ថ្នាំពេទ្យសត្វ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វ - ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានស្ថានភាពរាំងស្ទះដែលអាចរកឃើញគ្លីតូរីសក៏ដូចជាជំងឺហើមនិងប្រូស្តាតការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid ក្នុងទំរង់ធាត់ការទំពែកស៊ីមេទ្រីនិងបញ្ហាផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន។

មានលក្ខណៈតំណពូជទៅនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រក្នុងចំណោមពូជឆ្កែជាក់លាក់ជាពិសេសអាវីលែនរ៉ាយអ្នកប្រដាល់អ្នកប្រមាញ់ស្រាក្រឡុកត្រីឌីសហ្សិនឌីនប៊ែនមេនឌីសស្ទឺររីងហ្គោលឌិនអៀរឡង់ឌីស្កូសខ្នាតតូចអង់គ្លេសបុរាណនិងគង្វាលស្កុតឡេន។ ជាមួយនំ។ ឆ្មាឈឺតិចជាងញឹកញាប់។ អាយុជាមធ្យមនៃសត្វឈឺគឺ 4-10 ឆ្នាំ។ ប៊ីតឈឺតិចជាង 2,5 ដងញឹកញាប់, ហានិភ័យកាន់តែខ្លាំងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៅក្នុងពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយកចេញនៃអូវែរ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលទទួលបានជាបឋម (នៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលឈឺច្រើនបំផុត) គឺបណ្តាលមកពីជំងឺ lymphocytic ទីរ៉ូអ៊ីត (ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺហ៊ីសាម៉ូតូ) ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ (idiopathic follicular atrophy) (ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងក្រពេញ) ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការថយចុះបរិមាណអរម៉ូន។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេមូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះសត្វគឺកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងការទទួលទានអាហារការបរាជ័យនៃក្រពេញដោយដុំសាច់ឬដំណើរការបង្ករោគ។ នៅក្នុងសត្វឆ្មាការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយប្រើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទ្វេភាគីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មចំពោះជំងឺរលាកក្រពេញ។

ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភបឋមនៃការសំងាត់នៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃក្រពេញភីតូរីសឬការបំផ្លាញក្រពេញភីតូរីសដោយដំណើរការដុំសាច់ឬដំណើរការរលាកដែលជាជំងឺដែលទទួលបាន។ ផលិតកម្ម TSH ក៏អាចត្រូវបានចុះខ្សោយដោយការព្យាបាល glucocorticoid នៃជំងឺផ្សំគ្នាឬការបំបៅមិនត្រឹមត្រូវ។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃគ្រោងឆ្អឹងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូច្នេះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតនាំឱ្យមានក្រិនថ្លើមនិងមនុស្សតឿ។

ជាមួយនឹងការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការបំផ្លាញកើតឡើងលើស្បែកសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធ endocrine សាច់ដុំប្រដាប់បន្តពូជរលាកក្រពះពោះវៀនសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមិនសមហេតុសមផលទេហើយវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺភាពល្ហិតល្ហៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តការមិនអត់ឱនចំពោះសកម្មភាពរាងកាយការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាការកើនឡើងទំងន់រាងកាយដែលមិនអាចពន្យល់បានបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយការថយចុះសកម្មភាពផ្លូវភេទភាពគ្មានកូនការថយចុះនៃអាវដោយសារតែការទំពែកសាយភាយ។

ដំបៅស្បែកច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាក្រាស់ហើមត្រជាក់ដល់ការប៉ះ។ ជំងឺ Seborrhea, ជំងឺលើសឈាមនិង hyperkeratosis មានការរីកចម្រើន។ ថ្នាំកូតក្លាយជាស្ងួតរិលនិងផុយ។ alopecia ស៊ីមេទ្រីទ្វេភាគីចាប់ផ្តើមដោយកន្ទុយ ("កន្ទុយកណ្តុរ") ហើយលាតសន្ធឹងដល់រាងកាយទាំងមូល។ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌គឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលវាចាំបាច់ក្នុងការដកមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺ endocrine alopecia ដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism និងរោគសើស្បែកដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងមាតិកាអរម៉ូនភេទ។ ជាមួយនឹងការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ស្នាមរបួសបានជាសះស្បើយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរហើយស្នាមជាំត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួល, pyoderma និងខាងក្រៅ otitis កើតឡើងជាញឹកញាប់។ Myxedema កំណត់ការបញ្ចេញមតិនៃការរងទុក្ខ។

ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រូស្តាត, ការចុះខ្សោយខ្សោយនិងការចុះខ្សោយនៃអាការៈអសមត្ថភាព។ ជាមួយនឹងការឆ្លុះអេកូការថយចុះនៃភាពចុះខ្សោយនៃជំងឺ myocardial អាចត្រូវបានរកឃើញ។ នៅលើ ECG ការថយចុះវ៉ុលនៃរលក R (

ការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យានិងរោគវិទ្យា។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាអេកូឡូស៊ីការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T4) និងទ្រីយ៉ូទ្រីណូទីន (T3) ត្រូវបានរារាំងនៅក្នុងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។

ការថយចុះកម្រិតឈាមនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីន lipid វីតាមីននិងការរំលាយអាហាររ៉ែដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងបេះដូងសួតតម្រងនោមនិងស្បែក។

ការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រនិងកាយវិភាគវិទ្យាបង្ហាញពីការបង្រួមការរីកធំការរលាកការរលាកគ្រួសក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការផ្លាស់ប្តូរនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។

រោគវិទ្យាគឺជាការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ពកក) ។
ស្បែកស្ងួតជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយការបត់បែនបង្ហាញពីការរំខានដល់ការលូតលាស់នៃសក់ (ការពន្យាពេលការលូតលាស់ការដុះវែងសក់រួញអង្កាញ់នៅត្រង់រោម) ។
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ខួរក្បាល, ថ្លង់, បែកបាក់នៃសម្លេងបេះដូង, ការថយចុះវ៉ុលនៃធ្មេញទាំងអស់នៅលើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិច, ការលាតសន្ធឹងនៃចន្លោះពេល PQ និងរលក T) ។
នៅក្នុងសត្វដែលឈឺ, អង់ដូហ្វីឡាម, ការថយចុះកម្តៅ, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។
នៅក្នុងឈាម, oligochromia, hypochromia, neutropenia, lymphocytosis ការថយចុះកម្រិតនៃ T3, T4 និងការកើនឡើងនៃមាតិការបស់ TSH ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

វគ្គសិក្សានិងការព្យាករណ៍។

ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាករណ៍ - ប្រយ័ត្ន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយដោយពិចារណាលើមាតិកាអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងចំណីនិងទឹកប្រវត្តិព្យាបាលនិងវេជ្ជសាស្ត្រនិងការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ជំងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperthyroidism ការធាត់ដែលកម្រិត T3, T4, TSH ទាក់ទងនឹងតម្លៃធម្មតា។

មូលហេតុនៃការថយចុះកម្តៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មា

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺ Lymphocytic, ការរំលោភបំពាន idiopathic នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺពីកំណើត, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងអាហារ, មូលហេតុដុំសាច់និងមូលហេតុ idiopathic ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតមានជាទូទៅចំពោះសត្វឆ្កែហើយកម្រកើតមានចំពោះសត្វឆ្មា។ .

ខណៈពេលដែលមិនមានព័ត៌មានដែលបានបញ្ជាក់អំពីការបង្កើតហ្សែនទៅនឹងការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មាមានរបាយការណ៍អំពីការថយចុះកម្តៅក្នុងគ្រួសារ។

ពូជសត្វឆ្កែដែលងាយនឹងបង្កជាជំងឺនេះ: Airedale, អ្នកប្រដាល់, spaner ស្រាក្រឡុក, Dachshund, Doberman, Golden Retriever, Great Dane, អ្នកកំណត់អៀរឡង់, schnauzer ខ្នាតតូច, ឆ្កែអ្នកគង្វាលអង់គ្លេសចាស់, Pomeranian, ឆ្កែ Poodle Scottish ។

អាយុជាមធ្យម ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺ ៥-៨ ឆ្នាំហើយអាយុកំណត់គឺ ៤-១០ ឆ្នាំ។ ការគិតគូរផ្លូវភេទមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសត្វដែលត្រូវបានគេបោះចោលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។

រោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វមួយ

ហ៊ីប៉ូតូទីនដែលទទួលបានបឋម (៩០% នៃសត្វឆ្កែ) គឺបណ្តាលមកពីការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលក្នុងនោះ lymphocytes ត្រូវបានចូលរួម) (៥០%) ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ idiopathic (៥០%) ។ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង T3 និង T4, thyroglobulin ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមទោះយ៉ាងណាអង្គបដិប្រាណដូចគ្នាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសត្វធម្មតានិងអេធ្យូមក្នុងភាគរយផ្សេងៗគ្នា (១៣-៤០%) ។

មូលហេតុដ៏កម្របន្ថែមទៀតនៃជំងឺ hypothyroidism រួមមាន - កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងអាហារនិងការបំផ្លាញក្រពេញពីការឆ្លងឬដុំសាច់។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត នៅក្នុងសត្វឆ្មាជំងឺនេះមានលក្ខណៈមិនធម្មតាហើយជាធម្មតា idiopathic ដែលបណ្តាលមកពីការយកចេញនៃក្រពេញឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺ hyperthyroidism ។

ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទី ២ បណ្តាលមកពីការរំលោភលើការសំយោគអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍពីកំណើតនៃក្រពេញភីតូរីសឬការបំផ្លាញដោយដុំសាច់ឬការឆ្លង។ ការទទួលបានការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយនៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មាហើយអាចជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានដោយក្រពេញភីតូរីទីននៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬ thyrethropin (TSH) ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីផលិត T3 និង T4 ។ គ្លូកូកូទីកី, ជំងឺកកឈាម, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏ធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ការសម្ងាត់នៃថ្នាំ thyrotropin (TSH) ផងដែរ។ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករ glucocorticoid មានដំណើរការធម្មតាផលិតកម្ម TSH ក៏មានលក្ខណៈធម្មតាដែរ។

ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារការទប់ស្កាត់ការផលិតអ៊ីប៉ូតាមូស អ័រម៉ូនបញ្ចេញ thyrotropin ឬ thyroliberin មិនទាន់ត្រូវបានគេកត់ត្រាជាសត្វឆ្មានិងឆ្កែនៅឡើយទេ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត បណ្តាលឱ្យមានក្រិនថ្លើមពីព្រោះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃគ្រោងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ករណីដែលបានកត់ត្រារួមមានកង្វះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់ការបង្កើតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់និងកង្វះអ៊ីយ៉ូត។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែអ្នកគង្វាលអាឡឺម៉ង់ដែលមានជំងឺ panhypopituitarism ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីកំណើតនៃការបង្កើតអរម៉ូនដែលបញ្ចេញអរម៉ូន thyrotropin នៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាមូសត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង risenschnauzers ។

ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ (ការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅតាមបន្ទាត់មួយចំនួននៃហ្គ្រីនហ្គោសសត្វឆ្កែចចកនិងឆ្កែដាណឺម៉ាក។

អ្វីដែលសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសរីរាង្គត្រូវបានខូចខាតក្នុងពេលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

នៅពេលដែលខ្ញុំទាក់ទងពេទ្យសត្វសត្វឈឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈល្ហិតល្ហៃល្ហិតល្ហៃលង់លក់ឡើងទម្ងន់បាត់បង់សក់រឺស្រក់ខ្លាំងពេកការដុះរោមឡើងវិញមិនល្អបន្ទាប់ពីកាត់សក់ស្ងួតរឺរិលសក់អង្គែស្បែកក្បាលឡើងក្រហមការឆ្លងមេរោគស្បែកម្តងហើយម្តងទៀតត្រជាក់មិនចេះស្រឡាញ់។ ក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងដ៏កម្រមួយក៏អាចកត់សម្គាល់បានដែរ: ភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅភាពលំអៀងនៃក្បាលខ្វិនផ្ទៃមុខរមួលក្រពើភាពគ្មានកូន។ រោគសញ្ញាគ្លីនិក (រោគសញ្ញា) វិវត្តយឺត ៗ ប៉ុន្តែមានការរីកចម្រើនជាលំដាប់។

ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មាប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើនត្រូវបានខូចខាតចាប់តាំងពីជំងឺនេះមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចមើលឃើញពី៖

ប្រព័ន្ធស្បែក / ប្រព័ន្ធរំអិល
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ប្រព័ន្ធសាច់ដុំ Neuro
ប្រព័ន្ធបន្តពូជ
រលាកក្រពះពោះវៀន
ភ្នែក
អរម៉ូន endocrine ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ភាពមិនធម្មតានៃស្បែកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតចំពោះសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាពីមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការទំពែកអ័រម៉ូន (ឧទាហរណ៍ hyperadrenocorticism, ជំងឺសើស្បែកផ្លូវភេទ, ជំងឺសើស្បែកអ័រម៉ូនលូតលាស់និងជំងឺស្បែកផ្សេងទៀត) ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការតមអាហារ hyperlipidemia ដែលជាការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍ទូទៅបំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺដូចខាងក្រោមត្រូវបានដកចេញ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperadrenocorticism ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការស្ទះប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងជំងឺរំលាយអាហារបឋម។

មូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

តាមក្បួនមួយ hypothyroidism ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប៉ះពាល់ដល់សត្វឆ្កែមិនសូវជាសត្វឆ្មាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនេះវាមិនទាន់ត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាវាគឺជាកត្តាតំណពូជដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះចំពោះសត្វឆ្កែ។ ទោះយ៉ាងណា hypothyroidism ច្រើនតែលេចឡើងក្នុងពូជឆ្កែដូចជា៖

អ្នកគង្វាលស្កុតឡេន
airedale,
មី
អ្នកប្រដាល់
Pomeranian,
Cocker Spaniel
អ្នកគង្វាលអង់គ្លេស
dachshund
សឺនដូស៊ែរ
ដាបឺមែន
អ្នកកំណត់អៀរឡង់
ហ្គ្រេនដាន
អ្នកប្រមូលមាស។

ជាទូទៅជំងឺនេះកើតឡើងនៅអាយុ ៥-៨ ឆ្នាំនៃជីវិតរបស់សត្វហើយអាយុកាលដែលបានបង្កើតឡើងគឺ ៤-១០ ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សត្វភេទណាមួយ។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាសត្វឆ្កែឬឆ្មាដែលត្រូវបានគេដេញងាយងាយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

រោគសាស្ត្រនៃការបង្កើតជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

hypothyroidism បឋមដែលត្រូវបានទទួលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 90% នៃសត្វឆ្កែ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងដោយមានការចូលរួមពី lymphocytes នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងរបស់វា។ ហេតុផលនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វចំនួន ៥០ ភាគរយ។

ការទទួលបានសម្មតិកម្មក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ idiopathic នៅក្នុងសត្វឆ្កែចំនួន 50% ។ ការវិភាគបង្ហាញថាមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង T4 និង T3 នៅក្នុងឈាមរបស់សត្វ។ ប៉ុន្តែអង្គបដិប្រាណប្រហាក់ប្រហែលគ្នាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ៊ីធុយ្យូមសត្វធម្មតានៅក្នុង ១៣-៤០% នៃករណី។

កត្តាដ៏កម្រសម្រាប់ការលេចឡើងនៃជំងឺរួមមានកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហារនិងការបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែការបង្កើតដុំសាច់ឬការខូចខាតដល់ក្រពេញដោយការបង្ករោគផ្សេងៗ។

យកចិត្តទុកដាក់! នៅក្នុងសត្វឆ្មាជំងឺ hypothyroidism ភាគច្រើនគឺ idiopathic វាកើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃក្រពេញ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទី ២ នៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារ៖

ការរំខានក្នុងការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរំញោច
ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ
ដោយសារតែរូបរាងនៃដុំពកនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ទំរង់ទី ២ នៃទំរង់ hypothyroidism ដែលទទួលបានមិនមែនជារឿងធម្មតាទេនៅក្នុងឆ្មានិងឆ្កែ។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតភីតូរីន (TSH) ឬអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីសំយោគ T4 និង T3 ។

លើសពីនេះទៀតការសំងាត់នៃថ្នាំ thyrotropin ត្រូវបានរារាំងដោយរបបអាហារគ្មានតុល្យភាពគ្លុយកូស glucocorticoids និងជំងឺដែលទាក់ទង។ ដូច្នេះនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាការផលិតរបស់ TSH ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញសារធាតុ thyrotiberin ដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬអរម៉ូនដែលបញ្ចេញជាតិ thyrotropin មិនត្រូវបានគេចងក្រងជាឯកសារមកទល់សព្វថ្ងៃ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅពីកំណើតនៅក្នុងសត្វមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតអរម៉ូនព្រោះអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតធម្មជាតិនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រោងឆ្អឹង។ ដូចគ្នានេះផងដែរករណីអវត្តមានឬការអភិវឌ្ឍនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកង្វះអ៊ីយ៉ូតឬការបង្កើតអរម៉ូនដែលមានជម្ងឺត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក។

ជំងឺ hypothyroidism បន្ទាប់បន្សំពីកំណើត, ជាក្បួន, កើតឡើងនៅក្នុងអ្នកគង្វាលអាឡឺម៉ង់ដែលមានជំងឺ hypothalamic hypoplasia - ជំងឺរលាកលំពែង។

ដូចគ្នានេះផងដែរកង្វះពីកំណើតក្នុងការសំយោគអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដោយអរម៉ូនដែលបញ្ចេញជាតិ thyrotropin ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុង risenschnauzers ។ ហើយការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងគ្រួសារ) ជារឿយៗមានការរីកចម្រើននៅដាណឺម៉ាកហ្គ្រែនហ្គ្រីននិងហ្គេស។

តើប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វ

នៅពេលទទួលភ្ញៀវពេទ្យសត្វបង្កើតរោគសញ្ញានៅក្នុងឆ្កែឬឆ្មាដូចជា៖

កំដៅដោយក្ដីស្រឡាញ់
ល្ហិតល្ហៃ,
ការមិនអត់ឱនត្រជាក់
ភាពទន់ខ្សោយ
ការឆ្លងស្បែកម្តងហើយម្តងទៀត
ជំងឺវង្វេង
hyperpigmentation
ឡើងទម្ងន់
អង្គែស្បែកក្បាល
molt ខ្លាំង
រិលស្ងួតស្ងួត
កំណើនសក់យឺត។

រោគសញ្ញាដ៏កម្របន្ថែមទៀតគឺភាពគ្មានកូន, ការឡើងកម្តៅទូទៅ, ការរមួលក្រពើ, ការទះក្បាលនិងការកន្ត្រាក់នៃសរសៃប្រសាទមុខ។

រោគសញ្ញាទាំងអស់កើតឡើងជាបណ្តើរ ៗ និងយឺត ៗ ។

ចាប់តាំងពីការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការជាប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធរាងកាយច្រើនជាងមួយអាចត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុងសត្វក្នុងពេលតែមួយ។

ដូច្នេះរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងអាចត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយ៖

ភ្នែក
ប្រព័ន្ធ excretory
ប្រព័ន្ធប្រសាទ
ស្បែក
ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន
រលាកក្រពះពោះវៀន
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
ប្រព័ន្ធ endocrine
ប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងសាច់ដុំសាច់ដុំ។

អ្វីដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលពិនិត្យមើលសត្វឆ្កែសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

នៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មា, alopecia ទ្វេភាគី (ស៊ីមេទ្រី) ត្រូវបានអង្កេត។ ជារឿយៗនៅពេលចាប់ផ្តើមទំពែកប៉ះពាល់ដល់ភាគីតំបន់នៃការកកិត (ពោះក្លៀកក) ត្រចៀកនិងកន្ទុយ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការទំពែកអាចជាភាពមិនស្មើគ្នានិងពហុមុខងារ។

ការទំពែកមិនតែងតែត្រូវបានអមដោយការរមាស់ទេប្រសិនបើគ្មានការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យរមាស់។ ក្នុងករណីនេះរោមចៀមដាច់ចេញដោយគ្មានការប្រឹងប្រែងច្រើន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យពេទ្យសត្វក៏រកឃើញរោគសញ្ញាដូចជាការបង្កើតឡើងវិញមិនល្អនិងការខូចខាតជាលិកាបន្តិចបន្តួចនិងខ្លាញ់ឬស្ងួត seborrhea ដែលអាចមានពហុមុខងារទូទៅឬក្នុងស្រុក។ ដូចគ្នានេះផងដែរស្បែករបស់សត្វអាចមានសភាពហើមត្រជាក់ក្រាស់សក់មានពណ៌រិលប្រែជាផុយស្រួយស្ងួតស្ងួត។

លើសពីនេះទៀតឆ្កែឬឆ្មាអាចមានរោគសញ្ញានៃជំងឺថប់ដង្ហើម។ នៅតែមានការសាកល្បង hyperkeratosis, hyperpigmentation និងរឹតបន្តឹងស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃការកកិតនៅតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ លើសពីនេះទៅទៀតពេទ្យសត្វអាចរកឃើញ pyoderma (ជាញឹកញាប់មិនច្បាស់ជ្រៅជ្រៅ) និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។

រោគសញ្ញាទូទៅ

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរួមមានការថយចុះកម្តៅក្នុងកម្រិតមធ្យម, សន្លឹម, ឡើងទម្ងន់និងវង្វេងវង្វាន់។ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, bradycardia, ជីពចរគ្រឿងកុំព្យូទ័រខ្សោយនិងកម្លាំងជំរុញខាងសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញ។ ហើយរោគសញ្ញាបន្តពូជមានដូចខាងក្រោម៖

ភាពសាហាវនៃពងស្វាសនិងការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
ភាពគ្មានកូន
ផលិតកម្មទឹកដោះគោមិនល្អក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
កង្វះនៃ estrus (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ពន្លូត) នៅក្នុងឆ្កេញី។

ការត្រួតពិនិត្យអ្នកជម្ងឺ

បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅក្នុងសុខភាពរបស់សត្វត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃទី 7-10 ។ ស្ថានភាពនៃថ្នាំកូតនិងស្បែកមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពី 1.5-2 ខែ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមានមិនបានកើតឡើងទេបន្ទាប់មកពេទ្យសត្វគួរតែពិនិត្យមើលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការត្រួតពិនិត្យគឺនៅការព្យាបាលរយៈពេល ៨ សប្តាហ៍វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់សេរ៉ូម T4 ។ កម្រិត T4 នៃឈាមខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ L-thyroxine ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 4-8 ម៉ោង។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលសូចនាករមុនពេលការណែនាំមូលនិធិគឺធម្មតា។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនកម្រិតនៅតែអាចទទួលយកបានហើយមុនពេលរដ្ឋបាលការផ្តោតអារម្មណ៍មានកម្រិតទាបបន្ទាប់មកភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនគួរតែត្រូវបានកើនឡើង។

ប្រសិនបើសូចនាករទាំងពីរត្រូវបានបន្ទាបបន្ទាប់មកប្រហែលជានេះបង្ហាញថា៖

កំរិតប្រើខុស
ម្ចាស់មិនឱ្យថ្នាំទៅសត្វចិញ្ចឹមរបស់គាត់,
malabsorption ក្នុងពោះវៀន,
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានគុណភាពទាប (ផុតកំណត់រក្សាទុកមិនត្រឹមត្រូវ) ។

អង្គបដិប្រាណដែលចែកចាយឈាមមិនបានល្អដល់ T3 និង T4 ច្រើនតែរំខានដល់ការគណនាត្រឹមត្រូវនៃកំរិតអរម៉ូន។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះពេទ្យសត្វប្រើលក្ខណៈគ្លីនិកដើម្បីកំណត់ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលនិងកម្រិតថ្នាំ។

វិធានការបង្ការផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍

សម្រាប់ការការពារវាចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាទៀងទាត់ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលគឺមួយជីវិត។

ផលវិបាកអាចកើតឡើងពីការលេបថ្នាំ L-thyroxine ច្រើនពេក៖

tachyarrhythmia,
រដ្ឋមិនស្រួល
រាគ
polyuria
ការសម្រកទម្ងន់
polydipsia ។

ចំពោះសត្វឆ្មានិងឆ្កែពេញវ័យដែលមានជំងឺ hypothyroidism បឋមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សមស្របនៃការព្យាបាលជំនួសការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះអាយុកាលរបស់សត្វមិនថយចុះទេ។

ក្នុងករណីមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតទាបឬបន្ទាប់បន្សំការព្យាករណ៍មិនពេញចិត្តទេព្រោះរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងទំរង់ពីកំណើតនៃជម្ងឺការព្យាករណ៍ក៏មិនអំណោយផលដែរ។

ការព្យាបាលដោយអវត្ដមាននៃជំងឺ myxedema សន្លប់គឺមិនស្រួលខ្លួន។ ជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ម្ចាស់សត្វនេះ hypothyroidism ចំពោះសត្វឆ្កែនិងឆ្មាមានការព្យាករណ៍វិជ្ជមាន។ ហើយដើម្បីបង្កើនអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺការបង្ក្រាបអ័រម៉ូនត្រូវបានប្រើ។

សំខាន់! ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ទាក់ទងនឹងកំរិតដូសនៃថ្នាំវាអាចប្រែប្រួលនិងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ដូច្នេះការសិក្សាជាទៀងទាត់អំពីកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាមគឺជាការធានានៃការជាសះស្បើយឡើងវិញដោយជោគជ័យនិងវគ្គនៃជំងឺ។ ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការព្យាបាលគឺមានជាបណ្តើរ ៗ ដូច្នេះដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលពេញលេញចាំបាច់ត្រូវការរយៈពេល ៣ ខែ។

ដោយសារតែភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសរបស់មនុស្សនិងសត្វការប្រើកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ឆ្កែនិងឆ្មាគឺខុសគ្នាខ្លាំង។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានប្រើទេ។

ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះថ្នាំ levothyroxine sodium (L-thyroxine) ត្រូវបានប្រើ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ០,០២-០,០៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទំងន់របស់សត្វឬឆ្មាដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃផ្ទៃរាងកាយ - ០.៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ ម ២ ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃចែកជាពីរដូស។

តាមក្បួនដើម្បីទទួលបានស្ថេរភាពថ្នាំត្រូវបានគេយកប្រហែល 1 ខែ។

ការព្រមាន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែឬឆ្មាឬជំងឺបេះដូង - ជំងឺដែលអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយកំរិតប្រើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយសារការកាត់បន្ថយភាពរឹងមាំនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ហើយមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ L-thyroxine ពេទ្យសត្វបានចេញវេជ្ជបញ្ជា adrenocorticoids ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypoadrenocorticism (ស្របគ្នា) ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលបន្ថយដំណើរការនៃការផ្សារភ្ជាប់នៃប្រូតេអ៊ីន whey (fentoin, salicylates, glucocorticoids) តម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតដូសធម្មតានៃថ្នាំ L-thyroxine ទៅការប្រើប្រាស់ថ្នាំខ្ពស់ឬច្រើន។

ជម្មើសជំនួសរួមមាន triiodothyronine ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់ព្រោះថ្នាំនេះរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺអរម៉ូន hypertyroidism និងមានការថយចុះពាក់កណ្តាលជីវិត។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតនៅឆ្មា

វាបណ្តាលឱ្យមនុស្សតឿមិនសមាមាត្រនិងអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការ agenesis ឬ dysgenesis នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬដោយសារតែការមិនត្រឹមត្រូវ។ ការរំលោភបំពានលើសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលនាំឱ្យមានអន់ថយសរីរាង្គនៃអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វឆ្មានិងឆ្មាដែលមានសក់ខ្លីក្នុងស្រុកនៃពូជអាប៊ីសស៊ីស។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺ hypothyroidism ប្រភេទនេះការអភិវឌ្ឍពកកអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុក។ លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពនៃការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែអសមត្ថភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, TSH) ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងគ្រួសារឆ្មាជប៉ុន។ ជំងឺទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតជាធម្មតាត្រូវបានទទួលមរតកជាលក្ខណៈនៃការឈប់សំរាកស្វ័យភាព។

ករណីកម្រនៃជំងឺ hypothyroidism ដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងឆ្មាដែលត្រូវបានគេចិញ្ចឹមទាំងស្រុងជាមួយសាច់ត្រូវបានគេពិពណ៌នា។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ៊ីដ្រូលីកក្នុងឆ្មា

ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែកើតមានជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយនៅក្នុងសត្វឆ្មាគឺជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលកើតមានជាទូទៅ។ ការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការកកើតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទ្វេភាគីការព្យាបាលជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មឬថ្នាំដែលបង្ក្រាបមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism feline

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការថយចុះកម្តៅអាចកើតមានលើសឬស្រាលអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលដូចនៅក្នុងមនុស្សអាចជាផ្នែកខ្លះឬពេញលេញ។

កូនឆ្មាដែលរងផលប៉ះពាល់ជាច្រើនបានស្លាប់មុនពេលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កូនកណ្តុរភាគច្រើនមើលទៅមានសុខភាពល្អរហូតដល់អាយុ ៤ សប្តាហ៍ប៉ុន្តែដល់ ៤-៨ សប្តាហ៍ការលូតលាស់របស់ពួកគេថយចុះមានសញ្ញានៃមនុស្សតឿមិនស្មើភាពគ្នា៖ ក្បាលធំទូលាយអវយវៈខ្លីនិងរាងមូលខ្លី។ ពួកគេមានសញ្ញានៃភាពល្ហិតល្ហៃ, វិកលចរិក, ឆ្មាបែបនេះមិនសូវសកម្មបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកទុកដាក់សំរាម។ ធ្មេញតែងតែមានការអភិវឌ្ឍតិចតួចហើយការជំនួសធ្មេញដែលអាចកាត់បានអាចត្រូវពន្យារពេលរហូតដល់ ១៨ ខែឬចាស់ជាងនេះ។ មានសញ្ញានៃការពន្យារពេលនៃមជ្ឈមណ្ឌលបូសនៃឆ្អឹងវែង។ អាវកាក់នេះត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយអាវក្រោមដែលមានបរិមាណតិចតួចនៃសក់ខាងក្រៅ។

នៅក្នុងសត្វឆ្មាដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរស្បែក (ជំងឺ seborrhea ស្ងួត, សក់ជាប់, រូបរាងមិនប្រុងប្រយ័ត្ន) រួមជាមួយភាពល្ហិតល្ហៃ, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺខួរក្បាលនិងការថយចុះកម្តៅ។ រោមចៀមអាចត្រូវបានទាញចេញយ៉ាងងាយស្រួលហើយនៅកន្លែងដែលសក់ត្រូវបានតុបតែងការលូតលាស់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានពន្យារពេល។ Alopecia អាចវិវឌ្ឍន៍បាននៅក្នុងសត្វឆ្មាខ្លះសក់ជ្រុះក្នុងលំហ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ hypothyroidism ឆ្មា

ដំបូងការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological និងជីវគីមី។

កំរិតអរម៉ូនត្រូវបានគេវាយតម្លៃ: T4 សរុបនិង TSH ។ គំរូជាមួយនឹងការរំញោច TSH និងគំរូមួយដែលមានអរម៉ូនបញ្ចេញជាតិ thyrotropin ត្រូវបានប្រើផងដែរ។

ការកំណត់ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូម T4 គឺជាការសាកល្បងពិនិត្យដំបូងដ៏ល្អបំផុតចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះសត្វឆ្មាដែលមានសញ្ញាគ្លីនិកពាក់ព័ន្ធ។ ជាធម្មតានៅក្នុងសត្វឆ្មាដែលមានជំងឺ hypothyroidism ការប្រមូលផ្តុំ T4 basal គឺស្ថិតនៅក្រោមដែនកំណត់ទាបនៃជួរធម្មតាហើយជួនកាលមិនអាចរកឃើញ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ T4 ក្នុងកម្រិតធម្មតាធ្វើឱ្យវាអាចដកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានទោះយ៉ាងណាការផ្តោតអារម្មណ៍ទាបតែមួយមុខមិនបានបញ្ជាក់ពីការថយចុះកម្តៅនោះទេព្រោះជំងឺនិងថ្នាំដទៃទៀតអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់ T4 ទៅនឹងកម្រិតនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងរោគសញ្ញាគ្លីនិកមានភាពស៊ីចង្វាក់គ្នានឹងជំងឺនេះការថយចុះ T4 នឹងមានលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការថយចុះកម្តៅសសៃឈាមក្នុងឆ្មា។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃការសង្ស័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកគឺមិនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ទេប៉ុន្តែការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ T4 គឺទាបកត្តាដទៃទៀតដូចជាជំងឺដែលមិនទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទំនងជាកើតមានច្រើន។

វិធីសាស្ត្រសម្រាប់កំណត់ TSH ត្រូវបានសាកល្បងដោយជោគជ័យនៅពេលប្រើសម្រាប់សត្វឆ្មា។ ទោះបីជាភាពប្រែប្រួលនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺនៅក្រោមល្អប្រសើរបំផុតក៏ដោយក៏កំហាប់ TSH ខ្ពស់នៅក្នុងឆ្មាជាមួយនឹងការថយចុះនៃចំនួន T4 គឺជាចំនួនសូចនាករជាក់លាក់ខ្ពស់នៃជំងឺ hypothyroidism ។ ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ TSH ត្រូវបានគេពិពណ៌នានៅក្នុងសត្វឆ្មាដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត, hypothyroidism spontaneous ដែលបានវិវត្តនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិង hypothyroidism iatrogenic ។

ការធ្វើតេស្តរំញោចជាមួយ TSH គឺប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មាលើកលែងតែកំរិតទាបនៃថ្នាំ thyrotropin របស់មនុស្ស។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានៃការធ្វើតេស្តរំញោចជាមួយ TSH បានផ្តល់នូវហេតុផលដើម្បីជឿថាការធ្វើតេស្តនេះគឺសមស្របសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះសត្វឆ្មាទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តនេះកម្រត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃ TSH របស់មនុស្ស។

ការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនដែលបញ្ចេញជាតិ thyrotropin ត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះសត្វឆ្មាទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាកម្រត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះហើយមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឆ្មាទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការរំញោច TSH គឺមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងអរម៉ូនដែលបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនមានទេបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃក្រពេញភីតូរីស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឆ្មាគួរតែផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រសញ្ញាគ្លីនិកលទ្ធផលនៃការពិនិត្យគ្លីនិកការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាបនិងការកើនឡើង TSH កំហាប់។ ដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរដែលបង្ហាញពីការថយចុះកម្តៅនិងវាយតម្លៃវត្តមាននៃជំងឺដទៃទៀតវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មូលដ្ឋាន: ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងទឹកនោម។ នេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះជំងឺផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ (ឧទាហរណ៍គ្លូតូកូទីកេស) ។

ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះសត្វឆ្មា

ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឆ្មាអាចជាបណ្តោះអាសន្នដែលមានន័យថាយូរ ៗ ទៅវាអាចបាត់ទៅវិញ។ ឧទាហរណ៏គឺសត្វឆ្មាដែលវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មឬវះកាត់។ នេះត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់រាងកាយរបស់ពួកគេដើម្បីបង្កើតឡើងវិញហើយចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេ។ ដោយសារជំងឺ hypothyroidism feline អាចមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នវាប្រហែលជាមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍និងការព្យាបាលទេ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺ hypothyroidism មិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ។ ក្នុងករណីទាំងនេះឆ្មាត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានប្រើជាទម្រង់សំយោគអ័រម៉ូន។ ជារឿយៗវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីរកកម្រិតនៃថ្នាំព្រោះកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចប្រែប្រួលនិងផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ ពេទ្យសត្វធ្វើការសំរេចចិត្តលើការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំអំឡុងវដ្តជីវិតរបស់ឆ្មាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរាងកាយរបស់ឆ្មានិងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

ចំពោះសត្វឆ្មាដែលទទួលការព្យាបាលជំនួសដោយការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនសំយោគដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ឆ្មាដែលចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជារៀងរាល់ថ្ងៃគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់និងបរិច្ចាគឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ចំពោះកម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងនេះ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់មកគាត់កែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ។

ផែនការព្យាបាលសត្វឆ្មាដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចស្មុគស្មាញនិងបំភិតបំភ័យ។ ប្រសិនបើឆ្មាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនមែនជាបណ្តោះអាសន្នហើយតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងការព្យាបាលជំនួសនិងការគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់មកម្ចាស់នឹងត្រូវសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ឆ្មា។ ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់ទាំងសូចនាករមូលដ្ឋាននិងកំណត់កំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារក៏អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ ឆ្មាដែលមានការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវការវិធីសាស្រ្តប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ។

ទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយគឺការសង្កេតរាល់អនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលដូសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។ កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តឯករាជ្យអំពីការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះកម្រិតខុសអាចផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ឆ្មាយ៉ាងខ្លាំងនិងនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាម្ចាស់មិនគួរណែនាំអាហារឬថ្នាំថ្មីដោយមិនពិគ្រោះជាមួយពេទ្យសត្វជាមុន។

បញ្ហាអ័រម៉ូនឬការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងឆ្មា: ពិបាកក្នុងការរកឃើញហើយស្ទើរតែមិនអាចព្យាបាលបាន

សរីរាង្គសំខាន់មួយនៃការសំងាត់ផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមក្នុងស្រុកគឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលផលិតដោយវា (triiodothyronine និង thyroxine) ចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសស្ទើរតែទាំងអស់។ ការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនដោយជាតិដែកនាំឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាជំងឺកម្រមួយក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងនៃគ្រួសារឆ្មា។

រោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានបញ្ហាប្រព័ន្ធដោយសារតែការថយចុះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរូបភាពគ្លីនិកព្រិលៗការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការព្យាបាលជំនួស។

សូមអានអត្ថបទនេះ

នៅក្នុងថ្នាំពេទ្យសត្វមូលហេតុនៃការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឆ្មាក្នុងស្រុកមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ គេជឿថាកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺនេះគឺ៖

1 - ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អ, ទី 2 និងទី 3 - ក្រពេញ Parathyroid មានលក្ខណៈធម្មតា, 4 - ការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តំណពូជ។ ការបង្រួបបង្រួមហ្សែនទាក់ទងជាចម្បងទៅនឹងពិការភាពនៃការថយចុះការសំយោគអរម៉ូន thyxxine និង triiodothyronine ។

ប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ វគ្គសិក្សាដ៏យូរនៃថ្នាំ corticosteroid ប្រឆាំងនឹងការរលាកជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃកង្វះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឆ្មា។

មានភ័ស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៃថ្នាំដូចជា Phenobarbital ។ ដេរីវេនៃអាស៊ីត barbituric ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹម។

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយប្រើអ៊ីសូតូមអ៊ីសូទីន។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកជារឿយៗនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មរារាំងមុខងារអ័រម៉ូននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ការវះកាត់យកសរីរាង្គចេញដោយយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងៗ។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតដោយសត្វឆ្មាអំពីជំងឺ hyperthyroidism វត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងសរីរាង្គ។
ជារឿយៗមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហារ។ កង្វះធាតុដាននាំឱ្យមានការរំខានដល់ជីវរសាយនវិទ្យានៃទ្រីយ៉ូទ្រីរ៉ូណែននិង thyroxine ដោយក្រពេញ។
ដំណើរការរលាកដែលកំពុងវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាកត្តារមាស់។
ដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនជំងឺមហារីកជារឿយៗនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃកង្វះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឆ្មាក្នុងស្រុក។

ចំណេះដឹងមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីមូលហេតុនៃជំងឺ endocrine នៅក្នុងសត្វធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញមិនត្រឹមតែការវិវត្តនៃវិធានការបង្ការប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រផងដែរ។

កង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ច្រើនបំផុត។ ប៉ះពាល់ដល់ជំងឺនៃស្បែក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ hypothyroidism នៅក្នុងឆ្មាក្នុងស្រុកត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

លង់លក់, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រដ្ឋរារាំងនៃសត្វ។ ឆ្មាមិនចូលរួមក្នុងល្បែងសកម្មទេជៀសវាងសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ ចំណាយពេលច្រើនជាងពាក់កណ្តាលដេកលក់ហើយនៅក្នុងសុបិន។
ថ្នាំកូតស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនពេញចិត្ត។ ថ្នាំកូតនេះរិល, ផុយ, ខ្លាញ់ទៅប៉ះ។ ការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងដែលមិនទាក់ទងនឹងការរលាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
alopecia បានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការបាត់បង់សក់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់បន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងសក់ថ្មី។ ទោះយ៉ាងណាស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាងក៏បន្សល់ទុកនូវអ្វីដែលចង់បានដែរ។
ការថយចុះកម្តៅ។ ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺដោយសារតែការថយចុះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ ម្ចាស់អាចសង្ស័យការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងសត្វដោយអាកប្បកិរិយារបស់វា។ ឆ្មាព្យាយាមជ្រើសរើសកន្លែងកក់ក្តៅដោយទុកឱ្យពួកគេដោយស្ទាក់ស្ទើរ។
ការហាមឃាត់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ឆ្មាឈឺនាំឱ្យមានការថយចុះចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។ Bradycardia គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅនៃការបរាជ័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
សត្វភាគច្រើនធាត់។
ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។

នៅក្នុងការអនុវត្តបសុពេទ្យវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងទម្រង់បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យនៃជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រហែលជា ៩០ - ៩៥% នៃករណីដោះស្រាយបញ្ហាអ័រម៉ូនក្នុងឆ្មាក្នុងស្រុកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្រង់បឋម។

ជម្ងឺកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបាតុភូតដូចជាការថយចុះជាតិទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការវិវត្តមុនពេលមានផ្ទៃពោះដំណើរការនៃការចុះខ្សោយនៅក្នុងសរីរាង្គការព្យាបាលដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយវិទ្យុអ៊ីយ៉ូតនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាស៊ីត។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទី ២ នៅក្នុងឆ្មាក្នុងស្រុកមានចំនួនមិនលើសពី ៥% ។ ជម្ងឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការសំងាត់នៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយក្រពេញភីតូរីស។ រោគសាស្ត្របែបនេះមានការរីកចម្រើនជាធម្មតាដោយសារតែជំងឺឬការរងរបួសនៃក្រពេញភីតូរីសនៃខួរក្បាល។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការរំខានដល់សត្វ endocrine នៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមជាញឹកញាប់ត្រូវបានក្លែងបន្លំជារោគសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើន។ ប្រសិនបើមានជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យបន្ថែមលើការពិនិត្យគ្លីនិកលម្អិតវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួននឹងត្រូវធ្វើឡើងនៅគ្លីនិកពេទ្យសត្វ។

ដំបូងបង្អស់សត្វត្រូវបានចាត់តាំងការសិក្សាអំពីបេះដូង។ នៅលើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចដែលមានសម្មតិកម្មក្រពេញបញ្ចេញសម្លេងខួរក្បាលបំបែកការបំបែកសម្លេងបេះដូងការពន្យារនៃចន្លោះពេល PQ និងរលក T ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយអូលីហ្គូរ៉ូមៀ, អ៊ីប៉ូឡូមេន, នឺត្រុងហ្វាយនិងឡាំហ្វាទ្រីស។ ជារឿយៗសត្វមួយមានភាពស្លេកស្លាំងដែលមិនបង្កើតឡើងវិញ។ វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតសម្រាប់ជំងឺ endocrine គឺការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅក្នុងករណីនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូននៃទ្រីយ៉ូទីរ៉ូណែននិងទីរ៉ូអ៊ីតការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេងាកទៅរកការវិភាគនៃចំណីសម្រាប់ខ្លឹមសារនៃអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងវា។

ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយចាប់តាំងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបង្ហាញអាឡែរហ្សីជំងឺរលាកស្បែកជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកង្វះវីតាមីននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលរោគ endocrine ក្នុងការអនុវត្តបសុពេទ្យគឺជាក្បួនជំនួសធម្មជាតិ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគត្រូវបានគេប្រើឧទាហរណ៍ Levothyroxine, L-thyroxine, Bagothyrox ។

ថ្នាំ Levothyroxine របស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងផ្នែកពេទ្យសត្វត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតមួយនៃ 10-15 /g / គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់សត្វ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់អរម៉ូនគឺប្រហែល 10 - 15 ម៉ោងថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានគេប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាគឺជាការប្រើប្រាស់ទ្វេដងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់សត្វឈឺ។

ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ការលំបាកក្នុងការប្រើវិធីព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺ endocrine នៅក្នុងសត្វគឺស្ថិតនៅក្នុងតម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងកំរិតព្យាបាលនៃអរម៉ូនសំយោគ។ ប្រហែលជា ៣ ទៅ ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវគ្គព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូនការផ្តោតអារម្មណ៍ thyroxine ប្លាស្មានៅក្នុងសត្វត្រូវបានកំណត់។ យោងទៅតាមសូចនាករកំហាប់អ័រម៉ូនបរិមាណដូសនៃអរម៉ូនសំយោគត្រូវបានកែតម្រូវ។

សំខាន់បំផុតក្នុងការតែងតាំងការព្យាបាលជំនួសគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការគ្រប់គ្រងរបស់ Levothyroxine ចំពោះសត្វដែលមានសុខភាពល្អអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយក្រពេញភីតូរីសនិងការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងន័យនេះអ្នកជំនាញផ្នែកពេទ្យសត្វជាច្រើនណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលសត្វដោយប្រើការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិនិងថ្នាំព្យាបាលតាមផ្ទះ។

វគ្គព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់ដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។ ម្ចាស់គួរតែដឹងថាការព្យាបាលជំនួសមានអាយុកាលមួយជីវិត។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូននាំឱ្យមានការពិតដែលថាពេទ្យសត្វផ្តល់ការព្យាករណ៍យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាមួយនឹងកំរិតអរម៉ូនសំយោគដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសត្វស្ថានភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើងប៉ុន្តែមិនមានការជាសះស្បើយពេញលេញទេ។

កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺ endocrine ដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតមួយនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមក្នុងគ្រួសារ។ ការយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាគ្លីនិកភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញាជាមួយរោគសាស្ត្រដទៃទៀតធ្វើឱ្យពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យពេទ្យសត្វមានជំនាញនិងបទពិសោធន៍ខ្ពស់។ ការព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈជំនួសហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសត្វមួយជីវិត។

អំពីការថយចុះកម្តៅក្នុងឆ្មាសូមមើលវីដេអូនេះ៖

ប្រហែលជា 15% នៃសត្វឆ្មាងាយនឹងមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ excretory និង។ ជំងឺប្រព័ន្ធនៃសរីរាង្គខាងក្នុង: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជាតិពុលក្នុងឈាមចំពោះសត្វឆ្មានិងសត្វ។ ។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដុំសាច់សាហាវ។

បញ្ហានៃការធាត់នៅក្នុងសត្វឆ្មាកំពុងមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ពេទ្យសត្វ។ ការព្យាបាលសត្វឆ្មាគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

សូមស្វាគមន៍មកកាន់គេហទំព័រ zootvet.ru! នៅទីនេះអ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយពេទ្យសត្វដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដូចជាទទួលបានព័ត៌មានអំពីជំងឺរបស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។ សួរសំណួររបស់អ្នកហើយយើងនឹងរីករាយឆ្លើយពួកគេក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង!

ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកសូមទាក់ទងពេទ្យសត្វរបស់អ្នកភ្លាមៗ។

នៅពេលខាងមុខនេះយើងនឹងផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន។

រោគសញ្ញានិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែនិងឆ្មា

ជំងឺ hyperthyroidism នៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមក្នុងស្រុកគឺជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនរបស់វា។ នៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃ thyroxine និង triiodothyronine ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការបំពាននេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វ។

ជំងឺ hyperthyroidism ចំពោះសត្វឆ្កែគឺកម្រណាស់។ ការសិក្សាបង្ហាញថាភាគច្រើនមានតែបុគ្គលម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលឈឺក្នុង ១៥០-៥០០ នាក់ដែលមានសុខភាពល្អអាស្រ័យលើពូជនិងវត្តមាននៃកត្តាមិនល្អផ្សេងទៀត។ សត្វឆ្កែធំនិងមធ្យមងាយនឹងមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពូជតូចៗមានហានិភ័យបន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ យេនឌ័រនៃការកើតឡើងនៃជំងឺ hyperthyroidism ចំពោះសត្វឆ្កែមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ជំងឺ hyperthyroidism ចំពោះសត្វឆ្មាក៏កើតមានផងដែរ។ វាប៉ះពាល់ដល់សត្វចាប់ពីអាយុ ៨ ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើបុគ្គលដែលមានអាយុ ១២-១៣ ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ភេទទាំងពីរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរពូជឆ្មាមិនមានឥទ្ធិពលលើដំណើររបស់វាទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតពីកំណើតកើតឡើងប្រសិនបើសត្វនេះត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងអំឡុងពេលមានកាយវិការ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលបណ្តាលឱ្យមានកំរិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងកូនឆ្កែឬកូនក្មេងដែលទើបនឹងកើត។

បន្ទាប់ពីកំណើតនៃសត្វការលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងនៃជាលិកាទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវការសារធាតុសកម្មនិងជីវសាស្ត្រច្រើន។ ការហត់នឿយរបស់ម្តាយកាន់តែច្រើនតម្រូវការទារកទើបនឹងកើតកាន់តែខ្ពស់។ ដូច្នេះនៅអាយុ ៤ ខែពួកគេមានកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលនាំឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះគឺជាការផ្ទុយនៃ hyperthyroidism ។

ដូចគ្នានេះផងដែរសំណុំបែបបទពីកំណើតនៃជំងឺមានការរីកចម្រើននៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វ។ ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណដែលបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងារនិងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។

ជំងឺ hyperthyroidism ដែលទទួលបានអាចលេចឡើងដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

ការណែនាំនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនហួសប្រមាណទៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វឆ្កែឬឆ្មា
រូបរាងនៃដុំមហារីកសាហាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន។ វាត្រូវបានគេហៅថាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដុំមហារីកបែបនេះកម្រមានណាស់
វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ,
មានផ្ទៃពោះ
ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាលទ្ធផលកោសិកាដែលនៅសេសសល់ផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងច្រើន។
អ៊ីយ៉ូតលើសនៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វ។

មូលហេតុចំបងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វគឺជំងឺ hyperplasia ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដទាប។ វាត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសរីរាង្គដែលមានរូបរាងនៃទំពាំងបាយជូរ bunch ។ ក្នុង 70% នៃករណី, ពីរដុំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប៉ះពាល់។

សញ្ញានៃការកើតឡើងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះសត្វគឺ៖

មានការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ សត្វនេះក្លាយទៅជាមិនស្រួលជាង, រយៈពេលនៃការរំភើបជំនួសជាមួយសន្លឹម។ ឆ្មាឬឆ្កែអាចបង្ហាញការឈ្លានពានពីមុន
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់ដែលត្រូវបានអមដោយការស្រូបយកចំណីអាហារហួសកំរិត។
ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង
បញ្ហារំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ

សីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើង
ការញ័រនៃចុងបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ
សត្វផឹករាវច្រើន
ឆ្មាឬឆ្កែបាត់បង់សក់ក្រញ៉ាំក្រញ៉ាំក្រាស់
សង្កេតចិញ្ចើម (ច្របាច់ចិញ្ចើមទៅមុខ) ។ នេះគឺជាសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺរបស់អាវ៉ាវ៉ាវ៉ា។
មានការកើនឡើងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលក្រហាយទ្រូង។
នោមញឹកញាប់
ពេលខ្លះមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យភ្លាមៗនៅក្នុងសត្វ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperthyroidism នៅក្នុងឆ្មានិងឆ្កែត្រូវបានបង្ហាញតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺថ្លើមឬ neoplasia ។ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពសត្វ។ ការពិនិត្យឆ្មាឬឆ្កែគួរតែរួមមាន៖

ការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីឈាម
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T4 សរុប),
ទឹកនោម។

ក្នុងករណីខ្លះកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង, អេកអេហ្គូ, កូប៉ូឡូក្រាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការផ្លាស់ប្តូរចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម hematocrit មិនកើតឡើងទេ។ ក្នុងមួយភាគប្រាំនៃម៉ាក្រូសត្វត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ដ៏សំខាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញបរិមាណអេរីត្រូត្រូប៉ូលីនដែលជាលទ្ធផលបង្កើនកោសិកាឈាមក្រហមម៉ាក្រូ។ អ្នកក៏អាចកំណត់ពីស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការវិភាគការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសកម្មភាពខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមថ្លើម, phosphatase អាល់កាឡាំងគឺមានភាពទាក់ទាញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈមិនសំខាន់។ ប្រសិនបើគម្លាតពីបទដ្ឋានគឺមានសារៈសំខាន់វាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាពីជំងឺដែលកើតឡើង។ នៅក្នុងការសិក្សាអេឡិចត្រូលីតក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ជាញឹកញាប់ផងដែរ hyperthyroidism ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអ៊ុយ, creatinine ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់សត្វ។ វត្តមាននៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនូវកំហាប់អ័រម៉ូននេះ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវិភាគសូចនាករត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកំរិតខ្ពស់នៃបទដ្ឋានវាចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2-6 សប្តាហ៍។ លទ្ធផលនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគវិទ្យា។

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះសត្វគួរតែមានគោលបំណងកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។ វាគឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ការលំបាកជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគាំទ្របច្ចេកទេសដែលមានកំណត់សម្រាប់គ្លីនិកពេទ្យសត្វ។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់។ វានាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់រោគសញ្ញារំខានបានទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់បទពិសោធន៍ជាក់លាក់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺចាំបាច់ដែលមិនតែងតែអាចទទួលបានទេ។ ដោយសារតែការយកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រឹមត្រូវការថយចុះកម្តៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខូចខាតដោយចៃដន្យទៅនឹងក្រពេញប៉ារ៉ាត្យូម។ បញ្ជីនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារបស់ហឺនឺ, ពិការខ្វិន។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វាគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតដែលចំណាយពេលយូរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ thiourea ត្រូវបានប្រើដែលរារាំងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ពេទ្យសត្វប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម - Carbimazole, Metimazole, Tiamazole និងអ្នកដទៃ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់បេតាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាបេះដូង។

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ hyperthyroidism ចំពោះសត្វការព្យាករណ៍គឺមានលក្ខណៈអំណោយផល (ក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ) ។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលម្ចាស់ត្រូវគោរពតាមអនុសាសន៍របស់ពេទ្យសត្វ។ បើមិនដូច្នោះទេប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងមានសូន្យ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺ hyperthyroidism គឺខ្សោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការសាហាវនៅក្នុងឆ្កែឬឆ្មា។ ដូចគ្នានេះផងដែរការងើបឡើងវិញនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃសត្វមិនកើតឡើងជាមួយស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅនៃសត្វចិញ្ចឹមទេ។

Murray R. , Grenner D. , ជីវគីមីរបស់មនុស្ស // ជីវគីមីវិទ្យានៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងរវាងមនុស្សនិងអន្តរ។ - ឆ្នាំ ១៩៩៣។ - ទំព័រ ១៨១-១៨៣, ២១៩-២២៤, ២៧០ ។
Sergeeva, G.K. អាហារបំប៉ននិងថ្នាំរុក្ខជាតិក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ / G.K. ស៊ែរប៊ី។ - អិមៈផូនិចឆ្នាំ ២០១៤ ។ ២៣៨ គ
Naumenko E.V. , Popova, P.K. , Serotonin និង Melatonin ក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ - ឆ្នាំ ១៩៧៥ - ទំព័រ ៤-៥, ៨-៩, ៣២, ៣៤, ៣៦-៣៧, ៤៤, ៤៦ ។
Grebenshchikov Yu.B. , Moshkovsky Yu.Sh, គីមីវិទ្យាជីវគីមី // លក្ខណៈរូបវិទ្យា - គីមីរចនាសម្ព័ន្ធនិងសកម្មភាពមុខងាររបស់អាំងស៊ុយលីន។ - ឆ្នាំ ១៩៨៦។ - ទំព័រ ២៦៦ ។
ការណែនាំសម្រាប់ទឹកឃ្មុំរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ជួយ។ កែសម្រួលដោយ V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko ។ បោះពុម្ពលើកទី ៣ សាំងភីធឺស្បឺកឆ្នាំ ២០០៥
Tepperman J. , Tepperman H. , សរីរវិទ្យានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។ វគ្គសិក្សាណែនាំ។ - ក្នុងមួយ។ ពីអង់គ្លេស - អិមៈម៉ារឆ្នាំ ១៩៨៩ ។ - ៦៥៦ ទំ។ សរីរវិទ្យា។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនិងប្រព័ន្ធមុខងារ៖ វគ្គសិក្សាបាឋកថា / អេដ។ K.V. Sudakova ។ - អិមៈថ្នាំ។ - ២០០០. -៧៨៤ ទំ។ ,
Popova, Julia ជំងឺអ័រម៉ូនភេទស្រី។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត / Julia Popova ។ - អិមៈខេរីឡូវឆ្នាំ ២០១៥ ។— ១៦០ ស

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីបេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រដុនណែមយូ M. Gorky ។ អ្នកនិពន្ធនៃការបោះពុម្ពផ្សាយជាច្រើននៅលើគេហទំព័រចំនួន ៦ នៃប្រធានបទវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វ (hypothyreosis) - ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការទប់ស្កាត់មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការថយចុះកំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបឋម ដោយសារកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងដីចំណីនិងទឹក។

ក្នុងករណីទាំងនេះជំងឺត្រូវបានគេហៅថា ពកកឆ្លង.

ជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានជាតិកខ្វក់ជាមួយអ៊ីសូតូមវិទ្យុសកម្មវត្តមាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងអាហារមួយចំនួន (រ៉េតស្ពៃស្ពៃវេនសណ្តែក) ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសួតនិងពិការភាពតំណពូជក្នុងការអភិវឌ្ឍក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទី ២ បណ្តាលមកពីដុំសាច់នៃក្រពេញភីតូរីសនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

រោគវិទ្យាគឺជាការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ពកក) ។
ស្បែកស្ងួតជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយការបត់បែនបង្ហាញពីការរំខានដល់ការលូតលាស់នៃសក់ (ការពន្យាពេលការលូតលាស់ការដុះវែងសក់រួញអង្កាញ់នៅត្រង់រោម) ។
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ខួរក្បាល, ថ្លង់, បែកបាក់នៃសម្លេងបេះដូង, ការថយចុះវ៉ុលនៃធ្មេញទាំងអស់នៅលើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិច, ការលាតសន្ធឹងនៃចន្លោះពេល PQ និងរលក T) ។
នៅក្នុងសត្វដែលឈឺ, អង់ដូហ្វីឡាម, ការថយចុះកម្តៅ, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។
នៅក្នុងឈាម, oligochromia, hypochromia, neutropenia, lymphocytosis ការថយចុះកម្រិតនៃ T3, T4 និងការកើនឡើងនៃមាតិការបស់ TSH ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាករណ៍ - ប្រយ័ត្ន។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតយូរ។ នៅក្នុងសត្វឆ្កែវាត្រូវបានគេកត់ត្រាជាញឹកញាប់។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតៈ triiodothyronine (T3) និង tetraiodothyronine ឬ thyroxine (T4) ។ កម្រិតនៃការសំងាត់របស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ នៅទីនេះអ័រម៉ូន tyroliberin ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាដើរតួនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល - ក្រពេញភីតូរីសដែលជាលទ្ធផលបង្កើតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។ វាគឺជា TSH ដែលត្រូវបានសំងាត់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងប៉ះពាល់ដល់កោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតដែលសំយោគនិងសំងាត់អ័រម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទំរង់សកម្មនៃ T4 និង T3 ធ្វើឱ្យយឺតនៃការបញ្ចេញ thyroliberin និង TSH ។

ដូច្នេះបទប្បញ្ញត្តិដោយខ្លួនឯងនៃកម្រិតអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងខ្លួនដោយសារតែតុល្យភាពខាងក្នុងត្រូវបានរក្សា។

ការថយចុះកម្តៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតឬទទួលបាន។

មានភ័ស្តុតាងដែលបង្ហាញពីការបង្ហាញហ្សែនទៅនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទារកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរ។

ឧទាហរណ៍ cretinism ។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ។ មានការពិពណ៌នាអំពីកំរិតខ្លាំងនៃការបង្ហាញពីការបង្កើតសត្វក្រៀលនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ សត្វទាំងនេះមិនឱ្យខ្ចីខ្លួនឯងទៅនឹងសង្គមទេមិនឆ្លើយតបនឹងការស្រឡាញ់ឬការឈ្លានពានពីមនុស្សនិងសត្វទេពួកគេមិនអាចរកចំណីអាហារសម្រាប់ខ្លួនពួកគេបានទេ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សតឿ។ ក្នុងករណីនេះសត្វឆ្កែមានកម្ពស់ទាបណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសត្វដទៃទៀតដែលមានភេទអាយុនិងពូជដូចគ្នា។

ប្រសិនបើជាលិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងជីវិតឆ្កែបន្ទាប់មកនេះគឺជាការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំបូង។

វាអាចបណ្តាលមកពី៖

ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីកង្វះហ្សែននៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ កោសិកាភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមយល់ថាជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីតជារបស់បរទេសហើយវាយប្រហារវា។ ជាលទ្ធផលការសំងាត់អ័រម៉ូនមានការថយចុះហើយកំរិត TSH កើនឡើងកំរិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដកើនឡើង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីមតូតូ។
ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៃធម្មជាតិមិនច្បាស់លាស់ឬការរំលោភបំពាន idiopathic នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងចំណីអាហារទឹក។
ដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ជំងឺឆ្លង។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ hypothyroidism ដែលទទួលបានបឋមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ? ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃការសំយោគអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការកើនឡើងនៃការផលិត TSH នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ ការលំបាកគឺថាការសំយោគ TSH គឺមានលក្ខណៈតាមកាលកំណត់ឬ "វង្វេងស្មារតី" នៅក្នុងធម្មជាតិដូច្នេះតម្លៃមួយចំនួនអាចនៅដដែល។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុង 7-18% នៃសត្វ។

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែយូរក្នុងពេលវេលាខ្វះខាត TSH កាន់តែច្រើនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណ។ ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបឋមរយៈពេលវែងនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃការសំយោគ TSH ដែលនឹងបង្កឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងឬការថយចុះសម្មតិកម្មក្រពេញ។

កម្រិត TSH អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំដូចជា sulfonamides, glucocorticoids, progesterone និងអ្នកដទៃទៀតដែលផ្តល់នូវរូបភាពមិនពិតនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបឋម។

ប្រសិនបើការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផ្លាស់ប្តូរជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គដទៃទៀតបន្ទាប់មកលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថាការទទួលបានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដំបូងបង្អស់នេះទាក់ទងនឹងការសំយោគអរម៉ូន TSH ដែលមិនមាននៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត, ដំណើរការរលាក, ដុំសាច់, ឬការរងរបួសដោយសេរី។ ក្នុងករណីនេះមិនមានរោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែវាគឺជាកង្វះ TSH ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិការបស់វា។ នៅក្នុងការអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសគឺកម្រណាស់។
ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងគ្លូតូកូទីកទីកទាំងទម្រង់ថ្នាំនិងជាផ្នែកមួយនៃផលិតផលធម្មជាតិ។
ការបំបៅមិនមានតុល្យភាព។
ការយកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត: ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬខ្សោយតំរងនោមជំងឺសរសៃប្រសាទរបួសខួរក្បាលនិងច្រើនទៀត។ ក្នុងករណីនេះរឿងសំខាន់គឺថាការរំលោភលើស្ថានភាពអ័រម៉ូនគឺជាអនុវិទ្យាល័យហើយវាត្រូវបានកំណត់មិនមែនដោយប្រភពដើមនៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែដោយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ចំណុចសំខាន់មួយទៀត។ មានកត្តាមួយចំនួនឧទាហរណ៍ការមានផ្ទៃពោះឬជំងឺថ្លើមលំពែងការឆ្លងមេរោគដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយកំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hypothyroidism ចំពោះសត្វឆ្កែសន្លប់មានការរីកចម្រើន។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ លទ្ធផលគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីនេះគឺប្រហែល 50% ។

សត្វឆ្កែនៃពូជដូចខាងក្រោមគឺមានហានិភ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: dachshunds, schnauzers ខ្នាតតូច, គុយទាវ, ស្រាក្រឡុកស្រា, អ្នកប្រដាល់, កន្លែង Airedale, pinschers Dobermann, អ្នកប្រមូលមាស, អ្នកកំណត់អៀរឡង់, អង់គ្លេសចាស់, ស្កុតឡេន, អ្នកគង្វាលអាឡឺម៉ង់, ដានីយ៉ែលដ៏អស្ចារ្យ។ ប៊ីតឈឺតិចជាងបុរស ២,៥ ដង។ សត្វឆ្កែដែលមានអាយុពី ៤ ទៅ ១០ ឆ្នាំក៏រងផលប៉ះពាល់ដែរ។

ការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងសត្វឆ្កែមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ហើយមិនមានរោគសញ្ញារស់រវើកឬជាក់លាក់ទេ។ ក្នុងករណីនីមួយៗលក្ខណៈបុគ្គលរបស់សត្វមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទូទៅ៖

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, សន្លឹម, ថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយ,
ទំងន់រាងកាយកើនឡើងដោយគ្មានហេតុផល
ធ្វើលំហាត់ប្រាណការមិនអត់ធ្មត់
បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយ
ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំនិងការចល័តរួមគ្នាមិនល្អ
ខ្វិនសាច់ដុំនៅផ្នែកម្ខាងនៃចុងមាត់: មុំនៃមាត់ត្រូវបានបន្ទាបហើយត្របកភ្នែកមិនបិទ។
ការរំលោភលើការសំងាត់នៃក្រពេញទឹករងៃនិងក្រពេញទឹកមាត់ការយល់ឃើញរសជាតិ។
ដំបៅភ្នែករលាកនៃ choroid នៃរង្វង់ភ្នែកឬ uveitis,
ចង្វាក់បេះដូងយឺតនិងជីពចរខ្សោយ
ជំងឺឈាមកក
សក់រិលនិងផុយចាប់ផ្តើមជ្រុះចេញពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដោយចាប់ផ្តើមពីកន្ទុយហើយបន្ទាប់មកនៅពាសពេញរាងកាយ។
ការរលាកនៃស្រទាប់ស្បែកនិងជ្រៅនៃស្បែក
ការព្យាបាលរបួសមិនល្អជាំងាយបង្កើតជាំ
“ ការរងទុក្ខវេទនា” ការបញ្ចេញទឹករំអិលដោយសារតែការហើមស្បែកនិងជាលិការស្បែកយ៉ាងក្រាស់ធ្វើអោយស្បែកប្រែជាត្រជាក់។
ខ្វិនក្នុង laryngeal, ទល់លាមកនិង regurgitation នៃអាហារ,
ភាពគ្មានកូន: នៅក្នុងឆ្កេញីវដ្តផ្លូវភេទត្រូវបានរំខាន។ ចំពោះបុរសការធ្វើតេស្តិ៍នៃភាពសាហាវនិងសកម្មភាពផ្លូវភេទមានការថយចុះការស្លាប់របស់កូនឆ្កែត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើសូចនាករនៃកម្រិតអរម៉ូន T4, T3 និង TSH នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់ឆ្កែ។ មានការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយពេទ្យសត្វមួយដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វឆ្កែវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការស្ទង់មតិការពិនិត្យគ្លីនិកនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោមការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រតាមបែបវិទ្យាដោយប្រើអេកូអេជអេជអេកូកាំរស្មីនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

ភារកិច្ចចម្បងគឺធ្វើឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវលាបថ្នាំដែលបង្កើតជាកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺជា analogues សំយោគនៃអរម៉ូន។ ជាមួយនឹងរបបព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានដំបូងនៅក្នុងស្ថានភាពឆ្កែនឹងអាចកត់សម្គាល់បានក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍កន្លះនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទាំងមូលបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ខែ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលជម្ងឺរោគវិទ្យានឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំ: មានតែពេទ្យសត្វប៉ុណ្ណោះដែលជ្រើសរើសថ្នាំនិងកំរិតប្រើរបស់ពួកគេម្នាក់ៗ។ អ្នកមិនអាចរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាលឬមិនគោរពតាមអនុសាសន៍ពេញលេញនោះទេការថយចុះកម្តៅអាចនឹងត្រឡប់មកវិញ។

ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតឧទាហរណ៍ការបង្កើតអរម៉ូននៅក្នុងកូនឆ្កែការព្យាករណ៍គឺខ្សោយចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឆ្អឹងនិងសាច់ដុំកើតឡើង។

ជាមួយនឹងការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបឋមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានអំណោយផលក្នុងករណីមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការគ្រប់គ្រងពេញមួយជីវិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាមួយនឹងការទទួលបានអនុវិទ្យាល័យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វ។

Rhodesian Ridgeback Adanna អាយុ ៦ ឆ្នាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅមោទនភាពដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក Koroleva M.A ដោយសារតែជំងឺសើស្បែក។ នៅពេលទទួលភ្ញៀវវាបានប្រែក្លាយថាឆ្កែឡើងទម្ងន់ 10 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលកន្លះឆ្នាំបានក្លាយជាមិនសូវសកម្មហើយការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងវដ្តផ្លូវភេទ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យទូទៅប្រវត្តិសាស្រ្តនិងរូបភាពគ្លីនិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានធ្វើឡើង - ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេយកសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួស។ បីខែក្រោយមកឆ្កែបានស្រកទំងន់កាន់តែរីករាយ។

មគ្គុទេសក៍ទៅនឹងអរម៉ូន endocrinology: Monograph ។ , វេជ្ជសាស្រ្ត - អិម, ឆ្នាំ 2012 ។ - 506 ទំ។
Stroykova, A. S. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ជីវិតពេញគឺពិត! / A.S. Stroykova ។ - អិមៈវ៉ិចទ័រឆ្នាំ ២០១០ ។២២ ទំ។
Sidorov, ភី I. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus: ទិដ្ឋភាពចិត្តសាស្ត្រ: monograph ។ / P.I. ស៊ីឌ័រ។ - អិមៈ SpetsLit ឆ្នាំ ២០១៧ ។-- ៦៥២ ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

ការស្រាវជ្រាវនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

តេស្តវិទ្យុភាពស៊ាំរបស់អរម៉ូន

កម្រិតសេរ៉ូមនៃ T4 និង T3 នៅតម្លៃទាបបង្ហាញពីការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាជាច្រើនអាចកាត់បន្ថយបរិមាណអរម៉ូនពិតរួមទាំងជំងឺដែលមិនមែនជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍គ្លីកូកូទីកូស្តេរ៉ូអ៊ីតអាទីក្យូស្យូស) ។

T4 ឥតគិតថ្លៃ - តាមទ្រឹស្តីការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃ T4 ឥតគិតថ្លៃមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំងដោយជំងឺដទៃទៀតឬការព្យាបាលដោយថ្នាំទេ។ ដូច្នេះការវាស់វែង T4 ឥតគិតថ្លៃអាចជាសញ្ញាសំគាល់ត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ hypothyroidism ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃនិងភាពត្រឹមត្រូវនៃមន្ទីរពិសោធន៍គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះការធ្វើតេស្តខ្លះមានភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាប។

តេស្តិ៍តេស្តូរ៉ូត្រូលីន

កាលពីមុនវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសាកល្បងដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ hypothyroidism ដោយវាស់កំហាប់នៃ T4 មុននិងក្រោយការគ្រប់គ្រងនៃ TSH អូណូ។

ការថយចុះកំហាប់នៃ T4 បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ TSH ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការថយចុះកម្តៅ។

ភាពខុសគ្នានិងថ្លៃដើមខ្ពស់នៃការធ្វើតេស្តនេះកំណត់ការអនុវត្តរបស់វានៅក្នុងការអនុវត្តរីករាលដាល។

ការធ្វើតេស្តរំញោចអ័រម៉ូនដែលបញ្ចេញជាតិ Thototropin

ការវាស់វែងនៃការសម្ងាត់នៃក្រពេញភីតូរីសក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចអរម៉ូនបញ្ចេញ TSH ដោយវាស់កំហាប់សេរ៉ូម T4 ។

ការធ្វើតេស្តនេះមានតំលៃសមរម្យនិងថ្លៃជាងការធ្វើតេស្តរំញោច TSH ។

តាមទ្រឹស្តីសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងមិនឆ្លើយតបនឹងការធ្វើតេស្តនេះទេទោះយ៉ាងណាការបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តនៅតែពិបាកដោយសារការពឹងផ្អែកនៃការកើនឡើងតិចតួចនៃសេរ៉ូម T4 ។

ពិន្ទុ TTG

ការវាយតម្លៃ TSH ដែលអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់សត្វឆ្កែគឺមិនមានទេ។ ការប្រមូលផ្តុំកើនឡើងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបឋមនិងជំងឺមិនមែនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការសិក្សាផ្សេងទៀត៖

ការឆ្លុះអេកូស្យូសអាចបង្ហាញពីការថយចុះនៃភាពចុះខ្សោយនៃជំងឺបេះដូង។

ECG - វ៉ុលរលកទាប R ( យកចិត្តទុកដាក់! ព័ត៌មាននេះសម្រាប់ជាឯកសារយោងតែប៉ុណ្ណោះមិនត្រូវបានផ្តល់ជូនជាការព្យាបាលហត់នឿយក្នុងករណីនីមួយៗ។ រដ្ឋបាលបដិសេធការទទួលខុសត្រូវចំពោះការបរាជ័យនិងផលវិបាកអវិជ្ជមានក្នុងការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែងនៃថ្នាំនិងកំរិតប្រើទាំងនេះ។ ចងចាំថាសត្វនេះអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរមាន contraindications ដើម្បីប្រើថ្នាំសម្រាប់សត្វជាក់លាក់មួយនិងកាលៈទេសៈកំណត់ផ្សេងទៀត។ ដោយអនុវត្តព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ជំនួសឱ្យជំនួយពីពេទ្យសត្វដែលមានសមត្ថភាពអ្នកធ្វើសកម្មភាពដោយខ្លួនឯង។ យើងរំលឹកអ្នកថាការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងគ្រាន់តែនាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ហ៊ីប៉ូតូទីន

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលគឺ levothyroxine សូដ្យូម (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មអិល - thyroxine) ។ កិតើកិតើស្តាស្តាតូដូសពី 0.02-0,04 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ សត្វឆ្កែដែលមានទំហំធំឬតូចត្រូវការគណនាកំរិតថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវជាងមុនដោយផ្អែកទៅលើផ្ទៃនៃដងខ្លួន (.០.៥ មីលីក្រាម / ម៉ែល / ថ្ងៃចែកជា ២ ដូស) ។ ជាធម្មតាការចូលរៀនរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍គឺទាមទារ ឲ្យ មានស្ថិរភាព។

contraindications

ការព្រមាន

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺបេះដូងវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតដូសនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយសារតែភាពប្រែប្រួលទាបនៃការរំលាយអាហារ។

អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះកម្តៅដំណាលគ្នាគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបំពេញបន្ថែមជាមួយថ្នាំ adrenocorticoids មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ levothyroxine ។

អន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន

រដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលរារាំងការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីន (សូលុយស្យុង glucocorticoids, salicylates និង fentoin) អាចធ្វើឱ្យវាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំ levothyroxine ក្នុងកំរិតខ្ពស់ឬបង្កើនការទទួលទាន។

ថ្នាំជំនួស

ថ្នាំ Triiodothyronine កម្រត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងព្រោះវាមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតទាបហើយងាយនឹងបង្កឱ្យមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។