Glidiab - ការណែនាំអំពីរបៀបជំនួសនិងថាតើវាត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន
ថេប្លេតមួយមាន
សារធាតុសកម្ម - gliclazide ទាក់ទងនឹងសារធាតុ ១០០% ៨០ មីលីក្រាម
excipients: monohydrate lactose, cellulose microcrystalline, ម្សៅដំឡូង, hypromellose, stearate ម៉ាញេស្យូម, talc, សូដ្យូម carboxymethyl ។
ថេប្លេតមានពណ៌សឬសដែលមានពណ៌លឿងឬក្រែមមានពណ៌ពណ៌រាងសំប៉ែតរាងដូចនឹងរាងពងក្រពើ។
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
Pharmacokinetics
ការស្រូបយកខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ៨០ មីលីក្រាមរយៈពេលប្រមូលផ្តុំអតិបរមាគឺ ៤ ម៉ោងហើយកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមាគឺ ២,២-៨ μg / មីលីក្រាម។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - ៨៥-៩៧% បរិមាណចែកចាយ - ០,៣៥ លីត្រ / គីឡូក្រាម។ កំហាប់ប្លាស្មាមានលំនឹងត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 8-20 ម៉ោងវាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើត 8 មេតាប៉ូលីស។ បរិមាណមេតាប៉ូលីសសំខាន់ៗដែលរកឃើញក្នុងឈាមគឺ ២-៣% នៃបរិមាណសរុបនៃថ្នាំដែលបានយកទៅវាមិនមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលទៅលើមីក្រូជីវសាស្ត្រ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម - ៧០% ជាទម្រង់មេតាប៉ូលីសតិចជាង ១% មិនផ្លាស់ប្តូរដោយពោះវៀន - ១២% ជាទម្រង់មេតាប៉ូលីស។
ឱសថសាស្ត្រ
ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះផ្ទាល់មាត់ដែលជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីយ៉ានៃជំនាន់ទី ២ ។ វារំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីន - សំងាត់នៃគ្លុយកូសនិងភាពរំញោចនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។
រំញោចសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម intracellular - សាច់ដុំ glycogen synthetase ។ កាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ពេលចាប់ផ្តើមអាំងស៊ុយលីន។ ស្ដារឡើងវិញនូវកម្រិតកំពូលដំបូងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន (មិនដូចដេរីវេណុល្លីកាដទៃទៀតទេឧទាហរណ៍ glibenclamide ដែលជះឥទ្ធិពលជាសំខាន់ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ នៃការសំងាត់) ។ បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតវាប៉ះពាល់ដល់មីក្រូជីវ។ វាជួយកាត់បន្ថយ hyperglycemia ក្រោយការវះកាត់កាត់បន្ថយភាពជាប់ស្អិតនៃប្លាស្មានិងការបង្រួបបង្រួមពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃសរសៃឈាមនិងរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ បន្ថយការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលមិនរីកសាយដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រូតេអ៊ីន។ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេព្រោះវាមានឥទ្ធិពលលេចធ្លោនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនហើយមិនបង្កឱ្យមានជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ទេវាជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ដោយធ្វើតាមរបបអាហារសមស្រប។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអាតូមអ៊ីដ្រូសែនបន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងឈាម។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
នៅខាងក្នុងក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានអាហារកម្រិតដែលបានណែនាំដំបូងគឺ ៤០ មីលីក្រាម (½គ្រាប់) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៨០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ១៦០ មីលីក្រាម (២ គ្រាប់ក្នុង ២ ដូសពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ៣២០ មីលីក្រាម។ មីលីក្រាម (៤ គ្រាប់ក្នុង ២ ចំណែកចែកគ្នា - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។ កំរិតប្រើអាស្រ័យលើអាយុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើក្រពះទទេនិង ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគ។
ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានខកខានបន្ទាប់មកនៅថ្ងៃបន្ទាប់កម្រិតថ្នាំមិនគួរកើនឡើងទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកំរិតស្រាលទៅស្រាល (ការបោសសំអាត creatinine - ១៥-៨០ មីលីលីត្រ / នាទី) ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតតែមួយ។
Contraindications
ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុកាលីកូឡាក់ឌីដឬសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំក៏ដូចជាថ្នាំចំរុះ sulfonylurea ផ្សេងទៀត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
មុនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់
ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិង / ឬខ្សោយតំរងនោម
ការព្យាបាលដោយប្រើផ្សំថ្នាំជាមួយមីណូហ្សូល
មានផ្ទៃពោះការបំបៅដោះកូន
កុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ
ដោយយកចិត្តទុកដាក់
អាហាររូបត្ថម្ភមនុស្សចាស់ភាពមិនទៀងទាត់និង / ឬមិនមានតុល្យភាពជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (រួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺខ្សោយតំរងនោមជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតឬក្រពេញភីតូរីសជំងឺខ្សោយតំរងនោមជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬការខ្សោយថ្លើមការព្យាបាលគ្លុយកូសយូរអង្វែងការផឹកស្រា , កង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase, ការព្យាបាលដោយផ្សំជាមួយ phenylbutazone និង danazole ។
ផលប៉ះពាល់
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងការរំលោភលើកំរិតប្រើនិងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់)
- ឈឺក្បាលវិលមុខអស់កម្លាំងឃ្លានបែកញើសខ្សោយខ្សោយ
- ញ័រទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, បង្កើនសម្ពាធឈាម
- ងងុយគេង, គេងមិនលក់, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង, ថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍, អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងប្រតិកម្មយឺត, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ខ្សោយចក្ខុវិស័យ។
- ភាពភ័យរន្ធត់ញ័រញ័រ paresis ការរំខានអារម្មណ៍អារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម។
ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងការភ្លេចភ្លាំងការប្រកាច់
- ដង្ហើមរាក់, bradycardia, បាត់បង់ស្មារតី, សន្លប់
- ចង្អោរក្អួតឈឺពោះទល់លាមករាគ (ភាពធ្ងន់ធ្ងរថយចុះជាមួយអាហារ)
- មុខងារខ្សោយថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង - តម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ, បង្កើនសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម - ថ្លើម, phosphatase អាល់កាឡាំង)
- ការរាំងស្ទះនៃជំងឺឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង (ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia)
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈរមាស់លើស្បែក, រមាស់ស្បែក, កន្ទួលរមាស់លើស្បែក (រាប់បញ្ចូលទាំង maculopapular និង bullous), erythema
- ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, pancytopenia, រលាក vasculitis អាឡែស៊ី, ការបរាជ័យថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម (warfarin) ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មអាចត្រូវបានទាមទារ។
មីណូហ្សូល (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធនិងនៅពេលប្រើជែលនៅលើភ្នាសរំអិលមាត់) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់មួយ) ។
ថ្នាំ Phenylbutazone (ការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធ) ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការផ្លាស់ទីលំនៅដោយសារប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានិង / ឬការថយចុះការហូរចេញពីរាងកាយ) ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សេតគឺចាំបាច់ទាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងផេនហ្វីលីតថេហ្សុននិងក្រោយពេលដកវាចេញ។
ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុលនិងអេតាណុលជួយធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រតិកម្មតបតសំណងអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (អាំងស៊ុយលីនអាកាប៊ូសប៊ីនយូឌីង) ថ្នាំ beta-blockers, fluconazole, angiotensin បំលែងអង់ស៊ីម (ACE) (captopril, enalapril), H2-histamine receptor blockers (cytoxidamides, cytaminidamines) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
Danazole បណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយគ្លីសេលីឡាវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូស្យូហ្សីតទាំងក្នុងពេលប្រើថ្នាំដាហ្សូលនិងក្រោយពេលដកវាចេញ។
Chlorpromazine ក្នុងកំរិតខ្ពស់ (ច្រើនជាង ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) បង្កើនមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសគ្លីហ្សីតទាំងក្នុងកំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងក្លរីក្លូអេមនិងក្រោយពេលដកវាចេញ។
គ្លូកូកូទិចស្តេរ៉ូអ៊ីត (ជាប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធប្រសាទខាងក្រៅការគ្រប់គ្រងរន្ធគូថ) បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ដែលអាចកើតមាន (ការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកំរិតដូស្យូសហ្សីលីកទាំងក្នុងពេលប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids និងក្រោយពេលដក។
Ritodrin, salbutamol, terbutaline (iv) - បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំហើយបើចាំបាច់ផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។
ការណែនាំពិសេស
នៅពេលប្រើថ្នាំការប្តេជ្ញាចិត្តទៀងទាត់ក្នុងការតមអាហារជាតិគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺចាំបាច់។
ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងរបួសសំខាន់ៗការរលាកធំ ៗ ជំងឺឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញា febrile អាចតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីដែលប្រើថ្នាំដែលមានអេតាណុលនិងអេតាណុល (រួមទាំងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មដូច disulfiram: ឈឺពោះចង្អោរក្អួតឈឺក្បាល) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងភាពអត់ឃ្លាន។
ការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយនិងអារម្មណ៍ដែលជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត (ឧទាហរណ៍ជាតិស្ករ) ខណៈពេលដែលការប្រើជាតិផ្អែមមិនជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនោះទេ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចកើតឡើងដដែលបើទោះបីជាការសង្គ្រោះដំបូងមានប្រសិទ្ធិភាពក៏ដោយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំងឬអូសបន្លាយបើទោះជាមានភាពប្រសើរឡើងជាបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដោយក៏ត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ដើម្បីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។
ជាពិសេសងាយនឹងសកម្មភាពនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមនុស្សវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានរបបអាហារមានតុល្យភាព, ជាមួយនឹងស្ថានភាពខ្សោយទូទៅ, អ្នកជំងឺទទួលរងពីភាពមិនពេញលេញនៃក្រពេញភីតូរីស។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបិទបាំងនៅពេលប្រើថ្នាំ beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine ។ ការវិវត្តនៃភាពធន់នៃថ្នាំបន្ទាប់បន្សំគឺអាចធ្វើទៅបាន (វាត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីបឋមដែលក្នុងនោះថ្នាំមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុកនៅពេលតែងតាំងលើកដំបូង) ។
ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ sulfonylurea ដល់អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase (G6PD) អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លកសាំង។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Glidiab ដល់អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ G6PD ហើយពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំនួសជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមាន lactose monohydrate ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ Glidiab មិនគួរប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ galactosemia តំណពូជកង្វះជាតិគ្លុយកូសនិងកង្វះជាតិ lactase ទេ។
លក្ខណៈពិសេសនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬយន្ដការដែលមានគ្រោះថ្នាក់
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។
ជ្រុល
រោគសញ្ញា: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, សន្លប់ស្មារតី, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការព្យាបាលៈប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនការទទួលទានជាតិស្ករក្នុងករណីមានអាការៈអន់ថយ iv ការគ្រប់គ្រងសូលុយស្យុងសូលុយស្យុង ៤០% បន្ទាប់មកអ៊ីយ៉ុង ៥% សូលុយស្យុង drip រហូតទាល់តែកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងដល់ ៥.៥៥ ម។ ល / លី ១ ។ v / m, តាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរៀងរាល់ ១៥ នាទីម្តងក៏ដូចជាកំណត់កំរិតអេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេឌីនឌីននិងអេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល (ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ) ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល, មេនីញ៉ូលនិង dexamethasone ។ ការលាងឈាមគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។
ក្រុមហ៊ុនផលិត
AKRIKHIN OJSC សហព័ន្ធរុស្ស៊ី
១៤២៤៥០, តំបន់មូស្គូ, ស្រុក Noginsky, ទីក្រុង Staraya Kupavna,
ទូរស័ព្ទ / ទូរសារ៖ (៤៩៥) ៧០២-៩៥-០៣ ។
ឈ្មោះនិងប្រទេសនៃអ្នកកាន់វិញ្ញាបនបត្រចុះឈ្មោះ
AKRIKHIN OJSC សហព័ន្ធរុស្ស៊ី
អាសយដ្ឋានរបស់អង្គការទទួលយកពាក្យបណ្តឹងពីអ្នកប្រើប្រាស់លើគុណភាពនៃផលិតផល (ទំនិញ) នៅលើទឹកដីនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន៖
AKRIKHIN OJSC សហព័ន្ធរុស្ស៊ី
១៤២៤៥០, តំបន់មូស្គូ, ស្រុក Noginsky, ទីក្រុង Staraya Kupavna,
តើវីឌីជីវីឌីយ៉ាងដូចម្តេច
ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ីតតឹងរឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត។ តាមក្បួនរបបព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងការកែអាហារូបត្ថម្ភនិងសកម្មភាព។ ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ វិធានការណ៍ទាំងនេះច្រើនតែមិនគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះសំណួរដែលកើតឡើងចំពោះការតែងតាំងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងការបង្កើនការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមដូច្នេះនៅពេលនេះថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺថ្នាំ metformin (ឧទាហរណ៍គ្លុយកូស) ។
ជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីនាំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាលំពែងនិងការសំយោគអាំងស៊ុយលីនខ្សោយ។ នៅពេលការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះចាប់ផ្តើមវាគួរតែណែនាំឱ្យបន្ថែមថេប្លេតទៅនឹងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាពីមុនដែលអាចជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលអាចប្រើបានបច្ចុប្បន្នថ្នាំ DPP4 inhibitors ហ្សែនមេទីននិង sulfonylureas មានសមត្ថភាព។
ក្រុមពីរដំបូងត្រូវបានគេប្រើថ្មីៗនេះទោះបីជាថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពប៉ុន្តែថ្លៃណាស់។ នៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃប្រទេសរុស្ស៊ីការទទួលយកពួកគេដោយឥតគិតថ្លៃគឺជាបញ្ហា។ ប៉ុន្តែនិស្សន្ទវត្ថុដែលមានតំលៃថោកនៃស៊ុលហ្វីនីញ៉ូសត្រូវបានធានាថាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅគ្រប់គ្លីនិក។ ថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតនិងទំនើបបំផុតគឺគ្លីលីមភីរ៉ាឌី (អាម៉ារីល) និងទំរង់គ្លីសេរីហ្សីដដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ (ទឹកនោមផ្អែម MV និងថ្នាំផ្សំរួមទាំងគ្លីឌីប៊ី MV)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាឱសថបុរាណគ្លីដជាឱសថក្នុងស្រុកដែលមានគុណភាពល្អ។ ការសិក្សាបានបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះទៅលើគ្លីសេម៉ា។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពិពណ៌នាអំពីសកម្មភាពមានប្រយោជន៍ជាច្រើនរបស់ហ្គីឌៀម៖
- ការងើបឡើងវិញនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដំណាក់កាលទី ១ ដោយសារតែជាតិស្ករទាំងនោះចាប់ផ្តើមចាកចេញពីកប៉ាល់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួល។
- ការធ្វើសមាហរណកម្ម ២ ដំណាក់កាល។
- កាត់បន្ថយភាពស្អិតនៃផ្លាកែតធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពនៃអេប៉ីលីញ៉ូមនៃសរសៃឈាមដើម្បីរំលាយពពួក thrombi ។ ប្រសិទ្ធភាពនេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។
- អព្យាក្រឹតភាពនៃរ៉ាឌីកាល់សេរីចំនួនដែលកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មានការសិក្សាដែលបង្ហាញថាការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនឡានាំមកនូវការបំផ្លាញកោសិកាបេតានាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្តូរទៅព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំ Glidiab នៅក្នុងក្រុមរបស់វាគឺជាថ្នាំមួយដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងរឿងនេះ។ កម្រិតថ្នាំជាមធ្យមបង្កើនការសំយោគអរម៉ូន 30% បន្ទាប់មកផលិតកម្មរបស់វាធ្លាក់ចុះ 5% រៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅក្នុងដំណើរធម្មជាតិនៃជំងឺកង្វះអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួន ៤% ។ នោះគឺវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការហៅ Glidiab មានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងសម្រាប់លំពែងប៉ុន្តែវាក៏មិនអាចទៅរួចដែរក្នុងការដាក់វាជាមួយថ្នាំដែលតឹងរឹងជាងពីក្រុមតែមួយឧទាហរណ៍ម៉ានីណាល។
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងថ្នាំ
យោងតាមការណែនាំ Glidiab ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺកាបូអ៊ីដ្រាតពីរប្រភេទ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានដឹកនាំដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាបេតាដែលអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ថ្នាំ metformin ត្រូវបានបន្ថែមថាការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយការធាត់និង / ឬភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។
Glidiab ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការបន្ថែមទៅនឹងថ្នាំ metformin ហើយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ប៉ុន្តែមិនអាចទៅដល់គ្លីសេរីនគោលដៅបានទេ។ តាមក្បួនមួយនេះបង្ហាញពីការបាត់បង់ផ្នែកនៃមុខងារលំពែង។ ដើម្បីធានាបាននូវកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងតំរូវការ Glidiab គួរតែធ្វើការតេស្ត C-peptide ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ហើយមានការសង្ស័យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនឆ្នាំក្រោយវាបានចាប់ផ្តើម។
សំណុំបែបបទកិតើនិងកិតើកិតើ
ក្រុមហ៊ុនផលិតផលិត Glidiab ជាពីរទម្រង់៖
- កិតើ Glidiab ៨០ មីលីក្រាម។ ទាំងនេះគឺជាថេប្លេតបុរាណដែលមានជាតិគ្លីលីកដែលជាសារធាតុសកម្មពីពួកគេត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឈានដល់កម្រិតកំពូលបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង។ វាគឺនៅពេលនេះដែលហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើលើស ១៦០ មីលីក្រាមចែកជា ២ ដូសដូច្នេះជាតិស្ករអាចធ្លាក់ចុះម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងពេលថ្ងៃ។
- វីឌីជីអេឌីកាន់តែទំនើបថេប្លេតត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបមួយដែលគ្លីលីកហ្សីដពីពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមយឺតនិងរាបស្មើ។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការកែប្រែឬអូសបន្លាយពេលការដោះលែង។ សូមអរគុណដល់វាឥទ្ធិពលរបស់គ្លីដឌែលកើនឡើងយ៉ាងរលូនហើយក្នុងរយៈពេលយូររក្សានៅកម្រិតដូចគ្នាដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំកាត់បន្ថយកំរិតចាំបាច់និងជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ភាពខុសគ្នានៃតម្លៃរវាងថ្នាំទាំងនេះគឺតូច - គ្លីឌីប៊ី MV មានតម្លៃថ្លៃជាងប្រហែល ២០ រូប្លិ៍ហើយភាពខុសគ្នានៃសុវត្ថិភាពគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះអ្នកផលិតបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្តូរទៅប្រើថ្នាំថ្មី។ យោងតាមប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ១ គ្រាប់នៃគ្លីដឌី ៨០ ស្មើនឹង ១ ថេប្លេតរបស់ឌ្រីមឌីអេម ៣០ ។
កិតើកិតើដលបានណនាំ:
ដូសមីលីក្រាម | Glidiab | ខេលីឌា MV |
ចាប់ផ្តើម | 80 | 30 |
មធ្យម | 160 | 60 |
អតិបរមា | 320 | 120 |
ច្បាប់នៃការបង្កើនកម្រិតថ្នាំយោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: ប្រសិនបើកម្រិតចាប់ផ្តើមមិនគ្រប់គ្រាន់វាអាចត្រូវបានបង្កើនចំនួន 30 មីលីក្រាម (80 សម្រាប់គ្លីដៀវទៀងទាត់) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរយៈពេលមួយខែ។ អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំមុនអ្នកទឹកនោមផ្អែមដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
របៀបប្រើ Glidiab
លំដាប់នៃការទទួលភ្ញៀវពីការណែនាំ | ||
ពេលវេលាទទួលភ្ញៀវ | លេប ៨០ មីលីក្រាម - ពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ អាហារត្រូវតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតយឺត។ កំរិតថ្នាំ ១៦០ មីលីក្រាមចែកជា ២ ដូសៈពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ | កំរិតប្រើណាមួយត្រូវបានយកនៅពេលព្រឹកនៅពេលអាហារពេលព្រឹក។ តំរូវការនៃការផ្សំចំណីអាហារមិនតឹងរឹងដូចគ្លីឌីមៀធម្មតាទេ។ |
ច្បាប់ចូលរៀន | ថេប្លេតអាចត្រូវបានកំទេចលក្ខណៈសម្បត្តិបន្ថយជាតិស្កររបស់វានឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ | ថេប្លេតត្រូវបានលេបទាំងមូលដើម្បីការពារការបញ្ចេញសារធាតុ Gliclazide ប្រកបដោយនិរន្តរភាព។ |
យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមិនផឹកថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ទេដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំ Statins ថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំសម្ពាធឈាមបន្ថែមលើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។ ថេប្លេតកាន់តែច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយរបបផឹកកាន់តែស្មុគស្មាញនោះលទ្ធភាពថយចុះដែលពួកគេនឹងស្រវឹងតាមវិន័យ។ Glidiab MV ត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីកំរិតដូសដែលបានកំណត់ដូច្នេះវាមិនងាយនឹងខកខានកម្រិតថ្នាំទេ។
បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា
ខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។
ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!
តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ
បញ្ជីផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលប្រើថ្នាំ Glidiab MV 30 មីលីក្រាមនិង analogues របស់វា:
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការលេបថ្នាំលើសកម្រិតអាហាររំលងឬកង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងនោះ។ ការធ្លាក់ចុះជាញឹកញាប់នៃជាតិស្ករទាមទារឱ្យមានការកែតម្រូវសារធាតុចិញ្ចឹមនិងការកាត់បន្ថយកំរិតដូសឌ្រីម។
- ជំងឺរំលាយអាហារ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នេះការណែនាំណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Glidiab ក្នុងពេលតែមួយជាមួយអាហារ។
- អាឡែរហ្សីស្បែក។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
- ផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារនៃសមាសធាតុនៅក្នុងឈាម។ ជាធម្មតាវាអាចបញ្ច្រាស់បាននោះគឺវាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការចូលរៀន។
ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានប្រហែល ៥% ដែលវាទាបជាងគួរអោយកត់សំគាល់ជាមួយនឹង sulfonylureas ចាស់។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធបេះដូងនិងប្រព័ន្ធ endocrine ក៏ដូចជាការលេបអរម៉ូនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយងាយនឹងធ្លាក់ចុះជាតិគ្លុយកូស។ សម្រាប់ពួកគេកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំ Glidiab ត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 30 មីលីក្រាម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ, មនុស្សចាស់, អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចឬយូរ, ឈប់មានអារម្មណ៍ថាមានជាតិស្ករទាបដូច្នេះការប្រើថ្នាំ Glidiab អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ពួកគេ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានផលប៉ះពាល់បែបនេះត្រូវបានណែនាំ។
Analogues ពេញនិយម
ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺប្រភេទទី ២ វាគឺជាការត្រៀមលក្ខណៈ glyclazide ដែលត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ មានតែ Metformin ទេដែលអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយពួកគេក្នុងចំនួនឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដែលបានចុះបញ្ជី។ analogues Glidiab ភាគច្រើនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីតម្លៃរបស់ពួកគេនៅក្នុងឱសថស្ថានប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ១២០-១៥០ រូប្លិ៍ដែលជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបារាំងថ្លៃបំផុតមានតម្លៃប្រហែល ៣៥០ រូប្លិ៍។
អាណាឡូកនិងជំនួសជំនួស
ក្រុម | ពាណិជ្ជសញ្ញា | |
ការរៀបចំ Gliclazide | ការចេញផ្សាយតាមបែបបុរាណ, អាល់ក្លាយអាណាឡូក ៨០ | Diabefarm, Diabinax, Gliclazide Akos, Diatika ។ |
ការចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែដូចជា Glidiab MV 30 | Glyclazide-SZ, Golda MV, Glyclazide MV, Glyclada, Diabefarm MV ។ | |
sulfonylureas ផ្សេងទៀត | Maninil, Amaryl, Glimepiride, Glemaz, Glibenclamide, Diamerid ។ |
Glidiab ឬ Gliclazide - ដែលល្អជាង?
គុណភាពនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយកំរិតនៃការបន្សុតនិងភាពត្រឹមត្រូវនៃកំរិតនៃសារធាតុសកម្មសុវត្ថិភាពនៃសមាសធាតុជំនួយ។ Glidiab និង Glyclazide (ផលិតកម្មអូហ្សូន) គឺពិតជាដូចគ្នានៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះ។ ទាំង Akrikhin និងអូហ្សូនមានឧបករណ៍ទំនើបក្រុមហ៊ុនទាំងពីរមិនផលិតសារធាតុឱសថដោយខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែទិញវាលើសពីនេះទៀតពីក្រុមហ៊ុនផលិតចិនដូចគ្នា។ ហើយសូម្បីតែនៅក្នុងសមាសភាពនៃអ្នកត្រេកត្រអាល Glidiab និង Gliclazide ស្ទើរតែធ្វើម្តងទៀត។ ការពិនិត្យឡើងវិញលើមនុស្សដែលបានប្រើថ្នាំទាំងនេះអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំក៏បញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នារបស់ពួកគេចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
Glyclazide មានជំរើស ២ ដូសគឺ ៣០/៦០ មីលីក្រាម, Glidiab - មានតែ ៣០ មីលីក្រាម, Glidiab អាចត្រូវបានកែប្រែហើយការចេញផ្សាយធម្មតា Gliclazide ត្រូវបានផលិតពង្រីកបន្ថែម - នោះហើយជាភាពខុសគ្នារវាងថេប្លេតទាំងនេះ។
យន្តការនៃសកម្មភាពនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
គ្លីឌីយ៉េ MV ជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីនីលីយ៉ានៃជំនាន់ទី ២ ។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុកជាតិគ្លីលីកហ្សីដនិងភេជ្ជ។ គ្លីលីហ្សីដក្នុងមួយគ្រាប់ផ្ទុក ៨០ មីលីក្រាមឬ ៣០ មីលីក្រាម។
តើសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច? គ្លីសេហ្សីដលើការស្រូបយករំញោចសកម្មភាព glycogen synthetase សាច់ដុំនិងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ ដូចគ្នានេះផងដែរសារធាតុនេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើមុខងារអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៃគ្លុយកូសនិងរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ចំពោះអាំងស៊ុយលីន។
លើសពីនេះទៅទៀត Gliclazide ជួយកាត់បន្ថយគម្លាតរវាងការញ៉ាំអាហារនិងការចាប់ផ្តើមនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនសកម្ម។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលការណែនាំសម្រាប់ប្រើទៅគ្លីដឌីអ្នកអាចរកឃើញថានៅពេលអ្នកប្រើថេប្លេតកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការហៀរសំបោរថយចុះហើយកំរិតកំពូលនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
កត្តាទាំងអស់នេះជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងអតិសុខុមប្រាណ។ ប្រសិនបើអ្នកជឿតាមការណែនាំបន្ទាប់មកគ្លីសេរីន MV ជួយកាត់បន្ថយភាពជាប់ស្អិតនិងការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែតហើយក្នុងពេលតែមួយធ្វើឱ្យភាពធម្មតានៃភាពចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាម។ និយាយឱ្យសាមញ្ញដោយប្រើថេប្លេតលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺមីក្រូនិងធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
ការសិក្សាក៏បានរកឃើញថាភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយបន្ថយការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងដំណាក់កាលមិនរីករាលដាល។ លើសពីនេះទៅទៀតការប្រើថ្នាំគ្រាប់ Glidiab MV អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបបអាហារចំពោះអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។
ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាមេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញរួមគ្នាជាមួយទឹកនោមក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរហើយរួមគ្នាជាមួយលាមកនៅក្នុងទំរង់មេតាណុល។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
តើក្នុងករណីណាដែលគួរប្រើ Glidiab 80 គ្រាប់? សេចក្តីណែនាំនិយាយថាគេគួរតែប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណមិនជួយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។
ក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតគ្លីដជីមប៊ីត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងកម្រ។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានកើនឡើងប្រសិនបើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំការញ៉ាំនិងលេងកីឡាគឺមានតុល្យភាព។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំ? កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៨០ មីលីក្រាម។ លើសពីនេះភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់គឺ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកគ្រាប់ 30-60 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។
ប្រសិនបើកម្រិតអប្បបរមានៃ 80 មីលីក្រាមមិនមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទេបន្ទាប់មកកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ ជាធម្មតានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រិតថ្នាំ ១៦០ មីលីក្រាមគឺល្អបំផុត។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមានៃថ្នាំគឺ 320 មីលីក្រាម។
ប៉ុន្តែយើងត្រូវតែចងចាំថាជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតដូសភាពនៃការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងផលវិបាកផ្សេងទៀតកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀននិងការរារាំង
វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Glidiab MB ។ ដូច្នេះសេចក្តីណែនាំបានចែងថាថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយអ៊ីស្តាមីន H2-receptor blockers, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ, ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ ACE ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងថ្នាំ beta-adrenoblockers ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដោយប្រយោលប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO, salicylates និងថ្នាំដទៃទៀតក៏អាចជួយបង្កើនផលប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលមុនពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ Glidiab អ្នកគួរតែសិក្សាការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ក្នុងចំណោម contraindications ទៅនឹងការប្រើប្រាស់គ្រាប់អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។
- ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។
- បុព្វកថាឬសន្លប់។ លើសពីនេះទៅទៀត contraindication ដ៏តឹងរឹងមួយគឺ hyperosmolar សន្លប់។
- Leukopenia
- រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។
- រយៈពេលនៃការបំបៅដោះកូន។
- ជំងឺខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
- លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើដំណើរការនៃការស្រូបយកអាហារនិងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះរួមមានការស្ទះពោះវៀន, paresis នៃក្រពះនិងជំងឺឆ្លង។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃគ្រាប់។
- លក្ខខណ្ឌដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមានការរលាកការរងរបួសឬការវះកាត់។
- ការស្រវឹង
- រោគសញ្ញាខែកុម្ភៈ។
ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការរំលោភលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ការពិនិត្យឡើងវិញនិងផលប៉ះពាល់នៃ Glidiab
តើការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Glidiab មានអ្វីខ្លះ? អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំ។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានទាក់ទាញដោយការចំណាយទាបនៃថ្នាំនិងអត្រាប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
លើសពីនេះទៅទៀត, Gladiab, នេះបើយោងតាមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺល្អព្រោះវាកម្រនឹងបង្កផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើកម្រិតទាប។ គុណលក្ខណៈមួយទៀតនៃថ្នាំដល់មនុស្សគឺការពិតដែលថាវាបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
តើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ? យោងតាមការណែនាំថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យ៖
- ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ endocrine ។ ពួកគេបង្ហាញថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ប៉ុន្តែគួរកត់សម្គាល់ថាភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងតែជាមួយនឹងកំរិតប្រើដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ។
- ឆាប់ខឹង, ងងុយដេក, ការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពាន, ញ័រនៃអវយវៈ, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, បង្កើនភាពអស់កម្លាំង។
- ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ។
- ឧបាសិកា។
- Bradycardia
- ដកដង្ហើមរាក់។
- ដេលីរីញ៉ូម។
- Thrombocytopenia ភាពស្លេកស្លាំង leukopenia ។
- ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។
- ដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ មនុស្សម្នាក់អាចមានជំងឺរាគរូស, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, ចង្អោរ, anorexia, ជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម។
ជាធម្មតាផលប៉ះពាល់ដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំនិងទទួលការព្យាបាលរោគសញ្ញាសមស្រប។
អាណាឡូកល្អបំផុតនៃហ្គីលីម
តើអាណាឡូកនៃគ្លីឌីយ៉េមានអ្វីខ្លះ? ផ្ទុយទៅវិញភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមជាច្រើនដែលមានមូលដ្ឋានលើអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតអាចត្រូវបានប្រើ។ អាណាឡូកក្រុមមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់គឺហ្វ្រី។ ថ្នាំនេះគឺជាការជំនួសដ៏ល្អបំផុតរបស់ Glidiab ។
តម្លៃនៃថ្នាំគឺប្រហែល 180-260 រូប្លិ៍។ រូបមន្តអាចប្រើបានក្នុងកំរិតដូស ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាមនិង ១ ក្រាម។ មួយកញ្ចប់មាន ៦០ គ្រាប់។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមាន metformin hydrochloride, povidone, primellose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។
តើសមាសធាតុសកម្មនៃ formin ធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងដូចម្តេច? ការណែនាំចង្អុលបង្ហាញថា metformin hydrochloride រារាំងដំណើរការនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីពោះវៀន។
ដូចគ្នានេះផងដែរសមាសធាតុសកម្មជួយបង្កើនការប្រើប្រាស់ជាតិគ្លុយកូសនិងជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំមេទីលហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីតមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាទេដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
ដោយមានជំនួយពី Formethin ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចព្យាបាលបាន។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើនៅពេលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលរងពីការធាត់និងក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនជួយធ្វើឱ្យតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលយក formin? កំរិតដំបូងគឺ ១០០០-១៧០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតថ្នាំត្រូវបានបែងចែកជា ២ ដូស។ វាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានស្ថេរភាពបន្ទាប់មកកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 2-3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់អតិបរិមា Formetin គឺ ៣ ក្រាមមិនមែនច្រើនជាងនេះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានណែនាំអោយទទួលទានមិនលើសពី ១ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត៖
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ។
- មុខងារខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសខ្សោយតំរងនោម។
- ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ myocardial infarction ។
- ការខះជាតិទឹក។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងឬដង្ហើម។
- គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល។
- ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ
- ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។
- ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលត្រូវការការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។ វាអាចជាការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងររលាកឬអន្តរាគមន៍វះកាត់។
- អាស៊ីតឡាក់ទិក។
- ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃដល់ ១០០០ គីឡូកាឡូរី។
- ការដាក់ពាក្យសុំក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃចុងក្រោយនៃការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងការណែនាំអំពីសារធាតុដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតផ្ទុយ។ ដោយវិធីនេះ, ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ 2 ថ្ងៃមុនពេលការថតកាំរស្មី X បែបនេះ។
ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងមុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារការរំលាយអាហារភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ វីដេអូក្នុងអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់អ្នកពីថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។