តើខ្ញុំអាចរំលូតកូនដោយទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

សួរសំណួរនិងទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកការពិគ្រោះយោបល់ក៏មាននៅក្នុងកម្មវិធីទូរស័ព្ទផងដែរ។ កុំភ្លេចអរគុណគ្រូពេទ្យដែលបានជួយអ្នក! នៅលើវិបផតថលមានសកម្មភាពមួយ "សូមអរគុណ - វាងាយស្រួលណាស់!"

តើអ្នកជាវេជ្ជបណ្ឌិតហើយចង់ពិគ្រោះយោបល់នៅលើវិបផតថលដែរឬទេ? សូមអានការណែនាំអំពីរបៀបក្លាយជាអ្នកប្រឹក្សា។

កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ មានតែវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវនិងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ រាល់ព័ត៌មានទាំងអស់ដែលបានបញ្ចូលនៅលើវិបផតថល Medihost គឺសម្រាប់ការណែនាំតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនអាចជំនួសដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតបានទេ។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជម្ងឺរឺគ្រុនក្តៅសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតាមមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការជ្រើសរើសនិងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាចគ្រាន់តែជាគ្រូពេទ្យជំនាញប៉ុណ្ណោះ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់និងកំរិតថ្នាំត្រូវតែមានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យ។

វិបផតថលវេជ្ជសាស្ត្រ Medihost គឺជាប្រភពព័ត៌មានហើយមានតែព័ត៌មានផ្ទៃខាងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ សមា្ភារៈអំពីជំងឺផ្សេងៗនិងវិធីព្យាបាលមិនអាចត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរដែលគ្មានការអនុញ្ញាតនៅក្នុងផែនការព្យាបាលនិងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

រដ្ឋបាលផតថលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការខូចខាតសម្ភារៈក៏ដូចជាការខូចខាតដល់សុខភាពដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រ Medihost ។

តើនៅពេលណាការរំលូតកូនត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

មានកត្តាមួយចំនួនដែលវត្តមានរបស់វាតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ contraindications បែបនេះរួមមានទឹកនោមផ្អែមមានតុល្យភាពព្រោះវគ្គសិក្សារបស់វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ប៉ះពាល់ដល់កូន ៗ ផងដែរ។

ជារឿយៗកូន ៗ របស់ម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមកមានជំងឺសរសៃឈាម, រោគសាស្ត្របេះដូងនិងពិការភាពនៃគ្រោងឆ្អឹង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះប្រភេទនៃជំងឺចំពោះស្ត្រីគួរតែត្រូវបានពិចារណានិងថាតើឪពុកមានជំងឺបែបនេះ។ កត្តាទាំងនេះជះឥទ្ធិពលដល់កម្រិតនៃការបន្សល់ទុកតំណពូជ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ហើយឪពុករបស់នាងមានសុខភាពល្អនោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៅក្នុងកុមារគឺតិចតួចបំផុត - មានតែ 1% ប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះឪពុកម្តាយទាំងពីរឱកាសនៃការកើតឡើងចំពោះកូនរបស់ពួកគេគឺ 6% ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ហើយឪពុករបស់នាងមានសុខភាពល្អនោះលទ្ធភាពដែលកុមារនឹងមានសុខភាពល្អប្រែប្រួលពី 70 ទៅ 80% ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរមានទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននោះឱកាសដែលកូនចៅរបស់ពួកគេនឹងមិនទទួលរងពីជំងឺបែបនេះគឺ 30% ។

ការរំលូតកូនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីបែបនេះ:

1. ការខូចខាតភ្នែក
2. ជំងឺរបេងរ៉ាំរ៉ៃ
3. ម្តាយមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំ
4. វត្តមាននៃជម្លោះ Rhesus
5. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
6. នៅពេលដែលស្ត្រីនិងបុរសមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
7. ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ
8. pyelonephritis ។

វត្តមាននៃកត្តាទាំងអស់ខាងលើអាចនាំឱ្យមានការបង្កករបស់ទារកដែលនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ប៉ុន្តែជារឿយៗសំណួរទាក់ទងនឹងថាតើវាអាចមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានដោះស្រាយជាលក្ខណៈបុគ្គលដែរឬទេ។

ទោះបីជាស្ត្រីជាច្រើនទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះដោយគ្មានការទទួលខុសត្រូវមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងមិនឆ្លងកាត់ការប្រឡងចាំបាច់ទាំងអស់។ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការរលូតកូននិងការរំលូតកូនដោយបង្ខំកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែតាមដានការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយតាមដានស្ថានភាពទារក។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសដែលទូទាត់សងសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូនវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីរោគស្ត្រីនិងអ្នកឯកទេសខាងក្រពេញ endocrinologist ។

តើការរំលូតកូនអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច? បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកដូចស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងនិងការរំខានដល់អរម៉ូន។

ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនប្រើឧបករណ៍ចាក់ថ្នាំពោះវៀន (ជាមួយអង់តែនជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ, ជុំ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លង។ ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ប៉ុន្តែថ្នាំបែបនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាម។

ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្ហាញថាមានផ្ទុកនូវសារជាតិ Progestin ។ ប៉ុន្តែមធ្យោបាយដែលគួរឱ្យទុកចិត្តនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះគឺការក្រៀវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្រ្តនៃការការពារនេះត្រូវបានប្រើតែចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនរួចហើយ។

ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពិតជាចង់ស៊ូទ្រាំដោយសុវត្ថិភាពនិងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អ?

វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះហើយបើចាំបាច់វិធានការព្យាបាលផ្សេងៗអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

Spiridonova Nadezhda Viktorovna

ចិត្តវិទូ។ អ្នកឯកទេសមកពីគេហទំព័រ b17.ru

បាទ / ចាសខ្ញុំនឹងមាន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនស្មើភាពគ្មានកូនទេ!

ប្រសិនបើអ្នកមានការភ័យខ្លាចបែបនេះតើវាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការគិតអំពីការពន្យាកំណើត?

នឹងផ្តល់កំណើតជាតិស្ករអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង

ខ្ញុំស្គាល់ស្ត្រីម្នាក់ដែលបានផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អចំនួន ២ នាក់ទោះបីជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយគ្រូពេទ្យបញ្ចុះបញ្ចូលឱ្យមានការរំលូតកូនក៏ដោយ

ប្រសិនបើការគំរាមកំហែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកវានឹងផ្តល់កំណើត។ ខ្ញុំបានសិក្សាជាមួយក្មេងស្រីនៅវិទ្យាស្ថានម្តាយរបស់នាងបានប្រាប់នាងថាគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាង (ក្មេងស្រី) ដែលមានជំងឺបេះដូងហើយក៏បាននិយាយផងដែរថាកុមារនឹងកើតពីម័រហើយស្លាប់ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតផ្តល់ជូនបញ្ចុះបញ្ចូលការរំលូតកូន។ ម្តាយមិនបានធ្វើវាទេមានបញ្ហាបេះដូងប៉ុន្តែគាត់ត្រូវបានវះកាត់។ អ្នកទៅ! នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីវិទ្យាស្ថាន។ ដោយកិត្តិយស នៅទីនោះអ្នកទៅ។

ទារកធម្មតាកំពុងសម្រាលកូនដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មន្ទីរពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសពិសេសគឺល្អ។ សំណួរមួយទៀតគឺថាវេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះគួរតែរកមើលអ្វីដែលល្អនៅដំណាក់កាលដំបូងដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ល។ វាទំនងជាការធ្វើតេស្តមួយចំនួននឹងត្រូវបង់ឬប្រហែលជាសូម្បីតែគ្រូពេទ្យ។ ជាការពិតវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើសមកាលកម្ម។ ប្រសិនបើអាយុនៅតែអនុញ្ញាត។ បនា្ទាប់មកចិញ្ចឹមកូនមេឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកុំឱ្យតំណពូជកើតឡើង។

ខ្ញុំមានសំណួរដូចនេះ។ មិនថាមកពីវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រឬចិត្តវិទ្យាទេ។ ខ្ញុំគ្រាន់តែចង់ដឹងពីគំនិតរបស់អ្នក)) ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) តើអ្នកនឹងមានការរំលូតកូនដោយសារតែការភ័យខ្លាចថាទារកអាចកើតឬក្លាយជាទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពដែរឬទេ? ឬខ្ញុំនឹងដាក់វិធីមួយផ្សេងទៀត៖ តើពួកគេនឹងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែរឬទេប្រសិនបើពួកគេដឹងថាគាត់មានឱកាសឈឺ?

ខ្ញុំស្គាល់ស្ត្រីម្នាក់ដែលបានផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អចំនួន ២ នាក់ទោះបីជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយគ្រូពេទ្យបញ្ចុះបញ្ចូលឱ្យមានការរំលូតកូនក៏ដោយ

ភ្ញៀវ ៨. ឪពុកម្តាយប្រហែលជាមិនមានបញ្ហាទេហើយកូន ៗ ក៏ឈឺ។ មានវេជ្ជបណ្ឌិតនៃពន្ធុវិទ្យាដែលគេហៅថាពួកគេស្គាល់កាន់តែច្បាស់។ គ្រួសារនីមួយៗមានជំងឺលើសឈាមហើយប្រូបាប៊ីលីតេនៃជម្ងឺសម្រាប់អ្នកដែលកើតក្នុងគ្រួសារគឺខ្ពស់ណាស់។ មានមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងហើយម្តងទៀតចំពោះកុមារវាក៏អាចកើតមានដែរ។ នៅទីនេះអ្នកខ្លះមិនមានអ្នកជម្ងឺមហារីកនៅក្នុងគ្រួសារទេហើយបន្ទាប់មកពួកគេលេចឡើង។ យើងមិនស្គាល់វាសនាទេ។

ខ្ញុំក៏មានជំងឺតំណពូជនៅក្នុងគ្រួសារសរសៃឈាមបេះដូងដែរ។ ខ្ញុំដឹងពីអ្វីដែលនឹងត្រូវបញ្ជូន។ យើងនឹងមិនរស់ជារៀងរហូតទេ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនផឹកឬជក់បារីនោះអាយុសង្ឃឹមរស់ដូចមនុស្សគ្រប់គ្នាដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកផឹកនិងជក់បារីហើយញ៉ាំទាំងអស់បន្ទាប់មករហូតដល់ 55 ។

ភ្ញៀវ ៨. ឪពុកម្តាយប្រហែលជាមិនមានបញ្ហាទេហើយកូន ៗ ក៏ឈឺ។ មានវេជ្ជបណ្ឌិតនៃពន្ធុវិទ្យាដែលគេហៅថាពួកគេស្គាល់កាន់តែច្បាស់។ គ្រួសារនីមួយៗមានជំងឺលើសឈាមហើយប្រូបាប៊ីលីតេនៃជម្ងឺសម្រាប់អ្នកដែលកើតក្នុងគ្រួសារគឺខ្ពស់ណាស់។ មានមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងហើយម្តងទៀតចំពោះកុមារវាក៏អាចកើតមានដែរ។ នៅទីនេះអ្នកខ្លះមិនមានអ្នកជម្ងឺមហារីកនៅក្នុងគ្រួសារទេហើយបន្ទាប់មកពួកគេលេចឡើង។ យើងមិនស្គាល់វាសនាទេ។

ខ្ញុំក៏មានជំងឺតំណពូជនៅក្នុងគ្រួសារសរសៃឈាមបេះដូងដែរ។ ខ្ញុំដឹងពីអ្វីដែលនឹងត្រូវបញ្ជូន។ យើងនឹងមិនរស់ជារៀងរហូតទេ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនផឹកឬជក់បារីនោះអាយុសង្ឃឹមរស់ដូចមនុស្សគ្រប់គ្នាដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកផឹកនិងជក់បារីហើយញ៉ាំទាំងអស់បន្ទាប់មករហូតដល់ 55 ។

ខ្ញុំនឹងមិនផ្តល់កំណើតទេ .. របៀបរស់នៅពេលក្រោយដោយគិតថាខ្ញុំបានបំផ្លាញជីវិតកូនខ្ញុំដោយចេតនា។

ការរំលូតកូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាឧបសគ្គដែលមិនមានផលវិបាកនោះទេ

វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំមិនឱ្យបង្កាត់ពូជដោយខ្លួនឯង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានទទួលមរតកទេ។
២- ការសម្រាលកូនរឺអត់គឺជាសំនួរមួយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

១០% នៃលទ្ធភាពនៃការចម្លងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអះអាងថាមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ប្តីខ្ញុំនិងខ្ញុំមានសុខភាពល្អហើយនៅក្នុងពេលអនាគតដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកំណើតរបស់យើងហើយកូនប្រុសរបស់ខ្ញុំបានកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅអាយុ 14 ឆ្នាំ។ កំណែមួយឥឡូវនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមេរោគ។ កុំស្មាន។
បញ្ហានេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ខ្ញុំថាតើកូនប្រុសនិងកូនប្រសាររបស់ខ្ញុំចង់មានកូនដែរឬទេ។

ខ្ញុំប្រហែលជាមិនមានការរំលូតកូនទេ។ នាងនឹងត្រូវបានការពារយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុន្តែចាប់តាំងពីព្រះបានផ្តល់ឱ្យនាងនឹងផ្តល់កំណើត។

ទោះយ៉ាងណាខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនទេ។ រោគស្ត្រីបានទទូចឱ្យមានការរំលូតកូន - ត្រូវបានបញ្ជូន។ ផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាផ្នែកមួយនៃទូរទស្សន៍ LCD របស់ខ្ញុំដែលធ្វើឱ្យរឿងអាស្រូវដោយអ្នកគ្រប់គ្រងបានផ្តល់កំណើតឱ្យសាម៉ា!
ឥឡូវនេះកូនប្រុសរបស់គាត់មានអាយុ ៥ ឆ្នាំហើយ។ ក្មេងប្រុសមានសុខភាពល្អ, ttt ។ ប៉ុន្តែទីពីរប្រហែលជាយើងមិនទំនងធ្វើទេ - សុខភាពរបស់ខ្ញុំមិនត្រឹមត្រូវទេ

ខ្ញុំនឹងរំលូតកូន។ ថែរក្សាខ្លួនអ្នកឱ្យបានល្អប្រសើរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំមិនឱ្យបង្កាត់ពូជដោយខ្លួនឯង

ប្រសិនបើអ្នកចង់បានកូនបន្ទាប់មកសម្រាលកូន។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចរស់នៅរហូតដល់ ១០០ ឆ្នាំនេះមិនមែនជាជំងឺច្រើនដូចរបៀបរស់នៅទេ។ កីឡានិងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) តើអ្នកនឹងមានការរំលូតកូនដោយសារតែការភ័យខ្លាចថាទារកអាចកើតឬក្លាយជាទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពដែរឬទេ? ឬខ្ញុំនឹងដាក់វិធីមួយផ្សេងទៀត៖ តើពួកគេនឹងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែរឬទេប្រសិនបើពួកគេដឹងថាគាត់មានឱកាសឈឺ?

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចរស់បានរហូតដល់ ១០០ ឆ្នាំ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវគ្នាទាំងស្រុងហើយបាទខ្ញុំនឹងសម្រាលកូន។ ព្រោះទឹកនោមផ្អែមជាមនុស្សដូចគ្នា! ខ្ញុំខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមិត្តភក្តិជាច្រើនដែលបានកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ត្រីនិងបុរសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកូនពេញវ័យរួចទៅហើយដោយគ្មានវា! ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបញ្ជូនរបស់វាទៅកូនចៅពីម្តាយគឺ 2% នៃឪពុក 5% ។
ហើយអ្នកដែលសរសេរនៅទីនេះថាវាគួរឱ្យខ្មាស់អៀននិងបាបកម្មចំពោះម្តាយដែលបានសម្លាប់កូនអ្នកគឺជាមនុស្សដែលគួរឱ្យគោរពនៅក្នុងបញ្ហានេះ!
ផ្ទុយទៅវិញខ្ញុំបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្តល់កំណើតដល់ស្រវឹងនិងស្លុតដែលកុមារអនាថា ៥ នាក់ធំឡើងជាឧក្រិដ្ឋជនហើយរត់ដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់!

អ្នកសម្របសម្រួល, ខ្ញុំទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកទៅនឹងការពិតដែលថាអត្ថបទមាន៖

វេទិកា៖ ចិត្តវិទ្យា

ថ្មីសម្រាប់ថ្ងៃនេះ

ពេញនិយមសម្រាប់ថ្ងៃនេះ

អ្នកប្រើប្រាស់គេហទំព័រ Woman.ru យល់និងទទួលយកថាគាត់ទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងចំពោះរាល់សំភារៈទាំងអស់ដែលបោះពុម្ពផ្សាយដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងដោយគាត់ដោយប្រើសេវាកម្ម Woman.ru ។
អ្នកប្រើប្រាស់គេហទំព័រ Woman.ru ធានាថាការដាក់សំភារៈដែលដាក់ដោយគាត់មិនរំលោភលើសិទ្ធិរបស់ភាគីទីបី (រាប់បញ្ចូលទាំងមិនកំណត់ចំពោះការរក្សាសិទ្ធិ) ហើយមិនបំពានលើកិត្តិយសនិងសេចក្តីថ្លៃថ្នូររបស់ពួកគេឡើយ។
អ្នកប្រើប្រាស់របស់ហាយដ្រេនហីនបញ្ជូនសម្ភារៈនានាដោយហេតុនេះចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយពួកគេនៅលើគេហទំព័រហើយសម្តែងការយល់ព្រមរបស់គាត់ចំពោះការប្រើប្រាស់បន្ថែមរបស់ពួកគេដោយអ្នកកែសម្រួលនៃហាន់ឌឺរ៉ូត។

ការបោះពុម្ពផ្សាយបណ្តាញ "WOMAN.RU" (Woman.RU)

វិញ្ញាបនប័ត្រចុះបញ្ជីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានអេ។ អិល។ អេ .៧៧-៦៥៩៥០ ដែលចេញដោយសេវាសហព័ន្ធសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការទំនាក់ទំនង។
បច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាននិងទំនាក់ទំនងមហាជន (Roskomnadzor) ថ្ងៃទី ១០ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៦ ។ ១៦+

ស្ថាបនិក៖ ក្រុមហ៊ុនហាយសឹលស៊ីក្លូវបោះពុម្ភក្រុមហ៊ុនទទួលខុសត្រូវមានកម្រិត

ផែនការមានផ្ទៃពោះទឹកនោមផ្អែម

ដំបូងបង្អស់វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាស្ត្រីម្នាក់ដែលមានបញ្ហាក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះនៅអាយុ 20-25 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើនាងចាស់ជាងនេះបន្ទាប់មកនេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។

មិនមានមនុស្សជាច្រើនដឹងទេប៉ុន្តែការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនត្រឹមត្រូវ (anocephaly, microcephaly, ជំងឺបេះដូង) នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកត្រូវបានដាក់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ (រហូតដល់ 7 សប្តាហ៍) ។ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយច្រើនតែមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងអូវែរដូច្នេះពួកគេមិនអាចកំណត់ថាតើអវត្តមាននៃការមករដូវគឺជារោគសាស្ត្រឬមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

នៅពេលនេះទារកដែលចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍរួចហើយអាចរងទុក្ខ។ ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងគួរតែត្រូវបានចុះខ្សោយដែលនឹងការពារការលេចចេញនូវពិការភាព។

ដូច្នេះប្រសិនបើកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនលើសពី ១០% នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងកុមារគឺ ២៥% ។ ដើម្បីឱ្យទារកមានការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានិងពេញលេញសូចនាករគួរតែមិនលើសពី 6% ។

ដូច្នេះដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៅទៀតសព្វថ្ងៃនេះអ្នកក៏អាចរកឃើញនូវអ្វីដែលម្តាយមានលក្ខណៈហ្សែនទៅនឹងផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រៀបធៀបហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ភព។

ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមានជំនួយពីតេស្តហ្សែនអ្នកអាចវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីណាក៏ដោយការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកពីព្រោះនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ដល់ទីបញ្ចប់នេះយ៉ាងហោចណាស់ ២-៣ ខែមុនពេលមានគភ៌ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែផ្តល់សំណងហើយកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនមានសភាពធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីគួរតែដឹងថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែមានពី ៣,៣ ដល់ ៦,៧ ។

លើសពីនេះទៀតស្ត្រីត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រាវជ្រាវជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលពេញលេញរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងស្ត្រីត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានសុខភាពរបស់នាងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានលក្ខណៈដូចរលក។ ក្នុងត្រីមាសទី ១ កម្រិតគ្លីសេរីននិងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសកាន់តែប្រសើរឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះអ្វីៗទាំងអស់មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ទារកពោពេញទៅដោយសុកដែលមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងរាងកាយ។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេល ២៤-២៦ សប្តាហ៍វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះកំហាប់គ្លុយកូសកើនឡើងនិងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាអាសេតូនត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងឈាម។ ជារឿយៗមានដង្ហើមមិនល្អនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

នៅខែទី ៣ នៃការមានគភ៌សុកកាន់តែចាស់ទៅ ៗ ដែលលទ្ធផលនៃការប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានថយចុះហើយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនមានភាពខុសប្លែកពីធម្មតាទេបើទោះបីជាការរលូតកូនក្នុងជម្ងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងញឹកញាប់ក៏ដោយ។

ហើយនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ មិនកម្រនឹងកើតមានអមដោយផលវិបាកផ្សេងៗទេ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺ gestosis យឺតដែលក្នុងនោះហើមលេចឡើងហើយសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភពរោគសាស្ត្រកើតឡើងក្នុង 50-80% នៃករណី។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាម, រោគសាស្ត្រអាចវិវត្តនៅអាយុ 18-20 សប្តាហ៍។ នេះគឺជាសូចនាករសម្រាប់ការរំលូតកូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរស្ត្រីម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាអ៊ីប៉ូកូស្យូមនិងប៉ូលីហ្វេមមីននីយ៉ូស។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកូនបង្កើតការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។ ភាពចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានសងគុណបានរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។

លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃចរន្តឈាមក្នុងស្បូនកើតឡើងហើយទារកខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែន។

តើមានការលំបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន?

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការសម្រាលកូនគឺភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានថាមពលបម្រុងតិចតួចបំផុតអាស្រ័យលើដំណើរការនៃដំណើរការ anabolic ។

ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែធ្លាក់ចុះព្រោះជាតិគ្លុយកូសច្រើនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងពេលសម្រាល។ ដូច្នេះស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំណក់ទឹកដែលមានសូចនាករអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសនិងគ្លីសេរីនត្រូវបានវាស់រៀងរាល់ម៉ោង។ ព្រឹត្តិការណ៍ស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ពីព្រោះក្នុង 60-80% នៃករណីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លងកាត់ការវះកាត់ព្រោះភាគច្រើននៃពួកគេមានផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។

ប៉ុន្តែទោះបីជាការពិតដែលថាស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកំណើតធម្មជាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេច្រើនតែផ្តល់កំណើតដោយខ្លួនឯង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងផែនការមានផ្ទៃពោះនិងសំណងសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋានដែលជៀសវាងការស្លាប់ដោយទារក។

ជាការពិតណាស់នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយទសវត្សរ៍ទី ៨០ នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការស្លាប់មិនមានជារឿងចម្លែកទេថ្ងៃនេះដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ចាប់តាំងពីពេលនេះអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានប្រើហើយវិធានការព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានអនុវត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់កំណើតដល់កុមារដោយមិនមានគភ៌និងទាន់ពេលវេលា។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតស៊ូដោយជោគជ័យជាមួយឌីយ៉េអេសទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយយកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

លក្ខខណ្ឌមួយដែលចំនួនសម្ពាធឈាមលើសពីកំរិតដែលអាចទទួលយកបានខាងលើត្រូវបានគេហៅថាជំងឺលើសឈាម។ តាមក្បួនមួយយើងកំពុងនិយាយអំពីអេមអេសអិល 140 ម។ សិល្បៈ។ សម្ពាធស៊ីស្តូលិកនិង ៩០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ diastolic ។ ជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ស្របគ្នាពង្រឹងឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ“ ជំងឺផ្អែម”, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង, ខ្សោយតំរងនោម, ពិការភ្នែកនិងក្រហល់ក្រហាយនៅចុងខាងក្រោមកើនឡើងទ្វេដង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាលេខតាមស្តង់ដារដែលអាចទទួលយកបាន។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមានរបបអាហារនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ។ តើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធអ្វីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងអត្ថបទ។

ហេតុអ្វីបានជាសម្ពាធឈាមកើនឡើងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ទម្រង់ផ្សេងគ្នានៃ "ជំងឺផ្អែម" មានយន្តការផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការបង្កើតជំងឺលើសឈាម។ ប្រភេទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយចំនួនសម្ពាធឈាមខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងដំបៅក្រលៀន។ ប្រភេទដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយជំងឺលើសឈាមសូម្បីតែមុនពេលមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃរោគសាស្ត្រចម្បងលេចឡើងក៏ដោយព្រោះសម្ពាធខ្ពស់គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

វ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកនៃជំងឺលើសឈាមវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

• សំណុំបែបបទចម្បង - កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទីបី
• ទំរង់ systolic ដែលដាច់ឆ្ងាយ - មានការវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយតួលេខទាបធម្មតានិងចំនួនខ្ពស់ (នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៤០%)
• ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតតំរងនោម - ១៣-១៨% នៃករណីព្យាបាល,
• កម្រិតខ្ពស់នៃសម្ពាធឈាមនៅក្នុងរោគវិទ្យាក្រពេញ adrenal (ដុំសាច់, រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing) - 2% ។

ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពោលគឺលំពែងផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ (ជាសារធាតុសកម្មរបស់អរម៉ូន) ប៉ុន្តែកោសិកានិងជាលិកាលើបរិមាត្រនៃរាងកាយមនុស្សគ្រាន់តែមិនកត់សំគាល់វា។ យន្តការសំណងគឺមានគោលបំណងបង្កើនសំយោគអរម៉ូនដែលបង្កើនកម្រិតសម្ពាធ។

រឿងនេះកើតឡើងដូចខាងក្រោម៖

• មានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃនាយកដ្ឋានសមាធិនៃរដ្ឋសភា
• ការហូរចេញសារធាតុរាវនិងអំបិលដោយបរិក្ខាតំរងនោមត្រូវបានចុះខ្សោយ
• អំបិលនិងអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមកកកុញនៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយ
• hyperinsulinism ជំរុញឱ្យមានការកើតឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការបត់បែននៃសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមូលដ្ឋាន, គ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងសរសៃឈាមបេះដូងទទួលរង។ បន្ទះត្រូវបានតម្កល់នៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។ នេះគឺជាតំណមួយទៀតនៅក្នុងយន្តការនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺលើសឈាម។

លើសពីនេះទៀតទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់ស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលត្រូវបានដាក់នៅជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជាតិខ្លាញ់បែបនេះផលិតនូវសារធាតុមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

តើមនុស្សដែលមានសម្ពាធត្រូវការកាត់បន្ថយចំនួនមនុស្សប៉ុន្មាន?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តរោគពីសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលវាជាការចង់កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមដល់ 140/90 មម RT ។ សិល្បៈ។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវខិតខំដើម្បីទទួលបានតួលេខស៊ីដាច់ចំនួន ១៣០ មីលីម៉ែតហឺត។ សិល្បៈ។ និង diastolic - ៨០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិបាកទ្រាំនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអត្រាខ្ពស់ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ក្នុងល្បឿនយឺតដោយកាត់បន្ថយប្រហែល ១០% ពីកម្រិតដំបូងក្នុងរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការបន្សាំរបបដូសត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

របៀបរៀបចំការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន

ការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែត្រូវបានគ្រោងទុក។ មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអាចជៀសវាងផលវិបាកផ្សេងៗ។ ការធ្វើផែនការជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ថាមានតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតប៉ុណ្ណោះ - នេះគឺជាការខុស។

ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរបីខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនធម្មតា។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទាំងអស់គួរតែត្រូវបានណែនាំប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែត្រូវបានណែនាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែត្រូវដឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងជីវិតទឹកនោមផ្អែមធម្មតាជាតិស្ករគួរតែឡើងដល់ ៥ នៅលើពោះទទេនិងរហូតដល់ ៨ ក្រោយពេលបរិភោគ។ ហើយសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ពី 3,3-4,4 ដល់ 6,7 ។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញដែលមានន័យថាការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ urogenital ដែលអាចកើតមានដែលជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយបានកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគឧទាហរណ៍ pyelonephritis អ្នកត្រូវព្យាបាលជំងឺនេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពិនិត្យមូលនិធិហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលឡាស៊ែរ។ ហើយមានតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះប៉ុណ្ណោះដែលការមានផ្ទៃពោះគួរតែកើតឡើង។ ហើយបន្ទាប់ពីវាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងស្ត្រីត្រូវការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យហើយនៅតែគិតថាតើការមានផ្ទៃពោះគួរត្រូវបានណែនាំដែរឬទេព្រោះមានស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាងត្រូវបានគេរំលោភ។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងដែលរីករាលដាលជាមួយនឹងជំងឺរបេង។ ស្ត្រីដែលប្តីរបស់ពួកគេក៏មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ប្រសិនបើភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមគឺមានតិចតួចឧទាហរណ៍មានមីក្រូហ្វីលីនៀបន្ទាប់មកការសម្រាលកូនអាចត្រូវបានដោះស្រាយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសូម្បីតែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ, អ្នកជំងឺមានប្រូតេអ៊ីន, ហើម, លើសឈាម, បន្ទាប់មកការមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ទៅនាង។

តើស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សម្រាលកូនទេ

ពួកគេតិចជាងប៉ុន្តែពួកគេក៏មានដែរ។ ការមានផ្ទៃពោះនៃប្រភេទនេះកើតឡើងនៅលើអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើពួកគេបានលេបថ្នាំមុនវា។ ការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីវាចប់។ ជាទូទៅវាមានការរីកចម្រើននៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃពាក្យពីព្រោះលំពែងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងបន្ទុកបាន។ ស្ត្រីទាំងនេះក៏ចូលរួមវគ្គសិក្សាពួកគេតែងតែចាក់អាំងស៊ុយលីនហើយពួកគេក៏មានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅរកការមានគភ៌ផងដែរ។

តើនរណាជាអ្នកប្រថុយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌?

ទាំងនេះគឺជាស្ត្រីដែលមានតំណពូជបន្ទុកជាស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិមានកូនធំមានទំងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិផ្នែកសម្ភពមិនដំណើរការនោះគឺជាការបន្តកើតអតិសុខុមប្រាណដែលមិនស្គាល់ការរំលូតកូនដោយឯកឯង។ នៅ ២៤-២៦ សប្តាហ៍ពួកគេប្រាកដជាត្រូវពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភរបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលនេះអាហារូបត្ថម្ភគួរតែគ្រប់គ្រាន់មិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទារកផងដែរ។ បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចបំផុតគួរតែមាន ១២ កាបូអ៊ីដ្រាតនិង ២០០០ kcal ក្នុងនោះ ៤០០ ទៅការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។ លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាមខែនីមួយៗនៃការមានផ្ទៃពោះពួកគេគួរតែទទួលបានវីតាមីនជាក់លាក់។ អាហារដែលសំបូរជាតិកាល់ស្យូមត្រូវការជាចាំបាច់វីតាមីនអ៊ីដែលមានគោលដៅប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងអរម៉ូន។ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្វះអាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនាងប្រាកដជាមានអាសេតូន។ អ្នកត្រូវរក្សាកំណត់ហេតុនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដែលក្នុងនោះកំណត់ត្រាប្រចាំថ្ងៃនិង“ ស្ករ” និង XE និងកំរិតអាំងស៊ុយលីន។

របៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ៩ ខែ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំពុងឃ្លាន។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះដោយសារកម្រិតគ្លីសេមីញ៉ូមបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលនៃដំណើរការអ័រម៉ូនជាច្រើននិងការពិតដែលថាការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនៅតាមបរិមាត្រមានភាពប្រសើរឡើង។ នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះផ្ទុយគ្នាគឺជាការពិត: សុកមានការរីកចម្រើនហើយវាមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនជាច្រើន។ ដូច្នេះវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល ២៤-២៦ សប្តាហ៍។ នៅពេលនេះកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីននិងអាសេតូនលេចឡើងជាញឹកញាប់។

នៅត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះសុកចាប់ផ្តើមចាស់ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរលូនហើយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះម្តងទៀត។ ការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនខុសគ្នាច្រើនពីធម្មតាទេ។

ប៉ុន្តែការរំខានដោយឯកឯងកើតឡើងជាញឹកញាប់សូម្បីតែស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងល្អក៏ដោយទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរីករាលដាលនៃជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនហួសពីកំរិតធម្មតា។
មិនអំណោយផលបំផុតគឺពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលមានផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រយឺតពេលសម្ពាធកើនឡើងហើមស្បែកលេចឡើង។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រផ្នែកសម្ភពទូទៅបំផុត (ពី 50 ទៅ 80% នៃករណី) ។ ឆាប់ខ្លាំងណាស់ពេលខ្លះចាប់ពី ១៨-២០ សប្តាហ៍រោគស្ត្រីចាប់ផ្តើមកើតមានលើស្ត្រីដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយនេះច្រើនតែបង្ហាញពីការរំលូតកូន។ ផលវិបាកផ្សេងទៀតគឺ polyhydramnios និង hypoxia របស់ទារក។ ជាញឹកញាប់ណាស់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រមានការវិវត្តទៅជាជំងឺ urogenital កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ហេតុអ្វីរឿងនេះកើតឡើង?

ជាការពិតនេះគឺដោយសារតែសំណងមិនល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់សំណងហើយសូម្បីតែមុនពេលមានផ្ទៃពោះដូច្នេះពិតណាស់ផលវិបាកទាំងនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍តិច។ ជាមួយនឹងជាតិស្ករខ្ពស់ឈាមរត់ក្នុងស្បូនត្រូវបានរំខានអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជាការពិតបញ្ហាកាន់តែធំទូលាយអ្វីៗទាំងអស់មិនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ប៉ុន្តែនៅតែនេះជារឿងសំខាន់។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន

ការជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពដែលបញ្ជាក់ពីចំណុចដូចខាងក្រោម:

• កំរិតគ្លីសេម៉ារបស់អ្នកជំងឺ
• សូចនាករសម្ពាធឈាម
• តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានសំណងសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋាន
• វត្តមាននៃផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃពីតម្រងនោមអ្នកវិភាគចក្ខុ
• ជំងឺ concomitant ។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់សម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែមគួរតែកាត់បន្ថយសូចនាករដូច្នេះរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺឆ្លើយតបដោយគ្មានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់និងផលវិបាក។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារ lipid ទេ។ ថ្នាំគួរតែការពារឧបករណ៍តំរងនោមនិងសាច់ដុំបេះដូងពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺលើសឈាម។

ឱសថទំនើបប្រើថ្នាំជាច្រើនក្រុម៖

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ARB-II,
• ACE inhibitors
• បឹងកេងកង,
• β-blockers ។

ថ្នាំបន្ថែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាα-blockers និងថ្នាំ Rasilez ។

តើមានការលំបាកអ្វីខ្លះក្នុងការសម្រាលកូន?

មួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃកំណើតគឺភាពខ្សោយនៃកម្លាំងកំណើត។ ម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានថាមពលបម្រុងតិចតួច។ វាមិនអាស្រ័យលើសាច់ដុំទេប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើដំណើរការ anabolic ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែធ្លាក់ចុះព្រោះការកន្ត្រាក់ត្រូវការការទទួលជាតិគ្លុយកូស។ ពួកគេតែងតែមានដំណក់ទឹក - គ្លុយកូសជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ ស្ករត្រូវបានគ្រប់គ្រងរាល់ម៉ោង។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់។

អ្វីដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងការវះកាត់វះកាត់ឬកំណើតធម្មជាតិ

ក្នុងករណីភាគច្រើន (ពី 60 ទៅ 80%) - ការផ្តល់ប្រតិបត្តិការ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ជាក្បួន, ស្ត្រីមករួចទៅហើយជាមួយនឹងផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាពហើយនៅពេលនៃការមានផ្ទៃពោះវាកើតឡើងរួចទៅហើយជាមួយនឹងរយៈពេលពី 10-15 ទៅ 20 ឆ្នាំ។ មាន contraindications ជាច្រើនទៀតប្រឆាំងនឹងកំណើតធម្មជាតិនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ប៉ុន្តែជារៀងរាល់ឆ្នាំពួកគេបានបង្កើតកូនកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ជាពិសេសអ្នកដែលមានគំរោងមានផ្ទៃពោះនិងទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មុនពេលដែលគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញថាមានអត្រាមរណភាពនៃទារកដែលស្លាប់ខ្លាំងណាស់។ ស្ករត្រូវបានគេយកកម្រណាស់ - ទម្រង់ 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការពិតដែលថាសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយមិនបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់រយៈពេលហើយស្ត្រីត្រូវបាន "សម្រាល" នៅ 36 សប្តាហ៍ហើយជួនកាលមុន។ កុមារកើតមកមិនទាន់គ្រប់អាយុហើយអាចស្លាប់ក្រោយពេលកើត។ អត្រាមរណភាពនៅអាយុ ៨០ ឆ្នាំគឺ ១០% ។ សព្វថ្ងៃមានវ៉ែនតាឈាមល្អបំផុតនិងអាំងស៊ុយលីនល្អនិងប៊ិចសឺរាុំង។ ឥឡូវនេះពួកគេសម្រាលកូនបានទាន់ពេលវេលាគឺនៅអាយុ ៣៨-៤០ សប្តាហ៍មិនមានកូនណាដែលមានគភ៌ធ្ងន់ធ្ងរទេ។

តើទារកកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

បញ្ញាកុមារមិនខុសពីមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងភាពពេញវ័យពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធាត់។ ហើយកុមារទាំងនេះប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោងតាមការសិក្សាបរទេសហានិភ័យនេះគឺ ៤% ។ ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងកូនចៅត្រូវបានជះឥទ្ធិពលមិនត្រឹមតែហ្សែនដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានសំណងតិចតួចក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់បរិធាននៃទារក។ កុមារទាំងអស់នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្នែក endocrinology Dispensary ។

តើស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការរំលូតកូនយ៉ាងដូចម្តេច?

ការរំលូតកូនគឺមានបញ្ហាដូចគ្នានឹងស្ត្រីដែរ: ការបរាជ័យអ័រម៉ូនហានិភ័យនៃការឆ្លងប៉ុន្តែនាងបានកាត់បន្ថយភាពស៊ាំដូច្នេះវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់នាង។ អ្នកជំនាញឈានមុខគេក្នុងវិស័យនេះជឿជាក់ថាឥឡូវនេះមានឱកាសទាំងអស់ដើម្បីជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះនិងការរំលូតកូន។

ឧបករណ៍ពិសេសៗត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជុំជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគដោយគ្មានអង់តែន (ដែលជាអ្នកធ្វើឱ្យឆ្លង) ។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ពួកគេមិនអាចប្រើបានតែចំពោះស្ត្រីដែលមានផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។ មានថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតំបន់ដែលមានផ្ទុកតែប្រូសេស្តេរ៉ូនប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកខ្លះអាចត្រូវបានក្រៀវប្រសិនបើពួកគេមានកូនរួចហើយ។

ACE inhibitors

ថវិកាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ជាមុន។ សារធាតុសកម្មរបស់ក្រុមទប់ស្កាត់ការផលិតអង់ហ្ស៊ីមដែលជំរុញការសំយោគ angiotensin-II ។ សារធាតុចុងក្រោយជំរុញឱ្យសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនិងផ្តល់សញ្ញាដល់ក្រពេញក្រពេញដែលអ្នកត្រូវការរក្សាទឹកនិងអំបិលក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺមានដូចតទៅ: ទឹកនិងអំបិលលើសត្រូវបានបញ្ចេញសរសៃឈាមពង្រីកតួលេខសម្ពាធថយចុះ។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យណែនាំក្រុមនេះដល់អ្នកជំងឺ៖

• ថ្នាំការពារសរសៃឈាមបេះដូងពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺលើសឈាម
• ការពារការវិវត្តនៃការបំផ្លាញដល់បរិក្ខាតំរងនោមទោះបីជាមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោមបានលេចចេញមកក៏ដោយ
• សម្ពាធឈាមមិនទាបជាងធម្មតាទេ
• ឱសថបុរាណខ្លះការពារសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាម
• ថ្នាំបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកានិងជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors តម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺបដិសេធអំបិលទាំងស្រុងនៅក្នុងរបបអាហារ។ ត្រូវប្រាកដថាអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃអេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាម (ប៉ូតាស្យូមជាពិសេស) ។

បញ្ជីរាយនាមតំណាងក្រុម៖

• អេណាលហ្វីលីល
• Captopril
• Lisinopril
• ហ្វូស៊ីនប៉ូប៉ូលីល
• Spirapril et al ។

ប្រហែលជាការប្រើប្រាស់ស្មុគ្រស្មាញនៃថ្នាំ ACE inhibitors ជាមួយអ្នកតំណាងនៃថ្នាំ diuretic ។ នេះផ្តល់នូវការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតតែចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។

ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការប្រើក្រុមនេះអ្នកគួរតែជ្រើសរើសអ្នកតំណាងដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេពីព្រោះពួកគេដកអ៊ីយ៉ូតប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយមានសមត្ថភាពរក្សាជាតិកាល់ស្យូមនិងបង្កើនតួលេខកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងចរន្តឈាម។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការបង្ហាញពីជំងឺលើសឈាមប៉ុន្តែកុំលុបបំបាត់បុព្វហេតុរបស់វា។ មានក្រុមថ្នាំ diuretic ជាក្រុមតូចៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យតម្លៃខ្ពស់ចំពោះថ្នាំ thiazides - ពួកគេអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងដោយផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់មួយភាគបួន។ វាគឺជាក្រុមរងនេះដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ដូសហ្សីហ្សិនតិចតួចមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការសំរេចបានសំណងសម្រាប់ "ជំងឺផ្អែម" កុំជ្រៀតជ្រែកជាមួយដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ lipid ។Thiazides ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចតំរងនោម។ ពួកវាត្រូវបានជំនួសដោយការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺហើមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

Β-blockers

អ្នកតំណាងក្រុមត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមរងជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ,-blocker នោះគួរតែចំណាយពេលតិចតួចដើម្បីយល់ពីការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេ។ β-blockers គឺជាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួលβ-adrenergic ។ ប្រភេទចុងក្រោយមានពីរប្រភេទគឺៈ

• β1 - មានទីតាំងនៅសាច់ដុំបេះដូងតំរងនោម។
• β2 - ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងទងសួត, នៅលើ hepatocytes ។

អ្នកតំណាងដែលបានជ្រើសរើសនៃβ-blockers ធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើβ1-adrenergic receptors ហើយមិនមែនអ្នកដែលជ្រើសរើសនៅលើក្រុមទាំងពីរនៃកោសិកាទទួលទេ។ ក្រុមតូចៗទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមប៉ុន្តែថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រូវបានសម្គាល់ដោយផលប៉ះពាល់តិចតួចពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំជាក្រុមត្រូវបានប្រើក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺបេះដូង Ischemic,
• មិនគ្រប់គ្រាន់ myocardial
• រយៈពេលស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។

ជាមួយនឹងទម្រង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការដាក់សម្ពាធ:

បឹងកេងកង (អង់ទីករកាល់ស្យូម)

ថ្នាំក្រុមត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ ៖

• ដែលមិនមែនជាឌីដ្រូត្រូរីឌីស៊ីនស៊ីស៊ីស៊ី (វ៉េរ៉ាមាំមីលដាប់លីហ្សាម)
• dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine) ។

ក្រុមរងទីពីរពង្រីក lumen នៃនាវាដែលស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើមុខងារនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។ ក្រុមរងដំបូងផ្ទុយទៅវិញប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ការចុះកិច្ចសន្យារបស់មីតូដ្យូម។

ក្រុមរងដែលមិនមែនជាឌីដ្រូត្រូរីឌីឌីនត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយបន្ថែមដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម។ អ្នកតំណាងកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីននិងអាល់ប៊ុយនីនដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមប៉ុន្តែមិនមានឥទ្ធិពលការពារទៅលើឧបករណ៍តំរងនោមទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារជាតិស្ករនិងជាតិខ្លាញ់ទេ។

ក្រុមឌីអ៊ីដ្រូត្រូរីឌីឌីនត្រូវបានផ្សំជាមួយβ-blockers និង ACE inhibitors ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមនៃក្រុមតូចៗទាំងពីរត្រូវបានប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយជាច្រើនដង។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាល៖

• វិលមុខ
• ហើមនៅចុងខាងក្រោម
• cephalgia
• អារម្មណ៍នៃកំដៅ
• ចង្វាក់បេះដូង
• hyperplasia gingival (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយ Nifedipine, ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានគេយកតាមកន្លែង) ។

ARB-II (អ្នកប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin)

រាល់អ្នកជំងឺទីប្រាំដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងថ្នាំអេសអ៊ីអ៊ីសមានក្អកដែលជាផលរំខាន។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតផ្ទេរអ្នកជំងឺឱ្យទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin ។ ក្រុមនៃថ្នាំនេះគឺស្ទើរតែស្របគ្នាទាំងស្រុងជាមួយនឹងថ្នាំអេសអ៊ីស្តារ។ វាមាន contraindications ស្រដៀងគ្នានិងលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់។

ថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើសរបស់រីទីនមានសកម្មភាពបញ្ចេញសម្លេង។ សារធាតុសកម្មរារាំងដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរ angiotensin-I ទៅជា angiotensin-II ។ ការថយចុះថេរនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើទាំងការព្យាបាលរួមគ្នានិងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ មិនចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតដូសនៃថ្នាំទៅមនុស្សចាស់ទេ។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនិងល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមរបស់វាមិនអាស្រ័យលើភេទទម្ងន់និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺទេ។

Rasilez មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូននិងស្ត្រីទាំងនោះដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះនៅថ្ងៃអនាគត។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន៖

• រាគ
• កន្ទួលលើស្បែក,
• ភាពស្លេកស្លាំង
• ការកើនឡើងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម
• ក្អកស្ងួត។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំដ៏សំខាន់ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានដែលត្រូវតែស្តារឡើងវិញជាមួយនឹងការព្យាបាលថែទាំ។

Α-blockers

មានថ្នាំក្រុមចំនួនបីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ទាំងនេះគឺជា Prazosin, Terazosin, Doxazosin ។ មិនដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតទេអ្នកតំណាងα-blockers អាចជះឥទ្ធិពលដល់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមមិនប៉ះពាល់ដល់គ្លីសេម៉ាកាត់បន្ថយតួលេខសម្ពាធឈាមដោយមិនមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូង។

ការព្យាបាលជាមួយក្រុមថ្នាំនេះត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយក្នុងអវកាស។ វាក៏អាចបាត់បង់ស្មារតីផងដែរ។ ជាធម្មតាផលប៉ះពាល់បែបនេះគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់ការលេបថ្នាំដំបូង។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបដិសេធមិនរាប់បញ្ចូលអំបិលក្នុងរបបអាហារនិងរួមបញ្ចូលគ្នានូវកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំអាល់ហ្វា - រាំងស្ងួតជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ការការពារជំងឺនេះរួមមានអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ការបដិសេធមិនលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើនថ្ងៃមុនពេលលេបថ្នាំដំបូង
• កំរិតដំបូងគួរតែតូចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
• ការប្រើថ្នាំដំបូងគឺត្រូវបានណែនាំមុនពេលសំរាកពេលយប់នៅពេលអ្នកជំងឺគេងលើគ្រែរួច។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ករណីព្យាបាលជាក់លាក់?

អ្នកជំនាញទំនើបណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំជាច្រើននៃក្រុមផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលតែមួយ។ ឥទ្ធិពលប៉ារ៉ាឡែលលើតំណភ្ជាប់ផ្សេងៗគ្នានៃយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមធ្វើឱ្យការព្យាបាលនៃជម្ងឺផ្លូវមានប្រសិទ្ធិភាពជាងមុន។

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើកម្រិតថ្នាំតូចបំផុតហើយថ្នាំភាគច្រើនបញ្ឈប់ផលប៉ះពាល់របស់គ្នាទៅវិញទៅមក។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺខ្សោយតំរងនោម, រោគភ្នែក) ។

ក្នុងហានិភ័យទាបការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតទាបត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការសំរេចបាននូវសម្ពាធឈាមល្អប្រសើរបំផុតអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើសំណងខុសៗគ្នាហើយប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាច្រើននៃក្រុមផ្សេងៗគ្នា។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតបេះដូងនិងសរសៃឈាមតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដំបូងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំចំនួន 2 ក្នុងកំរិតទាប។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរបំផុតគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យបន្ថែមថ្នាំទីបីក្នុងកម្រិតទាបឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពីរដូចគ្នាប៉ុន្តែក្នុងកំរិតអតិបរមា។ អវត្ដមាននៃការឈានដល់កម្រិតគោលដៅនៃសម្ពាធឈាមការព្យាបាលដោយថ្នាំចំនួន ៣ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតខ្ពស់បំផុត។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ "ជំងឺផ្អែម" (ក្នុងដំណាក់កាល):

1. ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាបឋមគឺការតែងតាំងអ្នកចាក់ថ្នាំ ACE inhibitor ឬ ARB-II ។
2. សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតាប៉ុន្តែប្រូតេអ៊ីនមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមទេ - ការបន្ថែមប៊ីខេខេដែលជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
3. សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតាបរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោម - ការបន្ថែមនៃអេខេខេអេធី, ថូហ្សីដយូរ។
4. អេលអិលលើសពីធម្មតានៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ - ការបន្ថែមរង្វិលជុំឌីអេសអេសប៊ីខេក។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាអ្នកឯកទេសលាបថ្នាំរបបព្យាបាលណាមួយបន្ទាប់ពីអនុវត្តការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេព្រោះផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរហូតដល់ស្លាប់។ បទពិសោធន៍របស់អ្នកឯកទេសនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសជម្រើសព្យាបាលដែលល្អបំផុតដោយមិនមានការខូចខាតបន្ថែមដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

តើខ្ញុំអាចរំលូតកូនដោយទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

សព្វថ្ងៃនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីគឺជាជំងឺទូទៅមួយ។ ក្នុងករណីនេះប្រភេទនៃជំងឺអាចមានភាពខុសគ្នា: អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកមិនមែនអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើកាយវិការ។ ប៉ុន្តែប្រភេទសត្វនីមួយៗត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាទូទៅមួយ - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាវាមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនវាដែលគួរឱ្យខ្លាចនោះទេប៉ុន្តែផលវិបាកដែលកើតឡើងពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែង។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើននៅវ័យក្មេងដូច្នេះចំនួនស្ត្រីដែលចង់មានកូនកំពុងកើនឡើងទោះបីជាមានជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយ។

ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការមានកូនមិនងាយស្រួលទេ។ ដូច្នេះក្នុងករណីជាច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតទទូចឱ្យរំលូតកូន។ លើសពីនេះទៀតវាមានលទ្ធភាពកើនឡើងនៃការរលូតកូនដោយឯកឯង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានផ្ទៃពោះ

វាពិបាកក្នុងការទ្រាំទ្រនិងផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលមានរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានតែហាសិបឆ្នាំមុនវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះគឺជាគំនិតមិនត្រូវគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបង្កើតកូនដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។ ទោះយ៉ាងណានេះតម្រូវឱ្យម្តាយដែលមានសង្ឃឹមមានថាមពលការប្តេជ្ញាចិត្តនិងការយល់ដឹងថាពួកគេនឹងត្រូវចំណាយពេលមានផ្ទៃពោះភាគច្រើននៅជញ្ជាំងមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

បច្ចុប្បន្ននេះបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺស្ថិតនៅក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញផ្នែកសម្ភពនិងរោគ endocrinologist ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថារោគសាស្ត្រនេះគឺជាបុព្វហេតុនៃចំនួនដ៏ច្រើនគ្រប់គ្រាន់នៃផលវិបាកផ្នែកសម្ភពផ្សេងៗដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខភាពទាំងម្តាយនិងកូន។ អ្នកឯកទេសបែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដូចខាងក្រោមដែលអាចអមដំណើរការមានផ្ទៃពោះ៖

• យឺត (subclinical) ។
  ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺអាចនឹងមិនលេចឡើងទេហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលពិសេសនៃរាងកាយទៅគ្លុយកូស។
• ការគំរាមកំហែង។
  នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសក្តានុពលដែលអាចវិវត្តនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងស្ត្រីដែលមានតំណពូជ“ អាក្រក់”, លើសទម្ងន់, គ្លុយកូសក៏ដូចជាអ្នកដែលមានកូនរួចទៅហើយដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាម។ ជាធម្មតាជាមួយនឹងការថយចុះកំរិតតំរងនោមនៃគ្លុយកូស។ ក្រុមអ្នកជំនាញជឿជាក់ថាប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្មក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនភាពមិនងាយនៃក្រលៀនសម្រាប់គ្លុយកូស។ ហេតុដូច្នេះហើយដោយមានការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជិត ៥០ ភាគរយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគំរាមកំហែងអាចរកឃើញជាតិគ្លុយកូស។ ដូច្នេះដើម្បីឱ្យស្ថានការណ៍ត្រូវបានតាមដានជាប្រចាំនិងគ្មានអ្វីគំរាមកំហែងដល់សុខភាពម្តាយនិងទារកស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះចាំបាច់ត្រូវវាស់បរិមាណជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់។ នៅក្នុងឈាម (នេះត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេ) ។ ប្រសិនបើតួលេខលើសពី 6.66 mmol / L ការធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសពិតជាមានប្រយោជន៍។ លើសពីនេះទៀតការគំរាមកំហែងដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតម្រូវឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវទម្រង់ glycosuric និង glycemic ។
• ច្បាស់។
  ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមូលដ្ឋាននៃគ្លុយកូសនិង hyperglycemia ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺតិចជាង ៦,៦៦ មីល្លីលីត្រ / លីហើយមិនមានសាកសពកេតណុននៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ជំងឺនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមបង្កប់ន័យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពី ១២,២១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយសាកសពកេតតូនីនក្នុងទឹកនោម (កេតសេន) អវត្តមានឬអាចបំបាត់ចោលដោយងាយដោយធ្វើតាមរបបអាហារ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចខ្ពស់ជាង ១២,២១ មីល្លីលីត្រ / លីហើយ ketosis ច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍។ លើសពីនេះទៀតដំបៅសរសៃឈាមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ - ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតតំរងនោម), ជំងឺឆ្អឹងខ្នង (ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗគ្នា (ដំបៅ trophic នៃជើង, ជំងឺ myocardial សរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

វាក៏មានប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាកាយវិការឬបណ្តោះអាសន្នហើយវិវត្តនៅក្នុង 3-5% នៃករណីចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង (ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍) ។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងរបស់វាគឺថាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ: ក្រោយពេលសម្រាលកូនសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះបាត់ដោយគ្មានដានប៉ុន្តែការស្ទះឡើងវិញអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀត។

រហូតមកដល់ពេលនេះមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ មានតែយន្តការទូទៅនៃការវិវត្តនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេដឹង។ សុកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផលិតអ័រម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃទារក។ នេះគឺជារឿងធម្មតាទេប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេចាប់ផ្តើមរារាំងអាំងស៊ុយលីនរបស់ម្តាយ។ ជាលទ្ធផលកោសិកានៃរាងកាយបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Trazitorny ត្រូវបានរៀបចំឡើងដូចខាងក្រោម៖

1. ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពីសែសិបឆ្នាំ (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺខ្ពស់ទ្វេដងដូចស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានអាយុ 30 ឆ្នាំ) ។
2. ម្តាយដែលរំពឹងទុកដែលមានសាច់ញាតិភ្លាមៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
3. អ្នកតំណាងមិនមែនជាការប្រណាំង "ស" ទេ។
4. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់មុនពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាអ្នកដែលឡើងទម្ងន់ខ្លាំងក្នុងវ័យជំទង់និងពេលកំពុងរង់ចាំទារក។
5. ស្ត្រីជក់បារី។
6. អ្នកម្តាយដែលបានផ្តល់កំណើតកូនមុនមានទំងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាម។ ឬមានប្រវត្តិមានកូនស្លាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

តើគ្លុយកូសរបស់ម្តាយមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះលើទារក?

កុមារកំពុងរងទុក្ខយ៉ាងខ្លាំងពីកង្វះឬលើសជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងម្តាយ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងបន្ទាប់មកជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកចូលក្នុងទារក។ ជាលទ្ធផលទារកអាចមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើត។ ប៉ុន្តែបរិមាណគ្លុយកូសតិចតួចពេកក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ - ក្នុងករណីនេះការអភិវឌ្ឍពោះវៀនអាចត្រូវបានពន្យារពេល។ ជាពិសេសវាអាក្រក់ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះឬកើនឡើងខ្លាំងពេក - បន្ទាប់មកលទ្ធភាពនៃការរលូតកូនកើនឡើងរាប់សិបដង។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានគភ៌ឬធម្មតាការផ្គត់ផ្គង់គ្លុយកូសលើសនៅក្នុងខ្លួនទារកប្រែទៅជាខ្លាញ់។ នោះគឺទារកអាចកើតមកធំពេកដែលក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ humerus ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះកុមារបែបនេះលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសពីម្តាយ។ ដូច្នេះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេអាចនឹងថយចុះ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដូច្នោះហើយម្តាយដែលមានគភ៌គួរតែមានវិធីទទួលខុសត្រូវខ្ពស់ក្នុងការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះនិងតាមដានសុខភាពរបស់នាងដោយយកចិត្តទុកដាក់ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំទារក។ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនបានគ្រោងទុកគឺចាំបាច់ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើង៖

• មាត់ស្ងួត
• polyuria (នោមញឹកញាប់ពេក),
• ការស្រេកទឹកថេរ
• ស្រកទម្ងន់និងខ្សោយរួមផ្សំនឹងចំណង់អាហារកើនឡើង
• ស្បែករមាស់
• furunculosis ។

ការពន្យាកំណើតក្នុងការបន្តមានផ្ទៃពោះជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាអកុសលក្នុងករណីខ្លះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្តការមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជីវិតរបស់ម្តាយឬមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការលូតលាស់របស់ទារកមិនត្រឹមត្រូវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់នៅពេលដែល:

1. វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងឪពុកម្តាយ។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានទំនោរទៅនឹង ketoacidosis ។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនមានភាពស្មុគស្មាញដោយជម្ងឺ angiopathy ។
4. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរបេងសកម្មនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
5. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជម្លោះ Rhesus និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលដោយអាហារូបត្ថម្ភនិងថ្នាំ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានសន្និដ្ឋានថាការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានថែរក្សាបន្ទាប់មកគោលដៅសំខាន់របស់ពួកគេគឺដើម្បីទូទាត់សងទាំងស្រុងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះមានន័យថាម្តាយដែលសង្ឃឹមថានឹងត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារលេខ ៩ ដែលរួមបញ្ចូលទាំងប្រូតេអ៊ីនពេញលេញ (រហូតដល់ ១២០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ខណៈពេលដែលកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដល់ ៣០០-៥០០ ក្រាមនិងខ្លាញ់រហូតដល់ ៥០-៦០ ក្រាម។ ផលិតផល, ទឹកឃ្មុំ, យៈសាពូនមីនិងស្ករ។របបអាហារប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងមាតិកាកាឡូរីរបស់វាមិនគួរលើសពី 2500-3000 kcal ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបបអាហារនេះគួរតែមានតុល្យភាពនិងមានវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនធំ។

លើសពីនេះទៀតការពឹងផ្អែកពេលវេលាដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងនៃការទទួលទានអាហារនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែទទួលអាំងស៊ុយលីនដូចក្នុងករណីនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានប្រើទេ។

មន្ទីរពេទ្យនិងរបៀបសម្រាលកូន

ដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនសូមទៅមន្ទីរពេទ្យម្តាយដែលមានសង្ឃឹមថានឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ដង៖

1. បន្ទាប់ពីដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។
2. នៅអាយុ 20-24 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់បំផុត។
3. នៅ 32-36 សប្តាហ៍នៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងនៃការពុលយឺតដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ថានភាពទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលចូលមន្ទីរពេទ្យចុងក្រោយការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើពេលវេលានិងវិធីនៃការសម្រាលកូន។

នៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist និងសម្ភព។ ជម្រើសនៃរយៈពេលនៃការសម្រាលកូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាមួយដែលពិបាកបំផុតព្រោះការមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទារកកំពុងលូតលាស់ហើយមានការគំរាមកំហែងដល់ការស្លាប់របស់ទារក។ ស្ថានភាពនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាទារកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងម្តាយជារឿយៗមានមុខងារមិនច្បាស់លាស់។

អ្នកឯកទេសភាគច្រើនលើសលប់ចាត់ទុកការសំរាលកូននៅដំណាក់កាលដំបូងចាំបាច់ (រយៈពេលពីសប្តាហ៍ទី ៣៥ ដល់សប្តាហ៍ទី ៣៨ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុត) ។ វិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូនត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងករណីនីមួយៗដោយគិតគូរពីស្ថានភាពកុមារម្តាយនិងប្រវត្តិសម្ភព។ ស្ទើរតែ ៥០ ភាគរយនៃករណីស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ការវះកាត់ដោយវះកាត់។

ដោយមិនគិតថាតើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងឬថាតើនាងនឹងត្រូវវះកាត់ដែរឬទេក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនឈប់ទេ។ លើសពីនេះទៀតទារកទើបនឹងកើតពីម្តាយបែបនេះទោះបីជាពួកគេមានទំងន់រាងកាយធំក៏ដោយក៏ត្រូវបានគ្រូពេទ្យចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែត្រូវការការថែទាំពិសេស។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនៃជីវិតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកឯកទេសគឺមានគោលបំណងកំណត់និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមជំងឺទឹកអាស៊ីតការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

មើលវីដេអូ: Medicine Abortion (ខែវិច្ឆិកា 2024).