ជើងទឹកនោមផ្អែម > ការព្យាបាលនិងការការពារ

រោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម (ជើងទឹកនោមផ្អែមអង់គ្លេស ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រអប់ជើង) - ស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារដែលកំពុងវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទមីក្រូនិងម៉ាក្រូទីនជំងឺ osteoarthropathy ដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការប៉ះទង្គិចនិងការឆ្លងនៃជាលិកាទន់នៃជើងការវិវត្តនៃដំណើរការ - ភាពមិនបរិសុទ្ធនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានការកាត់ចេញ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាគំនិតរួមដែលបង្រួបបង្រួមក្រុមដែលមានផលវិបាកយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅលើជើងអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាទម្រង់នៃដំណើរការរលាក - ដំបៅដំបៅនិងដំបៅឆ្អឹងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរសៃឈាមស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ ឆ្អឹង។ និងសន្លាក់។ ក្នុងករណីខ្លះគំនិត "ជើងទឹកនោមផ្អែម" ក្នុងនាមជាទម្រង់ nosological ឯករាជ្យមិនត្រូវបានប្រើទេប៉ុន្តែជំងឺដែលមានធាតុផ្សំរបស់វា (អាប់ស, phlegmon, ក្មេងទំនើងនិងអ្នកដទៃ) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការកាត់អវយវៈក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ប្រហែលជា ៨-១០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ហើយ ៤០-៥០% នៃពួកគេអាចត្រូវបានចាត់តាំងអោយក្រុមហានិភ័យ។ ១០ ដងច្រើនដងរោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងចំពោះបុគ្គលដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យ៉ាងហោចណាស់ ៤៧% នៃអ្នកជំងឺការព្យាបាលចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយដែលអាចធ្វើទៅបាន។ លទ្ធផលគឺការកាត់ចេញនៅចុងបំផុតដែលបង្កើនអត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺ ២ ដងនិងបង្កើនថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺឱ្យបាន ៣ ដង។ ការកែលម្អយុទ្ធសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើកោសល្យវិច័យការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺពី ៤៣-៨៥% ។

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានលើអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងរយៈពេល ៧-១០ ឆ្នាំចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ប្រភពមិនបានបញ្ជាក់ ២៥៣៦ ថ្ងៃ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចកើតឡើងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ក្នុង ៨៥% នៃករណីវាត្រូវបានតំណាងដោយដំបៅជើងនៃភាពខុសប្លែកគ្នា។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង 4-10% នៃចំនួនសរុបនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការកែប្រែចំណាត់ថ្នាក់ |មូលហេតុនិងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តារួមផ្សំដូចជា៖

រោគ polyneuropathy ផ្នែកខាងក្រៅ (នាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងដែលការពារទីតាំងសរីរវិទ្យារបស់វានៅពេលដើរនិងឈរហើយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលគ្រប់ប្រភេទ (ឈឺចាប់រំញ័រប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាព) - ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ, ហានិភ័យនៃដំបៅ purulent-necrotic កើនឡើង),
angiopathy (ការបំផ្លាញសរសៃឈាមក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាដំណើរការសំខាន់នៃជំងឺបេះដូង - ជាលទ្ធផលលំហូរឈាមតាមសរសៃឈាមក្លាយជាការពិបាកហើយការរីករាលដាលនៃផ្នែកជាលិកានីមួយៗកើតឡើង)
neuroosteoarthropathy (ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការបំផ្លាញផ្ទៃសន្លាក់, ការបំផ្លាញផ្នែកបុគ្គលនៃឆ្អឹង, ការបាក់ឆ្អឹងនៃរោគសាស្ត្រ),
ជំងឺនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត
ការរងរបួសនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង,
ការបង្ករោគជាពិសេសការឆ្លងមេរោគផ្សិត
ការថយចុះនៃភាពស៊ាំជាទូទៅនិងក្នុងតំបន់។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម

ក្រុមការងារអន្តរជាតិស្តីពីបញ្ហាជើងទឹកនោមផ្អែមកំណត់ប្រភេទដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសារសំខាន់នៃរោគសញ្ញានេះ៖

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់អវយវៈ
ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេ
ទំហំដំបៅដំបៅ
ជម្រៅនៃការបរាជ័យ
ដំណើរការឆ្លង។

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក, រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣ ក្រុមត្រូវបានសម្គាល់:

ទំរង់ Neuropathic គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទការបង្ហាប់ជាលិកាការខូចទ្រង់ទ្រាយការឆ្លងនិងការហើម។ ដំបៅដំបៅកើតឡើងនៅតំបន់ទាំងនោះនៃជើងដែលមានបន្ទុកអតិបរមា។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង ៧០% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៤០ ឆ្នាំដែលមានបទពិសោធទឹកនោមផ្អែមចាប់ពី ៥ ឆ្នាំឡើងទៅដែលច្រើនតែបំពានគ្រឿងស្រវឹង។ តាមក្បួនដំបៅត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ដែលមានសម្ពាធខ្ពស់កន្លែងនៃជម្ងឺ hyperkeratosis នៅលើតែមួយគត់នៅក្នុងតំបន់នៃចន្លោះរវាងគ្នានៅតំបន់ដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃជើង។ Palpations គឺគ្មានការឈឺចាប់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (រមួលក្រពើការក្រហាយអារម្មណ៍នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់) និងការឈឺចាប់ពេលយប់ខ្លាំង។ ស្បែកនៃចុងបំផុតស្ងួតស្ងួតក្តៅចលនានៅលើសរសៃឈាមខាង ៗ នៃជើងត្រូវបានបម្រុងទុកភាពរសើប - ឈឺចាប់សីតុណ្ហភាពនិងរំញ័រ - ត្រូវបានកាត់បន្ថយកែងជើងនិងជង្គង់មានការថយចុះសាច់ដុំត្រូវបានចុះខ្សោយជើងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងត្រូវបានកំណត់។

ទំរង់អ៊ីសូស៊ីក គឺជាផលវិបាកនៃការស្ទះសរសៃឈាមនិងលទ្ធផលនៃជាលិការដែលមិនទទួលឈាម។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង ១០% នៃករណីលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (ជំងឺសរសៃប្រសាទខ្ពស់, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) និងអ្នកជក់បារីដែលមានគំនិតអាក្រក់។ វាបង្ហាញរាងវាថាជាជំងឺ cyanosis (ពណ៌ខៀវ) នៃផ្នែកមួយនៃអវយវៈឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះ។ នៅពេលដែលដំណើរការនេះមានការរីកចម្រើនដំបៅដំបៅកើតឡើងនៅលើស្បែកដែលកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទទឹងហើយត្រូវបានគេប្រកាសភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់ដែលមានលំហូរឈាមតិចបំផុត។ ស្បែកមានសភាពស្លេកស្លេកមានសំណើមត្រជាក់ដល់ការប៉ះ។ ភាពរសើបត្រូវបានរក្សាទុក។ ស្នាមប្រេះនៅក្នុងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃជើងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងឬអវត្តមាន។ នៅផ្នែកខ្លះនៃអវយវៈដែលលំហូរឈាមអវត្តមានទាំងស្រុងជាលិកាងាប់ - រោគហឺតកើតឡើងដែលទាមទារការកាត់អវយវៈផ្នែកខ្លះនៃអវយវៈ។

សំណុំបែបបទចម្រុះ កំណត់លក្ខណៈដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសញ្ញានៃទម្រង់ neuropathic និង ischemic ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការខូចខាតទាំងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាឈានមុខគេពឹងផ្អែកទៅលើតំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រណាមួយដែលត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យកាន់តែច្បាស់។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះរោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងករណីនេះខ្សោយឬអវត្តមានទាំងស្រុង - អ្នកជំងឺមិនប្រញាប់ប្រញាល់ស្វែងរកជំនួយ ("វាមិនឈឺចាប់ទេ") ហើយមករកគ្រូពេទ្យតែនៅពេលដំបៅកាន់តែធំហើយបានវិវត្តនៅក្នុងជាលិកា។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងមិនស្រុះស្រួលនឹងគ្រឿងញៀន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម

ជាគោលការណ៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះវាអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពិនិត្យប្រអប់ជើងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺជាក្បួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យនិងពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមរបស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត។

នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃទម្រង់គ្លីសេម៉ិចស្យូមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated,
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (LDL, HDL, កូលេស្តេរ៉ុល, ទ្រីគ្លីសេរីដ),
ការវាស់វែងនៃសន្ទស្សន៍កជើង -
ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែក endocrinologist,
ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ (ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃនៃឱនភាពសរសៃប្រសាទនិងការវាស់វែងកម្រិតនៃភាពរំញ័ររំញ័រ),
ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកសរសៃប្រសាទ
ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក (ជាមួយការពិនិត្យជាចាំបាច់នៃថ្ងៃភ្នែកដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម) ។

អ្នកជំងឺដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រអប់ជើងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រអប់ជើងបន្ទាប់មកមានការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកឆ្អឹង។

ការធ្វើត្រាប់តាម dopplerography អ៊ុលត្រាសោននិងការគូសផែនទីពណ៌ចម្រុះនៃសរសៃឈាមដែលមានអវយវៈក្រោមត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាមផ្នែកខាងជើងឬគ្លីនិកនៃការបញ្ចោញឈាមបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។

អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅនៅក្នុងតំបន់នៃជើងត្រូវបានគេសាបសូន្យដោយមានដំបៅដែលអាចផ្ដាច់បានជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃភាពប្រែប្រួលនៃវប្បធម៌គ្រាប់ពូជទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងករណីមានដំបៅជ្រៅ - កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃជើង។

ការព្យាបាលជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម

ស្មុគស្មាញនៃវិធានការព្យាបាលសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះរួមមានទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោមៈ

ការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺនៅសាលា "ជើងទឹកនោមផ្អែម"
សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការកែតម្រូវការព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺបានទទួល - បង្កើនកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំការពន្យល់លម្អិតអំពីរបបអាហារ)
ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (តាមក្បួនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមត្រូវបានប្រើឬវប្បធម៌ដែលត្រូវបានប្រើដោយបាក់តេរីដែលងាយរងគ្រោះ)
ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)
ការព្យាបាលនៅតាមមូលដ្ឋាន (ព្យាបាលស្បែកនៅជុំវិញពិការភាព, លុបបំបាត់ស្នាមអវៈយវៈនៃអវយវៈនិង purulent-necrotic, ការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងដំបៅខ្លួនវា)
បង្កើនភាពស៊ាំ - ទាំងទូទៅនិងក្នុងស្រុក។

នៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលក្នុងតំបន់ចំពោះបញ្ហាដំបៅដំបៅការផ្ទុកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃជើងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (Ceftriaxone) ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), ការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីតអាល់ហ្វា - លីកូលីក (Berlition, Espalipon), ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរត្រូវបានណែនាំ។

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ដែលការវិនិច្ឆ័យរោគដោយការវះកាត់អវយវៈដំបៅហើយជាវិធីចុងក្រោយការកាត់អវយវៈអវយវៈអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

មានវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សនៃជម្ងឺដំបៅនិងកាត់បន្ថយតម្រូវការវះកាត់។ ជាអកុសលវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទេហើយវិធីខ្លះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងគ្លីនិកពិភពលោកដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេមិនអាចចូលទៅដល់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលមានរោគសាស្ត្រនេះ។ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន៖

ការព្យាបាលកត្តាលូតលាស់
ការព្យាបាលដោយរលកឆក់ក្រៅប្រព័ន្ធ
ការព្យាបាលកោសិកាដើម
ការព្យាបាលដោយប្រើផ្លាស្មា
វិធីសាស្ត្រជីវឧស្ម័ន។ ល។

ការការពាររោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីការពារការលេចចេញនូវដំបៅទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែ៖

គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
អនុវត្តច្បាប់អនាម័យនៃស្បែកនៅចុងខាងក្រោម (លាងសម្អាត ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងស្ងួតស្ងួត (កុំជូត!) ស្បែកលាបតែទឹកក្តៅចៀសវាងប៉ះពាល់ជាមួយទឹកត្រជាក់ឬទឹកក្តៅ) ។
ជារៀងរាល់ថ្ងៃពិនិត្យមើលស្បែកជើងដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់ឱ្យបានច្បាស់នូវរូបរាងរបស់កន្ត្រៃត្រដក់និងស្នាមប្រេះ។
ជៀសវាងការប្រើប្រាស់កំរាលកំដៅ
ត្រួតពិនិត្យស្បែកជើងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់គ្រួសនិងវត្ថុបរទេសផ្សេងទៀតក៏ដូចជាការខូចខាតខាងក្នុងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃទងផ្កា។
កុំស្លៀកខោទ្រនាប់ដែលមានស៊ា
កុំពាក់ស្បែកជើងតឹងតឹងក៏ដូចជាស្បែកជើងដែលគ្មានស្នាមឬលើជើងទទេ។
កុំដើរដោយជើងទទេ
កុំប្រើបំណះ
នៅពេលដែលកន្ត្រាក់លេចឡើងកុំព្យាយាមព្យាបាលពួកគេដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស
ប្រសិនបើមានរបួសស្នាមណាមួយកើតឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

ចំពោះការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងសរសៃឈាមគ្រូពេទ្យនឹងតែងតាំងការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកភ្នែកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។ ជំនួយពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងគឺត្រូវការដើម្បីជ្រើសរើសអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងនិងឧបករណ៍ដទៃទៀតដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកបំពង់កការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

និយមន័យនៃជំងឺ។ មូលហេតុនៃជំងឺ

ជើងទឹកនោមផ្អែម (ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រអប់ជើងឌីស៊ីអេស) គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទម្រង់នៃការឆ្លងដំបៅឬការបំផ្លាញជាលិកាជ្រៅដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការនៃជើងនិងមីក្រូឈាមដោយសារការបំផ្លាញចុងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ។

មូលហេតុចំបងនៃអេឌីអេសគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយទោះបីជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនវិវត្តចាប់តាំងពីថ្ងៃដំបូងនៃការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី ៧.០-៨,០ មីល្លីលីត្រ / លីតែអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យទឹកនោមផ្អែមគួរតែដឹងអំពីផលវិបាកដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់បែបនេះ។

អេសឌីអេសវិវត្តទៅតាមកម្រិតផ្សេងៗគ្នានិងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖

បន្ទាប់ពី ៥-៧ ឆ្នាំក្នុង ៦០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (កំរិតជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាង ៨ មិល្លីក្រាម / លី)
បន្ទាប់ពី ១៥-២០ ឆ្នាំក្នុងរយៈពេល ១០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន (កម្រិតគ្លុយកូស ៨-៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) - ជារឿយៗកើតឡើងដោយជំងឺពុកឆ្អឹង, របួសនិងរលាកស្បែកដោយសារជំងឺអ៊ែដ្យូមផ្សេងៗ។
បន្ទាប់ពី ១០-១៥ ឆ្នាំ ៩០% នៃអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

"កេះ" សំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍដំបៅនៅក្នុងស៊ី។ អេស។ អេ។

ពាក់ស្បែកជើងមិនស្រួល។ ពិការភាពស្បែកជើងណាមួយអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបន្ទុកនៅលើសន្លាក់នៃជើងការច្របាច់ឬសំណឹកស្បែកមីក្រូអេស្យូសក្នុងតំបន់ការជ្រៀតចូលឬ necrosis:
ទំហំស្បែកជើងមិនសមរម្យ (តូចជាងឬធំជាងចាំបាច់)
ពាក់និង / ឬចំណែកខ្ពស់,
ស្លាកស្នាមនៅលើកុងសូល
ពិការភាពតែមួយគត់
ស្បែកជើងសើម
ភាពមិនស៊ីគ្នានៃស្បែកជើងរដូវ។
ការកើនឡើងទំងន់រាងកាយ។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យតំបន់នៃជើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ (សូម្បីតែ 1 គីឡូក្រាម) បន្ទុកនៅលើសន្លាក់នីមួយៗនៃជើងក៏កើនឡើងដែរ។ តំបន់ងាយរងគ្រោះបំផុតគឺផ្ទៃរុក្ខជាតិ។
ការលូតលាស់របស់អេពីដេស (ផ្ទៃ) នៃស្បែក។ ដំណើរការនេះកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលរំខាននៅក្នុងស្បែកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ក្រោមអេពីដេសក្រាស់) នៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានរំខានដែលបណ្តាលឱ្យមីក្រូរីសនិង necrosis) ។
មីក្រូរ៉ាម៉ា:
ខាំសត្វ
ចាក់ជាមួយបន្លារុក្ខជាតិ
កាត់ជាមួយនឹងការម៉ាស្សាព្យាបាលជើង។ ល។
ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម (តូចចង្អៀត) និង occlusion (ស្ទះ) នៃសរសៃឈាមធំ ៗ។ ជាលទ្ធផលនៃការខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងជើងនិងជើងមីក្រូអ៊ីស្យូសនិងការវិវត្តនៃការរំលោភបំពានលើពោះជ្រុលចូលក្នុងមីក្រូរីសេ។

ជារឿយៗមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមូលហេតុជាច្រើននៃដំបៅនៅក្នុងអេសអេស។

រោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម

ចំណុចចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាកាលបរិច្ឆេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែជាពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញ (ការកើនឡើងតែមួយនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមាត់ស្ងួតនិងអ្នកដទៃ) ។

រោគសញ្ញា VDS៖

ស្ពឹក, ញាក់, រលាក, ហើមនៅជើងនិងអារម្មណ៍មិនល្អផ្សេងទៀត,
ជ្រុះសក់នៅលើប្រអប់ជើងនិងជើងបែកញើសជើង
ការបំផ្លាញស្បែក (hyperemia, hyperpigmentation, cyanosis),

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បំផុតនៅចម្ងាយឆ្ងាយត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរ trophic: ម្រាមដៃនិងផ្ទៃ plantar នៃជើងនៅក្នុងការព្យាករនៃក្បាលនៃឆ្អឹង metatarsal នេះ។ តំបន់នៃការបង្កើតដំបៅ trophic អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។

មូលហេតុនិងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

តំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រចម្បងក្នុងជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការឆ្លង។ hyperglycemia ដែលមិនអាចវាស់វែងបានក្នុងរយៈពេលយូរនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃសរសៃឈាម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូតូទីរ៉ូអ៊ីតនិងមីក្រូជីវសាស្រ្ត) ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។

Angiopathies នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបត់បែននិងភាពប៉ិនប្រសប់នៃសរសៃឈាមការកើនឡើងនៃ viscosity ឈាមដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនិងជាលិកា trophic ធម្មតាការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃចុងសរសៃប្រសាទ។

ការកើនឡើង glycosylation នៃប្រូតេអ៊ីនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការចល័តរួមគ្នាដែលតម្រូវឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយដំណាលគ្នានៃឆ្អឹងអវយវៈនិងការរំលោភលើបន្ទុកជីវមាត្រធម្មតានៅលើជើង (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជើងរបស់ Charcot) ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃចរន្តឈាមដែលផ្លាស់ប្តូរការថយចុះភាពប្រែប្រួលនិងមុខងារការពារនៃជាលិកាណាមួយសូម្បីតែការប៉ះទង្គិចតិចតួចទៅនឹងជើង (ស្នាមជាំតូចស្នាមប្រេះស្នាមប្រេះស្នាមអតិសុខុមប្រាណ) នាំឱ្យមានការបង្កើតដំបៅដែលមិនព្យាបាលរយៈពេលយូរ។

ពិការភាពដំបៅជារឿយៗត្រូវបានឆ្លងមេរោគជាមួយ staphylococci, colibacilli, streptococci, microflora anaerobic ។ បាក់តេរី hyaluronidase បន្ធូរជាលិកាជុំវិញដែលរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងនិងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលរួមបញ្ចូលខ្លាញ់ subcutaneous ជាលិកាសាច់ដុំនិងបរិធានឆ្អឹង។

ជាមួយនឹងការឆ្លងនៃដំបៅ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃអាប់ស, phlegmon និងការរំលោភបំពាននៃដៃជើងកើនឡើង។

ទោះបីជាការពិតដែលថាហានិភ័យសក្តានុពលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយក៏ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រួមមានមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាម, ការស្រវឹងនិងអ្នកជក់បារី។

ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាក្នុងតំបន់ - អ្វីដែលគេហៅថាបញ្ហាប្រអប់ជើងតូចៈការរមួលក្រពើការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃក្រចកក្រចកស្បែកនិងបំពង់កកែងជើងប្រេះកែងជើងនិងអនាម័យជើងមិនគ្រប់គ្រាន់បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុនៃពិការភាពទាំងនេះអាចជាស្បែកជើងដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ (ចង្អៀតឬតឹងពេក) ។ ការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាស្បែកជើងកំពុងចុចខ្លាំងពេកត្រដុសនិងរងរបួសជើង។

មូលហេតុនៃផលវិបាក

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយ។ វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់ដែលជាមូលហេតុនៃការបំផ្លាញសរសៃឈាមនិងជាលិកាឆ្អឹង។

លើសពីនេះទៀតដោយសារតែភាពដាច់ស្រយាលនៃចុងទាបបំផុតពីបេះដូងឈាមហូរមិនល្អចូលទៅក្នុងពួកគេដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម។ កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ធ្វើឱ្យខូចដល់សរសៃប្រសាទ។

ភាពរសើបថយចុះមនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍ល្អទេមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។

ការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ អាចបញ្ឈប់ការបំផ្លាញនិងស្តារផ្នែកខាងសរសៃប្រសាទឡើងវិញ។

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺសរសៃប្រសាទការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទអារម្មណ៍នាំឱ្យមានការពិតដែលថាភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកក្នុងការប៉ះរំញ័រសម្ពាធការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពនិងកត្តាដទៃទៀតត្រូវបានបាត់បង់។
ជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ម៉ូតូបណ្តាលឱ្យរមួលសាច់ដុំ, ខូចទ្រង់ទ្រាយជើង។
ដោយសារតែជំងឺសរសៃប្រសាទស្វយ័តស្បែកបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបែកញើសវាក្លាយទៅជាស្ងួតនិងងាយបំបែក។

គ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទទាំងនេះតែងតែត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នា។

ក្នុងអំឡុងពេលដើរផ្នែកបុគ្គលនៃជើងត្រូវទទួលរងសម្ពាធលើស។ ដោយសារតែនេះជាលិកាទន់ត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ ហើយដំបៅដំបៅត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជួនកាលការបំពានលើភាពសុចរិតនៃស្បែកអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្រោមសកម្មភាពនៃការរងរបួសមេកានិកជាមួយនឹងវត្ថុមុតស្រួចឬការរលាកកម្តៅដែលអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ដោយសារតែជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យឈាមរត់នៅក្នុងជើងត្រូវបានរំខាន។

ការបែងចែកប្រភេទនៃកន្ទួលលើស្បែកនិងដំបៅចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដែលបានផ្តល់ឱ្យនូវភាពលេចធ្លោនៃសមាសធាតុរោគសាស្ត្រជាក់លាក់គឺការធ្វើឱ្យមានចលនា (៥-១០%), ប្រសាទប្រសាទ (៦០-៧៥%) និងលាយគ្នា - ទម្រង់ neuroischemic (២០-៣០%) នៃជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់។ នៅក្នុងទម្រង់ ischemic នៃជើងទឹកនោមផ្អែមការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់អវយវៈដោយសារតែការបរាជ័យនៃនាវាធំនិងតូចគឺលេចធ្លោ។

រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការហើមជាប់លាប់ធ្ងន់ធ្ងរការរមួលក្រពើការឈឺជើងការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សនៃជើងការប្រែពណ៌ស្បែកជាដើម។

ជើងទឹកនោមផ្អែម Neuropathic មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃចុងឆ្ងាយ។ គស្ញនជម្ងឺនឹងូវភឺរីគឺស្បកស្ងួតជំងឺខះដលការខះជាតិទឹកចុងបំផុតការថយចុះនូវភាពរសាយភទផ្សង ៗ (ការឡើងកម្តៅការឈឺចាប់កល។ ល) ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងជើងជើងរាបស្មើការបាក់ឆ្អឹងដោយឯកឯង។

ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយលើស្បែករបស់មនុស្សបង្ហាញពីបញ្ហាផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងខ្លួន។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកដោយការលេចឡើងនៃរោគស្បែកជារឿយៗធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមហើយបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកឯកទេសជាក់លាក់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានប្រភេទនៃការបង្ហាញខាងក្រៅដែលគួរតែជាសញ្ញាសម្រាប់ទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យស្បែក។ តើមានកន្ទួលអ្វីខ្លះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងលើរាងកាយមនុស្សជាយូរមកហើយមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគឬអាចជាកត្តារួមចំណែកដល់ជម្ងឺនេះអ្នកដែលមានចំណេះដឹងគ្រប់រូបគួរដឹង។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃបញ្ហាស្បែកបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ផ្អែកលើការពិតដែលថាជាតិស្ករច្រើនហួសប្រមាណដោះស្រាយនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមតូចៗដែលជាប្រធានបទត្រូវផ្លាស់ប្តូរដំបូង។ ដំណើរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យក្នុងការផ្គត់ផ្គង់អាហារដល់កោសិការរាលដាល។ ស្បែកបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វាវាប្រែជាស្ងួតសំបក។

ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចនឹងមិនកើតឡើងនៅដំណាក់កាលខុសគ្នានៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេព្រោះមិនមានទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺនេះទេ។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់មិនដឹងពីបញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសហើយកន្ទួលលើស្បែកផ្តល់សញ្ញា។

មានជំរើសជាច្រើនសំរាប់ចាត់ថ្នាក់ដំបៅបង្កើតជារោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគ្មានវិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅទេ។

ឧទាហរណ៍ដំបៅអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមជម្រៅរបស់ពួកគេ។ មុខរបួសកាន់តែជ្រៅដំណាក់កាលនៃជំងឺកាន់តែជឿនលឿននិងលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការកាត់ចេញ។

កត្តាធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់គឺការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងជើងដោយសារតែការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេហៅថា ischemia ។

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាជើងរបស់អ្នកគឺ

និងស្វែងរកវិធីដើម្បីជាសះស្បើយពីភាពស្មុគស្មាញនេះ។ វាអាចព្យាបាលបានមិនដូចពិការភ្នែកនិងបញ្ហាតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមអ្នកអាចស្តារសុខភាពសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមនៅក្នុងជើង។ របៀបធ្វើនេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូ។ រឿងរ៉ាវជោគជ័យរបស់អ្នកជំងឺដែលគ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងការកាត់ចេញហើយក្នុងពេលតែមួយបញ្ហាផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ជើងទឹកនោមរបស់វ៉េដណឺគឺជាការពេញនិយម។ នាងបញ្ជាក់ពី ៥ ដំណាក់កាល (ជាក់ស្តែង ៦) នៃជម្ងឺនេះ៖

0 - ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង, ដំបៅមុនដំបៅ,
១ - ដំបៅផ្នែកខាងស្បែក - ស្បែកត្រូវបានខូចខាតប៉ុន្តែជាលិកានិងសាច់ដុំរងមិនត្រូវបានចូលរួម។
2 - ដំបៅជ្រៅ - សរសៃពួរឆ្អឹងនិងសន្លាក់អាចមើលឃើញនៅក្នុងមុខរបួស។
៣ - ជំងឺរលាកឆ្អឹង - ជំងឺរលាកឆ្អឹងខួរឆ្អឹងនិងជាលិការទន់ ៗ ជុំវិញជាមួយនឹងការបង្កើតខ្ទុះច្រើន។
៤ - ក្មេងទំនើង, ការឡើងខ្មៅនៅផ្នែកតូចនៃជើង,
៥ - ការរលាកស្រោមពូករាលដាលដល់ជើងការកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ដើម្បីសង្គ្រោះអាយុជីវិតអ្នកជម្ងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចបង្ហាញពីព័ត៌មានបន្ថែមផងដែរ។ ជាពិសេសជំងឺ Polyneuropathy គឺជាដំបៅទឹកនោមផ្អែមនៃសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារតែការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានកត់សម្គាល់ពីការរងរបួសនិងការខូចខាតដល់ជើងដែលគាត់ទទួលបាននៅពេលដើរនោះទេ។ ប្រសិនបើស្នាមរបួសមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះអតិសុខុមប្រាណនឹងកើនឡើងច្រើននៅក្នុងពួកគេហើយឆាប់ៗនេះវានឹងកើតឡើងចំពោះក្មេងទំនើង។

ទំរង់អេស្យូមនៃជើងទឹកនោមផ្អែម - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានន័យថាឈាមរត់នៅក្នុងជើងត្រូវបានរំខានដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមដោយបន្ទះសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះដំបៅជាសះស្បើយយឺត។ ជើងអាចមានពណ៌ខៀវខ្ចី។ ជារឿយៗមានការរីកចម្រើនយឺតនៃក្រចក។ បញ្ហានៃការប្រើអ៊ីស្យូមអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយរោគ polyneuropathy ។

តើផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ផលវិបាកមិនល្អបំផុតគឺការធ្វើឱ្យក្មេងទំនើងដែលតម្រូវឱ្យមានការកាត់ម្រាមដៃជើងឬជើង។ អ្នកជំងឺក៏អាចស្លាប់ដោយសារការស្រវឹងដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីបង្កជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានគោលបំណងជៀសវាងការស្លាប់ការកាត់ចេញនិងពិការភាព។ សូមចងចាំថាការកាត់ជើងមិនមែនជាចុងបញ្ចប់នៃពិភពលោកទេ។

បន្ទាប់ពីវាអ្នកអាចស្លៀកសំពត់និងដឹកនាំជីវិតពេញលេញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ពោលគឺពិការភ្នែកឬខ្សោយតំរងនោមដែលទាមទារការលាងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖ រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។ ខាងក្រោមនេះអ្នកនឹងដឹងថារោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់គាត់មានអ្វីខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងលម្អិត។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយអ្នកការពារកូនអ្នកពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

សូមអានពីរបៀបដែលឪពុកម្តាយអាចផ្តល់ឱ្យកូន ៗ នូវការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍធម្មតា។ សូមមើលវិធីសាស្ត្រការពារផងដែរ - វិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារប្រសិនបើអ្នកមានឪពុកម្តាយដែលឈឺ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដំបៅជើងដែលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើបាក់តេរីបង្កអន្តរាយកើនឡើងនៅក្នុងពួកគេបន្ទាប់មកដំបៅទាំងនេះមើលទៅគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សមិនធម្មតា។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការឆ្លងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។ ការដាច់ម្រាមជើងជើងឬជើងទាំងមូលនឹងត្រូវបានទាមទារ។

បើមិនដូច្នោះទេអ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយសារការស្រវឹង។ បន្ថែមលើដំបៅរោគសញ្ញានៃជើងទឹកនោមផ្អែមអាចរួមមាន៖

calluses
ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃក្រចកនិងស្បែកប្រអប់ជើង
ម្រាមដៃរមួល
ក្រចក ingrown
ស្នាមប្រេះនៅលើស្បែក។

ជួនកាលមានការឈឺចាប់ដោយសារតែការពិតដែលថាស្បែកជើងត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ហើមជើងទេ។

ការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ដោយសារការក្រិនសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដែលហៅថាការបះបោរមិនទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ជើងសូមអានអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅទីនេះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបាត់បង់ដោយសារតែជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្រហម, ហើម - សញ្ញានៃការឆ្លងឬការត្រដុសស្បែកជាមួយនឹងស្បែកជើងមិនសមរម្យ។

វាក៏កើតឡើងផងដែរថាសីតុណ្ហាភាពនៃតំបន់ដែលមានជម្ងឺនៃជើងដោយការប៉ះគឺខ្ពស់ជាងពីរដងនៃជាលិកាជុំវិញ។ ការពុលឈាមអាចបណ្តាលឱ្យក្តៅខ្លួនឬញាក់។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈ

ដំណាក់កាលដំបូងមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេ។ ផ្នែកមួយនៃចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានបំផ្លាញពួកគេមិនបញ្ជូនកម្លាំងឈឺចាប់ទេដូច្នេះមនុស្សកត់សម្គាល់បញ្ហាជាមួយនឹងជើងរបស់ពួកគេយឺត។ គស្ញដំបូងនៃជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយការបំផ្លាញជើងងាយចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

calluses
ការរលាកនៃសន្លាក់នៅលើម្រាមដៃ
ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃជើងនិងក្រចក
សរសៃចងក្រចក (onychocryptosis),
ស្បែកស្ងួតនៃប្រអប់ជើង
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃ។

ទំរង់អ៊ីសូស៊ីក

នៅក្នុងការចាប់ផ្តើមដំបូងទម្រង់ ischemic នៃរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងជើងនៅពេលដើរ, អស់កម្លាំងលឿននៃជើង, ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងអវយវៈ, បន្ទាប់មកការហើមជើងជាប់រហូតមានការរីកចម្រើន។ ជើងគឺស្លេកនិងត្រជាក់ដល់ការប៉ះការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមរបស់ជើងចុះខ្សោយឬអវត្តមាន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្បែកស្លេកតំបន់នៃ hyperpigmentation ត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់។

ជាធម្មតាវត្តមានរបស់កោរសក់ដែលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរនៅលើម្រាមដៃកែងជើងផ្ទៃក្រោយនៃសន្លាក់ I និង V metatarsophalangeal, កជើង។ បនា្ទាប់មកដំបៅឈឺចាប់កើតឡើងនៅកន្លែងរបស់ពួកគេដែលផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានគ្របដោយស្នាមប្រេះនៃពណ៌ត្នោតខ្មៅ។ ការបន្លឺសំឡេងហួសប្រមាណគឺ atypical (necrosis ស្បែកស្ងួត) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជើងទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងការពិនិត្យដោយខ្លួនឯងគឺមានសារៈសំខាន់។ មនុស្សម្នាក់គួរតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យផ្ទះជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងតាមដានមើលថាតើជើងមានសភាពយ៉ាងម៉េច: ជើងស្ងួតពណ៌ខូចទ្រង់ទ្រាយម្រាមដៃ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist, និងគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើការប្រឡងជាបន្តបន្ទាប់។ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់តាមដាននិងសង្កេតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង៖

ការត្រួតពិនិត្យដំបូង៖
- ការទទួលយកប្រវត្តិសាស្ត្រការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញា
- អធិការកិច្ច
- ការសាកសួរ។
ការវិភាគស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖
- ភាពរំញ័ររំញ័រ
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់ប៉ះនិងសីតុណ្ហភាព
- កំរិតនៃការខូចខាតជាលិកាសាច់ដុំ
- ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដោយប្រើអេឡិចត្រូម៉ាញេទិក។
ការវិភាគស្ថានភាពសរសៃឈាម៖
- ដាប់ប្លឺមេនទ្រី
- dopplerography ។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃចុងបំផុត (កម្រិតនៃការខូចខាតអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច) ។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម
- ការវិភាគរោគសាស្ត្រនិងឈាមទូទៅ។

អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែនៅអ្នកឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម endocrinologist ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅឯគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគមហារីកផ្នែកវះកាត់សរសៃឈាមផងដែរ។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការពិនិត្យដោយខ្លួនឯងគោលបំណងនៃការធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជើងទឹកនោមផ្អែមទាន់ពេលវេលា: ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែករូបរាងនៃភាពស្ងួតហើមនិងឈឺចាប់កោងម្រាមដៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតជាដើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំរោគទឹកនោមផ្អែមដែលបញ្ជាក់ពីរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការពិនិត្យលើប្រអប់ជើងដោយកំណត់សន្ទស្សន៍កជើងនិងប្រេកង់ឆ្លុះនិងវាយតម្លៃភាពតានតឹងភាពរំញ័រនិងភាពប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យទិន្នន័យនៃមន្ទីរពិសោធន៍វិភាគ - សូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម, អេម៉ូក្លូប៊ី, កូឡេស្តេរ៉ុល, lipoproteins, វត្តមាននៃជាតិស្ករនិងរាងកាយ ketone នៅក្នុងទឹកនោម។

ជាមួយនឹងទម្រង់ ischemic នៃជើងទឹកនោមផ្អែម, អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃចុងទាបបំផុត, កាំរស្មីកាំរស្មីកាំរស្មីកាំរស្មីអិច, និងសរសៃឈាមអារទែស៊ីអេសអេសត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើការរលាកឆ្អឹងត្រូវបានគេសង្ស័យការថតកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងការព្យាករចំនួនពីរកាំរស្មីអ៊ិចនិងអេកូឌីស្កូមឺរត្រូវបានអនុវត្ត។ វត្តមាននៃដំបៅដំបៅទាមទារឱ្យទទួលបានលទ្ធផលនៃការសាបព្រួសនៃផ្នែកខាងក្រោមដែលបែកនិងគែមនៃដំបៅនៅលើ microflora ។

តើត្រូវការការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ។ អ្នកជំងឺមិនមានដំបៅការបន្ថែមការព្យាករសម្រាប់ការកើនឡើងនៃការជាសះស្បើយ។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីបានរកឃើញបញ្ហាចម្បងនៃជើងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រែលប្រួលក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាក្នុងគោលបំណងដើម្បីស្តារស្ថានភាពសុខភាពឡើងវិញ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើវិធីព្យាបាលតាមបែបប្រជាប្រិយគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តតាមទិសដៅជាច្រើន៖

ការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស
ការព្យាបាលដោយវះកាត់មុខរបួស
លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
ផ្ទុកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅពេលដើរ
ត្រួតពិនិត្យរាល់ថ្ងៃការអនុលោមតាមវិធាននៃការថែទាំជើង។

ជំហានចាំបាច់មួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រជំនាញប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែការព្យាបាលសំខាន់គឺនៅផ្ទះ។ ជាក់ស្តែងអ្នកត្រូវព្យាយាមនាំកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យនៅជិតធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សូមអានអត្ថបទ“ វិធីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម” ឱ្យបានលំអិត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃមុខរបួសដែលមានជម្ងឺការព្យាបាលវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារ។

អ្នកមិនអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយគ្មានការចូលរួមពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ។ គាត់ត្រូវតែលុបចោលនូវរាល់ជាលិកាដែលមិនស្ថិតស្ថេរ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនឱ្យពិនិត្យនិងថែទាំមុខរបួសជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសដែលធ្វើការនៅការិយាល័យជើងទឹកនោមផ្អែម។

ប្រភេទបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅនិងដំបៅជើង។ ទីមួយដោយមានជំនួយពីការវិភាគពួកគេកំណត់អតិសុខុមប្រាណណាមួយដែលបង្កើតបញ្ហាហើយបន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងពួកគេ។

ថ្នាំសកលដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពជួយក្នុងករណីមិនលើសពី 50-60% នៃករណី។ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះទេដើម្បីកុំអោយលើកទឹកចិត្តដល់អ្នកជំងឺអោយលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

អ្វីដែលអាក្រក់បំផុតប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានវាយប្រហារដោយបាក់តេរីដែលបានបង្កើតភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំទំនើប។

ដំបៅពោះសើម phlegmon អាប់សជ្រៅគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬសុវត្ថិភាពនៃអវយវៈរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះការព្យាបាលរបស់ពួកគេថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាធម្មតាត្រូវប្រើជាមួយការចាក់ថ្នាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ភាពជោគជ័យអាស្រ័យលើវិធីព្យាបាលរបួសដោយមនសិការ។ ក្នុងករណីស្រាល ៗ ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេយកនៅផ្ទះដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវកែតម្រូវកម្រិតដូសរបស់ពួកគេដោយយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានផលវិបាកនៃតំរងនោម។

ការធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនៃការស្លៀកពាក់បញ្ចេញទឹករំអិល

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺៈការកែតម្រូវការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសម្ពាធឈាមការផ្ទុកអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ការព្យាបាលរបួសក្នុងតំបន់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាប្រព័ន្ធហើយបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលដោយវះកាត់។

ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លីសេម៉ាក្នុងកម្រិតទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ Β-blockers, ACE inhibitors, កាល់ស្យូមប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដំបៅ purulent - necrotic (ជាពិសេសជាមួយទម្រង់ neuropathic នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) វាចាំបាច់ត្រូវធានាឱ្យមានរបបនៃការផ្ទុកអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការកំណត់ចលនាដោយប្រើឈើច្រត់ឬរទេះរុញឧបករណ៍ធ្វើកោសល្យវិច័យពិសេសសាច់ដុំឬស្បែកជើង។

វត្តមាននៃពិការភាពក្នុងជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធនៃមុខរបួស - ការដកចេញជាលិកា necrotic ការស្លៀកពាក់ដោយប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រអប់ជើង

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃដែលបង្ហាញរាងវានៅក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ វាគឺជាសំណងមិនល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់រួមទាំងការខូចខាតជើង។

កំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាមបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាពិសេសការស្លាប់គឺជាផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅលើប្រព័ន្ធឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។

ជាលទ្ធផលនៃការនេះជាលិកានៃជើងចាប់ផ្តើមជួបប្រទះនឹងកង្វះអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមាន necrosis បន្តិចម្តង ៗ ។ ឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់ក៏បណ្តាលឱ្យបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យអវយវៈនៃការប្រែលប្រួលនិងធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងរងរបួសផ្សេងៗការកាត់បន្ថយឆ្អឹងខ្នងការខូចទ្រង់ទ្រាយរលាកនិងការកក។

មូលហេតុនៃជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម៖

ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ការខូចខាតដល់គ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃបេះដូង
ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ការបំផ្លាញចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
Neuroosteoarthropathy - ជំងឺឆ្អឹងផ្សេងៗគ្នា: ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ការខូចខាតសន្លាក់, បង្កើនភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹង, ការបាក់ឆ្អឹងនៃរោគសាស្ត្រ។
ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រអប់ជើង, ធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា,
ជំងឺស្បែកឆ្លងនិងផ្សិត
ការចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាំងទូទៅនិងក្នុងស្រុក។

ច្បាប់សម្រាប់ជ្រើសរើសស្បែកជើងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការជ្រើសរើសស្បែកជើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ សូម្បីតែភាពរអាក់រអួលបន្តិចបន្តួចនៅពេលស្លៀកអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាការបង្កើតដំបៅមិនព្យាបាលនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង។

នៅពេលជ្រើសរើសស្បែកជើងអ្នកគួរតែផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះម៉ូដែលដែលមានផាសុខភាពដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិដែលអនុញ្ញាតឱ្យជើងដកដង្ហើម។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់តាំងពីការរំលោភលើការផ្ទេរកំដៅនិងការបែកញើសច្រើនពេកអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ការបង្ការនិងការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងអ្នកជំងឺអាចប្រើប្រដាប់ឆ្លុះឆ្អឹងពិសេសដែលផ្តល់នូវការលួងលោមនិងការពារដល់ជើង។ សិលាចារឹកបែបនេះអាចត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុដើមផ្សេងៗគ្នារួមមានស៊ីលីកុននិងជែលក៏ដូចជាមានថ្នាំកូតម៉ាស្សានិងការចងចាំរូបរាង។

របៀបជ្រើសរើសស្បែកជើងត្រឹមត្រូវ៖

ស្បែកជើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានចំនួនតិចបំផុតហើយល្អជាងប្រសិនបើពួកគេស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ ជម្រើសល្អឥតខ្ចោះគឺស្បែកជើងគ្មានថ្នេរ,
ទទឹងនៃស្បែកជើងគួរតែធំជាងបន្តិចនៃទទឹងជើងរបស់អ្នកជំងឺ។
ស្បែកជើងដែលមានផាសុខភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្បែកជើងដែលមានចង្កេះរឺវីលែកដែលធ្វើអោយងាយស្រួលក្នុងការកែសំរួលបរិមាណរបស់វា។
ស្បែកជើងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរត្រូវបានដាក់នៅជាប់គ្នាទេប៉ុន្តែស្របគ្នា
ការជ្រើសរើសស្បែកជើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តដល់ម៉ូដែលដែលមានតែមួយគត់រឹងមាំជាមួយនឹងក្រឡុក។
ផ្នែកខាងលើនៃស្បែកជើងនិងស្រទាប់របស់វាគួរតែធ្វើពីវត្ថុធាតុយឺតទន់។
នៅពេលទិញស្បែកជើងអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃបរិមាណបន្ថែមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការភ្ជាប់ប្រដាប់ប្រដារឆ្អឹង។
ស្បែកជើងល្អគួរតែមានប្រដាប់ប្រដាដែលមានផាសុកភាពទន់យ៉ាងហោចណាស់ ១ ស។ ម។
ការទៅទិញស្បែកជើងថ្មីគឺល្អប្រសើរបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់។ ត្រង់ចំណុចនេះជើងរបស់អ្នកជំងឺនឹងហើមបន្តិចហើយគាត់នឹងអាចជ្រើសរើសទំហំបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពមិនច្បាស់នៃជើងបន្ទាប់មកដើម្បីជ្រើសរើសទំហំអ្នកមិនគួរវាស់ស្បែកជើងនៅលើជើងទេប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការបញ្ចូលវណ្ឌវង្កជើងដែលបានកាត់ពីមុនពីក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការផលិតប្រដាប់ប្រដាឆ្អឹងផ្ទាល់ខ្លួន។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើជើង

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់។ វាល្អបំផុតប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួននឹងមានសភាពដូចធម្មតាហើយអាចមិនលើសពី ៦.៥ មីល្លីល / លី។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺគួរតែចាក់អាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃឬប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីកែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។

សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺការថែរក្សាជើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវដែលគួរតែខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីអ្វីដែលត្រូវបានទទួលយកនៅក្នុងមនុស្សសាមញ្ញ។ ជាមួយនឹងនីតិវិធីអនាម័យទាំងនេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាភាពប្រែប្រួលនៃជើងត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានន័យថាពួកគេមិនអាចវាយតម្លៃការឈឺចាប់ឬសីតុណ្ហភាពបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកដែលមានកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់គួរតែចៀសវាងការរងរបួសស្រាលលើស្បែកជើងព្រោះដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្នាមរបួសជាសះស្បើយតិចតួចនិងងាយឆ្លង។ នេះអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតដំបៅ trophic និង necrosis ជាលិកាហើយនៅពេលអនាគតការបាត់បង់អវយវៈ។

ច្បាប់ថែរក្សាជើង៖

លាងជើងជាមួយទឹកនោមផ្អែមគួរតែជាទឹកក្តៅជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងសាប៊ូស្រាល។ កុំជូតជើងរបស់អ្នកជាមួយកន្សែងលាងបើមិនដូច្នេះទេវាអាចនាំឱ្យមានរបួស។
ជូតជើងដោយកន្សែងស្អាតទន់ត្រាំទឹកថ្នមៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការសម្ងួតស្បែករវាងម្រាមដៃពីព្រោះវាមានដំបៅដែលលេចឡើងជាញឹកញាប់។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យងូតទឹកក្តៅឬត្រជាក់ឬដើម្បីឱ្យជើងរបស់ពួកគេឡើងកម្តៅឬកំដៅដោយប្រើកំដៅទេ។ ប្រសិនបើជើងបាត់បង់ការប្រែលប្រួលបន្ទាប់មកមុនពេលអ្នកចូលងូតទឹកអ្នកត្រូវពិនិត្យសីតុណ្ហភាពទឹកដោយដៃ។
ពាក់តែស្រោមជើងស្អាតៗស្តុកឬតឹងរាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែទិញស្រោមជើងដោយគ្មានស៊ាមនិងដោយមិនបត់យឺត។ ស្រោមជើងត្រូវតែនៅដដែលរួមទាំងដោយគ្មានស្នាមដេរឬប្រហោង។
ពាក់ស្រោមជើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែនៅផ្ទះឬសូម្បីតែស្បែកជើងដែលទន់ជាង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដើរដោយជើងទទេរដើម្បីកុំធ្វើឱ្យជើងម្ខាងរងរបួសទេ។ ការដើរលើផ្ទៃក្តៅដូចជាដីខ្សាច់ក្តៅគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។
ស្បែកជើងគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងរដូវកាលជានិច្ច។ ជើងរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យត្រជាក់ឬបែកញើសឡើយ។
អ្នកត្រូវជ្រើសរើសតែស្បែកជើងដែលមានផាសុកភាពជាមួយនឹងតែមួយគត់ក្រាស់។ ស្បែកជើងមិនត្រូវអនុញ្ញាតិអោយក្រិនរឺជូតឡើយ។ ស្បែកជើងបិទគួរតែពាក់ជានិច្ចជាមួយស្រោមជើង
ស្បែកជើងឬស្បែកជើងប៉ាតាគឺល្អបំផុតមិនត្រូវពាក់អ្វីទាំងអស់។ ប្រភេទស្បែកជើងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសមានខ្សែរឆ្លងកាត់រវាងមេដៃនិងម្រាមជើងទីពីរ។
មុនពេលដែលអ្នកពាក់ស្បែកជើងអ្នកគួរតែកែសំរួលកុងទ័រចេញជានិច្ចហើយយកដុំថ្មនិងវត្ថុដែលលើសទាំងនោះចេញដែលអាចជូតជើងរបស់អ្នកនិងបង្កជាដំបៅ។
វាចាំបាច់ក្នុងការការពារស្បែកនៅលើជើងសូម្បីតែពីការរងរបួសបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ។ នៅពេលដែលកន្ត្រាក់ឬឆ្អឹងខ្នងលេចចេញមកអ្នកមិនគួរព្យាបាលពួកគេដោយខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត
កុំព្យាបាលស្នាមរបួសជាមួយភ្នាក់ងារឈ្លានពានដូចជាអ៊ីយ៉ូតបៃតងឬអាល់កុល។ វាល្អប្រសើរក្នុងការរំអិលវាជាមួយថ្នាំ miramistin, chlorhexidine ឬ Dioxidine បន្ទាប់មកដាក់សម្លៀកបំពាក់ស្អាតនៅលើកន្លែងរងរបួស,
កាត់ក្រចករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ នេះត្រូវធ្វើតាមរបៀបត្រឹមត្រូវមិនព្យាយាមកាត់ជ្រុងដែកគោលទេ។ ប្រសិនបើបន្ទះក្រចកចាប់ផ្តើមក្រាស់បន្ទាប់មកមុនពេលកាត់វាគួរតែត្រូវបានដំណើរការជាមួយឯកសារ។
រំអិលបាតជើងរាល់ថ្ងៃដោយប្រើក្រែមពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជួយធ្វើឱ្យស្បែកមានភាពប្រសើរឡើងបង្កើនលំហូរឈាមនិងការពារជើងពីការឆ្លងមេរោគ។
រៀងរាល់ល្ងាចត្រូវពិនិត្យជើងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការខូចខាតដែលអាចកើតមានដូចជាកន្ត្រៃរបួសស្រាលនិងការកាត់។

ហាត់ប្រាណនិងម៉ាស្សា

ការម៉ាស្សាជើងជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយធ្វើឱ្យឈាមរត់នៅជើងមានភាពធម្មតាជួយបន្ថយភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការចល័តរួមគ្នាដែលការពារពួកគេពីការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ការម៉ាស្សាជើងអាចត្រូវបានធ្វើដោយឯករាជ្យឬដោយងាកទៅរកសេវាកម្មរបស់អ្នកឯកទេស។

ការម៉ាស្សាសម្រាប់ការពារជើងទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយចលនាទន់ភ្លន់ជៀសវាងការជូតស្បែក។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការខូចខាតដល់ស្បែកក្នុងកំឡុងពេលម៉ាស្សាវាចាំបាច់ត្រូវប្រើប្រេងម៉ាស្សាឬក្រែម។

បន្ទាប់ពីការម៉ាស្សាត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកត្រូវលាងជើងរបស់អ្នកជាមួយទឹកក្តៅជូតស្ងួតដោយកន្សែងទន់ខាញ់ជាមួយក្រែមដែលការពារការវិវត្តនៃជើងទឹកនោមផ្អែមហើយពាក់ស្រោមជើងស្អាត។

ការហាត់ប្រាណទៀងទាត់ក៏អាចផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់សុខភាពជើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ មានសំណុំសាកទាំងមូលសម្រាប់ប្រអប់ជើងដែលជួយពង្រឹងសាច់ដុំស្តារជាលិការួមគ្នាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនិងបង្កើនលំហូរឈាម។

សំណុំលំហាត់សម្រាប់ជើង៖

អង្គុយលើកៅអីលើកជើងរបស់អ្នកនៅពីមុខអ្នកហើយដាក់លើកែងជើងរបស់អ្នក។ ឥឡូវទាញស្រោមជើងឆ្ពោះទៅអ្នកហើយបន្ទាប់មកនៅឆ្ងាយពីអ្នក។
អង្គុយនៅលើកៅអីពត់ជង្គង់របស់អ្នកហើយដាក់វានៅពីមុខអ្នក។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវញែកស្រោមជើងតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយបន្ទាប់មកម្តងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយ។ ក្នុងករណីនេះកែងជើងគួរតែត្រូវបានគេរួមគ្នា។
លើកជើងម្ខាងហើយរក្សាវាឱ្យមានទម្ងន់ដើម្បីធ្វើចលនារាងជារង្វង់នៃជើងដំបូងតាមទ្រនិចនាឡិកាហើយបន្ទាប់មកបញ្ច្រាសទ្រនិចនាឡិកា។
ជម្មើសជំនួសនិងម្រាមជើងពូ។

ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បែបនេះជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្ការដែលតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងខ្លាំងវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់។ ដំបូងបង្អស់រឿងនេះទាក់ទងនឹងការជក់បារីដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ការជក់បារីគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលចំបង ៗ សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់ចុះខ្សោយនៅក្នុងខ្លួន។ ការជក់បារីប្រចាំថ្ងៃសូម្បីតែបារីមួយចំនួនតូចរួមចំណែកដល់ការស្ទះសរសៃឈាមជាពិសេសនៅផ្នែកខាងក្រោមនិងរួមចំណែកដល់ការកកើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក៏បង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងផងដែរចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាបង្កឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ឧទាហរណ៍កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនស្ថិតស្ថេរនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងរោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំនាញមកពីវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការបង្ការនិងធម្មជាតិនៃជើងទឹកនោមផ្អែម។

ហេតុអ្វីបានជាជើងទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍?

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកើតឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលយូរក្នុងរយៈពេល ១៥-២០ ឆ្នាំនិងវត្តមាននៃផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលលេចឡើងដោយសារតែសំណងមិនល្អនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬប្រភេទទី ១ ។

មូលហេតុចំបងដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺ៖

ការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត - hyperglycemia អូសបន្លាយយូរនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃកាឡូរីផ្សេងៗ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Angiopathy និងជំងឺសរសៃប្រសាទ - ការផ្លាស់ប្តូរនៅលើនាវានាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបត់បែនភាពប៉ាតង់ក៏ដូចជាការជាប់គាំងនិងការកើនឡើងនូវ viscosity ឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមមានការថយចុះហើយបន្ទាប់មកការបាត់បង់ទាំងស្រុងនៃភាពប្រែប្រួលនៃចុងសរសៃប្រសាទ។ ដំណើរការទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការចល័តរួមគ្នាដែលនាំឱ្យមានការផ្ទុកមិនត្រឹមត្រូវនៅលើជើង។ នៅពេលអនាគតការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វានិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជើងរបស់ Charcot កើតឡើង។
ការឆ្លងបាក់តេរី - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទនៅក្នុងជាលិការទន់រួមជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយភាពស៊ាំការរងរបួសស្បែកណាមួយនាំឱ្យមានដំណើរការដំបៅដែលពិបាកព្យាបាលនិងមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជារឿយៗស្នាមរបួសត្រូវបានឆ្លងដោយការឆ្លងមេរោគ staphylococcus ឬ anaerobic ដែលនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃដំណើរការនិងការបង្កើត necrosis ។ ក្នុងករណីនេះមានគ្រោះថ្នាក់នៃអាប់ស, phlegmon ឬក្មេងទំនើង។

ដែកគោលក្រចករាងពងក្រពើស្នាមប្រេះនៅក្នុងកែងជើងឬដំបៅផ្សិតនៃបន្ទះក្រចកក៏អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

សញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញា

រូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៃស្បែកប្រអប់ជើងឬបន្ទះក្រចកក៏ដូចជាការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលគឺជារោគសញ្ញាមិនអំណោយផលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ការថយចុះឬអវត្តមាននៃការប្រែលប្រួលគ្រប់ប្រភេទ (tactile, ឈឺចាប់, សីតុណ្ហភាព),
ភាពមិនស្រួលក្នុងស្បែកជើងដែលធ្លាប់ស្គាល់និងពីមុន
ការបង្កើតអង្កាំនិងរាងពងក្រពើ
រូបរាងរបស់ដែកគោល។
ភាពស្រអាប់នៃបន្ទះក្រចក
ហើមជើងនិងហើមជើងដោយគ្មានមូលហេតុ
ស្បែកស្ងួតអមដោយរបក
អារម្មណ៍មិនរីករាយនៅក្នុងជើងនៅក្នុងទំរង់នៃការរមួលក្រពើស្ពឹកអារម្មណ៍នៃ "លូនវារ" ។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជើងទឹកនោមផ្អែមគឺវត្តមាននៃការហៅមិនព្យាបាលស្នាមប្រេះស្បែកឬដំបៅនៅចុងខាងក្រោម។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគកើតឡើងដំណើរការស្មុគស្មាញដោយការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលអមដោយក្លិនមិនល្អ។

ការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៅលើជើងដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយបន្ទុកការប៉ះទង្គិចឆ្លាស់គ្នាក្លាយជាឧបសគ្គដល់ចលនាសកម្ម។ ការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅលើជើងធ្វើឱ្យហើមអវយវៈដែលជាលទ្ធផលស្បែកស្បែកជើងទទួលបានពណ៌ខៀវខ្ចីនិងមានពន្លឺចែងចាំងជាក់លាក់។ ភាពទន់ភ្លន់ការរមួលក្រពើនៅអវយវៈក្លាយជារៀងរហូត។

ក្នុងករណីកម្រដោយមានការព្យាបាលមិនទៀងទាត់ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ដំណើរការអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការវិវត្តនៃជើងរបស់ Charcot ដែលក្នុងនោះមានការបំផ្លិចបំផ្លាញជាលំដាប់នៃសន្លាក់តូចៗនៃជើងនិងសន្លាក់កជើង។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះមិនឆ្លងនិងម្ខាងទេ។

ចំណាត់ថ្នាក់ជើងទឹកនោមផ្អែម

ដោយផ្អែកលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកជាក់លាក់ទម្រង់ដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់តាមចំណាត់ថ្នាក់នៃជើងទឹកនោមផ្អែម៖

ទំរង់អ៊ីសូស៊ីក (រហូតដល់ ១០% នៃករណី) - រោគសញ្ញាលេចធ្លោគឺជាការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅលើជើងដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃឈាមរបស់ឧបករណ៍វាស់ផ្សេងៗ។ នៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ហើមជើងឈឺចាប់នៅជើងការបន្ទោរបង់បណ្តោះអាសន្នការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សនៃជើងនិងការប្រែពណ៌ស្បែក។ មានការចុះខ្សោយឬអវត្តមាននៃជីពចរនៅលើបាតជើងក៏ដូចជាដុំដែកថេរនិងអារម្មណ៍ត្រជាក់។ ភាពរសើបនៅតែត្រូវបានរក្សាទុក។
ទំរង់ Neuropathic (រហូតដល់ ៧៥% នៃករណី) - ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងលើមានច្រើនលើសលប់នៅក្នុងទំរង់នៃភាពស្ងួតនិងរបកនៃស្បែកប្រអប់ជើងមានការថយចុះភាពប្រែប្រួលការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការបែកញើសការវិវត្តនៃជើងរាបស្មើនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺវត្តមាននៃស្នាមប្រេះនិងស្នាមប្រេះយ៉ាងជ្រៅនៅលើជើងរូបរាងនៃដំបៅនៅលើវាឬចន្លោះរវាងម្រាមដៃ។ ស្បែកមានភាពកក់ក្តៅការកន្ត្រាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមខាង ៗ ត្រូវបានថែរក្សា។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងដែលអមដោយការរមួលសាច់ដុំត្រូវបានកត់សម្គាល់។
សំណុំបែបបទ neuroischemic ចម្រុះ (រហូតដល់ 30% នៃករណី) - រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទនិងបណ្តាញសរសៃឈាមនៃជើង។ សំណុំបែបបទនេះមានមុខងារគ្រោះថ្នាក់ - អវត្តមាននៃការឈឺចាប់ដែលជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលយឺតនៃអ្នកជំងឺទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ វត្តមាននៃដំបៅដ៏ធំនិងការវិវត្តនៃដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងជាលិកាធ្វើឱ្យការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃរោគសាស្ត្រមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ចំណាត់ថ្នាក់ជើងទឹកនោមផ្អែម Wagner F. W:

ដំណាក់កាលសូន្យ - ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងទម្រង់នៃស្បែកនៃជើងដែលអមដោយការគ្រើមវត្តមាននៃសន្លាក់និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង។
ដំណាក់កាលទី ១ - ការលេចចេញនូវដំណើរការនៃការដំបៅនៅលើស្បែក។
ដំណាក់កាលទី ២- ការវិវត្តនៃដំបៅជ្រៅដោយគ្មានការខូចខាតដល់ជាលិកាឆ្អឹង។
ដំណាក់កាលទី ៣ ការវិវត្តនៃដំណើរការដំបៅចូលដោយមានការចូលរួមពីឆ្អឹង។
តំណាក់កាលទី ៤- ការវិវត្តនៃដំណើរការរបស់ក្មេងទំនើងដែលមានលក្ខណៈកំណត់។
ដំណាក់កាលទី 5 - ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការឃោរឃៅយ៉ាងទូលំទូលាយ។

អភិរក្ស

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកែតម្រូវជាកាតព្វកិច្ចនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានគោលបំណងរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានធម្មតា។ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ការលៃតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្ត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ + វេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

សូចនាករសម្ពាធឈាមក៏ជាកម្មវត្ថុនៃការកែតម្រូវផងដែរសម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

ថ្នាំ beta-blockers - Nevibolol, Carvedilol,
អេសអ៊ីអេសស្ទឺរ - ប៊្លុលរីល, ស៊ីបស្ពឺរ,
អ្នកប្រឆាំងកាល់ស្យូម - កូរីនហ្វា, នីកាឌីភីន,
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - ហ៊ីប៉ូតាយ៉ាហ្សីដ, Indapamide ។

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះរបបព្យាបាលសម្រាប់ជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមនឹងខុសគ្នា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធានការព្យាបាលគឺមានគោលបំណងបញ្ឈប់រោគសញ្ញាឈឺចាប់បំបាត់ការស្ពឹកនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភរបស់ជាលិកា។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ថ្នាំ Antispasmodics និងសាច់ដុំដែលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ - Papaverine, Drotaverin,
ភ្នាក់ងារសរសៃឈាមឬ angioprotectors ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណនិងការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកា - Pentoxifylline, Venoruton,
សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងបន្សាបដំណើរការអុកស៊ីតកម្ម - អាស៊ីតលីកូធីធីតូកូប៉ូហ្វេល។
ថ្នាំដែលស្តារជញ្ជាំងសរសៃឈាមឡើងវិញ - Troxerutin, Detralex,
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក - វិសាលគមទូលំទូលាយ - Cephalosporins, Macrolides,
ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល - ការព្យាបាលតាមសរសៃនៃដំណោះស្រាយផ្សេងៗ
ថ្នាំព្យាបាល
ការព្យាបាលដោយវីតាមីន។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យជាមួយនឹងដំបៅរលួយ - រលាកនៃជើងគឺជាការផ្ទុករបស់វាដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលក្នុងតំបន់។ ចំពោះគោលបំណងនេះស្បែកជើងឬគ្រឿងសំអាងពិសេសឈើច្រត់រទេះរុញត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងពីដៃជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃពិការភាពដំបៅរួមមានការប្រើថ្នាំ antibacterial ភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគនិងការស្លៀកពាក់អ៊ីដ្រូហ្សែលពិសេសដល់មុខរបួស។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីយកកន្ត្រៃនិងកៀននៅជុំវិញដំបៅដែលកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើជើងឈឺ។

វះកាត់

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សក៏ដូចជាសម្រាប់សញ្ញាសំខាន់ៗក្នុងការវិវត្តនៃការហើមជើងនិងដំណើរការរីករាលដាលដល់ជើងខាងក្រោម។

ការវះកាត់នៅលើនាវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនិងស្ដារឡើងវិញនូវអាហារូបត្ថម្ភជាលិកាធម្មតាដែលនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃពិការភាពស្បែក។ វិធីវះកាត់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

ការវះកាត់បាស - បង្កើតដំណោះស្រាយបន្ថែមសម្រាប់លំហូរឈាមដោយប្រើការប្តូរសរីរាង្គ។
បារីអេកត្រូលីស - ការណែនាំអំពីប៉េងប៉ោងពិសេសមួយចូលទៅក្នុងនាវាតូចចង្អៀតរបស់ខ្លួនដែលជាមេកានិចរួមចំណែកដល់ការពង្រីកនិងការស្តារលំហូរឈាមរបស់វាឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីនោះ stents ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងនាវាដែលបានស្តារឡើងវិញនោះគឺជាស៊ុមដែកដែលរារាំងនាវាមិនឱ្យតូចចង្អៀត។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ការដកចេញនូវសរសៃប្រសាទជាក់លាក់មួយចំនួននៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាម។ បច្ចេកទេសនេះពិបាកក្នុងការអនុវត្តបច្ចេកទេសសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ហើយកម្រត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។

បន្ថែមពីលើអន្តរាគមន៍វះកាត់កម្រិតស្រាលបែបនេះក្នុងការព្យាបាលស្នាមរបួសនៅលើជើងការវះកាត់“ ស្រាល” ត្រូវបានប្រើពោលគឺការយកចេញនូវជាលិកាសរសៃប្រសាទកន្ត្រៃនិងឆ្អឹងខ្នង។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីសំអាតមុខរបួសនិងការពារការឆ្លងរាលដាលនៃមុខរបួស។

បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍បែបនេះលំហូរឈាមត្រូវបានកែដំរូវដោយប្រើការវះកាត់សរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺហឺតមិនអាចបញ្ឈប់បាននោះជើងទាំងមូលត្រូវបានកាត់ចេញ។

ការព្យាបាលថ្មី

បន្ថែមលើវិធីសាស្រ្តបែបបុរាណក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យកំពុងចាប់ផ្តើមអនុវត្តវិធីព្យាបាលចុងក្រោយដែលរួមមាន៖

ការព្យាបាលដោយរលកឆក់ - ការព្យាបាលមុខរបួសត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសូរស័ព្ទ។
ប្រើកោសិកាដើម
វិធីសាស្រ្តយន្ដប្លាស្មា - ស្នាមរបួសត្រូវបានព្យាបាលដោយធ្នឹមមួយដែលមានប្លាស្មាអ៊ីយ៉ូដ។
ការព្យាបាលដោយប្រើជីវគីមីនៃស្នាមរបួស។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងតែងតែត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសដោយគិតគូរពីទិន្នន័យគោលដៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

ការថែរក្សាជើង

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថែរក្សាជើងទៀតផងព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានពិការភាព។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការការពារគឺការថែរក្សាជើងដោយមានវិធានការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

វាត្រូវបានគេដកចេញយ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការដើរដោយជើងទទេគ្រប់ទីកន្លែងរួមទាំងលក្ខខណ្ឌផ្ទះផងដែរ។ នេះនឹងជៀសវាងការរងរបួសផ្សេងៗព្រោះថាសូម្បីតែស្រឡទែនតូចឬការចាក់ថ្នាំនៅលើជើងក៏អាចក្លាយទៅជាបញ្ហាធំដែរ។
ប្រសិនបើជើងត្រជាក់ជានិច្ចវាចាំបាច់ត្រូវប្រើស្រោមជើងរោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការបត់បែនមិនគួររឹតបន្តឹងជើងទាបដើម្បីកុំធ្វើឱ្យឈាមរត់ដោយសេរី។ ការប្រើប្រាស់ជើងកក់ក្តៅត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលចាប់តាំងពីការថយចុះភាពប្រែប្រួលការរលាកស្បែកនៃជើងអាចធ្វើទៅបាន។
ត្រូវប្រាកដថាលាងជើងរបស់អ្នករាល់ថ្ងៃជាមួយទឹកសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់បន្ទាប់មកត្រូវជូតឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាពិសេសកន្លែងទំនេរ។
ប្រេងរំអិលប្រចាំថ្ងៃនៃប្រអប់ជើងជាមួយនឹងក្រែមពិសេសដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ុយដោយមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការរវាងម្រាមដៃទេ។
ជាមួយនឹងការបែកញើសលើសលប់នៃជើងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីទឹកការប្រើម្សៅ talcum ឬម្សៅទារកត្រូវបានណែនាំ។
ការកាត់ក្រចកដោយប្រើកន្ត្រៃឬកម្លាំងត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដើម្បីការពារការរងរបួសលើស្បែក។ ក្នុងករណីនេះឯកសារក្រចកកញ្ចក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីដំណើរការក្រចកដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើជ្រុងនៃបន្ទះក្រចក។
ការព្យាបាលកែងជើងស្ងួតឬកៀនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែដោយមានជំនួយពីឯកសារ pumice ឬគ្រឿងសំអាង។ ការចំហុយដំបូងនៃជើងការប្រើដំណោះស្រាយពិសេសនិងផ្លេស្ទ័រដើម្បីយកដើមចេញត្រូវបានគេដកចេញ។

កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល

លំហាត់រាងកាយសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់ព្រោះវាមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយបង្កើនការការពាររាងកាយផងដែរ។ ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេហ៊ានដើរ។ លើសពីនេះទៀតកីឡាខាងក្រោមផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន:

ជិះស្គី
ហែលទឹក
ល្បែងវាយសី
ល្បែងវាយកូនបាល់លើតុ។

លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលរោគពិសេសត្រូវជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលដោយចលនាដោយគិតពីស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការអនុវត្តស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងចលនាយឺត ៗ បង្កើនបន្ទុកនិងពេលវេលានៃថ្នាក់។

ការបន្ថែមដ៏ល្អចំពោះស្មុគស្មាញនៃកាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលគឺជានីតិវិធីធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះផ្តល់លទ្ធផលល្អទាក់ទងនឹងការកែលំអសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ស្បែកជើងស្បែក

ស្បែកជើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការពិសេសព្រោះវាភាគច្រើនរារាំងដល់ការថយចុះគុណភាពនៃជីវិតដែលជាការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្បែកជើងឆ្អឹងមានចរិតផ្ទាល់ខ្លួនដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ដូចខាងក្រោម:

កង្វះផ្នែករឹងនៅតំបន់ម្រាមជើង
rigid (rigid sole),
កង្វះនៃស៊ានៅខាងក្នុងស្បែកជើង
បរិមាណបន្ថែមនៅខាងក្នុងស្បែកជើងសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
វត្ថុធាតុដើមដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់ការផលិតស្បែកជើងរួមមានការបញ្ចប់ផ្ទៃខាងក្នុងជាមួយនឹងវត្ថុធាតុស្រូបយករបស់ពួកគេដើម្បីការពារកុំអោយមានកន្ទួលកន្ទប។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាបានចាប់ផ្តើមការអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការបង្ហាញរោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងផ្តល់នូវការព្យាករណ៍វិជ្ជមានទាក់ទងនឹងទាំងគុណភាពជីវិតនិងសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការនេះឈានដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះជាមួយនឹងការបង្កើតដំបៅជ្រៅនោះការព្យាករណ៍នឹងមិនអំណោយផលទេព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនការបំពានបែបនេះនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសាស្ត្រនៃជើងទឹកនោមផ្អែម

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍអេសឌីអេសគឺជាលំដាប់រោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់
hyperglycemia (ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម)
ការរាំងស្ទះ microcirculation នៃឈាមអុកស៊ីសែននិងធាតុដានផ្សេងទៀតតាមរយៈជញ្ជាំងសរសៃឈាម
ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនិងឧបករណ៍ទទួល
មីក្រូនិងម៉ាក្រូស្យូសនៃជាលិការជើង
ការកើតឡើងនៃដំបៅ trophic ។

ដូច្នេះជាមួយនឹងអេសឌីអេសការខូចខាតដល់ជាលិកាទាំងអស់នៃអវយវៈក្រោមកើតឡើង។

ជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។ នេះ, នៅក្នុងវេន, ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃកប៉ាល់ទាំងតូចនិងធំ:

សារធាតុ immunological កកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម
ភ្នាសក្លាយទៅជា edematous,
lumen នៃនាវាតូចចង្អៀត។

ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះចរាចរឈាមត្រូវបានរំខាននិងបង្កើតជាកំណកឈាមតូចៗ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយរារាំងការបញ្ចូលបរិមាណធាតុដាននិងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងកោសិកាហើយដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ។ ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកាធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការបែងចែកកោសិកាថយចុះហើយបង្កឱ្យមានការពុកផុយរបស់ពួកគេ។

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទផងដែរ - ភាពប្រែប្រួលថយចុះ។

ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការនៃជើងនាំឱ្យមានការពិតថាការខូចខាតណាមួយចំពោះស្បែកក្លាយជាដំណើរការងាយស្រួលហើយការជាសះស្បើយមានរយៈពេលយូរ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃជើងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអាចចូលរួមក្នុងការឆ្លងមេរោគដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតនៃជំងឺកាចសាហាវ - necrosis ជាលិកា។