbA1C ២% និងជំរុញដល់កំរិតកំពូលនៃការសម្ងាត់។ មានតែឆានែលប៉ូតាស្យូមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរារាំង។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបែបនេះមិនអាចត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីននៅដំណាក់កាលនៃជំងឺសរសៃឈាមទេ។
2. គុណវិបត្តិ។ ក្នុងអំឡុងពេលទទួលភ្ញៀវអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវនៃភាពអត់ឃ្លានលេចឡើងទំងន់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើងក្នុងល្បឿនលឿន។

ការពន្យាកំណើតរួមមានការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនការខ្វះកោសិកាបេតាការរំលោភបំពាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ម៉ានីនីល

ថ្នាំទំនើបដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ទី ២ មានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករ។ វាត្រូវបានរំលាយដោយកោសិកាថ្លើមមិនមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់តំរងនោមទេ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាមិនអាចលើសពី ២០ មីលីក្រាមទេចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់កំរិតត្រូវបានបន្ថយមកត្រឹម ១០ មីលីក្រាម។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដូសត្រូវបានកែតម្រូវដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមានមិនគ្រប់គ្រាន់នោះអ្នកគួរតែប្តូរទៅរកការព្យាបាលរួមគ្នា។

ទឹកនោមផ្អែម

វាស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ទី ២ ក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងធ្វើត្រាប់តាមកំរិតអាំងស៊ុយលីនអតិបរិមាមិនត្រឹមតែអាចធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈពិសេសនៃការវះកាត់។ វាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រឆ្អឹងខ្នងនិងបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះវាអាចត្រូវបានប្រើម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលប៉ះពាល់ដំបូងត្រូវបានកំណត់មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងការកើនឡើងនៃកម្រិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីការវិភាគទឹកនោមនិងឈាម។ ការទទួលទានអតិបរមាមិនអាចលើសពី 320 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

Glimepiride

សំដៅទៅលើថ្នាំជំនាន់ទី 3 បញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនរយៈពេល 24 ម៉ោងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ myocardial infarction ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរាងកាយមិនកកកុញ, បញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងលាមកទេ។ វាត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជំហានដឺក្រេនិងកំរិតដំបូងគឺ 1 មីលីក្រាម។ ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីការវិភាគទឹកនោមនិងឈាម។ នៅពេលប្តូរទៅប្រើថ្នាំមួយទៀតសមាមាត្រពិតប្រាកដរវាងដូសនៃថ្នាំផ្សេងៗមិនអាចត្រូវបានកំណត់ទេ។

Alpha Glucosidase Inhibitors

ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ៖ ថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា glucosidase

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងពីក្រុមគ្រួសារដ៏ធំមួយនៃថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាំងនេះមានតែភ្នាក់ងារមួយប៉ុណ្ណោះដែលបានចុះឈ្មោះការចុះឈ្មោះរបស់រដ្ឋ - អាកាហ្គូស។ Acarbose ដើរតួជាតម្រងការពារកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញពីការស្រូបចូលក្នុងឈាម។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមនៃពោះវៀនតូចហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាបំបែកប៉ូលីស្យូសស្មុគស្មាញទេ។ ដូច្នេះការវិវត្តនៃជម្ងឺ hyperglycemia ត្រូវបានរារាំង។

1. អត្ថប្រយោជន៍។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនជម្រុញផលិតកម្មរបស់វា។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើទំងន់រាងកាយអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្រកទំងន់ល្មម។ ប្រសិទ្ធិភាពត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការពិតដែលបរិមាណគ្លុយកូសដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ចូលក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងវាត្រូវបានបង្ហាញថាជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំអាកាបូសអូសបន្លាយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពួកគេបង្កើនភាពប៉ិនប្រសប់ហើយមុខងារសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំង capillary មានភាពប្រសើរឡើង។ ថ្នាំមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងឈាមដែលលុបបំបាត់ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
2. គុណវិបត្តិ។ នៅក្នុងពោះវៀនដោយសារតែបរិមាណដ៏ច្រើននៃកាបូអ៊ីដ្រាតមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយអង់ស៊ីមការ fermentation ចាប់ផ្តើមដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះនិងរាគ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺតិចជាងមេទីលហ្វីនទីននិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូយ៉ា។

វាត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមការរលាកផ្សេងៗនៃពោះវៀនការខ្សោយតំរងនោមការមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយបំបៅកូន។ ផលប៉ះពាល់ស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើង។

វាត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំអាហារដូសដំបូងគឺបីដង 50 មីលីក្រាមនីមួយៗ។ បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍នៃការប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលអ្នកគួរតែសម្រាក។

គ្លូកូបយ

Pseudotetrasaccharide នៃប្រភពដើមអតិសុខុមប្រាណមានឥទ្ធិពលលើបរិមាណគ្លុយកូសដែលស្រូបយកធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពកំរិតឈាមក្នុងពេលថ្ងៃ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាកើតឡើង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងត្រូវបានបញ្ចេញដោយពោះវៀន (50%) និងតម្រងនោម (50%) ។ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍យោងទៅតាមសូចនាករកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ២០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់រួមជាមួយ adsorbents មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

Miglitol

វាគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា glucosiad ដែលជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតដំបូងរហូតដល់ 25 មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃការធ្វើតេស្តប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីប្រហែល 4-8 សប្តាហ៍។ ផ្អែកលើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវហើយអាចកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយពេល។ ជាផលរំខានមួយ, ហើមពោះ, រាគ, ហើមពោះនិងកម្រមានកន្ទួលលើស្បែក។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យយកជាមួយជំងឺពោះវៀនការស្ទះនៃពោះវៀនតូចនិងរោគសាស្ត្រដំបៅ។ កាត់បន្ថយភាពអាចរកបាននៃថ្នាំ propranolol និង ranitidine ។

អុកស៊ីដ

ថ្នាំដែលរារាំងការប្រកួតប្រជែងនៃអាល់ហ្វា - គ្លុយកូសដែលបំបែកប៉ូលីស្យូស។ វារារាំងការបង្កើតនិងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសបន្ថយកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាម។ វាមិនមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់សកម្មភាពβ-glucosidase ទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងចរន្តឈាមយឺតដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយលាមក។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដល់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ស្មុគស្មាញនិងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃពោះវៀន។

ការរៀបចំ Glitazone

ឱសថសព្វថ្ងៃប្រើភ្នាក់ងារព្យាបាលពីរនៃក្រុមនេះគឺ pioglitazone និង rosiglitazone ។

សារធាតុសកម្មរំញោចដល់ការទទួលកោសិកាសាច់ដុំនិង adipose ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណអាំងស៊ុយលីន។ ជាលិកាគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបល្អប្រសើរចំពោះវត្តមានរបស់អាំងស៊ុយលីន endogenous ។

1. អត្ថប្រយោជន៍។ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងចំណោមថ្នាំព្យាបាលតាមមាត់។ ដោយសារតែការស្ទះ lipolysis នៅក្នុងឈាមបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីថយចុះជាលិកាត្រូវបានចែកចាយទៅ subcutaneous ។ សារធាតុសកម្មបង្កើនភាគរយនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ។
2. គុណវិបត្តិ។ ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការព្យាបាលដោយ monotherapy បន្ថយកម្រិតសរីរវិទ្យានៃ HbA1C ។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ។

ត្រូវបានប្រើជាការផ្តាច់មុខឬផ្សំជាមួយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ពេលខ្លះពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាទុកសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនភាពស្លេកស្លាំងនិងគម្លាតអង់ស៊ីមថ្លើមពីបទដ្ឋាន។

បទដ្ឋាន Diab

បង្កើតឡើងយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់រំញោចអ្នកទទួលហ្គាម៉ា។ បង្កើនអត្រាការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងកំហាប់ប្លាស្មា។ ការប្រើប្រាស់យូរក្នុងកម្រិតអតិបរមាអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណនិងគេងមិនលក់។ ជួនកាលរួមចំណែកដល់ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។

Pioglar

វារំញោចដល់អ្នកទទួលγដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្វើអោយបរិមាណទ្រីគ្លីសេរីតថយចុះ។ វាមានការស្រូបយកខ្ពស់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយទឹកប្រមាត់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍លំនឹងត្រូវការរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។ មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយដែលបំបៅកូន។

អាវ៉ាន់ដា

បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលជាលិកាខ្លាញ់ទៅអាំងស៊ុយលីនការពារនិងស្តារមុខងារសរីរវិទ្យានៃកោសិកាបេតា។ កាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីដខ្លាញ់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយកទៅអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹង rosiglitazone ម្តាយបំបៅដោះកូននិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាបាលរួមគ្នា

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy បានបង្ហាញថាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែក្នុងកម្រិតអតិបរមាក៏ដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជម្រើសជាក់លាក់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងសមត្ថភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននិងភាពរំញោចនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ថ្នាំទីពីរត្រូវបានបន្ថែមតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យខណៈពេលដែលកំរិតដំបូងមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

មើលវីដេអូ: ទពរហវសបកលក អង សផលលត សថតនលខរងទ កនងចណមបគគលលបៗនកមពជ (ខែវិច្ឆិកា 2024).