តេស្តឌីស្តាសស៊ីសៈបទដ្ឋានអង់ស៊ីមក្នុងទឹកនោមនិងឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ

ភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូលំទូលាយ។ បើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ សម្រាប់បញ្ហានេះមានសំណុំគ្លីនិកមន្ទីរពិសោធន៍បច្ចេកទេសឧបករណ៍។

ក្នុងចំណោមបញ្ជីរបស់ពួកគេទឹកនោមគឺចាំបាច់។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងពណ៌ទឹកនោមបរិមាណប្រចាំថ្ងៃនិងការរីករាលដាលនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគីមីគឺសំខាន់ណាស់។ ឧទាហរណ៍ពណ៌ទឹកនោម, ភាពងងឹតរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែជាមួយជំងឺរលាកលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺថ្លើមផងដែរ។

នៅក្នុងសមាសធាតុគីមីសូចនាករខុសគ្នាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ។ Diastasis នៃទឹកនោមគឺជាបទដ្ឋានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរលាកលំពែង - សូចនាករដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីដំណើរនៃជំងឺនេះ។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្តល់ព័ត៌មាន

ទាក់ទងនឹងទឹកនោម, គម្លាតពីបទដ្ឋានដែលទទួលយកជាទូទៅត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អង់ស៊ីមរំលាយអាហាររបស់លំពែង។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវិធានការនៃជាតិស្ករគឺ 1-3 មីលីក្រាមនៅក្នុងឈាម។ សម្រាប់ការបែងចែកបរិមាណបែបនេះតម្រូវឱ្យមាន diastase 40-60 ឯកតា។ កម្រិតរបស់វាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាហារ។ ដូច្នេះការវិភាគត្រូវធ្វើមុនពេលញ៉ាំ។ បទដ្ឋានខុសគ្នារវាង 16-65 គ្រឿង / លីត្រ។ វាមិនអាស្រ័យលើភេទរបស់អ្នកជំងឺទេ។

ជាមួយនឹងកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃ diastase រហូតដល់ទៅ 8000 ឯកតា / លី, រោគសាស្ត្រត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់។ ប្រសិនបើវាជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបន្ទាប់មកការស្រូបយកអង់ស៊ីមចូលទៅក្នុងឈាមកើតឡើង។ ប្រសិនបើការវិភាគនៃ diastase មិនត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗទេទោះបីជាមានការថយចុះក៏ដោយក៏រោគសាស្ត្រមិនរលាយបាត់ទេ។ ចម្លើយដែលអាចជឿទុកចិត្តបានបំផុតអាចទទួលបានក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូងនៃជំងឺ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរមិនបញ្ឈប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនោះកំរិតដូសស្ត្រេសអាចប្រើក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ យើងមានទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាង diastases នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម: វាកើនឡើងឬថយចុះដូចគ្នា។ រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមធ្លាក់ចេញពីគ្រោងការណ៍នេះ។

កម្រិតនៃទឹកនោមផ្អែមដែលមានកំរិតខ្ពស់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជម្ងឺដទៃទៀតរួមមាន៖

• រោគសាស្ត្រសរីរាង្គ
• មានផ្ទៃពោះ
• ការទទួលទានជាតិអាល់កុល។

បន្ថែមពីលើការកើនឡើង diastasis វាក៏អាចថយចុះផងដែរ។ នេះអាចបង្កឡើង៖

• លំពែង
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម។

ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃគម្លាត diastase និងធម្មជាតិរបស់វា។ ជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានគេដកចេញដោយអនុវត្តការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែលមានតំលៃសមរម្យនិងមានតំលៃថោក។

ការផ្តល់ទឹកនោមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

• ថ្ងៃដែលអ្នកមិនត្រូវផឹកស្រា
• ២ ម៉ោងមុនពេលលេបទឹកនោមអ្នកមិនត្រឹមតែអាចញ៉ាំប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងផឹកផង។
• ថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃការវិភាគពួកគេត្រូវតែដកចេញ។

អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តដោយសង្កេតមើលច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោម:

• សំខាន់បំផុតទឹកនោមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងទម្រង់ក្តៅ។ បើមិនដូច្នោះទេសារធាតុបាត់បង់សកម្មភាពរបស់វា
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរបងនេះមានរយៈពេលជាច្រើនវិនាទីត្រូវបានខកខានតាំងពីការចាប់ផ្តើមនោមរហូតដល់ទីបញ្ចប់
• ធុងគំរូត្រូវតែមាប់មគ។

ដំណើរការនៃការសិក្សាគឺផ្អែកលើការរំលាយអាហាររបស់ផ្កាយដោយអង់ស៊ីមដែលកំពុងសិក្សា។ ដំណោះស្រាយនៃម្សៅដែលគេឱ្យឈ្មោះថាដល់ ៣៧ ដឺក្រេបូករួមនឹងការបន្ថែមអ៊ីយ៉ូតនិងសេរ៉ូមឈាមផងដែរ។ ល្បាយនេះត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងបំពង់សាកល្បងនៃកំហាប់ផ្សេងៗ។ ឧបករណ៍វាស់កម្តៅសម្រាប់ស្ថេរភាពនៃពណ៌អ៊ីយ៉ូតបង្ហាញពីសកម្មភាពរបស់ diastase ។ ពណ៌ខៀវនៃល្បាយបង្ហាញពីអវត្តមាននៃសកម្មភាពអង់ស៊ីម។

សូចនាករនេះត្រូវបានបកស្រាយមិនច្បាស់។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងគ្នាស្តង់ដារមធ្យមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យសូចនាករត្រូវបានកំណត់ក្នុងចន្លោះពី ២០ ទៅ ១២៤ គ្រឿង
• ប្រភេទអាយុរបស់ប្រជាជនមានព្រំដែនពី ២៥-១៥៩ យូនីតក្នុងមួយលីត្រ
• កុមារវាត្រូវបានកំណត់ 10-25 គ្រឿងក្នុងមួយលីត្រ។

ដូច្នេះការវិភាគទឹកនោមនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងគឺពិតជាមានព័ត៌មានប៉ុន្តែមិនផ្តល់សេចក្តីថ្លែងការណ៍ធានានៃជំងឺនេះទេ។

វាជាបញ្ហាមួយទៀតប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់។ ក្នុងករណីដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងទៅរកគ្រូពេទ្យចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានបកស្រាយដោយការពេញចិត្ត។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចវិភាគគម្លាតនៃសក្ដានុពលដោយប្រៀបធៀបការវិភាគចាស់និងថ្មី។

នៅក្នុងការគោរពផ្សេងទៀតច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមនិងការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគគឺមិនខុសគ្នាទេ។ ការវិភាគក្នុងដំណើរការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងទៀតដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងមានសូចនាករផ្សេងៗគ្នានៃសកម្មភាពអាមីឡាក់។ ការផលិតគ្រីស្តាល់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គមួយចំនួនក្រៅពីលំពែង។ ហើយរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គទាំងនេះបន្សល់ទុកពីការសិក្សាទឹកនោម។

ដូច្នេះរហូតដល់ការពិតនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើងមនុស្សម្នាក់មិនអាចស្ងប់ស្ងាត់បានទេមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែបន្តស្វែងរកមូលហេតុនៃការបដិសេធនៃការវិភាគ។

វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺនៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការនោមនៅមនុស្សពេញវ័យធម្មតាដោយមានជំងឺរលាកលំពែងតួលេខទាំងនេះអាចត្រូវបានលើស។ ការវិភាគបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងលំពែង។ នេះជួយមិនត្រឹមតែបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺក៏ដូចជាវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

តើសូចនាករអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន

Diastase ឬអាល់ហ្វាអាមីឡាក់គឺជាអង់ស៊ីមដែលបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជាគ្លុយកូស។ ដំណើរការចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញផ្ទាល់មាត់ហើយបន្តនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀន។ បន្ទាប់មក diastase ចូលក្នុងចរន្តឈាមហើយទុកទឹកនោមក្នុងស្ថានភាពមិនផ្លាស់ប្តូរ។

តម្លៃប្រចាំថ្ងៃនៃអង់ស៊ីមនេះប្រែប្រួល។ diastase សកម្មបំផុតធ្វើការជាមួយអាហារ។ នៅពេលមនុស្សចាប់ផ្តើមទំពារអាហារច្រើនកំរិតអង់ស៊ីមខ្ពស់បំផុតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមនិងរលាកក្រពះពោះវៀន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងទឹកនោមសន្ទស្សន៍អាល់ហ្វាអាមីឡាក់គឺនៅទាបនៅឡើយដោយសារតែសារធាតុនេះមិនមានពេលវេលាដើម្បីឆ្លងកាត់សរីរាង្គរំអិល។

វាកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាល់ហ្វាអាមីល្លីបានបញ្ចប់ការងាររបស់វាហើយអាហារត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង។

ដូច្នេះតម្លៃយោងទូលំទូលាយនៃគ្រីស្តាល់នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានអនុញ្ញាត។ បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានពី ១០ ទៅ ៦៤ យូនីតនៃសកម្មភាព diastase ក្នុងមួយលីត្រទឹកនោម។ តម្លៃទាំងនេះមិនអាស្រ័យលើអាយុឬភេទរបស់មនុស្សទេពួកគេគឺដូចគ្នាសម្រាប់ស្ត្រីបុរសនិងកុមារ។ មានតែវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដែលប្រើក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ទេដែលអាចខុសគ្នា។ បទដ្ឋានខាងលើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វិធីសាស្រ្តរបស់វ៉ូហ្គែមដែលត្រូវបានប្រើញឹកញាប់បំផុត។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការប៉ាន់ស្មាននៃអត្រាការរិចរិលម្សៅ។

ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតនៃសូចនាករវិភាគពីបទដ្ឋាន

ប្រសិនបើ diastasis ត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មកវាតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាក។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានជំងឺដូចខាងក្រោម៖

1. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចមានលើសពី ២៥០ ឯកតាក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះហើយសូចនាករលើស ៥០០ ឯកតាបង្ហាញពីការស្ទះនៃបំពង់ក្រពេញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមដែលមានជំងឺរលាកលំពែងនោះ, តម្លៃនៃការប្តូរឈាមថយចុះធម្មតា, នេះមិនតែងតែបង្ហាញពីការព្យាបាលទេ។ ជួនកាលការថយចុះនៃអង់ស៊ីមអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺរលាកលំពែង។ ក្នុងករណីនេះការស្លាប់នៃកោសិកាលំពែងដែលផលិត diastase កើតឡើង។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សូចនាករធម្មតាត្រូវបានកើនឡើង 10 ដងឬច្រើនជាងនេះ។
3. ស្រឡទែន (ស្រឡទែន) ។ អង់ស៊ីមកើនឡើងច្រើនដង។

ជាមួយនឹងការរលាកផ្សេងទៀតអង់ស៊ីមត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច។ នេះអាចនៅជាមួយរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ
• cholecystitis
• pyelonephritis,
• cystitis
• ជំងឺរលាកក្រពះ
• ស្នាម
• ជំងឺរលាកទងសួត។

វាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាអត្រាខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺគ្រីស្តាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺលំពែងនិងដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់។ ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចកាលការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រទេ។

ក្នុងករណីមានការរំលោភមុខងារត្រងរបស់តម្រងនោមនៅក្នុងទឹកនោមកំរិតខ្ពស់នៃគ្រីស្តាល់អាចត្រូវបានកំណត់ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះការវិភាគនឹងមិនមានតម្លៃវិភាគទេ។ ដូច្នេះដោយមានជំងឺតម្រងនោមការសិក្សាមួយមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេលទ្ធផលរបស់វានឹងមិនអាចទុកចិត្តបានទេ។ ហើយអង់ស៊ីមក៏អាចត្រូវបានកើនឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• នៅពេលប្រើថ្នាំ (តេតសុីលីនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់គ្រឿងញៀនថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដថ្នាំ adrenaline ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមអ័រម៉ូន)
• បន្ទាប់ពីផឹកស្រា
• បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយវិធីសាស្ត្រនៃការពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវ cholangiopancreatography
• នៅពេលទឹកមាត់ចូលក្នុងគំរូតេស្ត
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលញៀនថ្នាំ។

ការកាត់បន្ថយ diastases ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតិចជាងញឹកញាប់។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាត្រីមាសដំបូងឬការពុលនៃការមានផ្ទៃពោះជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺរលាកខួរក្បាល។ កម្រិតអង់ស៊ីមសូន្យបង្ហាញថាលំពែងមិនដំណើរការ។

វិធីវិភាគ

ដើម្បីឱ្យការសិក្សាទាំងនេះអាចទុកចិត្តបានវាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ។ មួយថ្ងៃមុនពេលបញ្ជូនទឹកនោមមិនគួរផឹកគ្រឿងស្រវឹង។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីភាពអាចទទួលយកបាននៃការទទួលទានរបស់ពួកគេមុនពេលពិនិត្យ។ 2 ម៉ោងមុនពេលវិភាគអ្នកមិនអាចញ៉ាំនិងផឹកបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំធុងឱសថដែលគ្មានមេរោគសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈជាមុន។ មិនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិភាគកំប៉ុងអាហារទេ។

ការវិភាគត្រូវបានប្រមូលនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអនាម័យនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាផ្នែកមួយនៃទឹកនោមធម្មតាត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទីផ្នែកដំបូងត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបង្គន់បន្ទាប់មកធុងត្រូវបានជំនួសទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលចូលទៅក្នុងវា។ ពីរបីវិនាទីមុនពេលបញ្ចប់នៃការនោម, ធុងត្រូវបានយកចេញ។

សម្ភារៈត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱ្យការសិក្សាក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងចាប់តាំងពីអង់ស៊ីមត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

គ្លីនិកខ្លះធ្វើតេស្តទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះមន្ទីរពិសោធន៍ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវធុងពិសេស 4 លីត្រដែលមានសារធាតុថែរក្សា។ ពេលថ្ងៃអ្នកជំងឺប្រមូលទឹកនោមដាក់ក្នុងធុងមានតែចំណែកពេលព្រឹកដំបូងប៉ុណ្ណោះដែលមិនត្រូវបានគេគិត។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពេលខ្លះសកម្មភាព diastase ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ការវិភាគបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីតាមដានថាមវន្តនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ពេលថ្ងៃទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលរៀងរាល់ ៣ ម៉ោងម្តងហើយត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្ទាន់។

ការវិភាគគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មនៃ diastase ជាមួយម្សៅ។ ម្សៅនិងអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងទឹកនោមហើយបន្ទាប់មកពណ៌នៃល្បាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមមានកម្រិតទាបបន្ទាប់មកម្សៅនៅតែមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ហើយសមាសធាតុប្រែជាពណ៌ខៀវ។ ជាមួយនឹងសកម្មភាព diastase ខ្ពស់អង្គធាតុរាវប្រែជាពណ៌ស្វាយក្រហមនិងលឿង។

ជួនកាលកំរិតខ្ពស់នៃគ្រីស្តាល់អាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយភ្នែកទទេខណៈពេលដែលទឹកនោមពណ៌ងងឹតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ លើសពីនេះទៀតបរិមាណអាស៊ីតអាសេតូនអាសុីកូហ្សែននិងអ៊ីដ្រូហ្សូប៊ីននៅក្នុងទឹកនោមកើនឡើង។

ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មាតិកាខ្ពស់នៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមសក៏ដូចជាការលេចចេញនូវប្រូតេអ៊ីននិងស៊ីឡាំងរោគសាស្ត្រកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតខ្ពស់ដែលស្មុគស្មាញដោយការខូចតំរងនោម។

ការកើនឡើងនៃ diastase មិនតែងតែបង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែងទេ។ ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់លទ្ធផល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការសម្តែងអង់ស៊ីមនេះលើសពីបទដ្ឋានជាច្រើនដងវេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងសង្ស័យថាជារោគសាស្ត្រនៃលំពែង។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង!

រោគសញ្ញាដូចជា៖ ដង្ហើមអាក្រក់, ឈឺពោះ, ក្រហាយទ្រូង, រាគ, ទល់លាមក, ចង្អោរ, ក្អួត, រមួលក្រហាយ, កើនឡើងហើមពោះ (ហើមពោះ) បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពះ, ដំបៅឬជំងឺក្រពះដទៃទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកមករកវេជ្ជបណ្ឌិតត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះចង្អោរក្អួតម្តងម្កាលហើមពោះរមួលក្រពើនៅពោះហើយអ្នកក៏នឹងមានអាការៈហើមពោះផងដែរពេលនោះអ្នកទំនងជានឹងទទួលការបញ្ជូនទៅការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ទឹកនោម។ បទដ្ឋានចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺអាស្រ័យលើអាយុ។ លើសពីវាបង្ហាញពីបញ្ហាធំជាមួយនឹងបំពង់រំលាយអាហារ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឌិកូដការវិភាគបែបនេះ?

ការវិភាគដោយគ្មានអាថ៌កំបាំង៖ ទឹកនោមទឹកនោម - តើវាជាអ្វីនៅពេលពិនិត្យមើល?

អង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់រំលាយអាហារ។ Diastase (អាល់អាល់អាមីឡាក់) គឺជាផ្នែកមួយនៃពួកគេ។ គាត់ចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការកែច្នៃចំណីអាហារពោលគឺការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ក្រពេញលំពែងនិងក្រពេញទឹកមាត់ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងផលិតកម្មរបស់វា។ Diastase ចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនតម្រងនោមបន្ទាប់មកចូលទឹកនោម។

ប្រសិនបើមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានការសង្ស័យនៃជំងឺនៃលំពែងឬសរីរាង្គដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរំលាយអាហារបន្ទាប់មកវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ទឹកនោម (ឬឈាម) ដើម្បីកំណត់កម្រិតអាមីឡាក់។ ហើយវាអាក្រក់ខ្លាំងប្រសិនបើវាប្រែថាមាតិការបស់វាខ្ពស់ជាងសូចនាករធម្មតា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរលាកស្រោមពោះឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់។ ការវិភាគមួយនឹងបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។

បទដ្ឋានសុខភាព

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាគំនិតនៃបទដ្ឋានក្នុងករណីនេះគ្រាន់តែជាការណែនាំប៉ុណ្ណោះពីព្រោះស្តង់ដារស្តង់ដារខុសគ្នាអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការប្រកាសសាលក្រមមិនត្រឹមតែផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃបរិមាណនៃអង់ស៊ីមនោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងការពិនិត្យផ្សេងទៀត។

ប៉ុន្តែនៅតែមានអ្វីដែលគួរតែជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម? បទដ្ឋានចំពោះមនុស្សពេញវ័យខុសគ្នាតាមជួរដូចខាងក្រោមៈ

• មនុស្សពេញវ័យ - ពី ២០ ទៅ ១២៤ យូនីត / លី
• មនុស្សចាស់ - ២៥-១៦០ គ្រឿង / លី,
• កុមារ - 10-64 គ្រឿង / លីត្រ។

កំរិតស្តង់ដានៃលំពែងអាល់ហ្វាអាមីឡាក់គឺជាសូចនាករដែលមិនលើសពី 50 គ្រឿង / លីត្រ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺរលាកលំពែងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងទឹកនោមអាចកើនឡើង ២៥០ ដង! ពេលខ្លះសូចនាកររបស់វាឈានដល់ ១៦,០០០ ឯកតា / លីត្រ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារទឹកនោមទឹកនោមកើនឡើង 3-10 ដង។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃបទដ្ឋានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគឺហួសកំរិតមធ្យមនិងបន្តិចម្តងក្នុងរយៈពេលយូរ។ បន្ទាប់មកដោយសារតែការវិវត្តនៃការបំផ្លាញលំពែងវាចាប់ផ្តើមថយចុះជាលំដាប់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាកង្វះអង់ស៊ីម។ ជាលទ្ធផលនៃកង្វះសារធាតុទាំងនេះការផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះហើយក្លាយជាតិចជាង ១៦ គ្រឿង / លីត្រ។

ហេតុអ្វីបានជាកម្រិតកើនឡើងឬថយចុះ?

លើសពីបទដ្ឋានអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបែបនេះ:

• exacerbation នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ,
• មហារីកលំពែងនិងមហារីកលំពែង
• ការរលាកក្រពេញទឹកមាត់
• ដំបៅ
• ការស្ទះពោះវៀន
• ទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ការវាយប្រហារជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន
• cholecystitis
• ការបង្កើតជំងឺមហារីកនៅក្នុងសួត, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រពេញប្រូស្តាត, ពោះវៀនធំ, អូវែរ,
• ectopic មានផ្ទៃពោះ
• rupture នៃបំពង់ fallopian,
• perforation នៃ duodenum ឬក្រពះ។

ក្នុងចំណោមជំងឺដែលបានចុះបញ្ជីមានជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចំនួននៃការប្រើថ្នាំ diastases ទេដូច្នេះអ្វីដែលអាក្រក់បំផុតមិនគួរត្រូវបានគេសន្មតភ្លាមៗទេ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំមួយចំនួន (NSAIDs, តេតាស្យូស, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែន, adrenaline) អាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីម។ អាមីឡៃក៏កើនឡើងផងដែរក្នុងករណីពុលស្រាបន្ទាប់ពីរំលូតកូននិងចំពោះមនុស្សដែលប្រើគ្រឿងញៀន។

Diastasis ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចជា៖

• ជំងឺរលាកលំពែង
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ជំងឺថ្លើម - ជំងឺរលាកថ្លើម។

ការវិភាគនឹងបង្ហាញថា diastasis មិនត្រូវតាមស្តង់ដារទេប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំក្រូចឆ្មានិងអុកស៊ីតកម្ម។ ការកាត់បន្ថយក៏អាចបង្កឱ្យមានការពុលក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្លាក់ចុះនៃអាមីលឡាអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ប្រឆាំងនឹងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ទឹកនោមផ្អែមឬខ្សោយតំរងនោម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគ?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនណែនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺនោះគាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្ទាន់និងចេញលិខិតបញ្ជាក់ដែលមានឈ្មោះថា“ cito!” ។ សម្រាប់ការវិភាគផ្នែកទឹកនោមស្រស់ (នៅតែក្តៅ) គឺត្រូវការជាចាំបាច់។ នេះគឺជាល័ក្ខខ័ណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ភាពអាចទុកចិត្តបាននៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីព្រោះឌីសស្ត្រេសមានទ្រព្យសម្បត្តិដែលត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទឹកនោមដែលបានដោះស្រាយមិនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះទេ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានកំណត់ពេលបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹកហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានឆាប់។

ប្រសិនបើអ្នកចង់តាមដានការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរលាកបន្ទាប់មកការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃបរិមាណនៃ diastase ត្រូវបានអនុវត្ត។ ទឹកនោមត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការវិភាគរៀងរាល់ ៣ ម៉ោងម្តង។

ហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលអាចធ្វើឱ្យមានការភាន់ច្រលំនិងវិធីដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ?

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលខ្លះផ្តល់ព័ត៌មានមិនពិត។ តើអ្វីអាចរំខានដល់ការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវ? សូចនាករអាចផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបែបនេះ:

• ប្រើថ្នាំពន្យាកំណើត, បន្ថយឈាម, ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, indomethacin, morphine,
• ផឹកនៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគ
• ក្អក
• ការលេបចូលទ្វារមាសក្នុងទឹកនោម។

ដើម្បីឱ្យការសិក្សាបង្ហាញរូបភាពត្រឹមត្រូវនៃលំពែងប្រដាប់បន្តពូជគួរតែត្រូវលាងសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលប្រមូលទឹកនោម។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបដិសេធមិនឱ្យផឹកគ្រឿងស្រវឹងការប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃ diastases ។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកនឹងត្រូវការផ្នែកទាំងមូលនៃទឹកនោមពេលព្រឹក។

ទឹកនោមសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាល់ហ្វា - អាមីលឡាក់ (diastase) គឺជាបច្ចេកទេសដ៏មានតម្លៃក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែង។

បទដ្ឋាននៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ១០ ទៅ ១២៨ យូនីត / លីត្រ។ នៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រជំងឺអមដោយការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់អង់ស៊ីមលំពែងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ diastase កើនឡើងច្រើនដង។

តើអាល់ហ្វាអាមីលីល (diastase) គឺជាអ្វី?

Diastase គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានសំយោគដោយលំពែង (លំពែង) និងមានសមត្ថភាពអង់ហ្ស៊ីម។ បន្ថែមពីលើលំពែងកោសិកានៃក្រពេញទឹកមាត់ក៏ផលិតឌីស្តាសាសផងដែរ។

បុព្វសិទ្ធិសំខាន់នៃ diastase គឺការបំលែងជីវឧស្ម័ននៃប៉ូលីស្យូស (ឧទាហរណ៍ម្សៅ) ទៅ monosaccharides (គ្លុយកូស) សម្រាប់ assimilation ដោយរាងកាយ។ កំរិត Diastase នៅក្នុងដីល្បាប់ទឹកនោមគឺជាសូចនាករដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ diastase ។ រោគសាស្ត្រវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងដោយសារតែការបញ្ចេញអង់ស៊ីមលំពែងជាច្រើនចូលទៅក្នុងឈាម។ ដោយសារ diastasis តូចវាអាចជ្រាបចូលក្នុងតម្រងនោម។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមប្រៃដែលមានជំងឺរលាកលំពែងកើនឡើង។

ការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាត្រូវបានអង្កេតក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

1. ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការជាសះស្បើយនៃជំងឺការកើនឡើងនៃអាល់ហ្វាអាមីល្លីនៅក្នុងឈាមហើយតាមទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។
2. ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាជំងឺ oncological ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់អត្រាឈាមនិងទឹកនោមក្នុងទឹកនោម។
3. ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
4. ជំងឺមេតាប៉ូលីសរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
5. រោគសាស្ត្រនៃការវះកាត់ក្នុងពោះស្រួចស្រាវ៖ ការរលាកខ្នែងពោះវៀនរលាកប្រមាត់, រោគស្ត្រី (រួមទាំងការមានផ្ទៃពោះក្នុងបំពង់ស្បូន) ឬរោគសាស្ត្រខាងស្បូន។
6. ការស្រវឹងជាតិអាល់កុល - ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្លាំងមានឥទ្ធិពលលំពែងនិងមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ជាលិកាសរីរាង្គ។
7. របួសលំពែង

លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង parotitis ចំពោះអ្នកជំងឺនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ diastases ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃលំពែង

ទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងឬការសង្ស័យរបស់វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាល necrotic ។

ទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។

ប៉ុន្តែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាមួយចំនួនទៀត។

សម្រាប់គោលបំណងនេះការសិក្សាដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត:

1. ប្រូតេអ៊ីន វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដោយសាររោគសើស្បែកអាចរួមចំណែកដល់ការប្រឡាក់នៃសមាសធាតុទឹកនោមទឹកនោមក្រហមជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងមិនមែនជាការកើតឡើងដ៏កម្រនោះទេ។ ជាញឹកញាប់ទឹកនោមពណ៌ងងឹតគឺជាការបំភាន់មិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ផងដែរ។
2. ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកនឹងកំណត់ពីកម្រិតនៃការធ្លាក់ចុះអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytes) ដោយសារតែការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំនួន leukocytes និង ESR នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងកើនឡើងដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាក។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអ្នកអាចវិនិច្ឆ័យសមាមាត្រនៃធាតុឯកសណ្ឋាននិងប្លាស្មា។
3. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការកើនឡើងនៃកំហាប់ elastase, trypsin និងអង់ស៊ីមលំពែងដទៃទៀត, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការថយចុះកម្រិតប្រូតេអ៊ីនឈាម។ ជួនកាលកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបង្ហាញដោយប្រយោលនូវរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។ ការលូតលាស់នៃសារធាតុពណ៌នេះច្រើនតែនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវដំបូងនៃជំងឺអាសន្នរោគឬជំងឺរលាកថ្លើម។
4. ការវិភាគលាមកសម្រាប់វត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់, សរសៃ, សរសៃប្រូតេអ៊ីន។ ការផ្លាស់ប្តូរលាមកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារអង់ស៊ីមលំពែងខ្សោយនិងការចូលរួមរបស់ថ្លើមនិងប្លោកនោមក្នុងដំណើរការ។ មានកន្លែងដែលត្រូវមាន។

វិធីសាស្រ្តបន្ទាប់បន្សំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្ររួមមាន MRI, ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំជាមួយនឹងការរកឃើញអង្គបដិប្រាណផ្សេងៗ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CT, អ៊ុលត្រាសោ។

Etiology នៃការកើនឡើងកំហាប់ diastase នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែងដំបូងអ្នកឯកទេសបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើការវិភាគទឹកនោម។

ជាធម្មតាអង់ស៊ីមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រៅនៃសរីរាង្គត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតែនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ duodenal ។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រការធ្វើឱ្យសកម្មអង់ស៊ីមរួមទាំង diastases ចាប់ផ្តើមរួចហើយនៅក្នុងបំពង់លំពែង។ ដូច្នេះសារធាតុសកម្មចាប់ផ្តើម "រំលាយខ្លួនឯង" សរីរាង្គ។ Pancreatocytes ត្រូវបានបំផ្លាញ - ប្រូតេអ៊ីនសកម្មចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ក្នុងន័យនេះវិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានខ្លាំងណាស់គឺវាស់វាស់កំហាប់អង់ស៊ីមក្នុងឈាមនិងទឹកនោមដែលហៅថា diastases ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនេះកម្រិតនៃការកើនឡើង diastase កើនឡើងរាប់រយដង។

ការសិក្សាទូទៅអំពីទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តព្រោះវិធីសាស្ត្រនេះអាចចូលដំណើរការបានកាន់តែងាយស្រួលនិងងាយស្រួលអនុវត្តដោយមានជំងឺរលាកលំពែងក្នុងការវិភាគទឹកនោមការកើនឡើងដែលត្រូវនឹងតម្លៃនៃឈាមរត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការសម្រេចការសិក្សាបែបនេះមិនពិបាកទេប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថាមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងគ្នាផ្តល់នូវតម្លៃយោងខុសគ្នា។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ diastase ក៏អាចមានអេកូតូស៊ីអ៊ីអ៊ីតផងដែរគឺដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួន។

សារធាតុទាំងនោះរួមមាន៖

1. អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃស៊េរីតេតសុីលីនជួយធ្វើឱ្យអង់ហ្ស៊ីមកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនិងការលេចចេញនូវទឹកនោមទឹកនោមពណ៌ខ្មៅដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានកាតព្វកិច្ចព្រមានអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺឆ្លងអំពីបញ្ហានេះ។
2. ថ្នាំទប់ស្កាត់អាល់ហ្វា adrenergic (adrenaline, norepinephrine) ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលភាពតក់ស្លុតនៃប្រព័ន្ធ etiologies ផ្សេងៗ។ ដោយសារក្រុមថ្នាំនេះមានភាពត្រូពិកចំពោះក្រុមអាល់ហ្វាបាស្ទ័រទាំងអស់ការកើនឡើងនៃកម្រិតទាបជាមួយនឹងរដ្ឋបាលរបស់ពួកគេគឺជារដ្ឋឆ្លងកាត់។
3. Cytostatics និងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺមហារីក។ ថ្នាំមួយក្រុមនេះមានសារធាតុគីមីព្យាបាលនិងមានផលប៉ះពាល់ច្រើនក្នុងនោះរួមមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់កោសិកាលំពែងនិងទឹកលំពែង។

លើសពីនេះទៀត NSAIDs ត្រូវបានប្រើ។ ក្រុមថ្នាំនេះត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមិនមែនជាថ្នាំស្ពឹកឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ទាំងនេះរួមមាន Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen និងជាច្រើនទៀត។ ស្ទើរតែគ្រប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារផឹកច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះក្នុងជីវិតហើយកុំគិតពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ចាប់ផ្តើមពីឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញបញ្ចប់ដោយការរលាក necrotic នៅក្នុងកោសិកានៃលំពែង។

តើអ្វីទៅជាអាល់ហ្វាអាមីឡាក់ដែលជាគោលការណ៍នៃការបង្កើតអង់ស៊ីម

Diastase ឬឈ្មោះផ្សេងទៀតរបស់វាគឺអាល់ហ្វាអាមីឡាក់គឺជាអង់ស៊ីមជាក់លាក់មួយដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារនិងបំបែកសមាសធាតុកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដូចជាម្សៅឬគ្លីកូហ្សែន។ ការបំបែករបស់ពួកគេកើតឡើងចំពោះផលិតផលចុងក្រោយក្នុងទម្រង់ជាគ្លុយកូសធម្មតា។

អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានគេសំយោគមិនត្រឹមតែនៅក្នុងលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ផងដែរ។ វាមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ណាស់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ diastase (អាល់ហ្វាអាមីលីល) សូចនាករនេះក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។

តេស្ត diastase ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺក្រពះមុតស្រួច
• ការរំលាយអាហារមិនបានល្អ
• សង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែង។

ជាធម្មតាឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែផ្ទុកជាតិស្កររហូតដល់ទៅ ៣ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះមាននៅក្នុងការវិភាគទូទៅបន្ទាប់មកការវិភាគបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរកឃើញរោគសញ្ញានៃទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោម។

ជាញឹកញាប់ណាស់សូចនាករនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅក្រពះរលាកខ្នែងពោះវៀនឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនេះមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ភាពធម្មតានៃអាល់ហ្វាអាមីឡាក់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ

សម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីអាត្ម័ននេះគួរស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ១០ ទៅ ៦០០ យូនីត / លីត្រ។ ជួរនេះត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលគណនាគំរូទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឬតែមួយ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបរិមាណនៃ diastase អាចលោតបានរហូតដល់ 260 ឯកតា / លីត្រ។ ដូចគ្នានេះផងដែរបទដ្ឋាននៃអាល់ហ្វាអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាម (បទដ្ឋាននៃ diastase) គឺ 28 −100 u / លីត្រ។

សម្រាប់កុមារ, diastasis គួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 5-65 គ្រឿង / លីត្រ។ ប្រសិនបើនិទស្សន្តបំភាន់ទិសដៅនៃការកើនឡើងឬថយចុះបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថានៅឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតមាតិកា diastase នឹងមានកម្រិតទាបប៉ុន្តែជាមួយនឹងការលូតលាស់របស់ទារកវានឹងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ដូច្នេះតម្លៃដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចបន្តួចសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានហើយមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភទេ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងនិងការថយចុះនូវ diastases នៅក្នុងខ្លួន

កត្តាចំបងដែលប៉ះពាល់ដល់គ្រីស្តាល់ទាបគឺ៖

• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• របួសពោះ
• រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

អាហារមានឥទ្ធិពលខ្លាំង: ប្រសិនបើអ្នកជំងឺញ៉ាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងមុនពេលធ្វើតេស្តបន្ទាប់មកតម្លៃ diastase នឹងទាប។ ជួនកាលការថយចុះកម្រិតនៃ diastase អាចបង្កឱ្យមានជំងឺដូចជាជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃពួរ - នេះគឺជារោគសាស្ត្រពីកំណើតដែលការផលិតអង់ស៊ីមនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារចុះខ្សោយ។

ការថយចុះកម្រិតនៃ diastasis អាចបណ្តាលមកពីអន្តរាគមន៍វះកាត់លើលំពែងដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្ត។

ការកើនឡើងសូចនាករនេះអាចបណ្តាលមកពី៖

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតអាល់ហ្វាអាមីឡាក់នឹងកើនឡើងទ្វេដង។ ប៉ុន្តែជំងឺរលាកថ្លើមអាចបង្កឱ្យមានកម្រិតទាបនៃអង់ស៊ីមនេះនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារគឺមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិចដោយសារតែដំណើរការប្រមូលទឹកនោម។ កម្រិតកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ប្រសិនបើអត្រា diastase គឺទាបជាងធម្មតាដូច្នេះយើងអាចនិយាយអំពីការវិវត្តនៃជំងឺ colitis, រលាកលំពែង, រលាកស្រោមពោះឬដំបៅក្រពះនៅក្នុងកុមារ។

វិធីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

ចំពោះភាពអាចទុកចិត្តបាននៃលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់ឌីសស្តាសអ្នកជំងឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ដូចខាងក្រោម:

1. ការប្រមូលទឹកនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ហើយផ្នែកដំបូងត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។
2. សម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងដែលគ្មានមេរោគហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រមូល។
3. 24 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តអាល់កុលត្រូវបានគេដកចេញ។
4. វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំឬផឹកពីរបីម៉ោងមុនពេលលេបទឹកនោមទេ។

ដើម្បីឆ្លងកាត់ការវិភាគលើមាតិកាប្រចាំថ្ងៃនៃអង់ស៊ីមក្នុងទឹកនោមការរៀបចំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីនេះ:

1. ការប្រមូលជីវម៉ាសនៅពេលថ្ងៃត្រូវបានគេណែនាំអោយផឹកទឹកអោយបានច្រើនដើម្បីកុំអោយមានការវិវត្តនៃការខះជាតិទឹក។
2. វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវិភាគទឹកនោមរយៈពេល ២ ម៉ោងនោះលក្ខខណ្ឌគឺដូចគ្នានឹងការវិភាគប្រចាំថ្ងៃដែរ។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាបរិមាណនៃ diastase ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការញ៉ាំចំណីអាហារនិងពេលវេលានៃថ្ងៃ។ ការធ្វើតេស្តដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថានៅពេលព្រឹកហើយទឹកនោមត្រូវប្រមូលច្រើនម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំបន្ទាប់មកនេះគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលផ្តល់ទឹកនោមព្រោះថ្នាំជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើកម្រិតនៃ diastase ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនមានច្បាប់មួយដែលទឹកនោមគួរតែត្រូវបានយកដោយផ្ទាល់នៅទីនោះព្រោះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើការវិភាគក្នុងទម្រង់ក្តៅ។ ចំណុចនេះត្រូវតែបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់មុនពេលបញ្ជូនជីវម៉ាស។

ច្បាប់ប្រមូលទឹកនោម

ការវិភាគ diastase មានពីរប្រភេទគឺប្រចាំថ្ងៃនិងនៅលីវ។ ក្នុងករណីដំបូងជីវគីមីត្រូវតែប្រមូលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

របងចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ឡើងហើយផ្នែកដំបូងត្រូវតែបង្ហូរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកត់ត្រាពេលវេលានៃការនោមលើកដំបូងហើយពីវាចាប់ផ្តើមរាប់ថយក្រោយ 24 ម៉ោង។

ដូច្នេះទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលពេញមួយថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំកើតឡើងនៅក្នុងធុងមាប់មគធំមួយដាច់ដោយឡែក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកវាដោយដៃរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកុំឱ្យយកសារធាតុដែលការពារចេញដែលគ្របលើកញ្ចឹងក។ ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលប្រមូលទឹកនោមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តអនាម័យនៃប្រដាប់បន្តពូជដើម្បីការពារការស្រូបយកសារធាតុបរទេស។

ដើម្បីហុចការវិភាគសម្រាប់ខ្លឹមសារតែមួយនៃអាល់ហ្វាអាមីឡាក់អ្នកត្រូវប្រមូលទឹកនោមក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង។ ការប្រមូលជីវម៉ាសកើតឡើងតាមគ្រោងការណ៍មុន។ សម្រាប់កុមារតូចៗអ្នកអាចប្រើទឹកនោមពិសេសពីទឹកនោមដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុងប្លាស្ទិចដែលគ្មានមេរោគ។

បន្ទាប់ពីទទួលយកជីវគីមីអ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសជាបន្ទាន់ដែលជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍នឹងធ្វើការសិក្សា។

ចំណាំ! មិនមាន contraindications ទៅនឹងនីតិវិធីនេះ។ វាពិតជាមានសុវត្ថិភាពនិងគ្មានការឈឺចាប់សូម្បីតែសម្រាប់អ្នកជំងឺតូចបំផុត។

ការគ្រប់គ្រងអាល់ហ្វាអាមីឡាក់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺជាចំណុចសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកលំពែងជំងឺដំបៅក្រពះជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកជីវគីមី (ទឹកនោមឬឈាម) យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើសូចនាករនេះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើការកើនឡើងនៃសូចនាករគឺមិនសំខាន់ទេនោះនេះបង្ហាញពីការរំខានបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងការងាររបស់លំពែង។ ប្រសិនបើ diastasis ធំជាង 2 ដងច្រើនជាងធម្មតានោះយើងអាចនិយាយអំពីទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។

តម្លៃទឹកនោម

ទឹកនោមដោយបន្សល់ទុកតំរងនោមពីតំរងនោមទៅប្លោកនោមបន្ទាប់ពីការច្រោះឈាមការបញ្ចោញឈាមឡើងវិញ (ការបញ្ច្រាស់បញ្ច្រាស) និងការសំងាត់ (ការសំងាត់នៃធាតុគីមីចេញពីកោសិកា) ដោយមានសមាសធាតុគីមីរបស់វាអាចប្រាប់មិនត្រឹមតែអំពីជំងឺដែលមានស្រាប់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអំពីដំណើរការអវិជ្ជមានដែលកំពុងកើតឡើងផងដែរ។

សូចនាករទឹកនោមមានច្រើនប្រភេទត្រូវបានវិភាគ។

• ពណ៌ក្លិនតម្លាភាព
• ដង់ស៊ីតេអាស៊ីត
• ប្រូតេអ៊ីនស្ករអំបិលប៊ីលីរុយប៊ីន។
• ដីល្បាប់សរីរាង្គនិងសរីរាង្គ
• ស៊ីឡាំងស៊ីលីលីនស៊ីលីននិងក្រមួន
• បាក់តេរីនិងផ្សិត
• កោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមស។

ទាំងនេះគឺជាសមាសធាតុពត៌មានដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានចំពោះសុខភាពមនុស្ស។

ការវាយតម្លៃដែលមានគោលបំណងបំផុតនៃការសម្តែងលំពែងគឺជាការធ្វើតេស្តិ៍ទឹកនោម។

វីដេអូជំងឺទឹកនោម៖

តើ diastasis គឺជាអ្វី?

សមាសធាតុនៃដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានគេហៅថាអាល់ហ្វា - អាមីលឡៃឬ diastase ។ នៅក្នុងការសំយោគរបស់វាមិនត្រឹមតែលំពែងត្រូវបានចូលរួមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានក្រពេញបញ្ចេញទឹកមាត់ក៏ដូចជាក្រពេញអូវែរបស់ស្ត្រីនិងពោះវៀនតូចផងដែរ។

ដូចជាសមាសធាតុរំលាយអាហារដទៃទៀតឌីស្តាសាសចូលក្នុងក្រពះដែលវាធ្វើអោយរលាយជាតិគ្លុយកូសទៅជាសមាសធាតុផ្សំ។ ដោយបានបំពេញភារកិច្ចក្នុងបំពង់រំលាយអាហារវាមានភាពខុសប្លែកគ្នាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានស្រូបយកដោយតម្រងនោមនិងស្លឹកដោយទឹកនោម។

មូលហតុឫសគល់នៃការសិក្សាឌីជេស្តាសគឺឈឺពោះភ្លាមៗ។ វាកំណត់កំរិតអាល់ហ្វាអាមីលឡៃ (អេ។ អេ។ អេ។ អា) និងធ្វើការសម្រេចចិត្តបន្ថែមទៀតទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

ការរៀបចំការវិភាគ

តាមទស្សនៈបច្ចេកទេសនីតិវិធីសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវការជំនាញជាក់លាក់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីបង្កើនវត្ថុបំណងនិងភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតទទូចឱ្យមានការអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌចាំបាច់។

ច្បាប់សាមញ្ញទាំងនេះរួមមាន៖

1. ការសិក្សាអំពីអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីសម្រាករយៈពេល ១២ ម៉ោងក្នុងការទទួលទានអាហារ។
2. ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងមុនពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមិនអាចទទួលយកបានទេ។
3. ដើម្បីធានាបាននូវរចនាបថរបស់កុងតឺន័រសម្រាប់ប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលាងវាជាមួយសូដាដុតនំលាងជមែះយ៉ាងហ្មត់ចត់លាងជមែះជាមួយទឹករំពុះឬសង្កត់វាលើចំហាយទឹក។
4. អនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នេះ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប្រភេទខ្លះគំរូជីវសាស្ត្រត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងស្ថានភាពកក់ក្តៅក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។

ភាពជឿជាក់នៃការសិក្សាអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំដល់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺមានកាតព្វកិច្ចព្រមានអំពីរឿងនេះជាមុន។

ទាំងនេះរួមមានៈ

1. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុមតេតសុីលីនៈដូស៊ីស៊ីស៊ីធី, Metacycline, Glycocycline, Morphocycline, Oletetrin, Oleomorphocyclin ។
2. ទម្រង់ដូសដែលរួមមាន adrenaline: Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline forte, Xylocaine adrenaline, Xyloroland ជាមួយ adrenaline, Lidocaine-adrenaline ។
3. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ជាមួយសមាសធាតុផ្សំគ្រឿងញៀន៖ ប៊ីបប្រូហ្វីន, លីហ្ស៊ី, Pentazocine, Butorphanol, Tramal, Delarin, Naloxone ។
4. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាករបស់ក្រុមដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតៈសាឡាសតា, ដាលុនហ្សូល, ឌីលហ្វីនណាក, កេតថុលឡាក់, ស៊ុលលីនកាក់, Indomethacin ។
5. ការរៀបចំដោយប្រើមាស: ឈីរីសាន់ណុកធុនថុន ៥០ សូដ្យូមអារូធូម៉ុឡាតអេរ៉ូហ្សូឡូលូកូស។

ចំពោះប្រធានបទដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពនៃការសិក្សាវេជ្ជបណ្ឌិតរួមមាន៖

1. ការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ចំពោះស្ត្រី, កាលៈទេសៈនេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែព្រមានបុគ្គលិកពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ។
2. ការវាយប្រហារជំងឺហឺត។
3. ជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការឆ្លងផ្សេងៗដែលមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ - ក្អក។

បើចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃការវិភាគទឹកនោមអេ។ អា, ការប្រឡងផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា៖

វីដេអូពីលោកបណ្ឌិតម៉ាលីស្សាវ៉ា៖

Norm និងហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង

សន្ទស្សន៍លេខនៃ diastase មិនមែនជាតម្លៃថេរដែលមិនផ្លាស់ប្តូរពេញមួយវដ្តជីវិត។

អត្រានៃទឹកនោមរបស់ទឹកនោមផ្លាស់ប្តូរនិងផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ៖

គម្លាតណាមួយពីតម្លៃស្តង់ដារគឺជាការជូនដំណឹងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ។

តើអ្វីដែលអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងអេ AA នៅក្នុងទឹកនោម:

1. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងការលើសពីបទដ្ឋាននៃ 125 u / លីត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកនៃលំពែង។
2. ប្រសិនបើតម្លៃនៃទឹកនោមទឹកនោមរបស់មនុស្សពេញវ័យនឹងមាននៅក្នុងជួរពី 450-520 គ្រឿងបន្ទាប់មកយើងនឹងនិយាយអំពីការរំលោភលើលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវលំពែង។
3. សូចនាករគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលរហូតដល់ 1 ពាន់មិនមែនជាការហៅភ្ញាក់ទេប៉ុន្តែជាកណ្តឹងរោទិ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានទំនុកចិត្តខ្ពស់ដឹងច្បាស់ពីរូបរាងនៃដុំសាច់សាហាវឬអាក្រក់ជាងនេះ។ អ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
4. សញ្ញាសំខាន់នៃអង់ស៊ីមគឺ 8 ពាន់គ្រឿង។ ដោយគ្មានការសង្ស័យដំណើរការដែលមិនអាចវិលត្រឡប់បានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួនអាថ៌កំបាំងនៃលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងហើយអង់ស៊ីមជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយផ្ទាល់។

តើអ្វីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការសម្តែងរបស់ AA?

ការពិនិត្យអេ។ អេ។ អេអា។ អាល់ - អាមីលឡាក់អាចកត់ត្រាលទ្ធផលដែលលើសឬទាបជាងតម្រូវការបទបញ្ញត្តិ។ កាលៈទេសៈផ្សេងៗគ្នាអាចមាន។

ជំងឺដែលបង្កើន diastasis៖

1. ការកើនឡើងអេអេអេត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ លើសពីនេះទៀតនេះអាចជាសញ្ញាមួយសម្រាប់ការបង្កើតដុំពកឬមហារីក។
2. ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ - ជំងឺស្រឡទែន (ស្រឡទែន) ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពេញទឹកមាត់នឹងបង្កើនកម្រិត AA ។
3. ការជ្រៀតចូលនៃពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកវីរុសចូលទៅក្នុងក្រលៀនចេញមក។ នេះនឹងជម្រុញឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមដែលអាចបញ្ចោញបាន។ ជាលទ្ធផល AA តែងតែលើសពីកំរិតកំណត់។

លើសពីនេះទៀតមានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតចាប់ផ្ដើមរបស់អេ។ អេ។ អេ។

1. ការបំផ្លាញមេកានិកចំពោះពោះនិងរលាកក្រពះពោះវៀន៖ រលាករលាករលាកហូរឈាមខាងក្នុង។
2. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅរ៉ាំរ៉ៃនិងដំបៅ duodenal ។
3. សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
4. រោគសាស្ត្រនៃការការពារពោះវៀន។
5. ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
6. Urolithiasis ។
7. ការរំខានឬការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
8. ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ

Amylase មានការថយចុះក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

1. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនិងការជាសះស្បើយជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង។
2. នៅក្នុងរោគសាស្ត្រថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ: ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសជំងឺអាសន្នរោគ។
3. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួត - ជំងឺតំណពូជដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃការសំងាត់ខាងក្រៅ។
4. បន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែង - ប្រតិបត្តិការវះកាត់ទាក់ទងនឹងការដកលំពែងចេញ។
5. ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមពោះ - ការរលាកនៃប្រហោងពោះ។
6. ក្នុងអំឡុងពេលខ្សោយតំរងនោមនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
7. នៅក្នុងការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។

សារៈសំខាន់នៃការសិក្សាអំពីគ្រីស្តាល់មិនមែនជាការសង្ស័យទេ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលបានកើតឡើងរួចហើយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីកំណត់ជាមុន (ព្យាករណ៍) ការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃរោគសាស្ត្រដែលជួយសម្រួលដល់ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការចាត់វិធានការសកម្មដើម្បីការពារសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្វីដែលបង្ហាញ

ឈាម 1 មីលីលីត្ររបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផ្ទុកជាតិស្ករ 1-3 មីលីក្រាម។ ប្រហែល 50 គ្រឿងត្រូវគ្នានឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនេះ។ សកម្មភាព amylase ។ ពេលថ្ងៃកំហាប់ធម្មតានៃអង់ស៊ីមឡើងចុះហើយនៅទាបនៅឡើយ។

ចំនួនដ៏ច្រើននៃ diastasis ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារបើទោះបីជាបំពង់ស្បូនអូវែរនិងថ្លើមក៏មានសកម្មភាពអាមីឡាក់ដែរ។ ប្រសិនបើជាលិកាដែលផលិតវាត្រូវបានខូចខាតអាមីឡាក់ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយបន្ទាប់ពីសម្អាតចរន្តឈាមនោះតម្រងនោមចូលទឹកនោម។

ដូច្នេះទឹកនោមសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់មួយដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមុខងារក្រពេញខ្សោយនិងភាពត្រឹមត្រូវនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ លទ្ធផលរោគសាស្ត្រអាចបង្ហាញដោយប្រយោលនូវកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាមនិងជំងឺតំរងនោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់អាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោមខណៈពេលដែលរក្សាកម្រិតធម្មតារបស់វានៅក្នុងចរន្តឈាម។

អ្នកជំនាញខ្លះចង្អុលបង្ហាញថាឌីស្តាសាស្យា (វត្តមាននៃគ្រីស្តាល់នៅក្នុងទឹកនោម) មិនមែនជាសញ្ញាចាំបាច់នៃជំងឺរលាកលំពែងទេព្រោះមាតិកានៃអង់ស៊ីមសូម្បីតែក្នុងដំណើរការស្រួចក៏អាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយដែរ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនការសិក្សាជាច្រើននៃការផ្តោតអារម្មណ៍អាល់ហ្វាអាមីឡាក់គឺសំខាន់។

សូចនាករធម្មតានៃការវិភាគ diastase អាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃប្រតិកម្មនិងភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើសេវាកម្មនៃមន្ទីរពិសោធន៍មួយដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃសារធាតុគឺត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

បទដ្ឋាននៃមាតិកានៃ diastase នៅក្នុងឈាមគឺប្រហែល 80 U / L (រហូតដល់ 128 U / L អាស្រ័យលើតម្លៃយោងនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវ) ។ នៅក្នុងទឹកនោមអង់ស៊ីមមាននៅក្នុងរដ្ឋដែលមានការផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែច្រើនដូច្នេះបរិមាណរបស់វានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចឈានដល់ 600-800 U / L ។

តម្លៃយោងនៃមន្ទីរពិសោធន៍អាចមានពី ២៤ ទៅ ៣៥០-៤០០ យូ / អិល, ១-១៧ យូ / ម៉ោង (អ៊ីស៊ីត្រូ) ឬ ៤៥០-៤៩០ អាយយូអាស្រ័យលើភេទរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាពជាក់លាក់ចំពោះស្ត្រី

ភាពជាក់លាក់នៃការសិក្សាលើអ្នកជំងឺគឺជាសកម្មភាពអាមីឡូសតូចមួយនៃអូវែរនិងបំពង់ស្បូនដែលជួយកាត់បន្ថយភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិភាគ។ ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងសូចនាករនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីក៏ដូចជានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលកាយវិការកម្រិតនៃគ្រីស្តាល់នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានកើនឡើងខាងសរីរវិទ្យាបន្តិច។ ការកើនឡើងនៃចំនួនអង់ស៊ីមអមនឹងការមានផ្ទៃពោះ tubal (ectopic) និងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា។

ស្ថានភាពនៃការពុលដំបូងត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាមីឡាក់។ ជាមួយនឹងជំងឺ gestosis ដែលជាផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍តម្លៃនៃសូចនាករកើនឡើង។

កម្រិតអង់ស៊ីមធម្មតាចំពោះកុមារ

កម្រិត diastase ធម្មតាសម្រាប់ក្មេងអាយុ ៦ ឆ្នាំឡើងទៅអាចមិនខុសពីកម្រិតនោះចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបទដ្ឋានដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនលើសពី 600 U / L ទេ។ ចំពោះកុមារតូចជាពិសេសទារកទើបនឹងកើតនិងទារកការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាល់ហ្វាអាមីឡាក់អាចទាបជាងធម្មតា: នេះគឺដោយសារតែសកម្មភាពអង់ស៊ីមទាបនៃក្រពេញក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក។

អង់ស៊ីមលំពែង - សំណុំនៃសារធាតុសកម្មដែលគាំទ្រដល់ដំណើរការរំលាយអាហារ។ ប្រភេទនិងមុខងាររបស់ពួកគេ។

គម្លាតពីបទដ្ឋាន

តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃគម្លាតពីកម្រិតធម្មតានៃ diastasis នៅក្នុងទឹកនោមដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើការអនុលោមតាមច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលនិងរក្សាទុកជីវគីមីវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង (ជំងឺក្រពះពោះវៀនដទៃទៀត) និងជំងឺទាក់ទងនឹងតម្រងនោមជំងឺថ្លើមនិងការរំលាយអាហារនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

គម្លាតតិចតួចមិនតែងតែបង្ហាញពីការរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារទេ។ ពួកវាកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះឬការសម្រុះសម្រួលជាមួយនឹងរបបអាហារជាក់លាក់បន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិអាល់កុលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការផឹកស្រាជាមួយជំងឺរលាកលំពែងនិងក្នុងបរិមាណអ្វីដែលបានអាននៅអត្ថបទបន្ទាប់។

មូលហេតុចម្បងនៃការរំលោភបំពាន

ទោះបីជាមានកត្តាមួយចំនួនធំដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលក៏ដោយក៏គ្រូពេទ្យជឿជាក់លើបញ្ជីនៃមូលហេតុចំបងសម្រាប់គម្លាតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ diastase ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការរលាកនិងរោគវិទ្យាផ្សេងៗនៃក្រពេញសំងាត់
• cholecystitis
• neoplasia សាហាវនៃសរីរាង្គ peritoneal,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ketoacidosis),
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅក្រពះពោះវៀន urolithiasis និងជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។
• ស្ទះពោះវៀន,
• របួសពោះ
• ការពុលនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង,
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ thyrotoxicosis
• ការស្ទះពោះវៀន
• រោគសាស្ត្រតំណពូជនៃក្រពេញដែលលាក់កំបាំង diastase (cystic fibrosis),
• កង្វះពីកំណើតនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងការខូចមុខងារក្រពេញ។
• ការខ្សោយតំរងនោមជាដើម។
  

ការកើនឡើងតម្លៃ

ការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃ diastases នៅក្នុងទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងប្រតិកម្ម, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ,
• ketoacidosis
• ការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់ក្នុងស្រឡទែន (ស្រឡទែន),
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងរលាកស្រោមពោះ។
• វត្តមាននៃដុំពកក្នុងលំពែងឬការស្ទះមេកានិចនៅក្នុងបំពង់របស់វា (វាអាចជាដុំពកដុំសាច់ឬការស្អិតជាប់)
• ជំងឺប្រមាត់
• ការខ្សោយតំរងនោម, ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងតម្រងនោម,
• ការរលាកនៃពោះវៀនធំ (colitis)
• ជំងឺ oncological នៃលំពែងនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, អូវែរ, សួត, ពោះវៀន, ប្រព័ន្ធ genitourinary (ស្បូន, ក្រពេញប្រូស្តាត),
• ectopic មានផ្ទៃពោះ
• ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀននៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរពោះខូចជញ្ជាំងសរីរាង្គប្រហោង (រួមទាំងលំពែង) រដ្ឋក្រោយពេលវះកាត់លើប្រហោងឆ្អឹង។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក៏អាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃ diastases នៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ កម្រិតអង់ស៊ីមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំ NSAIDs ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំអាឡែរហ្សីខ្លះថ្នាំ adrenaline ថ្នាំ corticosteroids សមាសធាតុអាស៊ីត salicylic ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំពន្យារកំណើត។

ទោះបីជាមានហេតុផលច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់គម្លាតនៃលទ្ធផលទៅវិសាលភាពកាន់តែច្រើនក៏ដោយការវិភាគត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសំគាល់ត្រឹមត្រូវនៃការរលាកលំពែង: ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃអាល់ហ្វាអាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោម (ច្រើនជាងដប់ដងខ្ពស់ជាងធម្មតា) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

កាត់បន្ថយអត្រា

ការថយចុះកំហាប់នៃ diastase អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកថ្លើមនៃ etiologies ជាច្រើន,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង,
• ដុំសាច់សាហាវដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិការលេខសំងាត់
• necrosis លំពែង,
• thyrotoxicosis,
• កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់
• infarction សាច់ដុំបេះដូង។

កំរិតទាបនៃអាល់ហ្វាអាមីឡាក់គឺជាលក្ខណៈរបស់ទារក (កុមារអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំ) និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់លំពែង (ការដកលំពែងដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។ មូលហេតុនៃការថយចុះចំនួននៃអង់ស៊ីមក៏អាចជាការពុលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងនិងរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការសិក្សា

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត៍រកមើល diastase គឺ៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃលំពែងនិងជម្ងឺសរសៃរខួរក្បាល។
• ពោះស្រួច, ចង្អោរនិងក្អួត,
• ការវាយតំលៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការរលាកក្រពេញទឹកមាត់នៅក្នុងការឈឺចាប់និងការហើមនៅក្នុងការព្យាកររបស់ពួកគេ។

ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃអង់ស៊ីមមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលមានរដូវនិងក្រោយពេលដកចេញលំពែង។

ការប្រមូលនិងចែកចាយក្បួនដោះស្រាយ

ដើម្បីធានាបាននូវភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមានៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំនិងទទួលយកជីវៈ

1. មុនពេលសម្អាតប្លោកនោមត្រូវលាងសម្អាតប្រដាប់បន្តពូជដោយទឹកក្តៅឧណ្ឌ ៗ ។
2. ជីវគីមីសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងមាប់មគពិសេស។ អាស្រ័យលើគោលបំណងវាចាំបាច់ត្រូវប្រមូលគំរូស្រស់ឬទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ ការផ្ទេរជីវម៉ាសក្តៅនៅតែត្រឹមត្រូវទៅមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវ: បន្ទាប់មកលទ្ធផលនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវ។
3. ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការធ្វើទុក្ខអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ទឹកនោមពេលព្រឹកឬផ្នែកប្រចាំថ្ងៃ (អាស្រ័យលើទិសដៅវាអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅពោលគឺ ២០-៣០ មីលីលីត្រនៃចំណែកមធ្យម) ។

វិធីសាស្ត្រកំណត់

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រពណ៌ធម្មជាតិនៃអង់ស៊ីម។ វាត្រូវបានផ្អែកលើដំណើរការនៃការរំលាយអាហារម្សៅជាមួយសារធាតុដែលបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងនេះនិងកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលនៅសល់នៅក្នុងគំរូនៃសម្ភារៈជីវសាស្ត្រ។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ, បំពង់សាកល្បងចំនួន ១៥ ដែលមានគំរូទឹកនោមនៅក្នុងដំណោះស្រាយផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានតំឡើងនៅលើរ៉ាកែត។ ដំណោះស្រាយម្សៅត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេបន្ទាប់ពីនោះធុងទាំងអស់ត្រូវបានតំឡើងនៅក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល 15 នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះពួកគេបន្ថែមបរិមាណអ៊ីយ៉ូតតិចតួចដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងម្សៅដែលនៅសល់។

ការសន្និដ្ឋានអំពីការប្រមូលផ្តុំ diastase ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការកំណត់បរិមាណនៃម្សៅដែលអាចរំលាយបានក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ ១ មីលីលីត្រ។

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ឌីស្តាសាសសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានប្រើ។

ការសំរេចលទ្ធផល

ការឌិគ្រីបលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេស។ វាត្រូវគិតគូរពីប្រវត្តិបញ្ជីនៃថ្នាំដែលបានយកនិងតម្លៃយោងដែលបានបង្ហាញនៅលើទម្រង់។

ការថយចុះតម្លៃអាចបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង, ជំងឺតម្រងនោមឬជំងឺថ្លើម។ ចំពោះទារកការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង់ស៊ីមនេះអាចនិយាយអំពីជម្ងឺសរសៃរខួរក្បាលដែលមានរូបភាពព្យាបាលសមស្រប។

ព័ត៌មានលម្អិតអំពីដាយស្យាស

អាល់ហ្វាអាមីឡាក់គឺជាអង់ស៊ីមរំលាយអាហារសំខាន់បំផុតមួយដែលត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងឌីស្តាដដែលបំបែកម្សៅចូលទៅក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។ ការសំយោគរបស់វាក៏កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនតូចនិងចំពោះស្ត្រីដែលស្ថិតនៅក្នុងអូវែរ។ អាមីឡាក់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកមាត់ហើយដូច្នេះដំណើរការរំលាយអាហារចាប់ផ្តើមយ៉ាងច្បាស់នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វា។

អង្គហេតុប្រវត្តិសាស្ត្រ! អាមីឡៃត្រូវបានរកឃើញនៅឆ្នាំ ១៨៣៣ ដោយគីមីវិទូជនជាតិបារាំង Anselm Payen នៅពេលគាត់បានពិពណ៌នាអំពីសារធាតុ diastase ដំបូង (លាយអង់ស៊ីម) ដែលបំបែកម្សៅទៅនឹងជាតិម៉ូលេគុល។ យោងតាមប្រភពផ្សេងទៀតអាមីលឡាក់ត្រូវបានរកឃើញដោយជនជាតិអាមេរិកឈ្មោះ Kirchhoff អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រ St. Petersburg ក្នុងឆ្នាំ ១៨១៤ ។

វាគឺជាអាមីលឡាដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃរសជាតិផ្អែមជាមួយនឹងផលិតផលទំពារដែលមានផ្ទុកម្សៅ (ដំឡូងអង្ករ) ប៉ុន្តែដោយគ្មានការបន្ថែមជាតិស្ករ។ក្នុងករណីនេះសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនេះនៅក្នុងទឹកនោមគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសកម្មភាពនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដូច្នេះដើម្បីសិក្សាខ្លឹមសាររបស់វាទឹកនោមត្រូវបានគេវិភាគសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដោយចំនួនអង់ស៊ីមនៅក្នុងសម្ភារៈធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងការគូរសេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពមុខងារនៃលំពែងនិងដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រជាពិសេសជំងឺរលាកលំពែង។ រួមជាមួយនឹងអង់ស៊ីមដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរំលាយអាហារឌីស្តាដូសចូលក្នុងក្រពះបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងពោះវៀនពីទីនោះវាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានស្រូបយកដោយតំរងនោមហើយបញ្ចេញទឹកនោម។

ជាធម្មតាចំនួនតិចតួចនៃអង់ស៊ីមក្រពេញលំពែងនិងទឹកមាត់រីករាលដាលក្នុងចរន្តឈាម (នេះគឺដោយសារតែការបន្តកោសិកា) ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបំផ្លាញលំពែងដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងឬនៅពេលដែលក្រពេញក្រពេញត្រូវបានរារាំងដោយដុំថ្មឬណឺហ្វីសអង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងទឹកនោមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ នេះបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃការសិក្សា។

លើសពីនេះទៀតដែលបានផ្តល់ឱ្យថាឧទាហរណ៍អាមីល្លីមក៏ត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញទឹកមាត់បន្ទាប់មកសកម្មភាពកើនឡើងរបស់វានៅក្នុងទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះមិនគួរត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយនោះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញអ្នកជំងឺនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។

តើការពិនិត្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលណា?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលការវិភាគសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយភាគច្រើននៃពួកគេគឺ:

• សង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងឬទឹកនោមផ្អែម
• រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃលំពែង
• ខូចខាតដល់ក្រពេញសេកតេរី
• វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីស្រួចស្រាវឬ
• ជំងឺស្រឡទែន (ជំងឺស្រឡទែន) ជំងឺរលាកថ្លើម។
• ខូចថ្លើមពុលដោយសារការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

លើសពីនេះទៀតការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងវត្តមាននៃការឈឺពោះស្រួចស្រាវទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការបកស្រាយសំភារៈស្រាវជ្រាវ

ការឌិគ្រីបនៃទិន្នន័យវិភាគគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ជាពិសេសនិយមន័យខ្ពស់លើប្រព័ន្ធ endocrinology ឬជំងឺក្រពះពោះវៀន។ នៅក្នុងការសន្និដ្ឋានរបស់គាត់គាត់ពឹងផ្អែកលើបទដ្ឋានដែលទទួលយកជាទូទៅដែលមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចចំពោះប្រភេទអាយុខុសគ្នា។ ក្នុងករណីនេះបទដ្ឋាននៃគ្រីស្តាល់នៅក្នុងទឹកនោមរបស់ស្ត្រីនិងបុរសដែលមានអាយុដូចគ្នានឹងមិនខុសគ្នាទេ។

ចំះមនុស្សធំចាប់ពីអាយុ ១៧ ដល់ ៥៦-៦០ ឆាំះដាប់ដាសក្នុងទឹកនោមមានចំនួន ១០-១២៤ យូ / លី។ ចំណែកឯបទដ្ឋានក្នុងមនុស្សចាស់គឺស្ថិតនៅចន្លោះពី ២៥-១៦០ យូនីត / លីត្រ។ សម្រាប់កុមារសូចនាករនេះគឺ 10- 64 គ្រឿង / លីត្រ។ តម្លៃទាំងអស់ខាងលើឬក្រោមដែនកំណត់ដែលបានបញ្ជាក់នឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគម្លាតហើយក្នុងករណីទាំងអស់ការស្ទង់មតិបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ការកើនឡើងតម្លៃ

អត្រាខ្ពស់បំផុតនៃគ្រីស្តាល់នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬដំណើរការរលាកនៃលំពែងជាមួយនឹងការបង្កើតដុំពកនៅក្នុងវាឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការសាហាវ។ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រទាំងនេះប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ diastases ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ - ពួកគេផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺរលាកលំពែងឬដុំសាច់មហារីកសូចនាករអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១២៨6២៥៦ យូនីត / លីត្រដែលចង្អុលបង្ហាញដល់វេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗនូវវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គ។ ការកើនឡើងនូវតម្លៃប៉ុន្តែមិនលើសពី ១០ ដងទេជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្រឡទែនក៏ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគ (ការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់) ។

ហើយ diastases ក៏កើនឡើងផងដែរនៅក្នុងរោគវិទ្យាតំរងនោមស្រួចស្រាវនៃធម្មជាតិឆ្លងដូចជាជំងឺរលាកទងសួតជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចនាំឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមដែលអាចបញ្ចោញបាន។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានទឹកនោមផ្អែមតែងតែកើនឡើង។

មូលហេតុទូទៅតិចនៃការបង្កើនតម្លៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារមានដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ - ដំបូងនៅជាមួយវាសូចនាករកើនឡើងតិចតួចប៉ុន្តែបន្ទាប់មកពួកគេអាចធ្លាក់ចុះធម្មតាដូចជាលិកាលំពែងត្រូវបានខូចខាត។
• របួស (រលាក់, ជាំ) លំពែង,
• neoplasms សាហាវ,
• ការស្ទះនៃបំពង់ក្រពេញដែលមានដុំថ្មស្នាម។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
• perforation (perforation) នៃដំបៅក្រពះ,
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការបំផ្លាញជំងឺទឹកនោមផ្អែម),
• ការវះកាត់ពោះ
• ការមានផ្ទៃពោះពពោះ
• ស្ទះពោះវៀន,
• rupture នៃ aneurysm aortic មួយ។

បន្ថែមពីលើខាងលើការកើនឡើងនូវគ្រីស្តាល់យ៉ាងខ្លាំងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលដំណើរការដោយជាតិពុលក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការស្រវឹង។

ការធ្លាក់ចុះនៃការអនុវត្ត

មូលហេតុនៃការថយចុះសកម្មភាពនោមទាស់៖

• កង្វះលំពែង
• ការដកលំពែង, ជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• thyrotoxicosis, ការ intoxication នៃរាងកាយ,
• cystic fibrosis (cystic fibrosis) - ជាជំងឺដែលកំណត់ដោយហ្សែនធ្ងន់ធ្ងរនៃក្រពេញ endocrine ។
• ជំងឺម៉ាក្រូម៉ាមីលីឡាគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសដ៏កម្រមួយដែលអាមីឡាក់ភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនធំនៅក្នុងផ្លាស្មាដែលជាលទ្ធផលវាមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងតំរងនោម។

តើអ្វីអាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ?

ទិន្នន័យដែលទទួលបានអាចនឹងរងផលប៉ះពាល់ដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ហ្វាស្យូមអ៊ីដ្យូមអ៊ីអ៊ីប្រូហ្វហ្វេនស៊ីដាប់ប៊លនិងថ្នាំអាឡែរហ្សីគ្រឿងញៀន) ។ លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនូវតម្លៃ diastase អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅគ្រប់អាយុនៃកាយវិការដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនទូទៅ។

ហើយការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ទិន្នន័យវិភាគដែរព្រោះសមាសធាតុរបស់វាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើកោសិកាលំពែងបំផ្លាញពួកវា។ ក្នុងន័យនេះអង់ស៊ីមត្រូវបានគេសំងាត់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយបន្ទាប់មកដឹកទៅទឹកនោម។ ពេលខ្លះទឹកមាត់ចូលក្នុងគំរូអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលដែលមិនអាចជឿទុកចិត្តបានឧទាហរណ៍នៅពេលនិយាយកណ្តាស់ក្អកក្អកនៅក្បែរធុងបើកចំហដែលមានទឹកនោម។

ការពិនិត្យកាំរស្មី X ថ្មីៗនេះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយអាចប៉ះពាល់ដល់ការសិក្សា។ ឈ្មោះទីពីរនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះស្តាប់មើលទៅដូចជា cholangiography អេកូស្តារអេកូស្យូស។

ដល់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមធ្យោបាយរហ័សដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្វីៗទាំងអស់មិនអីទេជាមួយនឹងលំពែងនិងក្រពេញទឹកមាត់។ រឿងចំបងគឺត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវភាពស្មុគស្មាញនៃការសិក្សានិងរៀបចំសម្រាប់វាពិចារណាលើចំណុចទាំងអស់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលដែលមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលការវិភាគ diastase

ច្បាប់ដំបូងនៃការស្រាវជ្រាវដែលទទួលបានជោគជ័យគឺភាពទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ឈឺចុកចាប់, រោគសញ្ញា Voskresensky ឬសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀតអ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពសង្ស័យអំពីដំណើរការស្រួចស្រាវរឿងដំបូងដែលត្រូវបញ្ជូនអ្នកជំងឺរបស់គាត់ឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់អង់ស៊ីមលំពែង។

ធុងប្រមូលត្រូវតែមានមាប់មគនិងមានគំរបតឹង។ សម្រាប់ការវិភាគជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវការបរិមាណរាងកាយតិចតួច។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានគំរូ - ចាប់តាំងពីអង់ស៊ីមមិនមានសារធាតុស្ថេរភាពផងដែរដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់អង់ស៊ីម។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើតេស្តនៅពេលព្រឹក។

អ្នកជំនាញខាងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់អំពីការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មើលវីដេអូ: A Conway Marriage Story - SNL (ឧសភា 2024).