Glimecomb - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវសារធាតុ analogues និងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ (ថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម ៥០០ មីលីក្រាម) នៃថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Glimecomb។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីមេមប៊ែកក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ analogue Glimecomb នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន។ សមាសភាពនិងអន្តរកម្មនៃថ្នាំជាមួយអាល់កុល។

Glimecomb - ថ្នាំបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ប្រើមាត់។ Glimecomb គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាថេរនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់ពីរក្រុមរបស់ក្រុម Biguanide និងក្រុម sulfonylurea នៃនិស្សន្ទវត្ថុ។ វាមានសកម្មភាពលំពែងនិងបន្ថែម។

គ្លីលីហ្សីដ្យូម (សារធាតុសកម្មដំបូងនៃថ្នាំ Glimecomb) គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។ រំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ រំញោចសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម intracellular រួមទាំងសំយោគ glycogen សាច់ដុំ។ វាស្តារកម្រិតកំពូលដំបូងនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការថយចុះកម្តៅក្រោយពេលញ៉ាំ។ បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតវាប៉ះពាល់ដល់មីក្រូរីស្យូសកាត់បន្ថយភាពស្អិតជាប់និងការប្រមូលផ្តុំពន្យាពេលការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃសរសៃឈាមនិងរារាំងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ បន្ថយការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលមិនរីកសាយដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រូតេអ៊ីន។ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេព្រោះវាមានឥទ្ធិពលលេចធ្លោនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនហើយមិនបង្កឱ្យមានជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ទេវាជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដោយធ្វើតាមរបបអាហារសមស្រប។

ថ្នាំ Metformin (សារធាតុសកម្មទី ២ នៃថ្នាំ Glimecomb) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃថ្នាំធំ។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយរារាំងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសពីការរលាកក្រពះពោះវៀននិងបង្កើនការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងជាលិកា។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់ទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបដែលកំណត់នៅលើពោះទទេនិងមិនផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេខុសគ្នា។ ជួយធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ អវត្ដមាននៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបង្កឱ្យមាន។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃ fibrinolytic នៃឈាមដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃការទប់ស្កាត់នៃសារធាតុសកម្ម profibrinolysin (plasminogen) ប្រភេទជាលិកា។

សមាសភាព

គ្លីសេរីហ្សីដ + មេតទ្រីនទីន + អ្នកទទួលផល។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកគ្លីសេឡាឌីដគឺខ្ពស់។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 85-97% ។ រំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើម។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញចេញជាចម្បងនៅក្នុងទំរង់មេតាប៉ូលីសដោយតម្រងនោម - 70% តាមរយៈពោះវៀន - 12% ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកថ្នាំ metformin គឺពី ៤៨-៥២% ។ ស្រូបយកបានលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញ (នៅលើពោះទទេ) គឺ 50-60% ។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមានសេចក្តីធ្វេសប្រហែស។ Metformin អាចកកកុញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមជាពិសេសនៅក្នុងទំរង់ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ (ការច្រោះនិងក្រពេញបំពង់) និងតាមរយៈពោះវៀន (រហូតដល់ 30%) ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំ metformin ឬ gliclazide ។
ការជំនួសការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំពីរប្រភេទ (metformin និង Gliclazide) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ជាមួយនឹងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពនិងគ្រប់គ្រងបានល្អ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាម + 500 មីលីក្រាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

Glimecomb ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ កម្រិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កំរិតប្រើដំបូងច្រើនជាធម្មតាគឺ ១-៣ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់សំណងមានស្ថេរភាពនៃជំងឺត្រូវបានសម្រេច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៥ គ្រាប់។

ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានលេប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ផលប៉ះពាល់

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងការរំលោភលើកម្រិតនៃរបបអាហារនិងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់) - ឈឺក្បាល, មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់, ឃ្លាន, កើនឡើងបែកញើស, ខ្សោយខ្សោយ, ញ័រទ្រូង, វិលមុខ, ចុះខ្សោយការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងការបាត់បង់ស្មារតី
អាស៊ីតឡាក់ទិក - ខ្សោយ, myalgia, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, ងងុយដេក, ឈឺពោះ, ថយចុះកម្តៅ, ថយចុះសម្ពាធឈាម (BP), bradyarrhythmia,
dyspepsia - ចង្អោរ, រាគ, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុង epigastrium ដែលជា "លោហធាតុ" រសជាតិនៅក្នុងមាត់បាត់បង់ចំណង់អាហារ។
ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃ (ត្រូវដកថ្នាំ)
ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម, អាល់ហ្វា phosphatase (ALP),
ការរាំងស្ទះនៃជំងឺឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង - ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, leukopenia,
រលាកស្បែក, កន្ទាលត្រអាក, កន្ទួលរមាស់។
ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
រលាក vasculitis
ការបរាជ័យថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

contraindications

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)
ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
ជាតិស្ករក្នុងឈាម
ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម: ការខះជាតិទឹកការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរការឆក់។
ជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលអមដោយជំងឺ hypoxia ជាលិកា៖ ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺ myocardial infarction, ការឆក់,
ខ្សោយថ្លើម
porphyria
មានផ្ទៃពោះ
បំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន),
ការប្រើមីណូហ្សូលផ្សំគ្នា
លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរួមមានជំងឺឆ្លងអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ ៗ ការរងរបួសការរលាកខ្លាំង។
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ,
ការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវ
អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិនៃការ)
ប្រើយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨ ម៉ោងមុននិងក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មឬកាំរស្មីអ៊ិចដោយមានការណែនាំអំពីឧបករណ៍ផ្ទុកអ៊ីយ៉ូដផ្ទុយដែលមានផ្ទុក
ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ)
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
ប្រតិកម្មទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀត។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើថ្នាំ Glimecomb អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Glimecomb វាគួរតែត្រូវបានលុបចោលហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

Glimecomb ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការបំបៅដោះកូន, ចាប់តាំងពីសារធាតុសកម្មអាចត្រូវបាន excreted នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រើចំពោះកុមារ

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Glimecomb ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការណែនាំពិសេស

ការព្យាបាល Glimecomb ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងមានជាតិស្ករទាប។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងក្រោយពេលបរិភោគជាពិសេសនៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

Glimecomb អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាហារទៀងទាត់ដែលចាំបាច់រួមបញ្ចូលអាហារពេលព្រឹកនិងផ្តល់នូវការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាដោយសារតែការទទួលទានសូដ្យូម្យូរីសាអេតាឌីអេស្យូសជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ហើយក្នុងករណីខ្លះក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យនិងគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយរបបអាហារមានកាឡូរីទាបបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណយូរឬខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹងឬពេលលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករច្រើនមុខក្នុងពេលតែមួយ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការជ្រើសរើសដូសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជាលក្ខណៈបុគ្គលក៏ដូចជាការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវព័ត៌មានពេញលេញអំពីការព្យាបាលដែលបានស្នើសុំ។ ជាមួយនឹងការហួសកម្រិតរាងកាយនិងអារម្មណ៍នៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ Glimecomb គឺចាំបាច់។

ជាពិសេសងាយនឹងសកម្មភាពនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមនុស្សវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានរបបអាហារមានតុល្យភាព, ជាមួយនឹងស្ថានភាពខ្សោយទូទៅ, អ្នកជំងឺទទួលរងពីភាពមិនពេញលេញនៃក្រពេញភីតូរីស។

ថ្នាំ Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine អាចបិទបាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីដែលប្រើអេតាណុល (អាល់កុល) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងអត់ឃ្លាន។

ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងការរងរបួសដ៏ធំការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយជំងឺឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញា febrile វាចាំបាច់ត្រូវលុបចោលនូវថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមគឺចាំបាច់។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ lactate នៅក្នុងប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំក៏ដូចជាជាមួយនឹងរូបរាងនៃ myalgia ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកការបញ្ឈប់ការព្យាបាលត្រូវបានទាមទារ។

៤៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ឬប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនការលេបថ្នាំ Glimecomb គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តឡើងវិញបន្ទាប់ពី 48 ម៉ោង។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លីមស៊ីមប៊ីអ្នកជំងឺត្រូវតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិង / ឬថ្នាំនិងអាហារដែលមានជាតិអេតាណុល។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយគ្លីមមឺរត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Glimecomb ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម (ACE) (captopril, enalapril), histamine H2-receptor blockers (cimetidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (miconazole, fluconazole), NSAIDs, phenobenenen, (clofibrate, bezafibrat), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (អេទីនីញ៉ូមឌីត), salicylates, coumarin anticoagulants, anabolic steroids, beta-blockers, monoa inhibitors inoxidase (MAO) sulfonamides ដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងជាមួយ cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, blockular seculartion blockers, reserpine, bromocriptine, disyryamide, pyrimidide ផ្សេងទៀត អាំងស៊ុយលីន), allopurinol, oxytetracycline ។

ការថយចុះនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃថ្នាំ Glimecomb ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ barbiturates, glucocorticosteroids (GCS), adrenergic agonists (epinephrine, Clonidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (phenytoin), ការទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមយឺត, ថ្នាំរារាំងអ៊ីដ្រូសែនអាមីតអាឌីត។ asparaginase, ជាមួយ baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid ជាមួយ morphine, rhytodrine, salbutamol, terbutaline, ជាមួយ glucagon, rifampicin ជាមួយក្រាម rmonami ទីរ៉ូអ៊ីត, អំបិលលីចូមដោយមានកម្រិតខ្ពស់នៃ nicotinic acid, chlorpromazine, ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងអ័រម៉ូន estrogen ។

បង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកបំពង់ខ្យល់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ glycosides បេះដូង។

ថ្នាំដែលរារាំង hematopoiesis ខួរឆ្អឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myelosuppression ។

អេតាណុល (អាល់កុល) បង្កើនលទ្ធភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

Metformin កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមាក្នុងប្លាស្មានិងពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ furosemide ដោយ 31 និង 42.3% រៀងៗខ្លួន។

Furosemide បង្កើនកំហាប់អតិបរិមានៃ metformin ចំនួន 22% ។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយក, បន្ថយល្បឿននៃការប្រើថ្នាំ metformin ។

ថ្នាំ Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren និង vancomycin) ដែលមានអាថ៌កំបាំងនៅក្នុងបំពង់ត្រូវប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយដោយការព្យាបាលយូរអាចបង្កើនកំហាប់អតិបរមានៃ metformin ក្នុងប្លាស្មាឈាមបាន ៦០% ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Glimecomb

Glimecomb មិនមាន analogues រចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់សារធាតុសកម្មទេ។

អាណាឡូកសម្រាប់ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល (ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)៖

Avandamet
អាវ៉ាន់ដា
អាបេប៊ីត
អាម៉ាល
អាន់វិសិត
Antidiab
Arfazetin,
Bagomet,
Betanase
ជីវហ្សូលីនភី,
វ៉ាហ្សូតូ
វីដូវីហ្សា
វីភីឌី
កាឡូស
ហ្គែលឡាហ្សា
Glibamide
Glibenez
Glibomet,
Glidiab
គ្លុយកូស,
ក្លូហ្គោល
Daonil
ទឹកនោមផ្អែម
ដាដាបាបូ,
ឌីប៊ីគ័រ
អាំងស៊ុយលីន s
Listata
មិត្តហ្វូនម៉ាម៉ា
ថ្នាំ Metformin
Mikstard Penfill,
មនោសែនពិធីករ,
Neovitel
NovoMix Penfill,
ណុលលីពី
អ័រតូសិន
Pankragen,
ផិនស៊ុល,
Pioglar
ឌីអាន
Presartan,
លាក់ខ្លួន
សុសត្យា
Silubin Retard,
ស៊ីហ្វ័រ
ស្តាលីក
Telzap
Telsartan
ទ្រីហ្គ័រ
Formin,
ឈីណូសសាន់
Chlorpropamide
ទស្សនាវដ្តី
ហ៊្វុនលីន
ស៊ីហ្គិន
យូធរ - ប៊ី,
អេសប៊ីសុល
អឺហ្គូខន
ជេនវីយូ
យ៉ាន់ម៉ាតឡុង។

យោបល់របស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម Glimecomb មានបញ្ជីចង្អុលបង្ហាញតូចចង្អៀតនិងមានទំហំធំទូលាយនៃការប្រើថ្នាំ contraindications ។ ដូច្នេះវាមិនចាំបាច់តែងតាំងវាឱ្យបានញឹកញាប់ទេ។ កំរិតប្រើចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលខ្ញុំជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់នៃការលេបថ្នាំ Glimecomb ប្រតិកម្មមិនល្អមានការរីកចម្រើនតិចជាងអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនគោរពតាមអនុសាសន៍។ សូម្បីតែវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីបានកើតឡើងនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែជាទូទៅខ្ញុំអាចនិយាយបានថាថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំ metformin ឬ gliclazide ។

- ការជំនួសការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំពីរប្រភេទ (metformin និង Gliclazide) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ជាមួយនឹងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពនិងគ្រប់គ្រងបានល្អ។

Contraindications

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)

- ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ,

- ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម: ការខះជាតិទឹកការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរការឆក់។

- ជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃអមដោយការថយចុះកម្តៅនៃជាលិការ៖ ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការដកដង្ហើមមិនស្រួល, ជំងឺ myocardial infarction, ការឆក់,

- បំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន),

- លក្ខខណ្ឌតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរួមមាន ជំងឺឆ្លងអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ ៗ ការរងរបួសការរលាកខ្លាំង។

- ការសេពគ្រឿងស្រវឹងក្នុងកំរិតធ្ងន់ធ្ងរ

- អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត),

- ប្រើយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨ ម៉ោងមុននិងក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មឬកាំរស្មីអ៊ិចដោយមានការណែនាំអំពីឧបករណ៍ផ្ទុកអ៊ីយ៉ូដផ្ទុយគ្នា

- ការប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរី / ថ្ងៃ),

- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ,

- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀត។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ កម្រិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កំរិតប្រើដំបូងច្រើនជាធម្មតាគឺ 1-3 គ្រាប់ / ថ្ងៃជាមួយនឹងការជ្រើសរើសកំរិតដូសបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់សំណងមានស្ថេរភាពនៃជំងឺត្រូវបានសម្រេច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៥ គ្រាប់។

ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានលេប 2 ដង / ថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងការរំលោភលើរបបអាហារកម្រិតនិងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់) - ឈឺក្បាល, មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់, ឃ្លាន, កើនឡើងបែកញើស, ខ្សោយខ្សោយ, ញ័រទ្រូង, វិលមុខ, ចុះខ្សោយការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន, ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងអាចធ្វើទៅបាន, បាត់បង់ស្មារតី។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ: ក្នុងករណីខ្លះ - អាស៊ីតឡាក់ទិក (ខ្សោយ, myalgia, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, ងងុយដេក, ឈឺពោះ, ថយចុះកម្តៅ, ថយចុះសម្ពាធឈាម, bradyarrhythmia) ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: dyspepsia (ចង្អោរ, រាគ, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុង epigastrium ដែលជា "លោហធាតុ" នៅក្នុងមាត់), ការថយចុះចំណង់អាហារ (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មទាំងនេះថយចុះជាមួយនឹងថ្នាំនៅពេលបរិភោគ) កម្រមានជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ការដកថ្នាំត្រូវបានទាមទារ) , បង្កើនសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម, phosphatase អាល់កាឡាំង។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: កម្រ - ការហាមឃាត់នៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង hematopoiesis (ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, leukopenia) ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: រមាស់, រមាស់ទឹកនោម, កន្ទួល maculopapular ។

ផ្សេងទៀត: ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។

ការណែនាំពិសេស

អន្តរកម្ម

ការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Glimecomb ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitors (captopril, enalapril), histamine H2-receptor blockers (cimetidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropenbibazone ) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (អេទីយូសុីលីត), salicylates, coumarin anticoagulants, anabolic steroids, beta-blockers, MAO inhibitors, sulfonamides ដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ជាមួយ cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, ថ្នាំសំរាំងក្នុងបំពង់, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ។

ការថយចុះនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Glimecomb ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ barbiturates, GCS, agonists adrenergic (epinephrine, Clonidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (phenytoin), ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមយឺត, ថ្នាំទប់ស្កាត់កាបូអ៊ីដ្រាត, ថ្នាំអាឌីហ្សូហ្សីឌីឌីអាមីតឌីអាមីដឌីអាមីដឌីអាមីដឌីអាមីដ្យូមឌី។ ជាមួយ baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, ជាមួយ morphine, ritodrin, salbutamol, terbutaline, ជាមួយគ្លូហ្គូហ្គោន, រ៉ាមហ្វីលីន, ជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ s, អំបិលលីចូម, ជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតនីកូទីនិក, ក្លូក្លូអេល, ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងអេស្ត្រូសែន។

បង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកបំពង់ខ្យល់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ glycosides បេះដូង។

ថ្នាំដែលរារាំង hematopoiesis ខួរឆ្អឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myelosuppression ។

អេតាណុលបង្កើនលទ្ធភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យលើថ្នាំ Glimecomb

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។

សៀវភៅណែនាំ

ម្ចាស់វិញ្ញាបនប័ត្រចុះបញ្ជី៖ គីមីនិងឱសថផ្សំអាគីគិនអូអេស៊ីអេសស៊ី (រុស្ស៊ី)
តំណាង៖ Akrikhin OJSC (រុស្ស៊ី)

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ថេប្លេត 40 មីលីក្រាម + 500 មីលីក្រាម: 60 កុំព្យូទ័រ។

រួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការប្រើមាត់។ Glimecomb®គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាថេរនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់ពីរក្រុមនៃក្រុម Biguanide និងក្រុម sulfonylurea ។

វាមានសកម្មភាពលំពែងនិងបន្ថែម។

Glyclazide គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។ រំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ រំញោចសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម intracellular - សាច់ដុំ glycogen synthetase ។ វាស្តារកម្រិតកំពូលដំបូងនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការឡើងកម្តៅក្រោយ។ បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតវាប៉ះពាល់ដល់មីក្រូរីស្យូសកាត់បន្ថយភាពស្អិតជាប់និងការប្រមូលផ្តុំពន្យាពេលការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃសរសៃឈាមនិងរារាំងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ បន្ថយការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលមិនរីកសាយដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រូតេអ៊ីន។ វាមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេពីព្រោះ វាមានឥទិ្ធពលលេចធ្លោដល់កំរិតកំពូលនៃអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីននិងមិនបង្កអោយមានជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដោយធ្វើតាមរបបអាហារសមស្រប។

Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ biguanides ។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយរារាំងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសពីបំពង់រំលាយអាហារនិងបង្កើនការប្រើប្រាស់ក្នុងជាលិកា។ វាជួយកាត់បន្ថយកំហាប់ទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិងអិល។ អិល។ អេ។ (កំណត់លើក្រពះទទេ) ក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងមិនផ្លាស់ប្តូរកំហាប់លីកូផូទីននៃដង់ស៊ីតេខុសគ្នាទេ។ ជួយធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ អវត្ដមាននៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបង្កឱ្យមាន។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃ fibrinolytic នៃឈាមដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃការទប់ស្កាត់នៃសារធាតុសកម្ម profibrinolysin (plasminogen) ប្រភេទជាលិកា។

ការបឺតនិងចែកចាយ

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបចូលខ្ពស់។ នៅពេលលេបក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាម C ក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចឈានដល់ក្រោយ 2-3 ម៉ោងនិងបរិមាណដល់ 2-3 μg / ml ។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 85-97% ។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់

រំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើម។ T 1/2 - 8-20 ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់នៃការរំលាយអាហារដោយតម្រងនោម - 70% តាមរយៈពោះវៀន - 12% ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមគ្លីនិកនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ការបឺតនិងចែកចាយ

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកគឺពី 48-52% ។ ស្រូបយកបានលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញ (នៅលើពោះទទេ) គឺ 50-60% ។ C អតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1.81-2.69 ម៉ោងនិងមិនលើសពី 1 μg / ml ។ ការទទួលភ្ញៀវជាមួយអាហារជួយកាត់បន្ថយ C អតិបរិមាក្នុងប្លាស្មា ៤០% និងបន្ថយសមិទ្ធិផលរបស់វាត្រឹម ៣៥ នាទី។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមានសេចក្តីធ្វេសប្រហែស។ Metformin អាចកកកុញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

T ១/២ គឺ ៦,២ ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមដែលភាគច្រើនមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ (ការច្រោះទឹកក្រពះនិងបំពង់ខ្យល់) និងតាមរយៈពោះវៀន (រហូតដល់ ៣០%) ។

ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានលេប 2 ដង / ថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: រមាស់, រមាស់ទឹកនោម, កន្ទួល maculopapular ។

ផ្សេងទៀត: ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។

ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឬថ្នាំបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, pancytopenia, រលាក vasculitis អាឡែស៊ី, ខ្សោយថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)

- រោគទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,

- ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ,

- បំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន),

- ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃមីណូហ្សូល,

- ការសេពគ្រឿងស្រវឹងក្នុងកំរិតធ្ងន់ធ្ងរ

- អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត),

- ការប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរី / ថ្ងៃ),

- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ,

- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀត។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំដែលធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា febrile, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal, hypofunction នៃក្រពេញភីតូរីសមុន, ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានមុខងារខ្សោយ។

ការប្រើថ្នាំ Glimecomb ®អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Glimecomb should វាគួរតែត្រូវបានលុបចោលហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

Glimecomb ®ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការបំបៅដោះកូន, ដោយសារតែសារធាតុសកម្មអាចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

រោគសញ្ញា: អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺអាចធ្វើទៅបាន (ដោយសារតែថ្នាំមេទីហ្វីលីនគឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ), ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលៈនៅពេលរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលេចឡើងអ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាជម្ងឺមួយដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតគឺការធ្វើ hemodialysis ។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតស្រាលឬមធ្យមគ្លុយកូស (dextrose) ឬដំណោះស្រាយជាតិស្ករត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (បាត់បង់ស្មារតី) ៤០% dextrose (គ្លុយកូស) ឬ iv glucagon, i / m ឬ s / c ត្រូវបានចាក់បញ្ចូល iv ។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។

ការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Glimecomb ®ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitors (captopril, enalapril), histamine H 2 blockers receptor (cimetidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, oxapropibone, az) , bezafibrat) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (អេទីនីញ៉ូមមេឌីត) salicylates ថ្នាំ coumarin anticoagulants ថ្នាំ steroid anabolic, beta-blockers, MAO inhibitors, sulfonamides ដែលមានសកម្មភាពយូរ។ វីយូជាមួយ cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, ថ្នាំសំរាំងក្នុងបំពង់, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ oxytetracycline ។

ការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Glimecomb ®ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ barbiturates, GCS, agonists adrenergic (epinephrine, Clonidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (phenytoin), ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមយឺត, ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូសែនថ្នាំអាសុីតអាឌីហ្សីមឌី, ថ្នាំ triaz ។ ជាមួយ baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, ជាមួយ morphine, ritodrin, salbutamol, terbutaline, ជាមួយគ្លូហ្គោន, រ៉ាមហ្វីលីន, ជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ zy, អំបិលលីចូមដោយមានកម្រិតខ្ពស់នៃ nicotinic acid, chlorpromazine, ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងអ័រម៉ូន estrogen ។

បង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកបំពង់ខ្យល់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ glycosides បេះដូង។

ថ្នាំដែលរារាំង hematopoiesis ខួរឆ្អឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myelosuppression ។

អេតាណុលបង្កើនលទ្ធភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

Metformin កាត់បន្ថយ C max នៅក្នុងប្លាស្មានិង T 1/2 នៃ furosemide ដោយ 31 និង 42.3% រៀងៗខ្លួន។

Furosemide បង្កើន C metformin ២២ ភាគរយ។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយក, បង្កើន C អតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងបន្ថយល្បឿននៃការប្រើថ្នាំ metformin ។

ថ្នាំ Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren និង vancomycin) ដែលមានអាថ៌កំបាំងនៅក្នុងបំពង់ត្រូវប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយដោយការព្យាបាលយូរអាចបង្កើន C metformin ក្នុងប្លាស្មាឈាមបាន ៦០% ។

រារាំងក្នុងការខ្សោយថ្លើម។

រារាំងក្នុងការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម: ការខះជាតិទឹកការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរការឆក់។

ការព្យាបាលជាមួយគ្លីមមីមប៊ែក®ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងមានជាតិខាញ់តិចប៉ុណ្ណោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងក្រោយពេលបរិភោគជាពិសេសនៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

Glimecomb ®អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាហារទៀងទាត់ដែលចាំបាច់រួមបញ្ចូលអាហារពេលព្រឹកនិងផ្តល់នូវការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាដោយសារតែការទទួលទានសូដ្យូម្យូរីសាអេតាឌីអេស្យូសជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ហើយក្នុងករណីខ្លះក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពេទ្យនិងគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយរបបអាហារមានកាឡូរីទាបបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណយូរឬខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹងឬពេលលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករច្រើនមុខក្នុងពេលតែមួយ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការជ្រើសរើសដូសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជាលក្ខណៈបុគ្គលក៏ដូចជាការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវព័ត៌មានពេញលេញអំពីការព្យាបាលដែលបានស្នើសុំ។ ជាមួយនឹងការហួសកម្លាំងរាងកាយនិងអារម្មណ៍នៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ Glimecomb ®គឺចាំបាច់។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីអេតាណុល, NSAIDs និងភាពអត់ឃ្លាន។

៤៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ឬចូល / ក្នុងការណែនាំភ្នាក់ងាររ៉ាដ្យូមមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតថ្នាំ Glimecomb ®គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តឡើងវិញបន្ទាប់ពី 48 ម៉ោង។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លីមស៊ីម®អ្នកជំងឺត្រូវតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិង / ឬថ្នាំនិងអាហារដែលមានជាតិអេតាណុល។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ។

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

ថ្នាំគ្រាប់ ពីពណ៌សទៅសជាមួយនឹងក្រែមមានពណ៌លឿងឬពណ៌លឿងស៊ីឡាំងរាបស្មើដែលមានរាងពងក្រពើនិងស្នាមប្រហោងការធ្វើឱ្យម៉ាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។

1 ផ្ទាំង
gliclazide	៤០ មីលីក្រាម
metformin hydrochloride	500 មីលីក្រាម

Excipients: sorbitol, povidone, croscarmellose sodium, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

10 កុំព្យូទ័រ - ខ្ចប់ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

វាមានសកម្មភាពលំពែងនិងបន្ថែម។

គ្លីហ្សីដឌីដ - sulfonylurea ដេរីវេ។ រំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ រំញោចសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម intracellular - សាច់ដុំ glycogen synthetase ។

វាស្តារកម្រិតកំពូលដំបូងនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការឡើងកម្តៅក្រោយ។

បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតវាប៉ះពាល់ដល់មីក្រូរីស្យូសកាត់បន្ថយភាពស្អិតជាប់និងការប្រមូលផ្តុំពន្យាពេលការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃសរសៃឈាមនិងរារាំងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ បន្ថយការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលមិនរីកសាយដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រូតេអ៊ីន។ វាមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេពីព្រោះ វាមានឥទិ្ធពលលេចធ្លោដល់កំរិតកំពូលនៃអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីននិងមិនបង្កអោយមានជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដោយធ្វើតាមរបបអាហារសមស្រប។

ថ្នាំ Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ biguanides ។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយរារាំងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសពីបំពង់រំលាយអាហារនិងបង្កើនការប្រើប្រាស់ក្នុងជាលិកា។

វាជួយកាត់បន្ថយកំហាប់ទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិងអិល។ អិល។ អេ។ (កំណត់លើក្រពះទទេ) ក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងមិនផ្លាស់ប្តូរកំហាប់លីកូផូទីននៃដង់ស៊ីតេខុសគ្នាទេ។ ជួយធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ អវត្ដមាននៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបង្កឱ្យមាន។

ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃ fibrinolytic នៃឈាមដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃការទប់ស្កាត់នៃសារធាតុសកម្ម profibrinolysin (plasminogen) ប្រភេទជាលិកា។

Pharmacokinetics

ការបឺតនិងចែកចាយ

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបចូលខ្ពស់។ នៅពេលលេបក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាម Cmax ក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី ២-៣ ម៉ោងនិងមានបរិមាណ ២-៣ ជី / មីលីក្រាម។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 85-97% ។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់

រំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើម។ T1 / 2 - 8-20 ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងនៅក្នុងទំរង់រំលាយអាហារដោយតម្រងនោម - 70% តាមរយៈពោះវៀន - 12% ។

ការបឺតនិងចែកចាយ

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកគឺពី 48-52% ។ ស្រូបយកបានលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញ (នៅលើពោះទទេ) គឺ 50-60% ។ ស៊ីសេនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1.81-2.69 ម៉ោងនិងមិនលើសពី 1 μg / ml ។ ការទទួលភ្ញៀវជាមួយអាហារជួយកាត់បន្ថយស៊ីស៊ីក្នុងប្លាស្មា ៤០ ភាគរយនិងបន្ថយសមិទ្ធិផលរបស់វាត្រឹម ៣៥ នាទី។ ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមានសេចក្តីធ្វេសប្រហែស។ Metformin អាចកកកុញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

T1 / 2 គឺ ៦,២ ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមដែលភាគច្រើនមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ (ការច្រោះទឹកនិងបំពង់ក្នុងបំពង់) និងតាមរយៈពោះវៀន (រហូតដល់ ៣០%) ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចធ្វើទៅបាន (ចាប់តាំងពីថ្នាំ metformin គឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ) ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលេចឡើងសូមឈប់ប្រើថ្នាំ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាជម្ងឺមួយដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតគឺការធ្វើ hemodialysis ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

បង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកបំពង់ខ្យល់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ glycosides បេះដូង។

ថ្នាំដែលរារាំង hematopoiesis ខួរឆ្អឹងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myelosuppression ។

អេតាណុលបង្កើនលទ្ធភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

Metformin កាត់បន្ថយ Cmax នៅក្នុងប្លាស្មានិង T1 / 2 នៃ furosemide ដោយ 31 និង 42.3% រៀងៗខ្លួន។

Furosemide បង្កើន Cmax នៃ metformin ចំនួន 22% ។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយក, បង្កើន Cmax ក្នុងប្លាស្មាឈាម, បន្ថយល្បឿននៃការប្រើថ្នាំ metformin ។

ថ្នាំ Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren និង vancomycin) ដែលមានអាថ៌កំបាំងនៅក្នុងបំពង់ត្រូវប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយដោយការព្យាបាលយូរអាចបង្កើន Cmax នៃ metformin ក្នុងប្លាស្មាឈាមបាន ៦០% ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

បញ្ជីខ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារស្ងួតការពារពីពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង 25 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ GLIMECOMB ផ្អែកលើសេចក្តីណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងអនុម័តដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។

រកឃើញកំហុស? ជ្រើសរើសវាហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Glimecomb និងថ្នាំអាណាឡូក

Glimecomb សំដៅទៅលើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ឧបករណ៍នេះមានទ្រព្យសម្បត្តិរួមបញ្ចូលគ្នាដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ព័ត៌មានទូទៅសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំដែលបានបញ្ជាក់សំដៅទៅលើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលយកតាមមាត់។ ឧបករណ៍មានប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នា។ បន្ថែមពីលើការបញ្ចុះជាតិស្ករ Glimecomb មានឥទ្ធិពលលំពែង។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំមានឥទ្ធិពលបន្ថែម។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះមានផ្ទុកនូវ Metformin hydrochloride ក្នុងបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាមនិង Gliclazide - ៤០ មីលីក្រាមក៏ដូចជាអេឌីត្រុសនិងគ្រីមក្លូហ្សែលសូដ្យូម។ ក្នុងបរិមាណតិចតួចម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង povidone មាននៅក្នុងថ្នាំ។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ស៊ីឡាំងជាពណ៌សក្រែមឬពណ៌លឿង។ សម្រាប់គ្រាប់, marbling គឺអាចទទួលយកបាន។ ថ្នាំគ្រាប់មានហានិភ័យនិងរាងពងក្រពើ។

Glimecomb ត្រូវបានលក់ក្នុងចំនួន ១០ គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក។ មួយកញ្ចប់មាន ៦ កញ្ចប់។

ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ

Glimecomb គឺជាថ្នាំផ្សំដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ក្រុម Biguanide និងសារធាតុ sulfonylurea ។

ភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយផលប៉ះពាល់លំពែងនិងបន្ថែម។

Gliclazide គឺជាធាតុសំខាន់មួយនៃថ្នាំ។ វាគឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។

ផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនសកម្ម
កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះ
កាត់បន្ថយភាពស្អិតនៃផ្លាស្មាដែលការពារការកកើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម
ភាពធម្មតានៃភាពបញ្ចោញសរសៃឈាម។

Gliclazide រារាំងការកើតឡើងនៃ microthrombosis ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីន (វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Gliclazide ប៉ះពាល់ដល់ទំងន់របស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ។ ជាមួយនឹងរបបអាហារសមស្របចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប្រើថ្នាំ Glimecomb ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ថ្នាំ Metformin ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំនេះសំដៅទៅលើក្រុម Biguanide ។ សារធាតុជួយកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមជួយធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសពីក្រពះនិងពោះវៀនចុះខ្សោយ។ Metformin ជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសពីជាលិកានៃរាងកាយ។

សារធាតុនេះជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលដែលជាសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ ក្នុងករណីនេះ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃ lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេខុសគ្នាទេ។ ដូច Gliclazide វាជួយកាត់បន្ថយទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។

វាមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេក្នុងករណីដែលគ្មានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ មិនរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ Gliclazide និង metformin ត្រូវបានស្រូបយកនិងបញ្ចេញពីអ្នកជំងឺខុសគ្នា។

Gliclazide ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្រូបយកខ្ពស់ជាង Metformin ។

ការប្រមូលផ្តុំ Gliclazide អតិបរមានៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី ៣ ម៉ោងគិតចាប់ពីពេលទទួលទានថ្នាំ។ សារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម (៧០%) និងពោះវៀន (១២%) ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតឈានដល់ 20 ម៉ោង។

ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រមេត្រេឌីនគឺ ៦០% ។ សារធាតុនេះកកកុញយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6 ម៉ោង។ ការដកប្រាក់ចេញពីរាងកាយកើតឡើងតាមរយៈតម្រងនោមក៏ដូចជាពោះវៀន (30%) ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើ៖

ការព្យាបាលពីមុនរួមជាមួយរបបអាហារនិងលំហាត់មិនមានប្រសិទ្ធិភាពត្រឹមត្រូវ
មានតំរូវការដើម្បីជំនួសការព្យាបាលដោយបន្សំដែលបានធ្វើឡើងពីមុនដោយប្រើគ្លីកូឡៃដ្យូមជាមួយមេទីលលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។

ថាំពទ្យត្រូវបានកំណត់ដោយបញ្ជី contraindications ទូលំទូលាយដែលក្នុងចំណោមនោះ:

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ការមិនអត់ឱនផ្ទាល់ខ្លួនចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ
មុខងារតំរងនោមខ្សោយ
មានផ្ទៃពោះ
ខ្សោយថ្លើម
អាស៊ីតឡាក់ទិក
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
lactation
ការឆ្លងផ្សេងៗ
infarction myocardial
ជំងឺ porphyrin
precoma ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អន្តរាគមន៍វះកាត់ពីមុន,
រយៈពេលនៃអ្នកជំងឺដែលកំពុងសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចនិងការពិនិត្យដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូត (វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចំណាយពេល ២ ថ្ងៃមុននិងក្រោយពេលសិក្សាទាំងនេះ)
រងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ
ស្ថានភាពតក់ស្លុតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបេះដូងនិងតំរងនោម,
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ),
ការឆ្លងមេរោគតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ,
រលាកយ៉ាងខ្លាំងនៅលើដងខ្លួន
ការប្រកាន់ខ្ជាប់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានរបបអាហារមានកាឡូរីទាប
លេបថ្នាំ miconazole
ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។

យោបល់របស់អ្នកឯកទេសនិងអ្នកជំងឺ

ពីការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺវាអាចសន្និដ្ឋានបានថាគ្លីមមែមប៊ឺកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អហើយត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អទោះយ៉ាងណាគ្រូពេទ្យទទូចឱ្យប្រយ័ត្នប្រយែងដោយសារតែផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។

ថ្នាំដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ការចំណាយរបស់វាមានចាប់ពី 440-580 រូប្លិ៍។ តម្លៃរបស់សមភាគីក្នុងស្រុកផ្សេងទៀតគឺពី ៨២ ដល់ ៤២៣ រូប្លិ៍។

បានផ្តល់អនុសាសន៍អត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត

Glimecomb: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យឡើងវិញ analogues

ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពផ្ទាល់មាត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

រួមបញ្ចូលទាំងទាំង Metformin និង Glyclazide, Glimecomb គឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតចំពោះបញ្ហានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការត្រួតពិនិត្យដែលគួរតែមានភាពងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង។

បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ឧបករណ៍នេះមិនមានសក្តានុពលហើយដូច្នេះមិនសមនឹងអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិស្ករមិនស្ថិតស្ថេរនិងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ខាងក្រោមនេះជាតំរូវការដែលត្រូវអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។

ពាក្យសុំ

Glimecomb ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលថ្នាំនេះមានគោលបំណងបង្កើតទំរង់នៃជម្ងឺបែបនេះនៅពេលដែលសកម្មភាពរាងកាយនិងផែនទីអាហារដែលបានចងក្រងជាពិសេសមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។

នេះមានន័យថាថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលបានព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដោយមិនជោគជ័យដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំពីរប្រភេទ (ភាគច្រើនជាថ្នាំមេទីហ្វីននិងគ្លីលីកហ្សីដដាច់ដោយឡែកពីគ្នា) រួមផ្សំជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លីមស៊ីមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារគឺចាំបាច់ (ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចូល) ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

Glimecomb មានសំណុំបែបបទចេញផ្សាយតែមួយជាទម្រង់ថេប្លេត។ ថ្នាំត្រូវបានបែងចែកតាមវិធីវេចខ្ចប់ទៅជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

ក្នុងដបប្លាស្ទិចក្នុងការវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ផើងបែបនេះអាចផ្ទុកបាន ៣០, ៦០ ឬ ១២០ គ្រាប់,
ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមានពងបែក ១០ គ្រាប់ក្នុង ១ គ្រាប់។ មួយកញ្ចប់មានពងបែកចំនួន ៦,
នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលមានពងបែក ២០ គ្រាប់ក្នុងមួយគ្រាប់។ មួយកញ្ចប់បែបនេះមាន ៥ ពងបែក។

ថេប្លេតខ្លួនឯងមានទម្រង់ជាស៊ីឡាំងរាបស្មើដែលភាគច្រើនពណ៌ស (បន៍ត្នោតខ្ចីថ្មម៉ាបឬលឿងអាចទទួលយកបាន) ។ ថ្នាំគ្រាប់មានហានិភ័យនិងរាងពងក្រពើ។ សមាសធាតុនៃគ្លីមមែបរួមមានមេទីលហ្វីលីននិងអ៊ីដ្រូក្លរីដក្នុងបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាមក៏ដូចជាគ្លីកូក្លូដ ៤០ មីលីក្រាម។ លើសពីនេះទៀត povidone, ម៉ាញេស្យូម stearate, sorbitol និង croscarmellose សូដ្យូមមានបរិមាណតិចជាង។

ថេប្លេតអាចប្រើបានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលអាចជួបប្រទះនៅពេលប្រើថ្នាំ Glimecomb ច្រើនតែបណ្តាលមកពីការប្រើជ្រុលឬភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងរាងកាយងាយពិសេសរបស់អ្នកជំងឺ។

ហើយខ្លឹមសារនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួនធំ។

ការជ្រើសរើសកម្រិតដូសមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអមដោយការឈឺក្បាលប្រកាំងភាពទន់ខ្សោយថេរភាពងងុយដេកខ្ពស់ក៏ដូចជាការកាត់ការឈឺចាប់នៅតំបន់ពោះនិងការថយចុះសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលអាចកើតមាននៅពេលប្រើ Glimecomb៖

ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង lactocidosis ដែលមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលពាក់ព័ន្ធ
រូបរាងនៃជំងឺរាគរូសនិងហើមពោះ
អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តថេរនៅក្នុងប្រហោងពោះ
ថយចុះនៅក្នុងចំណង់អាហារទម្លាប់,
ការលេចចេញនូវរសជាតិឈាមតាមមាត់និងបំពង់កតាមកាលកំណត់។
ការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកថ្លើមជាដើម) គឺកម្រណាស់
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃសមាសធាតុ (urticaria, រមាស់, ដុំសាច់,
ក្រហម, ប្រភេទផ្សេងៗនៃកន្ទួល),
មានករណីនៃការថយចុះចក្ខុវិស័យនៅពេលប្រើថ្នាំ Glimecomb ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។

ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំឬជំនួសវាដោយប្រើជម្រើសដែលអាចទទួលយកបានជាងមុន (បោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់គ្លីមស៊ីខម) ។

នៅក្នុងឱសថស្ថានឈានមុខគេរបស់រុស្ស៊ីតម្លៃនៃគ្លីមមឺរប្រែប្រួលពី 200 ទៅ 600 រូប្លែលអាស្រ័យលើការវេចខ្ចប់និងចំនួនថេប្លេតនៅក្នុងនោះក៏ដូចជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់និងតំបន់លក់។

ការចំណាយលើថ្នាំនេះធ្វើឱ្យវាមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ផ្នែកធំទូលាយនៃចំនួនប្រជាជនហើយដូច្នេះនៅក្នុងតម្រូវការនៅលើទីផ្សារឱសថ។ ដូច្នេះតម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងហាងលក់តាមអ៊ិនធឺរណែតសម្រាប់ថេប្លេតម៊ែកប៊ែលគឺ ៤០ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាម ៤៥០ រូលក្នុងមួយកញ្ចប់ដែលផ្ទុក ៦០ គ្រាប់។

នៅក្នុងឱសថស្ថានបណ្តាញការចំណាយនៃថ្នាំសម្រាប់ 60 គ្រាប់នឹងមានប្រហែល 500-550 រូប្លិ៍។

ថ្នាំ analogue Glb គឺជាថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

គ្លីលីនទីន (ប្រហែល ២៥០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ៦០ គ្រាប់) គោលការណ៍នៃសកម្មភាពគឺដូចគ្នានឹងគ្លីអ៊ីមប៊ីប៊ីដែរសមាសភាពគឺដូចគ្នាបេះបិទប៉ុន្តែវត្តមានរបស់អាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យថ្នាំនេះមិនសូវទាក់ទាញ។
Diabefarm (សម្រាប់ 60 គ្រាប់អ្នកនឹងត្រូវចំណាយប្រហែល 150 រូប្លិ៍) ។ វាមានកំហាប់ glyclazide ខ្លាំងជាង - ៨០ មីលីក្រាមដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់បញ្ហាដូចគ្នានឹងគ្លីមខម។
Gliclazide MV (តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់ ៦០ គ្រាប់គឺ ២០០ រូប្លិ៍) ។ វាមានសមាសធាតុខុសប្លែកពីគ្លីមខមវាមានផ្ទុកតែ glycoslazide 30 មីលីក្រាមប៉ុណ្ណោះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺដូចគ្នានឹងថ្នាំដើមដែរ។

Glimecomb: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យនិង analogues

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវលេបថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ប៉ុន្តែមានឧបករណ៍ដែលសមាសធាតុផ្សំផ្សំសមាសធាតុចាំបាច់។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើជាមួយថេប្លេតមួយគ្រាប់។ “ គ្លីមិកមិក” គឺជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិបែបនេះ។ ពិចារណាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វាឱ្យកាន់តែលម្អិត។

ការប្រៀបធៀបជាមួយ analogues

ថ្នាំនេះមានមួយចំនួននៃ analogues ទាំងនៅក្នុងសមាសភាពនិងនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិ។ សូមពិចារណាឱ្យបានដិតដល់នូវអ្វីដែលគ្រូពេទ្យ Glimecomb អាចជំនួសបាន។

គ្លីលីន។ តម្លៃ - ពី 250 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់ (60 បំណែក) ។ អ្នកផលិត JSC Akrikhin ប្រទេសរុស្ស៊ី។ មានផ្ទុកសារធាតុមេតាមីនទីន។ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ថេប្លេតគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ប្រើដើម្បីរក្សាទំងន់រាងកាយឱ្យមានស្ថេរភាព។

Diabefarm ។ តម្លៃ - 160 រូប្លិ៍ (60 គ្រាប់) ។ ផលិតដោយ Farmakor ប្រទេសរុស្ស៊ី។ វាផ្ទុកជាតិ gliclazide (៨០ មីលីក្រាម) បន្ថែមទៀតលក្ខណៈសម្បត្តិដែលនៅសេសសល់គឺស្រដៀងគ្នា។

Gliclazide ។ ពី 200 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់ (60 បំណែក) ក្រុមហ៊ុនផលិត - Canonfarm ប្រទេសរុស្ស៊ី។ មានផ្ទុកជាតិ gliclazide តិចនៅក្នុងសមាសភាព (៣០ មីលីក្រាម) ។ ជួយរក្សាទម្ងន់ធម្មតា។ ការបូកបន្ថែមគឺតម្លៃទាប។

អាម៉ាល។ គ្រាប់បែបនេះមានតម្លៃចាប់ពី 800 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Handoc Inc, ប្រទេសកូរ៉េ។ វាក៏ជាការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (glimepiride + metformin) ។ contraindications គឺស្រដៀងគ្នា។ ដកគឺថ្លៃជាង។

កាឡូស។ តម្លៃចាប់ផ្តើមពី 1600 រូប្លិ៍។ ក្រុមហ៊ុនផលិតគឺ Novartis Pharma ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ ថ្នាំផ្សំ (vildagliptin + metformin) ។ វាមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានិងការហាមឃាត់សម្រាប់ការចូលរៀនដូចហ្គីមេលមូប។ វាមានតម្លៃថ្លៃជាងប៉ុន្តែពេលខ្លះវាប្រែជាមានប្រសិទ្ធភាពជាងសមភាគីរបស់វា។

ជាទូទៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធន៍ឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំនេះ។ ភាពងាយស្រួលនៃការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលដែលសារធាតុសកម្មទាំងពីរស្ថិតនៅក្នុងថេប្លេតតែមួយ។ ពេលខ្លះពួកគេសរសេរថាសំណងមិនសម។ ផលប៉ះពាល់គឺកម្រណាស់។

វិចទ័រ៖“ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ខ្ញុំធ្លាប់ប្រើថ្នាំ metformin និង gliclazide ដោយឡែកពីគ្នា។ វាមិនស្រួលនិងថ្លៃណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ទេរទៅ Glimecomb ។ ក្រៅពីការពិតដែលថាឥឡូវនេះខ្ញុំផឹកមួយគ្រាប់ជំនួសឱ្យពីរខ្ញុំក៏មានអារម្មណ៍ធូរស្រាលដែរ។ ខ្ញុំមិនបានរកឃើញផលប៉ះពាល់ទេខ្ញុំពេញចិត្តនឹងថ្នាំនេះណាស់” ។

Valeria៖“ ឪពុករបស់ខ្ញុំមានអាយុ ៦៣ ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។ រឿងជាច្រើនត្រូវបានគេព្យាបាលរួចហើយអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឈប់ធ្វើសកម្មភាពបន្តិចម្តង ៗ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យខ្ញុំសាកល្បងគ្លីមិកកូមប៉ុន្តែបានព្រមានថាខ្ញុំត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរ៉ឹងនិងតាមដានសុខភាពរបស់ខ្ញុំ។ វាត្រូវបានគេយកអស់រយៈពេលបីខែឥឡូវនេះសូចនាករស្ករគឺមានសណ្តាប់ធ្នាប់ហើយទម្ងន់គឺបាត់បន្តិច។ ឪពុកពេញចិត្ត” ។

ស្នេហា៖“ ខ្ញុំត្រូវបានគេព្យាបាលជាមួយសំណងនេះតាំងពីយូរមកហើយ។ ខ្ញុំចូលចិត្តសមាមាត្រតម្លៃទាបនិងគុណភាពល្អ។ ស្ករមិនកើនឡើងទេខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាអស្ចារ្យណាស់មិនមានផលប៉ះពាល់និងគ្មានទេ។

ហ្គ្រេហ្គរីរីៈ“ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យហ្គ្រីមេមិក។ បន្ទាប់ពីចូលរៀនបានមួយខែខ្ញុំត្រូវផ្លាស់ប្តូររូបមន្ត។ ខ្ញុំប្រភេទមិនសមទេ។ បញ្ហារំលាយអាហារបានចាប់ផ្តើមហើយឈឺក្បាលបន្ថែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាធ្វើទេ។ ប៉ុន្តែវាមិនសមនឹងខ្ញុំទេ។

អាឡា:“ ពួកគេបានតែងតាំងហ្គ្រីមេមិក។ គាត់ត្រូវបានគេព្យាបាលអស់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍ប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្តូរទៅរកសំណងផ្សេងទៀត។ កំរិតជាតិស្ករមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេផ្ទុយទៅវិញវាថែមទាំងបានឡើងបន្តិចទៀតផង។ ប៉ុន្តែសម្រាប់តម្លៃបែបនេះវាមិនគួរឱ្យស្អប់ណាស់ដែលវាមិនសមនឹងវា។ "

Glimecomb រួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រទេសគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំនោមជំងឺសំខាន់ៗក្នុងសង្គមចំនួន ៥ ដែលជនរួមជាតិរបស់យើងពិការនិងស្លាប់។ ទោះបីជាយោងទៅតាមការប៉ាន់ស្មានដ៏លំបាកក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់ ២៣០.០០០ នាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រទេស។ ពួកគេភាគច្រើនមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេបានទេបើគ្មានថ្នាំដែលមានគុណភាព។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនិងត្រូវបានសាកល្បងនៅពេលវេលាគឺមកពីក្រុមនៃថ្នាំ biagunides និង sulfonylureas ។ ពួកគេត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនិងការសិក្សាជាច្រើនពួកគេត្រូវបានគេប្រើនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថ្នាំផ្សំ Glimecomb (តាមទំរង់អន្តរជាតិ Glimekomb) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃថ្នាំ biagunide និងការរៀបចំ sulfonylurea ដោយរួមបញ្ចូលគ្នារវាងសមត្ថភាពរបស់ metformin និង glycazide ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្លីសេមៀអាចគ្រប់គ្រងដោយប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។

ឱសថសាស្រ្តគ្លីមស៊ីមបប

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃការរៀបចំមូលដ្ឋាននៃស្មុគស្មាញខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចមានឥទ្ធិពលលើបញ្ហាពីមុំខុសគ្នា។

សមាសធាតុដំបូងនៃថ្នាំគឺជាអ្នកតំណាងនៃស៊ុលហ្វីនីលីឡូសជំនាន់ថ្មី។ សក្តានុពលនៃការថយចុះជាតិស្ករនៃថ្នាំមាននៅក្នុងការបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបង្កើតដោយកោសិកា the នៃលំពែង។

សូមអរគុណដល់ការរំញោចនៃសាច់ដុំ glycogen synthase ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយសាច់ដុំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដែលមានន័យថាវាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាខ្លាញ់ទេ។

ធ្វើឱ្យធម្មតានូវទម្រង់គ្លីសេឡាក់ស៊ីលីកនៅក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់រំលាយអាហារ។

ចាប់ពីពេលទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ជាមួយថ្នាំត្រូវការពេលវេលាតិចណាស់ដែលចាំបាច់ជាងបើគ្មានវា។

hyperglycemia ដែលជាធម្មតាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេបន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិគ្លីសេរីន។ ការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែតសកម្មភាព fiblinolytic និង heparin កើនឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ។

ការអត់ធ្មត់កាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះហ៊ីបរិនមានថ្នាំនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

យន្តការនៃការងាររបស់មេតាហ្វីលីនដែលជាសមាសធាតុមូលដ្ឋានទី ២ នៃគ្លីមីមមែបគឺផ្អែកលើការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករនៅបាតដោយសារតែការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីថ្លើម។

បង្កើនភាពរសើបរបស់អ្នកទទួលថ្នាំបន្ថយភាពធន់នៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

ដោយរារាំងការផលិតគ្លុយកូសពីប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់វាបង្កើនល្បឿនការដឹកជញ្ជូនរបស់វាទៅជាលិកាសាច់ដុំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សកម្ម។

នៅក្នុងពោះវៀនថ្នាំ metformin រារាំងការស្រូបយកជាតិស្ករតាមរយៈជញ្ជាំង។ សមាសភាពឈាមមានភាពប្រសើរឡើង៖ កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុបទ្រីគ្លីសេរីននិងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ថយចុះកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ HDL កើនឡើង។ ថ្នាំ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកា responsible ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនទេ។ នៅផ្នែកនេះដំណើរការគ្រប់គ្រង gliclazide ។

តើអ្នកណាដែលមិនសមនឹងហ្គីមេមិក

ថ្នាំផ្សំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ៖

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទ ១,
ជាមួយ ketoacidosis (ទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម),
ជាមួយនឹងការកើតរោគទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់។
អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ប្រសិនបើមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ការឆ្លងមេរោគការខះជាតិទឹកឆក់) អាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារតំរងនោមឬថ្លើម។
នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិការ (គាំងបេះដូងគាំងបេះដូងឬដង្ហើម) ។
ម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលមីណូហ្សូល។
ក្នុងស្ថានភាពដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសថេប្លេតជាបណ្តោះអាសន្នដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន (ការឆ្លងមេរោគការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ)
ជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានសម្មតិកម្ម (រហូតដល់ ១០០០ kcal / ថ្ងៃ)
ចំពោះអ្នករំលោភសេពគ្រឿងស្រវឹងជាមួយនឹងការពុលស្រាធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។
ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅទៅនឹងគ្រឿងផ្សំនៃរូបមន្តថ្នាំ។