ការព្យាបាលតំរងនោមសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃតំរងនោមហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ ការបំផ្លាញតំរងនោមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវបញ្ហាធំធេង។ ដោយសារតែសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការខ្សោយតំរងនោមនីតិវិធីនៃការលាងឈាមត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណាងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយបន្ទាប់មកពួកគេធ្វើការវះកាត់ប្តូរក្រលៀន។ ជំងឺតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែបណ្តាលឱ្យស្លាប់យ៉ាងឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អសម្រាប់គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះផលវិបាកនៃតម្រងនោមអាចត្រូវបានជៀសវាង។

ដំណឹងល្អគឺថាប្រសិនបើអ្នករក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅជិតអ្នកអាចការពារការខូចតំរងនោមបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងសុខភាពរបស់អ្នក។

អ្នកក៏នឹងរីករាយផងដែរដែលវិធានការការពារជំងឺតំរងនោមក្នុងពេលដំណាលគ្នាបម្រើដើម្បីការពារផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យខូចតំរងនោមយ៉ាងដូចម្តេច

នៅក្នុងតំរងនោមនីមួយៗមនុស្សមានរាប់រយរាប់ពាន់ដែលត្រូវបានគេហៅថា“ Glomeruli” ។ ទាំងនេះគឺជាតម្រងដែលសំអាតឈាមនៃកាកសំណល់និងជាតិពុល។ ឈាមឆ្លងកាត់នៅក្រោមសម្ពាធតាមរយៈសរសៃឈាមតូចៗនៃក្រពេញហើយត្រូវបានច្រោះ។ ភាគច្រើននៃអង្គធាតុរាវនិងសមាសធាតុឈាមធម្មតាត្រលប់ទៅរាងកាយវិញ។ ហើយកាកសំណល់រួមជាមួយបរិមាណសារធាតុរាវតិចតួចឆ្លងកាត់ពីក្រលៀនទៅប្លោកនោម។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានយកចេញនៅខាងក្រៅតាមបង្ហួរនោម។

• តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ដើម្បីពិនិត្យក្រលៀន (បើកតាមបង្អួចដាច់ដោយឡែក)
• សំខាន់! របបអាហារតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម
• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្រហម
• ការប្តូរតំរងនោមទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងទឹកនោមផ្អែមឈាមដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ឆ្លងកាត់តម្រងនោម។ គ្លុយកូសគូរវត្ថុរាវច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅខាងក្នុងក្រពេញនីមួយៗ។ ដូច្នេះអត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះ - នេះគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយនៃគុណភាពនៃតម្រងនោម - ជារឿយៗកើនឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្លូកូមឺលូសត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយជាលិកាមួយដែលមានឈ្មោះថា“ ភ្នាសខាងក្រោមនៃក្រូម៉ូសូម” ។ ហើយភ្នាសនេះក្រាស់មិនធម្មតាដូចជាជាលិកាដទៃទៀតដែលនៅជាប់នឹងវា។ ជាលទ្ធផល capillaries នៅខាងក្នុងក្លូហ្គូលីត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅបន្តិចម្តង ៗ ។ Glomeruli មិនសូវសកម្មនៅតែមានតម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់តម្រងឈាម។ ចាប់តាំងពីតម្រងនោមរបស់មនុស្សមានបំរុងសំខាន់នៃគ្លុយកូសដំណើរការនៃការបន្សុតឈាមនៅតែបន្ត។

នៅទីបញ្ចប់តម្រងនោមត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងដែលវាលេចឡើង រោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមៈ

• ល្ហិតល្ហៃ
• ឈឺក្បាល
• ក្អួត
• រាគ
• រមាស់ស្បែក
• រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់
• ដង្ហើមអាក្រក់រំofកទឹកនោម,
• ដង្ហើមខ្លីសូម្បីតែការហាត់ប្រាណតិចបំផុតនិងភាពអសកម្មក៏ដោយ
• រមួលក្រពើនិងរមួលក្រពើជាពិសេសនៅពេលល្ងាចមុនពេលចូលគេង។
• បាត់បង់ស្មារតីសន្លប់។

នេះកើតឡើងតាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ១៥-២០ ឆ្នាំប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងខ្ពស់នោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលមិនបានល្អ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង - ការប្រមូលផ្តុំកាកសំណល់អាសូតនៅក្នុងឈាមដែលតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់មិនអាចច្រោះបានទៀតទេ។

ការវិភាគនិងការពិនិត្យតម្រងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីពិនិត្យមើលក្រលៀនរបស់អ្នកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម

• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ថ្នាំអេនឌីននីន,
• ការវិភាគទឹកនោមសំរាប់អាល់ប៊ុមប៊ីនឬមីក្រូហ្វីលីន។
• urinalysis សម្រាប់ creatinine ។

ដោយដឹងពីកម្រិតនៃ creatinine នៅក្នុងឈាមអ្នកអាចគណនាអត្រានៃការច្រោះក្រលៀនរបស់តម្រងនោម។ ពួកគេក៏ស្វែងយល់ផងដែរថាតើមានមីក្រូហ្វីលអាមីណូឬអត់ហើយគណនាសមាមាត្រនៃអាល់ប៊ីនទីននិងអរនីននីននៅក្នុងទឹកនោម។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការធ្វើតេស្តនិងសូចនាករទាំងអស់នៃមុខងារតំរងនោមសូមអាន“ តេស្តអ្វីដែលត្រូវឆ្លងកាត់ដើម្បីពិនិត្យក្រលៀន” (បើកតាមបង្អួចដាច់ដោយឡែក) ។

រោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់នៃបញ្ហាតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺ microalbuminuria ។ អាល់ប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលម៉ូលេគុលមានអង្កត់ផ្ចិតតូច។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អឆ្លងកាត់ចំនួនតិចតួចបំផុតទៅក្នុងទឹកនោម។ដរាបណាការងាររបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ មានទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោម។

សូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យនៃ albuminuria

អ្នកគួរតែដឹងថាការកើនឡើងបរិមាណអាបូរប៊ីននៅក្នុងទឹកនោមអាចមិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីខូចតំរងនោមប៉ុណ្ណោះទេ។ ប្រសិនបើកាលពីម្សិលមិញមានការខិតខំប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយយ៉ាងខ្លាំងថ្ងៃនេះអាល់ប៊ុមរ៉ូរីយ៉ាអាចខ្ពស់ជាងធម្មតា។ នេះត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលគ្រោងថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្ត។ Albuminuria ក៏ត្រូវបានកើនឡើងផងដែរ: របបអាហារមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់គ្រុនក្តៅរលាកទឹកនោមខ្សោយបេះដូងមានផ្ទៃពោះ។ សមាមាត្រនៃអាល់ប៊ុយណាន់ទៅនឹងថ្នាំ creatinine នៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបានជាងមុននៃបញ្ហាតម្រងនោម។ សូមអានបន្ថែមអំពីវានៅទីនេះ (បើកនៅក្នុងបង្អួចដាច់ដោយឡែក)

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញនិងត្រូវបានបញ្ជាក់ជាច្រើនដងជាមួយមីក្រូរីទីននេះមានន័យថាគាត់មានការកើនឡើងហានិភ័យមិនត្រឹមតែខ្សោយតំរងនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទៀតផង។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលទេក្រោយមកសមត្ថភាពច្រោះតម្រងនោមកាន់តែខ្សោយហើយប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀតដែលមានទំហំធំជាងនេះលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ នេះហៅថាប្រូតេអ៊ីន។

ក្រលៀនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការបង្កើត creatinine កាន់តែច្រើននៅក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីការគណនាអត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះអាចកំណត់នៅដំណាក់កាលណាដែលការខូចខាតតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺមាន។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យលើអត្រានៃការច្រោះទឹកនោម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការពិពណ៌នាមូលហេតុការបង្ការ

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅថ្ងៃនេះមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹង។ នេះគឺជាជម្ងឺដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសស្មុគស្មាញពោលគឺកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ គ្លុយកូសច្រើនពេកក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម (ធម្មតា - វាមិនមានទេ) ។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដល់អាយុជីវិតតិចឬច្រើន។ សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានខូចខាតវាតែងតែមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាសន្លប់ (hypoglycemic, hyperglycemic) ។

សន្លប់ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។

សាវតាប្រវត្តិសាស្រ្ត

មិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តបានថាតើនៅពេលណាដែលមនុស្សពិតជាជួបប្រទះនឹងជម្ងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាមុនសិន។ អាចនិយាយបានថាឯកសារយោងដំបូងបង្អស់ទាក់ទងនឹងជំងឺស្រដៀងគ្នានឹងការពិពណ៌នាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតាំងពីសតវត្សរ៍ទី ៣ មុនគ។ ស។

គ្រូបុរាណអេហ្ស៊ីបបុរាណនិងក្រិករ៉ូម៉ាំងនិងរ៉ូម៉ាំងបុរាណបានស្គាល់គាត់យ៉ាងច្បាស់។ នៅអឺរ៉ុបមជ្ឈិមសម័យក៏មានការព្យាយាមពន្យល់អំពី "អ្វីដែលជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈនៃជំងឺនេះដែលជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សដែលមានវណ្ណៈខុសៗគ្នា។

នៅគ្រានោះគេមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុពិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេដូច្នេះមនុស្សឈឺភាគច្រើនត្រូវស្លាប់។

ពាក្យ "ទឹកនោមផ្អែម" ត្រូវបានប្រើដំបូងដោយអាសេតស (សតវត្សទី ២ នៃគ។ ស) ដែលជាគ្រូពេទ្យរ៉ូម៉ាំង។ គាត់បានសម្គាល់ជំងឺនេះថាជា“ ការរងទុក្ខដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយបានរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមភេទរបស់បុរសដែលធ្វើឱ្យរាងកាយរលាយក្នុងទឹកនោម។ អ្នកប្រឆាំងមិនចេញនោមមិនឈប់ឈរជួបប្រទះការស្រេកឃ្លានដែលមិនចេះរីងស្ងួតជីវិតរបស់ពួកគេគឺមិនចេះអត់ធ្មត់ហើយខ្លីណាស់។ នៅសម័យបុរាណការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្អែកលើសញ្ញាខាងក្រៅ។

ប្រសិនបើកុមារឬយុវជនម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) មិនយូរប៉ុន្មានគាត់បានស្លាប់ដោយសារសន្លប់បាត់ស្មារតី។ នៅពេលដែលជំងឺបានវិវត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺពេញវ័យ (យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ទំនើប - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2) ដោយមានជំនួយពីរបបអាហារពិសេសឱសថបុរាណគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ជំនួយបឋម។

ការសិក្សាបន្ថែមទៀតបាននាំឱសថកាន់តែខិតជិតដើម្បីរកមូលហេតុពិតនៃជំងឺនិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលរបស់វា៖

• ១៧៧៦ - អង់គ្លេស។វេជ្ជបណ្ឌិតដូបសុនបានកំណត់ថាជាតិស្ករទឹកនោមរបស់មនុស្សដែលមានជាតិស្ករគឺជាផលវិបាកនៃការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងនោះ។ ដូច្នេះពួកគេចាប់ផ្តើមហៅជំងឺទឹកនោមផ្អែមថា“ ស្ករ”
• ១៧៩៦- សារៈសំខាន់នៃការថែរក្សារបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើត្រឹមត្រូវ។
• ឆ្នាំ ១៨៤១ - វេជ្ជបណ្ឌិតបានរៀនពីវិធីកំណត់គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងឈាម។

• ឆ្នាំ ១៩២១ - អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសំយោគជាលើកដំបូងដែលក្នុងឆ្នាំ ១៩២២ ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ឆ្នាំ ១៩៥៦ - បានស្រាវជ្រាវអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃក្រុមថ្នាំពិសេសដែលអាចធ្វើអោយរាងកាយផលិតអាំងស៊ុយលីន។
• ១៩៦០ - ពិពណ៌នាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស
• ឆ្នាំ ១៩៧៩ អាំងស៊ុយលីនមនុស្សពេញលេញត្រូវបានសំយោគដោយសារវិស្វកម្មហ្សែន។

ថាំពទ្យបច្ចុប្បន្នអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនជីវិតនិងបង្កើនសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំណាត់ថ្នាក់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជាពីរប្រភេទសំខាន់គឺអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក (អាយឌីឌីអេម) និងមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (IDDM) ។ វាក៏មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ដោយអាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនសូមសំងាត់៖

• ប្រភេទទី ១ - អាយឌីឌីអេម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះជាប់ទាក់ទងនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួន។ លំពែងខូច (លំពែង) មិនអាចអនុវត្តមុខងាររបស់វាបានទេ។ វាមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុងឬដកវាចេញក្នុងបរិមាណតិចតួចទេ។ ជាលទ្ធផលការកែច្នៃដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងការបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។ ធ្លាក់ខ្លួនឈឺក្នុងវ័យកុមារភាពឬក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនមានទំងន់លើស។ ពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់។

• ប្រភេទទី ២ - អិនឌីឌីអេម។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាលំពែងដែលត្រូវគ្នាក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ឬលើសទោះយ៉ាងណាភាពងាយទទួលយកនៃជាលិកាទៅវាបាត់បង់ហើយវាគ្មានប្រយោជន៍ទេ។ កំណត់ NIDDM តាមក្បួនចំពោះមនុស្សពេញវ័យបន្ទាប់ពី 30-40 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាទទួលរងពីភាពខុសគ្នានៃកំរិតធាត់។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះជាធម្មតាមិនត្រូវការជាបន្ទាន់ទេ។ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះទម្រង់នៃការលេបថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានប្រើ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគឺកាត់បន្ថយភាពធន់នៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនឬជំរុញលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ ការជ្រើសរើសថ្នាំនិងវិធីព្យាបាលជំងឺតំរងនោមចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលដាច់ខាត។

សម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមធ្វើវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ដំណាក់កាលនៃ microalbuminuria គឺជាដំណាក់កាលតែមួយដែលដំណើរការបញ្ច្រាសកើតឡើង។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺតំរងនោមវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវេជ្ជបញ្ជានិងអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម៖

• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាប
• ប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• អាហារដោយគ្មានអំបិល។

ក្នុងការព្យាបាលដំណាក់កាលនេះអ្នកត្រូវតាមដានកំរិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated និងតាមដានជានិច្ចនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួន។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយពីរបបអាហារនិងថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការទាំងនេះ។

វាជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមទោះបីជាវាធម្មតាក៏ដោយកំរិតអប្បបរមាគួរតែមានជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃអាល់ប៊ុយនៅក្នុងទឹកនោមនិងការពារការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោម។

នៅពេលដំណាក់កាលនៃការកើតរោគប្រូតេអ៊ីនកើតឡើងហើយការលើសឈាមក៏ចូលរួមដែរអ្នកត្រូវកំណត់ការប្រើប្រាស់អំបិលនិងអាហារកំប៉ុង។ អ្នកត្រូវចំអិនម្ហូបដោយខ្លួនឯងនិងមិនមែនអំបិលដើម្បីផ្តល់នូវឥទ្ធិពលរសជាតិដោយប្រើទឹកក្រូចឆ្មាម្រេចនិងឱសថ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវការធ្វើតេស្តជារៀងរាល់ឆ្នាំដើម្បីតាមដានមុខងារតម្រងនោម។ ប្រសិនបើជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់មកវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញវានៅដំណាក់កាលដំបូងខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមិនទាន់មានរោគសញ្ញា។ការព្យាបាលមុនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមឱកាសនៃភាពជោគជ័យកាន់តែច្រើននោះគឺថាអ្នកជំងឺនឹងអាចរស់នៅដោយគ្មានការប្តូរឈាមឬប្តូរក្រលៀន។

នៅឆ្នាំ ២០០០ ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានអនុម័តការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមដំណាក់កាល។ វារួមបញ្ចូលទាំងការបង្កើតដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលនៃមីក្រូហ្វីលីពីន
• សារធាតុប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវបានការពារដោយតម្រងនោម
• ដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ការព្យាបាលដោយការលាងឈាមឬប្តូរតំរងនោម) ។

ក្រោយមកអ្នកជំនាញបានចាប់ផ្តើមប្រើការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់បរទេសលំអិតបន្ថែមទៀតនៃផលវិបាកតម្រងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងវាមិនមែន ៣ ទេប៉ុន្តែ ៥ ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់។

សូមមើលដំណាក់កាលនៃជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។ តើដំណាក់កាលណានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់គឺអាស្រ័យលើអត្រានៃការច្រោះទឹកនោមរបស់គាត់ (វាត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតពីរបៀបដែលវាត្រូវបានកំណត់) ។

នេះគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតដែលបង្ហាញពីមុខងារតម្រងនោមដែលបានថែរក្សាយ៉ាងល្អ។

នៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរកមើលថាតើតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោមដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង៖

• pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាកនៃតម្រងនោម)
• ជំងឺរបេងតម្រងនោម,
• glomerulonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

គស្ញនជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ៖

• រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង (ភាពទន់ខ្សោយស្រេកទឹកចង្អោរក្អួតឈឺក្បាល)
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនិងពោះផ្នែកម្ខាងនៃតំរងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់,
• លើសឈាម
• ⅓អ្នកជំងឺ - នោមទាស់លឿននិងឈឺចាប់
• ការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីវត្តមាននៃកោសិកាឈាមសនិងបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោម,
• រូបភាពលក្ខណៈជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរបេងតម្រងនោម៖

• នៅក្នុងទឹកនោម - ជំងឺរបេង leukocytes និង mycobacterium tuberculosis,
• ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ urography (កាំរស្មីអ៊ិចនៃតំរងនោមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយ) - រូបភាពលក្ខណៈ។

របៀបដែលជំងឺនេះរីកចម្រើននិងរីកចម្រើន

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកំឡុងពេលមួយឆ្នាំដំបូងចាប់ពីពេលដែលរកឃើញជំងឺគឺចាប់ផ្តើមព្យាបាលតំរងនោមហើយអ្នកត្រូវធ្វើវាភ្លាមៗដោយអរគុណដែលវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងធូរស្រាលបន្តិចហើយអាចទៅជាទម្រង់ស្រាលជាងមុន។

ប្រសិនបើជំងឺនេះបានវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតម្រងនោម:

• ការវិវត្តនៃជាលិកា mesangial ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃឈាមបេះដូង។
• ការបង្រួមនៃសរសៃឈាមតូចៗដោយជាលិការដែលមានរាងជាដុំ ៗ ។
• បរិមាណឈាមដែលបានកែច្នៃថយចុះដូច្នេះផលិតភាពនៃតម្រងនោមថយចុះ។
• ទឹកនោមបង្កើនកម្រិតអាសូតនិងអ៊ុយ។

• ប្រូតេអ៊ីនលូតលាស់។
• រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមកាន់តែលេចធ្លោឡើង។
• ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់ត្រូវបានអង្កេត។
• មុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធត្រូវបានរំលោភ។

ដោយសារតែការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោមបន្សុទ្ធនិងចម្រោះសរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានបំពុលជាមួយនឹងផលិតផលកាកសំណល់។ បន្ទាប់មកការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការលេចឡើងនៃទឹកនោមនៃរោគសញ្ញានៃ microalbuminuria មនុស្សម្នាក់មិនមានការប្រែប្រួលសុខភាពរបស់គាត់ទេ។

ប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ីលីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមជាមួយនឹងសូចនាករ 30-300 មីលីលីត្រក្នុងការវិភាគប្រចាំថ្ងៃដោយមានទំនុកចិត្តពេញលេញធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអះអាងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ការពិនិត្យរកមើលមីក្រូវ៉េវអាមីណូគឺជានីតិវិធីដ៏សំខាន់មួយប្រសិនបើគ្មានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេ។ តេស្តរកការរកឃើញប្រូតេអ៊ីនប្រភេទនេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លងកាត់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

មានបន្ទះសាកល្បងដែលមានឈ្មោះថា "Mikral - ការធ្វើតេស្ត" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍តែងតែកំណត់បរិមាណអាល់ប៊ុមប៊ីនហើយពួកគេមិនគួរធ្វេសប្រហែសឡើយ។

ក្រុមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរក៏រួមបញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានបញ្ហានិងការញៀនបែបនេះផងដែរ។

• hyperglycemia
• លើសឈាម
• hyperlipidemia,
• ការទទួលទានជាតិប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង
• ការជក់បារី

រោគសញ្ញានៃជំងឺតំរងនោម

តើតម្រងនោមមានឥទ្ធិពលលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចយល់បានដោយសិក្សាការវិភាគទឹកនោមឈាមនិងការបង្ហាញខាងក្រៅ។

សញ្ញានៃជំងឺតំរងនោមអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោម។

សញ្ញាដំបូងបំផុតនៃជំងឺតំរងនោមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus (nephropathy ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) គឺ microalbuminuria ។

ឈាមរបស់មនុស្សមានប្លាស្មាដែលក្នុងនោះធាតុដែលបានបង្កើតឡើងមាន: កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមស lymphocytes ជាដើម។ ដោយសមាសភាពរបស់វាប្លាស្មាឈាមមានទឹក (៩០%) និងរូបធាតុស្ងួត (១០%: ៦-៨% គឺជាសារធាតុប្រូតេអ៊ីន ២-៤% គឺជាសមាសធាតុសរីរាង្គនិងរ៉ែផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុរំលាយមួយចំនួននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៅតែថេរគ្រប់ពេលវេលាហើយមាតិការបស់អ្នកដទៃអាចប្រែប្រួលក្នុងដែនកំណត់ជាក់លាក់អាស្រ័យលើអត្រានៃការបញ្ចូលឈាមរបស់ពួកគេឬការដកចេញពីវា។

សមាសធាតុសំខាន់មួយនៃផ្លាស្មាគឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗគ្នាដែលភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មារួមជាមួយសមាសធាតុឈាមដទៃទៀតរក្សាកំហាប់អ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែនថេរក្នុងកំរិតអាល់កាឡាំងបន្តិច (pH = 7.39) ដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការជីវគីមីភាគច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទូទៅបំផុតគឺអាល់ប៊ុយទីន (ច្រើនជាង ៥០ ភាគរយនៃប្រូតេអ៊ីនទាំងអស់ ៤០-៥០ ក្រាម / លីត្រ) ដែលជាមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូនសម្រាប់អរម៉ូនមួយចំនួនអាស៊ីតខ្លាញ់ប៊ីលីរុយប៊ីនអ៊ីយ៉ុងនិងថ្នាំផ្សេងៗរក្សាបាននូវភាពស្ថិតស្ថេរនៃឈាម osmotic ។ នៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតម្រងនោមហុចបរិមាណតិចតួចនៃអាល់ប៊ុយចូលទៅក្នុងទឹកនោម។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបរិមាណអាល់ប៊ុមប៊ីនកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ជាអកុសល microalbuminuria នៅដំណាក់កាលដំបូងមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការវិភាគធម្មតាទេការវិភាគស្មុគស្មាញត្រូវការជាចាំបាច់។ ជាមួយនឹងការវិភាគដ៏ស្មុគស្មាញបែបនេះមីក្រូរីទីប៊ីរៀអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង (ប្រហែលជា ៥ ឆ្នាំមុនពេលវាបង្ហាញរាងដោយការវិភាគធម្មតា) និងអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ Microalbuminuria ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមជាប្រចាំ alas មិនអាចព្យាបាលបានទៀតទេ។

ការយកចិត្តទុកដាក់! អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានបទពិសោធជាង ៥ ឆ្នាំហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្ហាញការធ្វើតេស្ត៍ប្រចាំឆ្នាំចំពោះមីក្រូហ្វីល។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលការកំណត់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ microalbuminuria ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធនិងការថយចុះនៃខ្លាញ់ក្នុងឈាមគឺជាភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការព្យាបាលដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំវានឹងមានការរីកលូតលាស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកោសិកាដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃឈាមបេះដូង (ជាលិការខួរក្បាល) - microalbuminuria មានការរីកចម្រើន។ បន្ទាប់ពី ១៥-២០ ឆ្នាំជាលិកាដែលដុះលូតលាស់យ៉ាងច្រើនដែលវាបង្ហាប់និងបិទបំពង់សរសៃឈាមនិងបំពង់តូចៗដែលច្រោះឈាម។

glomeruli ដែលត្រូវបានជំនួសត្រូវបានជំនួសដោយការងក់ក្បាលហើយឈប់ដំណើរការមុខងារឈាមនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការខ្សោយតំរងនោមមានការវិវត្ត - កម្រិតឈាមនៃអាសូតអ៊ុយរិកនិងការកើនឡើង creatinine ហើយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើនមាននៅក្នុងទឹកនោម។

អ្នកជំងឺត្រូវការការប្តូរឈាមរឺប្តូរតំរងនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល

ការផ្លាស់ប្តូរជាធម្មតានៅក្នុងការអះអាងខាងរោគសាស្ត្ររបស់តម្រងនោមត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ។ នៅក្នុងផ្នែកនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេពិចារណា។ ចម្លើយចំពោះសំណួរត្រូវបានផ្តល់ជូន: តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ខុសគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 យ៉ាងដូចម្តេច? តើជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA គឺជាអ្វី? បញ្ហានៃការឃ្លាំមើលភាពស្មុគស្មាញនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបញ្ជាក់។ ការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានពិពណ៌នាដោយពិចារណាលើអនុសាសន៍ពិភពលោកចុងក្រោយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សព្វថ្ងៃនេះប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងនៃចំនួនប្រជាជន។អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេស្គាល់រួចទៅហើយពីកាសែតទូរទស្សន៍អ៊ិនធឺរណែត។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដូចដែលប្រជាជនភាគច្រើនជឿនោះទេប៉ុន្តែក៏មានគម្លាតនៃប្រភេទមេតាប៉ូលីសដទៃទៀតដែរដូចជាខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងវីតាមីន។ អ្នកជំនាញផ្នែករោគរាតត្បាតជាច្រើនចាត់ទុកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ១ ជាជំងឺរាតត្បាតព្រោះល្បឿននិងទំហំនៃការបញ្ជូនគឺមានភាពទាក់ទាញនិងប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺឆ្លងក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុះ។

អត្ថបទគឺនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ តើរោគសញ្ញាមូលហេតុអ្វីខ្លះផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (តើវាជាអ្វី) ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លក្ខណៈនៃថ្នាំ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

ពីអ្នកជំងឺអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នៅពេលទទួលភ្ញៀវជាញឹកញាប់:: "ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2" ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែយល់ពីអ្វីដែលជាមូលដ្ឋាននៃរោគសាស្ត្រនៃការរំលាយអាហារនេះទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម endocrinopathies នៃប្រភេទទាំងពីរត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងនោះបញ្ហាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានចុះខ្សោយ។ អាំងស៊ុយលីនក្នុងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រគឺជាតួលេខសំខាន់។

មានតែក្នុងករណីដំបូងប៉ុណ្ណោះដែលជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញកោសិកាលំពែង (កូនកោះឡូកហាន) ដោយដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនឬដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគផលិតកម្មអ័រម៉ូននេះត្រូវបានរំខាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដែលជាស្រទាប់ថាមពលសំខាន់ត្រូវបានរំខានដោយកោសិកានៃសរីរាង្គនិងជាលិកាពីព្រោះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវការប្រើប្រាស់សារធាតុចិញ្ចឹមនេះពីឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ តើជំងឺនេះជាអ្វីហើយតើមានអ្វីខុសគ្នាពីជំងឺប្រភេទ ១? ផ្ទុយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងករណីនេះការប្រែលប្រួលជាលិការអាំងស៊ុយលីនទៅអាំងស៊ុយលីនខ្សោយដូច្នេះលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៃឧបករណ៍ទទួលនេះក៏នឹងជាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលរំខានផងដែរ។

នេះត្រូវបានដឹងនៅក្នុងការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រដទៃទៀត: hyperglycemia (មាតិកាខ្ពស់នៅក្នុងឈាម) គ្លុយកូស (វត្តមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម) ។

ការកើនឡើងនៃសារធាតុនេះនៅក្នុងការកាត់បន្ថយបន្ថែមទៀតនាំឱ្យមានការពុលគ្លុយកូស។ នេះគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីការខូចខាតដល់តម្រងនោមនៃធាតុច្រោះ (គ្លូម៉ូលីលីមើមសរសៃឈាមសរសៃឈាមសរសៃឈាម) ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងលីលី។

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺលេចឡើង ភាពស្ងួតរសជាតិមិនល្អនៅក្នុងមាត់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងការថយចុះចំណង់អាហារ.

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាក៏មានផងដែរ បង្កើនបរិមាណទឹកនោមទឹកនោមញឹកញាប់ពេលយប់។

ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរការវិភាគគ្លីនិកផងដែរ: ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន, ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម, ការកើនឡើង creatinine ។ ល។ នៅដំណាក់កាលជឿនលឿនរោគសញ្ញាខាងលើត្រូវបានបន្ថែម ការរំខាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ, រមាស់ស្បែក, ហើមនិងលើសឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើយ៉ាងណាឱ្យតម្រងនោមដំណើរការខុសប្រក្រតីដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមិនមែនជាជំងឺដទៃទៀតទេ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមើល creatinine, ទឹកនោមសម្រាប់អាល់ប៊ុមប៊ីន, មីក្រូហ្វីលីននិង creatinine ។

សូចនាករមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអត្រានៃការច្រោះទឹកនោមនិងអត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះ (ក្រោយមកត្រូវបានគេហៅថា GFR) ។

លើសពីនេះទៅទៀតវាគឺជាការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអាល់ប៊ុមប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីន) នៅក្នុងទឹកនោមដែលបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

GFR នៅដំណាក់កាលដំបូងក៏អាចផ្តល់នូវការកើនឡើងតម្លៃដែលថយចុះជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

GFR ត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តពេលខ្លះតាមរយៈការធ្វើតេស្ត Reberg-Tareev ។

ជាធម្មតា GFR ស្មើនឹងឬធំជាង ៩០ ម។ ម / នាទី / ១,៧៣ ម ២ ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមប្រសិនបើគាត់មានកម្រិត GFR ទាបក្នុងរយៈពេល 3 ខែឬច្រើនជាងនេះហើយមានការប្រែប្រួលនៃការវិភាគគ្លីនិកទូទៅនៃទឹកនោម។

មាន ៥ ដំណាក់កាលសំខាន់នៃជំងឺ៖

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអនុសាសន៍គ្លីនិកដល់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកព្យាបាលរោគនិងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំបៅខាងលើដំណាក់កាលទី ៣ គាត់ត្រូវតែសង្កេតមើលដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទជាប្រចាំ។

គោលដៅសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទមានជាប់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាទូទៅ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

1. បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម
2. ស្ថេរភាពសម្ពាធឈាម,
3. ធ្វើឱ្យធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុល។

ថ្នាំដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ថ្នាំ ACE inhibitors បានបង្ហាញថាខ្លួនគេល្អ.

ជាទូទៅពួកគេមានឥទ្ធិពលល្អទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ជួនកាលប្រតិកម្មក្នុងទម្រង់ជាក្អកស្ងួតកើតឡើងក្នុងក្រុមថ្នាំនេះចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់មកចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកទប់ស្កាត់អរម៉ូន angiotensin-II ។ ពួកវាមានតម្លៃថ្លៃជាងបន្តិចប៉ុន្តែមិនមាន contraindications ទេ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin មិនអាចត្រូវបានប្រើទេ។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអរម៉ូនអេហ្វអេហ្វអេRRអ្នកជំងឺត្រូវកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកទូទៅប៉ុណ្ណោះ។

Hemodialysis: ការចង្អុលបង្ហាញប្រសិទ្ធភាព

ពេលខ្លះការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេហើយ GFR ប្រែជាទាបជាង ១៥ ម។ ល / នាទី / ម ២ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួសតំរងនោម។

សូមយោងទៅលើទីបន្ទាល់របស់នាង៖

• ការកើនឡើងយ៉ាងច្បាស់នៃកំរិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមដែលមិនមានការថយចុះផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
• ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ
• រោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភថាមពល - ប្រូតេអ៊ីន។

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់នៃការព្យាបាលជំនួសរួមជាមួយការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal និងការប្តូរតំរងនោមគឺការប្តូរតំរងនោម។

ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺគាត់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ពិសេសដែលដំណើរការមុខងារនៃតំរងនោមសិប្បនិម្មិត - វាសំអាតឈាមនិងរាងកាយទាំងមូល។

វិធីព្យាបាលនេះអាចរកបាននៅតាមនាយកដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យព្រោះថាអ្នកជំងឺគួរតែនៅជិតឧបករណ៍ប្រហែល ៤ ម៉ោង ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

Hemodialysis អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកច្រោះឈាមយកជាតិពុលនិងសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយនិងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមានការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការឆ្លង។

ការពន្យាពេលសំរាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានៈ ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរបេងមហារីកជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺឈាមខ្លះអាយុលើសពី ៨០ ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានរក្សាឱ្យមានតុល្យភាពមិនមាន contraindications សម្រាប់ hemodialysis ទេ។

Hemodialysis អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារមុខងារតំរងនោមជាបណ្តោះអាសន្ន, ជាទូទៅវាពង្រីកអាយុកាល ១០-១២ ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យប្រើវិធីព្យាបាលនេះជាវិធីបណ្តោះអាសន្នមុនពេលប្តូរតំរងនោម។

របបអាហារនិងការការពារ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមានកាតព្វកិច្ចប្រើគ្រប់វិធីដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការព្យាបាល។ របបអាហារដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនឹងមិនត្រឹមតែជួយក្នុងរឿងនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏នឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយផងដែរ។

ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺគួរតែ៖

• ទទួលទានអាហារប្រូតេអ៊ីនតិចបំផុត (ជាពិសេសដើមកំណើតសត្វ)
• កំណត់ការប្រើប្រាស់អំបិលក្នុងពេលចម្អិនអាហារ
• ជាមួយនឹងកម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាមបន្ថែមអាហារដែលសំបូរទៅដោយធាតុនេះទៅក្នុងរបបអាហារ (ចេកបបរខ្ញីឈីក្រុម Fulham spinach ។ ល។ )
• បដិសេធគ្រឿងទេស, ជក់បារី, ជ្រក់, អាហារកំប៉ុង។
• ប្រើទឹកផឹកដែលមានគុណភាពខ្ពស់
• ប្តូរទៅអាហាររូបត្ថម្ភប្រភាគ,
• កំណត់របបអាហាររបស់អ្នកចំពោះអាហារកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
• ផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត "ត្រឹមត្រូវ" ។

របបអាហារប្រូតេអ៊ីនទាប - មូលដ្ឋានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមវិទ្យាសាស្រ្តថាបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដ៏ច្រើននៅក្នុងរបបអាហារមានឥទ្ធិពល nephrotoxic ដោយផ្ទាល់។

នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរបបអាហារមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ចំពោះ microalbuminaria ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារសរុបគួរតែមានពី 12-15% ពោលគឺឧ។ មិនលើសពី 1 ក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ.

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមអ្នកត្រូវកំណត់ការទទួលទានអំបិលប្រចាំថ្ងៃដល់ ៣-៥ ក្រាម (នេះប្រហែលមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ) ។ អាហារមិនត្រូវបន្ថែមឡើយ កាឡូរីប្រចាំថ្ងៃមិនខ្ពស់ជាង ២៥០០ កាឡូរី.

នៅដំណាក់កាលនៃប្រូតេអ៊ីន ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 0,7 ក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់និងអំបិល - រហូតដល់ 2-3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពីរបបអាហារអ្នកជំងឺគួរតែមិនរាប់បញ្ចូលអាហារទាំងអស់ដែលមានបរិមាណអំបិលខ្ពស់ផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តដល់ស្រូវអូកនិង semolina ស្ពៃក្តោបការ៉ុតដំឡូងពូជត្រីមួយចំនួន។ នំប៉័ងអាចមានតែអំបិលប៉ុណ្ណោះ។

របបអាហារនៅដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនទៅ 0,3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងការរឹតត្បិតក្នុងរបបអាហាររបស់ផលិតផលផូស្វ័រ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា "ភាពអត់ឃ្លានប្រូតេអ៊ីន" គាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានអាស៊ីដអាមីណូចាំបាច់។

ដើម្បីឱ្យរបបអាហារមានជាតិប្រូតេអ៊ីនទាបមានប្រសិទ្ធភាព (មានន័យថារារាំងការវិវត្តនៃដំណើរការក្រិនក្នុងតម្រងនោម) គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែទទួលបានសំណងមានស្ថេរភាពសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព។

របបអាហារមានជាតិប្រូតេអ៊ីនទាបមិនត្រឹមតែមានគុណសម្បត្តិប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានដែនកំណត់និងគុណវិបត្តិផងដែរ។ អ្នកជំងឺគួរតែតាមដានជាទៀងទាត់នូវកម្រិតនៃអាល់ប៊ុមប៊ីនធាតុដានចំនួនដាច់ខាតនៃ lymphocytes និងកោសិកាឈាមក្រហម។ ហើយត្រូវរក្សាទុកសៀវភៅកំណត់ហេតុអាហារនិងកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់អាស្រ័យលើសូចនាករខាងលើ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

យោបល់របស់អ្នកជំនាញលើបញ្ហាតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមក្នុងវីដេអូរបស់យើង៖

ជំងឺទឹកនោមប្រៃទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានក្នុងដំណើរមួយទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យនោះទេ។ វាតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នានិងការបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែការអនុលោមតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរឹងប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺនិងពន្យាពេលការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបំផ្លាញតំរងនោមនិងមុខងារខ្សោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

• ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺលើមុខងារតម្រងនោម
• រោគសញ្ញាបឋមនៃការខូចខាតតំរងនោម
• ដំណើរវិវឌ្ឍន៍តំរងនោម
• ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃរាងកាយមនុស្ស។ ពួកវារួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃការរំលាយអាហារដោយយកធាតុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗចេញពីរាងកាយ។ តម្រងនោមច្រោះឈាមយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយនិងធានាបាននូវដំណើរការមានស្ថេរភាពនៃរាងកាយមនុស្ស។ ការបំផ្លាញតម្រងនោមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមរំលោភលើមុខងារទាំងអស់ដែលបានអនុវត្តដោយរាងកាយនេះ។ ជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីស្តារមុខងារតំរងនោមអ្នកជំងឺត្រូវងាកមករកវិធីព្យាបាលដែលមានរយៈពេលវែងដែលរួមមានការលេបថ្នាំពិសេសនិងនីតិវិធីដែលសំអាតឈាម។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះការវះកាត់ប្តូរក្រលៀនក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតម្រងនោមគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃរាងកាយ។ តម្រងនោមនីមួយៗមានចំណងជាក់លាក់មួយដែលគេហៅថា Glomeruli ។ ពួកវាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការបន្សុតប្លាស្មា។ ឈាមបន្សុតឆ្លងកាត់បំពង់ពិសេសហើយរាល់សារធាតុនិងធាតុមានប្រយោជន៍ទាំងអស់ត្រលប់ទៅចរន្តឈាមវិញ។ កាកសំណល់គីមីនិងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់នៅតែមាននៅក្នុងតម្រងនោមបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានដឹកទៅប្លោកនោមហើយលាងចេញពីរាងកាយ។ នេះកើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោមហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍បង្កើនល្បឿនដំណើរការនេះ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះទើបតែចាប់ផ្តើមវិវត្តបន្ទាប់មកដំណើរការនៃការបញ្ចេញសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ពីរាងកាយចាប់ផ្តើមកើតឡើងលឿនជាងមុន។ បរិមាណគ្លុយកូសមួយចំនួនធំឆ្លងកាត់តម្រងនោម។ ជាលទ្ធផលវាជួយលុបបំបាត់បរិមាណសារធាតុរាវច្រើន។ ដំណើរការនៃការលោតចេញកាន់តែលឿនសម្ពាធកាន់តែខ្ពស់នៅខាងក្នុងតំរងនោមកើនឡើង។ ការកើនឡើងនៃការច្រោះប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់តម្រងនោមហើយជាលទ្ធផលពួកគេចាប់ផ្តើមអស់កម្លាំង។

តម្រងនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលទី ១ ចាប់ផ្តើមខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ដំបូងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គចាប់ផ្តើមក្រាស់។រឿងនេះកើតឡើងលើផ្ទៃទាំងអស់ដែលនៅជាប់នឹងតំរងនោម។ ការកើនឡើងនៃទំហំបែបនេះអាចជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃសរសៃឈាមតូចៗនៅខាងក្នុងក្រពេញ។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាតម្រងនោមអាចយកចេញនូវសារធាតុរាវតិចនិងច្រើនតាមពេលវេលាហើយបរិមាណឈាមដែលបានសម្អាតថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជំងឺបែបនេះមិនងាយកត់សម្គាល់ទេ។ នេះបណ្តាលមកពីវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានជាតិគ្លុយកូសបន្ថែមដែលរួមចំណែកដល់ស្ថេរភាពនៃដំណើរការបន្សុទ្ធឈាម។

ជំងឺនេះអាចមានជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាអាចបង្ហាញខ្លួនវាបានតែនៅពេលដែល glomeruli បន្ថែមមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វា។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានទម្រង់ស្រួចស្រាវហើយចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនលឿនពេក។ ក្នុងករណីនេះមុខងារមិនត្រឹមតែតំរងនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានសរីរាង្គដទៃទៀតដែរ។ ការខូចខាតតម្រងនោមអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមទេនោះជំងឺនេះអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងងាយស្រួល។ ដំណើរការនេះនឹងអាចកត់សម្គាល់បានតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺនឹងមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម។

សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺ microalbuminuria ។ ការបំពាននេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គក្នុងទឹកនោមមានផ្ទុកបរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួច - អាល់ប៊ីន។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទបរិមាណប្រូតេអ៊ីននេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំបៅវាពិបាកណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ភាពខុសគ្នានៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីន។ ដើម្បីកំណត់ការបំផ្លាញតំរងនោមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សាស្រាវជ្រាវស្មុគស្មាញមួយចំនួនត្រូវការជាចាំបាច់។ នេះគឺជាទឹកនោមដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រមូលសារធាតុរាវពេញមួយថ្ងៃដោយមានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីបរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញក្នុងមួយម៉ោង ៗ ។

ដើម្បីធ្វើការវិភាគបែបនេះវាត្រូវការពេលវេលាខ្លះប៉ុន្តែបន្ទាប់មកគាត់អាចផ្តល់គំនិតត្រឹមត្រូវអំពីវត្តមាននិងការវិវត្តនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើការវិភាគបង្ហាញថាបរិមាណអាល់ប៊ុយនីមគឺខ្ពស់ណាស់បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីការខូចខាតតម្រងនោមនិងទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការកើនឡើងសូចនាករបែបនេះអាចបង្ហាញពីការខំប្រឹងខ្លាំងខាងរាងកាយ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការសិក្សាអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

Microalbuminuria ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុង urinalysis លឿនជាងការធ្វើតេស្តឈាម។ ចាប់តាំងពីមីក្រូហ្វីលីនគឺជាការចង្អុលបង្ហាញបឋមនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកកំណត់ពីវត្តមានរបស់វាកាលពីច្រើនឆ្នាំមុនជាងការសិក្សាពីប្លាស្មាបង្ហាញថាជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើការខូចខាតតំរងនោមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញថាមានចំនួនឈាមពេញលេញបន្ទាប់មកការព្យាករណ៍ជាទូទៅមានការខកចិត្ត។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គពិសេសដើម្បីរក្សាមុខងារតំរងនោមប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលពេញលេញ។

ប្រតិកម្មអាដូមីលក៏អាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដុំសាច់មួយចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងដែលរួមចំណែកដល់ការផលិតអរម៉ូនដែលផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីន។ បាតុភូតនេះអាចកើតឡើងទាំងដំណាក់កាលទី ១ និងទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃការខូចខាតតម្រងនោមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានកត្តាខាងក្រៅ។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់យ៉ាងសកម្មក្នុងរយៈពេលខ្លី។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមទៅបង្គន់ជាញឹកញាប់បរិមាណរាវហូរចេញច្រើនដង។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់ស្ងួតនិងស្រេកទឹក។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺតែងតែជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយពាសពេញរាងកាយនិងញើសយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាឬការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមនោះវានឹងវិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ហើយកាន់តែរីកចម្រើនទៅ ៗ និងកាន់តែរំខានដល់មុខងាររបស់រាងកាយ។ រយៈពេលសំខាន់បំផុតក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺ ៥ ឆ្នាំដំបូង។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលនេះនោះការព្យាបាលត្រូវតែធ្វើឡើងដោយគ្មានការពន្យាពេល។ នេះនឹងមិនត្រឹមតែអាចទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុងផងដែរ។ក្នុងករណីដែលជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេរកឃើញឬត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលបានកំណត់អ្នកជំងឺមានការរីកចម្រើននៃជាលិកា mesangial ។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃឈាមបេះដូង។ ការលូតលាស់របស់ពួកគេជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ។

ជាលិកាដែលដុះលូតលាស់យកកន្លែងទំនេរហើយចាប់ផ្តើមគៀបសង្កត់ capillaries និង tubules បើក។ neoplasms បែបនេះប្រែជាស្រដៀងនឹងដុំធំ ៗ ។ វត្តមានរបស់ពួកគេបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមរីកចម្រើន - ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើរហូតមកដល់ពេលនេះគ្លីម៉ុលហ្គីមីបានដំណើរការឈាមតិចជាងមុនឥឡូវនេះពួកគេត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុងហើយជំនួសដោយថ្នាំង។ បរិមាណផ្លាស្មាដែលបានកែច្នៃនិងបន្សុតត្រូវបានកាត់បន្ថយកាន់តែច្រើន។ ដើម្បីវាយតម្លៃផលិតភាពនៃតម្រងនោមការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសត្រូវបានធ្វើ។ បរិមាណអាសូតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មាបង្ហាញពីកម្រិតមុខងារតម្រងនោម។

នៅពេលដែលជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តវាអាចរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀត។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ក្នុងករណីនេះការវិភាគទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺមានទំងន់ប្រូតេអ៊ីនសំខាន់មនុស្សម្នាក់អាចមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងឡើងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គជាច្រើន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមនិងរំខានដល់មុខងាររបស់វា។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលវាមិនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តយឺត ៗ ទេបន្ទាប់មកវាអាចវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោម។ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏ធំមួយដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាពស្មុគស្មាញរីកចម្រើនក្នុងដំណាក់កាលយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម:

1. ការពង្រីកក្រលៀនដល់ទំហំធំ។
2. ការច្រោះកាន់តែច្រើននៃក្រពេញបញ្ចេញ។
3. ការធ្វើឱ្យក្រាស់នៃភ្នាសរលោងនិង mesangiums ។
4. ការសម្រាកយូរនៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
5. រោគសញ្ញាមិនលេចឡើងសម្រាប់រយៈពេល 10-15 ឆ្នាំ។
6. ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសមាសភាពឈាមរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃភាពច្របូកច្របល់។
7. កម្រិតខ្ពស់នៃអ៊ុយនិងអ៊ីនឌីននីននៅក្នុងឈាម។
8. ប្រូតេអ៊ីនសំខាន់នៅក្នុងទឹកនោម។

ការខូចខាតបែបនេះកើតឡើងដោយសារតែការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោយតំរងនោម។ រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក៏មានការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លុយកូសនិងការបំផ្លាញតម្រងនោមមួយផ្នែកផងដែរ។ មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះអាចមានច្រើនប្រភេទ។ បន្ថែមពីលើកង្វះការព្យាបាលការខ្សោយតំរងនោមអាចបណ្តាលឱ្យ៖

1. លើសឈាមសរសៃឈាម។
2. កត្តាតំណពូជ។
3. ការកើនឡើងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

ជំងឺលើសឈាមគឺជាកត្តាសំខាន់។ វាស្មើនឹងបរិមាណគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាទាន់ពេលវេលាអាចពន្យាពេលឬលុបចោលទាំងស្រុងនូវការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យទៅជាខ្សោយតំរងនោម។ កម្រិតខ្លាញ់ខ្ពស់ (ផ្ទុកកូលេស្តេរ៉ុល) នៅក្នុងឈាមរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសារធាតុម៉ីម៉ីញ៉ូម។ នេះជំរុញឱ្យមុខងារខ្សោយតំរងនោមចុះខ្សោយនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកគ្រប់ប្រភេទនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីខ្លះវាពិបាកណាស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ កត្តាតំណពូជដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅក្នុងគ្រួសារមានចំនួនជាក់លាក់នៃសាច់ញាតិដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់មកគាត់នឹងចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

នេះមិនមានន័យថាជំងឺនឹងចាំបាច់វិវត្តនិងនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការតាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ជាមុន, ធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់និងឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំណត់ការខូចខាតតម្រងនោមវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃជំងឺអាចត្រូវបានពន្លឿន។

តារាងមាតិកា

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការខូចខាតតំរងនោមកើតឡើងក្នុង ៣០% នៃករណីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុង ៥% ។ ការខូចមុខងារនៃតំរងនោមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តម្រងនោមនៅក្នុងខ្លួនបំពេញមុខងារសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

• យកទឹកលើស
• គ្រប់គ្រងតុល្យភាពអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែននេះអាចជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើអាស៊ីតរបស់ឈាម។
• ពួកគេដកសារធាតុរលាយក្នុងទឹកជាតិពុលអេឡិចត្រូលីត។
• តម្រងនោមគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមតុល្យភាពទឹកអំបិលនៅក្នុងខ្លួននិងធ្វើមុខងារ endocrine ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រងនោមចាប់ផ្តើមខូចទ្រង់ទ្រាយជញ្ជាំងរបស់ពួកគេក្រាស់។ សរីរាង្គដែលរីកធំជួយកាត់បន្ថយសរសៃឈាមតូចៗនៅខាងក្នុងគ្លីមរ៉ូលី (គ្លីមឺរ៉ូលីរីរាវ) ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាយូរ ៗ ទៅក្រលៀនមិនអាចទប់ទល់នឹងការងាររបស់ពួកគេបានទេពួកគេអាចដកសារធាតុរាវតិចខណៈពេលបរិមាណឈាមបន្សុតថយចុះ។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចកើតឡើងយ៉ាងយឺតយ៉ាវ (មិនត្រឹមត្រូវ) ដោយសារតែការពិតដែលថាមានគ្លីសេរ៉ូលីបន្ថែមនៅក្នុងខ្លួនដែលមានស្ថេរភាពដំណើរការនៃការបន្សុតឈាម។ ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាបានបន្ទាប់ពីការបន្ថែមជាតិគ្លូមីរ៉ូលីឈប់ទប់ទល់នឹងការងារ។ ក្នុងករណីនេះមានការរំលោភលើមុខងាររបស់តម្រងនោមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ។

បន្ថែមលើមាតិកាជាតិស្ករខ្ពស់កត្តាខាងក្រោមនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់តម្រងនោម៖

1. កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ច្រើននៅក្នុងឈាម
2. ការបន្សាបហ្សែន
3. លើសឈាម។

រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ប្រភេទធំ ៗ ៖

• ជំងឺ Angiopathy - ការខូចខាតដល់កប៉ាល់សំខាន់ៗកើតឡើង, ការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បង (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។ ទំរង់ Vasoconstriction បង្កើតជា ischemia (ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) នៃតម្រងនោម។ កោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសម្ពាធឈាមជាពិសេសងាយនឹង ischemia ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ជំងឺលើសឈាមកើតឡើង (ជំងឺលើសឈាម),
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - បរិធានតម្រងតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយមូលហេតុគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់វា។ ដំបូងបង្អស់ដោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះការផ្លាស់ប្តូរមូលនិធិនិងបង្កើនសម្ពាធឈាមចូលរួម។ គួរកត់សម្គាល់ថាមូលនិធិនេះគឺជាកន្លែងតែមួយគត់នៅក្នុងរាងកាយដែលអ្នកឯកទេសអាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃនាវា។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកំណត់នៅក្នុងភ្នែកនឹងស្រដៀងទៅនឹងបញ្ហានៅក្នុងនាវាតំរងនោម,
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកាត់បន្ថយភាពស៊ាំខណៈពេលដែលជាតិស្ករច្រើនកកកុញនៅក្នុងទឹកនោមធ្វើឱ្យវាសំបូរទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់មីក្រូហ្វីសឡូដ។ ហេតុផលទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍដំណើរការឆ្លង។

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម),
• Pastosity (edema) លេចឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៃអង្គធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីគេងមុខរបស់អ្នកជំងឺនិងដៃជើងខាងលើហើម។ ពេលថ្ងៃដៃជើងទាប។
• ការបញ្ចុះទឹកនោម។ ពណ៌ក្រហមពណ៌ត្នោតខ្មៅអាចលេចឡើងដែលមានន័យថាមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (ត្រូវប្រាកដថាត្រូវពិនិត្យរកមើលដុំសាច់) ។
• គស្ញនការបង្កគយភទគឺការបត់ជើងញឹកញាប់ការដុតនិងឈឺចាប់ពលមានការបត់ជើងតូច។ មានការឈឺចាប់ទាញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ, perineum, ទឹកនោមមានក្លិនមិនល្អ។
• ការឈឺឆ្អឹងខ្នងលេចឡើងប្រសិនបើកន្សោមនៃសរីរាង្គត្រូវបានលាតសន្ធឹង (ដុំថ្មហើម) ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។
• រមាស់ជាប្រចាំនៃស្បែក។ ប្រសិនបើមិនមានកន្ទួលទេរោគសញ្ញាអាចបង្ហាញពីការខ្សោយតំរងនោម។

សញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺនេះ។

• ការកើនឡើងចំនួននៃ leukocytes នៅក្នុងទឹកនោម - បង្ហាញពីដំណើរការរលាកវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។
• កោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម - បង្ហាញពីវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងវា។ នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនវាបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺក្រពេញទឹកនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទ (ឧបករណ៍ត្រងរបស់តម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់) ។ វត្តមានដាច់ស្រយាលនៃកោសិកាឈាមក្រហមបង្ហាញពីការខូចខាតមេកានិចដល់សរីរាង្គ (ដុំសាច់ជាលិកា) ។
• ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតនៃជំងឺតំរងនោម,
• ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ភាពស្លេកស្លាំងអាចបង្ហាញពីការខ្សោយតំរងនោម,
• ការកើនឡើងកម្រិតផូស្វ័រជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតកាល់ស្យូមបង្ហាញពីដំណាក់កាលឈានទៅរកជំងឺ។
• ការកើនឡើងនៃឈាមក្នុងឈាមទឹកនោមប៉ូតាស្យូមនិង creatinine បង្ហាញពីការខ្សោយតំរងនោម។

1. ទឹកនោម ─ microalbuminuria (រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អាល់ប៊ុយ - ប្រូតេអ៊ីនឈាម) ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរយៈពេលជាង ៥ ឆ្នាំហើយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តជារៀងរាល់ឆ្នាំចំពោះវត្តមានរបស់មីក្រូរីទីន។
2. urography ដ៏អស្ចារ្យ (ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដោយមានការណែនាំពីភ្នាក់ងារផ្ទុយ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃតំរងនោមបំពង់ទឹកនោមនិងអន្តរកម្មនៃតម្រងនោមជាមួយសរីរាង្គដទៃទៀតត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចតំរងនោម,
3. ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន កំណត់ពីវត្តមាននៃការគណនា (ដុំថ្ម) ដុំសាច់មហារីកសញ្ញានៃបំពង់ទឹកនោម។
4. ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើតម្រងនោម - ក្រោមការសាកល្បងប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននិងការសម្លាប់រង្គាលអ៊ុលត្រាសោនការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងតំរងនោមនិងជាលិការតំរងនោមតូចមួយត្រូវបានកាត់ចោល។ ជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។
5. ការស្កេន Tomography (CT) កំណត់វត្តមាននៃដុំសាច់ដុំថ្មស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

• Retinopathy - ការខូចខាតដល់នាវារបស់មូលនិធិនេះ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• ការខ្សោយតំរងនោមគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ក្នុងករណីខូចតំរងនោមអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors (ឧទាហរណ៍បេនហ្ស៊ីហ្ស៊ី, Captopril, Enalapril) ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមកម្រិតអាល់ប៊ុយក្នុងឈាម។ ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីជួយកាត់បន្ថយការស្លាប់ ៥០ ភាគរយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ច្រើន៖ ការកើនឡើងនូវបរិមាណប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមក្អកខ្លាំងនិងផ្សេងៗទៀតបញ្ហានេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការរបស់តម្រងនោមនិងបេះដូង។ ដូច្នេះថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំ angiotensin 2 blockers (Losartan, Valsartan ។ ល។ ) ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅតែបន្តកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដោយប្រើវិធានការធ្ងន់ធ្ងរ - ការលាងឈាម (នីតិវិធីសិប្បនិម្មិតសម្រាប់ការបន្សុតឈាម) និងការប្តូរតំរងនោម (ការប្តូរ) ។

សព្វថ្ងៃនេះការលាងឈាមមានពីរប្រភេទនៃការប្រព្រឹត្ដៈ

• ការលាងឈាម Peritoneal ។ បំពង់បូមដែលផ្តល់សារធាតុរាវត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះរបស់អ្នកជំងឺ។ បរិមាណសារធាតុរាវដ៏ច្រើនត្រូវបានបញ្ចោញតាមជញ្ជាំងពោះដែលយកជាតិពុលនិងកាកសំណល់ទាំងអស់ចេញពីរាងកាយ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃខណៈពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីធានាថាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រមានភាពក្រិនដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យឆ្លង។
• Hemodialysis (តំរងនោមសិប្បនិម្មិត)។ នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតាមរយៈបំពង់មួយដែលឈាមត្រូវបានគេយកសម្រាប់សម្អាតជាមួយឧបករណ៍ច្រោះពិសេស។ ឈាមដែលបានបន្សុតរួចហើយម្តងទៀតចូលក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ Hemodialysis បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបន្ថយសម្ពាធឈាម។

ការប្តូរតម្រងនោមធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់សុខភាពអ្នកជម្ងឺប៉ុន្តែវាមានគុណវិបត្តិចំពោះប្រតិបត្តិការនេះ៖

• លទ្ធភាពនៃការបដិសេធនៃតំរងនោមដែលបានប្តូរ,
• ប្រតិបត្តិការថ្លៃ
• តំរងនោម "ថ្មី" នៅតែប្រឈមនឹងជាតិគ្លុយកូស។
• ការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយភាពស៊ាំ (ដូច្នេះក្រលៀនមិនហែកចេញទេ) ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការគ្រប់គ្រងលើជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នអនុវត្តវិធានការដូចខាងក្រោមៈ

1. គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម,
2. វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់
3. ជៀសវាងការឆ្លង
4. តាមដានកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវផ្ទេរជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅដំណាក់កាលនៃសំណង (នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសជិតនឹងតម្លៃធម្មតា) អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារហាត់ប្រាណ។ ធានាថាអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលមានគុណភាពល្អ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលដោះស្រាយជំងឺតំរងនោម៖

• អ្នកជំនាញខាងស្បូន
• អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទ - សិក្សារោគវិទ្យាតំរងនោម, ត្រងដោយផ្ទាល់នូវបរិធាននៃសរីរាង្គ។ ជំនាញខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។
• អ្នកឯកទេសខាងការលាងឈាម
• អ្នកប្តូរសរីរាង្គ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារំខានលេចឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

ទុកមតិយោបល់ ២.៦២៦

សព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែប្រឈមនឹងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាផលវិបាកមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សសៃឈាមនៃតំរងនោមហើយអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតម្រងនោមមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធដូចដែលបានបង្ហាញដោយអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ ការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញហើយការព្យាករណ៍ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការខិតខំរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យក្នុងការឆ្លងជំងឺ“ បន្ថែម” - ខូចខាតដល់សរសៃឈាមតម្រងនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតខាងរោគសាស្ត្រដល់នាវាតំរងនោមហើយវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ទម្រង់នៃភាពស្មុគស្មាញនេះគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់។ មិនមែនជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានអមដោយជំងឺសរសៃប្រសាទទេប៉ុន្តែមានតែប្រភេទទីមួយនិងទីពីរប៉ុណ្ណោះ។ ការបំផ្លាញតំរងនោមបែបនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១៥ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់។ បុរសងាយនឹងវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសម៉ោងជាលិកាតម្រងនោមមានស្នាមប្រឡាក់ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររបស់ពួកគេ។

មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងនីតិវិធីព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយព្យាបាលតម្រងនោមបានដោយទឹកនោមផ្អែម។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យវាអាចតាមដានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាអំពីការពិតដែលថាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេប្រកាសនោះទេ។ ដោយសារវាស្ទើរតែមិនអាចជួយអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលកម្តៅមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រងនោមចាប់ផ្តើមដំណើរការកាន់តែខ្លាំងក្លាដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតថាបរិមាណគ្លុយកូសកើនឡើងត្រូវបានច្រោះតាមរយៈពួកគេ។ សារធាតុនេះផ្ទុកសារធាតុរាវច្រើនដែលបង្កើនបន្ទុកនៅលើតំរងនោម Glomeruli ។ នៅពេលនេះភ្នាសរំអិលកាន់តែក្រាស់ដូចជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ ដំណើរការទាំងនេះតាមពេលវេលានាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំពង់ពីហ្គូម៉ាឡូលីដែលធ្វើឱ្យមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយ។ ហ្គ្លុមហ្គូលីទាំងនេះត្រូវបានជំនួសដោយអ្នកដទៃ។ យូរ ៗ ទៅការខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើនហើយការពុលដោយខ្លួនឯងនៃរាងកាយចាប់ផ្តើម (uremia) ។

ការខូចខាតតម្រងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែកើតឡើងទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ទេថាតើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃផលវិបាកនៃប្រភេទនេះ។ វាគ្រាន់តែត្រូវបានបង្ហាញថាជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនប៉ះពាល់ផ្ទាល់ដល់រោគតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមទេ។ អ្នកទ្រឹស្តីណែនាំថារោគទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកនៃបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• លំហូរឈាមចុះខ្សោយដំបូងបណ្តាលអោយមានការនោមញឹកហើយនៅពេលជាលិកាភ្ជាប់កើនឡើងការច្រោះថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។
• នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅឆ្ងាយពីបទដ្ឋាននោះដំណើរការជីវគីមីរោគសាស្ត្រវិវត្ត (ជាតិស្ករបំផ្លាញសសៃឈាមលំហូរឈាមត្រូវបានរំខានខ្លាញ់គួរអោយកត់សំគាល់ខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតឆ្លងកាត់ក្រលៀន) ដែលនាំទៅរកការបំផ្លាញតំរងនោមនៅកំរិតកោសិកា។
• មានលក្ខណៈតំណពូជទៅនឹងបញ្ហាតម្រងនោមដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាតិស្ករខ្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការមេតាប៉ូលីស) នាំឱ្យមានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃតំរងនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃមិនវិវត្តទេក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃវាចំណាយពេល 5-25 ឆ្នាំ។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់តាមដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម៖

1. ដំណាក់កាលដំបូង។ រោគសញ្ញាអវត្តមានទាំងស្រុង។ នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមនិងការងារខ្លាំងរបស់ពួកគេ។ Polyuria នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍ពីដំណាក់កាលដំបូង។
2. ដំណាក់កាលទីពីរ។រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់លេចឡើងនៅឡើយទេប៉ុន្តែតម្រងនោមចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ ជញ្ជាំងនៃក្រពេញរលោងក្រាស់លូតលាស់ជាលិកាភ្ជាប់ហើយការច្រោះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
3. ដំណាក់កាល Preephrotic ។ ប្រហែលជារូបរាងនៃសញ្ញាដំបូងនៅក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងសម្ពាធជាទៀងទាត់។ នៅដំណាក់កាលនេះការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមនៅតែអាចផ្លាស់ប្តូរបានការងាររបស់ពួកគេត្រូវបានថែរក្សា។ នេះជាដំណាក់កាលចុងក្រោយចុងក្រោយ។
4. ដំណាក់កាលណឺរ៉ូន។ អ្នកជំងឺតែងតែត្អូញត្អែរពីជំងឺលើសឈាមការហើមចាប់ផ្តើម។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាល - រហូតដល់ 20 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការស្រេកទឹក, ចង្អោរ, ខ្សោយ, ខ្នងទាប, ឈឺចិត្ត។ អ្នកជំងឺកំពុងស្រកទំងន់ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង។
5. ដំណាក់កាលស្ថានីយ (uremia) ។ ការខ្សោយតំរងនោមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមយ៉ាងច្បាស់នៅដំណាក់កាលនេះ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយជំងឺលើសឈាមជំងឺហើមពោះភាពស្លេកស្លាំង។

ការបំផ្លាញនាវានៃតម្រងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមឈឺខ្នងទាបស្រកទំងន់ចំណង់អាហារនោមទាស់។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ៖

• ឈឺក្បាល
• ក្លិនអាម៉ូញាក់ពីមាត់ធ្មេញ
• ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម
• បាត់បង់កម្លាំង
• ហើម
• ឈឺខ្នងទាប
• ខ្វះចំណង់ក្នុងការបរិភោគ,
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្បែកភាពស្ងួត
• សម្រកទម្ងន់

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

បញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដូច្នេះជាមួយនឹងការចុះខ្សោយការឈឺខ្នងឈឺក្បាលឬភាពមិនស្រួលណាមួយអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ អ្នកឯកទេសប្រមូលអេកូស័រពិនិត្យអ្នកជំងឺបន្ទាប់មកគាត់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមដើម្បីបញ្ជាក់ថាវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ទឹកនោមសម្រាប់អរឌីននីន,
• តេស្តជាតិស្ករទឹកនោម,
• ការវិភាគទឹកនោមសំរាប់អាល់ប៊ុមប៊ីន (មីក្រូហ្វីលីន)
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ creatinine ។

អាល់ប៊ុមត្រូវបានគេហៅថាប្រូតេអ៊ីនដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូច។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតម្រងនោមអនុវត្តមិនឆ្លងកាត់វាទៅក្នុងទឹកនោមដូច្នេះការរំលោភលើការងាររបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាមិនត្រឹមតែបញ្ហាតម្រងនោមប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងនៃអាល់ប៊ុមទេដូច្នេះផ្អែកលើការវិភាគនេះតែម្នាក់ឯងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។ វិភាគព័ត៌មានឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីសមាមាត្រនៃអាល់ប៊ុមប៊ីននិងអេឌីនទីន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះទេតម្រងនោមនឹងចាប់ផ្តើមធ្វើការកាន់តែអាក្រក់ទៅតាមពេលវេលាដែលនឹងនាំឱ្យមានប្រូតេអ៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលមានទំហំធំត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងទឹកនោម) ។ នេះគឺជាលក្ខណៈកាន់តែច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលទី ៤ ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេយកជាប្រចាំ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើលថាតើវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោមឬសរីរាង្គដទៃទៀតដែរឬទេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានសូចនាកររៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរក្រលៀនមិនអាចទប់វាបានហើយវាចូលទឹកនោម។ កំរិតតំរងនោមគឺជាកំរិតជាតិស្ករដែលតម្រងនោមលែងអាចផ្ទុកសារធាតុបាន។ កម្រិតតំរងនោមត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់គ្រូពេទ្យនីមួយៗ។ ជាមួយនឹងអាយុ, កម្រិតនេះអាចកើនឡើង។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសូចនាករគ្លុយកូសវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនិងដំបូន្មានអ្នកឯកទេសដទៃទៀត។

នៅពេលដែលក្រលៀនបរាជ័យមានតែអាហារូបត្ថម្ភផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេដែលមិនអាចជួយបានប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលដំបូងឬដើម្បីការពារបញ្ហាតម្រងនោមរបបអាហារតម្រងនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្ម។ សារធាតុចិញ្ចឹមនៃរបបអាហារនឹងជួយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតានិងរក្សាសុខភាពអ្នកជម្ងឺ។ មិនគួរមានប្រូតេអ៊ីនច្រើននៅក្នុងរបបអាហារទេ។ អាហារខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ៖

• ធញ្ញជាតិនៅក្នុងទឹកដោះគោ
• ស៊ុបបន្លែ
• សាឡាត់
• ផ្លែឈើ
• បន្លែព្យាបាលកំដៅ
• ផលិតផលទឹកដោះគោ
• ប្រេងអូលីវ។

ម៉ឺនុយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ លក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយនីមួយៗត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្តង់ដារសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អំបិលពេលខ្លះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលផលិតផលនេះទាំងស្រុង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជំនួសសាច់ជាមួយសណ្តែក។វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវព្រោះសណ្តែកសៀងត្រូវបានកែប្រែហ្សែនជាញឹកញាប់ដែលនឹងមិននាំមកនូវផលប្រយោជន៍ទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសំរេចចិត្តសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលតំរងនោមសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារការវិវត្តបន្ថែមនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺ។ ទាំងអស់ជំងឺដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចព្យាបាលបានទេបើគ្មានការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធជានិច្ច។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងរបបអាហារសូមស្តាប់ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគាត់ប្រហែលជាមិនជួបប្រទះនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេព្រោះការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ 6 ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅដំណាក់កាលនេះមានតែរបបអាហារប៉ុណ្ណោះដែលអាចគ្រប់គ្រាន់។

ការបំផ្លាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះនាវានៃតំរងនោមត្រូវបានលុបចោលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ beta-blockers ការធ្វើឱ្យមានសម្ពាធធម្មតាអ្នកប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម។

នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើនរហូតដល់ក្រលៀនបរាជ័យការព្យាបាលដោយប្រើឱសថច្រើនតែគ្រប់គ្រាន់។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ពួកគេជាអ្នកការពារបេះដូងនិងតម្រងនោមល្អ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើថ្នាំជាមួយនឹងការប៉ះពាល់យូរ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមប្រៃនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមពេលខ្លះក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ៖

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• antagonists កាល់ស្យូម
• ការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម,
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ angiotensin
• beta blockers ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលក្រោយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តដោយជំងឺ hemodialysis ឬ peritoneal dialysis ។ នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមុខងាររបស់រាងកាយមិនអាចរក្សាបាន។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការការប្តូរតំរងនោមបន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់បានជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីការខ្សោយតំរងនោម។

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងពីមូលហេតុដែលជំងឺនេះល្អប្រសើរក្នុងការការពារជាជាងព្យាបាល។ ជាវិធានការបង្ការគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំរិតធម្មតា។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីននិងអំបិលទាប។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចូលរួមក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់បរិមាណជាតិអាល់កុលការបដិសេធចំពោះជាតិអាល់កុលត្រូវបានណែនាំ។ យកល្អគួរតែឈប់ជក់បារី។

1. 
   Svechnikova N.V. , Saenko-Lyubarskaya V.F. , Malinovskaya L.A. ការព្យាបាលនៃការអស់រដូវរោគសាស្ត្រ, ការិយាល័យបោះពុម្ពផ្សាយវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋនៃអេសអេសអេសអេសអេស - អិម, ឆ្នាំ 2016 - 88 ទំ។
2. 
   ហ្គូប៊ឺហ្គ្រីតអេ។ អេ។ អាយ។ លីនលីសស្គីយូ។ អាហារូបត្ថម្ភព្យាបាល។ គៀវការិយាល័យបោះពុម្ពផ្សាយ "វិទ្យាល័យ" ឆ្នាំ ១៩៨៩ ។
3. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov ។ ស្នាដៃដែលប្រមូលបាន។ កម្រិតទី ៩ ស្ករ / V.V. Rozanov ។ - អិមៈសាធារណរដ្ឋ, ០ - ៤៦៤ គ។
4. ណូរ៉ាតាន់នឿនវិធីដើម្បីយកឈ្នះជំងឺទឹកនោមផ្អែម (បកប្រែពីភាសាអង់គ្លេស៖ ណូរ៉ាតានណានហោ។ "អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម") ។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ, រោងពុម្ពក្រូ - សារព័ត៌មានឆ្នាំ ១៩៩៧ ទំព័រ ១៥៦ ចែកចាយចំនួន ១០.០០០ ច្បាប់។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើមុខងារតម្រងនោម

កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់បង្កឱ្យមានផលវិបាកនៃតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែ hyperglycemia ផ្នែកនៃសរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការច្រោះត្រូវបានខូចខាត។

ឈាមត្រូវបានសំអាតកាន់តែអាក្រក់នៃសារធាតុដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញកាកសំណល់ត្រូវបានរំខាន។ កំណត់ការធ្វើឱ្យធូរស្បើយក្នុងករណីដែលគ្មានវិធានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់អ្នកជំងឺស្លាប់។

ការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គឬប្តូរសរីរាង្គនឹងជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតអ្នកជម្ងឺ។

អ្នកអាចសង្ស័យពីការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមុន។ បំពង់ទឹកនោមនឹងបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ប្រូតេអ៊ីនឬផ្ទុយទៅវិញជាអាល់ប៊ុមប៊ីនដែលអ្នកជំងឺមានកំហាប់ខ្ពស់។ ការតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃជាតិស្ករខ្ពស់ទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ តម្រងនោមមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ សរីរាង្គគឺជាបណ្តាញដ៏ធំនៃនាវានិងសរសៃឈាមតូចៗដែលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយជំងឺហឺត។

ប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានគេហៅថាតំរងនោម Glomeruli វាគឺជាពួកគេដែលសំអាតរាល់លីត្រឈាមនៃសារធាតុពុលនិងសារធាតុពុល។

កម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់ជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងសរីរាង្គបង្កើនល្បឿនការងាររបស់វា។ តម្រងនោមឈប់ទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់ពួកគេដំណើរការនៃការបំផ្លាញជាលិកាចាប់ផ្តើម។ មានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុដែលបង្កើនហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រ៖

ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

• ការបន្សាបហ្សែន។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនៅក្នុងហ្សែនទំនងជាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺសរសៃប្រសាទ។
• វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់។
• បុរសទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ។
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។
• ទំនោរទៅនឹងជំងឺលើសឈាម។
• វត្តមាននៃទំងន់លើស។

វាពិបាកក្នុងការសង្ស័យការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយមនុស្សមិនបានដឹងពីបញ្ហាដែលនឹងកើតឡើងនោះទេរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមគឺអវត្តមានទាំងស្រុង។

ពីរបីឆ្នាំក្រោយមកអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់សញ្ញានៃការស្រវឹងបានបង្ហាញថា៖

• ថយចុះចំណង់អាហារ។ ការស្រឡាញ់ខ្លាំងចំពោះអាហារហ៊ានត្រូវបានជំនួសដោយការបដិសេធមិនបរិភោគ។
• ល្ហិតល្ហៃ។ ភាពទន់ខ្សោយមួយចំនួននិងអារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺឈឺចាប់។
• រសជាតិចម្លែកនៅក្នុងមាត់។ អារម្មណ៍រសជាតិមិនល្អនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺ។
• នោមញឹកញាប់។ ជាពិសេសនៅពេលយប់ការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់កាន់តែញឹកញាប់។

ការបង្ហាញអតិបរមានៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងចន្លោះពី ១៥ ទៅ ២០ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម។ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបានអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរហើមនិងលើសឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វាចាំបាច់ក្នុងការរកឃើញជំងឺតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងបើមិនដូច្នេះទេការព្យាបាលនឹងចាប់ផ្តើមយឺត។ ចំពោះបញ្ហានេះការវិភាគសម្រាប់ microalbuminuria ត្រូវបានប្រើវាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ពិនិត្យតម្រងនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានណែនាំជារៀងរាល់ឆ្នាំជំងឺនៃសរីរាង្គនេះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។

នៅពេលដែលការវិភាគបង្ហាញពីការកើនឡើងច្រើនជាង ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - តេស្ត Reberg ។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយប្រមូលទឹកនោមក្នុងមួយម៉ោងឬពេញមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដំណាលគ្នាឈាមត្រូវបានគេទាញចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនហើយកម្រិតនៃការបង្កើត creatinine នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមពី pyelonephritis? មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖

• តេស្តឈាម។ វត្តមាននៃការរលាក (កោសិកាឈាមស) កំពុងត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។
• ទឹកនោមមួយបង្ហាញមាតិកាបាក់តេរី។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺការសង្កេតអំពីការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានការផ្លាស់ប្តូរអាល់ប៊ុយនៅក្នុងឈាមប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិនបើសូចនាករកំពុងរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរការផ្លាស់ប្តូរតម្រងនោមគឺសំខាន់ឈាមអាចលេចឡើងក្នុងទឹកនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះទាមទារការច្រិបសាច់ក្រលៀន។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្ជុលស្តើងដែលយកផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គសម្រាប់សិក្សា។

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្នុងការបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករពោលគឺក្នុងការកែតម្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកព្យាបាលរោគ endocrinologist ឬអ្នកព្យាបាលរោគផ្តល់នូវការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយជួយបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងសម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺ។

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើនអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ គាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយក្នុងគោលបំណងការពារការខូចតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ រួមបញ្ចូលការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភដំណើរការមេតាប៉ូលីសរបៀបរស់នៅការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅពេលដំណាក់កាលនៃជំងឺឈានដល់កម្រិតខ្ពស់បំផុតការប្តូរឈាមភ្លាមៗឬការប្តូរសរីរាង្គគឺចាំបាច់។ វិធានការទាំងនេះនឹងជួយពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងជួយដល់រាងកាយដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។

ពួកគេអនុវត្តនីតិវិធីនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់ពីការយកគំរូឈាមចូលក្នុងឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ការបន្សុត។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅអ្នកជំងឺវិញ។ វិធីសាស្រ្តគឺងាយស្រួលក្នុងនោះវាមិនតម្រូវឱ្យមានទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃទេគ្រាន់តែនីតិវិធី ២ ឬ ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

មធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងនេះគឺការប្តូរតំរងនោម។ នេះគឺជាវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ គុណវិបត្តិពិតប្រាកដគឺការចំណាយខ្ពស់និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។

ថាំពទ្យ

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវនាំយកជំងឺទៅចំណុចសំខាន់ត្រួតពិនិត្យនិងការពារជំងឺ។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយវារួមបញ្ចូលទាំង:

• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំ ACE inhibitors ថ្នាំ saluretics ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម - ក្រុមថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺប្រតិកម្មរបស់គាត់ចំពោះសមាសធាតុ។
• ការដកកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីរាងកាយ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ការបង្កើតភាពមិនចេះរីងស្ងួតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដើម្បីបញ្ឈប់ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងតម្រងនោមមិនតែងតែទទួលបានដោយប្រើវិធីខាងលើទេ។ ក្នុងករណីនេះសារធាតុសរសៃប្រសាទដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគឺសមរម្យ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតក្នុងខ្លួន។ ដោយផ្អែកលើកង្វះឬការរកស៊ីច្រើនពេកការគ្រប់គ្រងដោយចេតនានៃសារធាតុត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វិធីសាស្ត្រនេះជួយទ្រទ្រង់តម្រងនោមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលនីមួយៗត្រូវបានប្រើទាំងដាច់ដោយឡែកពីគ្នានិងរួមផ្សំជាមួយផ្នែកដែលនៅសល់។

ឱសថបុរាណ

ជាការពិតណាស់វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដោយគ្មានការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែឱសថបុរាណនឹងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពបន្ថែមទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយដំណើរការរលាក។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះរៀបចំការលាយបញ្ចូលឱសថបុរាណនៃៈ

• wort ផ្លូវរបស់ John, nettle ជាមួយផ្កា yarrow ។ ឱសថត្រូវបានបង្កាត់ក្នុងទឹកក្តៅ 250 មីលីលីត្រយកក្នុងមួយស្លាបព្រានៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 20 ថ្ងៃ។
• ឱសថខុមហ្វ្រី, គ្រាប់ពូជ flax ជាមួយស្លឹក bearberry (ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា) ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ ញ៉ាំក្នុងទឹកក្តៅ 250 មីលីលីត្រការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលមួយខែក្នុងផ្នែកតូចៗពេញមួយថ្ងៃ។
• ចំណិតផ្លែឪឡឹកទទូចក្នុងទឹក ២០០ ម។ លនៅកន្លែងងងឹត។ ចំណាយពេលច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំគឺថាការព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានប្រគល់ឱ្យអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។ សរីរាង្គងាយនឹងប្រើភ្នាក់ងារព្យាបាលរួមទាំងថ្នាំរុក្ខជាតិ។ ការផ្តល់មូលនិធិដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើបានច្រើន។

វាមានតំលៃនិយាយពីសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាល - អាហារូបត្ថម្ភ។ ចាប់តាំងពីផលវិបាកនៃតំរងនោមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កឡើងដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ការបង្ហាញរបស់វាត្រូវតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះចំអិនម្ហូប:

• សម្រាប់ប្តីប្រពន្ធមួយ
• វិធីសាស្រ្តចម្អិនអាហារ
• នៅក្នុងឡចំហាយមីក្រូវ៉េវ
• ដោយប្រើ quenching
• ដុតនំនៅក្នុងឡ។

អ្នកជំងឺគួរតែបរិភោគធញ្ញជាតិបន្លែសាច់និងត្រី។ ផ្លែឈើត្រូវបរិភោគក្នុងបរិមាណមានកំណត់នៅពេលព្រឹក។ ការទទួលទានអាហារត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបរិមាណកុំបរិភោគក្នុងផ្នែកដ៏ធំ។

ដើម្បីប្រើបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃផលិតផលទឹកដោះគោផលិតផលទឹកដោះគោ (លើកលែងតែក្រែមជូរនិងខ្លាញ់) ។ សាច់និងត្រីគឺចូលចិត្តពូជដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគួរតែជាបន្លែ។

ការការពារនិងអនុសាសន៍

ការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ ការរកឃើញជំងឺតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមទាន់ពេលវេលាគឺជាការធានានៃវិធានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

កុំភ្លេចអំពី៖

• ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់ព្រោះវាជាដើមហេតុនៃជំងឺនេះ។
• ឃ្លាំមើលការកើនឡើងសម្ពាធ។ សូចនាករគួរតែត្រូវបានរក្សាធម្មតាដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។
• អាហារូបត្ថម្ភ។ វាគឺជាជាតិគ្លុយកូសដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើតរបបអាហារ។

វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីប្រឆាំងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់នឹងការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើតម្រងនោម។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

Aronova S.M. បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ

ទ្រឹស្តី៖ ត្រូវការអប្បបរមា

តម្រងនោមចូលរួមក្នុងការច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ពីឈាមហើយយកវាចេញដោយទឹកនោម។ ពួកគេក៏ផលិតអរម៉ូនអេរីត្រូត្រូប៉ូលីនដែលរំញោចការលេចចេញកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមក្រហម។

ឈាមជាទៀងទាត់ឆ្លងកាត់តម្រងនោមដែលយកកាកសំណល់ចេញពីវា។ ឈាមបន្សុតឈាមរត់បន្ថែមទៀត។ សារធាតុពុលនិងផលិតផលមេតាប៉ូលីសក៏ដូចជាអំបិលលើសរំលាយក្នុងបរិមាណទឹកច្រើនបង្កើតជាទឹកនោម។ វាហូរចូលប្លោកនោមដែលវាត្រូវបានរក្សាទុកជាបណ្តោះអាសន្ន។

តំរងនោមនីមួយៗមានធាតុចម្រោះប្រហែលមួយលានហៅថាណឺត្រុង។ គ្លីសេរីននៃសរសៃឈាមតូចៗ (capillaries) គឺជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុនៃនឺត្រុង។ អត្រានៃការច្រោះក្រូមីញ៉ូមគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយដែលកំណត់ពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។ វាត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើមាតិកានៃ creatinine នៅក្នុងឈាម។

Creatinine គឺជាផលិតផលមួយក្នុងចំណោមផលិតផលដែលតម្រងនោមបញ្ចេញចោល។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមវាកកកុញនៅក្នុងឈាមរួមជាមួយផលិតផលកាកសំណល់ផ្សេងៗហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ បញ្ហាតម្រងនោមអាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមការឆ្លងឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនីមួយៗអត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះត្រូវបានវាស់ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមយ៉ាងដូចម្តេច?

ការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ធាតុច្រោះតម្រងនោម។ យូរ ៗ ទៅពួកវាបាត់ហើយត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាមដែលមិនអាចសំអាតឈាមនៃកាកសំណល់។ ធាតុតម្រងតិចតួចនៅសល់តម្រងនោមកាន់តែខ្សោយ។ នៅចុងបញ្ចប់ពួកគេឈប់ដោះស្រាយជាមួយនឹងការយកចេញនៃកាកសំណល់និងការស្រវឹងនៃរាងកាយកើតឡើង។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលជំនួសដើម្បីកុំអោយស្លាប់ - ការលាងឈាមឬប្តូរតំរងនោម។

មុនពេលស្លាប់ទាំងស្រុងធាតុតម្រងប្រែទៅជា "លេចធ្លាយ" ពួកគេចាប់ផ្តើម "លេចធ្លាយ" ។ ពួកគេហុចប្រូតេអ៊ីនចូលក្នុងទឹកនោមដែលមិនគួរនៅទីនោះ។ គឺអាល់ប៊ុមប៊ីនក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់។

Microalbuminuria គឺជាការបញ្ចេញអាល់ប៊ុយមក្នុងទឹកនោមក្នុងបរិមាណ ៣០-៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រូតេអ៊ីន - អាល់ប៊ុមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងបរិមាណច្រើនជាង ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ Microalbuminuria អាចបញ្ឈប់ប្រសិនបើការព្យាបាលជោគជ័យ។ ប្រូតេអ៊ីនគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងជាសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺបានដើរលើផ្លូវនៃការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។

ការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយនិងកាន់តែលឿន។ ឱកាសនៃការប្រឈមមុខនឹងការខ្សោយតំរងនោមទាំងស្រុងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជាមិនខ្ពស់ទេ។ ដោយសារតែភាគច្រើននៃពួកគេបានស្លាប់ដោយសារគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមុនពេលមានតម្រូវការព្យាបាលជំនួសតំរងនោម។ ទោះយ៉ាងណាហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការជក់បារីឬការឆ្លងទឹកនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្រៅពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែរ។ នេះគឺជាការស្ទះនៃបន្ទះ atherosclerotic នៃសរសៃឈាមមួយឬទាំងពីរដែលចិញ្ចឹមតម្រងនោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសម្ពាធឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមមិនអាចជួយបានទេទោះបីជាអ្នកប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលមានឥទ្ធិពលជាច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយ។

ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមខាងស្តាំជារឿយៗត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនេះព្រោះវារំញោចការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរួមទាំងនៅក្នុងនាវាដែលចិញ្ចឹមតម្រងនោម។

តម្រងនោមទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជាធម្មតាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទទួលបានលទ្ធផលយ៉ាងច្រើនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំរហូតដល់រកឃើញនិងព្យាបាល។ ឆ្នាំទាំងអស់នេះផលវិបាកជាបណ្តើរ ៗ បំផ្លាញរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេមិនឆ្លងកាត់តម្រងនោមទេ។

យោងតាមគេហទំព័រជាភាសាអង់គ្លេសនៅពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ១២% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មាន microalbuminuria រួចហើយនិង ២% មានប្រូតេអ៊ីន។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលនិយាយភាសារុស្ស៊ីសូចនាករទាំងនេះគឺខ្ពស់ជាងច្រើនដង។ ដោយសារតែប្រជាជនលោកខាងលិចមានទម្លាប់ធ្វើការពិនិត្យសុខភាពបង្ការជាប្រចាំ។ដោយសារតែបញ្ហានេះពួកគេងាយនឹងរកឃើញជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ៖

• លើសឈាម
• កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់
• មានករណីជំងឺតំរងនោមក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ
• មានករណីកើតរោគគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងគ្រួសារ
• ជក់បារី
• ធាត់
• អាយុជឿនលឿន។

តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងផលវិបាកនៃតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទទី ១?

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ផលវិបាកនៃតំរងនោមច្រើនតែកើតមានពី ៥-១៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផលវិបាកទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានគេស្គាល់ភ្លាមៗនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់មុនពេលអ្នកជំងឺកត់សំគាល់រោគសញ្ញានិងស្មានថាត្រូវពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គាត់។ រហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមជំងឺនេះបំផ្លាញតម្រងនោមនិងរាងកាយទាំងមូលដោយសេរី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាកើតឡើង 10 ដងញឹកញាប់ជាង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាក្រុមអ្នកជំងឺធំជាងគេបម្រើដោយមជ្ឈមណ្ឌលលាងឈាមនិងអ្នកជំនាញប្តូរក្រលៀន។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កំពុងតែរីករាលដាលពាសពេញពិភពលោកនិងនៅក្នុងប្រទេសដែលនិយាយភាសារុស្ស៊ី។ នេះបន្ថែមលើការងាររបស់អ្នកឯកទេសដែលព្យាបាលផលវិបាកនៃតំរងនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកជំងឺដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺក្នុងវ័យកុមារភាពនិងមនុស្សវ័យជំទង់ភាគច្រើនជួបប្រទះជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ពេលពេញវ័យហានិភ័យនៃបញ្ហាតម្រងនោមគឺមិនខ្ពស់ទេ។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងរយៈពេលមួយខែនិងឆ្នាំដំបូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់បញ្ហាតែនៅពេលដំណាក់កាលស្ថានីយនៃការខ្សោយតំរងនោមជិតមកដល់ហើយ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញាគឺមិនច្បាស់លាស់ដែលស្រដៀងនឹងការអស់កម្លាំងត្រជាក់ឬរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំង
• ការគិតមិនច្បាស់
• ហើមជើង
• លើសឈាម
• នោមញឹកញាប់,
• តម្រូវការញឹកញាប់ក្នុងការចូលបង្គន់នៅពេលយប់
• ការកាត់បន្ថយកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីននិងគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ
• ភាពខ្សោយភាពស្លកសាំងនិងភាពស្លកសាំង
• រមាស់ស្បែក, កន្ទួល។

អ្នកជំងឺតិចតួចអាចសង្ស័យថារោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើក្រលៀនឈប់ធ្វើការជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខ្ជិលធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមជាប្រចាំអាចស្ថិតក្នុងភាពល្ងង់ខ្លៅរីករាយរហូតដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោយតំរងនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅទីបញ្ចប់រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺតំរងនោមលេចឡើង:

• ឃ្លានខ្សោយ, ស្រកទម្ងន់,
• ស្បែកស្ងួតហើយរមាស់ជានិច្ច
• ហើមខ្លាំង, រមួលក្រពើ,
• ហើមនិងកាបូបនៅក្រោមភ្នែក,
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ស្មារតីខ្សោយ។

ហេតុអ្វីបានជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជាការពិតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងធ្លាក់ចុះ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកំរិតដូសរបស់វាដើម្បីកុំអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ហេតុអ្វីរឿងនេះកើតឡើង? អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ នៅពេលដែលក្រលៀនខូចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពួកគេបាត់បង់សមត្ថភាពបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ អរម៉ូននេះស្ថិតក្នុងឈាមបានយូរនិងជំរុញកោសិកាឱ្យស្រូបយកគ្លុយកូស។

ការខ្សោយតំរងនោមចុងគឺជាគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សមត្ថភាពក្នុងការបន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគឺគ្រាន់តែជាការលួងលោមបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវការឆ្លងកាត់? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឌិគ្រីបលទ្ធផល?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនិងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត៖

• ប្រូតេអ៊ីន (អាល់ប៊ុយទីន) ក្នុងទឹកនោម,
• សមាមាត្រនៃអាល់ប៊ុយប៊ីននិងអរឌីននីនក្នុងទឹកនោម
• creatinine ឈាម។

អេឌីននីនគឺជាផលិតផលមួយនៃផលិតផលប្រូតេអ៊ីនដែលតម្រងនោមចូលរួម។ ដោយដឹងពីកម្រិតនៃការបង្កើត creatinine នៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាអាយុនិងភេទរបស់មនុស្សម្នាក់អ្នកអាចគណនាអត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះ។នេះគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយនៅលើមូលដ្ឋានដែលដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែរ។

ខាងក្រោម ៣.៥ (ស្រី) មីក្រូម៉ារីលីនៀរៀ20-1992.5-25.0 (បុរស)

៣.៥-២៥.០.០ (ស្ត្រី) ប្រូតេអ៊ីន២០០ ឡើងទៅច្រើនជាង ២៥

ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអ្នកត្រូវជៀសវាងពីការហាត់ប្រាណធ្ងន់ធ្ងរនិងការផឹកស្រាក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ បើមិនដូច្នោះទេលទ្ធផលនឹងអាក្រក់ជាងលទ្ធផល។

តើអត្រានៃការច្រោះតម្រងនោមរបស់ក្រូម៉ូសូមមានន័យដូចម្តេច?

នៅលើទម្រង់នៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ creatinine, កម្រិតធម្មតាគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយគិតគូរពីភេទនិងអាយុរបស់អ្នកហើយអត្រានៃការច្រោះទឹកនោមរបស់តម្រងនោមគួរតែត្រូវបានគណនា។ អត្រាខ្ពស់ជាងនេះកាន់តែល្អ។

តើអ្វីទៅជា microalbuminuria?

Microalbuminuria គឺជាការលេចចេញនូវប្រូតេអ៊ីន (អាល់ប៊ុមប៊ីន) នៅក្នុងទឹកនោមក្នុងបរិមាណតិចតួច។ វាគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ Microalbuminuria ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ការលេបថ្នាំការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងសម្ពាធឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយបរិមាណអាល់ប៊ុយនីនក្នុងទឹកនោមមានសភាពធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

តើប្រូតេអ៊ីនគឺជាអ្វី?

ប្រូតេអ៊ីនគឺវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមក្នុងបរិមាណច្រើន។ ជាសញ្ញាអាក្រក់ណាស់។ មានន័យថាការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការខ្សោយតំរងនោមចុងក្រោយគឺនៅជិតជ្រុង។ ត្រូវការការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាបន្ទាន់។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចប្រែជាថាពេលវេលាសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានខកខានរួចហើយ។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញ microalbuminuria ឬប្រូតេអ៊ីនuriaអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលតម្រងនោម។ អ្នកឯកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទមិនត្រូវច្រឡំជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទទេ។ ត្រូវប្រាកដថាមូលហេតុនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមមិនមែនជាជំងឺឆ្លងឬរបួសតម្រងនោមទេ។

វាអាចប្រែថាមូលហេតុនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគមិនល្អគឺហួសកំរិត។ ក្នុងករណីនេះការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃនឹងផ្តល់លទ្ធផលធម្មតា។

តើកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមប៉ះពាល់ដល់ផលវិបាកនៃតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?

វាត្រូវបានគេជឿថាជាផ្លូវការថាការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមជួយជំរុញដល់ការវិវត្តនៃបន្ទះ atherosclerotic ។ Atherosclerosis ប៉ះពាល់ដំណាលគ្នានឹងនាវាជាច្រើនរួមទាំងឈាមដែលហូរទៅតម្រងនោម។ វាត្រូវបានគេយល់ថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការប្រើថ្នាំ Statins សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលហើយនេះនឹងពន្យារពេលការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្មតិកម្មនៃឥទ្ធិពលការពារនៃថ្នាំស្តាទីននៅលើតម្រងនោមគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ហើយផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់។ ការលេបថ្នាំ Statins មានន័យថាដើម្បីជៀសវាងពីការគាំងបេះដូងជាលើកទី ២ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះរួចហើយ។ ជាការពិតការការពារដែលអាចជឿទុកចិត្តបាននៃការគាំងបេះដូងកើតឡើងគួររាប់បញ្ចូលវិធានការជាច្រើនទៀតបន្ថែមលើការប្រើថ្នាំសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល។ វាពិតជាមិនគួរអោយផឹក Statins ទេប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺគាំងបេះដូង។

ការផ្លាស់ប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបជាធម្មតាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។ មិនត្រឹមតែកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានសម្ពាធឈាមផងដែរ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរារាំង។ ដូច្នេះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករនិងកូលេស្តេរ៉ុលសូមអ្នកនិងមិត្តភក្តិច្រណែនអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ អ្នកគួរតែបោះបង់ចោលផលិតផលហាមឃាត់ទាំងស្រុង។

តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវធ្វើអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យមើលថាតើមានខ្សាច់និងថ្មនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យនេះដុំសាច់មហារីកតំរងនោមស្រាល ៗ អាចត្រូវបានគេរកឃើញ។

ការព្យាបាលជំងឺតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែម៖ ពិនិត្យឡើងវិញ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ៊ុលត្រាសោនស្ទើរតែគ្មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់វា។ វាមានសារៈសំខាន់ជាងមុនក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមជាទៀងទាត់ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតខាងលើ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ចំណាត់ថ្នាក់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមចែកចេញជា ៥ ដំណាក់កាល។ ស្ថានីយចុងក្រោយគេហៅថាស្ថានីយ។នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលជំនួសដើម្បីជៀសវាងការស្លាប់។ វាអាចមានពីរប្រភេទគឺការលាងឈាមច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬការប្តូរតំរងនោម។

នៅក្នុងដំណាក់កាលពីរដំបូងជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ការខូចខាតតម្រងនោមទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះ។ សូមកត់សម្គាល់ថាអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមមិននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនទេ។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនដល់ដំណាក់កាលទីបីនិងទីបួនសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញអាចលេចឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងរលូនបន្តិចម្តង ៗ ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ, អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីឱ្យវានិងមិនសំឡេងរោទិ៍។ រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការស្រវឹងបានលេចឡើងតែនៅដំណាក់កាលទីបួននិងទីប្រាំនៅពេលដែលតម្រងនោមស្ទើរតែលែងដំណើរការ។

• DN, ដំណាក់កាល MAU, CKD ១, ២, ៣ ឬ ៤,
• ឌីអេនដំណាក់កាលនៃប្រូតេអ៊ីនដែលមានមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការបញ្ចេញអាសូតស៊ីខេខេឌី ២ ៣ ឬ ៤ ។
• DN, ដំណាក់កាល PN, CKD 5, ការព្យាបាល OST ។

ឌីអេន - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទ - មីក្រូ - អាមីណូប៊ីលីនៀរី, ភីអិន - ខ្សោយតំរងនោម, ស៊ីខេឌី - ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, អូអេស - ការព្យាបាលជំនួសតម្រងនោម។

ប្រូតេអ៊ីនជាធម្មតាចាប់ផ្តើមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទទី ១ ដែលមានបទពិសោធន៍ជំងឺរយៈពេល ១៥-២០ ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេដំណាក់កាលស្ថានីយនៃការខ្សោយតំរងនោមអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៥-៧ ឆ្នាំទៀត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើតំរងនោមឈឺដោយទឹកនោមផ្អែម?

ដំបូងអ្នកគួរប្រាកដថាវាធ្វើឱ្យក្រលៀនឈឺចាប់។ ប្រហែលជាអ្នកមិនមានបញ្ហាតំរងនោមទេប៉ុន្តែជំងឺ osteochondrosis, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកលំពែងឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ស្រដៀងគ្នា។ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើវាដោយខ្លួនឯង។

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងតំរងនោមជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមតម្រងនោមតំរងនោមនិងការរលាកភាគច្រើនមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ឬយ៉ាងហោចណាស់ពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលនឹងត្រូវការការលាងឈាមឬប្តូរសរីរាង្គសរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគ។ វាមាននៅក្នុងការថែរក្សាជាតិស្ករនិងសម្ពាធឈាមល្អ។

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានកម្រិតនៃការបង្កើត creatinine នៅក្នុងឈាមនិងប្រូតេអ៊ីន (អាល់ប៊ីននីន) នៅក្នុងទឹកនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរឱសថផ្លូវការណែនាំឱ្យតាមដានកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមហើយព្យាយាមបញ្ចុះវា។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញជាច្រើនសង្ស័យថាវាពិតជាមានប្រយោជន៍។ វិធីព្យាបាលដើម្បីការពារតម្រងនោមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើអ្នកត្រូវការអ្វីខ្លះដើម្បីយកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីសន្សំតម្រងនោមរបស់អ្នក?

ជាការពិតណាស់វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំដើម្បីការពារផលវិបាកនៃតំរងនោម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំជាច្រើនក្រុម៖

1. ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធជាចម្បងថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin-II ។
2. ថ្នាំអាស្ពីរីននិងភ្នាក់ងារ antiplatelet ផ្សេងទៀត។
3. ថ្នាំ Statins សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល។
4. ការព្យាបាលចំពោះភាពស្លកសាំងដែលខ្សោយតំរងនោមអាចបណ្តាលឱ្យ។

ថ្នាំទាំងអស់នេះត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតដូចខាងក្រោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាហារូបត្ថម្ភដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពតិចជាងរបបអាហារដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសង្កេតឃើញ។ រឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺសម្រេចចិត្តលើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ សូមអានបន្ថែមនៅខាងក្រោម។

កុំពឹងផ្អែកលើឱសថបុរាណប្រសិនបើអ្នកចង់ការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តែរុក្ខជាតិការចាក់បញ្ចូលនិងការតុបតែងគឺមានប្រយោជន៍តែជាប្រភពនៃសារធាតុរាវសម្រាប់ការពារនិងព្យាបាលការខះជាតិទឹក។ ពួកវាមិនមានឥទ្ធិពលការពារធ្ងន់ធ្ងរលើតម្រងនោមទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលតំរងនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ដំបូងបង្អស់ពួកគេប្រើរបបអាហារនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅជិតដូចធម្មតា។ រក្សាអេម៉ូក្លូប៊ីនអេក្លូប៊ីនក្រោម glycated ក្រោម ៧% កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតរោគប្រូតេអ៊ីននិងការខ្សោយតំរងនោមពី ៣០-៤០% ។

ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាជាតិស្ករឱ្យស្ថិតស្ថេរដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អហើយអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះក្រោម ៥.៥% ។ សូចនាករទាំងនេះទំនងជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដល់សូន្យទោះបីជាវាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាផ្លូវការក៏ដោយ។

មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាជាមួយនឹងកម្រិតធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលនិងស្តារឡើងវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាដំណើរការយឺត។ នៅដំណាក់កាលទី ៤ និងទី ៥ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាទូទៅមិនអាចទៅរួចទេ។

ការដាក់កម្រិតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់សត្វត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការ។ ភាពសមស្របនៃការប្រើប្រាស់របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។ ជាមួយនឹងតម្លៃសម្ពាធឈាមធម្មតាការទទួលទានអំបិលគួរតែត្រូវបានកំណត់ត្រឹម ៥-៦ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងកម្រិតកើនឡើងរហូតដល់ ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ តាមពិតនេះមិនតូចទេ។

1. ឈប់ជក់បារី។
2. សិក្សាអត្ថបទ "អាល់កុលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ហើយផឹកមិនលើសពីអ្វីដែលបានបង្ហាញនៅទីនោះទេ។
3. ប្រសិនបើអ្នកមិនផឹកស្រាបន្ទាប់មកមិនចាប់ផ្តើម។
4. ព្យាយាមបញ្ចុះទម្ងន់ហើយប្រាកដជាមិនឡើងទំងន់ទៀតទេ។
5. ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីសកម្មភាពរាងកាយដែលសមនឹងអ្នកនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
6. មានម៉ូនីទ័រសម្ពាធឈាមនៅផ្ទះនិងវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។

មិនមានថ្នាំវេទមន្តថ្នាំ tinctures និងជាពិសេសឱសថបុរាណដែលអាចស្តារតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងងាយស្រួល។

តែជាមួយទឹកដោះគោមិនអាចជួយបានទេប៉ុន្តែវាបង្កអន្តរាយពីព្រោះទឹកដោះគោលើកកំពស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កាកាដេគឺជាភេសជ្ជៈតែដ៏ពេញនិយមដែលជួយមិនលើសពីការផឹកទឹកសុទ្ធ។ ល្អប្រសើរជាងមុនមិនសូម្បីតែសាកល្បងឱសថប្រជាប្រិយដោយសង្ឃឹមថាអាចព្យាបាលតម្រងនោមបាន។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៃសរីរាង្គច្រោះទាំងនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

អ្នកជំងឺដែលបានរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលមួយឬដំណាក់កាលមួយជាធម្មតាប្រើថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ:

• ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម - ២-៤ ប្រភេទ
• កូលេស្តេរ៉ុល
• ភ្នាក់ងារ antiplatelet - អាស្ពីរីននិង dipyridamole,
• ថ្នាំដែលភ្ជាប់ផូស្វ័រលើសនៅក្នុងខ្លួន,
• ប្រហែលជាសំណងមួយទៀតសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង។

ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ច្រើនមុខជារឿងងាយស្រួលបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីចៀសវាងឬពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ពិនិត្យផែនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាជំហាន ៗ ឬប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ អនុវត្តតាមអនុសាសន៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅរករបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវតែអនុវត្ត។ វានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកម្ចាត់ថ្នាំទេប្រសិនបើអ្នកចង់ការពារតម្រងនោមរបស់អ្នកហើយរស់នៅបានយូរ។

តើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្វីខ្លះដែលសមស្របសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជាអកុសលថ្នាំ metformin ដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត (Siofor, Glucofage) គួរតែត្រូវបានគេដកចេញរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមិនអាចត្រូវបានគេយកទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករក្នុងកម្រិត 60 មីលីលីត្រ / នាទីហើយសូម្បីតែតិចជាងនេះក៏ដោយ។ នេះត្រូវគ្នាទៅនឹងអ្នកបង្កើតឈាម៖

• សម្រាប់បុរស - លើសពី 133 μmol / l
• សម្រាប់ស្ត្រី - លើសពី 124 មីក្រូម៉ុល / លីត្រ

សូមចងចាំថាការបង្កើត creatinine កាន់តែខ្ពស់តម្រងនោមកាន់តែអាក្រក់និងអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករមានកំរិតទាប។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃផលវិបាកនៃតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ metformin គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបព្យាបាលដើម្បីចៀសវាងអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ជាផ្លូវការអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ ឧទាហរណ៏ឌីជេឌីណាម៉ូនអាមីរីលម៉ានីនីលនិងភាពស្រដៀងគ្នារបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងនេះមាននៅក្នុងបញ្ជីនៃថ្នាំដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ពួកគេធ្វើឱ្យលំពែងថយចុះហើយមិនកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទេហើយថែមទាំងបង្កើនវាទៀតផង។ យកល្អកុំប្រើវា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃតំរងនោមត្រូវការជំនួសថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនអាចត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែដោយប្រុងប្រយ័ត្នដូចដែលបានព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។តាមក្បួនមួយពួកគេមិនអាចផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងមិនផ្តល់ឱកាសដើម្បីបដិសេធការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

តើថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំគួរតែប្រើ?

ថ្នាំគ្រាប់លើសឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម ACE inhibitor ឬអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin-II ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែបន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់ការការពារបន្ថែមដល់តម្រងនោមទៀតផង។ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះជួយពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

ព្យាយាមរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យទាបជាង ១៣០/៨០ មីលីក្រាម Hg ។ សិល្បៈ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំច្រើនប្រភេទ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អេអេអ៊ីអ៊ីអេសអេសឬថ្នាំទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ angiotensin-II ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំពីក្រុមដទៃទៀតផងដែរ - ថ្នាំ beta-blockers, diuretics (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ថ្នាំបណ្តាញកាល់ស្យូម។ សុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកនូវថ្នាំគ្រាប់ផ្សំផ្សំដែលមានសារធាតុសកម្ម ២-៣ មុខក្រោមថ្នាំមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំ ACE inhibitors ឬថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin-II នៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាចបង្កើនកម្រិត creatinine ក្នុងឈាម។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើនអ្នកនឹងមិនចាំបាច់បោះបង់ចោលថ្នាំនោះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលវាជាមួយគ្នាឬជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ការប្រមូលផ្តុំប៉ូតាស្យូមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ខ្លួនបេះដូង។ ដើម្បីចៀសវាងវាអ្នកមិនគួរបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin-II ក៏ដូចជាថ្នាំដែលគេហៅថាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម។ ការធ្វើតេស្តឈាមរកថ្នាំអាឌីននីននិងប៉ូតាស្យូមក៏ដូចជាទឹកនោមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន (អាល់ប៊ីននីន) គួរតែត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយខែ។ កុំខ្ជិលធ្វើរឿងនេះ។

កុំប្រើថ្នាំ Statins គំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់អ្នកសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលថ្នាំអាស្ពីរីននិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតថ្នាំនិងអាហារបំប៉នសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង។ ថាំទាំងអស់នះអាចបណា្ខលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីតម្រូវការក្នុងការលេបវា។ ដូចគ្នានេះផងដែរវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។

ភារកិច្ចរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនត្រូវខ្ជិលក្នុងការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ហើយបើចាំបាច់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកែតម្រូវរបបព្យាបាល។ ឧបករណ៍សំខាន់របស់អ្នកដើម្បីទទួលបានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមល្អគឺអាំងស៊ុយលីនមិនមែនថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមទេ។

តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានជាតិប្រូតេអ៊ីនច្រើននៅក្នុងទឹកនោម?

គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅលើទំព័រនេះ។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់គួរតែត្រូវបានប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ បញ្ហានេះអាចពន្យាពេលគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមបេះដូងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតម្រូវការក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យឬប្តូរតំរងនោម។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ណែនាំឱ្យប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបប្រសិនបើផលវិបាកនៃតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឈានដល់ចំណុចដែលមិនអាចវិលត្រឡប់មកវិញ។ ឧទាហរណ៍អត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករមិនគួរទាបជាង 40-45 មីលីលីត្រ / នាទី។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អគឺផ្អែកទៅលើសសរស្តម្ភបី៖

1. អនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។
2. ការវាស់វែងជាញឹកញាប់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។
3. ការចាក់បញ្ចូលដូសដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អិតល្អន់នៃអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមនិងលឿន។

វិធានការទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាដែលមានស្ថេរភាពដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមឈប់។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពតម្រងនោមដែលមានជំងឺអាចស្តារមុខងាររបស់ពួកគេបានគ្រប់ពេល។ នេះមានន័យថាអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករនឹងកើនឡើងហើយប្រូតេអ៊ីននឹងរលាយបាត់ពីទឹកនោម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចបាននិងរក្សាការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមបានល្អមិនមែនជាការងារងាយស្រួលទេ។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងអ្នកជំងឺត្រូវតែមានវិន័យនិងការលើកទឹកចិត្តខ្ពស់។ អ្នកអាចត្រូវបានបំផុសគំនិតដោយគំរូផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៊េនស្តានដែលបានកម្ចាត់ប្រូតេអ៊ីនទាំងស្រុងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់គាត់និងស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញ។

ដោយមិនផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបជាទូទៅវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនាំស្ករទៅធម្មតា។ ជាអកុសលរបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអត្រាច្រោះឈាមទាបហើយរឹតតែពិសេសទៅទៀតពួកគេបានបង្កើតដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោម។ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវព្យាយាមអនុវត្តការវះកាត់ប្តូរក្រលៀន។ សូមអានបន្ថែមអំពីប្រតិបត្តិការនេះនៅខាងក្រោម។

តើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមគួរធ្វើដូចម្តេច?

ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមិនត្រឹមតែជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកូលេស្តេរ៉ុលនិងសម្ពាធឈាមទៀតផង។ នៅក្នុងវេនការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសនិងសម្ពាធឈាមរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការខ្សោយតំរងនោមបានវិវត្តទៅដំណាក់កាលជឿនលឿនវាយឺតពេលក្នុងការប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ វានៅសល់តែលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ឱកាសពិតនៃការសង្គ្រោះអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយការប្តូរតំរងនោម។ នេះត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតដូចខាងក្រោម។

ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម, ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin-II គឺជាថ្នាំការពារតម្រងនោមដែលល្អបំផុត។ អ្នកគួរលេបថ្នាំតែមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះពួកគេមិនអាចផ្សំជាមួយគ្នាបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ beta-blockers ថ្នាំ diuretic ឬអ្នកទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម។ ជាធម្មតាថេប្លេតផ្សំងាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ២-៣ គ្រាប់នៅក្រោមសំបកមួយ។

តើឱសថបុរាណល្អអ្វីខ្លះសម្រាប់ព្យាបាលតម្រងនោម?

ការពឹងផ្អែកលើឱសថនិងឱសថបុរាណផ្សេងទៀតសម្រាប់បញ្ហាតម្រងនោមគឺជារឿងអាក្រក់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ឱសថបុរាណមិនជួយអ្វីទាំងអស់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅឱ្យឆ្ងាយពីវណ្ណៈអភិជនដែលធានាចំពោះអ្នកបើមិនដូច្នេះទេ។

អ្នកគាំទ្រឱសថបុរាណបានស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេខ្លះស្លាប់ដោយងាយដោយសារគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អ្នកផ្សេងទៀតមុនពេលស្លាប់អាចរងគ្រោះពីបញ្ហាតម្រងនោមជើងរលួយឬពិការភ្នែក។

ក្នុងចំនោមឱសថបុរាណសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចជាលីងណូមួរីស្ត្រប៊ឺរីផ្កាខាំមីលីផ្លែឈើផ្លែឈើជួរមុខបានកើនឡើងត្រគាកដើមរុក្ខជាតិស្លឹកត្រសក់និងស្លឹកសណ្តែកស្ងួត។ ពីឱសថបុរាណដែលបានចុះបញ្ជីតែនិងការតុបតែងត្រូវបានរៀបចំ។ យើងនិយាយម្តងទៀតថាពួកគេមិនមានឥទ្ធិពលការពារពិតប្រាកដលើតម្រងនោមទេ។

ចាប់អារម្មណ៍លើអាហារបំប៉នសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺម៉ាញ៉េស្យូមដែលមានវីតាមីន B6 ក៏ដូចជា taurine, coenzyme Q10 និង arginine ។ ពួកគេនាំមកនូវផលប្រយោជន៍ខ្លះ។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេយកបន្ថែមលើថ្នាំប៉ុន្តែមិនមែននៅកន្លែងរបស់ពួកគេទេ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្កើតឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម?

Creatinine គឺជាកាកសំណល់មួយប្រភេទដែលតម្រងនោមយកចេញពីខ្លួន។ កាន់តែខិតជិតទៅនឹងការបង្កើតឈាមធម្មតា, តម្រងនោមកាន់តែប្រសើរ។ ក្រលៀនឈឺមិនអាចទប់ទល់នឹងការហូរចេញនៃអរឌីននីនដែលជាហេតុធ្វើឱ្យវាកកកុញនៅក្នុងឈាម។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគ creatinine អត្រានៃការច្រោះទឹកនោមត្រូវបានគណនា។

ដើម្បីការពារតម្រងនោមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំដែលគេហៅថា ACE inhibitors ឬថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin-II ។ លើកដំបូងដែលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំទាំងនេះកំរិតជាតិអរម៉ូនឈាមរបស់អ្នកអាចកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោយមកវាទំនងជាធ្លាក់ចុះ។ ប្រសិនបើកម្រិត creatinine របស់អ្នកបានកើនឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

តើវាអាចស្តារអត្រាច្រោះតម្រងនោមធម្មតាបានទេ?

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ជាផ្លូវការថាអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករមិនអាចកើនឡើងបន្ទាប់ពីវាមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទំនងជាមុខងារតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាពដូចមនុស្សមានសុខភាពល្អដែរ។

ដើម្បីសំរេចគោលដៅនេះអ្នកអាចប្រើវិធីព្យាបាលជាជំហាន ៗ សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ឬប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនងាយស្រួលទេជាពិសេសប្រសិនបើផលវិបាកនៃតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានវិវត្តរួចហើយ។ អ្នកជំងឺត្រូវការការលើកទឹកចិត្តនិងវិន័យខ្ពស់សម្រាប់ការប្រកាន់ខ្ជាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃចំពោះរបបអាហារ។

សូមកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានការវិលត្រឡប់នោះវាយឺតពេលហើយក្នុងការប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ចំនុចនៃការមិនត្រលប់មកវិញគឺអត្រានៃការច្រោះកែវដែលមានទំហំ 40-45 មីលីលីត្រ / នាទី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ របបអាហារ

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជាផ្លូវការដើម្បីរក្សាអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្រោម ៧% ដោយប្រើរបបអាហារដែលរឹតត្បិតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់សត្វ។ ដំបូងបង្អស់ពួកគេព្យាយាមជំនួសសាច់ក្រហមជាមួយសាច់មាន់ហើយសូម្បីតែល្អជាងនេះទៀតជាមួយនឹងប្រភពបន្លែនៃប្រូតេអ៊ីន។ អាហារូបត្ថម្ភមានជាតិខ្លាញ់ទាបទាប (របបអាហារលេខ ៩) ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងការប្រើថ្នាំ។ នេះត្រូវធ្វើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ មុខងារតំរងនោមកាន់តែចុះខ្សោយកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីននិងថេប្លេតកាន់តែទាបហានិភ័យនៃការប្រើជ្រុល។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនជឿថារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោមនិងបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះជាសំណួរពិបាកវាត្រូវតែយល់អោយច្បាស់។ ដោយសារតែជម្រើសនៃរបបអាហារគឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់បំផុតដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេត្រូវការ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើអាហារូបត្ថម្ភនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ថាំពទ្យនិងអាំងស៊ុយលីនដើរតួនាទីតិចជាង។

នៅខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១២ អត្ថបទជាភាសាអង់គ្លេសត្រូវបានចុះផ្សាយក្នុងទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកនៃសង្គមអាមេរិកខាងជីវសាស្រ្តស្តីពីការប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោមនៃរបបអាហារជាតិខ្លាញ់ទាបនិងជាតិខ្លាញ់ទាប។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ៣០៧ នាក់បានបង្ហាញថារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តពីឆ្នាំ ២០០៣ ដល់ ២០០៧ ។ វាត្រូវបានចូលរួមដោយមនុស្សចំនួន ៣០៧ នាក់ដែលធាត់ហើយចង់ស្រកទម្ងន់។ ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបហើយពាក់កណ្តាលទៀតមានរបបអាហារមានកាឡូរីទាបដែលមានជាតិខ្លាញ់មានកំណត់។

អ្នកចូលរួមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ២ ឆ្នាំ។ សេរ៉ូម creatinine, អ៊ុយ, បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃនិងការបញ្ចេញអាល់ប៊ុមកាល់ស្យូមនិងអេឡិចត្រូលីតទឹកនោមត្រូវបានវាស់ជាទៀងទាត់។ របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបបានបង្កើនទិន្នផលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃការថយចុះអត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះ, ការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមឬការធ្វើឱ្យឆ្អឹងទន់ដោយសារកង្វះជាតិកាល់ស្យូម។

ការសម្រកទម្ងន់មិនមានភាពខុសគ្នារវាងអ្នកចូលរួមក្នុងក្រុមទាំងពីរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបគឺជាជម្រើសតែមួយគត់ដើម្បីរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាពដើម្បីចៀសវាងការលោតរបស់វា។ របបអាហារនេះជួយគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលខ្សោយដោយមិនគិតពីឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើទំងន់រាងកាយ។

ទន្ទឹមនឹងនេះរបបអាហារមានកំណត់នៅក្នុងខ្លាញ់ផ្ទុកលើសជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតពិតជាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការសិក្សាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមិនផ្តល់ឱកាសដើម្បីឆ្លើយសំណួរថាតើរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប្រសិនបើវាបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ។

ព័ត៌មានពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៊េនស្តាន

អ្វីទាំងអស់ដែលបានកំណត់ខាងក្រោមគឺជាការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៊េនស្តានដែលមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយការស្រាវជ្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះអ្នកដែលមានតម្រងនោមមានសុខភាពល្អអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករគឺ ៦០-១២០ ម។ ល / នាទី។ គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់បំផ្លាញធាតុចម្រោះបន្តិចម្តង ៗ ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអត្រាត្រងរបស់ក្រពេញមានការថយចុះ។ នៅពេលដែលវាធ្លាក់ចុះដល់ ១៥ មីលីលីត្រ / នាទីនិងក្រោមអ្នកជំងឺត្រូវការការប្តូរឈាមឬប្តូរក្រលៀនដើម្បីចៀសវាងការស្លាប់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ជឿជាក់ថារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករខ្ពស់ជាង 40 មីលីលី / នាទី។ គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករឱ្យនៅធម្មតាហើយរក្សាឱ្យមានស្ថេរភាពធម្មតា ៣.៩-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រដូចមនុស្សមានសុខភាពល្អដែរ។

ដើម្បីសំរេចគោលដៅនេះអ្នកមិនត្រឹមតែត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែត្រូវប្រើរបបព្យាបាលមួយជំហានម្តង ៗ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ឬកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ សកម្មភាពជាច្រើនរួមមានរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបក៏ដូចជាការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតទាបការលេបថ្នាំគ្រាប់និងសកម្មភាពរាងកាយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាតម្រងនោមចាប់ផ្តើមធូរស្បើយហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះអាចទៅរួចលុះត្រាតែការវិវត្តនៃផលវិបាកមិនឆ្ងាយ។ អត្រានៃការច្រោះកែវរំអិលគឺ ៤០ មីលីក្រាម / នាទីគឺជាតម្លៃមួយ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានសំរេចអ្នកជំងឺអាចធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអាចជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

យើងនិយាយម្តងទៀតថាអ្នកអាចប្រើព័ត៌មាននេះដោយប្រថុយប្រថានរបស់អ្នក។ ប្រហែលជារបបអាហារមានជាតិខាញ់ទាបធ្វើឱ្យខូចតំរងនោមនិងមានអត្រាច្រោះឈាមខ្ពស់ជាង ៤០ មីលីលីត្រ / នាទី។ ការសិក្សាជាផ្លូវការអំពីសុវត្ថិភាពរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេធ្វើទេ។

កុំដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកទៅនឹងរបបអាហារប៉ុន្តែប្រើវិធានការទាំងមូលដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យមានស្ថេរភាពនិងធម្មតា។ ជាពិសេសស្វែងយល់ពីរបៀបធ្វើឱ្យស្ករធម្មតានៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមដើម្បីពិនិត្យមុខងារតំរងនោមមិនគួរត្រូវបានគេយកទៅធ្វើបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬផឹកទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ រង់ចាំ ២-៣ ថ្ងៃបើមិនដូច្នេះទេលទ្ធផលនឹងកាន់តែអាក្រក់ជាងលទ្ធផលជាក់ស្តែង។

តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរស់នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ពិចារណាស្ថានភាពពីរ៖

1. អត្រានៃការច្រោះក្រលៀននៃក្រលៀនមិនទាន់ត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅឡើយទេ។
2. តម្រងនោមលែងដំណើរការអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការលាងឈាម។

ក្នុងករណីដំបូងអ្នកអាចព្យាយាមរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានសភាពធម្មតាដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលផែនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាជំហាន ៗ ឬប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ការអនុវត្តអនុសាសន៍ដោយយកចិត្តទុកដាក់នឹងធ្វើឱ្យវាអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកផ្សេងទៀតហើយថែមទាំងធ្វើអោយមុខងារតម្រងនោមមានដំណើរការល្អឡើងវិញ។

អាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចដូចគ្នានឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ វាពឹងផ្អែកខ្លាំងលើការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ធ្វើតាមអនុសាសន៍ព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៊េនស្តិនតម្រូវឱ្យមានវិន័យល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគ្មានអ្វីដែលមិនអាចទៅរួចទេនៅក្នុងរឿងនេះ។ វិធានការណ៍ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំណាយពេល ១០-១៥ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។

អាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការលាងឈាមគឺអាស្រ័យលើថាតើពួកគេមានលទ្ធភាពរង់ចាំការប្តូរតម្រងនោមដែរឬទេ។ អត្ថិភាពនៃអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការលាងឈាមគឺឈឺចាប់ណាស់។ ដោយសារតែពួកគេមានសុខភាពខ្សោយនិងខ្សោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកាលវិភាគតឹងរឹងនៃនីតិវិធីសំអាតដកហូតឱកាសដើម្បីដឹកនាំជីវិតធម្មតា។

ប្រភពផ្លូវការរបស់អាមេរិកនិយាយថា ២០% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការលាងឈាមជារៀងរាល់ឆ្នាំបដិសេធនីតិវិធីបន្ថែម។ ដូច្នេះពួកគេចាំបាច់ធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងដោយសារតែលក្ខខណ្ឌនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយជាប់នឹងជីវិតប្រសិនបើពួកគេមានក្តីសង្ឃឹមក្នុងការប្តូរតំរងនោម។ ឬប្រសិនបើពួកគេចង់បញ្ចប់អាជីវកម្មមួយចំនួន។

ការប្តូរតំរងនោម៖ គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ

ការប្តូរតំរងនោមផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវគុណភាពជីវិតប្រសើរនិងមានអាយុវែងជាងការលាងឈាម។ រឿងចំបងគឺថាឯកសារភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងនិងពេលវេលានៃនីតិវិធីលាងឈាមបាត់។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺមានឱកាសធ្វើការនិងធ្វើដំណើរ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមដោយជោគជ័យការរឹតត្បិតអាហារូបត្ថម្ភអាចត្រូវបានបន្ធូរបន្ថយទោះបីជាអាហារគួរតែមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។

គុណវិបត្តិនៃការប្តូរសរីរាង្គបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការលាងឈាមគឺជាហានិភ័យនៃការវះកាត់ក៏ដូចជាតម្រូវការក្នុងការប្រើថ្នាំភាពស៊ាំដែលមានផលប៉ះពាល់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយជាមុនថាតើការប្តូរសរីរាង្គនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំ។ ទោះបីជាមានការខ្វះខាតទាំងនេះក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺភាគច្រើនជ្រើសរើសការវះកាត់ជាជាងការលាងឈាមប្រសិនបើពួកគេមានឱកាសទទួលក្រលៀនអ្នកបរិច្ចាគ។

ការប្តូរក្រលៀនជាធម្មតាប្រសើរជាងការលាងឈាម។

ពេលវេលាតិចដែលអ្នកជំងឺចំណាយលើការលាងឈាមមុនពេលប្តូរសរីរាង្គ, ការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរ។ តាមឧត្ដមគតិប្រតិបត្ដិការគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលចាំបាច់ការលាងឈាម។ ការប្តូរតំរងនោមត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺមហារីកនិងជំងឺឆ្លង។ ប្រតិបត្តិការមានរយៈពេលប្រហែល ៤ ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះសរីរាង្គតម្រងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានដកចេញទេ។ ក្រលៀនអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានម៉ោននៅផ្នែកខាងក្រោមពោះដូចបង្ហាញក្នុងរូប។

តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការការប្រឡងនិងពិគ្រោះយោបល់ជាទៀងទាត់ជាមួយអ្នកឯកទេសត្រូវបានទាមទារជាពិសេសក្នុងឆ្នាំដំបូង។ ក្នុងខែដំបូងការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងជាច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ លើសពីនេះទៀតភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេថយចុះប៉ុន្តែការទៅជួបស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់នៅតែចាំបាច់។

ការច្រានចោលតំរងនោមដែលបានដាំឡើងវិញអាចកើតមានទោះបីជាការប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំក៏ដោយ។ សញ្ញារបស់វា: គ្រុនក្តៅការថយចុះបរិមាណទឹកនោមហើមឈឺចាប់នៅតំរងនោម។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាមិនឱ្យខកខានភ្លាមៗត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

វានឹងអាចវិលត្រឡប់មកធ្វើការវិញបានប្រមាណ ៨ សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួននិងល្បឿននៃការជាសះស្បើយក្រោយពេលវះកាត់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតអំបិលនិងខ្លាញ់ដែលអាចបរិភោគបាន។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

បុរសនិងស្ត្រីដែលរស់នៅជាមួយក្រលៀនប្តូរសរីរាង្គច្រើនតែអាចមានកូនបាន។ ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះមិនលើសពីមួយឆ្នាំក្រោយការវះកាត់។

តើការប្តូរតំរងនោមអាចរស់បានដល់ពេលណា?

និយាយឱ្យចំទៅការប្តូរតំរងនោមដោយជោគជ័យអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន ៤-៦ ឆ្នាំ។ ចម្លើយត្រឹមត្រូវជាងចំពោះសំណួរនេះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៨០% បន្ទាប់ពីប្តូរតំរងនោមបានរស់នៅយ៉ាងតិច ៥ ឆ្នាំ។ ៣៥% នៃអ្នកជំងឺអាចរស់នៅបាន ១០ ឆ្នាំឬយូរជាងនេះ។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញឱកាសនៃភាពជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់អាយុកាលទាប៖

1. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរង់ចាំរយៈពេលយូរសម្រាប់ការប្តូរតំរងនោមត្រូវបានព្យាបាលដោយការលាងឈាមរយៈពេល ៣ ឆ្នាំឬយូរជាងនេះ។
2. អាយុរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលវះកាត់គឺចាស់ជាងអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ។
3. បទពិសោធន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺ ២៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។

ក្រលៀនមួយពីអ្នកបរិច្ចាគរស់នៅគឺប្រសើរជាងក្រម៉ា។ ពេលខ្លះរួមជាមួយក្រលៀនក្រលៀនលំពែងក៏ត្រូវបានប្តូរយកដែរ។ ពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្តូរតម្រងនោមធម្មតា។

បន្ទាប់ពីតំរងនោមដែលបានប្តូរជាធម្មតាអ្នកអាចប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ព្រោះវាជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់ដើម្បីនាំស្ករត្រឡប់មកសភាពដើមវិញហើយរក្សាឱ្យមានស្ថេរភាពនិងធម្មតា។ រហូតមកដល់ពេលនេះគ្មានគ្រូពេទ្យណាយល់ព្រមលើបញ្ហានេះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារស្តង់ដារជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងខ្ពស់ហើយរំលង។ ជាមួយនឹងសរីរាង្គប្តូរសរីរាង្គរឿងដូចគ្នាអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបានកើតឡើងរួចហើយចំពោះតម្រងនោមរបស់អ្នក។

យើងនិយាយម្តងទៀតថាអ្នកអាចប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមតែនៅពេលមានគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។ ដំបូងអ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានបរិមាណឈាមល្អសម្រាប់អត្រានៃការច្រោះអរម៉ូនឌីននិងគ្លូមឺរគឺខ្ពស់ជាងកំរិត។

របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្រាប់ជាផ្លូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរស់នៅជាមួយក្រលៀនប្តូរសរីរាង្គមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ មិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងលើបញ្ហានេះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅលើគេហទំព័រជាភាសាអង់គ្លេសអ្នកអាចរកឃើញរឿងរ៉ាវរបស់មនុស្សដែលទទួលបានឱកាសហើយទទួលបានលទ្ធផលល្អ។ ពួកគេចូលចិត្តជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាកូលេស្តេរ៉ុលល្អនិងសម្ពាធឈាម។

៦ យោបល់ស្តីពី“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម។ តម្រងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម”

សួស្តី កូនរបស់ខ្ញុំឥឡូវនេះមានអាយុ ៦ ឆ្នាំហើយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ សម្រាប់ឆ្នាំទី ៣ ។ នៅការពិនិត្យបន្ទាប់បានរកឃើញ hypoplasia នៃតំរងនោមខាងឆ្វេង។ តើវាជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយឬនៅ? តើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា? អ្វីដែលនៅសល់កំពុងរីកចម្រើននិងអភិវឌ្ឍតិចឬច្រើនធម្មតា។ យើងមិនអាចងាកទៅរកគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទទេព្រោះគាត់មិននៅក្នុងភូមិរបស់យើងវាពិបាកក្នុងការទៅរកគាត់។

បានរកឃើញ hypoplasia នៃតំរងនោមខាងឆ្វេង។ តើវាជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយឬនៅ? តើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

ខ្ញុំគិតថានេះមិនទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេហើយភាគច្រើនវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកត្រូវសិក្សាអត្ថបទ - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - ហើយត្រូវបានគេព្យាបាលដូចដែលវាត្រូវបានសរសេរ។ បើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកពិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនមានរយៈពេលយូរទេ។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមពីភាពយឺតយ៉ាវពីមិត្តភក្តិ, ជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់និងការឆ្លងផ្សេងទៀត។ យូរ ៗ ទៅផលវិបាកអាចនឹងកើតមានលើជើងក្រលៀននិងភ្នែក។

សួស្តី អេម៉ូក្លូប៊ីនអេជែលីន ៦,៩% បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណបន្តិចបន្តួច។ ស្ករតម ៥.៥-៥.៨ ។ បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកវាកើនឡើងដល់ 7 ហើយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងវាធ្លាក់ចុះដល់ 6.1-6.3 ។ អង្គបដិប្រាណទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានពង្រីកហើយថ្មីៗនេះបានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំព្រោះកម្រិតអរម៉ូនទី ៣ បានផ្លាស់ប្តូរ។ មានភាពស្លកសាំង។ សំណួរចំបង៖ បញ្ហាគឺនៅក្នុងក្រលៀនខ្សាច់និងបកគឺតូច។ ហើយកាលពីឆ្នាំមុនស្បែករមាស់។ ខ្ញុំបានអានអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅលើគេហទំព័ររបស់អ្នកអំពីបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។ជាការពិតណាស់ជួលអរម៉ូននៅលើ C-peptide ។ ខ្ញុំយល់ថាការជ្រើសរើសថ្នាំអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែខ្ញុំធ្វើតេស្តិ៍តំរងនោមល្អ?

មានភាពស្លកសាំង។ ដីខ្សាច់និងដុំពកក្នុងតំរងនោមមានទំហំតូចហើយងាយ។ ហើយកាលពីឆ្នាំមុនស្បែករមាស់។

ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរួចហើយ។ ប្រសិនបើខ្ញុំជាអ្នកខ្ញុំនឹងធ្វើតេស្តភ្លាមៗ។

ខ្ញុំយល់ថាការជ្រើសរើសថ្នាំអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែខ្ញុំធ្វើតេស្តិ៍តំរងនោមល្អ?

អាយុ ៦៤ ឆ្នាំកំពស់ ១៧០ ស។ មទម្ងន់ ៧៩ គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំគឺ ២៤ ឆ្នាំហើយ។ អាំងស៊ុយលីន novorapid, levemir ។ ស្ករប្រណាំងគ្រប់ពេលទោះបីខ្ញុំព្យាយាមរក្សាក៏ដោយ។ ឥឡូវនេះបញ្ហានិងសំណួរគឺថាការច្រោះជាតិស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៥២ ម។ ល / នាទីមិនមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអ្នកត្រូវញ៉ាំប្រូតេអ៊ីនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតវិភាគនិយាយថាកំរិតប្រូតេអ៊ីន។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ការច្រោះជាតិរំអិលថយចុះដល់ ៥២ ម។ ល / នាទី។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអ្នកត្រូវញ៉ាំប្រូតេអ៊ីនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតវិភាគនិយាយថាកំរិតប្រូតេអ៊ីន។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein មានប្រសាសន៍ថាកម្រិតចាប់ផ្ដើមសម្រាប់ GFR គឺ ៤០-៤៥ មីលីលីត្រ / នាទី។ ប្រសិនបើខ្ពស់ជាងនេះអ្នកអាចបន្តរបបអាហារបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរបើចាំបាច់ចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្តិចដោយជ្រើសរើសកំរិតដូសដើម្បីរក្សាជាតិស្ករឱ្យមានស្ថេរភាព ៤-០-៥.៥ ម។ ល / លី។

គិតអំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនទៅប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលផ្សព្វផ្សាយដោយគេហទំព័រនេះ។ រហូតមកដល់ពេលនេះអ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ។ បានជួយច្រើន? តើអ្នកគិតយ៉ាងម៉េចហើយតើនៅសល់ប៉ុន្មានទៀតសម្រាប់អ្នក? ហើយតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលស្លាប់?

មើលវីដេអូ: លកវជជបណឌត មញ ចនភកតឯកទសពយបលជងទកនមផអម នងជវជជសសតរ. . (ខែមេសា 2024).