កិតើនិងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងសាមញ្ញក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ - ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរឺតាមសរសៃ។ រដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous មិនមែនជាសរីរវិទ្យាទេប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នវាគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចទទួលយកបាននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់។

អ្នកជំងឺគួរតែដឹងពីច្បាប់និងកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ល្បឿននិងបរិមាណនៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ subcutaneous របស់វា។ គួរចងចាំថាអាំងស៊ុយលីនជាថ្នាំគឺមានតែមួយគត់ដែលមានន័យថាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនទាក់ទងនឹងបច្ចេកទេសនៃរដ្ឋបាលរបស់វាផងដែរ។

កន្លែងអាំងស៊ុយលីន

ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ subcutaneous ចូលទៅក្នុងពោះ (ទៅខាងឆ្វេងនិងទៅខាងស្តាំផ្ចិត) អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមយ៉ាងលឿនបំផុតខណៈពេលដែលចាក់ចូលភ្លៅគឺយឺតបំផុតនិងមិនពេញលេញ: ប្រមាណជា ២៥% តិចជាងពេលចាក់ចូលពោះ។ នៅពេលចាក់ចូលស្មាឬគូទល្បឿននិងបរិមាណនៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនស្ថិតនៅកន្លែងមួយ។

ដូច្នេះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៃឥទ្ធិពលថយចុះគ្លុយកូសនៃអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសសកម្មភាពខ្លីអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ពោះភ្លៅស្មា) ត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៅតំបន់ដដែលដោយយោងទៅតាមគំរូជាក់លាក់ឧទាហរណ៍តែងតែចាក់ថ្នាំនៅក្រពះពេលព្រឹកពេលព្រឹកស្មាពេលរសៀលត្រគាកនៅពេលល្ងាចឬរាល់ការចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះ។

គួរណែនាំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីៗចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់នៃពោះនិងអាំងស៊ុយលីនដែលវែងជាងមុនចូលទៅក្នុងស្មាឬភ្លៅ។

នៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់តែមួយនៃស្បែកការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous កើតឡើងដែលបន្ថយនិងកាត់បន្ថយការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនថយចុះដែលបង្កើតឱ្យមានអារម្មណ៍មិនត្រឹមត្រូវអំពីតម្រូវការក្នុងការបង្កើនកំរិតថ្នាំ។ បាតុភូតទាំងនេះអាចត្រូវបានរារាំងដោយការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងសង្កេតមើលចម្ងាយរវាងកន្លែងនៃការណែនាំម្ជុលចូលទៅក្នុងស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ 1 ស។

សីតុណ្ហភាព

ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងនៅពេលសីតុណ្ហភាពស្បែកផ្លាស់ប្តូរនៅកន្លែងចាក់។ ងូតទឹកក្តៅឬងូតទឹកលាបកំរាលកម្តៅក្តៅដោយស្នាក់នៅក្នុងព្រះអាទិត្យក្តៅខ្លាំងបង្កើនល្បឿនស្រូបយកអាំងស៊ុយលីន (២ ដង) ។

ការធ្វើឱ្យស្បែកត្រជាក់យឺតធ្វើឱ្យការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនថយចុះជិត ៥០% ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលទើបតែយកចេញពីទូទឹកកកដោយសារតែការស្រូបយកយឺត។ ដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនគួរតែមានសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។

ម៉ាស្សាកន្លែងចាក់អាំងស៊ុយលីន

ម៉ាស្សាកន្លែងចាក់ថ្នាំបង្កើនអត្រាស្រូបយកអាំងស៊ុយលីន ៣០ ភាគរយឬច្រើនជាងនេះ។ ដូច្នេះការម៉ាស្សាស្រាលកន្លែងចាក់ថ្នាំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានធ្វើឥតឈប់ឈរឬមិនមានទាល់តែសោះ។ ក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានអាហារហូបចុកច្រើន) អ្នកអាចពន្លឿនការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនដោយម៉ាស្សាកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

សកម្មភាពរាងកាយ

សកម្មភាពរាងកាយបង្កើនល្បឿននៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនដោយមិនគិតពីកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងលក្ខណៈនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ការផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំមុនពេលធ្វើការសាច់ដុំសម្រាប់ការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេព្រោះសកម្មភាពរាងកាយខ្លួនឯងមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិគ្លុយកូស។

ជម្រៅចាក់អាំងស៊ុយលីន

ការថយចុះកម្រិតគ្លីសេមីអាចមកពីការគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនិងមិនមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអាំងស៊ុយលីន intramuscularly ឬ intradermally ជំនួសឱ្យ subcutaneously ជាពិសេសនៅពេលប្រើម្ជុលអាំងស៊ុយលីនស្តើងនិងខ្លីបំផុតក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សស្គមដែលមានស្រទាប់ខ្លាញ់ស្តើង។ អត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃអាចកើនឡើងទ្វេដងជាពិសេសជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលស្មាឬភ្លៅ។ ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងពោះភាពខុសគ្នារវាងការចាក់ថ្នាំ subcutaneous និង intramuscular មិនសូវត្រូវបានគេដឹងទេ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបានល្អអាចគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីមុនពេលទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយលឿនឬមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។

ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែការថយចុះឥទ្ធិពលគ្លុយកូស។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយវិចារណញាណ (វាកើតឡើងប្រសិនបើម្ជុលត្រូវបានចាក់នៅមុំតូចពេកដល់ស្បែកឬមិនជ្រៅ) អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្រូបយកមិនបានល្អហើយការឡើងក្រហមនិងឈឺចាប់កើតឡើងនៅកន្លែងចាក់។

កំរិតអាំងស៊ុយលីន

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតតែមួយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងស្ទើរតែសមាមាត្រផ្ទាល់ទៅនឹងវា។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីចំនួន ៦ គ្រឿងចំពោះអ្នកជំងឺមានទំងន់ ៦០ គីឡូក្រាមផលប៉ះពាល់នៃជាតិគ្លុយកូសនឹងលេចចេញក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៤ ម៉ោងដោយមានការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចំនួន ១២ ឯកតា - ៧-៨ ម៉ោងគួរចងចាំថាការរំលាយអាហារភាគច្រើននៃអាហារនិងចានភាគច្រើន (មិនគិតពី ប្រសិនបើអ្នកមិនបរិភោគអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទេនៅពេលនេះបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ដោយសារកត្តាខាងលើដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការស្រូបយកនិងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកជំងឺអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវធ្វើជាម្ចាស់លើច្បាប់និងប្រព័ន្ធចាក់ថ្នាំថេររបស់គាត់ដើម្បីការពារការឡើងចុះកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

"ច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន" និងអត្ថបទផ្សេងទៀតពីផ្នែក

ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងសាមញ្ញក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ - ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរឺតាមសរសៃ។ រដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous មិនមែនជាសរីរវិទ្យាទេប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នវាគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចទទួលយកបាននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់។ អ្នកជំងឺគួរតែដឹងអំពីកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់អត្រានិងបរិមាណនៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ subcutaneous របស់វា។ គួរចងចាំថាអាំងស៊ុយលីនជាថ្នាំគឺមានតែមួយក្នុងន័យថាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងទាំងបច្ចេកទេសរដ្ឋបាលរបស់វានិងកត្តាមួយចំនួនទៀត។

កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកនិងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន

1. ទីកន្លែងនៃការណែនាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ subcutaneous ចូលទៅក្នុងពោះ (ទៅខាងឆ្វេងនិងទៅខាងស្តាំផ្ចិត) អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមយ៉ាងលឿនបំផុតខណៈពេលដែលចាក់ចូលភ្លៅគឺយឺតបំផុតនិងមិនពេញលេញ: ប្រមាណជា ២៥% តិចជាងពេលចាក់ចូលពោះ។ នៅពេលចាក់ចូលស្មាឬគូទល្បឿននិងបរិមាណនៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនស្ថិតនៅកន្លែងមួយ។ ដូច្នេះនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងចាក់ថ្នាំការផ្លាស់ប្តូរប្រែប្រួលយ៉ាងសំខាន់នៃឥទ្ធិពលថយចុះគ្លុយកូសរបស់អាំងស៊ុយលីនជាពិសេសសកម្មភាពខ្លីអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះតំបន់នៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន (ពោះភ្លៅស្មា) ត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងតំបន់មួយនៃរាងកាយយោងតាមលំនាំជាក់លាក់ឧទាហរណ៍ពេលព្រឹកត្រូវចាក់បញ្ចូលក្នុងក្រពះ។ ពេលរសៀល - នៅស្មា, នៅពេលល្ងាច - នៅភ្លៅឬការចាក់ថ្នាំទាំងអស់នៅក្នុងពោះ។

គួរណែនាំអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីចូលក្នុងក្រពះហើយអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពវែងជាងមុនចូលស្មាឬភ្លៅ។ នៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់តែមួយនៃស្បែកការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous កើតឡើងដែលបន្ថយនិងកាត់បន្ថយការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះដែល“ បង្កើតជាការចាប់អារម្មណ៍មិនពិតនៃតម្រូវការក្នុងការបង្កើនដូសរបស់វា។ បាតុភូតទាំងនេះអាចត្រូវបានរារាំងដោយការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងសង្កេតមើលចំងាយរវាងកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ស។

2. សីតុណ្ហភាព អត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យលើសីតុណ្ហភាពនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់។ ងូតទឹកក្តៅឬងូតទឹកលាបកំរាលកម្តៅក្តៅដោយស្នាក់នៅក្នុងព្រះអាទិត្យដែលមានកំដៅខ្លាំងបង្កើនល្បឿននៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនជួនកាល ២ ដង។ ការធ្វើឱ្យស្បែកត្រជាក់យឺតធ្វើឱ្យការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនថយចុះជិត ៥០% ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលទើបតែយកចេញពីទូទឹកកក (ការស្រូបយកយឺត) ។ ដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនគួរតែមានសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។

Z ។ ម៉ាស្សាម៉ាស្សា បង្កើនអត្រាស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនពី ៣០% ឡើងទៅ។ ដូច្នេះការម៉ាស្សាស្រាល ៗ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានធ្វើឥតឈប់ឈរឬមិនមានទាល់តែសោះ។ ក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលព្រឹត្តិការណ៍បុណ្យដែលមានអាហារច្រើន) អ្នកអាចបង្កើនល្បឿនស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនដោយម៉ាស្សាកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

4. សកម្មភាពរាងកាយ ពន្លឿនការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនបន្តិចដោយមិនគិតពីកន្លែងចាក់ថ្នាំរបស់វានិងលក្ខណៈនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ការណែនាំ "ចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់បញ្ចូលមុនពេលសាច់ដុំធ្វើការដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម" គឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេព្រោះសកម្មភាពរាងកាយមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិគ្លុយកូស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់មិនអាចគិតបានថាការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនពីតំបន់នៃសាច់ដុំដែលកំពុងធ្វើការគឺកាន់តែខ្លាំងហើយកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមនឹងខ្ពស់ជាងនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកសកម្មបំផុតនៃរាងកាយឧទាហរណ៍នៅភ្លៅមុនពេលជិះកង់។

5. ជម្រៅនៃការចាក់។ ការថយចុះកម្រិតគ្លីសេមីអាចមកពីការគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនិងមិនមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអាំងស៊ុយលីន intramuscularly ឬ intradermally ជំនួសឱ្យ subcutaneously ជាពិសេសនៅពេលប្រើម្ជុលអាំងស៊ុយលីនស្តើងនិងខ្លីបំផុតក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សស្គមដែលមានស្រទាប់ខ្លាញ់ស្តើង។ អត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃអាចកើនឡើងទ្វេដងជាពិសេសជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលស្មាឬភ្លៅ។ ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងពោះភាពខុសគ្នារវាងការចាក់ថ្នាំ subcutaneous និង intramuscular មិនសូវត្រូវបានគេដឹងទេ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបានល្អអាចគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីមុនពេលទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយលឿនឬមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែការថយចុះឥទ្ធិពលគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមវិធីសាស្ដ្រ (វាកើតឡើងប្រសិនបើម្ជុលត្រូវបានចាក់នៅមុំតូចទៅនឹងស្បែកឬរាក់) អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្រូបយកមិនបានល្អហើយការឡើងក្រហមនិងឈឺនៅកន្លែងចាក់។

6. ដូសអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិត subcutaneous តែមួយរយៈពេលនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងស្ទើរតែសមាមាត្រផ្ទាល់ទៅនឹងវា។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីចំនួន ៦ គ្រឿងចំពោះអ្នកជំងឺមានទំងន់ ៦០ គីឡូក្រាមផលប៉ះពាល់នៃជាតិគ្លុយកូសនឹងត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល ៤ ម៉ោងជាមួយនឹងការណែនាំ ១២ អាំងស៊ុយលីននេះ - ៧-៨ ម៉ោង។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការរំលាយអាហារនៃអាហារនិងចានភាគច្រើន (ដោយមិនគិតពីបរិមាណរបស់ពួកគេ) បញ្ចប់បន្ទាប់ពី 4 - 6 ម៉ោង។ ប្រសិនបើនៅពេលនេះអ្នកមិនបរិភោគអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទេនោះបន្ទាប់ពីការចាក់ដូសអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងច្រើនអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយពិចារណាលើកត្តាដែលបានចុះបញ្ជីប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកនិងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកជំងឺអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវធ្វើជាម្ចាស់ប្រព័ន្ធចាក់ថ្នាំថេររបស់គាត់បើមិនដូច្នេះទេគាត់នឹងទទួលរងនូវការប្រែប្រួលកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។

សឺវីស, សឺរ - ស្ទ្រីមនិងចែកចាយរបស់អ៊ិនសាវ៉េន

តាមប្រពៃណីសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចាក់ដែលបច្ចុប្បន្នជាផ្លាស្ទិច។ សឺរាុំងស្តង់ដារដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន 1 មីលីលីកនៅកំហាប់ 40 យូនីត។ ការសម្គាល់លើដងខ្លួនសឺរាុំងត្រូវបានអនុវត្តជាឯកតាអាំងស៊ុយលីនដូចនៅលើអ្នកគ្រប់គ្រងធម្មតាដែលមានលេខ ៥, ១០, ១៥,២០,២៥,៣០,៣៥,៤០ ក៏ដូចជាជំហានតែមួយ - ការបែងចែករវាងលេខដែលបានចង្អុលបង្ហាញដែលត្រូវនឹង ១ ឯកតា។ សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនបរទេសអាចមានចំនួន ០,៣, ០.៥ និង ២ មីលីលីត្រក្នុងបរិមាណនិងជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ជាសំខាន់ ១០០ យូនីធីតិចជាង ៤០ អង្គភាព។ សារៈសំខាន់ពិសេសនៃការយកសូចនាករទាំងនេះទៅក្នុងគណនីនៅពេលគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពិភាក្សាខាងលើដែលនិយាយផងដែរអំពីការផ្លាស់ប្តូរសឺរាុំងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីដែលត្រូវបានគណនាយោងតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិសម្រាប់ 100 គ្រឿង។ សម្រាប់ការចាក់វាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើសឺរាុំងជាមួយម្ជុលដែលមានភ្ជាប់ (ថេរ) ។

ប្រសិនបើច្បាប់អនាម័យត្រូវបានអនុវត្តតាមសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនប្លាស្ទិចអាចត្រូវបានប្រើម្តងទៀតពី ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃ៖ គ្រាន់តែបិទម្ជុលដោយមួកហើយរក្សាទុកវាក្នុងទម្រង់នេះដោយមិនមានវិធានការក្រៀវឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីចាក់ 4 ទៅ 5 ការប្រើអាំងស៊ុយលីនក្លាយជាឈឺចាប់ដោយសារតែការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសឺរាុំងដែលអាចប្រើបាននឹងត្រូវគ្នានឹងឈ្មោះ“ បោះចោល” ។ មុនពេលចាក់វាគួរតែជូតជ័រកៅស៊ូរបស់វឺដាប់ជាមួយរោមចៀមកប្បាសអាំងស៊ុយលីនដែលមានជាតិអាល់កុល ៧០ ភាគរយ។ វ៉ែនតាមានអាំងស៊ុយលីនខ្លីក៏ដូចជាប្រើអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែង (មិនចេះរីងស្ងួត) មិនត្រូវរង្គោះរង្គើទេ។ នោះគឺជាទំរង់ទឹកភ្លៀងនៅក្នុងចានហើយអ្នកត្រូវអ្រងួនវាអោយបានល្អមុនពេលប្រើអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលប្រមូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងសឺរាុំង ទាញសឺរាុំងចាក់ថ្នាំទៅនឹងសញ្ញាសម្គាល់ដែលបញ្ជាក់ពីចំនួនចាំបាច់នៃអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកចោះជ័រកៅស៊ូរបស់ដបអាំងស៊ុយលីនដោយម្ជុលចុចលើដាប់ប៊លហើយអោយខ្យល់ចូលក្នុងផើង។ បនា្ទាប់មកសឺរាុំងជាមួយដបត្រូវបានបត់ចុះក្រោមដោយសង្កត់ពួកគេដោយដៃម្ខាងនៅកម្រិតភ្នែកភីស្តុនត្រូវបានទាញចុះក្រោមទៅនឹងសញ្ញាសម្គាល់ដែលលើសពីកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ វាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាក់ថ្នាំវ៉ាល់ស្ទឺរនៅចំកណ្តាលរបស់វាដោយប្រើម្ជុលក្រាស់សម្រាប់សឺរាុំងធម្មតាហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលម្ជុលរបស់សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងរន្ធច្រមុះនេះ។ ប្រសិនបើពពុះខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងចាក់សូមចុចលើសឺរាុំងដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកហើយរំកិល piston ដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅនឹងសញ្ញាសម្គាល់ដែលចង់បាន។ ការប្រើប្រាស់ល្បាយនៃអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាតាមកំរិតដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវផ្តល់នូវឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងទៅលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនជាងការគ្រប់គ្រងដាច់ដោយឡែកពីអាំងស៊ុយលីនក្នុងដូសតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលលាយអាំងស៊ុយលីនខុសៗគ្នាការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យារបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានដែលជះឥទ្ធិពលដល់សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។

វិធានសម្រាប់លាយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗគ្នាក្នុងសឺរាុំងៈ

* ទីមួយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងសឺរាុំងសឺរាុំងខ្លីដែលជាលើកទី ២ - រយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាព។

* អាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពខ្លីនិងរយៈពេលមធ្យម NPH-អាំងស៊ុយលីន (isofan-អាំងស៊ុយលីន) បន្ទាប់ពីលាយអាចត្រូវបានប្រើភ្លាមៗនិងរក្សាទុកសម្រាប់រដ្ឋបាលជាបន្តបន្ទាប់។

* អាំងស៊ុយលីនខ្លីមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនដែលផ្ទុកនូវការព្យួរស័ង្កសីនោះទេព្រោះថាស័ង្កសីលើសនឹងបំលែងអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីទៅជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។ ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពខ្លីនិងស័ង្កសី - អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក្នុងទម្រង់ចាក់ពីរចូលទៅក្នុងតំបន់ស្បែកដែលបំបែកគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ស។ មពីគ្នា។

* នៅពេលលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងលឿន (លីហ្សេអេសអេស) និងអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងការចាប់ផ្តើមអាំងស៊ុយលីនលឿនមិនថយចុះទេ។ ការធ្វើឱ្យយឺតគឺអាចធ្វើទៅបានទោះបីជាមិនតែងតែក៏ដោយដោយលាយអាំងស៊ុយលីនលឿនជាមួយ NPH-អាំងស៊ុយលីន។ ការលាយបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនលឿនជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរឬយូរត្រូវបានអនុវត្ត ១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។

* NPH-អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមមិនគួរត្រូវបានលាយបញ្ចូលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដែលផ្ទុកនូវការព្យួរស័ង្កសី។ ក្រោយមកទៀតដែលជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មគីមីអាចឆ្លងទៅអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីជាមួយនឹងឥទ្ធិពលដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ * អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងនិងឌីម៉ាំងមិនអាចលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតបានទេ។

បច្ចេកទេសចាក់អាំងស៊ុយលីនៈ

កន្លែងចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជូតជាមួយទឹកក្តៅនិងសាប៊ូហើយមិនមែនអាល់កុលទេដែលស្ងួតហើយធ្វើឱ្យស្បែកឡើងក្រាស់។ ប្រសិនបើជាតិអាល់កុលត្រូវបានប្រើបន្ទាប់មកវាគួរតែហួតទាំងស្រុងពីស្បែកមុនពេលចាក់។ មុនពេលចាក់វាចាំបាច់ត្រូវប្រមូលផ្នត់ស្បែកដោយជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ដោយមេដៃនិងមេដៃ។ ម្ជុលនៅជាប់នឹងផ្នត់នេះនៅមុំ ៤៥-៧៥ ដឺក្រេ។ ប្រវែងនៃម្ជុលនៃសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេបោះចោលគឺ ១២-១៣ ម។ មដូច្នេះនៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានចាក់អាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃជាពិសេសទៅនឹងអ្នកជំងឺស្គមដែលកាត់កែងលើផ្ទៃស្បែក។

នៅកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់វាត្រូវបានគេណែនាំអោយផ្លាស់ប្តូរទិសដៅរបស់ម្ជុលក្នុងពេលគ្រប់គ្រងហើយពេលដកចេញសូមបង្វែរសឺរាុំងជុំវិញអ័ក្សរបស់វាដើម្បីការពារអាំងស៊ុយលីនមិនឱ្យហូរត្រឡប់មកវិញតាមបណ្តាញម្ជុល។ សាច់ដុំមិនគួរមានភាពតានតឹងក្នុងពេលចាក់ទេម្ជុលគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។បន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំ ៥-១០ វិនាទីដើម្បីឱ្យអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកហើយបន្ទាប់មកនៅតែមិនកាន់ផ្នត់ស្បែកដោយខ្លាញ់ក្រោមស្បែកដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកយកម្ជុលចេញ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីនលាយបញ្ចូលគ្នា។

ប៊ិចសឺរាុំង មានដៃអាវមួយ (ប្រអប់ព្រីនធ័រ) សំរាប់អាំងស៊ុយលីនរាងកាយជាយន្ដការសំរាប់ដំណើរការស្តុងដោយស្វ័យប្រវត្តិម្ជុលដាក់លើចុងដៃអាវជាប់នឹងប៊ិច (ម្ជុលត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីចាក់) មួកសម្រាប់ប៊ិចមិនដំណើរការនិងករណីស្រដៀងនឹងស្រោមប៊ិច។ ប៊ិចសឺរាុំងមានប៊ូតុងបិទនិងយន្តការដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយមានភាពត្រឹមត្រូវ ០.៥ និង ១ ឯកតា។ អត្ថប្រយោជន៍នៃប៊ិចសឺរាុំងគឺការបញ្ចូលគ្នារវាងសឺរាុំងនិងធុងអាំងស៊ុយលីននិងនីតិវិធីចាក់ថ្នាំតិចជាងពេលប្រើសឺរាុំងធម្មតា។

ម្ជុលនៃប៊ិចសឺរាុំងខ្លីជាងមុនដូច្នេះការចាក់បញ្ចូលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមុំ 75 - 90 ដឺក្រេ។ ម្ជុលគឺស្តើងណាស់ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់តិចតួចបំផុត។ ប៊ិចសឺរាុំងអាចយកទៅដាក់ក្នុងហោប៉ៅឬកាបូបពួកគេងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សសកម្មក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានចក្ខុវិស័យខ្សោយដូសត្រូវបានកំណត់ដោយចុចលើយន្ដការ៖ ការចុច ១ ដងគឺ ០.៥ ឬ ១ ឯកតា។ ប្រភេទសឺរាុំងជាច្រើនប្រភេទ (“ ហ៊ិបភេន”,“ ភីលីពែន”,“ អហ្វភីពន” ជាដើម) ត្រូវបានផលិតដែលជាទូទៅមានការណែនាំជាភាសារុស្សី។ ជាឧទាហរណ៍សូមពិចារណាប៊ិកសឺរាុំង Novo Pen 3 ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក៖

កំរិតប្រើបន្ថែម ១ ឯកតា
- មិនសូវផ្លាស់ប្តូរដៃអាវដោយសារបរិមាណធំ (៣០០ យូនីធី)
- កំរិតប្រើជាមួយភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់
- ចាក់ថ្នាំឱ្យបានរហ័សនិងរលូន
- អនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអោយបានត្រឹមត្រូវ
- ប្រើអាំងស៊ុយលីនមួយឈុតរួមទាំងល្បាយ ៥ ត្រៀមរួចរាល់។

នៅក្នុងសឺរាុំងសឺរាុំង“ ណូវី ៣” មាន“ បង្អួច” ដែលមានទិដ្ឋភាពធំទូលាយនិងខ្នាតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលនៅសល់និងឯកសណ្ឋាននៃការព្យួរ។ ប្រព័ន្ធ Novo Pen 3 ប្រើដៃអាវ ៣ មីល្លីលីត្រដែលពោរពេញទៅដោយអាំងស៊ុយលីនផូលីននិងល្បាយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់រួចរាល់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានពណ៌ចម្រុះដែលអាចត្រូវបានគេស្គាល់កាន់តែច្បាស់។ ការដាក់ដៃអាវចំណាយពេលពីរបីវិនាទី។ ប៊ិចសឺរាុំង“ Novo Pen 3 Demi” មានគុណសម្បត្តិទាំងអស់នៃប៊ិចសឺរាុំង“ Novo Pen 3” ប៉ុន្តែត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីនតូចនិងការកែសំរួលបានល្អ។

សឺរាុំងនេះគឺជាប៊ិចមួយដែលមានកម្រិតអាំងស៊ុយលីនអប្បបរមាគ្រប់គ្រងក្នុង ១ ឯកតានិងជំហានហៅចូល ០.៥ គ្រឿង។ សឺរាុំង Novo Pen 3 Pen Mayt ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលខ្លាចចាក់ថ្នាំសូម្បីតែចាក់ម្ជុលស្តើងបំផុតក៏ដោយ។ នៅក្នុងវាម្ជុលដែលលាក់នៅក្នុងស្រោមឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លាញ់បន្ទាប់បន្សំបន្ទាប់ពីចុចប៊ូតុងហើយការណែនាំនេះកើតឡើងភ្លាមៗនិងស្ទើរតែមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ជាលទ្ធផលការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃអាំងស៊ុយលីនក្លាយជាបន្ទុកខាងផ្លូវចិត្តតិចជាង។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនប៊ិចប៊ិចមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅប្រទេសរុស្ស៊ីប៊ិចប៊ិចមានគុណវិបត្តិ: វាមានតម្លៃថ្លៃមិនអាចជួសជុលបានទេនៅពេលបែកបាក់ការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនដែលបំពេញសម្រាប់ដៃអាវមិនសូវត្រូវបានគេរៀបចំឱ្យល្អជាងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងវង់។

ឧបករណ៍ចែកចាយអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងដែលជាលក្ខណៈដែលត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។ វិធីសាស្រ្តងាយស្រួលនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងគឺការប្រើអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន (“ អាំងស៊ុយលីន”) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកអ្នកជំងឺជាង ២ សែននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនជំនួសឱ្យការចាក់ថ្នាំដោយប្រើសឺរាុំងឬប៊ិច។

ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ចែកចាយអាំងស៊ុយលីនការផ្គត់ផ្គង់របស់វាដល់រាងកាយកើតឡើងតាមរយៈបំពង់បូមដែលបញ្ចូលយ៉ាងលឿននិងភ្ជាប់ទៅនឹងអាងស្តុកអាំងស៊ុយលីននិងអង្គភាពចងចាំ។ ក្រោយមកទៀតមានព័ត៌មានអំពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវគ្រប់គ្រង។ ទំហំនៃឧបករណ៍ចែកចាយគឺតូច - ប្រហែលនឹងកញ្ចប់បារី។ ម៉ាស៊ីនចែកចាយប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងខ្លី។ ម៉ាស៊ីនចែកចាយមានពីរវិធីនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនៈការបញ្ជូនបន្តក្នុងអតិសុខុមប្រាណ (អត្រាមូលដ្ឋាន) ក៏ដូចជាអត្រាដែលបានកំណត់និងរៀបចំកម្មវិធីដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

របៀបទីមួយបង្កើតឡើងវិញនូវអាថ៌កំបាំងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីនហើយជំនួសការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម។ របបទី ២ ត្រូវបានចាត់ចែងឱ្យអ្នកជំងឺទទួលទានអាហារ (គិតគូរបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់) ឬមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាមនិងជំនួសអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីដោយប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ ឧបករណ៍ចែកចាយមិនវាស់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងមិនគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ។ ការធ្វើបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងហើយគាត់ក៏ជំនួសបំពង់បូមបញ្ចូលម្តង ៗ រៀងរាល់ ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃម្តង។ ម៉ាស៊ីនចែកចាយទំនើប (ឧទាហរណ៍ម៉ូឌែល ៥០៨ sold ដែលលក់នៅប្រទេសរុស្ស៊ី) មានប្រព័ន្ធប្រកាសអាសន្នហើយក្នុងករណីមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវសូមរាយការណ៍ទៅអ្នកជំងឺដែលមានសូរសំឡេងរឺរំញ័រ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនចែកចាយលើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន តាមរយៈការចាក់ច្រើនដងដូចខាងក្រោមៈ

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីនិងការទទួលទានរបស់វាក្នុងមីក្រូវ៉េវការពារការដាក់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិការដែលធានាការស្រូបយកថ្នាំបានល្អនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបាន“ ដោះលែង” ពីឃ្លាំងដែលបង្កើតដោយសិប្បនិម្មិត។

កម្មវិធីចែកចាយអត្រាផ្សេងៗគ្នានៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹក។

ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនដូសតូច (អាស្រ័យលើជំហានចែកចាយ ០.០៥ - ០,១ ឯកតា) ងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលមានតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនទាប។

រដ្ឋបាលមូលដ្ឋានអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់និងលទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងបន្ថែមរបស់វាដោយចុចប៊ូតុងបញ្ចូលគ្នានៅលើឧបករណ៍ចែកចាយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដឹកនាំរបៀបរស់នៅដោយសេរីមិនមែនអាស្រ័យលើពេលវេលាចាក់អាំងស៊ុយលីនអាហារសំខាន់អាហារសម្រន់នោះគឺធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត។

ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត នៅពេលប្រើឧបករណ៍ចែកចាយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្ហាញដោយការសិក្សាជាច្រើន។ យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រ Endocrinology វិទ្យាសាស្ត្រនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (២០០៦) ការប្រើឧបករណ៍ចែកចាយកត្តាទាំងនេះត្រូវបានគេកំណត់ថាជាកត្តាចម្បងព្រោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជាអាំងស៊ុយលីនអាចផ្តល់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីនិចហើយក៏ជួយបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ។

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺមិនសូវកើតមានទេ។ ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួននៃការចែកចាយអាំងស៊ុយលីនក្នុងការផ្តល់សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្ត្រនេះមានគុណវិបត្តិរបស់វា:

ការលំបាកផ្នែកបច្ចេកទេសជាក់លាក់ក្នុងការប្រតិបត្ដិការនៃអាំងស៊ុយលីនកំណត់កំរិតអ្នកជំងឺដែលអាចប្រើវាដោយឯករាជ្យ

ឧបករណ៍ចែកចាយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែអ្នកជម្ងឺដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលនិងមានវិន័យត្រឹមត្រូវព្រោះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ - នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលជ្រើសរើសល្បឿន ៦-១០ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើឧបករណ៍ចែកចាយអាំងស៊ុយលីនគួរតែមានប្រព័ន្ធជំនួស (អាងស្តុកទឹកនិងបំពង់បូម) នៅលើដៃអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនឬប៊ិច។

ការចំណាយខ្ពស់នៃការចែកចាយអាំងស៊ុយលីនរហូតមកដល់ពេលនេះកំណត់លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់កាន់តែទូលំទូលាយ។ ឧទាហរណ៍ថ្លៃដើមនៃម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនឌីណាអេឌីអេនអេឌីឌីឃ្យូលីនដែលបានដាក់លក់នៅឆ្នាំ ២០០៧ ជាមួយនឹងមុខងារកែស្វ័យប្រវត្ដិនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគឺ ៣៣០០ អឺរ៉ូ។

សម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ៖

• ផ្នែកខាងមុខនៃពោះ (ការស្រូបយកលឿនបំផុតសមស្របសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន) ខ្លី និង ultrashort សកម្មភាពមុនពេលញ៉ាំអាហារល្បាយដែលផលិតដោយអាំងស៊ុយលីន)
• ភ្លៅផ្នែកខាងមុខស្មាខាងក្រៅគូទ (ការស្រូបយកយឺត ៗ សមស្របសម្រាប់ចាក់ យូរ អាំងស៊ុយលីន)

តំបន់ចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនយូរមិនគួរផ្លាស់ប្តូរទេ - ប្រសិនបើអ្នកឧស្សាហ៍ចាក់ភ្លៅបន្ទាប់មកអត្រានៃការស្រូបចូលនឹងផ្លាស់ប្តូរកំឡុងពេលចាក់ចូលស្មាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាម។!

សូមចងចាំថាវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាក់បញ្ចូលផ្ទៃស្មាដោយខ្លួនអ្នក (ទៅខ្លួនឯង) ដោយបច្ចេកទេសចាក់ត្រឹមត្រូវដូច្នេះការប្រើតំបន់នេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែដោយមានជំនួយពីមនុស្សម្នាក់ទៀតប៉ុណ្ណោះ!

អត្រាល្អបំផុតនៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសម្រេចដោយការចាក់បញ្ចូលវា ខ្លាញ់ subcutaneous ។ ការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួននិងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអត្រាស្រូបយករបស់វានិងការផ្លាស់ប្តូរឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការចាក់ថ្នាំ?

សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារ។ រាងកាយមិនអាចទទួលបានថាមពលពីអាហារដែលបានញ៉ាំហើយទទួលរងពីជាតិគ្លុយកូសលើសដែលជំនួសឱ្យការស្រូបយកដោយកោសិកាកកកុញនៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើងលំពែងទទួលបានសញ្ញាអំពីតម្រូវការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែដោយសារតែសរីរាង្គដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវអ័រម៉ូនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណធ្វេសប្រហែស។ ស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ខណៈពេលដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលបច្ចុប្បន្នមានចំនួនសូន្យ។

ការកែតម្រូវស្ថានភាពគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈការផ្គត់ផ្គង់កោសិកាជាមួយនឹងអាណាឡូកនៃអរម៉ូន។ ការព្យាបាលក្នុងពេលតែមួយបន្តសម្រាប់ជីវិត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើការចាក់ថ្នាំជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើវាឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីជៀសវាងពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរក្សាលំពែងនិងសរីរាង្គដទៃទៀតក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវ។

ច្បាប់ចាក់ថ្នាំទូទៅ

បច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺជារឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនបន្ទាប់ពីពួកគេបានរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នីតិវិធីគឺសាមញ្ញប៉ុន្តែត្រូវការជំនាញនិងការយល់ដឹងអំពីដំណើរការ។ តម្រូវការជាមុនគឺការអនុលោមតាមច្បាប់ពោលគឺភាពគ្មានកូននៃនីតិវិធី។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវចងចាំនូវបទដ្ឋានអនាម័យដូចខាងក្រោម:

• ដៃគួរលាងសម្អាតមុននីតិវិធី
• កន្លែងចាក់ត្រូវជូតដោយកណាត់សើមសើមឬថ្នាំសំលាប់មេរោគ
• សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលប្រើសឺរាុំងនិងម្ជុលដែលអាចចោលបានពិសេស។

នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកគួរតែដឹងថាអាល់កុលបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលព្យាបាលស្បែកជាមួយផលិតផលនេះវាចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំការហួតពេញលេញរបស់វាហើយបន្ទាប់មកបន្តនីតិវិធី។

ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្ត 30 នាទីមុនពេលអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃអរម៉ូនសំយោគដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងផ្តល់នូវអនុសាសន៍បុគ្គលលើកំរិតថ្នាំ។ ជាធម្មតាថ្នាំពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើនៅពេលថ្ងៃ: ជាមួយនឹងសកម្មភាពខ្លីឬយូរ។ បច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺខុសគ្នាបន្តិច។

តើពួកគេចាក់ថ្នាំនៅទីណា?

ការចាក់ថ្នាំណាមួយពាក់ព័ន្ធនឹងកន្លែងជាក់លាក់ដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រព្រឹត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។ ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនមិនអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជារដ្ឋបាលរដ្ឋបាល intrauscular ឬ intracutaneous នោះទេ។ សារធាតុសកម្មត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅខ្លាញ់ subcutaneous ។ នៅពេលអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងជាលិកាសាច់ដុំសកម្មភាពរបស់វាគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបានទេហើយអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំគឺឈឺចាប់។ ដូច្នេះការចាក់ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានដាក់នៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ: វាគ្រាន់តែមិនដំណើរការទេដែលនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

បច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ៖

• ភ្លៅផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងមុខ
• ក្រពះ (តំបន់ក្បែរផ្ចិត)
• ផ្នត់ខាងក្រៅនៃគូទ,
• ស្មា។

លើសពីនេះទៅទៀតសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងកន្លែងដែលងាយស្រួលបំផុតគឺត្រគាកនិងពោះ។ តំបន់ទាំងពីរនេះគឺសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ ការចាក់ថាំដោយចីរភាពត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងត្រគាកហើយការចាក់ថ្នាំយ៉ាងលឿននៅក្នុងផ្ចិតឬស្មា។

តើមានហេតុផលអ្វីសម្រាប់បញ្ហានេះ? អ្នកជំនាញនិយាយថានៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous នៃភ្លៅនិងផ្នត់ខាងក្រៅនៃគូទការស្រូបយកយឺតកើតឡើង។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនយូរ។ ហើយផ្ទុយទៅវិញស្ទើរតែភ្លាមៗនៅពេលកោសិកានៃរាងកាយទទួលសារធាតុចាក់កើតឡើងនៅក្នុងពោះនិងស្មា។

តើកន្លែងចាក់ថ្នាំណាដែលត្រូវបានគេដកចេញល្អបំផុត?

ការណែនាំច្បាស់លាស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាក់ទងនឹងជម្រើសនៃកន្លែងចាក់។ ពួកគេអាចជាកន្លែងដែលបានរាយខាងលើ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើអ្នកជំងឺអនុវត្តការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់មកវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការជ្រើសរើសផ្នែកខាងមុខនៃភ្លៅសម្រាប់សារធាតុដែលមានសកម្មភាពយូរហើយក្រពះសម្រាប់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងខ្លី។ នេះដោយសារតែការគ្រប់គ្រងថ្នាំទៅស្មាឬគូទអាចពិបាក។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនអាចបង្កើតផ្នត់ស្បែកដោយឯករាជ្យនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះដើម្បីចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous ។ ជាលទ្ធផលថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំច្រឡំដែលមិនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែម។

ជៀសវាងតំបន់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ (តំបន់ដែលខ្វះជាតិខ្លាញ់ subcutaneous) និងងាកចេញពីកន្លែងចាក់ថ្នាំមុនប្រហែល ២ ស។ មការចាក់មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យស្បែករលាកឬព្យាបាលបានឡើយ។ ដើម្បីដកកន្លែងដែលមិនអំណោយផលទាំងនេះសម្រាប់នីតិវិធីសូមប្រាកដថាមិនមានក្រហមឡើងក្រាស់ស្នាមជាំស្នាមជាំសញ្ញានៃការខូចខាតមេកានិចចំពោះស្បែកនៅលើកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលបានគ្រោងទុក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំ?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ នេះមានន័យថារាល់ថ្ងៃពួកគេត្រូវចាក់ថ្នាំជាច្រើនដងដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ល្អ។ ទន្ទឹមនឹងនេះតំបន់ចាក់ថ្នាំគួរតែផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច: នេះគឺជាបច្ចេកទេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដែលបានអនុវត្តពាក់ព័ន្ធនឹងសេណារីយ៉ូបី៖

1. ធ្វើការចាក់ថ្នាំនៅជិតកន្លែងចាក់ថ្នាំមុនដកថយពីវាប្រហែល 2 ស។
2. ការបែងចែកតំបន់រដ្ឋបាលជា ៤ ផ្នែក។ ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍សូមប្រើមួយក្នុងចំនោមពួកគេបន្ទាប់មកបន្តទៅមុខទៀត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យស្បែកនៃតំបន់ផ្សេងទៀតសម្រាកនិងងើបឡើងវិញ។ ចម្ងាយរាប់សិបសង្ទីម៉ែត្រក៏ត្រូវបានថែរក្សាពីកន្លែងចាក់ប្រេងក្នុងមួយទង។
3. បែងចែកតំបន់ដែលបានជ្រើសរើសជាពាក់កណ្តាលហើយច្របាច់ឆ្លាស់គ្នាចូលគ្នា។

បច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជូនសារធាតុសកម្មទៅក្នុងខ្លួនក្នុងល្បឿនដែលត្រូវការ។ ដោយសារតែនេះមនុស្សម្នាក់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវភាពស្ថិតស្ថេរក្នុងការជ្រើសរើសតំបន់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើថ្នាំនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងត្រគាកបន្ទាប់មកត្រូវតែបន្ត។ បើមិនដូច្នោះទេអត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីននឹងខុសគ្នាដែលទីបំផុតនាំឱ្យមានការប្រែប្រួលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការគណនាកំរិតដូសនៃថ្នាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

ការជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនគឺជានីតិវិធីបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ បរិមាណប្រចាំថ្ងៃនៃគ្រឿងដែលបានណែនាំនៃថ្នាំត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសូចនាករផ្សេងៗគ្នារួមទាំងទំងន់រាងកាយនិង "បទពិសោធន៍" នៃជំងឺ។ អ្នកជំនាញបានរកឃើញថាក្នុងករណីទូទៅតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងអាំងស៊ុយលីនមិនលើសពី ១ ឯកតាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់គាត់។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះហួសកំរិតនោះផលវិបាកនឹងកើតមាន។

រូបមន្តទូទៅសម្រាប់ការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោម៖

• ឃថ្ងៃ - កិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ,
• M គឺជាទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូចដែលអាចមើលឃើញពីរូបមន្តបច្ចេកទេសសម្រាប់ការគណនាការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺផ្អែកលើទំហំនៃតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីននិងទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ សូចនាករទីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិង "បទពិសោធន៍" នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដោយបានដឹងពីកម្រិតប្រចាំថ្ងៃការគណនាត្រូវបានធ្វើឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយដងអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនលើសពី 40 ឯកតាហើយក្នុងមួយថ្ងៃ - ក្នុងរយៈពេល 70-80 គ្រឿង។

ឧទាហរណ៍ការគណនាអាំងស៊ុយលីនដូស

ឧបមាថាទំងន់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៨៥ គីឡូក្រាមហើយ D ថ្ងៃគឺ ០,៨ U / kg ។ អនុវត្តការគណនា: 85 × 0,8 = 68 ភីអាយអាយ។ នេះគឺជាចំនួនអាំងស៊ុយលីនសរុបដែលអ្នកជំងឺត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីគណនាកម្រិតថ្នាំនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរលេខលទ្ធផលត្រូវបានបែងចែកជាពីរ: 68 ÷ 2 = 34 ភីអាយអ៊ីស។ ដូសត្រូវបានចែកចាយនៅចន្លោះពេលចាក់ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចក្នុងសមាមាត្រពី ២ ទៅ ១ ។ ក្នុងករណីនេះ ២២ គ្រឿងនិង ១២ គ្រឿងនឹងទទួលបាន។

នៅលើអាំងស៊ុយលីន "ខ្លី" នៅតែមានចំនួន ៣៤ គ្រឿង (ក្នុងចំណោម ៦៨ ប្រចាំថ្ងៃ) ។វាត្រូវបានបែងចែកជាការចាក់ ៣ ដងជាប់គ្នាមុនពេលញ៉ាំអាហារអាស្រ័យលើបរិមាណនៃការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានគ្រោងទុកឬចែកជាចំណែកស្មើនឹង ៤០ ភាគរយនៅពេលព្រឹកនិង ៣០ ភាគរយសម្រាប់អាហារពេលថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងណែនាំ ១៤ មុខមុនអាហារពេលព្រឹកនិង ១០ គ្រឿងមុនអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។

របបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបានដែលក្នុងនោះអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរនឹងធំជាង“ ខ្លី” ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការគណនាកំរិតដូសគួរតែត្រូវបានគាំទ្រដោយវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសុខុមាលភាព។

ការគណនាកិតើសំរាប់កុមារ

រាងកាយរបស់កុមារត្រូវការអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះដោយសារតែកំណើននិងការអភិវឌ្ឍន៍ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់កុមារជាមធ្យមគឺ 0,5-0,6 ឯកតា។ បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ, កំរិតប្រើជាធម្មតាកើនឡើងដល់ 1 U / គីឡូក្រាម។ ហើយនេះមិនមែនជាដែនកំណត់ទេ: ក្នុងវ័យជំទង់រាងកាយអាចត្រូវការរហូតដល់ 1,5-2 យូនីធី / គីឡូក្រាម។ បនា្ទាប់មកតម្លៃត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅ 1 ឯកតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការពន្យារពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដល់ 3 អ៊ីយូ / គីឡូក្រាម។ តម្លៃត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ នាំឱ្យមានលក្ខណៈដើម។

ជាមួយនឹងអាយុ, សមាមាត្រនៃអរម៉ូននៃសកម្មភាពវែងនិងខ្លីក៏មានការផ្លាស់ប្តូរផងដែរ: ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំបរិមាណនៃថ្នាំដែលអូសបន្លាយពេលយូរកើតឡើងដោយវ័យជំទង់វាមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជាទូទៅបច្ចេកទេសក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារមិនខុសពីការចាក់ថ្នាំចាក់ដល់មនុស្សពេញវ័យទេ។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនិងតែមួយក៏ដូចជាប្រភេទម្ជុល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចាក់ថ្នាំជាមួយសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន?

អាស្រ័យលើទំរង់នៃថ្នាំអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើសឺរាុំងពិសេសឬប៊ិចសឺរាុំង។ នៅលើស៊ីឡាំងមានមាត្រដ្ឋានបែងចែកតម្លៃដែលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគួរតែមាន 1 ឯកតាហើយសម្រាប់កុមារ - 0,5 គ្រឿង។ មុនពេលចាក់វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តជំហានបន្តបន្ទាប់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយបច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោម៖

1. ជូតដៃរបស់អ្នកដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគរៀបចំសឺរាុំងហើយយកខ្យល់ចូលក្នុងវាដើម្បីសម្គាល់ចំនួនគ្រឿងដែលបានគ្រោងទុក។
2. បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងកែវអាំងស៊ុយលីនហើយបញ្ចេញខ្យល់ចូលក្នុងវា។ បនា្ទាប់មកគូរសមា្ភារៈបន្តិចបន្តួចជាងចាំបាច់ក្នុងសឺរាុំង។
3. ប៉ះលើសឺរាុំងដើម្បីយកពពុះចេញ។ បញ្ចោញអាំងស៊ុយលីនលើសចូលក្នុងផើងវិញ។
4. កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានលាតត្រដាងជូតដោយក្រណាត់សើមឬថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ បង្កើតផ្នត់ដូចជា (មិនចាំបាច់សម្រាប់ម្ជុលខ្លីទេ) ។ បញ្ចូលម្ជុលនៅមូលដ្ឋានស្បែកបត់នៅមុំ ៤៥ អង្សាឬ ៩០ °ទៅផ្ទៃស្បែក។ ដោយមិនដោះលែងផ្នត់ដូចជារុញ piston ទៅគ្រប់វិធី។
5. បន្ទាប់ពី 10-15 វិនាទីដោះលែងផ្នត់យកម្ជុលចេញ។

ប្រសិនបើចាំបាច់លាយ NPH-អាំងស៊ុយលីនថ្នាំត្រូវបានប្រមូលតាមគោលការណ៍ដូចគ្នាពីដបផ្សេងៗគ្នាដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលក្នុងខ្លួននីមួយៗ។ បច្ចេកទេសនៃការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនដល់កុមារបង្ហាញពីក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដូចគ្នា។

ការចាក់បញ្ចូលស៊ីរ៉ូ

ថ្នាំទំនើបសម្រាប់គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផលិតជាញឹកញាប់នៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំងពិសេស។ ពួកវាអាចប្រើបានឬអាចប្រើឡើងវិញបានជាមួយម្ជុលដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានហើយខុសគ្នាក្នុងកំរិតប្រើនៃការបែងចែកមួយ។ បច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីន, ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពពាក់ព័ន្ធនឹងការដូចខាងក្រោម:

• លាយអាំងស៊ុយលីនបើចាំបាច់ (រមួលនៅបាតដៃឬបន្ថយដៃរបស់អ្នកដោយប្រើសឺរាុំងពីកម្ពស់ស្មាចុះ)
• បញ្ចោញ UNITS ចំនួន ១-២ ទៅក្នុងអាកាសដើម្បីពិនិត្យមើលភាពប៉ិនប្រសប់នៃម្ជុល។
• ងាក roller នៅចុងបញ្ចប់នៃសឺរាុំងកំណត់កំរិតដែលត្រូវការ
• បង្កើតជាផ្នត់និងចាក់ថ្នាំស្រដៀងនឹងបច្ចេកទេសណែនាំសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន
• បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរួចរង់ចាំ ១០ វិនាទីហើយដកម្ជុលចេញ។
• បិទវាជាមួយមួករមូរហើយបោះវាចោល (ម្ជុលដែលអាចចោលបាន)
• បិទប៊ិកសឺរាុំង។

សកម្មភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីចាក់កុមារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងបទបញ្ជារបស់វាជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។ បច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំគឺសាមញ្ញនិងអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា: រឿងសំខាន់គឺត្រូវចងចាំកន្លែងចាក់។ ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានគឺត្រូវចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous បង្កើតជាផ្នត់នៅលើស្បែក។ បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងវានៅមុំ 45 °ឬកាត់កែងទៅនឹងផ្ទៃហើយចុច piston ។ នីតិវិធីគឺសាមញ្ញនិងលឿនជាងការអានការណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ដោយមិនគិតពីអាយុនិងភេទ។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះគឺភាពមិនដំណើរការនៃលំពែងដែលមិនផលិតឬមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូនគ្រប់គ្រាន់។

បើគ្មានអាំងស៊ុយលីនជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចបំបែកនិងស្រូបយកបានត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់មនុស្សមានការថយចុះដោយគ្មានថ្នាំពិសេសវាមិនអាចមានទេ។

អាំងស៊ុយលីនសំយោគគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងសាមញ្ញដល់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីបង្កើតឱ្យមានកង្វះធម្មជាតិ។

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពមានច្បាប់ពិសេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ការរំលោភបំពានរបស់ពួកគេអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរហូតដល់ស្លាប់ទៀតផង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

វិធានការនិងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសំដៅគោលដៅសំខាន់មួយគឺធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។ ជាធម្មតាប្រសិនបើវាមិនធ្លាក់ក្រោម ៣.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីហើយមិនឡើងខ្ពស់ជាង ៦,០ មីល្លីម៉ែត្រ / អិល។

ពេលខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះគ្រាន់តែធ្វើតាមរបបអាហារនិងរបបអាហារគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់អ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនសំយោគ។ ផ្អែកលើបញ្ហានេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:

• អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកនៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញឬតាមមាត់
• ការមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៅពេលអាហាររូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់គឺដោយសារតែអាំងស៊ុយលីននៅតែបន្តផលិតដោយលំពែងក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារតែក្នុងករណីបន្ទាន់បំផុតដើម្បីជៀសវាងការវាយប្រហារដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនិងការបង្ហាញនៃជំងឺគឺដូចគ្នា។ នេះគឺ៖

1. ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលការស្រេកទឹកថេរ។
2. នោមញឹកញាប់។
3. អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន។
4. ខ្សោយ, អស់កម្លាំង។
5. ឈឺរួមគ្នា, ជំងឺស្បែក, ជាញឹកញាប់សរសៃ varicose ។

ជាមួយនឹង (អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក) ការសំយោគអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុងដែលនាំឱ្យមានការបញ្ឈប់មុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់មនុស្ស។ ក្នុងករណីនេះការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ពេញមួយជីវិត។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណធ្វេសប្រហែសដែលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ កោសិកាជាលិកាមិនស្គាល់វាទេ។

ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភដែលក្នុងនោះការផលិតនិងការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវបានរំញោចក្នុងករណីកម្ររដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ប្រហែលជាចាំបាច់។

សឺរាុំងចាក់អាំងស៊ុយលីន

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់ត្រូវទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ ទៅ ៨ អង្សារខាងលើសូន្យ។ ជាញឹកញាប់ថ្នាំមាននៅក្នុងទំរង់សឺរាុំង - ប៊ិច - ពួកគេងាយស្រួលដឹកជាមួយអ្នកប្រសិនបើអ្នកត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សឺរាុំងបែបនេះត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីមួយខែនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង ២៣ ដឺក្រេ។

ពួកគេត្រូវការប្រើឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំត្រូវបានបាត់បង់នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកម្តៅនិងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។ ដូច្នេះសឺរាុំងចាំបាច់ត្រូវទុកឆ្ងាយពីឧបករណ៍កំដៅនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការបែងចែកតម្លៃសឺរាុំង។ សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យនេះគឺ 1 ឯកតាសម្រាប់កុមារ - 0,5 ឯកតា។ ម្ជុលសម្រាប់កុមារត្រូវបានជ្រើសរើសស្តើងនិងខ្លី - មិនលើសពី 8 ម។ អង្កត់ផ្ចិតនៃម្ជុលបែបនេះមានត្រឹមតែ ០,២៥ មីល្លីម៉ែត្រផ្ទុយពីម្ជុលស្ដង់ដាដែលមានអង្កត់ផ្ចិតអប្បបរមាគឺ ០,៤ ម។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងសឺរាុំង

1. លាងដៃឬក្រៀវ។
2. ប្រសិនបើអ្នកចង់បញ្ចូលថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពយូរអង្វែងអំពែរជាមួយវាត្រូវតែរមៀលនៅចន្លោះបាតដៃរហូតដល់វត្ថុរាវប្រែជាមានពពក។
3. បន្ទាប់មកខ្យល់ត្រូវបានគូរទៅក្នុងសឺរាុំង។
4. ឥឡូវអ្នកគួរតែណែនាំខ្យល់ពីសឺរាុំងទៅក្នុងអំពែរ។
5. ចាក់សំណុំអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងសឺរាុំង។ យកខ្យល់លើសដោយប៉ះតួសឺរាុំង។

ការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លីក៏ត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់មួយ។

ទីមួយខ្យល់គួរតែត្រូវបានគូរទៅក្នុងសឺរាុំងហើយបញ្ចូលទៅក្នុងចានទាំងពីរ។ បន្ទាប់មកដំបូងអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគេប្រមូលគឺថ្លាហើយបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ - ពពក។

តើតំបន់ណានិងវិធីណាដែលល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់បើមិនដូច្នេះទេវានឹងមិនដំណើរការទេ។ តើផ្នែកអ្វីខ្លះដែលសមស្របសម្រាប់រឿងនេះ?

• ស្មា
• ក្បាលពោះ
• ភ្លៅផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងលើ
• ផ្នត់រលោងខាងក្រៅ។

វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងស្មាដោយឯករាជ្យទេ: មានហានិភ័យដែលអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចបង្កើតជាផ្នត់ខ្លាញ់ subcutaneous ដោយឯករាជ្យនិងចាត់ចែងថ្នាំ intramuscularly ។

អរម៉ូននេះត្រូវបានស្រូបយកលឿនបំផុតប្រសិនបើបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះ។ ដូច្នេះនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីសម្រាប់ចាក់វាសមហេតុផលបំផុតក្នុងការជ្រើសរើសតំបន់នៃពោះ។

សំខាន់ៈតំបន់ចាក់គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ បើមិនដូច្នោះទេគុណភាពនៃការស្រូបយកការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងដោយមិនគិតពីកំរិតប្រើ។

ត្រូវប្រាកដថាធ្វើឱ្យប្រាកដថានៅក្នុងតំបន់ចាក់មិនមានការរីកចម្រើនទេ។ ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងជាលិការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើឡើយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនេះមិនអាចធ្វើបានទេនៅក្នុងតំបន់ដែលមានស្លាកស្នាមស្នាមជាំស្នាមជាំនិងស្នាមជាំ។

បច្ចេកទេសសុីលីនអាំងស៊ុយលីន

សម្រាប់ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនសឺរាុំងធម្មតាប៊ិចសឺរាុំងឬស្នប់ជាមួយប្រដាប់ចែកចាយត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីធ្វើជាម្ចាស់នៃបច្ចេកទេសនិងក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់គឺមានតែជំរើសពីរដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ពេលវេលានៃការជ្រៀតចូលនៃកំរិតថ្នាំដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើការចាក់ថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

1. ដំបូងអ្នកត្រូវរៀបចំសឺរាុំងជាមួយអាំងស៊ុយលីនអនុវត្តការរំលាយបើចាំបាច់បើយោងតាមក្បួនដោះស្រាយដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
2. បន្ទាប់ពីសឺរាុំងជាមួយនឹងការរៀបចំបានត្រៀមរួចរាល់ផ្នត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយម្រាមដៃពីរមេដៃនិងមេដៃ។ ជាថ្មីម្តងទៀតការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់: អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ហើយមិនមែនចូលទៅក្នុងស្បែកនិងមិនចូលសាច់ដុំទេ។
3. ប្រសិនបើម្ជុលដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 0,25 មមត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមួយដូសការបត់មិនចាំបាច់ទេ។
4. សឺរាុំងត្រូវបានតំឡើងកាត់កែងទៅនឹងផ្នត់។
5. ដោយមិនបញ្ចោញផ្នត់អ្នកចាំបាច់ត្រូវរុញច្រានដល់មូលដ្ឋានសឺរាុំងហើយគ្រប់គ្រងថ្នាំ។
6. ឥឡូវអ្នកត្រូវរាប់ដល់ដប់ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះយកសឺរាុំងចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
7. បន្ទាប់ពីឧបាយកលទាំងអស់អ្នកអាចដោះលែងផ្នត់។

ច្បាប់សម្រាប់ចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយប៊ិច

• ប្រសិនបើវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមមួយដូសដំបូងវាត្រូវតែត្រូវបានកូរឱ្យខ្លាំងក្លា។
• បនា្ទាប់មកដំណោះស្រាយចំនួន 2 ឯកតាគួរតែត្រូវបានបញ្ចេញដោយសាមញ្ញទៅក្នុងខ្យល់។
• នៅលើក្រវ៉ាត់តាមប៊ិចអ្នកត្រូវកំណត់ចំនួនដូសត្រឹមត្រូវ។
• ឥឡូវនេះផ្នត់ត្រូវបានធ្វើដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
• យឺត ៗ និងត្រឹមត្រូវថ្នាំត្រូវបានចាក់ដោយចុចសឺរាុំងលើស្តុង។
• បនាប់ពី ១០ វិនាទីសឺរាុំងអាចយកចញពីផ្នត់ហើយផ្នត់ដលបានចញ។

មើលវីដេអូ: វតមន D អចជយគរបគរង ជតអងសយលន នកនងខលនអនកធត (ឧសភា 2024).