Clindamycin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាទំរង់មើមជែលលីនមានរាងពណ៌ស្វាយនិងមួកក្រហម។ កន្សោមមានម្សៅពណ៌សឬលឿង។ កន្សោមនីមួយៗមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម Clindamycin ចំនួន ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីដ។

ម្សៅ Talc, lactose monohydrate, ម្សៅម៉ាញ៉េស្យូមនិងម្សៅពោតត្រូវបានប្រើជាសមាសធាតុបន្ថែម។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Clindamycin មានឥទ្ធិពលយ៉ាងទូលំទូលាយនិងជាពពួក bacteriostatic ដែលរារាំងដំណើរការនៃការផលិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។ សមាសធាតុសំខាន់គឺសកម្មប្រឆាំងនឹង cocci - វិជ្ជមាននិងមីក្រូមីក្រូហ្វីសក៏ដូចជាប៊ីកាលីលីក្រាមដែលមិនបង្កើតជាស្ពឺ។

ប្រភេទ Clostridia ភាគច្រើនមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះ។ ចំពោះបញ្ហានេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីសំពាធប្រភេទនេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមុនសិន។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំភ្លាមត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ការញ៉ាំកាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបយកប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់កំហាប់ទាំងមូលនៃថ្នាំក្នុងឈាមទេ។ ថ្នាំនេះមានអកម្មខ្សោយតាមរយៈរបាំងខួរក្បាលប៉ុន្តែវាងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការនិងវត្ថុរាវដូចជាសួតទឹកមាត់ tonsils pleura ផ្ទៃមុខរបួសបំពង់ fallopian បំពង់ទងសួតឆ្អឹងនិងសាច់ដុំជាលិកាឆ្អឹងខ្នងសារធាតុរាវ synovial ទឹកប្រមាត់។ ក្រពេញប្រូស្តាត, ឧបសម្ព័ន្ធ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅលើស្រោមខួរ, ភាពជ្រាបចូលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមរយៈរបាំងឈាម - ខួរក្បាលកើនឡើង។

បរិមាណខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់កន្សោម។ សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរយៈពេល ៤ ថ្ងៃដោយមានជំនួយពីក្រលៀននិងពោះវៀន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម:

ការបងា្ករអាប់សនិងជំងឺរលាកមះបនាប់ពីមានការរលាកឬរលាកពោះវៀន។
ជំងឺផ្សិត
ជំងឺឆ្លងនៃជាលិការទន់និងស្បែក (លំពែង, អាប់ស, ដំបៅឆ្លង, ពុះ) ក៏ដូចជានៅក្នុងប្រហោងមាត់និងពោះ (អាប់សនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ។
ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមខាងលើនិងសរីរាង្គ ENT (ជំងឺរលាក sinusitis, pharyngitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis និង tonsillitis), ប្រព័ន្ធដកដង្ហើមទាប (ជំងឺហើមសួត, រលាកសួត, រលាកទងសួតនិងអាប់សក្នុងសួត), រោគខាន់ស្លាក់, គ្រួសក្រហម។
ជំងឺរលាក endocarditis នៃធម្មជាតិបាក់តេរី,
ជំងឺរលាកឆ្អឹងក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ,
ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ urogenital (ដំណើរការរលាកបំពង់ - អូវុល, ជំងឺ endometritis, រោគខ្លាមីឌៀ, ជំងឺឆ្លងតាមទ្វារមាស),
ជំងឺឆ្លងដែលអមដោយដំណើរការរលាកនិងបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺងាយនឹងមានប្រតិកម្មនឹងថ្នាំ Clindamycin ។

កិតើកិតើកិតើ

ថ្នាំគ្រាប់គឺសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេបថ្នាំ ១៥០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងចន្លោះពេល ៦ ឬ ៨ ម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 300 ឬ 450 មីលីក្រាម។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់កុមារដែលមានអាយុមួយខែពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយការគណនា 8 ឬ 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃគួរតែមាន 3 ឬ 4 ដូស។

ជ្រុល

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយដែលលើសពីបទដ្ឋាននៃការព្យាបាលប្រតិកម្មមិនល្អអាចកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ វាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថាថ្នាំនេះមិនមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគទេហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននឹងមិនមានប្រសិទ្ធិភាពចាំបាច់ទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការគ្រប់គ្រងប៉ារ៉ាឡែលនៃថ្នាំ gentamicin, streptomycin, aminoglycosides និង rifampicin បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំខាងលើនិង Clindamycin ។

រួមគ្នាជាមួយការបន្ធូរសាច់ដុំដែលមានការប្រកួតប្រជែងការបន្ធូរសាច់ដុំដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ anticholinergics អាចកើនឡើង។

ថ្នាំ Clindamycin មិនអាចយកជាមួយថ្នាំដូចជាម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតអាមីណូហ្វីលីនអាមីស៊ីលីនកាល់ស្យូម gluconate និង barbiturates ។

ភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានបង្ហាញទាក់ទងនឹង chloramphenicol និង erythromycin ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំដូចជា phenytoin, ស្មុគស្មាញវីតាមីន B, aminoglycosides ។

ជាមួយនឹងការប្រើប៉ារ៉ាឡែលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, លទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ pseudo-membranous កើនឡើង។

ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត) ជាប្រចាំអាចបង្កើនការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម (សូម្បីតែមុនពេលដកដង្ហើមក៏ដោយ) ។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ វិលមុខ, អារម្មណ៍ខ្សោយ។
សរីរាង្គ Hematopoietic: thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis,
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: dysbiosis, មុខងារខ្សោយថ្លើម, ជំងឺអ៊ប៉ស, រលាកបំពង់អាហារ, ការកើនឡើងបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ី, ជម្ងឺខាន់លឿង, ជំងឺ dyspeptic,
ការបង្ហាញប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ អេសូស៊ីណូហ្វីលីយ៉ាទឹកនោមផ្អែមប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរលាកស្បែករលាកស្បែកឡើងកន្ទួលរមាស់។
ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ការផ្លាស់ប្តូរនៃការធ្វើចរន្តសរសៃប្រសាទ។
ផ្សេងទៀត: ភាពទំនើប។

Contraindications

ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមទេ៖

ប្រែលប្រួលខ្ពស់ចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ,
ការបំបៅកូន
វត្តមាននៃជំងឺតំណពូជដ៏កម្រ,
ជំងឺហឺតរលាកទងសួត
អាយុតិចជាង ៣ ឆ្នាំ (ទំងន់រាងកាយរបស់កុមារមិនគួរតិចជាង ២៥ គីឡូក្រាម),
រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ
ស្នាមប្រេះនៅក្នុងវត្តមាននៃដំបៅ
Myasthenia gravis

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។

ការណែនាំពិសេស

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចលេចឡើងទាំងពេលព្យាបាលនិងក្រោយពេលបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់មួយត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់រាគរូស leukocytosis គ្រុនក្តៅនិងឈឺចាប់ក្នុងពោះ (ក្នុងករណីកម្រលាមកមានស្លសនិងឈាម) ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការលុបចោលថ្នាំនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំកូស្តាលីពនិងកូឡូអ៊ីម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះវាចាំបាច់ក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ជាតិទឹកប្រូតេអ៊ីននិងអេឡិចត្រូលីតនិងតែងតាំងមីត្រូម៉ីដាហ្សូលនិងវ៉ានីនស៊ីន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលរារាំងចលនាពោះវៀន។

សុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Clindamycin ក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញនៅឡើយទេដូច្នេះជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងចំពោះកុមារសមាសភាពឈាមនិងស្ថានភាពមុខងារថ្លើមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងបរិមាណ Clindamycin ក្នុងឈាម។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរគួរតែតាមដានមុខងារថ្លើម។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

Clindamycin មាននៅក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

ក្រែមទ្វារមាស ២ ភាគរយ - ពីពណ៌សជាមួយក្រែមមានពណ៌លឿងឬសទៅជាពណ៌សដោយមានក្លិនជាក់លាក់ខ្សោយ (២០ ក្រាមនិង ៤០ ក្រាមក្នុងបំពង់អាលុយមីញ៉ូម ១ បំពង់នីមួយៗមានអ្នកដាក់) ។
មើមជែលឡាទីន - មានមួកពណ៌ក្រហមនិងស្រោមពណ៌ស្វាយទំហំ ១ លេខមាតិកានៃមួកជាម្សៅពីពណ៌លឿង - សទៅជាពណ៌សមានពណ៌ (៨ ដុំ។ ក្នុងពងបែក ២ ពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៦ ដុំក្នុងពងបែក ២ ក្នុង ១ ។ ពងបែក ៥ និង ១០ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស),
ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ (ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ) - មានតម្លាភាពមានពណ៌លឿងបន្តិចឬគ្មានពណ៌ (២ មីលីលីត្រជាអំពៅ ៥ អំពែក្នុងពងបែក ២ កញ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុង) ។

សមាសភាពនៃក្រែមទ្វារមាស ១០០ ក្រាមរួមមាន៖

សារធាតុសកម្ម: clindamycin (ក្នុងទម្រង់ជាផូស្វាត) - ២ ក្រាម,
សមាសធាតុជំនួយ: សូដ្យូម benzoate, ម៉ាក្រូហ្គូល - ១៥០០ (ប៉ូលីអ៊ីតអ៊ីដ្រូសែន -១៥០០), ប្រេងល្ហុង, សារធាតុ emulsifier លេខ ១, propylene glycol ។

សមាសភាពនៃកន្សោមចំនួន ១ រួមមាន៖

សារធាតុសកម្ម: clindamycin (ក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីដ) - ០,១៥ ក្រាម,
សមាសធាតុជំនួយ: ម្សៅពោត, talc, monohydrate lactose, stearate ម៉ាញេស្យូម,
សមាសធាតុនៃគំរបកន្សោម: ថ្នាំជ្រលក់ពេជ្រខ្មៅ (E151), ទីតានីដឌីអុកស៊ីត (E171), ថ្នាំជ្រលក់ azorubine (E122), ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿង quinoline (E104), ថ្នាំជ្រលក់ពេជ្រ Ponceau 4R (E124), ជែលលីន។
សមាសភាពនៃរាងកាយកន្សោម: ថ្នាំជ្រលក់ពេជ្រខ្មៅ (E151), ថ្នាំជ្រលក់ azorubine (E122), ជែលលីន។

សមាសធាតុនៃដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្រសម្រាប់ចាក់បញ្ចូលរួមមាន:

សារធាតុសកម្ម: clindamycin (ក្នុងទម្រង់ជាផូស្វាត) - ០,១៥ ក្រាម,
សមាសធាតុជំនួយ: លុបចោលឌីស្យូម, អាល់កុល benzyl, ទឹកសម្រាប់ចាក់។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ចំពោះជំងឺនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុ ១៥ ឆ្នាំ (មានទម្ងន់ ៥០ គីឡូក្រាមឬលើសពីនេះ) Clindamycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១ គ្រាប់ (១៥០ មីលីក្រាម) ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងចន្លោះពេលទៀងទាត់។ ក្នុងការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរកំរិតប្រើតែមួយដងអាចកើនឡើង ២-៣ ដង។

ក្មេងជាងធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

អាយុ ៨-១២ ឆ្នាំ (ទំងន់ - ២៥-៤០ គីឡូក្រាម)៖ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលេប ១ ដងអតិបរិមាក្នុងមួយថ្ងៃ - ៦០០ មីលីក្រាម។
អាយុ ១២-១៥ ឆ្នាំ (ទំងន់ - ៤០-៥០ គីឡូក្រាម)៖ កំរិតធ្ងន់ធ្ងរជាមធ្យមគឺ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលេប ១ ដងកំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអតិបរមា ៩០០ មីលីក្រាម

កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនិងចាក់តាមសរសៃឈាមគឺ 300 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ១,២-២,៧ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចែកជា ៣-៤ ចាក់។ ការប្រើថ្នាំ intramuscular ក្នុងកម្រិតតែមួយលើសពី ៦០០ មីលីក្រាមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ កំរិតប្រើតែមួយដងអតិបរមាសំរាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមគឺ ១,២ ក្រាមរយៈពេល ១ ម៉ោង។

ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ៣ ឆ្នាំ Clindamycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ១៥-២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣-៤ រដ្ឋបាលស្មើៗគ្នា។ ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ២៥-៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមដោយប្រើប្រេកង់ដូចគ្នា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើមក្នុងករណីប្រើថ្នាំដែលមានចន្លោះពេលយ៉ាងតិច ៨ ម៉ោងការកែតំរែតំរងកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។

ចំពោះការប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនក្លីម៉ាស៊ីនគួរតែត្រូវបានពនលាយទៅនឹងកំហាប់មិនខ្ពស់ជាង ៦ មីលីក្រាម / មីលីលីល។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេល 10-60 នាទី។

ការចាក់តាមសរសៃឈាមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ក្នុងនាមជាសារធាតុរំលាយអ្នកអាចប្រើដំណោះស្រាយ: ក្លរីតសូដ្យូម 0,9% និង 5% dextrose ។ ការពន្យាពេលនិងរយៈពេលនៃការ infusion ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមគ្រោងការណ៍ (កម្រិតថ្នាំ / បរិមាណនៃសារធាតុរំលាយ / រយៈពេលនៃការ infusion):