ជំងឺពងបែកភ្នែក > ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺពងបែកក្នុងភ្នែកគឺជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវក្នុងស្រុកនៅខាងក្នុងនៃរីទីណាក្នុងម៉ាឡាឡាឬម៉ាកូឡា - តំបន់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពច្បាស់បំផុតនៃចក្ខុវិស័យ។ សូមអរគុណដល់ម៉ាកាឡាដែលយើងស៊ូទ្រាំនឹងភារកិច្ចដូចជាការដេរការអានការទទួលស្គាល់មុខ។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ម៉ាកូឡានៅក្នុងភ្នែកមួយអាចនឹងមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ភ្លាមៗនោះទេ - ដោយសារតែជំងឺភ្នែករបស់ភ្នែកគឺមិនមានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងទេហើយពិការភាពដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកមួយត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយចក្ខុវិស័យល្អរបស់ម្ខាងទៀត។ ដូច្នេះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនអ្នកដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលវេលានៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការស្តារចក្ខុវិស័យពេញលេញ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Macular Edema

ជំងឺពងបែកភ្នែកត្រូវបានបង្ហាញជារោគសញ្ញាមួយដែលអមនឹងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួន៖

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ក្នុងករណីនេះការហើមអាចបណ្តាលឱ្យមានការវះកាត់។
ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
ការស្ទះនៃសរសៃកណ្តាលឬសាខារបស់វាដែលមានទីតាំងនៅរីទីណា។
ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃនាវានៃគ្រាប់ភ្នែក។
រោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ adrenaline ។
ដុំសាច់នៅលើភ្នាសនៃសរសៃឈាម។
ការបំបែកឆ្អឹងខ្នងពី choroid ។
ជំងឺដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញនៃប្រភេទតំណពូជ (ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Retinitis pigmentosa) ។
ជាតិពុលនៅក្នុងភ្នែក។

ដោយឡែកពីគ្នាជំងឺហើមពោះត្រូវបានសម្គាល់។ មូលហេតុរបស់វាអាចជាដំណើរការរលាកឬ hypoxic ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃម៉ាកូឡាដែលជាលទ្ធផលនៃចក្ខុវិស័យកណ្តាលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនច្រើនដង។

រោគសញ្ញារបស់ម៉ាទីលអេម៉ាម៉ា

ដើម្បីចាប់ផ្តើមសូមពិចារណារូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើ edema បានចាប់យកតំបន់កណ្តាលនៃម៉ាកូឡាហើយបានរាលដាលដល់កន្លែងមួយដែលមានទំហំលើសពីឌីសអុបទិកពីរវាត្រូវបានគេហៅថាអេឌីអេឌីសាយ។ អវត្ដមាននៃការខូចខាតដល់កណ្តាលនៃម៉ាកូឡានិងទំហំតូចនៃស្បែកប្រភេទប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញ។

ការហើមភ្នែកប្រភេទណាមួយបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យបន្តិចម្តង ៗ ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាបែបនេះ:

ចក្ខុវិស័យកណ្តាលគឺព្រិល។ ភាពច្បាស់លាស់នៃរូបភាពលទ្ធផលត្រូវបានបាត់បង់។
បន្ទាត់ដែលត្រូវបានបកប្រែជាបន្ទាត់ត្រង់ពត់និងមើលទៅដូចជារលក។
រូបភាពត្រូវបានបំពេញដោយក្ដារលាយពណ៌ផ្កាឈូក។
ភ្នែកប្រែជាងាយនឹងពន្លឺ។
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុគឺអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាទាបជាងនៅពេលព្រឹក។
កម្រណាស់ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញនៃពណ៌អាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃអាចកើតឡើង។

ជំងឺពងបែកភ្នែកមិនត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ពេលដែលចក្ខុវិស័យត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ ភាគច្រើនចក្ខុវិស័យគ្រាន់តែធ្លាក់ក្នុងរយៈពេលពីរខែទៅមួយឆ្នាំកន្លះ។ ស្ថានភាពរបស់វាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការហើមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរីទីណា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺស្បែក

ការសិក្សាដោយផ្ទាល់និងការពិនិត្យមូលនិធិជាមួយចង្កៀងអាល់កាឡាំងមិនមែនជាវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះទេ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះបង្ហាញតែដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការហើមភ្នែក។ ដូច្នេះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រការសិក្សាសម័យថ្មីកាន់តែច្រើនត្រូវបានប្រើ:

OCT - tomography ជាប់ទាក់ទងនឹងអុបទិក។ ជួយកំណត់បរិមាណរីទីណាកម្រាស់និងរចនាសម្ព័ន្ធ។
HRT - Tomography ឆ្អឹងខ្នង Heidelberg ។ ផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានឹង OCT ដែរតែគ្មានទិន្នន័យអំពីរចនាសម្ព័ន្ធរីទីណាទេ។
អេហ្វអេអេអេអេ - អេកូហ្វុយហ្សីតពន្លឺ។ វិធីសាស្ត្រនេះមានគោលបំណងសិក្សាពីសរសៃឈាមដោយប្រើភាពផ្ទុយគ្នាលើរូបភាពរីទីណា។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កន្លែងដែលវត្ថុរាវកំពុងលេចចេញពី។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការកំណត់ដំណាក់កាលដំបូងនៃគម្លាតដោយប្រើការត្រួតពិនិត្យដែលមើលឃើញបន្ទាប់មកសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីការហើមភ្នែក៖

ភាពរិលនៃតំបន់ហើម។
ការហើមម៉ាកូឡា។
ធ្វើឱ្យសំប៉ែតកណ្តាលរាងសំប៉ែត។

ការរកឃើញជំងឺស្បែកប្រភេទម៉ាយលែននឹងធានាថាចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតមានទាំងអស់ត្រូវបានប្រើ។

នេះគឺជាវគ្គសិក្សាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ:

នៅទីនេះយើងឃើញការបង្ហាញរោគសញ្ញានៅក្នុងជំងឺភ្នែកនិងវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការបង្ហាញនៃការឆ្លុះឆ្អឹងក្នុងទឹកនោមផ្អែម

កត្តាចំបងដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកាត់បន្ថយភាពមើលឃើញនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅចំកណ្តាលរីទីណាដែលមានចំណុចពណ៌លឿង (ម៉ាកាឡា) ដែលកោសិកាទទួលខុសត្រូវចំពោះចក្ខុវិស័យកណ្ដាល។

យន្តការនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺហើមមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការពិតដែលថាជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសជញ្ជាំងនៃនាវាតូចៗត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា microaneurysms ។ មានការបែកញើសនៃអង្គធាតុរាវតាមរយៈនាវាផុយស្រួយហើយវាកកកុញនៅរីទីណា។

ការសិក្សាដោយប្រើអតិសុខុមប្រាណអុបទិកបានបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទជាច្រើនដូចជាជំងឺពងបែកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងការហើមពងបែកនិងឆ្អឹងខ្នង។

បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺហើមពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពផ្លូវបែបនេះ:

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។
ជំងឺអ៊ប៉សដែលក្នុងនោះ choroid នៃគ្រាប់ភ្នែកប្រែជារលាក។
របួសស្នាម។
ផលវិបាកនៃការព្យាបាលវះកាត់។

ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៃម៉ាកូឡាត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃវាលកណ្តាលដែលលេចធ្លោរូបភាពប្រែជាស្រអាប់បន្ទាត់ព្រិលបន្ទាត់ត្រង់មើលទៅកោងឬរលក។

ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញពណ៌មានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ផ្កាឈូកមួយលេចឡើងនៅក្នុងវត្ថុ។ ភាពរសើបចំពោះពន្លឺភ្លឺកើនឡើង។ នៅពេលព្រឹកការមើលឃើញដែលមើលឃើញអាចកាន់តែអាក្រក់ជាងពេលថ្ងៃភាពខុសគ្នានៃចំណាំងបែរអាចមកពី 0,25 ឌីអូទ័រ។

ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងរហូតដល់នាវាថ្មីចាប់ផ្តើមបង្កើតបន្ទាប់មកការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ប៉ុន្តែរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញគឺមានរយៈពេលយូរនិងមានចាប់ពី ៩០ ថ្ងៃទៅ ១៥ ខែ។

ការហើមម៉ាកូឡាយូរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់កោសិការឆ្អឹងខ្នងនិងបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង។ វាក៏អាស្រ័យលើប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការ។ ប្រសិនបើដំបៅចាប់យកផ្នែកកណ្តាលទាំងមូលបន្ទាប់មកការព្យាករណ៍នៃជំងឺគឺខ្សោយ។ ការផ្លាស់ប្តូរចំណុចជាធម្មតាអាចព្យាបាលបាន។

ជាមួយនឹងការពិនិត្យជាប្រចាំនៃមូលនិធិនេះមានតែការបញ្ចេញមតិយ៉ាងទូលំទូលាយប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ជាមួយនឹងទំហំតូចវាអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយពណ៌រិលនិងដោយក្រាស់នៃផ្នែកកណ្តាល។ លក្ខណៈផងដែរគឺការពត់កោងនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងម៉ាកូឡា។ នៃវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបដែលត្រូវបានប្រើ៖

Tomography ជាប់ទាក់ទងនឹងអុបទិក (កម្រាស់ឆ្អឹងខ្នងបរិមាណរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានសិក្សា) ។
ការថតឆ្លុះឆ្អឹងខ្នង Heidelberg (មានតែភាពក្រាស់នៃឆ្អឹងខ្នងនិងសន្ទស្សន៍ហើម) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានពិនិត្យ) ។
angiography ពន្លឺភ្លើង - ការសិក្សាអំពីនាវាឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយ។

ការប្រើថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺភ្នែក

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានបង្ហាញថានៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងហានិភ័យនៃការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃចក្ខុវិស័យទាបក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ដោយអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការហើមភ្នែកនិងដំណាក់កាលនៃដំណើរការវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើស: ការអភិរក្សការបិទភ្ជាប់ឡាស៊ែរឬការវះកាត់។ សម្រាប់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងការបញ្ចូលថ្នាំពិសេសទៅក្នុងបែហោងធ្មែញត្រូវបានប្រើ។

ការដកចេញនូវដំណើរការរលាកត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ភ្នែកគ្រាប់ឬចាក់។ ថ្នាំប្រភេទនេះមានគុណសម្បត្តិជាងថ្នាំ corticosteroids ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាងមុន (បង្កើនសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមថយចុះការការពារក្នុងតំបន់និងការលេចចេញនូវដំបៅក្រិន) ។

សម្រាប់ការណែនាំចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

ថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត - ខេនណានិងឌីសាម៉ាមេនសាន់។
ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់កត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាម endothelial ។

ការណែនាំនៃថ្នាំ corticosteroids សូម្បីតែតែមួយកាត់បន្ថយការហើមឆ្អឹងខ្នងនិងបង្កើនភាពមើលឃើញ។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់នេះអាចមានរហូតដល់ ៦ ខែតែក្រោយមកថ្នាំក៏ត្រូវថយចុះហើយផលប៉ះពាល់ថយចុះហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏កើតមានម្តងទៀតដែរ។ ដូច្នេះយូរ ៗ ទៅការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺការវិវត្តនៃការគៀបកញ្ចក់ភ្នែកនិងការកើនឡើងនៃសម្ពាធពោះវៀន។

កត្តាលូតលាស់របស់សរសៃឈាមប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់និងភាពឆាប់ (ធម្មតានិងរោគសាស្ត្រ) នៃគ្រែសរសៃឈាមទាំងមូល។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងជាលិការនៃភ្នែកឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលបានដោយប្រើកត្តាប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់នៃសរសៃឈាម។

ថ្នាំចំនួន ៣ ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់គឺ Avastin, Macugen និង Lucentis ។ ការណែនាំរបស់ពួកគេជួយបន្ថយដំណើរការនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដែលមិនអាចវិលត្រឡប់បានប៉ុន្តែពួកគេក៏ត្រូវការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតដោយសារតែការថយចុះសកម្មភាពនិងការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកានៃភ្នែក។

ការព្យាបាលជម្ងឺស្បែកដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរ

ទោះបីជាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់បុគ្គលក្នុងការប្រើថ្នាំទៅក្នុងរាងកាយក៏ដោយលទ្ធផលយូរអង្វែងបង្ហាញថាគ្មានថ្នាំណាមួយអាចទប់ស្កាត់ការខូចខាតផ្នែកខាងឆ្អឹងខ្នងបានទេ។

សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលវិធីសាស្រ្តនៃការ coagulation ឡាស៊ែរនៃនាវាខូចបំផុតត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវពិចារណាលើរូបភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗព្រោះថាប្រសិនបើជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់តំបន់មានកំណត់ឬមិនគំរាមកំហែងដល់ចក្ខុវិស័យវាមានទីតាំងនៅកណ្តាលបន្ទាប់មកការព្យាបាលឡាស៊ែរមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

គុណវិបត្តិនៃការ coagulation ឡាស៊ែរគឺថាវាមិនវិលត្រឡប់មកវិញនូវចក្ខុវិស័យដែលបាត់បង់នោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែការពារការបាត់បង់របស់វាបន្ថែមទៀត។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃរីទីណាក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺបណ្តាលមកពីការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូនមួយចំនួន។

ចាប់តាំងពីកោសិកាឆ្អឹងខ្នងមានលក្ខណៈជាក់លាក់ខ្ពស់ការស្តារឡើងវិញរបស់ពួកគេមិនកើតឡើងទេ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាករណ៍នៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មកដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមការបង្កើតនិងការរីកចម្រើននៃសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមទូទាត់សងសម្រាប់អ្នកដែលខូច។

នាវាថ្មីដុះនៅខាងក្នុងរីទីណាហើយជួនកាលជ្រាបចូលទៅក្នុងសារពាង្គកាយ។ ពួកវាមានភាពផុយស្រួយហើយជារឿយៗរហែកជាកំណកឈាមបង្កើតបាន។ បន្តិចម្ដងៗនៅកន្លែងទាំងនេះជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់។

ដំណាក់កាលរីកសាយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាបែបនេះ៖

ទាញរីទីណានិងបញ្ចោញវាចេញពីភ្នែក។
សម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុងកែវភ្នែក។
ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។
ការរំខានដល់ចក្ខុវិស័យពេលយប់។
ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយវណ្ឌវង្កសំខាន់ៗ។

នៅដំណាក់កាលនេះការព្យាបាលឡាស៊ែរនិងការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងការបាត់បង់ទាំងស្រុងនៃចក្ខុវិស័យកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើនៅពេលណាដែលការដកយកចេញនៃស្បែកត្រូវបានអនុវត្ត?

បន្ទាប់ពីការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងឡាស៊ែរចក្ខុវិស័យអាចនឹងថយចុះវិស័យនៃទិដ្ឋភាពតូចចង្អៀតនិងសមត្ថភាពមើលឃើញក្នុងទីងងឹតមានការថយចុះ។ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញស្ថេរភាពអូសបន្លាយយូរកើតឡើងជាធម្មតា។

ប្រសិនបើជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងខ្លួនប្រាណមិនឈប់បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការវះកាត់ដើម្បីយករាងកាយដែលមានលក្ខណៈពិសេសចេញពីខួរក្បាល។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការសរសៃចងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកាត់ហើយជីវសាស្រ្តត្រូវបានដកចេញហើយដំណោះស្រាយដែលក្រៀវត្រូវបានណែនាំនៅកន្លែងរបស់វា។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការបដិសេធឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់មកវាត្រូវបានត្រឡប់ទៅទីតាំងធម្មតាវិញ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការស្តារចក្ខុវិស័យចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសប្រសិនបើគ្មានការធ្វើឱ្យប្រហោងឆ្អឹងចេញពីរីទីណាទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះករណីដែលទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹងការដកខ្លួនចេញក្នុងរយៈពេលខ្លីឈានដល់ប្រមាណ 50% ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការដកយកចេញនៃជីវិគឺការផ្លាស់ប្តូរដែលបានបញ្ជាក់ដោយ tomography ដែលបង្រួមរីទីណានិងគាំទ្រដល់ការកន្ត្រាក់ភ្នែក។ ការបង្ហាញបែបនេះរួមមាន៖

បានសម្គាល់ជំងឺឬសដូងបាតដែលមានស្រាប់ជាងប្រាំមួយខែ។
ការរំញោចនៃឆ្អឹងខ្នង។
ការផ្លាស់ប្តូរ fibrotic ជាប់លាប់នៅក្នុង vitreous ។

ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តមីក្រូទស្សន៍តូចតាច។

ជាមួយនឹងរីទីណាដែលអាចព្យាបាលបានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីការពារការបំផ្លាញរីទីណាអ្នកត្រូវនាំការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យទៅជាធម្មតានិងទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះគោលបំណងនេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លីសេម៉ាមានកំរិតខ្ពស់បន្ទាប់មកភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ថ្នាំកើនឡើងហើយកំរិតត្រូវបានគេកែតម្រូវ។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនលទ្ធភាពនៃវគ្គសិក្សា labile នៃ mellitus ទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើសំណងមិនត្រូវបានសម្រេចនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទាំងស្រុងទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអាហារខ្លាញ់ជាពិសេសអាហារដែលមានដើមកំណើតសត្វ (សាច់ខ្លាញ់សាច់ខ្លាញ់ផលិតផលទឹកដោះគោនៃមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់ប៊ឺ) ត្រូវបានដាក់កម្រិតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយការញ៉ាំសាច់ហើយប្តូរទៅចានត្រីបន្លែនិងបន្លែតិចតួច។

វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែលរួមមានឈីក្រុម Fulham, oatmeal, គ្រាប់។ កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញត្រូវបានហាមឃាត់ទាំងស្រុង:

ស្ករផលិតផលនិងចានទាំងអស់ជាមួយវា។
ការដុតនំ
បង្អែមបង្អែមទឹកឃ្មុំ។
យៈសាពូនមីនិងផ្លែឈើផ្អែម។
ការ៉េម។
ទឹកនិងភេសជ្ជៈជាមួយស្ករឧស្សាហកម្ម។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្រោម ៦,២% ។ ភាគច្រើនវាបង្ហាញពីហានិភ័យទាបនៃការខូចខាតសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់ជាង ៧.៥% លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

សូចនាករទី ២ ដែលត្រូវការតាមដានជានិច្ចគឺកម្រិតសម្ពាធឈាម។ វាចាំបាច់ត្រូវគាំទ្រលើលេខដែលមិនលើសពី ១៣០/៨០ ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការផ្លាស់ប្តូររីទីណានៃភ្នែក។

ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការការពារថ្នាំសរសៃឈាមដែលរួមមានឌីស៊ីនណុនកាស៊ីននីនប្រូទីនមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធិភាពការពារច្បាស់លាស់លើការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។

ការរកឃើញនៃការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកជាទៀងទាត់។ ក្នុងករណីនេះការត្រួតពិនិត្យមូលនិធិត្រូវបានអនុវត្តក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការពង្រីកសិស្សនិងការវាស់វែងនៃសម្ពាធក្នុងតំបន់។

ភាពញឹកញាប់នៃការត្រួតពិនិត្យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កង្វះសញ្ញា - 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ដំណាក់កាលមិនរីកសាយ - ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ដំណាក់កាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - យ៉ាងហោចណាស់ ៣ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
នៅពេលមានសញ្ញានៃការរីកសាយសរសៃឈាម - យ៉ាងហោចណាស់ 5 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញញឹកញាប់)

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរយៈពេលយូរនិងជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ សញ្ញានៃគ្រោះថ្នាក់ដល់ខួរក្បាលនិងអ្នកជក់បារី។ ធាតុផ្សំតំណពូជទៅនឹងការថយចុះចក្ខុវិស័យឬរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នងក៏សំខាន់ផងដែរ។

ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីការហើមភ្នែកម៉ាចវីឌីអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងជួយ។

ការវះកាត់ភ្នែក

ជំងឺពងបែកភ្នែកអាចកើតមានទាំងបន្ទាប់ពីការប្រើវិធីស្មុគស្មាញនិងទូលំទូលាយហើយបន្ទាប់ពីមានអន្តរាគមន៍វះកាត់តិចជាងនេះ៖

ការដកយកចេញនូវភ្នែកឡើងបាយជាមួយនឹងការដាក់កែវសិប្បនិម្មិត

ការប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរនិងគ្រីកូកូឡាសែននៃរីទីណា

តាមរយៈការជួសជុលសរសៃរោហិណី (keratoplasty)

ការវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរចេញរាវនៅក្នុងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់បណ្តាលឱ្យហើមភ្នែកច្រើនតែកើតឡើងដោយឯកឯងនិងគ្មានផលវិបាក។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺផ្សិត។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ prostaglandins (ដំណក់មួយចំនួនពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក), វីតាមីន niacin (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអាស៊ីតនីកូទីក), ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួន (ផ្អែកលើថ្នាំរ៉ូហ្សីលលីហ្សូន) និងថ្នាំការពារភាពស៊ាំ (ដោយមានសារធាតុសកម្មហ្វីលហ្វីលឌីម) អាចបណ្តាលឱ្យហើមភ្នែក។ ហេតុដូច្នេះសូមចាំថាថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើដើម្បីឆ្លើយសំណួររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានលំអិតនិងដើម្បីរកឱ្យឃើញមូលហេតុនៃបញ្ហា។

រោគវិទ្យាខាងសាច់ឈាមដទៃទៀត

តំណពូជ (ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន)

ទទួលបាន (ភ្នាសរំញោចវត្តមាននៃទងផ្ចិតរវាងរាងកាយដែលមានជីវាណូនិងម៉ាម៉ាឡាដែលអាចបង្កឱ្យមានការហើមនិងការបែកចុងក្រោយ)

ការខូចទ្រង់ទ្រាយម៉ាក្រូដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៃការរីតូរីន

Chorioretinopathy សៀរភៅកណ្តាល (CHF)

ម៉ាកូឡាសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

ជំងឺពងបែកភ្នែកគឺជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីក។

ពិនិត្យមើលវាលដែលមើលឃើញ

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺស្បែកគឺការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យកណ្តាលខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវចក្ខុវិស័យធម្មតា។ មានបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើដើម្បីរកមើលចក្ខុវិស័យកណ្តាល។ វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតគឺកំព្យូទ័រ perimetry ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាតំបន់នៃការថយចុះភាពច្បាស់នៃចក្ខុវិស័យកណ្តាលដែលត្រូវបានគេហៅថា scotomas កណ្តាលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ទីតាំងលក្ខណៈរបស់ស្កូដូម៉ាបែបនេះអាចបង្ហាញពីការខូចខាតដល់តំបន់ម៉ាកាឡា។

ការព្យាបាលជំងឺពងបែកភ្នែក

ជំងឺពងបែកភ្នែកត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រវះកាត់និងឡាស៊ែរ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដំណើរការដូចខាងក្រោម៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេត្រូវបានរំសាយសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះចំណង់ចំណូលចិត្តគឺជាមធ្យោបាយដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំទាំងនេះស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់អ្វីទាំងអស់។ ខណៈពេលដែលថ្នាំ corticosteroids បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមដែលជាការថយចុះនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់និងការបង្កើតដំបៅនៅលើកញ្ចក់ភ្នែក។
ប្រសិនបើថ្នាំមិនអាចជួយបានទេផលប៉ះពាល់គឺមានដោយផ្ទាល់ទៅលើរាងកាយដែលមានលក្ខណៈពិសេស។ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់គាត់។
ជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដែលត្រូវបានគេយកចេញ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានគេហៅថា vitrectomy ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលបានដោយការថតកាំរស្មីឡាស៊ែរ។ ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងនៃវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានសម្រេចក្នុងករណីមានភាពខុសគ្នានៃប្រសាទ។ ប្រភេទនៃការសាយភាយគឺពិបាកក្នុងការព្យាបាលទោះបីជាមានវិធានការខ្លាំងក៏ដោយ។

ជំរើសមួយក្នុងចំនោមជំរើសក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺស្បែកអាចមើលឃើញនៅទីនេះ៖

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលហើមមានហើយអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលនាំឱ្យមាន។ ប្រសិនបើអ្នកងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដើម្បីរកជំនួយឱ្យបានទាន់ពេលវេលាការព្យាបាលដោយម៉ាំមីអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយវានឹងមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ចក្ខុវិស័យក៏នឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញដែរ។

ការពិនិត្យមូលនិធិ

ស្ថានភាពរបស់ម៉ាកូឡាត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយមើលឃើញដោយប្រើកែវភ្នែកនិងការពិនិត្យជាមួយកែវថត។ វិធីសាស្រ្តដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានគំនិតទូទៅនៃស្ថានភាពរីទីណា - ទីពីរ - ដោយប្រើកែវពិសេសនិងការពង្រីកទំហំធំនៅលើចង្កៀងបញ្ចោញ - គឺសមស្របសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀត។ មុនពេលប្រឡងវេជ្ជបណ្ឌិតទម្លាក់ដំណក់ទឹកដែលធ្វើឱ្យរំអិលដល់សិស្សដើម្បីទទួលបានទិដ្ឋភាពល្អប្រសើរជាងមុន។

ថាំពទ្យ

សំណុំបែបបទកិតើថាំដលអាចនិងអាចប្រើបានគឺដំណក់ភ្នែកថាំប់មូលនិធិមូលនិធិសប់ចាក់និងចាក់តាមសាច់ដុំ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics) និងថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមីក្រូរីត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់ភ្នែកត្រូវបានបង្កឡើងដោយការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងលើការវិវត្តនៃជំងឺឬបញ្ឈប់ការខ្សោះជីវជាតិបន្ថែមទៀត។ ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យហើមនោះត្រូវបានលុបចោលឬជំនួសវិញ។

ការចាក់ថ្នាំ Intravitreal

ប្រសិនបើក្នុងករណីជាក់លាក់មួយការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងជាងមុនត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យសង្ខេបសារធាតុដែលមាននៅជិតម៉ាកូឡាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកែវភ្នែក។ នីតិវិធីនេះតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតមើលលក្ខខណ្ឌគ្មានមេរោគនិងការបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែងល្អរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដូច្នេះវាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

ថ្នាំ Corticosteroids ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពលអាចបំបាត់ការហើមជាលិកា។

កត្តា Antiangiogenic ។ ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារការលេចចេញនូវនាវាថ្មីទាបជាងនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជារឿយៗមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឆ្អឹងខ្នងលក្ខខណ្ឌអំណោយផលវិវឌ្ឍន៍សម្រាប់រូបរាងនៃនាវាបែបនេះ។ ពិការភាពនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបញ្ជូនសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងជាលិកា។ លទ្ធផលគឺការហើមភ្នែកនិងកន្ត្រាក់។

ការដាក់បញ្ចូលឡាស៊ែរនៃរីទីណាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនៅម៉ាកាឡា។

នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងល្អជាងដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។

ប្រសិនបើការហើមនៅម៉ាកាឡាមានវត្តមាននៅក្នុងភ្នែកទាំងសងខាងការរោលរាលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តលើភ្នែកម្ខាងហើយបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍នៅលើម្ខាងទៀត។

ក្នុងករណីដែលការឡើងហើមពិបាកព្យាបាលក៏ដូចជាសម្រាប់ការការពារផលវិបាកនៃជម្ងឺនេះការព្យាបាលដោយប្រើវីតាមីសអាចប្រើបាន។ វាតំណាងឱ្យការដកយកចេញនៃជីវសាស្រ្តចេញពីបែហោងធ្មែញនៃកែវភ្នែក។

ការព្យាបាលជម្ងឺស្បែកមុនពេលការបាត់ខ្លួនពេញលេញរបស់វាត្រូវចំណាយពេលច្រើនខែ (ពី ២ ទៅ ១៥) ។ រឿងតែមួយគត់ដែលអ្នកជំងឺអាចធ្វើបានដើម្បីពន្លឿនដំណើរការគឺត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ ជាមួយនឹងភាពមិនស្មុគស្មាញនៃម៉ាកូឡាចក្ខុវិស័យជាធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការហើមយូរ, ការរំខានរចនាសម្ព័ន្ធដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងម៉ាកូឡាអាចនឹងកើតឡើងដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ។ ហេតុដូច្នេះហើយប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកស្រោមខួរសូមកុំពន្យាពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។

មូលហេតុ

មូលហេតុចំបងសម្រាប់ការលេចចេញនូវរោគភ្នែករបស់រីទីណាគឺការប្រមូលផ្តុំបរិមាណសារធាតុរាវដ៏ច្រើននៅក្នុងតំបន់នេះ។ ជញ្ជាំងនៃនាវានៃរីទីណាគឺស្តើងណាស់ដែលជាលទ្ធផលដែលសារធាតុរាវសរសៃឈាមជ្រាបចូលរវាងកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណនៃជាលិការម៉ាក្រូនិងការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលមើលឃើញ។ យន្តការពិតប្រាកដសម្រាប់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។ កត្តាខាងក្រោមនេះអាចបង្កឱ្យមានការហើមនៃម៉ាកូឡាៈ

កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
របៀបរស់នៅ sedentary
ការកើនឡើងនូវជាតិអូតាថាល់តូស្យូស
ជំងឺហូរឈាម
ការរលាក
ជំងឺមហារីក
ជំងឺសរសៃឈាម
ការស្រវឹង

ជំងឺពងបែកភ្នែកអាចជាការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមនេះ៖

uveitis
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន
ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង,
ការឆ្លុះសរសៃឈាមវ៉ែនតា
សរសៃឈាមវ៉ែនឆ្អឹងខ្នង
ametropia
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺពងបែកភ្នែកអាចកើតមានជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យឬជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ភ្នែកមួយចំនួន។ លើសពីនេះរោគសញ្ញានេះអាចកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្របែបនេះ:

លើសឈាម
ជំងឺឆ្លង
រោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម
ការខូចមុខងារតំរងនោម
ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង
atherosclerosis
ជំងឺឈាម
ភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ជួនកាលការហើមជាលិកាម៉ាក្រូអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (អាស៊ីតនីកូទីនិក, ភាពស៊ាំនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៃរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូតនេះដែរ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺភ្នែកគឺច្រើនតែមិនស្រួលហើយពេលខ្លះមានការថយចុះក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃសោតវិញ្ញាណកណ្តាល។ ជាធម្មតាការបង្ហាញនេះមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ទេ។ នៅពេលសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិការរបស់ម៉ាកាឡារូបភាពគ្លីនិកកាន់តែលេចធ្លោរោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

រូបភាពកណ្តាលដែលអាចមើលឃើញព្រិល
ព្រិលចលនា
បំបែកវត្ថុ
រស្មីរស្មី
អន់ថយភ្នែកនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង
កាត់បន្ថយភាពមើលឃើញជិតនិងឆ្ងាយ។

ជាមួយនឹងការហើមភ្នែកនៃរីទីណានៃភ្នែកមនុស្សម្នាក់មើលឃើញបន្ទាត់ត្រង់កោងវត្ថុទាំងអស់ដែលនៅជុំវិញគាត់ទទួលបានពណ៌ផ្កាឈូក។ ពេលខ្លះមានការរំលោភលើការយល់ឃើញពណ៌ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរនៅពេលថ្ងៃ។ ក្នុងករណីសាមញ្ញការហើមភ្នែកត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងមុខងារដែលមើលឃើញដោយមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានស្តារឡើងវិញពេញមួយឆ្នាំ។

ការអូសបន្លាយភ្នែកយូរនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យយ៉ាងឆាប់រហ័សការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងការដាច់រលាត់នៃម៉ាណូឡា។

ទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺពងបែកភ្នែកគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះជញ្ជាំងនៃនាវានៃរីទីណានៃភ្នែកប្រែជាងាយនឹងបែកដែលជាលទ្ធផលដែលប្លាស្មាជ្រាបចូលទៅក្នុងម៉ាកាឡាដោយបំពេញវាដោយរាវ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ២ ទម្រង់៖

ប្រសព្វ។ ផ្នែកកណ្តាលនៃម៉ាកាឡាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេទំហំរបស់វាគឺតិចជាង 2 អង្កត់ផ្ចិតនៃឌីសអុបទិក។
ឌីហ្វីស។ ផ្នែកកណ្តាលនៃម៉ាកាឡាត្រូវបានប៉ះពាល់ទំហំនៃ edema លើសពី 2 អង្កត់ផ្ចិតនៃឌីសអុបទិក។ សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាដែលមិនអំណោយផលដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃដំណើរការទ្រុឌទ្រោមនិងការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងចក្ខុវិស័យ។

បកមីក្រូទស្សន៍ដែលពោពេញទៅដោយទំរង់សារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិការរបស់ម៉ាកូឡា។ រីទីណាត្រូវបានបំពេញដោយការប្តូរភេទមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃរនាំងដែលជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធខាងក្នុងត្រូវបានរំខានហើយដំណើរការរលាកលេចឡើង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាការហើមភ្នែកនៃភ្នែកមានលក្ខណៈអំណោយផល។ ការអភិវឌ្ឍយូរអង្វែងនៃភាពហើមពោះនាំឱ្យមានការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយធំ ៗ ដែលអាចផ្ទុះឡើងដែលធ្វើឱ្យខូចចក្ខុវិស័យដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ចំណាត់ថ្នាក់

ជំងឺពងបែកភ្នែកត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ៖

ទឹកនោមផ្អែម, ឧ។ បានបង្ហាញថាជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការហើមគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺឈាមរត់ក្នុងរីទីណា។
Dystrophic ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ស្ថិតិ - ជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីជាងបុរស,
វដ្ត។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែដំណើរការរលាក។ ដូចគ្នានេះផងដែរជម្ងឺហើមពោះអាចជាប្រតិកម្មចំពោះការវះកាត់ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីជំនួសកែវថតដោយកែវថតសិប្បនិម្មិត។

ដើម្បីកំណត់ប្រភេទជំងឺហើមពោះឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវប្រមូលអាណាឡូកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

Dystrophic

ប្រភេទនៃការហើមស្បែកនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរដ៏អាក្រក់នៅក្នុងរីទីណាដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ នៅក្នុងកែវភ្នែកនាវាថ្មីបង្កើតបានដែលដុះនៅក្រោមរីទីណាដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់វា។ នេះនាំឱ្យមានលំហូរនិងកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងតំបន់នៃម៉ាកូឡា។ កង្វះនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានការរំខានដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងចក្ខុវិស័យកណ្តាលនិងការបែកឆ្អឹងខ្នង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទំរង់ដាប់ប្លឺកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំនត់ប្រភេទត្រឹមត្រូវនៃជំងឺត្រអកភ្នែកចាប់តាំងពីវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍អំណោយផលពឹងផ្អែកលើបញ្ហានេះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកគឺស្រដៀងនឹងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺភ្នែកជាច្រើនដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ពីមូលហេតុពិតនៃការចុះខ្សោយនៃចក្ខុនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺម៉ាញ៉េទិចម៉ាចូវគ្រូពេទ្យធ្វើការស្ទង់មតិលម្អិតអំពីអ្នកជំងឺនិងប្រមូលអាន់ណាស្យូសបន្ទាប់មកគាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដូចខាងក្រោមៈ

ophthalmoscopy
tomography ជាប់ទាក់ទងនឹងអុបទិក
tomography ឆ្អឹងខ្នង,
angiography fluorescence,
វណ្ណយុត្តិ
ពិនិត្យមើលវាលដែលមើលឃើញ
ការធ្វើតេស្តិ៍អាម៉ឺល។

ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការជ្រើសរើសការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចត្រូវការការសិក្សាបន្ថែម។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ថ្នាំ NSAIDs និង glucocorticosteroids ក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃរីទីណា។ ដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពល្អរដ្ឋបាល intravitreal នៃថ្នាំ corticosteroids សំយោគនិងកត្តារារាំងកំណើនត្រូវបានអនុវត្ត។ ការចាក់ថ្នាំបែបនេះផ្តល់នូវការធ្វើឱ្យធម្មតានៃអតិសុខុមប្រាណរារាំងដំណើរការនៃកប៉ាល់ថ្មីនិងស្ដារបណ្តាញសរសៃឈាមឡើងវិញ។ ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ការហើមភ្នែកគឺអូហ្សូដិក, លូស៊ីសនិងអាហ្សូត។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ភាពហើមពោះ។ ប្រសិនបើភាពហើមពោះគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយទៀតការព្យាបាលដោយថ្នាំក៏គួរតែមានគោលបំណងលុបបំបាត់បុព្វហេតុដើម។

ការព្យាបាលឡាស៊ែរ

ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺការប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរដែលអាចជួយទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញាណាមួយ។ ការវះកាត់ឡាស៊ែរមានគោលបំណងធ្វើឱ្យនាវាដែលមិនចាំបាច់ដែលអាចឱ្យសារធាតុរាវចូលក្នុងម៉ាកាឡា។ ផ្នែកកណ្តាលនៃម៉ាកាឡានៅតែដដែល។ ការ coagulation ឡាស៊ែរដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាមួយនឹងការប្រសព្វ។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននីតិវិធីម្តងហើយម្តងទៀតជួនកាលត្រូវបានទាមទារ។

ការវះកាត់

ក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនៃការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្ត - ប្រតិបត្ដិការដើម្បីជំនួសរាងកាយដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺវត្តមាននៃការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរការរាលដាលនៃរីទីណាឬការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវជំងឺម៉ាក់អាចត្រូវបានបំបាត់ហើយចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញ

ការព្យាបាលឡាស៊ែរ

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរគឺជាការព្យាបាលដែលពេញចិត្តបំផុត។

ដោយមានជំនួយពីធ្នឹមឡាស៊ែរគ្រូពេទ្យវះកាត់ពង្រឹងនាវាដែលខូចខាតដែលតាមរយៈនោះរាវជ្រាបចូល។ ជាលទ្ធផលអតិសុខុមប្រាណឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញការរំលាយអាហារជីវជាតិត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងភ្នែក។

ការព្យាបាលវះកាត់

ជួនកាលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រតម្រូវការក្នុងការយកចេញនូវរាងកាយដែលមានលក្ខណៈវង្វេងស្មារតីលេចឡើង។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានគេហៅថា vitrectomy ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកដែលមានសមត្ថភាព។

ការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំបន្តិចបន្តួច: វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញជាថ្មីម្តងទៀតធ្វើការពិនិត្យលើមូលនិធិវាស់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកើនឡើងប្រតិបត្តិការគួរតែត្រូវបានពន្យាពេលរហូតដល់វាអាចនាំសម្ពាធត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចៗចំនួន ៣ ធ្វើឱ្យខូចដល់ការភ្ជាប់គ្នាហើយដោយប្រើបច្ចេកទេសពិសេសមួយជំហានម្តង ៗ អាចយកចេញនូវរោគវិកលចរិកបាន។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការធ្វើសន្និសិទត្រូវបានធ្វើឡើងហើយការចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការរលាក។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់នៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា: ជៀសវាងការប្រើកម្លាំងរាងកាយព្យាបាលត្របកភ្នែកជាមួយភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគចំណាយពេលតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅកុំព្យូទ័រ។

ការព្យាបាលជម្ងឺស្បែកដោយប្រើវិធីព្យាបាលតាមបែបប្រជាប្រិយ

ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណអាចផ្តល់លទ្ធផលប្រសិនបើការហើមមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងពេក។ រូបមន្តខាងក្រោមនេះមាន៖

ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺហើមពោះ, calendula ត្រូវបានយកទៅខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ផ្កាស្ងួតចំនួន ៥០ ក្រាមត្រូវចាក់ទឹកក្តៅចំនួន ១៨០ ម។ លហើយ ទុកឲ្យ វាញ៉ាំរយៈពេល ៣ ម៉ោងបន្ទាប់មកច្របាច់។ លេប 50 មីលីលីត្រតាមមាត់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលដំណាលគ្នាជួយឱ្យមានការតុបតែងនៅក្នុងភ្នែក 2 ដំណក់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្តការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ 5 សប្តាហ៍,
ចាក់ celandine ស្ងួត 40 ក្រាមជាមួយកែវទឹកត្រជាក់និងនាំយកទៅឱ្យឆ្អិនមួយចុករយៈពេល 10 នាទី។ ប៉ះពាល់តាមរយៈមារៈបង់រុំជាច្រើនស្រទាប់ក្នុងភ្នែក 3-4 ដំណក់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ១ ខែ,
ញ៉ាំ nettle ស្រស់ក្នុងសមាមាត្រនៃ 1 tbsp មួយ។ លីត្រ វត្ថុធាតុដើមនៅក្នុងកែវទឹករំពុះ។ ទទូចពេលយប់សំពាធរលាយក្នុងទំពាំងបាយជូរ 1 tsp ។ ដុតនំសូដា។ ប្រើសម្រាប់ក្រម៉ារុំត្រជាក់ ដាក់វាជារៀងរហូតរយៈពេល ១៥ នាទី,
លាយ 2 tbsp ។ លីត្រ សំបកខ្ទឹមបារាំងនិង ២ tbsp ។ លីត្រ berries នៃ hawthorn, ចាក់ 1 លីត្រទឹករំពុះ, ចំអិនសម្រាប់ 10 នាទី។ យកក្រែមលាបរាល់ថ្ងៃ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១៥០ ម។ លសម្រាប់រយៈពេល ៣ សប្តាហ៍។

ឱសថបុរាណត្រូវបានគេស្គាល់ដោយសារលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក។ នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ពួកគេអាចធ្វើឱ្យតំបន់រលាកឆាប់ខឹងដូច្នេះ celandine, nettle, calendula និងរុក្ខជាតិដទៃទៀតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងរូបមន្តប្រជាប្រិយ។ មុនពេលអនុវត្តឧបាយកលណាមួយអ្នកត្រូវលាងដៃរបស់អ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់សំអាតមុខនិងត្របកភ្នែកពីការតុបតែងមុខ។ ឱសថបុរាណណែនាំឱ្យញ៉ាំបន្លែបៃតងបន្លែស្ពៃស្រស់និងស្ពៃគ្រប់ប្រភេទតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។