កំហុសម៉ាស៊ីនមេខាងក្នុង > ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ម៉ាស៊ីនមេជួបប្រទះកំហុសខាងក្នុងឬការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមិនត្រឹមត្រូវហើយមិនអាចបំពេញសំណើរបស់អ្នកបានទេ។

សូមទាក់ទងអ្នកគ្រប់គ្រងម៉ាស៊ីនមេតាមរយៈអ៊ីម៉ែលដែលបានការពារដើម្បីជូនដំណឹងអំពីពេលវេលាដែលកំហុសនេះកើតឡើងនិងសកម្មភាពដែលអ្នកបានធ្វើមុនពេលមានកំហុសនេះ។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីកំហុសនេះអាចមាននៅក្នុងកំណត់ហេតុកំហុសរបស់ម៉ាស៊ីនមេ។

លើសពីនេះទៀតកំហុសដែលមិនអាចប្រើបាន 503 សេវាកម្មត្រូវបានជួបប្រទះនៅពេលដែលព្យាយាមប្រើលេខសម្គាល់កំហុសដើម្បីដោះស្រាយសំណើ។

តើអាស៊ីតឡាក់ទិករីកចម្រើនយ៉ាងដូចម្តេច

ផលវិបាកស្រួចស្រាវដែលក្នុងនោះ lactate ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺអាស៊ីតទឹកដោះគោ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ប្រតិកម្មចំហៀងនេះគឺមាននៅក្នុងការរៀបចំនៃពពួក biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet) ។ លក្ខខណ្ឌត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖

ប្រភេទអាស៊ីតឡាក់ទិកប្រភេទ - ជាលិកា hypoxia ។ រាងកាយខ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺរើមដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺថ្លើមឬបន្ទាប់ពីការធ្វើចលនារាងកាយខ្លាំង។
ប្រភេទអាស៊ីតឡាក់ទិកប្រភេទ B មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកានៃរាងកាយទេ។ វាកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំមួយចំនួនប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ទឹកអាស៊ីតទឹកដោះគោប្រភេទនេះច្រើនតែបង្ហាញរាងខ្លួនវាផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងឬជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅពេល៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ការប្រើថ្នាំ Metformin ជ្រុល (មានការកើនឡើងនៃថ្នាំក្នុងរាងកាយដោយសារមុខងារខ្សោយតំរងនោម) ។
ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន (hypoxia) នៃសាច់ដុំបន្ទាប់ពីការហត់នឿយនៃការហាត់ប្រាណ។ ស្ថានភាពនៃរាងកាយនេះគឺបណ្តោះអាសន្នហើយឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីសម្រាក។
វត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន (សាហាវឬស្រាល) ។
ការឆក់បេះដូងឬ hypovolemic ។
កង្វះជាតិ Thiamine (Vit B1) ។
ជំងឺមហារីកឈាម (ជំងឺមហារីកឈាម) ។
ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។
ស៊ីស៊ីស។
ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃប្រព័ន្ធ etiologies ផ្សេងៗ។
វត្តមាននៃការស្រវឹង
ការហូរឈាមខ្លាំង។
ធ្វើឱ្យមានស្នាមរបួសនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
infarction myocardial ស្រួចស្រាវ។
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។
ការខ្សោយតំរងនោម។
ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។ ថ្នាំប្រភេទនេះផ្តល់បន្ទុកយ៉ាងធំលើរាងកាយដូច្នេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការរក្សាកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងឈាមធម្មតា។

សញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក

ទំរង់អាស៊ីតទឹកដោះគោកើតឡើងក្នុងល្បឿនរន្ទះព្យញ្ជនៈក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ សញ្ញាដំបូងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិករួមមាន៖

រដ្ឋស្ពឹកស្រពន់
ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum និងនៅក្នុងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង
ការវង្វេងក្នុងលំហ
ភ្នាសរំអិលស្ងួតនិងស្បែក
ពណ៌លឿងនៃភ្នែកឬស្បែក
រូបរាងនៃការដកដង្ហើមលឿន
រូបរាងនៃភាពងងុយគេងនិងការគេងមិនលក់។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញដោយការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ការរំលោភបំពានបែបនេះបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរភាពចុះកិច្ចសន្យានៃ myocardium (ចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងកើនឡើង) ។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយមនុស្សកាន់តែអាក្រក់ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះចង្អោរក្អួតរាគនិងកង្វះចំណង់អាហារលេចឡើង។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបន្ថែម:

areflexia (ការឆ្លុះបញ្ចាំងមួយឬច្រើនអវត្តមាន),
hyperkinesis (ការធ្វើចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃសាច់ដុំមួយឬក្រុម)
paresis (ខ្វិនមិនពេញលេញ) ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់ hyperlactacidemic រោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារលេចឡើង: អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាដកដង្ហើមជ្រៅនិងគ្មានសម្លេង (សំលេងរំខានអាចស្តាប់បាននៅចម្ងាយ) ដោយមានជំនួយពីរាងកាយព្យាយាមយកអាស៊ីតឡាក់ទិកលើសពីរាងកាយហើយឌីស៊ី - រោគសញ្ញា (ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល) លេចឡើង។ បន្ទាប់មកមានរោគសញ្ញានៃការដួលរលំ: ដំបូងអូលីហ្គូរីមានការរីកចម្រើន (ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម) ហើយបន្ទាប់មកអាហ្គីយ៉ា (មិននោម) ។ ជាញឹកញាប់មានការបង្ហាញនៃ necrosis hemorrhagic នៃម្រាមដៃនៃចុងបំផុត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

hyperlactacidemia ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ។ រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានប្រើជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជំនួយ។ ច្រើនទៀត អាចជឿទុកចិត្តបានគឺទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលផ្អែកលើការវាស់វែងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ លើសពីនេះទៀតពួកគេកំណត់:

បរិមាណប៊ីកាបូណាត (ជាមួយអាស៊ីតឡាក់ទិកពួកវាថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស)
កំរិតនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំង
កង្វះអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម (អាសេតាណូរៀ) ។

តើអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាអ្វី?

Lactaciosis នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រនឹងវិវឌ្ឍន៍ណាស់ប៉ុន្តែវានាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុង ៥០% នៃករណីជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិក (hyperlactacidemia) មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាថាតើអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាអ្វីពីទស្សនៈជីវគីមីបន្ទាប់មកនេះគឺជាការលេចឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក (អាស៊ីតឡាក់ទិក) នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់មនុស្ស។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបំបែកជាតិគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនដែលតម្រងនោមមិនអាច

រាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងកំរិតអប្បបរមាដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន lactate ត្រូវបានកែច្នៃទៅជាទឹកនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតឬគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជំងឺ hyperlactatemia កើតឡើង - ស្ថានភាពមួយដែលអាស៊ីតនៃការផ្លាស់ប្តូរឈាមសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈប់មានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ហើយឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនថយចុះហើយសន្ទស្សន៍អាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងផ្ទុយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យទាន់ពេលវេលានោះការសន្លប់ hyperlactacidic hyperglycemic (ជម្ងឺឡាក់ទិច) កើតឡើង។ ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកហើយតើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រនេះ?

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

អាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចជាៈ

ការពុលស្រា
ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនចំនួនដ៏ច្រើននៃសារជាតិ fructose ចូលក្នុងខ្លួន
ហូរឈាម
ការឆ្លងនិងការរលាក
រោគសាស្ត្រតំណពូជនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសរបស់រាងកាយ
របួស
ការពុលដោយស៊ីយ៉ាត
hypovitaminosis B1,
ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ,
វត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវឬស្រាល។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រោគសញ្ញាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញល្អបំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូងព្រោះរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ដោយដាក់ឈ្មោះជំងឺ - អាស៊ីតឡាក់ទិករោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

សញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកមានរូបភាពដូចខាងក្រោមៈ

វិលមុខនិងឈឺក្បាល
ចង្អោរនិងក្អួត
ភាពច្របូកច្របល់
សកម្មភាពម៉ូទ័រខ្សោយ
ឈឺពោះ
ឈឺសាច់ដុំ
ការរំខានដំណេកមានលក្ខណៈផ្សេង (ងងុយដេក, គេងមិនលក់),
ដកដង្ហើមញឹកញាប់ខ្លាំង។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាស៊ីតឡាក់ទិករោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានព្រោះរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកប៉ុណ្ណោះទេ។ ហើយដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយនៅក្នុងអត្ថបទអាសុីតឡាក់ទិករោគសញ្ញាដំបូងដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីខាងលើនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានបង្ហាញដោយការបាត់បង់ស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺនិងសន្លប់។

អ្នកជំងឺគួរតែអាចកំណត់ជំងឺដោយខ្លួនឯងដឹងថាវាជាអ្វីនិងរោគសញ្ញារបស់វានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកឱកាសនៃលទ្ធផលដែលទទួលបានជោគជ័យគឺទំនងជា។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្អួតឈឺពោះលេចឡើង។

ហានិភ័យនៃការកើតរោគញើសឈាមនិងសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកខាងក្រោមនិងខាងលើគឺទំនងជា។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការរំលោភលើការឆ្លុះបញ្ចាំងនិងការកើតឡើងនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា។ អ្នកជំងឺអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយខ្លួនឯងហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឧបាយកលវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់គួរតែផ្អែកលើការពិតដែលថារោគសាស្ត្រនេះគឺជាភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃរាងកាយ។ មនុស្សម្នាក់គួរតែត្រូវបានគេយកចេញពីរដ្ឋនេះដោយឆ្អែតកោសិកានៃសរីរាង្គនិងជាលិកានៃរាងកាយដោយអុកស៊ីសែន។

វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងថាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបន្សាបដោយមានជំនួយពីបំពង់ខ្យល់។ ដើម្បីនាំអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពនេះវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាជំងឺនេះគឺ hypoxia ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការលុបបំបាត់ hypoxia គឺជាការងារសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកឯកទេសតាមដានជានិច្ចនូវសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាតាមដានស្ថានភាពនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងអស់នៃរាងកាយ។

ប្រសិនបើអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៃឆ្នាំជឿនលឿនការត្រួតពិនិត្យពិសេសនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃរាងកាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះប្រភេទអាយុនេះជាធម្មតាទទួលរងពីការលើសឈាមសរសៃឈាមហើយជំងឺថ្លើមក៏អាចកើតមានផងដែរ។

គ្រោងការណ៍ទាំងមូលនៃឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចាប់តាំងពីការគំរាមកំហែងនៃលទ្ធផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតគឺខ្ពស់ណាស់ហើយការផ្លាស់ប្តូរពីរដ្ឋធម្មតាទៅជារោគសាស្ត្រត្រូវការរយៈពេលអប្បបរមា។ អាចបន្សាបអាស៊ីតឡាក់ទិកបានតែនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រជាពិសេសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមមានតិចជាង 7 ប៉ូតាស្យូមប៊ីកាបូណាតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីដែលអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានអមដោយការខ្សោយតំរងនោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងនាមជានីតិវិធីបន្ថែមការលាងឈាម peritoneal អាចត្រូវបានអនុវត្តដែលនឹងស្តារកម្រិតប៉ូតាស្យូមប៊ីកាបូណាតនៅក្នុងខ្លួន។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលបន្សាបអាស៊ីតឡាក់ទិកថានេះគឺជាជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមានសមត្ថភាពដើម្បីស្តារការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជំងឺបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការការពារនិងអនុសាសន៍

មុនពេលអនុវត្តវិធានការបង្ការអ្នកគួរតែយល់ថាតើអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាអ្វីហើយអាចសម្គាល់រោគសញ្ញារបស់វាបាន។ ជំងឺនេះពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាករណ៍។ ដើម្បីបងា្ករវាត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថាជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការប្រើថ្នាំនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកំរិតថ្នាំ។ ប្រសិនបើថេប្លេតមិនត្រូវបានគេយកឱ្យទាន់ពេលវេលាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំនៅពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំលើកក្រោយទេព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យហួសកម្រិតឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

អ្នកគួរតែដឹងថាអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងឬវីរុស។

នៅពេលនេះរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចឆ្លើយតបដោយមិននឹកស្មានដល់ចំពោះលទ្ធផលនៃថ្នាំ។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រហើយបន្តការព្យាបាលរបស់វា។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនឹងមិនសមរម្យនៅទីនេះទេដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសបន្ទាប់ពីប្រមូល anamnesis ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយកម្ចាត់ជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយវានឹងមានតែនៅក្នុងការចងចាំរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

Aronova S.M. បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ

Etiology (បុព្វហេតុ) នៃអាស៊ីតឡាក់ទិក

លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកៈ

ជំងឺរលាកនិងជំងឺឆ្លង
ប្រភេទនៃការហូរឈាមច្រើន
ការសេពសុរាក្នុងដំណាក់កាលដ៏រ៉ាំរ៉ៃ
មុត
របួសរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ
ជំងឺថ្លើម (រ៉ាំរ៉ៃ) ។

នៅក្នុងចំនួនសរុបនៃកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងរោគសញ្ញានៃប្រភេទដែលត្រូវគ្នាកន្លែងពិសេសត្រូវបានចាត់ឱ្យទទួលយក biguanides ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងវត្តមាននៃសារធាតុនេះនៅក្នុងសមាសភាព។ សូម្បីតែកម្រិតអប្បបរមារបស់វាសម្រាប់តម្រងនោមឬថ្លើមដែលរងផលប៉ះពាល់អាចបង្កឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលជាពិសេសដោយការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួន។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងជាមួយអ៊ីប៉ូកូស៊ីដែលកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំឆ្អឹងដែលឧទាហរណ៍អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងរាងកាយយូរ។ មូលហេតុនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយគ្មានវត្តមាន hypoxia ជាក់ស្តែងអាចបម្រើក៏ដូចជាប្រភេទមួយចំនួននៃដំណើរការដុំសាច់។ នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវនៃសួតមួយពោះវៀនក៏ដូចជាកង្វះនៅក្នុងខ្លួនរបស់ thiamine ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកៈរោគសញ្ញា

ភាគច្រើនការវិវឌ្ឍន៍នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងតាមព្យញ្ជនៈខណៈពេលដែលវាមិនមានមុនសម្រាប់វាទេ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺសាច់ដុំនិងឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅពីក្រោយ sternum ។ គស្ញលក្ខណៈគឺជាប្រភេទផ្សេងៗនៃរោគសញ្ញា dyspeptic, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ដកដង្ហើមលឿន, គេងមិនលក់ឬផ្ទុយទៅវិញងងុយគេង។

រោគសញ្ញាដែលលេចធ្លោក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគឺជាការបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃការខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជាបន្តបន្ទាប់ដោយជំងឺទឹកអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វាការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់បង្កើតបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពជាប់កិច្ចសន្យាលក្ខណៈនៃ myocardium ។

លើសពីនេះទៅទៀតការខ្សោះជីវជាតិនៃការថយចុះជាលំដាប់នៃស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដែលក្នុងនោះក្អួតនិងឈឺពោះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកអាស៊ីត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិករោគសញ្ញានេះក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរចាប់ពីអាហ្វហ្វីលីយ៉ាទៅ paresis និង hyperkinesis ។

ភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់អមដោយការបាត់បង់ស្មារតីមានដង្ហើមរំខានដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសម្លេងដកដង្ហើមដែលបាន heard នៅចម្ងាយខណៈពេលដែលក្លិនអាសេតូននៃបាតុភូតនេះគឺអវត្តមាននៅក្នុងខ្យល់ហត់នឿយ។ ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមនេះជាធម្មតាអមជាមួយអាស៊ីតរំលាយអាហារ។

បន្ទាប់មកអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាក្នុងទម្រង់នៃការដួលរលំ: ដំបូងមានអូលីហ្គូណារីហើយបន្ទាប់មកដោយរោគវិទ្យាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែលការវិវត្តនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ឬឌីស៊ី) កើតឡើង។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយការកើតឡើងនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានជម្ងឺ necrosis ដែលមានឥទ្ធិពលលើម្រាមជើងនិងដៃ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងមិនរួមចំណែកដល់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមទេ។ សញ្ញាទាំងនេះជាពិសេសរួមមានភាពស្ងួតនៃភ្នាសរំអិលនៃអណ្តាតនិងភ្នាសក៏ដូចជាស្បែកស្ងួតទូទៅ។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីនេះរហូតដល់ 30% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hyperosmolar និងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានធាតុដែលត្រូវគ្នានឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការការពារសន្លប់

ការបងា្ករដែលជួយការពារការចាប់ផ្តើមនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ lactacidemic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាស៊ីតឡាក់ទិករោគសញ្ញាដែលយើងបានពិនិត្យមើលខាងលើមានរៀងៗខ្លួនក្នុងការការពារជំងឺ hypoxia ក៏ដូចជាភាពមិនទៀងទាត់នៃការគ្រប់គ្រងលើសំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូចគ្នានេះផងដែរអាស៊ីតឡាក់ទិករោគសញ្ញានៃការដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Biguanides តម្រូវឱ្យមានភាពតឹងរឹងក្នុងការប្តេជ្ញាចិត្តបុគ្គលនៃកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការលុបចោលជាបន្ទាន់ក្នុងករណីមានជំងឺប្រភេទអន្តរកម្ម (ឬល) ។ រោគសញ្ញាអាស៊ីតឡាក់ទិកក៏ពាក់ព័ន្ធក្នុងករណីនៃដំណើរការបន្ថែមដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ធំក៏គួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះផងដែរ។

ចំពោះការសង្ស័យណាមួយទាក់ទងនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកក៏ដូចជាការមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ភ្លាមៗ។

តើអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងអត្ថបទតាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្តទេ?

ឆ្លើយតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើអ្នកបានបង្ហាញចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា៖

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សគ្រប់រូបក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការផ្សេងៗគ្នារួមទាំងការរំលាយអាហារអាហារមីក្រូសរីរាង្គត្រូវបានចូលរួម។ ជំងឺឌីសប៊ែសប៊ីគឺជាជំងឺមួយដែលសមាមាត្រនិងសមាសធាតុនៃមីក្រូជីវសាស្រ្តដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានរំលោភបំពាន។ នេះអាចនាំឱ្យមានការរំខានធ្ងន់ធ្ងរដល់ក្រពះនិងពោះវៀន។

ភាពហួសប្រមាណគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានប្រឈមមុខមិនត្រឹមតែដោយមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ចំពោះកុមារផងដែរ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពថយចុះភាពងងុយដេកការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់និងឆាប់ខឹង។ លើសពីនេះទៅទៀតមានមនុស្សជាច្រើនជឿថាការធ្វើការលើសម៉ោងមិនមែនជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេហើយវាល្មមនឹងគេងលក់ស្រួលដើម្បីឱ្យវាបាត់ទៅវិញ។ តាមពិតវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ការរំលោភបែបនេះសម្រាប់ការគេងយូរ។ ផ្ទុយទៅវិញការចង់គេងលក់ស្កប់ស្កល់និងអសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានកម្លាំងឡើងវិញក្រោយពេលគេងគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃការងារហួសប្រមាណ។

អាស៊ីតឡាក់ទិក (អាស៊ីតឡាក់ទិក, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលអាស៊ីតឡាក់ទិកចូលទៅក្នុងឈាមលឿនជាងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីជាង ៥០ ភាគរយករណីអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានចុះបញ្ជីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជំងឺសរសៃប្រសាទនិងក្រូចឆ្មារត្រេកត្រអាលការសន្លប់ជាប់លាប់និងការស្លាប់អាចវិវឌ្ឍន៍។

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលិតផលចុងក្រោយនៃ glycogenolysis anaerobic និង glycolysis ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃ gluconeogenesis ត្រូវបានប្រើជាសម្ភារៈថាមពលដោយសាច់ដុំបេះដូង។ ការកើនឡើងមាតិកាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសាច់ដុំនិងការថយចុះសមត្ថភាពថ្លើមក្នុងការបំលែងអាស៊ីតឡាក់ទិកទៅជាគ្លុយកូសនិងគ្លីកូហ្សែន។ ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus decompensation កម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមក៏អាចកើនឡើងផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់ catabolism នៃអាស៊ីត pyruvic និងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃ NAD-N / NAD ។ កំហាប់នៅក្នុងឈាមរបស់អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចដើរតួជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ការថយចុះកម្តៅដែលកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងដោយសារតែភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ដូចគ្នានេះផងដែរដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកស្រោមខួរសាហាវជំងឺឆ្លងនិងរលាកការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមការរលាក myocardial ការរលាកស្រួចស្រាវនៃពោះវៀនឬសួតការខ្សោយតំរងនោមជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

កត្តាហានិភ័យរួមមាន៖

ជំងឺរំលាយអាហារតំណពូជ
លេបថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ថ្នាំគ្រាប់ធំជាពិសេសនៅពេលមានរោគវិវត្តនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម)
កង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួន (ជាពិសេសវីតាមីនបេ ១)
ការប្រើប្រាស់មេតាណុលឬអេទីឡែលគ្លីលីក
រដ្ឋបាល parenteral នៃ fructose ក្នុងកំរិតខ្ពស់។

ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកែ acidosis និង hypoxia ។

រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក

អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជាក្បួនមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដោយមិនមានសញ្ញាមុន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់សាច់ដុំការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum, dyspepsia, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ងងុយគេងឬគេងមិនលក់, ដកដង្ហើមលឿន។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះនិងក្អួតជំងឺសរសៃប្រសាទ (areflexia, hyperkinesis, paresis) ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាដែលលេចធ្លោនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាការបង្ហាញនៃការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ដោយសារអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដំណើរការរោគសាស្ត្រកំពុងរីកចម្រើន។ ការបាត់បង់ស្មារតីនិងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ត្រូវបានកើតឡើងមុនដោយសន្លឹមរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺមានដង្ហើមរំខាន (សម្លេងដកដង្ហើម (ពីចម្ងាយ) ហើយមិនមានក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហៀរចេញទេ។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាការដួលរលំដំបូងជាមួយអូលីហ្គូណារីយ៉ាហើយបន្ទាប់មកដោយការឈឺចុកចាប់ដោយបន្ទាប់មកមានការផ្សព្វផ្សាយពីការកកឈាមក្នុងខួរក្បាល (ឌីស៊ី) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការវិវត្តទៅជាជំងឺឬសដូងបាតនៃម្រាមដៃនៅចុងខាងលើនិងខាងក្រោមត្រូវបានកត់សំគាល់ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះកុមារ

ទំរង់តំណពូជនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបង្ហាញចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរអមដោយជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺមានការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំដែលជាការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។ ជាធម្មតាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងតាមអាយុប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះដំណើរការរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ប្រហែលជា ៥០ ភាគរយនៃករណីទាំងអស់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជំងឺសរសៃប្រសាទនិងក្រូចឆ្មារត្រេកត្រអាលការសន្លប់ជាប់លាប់និងការស្លាប់អាចវិវឌ្ឍន៍។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ទំរង់ដែលទទួលបាននៃអាស៊ីតឡាក់ទិកពឹងផ្អែកលើជំងឺមូលដ្ឋានដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដែលវាកើតឡើងនៅលើកំរិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាភាពទាន់ពេលវេលានិងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកក៏ដូចជាជាមួយនឹងទម្រង់ពីកំណើតនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការបង្ហាញពីជំងឺ

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងមនុស្សម្នាក់ឈឺ។ មិនមានសញ្ញានៃជម្ងឺទេហើយនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគ្រោះថ្នាក់មួយ។

ខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះ៖

ឈឺសាច់ដុំដែលលេចឡើង
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
ភាពទន់ខ្សោយ
មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់
សម្ពាធធ្លាក់ចុះ
ភាពច្របូកច្របល់រហូតដល់ការបាត់បង់
កង្វះទឹកនោមឬការថយចុះបរិមាណទឹកនោម
ការវិវឌ្ឍន៍នៃសញ្ញានៃការហៀរសំបោរសួត (ដែលគេហៅថាដង្ហើម Kussmaul)
ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ដែលនៅពីក្រោយ sternum
នៅពេលអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក្អួតបើកឡើងការឈឺពោះលេចឡើង។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលដែលពួកគេបង្ហាញខ្លួនអ្នកត្រូវតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ នៅតាមមន្ទីរពេទ្យគេអាចយកឈាមសម្រាប់វិភាគដើម្បីកំណត់កំហាប់អាស៊ីតឡាក់ទិកៈវាកើនឡើងខ្លាំង។ កម្រិតលើសពី 6 មីល្លីលីត្រ / អិល។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀតលក្ខណៈនៃ hyperlactatemia ក៏ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យផងដែរ:

hyperphosphatemia (ការធ្វើតេស្តិ៍ azotemia អវិជ្ជមាន),
ការថយចុះកំរិត pH ឈាម
ការធ្លាក់ចុះនៃកំរិត CO 2 នៅក្នុងឈាម
ការថយចុះនៃសារធាតុប៊ីកាកាបូនប្លាស្មា។

ការធ្វើតេស្តឈាមនិងការកំណត់សូចនាករគឺចាំបាច់។ យ៉ាងណាមិញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺជាលក្ខណៈនៃស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់នៅកម្រិតកំហាប់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងខ្ពស់។

ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន: អ្នកជំងឺមានការវិវត្តខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវខ្វិនផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរួមទាំងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមអាចធ្វើទៅបាន។

ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្ត, សន្លប់ lactacidemic មានការរីកចម្រើន។ មុនពេលការវិវឌ្ឍន៍របស់វាការដកដង្ហើមរំខានបានក្លាយជាការកត់សម្គាល់។ អ្នកជំងឺដែលមាន DIC លេចឡើង។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមចាប់ផ្តើម។

គស្ញនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក៏រួមបញ្ចូលនូវការលេចចេញនូវជម្ងឺ necrosis ឬសដូងបាតនៃម្រាមដៃការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះភ្នាសរំអិលស្ងួតនិងស្បែកត្រូវបានកត់សម្គាល់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

hyperlactacidemia ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះដំបូងបង្អស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យរាងកាយមានអុកស៊ីសែនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើបំពង់ខ្យល់។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែលុបបំបាត់ការវិវត្តនៃជម្ងឺអ៊ីប៉ូកូសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករសំខាន់ៗទាំងអស់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមបញ្ហាថ្លើមថ្លើមតម្រងនោម។

ប្រសិនបើ hyperlactatemia ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវិភាគកម្រិត pH គឺតិចជាង 7.0 បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមចាក់សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតតាមសរសៃឈាម។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំពីទឹកដែលគ្មានមេរោគសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតស្មើនឹងប៉ូតាស្យូមក្លរីត។ បញ្ចូលវាជាមួយដំណក់ទឹករយៈពេល 2 ម៉ោង។ បរិមាណសូលុយស្យុងអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើ pH ។ វាត្រូវបានគេវាយតម្លៃរៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តង៖ ការព្យាបាលដោយ infusion នៅតែបន្តរហូតទាល់តែ pH ឈានដល់ចំនួនច្រើនជាង ៧.០ ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺ hyperlactacidemia មានជំងឺខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់មកជំងឺតម្រងនោមតំរងនោមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថពិសេស។ ក្នុងកំរិតតូចថ្នាំ Reopoliglukin, Heparin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់គឺសំខាន់ណាស់។ នេះនឹងធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានលក្ខណៈធម្មតា។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានរសាត់ទៅអ្នកជំងឺ។ ក្នុងពេលតែមួយអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ថ្នាំ Trisamine ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃភាពធម្មតានៃស្ថានភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគឺ 50% ។ ប្រសិនបើអ្នកចំណាយពេលហើយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដែលកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះបន្ទាប់មកអត្រាមរណភាពអាចឈានដល់ 90% ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏មិនអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺបានដែរ។

រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក

ភាពស្មុគស្មាញនេះមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖

ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម
ភាពទន់ខ្សោយ
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
រោគសញ្ញានៃការរលាកសួត
ធ្ងន់នៅក្នុងអវយវៈ
ចង្អោរនិងក្អួត
ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
ដកដង្ហើមលឿន
ឈឺចាប់នៅពោះនិងក្រោយ sternum ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនៃ ketoacidosis ក៏ស្ថិតនៅក្រោមរោគសញ្ញាបែបនេះដែរ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងពួកគេគឺវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំដូចជាបន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលរាងកាយ។ ជាមួយនឹង ketoacidosis មិនមានការឈឺចាប់ទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់សាច់ដុំវាមានតម្លៃវាស់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងសង្កេតមើលស្ថានភាពរបស់មនុស្ស។ ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខុមាលភាពវត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីអាស៊ីតឡាក់ទិក។ អ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ជំនួយដំបូងដោយខ្លួនឯង។

មូលហេតុនៃជម្ងឺ lactacidemia

អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចវិវឌ្ឍន៍ពេលប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ សមាសភាពនៃថ្នាំបែបនេះច្រើនតែរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុ biguanide ។ គ្រឿងផ្សំនេះរារាំងថ្លើមពីការបំផ្លាញ lactate លើស។ ជាមួយនឹងការលើសជាតិ lactate នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សការវិវត្តនៃសន្លប់ទឹកដោះគោអាចធ្វើទៅបាន។

ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយកើតឡើងដោយសារតែភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកាដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិត pH នៅក្នុងឈាម។

ជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺ hypoxia អាចបង្កឱ្យមាន lactacidemia ។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ភ្ជាប់ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើង។

ហេតុផលមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃសន្លប់ទឹកដោះគោអាចជាការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារ។ សន្លប់ Lactacidic មិនអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់និងរាប់បញ្ចូលទាំងវិធានការណ៍ដូចជា៖

រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត,
ការណែនាំអំពីពណ៌ខៀវមេតានដើម្បីបំបាត់ការសន្លប់
ការប្រើប្រាស់ trisamine គ្រឿងញៀន - លុបបំបាត់ hyperlactatacidemia,
hemodialysis ជាមួយនឹងការថយចុះនៃ pH នៅក្នុងឈាម

ការវិវឌ្ឍន៍នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺមួយចំនួនទៀតដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅក្នុងជាលិកាខណៈពេលដែលការបំបែកជាតិគ្លុយកូសនិងការរំលាយអាហារថាមពលកើតឡើងយោងទៅតាមប្រភេទ anaerobic ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតអាស៊ីតឡាក់ទិកដ៏សំខាន់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃសរីរាង្គដែលប្រើប្រាស់និងយកអាស៊ីតឡាក់ទិកចេញ។ បញ្ហានេះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺនៃតម្រងនោមនិងថ្លើមដែលត្រូវបានអមដោយការបរាជ័យនៃមុខងាររបស់ពួកគេ។

មានសំណុំដាច់ដោយឡែកនៃកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយដែលនាំឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈពួកគេ។

ទន្ទឹមនឹងនេះមានការថយចុះនៃការពង្រឹងអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមសួតមិនដំណើរការបានល្អទេហើយសរីរាង្គទាំងអស់ចាប់ផ្តើមទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែន។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ស្ថានភាពនេះកោសិកាចាប់ផ្តើមបំបែកគ្លុយកូសជាប្រភេទ anaerobic ជាមួយនឹងការបញ្ចេញ lactate ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង

វានាំឱ្យមានរូបរាងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៃប្រភេទដូចគ្នានឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរំលោភលើបេះដូងមានការថយចុះបរិមាណនៃការច្រានឈាមចេញពីបំពង់ខ្យល់របស់វាដែលនាំឱ្យមានការផ្ទុកលើសទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងរង្វង់ឈាមតូចហើយឆ្លងចូលទៅក្នុងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្ទះសួតភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការខ្សោយតំរងនោម

មុខងារសំខាន់នៃតំរងនោមគឺការបញ្ចេញរាល់សារធាតុដែលមិនចាំបាច់និងពុលចេញពីរាងកាយ។ តម្រងនោមក៏គ្រប់គ្រងកំហាប់សារធាតុផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនដែរប្រសិនបើមានច្រើនពេកតម្រងនោមចាប់ផ្តើមបញ្ចេញសារធាតុទាំងនោះកាន់តែខ្លាំងដែលកើតឡើងជាមួយស្ថានភាពសរីរវិទ្យាដែលមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការខ្សោយតំរងនោមមិនផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បានទេហើយអាស៊ីតឡាក់ទិកកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។

ជាមួយនឹងដំណើរការឆ្លងដ៏ធំមួយការបំផ្លាញឈាមយ៉ាងខ្លាំងដោយភ្នាក់ងារបាក់តេរីកើតឡើងផលវិបាកនេះបង្កឱ្យមានការកើនឡើងកំណកឈាម។

នៅក្នុងស្ថានភាពនេះឈាមរត់ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗតូចៗឈប់ហើយជាលិកាចាប់ផ្តើមទទួលរងពីជំងឺ hypoxia ។

ដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិ lactate ឈាម។

លក្ខខណ្ឌឆក់

ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងនៃការផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកាដោយសារតែការរលាក vasospasm ។ បញ្ហានេះកើតឡើងជាប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយទៅនឹងកត្តាបំផ្លាញធាតុបង្កជំងឺដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃចរន្តឈាមនៅបរិមាត្រនិងបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ពួកគេជួយបង្កើនបរិមាណជាតិពុលនៅក្នុងចរន្តឈាមក៏បំផ្លាញថ្លើមនិងតម្រងនោមសរីរាង្គដែលបំផ្លាញនិងយកជាតិពុលទាំងអស់ចេញពីរាងកាយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលអេតាណុលត្រូវបានបំបែកកំឡុងពេលរំលាយអាហារផលិតផលនៃការពុកផុយរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ដំណើរការដុំសាច់

ក្នុងករណីនេះមានការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាមហារីកដែលផ្លាស់ប្តូរដែលភាគច្រើនជាប្រភេទនៃការរំលាយអាហារជាមួយនឹងការបញ្ចេញ lactate ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងពួកគេ។ ហើយដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃកោសិកាប្រសាទកប៉ាល់ផ្គត់ផ្គង់ដល់សរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាប់ដែលនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃការលូតលាស់មហារីកនិងជាលិកាជិតខាង។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនអង់ស៊ីម pyruvate dehydrogenase ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

ក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារថាមពលក្រោមសកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនេះអាស៊ីត pyruvic រលាយចូលទៅក្នុងផលិតផលចុងក្រោយជាមួយនឹងការផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកកាន់តែប្រសើរឡើង។ ដំណើរការនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែនៅពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះថ្នាំ Biguanides មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lactate ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំរបស់ក្រុមនេះកកកុញនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោមដែលរារាំងដល់ការបញ្ចេញនិងការប្រើប្រាស់ឡាក់តាសដោយសរីរាង្គទាំងនេះ។