ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមជំនាន់ថ្មី

ថ្នាំ Saxagliptin គឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងអត្ថបទយើងនឹងវិភាគ saxagliptin - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។

យកចិត្តទុកដាក់! នៅក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់កាយវិភាគសាស្ត្រ - គីមី - គីមី (អេធីធី), saxagliptin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលេខកូដ A10BH03 ។ ឈ្មោះអន្ដរជាតិមិនមែនកសិកម្ម (ឡាតាំង): Saxagliptin ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

Saxagliptin (С18Н25N3O2, Mg = 315,41 ក្រាម / mol) មានផ្ទុកនៅក្នុងថាំពទ្យក្នុងទំរង់ជាម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌សដែលមានតែរលាយក្នុងទឹកប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តនៃ 2.5 មីលីក្រាមនិង 5 មីលីក្រាម។ ឈ្មោះឱសថពាណិជ្ជកម្ម៖“ អុងក្លាលីសា” ។

ឱសថការីនិងឱសថការី៖ ការពិពណ៌នា

Saxagliptin គឺជា gliptin ទីបីដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ គ្លីសេរីនគឺជាសារធាតុរារាំងដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃអង់ស៊ីមភ្នាស។ ឌីភីភីភី -៤ ទទួលខុសត្រូវចំពោះការរិចរិលនៃសារធាតុបន្ថែម។ សារធាតុបន្ថែមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃអរម៉ូន endocrine នៃពោះវៀនដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺគ្លីសេរីនដូច peptide-1 (GLP-1) និងប៉ូលីប៉ូលីត្រូទីនអ៊ីនទីនអ៊ីប៉ូទីត្រូអ៊ីតដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ Polypeptides ត្រូវបានគេលាក់កំបាំងបន្ទាប់ពីញ៉ាំដែលនាំឱ្យមានការរំញោចនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងការទប់ស្កាត់ផលិតកម្មគ្លូហ្គូន។ Saxagliptin មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាឌីភីភីអេច -៤ កាតាលីករមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ធាតុបន្ថែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានស៊ីតូតូស៊ីននិង peptides ផ្សេងទៀតផងដែរ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, saxagliptin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស: កម្រិតប្លាស្មាកំពូលត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។ ភាពអាចទទួលបានដោយផ្ទាល់មាត់គឺប្រហែល ៧០% ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបំប្លែងតាមរយៈ CYP3A4 និង CYP3A5 ទៅសមាសធាតុសកម្ម - 5-hydroxysaxagliptin (M2) - ក៏ដូចជាសារធាតុរំលាយអាហារដែលមិនសូវសំខាន់។ ម ២ មានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំ។ ប្លាស្មាពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល2½ម៉ោងហើយ M2 គឺប្រហែល 3 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងពីរាងកាយមិនផ្លាស់ប្តូរ (70%) និងជាមួយទឹកនោម (30%) ។ ដូច្នោះហើយ kinetics អនុវត្តមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារថ្លើមទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការស្រាវជ្រាវចំនួន ៦ ដែលក្នុងនោះសារធាតុថ្មីមួយត្រូវបានគេធ្វើតេស្តដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ ការសិក្សាទាំងនេះមិនបានសិក្សាពីផលប៉ះពាល់លើអត្រាស្លាប់និងមរណភាពទេ។ ថ្នាំមិនត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយគ្លីសេរីនដទៃទៀតទេ។

នៅក្នុងការសិក្សាទ្វេរដងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទទួលថ្នាំ saxagliptin ឬ placebo ជាច្រើន។ អ្នកជំងឺមិនបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតទេ។ ក្នុងក្រុមដែលទទួលបានកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃទាបមនុស្ស ២៨២ នាក់ត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Placebo បានបណ្តាលឱ្យ HbA1c ថយចុះបន្តិច។ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានសំរេចនៅក្នុងក្រុមទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំ saxagliptin ។ លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកម្រិតដូស្យូម ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៃថ្នាំ saxagliptin ។

ការសិក្សាលើកទី ២ ដែលបានចូលរួមដោយមនុស្សចំនួន ២៦៥ នាក់មានរយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍។ កំរិតប្រើថ្នាំចំនួនបីមុខនិងក្រុមថ្នាំ placebo ត្រូវបានប្រៀបធៀប។ ខណៈពេលដែលតម្លៃ HbA1c ជាមធ្យមកើនឡើងបន្តិចជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ placebo តម្លៃនេះថយចុះជាមួយនឹងថ្នាំ។ ពី ៣៥% ទៅ ៤១% នៃអ្នកប្រើប្រាស់សកម្មមាន HbA1c តិចជាង ៧% ។ លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (មុននិងក្រោយ ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគ) គឺទាបជាងគួរអោយកត់សំគាល់នៅពេលប្រើថ្នាំជាងប្រើថ្នាំ placebo ។

ការសិក្សារយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍បានប្រើថ្នាំ glibenclamide ក្នុងកម្រិត ៧.៥-១៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់ការប្រៀបធៀប។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ។ ការសិក្សានេះមានការចូលរួមពីមនុស្ស ៧៦៨ នាក់ដែលមានតម្លៃ HbA1c ដំបូងមានពី ៧,៥ ទៅ ១០% ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sulfonylurea កម្រិតដូស្យូមសាហ្វីលីនចំនួន ២,៥ មីលីក្រាមត្រូវបានកាត់បន្ថយតែអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះបន្តិច។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៥៦៥ នាក់បានទទួលថ្នាំឬថ្នាំ placebo បន្ថែមលើការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានដែលមានស្ថេរភាពជាមួយគ្លីសេរីន។ ការសិក្សាជាទូទៅត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ pioglitazone ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃស្ថានភាពមេតាប៉ូលីសត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 24 សប្តាហ៍ដោយប្រើបន្សំនៃសារធាតុ។

ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំថ្នាំមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ Saxagliptin ក៏ល្អប្រសើរដែរដែលមិនត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលបំបៅកូន។

ផលប៉ះពាល់

៥% នៃអ្នកជំងឺធ្លាប់ឈឺក្បាលរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងនោម។ ផលប៉ះពាល់បែបនេះគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការសិក្សាអំពីការប្រើថ្នាំ placebo ។ ការរលាកប្រហោងឆ្អឹងឈឺពោះរលាកក្រពះឬក្អួតត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានច្រើនជាង 2% នៃអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងថ្នាំ។ ចំនួន lymphocytes ដាច់ខាតនៅពេលប្រើថ្នាំ។ អ្នកជំងឺម្នាក់មានជំងឺ lymphocytopenia ប៉ុន្តែក្រោយមកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាគាត់កំពុងទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (urticaria, ហើមមុខ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 1,5% ដែលទទួលបាន saxagliptin ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងស្ទើរតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ sulfonylurea ។ ជាទូទៅ saxagliptin មិនបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាការព្យាបាលដោយប្រើគ្រឿងកុំព្យូទ័រច្រើនតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួនថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

កិតើកិតើនិងការហួសកំរិត

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិត ២,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយកំរិតអតិបរិមាគឺ ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ មុនពេលណាត់ជួបលើកដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលកម្រិតនៃការបង្កើតប្លាស្មា។

អន្តរកម្ម

សារធាតុទប់ស្កាត់ស៊ីអ៊ីភី ៣A៤ / ៥ ខ្លាំង - ketoconazole - អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតប្លាស្មារបស់ saxagliptin ។ ប្រសិនបើមានការសហការជាមួយ ketoconazole ត្រូវបានទាមទារដូសប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ២,៥ មីលីក្រាមទេ។ ខ្សោយ CYP3A4 / 5 ខ្សោយដូចជា diltiazem មិនត្រូវការការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំទេ។ យោងទៅតាមចំណេះដឹងដែលហួសសម័យថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលលើសាច់ញាតិនៃថ្នាំដទៃទៀតទេ។

Saksagliptin - analogues និងជំនួស:

ទស្សនៈរបស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីថ្នាំ។

គ្លីសេរីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះ។ ថាំពទ្យរបស់កុមនះអាចបណា្ខលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដូច្នះូវមានការយ័ត្ន។ ជាទូទៅថ្នាំមានទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អនិងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

Stanislav Alexandrovich អ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែម

ពួកគេដាក់ទឹកនោមផ្អែមកាលពីមួយឆ្នាំមុន។ ដំបូងខ្ញុំបានព្យាយាមផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដំបូងអនុវត្តច្រើនប៉ុន្តែគ្មានអ្វីផ្តល់លទ្ធផលទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដែលមិនអាចជួយបាន។ ខ្ញុំបានផឹក saxagliptin អស់រយៈពេល ៣ ខែហើយ។ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់នោះទេប៉ុន្តែគ្លីសេម៉ាបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។

តម្លៃ (នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី)

តម្លៃនៃថ្នាំដោយមិនគិតពីកំរិតគឺ 2200 រូប្លិ៍ក្នុងមួយខែ។ ថាំពទ្យមានតម្លថ្លជាង Vildagliptin (1200 រូប្លិ៍ក្នុងមួយខ) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថាតើកំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺស្មើនឹងមិនច្បាស់លាស់។ ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំមួយដែលមានតំលៃថោកនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖ ថ្លៃដើមគឺ ១០០ រូប្លិ៍។

ដំបូន្មាន! មុនពេលប្រើវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងតឹងរឹងតាមវេជ្ជបញ្ជា។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ saxagliptin លើរាងកាយក្នុងទឹកនោមផ្អែម

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នៅលើពិភពលោកកំពុងកើនឡើងនេះគឺដោយសារតែរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្សនិងអាហារូបត្ថម្ភច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយឱសថសាស្ត្រមិនឈរស្ងៀមទេកំពុងអភិវឌ្ឍសារធាតុថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មួយក្នុងចំណោមវណ្ណៈថ្មីនៃសារធាតុបែបនេះគឺមេតាប៉ូលីសដែលរួមបញ្ចូល saxagliptin ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់សារធាតុបន្ថែម

សារធាតុបន្ថែមគឺជាអរម៉ូនរបស់មនុស្សដែលផលិតដោយក្រពះពោះវៀននៅពេលអាហារចូល។ ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ពួកគេការផលិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដែលជួយឱ្យជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលរំលាយអាហារ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះសារធាតុបន្ថែមពីរប្រភេទត្រូវបានរកឃើញ៖

• GLP-1 (peptide-1 ដូចគ្លុយកូស - ១),
• អាយយូអេស (ប៉ូលីប៉ូលីត្រូលីត្រូលីនអាំងស៊ុយលីត្រូពិក) ។

អ្នកទទួលដំបូងមាននៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់បង្ហាញពីឥទ្ធិពលកាន់តែទូលំទូលាយ។ ទីពីរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកទទួលលំពែង - លំពែង។

ក្នុងចំណោមយន្តការសំខាន់ៗនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺ៖

• បង្កើនការសំងាត់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង
• បន្ថយល្បឿនក្រពះ
• ការកាត់បន្ថយផលិតកម្មគ្លូកហ្គន
• ថយចុះចំណង់អាហារនិងអារម្មណ៍នៃការពេញលេញ,
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលជាឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកបានល្អប្រសើរប៉ុន្តែប្រសិនបើវាជារឿងធម្មតានោះដំណើរការសំងាត់នឹងឈប់ហើយមនុស្សនោះមិនមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ការថយចុះបរិមាណគ្លុយកូសដែលជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការទទួលទានគ្លីកូហ្សែនថ្លើមនិងការបញ្ចេញគ្លុយកូសសេរីខណៈពេលដំណាលគ្នារួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់គ្លីកូហ្សែននៅក្នុងសាច់ដុំ។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើភ្លាមៗនៅកន្លែងផលិតកម្មដោយមិនចាំបាច់បញ្ចូលចរន្តឈាមទេ។

នៅពេលការបញ្ចេញក្រពះថយចុះអាហារចូលក្នុងពោះវៀនជាចំណែកតូចៗដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងឈាមហើយជាហេតុធ្វើអោយមានការកើនឡើងនូវកំហាប់របស់វា។ ធ្វើសកម្មភាពជាបាច់តូចៗវាងាយនឹងស្រូបយកដោយរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះការថយចុះកំរិតចំណង់អាហារហួសកំរិត។

ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធឈាមរត់រហូតមកដល់ពេលនេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែមិនបានសិក្សាទេ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាសារធាតុបន្ថែមជួយដល់កោសិការរបស់លំពែងអោយជាសះស្បើយលឿន។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានអរម៉ូនក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់ពួកគេក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតអាណាឡូកដែលដំណើរការមុខងារស្រដៀងគ្នា:

• ការផលិតឡើងវិញនូវសកម្មភាពរបស់ peptide-1,
• ការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃអង់ស៊ីមបំផ្លិចបំផ្លាញដូច្នេះពន្យារអាយុជីវិតរបស់អរម៉ូន។

Saxagliptin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមទី 2 ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

Saxagliptin គឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ Onglisa ដែលដើរតួជាអ្នកទប់ស្កាត់ DPP-4 ។ ឧបករណ៍នេះមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីថ្នាំពេទ្យអនុគ្រោះរបស់សហព័ន្ធទេប៉ុន្តែអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានថវិកាក្នុងស្រុក។

ថាំពទ្យមានក្នុងទំរង់ថាំប់ជាមួយសំបកពណ៌លឿងមានផ្ទុក saxagliptin ២,៥ មីលីក្រាមឬ hydrochloride ៥ មីលីក្រាម។ សមាសភាពក៏រួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុសកម្ម។ ថេបត្រូវបានដាក់ស្លាកដែលបង្ហាញពីកំរិតប្រើ។

ថេប្លេតត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកចំនួន ១០ ដុំនិងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ កន្សោមត្រូវបានលេបទាំងមូលហើយលាងដោយទឹកបរិមាណតិចតួច។ កិតើកិតើពឹងផ្អែកលើប្រភេទនៃការព្យាបាលនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែកថ្នាំ saxagliptin ត្រូវបានណែនាំឱ្យលេប 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដូសគឺ ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគឺអនុវត្តដូចគ្នាទៅនឹងការបន្ថែមនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងថ្នាំ saxagliptin ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុជាមួយមេទីលលីនដូសនៃការប្រើថ្នាំ saxagliptin គឺ ៥ មីលីក្រាមហើយថ្នាំ metformin គឺ ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទ្យាតំរងនោម, កំរិតប្រើត្រូវបានបន្ថយមកត្រឹម ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំ hemodialysis ថ្នាំនេះស្រវឹងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអំឡុងពេលនៃការលាងឈាម peritoneal មិនត្រូវបានស៊ើបអង្កេតទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រមុខងារថ្លើមការកិតកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទូទៅ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ផងដែរដែលផ្តល់ថាពួកគេមិនមានបញ្ហាតម្រងនោមទេ។

ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើទារកក្នុងផ្ទៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមារតូចមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការទាយអំពីផលវិបាករបស់វា។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះភ្នាក់ងារដែលត្រូវបានបង្ហាញជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ។ ប្រសិនបើស្ត្រីប្រើថ្នាំ saxacgliptin ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនាងគួរតែបដិសេធមិនចិញ្ចឹម។

ក្នុងករណីរដ្ឋបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំសកម្ម CYP3A4 / 5 សកម្មកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល។

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• កេតថុនណារ៉ូល
• Clarithromycin
• Atazanavir
• Indinavir
• Nefazodon,
• Itraconazole
• រីទីណូវ៉ារី
• Telithromycin,
• ណីលីវ៉ារៀ
• Saquinavir និងអ្នកដទៃ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin អ្នកជំងឺនៅតែបន្តអនុវត្តអនុសាសន៍ទូទៅស្តីពីការរៀបចំរបបអាហារហាត់ប្រាណហួសកាលបរិច្ឆេទនិងតាមដានស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។

តើមានអ្វីអាចជំនួស saxagliptin?

ការប្រើ saxagliptin ជាសមាសធាតុសំខាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងតែនៅក្នុងថ្នាំ Onglise ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផលប៉ះពាល់គាត់នឹងត្រូវប្រើថ្នាំ analogues ដែលរួមមានសារធាតុទប់ស្កាត់ដទៃទៀតនៃអង់ស៊ីម DPP-4៖

1. ជេនៀ - ឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ដំបូងនៃប្រភេទនេះដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ វាត្រូវបានគេដឹងក្នុងកំរិតដូស ២៥, ៥០ និង ១០០ មីលីក្រាម។ បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺប្រហែល 100 មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមានរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានផលិតនៅក្រោមយីហោយានយូមេតដែលមានផ្ទុកសារធាតុមេតាមីននបន្ថែមទៀត។
2. ថ្នាំ Galvus ដែលជាថ្នាំផលិតនៅប្រទេសស្វីសត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិតប្រើ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន។
3. Nesina - ផលិតនៅប្រទេសអៀរឡង់ផ្អែកលើ apolgiptin benzoate ជាមួយនឹងកំរិត ១២,៥ ឬ ២៥ មីលីក្រាម។ 1 គ្រាប់ត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. វីភីឌាដែលជាសារធាតុសំខាន់នៃថ្នាំអាល់ក្លូហ្វីនដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតថ្នាំ ២៥ មីលីក្រាម។
5. Trazhenta - ឧបករណ៍ដែលមានមូលដ្ឋានលើ linagliptin ត្រូវបានគេដឹងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាមដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់។

analogues ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដែលមានសមាសភាពខុសគ្នាប៉ុន្តែយន្តការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាព។ តម្លៃថ្នាំខុសគ្នាទៅតាមប្រទេសផលិតកម្មនិងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។

តម្លៃនៃថ្នាំ Onglisa ដែលរួមបញ្ចូល saxagliptin ពី 1700 ទៅ 1900 រូប្លិ៍។

ថ្នាំជំនាន់ថ្មីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាន់តែលឿននិងងាយស្រួលក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានៃការស្រូបយកគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខណៈពេលដែលបញ្ជីរបស់ពួកគេនៅតែមិនទាន់ធំទូលាយនៅឡើយមានតែថ្នាំមួយប្រភេទប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ saxagliptin ដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមិនបង្កឱ្យមានស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមាន analogues ដែលមានសារធាតុសកម្មខុសគ្នាប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

• ថ្នាំញៀន ១ ប្រភេទ
  • ១.១ បញ្ជីថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
  • 1.2 ថ្នាំគ្រាប់ដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន
    • ១.២.១ Thiazolidinediones
  • ១.៣ និយ័តករសរសើរ
  • 1.4 α-glucosidase inhibitors
    • ១.៤.១ កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
  • ១.៥ ថ្នាំថ្មី
  • ១.៦ ថ្នាំផ្សេងទៀត
• 2 តើអ្វីទៅជា contraindicated?

ថ្នាំទំនើបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ធ្វើឱ្យជីវិតអ្នកជំងឺពេញ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ជម្ងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេដូចជាហៀរសំបោរឬឈឺក្បាល។ វាពិបាកក្នុងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃបញ្ហាដូច្នេះគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដើម្បីរក្សាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រភេទនៃថ្នាំ

ថ្នាំគ្រាប់ទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទោះបីជាមុខងារចម្បងនៃការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសក៏រួមបញ្ចូលនូវមុខងារបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ នៅលើទីផ្សារទាំងផលិតផលចាស់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទើបនឹងចេញថ្មីក៏មានតម្រូវការដូចគ្នាដែរ។ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្មីៗត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើនតាមលក្ខណៈជាក់លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវចងចាំថាថ្នាំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជំនាន់ណាមួយដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យអាហារូបត្ថម្ភ (ជៀសវាងការធាត់) សកម្មភាពរាងកាយហើយសំខាន់បំផុតត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យដែលបានកំណត់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

បញ្ជីថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរួមមានការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ថ្នាំទាំងអស់សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

• ថាំពទ្យធំ,
• dipeptidyl peptidase inhibitors - IV,
• និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea,
• ថ្នាំបង្កើនកម្លាំង
• itors-glucosidase inhibitors,
• glitazones ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

Thiazolidinediones

Pioglar បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំទំនើបសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងយុវវ័យដែលកំណត់ការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះត្រូវបានគេហៅថា thiazolidinediones ។ ថ្នាំស៊េរីនេះមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់លំពែងទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញបង្កើនភាពងាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានិងជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនខណៈពេលដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ខ្លាញ់។ លទ្ធផលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះពី ០.៥% ទៅ ២% ។ ក្នុងចំនោមការខ្វះខាតនៃការព្យាបាលបែបនេះជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាគ្រឿងញៀនក៏ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចនៅក្នុងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺតម្រងនោមឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងប្រភេទនេះ៖

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

• Piroglar
• "Diagnitazone" ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

បទបញ្ញត្តិសរសើរ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនើបរួមមានការប្រើដីឥដ្ឋ។ ក្រុមថ្នាំនេះមានរយៈពេលខ្លីណាស់ខណៈពេលដែលបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម Prandial ចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែង។ ម៉ាកទូទៅ៖

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

Itors-glucosidase inhibitors

អាកាប៊ុលរារាំងអង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលរារាំងជាតិស្ករមិនឱ្យចូលក្នុងចរន្តឈាមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្រដៀងគ្នា។ ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃថ្នាំគឺផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូររបបកាបូអ៊ីដ្រាតជាដំណាក់កាលដោយរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ភាគច្រើនពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាផលិតផលឱសថតែមួយគត់ពីក្រុមនេះដែលមានឈ្មោះថា "អាក្រាបូស" ។ បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតសរុបបន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងញៀននៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែដំណើរការសម្រាប់ដំណើរការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលកំណត់លទ្ធភាពនៃការលោតជាតិគ្លុយកូស។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការកាត់បន្ថយភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមមានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយភាពធន់របស់រាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ បញ្ជីនេះរួមមានថេប្លេតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតពីក្រុម thiazolidinediones និង biguanides ។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករទាំងពីរក្រុមមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ មូលហេតុដំបូងដែលផលិតផលបែបនេះត្រូវបានគេវាយតម្លៃគឺហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ខាងក្រោមនេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងទំរង់បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលហើយជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺគាំងបេះដូងនិងជំងឺបេះដូងផ្សេងៗទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេប្រើប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានពីការរលាកក្រពះពោះវៀនអាចធ្វើទៅបាន។

សូម្បីតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលប្រើជាទូទៅក៏មិនអាចប្រើដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានដែរ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ថ្នាំថ្មី

ហ្គាវ៉ាសជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំជំនាន់ថ្មីមួយចំនួន។

ថ្នាំទំនើបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានគ្រប់គ្រងរួចហើយដើម្បីបង្កើតកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្អនៅក្នុងទីផ្សារផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេយកដើម្បីការពារជាតិគ្លូកហ្គននិង peptide-1 ពីឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញដែលជៀសមិនរួចនៃអង់ស៊ីម DPP-4 ។ បន្ថែមពីលើការពិតដែលថាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករពួកគេក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃគ្លុយកូសដែលជាហេតុរារាំងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ទោះបីជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមិនជួយជម្រុញការឡើងទម្ងន់រាងកាយលើសក៏ដោយក៏វាមានប្រតិកម្មមិនល្អជាបន្តបន្ទាប់ដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយថ្លើមវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំបែបនេះ។ ការចាក់ថ្នាំថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (វីដូវីហ្សា, បាតេតា) មានប្រសិទ្ធភាពពេញមួយថ្ងៃដូច្នេះវាកាន់តែត្រូវការអ្នកជំងឺ។ ថ្នាំថ្មីល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺ (បញ្ជី)៖

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ថ្នាំផ្សេងទៀត

នៅបរទេសលទ្ធផលល្អលេចឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត។ ជាពិសេសការដាក់បញ្ចូលអាហារបំប៉នដូចជា“ ទឹកនោមផ្អែម” ទៅក្នុងពិធីសារព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅបរទេសជាយូរមកហើយ។ សំណងដ៏ល្អរបស់អាមេរិចនេះធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់លំពែងមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសំយោគល្អជាងហើយហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការណែនាំប្រាប់អ្នកជំងឺថាប្រសិនបើអ្នកផឹកថេប្លេតឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះលទ្ធផលល្អនឹងមិនធ្វើឱ្យអ្នករង់ចាំទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការពិតនេះមិនមានភាពរអាក់រអួលទេ។ បច្ចេកទេសនៃការព្យាបាលនេះមិនមែនជាវិធីចម្បងទេហើយក៏មិនលុបចោលបទបញ្ជាព្យាបាលតាមស្តង់ដារដែរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមួយមិនគួរត្រូវបានគេយកទៅឆ្ងាយដោយមធ្យោបាយដែលមិនស្គាល់ក្នុងករណីមានការសង្ស័យវាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

តើឱសថអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានគេប្រើ contraindicated?

ថ្នាំណាមួយសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ដឺក្រេមានផលប៉ះពាល់មួយលើរាងកាយ។ ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកគួរតែប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀត។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងថ្នាំរំញោចព្រោះសកម្មភាពរបស់ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នការណែនាំមុនពេលប្រើថ្នាំអានអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងការប្រើថ្នាំ contraindications ។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ បញ្ជីថ្នាំ

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតតាមក្បួនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែរបបអាហារព្យាបាលសកម្មភាពរាងកាយសកម្មប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមពិសេសនៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការប្រើថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយអ្នកជំងឺគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោមលក្ខណៈនៃជំងឺនិងវត្តមាននៃជំងឺតូចៗ។

សព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងហាងឯកទេសអ្នកអាចរកឃើញនូវបញ្ជីថ្នាំជំនាន់ថ្មីយ៉ាងច្រើនដែលត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាចាំបាច់មិនត្រឹមតែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំរិតចាំបាច់ផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់ដែលមិនបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្មានការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 ចំពោះកុមារទេហើយត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិស្កររបស់មនុស្សជំនាន់ចាស់និងជំនាន់ថ្មីចែកចេញជា ៣ ប្រភេទគឺខុសគ្នាត្រង់សមាសធាតុគីមីនិងតាមរបៀបដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Sulfonamide

• ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រហាក់ប្រហែលគ្នាក្នុងទឹកនោមផ្អែមជួយផលិតនិងចែកចាយអាំងស៊ុយលីនឱ្យឈាមកាន់តែសកម្ម។
• ដូចគ្នានេះផងដែរថាំពទ្យនេះជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាសរីរាង្គដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ។
• Sulfanilamides បង្កើនបរិមាណអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីននៅលើកោសិកា។
• ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករជួយបំបែកនិងកាត់បន្ថយការកកើតជាតិគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានប្រើថ្នាំជំនាន់ទី 1 ។ ដើម្បីបំពេញតំរូវការប្រចាំថ្ងៃសំរាប់ថ្នាំអ្នកជម្ងឺត្រូវលេបថ្នាំស៊ុលហ្វីណុមពី ០.៥ ទៅ ២ ក្រាមដែលជាកំរិតប្រើខ្ពស់។ សព្វថ្ងៃថ្នាំជំនាន់ទី ២ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

កំរិតប្រើរបស់ពួកគេគឺតូចជាងច្រើនដែលនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិច។

តាមក្បួនថ្នាំបែបនេះមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយក្នុងរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។ ពួកគេត្រូវបានគេយក 0.5 គ្រាប់មុនពេលឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះបីដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីសម្រេចបាននូវការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ។

ក្រៅពីការពិតដែលថាពួកគេបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមថ្នាំបែបនេះមានឥទ្ធិពលជន៍លើសរសៃឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមរបស់ពួកគេនិងការពារការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចៗ។ រាប់បញ្ចូលទាំងថេប្លេតសម្រាប់កាត់បន្ថយជាតិស្ករជំនាន់ទី 2 ពួកគេត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរាងកាយហើយមិនដាក់សម្ពាធលើតម្រងនោមការពារសរីរាង្គខាងក្នុងពីការវិវត្តនៃផលវិបាកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

ទន្ទឹមនឹងនេះភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចជា sulfanilamides មានគុណវិបត្តិរបស់វា៖

1. ថ្នាំនេះប្រហែលជាមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។
2. ពួកគេព្យាយាមមិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលដកថ្នាំចេញពីរាងកាយយឺត ៗ ។ បើមិនដូច្នោះទេថ្នាំអាចកកកុញនៅក្នុងខ្លួនដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសន្លប់។
3. ថ្នាំ Sulfanilamides អាចញៀនបានបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដោយសារតែរយៈពេលប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំភាពរំញោចនៃការទទួលជាលិកាចំពោះផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេមានការថយចុះ។ ជាលទ្ធផលអ្នកទទួលបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាព។

រួមទាំងលក្ខណៈអវិជ្ជមាននៃថ្នាំគឺជាការពិតដែលថា sulfonamides កាត់បន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលអាចនាំឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀននៃក្រុមក្លរីនត្រូមមីដនិងគ្លីសេនឌីមអ៊ីដ។ ចំពោះហេតុផលនេះកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងតឹងរឹងនិងមិនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាគ្លីសេមីអាចនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានញឹកញាប់ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលការហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លានិងថ្នាំអាស្ពីរីន។ ដូច្នេះមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវត្តមាននៃការប្រើថ្នាំ contraindications ។

តើអ្នកណាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំស្ពាន់ធ័រ?

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប្រសិនបើរបបអាហារព្យាបាលមិនអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយអ្នកជំងឺមិនទទួលរងពីការលើសទម្ងន់នោះទេ។
• ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺធាត់។
• ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនស្ថិតស្ថេរនៃប្រភេទទីមួយ។
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ក្នុងករណីខ្លះ sulfonamides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនលើរាងកាយនិងបកប្រែជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនស្ថិតស្ថេរទៅជាទម្រង់ស្ថេរភាព។

sulfanilamides ជំនាន់ទីមួយអាចត្រូវបានគេយកមុនពេលអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលអាហារ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវសិក្សាការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ពួកគេប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករប្រភេទនេះដោយប្រយ័ត្នប្រយែងបំផុតក្នុងកំរិតប្រើយ៉ាងតឹងរឹងព្រោះការលេបថ្នាំខុសកម្រិតអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករគ្លុយកូសអាឡែរហ្សីក្អួតចង្អោររំខានដល់ក្រពះនិងថ្លើមនិងថយចុះចំនួនឡេហ្សុយប៊ីនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ការព្យាបាល Biguanide

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករស្រដៀងគ្នានេះមានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាលើរាងកាយដែលជាលទ្ធផលដែលជាតិស្ករអាចត្រូវបានស្រូបយកបានលឿនដោយជាលិកាសាច់ដុំ។ ការប៉ះពាល់នឹងថូប៊ីនឌីដ្យូតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលទៅលើការទទួលកោសិកាដែលធ្វើអោយការផលិតអាំងស៊ុយលីនមានភាពប្រសើរឡើងនិងជួយធ្វើអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតា។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករបែបនេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖

1. ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
2. ការថយចុះការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងពោះវៀននិងការបញ្ចេញចេញពីថ្លើម។
3. គ្រឿងញៀនមិនអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតជាតិគ្លុយកូសក្នុងថ្លើមទេ។
4. ថ្នាំបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលដែលងាយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
5. គ្រឿងញៀនជួយបំបែកនិងដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយដែលមិនចង់បាន។
6. នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ, liquefies ឈាម។
7. ចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្រកទម្ងន់។

Biguanides មិនប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនជួយដល់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសក្នុងជាលិកាបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីនណែនាំឬមាននៅក្នុងខ្លួន។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកោសិកាមិនធ្វើឱ្យខូចទុនបម្រុងរបស់ពួកគេ។

ដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងអ្នកជំងឺការឃ្លានអាហារច្រើនពេកត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលវាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដែលធាត់ឬលើសទម្ងន់។ ដោយសារតែការថយចុះនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងពោះវៀនកម្រិតនៃប្រភាគខ្លាញ់ក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាដែលការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ biguanides មានគុណវិបត្តិ។ ថ្នាំទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យផលិតផលអាស៊ីតកកកុញនៅក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យជាលិកា hypoxia ឬការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់និងអ្នកដែលមានជំងឺសួតថ្លើមនិងបេះដូង។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកជំងឺអាចមានក្អួតចង្អោរលាមករលុងឈឺពោះនិងអាឡែរហ្សី។

ហាមមិនអោយប្រើប្រាស់

• អ្នកជំងឺអាយុជាង ៦០ ឆ្នាំ
• នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រភេទណាមួយនៃ hypoxia,
• ក្នុងករណីមានជម្ងឺថ្លើមនិងតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• នៅក្នុងវត្តមាននៃការវះកាត់ស្រួចស្រាវជំងឺឆ្លងនិងរលាក។

Biguanides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយមានទំងន់រាងកាយធម្មតានិងកង្វះទំនោរទៅនឹង ketoacidosis ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរាងកាយមិនអត់ធ្មត់ស៊ុលហ្វីណាម៉ីតឬញៀននឹងថ្នាំនេះ។

Biguanides ដែលមានឈ្មោះថា "ដើរថយក្រោយ" ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយូរជាងថ្នាំធម្មតា។ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំតែបន្ទាប់ពីបរិភោគសកម្មភាពសាមញ្ញ - បីដងក្នុងមួយថ្ងៃសកម្មភាពអូសបន្លាយ - ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ប្រភេទនៃថ្នាំនេះរួមមានថ្នាំដូចជា adebit និង glyformin ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីកាត់បន្ថយការឡើងទម្ងន់រាងកាយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃសារធាតុ Saxagliptin

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ DPP-4 ។

Saxagliptin monohydrate គឺជាម្សៅគ្រីស្តាល់ពីពណ៌សទៅពណ៌លឿងស្រាលឬពណ៌ត្នោតខ្ចីដែលមិនមានពណ៌ hygroscopic ។ រលាយក្នុងទឹកបន្តិចនៅសីតុណ្ហភាព (២៤ ± ៣) អង្សាសេអេទីលរលាយបន្តិចរលាយក្នុងមេតាណុលអេតាណុលអាល់កុល isopropyl អាស៊ីតអាសេតាននីញ៉ូមនិងប៉ូលីតេលីលីលីន ៤០០ (ភី។ ភី។ ៤០០) ។ ទំងន់ម៉ូលេគុលគឺ ៣៣៣.៤៣ ។

ឱសថសាស្ត្រ

Saxagliptin គឺជាសារធាតុរារាំងការប្រកួតប្រជែងដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃឌីអេភីអេភី -4 ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ឌីអិម ២), ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ saxagliptin បង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមឌីភីអេ -៤ អស់រយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការទទួលទានជាតិគ្លុយកូសការទប់ស្កាត់ DPP-4 នាំឱ្យមានការកើនឡើង ២-៣ ដងនៃកំហាប់ GLP-1 និង HIP ដែលជាការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍។ គ្លីហ្គូហ្គោននិងបង្កើនការឆ្លើយតបកោសិកាបេតាដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ។ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងនិងការថយចុះនៃការបញ្ចេញគ្លីសេរីនពីកោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃគ្លីសេរីននិង glycemia ក្រោយ។

ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនិងសុវត្ថិភាព

ក្នុងការព្យាបាលដោយគ្លីនិកពីរដងដោយចៃដន្យនិងដោយចៃដន្យការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយ saxagliptin ត្រូវបានទទួលដោយអ្នកជំងឺជាង ១៧,០០០ នាក់ដែលមានជំងឺ T2DM ។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ saxagliptin នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត ២,៥, ៥ និង ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានសិក្សាក្នុងការត្រួតពិនិត្យទ្វេរដងចំនួន ៦ ដងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ៤១៤៨ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ Saxagliptin ត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមស្ថិតិនៅក្នុងអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន (ហាប់ប៊ី_{1 គ}), ការតមផ្លាស្មាគ្លុយកូស (GPN) និងប្លាស្មាឈាមក្រោយការវះកាត់ (ប្លាស្មា) ធៀបនឹងការគ្រប់គ្រង។

ថ្នាំ Saxagliptin ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលរោគ (Monotherapy) ឬការរួមបញ្ចូលគ្នា ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ saxagliptin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមដល់អ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានគេព្យាបាលអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin, glibenclamide, thiazolidinediones ឬអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 5 មីលីក្រាមការថយចុះនៃ HbA_1s ត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍និង GPN - បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ saxagliptin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ metformin, glibenclamide ឬ thiazolidinediones ការថយចុះនៃ HbA_1s ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍និង GPN - បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។

ការសិក្សាអំពីការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ saxagliptin និងអាំងស៊ុយលីន (រាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំ metformin) ដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ ៤៥៥ នាក់ដែលមាន T2DM បានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង HbA_1s និង BCP ប្រៀបធៀបជាមួយ placebo ។

ការសិក្សាអំពីការព្យាបាលដោយ saxagliptin រួមជាមួយថ្នាំ metformin និង sulfonylurea ក្នុងអ្នកជំងឺ ២៥៧ នាក់ដែលមាន T2DM បានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ HbA_lc និង PPG ប្រៀបធៀបជាមួយការប្រើ placebo ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ metformin និង sulfonylurea ដេរីវេ។

ផលប៉ះពាល់នៃ saxagliptin លើទម្រង់ lipid គឺស្រដៀងនឹង placebo ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើ saxagliptin មិនមានការកើនឡើងនៃទម្ងន់រាងកាយទេ។

នៅក្នុងការសិក្សាប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ទៅលើអ្នកជំងឺ ៨៥៨ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការបន្ថែម saxagliptin ៥ មីលីក្រាមទៅ metformin បើធៀបនឹងការបន្ថែមគ្លីសេរីហ្សីមទៅនឹងថ្នាំ metformin បានបង្ហាញពីការថយចុះប្រហាក់ប្រហែលនៃអេដប៊ី។_{1 គ}ទោះយ៉ាងណាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំនួននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ៣% នៃករណីបើប្រៀបធៀបនឹង ៣៦,៣% ជាមួយនឹងការបន្ថែមគ្លីសេរីនក៏ដូចជាអវត្តមាននៃការកើនឡើងនៃទម្ងន់ខ្លួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយ saxagliptin (១,១,១ គីឡូក្រាមពីកម្រិតដំបូងក្នុងក្រុម saxagliptin ។ +១,១ គ។ ក្រក្នុងក្រុមហ្គីបលីបស៊ីដ) ។

នៅសប្តាហ៍ទី ១០៤ នៃការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់មានវគ្គមួយនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង ៣.៥% នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុម saxagliptin និងក្រុម metformin ហើយក្នុង ៣៨,៤% នៅក្នុងក្រុមគ្លីហ្សីលីនិងមេទីហ្វីនការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់រាងកាយពីកម្រិតដំបូងគឺ ១.៥.៥ គីឡូក្រាមនិង 1,3 គីឡូក្រាមរៀងគ្នា។

នៅក្នុងការសិក្សា សាវ័រ (ការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើថ្នាំ saxagliptin), លទ្ធផលនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានសិក្សាលើអ្នកជំងឺ ១៦,៤៩២ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (អ្នកជំងឺ ១២.៩៥៩ នាក់ដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (CVD), អ្នកជំងឺ ៣.៥៣៣ នាក់ដែលមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង) និងតម្លៃ ៦.៥% ≤HbA_lc CHF, ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ, ឬការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមបេះដូងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើថ្នាំ placebo (RR: ១,០២, ៩៥% CI: ០,៩៤, ១.១១) ។ ការស្លាប់ជាទូទៅអាចប្រៀបធៀបបាននៅក្នុងក្រុម saxagliptin និង placebo (RR: 1.11, 95% CI: 0.96, 1.27) ។

ការសិក្សាបានកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងក្រុម saxagliptin (៣.៥%, ២៨៩ នាក់) បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមប្រើ placebo (២,៨%, អ្នកជំងឺ ២២៨ នាក់) ជាមួយនឹងសារៈសំខាន់ស្ថិតិបន្ទាប់បន្សំ (ឧទាហរណ៍ដោយមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរច្រើន ចំណុចបញ្ចប់) (RR: ១,២៧, ៩៥% ស៊ីអាយអេសអេស ១,០៧, ១,៥១, ភី = ០,០០៧) ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងឬខ្សោយតំរងនោមការទទួលថ្នាំ saxagliptin មិនមានអត្រាខ្ពស់នៃការឈានដល់ទីបញ្ចប់, ការបញ្ចប់ជាយថាហេតុនិងការស្លាប់ជាទូទៅបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមដែលប្រើ placebo ។

នៅក្នុងក្រុម saxagliptin សក្ដានុពលនៃតម្លៃ HbA_lc ត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យច្បាស់ជាងមុនហើយភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលឈានដល់គោលដៅ HbA គោលដៅ_lcខ្ពស់ជាងក្រុមថ្នាំ placebo ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនក្នុងក្រុម saxagliptin ត្រូវបានទាមទារដោយចំនួនអ្នកជំងឺតិចជាងក្រុមថ្នាំ placebo ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបានបង្ហាញឱសថស្រដៀងគ្នានៃ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វា។ Saxagliptin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីទទួលទាននៅលើពោះទទេជាមួយនឹងសមិទ្ធិផលនៃ C_{អតិបរមា} saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់ក្នុងប្លាស្មារយៈពេល ២ និង ៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិត saxagliptin ការកើនឡើងសមាមាត្រនៅក្នុង C ត្រូវបានកត់សម្គាល់_{អតិបរមា} និងតម្លៃ AUC នៃ saxagliptin និងមេតាបូលីសមេរបស់វា។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ saxagliptin តាមមាត់តែមួយដងក្នុងមួយដូស ៥ មីលីក្រាមដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អតម្លៃ AUC ជាមធ្យមនៃ saxagliptin និងមេតាប៉ូលីសសំខាន់គឺ ៧៨ និង ២១៤ ng · h / ml និងតម្លៃ C_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មា - 24 និង 47 ng / មីលីលីត្ររៀងៗខ្លួន។

រយៈពេលជាមធ្យមនៃ T ចុងក្រោយ_1/2 saxagliptin និងមេតាបូលីសមេគឺ ២,៥ និង ៣,១ ម៉ោងរៀងៗខ្លួនហើយតម្លៃមធ្យមរបស់ T_1/2 ការហាមឃាត់នៃប្លាស្មា DPP-4 - 27 ម៉ោងការហាមឃាត់សកម្មភាពប្លាស្មា DPP-4 យ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ saxagliptin គឺដោយសារតែភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់របស់វាចំពោះ DPP-4 និងការផ្សារភ្ជាប់រយៈពេលវែង។ ការប្រមូលផ្តុំ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ មិនមានការពឹងផ្អែកលើការបោសសំអាត saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាទៅលើកំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលនៅពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំរិត ២,៥ ទៅ ៤០០ មីលីក្រាមរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៧៥% នៃកម្រិតថ្នាំ saxagliptin ត្រូវបានស្រូបចូល។ ការញ៉ាំមិនមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ឱសថការីរបស់ saxagliptin ចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់មិនប៉ះពាល់ដល់ស៊ី_{អតិបរមា} saxagliptin ខណៈ AUC កើនឡើង ២៧% ធៀបនឹងការតមអាហារ។ ធី_{អតិបរមា} ចំពោះ saxagliptin កើនឡើងប្រមាណជា ០.៥ ម៉ោងនៅពេលទទួលទានជាមួយអាហារបើប្រៀបធៀបនឹងការតមអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈសំខាន់ទេ។

ការផ្សារភ្ជាប់ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមឈាមគឺមិនសំខាន់ទេដូច្នេះគេអាចសន្និដ្ឋានថាការបែងចែក saxagliptin ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃសេរ៉ូមឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមនឹងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

Saxagliptin ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយមានការចូលរួមរបស់ CYP3A4 / 5 isoenzym នៃ cytochrome P450 ជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូតាមេសកម្មដែលឥទ្ធិពលរារាំងលើឌីភីភីភី ៤ មានប្រសិទ្ធិភាពតិចជាងសាឌីហ្ស៊ីលីនទីន ២ ដង។

Saxagliptin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់ពីកិតតែមួយនៃថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាមដែលមានស្លាក ១៤ C-saxagliptin, ២៤% នៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមថា saxagliptin មិនផ្លាស់ប្តូរនិង ៣៦% ជាសារធាតុរំលាយសំខាន់របស់ saxagliptin ។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មសរុបដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវគ្នាទៅនឹង ៧៥% នៃកំរិតទទួលយក saxagliptin ។ ការបោសសំអាតតម្រងនោមជាមធ្យមនៃ saxagliptin គឺប្រហែល 230 មីលីលីត្រ / នាទីតម្លៃ CF ជាមធ្យមគឺប្រហែល 120 មីលីលីត្រ / នាទី។ ចំពោះមេតាប៉ូលីសដ៏សំខាន់ការបោសសំអាតតំរងនោមអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងតម្លៃមធ្យមនៃ CF ។

ប្រហែល 22% នៃវិទ្យុសកម្មសរុបត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលាមក។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមស្រាល, តម្លៃ AUC នៃ saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាខ្ពស់ជាង ១,២ និង ១,៧ ដងរៀងគ្នាជាងអ្នកដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ ការកើនឡើងនៃតម្លៃ AUC នេះមិនមានលក្ខណៈជាគ្លីនិកទេដូច្នេះការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, តម្លៃ AUC របស់ saxagliptin និងមេតាប៉ូលីសសំខាន់គឺខ្ពស់ជាង ២,១ និង ៤,៥ ដងរៀងគ្នាបើធៀបនឹងអ្នកដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតថ្នាំ saxagliptin គួរតែ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (សូមមើល“ ការប្រុងប្រយ័ត្ន”) ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងស្រាល, មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរអោយកត់សំគាល់នៅក្នុងឱសថសាស្ដ្រាណូហ្ស៊ីហ្ស៊ីលីនទេដូច្នេះការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះមិនចាំបាច់ទេ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៦៥-៨០ ឆ្នាំមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗក្នុងឱសថការីនៃថ្នាំ saxagliptin បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង (១៨-៤០ ឆ្នាំ) ដូច្នេះការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថានៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះការថយចុះមុខងារនៃតំរងនោមទំនងជា (សូមមើល "ការប្រុងប្រយ័ត្ន") ។

BMI ការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំអាស្រ័យលើសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយដែលមិនត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការកកើតនៃការបោសសំអាត saxagliptin ឬសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាផ្អែកលើការវិភាគ pharmacokinetic របស់ប្រជាជន។

ប៉ូល ការកែសំរួលដូសដោយផ្អែកលើភេទមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ មិនមានភាពខុសគ្នាណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឱសថការីនៃថ្នាំ saxagliptin រវាងបុរសនិងស្ត្រី។ គុណតម្លៃនៃការរំលាយអាហារសកម្មគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រីប្រមាណ ២៥% បើធៀបនឹងបុរសប៉ុន្តែភាពខុសគ្នានេះទំនងជាមិនមានសារៈសំខាន់ខាងព្យាបាលទេ។ ផ្អែកលើការវិភាគ pharmacokinetic ផ្អែកលើប្រជាជនភេទមិនត្រូវបានគេកំណត់ថាជាសារធាតុariateសំខាន់ក្នុងការបោសសំអាតសាន់ហ្កាលីននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មទេ។

ពូជសាសន៍និងជនជាតិ។ ការកែសំរួលដូសដោយផ្អែកលើការប្រណាំងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ យោងតាមការវិភាគរបស់ pharmacokinetic របស់ប្រជាជននៅពេលប្រៀបធៀប pharmacokinetics នៃ saxagliptin និងការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងអ្នកចូលរួមចំនួន ៣០៩ នាក់នៃពូជសាសន៍ Caucasian និង ១០៥ មុខវិជ្ជាដែលមិនមែនជាជនជាតិអឺរ៉ុប (រាប់បញ្ចូលទាំងក្រុមពូជសាសន៍ចំនួន ៦) មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងឱសថការីរបស់ saxagliptin និងការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វារវាងប្រជាជនទាំងពីរ។

ការប្រើប្រាស់សារធាតុ Saksagliptin

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បន្ថែមពីលើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងគុណភាព៖

- ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin,

- ការបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើ monothein ដោយប្រើថ្នាំ metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea ដេរីវេទីនអាំងស៊ុយលីន (រួមទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ metformin) ក្នុងករណីដែលគ្មានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលនេះ។

- ការបន្ថែមទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុមេទីឌីនទីននិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូអាតាក្នុងអវត្តមាននៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលនេះ។

Contraindications

បង្កើនភាពប្រែប្រួលជាបុគ្គលប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចឬជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី) ចំពោះឌីភីភីភី ៤ អាចទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ប្រើមិនបានសិក្សា) ទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis មានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះឡៅតឿអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនសិក្សា) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ដោយសារតែការពិតដែលថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ saxagliptin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេសិក្សាវាមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។

គេមិនដឹងថា saxagliptin ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាលទ្ធភាពនៃការជ្រៀតចូលនៃ saxagliptin ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានគេបដិសេធនោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើ saxagliptin ឬការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយគិតពីសមាមាត្រហានិភ័យសម្រាប់ទារកនិងអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយ។

ប្រភេទសកម្មភាពរបស់ទារកក្នុង FDA ខ។

ការសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ saxagliptin ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែចាំបាច់។

Saxagliptin ត្រូវបានបំបៅដោយទឹកដោះរបស់សត្វកណ្តុរបំបៅក្នុងសមាមាត្រប្រហែល ១: ១ ជាមួយនឹងកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មា។ គេមិនដឹងថា saxagliptin ត្រូវបានបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយរបស់មនុស្សទេ។ ចាប់តាំងពីថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេលាក់ទុកក្នុងទឹកដោះម្តាយការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើ saxagliptin ចំពោះស្ត្រីបំបៅ។

ថ្នាំដែលរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀន

សព្វថ្ងៃថ្នាំបែបនេះមិនមានការរីករាលដាលនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេព្រោះវាមានតម្លៃខ្ពស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះនៅបរទេសថ្នាំទាំងនេះមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់ពួកគេ។ ភាពល្បីល្បាញបំផុតគឺផលិតផលឱសថ glucobai ។

គ្លូកូបៃឬអាកាប៊ូសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយដំណើរការនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀននិងការចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ នេះជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយបរិមាណទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមដែលវិវត្តទៅជាការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលច្រើនតែនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្លូកូបៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាវិធីព្យាបាលសំខាន់ឬបន្ថែមដោយផ្សំជាមួយស៊ុលហ្វាមម៉ាឌីម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ដោយសារថ្នាំនេះមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមទេគ្លូកូបៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំអាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជាលាមករលុងនិងហើមពោះ។

គ្លូកូបមិនគួរត្រូវបានលេបដោយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំដែលមានជំងឺនៃក្រពះពោះវៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។ រួមទាំងថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងកម្រិត ០.០៥ ក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសដូសកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ០,១, ០,២ ឬ ០,៣ ក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណថ្នាំកាន់តែច្រើនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ជាលំដាប់ពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍។

គ្លូកូបយត្រូវបានគេយកទាំងស្រុងមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយមិនទំពារ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកតិចតួច។ សកម្មភាពនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវាចូលក្នុងក្រពះ។

វិធីប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ

ថ្នាំដូចជាម៉ានីលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេយកកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។ គ្លូកូបៃត្រូវបានគេយកតែមុនពេលញ៉ាំអាហារវាអាចត្រូវបានបរិភោគជាមួយអាហារដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំមុនពេលញ៉ាំអាហារវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីញ៉ាំប៉ុន្តែមិនលើសពី 15 នាទីក្រោយមក។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺភ្លេចប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបង្កើនកំរិតថ្នាំនាពេលអនាគត។ អ្នកត្រូវផឹកតែកំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យ។

ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករពេលមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបាន contraindicated, ដោយសារតែពួកគេអាចជ្រាបចូលសុកទៅទារកនិងមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ ចំពោះហេតុផលនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានព្យាបាលដោយការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននិងប្រើរបបអាហារព្យាបាល។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយពីមុនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនាងត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ។ ទន្ទឹមនឹងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងលើអ្នកជំងឺការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមមានជាតិស្ករត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតដែលថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានគេយក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលសំខាន់គឺត្រូវកំណត់របបអាហារនិងកែសម្រួលមុខម្ហូប។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែទទួលទានមិនលើសពី ៣៥ គីឡៃក្នុង ១ គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់អាចឡើងដល់ពីរក្រាមកាបូអ៊ីដ្រាត - 200-240 ក្រាម។ ខ្លាញ់ - ៦០-៧០ ក្រាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលរួមមានផលិតផលម្សៅសឺលីនៀចំណីសត្វបង្អែម។ផ្ទុយទៅវិញអ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារដែលមានផ្ទុកវីតាមីន A, B, C, D, E, សារធាតុរ៉ែនិងសរសៃរុក្ខជាតិ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងមិនត្រូវបានពិពណ៌នាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ saxagliptin យូរក្នុងកំរិតខ្ពស់រហូតដល់ ៨០ ដងខ្ពស់ជាងការណែនាំ។

ការព្យាបាល៖ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំ Saxagliptin និងសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់របស់វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ី (អត្រានៃការលូតលាស់៖ ២៣% នៃកំរិតប្រើក្នុងរយៈពេល ៤ ម៉ោង) ។

នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលដែលមនុស្សមានសុខភាពល្អបានលេបថ្នាំ saxagliptin ផ្ទាល់មាត់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតមួយរហូតដល់ ៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ (ខ្ពស់ជាង ៨០ ដងនៃ MPD) មិនមានរោគសញ្ញាមិនល្អដែលអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានទៅលើចង្វាក់ QTc ឬចង្វាក់បេះដូងទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសារធាតុ saxagliptin

ការប្រើប្រាស់ saxagliptin ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលបីដងជាមួយថ្នាំ metformin និង thiazolidinediones មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

ប្រើរួមជាមួយថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ដេរីវេនៃ sulfonylureas និងអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដូច្នេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខណៈពេលដែលប្រើ saxagliptin ការបន្ថយកំរិតនៃដេរីវេស៊ុលហ្វីលីនឬអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។

ប្រតិកម្មប្រតិកម្មថយចុះ។ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីត្រូវបានគេរាយការណ៍អំឡុងពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ក្រោយផ្សារ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ saxagliptin វាយតម្លៃមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃការវិវត្តនៃបាតុភូតនេះនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមជំនួស (សូមមើល "ការពន្យារកំណើត" និង "ផលប៉ះពាល់ចំហៀង") ។

ជំងឺរលាកលំពែង ក្នុងការប្រើ saxagliptin ក្រោយការធ្វើទីផ្សារការរាយការណ៍ដោយឯកឯងអំពីករណីនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានទទួល។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ saxagliptin គួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ - ឈឺចាប់យូរនៅក្នុងពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ saxagliptin (សូមមើល "ការរឹតត្បិតលើការប្រើប្រាស់" និង "ផលប៉ះពាល់") ។

ការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងការសិក្សា សាវ័រយោងតាមពិធីសារនៃការសិក្សាមានចំនួន ០,៣% នៅក្នុងក្រុមថ្នាំ saxagliptin និងក្រុមប្រើថ្នាំ placebo ក្នុងចំនួនប្រជាជនអ្នកជំងឺចៃដន្យទាំងអស់។

ជំងឺរលាកលំពែង នៅក្នុងការសិក្សាអំពីលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាដែលមាន CVDs ដែលត្រូវបានគេអះអាងថាជាជំងឺបេះដូងឬកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ CVDs atherosclerotic (ការសាកល្បង សាវ័រក) ករណីនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ១៧ នាក់ក្នុងចំណោម ៨២៤០ នាក់ (០,២%) ដែលទទួលថ្នាំ saxagliptin បើធៀបនឹងអ្នកជំងឺ ៩ នាក់ក្នុងចំណោម ៨១៧៣ នាក់ (០,១%) ទទួលការប្រើថ្នាំ placebo ។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង ៨៨% (១៥/១៧) នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំ saxagliptin និង ១០០% (៩/៩) នៃអ្នកដែលប្រើ placebo ។

បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ saxagliptin វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានអ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យថា saxagliptin គួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយត្រូវចាត់វិធានការសមស្រប។ គេមិនដឹងថាតើអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺរលាកលំពែងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងនៅពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ដែរឬទេ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នៅក្នុងការសិក្សា សាវ័រ មានការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅក្នុងក្រុម saxagliptin បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមថ្នាំ placebo ទោះបីជាទំនាក់ទំនងមូលហេតុមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងក៏ដោយ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើ saxagliptin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងដូចជាប្រវត្តិខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងតម្រូវការក្នុងការរាយការណ៍រោគសញ្ញាបែបនេះភ្លាមៗ (សូមមើលឱសថសាស្ត្រ) ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាដែលមាន CVDs ដែលត្រូវបានគេអះអាងថាជាជំងឺបេះដូងឬកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ CVDs atherosclerotic (ការសាកល្បង សាវ័រ) ចំនួនអ្នកជំងឺចៃដន្យកាន់តែច្រើនទៅក្រុមការព្យាបាលដោយ saxagliptin (២៨៩/៨២៨០, ៣.៥%) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺចៃដន្យទៅក្រុមថ្នាំ placebo (២២៨/៨២១២, ២,៨%) ។ នៅពេលវិភាគពេលវេលាមុនព្រឹត្តិការណ៍ដំបូងហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងក្រុម saxagliptin (RR: 1,27, 95% CI: 1,07, 1.51) ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងពីមុននិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការចូលមន្ទីរពេទ្យចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយមិនគិតពីការព្យាបាល។

ហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងមុនពេលប្រើថ្នាំ saxagliptin ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីរកមើលសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងអំឡុងពេលព្យាបាល។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងហើយរាយការណ៍រោគសញ្ញាបែបនេះភ្លាមៗ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងមនុស្សម្នាក់គួរតែត្រូវបានដឹកនាំដោយស្តង់ដារបច្ចុប្បន្ននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រហើយពិចារណាឈប់ប្រើថ្នាំ saxagliptin ។

Arthralgia ។ សារក្រោយទីផ្សារពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់រួមគ្នារួមទាំង ខ្លាំងនៅពេលប្រើ DPP-4 inhibitors ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, ការធូរស្បើយរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ saxagliptin ហើយចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗការលេចចេញរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលបន្តប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ DPP-4 ផ្សេងទៀត។ ការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអាចលឿនឬកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឈឺចាប់សន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរការបន្តប្រើថ្នាំ saxagliptin ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

ផលវិបាក Macrovascular ។ មិនមានការសិក្សាគ្លីនិកណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើតភស្តុតាងជាក់ស្តែងនៃការថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធ macroascular ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ saxagliptin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត។

ប្រើក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមស្រាល (creatinine Cl> 50 មីលីលីត្រ / នាទី) ការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ (Cl creatinine ≤៥០ មីលីលីត្រ / នាទី) ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានណែនាំ។

ការប្រើថ្នាំ saxagliptin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការលាងឈាមតាមប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើ saxagliptin និងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាយតម្លៃមុខងាររបស់តម្រងនោម។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការកែកម្រិតដូសតិចតួចនិងមធ្យមមិនចាំបាច់ទេ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺ ១៦.៤៩២ នាក់ចៃដន្យទៅនឹងការស្រាវជ្រាវ។ សាវ័រអ្នកជំងឺ ៨៥៦១ នាក់ (៥១,៩%) មានអាយុ ៦៥ ឆ្នាំឬលើសនេះហើយអ្នកជំងឺ ២៣៣០ នាក់ (១៤,១%) មានអាយុ ៧៥ ឆ្នាំឬលើសនេះ។ ក្នុងនោះមានអ្នកជំងឺចំនួន ៤២៩០ នាក់ដែលមានអាយុ ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅនិងអ្នកជំងឺចំនួន ១១៦៩ នាក់ដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំបានទទួលថ្នាំ saxagliptin ។ យោងតាមការសិក្សាគ្លីនិកសូចនាករប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅ ៧៥ ឆ្នាំឡើងទៅមិនខុសពីសូចនាករស្រដៀងគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលជ្រើសរើសយកដូសវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមគឺទំនងជា។

កុមារ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនបានសិក្សា។

ការប្រើប្រាស់ផ្សំគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអ៊ីធី ៣ / ៤ ដ៏មានឥទ្ធិពល

នៅពេលប្រើជាមួយ CYP3A4 / 5 inhibitors ខ្លាំងដូចជា ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir និង telithromycin កំរិតប្រើគឺ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ។ ការសិក្សាដើម្បីសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃ saxagliptin លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

សូមចងចាំថា saxagliptin អាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ។

មើលវីដេអូ: ចងដងអត? ផលឈណខល លអបផត សមរបអនកជមងទកនមផអម FRESH SHARE (ឧសភា 2024).