ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖ មូលហេតុការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ គឺជាកត្តាកំណត់ហ្សែន។ ដើម្បីឱ្យជំងឺនេះកើតឡើងកុមារត្រូវតែរងឥទ្ធិពលពីកត្តាខាងក្រៅឬខាងក្នុង៖
- វីរុស - ជម្ងឺ Rubella, ស្រឡទែន, cytomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, កញ្ជ្រិល, Epstein-Barr, ជំងឺអ៊ប៉ស,
- ការផ្តល់អាហារជាមួយល្បាយឬទឹកដោះគោគោ
- ភាពលេចធ្លោនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ
- ប្រតិបត្តិការ
- ស្ត្រេស
- រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាពិសេសប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
- ផ្តាសាយញឹកញាប់
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ - prednisone និង analogues, levothyroxine, អាស៊ីត nicotinic, beta-blockers, interferon, វ៉ាក់សាំងនិងសេរ៉ូម, hydrochlorothiazide ។
ជារឿយៗកុមារមិនត្រឹមតែរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺដែលមានយន្តការស្វ័យប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍផងដែរ - ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកទងសួតជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនសូវកើតមានទេ។, កុមារដែលមានជំងឺធាត់, សកម្មភាពរាងកាយទាប, diathesis ងាយនឹងកើតមាន។
អនុវិទ្យាល័យ លេចឡើងជាមួយនឹងការរំលោភលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កឱ្យមាន។ ជារឿយៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនធម្មតានៃហ្សែន (រោគសញ្ញាហ្សេរេសស្គីវ៉ូរ៉ាមមក្រេហ្វហ្វីលចុះក្រោមនិងឡារីន) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតមានជាញឹកញាប់កើតឡើង។
ទារកទើបនឹងកើតមានប្រភេទជំងឺពិសេស - ទឹកនោមផ្អែមទារកទើបនឹងកើត។ តាមក្បួនវាលេចឡើងចំពោះកុមារដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទំនាក់ទំនងជាមួយការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទូទៅជាង ទម្រង់បណ្តោះអាសន្ន (បណ្តោះអាសន្ន)។ នៅក្នុងកុមារដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបាត់ទៅវិញនៅខែទីបួនហើយសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍មានលក្ខណៈធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល ៧-១២ ខែ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារក
ការព្យាករណ៍អាក្រក់ជាងនេះ ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជាប់លាប់) ជាប់លាប់។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធូរស្រាលនិងការលើកលែងទោសតាមកាលកំណត់តម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ដំបូង។ វាត្រូវបានផ្អែកលើកង្វះបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ នេះនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។
- ទីពីរ។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅវ័យជំទង់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់អាហារជាមួយនឹងសកម្មភាពម៉ូទ័រទាបឬជាមួយរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សពេញវ័យ (MODY) ។ វាលេចឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងគឺអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យដំណើរការជាទម្រង់ស្រាលល្មម។
សញ្ញាដំបូង អាចលេចឡើងនៅអាយុណាមួយប៉ុន្តែមានរយៈពេលពីរនៅពេល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់ជាងនេះ - ពីអាយុ ៥ ទៅ ៨ ឆ្នាំនិងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺប្រភេទទីមួយជាធម្មតាការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានកើតឡើងដោយដំណើរការឆ្លង - កញ្ជ្រិលត្រជាក់ជំងឺរលាកថ្លើម។ ការចាប់ផ្តើមមានភាពច្របូកច្របល់ជាញឹកញាប់សន្លប់ ketoacidotic ឬ hyperglycemic ក្លាយជាឱកាសសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
រោគសញ្ញាដំបូង៖
- ការនោមញឹកញាប់, ការមិនអត់ធ្មត់,
- ការស្រេកទឹកខ្លាំងកុមារមិនអាចបញ្ឈប់វាបានទេទោះបីមានបរិមាណទឹកច្រើនក៏ដោយ
- ការវាយប្រហារឃ្លានការកើនឡើងចំណង់អាហារ
- ស្រកទំងន់ដោយមានជីវជាតិល្អ។
ការនោមញឹកនៅពេលយប់។ ចំះទារកគស្ញដំបូងគឺរឹងដូចកន្ទបទារកហើយទឹកនោមនឹងស្អិត.
ចំពោះកុមាររូបរាងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងការមករដូវមានការរំខាន។ ជារឿយៗមានការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពបេះដូង, ថ្លើមកើនឡើង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ ទារកកើតមកមានទំងន់ធូររលុងចំណង់អាហារទាបឬមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតាការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការខះជាតិទឹកនិងក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់គឺមានលក្ខណៈ។
សម្រាប់សំណុំបែបបទអចិន្រ្តៃយ៍ ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍មិនមែនជាលក្ខណៈទេប៉ុន្តែមានការកើនឡើងការស្រេកឃ្លានចំណង់និងការនោម។ រាគរ៉ាំរ៉ៃភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតម្រងនោមការបង្កើតឆ្អឹងភាពស្លកសាំងនិងជំងឺវិកលចរិកអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (កំហាប់គ្លុយកូសទាប)
- ketoacidosis (ការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយអាសេតូន) ។
សញ្ញាដំបូងនៃការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករ៖
- ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ
- ដួលសន្លប់
- បែកញើស
- ញ័ររាងកាយ
- ឈឺក្បាល
- ការវាយប្រហារអត់អាហារ។
ប្រសិនបើកុមារមិនបានទទួលកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់មកសន្លប់នឹងវិវឌ្ឍន៍។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព គឺជាកត្តាហានិភ័យ atherosclerosis ដំបូង, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល myocardial ischemia (angina pectoris និងគាំងបេះដូង), ខូចខាតដល់សរសៃឈាមតម្រងនោមរីទីណាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
សញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - កំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាម (ច្រើនជាង ៥.៥ មីល្លីល / លី) ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើពោះទទេវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការកំណត់សូចនាករយ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃ។ នៅពេលដែលត្រូវបានរកឃើញ hyperglycemia (ការកើនឡើងជាតិស្ករ) ស្មុគស្មាញនៃការពិនិត្យចាំបាច់រួមមានការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិត: អាំងស៊ុយលីនប្រូទីនលីន C peptide អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីម៉ូក្លូប៊ីនរាងកាយ ketone ។
ទឹកនោមត្រូវបានគេពិនិត្យរកមើលជាតិស្ករនិងរាងកាយរបស់ ketone ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករអាចត្រូវបានទាមទារ។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រលំពែង។ នៅពេលដែលកំណត់ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺរបស់កុមារការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំនៃអង់ទីករទៅនឹងកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននិង glutamate decarboxylase (GAD) ត្រូវបានអនុវត្ត។
ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - នេះគឺជាអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងប្រភេទទីមួយលេបថ្នាំគ្រាប់ទី ២ ។ ដកចេញពីរបបអាហារ អាហារដែលមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេម៉ិកខ្ពស់ម្សៅនិងស្ករសជាចម្បងយកខ្លាញ់សត្វទៅជាអតិបរមា។
វាជាការចាំបាច់ដែលដូសនៃអ័រម៉ូនឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតស្ត្រេសរបស់បុគ្គល។.
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាឱកាសតែមួយគត់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារ។ កុមារភាគច្រើនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលមាននិរន្តរភាពម្តងឬពីរដងដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងជាធម្មតា។ ខ្លីក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ - កន្លះម៉ោងមុនពេលអាហារ។
ជំរើសមួយសំរាប់ចាក់ថ្នាំគឺជាស្នប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមេកានិចនៃថ្នាំក្នុងរបៀបពីរ - បូលីស (មុនពេលញ៉ាំ) និងបន្តដែលធ្វើត្រាប់តាមអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិនៃអរម៉ូនរវាងអាហារ។
ប្រភេទទី 2 បន្ថែមពីលើការរឹតត្បិតលើសមាសធាតុនៃផលិតផលការកែកាឡូរីត្រូវបានណែនាំដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ បានណែនាំអោយធ្វើសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃនិងលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ketoacidosis ហើយចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកុមារដឹងខ្លួនត្រូវការផឹកទឹកតែផ្អែមរំលាយស្ករគ្រាប់ឬស្ករមួយដុំ។។ នៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់មួយគ្លុយកូសឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
សូមអានអត្ថបទនេះ
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
កត្តាឈានមុខគេដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាកត្តាកំណត់ហ្សែន។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវត្តមាននៃជំងឺនេះនៅក្នុងសាច់ញាតិឈាមនិងហ្សែនដែលត្រូវគ្នាបានរកឃើញហ្សែន (ច្រើនជាង 40 ប្រភេទត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ) ដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ដើម្បីឱ្យជំងឺនេះកើតឡើងកុមារត្រូវតែរងឥទ្ធិពលពីកត្តាបង្កហេតុខាងក្រៅឬខាងក្នុង៖
- វីរុស - ជម្ងឺ Rubella, ស្រឡទែន, cytomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, កញ្ជ្រិល, Epstein-Barr, ជំងឺអ៊ប៉ស,
- ការផ្តល់អាហារជាមួយល្បាយឬទឹកដោះគោគោ
- ភាពលេចធ្លោនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ
- ប្រតិបត្តិការ
- ស្ត្រេស
- រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាពិសេសប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
- ផ្តាសាយញឹកញាប់
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ - prednisone និង analogues, levothyroxine, អាស៊ីត nicotinic, beta-blockers, interferon, វ៉ាក់សាំងនិងសេរ៉ូម, hydrochlorothiazide ។
នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងអ្នកបង្កហេតុឬដោយមិនដឹងមូលហេតុប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារឈប់ទទួលស្គាល់កោសិកានៃផ្នែកកោះនៃលំពែងដោយខ្លួនឯង។ នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងផ្នែករបស់ពួកគេនិងការដាក់ស្មុគស្មាញនៃអង្គបដិប្រាណអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងជាលិកាបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។
លទ្ធផលគឺការបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលមានមុខងារនិងកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត។ ការបង្ហាញនៃជំងឺកើតឡើងនៅពេលដែលស្ទើរតែគ្មានជាលិកាសកម្ម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំអាចកើតឡើងជាមួយនឹងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ក្នុងករណីបែបនេះវគ្គសិក្សារបស់វាពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើជំងឺមូលដ្ឋាន: ពកកពុល, រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, pituitary adenoma ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចបង្កឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។
ជារឿយៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនធម្មតានៃហ្សែន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតមានជាញឹកញាប់កើតឡើង។ បំរែបំរួលទូទៅបំផុតនៃវគ្គសិក្សារួមគ្នាគឺ Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down និង Lawrence syndromes ។
ហើយនៅទីនេះមានច្រើនទៀតលើការការពារផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
កំណើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានប្រភេទជំងឺពិសេសមួយ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារក។ វាកើតឡើងដោយសារតែកោសិកានៃកូនកោះលំពែងមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ឬមានរចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតីពួកគេផលិតអាំងស៊ុយលីនខូច។ តាមក្បួនវាលេចឡើងចំពោះកុមារដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទំនាក់ទំនងជាមួយការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ទម្រង់បណ្តោះអាសន្នទូទៅ (បណ្តោះអាសន្ន) ។ នៅក្នុងកុមារដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបាត់ទៅវិញនៅខែទីបួនហើយសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍មានលក្ខណៈធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល ៧-១២ ខែ។ មានហានិភ័យនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសក្នុងវ័យចំណាស់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារក
ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទជាប់លាប់ (តាមកាលកំណត់) ។ វាដំណើរការជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធូរស្រាលនិងការលើកលែងទោសតាមកាលកំណត់តម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
កុមារទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមានជំងឺប្រភេទទីមួយ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើកង្វះបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ នេះនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយ៖
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្នុងឈាម,
- ការបំផ្លាញដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន
- វត្តមាននៃហ្សែននៃភាពស្មុគស្មាញនៃភាពឆបគ្នានៃអ៊ីស្ត្រូស្តូន។
- ការពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើការចាក់អរម៉ូន
- ទំនោរក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយរបស់ ketone ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំនួសមិនគ្រប់គ្រាន់ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សំគ្នា, ស្ត្រេសនិងការវិវត្តនៃសន្លប់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់អាហារជាមួយនឹងសកម្មភាពម៉ូទ័រទាបឬជាមួយរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ មានទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានភាពស៊ាំមនុស្សពេញវ័យ (MODY) ។ វាលេចឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងគឺអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យដំណើរការជាទម្រង់ស្រាលល្មម។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះកុមារតូចៗ
គស្ញដំបូងអាចលេចឡើងនៅអាយុណាមួយប៉ុន្តែមានរយៈពេលពីរនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់ជាងនេះ - ចាប់ពីអាយុ ៥ ទៅ ៨ ឆ្នាំនិងក្នុងវ័យជំទង់ពោលគឺអំឡុងពេលមានអត្រាខ្ពស់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការលូតលាស់របស់រាងកាយ។ ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺប្រភេទទីមួយជាធម្មតាការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានកើតឡើងដោយដំណើរការឆ្លង - កញ្ជ្រិលត្រជាក់ជំងឺរលាកថ្លើម។ ការចាប់ផ្តើមមានភាពច្របូកច្របល់ជាញឹកញាប់សន្លប់ ketoacidotic ឬ hyperglycemic ក្លាយជាឱកាសសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សញ្ញាដំបូង
ការសង្ស័យនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្ហាញបែបនេះ:
- ការនោមញឹកញាប់, ការមិនអត់ធ្មត់,
- ការស្រេកទឹកខ្លាំងកុមារមិនអាចបញ្ឈប់វាបានទេទោះបីមានបរិមាណទឹកច្រើនក៏ដោយ
- ការវាយប្រហារឃ្លានការកើនឡើងចំណង់អាហារ
- ស្រកទំងន់ដោយមានជីវជាតិល្អ។
ការនោមច្រើនក្រៃលែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើសជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមដែលរាងកាយព្យាយាមទូទាត់សងយកវាចេញជាមួយទឹកនោម។ វាក្លាយជាថ្លាដង់ស៊ីតេកើនឡើង។
ប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងនៅខាងលើកំរិតតំរងនោមនោះទឹកនោមទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលថ្ងៃឪពុកម្តាយប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញានេះទេការនោមនៅពេលយប់កាន់តែច្បាស់ការធ្វើឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់កើតឡើង។ ចំះទារកគស្ញដំបូងគឺរឹងដូចកន្ទបទារកហើយទឹកនោមនឹងស្អិត។
ការស្រេកទឹកគឺជាការបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមនិងបង្កើនការខះជាតិទឹក។ ជារឿយៗក្មេងៗភ្ញាក់ពីគេងនៅពេលយប់ហើយសុំភេសជ្ជៈ។ ចំណង់អាហារល្អចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការសម្រកទម្ងន់។ នេះដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងផលវិបាករបស់វា៖
- កាបូអ៊ីដ្រាតចូលមិនត្រូវបានរំលាយទេ
- ជាតិស្ករច្រើនបាត់បង់ទឹកនោម
- ការបំបែកប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានពន្លឿន
- ការបំបែកខ្លាញ់កើតឡើង
រូបភាពគ្លីនិកលម្អិត
កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរោគសញ្ញាខាងក្រៅដូចខាងក្រោមៈ
- ស្បែកស្ងួតភ្នាសរំអិល
Pyoderma - សមាហរណកម្មជាមួយ turgor ទាប (ការបត់បែន)
- ជើងនិងដៃទន់ភ្លន់
- កកស្ទះនៅជ្រុងមាត់
- កន្ទួល seborrheic នៅលើស្បែកក្បាល
- candidiasis (thrush) នៃ mucosa មាត់,
- រមាស់ប្រដាប់ភេទ
- កន្ទួលរមាស់, មុន, រលាក,
- ការឆ្លងមេរោគផ្សិត
- កន្ទួលកន្ទប, ក្រហមនៃផ្នត់ស្បែក,
- នៅលើថ្ពាល់ចង្កានិងថ្ងាសមានលក្ខណៈស្រអាប់ធម្មតា
- អណ្តាតក្រហម។
ចំពោះកុមាររូបរាងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានពន្យារពេលចំពោះក្មេងស្រីវដ្តរដូវត្រូវបានរំលោភបំពាន។ ជារឿយៗមានការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពបេះដូង - ការរអ៊ូរទាំ systolic, ការញ័រទ្រូងនិងការរីកធំនៃថ្លើម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារក
កុមារកើតមកខ្វះទំងន់ល្ហិតល្ហៃចំណង់អាហារទាបឬមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតាការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការខះជាតិទឹកនិងក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់គឺមានលក្ខណៈ។
សម្រាប់ទំរង់អចិន្រ្តៃយ៍ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍មិនមែនជាលក្ខណៈទេប៉ុន្តែមានការកើនឡើងការស្រេកឃ្លានចំណង់និងការនោម។ ចំពោះកុមារ, រាគរ៉ាំរ៉ៃ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, តម្រងនោម, ការបង្កើតឆ្អឹង, ភាពស្លកសាំងនិងជំងឺវិកលចរិកអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលសំរាលកូន
ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចលេចឡើង:
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (កំហាប់គ្លុយកូសទាប)
- ketoacidosis (ការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយអាសេតូន) ។
លក្ខខណ្ឌទី ១ ធ្វើឱ្យស្ត្រេសសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លាការណែនាំអំពីអាំងស៊ុយលីនច្រើនដូសអាហាររំលងឬបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានគណនាមិនត្រឹមត្រូវ។ សញ្ញាដំបូងនៃការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករ៖
- ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ
- ដួលសន្លប់
- បែកញើស
- ញ័ររាងកាយ
- ឈឺក្បាល
- ការវាយប្រហារអត់អាហារ។
ប្រសិនបើកុមារមិនបានទទួលកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់មកសន្លប់នឹងវិវឌ្ឍន៍។ សម្រែកដំបូងផ្តល់មធ្យោបាយដល់ការគៀបសង្កត់ស្មារតីការប្រកាច់កើតឡើង។ ស្បែកខណៈពេលរក្សាសំណើមសីតុណ្ហភាពនិងសម្ពាធគឺធម្មតា។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
Ketoacidosis កើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់និងការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់ជំនួសឱ្យជាតិគ្លុយកូសសម្រាប់ថាមពល។ ក្នុងករណីនេះសាកសព ketone (អាសេតូន) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពួកគេមានជាតិពុលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជាលិកាខួរក្បាល។ នៅក្នុងកុមារពួកគេរកឃើញ:
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
- ងងុយគេង
- ចំណង់អាហារទាប
- ចង្អោរ
- ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
- ក្អួត
- ក្លិនអាសេតូននៅក្នុងមាត់។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ketoacidosis បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្មារតីរបស់កុមារបាត់, សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ, ជីពចរខ្សោយនិងញឹកញាប់។ ការដកដង្ហើមគឺមិនទៀងទាត់, រំខាន, ទឹកនោមឈប់ត្រូវបានបញ្ចេញ។ សន្លប់អាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់កុមារ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់ចំពោះកុមារ, សន្លប់លេចឡើងជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកឬអ៊ីប៉ូកូលដែលមានមាតិកាគ្លុយកូសខ្ពស់បំផុត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយចំពោះជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺបេះដូង (myocardial ischemia) ការធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមរីទីណាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
សញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាម (ច្រើនជាង ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ) ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើពោះទទេវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការកំណត់សូចនាករយ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃ។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញ hyperglycemia (ជាតិស្ករខ្ពស់) ស្មុគស្មាញការពិនិត្យចាំបាច់រួមមានការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិត៖
- អាំងស៊ុយលីន
- proinsulin
- ពី peptide នេះ
- អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated,
- សាកសព ketone ។
ទឹកនោមត្រូវបានគេពិនិត្យរកមើលជាតិស្ករនិងរាងកាយរបស់ ketone ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករអាចត្រូវបានទាមទារ។ ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃលំពែងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
នៅពេលកំណត់ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃជំងឺរបស់កុមារដែលកើតក្នុងគ្រួសារអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមឬមានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននិង glutamate decarboxylase (GAD) ត្រូវបានអនុវត្ត។
របៀបរស់នៅជាមួយជំងឺ
ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងប្រភេទទី ១ លេបថ្នាំគ្រាប់ទី ២ ។ ផលិតផលដែលមានសន្ទស្សន៍ glycemic ខ្ពស់គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារជាដំបូងវាជាម្សៅពណ៌សនិងស្ករ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវប្រើវាក្នុងការចម្អិនអាហារនិងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសមាសភាពរបស់អ្នកទិញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយសារតែការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ចុះខ្សោយខ្លាញ់សត្វត្រូវបានគេដកចេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីរបបអាហារ។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាឱកាសតែមួយគត់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារ។ នៅពេលទម្រង់ដូសថ្មីត្រូវបានបង្កើតវាកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ កុមារភាគច្រើនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលមាននិរន្តរភាពម្តងឬពីរដងដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងជាធម្មតា។ ខ្លីក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ - កន្លះម៉ោងមុនពេលអាហារដូច្នេះកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស្រូបយកពីអាហារ។
ជំរើសមួយសំរាប់ចាក់ថ្នាំគឺជាម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមេកានិចនៃថ្នាំក្នុងរបៀបពីរគឺបូបូស (មុនពេលញ៉ាំ) និងបន្តដែលធ្វើត្រាប់តាមអាថ៌កំបាំងធម្មជាតិនៃអរម៉ូនរវាងអាហារ។
ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ របបអាហាររឹតតែសំខាន់ជាងមុនទៅទៀត។ បន្ថែមពីលើការរឹតត្បិតលើសមាសធាតុនៃផលិតផលការកែតម្រូវកាឡូរីត្រូវបានណែនាំដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ កុមារត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃនិងលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ketoacidosis ហើយចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកុមារដឹងខ្លួនត្រូវការផឹកទឹកតែផ្អែមរំលាយស្ករគ្រាប់ឬស្ករមួយដុំ។។ នៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់មួយគ្លុយកូសឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
សំណុំបែបបទបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតអាចបាត់ទៅវិញដោយគ្មានដាននៅឆ្នាំឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់ពី ២៥ ឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអចិន្រ្តៃយ៍របស់ទារកគឺពិបាកណាស់ព្រោះមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងចុះពិបាកក្នុងការរក្សាស្ថេរភាព។ ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនដែលមិនសមហេតុផលការព្យាករណ៍គឺគួរឱ្យសង្ស័យ។
លទ្ធផលនៃវ៉ារ្យ៉ង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនច្រើនបំផុតគឺទាក់ទងទាំងស្រុងទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្រេចបាននូវកំរិតគោលដៅនៃជាតិគ្លុយកូស (ជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ ប្រសិនបើរបបអាហារត្រូវបានអនុវត្តតាមការរំលោភលើការគ្រប់គ្រងនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលកុមារស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បន្ទាប់មកសូចនាករនៃការអភិវឌ្ឍនិងសុខភាពរបស់គាត់មិនខុសពីមធ្យមសម្រាប់មិត្តភក្តិទេ។
សូមទស្សនាវីដេអូស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖
ការការពារការអភិវឌ្ឍ
ទោះបីជាមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអត្រាគ្រោះថ្នាក់និងការកើនឡើងអត្រាព្យាករណ៍ក៏ដោយការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកអាចកំណត់បានតែហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វារកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សម្រាប់កុមារទាំងនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់:
- ជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយការឆ្លងមេរោគមេរោគ,
- ធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់អាហាររូបត្ថម្ភនិងសកម្មភាពរាងកាយ
- ទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារជាបន្ទាន់ចំពោះជម្ងឺណាមួយ
- តាមដានសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
ប្រសិនបើគ្រួសារមានអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនធម្មតានៃតំណពូជបន្ទាប់មកមុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះប្តីប្រពន្ធត្រូវពិគ្រោះជាមួយហ្សែនវេជ្ជសាស្ត្រ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញលំពែងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ទារកទើបនឹងកើតមានទម្រង់បណ្តោះអាសន្នដោយសារតែការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយការស្លាប់កោសិកាស្ទើរតែទាំងអស់ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតកើតឡើងដោយគ្មានការណែនាំ។
ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីអរម៉ូន somatostatin ។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រគឺការកើនឡើងនូវលទ្ធផលនៃទឹកនោម, ការស្រេកទឹក, ការវាយប្រហារនៃភាពអត់ឃ្លានជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនហើយនៅទី ២ ថេប្លេតដែលជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករគឺចាំបាច់។
តើជម្ងឺគឺជាអ្វី?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ២ ក្នុងចំណោមជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទាំងអស់។ មូលហេតុរបស់វាត្រូវបានលាក់នៅក្នុងការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដើម្បីយល់ពីកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវយល់ថាអ្វីទៅជាជំងឺពិត។ ជាតិស្ករចូលក្នុងរាងកាយត្រូវបានបំបែកទៅជាស្ថានភាពគ្លុយកូសដែលដើរតួជាមូលដ្ឋានថាមពលដែលត្រូវការសម្រាប់អត្ថិភាពធម្មតារបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនគឺត្រូវការដើម្បីស្រូបយកវា។
អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាលំពែងហើយប្រសិនបើហេតុផលខ្លះមានការរំលោភលើមុខងារនេះបន្ទាប់មកគ្លុយកូសនៅតែស្ថិតក្នុងសភាពដើមដដែល។
ប្រភេទនិងទម្រង់
អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទនិងទម្រង់។ ដំបូងជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ ១ និង ២ ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើងតើមានសញ្ញាអ្វីនិងការព្យាបាលប្រភេទនីមួយៗ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារប្រភេទ ១ ពឹងផ្អែកលើមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅពេលកោសិកាលំពែងចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេយល់ថាមានអរិភាពនិងបំផ្លាញដោយភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាកំណត់ហ្សែនក៏ដូចជាការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាខាងក្រៅ។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ជំងឺឆ្លង
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
- ស្ថានភាពស្ត្រេស
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពុល។
ប្រសិនបើកុមារកើតមកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនិងការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាខាងក្រៅមួយឬច្រើនត្រូវបានទាមទារ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់កោសិកាភាពស៊ាំបំផ្លាញជាលិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនយឺត។ នៅពេលព្រឹកស្កររបស់កុមារនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតាហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារលោតរបស់គាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅដំណាក់កាលនេះលំពែងនៅតែអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបានប៉ុន្តែនៅពេល ៨៥% នៃកោសិកាងាប់ជំងឺនឹងឈានដល់ដំណាក់កាលសកម្ម។
ជារឿយៗនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកុមារត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ketoacidosis" ឬ "ketoacidotic សន្លប់" ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាកម្រិតគ្លុយកូសគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនទាំងស្រុងទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រតិបត្តិត្រឹមត្រូវនៃវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយជៀសវាងវិបត្តិនិងការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃឈាមមុនអាយុ។ ក្មេងឈឺគួរលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។
អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរបស់មនុស្សចាស់ប៉ុន្តែមនុស្សវ័យជំទង់ចាប់ផ្តើមទទួលរងពីវាកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ ខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះគឺថាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់ត្រូវបានដឹងដោយរាងកាយទេ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលពេញវ័យចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនេះអ័រម៉ូនចាប់ផ្តើមរារាំងភាពងាយនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដូចជា៖
- លើសទម្ងន់និងធាត់,
- របៀបរស់នៅ sedentary
- ប្រើថ្នាំអរម៉ូន
- ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine ។
ជាពិសេសហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានធាតុផ្សំតំណពូជ។ វគ្គនៃជំងឺនៃប្រភេទនេះភាគច្រើនគឺ asymptomatic ហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរពិសេសនៅក្នុងការវិភាគទេ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺផ្អែកទៅលើរបបអាហារនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងគ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MODY ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញលើកុមារអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ។ មូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងរបស់វាគឺការបំផ្លាញកោសិកានៅកម្រិតហ្សែន។ ជាទូទៅជំងឺនេះមានវគ្គសិក្សាមិនស្មុគស្មាញទេដំបូងកុមារធ្វើដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៦ ខែគឺកម្រមានណាស់ហើយមានលក្ខណៈតំណពូជ។
មូលហេតុ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលពិបាកព្យាបាលណាស់។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាដែលក្នុងនោះវាចាំបាច់ត្រូវបន្លិច៖
- ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
- ផ្តាសាយញឹកញាប់
- ហួសកំរិត
- លើសទម្ងន់
- របៀបរស់នៅ sedentary ។
ការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចត្រូវបានគេដាក់នៅកម្រិតហ្សែនចាប់តាំងពីឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺនេះមានកូនឈឺរួចហើយ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺអាចកើតឡើងភ្លាមៗឬបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គួរកត់សម្គាល់ថាវាឆ្លងកាត់យ៉ាងល្អតាមរយៈសុកហើយចូលក្នុងចរន្តឈាមរបស់ទារកហើយចាប់តាំងពីតម្រូវការរបស់ទារកមានតិចតួចបំផុតក្នុងរយៈពេលនេះការលើសរបស់វាកកកុញនៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ។ ក្នុងករណីនេះកុមារកើតមកមានទំងន់ច្រើន។
ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងច្រើនក្នុងអាហារនាំឱ្យមានបន្ទុកយ៉ាងច្រើនទៅលើកោសិកាទារកដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលពួកគេធ្វើឱ្យទុនបម្រុងរបស់ពួកគេរលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឈប់ដំណើរការធម្មតាដែលនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអាំងស៊ុយលីនឈាម។
នៅពេលដែលបរិមាណស្ករច្រើនចូលក្នុងខ្លួនការលើសមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេប៉ុន្តែត្រូវបានដាក់ក្នុងទម្រង់ជាខ្លាញ់។ ម៉ូលេគុលខ្លាញ់ធ្វើឱ្យអ្នកទទួលដំណើរការគ្លុយកូសមានភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះសូម្បីតែបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមិនថយចុះទេ។
របៀបរស់នៅទាបនាំឱ្យឡើងទម្ងន់ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតែងតែផលិតអង្គបដិប្រាណដែលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុសនិងបាក់តេរី។ ជាលទ្ធផលវាអាចចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាខ្លួនវាជាពិសេសកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះនាំឱ្យខូចខាតដល់លំពែងនិងការថយចុះចំនួនរបស់វា។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ
ជាទូទៅជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារវិវត្តនៅមត្តេយ្យឬវ័យជំទង់នៅពេលដែលការលូតលាស់សរីរវិទ្យាលោតផ្លោះលើកុមារ។ ចាប់តាំងពីរាងកាយត្រូវការថាមពលច្រើនបន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលនេះមានរោគសញ្ញាព្យាបាល។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចត្រូវបានកំណត់ដូចជា៖
- ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង
- ការស្រេកទឹកថេរ
- នោមញឹកញាប់
- ភាពអត់ឃ្លានញឹកញាប់
- ស្បែកស្ងួត, កន្ទួលរមាស់និងហើម។
- បែកញើស, បន្ទះក្រហមលើអណ្តាត,
- ឈឺក្បាលស្មារតីខ្សោយស្មារតី។
ក្មេងចាប់ផ្តើមផឹករាវច្រើនសូម្បីតែនៅរដូវត្រជាក់ហើយថែមទាំងក្រោកពីគេងពេលយប់ដើម្បីបំបាត់ការស្រេកឃ្លានរបស់គាត់។ នៅពេលអ្នកទទួលទានវត្ថុរាវបរិមាណទឹកនោមច្រើនចាប់ផ្តើមបញ្ចេញចាប់តាំងពីមានជាតិស្ករច្រើនហួសប្រមាណ។ លើសពីនេះទៀតការដើរលើគ្រែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។
ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះគ្លុយកូសដើរតួជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់។ ជាមួយនឹងដំណើរការនៃជំងឺបរិមាណគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាមានការថយចុះដែលមានន័យថាអាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ចាប់តាំងពីបរិមាណថាមពលថយចុះរបស់ទារកវាក្លាយទៅជាល្ហិតល្ហៃខ្សោយនិងអស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលរួមមាន៖
- ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
- តេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ស្ករ
- តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
- ការគ្រប់គ្រងឈាមជីវគីមី។
វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកគ្រូពេទ្យកុមារគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកឯកទេសខាងផ្នែករោគភ្នែកផ្នែក endocrinologist ។ តេស្តនិងតេស្តជួយកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកំណត់ពីភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមាន។ អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុងអាចត្រូវបានទាមទារ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយនឹងធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលរួមមានរបបអាហារពិសេសលំហាត់រាងកាយហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានឹងជួយជៀសវាងការសន្លប់និងការស្លាប់របស់កុមារ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើប្រភេទរបស់វា។ ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កប់នូវការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ដូចជា៖
- អនាម័យរបស់ mucosa និងស្បែក,
- លេងកីឡា
- ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ
- ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត។
សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់។ ដោយសារកោសិកាលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់អ្នកត្រូវបំពេញបរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីភាពបារម្ភនៃការផលិតគ្លុយកូសស្របតាមការទទួលទានចំណីអាហារព្រោះប្រសិនបើរាងកាយប្រើបម្រុងស្ករទាំងអស់នោះវានឹងនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានថាមពល។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលបន្ថែមពីលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវរបស់កុមារព្រោះការតមអាហារមិនអាចទទួលយកបានទាំងស្រុងទេ។ អាហារសម្រន់គួរតែត្រូវបានគេយករវាងអាហារចម្បង។
ចាំបាច់គឺជាការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ អ្នកត្រូវរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃពិសេសដែលបង្ហាញពីអាហារដែលញ៉ាំសម្រាប់ថ្ងៃស្ថានភាពស្ត្រេសព្រោះវានាំឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
វិធីសាស្រ្តមួយទៀតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺការប្តូរលំពែងព្រោះនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានសុខភាពធម្មតានិងបំបាត់នូវតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋាន។ នេះនឹងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ។ កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែធ្វើតាមរបបអាហារ។ ក្នុងករណីនេះកុមារមានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែអ្នកត្រូវប្រាកដថាមិនមានការលោតគ្លុយកូសភ្លាមៗទេ។
វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួលពីរបបអាហារនិងកំណត់ការទទួលទានគ្រប់ប្រភេទផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានទាមទារជាពិសេសដូចជាអាម៉ាឡាលម៉ានីនីលទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំចាំបាច់សម្រាប់ទ្រទ្រង់ថ្លើមជាពិសេសដូចជា Essential Forte N ក៏ដូចជាប្រេង linseed ដែលជាប្រភពនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។
ដើម្បីធ្វើឱ្យ microcirculation ឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាការប្រើថ្នាំដូចជា Trental និង Vazinit ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ស្មុគស្មាញវីតាមីនក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ ដើម្បីបំប៉នភ្នែក Taurine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អាស៊ីតអាមីណូនេះមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយក៏ជួយបំប៉នរីទីណាផងដែរ។ កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចបោះបង់ចោលរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់ពួកគេបានទេដែលនេះជាមូលហេតុដែលឪពុកម្តាយគួរលើកទឹកចិត្តពួកគេដោយគំរូផ្ទាល់ខ្លួន។
ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើដំណាក់កាលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ប្រសិនបើកុមារស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ឬ ketoacidosis បន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកចាក់ថ្នាំត្រូវបានគេដាក់ជាមួយដំណោះស្រាយដែលជួយយកជាតិពុលចេញពីរាងកាយស្តារសមាសធាតុគីមីនៃឈាមហើយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រូវបានជ្រើសរើស។ សម្រាប់ការងើបឡើងវិញការប្រើប្រាស់ដំណក់ជាមួយគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារប្រភេទទី ១ ចាប់តាំងពីកំរិតអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើអាហារូបត្ថម្ភ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បានបង្កើតនូវមុខម្ហូបពិសេសមួយដោយគិតពីអាយុទម្ងន់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។
ចាប់តាំងពីការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីនវាមានតម្លៃពិចារណាថាវាមានពីរប្រភេទគឺប៊្លុកឬបាស។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈដូចជា "និយតករ Humulin" ឬ "Humalog" ។ លើសពីនេះទៀតផលិតផលដែលផលិតដោយរុស្ស៊ីអាចត្រូវបានប្រើ។ អាំងស៊ុយលីនបូលីសចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពស្ទើរតែភ្លាមៗហើយរយៈពេលអតិបរមានៃសកម្មភាពគឺប្រហែល 4-8 ម៉ោងវាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលចូលក្នុងខ្លួនជាមួយអាហារ។
អាំងស៊ុយលីនសកម្មយូរអង្វែងក្លាយទៅជាសកម្ម ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់រួចមានរយៈពេល ២០-៣០ ម៉ោង។ មូលនិធិមូលដ្ឋានរួមមាន Ultratard-NM, Humulin-NPH, Insuman Bazal និង VO-S ។
កុមារត្រូវការបង្រៀនពីរបៀបប្រើអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលគាត់ដឹងអំពីការទទួលខុសត្រូវទាំងអស់ចំពោះសុខភាពរបស់គាត់និងយល់ពីតម្រូវការចាក់ថ្នាំពីព្រោះជីវិតមនុស្សពឹងផ្អែកលើបញ្ហានេះ។
ប្រសិនបើបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគណនាមិនត្រឹមត្រូវនោះស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករមិនត្រឹមតែដោយសារតែកំរិតប្រើដែលបានគណនាមិនត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ការញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចនិងសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។
ការគណនាឯកតានំប៉័ង
ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមអនុសាសន៍ជាក់លាក់សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះនេះនឹងជួយពន្យារអាយុជីវិតនិងបង្កើនគុណភាពរបស់វា។ នៅអឺរ៉ុបផលិតផលស្ទើរតែទាំងអស់បង្ហាញពីមាតិកានៃគ្រឿងនំប៉័ង។ នេះជួយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យជ្រើសរើសអាហារដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានបញ្ហា។
អ្នកអាចគណនាឯកតានំប៉័ងដោយឯករាជ្យ។ អាហារទាំងអស់មានកាបូអ៊ីដ្រាត។ ចំនួននេះត្រូវតែបែងចែក ១២ ហើយគុណនឹងទម្ងន់ដែលបានបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារបង្កប់ន័យការកម្រិតនៃការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតព្រោះមានកំហុសណាមួយអាចបង្កឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាព។
ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
កុមារទឹកនោមផ្អែមត្រូវការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ។ សម្រាប់ការនេះអ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ - រលោង។ ឥឡូវនេះមានជំរើសផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនសម្រាប់ផលិតផលបែបនេះដូច្នេះអ្នកអាចជ្រើសរើសវាដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នក។ ដោយសារឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់វាចាំបាច់ត្រូវតែមានគុណភាពខ្ពស់និងអាចទុកចិត្តបាន។
នៅពេលក្មេងតូច glucometer ត្រូវបានប្រើដោយឪពុកម្តាយដើម្បីវាស់កម្រិតគ្លុយកូសហើយនៅពេលធំឡើងគាត់អាចប្រើឧបករណ៍ដោយខ្លួនឯងដូច្នេះការរចនាគួរតែមានលក្ខណៈសាមញ្ញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ឧបករណ៍ងាយស្រួលបំផុតជាមួយនឹងបន្ទះសាកល្បងពិសេស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ បន្ទះដែលផុតកំណត់អាចបង្កើតកំហុសដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារទឹកនោមផ្អែម។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងយឺត។ ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចកើតមាននៅគ្រប់ពេលនៃជំងឺហើយត្រូវការជំនួយបន្ទាន់។ ក្នុងនោះមាន៖
- សន្លប់ hyperglycemic
- សន្លប់ក្នុងឈាម
- ផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គខាងក្នុង។
សន្លប់ hyperglycemic គឺផ្អែកលើការខ្វះអាំងស៊ុយលីន។ វាវិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាងងុយដេកភាពទន់ខ្សោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្រេកទឹកនិងនោមកាន់តែខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតវាអាចមានការឈឺចាប់ពោះចង្អោរនិងក្អួត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យបន្ទាន់។
សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត។ វាដំណើរការយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីស្បែកភ្លាមៗប្រែជាសើមសើមកុមារត្រូវបានគេហួសកំរិតសិស្សរបស់គាត់កាន់តែស្ងួតចំណង់អាហាររបស់គាត់កើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវចិញ្ចឹមគាត់ឬចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងពោះវៀន។ ជាញឹកញាប់ណាស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពិការដោយសារតែពួកគេមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកយឺតនៃជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវបែងចែក:
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ
- ជំងឺរលាកសន្លាក់
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការខូចខាតខាងរោគសាស្ត្រដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកឬការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ។ ការខូចខាតរួមគ្នាក៏កើតមានផងដែរដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការកំណត់នៃការចល័តរបស់ពួកគេ។
Encephalopathy នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍របស់កុមារដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអារម្មណ៍អតុល្យភាពនិងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ លើសពីនេះទៀតការខូចខាតតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ផលវិបាកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវព្យាបាលឱ្យបានទៀងទាត់ធ្វើតាមរបបអាហារនិងតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។
ការការពារជំងឺ
ទោះបីជាគ្មានការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពចំពោះកុមារក៏ដោយដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហាហ្សែនអ្នកត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវជៀសវាងភាពតានតឹងធ្វើឱ្យរឹងអនុវត្តស្មុគស្មាញវីតាមីន។
វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យបង្ការឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីកត់សំគាល់ការរំលោភដែលអាចកើតមានក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។