សណ្ឋានដីនៃលំពែង (លំពែង) > ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

លំពែងត្រូវបានគេគ្រោងនឹងដាក់លើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងក្នុងផ្នែកខាងអេពីស្តូបនិងខាងឆ្វេង។ ក្រពេញនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះអវកាស retroperitoneal ឆ្លងកាត់នៅកម្រិតនៃរាងកាយរបស់ I - II ឆ្អឹងចង្កេះ។

ផ្នែកដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងលំពែង: ក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។ ក្បាលមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃតួទី ១ នៃឆ្អឹងចង្កេះហើយត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយផ្នែកខាងលើខាងស្តាំនិងខាងក្រោមរៀងៗខ្លួនផ្ដេកផ្នែកខាងលើចុះក្រោមនិងផ្នែកផ្ដេកទាបនៃ duodenum ។ នាងមាន៖

នៅលើផ្ទៃខាងមុខគ្របដណ្តប់ដោយ peritoneum parietal ដែល antrum នៃក្រពះនៅជាប់គ្នានៅខាងលើ mesentery នៃពោះវៀនធំឆ្លងកាត់ហើយខាងក្រោមវាគឺជារង្វិលជុំនៃពោះវៀនតូច។

ផ្ទៃក្រោយដែលសរសៃឈាមខាងស្តាំនិងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតានិងសរសៃឈាមវ៉ែនទាបជាងសរសៃឈាមវ៉ែនផតថលនិងសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

រាងកាយរបស់ក្រពេញមានទីតាំងនៅខាងមុខតួនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះ ១ និងមាន៖

នៅលើផ្ទៃខាងមុខគ្របដណ្ដប់ដោយជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្រៅនៃថង់បន្ទាប់នៃថង់ដាក់វត្ថុដែលជញ្ជាំងក្រោយនៃក្រពះនៅជាប់គ្នា។

នៅលើផ្ទៃក្រោយដែលសរសៃអ័រតាស្វិតនិងសរសៃឈាមវ៉ែនតាខ្ពស់ជាប់គ្នា។

ផ្ទៃខាងលើទាបដែលទំរង់ទាំងបួននៃជណ្តើរដែលស្ថិតនៅជាប់គ្នាពីខាងក្រោម។

􀀹ផ្ទៃខាងមុខដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះជាប់គ្នា។

pos ផ្ទៃក្រោយនៅជាប់តំរងនោមខាងឆ្វេងនាវានិងក្រពេញរបស់វា។

នៅខាងឆ្វេងកន្ទុយមានទំនាក់ទំនងជាមួយច្រកទ្វារនៃស្ពឺ។

លំពែងលំពែង (បំពង់លំពែង, បំពង់វ៉ែនតា) ដំណើរការតាមក្រពេញទាំងមូលជិតនឹងផ្ទៃក្រោយរបស់វាហើយបើកលើភ្នាសរំអិលនៃផ្នែកដែលចុះពីលើនៃ duodenum 12 រួមគ្នាជាមួយបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតានៅលើ papilla ធំ។ មិនសូវមានទេបំពង់លំពែងបើកចូលទៅក្នុង duodenum 12 ដោយខ្លួនឯងខណៈដែលចំណុចប្រសព្វរបស់វាមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមមាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ជារឿយៗមានបំពង់លំពែងបន្ថែម (គ្រឿងបន្លាស់លំពែងឬបំពង់ស៊ីតូរីនៀ) ដែលបែកចេញពីបំពង់ធំហើយបើកលើភ្នាសរំអិលនៃ duodenum ១២ ខ្ពស់ជាងបន្តិច (ប្រហែល ២ ស។ ម។ ) នៃបំពង់មេ papilla duodeni អនីតិជន។

Peritoneum និងសរសៃចង

ក្បាលនិងដងខ្លួនរបស់លំពែងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់តែនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេដឹងថាវាមានទីតាំងស្ថិតនៅតាមអ័ក្សត្រូពិចកន្ទុយនៃក្រពេញមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះស្លឹកនៃសរសៃចងឆ្អឹងខ្នងនិងស្ថិតនៅផ្នែកខាងចុង។

សរសៃចងលំពែងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់: សរសៃចងក្រពះ - លំពែង, សរសៃចង - ក្រពះ (សូមមើលខាងលើ) ។

ក្បាលលំពែងមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទូទៅជាមួយ duodenum 12 ។ សរសៃឈាមលំពែងផ្នែកខាងក្រោយនិងក្រោយ (a ។ pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior) ចាកចេញពីសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះក្បាលលំពែងនិងផ្នែកខាងលើផ្ដេកនិងផ្នែកខាងលើនៃ duodenum 12 ។ សរសៃឈាមទាបផ្នែកខាងក្រោយនិងក្រោយបន្ទាប់ទៀត (aa pancreaticoduodenales inferi-ores anterior et posterior) ចាកចេញពីសរសៃឈាមដែលមានមេតំរុយខ្ពស់ដែលស្ថិតនៅចន្លោះក្បាលលំពែងនិងផ្នែកផ្ដេកនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃ duodenum 12 ។

រាងកាយនិងកន្ទុយលំពែងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយសាខាលំពែងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (លំពែងលំពែង) ។

លំហូរឈាមចេញពីលំពែងត្រូវបានអនុវត្តតាមសរសៃដូចគ្នាហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងស្វ៊ែរខ្ពស់។

ផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពេញនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយសាខានៃឆ្អឹងត្រគាក, ថ្លើម, ស្វ៊ែរ, ស្វិតនិងខាងឆ្វេង។ មែកឈើពីផ្លេសេននិងស្ពែលលីនត្រូវបានដឹកនាំទៅក្រពេញនៅគែមខាងលើរបស់វា។ សាខាពី plexus mesenteric ខ្ពស់ចូលទៅលំពែងពីចំហៀងនៃគែមខាងក្រោម។ សាខានៃឆ្អឹងខ្នងតំរងនោមចូលក្នុងកន្ទុយនៃក្រពេញ។

ដំបូងការបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិចពីលំពែងកើតឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរលំពែងលើនិងក្រោមលំពែង។ បន្ទាប់មកកូនកណ្តុរត្រូវបានបញ្ជូនទៅថ្នាំង celiac ។

ការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ភ្លេង

ប្រសិនបើអ្នកកាន់ដង្ហើមរបស់អ្នកលំពែងត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អក្នុងកំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនដំបូងអ្នកគួរតែធ្វើការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់មកស្កេនបណ្តោយ។ Norm ប្រសិនបើក្បាលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមថ្លើមខាងស្តាំនៃថ្លើមហើយកន្ទុយនិងដងខ្លួនស្ថិតនៅក្រោម lobe ខាងឆ្វេងនិងក្រពះ។

នៅពេលសិក្សាអំពីសណ្ឋានដីវាអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងថាក្រពេញនេះត្រូវបានដឹកនាំដំបូងពីស្តាំទៅឆ្វេងពីបាតទៅកំពូលហើយបន្ទាប់មកងាកក្រោយយ៉ាងខ្លាំងនៅព្រំដែននៃកន្ទុយនិងរាងកាយ។ ក្បាលលំពែងមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃឆ្អឹងខ្នង, កញ្ចឹងកស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើរបស់វាហើយរាងកាយនិងកន្ទុយស្ថិតនៅខាងឆ្វេង។ នៅក្នុងការស្កេនឆ្លងកាត់ក្បាលមានរាងមូលឬរាងពងក្រពើរាងកាយនិងកន្ទុយត្រូវបានកំណត់ថាជាងងឹតនៃរាងស៊ីឡាំង។

លំពែងលំពែងអាចមើលឃើញតែផ្នែកខ្លះៗប៉ុណ្ណោះគិតជាអង្កត់ផ្ចិតវាមិនលើសពី ១ មិល្លីម៉ែត្រទេ។ ការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធនិងទំហំនៃសរីរាង្គគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗជាពិសេសដុំសាច់ដុំពកនិងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព័ត៌មានសំខាន់មួយត្រូវបានគណនា tomography ដែលជួយ៖

មើលស្ថានភាពលំពែង
វាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ morpho,
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សញ្ញាដែលធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពបង្កើតទំហំនៃសរីរាង្គនិងសមាមាត្ររបស់វាជាមួយនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងដទៃទៀតគឺជាគ្រោងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

រចនាសម្ព័នរបស់លំពែងនៅវ័យក្មេងគឺមានលក្ខណៈដូចគ្នាដូចគ្នាចំពោះមនុស្សចាស់សរីរាង្គត្រូវបានកាត់បន្ថយទំហំរចនាសម្ពន្ធ័ខុសៗគ្នា។ ការមើលឃើញល្អនៃក្រពេញអនុញ្ញាតឱ្យមានជាតិសរសៃ retroperitoneal កំណត់វា។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយសាខាជាច្រើនឈាមហូរចូលសរសៃឈាមវ៉ែនតាកូនកណ្តុរហូរចូលលំពែងក្រពេញកូនកណ្តុរក្រពះ។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញវាអាចត្រូវបានអនុវត្តពីប្រភពមួយចំនួនដូចជា៖ សរសៃពួរសាច់ដុំពោះផ្នែកខាងលើនៃសរសៃប្រសាទដែលរីកលូតលាស់ខ្ពស់និងស្វិតស្វាសសាខានៃសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាស។ ពីពួកគេកំណាត់សរសៃប្រសាទ, នាវាចូលទៅក្នុង parenchyma, បង្កើតជា plexuses នៅជុំវិញពួកគេ។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

សណ្ឋានដីនៃលំពែងរបស់មនុស្ស

លំពែងគឺជាសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលផលិតអង់ស៊ីមលំពែងនិងអរម៉ូនធ្វើមុខងារ exocrine និង exocrine ។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសណ្ឋានដីនៃលំពែងត្រូវការការសិក្សាពិសេសពីព្រោះវាមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។

គួរកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយទាំងការរំលាយអាហារនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមានការរីកចម្រើន។ ជំងឺអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃលំពែងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រ។

លក្ខណៈនិងការព្យាបាលរោគសញ្ញា Mayo-Robson ក្នុងជំងឺរលាកលំពែង

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងអំពីរោគសញ្ញា Mayo-Robson ទេ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតនៃលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃថ្នាំត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះ។ អ្នកដែលល្បីល្បាញជាងគេគឺម៉ាយរ៉ូរ៉ូសុនខេកឃឺរខេឌ័រមេឌ្រីមេឌៀ។ ល។

ដោយវត្តមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងអ្នកជំងឺមនុស្សម្នាក់អាចកំណត់កំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងទម្រង់របស់វា។

1 សញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រ
២ ការសម្ដែងផ្សេងទៀតដែលគេស្គាល់
៣ សកម្មភាពព្យាបាល

1 សញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រ

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ម៉ាយរ៉ូរ៉ូសុនការឈឺចាប់ត្រូវបានគេដឹងនៅចំណុចមួយដែលមានទីតាំងនៅលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ចំណុចបែបនេះមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៅជ្រុងនៃឆ្អឹងជំនី - ឆ្អឹងខ្នង។ អារម្មណ៍មិនល្អហើយបន្ទាប់មកការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើមដោយដំណើរការរលាកនៅលំពែង។

ដូចជាសម្រាប់យុត្តិសាស្ត្រសណ្ឋានដីកាយវិភាគសាស្ត្រក្រពេញដែលជាក្បួនមានទីតាំងស្ថិតនៅប្រហែលនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងដំបូងនៃតំបន់ lumbar ។ អ័ក្សបណ្តោយមានលក្ខណៈជារាងដូចខាងក្រោមពីកំពូលទៅកំពូលនិងពីស្តាំទៅឆ្វេង។

នៅក្នុងទីតាំងខាងស្តាំអតិបរិមាក្បាលរបស់សរីរាង្គអាចស្ថិតនៅចម្ងាយ ៧០ មីល្លីម៉ែត្រនៅជិតផ្នែកខាងក្រៅនៃឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលនេះផ្នែកដាប់ប៊ែលលាតសន្ធឹងប្រហែល 30 មមទៅតំបន់ខាងឆ្វេងនៃឆ្អឹងខ្នង។ រាងកាយរបស់ក្រពេញមិនចូលទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលនៅលើវណ្ឌវង្កនេះ។

នៅទីតាំងខាងឆ្វេងអតិបរមាក្បាលក្រពេញមានទីតាំងនៅទល់មុខឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែកន្ទុយនិងដងខ្លួនរបស់សរីរាង្គអាចត្រូវបានកំណត់នៅចម្ងាយប្រហែល ៩០ ម។ មពីផ្នែកខាងឆ្វេងនៃឆ្អឹងខ្នង។

ជាលទ្ធផលនៅទីតាំងខាងឆ្វេងខ្លាំងកន្ទុយលំពែងត្រូវបានព្យាករយ៉ាងច្បាស់នៅមុំរវាងឆ្អឹងជំនីទីដប់និងផ្នែកខាងក្រៅនៃសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងឆ្វេងដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងត្រង់។

ប្រសិនបើអ្នកសង្កត់លើចំណុចនេះបន្ទាប់មកជាមួយជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថារោគសញ្ញា Mayo-Robson ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាបែបនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ។

យោងតាមស្ថិតិវាអាចត្រូវបានរកឃើញតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែង។

២ ការសម្ដែងផ្សេងទៀតដែលគេស្គាល់

លើសពីនេះទៀតមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Kerth ភាពមិនស្រួលការឈឺចាប់និងការតស៊ូត្រូវបានបង្ហាញដោយការញ័រនៅផ្នែកខាងមុខនៃជញ្ជាំងពោះ។ ចំនុចនេះគឺខ្ពស់ជាងផ្ចិតប្រមាណជា ៥០ មីល្លីម៉ែត្រ។ ភាគច្រើនរោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុង 60% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញាខារគឺជារោគសញ្ញាមួយផ្សេងទៀតដែលមានឈ្មោះថាជំងឺរលាកលំពែង។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញប្រសិនបើការញ័រទ្រូងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់រវាងឆ្អឹងកងខ្នងទី ៨ និងទី ១១ នៃតំបន់ thoracic ហើយវាច្បាស់ណាស់ដំណើរការរបស់វានៅក្នុងយន្តហោះឆ្លងកាត់។ ជាធម្មតារោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទម្រង់រលាកទងសួតនៃជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មករោគសញ្ញាបែបនេះក៏នឹងមាននៅក្នុង hyperesthesia នៃស្បែកផងដែរ។ និយាយម៉្យាងទៀតមនុស្សម្នាក់មិនត្រឹមតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខាងក្នុងនៃរាងកាយនៅពេលចុចលើតំបន់នេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែស្បែកក៏ងាយនឹងប៉ះពាល់ផងដែរ។

លើសពីនេះទៅទៀតជាធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះរីករាលដាលនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកទីប្រាំបីនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic នៅខាងឆ្វេង។

រោគសញ្ញារបស់ Voskresensky គឺជារោគសញ្ញាមួយទៀតរបស់អ្នកនិពន្ធនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែង។ វាមាននៅក្នុងការពិតដែលថាភាពមិនប្រក្រតីនៃជីពចរត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហោងពោះនៅចំណុចដែលវាប្រសព្វគ្នាជាមួយលំពែង។ នេះពិតជាអារម្មណ៍មិនពិត។

កន្លែងនេះអាចត្រូវបានគេដឹងប្រសិនបើអ្នកកើនឡើងខ្ពស់ជាងផ្ចិតចំនួន 50 មមហើយបន្ទាប់មក 40 មមទៅខាងឆ្វេង។ រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃចន្លោះនៅពីក្រោយ peritoneum ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងវាមានន័យថាអ្នកជំងឺមានទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង។

បង្ហាញឱ្យដឹងថាវាពិតជាសាមញ្ញណាស់ - អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដំណើរការដូងឆ្លងកាត់ក្រពះ។

លើសពីនេះទៀតវាមានរោគសញ្ញារបស់ម៉ុនដូ។ វាក៏ជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះផងដែរ។ រោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងវាថាជាចំណុចប្រភេទស៊ីយ៉ា។ ពួកវាមានព៌ណខៀវហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយនិងមុខរបស់អ្នកជំងឺ។ ការបង្ហាញនៃចំណុចបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយរបស់មនុស្សទាំងមូល។

រោគសញ្ញារបស់ Razdolsky ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ។ វាក៏កើតឡើងតែជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការគៀបសង្កត់លើតំបន់ដែលលំពែងស្ថិតនៅ។ រោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃ peritoneum រលាក។

៣ សកម្មភាពព្យាបាល

ដោយឡែកពីគ្នាវានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបាត់រោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំទេរួមទាំងរោគសញ្ញា Mayo-Robson ។ ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺចាំបាច់។

ដំបូងបង្អស់ការព្យាបាលទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺគឺចាំបាច់ជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ដំណើរការស្រាលនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានប្រភេទជំងឺរលាកលំពែង។

ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាជួយជាមួយប្រភេទដែលមិនមានស្ថេរភាពនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងដោយមានជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសក្រុមថ្នាំដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ លើសពីនេះទៀតពួកគេត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារដំណើរការស្អុយនិងភាពបរិសុទ្ធ។

ត្រូវបានណែនាំអោយទប់ស្កាត់អង់ហ្ស៊ីមប្រភេទប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនដែលចរាចរក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើការ intoxication នៃរាងកាយត្រូវបានប្រកាស, បន្ទាប់មក hemosorption និង plasmapheresis ត្រូវបានទាមទារ - ទាំងនេះគឺជាវិធីនៃការបន្សុតឈាមនៅខាងក្រៅតម្រងនោម។

ដើម្បីបងា្ករការលេចចេញនូវការ coagulation នៃឈាមដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅខាងក្នុងនាវា, ថ្នាំ Heparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការជ្រើសរើស analogues របស់វាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

វាបង្កើតឡើងសម្រាប់ការខ្វះឈាមហើយក៏អាចយកសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញពីរាងកាយនិងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើងក្នុងកំរិតមីក្រូ។ ថ្នាំនិងនីតិវិធីទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

ដោយឯករាជ្យក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរព្យាយាមលុបបំបាត់ការបង្ហាញរោគសញ្ញា Mayo-Robson និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់នៅពេលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ឧទាហរណ៏, ទឹកស្អុយនិង purulent, hemorrhagic និង arrozionny, ជម្ងឺខាន់លឿងនៃប្រភេទមេកានិច។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះជំងឺអាសន្នរោគដែលបំផ្លាញ, necrosis ផ្សេងៗនៃប្រភេទដែលមិនឆ្លង។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីវត្តមាននៃបកនៃធម្មជាតិមិនពិត។

ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបអាហារ។ នាងតឹងតែងណាស់ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ដោយសារតែការអនុវត្តថេរនៃច្បាប់របស់វាការឈឺចាប់រួមទាំងរោគសញ្ញារក្សាសិទ្ធិនឹងមិនលេចឡើងទេ។ អាហារគួរតែទន់ភ្លន់ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើក្រពះនិងលំពែង។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការញ៉ាំបន្លែចំហុយនិងឆ្អិន។

ពីផ្លែឈើផ្លែប៉ោមដុតនំមានប្រយោជន៍។ ស្រាយៈសាពូនមីនិងទឹកឃ្មុំត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែមិនលើសពី 1-2 ស្លាបព្រាក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាហារបួសនិងទឹកដោះគោនិងស៊ុបធញ្ញជាតិមានប្រយោជន៍ណាស់។ បបរទឹកដោះគោក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។ អ្នកអាចញ៉ាំបសុបក្សីត្រីនិងសាច់ប៉ុន្តែពួកគេមិនគួរធាត់ទេ។ ខ្ទិះឈីក្រុម Fulham និង omelettes ចំហុយមានប្រយោជន៍។

នៃបង្អែមនំម៉ាម៉ាឡាដនំប៊ីសម៉ាឡាលត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែមិនច្រើនទេ។

អ្នកត្រូវបោះបង់ចោលរសជាតិជូរដើម្បីភ្លក្សរសជាតិបន្លែផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរី។ គ្រឿងទេសនិងគ្រឿងទេសទាំងអស់ត្រូវបានហាមឃាត់។ អ្នកមិនអាចបរិភោគគ្រាប់ផ្លែឈើនិងផ្សិតទេ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងដូចជាកាហ្វេសូកូឡាកាកាវនំកុម្មង់នំប៉័ងត្នោតកាវ៉ានិងភេសជ្ជៈកាបូន។ យើងនឹងត្រូវបោះបង់ចោលសាច់ក្រកសាច់ជក់បារីសាច់ក្រកសាច់ក្រក។ អ្នកមិនអាចញ៉ាំម្ហូបហឹរនិងជូរដើម្បីភ្លក់រសជាតិក៏ដូចជាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមានខ្លាញ់និងចៀនបានទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងលំពែង។ វាអាចកើតឡើងទាំងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះរោគសញ្ញាផ្សេងៗលេចឡើងដែលមួយចំនួនបានក្លាយជាឈ្មោះឱសថ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺបែបនេះគឺរោគសញ្ញា Mayo-Robson នៅពេលចំណុចជាក់លាក់មួយត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង។

ការព្យាបាលគឺត្រូវបានទាមទារដូចនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែង: ថ្នាំនីតិវិធីរបបអាហារនិងការវះកាត់ក្នុងករណីមានករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

កាយវិភាគសាស្ត្រលំពែង

លំពែង (លំពែងលំពែង) - រចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃរាងកាយមនុស្ស។ ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine វាផលិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាមដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមែនដំណើរការរំលាយអាហារតែមួយត្រូវបានបញ្ចប់ដោយគ្មានអង់ស៊ីមលំពែង - ក្រពេញធំនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ លំពែងប្រហាក់ប្រហែលនឹងរាងពងក្រពើដែលត្រូវបានពន្លូតផ្ដេករាង។

ក្បាលលំពែង

ក្បាលលំពែងគឺជាផ្នែកធំបំផុតនៃសរីរាង្គ (រហូតដល់ ៣-៧ ស។ ម។ ) មានទំរង់ជារអិលហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅលើក្លោងទ្វារនៃដ្យូដូណូមគ្របដណ្ដប់ក្រពេញក្នុងទំរង់ជាសេះស។ ចុងខាងស្តាំនៃក្បាលគឺកោងចុះក្រោមហើយបង្កើតជាទម្រង់រាងដូចទំពក់ (processus uncinatus) តម្រង់ទៅខាងឆ្វេង។

សរសៃឈាមធំ ៗ ស្ថិតនៅខាងក្រោយក្បាលលំពែង: សរសៃឈាមវ៉ែនតាវ៉ែនតាទាបជាង (សរសៃឈាមវ៉ែនតាណឺរ័រ) សរសៃឈាមខាងស្តាំនិងសរសៃឈាមវ៉ែន (វ៉។ អេ។ អេ។ អេស្យាសាឌីតាត្រា) ផ្នែកខ្លះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនផតថល (v ។ Porta) ។ នៅខាងស្តាំនៃសរសៃផតថលនៅស្នាមរន្ធដែលបង្កើតឡើងដោយផ្ទៃក្រោយនៃ duodenum និងក្បាលគឺជាបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ (ឃ។ Choledochus) ។

ក្នុងករណី ៨០% ករណីបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាឆ្លងកាត់កម្រាស់នៃលំពែងលំពែងដែលមិនសូវទាក់ទងនឹងវា។

នៅព្រំដែននៃក្បាលជាមួយនឹងរាងកាយមានស្នាមរន្ធជ្រៅនៃលំពែង (incisura pancreatis) ដែលសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមវ៉ែនខ្ពស់ (អេ។ v.mesentericae superiores) ឆ្លងកាត់។

រាងកាយលំពែង

រាងកាយរបស់លំពែងគឺព្រូនទំហំ ២-៥ ស។ មដែលមានកំពស់ទាបជាងមុនផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែកខាងក្រោមដែលបំបែកដោយគែម៖ ផ្នែកខាងលើ (ម៉ាស្កូវខ្ពស់ជាងមុន) ផ្នែកខាងមុខ (ម៉ាកកុនទាបជាង) ។ សរសៃឈាមថ្លើមទូទៅ (ក។

hepatica communis) និងនៅខាងឆ្វេងរបស់វានៅតាមបណ្តោយគែមរហូតដល់ឆ្អឹងខ្នងលាតសន្ធឹងសរសៃឈាម splenic (a ។ lienalis) ។ ពីគែមខាងមុខនៃរាងកាយរបស់លំពែងដែលជាឫសគល់នៃ mesentery នៃស្លឹកពោះវៀនធំឆ្លងកាត់។

ការរៀបចំសរីរាង្គនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ paresis នៃពោះវៀនធំឆ្លងកាត់ក្នុងដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែង។

ផ្ទៃខាងមុខ

ផ្ទៃខាងមុខ (រាងពងក្រពើ) នៃរាងកាយលំពែងស្ថិតនៅជាប់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃក្រពះដែលញែកចេញដោយផ្នែកតូចមួយនៃប្រហោងឆ្អឹងដែលមាននៅផ្នែកខាងមុខនៃលំពែង។ ពីខាងក្រោមវាត្រូវបានកំណត់ដោយគែមនាំមុខពីខាងលើ - ពីខាងលើ។ នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៅជិតប្រសព្វនៃក្បាលលំពែងជាមួយរាងកាយមានទ្រង់ទ្រាយមួយដែលប្រឈមមុខនឹងអឌ្ឍគោលតូច - មើមអូម័រ (មើម omentale) ។

ផ្ទៃខាងក្រោយ

ផ្ទៃក្រោយនៃរាងកាយរបស់លំពែង (ផ្នែកក្រោយៗ) មានទំនាក់ទំនងជាមួយជាលិកាឆ្អឹងខ្នងដែលជាបង្គោលខាងលើនៃតំរងនោមខាងឆ្វេងនៅកម្រិត I - II នៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះជាប់នឹងឆ្អឹងខ្នង។ នៅចន្លោះឆ្អឹងខ្នងនិងផ្ទៃក្រោយៗទៀតគឺអ័រភូថលនិងផេននីស។ លលាដ៍ក្បាលជាមួយកប៉ាល់ដែលមានរាងពងក្រពើ (v ។ លីនកាលីស) ស្ថិតនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃក្រពេញ។

ផ្ទៃខាងក្រោម

ផ្ទៃខាងក្រោមនៃលំពែង (ផ្នែកទាបជាង) មានទិសចុះក្រោមនិងទៅមុខខ្លះបំបែកពីខាងក្រោយដោយគែមក្រោយទន់ភ្លន់។ ពីខាងក្រោមវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយរង្វិលជុំនៃពោះវៀនតូច។ ផ្នែកខាងមុខនិងខាងក្រោមនៃលំពែងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ peritoneum ផ្ទុយពីផ្ទៃក្រោយរបស់វា (ទីតាំង mesoperitoneal) ។

កន្ទុយលំពែង

កន្ទុយគឺជាផ្នែកតូចចង្អៀតបំផុតនៃលំពែង (០.៣-៣,៤ ស។ ម។ ) មានរាងដូចផ្លែប៉ែរហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោយរាងមូលវាឡើងលើនិងទៅខាងឆ្វេងឈានដល់ច្រកទ្វារនៃស្ព័រ។ ផ្ទៃខាងមុខនៃតំរងនោមខាងឆ្វេងនិងក្រពេញខាងស្តាំខាងឆ្វេងសរសៃឈាមតំរងនោមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនស្ថិតនៅជាប់នឹងកន្ទុយខាងក្រោយ។

លំពែងបន្ថែម

វាកម្រមានណាស់ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យបន្ថែមលើលំពែងសំខាន់ៗគេរកឃើញលំពែងបន្ថែមទៀត (លំពែងដែលមានជាតិអ៊ីដ្រូសែន) ។ ទំហំរបស់វាខុសគ្នា - ពី ០.៥ ទៅ ៦ ស។ ម។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតក្រពេញបន្ថែមគឺនៅលីវមិនសូវច្រើនច្រើនដល់ ២-៣ ទ្រង់ទ្រាយ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅជេជុមumពេលខ្លះក្រពះ cecum និង mesentery ។

រចនាសម្ពន្ធ័ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃលំពែង

លំពែង -

លំពែងលំពែង។ ស្ថិតនៅខាងក្រោយក្រពះនៅលើជញ្ជាំងពោះក្រោយនៅតំរុយតំរងនោមអេហ្ស៊ីបដោយចូលទៅផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់វាចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងស្តាំ។ វានៅជាប់នឹងវល្លិ vena ទាបជាងសរសៃឈាមវ៉ែនតាខាងឆ្វេងនិងអ័រតា។

នៅពេលធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្នុងទីតាំងខ្ពស់វាពិតជាស្ថិតនៅក្រោមក្រពះហេតុដូច្នេះឈ្មោះរបស់វា។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតវាមានទីតាំងនៅខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង XI-XII ។

លំពែងត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្បាលលំពែងលំពែងដែលមានរាងដូចទំពក់ដំណើរការសាច់ក្រកខួរក្បាលលលាដ៍ក្បាលនិងកន្ទុយក្រពើ។

ក្បាលក្រពេញត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ duodenum និងមានទីតាំងនៅកម្រិត I និងផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងចង្កេះ។ នៅតាមព្រំប្រទល់របស់វាជាមួយនឹងដងខ្លួនមានស្នាមប្រហោងជ្រៅ, លំពែងលំពែង (ក។ និងវី។ ស។ ម។ ព។ Mesentericae superiores ស្ថិតនៅក្នុងស្នាមរន្ធ) ហើយពេលខ្លះផ្នែកតូចចង្អៀតមួយនៅក្នុងទំរង់ក។

រាងកាយមានលក្ខណៈព្រីនធ័រនិងមានបីផ្នែកគឺផ្នែកខាងមុខខាងក្រោយនិងផ្នែកខាងក្រោម។

ផ្ទៃខាងមុខរាងពងក្រពើមានរាងមូលហើយជាប់នឹងក្រពះនៅជិតប្រសព្វនៃក្បាលជាមួយនឹងដងខ្លួនប៉ោងឆ្ពោះទៅរក omentum តូចដែលគេហៅថាមើម omentale ជាធម្មតាអាចកត់សម្គាល់បាន។
ផ្ទៃក្រោយផ្ទៃមុខរាងពងក្រពើប្រឈមមុខនឹងជញ្ជាំងពោះក្រោយ។
ផ្ទៃខាងក្រោម, ពិដានទាបជាង, ប្រឈមមុខនឹងការធ្លាក់ចុះនិងទៅមុខបន្តិច។

ផ្ទៃចំនួនបីត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នាដោយគែមចំនួនបីគឺ margo ខ្ពស់ជាងមុននិងទាបជាង។ នៅលើគែមខាងលើនៅផ្នែកខាងស្តាំរបស់វាទៅក។ ជំងឺស្បែកពីកំណើតហើយទៅខាងឆ្វេងនៅតាមគែមគឺសរសៃឈាមដែលវិលទៅរកការវិល។

ដែកពីស្តាំទៅឆ្វេងកើនឡើងបន្តិចដូច្នេះកន្ទុយរបស់វាខ្ពស់ជាងក្បាលហើយខិតជិតផ្នែកខាងក្រោមនៃស្ពឺ។ លំពែងមិនមានកន្សោមទេដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានរាងដូចគល់របស់វាមានភាពទាក់ទាញ។ ប្រវែងសរុបនៃក្រពេញគឺ 12-15 សង់ទីម៉ែត្រ។

peritoneum គ្របដណ្តប់លើផ្នែកខាងមុខនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃលំពែងផ្ទៃក្រោយរបស់វាគឺមិនមានអាយុកាលនៃ peritoneum ទេ។

បំពង់លលាដ៏ធំលំពែងលំពែងយកមែកជាច្រើនដែលហូរចូលវាស្ទើរតែនៅមុំខាងស្តាំភ្ជាប់ជាមួយបំពង់ខ្យល់ choledochus បំពង់នេះបើកជាមួយការបើកធម្មតាជាមួយចុងក្រោយនៅលើ papilla duodeni ។

ការតភ្ជាប់ស្ថាបនានៃលំពែង ductus ជាមួយ duodenum បន្ថែមលើសារៈសំខាន់មុខងាររបស់វា (ដំណើរការមាតិកានៃ duodeni ដោយលំពែង) ក៏បណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃលំពែងពីផ្នែកនៃពោះវៀនធំដែល duodenum ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បន្ថែមពីលើបំពង់មេស្ទើរតែទាំងអស់តែងតែមានឧបករណ៍បញ្ចូលលំពែងលំពែងបន្ថែមដែលបើកលើ papilla diodeni អនីតិជន (ប្រហែល ២ ស។ ម។ ពីលើ papilla duodeni ដ៏សំខាន់) ។

ជួនកាលមានករណីនៃលំពែងបន្ថែមគ្រឿងបន្លាស់លំពែង។ វាក៏មានទម្រង់ជាលំពែងប្រចាំឆ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ duodenum ។

រចនាសម្ព័ន្ធ។ តាមរចនាសម្ព័នរបស់វាលំពែងគឺជាក្រពេញ alveolar ស្មុគស្មាញ។

សមាសធាតុពីរត្រូវបានគេសម្គាល់នៅក្នុងវា៖ ម៉ាស់សំខាន់នៃក្រពេញមានមុខងារ exocrine ដោយរក្សាការសម្ងាត់របស់វាតាមរយៈបំពង់រំលាយចូលទៅក្នុង duodenum ដែលជាផ្នែកតូចជាងនៃក្រពេញក្នុងទំរង់ដែលគេហៅថាកូនកោះលំពែង, អាំងស៊ុយលីនលំពែង, សំដៅទៅលើការបង្កើតអរម៉ូន endocrine, លាក់អាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងឈាម (អាំងស៊ុយលីន - កូនកោះ) ) ដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លំពែងជាជាតិដែកលាយចំរុះមានប្រភពជីវជាតិជាច្រើន៖ ក។ លំពែងល្ពៅសឺនៀនិងអ៊ីស្យូស, អេ។ lienalis និង gastroepiploica អំពើបាប។ សរសៃឈាមវ៉ែនតាដែលមានឈ្មោះថាហូរចូលទៅក្នុង v ។ portae និងដៃទន្លេរបស់វា។

កូនកណ្តុរហូរទៅថ្នាំងដែលជិតបំផុត: nodi lymphatici coeliaci, លំពែងល។

ភាពគ្មានទីពឹងពីឆ្អឹងត្រឡាច។

ផ្នែក endocrine នៃលំពែង។ ក្នុងចំនោមក្រពេញលំពែងកូនកោះលំពែង, លំពែងលំពែងអាំងស៊ុយលីត្រូវបានបញ្ចូលដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅកន្ទុយនៃក្រពេញ។ ទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះជារបស់ក្រពេញ endocrine ។

មុខងារ។ តាមរយៈការបន្សាបអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីនហ្គូហ្គោនទៅក្នុងឈាមកូនតូចៗលំពែងធ្វើនិយតកម្មមេតាប៉ូលីស។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងដំបៅលំពែងនិងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេដឹងក្នុងការព្យាបាលដែលអាំងស៊ុយលីន (ជាផលិតផលនៃការសម្ងាត់ផ្ទៃក្នុងនៃកូនកោះលំពែងឬកូនកោះលែនហេន) បច្ចុប្បន្នដើរតួយ៉ាងសំខាន់។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាខ្លះដែលគួរតែពិគ្រោះយោបល់សំរាប់ការពិនិត្យលើលំពែង៖

កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនៃពោះបែហោងធ្មែញ

មានអ្វីដែលរំខានអ្នក? តើអ្នកចង់ដឹងព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីលំពែងឬអ្នកត្រូវការការពិនិត្យទេ? អ្នកអាចធ្វើបាន ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - គ្លីនិក អឺមន្ទីរពិសោធន៍ តែងតែនៅសេវាកម្មរបស់អ្នក! វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតនឹងពិនិត្យអ្នកណែនាំផ្តល់ជំនួយចាំបាច់និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកក៏អាចធ្វើបានដែរ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ។ គ្លីនិក អឺមន្ទីរពិសោធន៍ បើកឱ្យអ្នកនៅជុំវិញនាឡិកា។

វិធីទាក់ទងគ្លីនិក៖
ទូរស័ព្ទរបស់គ្លីនិករបស់យើងនៅគីវៈ (+៣៨៤៤) ២០៦-២០-០០ (ពហុប៉ុស្តិ៍) ។ លេខាធិការគ្លីនិកនឹងជ្រើសរើសថ្ងៃនិងម៉ោងងាយស្រួលសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កូអរដោនេនិងទិសដៅរបស់យើងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅទីនេះ។ មើលលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីសេវាកម្មទាំងអស់របស់គ្លីនិកនៅលើទំព័រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការស្រាវជ្រាវពីមុន។ ត្រូវប្រាកដថាទទួលយកលទ្ធផលរបស់ពួកគេសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើការសិក្សាមិនបានបញ្ចប់យើងនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងឬជាមួយមិត្តរួមការងាររបស់យើងនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងទៀត។

អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

មានជំងឺជាច្រើនដែលដំបូងមិនបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់វាប្រែថាជាអកុសលវាយឺតពេលក្នុងការព្យាបាលពួកគេ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មិនត្រឹមតែការពារជំងឺដ៏កាចសាហាវប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងជួយថែរក្សាសុខភាពផ្លូវកាយនិងរាងកាយអោយមានសុខភាពល្អទៀតផង។

ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរសំណួរវេជ្ជបណ្ឌិតសូមប្រើផ្នែកពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិត។ ប្រហែលជាអ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកនៅទីនោះហើយអាន គន្លឹះថែរក្សាផ្ទាល់ខ្លួន.

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការពិនិត្យគ្លីនិកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតសូមព្យាយាមរកព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការនៅលើវេទិកា។ ចុះឈ្មោះនៅលើវិបផតថលវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ អឺមន្ទីរពិសោធន៍.

ដើម្បីរក្សាព័ត៌មានថ្មីៗនិងបច្ចុប្បន្នភាពលើព័ត៌មានលំពែងនៅលើគេហទំព័រដែលនឹងត្រូវបានផ្ញើទៅអ៊ីមែលរបស់អ្នកដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ពាក្យកាយវិភាគវិទ្យាផ្សេងទៀតសម្រាប់អក្សរ P:

លំពែង, កាយវិភាគសាស្ត្រ: មុខងារនិងជំងឺ

ក្រពេញធំបំផុតនៃរាងកាយរបស់យើងគឺថ្លើមនិងលំពែង។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានលក្ខណៈពិសេសគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ ក្រពេញទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ duodenum ។ បនា្ទាប់មកពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ ពួកគេឆ្លងកាត់លើសពីនេះ។

ក្រពេញធំទីពីរនៃបំពង់រំលាយអាហារគឺលំពែងកាយវិភាគវិទ្យាមុខងារនិងជំងឺដែលនឹងត្រូវពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ វាស្ថិតនៅលំដាប់ទី ២ បន្ទាប់ពីទំហំថ្លើម។ លំពែងមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរង្វិលជុំនៃ duodenum ដែលនៅពីមុខវាគឺជាផ្ទៃខាងក្រោមនៃក្រពះ។ វាគឺដោយជំហររបស់ខ្លួនដែលរាងកាយនេះបានទទួលឈ្មោះរបស់វា។

លំពែងមានទាំងមុខងារ endocrine និង exocrine ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយអាគីនីដែលបង្កើតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារពិសេស។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនៃអង់ស៊ីមទាំងនេះគឺអាមីឡូលីលីកនិង lipolytic ក៏ដូចជា trypsin ។ ពួកវាត្រូវបានគេសំងាត់នៅក្នុងទំរង់អសកម្មដោយអានីនីហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាតែនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ duodenal ប៉ុណ្ណោះ។

ចំពោះមុខងាររបស់ក្រពេញ endocrine វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់កូនកោះលំពែង (ឬកូនកោះលែនហាន) ។

លំពែង: កាយវិភាគសាស្ត្រ

ចំពោះមនុស្សសរីរាង្គនេះមានរាងក្រូចឆ្មារ។ ក្បាលរបស់វាក្រាស់ហើយផ្នែកកណ្តាលគឺច្រើនឬតិច។ កន្ទុយរបស់វាតូចចង្អៀត។ អ្នកប្រហែលជាមានគំនិតខ្លះនៅកន្លែងដែលលំពែងស្ថិតនៅ។ ទោះយ៉ាងណាកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យារបស់វាតម្រូវឱ្យមានការពិចារណាលម្អិត។

សរីរាង្គនៃចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះយើងមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងពោះក្រោយនៅកន្លែងណាមួយនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះទី ២ និងទី ៣ ។ នៅក្នុងទិសដៅផ្ដេកលំពែងត្រូវបានលាតសន្ធឹងដូច្នេះកន្ទុយរបស់វាឈានដល់ចំពុះហើយក្បាលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរង្វិលជុំនៃ duodenum ។

ក្បាលនៅក្នុងទិសខាងស្តាំគឺក្រាស់បន្តិច។ វាមានដំណើរការរាងដូចទំពក់ដឹកនាំចុះក្រោម។ ចំពោះរាងកាយរបស់លំពែងដែលមានរាងជារាងវាគឺជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។

ផ្ទៃខាងមុខរបស់វាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ peritoneum ដែលប្រឈមមុខនឹងផ្ទៃក្រោយនៃក្រពះរបស់យើង។ វាត្រូវបានបំបែកចេញពីក្រោយដោយបែហោងធ្មែញតូចមួយនៃថង់ដាក់ឥវ៉ាន់។

លំពែង (កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វានឹងកាន់តែច្បាស់សម្រាប់អ្នកប្រសិនបើអ្នកសិក្សារូបថតដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទ) មានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្ទៃខាងក្រោយដែលមានក្រពេញក្រពេញនិងគែមខាងលើនៃតំរងនោមខាងឆ្វេង។

ប្រវែងរបស់វានៅមនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល ១៥-២៥ ស។ ម។ ហើយកម្រាស់របស់វាមានពី ២-៨ ស។ ម។ លំពែងមានទំងន់ពី ៦៥ ទៅ ១៦០ ក្រាម។ នៅក្នុងរដ្ឋស្រស់វាមានពណ៌ប្រផេះពណ៌ផ្កាឈូក។ កន្សោមដែលគ្របលើវាគឺស្តើងណាស់។

យើងបានពិនិត្យមើលជាទូទៅរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង។ កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់នាងគឺជាប្រធានបទទូលំទូលាយមួយ។ យើងស្នើឱ្យអ្នកសិក្សាបញ្ហានេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។

បំពង់រំអិលនិងនាវាឡាំហ្វាទិច

នាវាឡាំហ្វាទិចជាច្រើននិងបំពង់រំអិលមានលំពែង។ កាយវិភាគសាស្ត្ររបស់នាងទាក់ទងនឹងការស្គាល់ពួកគេ។ បំពង់បង្ហូរទឹកដ៏សំខាន់ដែលជាទូទៅមានពីរនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សរត់ពីកន្ទុយដល់ក្បាលលំពែងឆ្លងកាត់តាមអ័ក្សទាំងមូលរបស់វា។

បំពង់ធំ ៗ ដែលនៅតាមផ្លូវរបស់ពួកគេយកមែកជាច្រើនដែលយកអាថ៌កំបាំងចេញពី lobules ។ ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់ពណ៌សប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលំពែងលំពែងដែលមានពណ៌ប្រផេះ - ពណ៌ផ្កាឈូក។ នៅចំណុចប្រសព្វនៃបំពង់បង្ហូរទឹកដ៏សំខាន់ចូលទៅក្នុង duodenum អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាឈានដល់ 2-3 ម។

កន្ទុយនិងរាងកាយត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយសាខាមួយចំនួននៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

កាយវិភាគសាស្ត្រលំពែងត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃបណ្តាញក្រាស់នៃនាវាឡាំហ្វាទិចដែលត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយបណ្តាញនៃ duodenum ក្រពះនោមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ កូនកណ្តុរពីវាហូរទៅកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ជាច្រើនដែលមានទីតាំងនៅក្រពះទ្វារថ្លើមថ្លើមមើមស្ពឺនិងក្រពេញខាងស្តាំខាងឆ្វេង។

យើងសង្ឃឹមថាអ្នកយល់ពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសណ្ឋានដីនៃលំពែង។

ភាពគ្មានទីបញ្ចប់

ផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គដែលចាប់អារម្មណ៍ចំពោះយើងគឺទាំងធាតុបង្កជំងឺនិងការអាណិតអាសូរ។ សរសៃអាកប្បកិរិយាអាណិតអាសូរដ៏ស្ងប់ស្ងាត់ចូលក្នុងវាតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ សរសៃប្រសាទដែលចូលលំពែងបង្កើតជា plexuses នៅក្នុងកម្រាស់នៃផ្ទៃក្រោយនិងខាងមុខរបស់វា។ សសៃប្រសាទនៅខាងក្នុងវាសមនឹងបំពង់បំពង់នាវាកូនកោះលែនហាននិងអានីនី។

តួនាទីនៃការជម្រុញសរសៃប្រសាទក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃសកម្មភាពសំងាត់

ចាប់តាំងពីការពិសោធន៍ដែលធ្វើឡើងដោយ I.P.Pavlov វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាសកម្មភាពលេខាធិការសំដៅទៅលើការលើកទឹកចិត្តខាងរោគសាស្ត្រ។ ការរំញោចសរសៃប្រសាទដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងបទបញ្ជានៃសកម្មភាពសំងាត់របស់លំពែង។

ប្រសិនបើការរលាកសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសកើតឡើងឬប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលទានសារធាតុឱសថប៉ារ៉ាហ្សីមផូថិនអេល្យូមសារធាតុរ៉ែគ្រីស្តាល់រលាយឆាប់រលាយនិងដកខ្លួនចេញពីកោសិកាអាណូស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះទឹកលំពែងសំបូរទៅដោយសារធាតុសរីរាង្គនិងអង់ស៊ីមដូច្នេះវាត្រូវបានគេបម្រុងទុកក្នុងបរិមាណតិចតួច។

ភាពស្មុគស្មាញជាងនេះគឺជាយន្តការនៃសកម្មភាពនៃការលើកទឹកចិត្តដែលមានការអាណិតអាសូរ។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួនប្រសិនបើសរសៃប្រសាទនៃសរសៃឈាមត្រូវបានទទួលរងនូវការរលាកក្នុងរយៈពេលខ្លីការទប់ស្កាត់ការសំងាត់លំពែងកើតឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការរំញោចរបស់វាយូរជាងនេះឥទ្ធិពលដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចជាការរលាកនៃសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាស។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទនិងទ្វាមាសដែលធ្វើឱ្យសរីរាង្គខាងក្នុងចាប់អារម្មណ៍ដល់យើងមិនរារាំងការបំបែកទឹកលំពែងដែលសំបូរទៅដោយអង់ស៊ីម។ នេះក៏ព្រោះតែមិនត្រឹមតែកម្លាំងជំរុញរបស់ពួកគេរំញោចការសំងាត់របស់លំពែងប៉ុណ្ណោះទេ។ មានយន្តការប្រសាទប្រសាទស្មុគស្មាញដែលសារសំខាន់របស់វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់លេខសម្ងាត់។

នេះគឺជាអរម៉ូនពិសេសដែលផលិតដោយ duodenum (ភ្នាសរំអិលរបស់វា) ។

មុខងារលំពែង

តួនាទីរបស់វានៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារគឺធំណាស់។ វាលាក់ទឹកលំពែងចូលក្នុង duodenum ។ ទឹកនេះមានអង់ស៊ីមដូចជា lipase, trypsin, lactase, maltase ។ ល។ ពួកគេចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។

មុខងារសំខាន់មួយទៀតរបស់លំពែងគឺការផលិតអរម៉ូន (គ្លុយកូស, លីកូណូកូន, អាំងស៊ុយលីន) ។ តាមរយៈការផលិតគ្លូហ្គូននិងអាំងស៊ុយលីនដែលចូលក្នុងចរន្តឈាមរាងកាយនេះធ្វើនិយ័តកម្មខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងខ្លួន។ អ័រម៉ូនទាំងនេះមានឥទ្ធិពលផ្ទុយ។

អាំងស៊ុយលីនថយចុះហើយគ្លីកហ្គនបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតរបស់វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺរលាកលំពែង

កត្តាមួយចំនួនដែលហួសប្រមាណក្នុងជីវិត (ការផឹកស្រាហួសប្រមាណការស្រវឹងស្រា) ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់លំពែង។ ពួកគេរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែង។ វាគឺជាការរលាកនៃលំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែងមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

គាត់លេចឡើងភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាចម្បងរបស់វាគឺឈឺចាប់ជាញឹកញាប់ក្អួតរាគរូសរោគសញ្ញា dyspeptic ភាពទន់ខ្សោយការសាយភាយ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការឈឺចាប់ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ អារម្មណ៍មិនរីករាយអាចយកចរិតឈឺចាប់“ ក្រវែល” ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតពួកគេអាចលាតសន្ធឹងទៅផ្នែកខាងឆ្វេងទាំងមូលក៏ដូចជាទៅខាងក្រោយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះជំងឺនេះមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ។ លើសពីនេះទៀតផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រូវបានបដិសេធ។ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវពាក់ព័ន្ធនឹងការតាមដានអ្នកជំងឺការណែនាំដល់គាត់ក្នុងដំណក់ថ្នាំដែលបន្ថយការឈឺចាប់និងរលាក។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់មិនសូវខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតពីពេលមួយទៅពេលមួយ (បន្ទាប់ពីការស្រវឹងឬកំហុសរបបអាហារ) ។

ជំងឺនេះមិនបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់បន្ទាន់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាវាមិនចាំបាច់ត្រូវបានព្យាបាលទេ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំពោះយើងដំណើរការរំលាយអាហារមិនដំណើរការទេ។ នេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់រាងកាយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជម្ងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺរលាកលំពែង។ សព្វថ្ងៃនេះជាអកុសលថ្នាំនៅតែមិនដឹងពីវិធីព្យាបាលវា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការកង្វះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អរម៉ូនសំខាន់ដូចជាអាំងស៊ុយលីន។

ដោយសារតែកង្វះការរំលាយអាហាររបស់វា។ សារពាង្គកាយដែលគ្មានអាំងស៊ុយលីនមិនអាចរំលាយគ្លុយកូសដែលជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់បានទេ។ ដោយសារតែនេះកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងហើយនៅក្នុងជាលិកាវាមានការថយចុះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ណាស់។ វាមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេដែលកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្សគឺជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីសិក្សារបស់សាលាជីវវិទ្យា។ យើងម្នាក់ៗត្រូវតែដឹងពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានរៀបចំរបៀបដែលសរីរាង្គផ្សេងៗមានមុខងារ។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាតែងតែងាយស្រួលក្នុងការការពារជំងឺជាងការព្យាបាលវាឱ្យបានយូរ។

បច្ចុប្បន្នអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃសរីរាង្គជាច្រើនរួមទាំងសរីរាង្គដែលយើងចាប់អារម្មណ៍ផងដែរ។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើអេក្រង់។ អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សាឧបករណ៍ដែលអាចចូលដំណើរការបាននិងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកទំនើប។

លំពែង សណ្ឋានដីនៃលំពែង។ ការព្យាករណ៍នៃលំពែង។

លំពែង ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោយក្រពះនិងពោះនៅផ្នែកខាងលើពោះ។ ក្រពេញភាគច្រើនបង្កការសំងាត់តាមរយៈបំពង់រំលាយចូលទៅក្នុង duodenum ដែលជាផ្នែកតូចជាងនៃក្រពេញក្នុងទំរង់នៃកោះដែលគេហៅថា Langerhans (insulae pancreatisae Langerhans) សំដៅទៅលើការបង្កើតអរម៉ូន endocrine និងសំងាត់អាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងឈាមដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លំពែង សន្មតថាជាន់ខាងលើនៃបែហោងធ្មែញ peritoneal ចាប់តាំងពីវាមានមុខងារនិងកាយវិភាគវិទ្យាភ្ជាប់ជាមួយ duodenum ថ្លើមនិងក្រពះ។

លំពែង ចែកចេញជាបីផ្នែកគឺក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។ ផ្នែកមួយត្រូវបានសម្គាល់ផងដែររវាងក្បាលនិងរាងកាយ - កនៃក្រពេញ។