សាកសពកេតតុននៅក្នុងទឹកនោមចំពោះកុមារ
សាកសព Ketone (អាសេតូន) - ឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ក្រុមនៃសារធាតុដែលរួមមាន beta-hydroxybutyrate, acetone និង acetoacetate ។
អាសេតូនមិនដូចប្រភពពីរផ្សេងទៀតទេមិនមែនជាប្រភពថាមពលទេហើយក៏មិនអាចកត់សុីបាននៅក្នុងខ្លួនដែរ។
Ketones គឺជាអាស៊ីតសរីរាង្គការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសន្ទស្សន៍អ៊ីដ្រូសែន (pH) ក្នុងទិសដៅអាស៊ីត។ ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំ ketones នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថា hyperketonemia ហើយ "អាស៊ីតអាមីណូ" នៃរាងកាយក្នុងករណីនេះត្រូវបានគេហៅថា ketoacidosis ។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការ fermentation ត្រូវបានរំខាន។
ការសំយោគសាកសព ketone ក្នុងកុមារកើនឡើងដោយមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ
- ការតមអាហារ
- សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លាអូសបន្លាយពេល
- របបអាហារដែលមានខ្លាញ់លើសនិងកង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខ្លឹមសារកើនឡើងនៃអាសេតាកាកាតរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគអាសេតូន - សារធាតុពុល។ ជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ទទួលរងពីបញ្ហានេះប៉ុន្តែភាគច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
នៅក្នុងរាងកាយយន្តការការពារត្រូវបានបង្កឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃភាគរយនៃ ketones ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។
ស្ថានភាពមួយដែលសាកសពអាសេតូនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមហៅថា ketonuria ។ Ketones ក៏មាននៅក្នុងខ្យល់ហត់នឿយផងដែរ - វិធីនេះរាងកាយកម្ចាត់អាស៊ីត។
តើបទដ្ឋាននៃសាកសព ketone សម្រាប់កុមារគឺជាអ្វី?
ជាធម្មតា ketones នៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សគ្រប់វ័យមិនគួរត្រូវបានកំណត់ទេ។ វត្តមាននៃសាកសពអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគពាក់កណ្តាលបរិមាណ។ លើសនៃ ketones កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលអត់ឃ្លានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង ketoacidosis ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារនៅផ្ទះអ្នកអាចប្រើបន្ទះសូចនាករពិសេសនិងគ្រាប់តេស្តិ៍ (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 និងផ្សេងៗទៀត) ។ គួរចងចាំថារាល់តេស្តទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់សារធាតុជាក់លាក់មួយ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ Acetest ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញអាសេតូន, Ketostix - អាស៊ីតអាសេទិក។
ជួរដែលមើលឃើញនៃបន្ទះ Uriket-1 គឺ 0.0-16.0 mmol / L ។ លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃមួយនាទីបន្ទាប់ពីការពន្លិចតំបន់រំញោចនៅក្នុងទឹកនោមរយៈពេល 2-3 វិនាទី។ ពណ៌នៃបន្ទះត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយមាត្រដ្ឋានដែលស្នើដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ ពណ៌ស (អវត្តមាននៃស្នាមប្រឡាក់សូម្បីតែបន្តិច) បង្ហាញពីអវត្តមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម (០.០ មីល្លីលីត្រ / អិល) ពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកត្រូវនឹងតម្លៃ ០,៥ មីល្លីល / លីដែលជាពណ៌កាន់តែខ្លាំង - ពី ១,៥ ទៅ ១៦ មិល្លីលីត្រ / អិល។
តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យរូបរាងរបស់សាកសពកេតតេននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ?
Ketonuria កើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពអត់ឃ្លានទាបឬគ្មានអាហារូបត្ថម្ភកាបូអ៊ីដ្រាតក្អួតនិងរាគ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ គឺជាប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ទោះបីជាជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅពេលណាក៏ដោយ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនគឺបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកាបេតា, វត្តមានរបស់អូតូអ៊ុយប៊ីន, កង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត, ជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមានទំនោរទៅនឹង ketoacidosis ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ៣ គឺងាយកើតមានចំពោះអ្នកដែលមិនមែនជាជនជាតិស្បែក។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រកើតមានណាស់ក្នុងចំណោមកុមារ។ ជំងឺនេះដំណើរការនៅអាយុនេះលាក់បាំងឬដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការឆ្លងនិងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាសេតូន។
វត្តមានរបស់ ketones នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារបង្ហាញពីការថយចុះនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ Ketonuria ចំពោះកុមារក៏កើតមានផងដែរជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ febrile និង pyretic ជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លានជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។
Ketonuria នៃធម្មជាតិដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងចំពោះកុមារដែលមានភាពមិនធម្មតានៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញដែលជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃប្រសាទ - សរសៃប្រសាទ។ នេះគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែនដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការហួសហេតុប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងការបង្ហាញផ្សេងទៀត។
NAD ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារពី ២-៥% ពោលគឺតិចជាងប្រភេទផ្សេង ៗ ទៀត។ ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាតំណពូជនិងកត្តាផ្សេងៗគ្នា។ កត្តាខាងក្រៅរួមមានការរំលោភប្រូតេអ៊ីន (សាច់ជាចម្បង) ដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬក្មេងតូច។
ចំពោះកុមារដែលមាន NAD, ដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខានដែលជាលទ្ធផលនៃវិបត្តិអាសេតូនកើតឡើងជាទៀងទាត់។
រោគសញ្ញានៃការក្អួតអាសេតូនក្នុងកុមារត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលេចឡើងនៃអាសេតូនចេញពីមាត់ក្នុងករណីដែលមិនមាន hyperglycemia, ketonuria, acidosis ។
ការក្អួតបែបនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុពីពីរទៅដប់ឆ្នាំ (ជាធម្មតានៅក្នុងក្មេងស្រី) ហើយបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងនៅពេលពេញវ័យ។ ការហួសកម្រិតផ្លូវចិត្តសកម្មភាពរាងកាយរបបអាហារគ្មានតុល្យភាពអាចបណ្តាលឱ្យក្អួត។
ក្អួតចាប់ផ្តើមដោយមិននឹកស្មានដល់ឬបន្ទាប់ពីមានកត្តាមុន ៗ : សន្លឹមឈឺក្បាលខ្វះចំណង់អាហារហៀរសំបោរទល់លាមក។ ក្អួតត្រូវបានអមដោយការស្រេកទឹក, ការខះជាតិទឹក, ការស្រវឹង, ដង្ហើមខ្លី, tachycardia ។ ក្លិនក្អួតនិងដង្ហើមដូចជាអាសេតូន។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមានរបស់ ketones នៅក្នុងទឹកនោមគឺវិជ្ជមាន។ ស្ថានភាពនេះបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីមួយទៅពីរថ្ងៃ។
នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងធម្មជាតិនៃ ketoacidosis ត្រូវបានកំណត់ - ទឹកនោមផ្អែមឬមិនមែនទឹកនោមផ្អែម។ លក្ខណៈចំបងនៃជំងឺកេតកូកូទិកដែលមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអវត្តមាននៃប្រវត្តិទឹកនោមផ្អែមការថយចុះជាតិស្ករនិងស្ថានភាពសុខភាពល្អប្រសើរជាងមុនរបស់អ្នកជំងឺ។
ដើម្បីកំណត់ពីសន្លប់ hyper- និង hypoglycemic ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សនៃ ketones ត្រូវបានអនុវត្តដែលផ្អែកលើការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺ hyperketonemia រាងកាយអាសេតូនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ចំពោះបញ្ហានេះប្រតិកម្មពណ៌ត្រូវបានអនុវត្តលើអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ កាលពីមុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយដង្ហើមអាក្រក់ជាក់លាក់ដែលរំinកពីផ្លែប៉ោមទុំ។
បឋម (នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ឬ idiopathic)
រោគសញ្ញាបឋមលេចឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (ការឃ្លានយូរ, ការរំលោភបំពានជាតិខ្លាញ់) ។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺជាសញ្ញាសំគាល់របស់ NAD និងជារោគសញ្ញាក្អួតអាសេទិក។
កត្តារួមវិភាគទានសំខាន់គឺភាពខុសប្លែកពីតំណពូជនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញ (ឧ។ អេ។ អេដ) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថារាល់ផលប៉ះពាល់ពុលអាហារបំប៉នស្ត្រេសនិងអរម៉ូនទៅលើការបំប្លែងថាមពល (សូម្បីតែកុមារដែលមិនមាន NAD) អាចបណ្តាលឱ្យក្អួតអាសេតូន។
អនុវិទ្យាល័យ (រោគសាស្ត្រ)
រោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគភាពមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូនជំងឺ somatic ក៏ដូចជាការខូចខាតនិងដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ Ketoacidosis អាចលេចឡើងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូង (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធាតុបង្កជំងឺ) ។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះមានការប្រយ័ត្នប្រយែងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលជាទម្រង់មួយនៃជម្ងឺអាសេទិក។ ទស្សនៈនេះផ្អែកទៅលើការពិតដែលថាទីមួយទាក់ទងនឹងហេតុផលផ្សេងទៀត (កង្វះអាំងស៊ុយលីន) ហើយត្រូវការការព្យាបាលខុសគ្នាទាំងស្រុង។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីកំណត់ពីលក្ខណៈបឋមឬអនុវិទ្យាល័យនៃ ketoacidosis ។ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអាសេអ៊ីណូបន្ទាប់បន្សំកត្តាជីវសាស្ត្រជាក់លាក់គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងព្រោះវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលពឹងផ្អែកលើបញ្ហានេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រវះកាត់ស្រួចស្រាវដុំសាច់ CNS និងការឆ្លង។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលលទ្ធផលតេស្តបង្ហាញថា 4.0 mmol / l?
សូចនាករនេះបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម។ ប្រសិនបើអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមមិនលេចឡើងជាលើកដំបូងហើយឪពុកម្តាយដឹងពីមូលហេតុនៃការរំលោភនោះការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ អ្នកគួរតែហៅគ្រូពេទ្យកុមារហើយអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវការណាត់ជួបរបស់គាត់។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកអាមីណូនិងអាសេអ៊ីនបានលេចឡើងដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ព្រោះស្ថានភាពរបស់កុមារអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ។
ហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមមានក្លិនអាសេតូន?
រាងកាយ ketone លើសត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម - ហេតុដូច្នេះក្លិនក្លិនលក្ខណៈ។ ដូចជាទឹកនោមមិនមានក្លិនអាសេតូនទេក្លិនគឺដូចជាអាម៉ូញាក់ឬផ្លែឈើ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្លិនលេចឡើងពីមាត់ហើយស្រដៀងនឹងក្លិនបិដោរនៃផ្លែប៉ោមទុំ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើបន្ទះចង្អុល។
តើអ្វីទៅជាវិបត្តិអាសេទិក?
វិបត្តិអាសេទិកគឺជាការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃរោគសញ្ញា dysmetabolic ។ រដ្ឋនេះអាចបង្កឱ្យមានភាពតានតឹង SARS ការបង្ខំឱ្យបំបៅការរំលោភបំពានសាច់និងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ជាមួយនឹងកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតសូកូឡាភាពតានតឹងខ្លាំង។
ការបង្ហាញគ្លីនិក៖
- ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ
- ឈឺពោះ
- ក្អួតមិនឈប់
- សញ្ញានៃការខះជាតិទឹក
- ដង្ហើម stridor,
- ការចុះខ្សោយនៃអតិសុខុមប្រាណ។
តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាល ketonuria ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្មុគស្មាញ។ ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូងភាពអត់ឃ្លានត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញវិធានការខ្វះជាតិទឹកត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះការខះជាតិទឹកស្រាលសូមលេបថ្នាំ Rehydron ។
អ្នកអាចផ្តល់ទឹករ៉ែអាល់កាឡាំងឱ្យកូនអ្នក។ វត្ថុរាវគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ (រៀងរាល់ 20 នាទីជាមួយស្លាបព្រាបង្អែម) ។ ក្នុងនាមជា antiemetic, Motilium គឺសមរម្យ (និយមនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការផ្អាកមួយ) ។
កុមារត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ enterosorbents (Polysorb, Smecta) ។ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការក្អួតអង់ស៊ីម (Pancreatinum) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
មិនមែនក្នុងករណីទាំងអស់ទេវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលក់កូននៅផ្ទះព្រោះការក្អួតចង្អោរមិនអាចទប់ស្កាត់បាន។ ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកក្នុងកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលដោយប្រើជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
របបអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនទឹកនោមផ្អែមរបបអាហារកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់។ នៅថ្ងៃដំបូងកុមារមិនត្រូវបានចុកទេ។ នៅពេលក្អួតឈប់, របបអាហារស្រាល ៗ ដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរកបាននិងការដាក់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលរបបផឹក។
មិនរាប់បញ្ចូលទំពាំងបាយជូរដែលសំបូរទៅដោយចៀនឆាចៀនសាច់ខ្លាញ់សាច់ក្រកសាច់ក្រកជក់បារីអាហារហឹរផ្អែមម្សៅនិងបន្លែខ្លះ (សារ៉ាលរ៉ាឌីសណ្តែកបៃតង) ។
អ្នកអាចផ្តល់ធញ្ញជាតិនៅក្នុងទឹកឬទឹកទឹកដោះគោ (១: ១) ទំពាំងបាយជូរសាច់មាន់ (អនុវិទ្យាល័យ) ដំឡូងឆ្អិនផលិតផលទឹកដោះគោនំកែកឃឺម៉ារីខូឃីផ្លែប៉ោមដុតនំផ្លែត្រីខ្លាញ់ទាប។
នៅពេលវ័យជំទង់វិបត្តិឆ្លងកាត់។ ឪពុកម្តាយគួរតែចងចាំថាការទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលានិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរួមចំណែកដល់ការធូរស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការវាយប្រហារនិងការការពារផលវិបាក។
តើ ketones នៅក្នុងទឹកនោមគឺជាអ្វីហើយតើបទដ្ឋានរបស់ពួកគេគឺជាអ្វី?
កេតណុនគឺជាផលិតផលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃប្រូតេអ៊ីន (អាស៊ីតអាមីណូ ketogenic) ដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងថ្លើម។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- អាស៊ីត beta hydroxybutyric,
- អាស៊ីតអាសេទិក
- អាសេតូន។
ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលកត់សុីនៃខ្លាញ់និងការបញ្ចេញថាមពល។ ហេតុអ្វីបានជាសារធាតុគីមីទាំងនេះហៅថាអន្តរការី? ដោយសារតែបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ: នៅក្នុងថ្លើមវាត្រូវបានធ្វើឱ្យអសកម្មហើយត្រូវបានបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីរាងកាយដោយមិនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។
ជាមួយនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតាទាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារកម្រិតនៃកំហាប់នៃរាងកាយរបស់ ketone គឺទាបណាស់ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតាទេ។ បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺ 20-50 មីលីក្រាម។ តើ ketones ទឹកនោមគឺជាអ្វី? ប្រសិនបើពួកគេកើនឡើងហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងវាបន្ទាប់មកដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកើតឡើងដល់កម្រិតមួយឬផ្សេងទៀត។
ការបរាជ័យក្នុងអត្រានៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃរាងកាយ ketone នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? ក្នុងករណីនេះ ketones កើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងការកើនឡើងអត្រានៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់។ ប៉ុន្តែថ្លើមមិនមានពេលវេលាដើម្បីដំណើរការពួកវាទេដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមពីកន្លែងដែល ketones ចូលក្នុងទឹកនោម។ ស្ថានភាពនេះហៅថា ketonuria ឬ Acetonuria ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យស្ថានភាពបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយការអត់ឃ្លានឬមានជំងឺដូចជាទឹកនោមផ្អែម។
កុមារនៅមតេយ្យដំបូងនិងអាយុចូលរៀនចាប់ពីអាយុ ១ ឆ្នាំដល់ ១២ ឆ្នាំប្រឈមនឹងហានិភ័យ។ នៅក្នុងពួកគេ ketonuria អាចអភិវឌ្ឍជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវឬការឆ្លងមេរោគពោះវៀន) ។
ទាំងនេះនិងជំងឺផ្សេងទៀតរួមទាំងភាពស៊ាំនាំឱ្យមានកង្វះ glycogen ។ នេះគឺជាជាតិគ្លុយកូសដែលកកកុញនៅក្នុងថ្លើម។ បន្ទាប់ពីរាងកាយចំណាយទុនបំរុងទាំងអស់របស់ខ្លួនអត្រានៃដំណើរការខ្លាញ់កើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ ketones ។
នៅពេលធ្វើការវិភាគដាននៃសាកសពរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមមិនមែនជាការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរទេ?
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់សកម្មដែលនាំឱ្យមានការញ៉ាំ glycogen យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ចំពោះកុមារ, ទុនបម្រុងគ្លីកូហ្សែនមានទំហំតូចហើយការប្រើប្រាស់ថាមពលខ្ពស់ដោយសារតែសកម្មភាពនិងការចល័តខ្ពស់។ ការកើនឡើងថ្លៃដើមថាមពលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរាងកាយនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំ ketones តិចតួចនៅក្នុងទឹកនោម។
ហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការកើនឡើងនៃ ketones
ការរកឃើញសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ជាពិសេសចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជួនកាល ketones អាចកើនឡើងដោយសារកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ហេតុផលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
វាអាចជាៈ
- ការរំខានក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីន
- ជំងឺរំលាយអាហារ
- ខ្សោយថ្លើម
- ធាត់
- ភាពតានតឹងផ្នែកចិត្តសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរ,
- ការងើបឡើងវិញនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់
- វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀននិងបាក់តេរី។
ប្រសិនបើកុមារមាន 2 ដងឬច្រើនជាងនេះនៅក្នុងការវិភាគការកើនឡើងនៃ ketones ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនេះគឺជាឱកាសដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសនិងធ្វើការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់និងជំងឺ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើតេស្តរកសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមានការសិក្សាមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- តេស្តឡង់,
- គំរូឡេសស្តាត
- គំរូនៃរ័ត្នរ៉ា
- ការធ្វើតេស្តច្បាប់។
វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។ ឧទាហរណ៍ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានផ្ទៃពោះឬដើម្បីបញ្ជាក់និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា។
ប៉ុន្តែការពេញនិយមបំផុតគឺការបង្ហាញក្បាលដីឬការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះសម្រាប់អាសេតូន។ គុណសម្បត្តិរបស់ពួកគេគឺថានៅពេលមានការសង្ស័យដំបូងនៃរោគសញ្ញាអាសេទិកឬ ketoacidosis អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនៅផ្ទះនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ដើម្បីធ្វើការវិភាគជាក់ស្តែងអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើតាមច្បាប់និងរបបអាហារពិសេសទេ។ ហើយសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកត្រូវការទឹកនោមតែពីរបីដំណក់ប៉ុណ្ណោះ។
ការឌិគ្រីប
ដើម្បីសំរេចលទ្ធផលចំណេះដឹងជាក់លាក់មិនចាំបាច់ទេ។ ទិន្នន័យវិភាគត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយតម្លៃពីរគឺ“ វិជ្ជមាន” ឬ“ អវិជ្ជមាន” ។
តម្លៃដែលអាចមាន៖
- "ដក" - អវិជ្ជមាន
- "បូក" - វិជ្ជមានបន្តិច
- “ ២ បូក” និង“ ៣ បូក” - វិជ្ជមាន
- "4 បូក" - វិជ្ជមានវិជ្ជមាន។
ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍អាចចង្អុលបង្ហាញមិនត្រឹមតែការកើនឡើងនៃសាកសព ketone ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវត្តមានរបស់គ្លុយកូសដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ គ្លុយកូសទឹកនោមជាធម្មតាបង្ហាញពី ketoacidosis ដែលអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវ។
ជួនកាលរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ hyperketonuria អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តក្នុងពេលតែមួយបង្ហាញលទ្ធផល "អវិជ្ជមាន" ។ ក្នុងករណីនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឬទាក់ទងមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗដើម្បីទទួលបានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ហេតុអ្វីបានជា ketonuria មានគ្រោះថ្នាក់?
ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយ ketone រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃវិបត្តិអាសេតូនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់សន្លឹមក្អួតចង្អោរក្អួតលាមករលុងនិងខះជាតិទឹក។
លើសពីនេះទៀតសាកសព ketone គឺជាភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មដ៏មានឥទ្ធិពល។ ដូច្នេះពួកគេអាចងាយនឹងប្រតិកម្មគីមីជាមួយនឹងភ្នាសភ្នាសរបស់កោសិកានិងបំផ្លាញជាលិការួមទាំងខួរក្បាល។
ជាញឹកញាប់ណាស់បន្ទាប់ពីបរិភោគក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិអាសេទិករាងកាយជំរុញឱ្យមានការដាក់បញ្ចូលយន្តការការពារ - ក្អួតក្នុងគោលបំណងការពារការកើនឡើងនៃ ketones ។
រាងកាយរបស់ខេតធីនមិនត្រឹមតែជាភ្នាក់ងារកត់សុីដ៏រឹងមាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាជាតិពុលដ៏ខ្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកដែលជាលទ្ធផលដែលមុខងារសំខាន់ៗទាំងអស់នៃរាងកាយអាចត្រូវបានរំខាន។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិការងារសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដើម្បីលក់កូនមិនត្រឹមតែជាមួយគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដំណោះស្រាយដែលមានផ្ទុកអំបិលនិងធាតុរ៉ែផ្សេងទៀត។
ប្រភេទនិងរោគសញ្ញានៃវិបត្តិអាសេទិក
រោគសញ្ញាអាសុីតហ្សែនមានពីរប្រភេទគឺបឋមនិងមធ្យម។អនុវិទ្យាល័យគឺជាការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការពុលនៃធម្មជាតិឆ្លងជំងឺខ្សោយថ្លើមភាពស្លេកស្លាំងភាពស្លេកស្លាំងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺជាច្រើនទៀត។
បឋមគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយដែលអាចត្រូវបានរកឃើញរួចទៅហើយក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ វិបត្តិអាសេទិកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកុមារដែលមានភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃរាងកាយ។
ចំពោះកុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះវិបត្តិនិងជំងឺ hyperketonemia ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អ្វីដែលគួរឱ្យបារម្ភចំពោះភាពមិនធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ - សរសៃប្រសាទ:
- ការគេងមិនបានស្កប់ស្កល់ពីកំណើតអស់កម្លាំងខ្លាំងនិងរំភើបប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែភាពលេចធ្លោនៃដំណើរការរំភើបជាងដំណើរការរារាំង។
- កង្វះអាស៊ីត oxalic នៅក្នុងខ្លួន
- កង្វះអង់ស៊ីមថ្លើមខ្លះ
- ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិខ្លាញ់ថយចុះ
- ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារ,
- dysuria នៃប្រភពដើមមិនឆ្លង។
ឧទាហរណ៍នៅកុមារខ្លះក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងឬនៅសីតុណ្ហភាពវិបត្តិអាសេតូនអាចកើតឡើងតែម្តងឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបាត់ដោយគ្មានដានមិនដែលនិយាយឡើងវិញដោយខ្លួនឯង។ នេះអាចជាប្រតិកម្មបុគ្គលរបស់កុមារចំពោះភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តឬស្ត្រេសក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។
រូបភាពគ្លីនិកនៃវិបត្តិត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រុនក្តៅក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត (ជួនកាលមិនអាចប្រកែកបាន) ក្អួតចង្អោរខ្វះជាតិទឹកខ្សោយថ្លើមរីករាលដាលឈឺចាប់ក្នុងពោះវត្តមាននៃក្លិនអាសេតូនពីមាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ កេតសុននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារនិងឈាមត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលមានវិបត្តិកោសិកាឈាមសណឺត្រុងកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេសអរមិនកើនឡើងច្រើនទេ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវិបត្តិអាសេតូនដោយសារតែភាពស៊ាំកាន់តែខ្លាំងនិងប្រព័ន្ធទុំពេញលេញគឺងាយស្រួលជាង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីកំណត់បរិមាណអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារវាចាំបាច់ត្រូវប្រើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោម។ លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានទទួលនៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកពេលព្រឹក។ ការរាប់ចំនួនសាកសព ketone ត្រូវបានអនុវត្តដោយមធ្យោបាយគំរូពិសេសជាមួយនឹងការរំreក។
ការធ្វើតេស្តិ៍ទឹកនោមគ្រប់ប្រភេទមានការបកស្រាយបរិមាណប្រហាក់ប្រហែលគ្នា៖
- “ -” - ការវិភាគអវិជ្ជមានសាកសពកេតoneមិនមាននៅក្នុងទឹកនោមទេ។
- "+" - ការវិភាគគឺវិជ្ជមានខ្សោយដែលជាទម្រង់ស្រាលនៃ ketonuria ។
- “ ២+” និង“ ៣+” - ការវិភាគគឺវិជ្ជមាន ketonuria ។
- "4+" - ទឹកនោមមានសាកសព ketone មួយចំនួនធំ ketoacidosis ។
ឪពុកម្តាយក៏អាចប្រើបន្ទះពិសេសដែលត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានប្រជាប្រិយភាពជាទូទៅពីព្រោះវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមិនត្រូវការទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទេ។
បន្ទះតេស្តអាចប្រើបានតែលើទឹកនោមស្រស់ដែលប្រមូលបានមិនលើសពី ២ ម៉ោងមុន។ បន្ទាប់ពីការពន្លិចរយៈពេលពីរបីវិនាទីពួកគេផ្លាស់ប្តូរពណ៌ដែលបង្ហាញពីកំរិតនៃ ketonuria ។ លទ្ធផលគួរតែត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយគំរូដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទះសាកល្បង។
សញ្ញាប្រយោលនៃ ketonuria គឺជាការផ្លាស់ប្តូរការវិភាគជីវគីមីឈាម។ នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ការកើនឡើងនៃកម្រិតអ៊ុយនិង creatinine អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការកើនឡើងនៃសូចនាករ hematocrit ត្រូវបានរកឃើញ។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ ketonuria វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាបាលជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះ។ កុមារត្រូវបានបង្ហាញការសម្រាកលើគ្រែឪពុកម្តាយគួរតែបង្កើតលក្ខខណ្ឌប្រកបដោយផាសុកភាព។ កុមារដែលទទួលរងពី ketonuria ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកម្លាំងរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពតានតឹងអារម្មណ៍។
ការព្យាបាល Ketonuria រួមមានរបបអាហារ។ កុមារត្រូវបានបង្ហាញរបបអាហារជាមួយនឹងការកើនឡើងសមាមាត្រនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាជាមួយនឹងបរិមាណខ្លាញ់ដែលមានកំណត់។ អាហារគួរតែញឹកញាប់ - យ៉ាងហោចណាស់ 6-7 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺជាកាតព្វកិច្ច។
ដើម្បីពន្លឿនការយកចេញនៃសាកសព ketone ពីរាងកាយការលាងសំអាត enemas ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ថែមពីលើពួកគេអាបធ្មប់អាចត្រូវបានប្រើ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការលុបបំបាត់អាសេតូនយ៉ាងឆាប់រហ័សរួមចំណែកដល់ការផឹកច្រើន។ អវត្ដមាននៃការ contraindications, ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែផ្អែម។
ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃ ketonuria ការព្យាបាលដោយ infusion ត្រូវបានណែនាំ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ ketones នៅក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការព្យាបាលដោយប្រើ infusion ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើដំណោះស្រាយអំបិលនិងគ្លុយកូស។
Ketoacidosis ត្រូវបានព្យាបាលក្រោមការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់។ ដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពធម្មតានៃអាស៊ីដ - មូលដ្ឋានកុមារត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយលាយបញ្ចូលគ្នានូវដំណោះស្រាយនៃអំបិលគ្លុយកូសនិងអាល់ប៊ុយ។
នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃថ្នាំនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដំណោះស្រាយដែលមានផ្ទុក sorbitol ។ ជាតិអាល់កុលប៉ូលីលីកនេះផ្តល់ថាមពលដល់រាងកាយដោយមិនគិតពីអាំងស៊ុយលីន។
ផលវិបាក
សាកសពកេតតុនមានឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយរបស់កុមារ។ ពួកគេរារាំងមុខងាររបស់សរីរាង្គទាំងអស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់តម្រងនោមបេះដូងនិងខួរក្បាលទទួលរងពីការកើនឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងឈាម។ រាងកាយរបស់កេតសេនក៏នាំឱ្យមានការខះជាតិទឹកផងដែរ។
ដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួនសាកសព ketone ការរំលោភលើសមាសធាតុអ៊ីយ៉ុងនៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនិងប៉ូតាស្យូមអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងនិងគ្រោងឆ្អឹង - ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ខ្វិននិងខ្វិន។
Ketoacidosis រារាំងការងាររបស់តម្រងនោម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃអាសេតូនការថយចុះសមត្ថភាពត្រងរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលដែលបានពិពណ៌នាសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតកកកុញនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ ketoacidosis អូសបន្លាយពេលយូរអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
នៅក្នុង ketoacidosis ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីការគៀបសង្កត់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងការដកដង្ហើមរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់មុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងស្លាប់។
ការការពារ
មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការការពារជំងឺកេតតូរៀគឺជារបបអាហារមានតុល្យភាព។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់គួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសាច់គ្មានខ្លាញ់ត្រីធញ្ញជាតិនំបុ័ងពណ៌ត្នោតផលិតផលទឹកដោះគោ។ របបអាហាររបស់កុមារគួរតែរួមបញ្ចូលបន្លែផ្លែឈើស្រស់និងផ្លែប៊ឺរី។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើនឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមឪពុកម្តាយត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានរបបអាហាររបស់កុមារ។ កុមារគួរបរិភោគអាហារយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃការតមអាហារយូរមិនគួរអនុញ្ញាតឡើយ។
Ketonuria អាចកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងខាងរាងកាយនិងអារម្មណ៍។ ឪពុកម្តាយមិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យបន្ទុកធ្ងន់លើរាងកាយរបស់កុមារ។ កុមារគួរមានរបបសមហេតុផលនៃថ្ងៃរយៈពេលនៃការគេងដែលយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្ទុកកូនដោយរង្វង់និងផ្នែកបន្ថែមពីរបីទេ។
ជំនួយដំបូង
ជាមួយនឹងកម្រិតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីនិងចាត់វិធានការអ្វី។ សកម្មភាពទាន់ពេលវេលាត្រឹមត្រូវអាចការពារការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាអាសេទិកឬបញ្ឈប់រោគសញ្ញារបស់វាបានទាន់ពេលវេលា។
ជាមួយនឹងប្រតិកម្មវិជ្ជមានខ្សោយនិងវិជ្ជមានចំពោះសាកសពគីតូវាមិនចាំបាច់ទៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចអនុវត្តសកម្មភាពចាំបាច់ទាំងអស់នៅផ្ទះ។
វាជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដ៏តឹងរឹង។ របបអាហារគួរតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារសាមញ្ញដែលមានបរិមាណជាតិខ្លាញ់អប្បបរមា។ អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគក្នុងបរិមាណតិចតួចក្នុងករណីដែលមិនមានចំណង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុង (ក្នុងអំឡុងពេលមួយឬពីរថ្ងៃដំបូង) ។
ការខះជាតិទឹកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ - ការបំពេញបន្ថែមសារធាតុរាវនិងអំបិលជាពិសេសជាមួយនឹងការក្អួតចង្អោរ។ ប្រសិនបើក្អួតគឺមិនអាចរំលាយបានសារធាតុរាវនឹងមិនត្រូវបានស្រូបយកទេ។ ក្នុងករណីនេះការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដែលរារាំងការឆ្លុះបញ្ចាំងហ្គេស។
អ្នកអាចផឹកអ្នកជំងឺខ្សោយជាមួយតែស្ករដែលមានមូលដ្ឋានលើទឹកដែលមិនមែនជាជាតិកាបូនដែលមានជាតិអាល់កាឡាំងខ្ពស់ដែលជាដំណោះស្រាយរបស់ Regidron ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការបន្ថែមគ្លុយកូស។
អ្នកត្រូវផឹកប្រភាគដូច្នេះដើម្បីកុំអោយក្អួត។ អង្គធាតុរាវគួរតែស្មើនឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាឬទាបជាងច្រើនដឺក្រេ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានស្រូបយកលឿនជាងមុន។
ការបដិសេធមិនផឹកនិងក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបានចំពោះកុមារសូម្បីតែមានការកើនឡើងបន្តិចនៃរាងកាយ ketone នៅក្នុងទឹកនោមគឺជាការណែនាំដោយផ្ទាល់សម្រាប់ហៅឡានពេទ្យ។
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមពួកគេកាត់បន្ថយការស្រវឹងនៅក្នុងខ្លួននិងធ្វើការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានគោលបំណងដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។
ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងនៃការធ្វើតេស្តលឿនអ្នកមិនគួរប្រថុយសុខភាពរបស់អ្នកទេ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
វិបត្តិអាសុីតក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតមិនគួរបញ្ឈប់ដោយខ្លួនឯងទេ។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែដើម្បីបន្ថយការវាយប្រហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតាមដានស្ថានភាពនិងពិនិត្យរបបអាហារផងដែរ។ ចាប់តាំងពីវិបត្តិនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកអាស៊ីតពួកគេក៏បង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះផងដែរ។
ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺជាកណ្តឹងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ទោះបីជាហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងរបស់ពួកគេហាក់ដូចជាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏ដោយអ្នកមិនគួរព្រងើយកន្តើយនឹងវាទេ។ នេះគឺជាឱកាសមិនមែនគ្រាន់តែដើម្បីពិចារណាសារធាតុចិញ្ចឹមឡើងវិញទេដែលក្នុងនោះប្រហែលជាមានកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតស្រួចស្រាវ។ ប៉ុន្តែក៏ជាឱកាសសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនិងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។
តើសាកសពរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមមានន័យយ៉ាងណាចំពោះកុមារ
ការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីរកឱ្យឃើញអាសេតូន។ វាអាចបង្កើតបាននៅក្នុងខ្លួនដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ជួនកាលអាសេតូនគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មតាប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺដែលមិនអាចការពារបានដែលត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។
ដាននៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញថាកុមារត្រូវការការពិនិត្យសុខភាពបន្ថែម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសូចនាករផ្សំកំពុងត្រូវបានសិក្សា - កម្រិតគ្លុយកូសឈាមការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឈាមសនិងអេអេសអេ។
វិធីរកអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម
វាមិនចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ទឹកនោមជានិច្ចសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។ ឪពុកម្តាយអាចរក្សាទុកបន្ទះសាកល្បងពិសេសនៅផ្ទះដែលបង្ហាញលទ្ធផលដែលចង់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងល្អបំផុតប្រសិនបើកុមារមានសញ្ញាអាសេតូន។ ការរកឃើញរោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលនិងកាត់បន្ថយពេលវេលារបស់វា។
រាងកាយ ketone ធម្មតានិងកើនឡើង
បន្ទះសាកល្បងជួយអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមហើយការគណនាត្រឹមត្រូវនៃចំនួនសាកសព ketone គឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានអ្នកឯកទេសវិភាគស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារ។
បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សាឪពុកម្តាយត្រូវបានផ្តល់លទ្ធផល។ ដើម្បីកំណត់ចំនួនសាកសព ketone លើសពីបទដ្ឋានអ្នកអាចធ្វើបានដោយការកត់សំគាល់ដូចខាងក្រោមៈ
- "+" - មានគម្លាតប៉ុន្តែតូចនិងស្ទើរតែមិនសំខាន់។ ការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone គឺប្រហែល 0,5-1,5 មីល្លីលីត្រ / អិល។
- “ ++” - គម្លាតគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងកំរិតភាពធ្ងន់ធ្ងរមធ្យម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺ 4-10 មីល / អិល។
- "+++" - ការរំលោភបំពានដែលតម្រូវឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់របស់កុមារនិងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាព។ ការរចនាបង្ហាញថាការផ្តោតអារម្មណ៍បានហុចសញ្ញាសំគាល់ ១០ ម៉ុល / អិល។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់កំហាប់នៃរាងកាយរបស់ ketone គឺចាំបាច់ប្រសិនបើកុមារមានសញ្ញានៃអាសេតូន។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាសូមយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់ទារកក្នុងពេលថ្ងៃនិងពេលយប់។
មូលហេតុនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម
អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអាចជាការបង្ហាញទាំងលក្ខណៈសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ សរីរវិទ្យាអាសេទិកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់កុមារ។ គាត់មិននិយាយថាមានជំងឺអ្វីទេ។ ជាធម្មតាចំពោះកុមារវាលេចឡើងតែម្ដងហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីឡើយ។
សរីរវិទ្យាអាសេតូនកើតឡើងកម្រណាស់។ ជាធម្មតាបាតុភូតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការងារសម្របសម្រួលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារ។
កុមារដែលមានអាយុចូលសាលាមត្តេយ្យឬបឋមសិក្សាត្រូវប្រឈមនឹងអាសេតូនដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយ។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួននិងផលិតផលប្រូតេអ៊ីនលើសនៅក្នុងរបបអាហារ។
តម្រូវការខាងសរីរវិទ្យានៃអាសេតូនរួមមានភាពតានតឹងនិងអារម្មណ៍រំជួលចិត្ត។ នេះអាចត្រូវបានអមដោយការចំណាយថាមពលខ្ពស់ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។ សាកសពរបស់កេតតុនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែបញ្ហានេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីទឹកនោមដូចដែលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញ។ ជារឿយៗបញ្ហានេះកើតឡើងមុនដោយភាពតានតឹងផ្នែកផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយច្រើនពេកប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃសម្ពាធខ្ពស់ការប៉ះពាល់ថេរទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យរយៈពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
សញ្ញានៃអាសេតូន
សញ្ញាដំបូងដែលគួរដាស់តឿនឪពុកម្តាយគឺក្លិនអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកត្រូវមើលរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃអាសេតូនដែលអាចជាៈ
- គ្រវីក្បាលបន្ទាប់ពីញ៉ាំឬផឹក
- កង្វះចំណង់អាហារដោយសារការចង្អោរកើនឡើង
- រមួលពោះ
- ការធ្វើដំណើរទៅកាន់បង្គន់ដ៏កម្រ
- ស្បែកស្លេកនិងស្ងួត
- អណ្តាតស្ងួត
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងជម្ងឺខ្សោយ
- ឆាប់ខឹង, ដែលត្រូវបានអមដោយសន្លឹមធ្ងន់ធ្ងរ,
- ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។
ប្រសិនបើកុមារឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក្នុងអំឡុងពេលនេះសូចនាករគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាធម្មតាអ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែមជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
គ្រោះថ្នាក់នៃអាសេតូន
រាងកាយ ketone កើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមដោយគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានការស្រវឹងនៃរាងកាយទាំងមូល។ នេះ, នៅក្នុងវេន, provokes គម្លាតមួយនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។ ស្របនឹងបញ្ហានេះកុមារត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយក្អួតខ្លាំងនិងវង្វេងស្មារតីខ្លាំងដែលបង្កឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។
ផលវិបាកនៃការខះជាតិទឹកគឺគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមណាស់ - ក្នុងករណីដែលគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រសន្លប់ហើយសូម្បីតែលទ្ធផលនៃការស្លាប់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
ការព្យាបាលអាសេតូន
ការព្យាបាលអាសេតាមីសគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជាការធ្វើតាមអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម៖
- ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់ - យ៉ាងហោចណាស់មួយលីត្រកន្លះក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើគាត់មានក្អួតថេរអ្នកត្រូវផឹករៀងរាល់កន្លះម៉ោង។ ក្នុងនាមជាភេសជ្ជៈទឹកអាល់កាឡាំងនិងតែបៃតងជាមួយក្រូចឆ្មាគឺសមរម្យ។
- អនុវត្តតាមរបបអាហារដែលវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ បើគ្មានការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភការព្យាបាលដោយជោគជ័យមិនអាចទៅរួចទេ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការលាងសំអាតប្រសិនបើចាំបាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតំរូវការរបស់វាគឺដោយសារតែហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកអាសុីត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើវាស្ថិតក្នុងការឆ្លងមេរោគ helminthic, diathesis, ឬមាប់មគ, ការលបមិនចាំបាច់ទេ។
លើសពីបទដ្ឋាននៃសាកសព ketone អាចជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់មូលហេតុនៃបាតុភូតនេះឱ្យបានឆាប់។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាបានចាប់ផ្តើមហើយការប្រកាន់ខ្ជាប់ត្រឹមត្រូវតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អនៃគម្លាត។
តើសាកសព ketone គឺជាអ្វីហើយតើបទដ្ឋានរបស់ពួកគេក្នុងទឹកនោមចំពោះកុមារគឺជាអ្វី?
ថ្លើមមនុស្សគឺជាមន្ទីរពិសោធន៍គីមីពិតប្រាកដមួយដែលសារធាតុផ្សេងៗរលួយនិងសំយោគ។ Ketones គឺជាផលិតផលមួយក្នុងចំណោមផលិតផលរំលាយអាហារទាំងនេះ។
ភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំបែកខ្លាញ់ពីអាហារឬបម្រុងទុកជាតិខ្លាញ់របស់រាងកាយ។ Ketones រួមមាន៖
នៅពេលកំណត់ ketones នៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានដឹកនាំដោយបទដ្ឋានដូចខាងក្រោម: 0 - អវិជ្ជមាន (មិនចាំបាច់ព្យាបាលទេ) 0.5-1,5 mmol / L - ស្រាល (ការកែតម្រូវរបបអាហារគឺចាំបាច់) 4 mmol / L - មធ្យម (ត្រូវការជំនួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត) ។ ការប្រមូលផ្តុំលើសពី 4 មីល្លីលីត្រ / លីត្រគឺខ្ពស់ (តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ) ។
សាកសពរបស់ខេតថុនគឺជាសមាសធាតុដែលមានជាតិពុលដល់រាងកាយប៉ុន្តែការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺធ្វេសប្រហែសខ្លាំងណាស់ដែលវាមិនមានឥទ្ធិពលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ជាធម្មតាមិនលើសពី ១-២ មីលីក្រាមនៃរាងកាយរបស់ ketone ធ្វើចរាចរក្នុងឈាមទេពួកគេចូលទៅក្នុងតំរងនោមរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំនិងខួរក្បាលហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅទីនោះដើរតួជាអង្គធាតុស្វាហាប់។ ការបំបែកធាតុអាសេតូនគឺជាខ្សែសង្វាក់បន្តប្រតិកម្មគីមីដែលជាផលិតផលចុងក្រោយដែលជាទឹកនិងកាបូនឌីអុកស៊ីត។
រាងកាយប្រើកាឡូរីដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលពុកផុយរបស់វាជាថាមពលដែលត្រូវការសម្រាប់ប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីសភាគច្រើន។ ការបង្កើតសាកសព ketone គឺជាប្រតិកម្មខាងសរីរវិទ្យានិងកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ គេកត់សំគាល់ឃើញថាចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំមានទំនោរទៅរក ketosis ច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ តើមានហេតុផលអ្វីសម្រាប់បញ្ហានេះ? មូលហេតុចំបងគឺការរំលាយអាហារកាន់តែខ្លាំងចំពោះកុមារ។ រាងកាយរបស់កុមារប្រើប្រាស់ថាមពលច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារកំពុងស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការលូតលាស់និងការបង្កើតហើយជាទូទៅកុមារកាន់តែសកម្មនិងចល័ត។
នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាទុនបម្រុងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលរាងកាយរបស់កុមារទាញយកថាមពលចេញអស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយគាត់ត្រូវប្រើខ្លាញ់ជាប្រភពជំនួស។ ខ្លាញ់, បំបែក, ប្រែទៅជាសាកសព ketone ។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅពេលពួកគេមានសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លាឬធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។
ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងឈាម (លើសពី 20 មីលីក្រាម%) ត្រូវបានគេហៅថាអាសេអ៊ីណូនិងវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនអមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារ។ មូលហេតុនៃជំងឺរលាកអាសុីតអាចជាៈការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ភាពអត់ឃ្លានយូរភាពតានតឹងរាងកាយហួសប្រមាណកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតរ៉ាំរ៉ៃកង្វះអង់ស៊ីមជំងឺថ្លើមស្ត្រេស។
ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានទាំងនេះសាកសព ketone ច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមិនមានពេលវេលាដើម្បីដំណើរការដោយរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំច្រើនពេកនៅក្នុងចរន្តឈាម។ អាសេតូនមិនមែនជាសារធាតុអព្យាក្រឹតទេ: កកកុញនៅក្នុងឈាមពួកគេផ្លាស់ប្តូរ pH ទៅផ្នែកខាងអាស៊ីដដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីដបន្តិចម្តង ៗ ។
មូលហេតុនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម
មាតិកាធម្មតានៃរាងកាយអាសេតូននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនលើសពី 1-2 មីលីក្រាមទេ។ នៅក្នុងស្ថានភាពជម្ងឺមួយចំនួនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេកើនឡើងហើយឈានដល់កម្រិត 10-15 មីលីក្រាម% អាសេតូនចូលក្នុងទឹកនោម។ ដូច្នេះរាងកាយព្យាយាមកម្ចាត់សារធាតុទាំងនេះដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់វា។ រូបរាងរបស់សាកសពកេតតូនីននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាការរំលាយអាហារត្រូវបានចុះខ្សោយ។ បន្ថែមពីលើទឹកនោមរាងកាយក៏ប្រើវិធីផ្សេងទៀតក្នុងការយកអាសេតូនចេញតាមរយៈក្រពេញញើស - ជាមួយញើស - និងតាមរយៈសួត - ដោយមានខ្យល់ចេញចូល។
កេតសូនដើរតួក្នុងខ្លួនជាភ្នាក់ងារកត់សុីខ្លាំងរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលមាននៅក្នុងពួកវាមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងភ្នាសកោសិកាធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ពួកគេ។ ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុទាំងនេះលើខួរក្បាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតជាពិសេស។ ការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ និងឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នាដែលនីមួយៗមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគសញ្ញាអាសេទិក
ដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើនអាសេតូនក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថា ketosis ។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់វា៖
- មាត់ស្ងួត
- ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
- ទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើង
- អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ
- ការសម្រកទម្ងន់
- ក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត
- រូបរាងរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។
ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលនេះគឺគួរឱ្យពេញចិត្តហើយពាក្យបណ្តឹងអាចអវត្តមាន។ មិនមែនឪពុកម្តាយទាំងអស់អាចយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរូបរាងនៃក្លិនជាក់លាក់មួយពីមាត់របស់កុមារដែលស្រដៀងនឹងក្លិនផ្លែប៉ោមទុំឬដំឡូងរលួយ។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេស្ថានភាពនៃ ketosis មានការរីកចម្រើនហើយឈានដល់ដំណាក់កាលនៃ ketoacidosis ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈទូលំទូលាយហើយបន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៃ ketosis រួមមាន៖
- ចង្អោរនិងក្អួត
- បាត់បង់កម្លាំង,
- ដកដង្ហើមញឹកញាប់និងគ្មានសម្លេងរំខាន
- ឈឺក្រពះ
- សញ្ញានៃការខះជាតិទឹក។
Ketoacidosis គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (កើតឡើងពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីន) និងមិនមែនទឹកនោមផ្អែម (ដែលបណ្តាលមកពីការហាត់ប្រាណភាពតានតឹងឬលក្ខណៈនៃអាហារដែលបានទទួលទាន) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានជួយទាន់ពេលវេលាទេនោះសមត្ថភាពបម្រុងនៃរាងកាយត្រូវបានរលាយហើយដំណាក់កាលនៃ ketoacidosis - សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម - មាននៅក្នុង។ សញ្ញានៃដំណាក់កាលនេះ៖
- កម្រិតខ្ពស់នៃអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម,
- មានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់និងពីស្បែក
- សម្លេងរំខានដកដង្ហើមបង្ខំ
- ការខះជាតិទឹក
- បាត់បង់ស្មារតី។
តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់?
រាងកាយ ketone កម្រិតខ្ពស់នាំឱ្យមានជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីត។ ដោយសារប្រតិកម្មគីមីភាគច្រើននៅក្នុងរាងកាយត្រូវការ pH ជាក់លាក់ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងរបស់វានៅផ្នែកខាងអាស៊ីតរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសសំខាន់ៗជាច្រើន។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការកើនឡើងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមកង្វះខាតការព្យាបាលក្នុងស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការទៅដំណាក់កាលដែលមិនដំណើរការនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ផលវិបាកនៃ ketoacidosis ធ្ងន់ធ្ងរ៖
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល
- hypokalemia
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម
- ការខ្សោយតំរងនោម
- ការចាប់ខ្លួនបេះដូង។
យន្តការនៃការបង្កើតសាកសព ketone នៅក្នុងខ្លួន
សាកសពរបស់ Ketone (ketones) រួមមានសារធាតុដូចជាអាសេតូនអាស៊ីតអាសេតាកាតាតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូហ្សូប៊ីន។ ជាទូទៅសារធាតុទាំងនេះគឺជាប្រភពថាមពលសម្រាប់កោសិកា។ ដោយសារសារធាតុទាំងនេះមានជាតិអ៊ីដ្រូហ្វីលីកពួកវាងាយជ្រាបចូលក្នុងអង្គធាតុរាវឧទាហរណ៍ទឹកនោម។
សាកសព Ketone ត្រូវបានបង្កើតឡើងពី អាសេទីលកូ។ សារធាតុនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងពេលបំប្លែងសារជាតិអាស៊ីតខ្លាញ់។ ជាធម្មតាសាកសព ketone មួយចំនួនតូចមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ
ការរកឃើញនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចជា ភាពអត់ឃ្លាននិងទឹកនោមផ្អែម។ គ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់។ នៅពេលតមអាហារគ្លុយកូសឈប់មកពីអាហារដូច្នេះរាងកាយកំពុងស្វែងរកវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីសំយោគថាមពល។
សាកសពកេតតុននៅក្នុងទឹកនោមនៅក្នុងកុមារត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតជាមួយ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ.
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលជំរុញការផ្ទេរគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាសម្រាប់ថាមពល។ ដូច្នោះហើយជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសមិនចូលក្នុងកោសិកាទេ។ ហើយថាមពលត្រូវបានផលិតដោយអុកស៊ីតកម្មសាកសព ketone ។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនសាកសព ketone គឺជាប្រភពថាមពល។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យពួកគេក៏អាចបង្កើតនៅពេលអាហារញ៉ាំនិងការប្រើប្រាស់ថាមពលរបស់រាងកាយមិនត្រូវគ្នា។
ឧទាហរណ៍អ្នកស្ថិតក្នុងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនោះគឺអ្នកទទួលបានជាតិគ្លុយកូសប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកនៅតែចូលរួមក្នុងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ (អ្នកបាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនៅក្នុងសាល) ។ បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកទេហើយ ketones ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងបរិមាណប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរបបអាហារ។
ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
មានភ័ស្តុតាងដែលបញ្ជាក់ថាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវត្តមានរបស់សាកសពកេតតេក្នុងត្រីមាសទី ១ ក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការពុល។ សាកសពកេតតុនពីទឹកនោមគួរតែបាត់ទៅវិញនាពេលអនាគត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការរកឃើញនៃ ketonuria នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវការការសិក្សាបន្ថែម។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានកម្រិតនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមចាប់តាំងពីពួកគេមានជាតិពុលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។ នេះនាពេលអនាគតអាចនាំឱ្យមានការថយចុះមុខងារនៃបេះដូងប្រព័ន្ធដង្ហើមចលនាឈាមរត់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវខកខាន ketonuria និងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឱ្យទាន់ពេលវេលា។
សាកសព ketone ទឹកនោមនិងអាសេតូនធម្មតា
ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យសាកសព ketone ជាធម្មតាមិនគួរត្រូវបានរកឃើញទេ។ នៅពេលវាស់បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃកម្រិតកំហាប់នៃរាងកាយរបស់ ketone មិនគួរលើសពី ៥០ មីលីក្រាមទេ។
ទឹកអាស៊ីតអ៊ីដ្រូហ្សីបូត (៦៥ - ៧០%) ត្រូវបានបញ្ចេញចោលភាគច្រើននៅក្នុងទឹកនោម។ នៅក្នុងកន្លែងទីពីរគឺអាសេតាកាកាទីត (ប្រហែល 30%) ។ ហើយយ៉ាងហោចណាស់អាសេតូនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម - 3% ។
មានការពឹងផ្អែកនៃកម្រិតនៃសាកសព ketone នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃសាកសពរបស់ ketone នៅក្នុងឈាមដល់ទៅ ១,០ មីល្លីល / លីត្រនោះ“ ដាន” នៃ ketones ត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងទឹកនោម។ នៅពេលឈានដល់ ketonemia រហូតដល់ 1,5 មីល្លីល / លី - ketonuria គួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោម
ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ ketones គឺដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅដែរ។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវប្រើផលិតផលដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម (ប៊ីត) ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ប្រហែលជាពួកគេមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃទឹកនោម។
មួយថ្ងៃមុនការសិក្សាចៀសវាងស្ត្រេសអារម្មណ៍។ សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលផងដែរ។ ងូតទឹកឬសូមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
- ទឹកនោមត្រូវតែប្រមូលនៅក្នុងធុងដែលគ្មានមេរោគ។ អ្នកដែលមិនចង់រំខានជាមួយពាងពុះនៃអាហារទារកគួរតែដឹងថាធុងពិសេសត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន។
- វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តបង្គន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ផ្នែកជាមធ្យមនៃទឹកនោមពេលព្រឹកគួរតែត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងមួយព្រោះវាប្រមូលផ្តុំកាន់តែច្រើនបន្ទាប់ពីគេងហើយឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីដំណើរការនៅក្នុងខ្លួន។
- ចំពោះទារកដែលមិនគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃការនោមគឺងាយស្រួលប្រើទឹកនោម។ ពួកវានៅជាប់នឹងរាងកាយហើយបន្ទាប់ពីប្រមូលទឹកនោមមាតិកាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុងដែលគ្មានមេរោគហើយយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
- ទឹកនោមបន្ទាប់ពីការប្រមូលគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង។
តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច
ការរកឃើញសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតរួមគ្នាជាមួយទឹកនោមទូទៅ។
ការវិភាគទឹកនោមទូទៅអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន:
- បរិមាណពាក់កណ្តាល - ប្រើបន្ទះតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ តាមរយៈការប្រៀបធៀបដែលមើលឃើញជាមួយមាត្រដ្ឋានសូចនាករការសន្និដ្ឋានត្រូវបានធ្វើឡើង
- បរិមាណ - បន្ទះតេស្ត៍ត្រូវបានដាក់ក្នុងឧបករណ៍វិភាគទឹកនោមដែលគណនាបានត្រឹមត្រូវនូវខ្លឹមសារនៃសារធាតុក្នុងទឹកនោម។
បន្ទះពិសេសអាចរកបានតែ ketones នៅក្នុងទឹកនោម។
វិធីសាស្រ្តមានដូចខាងក្រោមៈបន្ទះតេស្តមួយត្រូវបានដាក់ក្នុងទឹកនោមអស់រយៈពេលជាច្រើនវិនាទីដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយបន្ទះតេស្ត។ បន្ទាប់មកទុកមួយរយៈ (ច្រើនវិនាទី) ដូច្នេះប្រតិកម្មជាមួយសូចនាករ។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយមាត្រដ្ឋានដែលមើលឃើញឬអ្នកវិភាគទឹកនោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។
តាមក្បួនវាពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យមានកំហុសក្នុងឧបាយកលបែបនេះ។ វាកម្រណាស់ដែលដោយសារតែការរំលោភលើលក្ខខណ្ឌផ្ទុកនៃបន្ទះសាកល្បងឬការមិនគោរពអាយុធ្នើលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។
កន្លែងដែល ketones ទឹកនោមត្រូវបានកំណត់
យោងទៅតាមគោលការណ៍របស់ MHI អ្នកអាចធ្វើតេស្តទឹកនោមដោយឥតគិតថ្លៃនៅឯអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកបានភ្ជាប់។ អ្នកក៏អាចទៅមណ្ឌលសុខភាពដែលបានបង់ប្រាក់។ វាគួរតែថាវាត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍វិភាគទឹកនោមបន្ទាប់មកលទ្ធផលនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុត។
អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីភាពអាចរកបានរបស់អ្នកវិភាគដោយទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅអាចធ្វើឱ្យអ្នកចំណាយពី 200 ទៅ 400 រូប្លិ៍នៅពេលប្រើបន្ទះសាកល្បង។ បើចាំបាច់ការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍នៃទឹកនោមតម្លៃអាចនឹងកើនឡើង។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ពីទាំងអស់ខាងលើវាច្បាស់ណាស់ថា ketones នៅក្នុងទឹកនោមគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយសម្រាប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ Ketones មានឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយការរកឃើញរបស់ពួកគេចំពោះកុមារមនុស្សពេញវ័យនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរសាត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការរកមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
របបអាហារពិសេស
តើអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារដែលបានរកឃើញអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់គាត់គួរតែជាអ្វី? លក្ខណៈពិសេសនៃរបបអាហារសម្រាប់ ketoacidosis:
- អាហារក្នុងផ្នែកប្រភាគនៅចន្លោះពេល 2-3 ម៉ោង
- សមាសភាពសាមញ្ញនៃចានដែលមានចំនួនអប្បបរមានៃសមាសធាតុ
- ហាមឃាត់រាល់អាហារចៀន
- ម្ហូបត្រូវបានរៀបចំដោយចំហុយដុតនំឬស្ងោរ
- អាហារពេលល្ងាចគួរតែមានពន្លឺហើយមិនលើសពីម៉ោង ៦-៧ ល្ងាច
- នៅពេលយប់កុមារត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវកែវ kefir ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់មួយកែវ។
- សមាមាត្រខ្ពស់នៃជាតិសរសៃនិងអប្បបរមានៃជាតិខ្លាញ់,
- សាច់និងត្រីត្រូវបានចម្អិននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការចំហុយសាច់ប្រហិតសាច់ក្រឡុក។
សាច់ខ្លាញ់ត្រីផលិតផលទឹកដោះគោអាហារចៀនផ្សិតផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើប៉េងប៉ោះសូលែរស្ពៃខ្មៅត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ សូដាហាមឃាត់និងអាហាររហ័សគ្រប់ប្រភេទ។
សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុង ketoacidosis គឺរបបផឹក។ វារំញោចការរំលាយអាហារអំបិលក្នុងទឹកជួយក្នុងការយក ketones និងស្តារតម្លៃ pH ធម្មតាឡើងវិញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យគោរពតាមច្បាប់ដូចខាងក្រោម: ផ្តល់ភេសជ្ជៈទាំងអស់ក្នុងទម្រង់ក្តៅ (៣៦-៣៧ អង្សារ) នៅពេលក្អួតផឹកប្រភាគ ១០-១៥ មីលីលីត្រក្នុងមួយកែវភេសជ្ជៈគួរមានរសជាតិផ្អែមល្មម។ ភេសជ្ជៈនិងវត្ថុរាវដែលបានណែនាំ៖
- ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40%
- infusion raisin (1 ស្លាបព្រាក្នុងមួយកែវទឹក),
- compote ផ្លែឈើស្ងួត,
- ការធ្វើឱ្យទឹកមានជាតិខនិជដោយមានប្រសិទ្ធិភាពបន្សាបជាតិខ្លាញ់ (Essentuki N4, Borjomi),
- ដំណោះស្រាយជាតិទឹក (Rehydron) ។