ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ស្ថិតិ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗបង្កឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងមិនប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងមុខងារភ្នែកក្រលៀនថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងឬថយចុះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលវិបាកនៅពេលក្រោយលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់នៃការហៀរសំបោរនៅលើជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬពន្យារពេលនៃជំងឺនេះ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ

ជម្ងឺ Angiopathy ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើទំហំនៃនាវាដែលខូចខាតត្រូវបានគេបែងចែកទៅជាម៉ាក្រូជីនទីតូនិងមីក្រូជីនធី។

ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមរបស់ទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ភ្នែកនិងតម្រងនោម។ ប្រសិនបើមានម៉ាក្រូហ្គូទីនបញ្ហានៃខួរក្បាលបេះដូងនិងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រលេចឡើង។

សន្លប់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មទៅនឹងការធ្លាក់ចុះខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជារឿយៗភាពស្មុគស្មាញស្រួចស្រាវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

សន្លប់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម

នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលកោសិកាខួរក្បាលទទួលរងពីការខ្វះថាមពលរោគសញ្ញានៃសន្លប់ដែលនឹងកើតមានលេចឡើង។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយតម្លៃគ្លុយកូសតិចជាង ៣,៣ មីលីក្រាម / អិល។

គ្រោះថ្នាក់នៃសន្លប់គឺជាលិកាខួរក្បាលអាចរងផលប៉ះពាល់។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ក៏អាចកើតមានផងដែរឧទាហរណ៍នៅពេលមនុស្សបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។ នេះអាចជាពេលបើកបរឡានឬក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវឬការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមិនសមរម្យ
• ជំងឺនៃរបបអាហារ
• សកម្មភាពរាងកាយដោយមិនមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតត្រឹមត្រូវ
• ការតមអាហារ
• ផឹកសុរា
• លេបថ្នាំផ្សេងៗគ្នាក្នុងចំនោមពួកគេៈការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, sulfonamides, beta-blockers ។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមាន៖

1. បែកញើស
2. ញ័រផ្នែកនៃរាងកាយ
3. tachycardia
4. អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
5. ស្ពឹកជុំវិញបបូរមាត់
6. ការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាច
7. ចង្អោរ

បាតុភូតទាំងអស់នេះកើតឡើងមុនការវិវត្តនៃខួរក្បាលដូច្នេះវិធានការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការសន្លប់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តទេលេចឡើង:

• ងងុយគេង
• ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្សោយ
• ការវង្វេងស្មារតី
• ឈឺក្បាល

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជាច្រើនលេចឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

សន្លប់ hyperglycemic

Coma ដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាចជា ketoacidotic (ketoacidosis) ក៏ដូចជា hypersmolar និង lacticidal ។

Ketoacidosis កើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃជាតិស្ករនិងផលិតផលមេតាប៉ូលីសនោះគឺ ketones ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយ។ មូលហេតុអាចជាការឆ្លងការខ្វះការព្យាបាលឬកំហុសនៅក្នុងវាក៏ដូចជាការរងរបួសប្រតិបត្តិការនិងកត្តាផ្សេងទៀត។

សន្លប់ hyperosmolar មួយ (ការខះជាតិទឹក) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលឈាមដែលមានជាតិអូមូស្គូមខ្ពស់“ ទាញ” សារធាតុរាវចេញពីកោសិកាធ្វើឱ្យពួកគេខ្សោះជាតិទឹក។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។

កត្តាដែលនាំឱ្យសន្លប់នេះគឺស្រដៀងនឹងមូលហេតុនៃ ketoacidosis ផងដែររោគសាស្ត្រណាមួយដែលនាំឱ្យបាត់បង់ជាតិទឹកអាចត្រូវបានគេសន្មតថានេះ។

សញ្ញាធម្មតាដែលកើតមុនសន្លប់៖

• ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោម (រហូតដល់ ៨ លីត្រ)
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• អស់កម្លាំង, ខ្សោយ, ឈឺក្បាលប្រកាំង,
• ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមសូចនាករនេះគឺច្រើនជាង ១៦.៥ ម។ ល / លី។
• ភ្នាសរំអិលស្ងួតនិងស្បែក
• ពីរបីថ្ងៃក្រោយមករូបរាងនៃស្មារតីខ្សោយបន្ទាប់មកសន្លប់។

រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈទាំងរដ្ឋ hyperosmolar និង ketoacidosis ។ ទោះយ៉ាងណា ketoacidosis មានភាពខុសគ្នាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការដកដង្ហើមរបស់ Kussmaul កើតឡើង (សំលេងរំខានកម្រនិងជ្រៅ)
2. ក្លិននៃ "ផ្លែប៉ោមផ្អែម" លេចឡើង
3. ជាញឹកញាប់នៃការឈឺពោះស្រួចស្រាវ។

ជាមួយនឹង hyperosmolarity, paresis, ខ្វិន, ជំងឺនៃការនិយាយនិងការចក្ខុវិស័យកើតឡើងជាញឹកញាប់។ សន្លប់ hyperosmolar ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។

ស្ថិតិបានបង្ហាញថាសន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិករីកចម្រើនដោយខ្លួនឯងកម្រណាស់។ លេចឡើងដោយសារតែការថយចុះបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលចូលទៅក្នុងជាលិកាអំឡុងពេលជំងឺបេះដូងការបរាជ័យប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមភាពស្លេកស្លាំងការរងរបួសការបាត់បង់ឈាមនិងការបង្ករោគ។

សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើតឡើងដោយសារតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃឬបន្ទាប់ពីរយៈពេល 65 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងសន្លប់ដទៃទៀតដែរប៉ុន្តែមិនមាន ketones នៅក្នុងទឹកនោមនិងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ទេ។

ផលវិបាកយឺត

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬរោគវិទ្យាចុងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដំបៅសរសៃឈាមពោលគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដំបៅនៃនាវាតូចមធ្យមនិងធំ។ ប្រសិនបើកប៉ាល់តូចៗ (សរសៃឈាមអារទែរសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមវ៉ែន) ត្រូវបានប៉ះពាល់ microangiopathy ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការបរាជ័យនៃនាវាដែលមានទំហំធំនិងមធ្យមត្រូវបានគេហៅថាម៉ាក្រូហ្គូទីន។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះនាំឱ្យខូចភ្នែកនិងក្រលៀន។ នាវាក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការខូចតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 5-10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាផលវិបាកមួយប្រភេទដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមនេះមានដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. មីក្រូហ្វីលណូរីរី
2. ប្រូតេអ៊ីន
3. ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងមួយបរិមាណឈាម។ ចាប់តាំងពីការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនជាប់លាប់រោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលមានលក្ខណៈនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃចូលរួម។ ដំណាក់កាលមានវគ្គសិក្សារីកចម្រើនក្នុងល្បឿនខុសគ្នា។

កត្តាកំណត់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមដែលជាការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលនេះដំណើរការរលាកផ្សេងៗលេចឡើងដែលហុចនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

វាចាំបាច់ក្នុងការឈានដល់កម្រិតជាក់លាក់នៃសម្ពាធឈាមវាមិនគួរលើសពី 130/85 មមអិល។ សិល្បៈ។ ប្រសិនបើថ្នាំ Enalapril និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយថ្នាំ Verapamil ឬ Diltiazem គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឧទាហរណ៍ Furosemide ក៏ដូចជា Atenolol ។ ការព្យាបាលក្នុងការបង្កើតការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រ។

ការបរាជ័យនៃការតំរងនោមអាចជាការអភិរក្សនិងស្ថានីយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ភាពស្មុគស្មាញនេះបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែនរីទីណាសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមតូចៗ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការនៃការបង្រួមកប៉ាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីនេះនាវាចាប់ផ្តើមទទួលរងពីការខ្វះឈាម។ រោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងជាលំដាប់កើតឡើងទ្រង់ទ្រាយសារាយលេចឡើងនៅលើនាវាជញ្ជាំងក្លាយទៅជាស្តើងជាងមុន។

នៅពេលកង្វះអុកស៊ីសែនកើតឡើងអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយខ្លាញ់និងអំបិលកាល់ស្យូមចាប់ផ្តើមត្រូវបានតំកល់នៅរីទីណា។ ដំណើរការបែបនេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃតំបន់ក្រាស់ជាក់លាក់។ ដោយសារតែចំនួនសរុបនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រស្លាកស្នាមនិងការជ្រៀតចូលបង្កើតនៅលើនាវានៃរីទីណា។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានទទួលហើយដំណើរការត្រូវបានពន្យារពេលការភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចនឹងកើតឡើងហើយជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យពិការភ្នែក។ ការគាំងបេះដូងនិងការដាច់នៃនាវាដែលខូចខាតនាំឱ្យមានជំងឺឬសដូងបាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនប្រាណរបស់ភ្នែក។ ដូចគ្នានេះផងដែរហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តិ៍ទឹកនោមគួរតែត្រូវបានធ្វើ។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដែលបានប្រើ៖

1. ការពិនិត្យភ្នែក
2. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតនិងវិស័យចក្ខុវិស័យ,
3. ការវិភាគនៃកាំរស្មីកែវភ្នែកភ្នែកក៏ដូចជាមុំនៃអង្គជំនុំជម្រះផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែកដោយប្រើអំពូលតូច។

ប្រសិនបើកញ្ចក់ឡេវនិងគ្រីស្តាល់ក្លាយជាពពកបន្ទាប់មកការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃភ្នែកគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមគឺជាដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងកណ្តាលនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុចម្បងនៃភាពស្មុគស្មាញនេះគឺការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

មានទ្រឹស្តីជាច្រើននៃជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ ស្របតាមទ្រឹស្តីដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតដោយសារតែមាតិកាខ្ពស់នៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណគ្លុយកូសកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ ចាប់តាំងពីជាតិគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនមិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការរំលាយអាហារពេញលេញទេដែលនេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើត sorbitol ។

ដោយសារតែជំងឺសរសៃប្រសាទ, ភាពរំញោចរំញ័រត្រូវបានចុះខ្សោយដំបូង។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការរំលោភបំពាននេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសមសម្រាប់បញ្ចប់ការសិក្សា, វាត្រូវបានតំឡើងនៅលើក្បាលនៃឆ្អឹងដំបូងនៃធាតុបង្កជំងឺ។

សញ្ញាទូទៅបំផុតនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺការលេចឡើងនៃស្ពឹកនិងរលាក់នៅលើជើង។ នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការត្រជាក់ថេរនៅចុងខាងក្រោមដែលមានភាពលំអៀង។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន, ភាពមិនស្រួលលេចឡើងនៅក្នុងក្រពះទ្រូងនិងដៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលយូរសរសៃប្រសាទឈឺចាប់តូចៗចាប់ផ្តើមងាប់ដែលបង្ហាញរាងវាជាការបញ្ឈប់ការឈឺចាប់នៅអវយវៈដោយឯកឯង។

ជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួល។ ជាពិសេសភាពប្រែប្រួលថយចុះនៅលើជើងនិងដៃពាក់កណ្តាល។

លើសពីនេះទៀតការលំបាកក្នុងការដើរនិងការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនាអាចលេចឡើង។ ដោយសារមានការរំលោភលើភាពរសើបមនុស្សម្នាក់ជារឿយៗមិនកត់សំគាល់ការខូចខាតដល់ជើងដែលនៅពេលអនាគតមានការឆ្លង។

ជំងឺបេះដូងគឺជាទម្រង់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនៅពេលសម្រាកពោលគឺមិនមានសកម្មភាពរាងកាយទេ។

សំណុំបែបបទនៃក្រពះពោះវៀនឬក្រពះពោះវៀននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ការឆ្លងកាត់ចំណីអាហារឆ្លងកាត់បំពង់អាហារត្រូវបានរំខានដំណើរការរលាកជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារមានការរីកចម្រើន។

ដោយសារតែភាពខ្សោយនៃចលនាពោះវៀនការទល់លាមកនិងរាគកើតឡើង។ លើសពីនេះទៀតការរំលោភលើការផលិតទឹករំលាយអាហារដោយលំពែងត្រូវបានកត់ត្រា។ ការធ្វើអាជីវកម្មដោយប្រើប្រយោជន៏និង dyskinesia ទឹកប្រមាត់ជារឿយៗវិវត្តដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ជារឿយៗចំពោះបុរសមានការថយចុះមុខងារផ្លូវភេទចំពោះស្ត្រីមានការរំលោភលើជាតិទឹកនៃប្រដាប់បន្តពូជ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការថយចុះមុខងាររបស់សិស្សការបន្សាំនៃចក្ខុវិស័យនៅក្នុងទីងងឹតត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ជើងទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រនៃជើងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រជាលិកាទន់ស្បែកសន្លាក់និងឆ្អឹង។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដំបៅរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវដំបៅឆ្អឹងនិងដំបៅរលួយ។

ការបង្កើតភាពខុសគ្នានៃសរសៃប្រសាទនៃជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរនាវានៃអវយវៈ។ ដោយសារតែការពង្រីកកប៉ាល់នៃជើងការហើមនិងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពកើតឡើង។ ដោយសារតែលំហូរឈាមចុះខ្សោយនាវាចាប់ផ្តើមទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងជាលិការនៃជើង។

ជើងចាប់ផ្តើមហើមនិងព្រាល។ ដំណើរការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង - សរសៃចងអាចបង្កើតបានជាយូរមកហើយ។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានវិធានការដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានដំណើរការធម្មតាក៏ដូចជា៖

• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
• ការព្យាបាលមុខរបួស
• កំពុងផ្ទុកនិងសម្រាកនៅជើង
• ការលុបបំបាត់តំបន់ដែលក្រាស់នៃស្បែក
• ពាក់ស្បែកជើងពិសេស។

ស្បែកនៅលើជើងប្រែជាស្លេកឬពណ៌ខៀវ។ ជួនកាលជាលទ្ធផលនៃការពង្រីកសរសៃរោហិណីស្បែកប្រែជាមានពណ៌ផ្កាឈូក - ក្រហម។

សម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអនុវត្ត៖

1. វិធីសាស្ត្រដាប់ប្លឺ
2. angiography នៃនាវានៃជើង,
3. រូបភាពនិងអនុភាពមេដែករូបភាព
4. ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាម។

ការការពារ

ការព្យាបាលសម្រាប់ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ រួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយប្រើប្រូស្តាត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធដើម្បីការពារការកកើតផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រប់គ្រងភាពប្រែប្រួលនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នៅក្នុងការបង្កើតផលវិបាកណាមួយវិធានការគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករប្លាស្មាមានលក្ខណៈធម្មតាចាប់តាំងពីវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងក៏ដូចជាផលវិបាកដែលវាបណ្តាលឱ្យពឹងផ្អែកលើបញ្ហានេះ។

វិធានការការពាររួមមាន៖

1. ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តនិងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធ
2. ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
3. ការអនុលោមតាមវិធានរបបអាហារ
4. សម្អាតទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ
5. សកម្មភាពរាងកាយនិងសម្រាកខ្លះ
6. អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងភាពស្អាតនៃផ្ទះ
7. ការគាំទ្រប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺឆ្លងនិងផ្តាសាយ។

ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាស្ថេរភាពនៃជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកជំនាញពីវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ស្ថិតិផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលកំពុងទទួលបានសន្ទុះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដោយសារតែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វាជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរាតត្បាតមិនឆ្លង។

ក៏មានទំនោរក្នុងការបង្កើនចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររបស់លំពែង។

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអោយដឹងថាជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រមាណ ២៤៦ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ យោងតាមការព្យាករណ៍ចំនួននេះអាចកើនឡើងទ្វេដង។

សារៈសំខាន់សង្គមនៃបញ្ហាត្រូវបានពង្រឹងដោយការពិតដែលថាជំងឺនេះនាំឱ្យមានពិការភាពមិនគ្រប់ខែនិងការស្លាប់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលលេចឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ តើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកម្រិតណាចំពោះប្រជាជនពិភពលោក?

ស្ថិតិជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិភពលោក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅពេលនេះគេមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ វាអាចលេចឡើងនៅពេលមានពិការភាពណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញថារំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា។

មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពី: ដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់នៃលំពែងនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃការលើសឈាមនៃក្រពេញ endocrine មួយចំនួន (ក្រពេញភីតូរីសក្រពេញក្រពេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុលនិងការបង្ករោគ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងសម្រាប់ការលេចឡើងនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ដោយសារតែការបង្ហាញលក្ខណៈថេរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបេះដូងឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលកើតឡើងពីផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតខ្ពស់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺសរសៃឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែនាំឱ្យមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

នៅបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបមានប្រជាជនទឹកនោមផ្អែមប្រមាណ ២៥០ លាននាក់។ លើសពីនេះទៅទៀតចំនួនដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មិនសង្ស័យថាមានជម្ងឺដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនវាទេ។

ឧទាហរណ៍នៅប្រទេសបារាំងការធាត់កើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សប្រមាណ ១០ លាននាក់ដែលជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជំងឺនេះបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បានដែលមានតែស្ថានភាពនេះប៉ុណ្ណោះ។

ស្ថិតិជំងឺពិភពលោក៖

1. ក្រុមអាយុ។ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របង្ហាញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងការកត់ទុក ៣,៣ ដងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៤,៣ ដង - សម្រាប់អាយុ ២,៣ ដង - សម្រាប់រដូវក្តៅនិង ២,៧ ដង - រាប់ឆ្នាំ។
2. ភេទ ដោយសារលក្ខណៈសរីរវិទ្យាស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនជាងបុរស។ ជំងឺប្រភេទទីមួយលេចឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនវាជាស្ត្រីដែលទទួលរងពីវាញឹកញាប់ជាង។ ប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តែងតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកដែលធាត់។ តាមក្បួនមួយពួកគេឈឺសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 44 ឆ្នាំ,
3. អត្រាគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាស្ថិតិនៅលើទឹកដីនៃប្រទេសរបស់យើងយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាសម្រាប់រយៈពេលពីដើមទសវត្សឆ្នាំ ២០០០ និងបញ្ចប់នៅឆ្នាំ ២០០៩ ឧប្បត្តិហេតុក្នុងចំណោមប្រជាជនបានកើនឡើងស្ទើរតែទ្វេដង។ តាមក្បួនវាច្រើនតែជាប្រភេទទី 2 នៃជម្ងឺដែលឈឺ។ នៅជុំវិញពិភពលោកប្រហែលជា ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ទទួលរងពីភាពខុសគ្នានៃជំងឺទី ២ ដែលទាក់ទងនឹងមុខងារលំពែងខ្សោយ។

ប៉ុន្តែសមាមាត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌បានកើនឡើងពី ០,០៤ ដល់ ០,២៤% ។ នេះគឺដោយសារតែទាំងការកើនឡើងចំនួនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសរុបទាក់ទងនឹងគោលនយោបាយសង្គមនៃប្រទេសដែលមានគោលបំណងបង្កើនអត្រាកំណើតនិងការណែនាំអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាស្ថិតិនៃការលេចឡើងនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់យើងអាចរកឃើញតួលេខគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល: ភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារចាប់ពីអាយុ 9 ទៅ 15 ឆ្នាំ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាមិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ពិភពលោកទាំងមូលផងដែរ។ ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើយើងក្រឡេកមើលស្ថិតិយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថានៅជុំវិញពិភពលោកមនុស្សប្រមាណ ៣៧១ លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ហើយនេះសម្រាប់មួយវិនាទីគឺពិតជា 7,1% នៃចំនួនប្រជាជននៃភពផែនដីទាំងមូល។

មូលហេតុចម្បងនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ endocrine នេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរជាមូលដ្ឋាននៃរបៀបរស់នៅ។ យោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រប្រសិនបើស្ថានភាពមិនផ្លាស់ប្តូរល្អប្រសើរទេនោះប្រហែលឆ្នាំ ២០៣០ ចំនួនអ្នកជំងឺនឹងកើនឡើងច្រើនដង។

បញ្ជីប្រទេសដែលមានចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ជាងគេរួមមាន៖

1. ឥណ្ឌា ប្រហែលជា ៥១ លានករណី
2. ប្រទេសចិន - ៤៤ លាននាក់
3. សហរដ្ឋអាមេរិក - ២៧,
4. សហព័ន្ធរុស្ស៊ី - ១០,
5. ប្រេស៊ីល - ៨,
6. អាឡឺម៉ង់ - ៧.៧,
7. ប៉ាគីស្ថាន - ៧.៣,
8. ជប៉ុន - ៧,
9. ឥណ្ឌូណេស៊ី - ៦.៩,
10. ម៉ិកស៊ិក - ៦.៨ ។

ភាគរយគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃអត្រាគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានរកឃើញនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅក្នុងប្រទេសនេះប្រមាណ ២១% នៃចំនួនប្រជាជនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងស្ថិតិគឺតិចជាង - ប្រហែល ៦% ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងកំរិតជំងឺមិនខ្ពស់ដូចនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយអ្នកជំនាញបានព្យាករណ៍ថាសូចនាករនេះអាចនឹងខិតជិតសហរដ្ឋអាមេរិក។ ដូច្នេះជំងឺនេះនឹងត្រូវបានគេហៅថាជាជំងឺរាតត្បាត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ២៩ ឆ្នាំ។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងជំងឺនេះកាន់តែលឿនទៅ ៗ ក្មេង: នៅពេលនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺចាប់ពីអាយុ 11 ទៅ 17 ឆ្នាំ។

តួលេខគួរឱ្យភ័យខ្លាចត្រូវបានផ្តល់ដោយស្ថិតិទាក់ទងនឹងបុគ្គលទាំងនោះដែលបានប្រឡងជាប់ថ្មីៗនេះ។

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃប្រជាជនទាំងអស់នៃភពផែនដីមិនដឹងថាជំងឺនេះកំពុងរង់ចាំពួកគេទេ។ នេះអនុវត្តចំពោះតំណពូជ។ ជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាអតុល្យភាពក្នុងរយៈពេលយូរដោយមិនចាំបាច់បង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពមិនទៀងទាត់ទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដែលមានសេដ្ឋកិច្ចរីកចម្រើនបំផុតនៅលើពិភពលោកជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទេ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទាបបំផុតនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអាហ្រ្វិកក៏ដោយវានៅទីនេះដែលមានភាគរយខ្ពស់នៃប្រជាជនដែលមិនទាន់បានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពិសេស។ មូលហេតុទាំងមូលស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតទាបនៃអក្ខរកម្មនិងភាពល្ងង់ខ្លៅអំពីជម្ងឺនេះ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃភាពស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាវាគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំមកនូវបញ្ហាជាច្រើន។

ពួកគេបង្កការគំរាមកំហែងធំបំផុតដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងរដ្ឋដែលការអភិវឌ្ឍកើតឡើងក្នុងរយៈពេលអប្បបរមា។

វាអាចជាពីរបីម៉ោងទៀត។ ជាធម្មតាការបង្ហាញបែបនេះនាំឱ្យមានការស្លាប់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ភ្លាមៗ។ មានជម្រើសទូទៅជាច្រើនសម្រាប់ផលវិបាកស្រួចស្រាវដែលនីមួយៗមានភាពខុសគ្នាពីវិធីមុន។

ផលវិបាកស្រួចស្រាវទូទៅបំផុតរួមមាន: ketoacidosis, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, សន្លប់ hyperosmolar, សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកនិងអ្នកដទៃ។ ផលប៉ះពាល់ក្រោយមកលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំនៃជំងឺ។ គ្រោះថ្នាក់របស់ពួកគេមិនមាននៅក្នុងការបង្ហាញទេប៉ុន្តែការពិតដែលថាពួកគេធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់មនុស្សកាន់តែយឺត ៗ ។

សូម្បីតែការព្យាបាលដោយវិជ្ជាជីវៈក៏មិនតែងតែជួយដែរ។ ពួកគេរាប់បញ្ចូលដូចជា: ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ polyneuropathy ក៏ដូចជាជើងទឹកនោមផ្អែម។

ផលវិបាកនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងឆ្នាំចុងក្រោយនៃជីវិត។

ទោះបីជាមានការឃ្លាំមើលយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលសរសៃឈាមសរីរាង្គសរីរាង្គប្រព័ន្ធរំអិលស្បែកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាបេះដូងទទួលរង។ អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងមានផលវិបាកដែលលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមិនសូវជាញឹកញាប់ជាងស្ត្រីទេ។

ក្រោយមកទៀតទទួលរងពីផលវិបាកនៃជំងឺ endocrine បែបនេះ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយជំងឺនេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងការសម្តែងរបស់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។ មនុស្សដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពពិការភ្នែកដែលលេចឡើងដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប៉ុន្តែបញ្ហាតំរងនោមនាំឱ្យខ្សោយតំរងនោម។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះក៏អាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាពាក់កណ្តាលមានផលវិបាកដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្រោយមកជំងឺសរសៃប្រសាទបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនិងការខូចខាតដល់ចុងទាបបំផុត។

ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផលវិបាកដូចជាជើងទឹកនោមផ្អែមអាចលេចឡើងចំពោះអ្នកដែលមានដំណើរការលំពែងខ្សោយ។ នេះគឺជាបាតុភូតគ្រោះថ្នាក់ជាងដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជារឿយៗវាអាចបណ្តាលឱ្យកាត់អវយវៈអវយវៈ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!

វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្ត។

វីដេអូនេះពិភាក្សាពីការពិពណ៌នាទូទៅប្រភេទវិធីសាស្រ្តព្យាបាលរោគសញ្ញានិងស្ថិតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកមិនគួរធ្វេសប្រហែសក្នុងការព្យាបាលដែលមិនត្រឹមតែមានថ្នាំពិសេសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងមានតុល្យភាពលំហាត់ប្រាណនិងការបដិសេធពីការញៀន (ដែលរួមមានការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង) ។ ជាទៀងទាត់ផងដែរអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺវិកលចរិកផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីស្វែងយល់ពីស្ថានភាពសុខភាពពិតប្រាកដ។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ស្ថិតិជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយនៃ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ” ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ជំងឺនេះអាចកើតមាននៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺហ្សែនដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃកោសិកាឬប៉ះពាល់ដល់អាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតា។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏រួមមានការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរចំពោះលំពែងការលើសឈាមនៃក្រពេញ endocrine ជាក់លាក់ (ក្រពេញភីតូរីសក្រពេញក្រពេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ឥទ្ធិពលនៃកត្តាពុលឬជំងឺឆ្លង។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ការបង្កើតជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ដោយសារតែការបង្ហាញគ្លីនិកជាញឹកញាប់នៃជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងខួរក្បាលឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនល្អជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺសរសៃឈាម។

ស្ថិតិជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅប្រទេសបារាំងចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានចំនួនប្រមាណ ២,៧ លាននាក់ក្នុងនោះ ៩០% ជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនៅជិតមនុស្ស (១០-១៥%) មិនសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺនេះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតការធាត់ដុះពោះកើតឡើងស្ទើរតែ ១០ លាន។

មនុស្សម្នាក់ដែលជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ T2DM ។ ភាពស្មុគស្មាញរបស់អេសអេសត្រូវបានរកឃើញ ២,៤ ដងច្រើនជាងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ពួកគេកំណត់ការព្យាករណ៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរួមចំណែកដល់ការថយចុះអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺដោយ ៨ ឆ្នាំចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុនិង ៤ ឆ្នាំចំពោះក្រុមអាយុចាស់។

ប្រហែលជា ៦៥-៨០% នៃករណីនានាមូលហេតុនៃមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាពិសេសជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមបេះដូង (myocardial revascularization), ជំងឺបេះដូងកើតឡើងភាគច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លទ្ធភាពនៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល ៩ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្លាស្ទិចលើនាវាគឺ ៦៨% ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង ៨៣.៥% សម្រាប់មនុស្សសាមញ្ញដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំនិងការក្រិនសរសៃឈាម atheromatosis អ្នកជំងឺអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្លាប់មានជំងឺ myocardial infarction ម្តងហើយម្តងទៀត។

សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងផ្នែកជំងឺបេះដូងកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរហើយមានចំនួនច្រើនជាង ៣៣% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាកត្តាហានិភ័យដាច់ដោយឡែកសំខាន់មួយសម្រាប់ការបង្កើតជំងឺអេសអេស។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ការការពាររបស់ពួកគេ

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺស្មុគស្មាញអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវរ៉ាំរ៉ៃនិងលេចឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃរោគសាស្ត្រ។

ជៀសវាងផលវិបាកបែបនេះគឺមានភាពងាយស្រួលជាងការព្យាបាលពួកគេជាបន្តបន្ទាប់ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្លាយជាជនពិការដោយសារការរំលោភបំពាន។

ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យសិក្សាពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលម្អិតដើម្បីដឹងពីអ្វីៗទាំងអស់អំពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនិងការការពារ។

ប្រភេទនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ - ពីស្រាលបំផុតរហូតដល់ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ លើសពីនេះទៀតភាពស្មុគស្មាញដំបូងនិងចុងត្រូវបានសម្គាល់ចំណាត់ថ្នាក់ដែលមិនស្មុគស្មាញតិចជាង។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលអ្នកឯកទេសកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

• ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ផលវិបាកនៃការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែម
• ផលវិបាកសម្រាប់កុមារ
• ករណីស្រួចនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ដោយសារភាពស្មុគស្មាញនៃចំណាត់ថ្នាក់វាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាដាច់ដោយឡែកពីគ្រប់ករណីទាំងអស់រួមទាំងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

ផលប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃ

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានគេហៅថាយឺតដែរ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងឥទ្ធិពលអូសបន្លាយនៃសូចនាករជាតិស្ករខ្ពស់លើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្អែម។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដែលងាយរងគ្រោះបំផុតដែលប្រែទៅជាប្រភេទគោលដៅនៃជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដំបូងគេនៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ វាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតហើយកើតឡើងប្រហែលជា ៩០% នៃអ្នកជំងឺ។

Retinopathy ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះហើយមាននៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃនាវានៃរីទីណា។ ការរំលោភបំពានបែបនេះភាគច្រើននាំឱ្យមានពិការភាពនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញ, ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺច្រើនជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ២៥ ដង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាដំបៅដ៏ស្មុគស្មាញមួយរបស់តម្រងនោមគឺសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញបំពង់សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមអារទែ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃផលិតផលនៃការរំលាយអាហារខ្សោយនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈានដល់ ៧៥% ។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ អាចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលជាគម្លាតញឹកញាប់ផងដែរ។

ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការពិតដែលថានៅក្នុងដំណើរការនៃការបំផ្លាញផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចរងផលប៉ះពាល់។

លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាកត្តានាំមុខមួយដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បន្ទាប់មកទៀតអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពោលគឺការពិតដែលថា៖

• នេះគឺជាដំបៅខួរក្បាលដែលរីកចម្រើន
• វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវក៏ដូចជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
• រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសមត្ថភាពការងារកម្រិតខ្ពស់នៃភាពអស់កម្លាំងអស្ថិរភាពអារម្មណ៍និងសញ្ញាផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនអាចប្រើបាននោះផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរួមទាំងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺផ្សំគ្នាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំបៅស្បែកជាក់លាក់។

ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័នរបស់អេពីដេមីស្យូសនិងក្រពេញញើសត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយសារតែការថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំផលិតផលរំលាយអាហារ។ អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកន្ទួលរមាស់ដំបៅមានអាយុនិងមានភាពស្មុគស្មាញ។

ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃរោគសាស្ត្រស្បែកប្រែជាគ្រើមគ្រើមគ្រោតគ្រាតក៏ដូចជាស្នាមប្រេះជាច្រើនការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រចកត្រូវបានបង្កើតឡើង។

បញ្ជីនៃផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃបំពេញបន្ថែមរោគសញ្ញានៃជើងនិងដៃទឹកនោមផ្អែម។ និយាយអំពីរឿងនេះពួកគេបញ្ជាក់ពីសំណុំស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារ។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងហោចណាស់ ៣០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាធម្មតាពួកវាលេចឡើងជាទម្រង់នៃចំណុចពណ៌ត្នោតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃដំបៅដំបៅនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃជើងទាបក៏ដូចជានៅលើបាតជើងឬម្រាមដៃរបស់ម្រាមដៃ។

ក្នុងស្ថានភាពពិបាកបំផុតដំបៅទំនើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការកាត់អវយវៈអវយវៈ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មូលហេតុចម្បងនៃការលេចឡើងនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ endocrine ។ ក្នុងករណីការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយលំពែងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខាន។ ដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលត្រឹមត្រូវមិនកើតឡើងទេផលិតផលកែច្នៃកកកុញនៅក្នុងឈាម។

មូលហេតុបន្ទាប់គឺតំណពូជ។ នៅពេលក្រុមគ្រួសារមានអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងច្រើនដង។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានកត្តាតំណពូជក៏ងាយនឹងកើតជំងឺនេះដែរដោយសារតែ៖

• ការប្រើប្រាស់អាហារឥតប្រយោជន៍ចំនួនដ៏ច្រើននៃផលិតផលដែលមានជាតិស្ករ
• លើសទម្ងន់
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ concomitant,
• ស្ត្រេស
• ការរំខាននៅក្នុងថ្លើម។

ជំងឺនេះធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលមិនត្រឹមតែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកុមារផងដែរ។ ពួកគេងាយនឹងកើតឡើងនៅពេលកើតដោយសារតែជំងឺញឹកញាប់ភាពស៊ាំទាប។ ទំងន់លើសក៏បណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមដែលមានធាតុផ្សំ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីរក្សាស្ថានភាព។

ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺដូចជា៖

• 1 ប្រភេទ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តនៅវ័យក្មេងការចាប់ផ្តើមមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។ អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការទេស្ករនឹងកកកុញនៅក្នុងឈាមចំណែកឯកោសិកាមិនទទួលបាន។ តាមទស្សនៈនេះដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយត្រូវបានរំខានហើយយន្តការត្រូវបានចាប់ផ្តើមដែលធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ កោសិកាឈប់ទទួលបានខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់ដែលនាំឱ្យមានជំងឺថ្មី។ បន្ទាប់មកការស្រវឹងនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលការខះជាតិទឹក។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការកែតម្រូវស្ថានភាពនិងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ពិការភាពនិងការស្លាប់អាចធ្វើទៅបាន។
• ប្រភេទទី ២ - លក្ខខណ្ឌមួយដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែការយល់ឃើញរបស់កោសិកាចំពោះវាត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទំងន់លើសនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការដំណើរការអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។ មិនដូចប្រភេទទី ១ ការចាប់ផ្តើមមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងទេរោគសញ្ញាត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិល។ ជំងឺយឺតនៅតែទទួលបានសន្ទុះនិងនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងគាំងបេះដូង។ ប្រសិនបើដំបូងជំងឺប្រភេទនេះអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយរបបអាហារបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍ថ្នាំមិនអាចជៀសវាងបានទេ។

រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់។

ជំងឺក្រិនថ្លើម

នេះគឺជាសញ្ញាមួយដែលការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ប្រៀបធៀបជាមួយសូចនាករធម្មតា (៣.៣ - ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺទាំងពីរប្រភេទ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, ហៀរសំបូរទៅដោយកាឡូរីនិងខ្លាញ់, ហួសកំរិត។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត - ការរំងាប់អារម្មណ៍ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែខ្លាំងឡើងទាំងប្រភេទ ២ និងប្រភេទ ១ ។ ការកើតឡើងនៃ ketoacidosis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាម។

Ketoacidosis

ស្ថានភាពមួយដែលសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមកកកុញលើសពីបទដ្ឋាន។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការរលាកនីតិវិធីវះកាត់ពីមុនការមានផ្ទៃពោះនិងការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានហាមឃាត់ដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តបែបនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករជាតិស្ករក្នុងឈាមកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ (លើសពី ១៤,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) មាតិកាអាសេតូននិងអាស៊ីតក្នុងឈាមក៏កើនឡើងដែរ។

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃ

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

ទាំងនេះរួមមានៈ

• atherosclerosis
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
• មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺឆ្លង
• ជំងឺបេះដូង

នេះគឺជាបញ្ជីខ្លីនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមានតំលៃពិចារណាពួកវានីមួយៗឱ្យកាន់តែលម្អិត។

ជំងឺ Atherosclerosis

សំដៅទៅលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះការបង្កើត vasoconstriction កើតឡើងចរាចរឈាមកាន់តែអាក្រក់និងថយចុះ។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងជើងបន្ទាប់ពីសកម្មភាពបន្ទាប់ពីគេង។ ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមទៅកាន់ចុងជើងប្រអប់ជើងត្រជាក់ស្ពឹកកំពុងកើនឡើង។ ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឈប់ត្រូវបានគេរកឃើញការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមនិងការស្ទះសរសៃឈាមសួតកើតឡើង។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម

រោគសាស្ត្រគឺជាការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូល។

មានការបញ្ជូនសញ្ញាដែលមានការភាន់ច្រលំទៅផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលអ្នកជម្ងឺមានអារម្មណ៍ថាឈឺចុកចាប់ហើមពោះនៅពាសពេញរាងកាយរបស់គាត់។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែគ្មានផលប៉ះពាល់លើស្បែកទេ។

នៅពេលអនាគតមានការបាត់បង់ទាំងស្រុងនៃភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈ។ ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាជុំវិញការរំខានដល់សកម្មភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងបេះដូងសុទ្ធតែជាផលវិបាកនៃការបំពាននេះ។

ជំងឺឆ្លង

ផលវិបាកនិងការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មុខងារមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺការពារពីការឆ្លងមេរោគផ្សិតនិងបាក់តេរីជាច្រើន។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងនៃដំបៅកើនឡើងមានការគំរាមកំហែងនៃការកាត់អវយវៈ (ដោយមានដំបៅមិនព្យាបាល) ការស្លាប់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុកនោះអភ័យឯកសិទ្ធិមានការរីកចម្រើន។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នេះត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។

ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

វគ្គនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ។ ឪពុកម្តាយតែងតែឆ្ងល់ថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផលវិបាកអ្វីខ្លះចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនក្នុងករណីដែលគ្មានវិធានការការកាច់ប្រកាច់សន្លប់អាចកើតឡើង។
• Ketoacidosis ។ ការលូតលាស់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃសាកសព ketone នៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃវិវត្តទៅជាសន្លប់ ketoacidotic ។

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ផលវិបាកជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) អាចវិវត្ត: ជំងឺសរសៃប្រសាទ, មីក្រូជីវសាស្រ្ត, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងអ្នកដទៃ។

តើផលវិបាកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ចំពោះផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលនិងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ផលវិបាកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនកើតលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។ Ketoacidosis, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារព្យាបាលការអស់កម្លាំងសរសៃប្រសាទនិងការជ្រើសរើសថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺតដូចជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធឈាម។ សរីរាង្គនិងជាលិកាឈប់បំពេញមុខងាររបស់ពួកគេឱ្យបានពេញលេញហើយជំងឺថ្មីដែលមិនធ្លាប់មានកើតឡើង។ មួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនេះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរលាកនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

ថ្នាំ Retinopathy គឺជាជម្ងឺមួយដែលកើតឡើងក្នុងករណីពាក់កណ្តាលករណី។ វាមានតម្លៃពិចារណាលម្អិតអំពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងរោគសញ្ញារបស់វា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមុខងារនៃនាវានៅក្នុងរីទីណានៃភ្នែកត្រូវបានរំខានការមើលឃើញដែលមើលឃើញកាន់តែអាក្រក់។ រូបភាពនៃការអភិវឌ្ឍត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិលជាញឹកញាប់ការចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ។ រោគសញ្ញារួមមាន: ការថយចុះគុណភាពនៃចក្ខុវិញ្ញាណអារម្មណ៍នៃ "រុយ" នៅពីមុខភ្នែកពិបាកក្នុងការអាន។ វាលូតលាស់ក្នុងល្បឿនរន្ទះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាផលវិបាកយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពិបាកព្យាបាល។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងចំណោមផលវិបាកចុងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន: ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលបេះដូងសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកែដំរូវដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy ដោយមានជំនួយពីថ្នាំនិងអន្តរាគមន៍ដោយប្រើឡាស៊ែរ។ ល។

ផលវិបាកយឺត ៗ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារឿងដែលគួរឱ្យស្អប់បំផុតដោយមើលឃើញពីការអភិវឌ្ឍដែលមិនអាចទទួលយកបាននិងលទ្ធផលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យក្រលៀននិងអវយវៈស្ថិតក្នុងចំណោមផលវិបាកជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបេះដូងនិងសរសៃឈាមទទួលរង, បន្ទាប់មកមិនសមហេតុសមផល។

ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅលើពិភពលោកមានមនុស្សជាង ១០០,០០០ នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយប្រហែលជាដូចគ្នាគឺស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃជំងឺ endocrine ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះឆាប់ឬក្រោយមកវានាំឱ្យមានរូបរាងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីភ្នែកសរសៃឈាមសរសៃឈាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទតម្រងនោមស្បែកឈាមជាដើម។ ផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជារ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។ ប្រភេទសត្វនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននិងមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយការស្លាប់មិនត្រូវបានគេបដិសេធទេ។ ផលវិបាកស្រួចស្រាវភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថានភាពជំងឺទូទៅដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

1. ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះអ្នកជំងឺមិនសង្កេតមើលប្រតិកម្មរបស់សិស្សចំពោះពន្លឺញើសហួសប្រមាណការបាត់បង់ស្មារតីនិងការប្រកាច់កើតឡើង។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាមិនអំណោយផលសន្លប់អាចវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីដ៏កម្រផលវិបាកនេះអាចវិវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផងដែរ។
2. Ketoacidosis ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំសំខាន់នៃផលិតផលពុកផុយនៅក្នុងឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីក៏ដូចជាបញ្ហាមុខងារមុខងារជាប្រព័ន្ធនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ស្ថានភាពជម្ងឺនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ក្នុងករណីខ្លះ ketoacidosis នាំឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
3. សន្លប់ Lactacidotic ។ ស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំបរិមាណអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងឈាម។ អវត្ដមាននៃការគាំទ្រថ្នាំត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺជួបប្រទះការថយចុះស្មារតីសន្លប់ពិបាកដកដង្ហើមពិបាកលោតញាប់ក្នុងសម្ពាធឈាមនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង 35 ឆ្នាំ។
4. សន្លប់ hyperosmolar ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពី ketoacidosis ។ សន្លប់នេះត្រូវបានគេមើលឃើញជាធម្មតាចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការបង្ហាញពីស្ថានភាពនេះកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ មនុស្សម្នាក់មានសញ្ញានៃជំងឺ polydipsia, polyuria ហើយក៏មានខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងររមួលក្រពើនិងបាត់បង់ស្មារតីផងដែរ។ តាមរបៀបជាច្រើនការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃ ketoacidosis ។ អត្រាមរណភាពដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពនេះគឺប្រហែល ៣០% ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផលវិបាកផ្សេងទៀតហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើងដល់ ៧០% ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែនៅតែមានច្រើនចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រតែងតែមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលអនុញ្ញាតឱ្យសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលសំខាន់ដើម្បីកំណត់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃផលវិបាកជាក់លាក់វាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ រឿងនេះគឺថាស្ទើរតែជានិច្ចកាលជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាមានឱកាសបញ្ឈប់ភាពស្មុគស្មាញមុនពេលវាទទួលបានកម្លាំងពេញលេញ។

ការការពារផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម

គួរកត់សម្គាល់ថាមានតែមនុស្សដែលធ្វើតាមរបបរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុណ្ណោះដែលអាចជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់នឹងជំងឺរបស់ពួកគេធ្ងន់ធ្ងររំលោភរបបអាហាររបស់ពួកគេមិនតែងតែតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ពួកគេនិងមិនអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃភាពខុសប្លែកគ្នានៃភាពស្មុគស្មាញកំពុងឈានដល់ ១០០% ។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹងដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មនិងធ្វើតាមរបបអាហារ។ លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយវា។

ការអនុវត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃបំណុល

ការអនុវត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃបំណុល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានគ្រោះថ្នាក់មិនមែនជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលអាចធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃពិការភាពនិងមរណភាពក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលកើតឡើងទាំងក្នុងរយៈពេលខ្លី (ស្រួចស្រាវ) ឬប៉ុន្មានឆ្នាំ (ចុង) ។

ផលវិបាកយឺត ៗ រួមមានដំបៅនៃសរសៃឈាមតូចៗនៃភ្នែកក្រលៀននិងអវយវៈ។ ភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះវិវត្តយឺតណាស់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនិងរាប់ទសវត្សដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេហៅថាផលវិបាកយឺត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អនៅពេលវាត្រូវបានផ្តល់សំណងនោះគឺជាតិស្ករក្នុងឈាមរក្សាបានធម្មតាក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំផលវិបាកទាំងនេះមិនវិវត្តទាល់តែសោះ។ ផលវិបាកទាំងនេះនឹងត្រូវយកមកពិភាក្សានៅជំពូកបន្ទាប់។ ក្នុងពេលនេះយើងរស់នៅលើផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងភាពស្មុគស្មាញធ្ងន់ធ្ងរអ្នកមិនអាចបាត់បង់មួយនាទីបានទេ - អ្នកត្រូវតែជួយអ្នកជម្ងឺជាបន្ទាន់ព្រោះផលវិបាកស្រួចស្រាវកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សពេលខ្លះក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទីនាទីឬប៉ុន្មានម៉ោង។ ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលានោះផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់សូម្បីតែគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ។

មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរចំនួនប្រាំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទាំងនេះគឺជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម), hyperglycemia (ការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម) កំរិតដូតូទីក (ការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីត), គ្លុយកូស (វត្តមានរបស់ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម) និងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ សូមឱ្យយើងរស់នៅលើពួកវានីមួយៗដោយលំអិត។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតដែលអ្នកជំងឺមានពីមុន: សម្រាប់នីមួយៗទាំងនេះអាចជាតម្លៃខុសគ្នា។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករនៅរក្សាបានធម្មតាដូច្នេះការថយចុះរបស់វាដល់ ៣,៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិងទាបជាងនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងត្រូវបានកំណត់ថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺល្បឿននៃការធ្លាក់ចុះកម្រិតជាតិស្ករ។ ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងសូម្បីតែ 5,5 មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនឹងហាក់ដូចជាទាបពេកសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយគាត់នឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នោះអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ថាតើកំរិតជាតិស្ករឈានដល់កម្រិត ២,៨ មីល្លីល / លីទេ - ខណៈពេលដែលគាត់នឹងមានអារម្មណ៍ល្អ។ ដូច្នេះអត្រានៃការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដើរតួនាទីកាន់តែច្រើនក្នុងការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាងសូចនាករកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាជម្ងឺមួយដែលអាចលេចឡើងសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីធ្វើការសាច់ដុំយ៉ាងច្រើនប្រសិនបើពួកគេមិនបានបំពេញការទទួលទានគ្លុយកូសជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលចំណាយថាមពលយ៉ាងសំខាន់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំស្ករមួយដុំហើយស្ថានភាពមិនស្រួលនឹងរលាយបាត់។ ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងតិចឬច្រើនហើយមនុស្សជាច្រើនអាចជួបនឹងបញ្ហានេះ។

មូលហេតុនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារកង្វះខាតនោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកបរិភោគផងដែរ។ ឧទាហរណ៍បុរសម្នាក់ញ៉ាំនំបីពេលតែមួយហើយគាត់មានភាពទន់ខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងហើយញើសបានលេចឡើងនៅលើថ្ងាសរបស់គាត់។ នេះបង្ហាញថាលំពែងឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងបរិមាណច្រើនដោយបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនធំដែលធ្វើឱ្យស្ករថយចុះដល់កម្រិតកំណត់។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងបានជួបប្រទះការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមាន៖ អាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលមនុស្សម្នាក់បានទទួល (ភាពទន់ខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីភាពអត់ឃ្លាន) ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេកជំងឺមួយចំនួននៃលំពែងនិងក្រពេញ endocrine ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយថ្នាំមួយចំនួនដូចជាតេតសុីលីនអុកស៊ីតូទីនស៊ីលីនថេរ៉ាមីស៊ីនស៊ុលហ្វាមីញ៉ូមអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីតអាណាហ្វីឡីលីន reserpine Clonidine ក៏ដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងអាល់កុល។

ស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវនៃភាពអត់ឃ្លាននិងភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរដែលកើនឡើងនិងឈានដល់កម្រិតកំពូលដូច្នេះមនុស្សម្នាក់បែកញើសខ្លាំងចាប់ផ្តើមលោតញាប់ញ័រនិងញ័រខាងក្នុងខ្លាំងចក្ខុវិស័យទ្វេនិងសូម្បីតែការភាន់ច្រឡំ។

វិធីបំបាត់ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

អ្នកត្រូវយកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស: នំប៉័ងមួយដុំតូចស្ករសពីរបីកែវផឹកតែផ្អែមមួយពែង។ បន្ទាប់ពីពីរបីនាទីប្រសិនបើស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងសូមយកស្ករម្តងទៀត។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យជំនួសវាដោយបង្អែមខូឃីស៍ឬសូកូឡាព្រោះស្ករដែលមាននៅក្នុងពួកគេត្រូវបានស្រូបយកកាន់តែអាក្រក់ហើយយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេល 15-20 នាទី។ ហើយអ្នកមិនអាចរង់ចាំយូរទេ។ ហេតុដូច្នេះហើយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ងាយនឹងស្ថានភាពនេះវាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការយកស្ករសពីរបីដុំទៅជាមួយអ្នកជានិច្ច។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកើតឡើងជាមួយនឹងបរិមាណណែនាំយ៉ាងច្រើនឬសម្ងាត់ដោយអាំងស៊ុយលីនលំពែង។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់វាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយប្រែទៅជាសន្លប់។ ដំណាក់កាលទីមួយគឺជាការរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដំណាក់កាលទីពីរគឺអារម្មណ៍មុតស្រួចនៃភាពទន់ខ្សោយងងុយគេងនិងភាពអត់ឃ្លានជួនកាលអមដោយប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយទីបំផុតដំណាក់កាលទីបី (ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដល់ ៤០% ឬទាបជាងនេះ) - ញាប់ញ័ររមួលក្រពើបាត់បង់ស្មារតី។

ក្នុងករណីមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមនុស្សត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ - ចាក់ ២០-៦០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៤០ ភាគរយឬគ្លូហ្គូហ្គោន ១ មីលីក្រាមនៅក្រោមស្បែកចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានយ៉ាងរហ័ស។ ជាការពិតនីតិវិធីទាំងអស់នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមនុស្សជិតស្និទ្ធមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់អាចជួយអ្នកជំងឺតាមរបៀបនេះ: ដាក់អណ្តាតរឺជូតអ្វីដែលផ្អែមនៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ - ស្ករឬទឹកឃ្មុំ។

អារម្មណ៍ដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពិត - ញ័រនៅទីបំផុតភាពទន់ខ្សោយញើសត្រជាក់។ ទោះយ៉ាងណាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺធម្មតាប៉ុន្តែវាទើបតែបានធ្លាក់ចុះមកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីមានជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរអង្វែងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ដើម្បីឱ្យមនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបែបនេះគាត់ត្រូវការញ៉ាំឬផឹកអ្វីមួយ។

ស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលមិនបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមនោះទេប៉ុន្តែសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយនៃកោសិកាខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងគ្លីនិកក្នុងការចុះខ្សោយនៃការស៊ើបការណ៍សម្ងាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាដើម។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដូច្នេះលើសពីតម្លៃធម្មតាដែលអាចអនុញ្ញាតបានបន្ទាប់មក hyperglycemia កើតឡើង។ ជាតិស្ករច្រើនហួសប្រមាណបង្កឱ្យមានមុខងារតំរងនោមកើនឡើងដែលព្យាយាមបញ្ចេញជាតិស្ករលើសនៅក្នុងទឹកនោមដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ឧស្សាហ៍នោម (ក្រោយ ១-២ ម៉ោង) ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះរាងកាយបាត់បង់ទឹកច្រើនហើយការស្រេកទឹកខ្លាំងនិងមាត់ស្ងួតលេចឡើង។ សូម្បីតែពេលយប់មនុស្សម្នាក់អាចភ្ញាក់ពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងការសម្រកទម្ងន់ហើយមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ទំងន់រាងកាយកាន់តែលឿនស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងយឺត ៗ នោះមនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់វាទេ។ ការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករបន្តិចម្តង ៗ បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួនហើយអ្នកជំងឺក៏ធ្លាប់ប្រើវាដែរហើយមិនគិតថាខ្លួនឈឺឡើយ។ នេះគឺជាភាពអសកម្មនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

hyperglycemia អាចកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រឿងនេះកើតឡើងដូចតទៅ: ថ្លើមឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងឈាមជាលទ្ធផលជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងលើសពីបទដ្ឋាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ hyperglycemia បែបនេះកើតឡើងនៅពេលព្រឹកប្រសិនបើនៅពេលយប់ក្នុងអំឡុងពេលគេងមនុស្សម្នាក់មានការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះសូចនាករកើនឡើងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមពេលព្រឹកជាមួយនឹងជាតិស្ករធម្មតានៅពេលថ្ងៃអាចជាការជូនដំណឹង។

អាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម hyperglycemia ត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាលគឺស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ (តារាងទី ៦) ។

ការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺលើសឈាម

Ketoacidosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈក្អួតឈឺពោះក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់មានជីពចរញឹកញាប់និងខ្សោយសម្ពាធឈាមទាបក៏ដូចជាក្លិននិងរូបរាងរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ ក្រោយមកទៀតអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុត - សន្លប់ ketoacidotic ។

តើ ketoacidosis គឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាកើតឡើង? ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើនឡើងហើយរាងកាយឆ្លើយតបនឹងស្ថានភាពនេះដោយបំបាត់ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម។ ជាលទ្ធផលកោសិកាចាប់ផ្តើមស្រេកឃ្លានហើយថ្លើមស្ទុះទៅរកជំនួយរបស់ពួកគេដោយបោះចោលគ្លុយកូសដែលប្រមូលផ្តុំដោយវាចូលទៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែច្រើន។ ប៉ុន្តែនេះមិនធ្វើឱ្យកោសិការឆ្អែតទេពីព្រោះនៅតែមិនមានអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់មករាងកាយស្វះស្វែងទប់ទល់នឹងស្ថានការណ៍តាមរបៀបផ្សេងគឺវាបំបែកខ្លាញ់ខ្លួនឯងដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ថាមពលដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីនេះជាតិអាស៊ីតពុលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបំពុលដល់រាងកាយ។ ជាតិពុលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសាកសព ketone ។ ពួកវាជ្រាបចូលកោសិកាតាមរយៈឈាមរំខានដល់តុល្យភាពអាស៊ីតរបស់វា។ Ketosis កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន - ស្ថានភាពមួយដែលសាកសពកេតូនកកកុញ។ កាលណាពួកគេផលិតកាន់តែច្រើនតុល្យភាពនៃអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាននៃឈាមនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ជាមួយនឹងការពុលធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសាកសព ketone, ketoacidosis កើតឡើងដែលអាចចូលទៅក្នុងសន្លប់ ketoacidotic ។

កម្រិតទាបពេកនៃតុល្យភាពអាស៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

កម្រិតធម្មតានៃតុល្យភាពអាស៊ីដ - ៧.៣៨-៧,៤២ ភី។

•កំរិតគ្រោះថ្នាក់ - ៧,២ pH ។

• Coma មកដល់ - 7.0 pH ។

•គ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត - ៦,៨ ភី។

ជាមួយនឹង ketoacidosis ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់អាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺហើយបាចអាសេតូនដោយមានជំនួយពីដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាម។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនអាចទប់ទល់នឹងស្ថានភាពរបស់គាត់បានទេដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ ketoacidosis សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះជាតិស្ករលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ ជាធម្មតាស្ករចូលទឹកនោមនៅពេលដែលកម្រិតឈាមរបស់វាលើសកំរិតដែលគេហៅថាតំរងនោម - ៨-១១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (១៦០-១៧០ មីលីក្រាម%) ។ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងថាស្ករនៅក្នុងទឹកនោមលេចឡើងទោះបីជាវាមានកម្រិតធម្មតានៅក្នុងឈាមក៏ដោយ។ បញ្ហានេះកើតឡើងក្នុងករណីដែលជាតិស្ករជាមួយទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយតម្រងនោមត្រូវបាន "ប្រើ" រួចហើយចំពោះដំណើរការនេះដូច្នេះស្ករនៅតែត្រូវបានបញ្ចេញសូម្បីតែនៅក្នុងកម្រិតធម្មតារបស់វានៅក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម។

នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជីវិតធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ស្មារតីពេញលេញកង្វះការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅនិងភាពមិនដំណើរការនៃមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយ។ ជាមួយនឹងសន្លប់ការទប់ស្កាត់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតឡើង។ សន្លប់កើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរ, វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមនិង ketoacidosis ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

មូលហេតុនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចជាស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរជំងឺឆ្លងឬសរសៃឈាមបេះដូងខូចអាំងស៊ុយលីនសិប្បនិម្មិត។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែព្យាយាមគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់ពួកគេដើម្បីកុំអោយមានប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តរបស់រាងកាយទៅនឹងកាលៈទេសៈដែលគួរអោយធុញទ្រាន់ពិនិត្យមើលបេះដូងរបស់ពួកគេនិងព្យាយាមការពារខ្លួនពីជំងឺឆ្លងដោយប្រុងប្រយ័ត្នពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃអាំងស៊ុយលីន។

Ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis វិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងជាតិគ្លូហ្គូនលើស។ ភាពស្មុគស្មាញនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។ វាក៏អាចប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងកើតមានក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគអន្តរាគមន៍វះកាត់ភាពតានតឹងអារម្មណ៍និងការផឹកស្រាហួសប្រមាណដែលបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិនបើកង្វះអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិគ្លូហ្គូនបន្ទាប់មកនៅពេលស្ត្រេសមាតិកាហ្គូហ្គោនខ្ពស់គឺបណ្តាលមកពីអ័រម៉ូនស្ត្រេស (adrenaline, norepinephrine, cortisol និង STH) ដែលរំញោចការសំងាត់គ្លូហ្គូននិងរារាំងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ត្រូវបានចុះខ្សោយហើយការបង្កើតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានកើនឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃការរំញោចនៃគ្លុយកូសគ្លីសេរីននិងការទប់ស្កាត់គ្លីកូលីស។

ស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់គ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូសគឺជាអាស៊ីតអាមីណូដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលបំបែកប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការខះជាតិទឹកនិងការបាត់បង់ឈាមប៉ូតាស្យូមផូស្វាតនិងសារធាតុផ្សេងទៀតនៅក្នុងទឹកនោម។ នៅពេលដំណាលគ្នាការបង្កើតសាកសព ketone (ketogenesis) ពីអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីពីដេប៉ូទៅជាជាលិកា adipose ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងថ្លើម។ ថ្លើមផលិតលើសអាស៊ីដβ-hydroxybutyric និង acetoacetic ដែលការប្រើប្រាស់ដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃ ketogenesis, គ្លីកហ្គ័រមានសារៈសំខាន់ណាស់។ គ្លូកូកបង្កើនកម្រិតនៃពោតនៅក្នុងថ្លើមដែលរួមចំណែកដល់លំហូរអាស៊ីតខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងមីតូទីនៀដែលពួកគេឆ្លងកាត់អុកស៊ីតកម្ម with ជាមួយនឹងការបង្កើតសាកសព ketone ។ លើសពីនេះទៀតគ្លូកូកជួយកាត់បន្ថយមាតិកានៅក្នុងថ្លើមនៃសារធាតុទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតខ្លាញ់គឺ malonyl-CoA ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ carnitine palmitoyltransferase I និងការកើនឡើង ketogenesis ។ នៅក្នុងឈាមការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូសែននៃរាងកាយរបស់ ketone ជាមួយ bicarbonate កើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃមាតិកាសតិបណ្ដោះអាសន្ននិង pH ។ ការអភិវឌ្ឍន៍អរម៉ូនអ៊ីដ្រូសែនកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមហើយអាស៊ីត hydro-hydroxybutyric និងអាស៊ីតអាសេទិកបង្កើនភាពខុសប្លែកពីគ្នា។ ជាលទ្ធផលអាសុីតរំលាយអាហារមានការវិវត្តរួមផ្សំជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃអេណាស្យូម។

រោគសញ្ញា ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលច្រើនម៉ោងឬបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, ការថយចុះចំណង់អាហារ, ការថយចុះ diuresis, ចង្អោរ, ក្អួតនិងឈឺពោះលេចឡើងដែលជាការសាយភាយនិងមិនមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។

អាសុីតធ្ងន់ធ្ងរបណា្ខលឱ្យមានការរលាកហួសកំរិត (ដង្ហើម Kussmaul) ដលជាតិបត្តិការសំណងដលវាជួយបង្កើនការបញ្ចោញកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងកាត់បន្ថយអាសុីតរំលាយអាហាររបស់វា។ នៅក្នុងខ្យល់ហួតហែងក្លិនអាសេតូនត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់។

នៅលើការពិនិត្យមើលស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលការថយចុះនៃការរមួលស្បែកនិងសម្លេងសាច់ដុំដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃការខះជាតិទឹកត្រូវបានបង្ហាញ។ សីតុណ្ហាភាពរាងកាយគឺធម្មតាឬទាប។ បរិមាណឈាមរត់មានការថយចុះការថយចុះកម្តៅសសៃប្រសាទកើតឡើងប៉ុន្តែការឆក់កម្រកើតមានណាស់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ការដឹងខ្លួនគឺខ្សោយ 10% នៃអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមធ្យម 22 មីលីល / លី (400 មីលីក្រាម%) ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ណាស់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរោគសញ្ញាគីមលីស្ទីល - វីលសុន។ សេរ៉ូមβ-hydroxybutyric និងអាស៊ីតអាសេទិកនិងកំរិតអាសេតូនត្រូវបានកើនឡើង។ សេរ៉ូមប៊ីកាកាបូណាតតិចជាង ១០ មេកា / លីត្រភាពខុសគ្នានៃអ៊ីយូនិកត្រូវបានកើនឡើង។ កម្រិតប៉ូតាស្យូមដំបូងមានលក្ខណៈធម្មតាឬខ្ពស់ (ជាផលវិបាកនៃចលនារបស់វាពីចន្លោះពីខាងក្រៅទៅចន្លោះខាងក្រៅ) ។ ក្រោយមកកំហាប់សូដ្យូមថយចុះ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសេរ៉ូមសូដ្យូមត្រូវបានកាត់បន្ថយជាធម្មតាដោយសារតែការដកជម្រាលអ័រមូសពីកោសិកាទៅប្លាស្មា។ សេរ៉ូម osmolality ជាធម្មតាខ្ពស់ជាង 300 mosmol / kg ។ ទឹកនោមមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិង ketone កើនឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញ Anamnestic នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ការបង្ហាញរោគសញ្ញា, hyperglycemia, hyperketonemia, glucosuria និង ketonuria ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ត្រូវបានអនុវត្ត:

1. ជាមួយអាស៊ីតឡាក់ទិក, ក្រិននិងការអត់ឃ្លានដែលក្នុងនោះអាស៊ីតរំលាយអាហារមានការរីកចម្រើនដោយមានចន្លោះពេលដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះសាកសពគ្លុយកូសនិង ketone មិនមាននៅក្នុងទឹកនោមទេ។
2. ជាមួយ ketoacidosis ដែលមានជាតិអាល់កុលដែលជាធម្មតាមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការហើមពោះ។ ketoacidosis ដែលមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានអមដោយជំងឺ dyspeptic, ឈឺពោះ, ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាគឺទាប។ hyperglycemia ត្រូវបានរកឃើញតែចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗនិងមិនលើសពី 15 មីលីក្រាម / អិល។ ketoacidosis ដែលមានជាតិអាល់កុលមិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងងាយដោយការបញ្ចូលជាតិស្ករគ្លុយកូសនិងការតែងតាំងជាតិ thiamine និងវីតាមីនរលាយក្នុងទឹកផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាល។ រួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការខះជាតិទឹកសំណងសម្រាប់ការបាត់បង់សារធាតុរ៉ែនិងអេឡិចត្រូលីត្រនិងការព្យាបាលនៃផលវិបាកនិងលក្ខខណ្ឌផ្សំគ្នា។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ កម្រិតដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនៃ 0,1 U / គីឡូក្រាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាមបន្ទាប់មកចាក់បញ្ចូលក្នុងកម្រិត 0,1 U / kg / h, i.e. ប្រហែល ៤ ទៅ ៨ ឯកតា / ម៉ោងរហូតដល់ការកម្ចាត់ ketoacidosis ។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លីសេរីនមិនថយចុះពី ២ ទៅ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកំរិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងទ្វេដងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់។ អត្រានៃការថយចុះ glycemia គឺមិនលើសពី ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី / ម៉ោងនិងមិនទាបជាង ១៣-១៤ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនៅថ្ងៃដំបូង។ ជាមួយនឹងការថយចុះលឿនជាងមុនវាមានគ្រោះថ្នាក់នៃរោគសញ្ញាអតុល្យភាព osmotic និងជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ការព្យាបាលដោយ infusion ជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងរហូតទាល់តែគ្លុយកូសផ្លាស្មាធ្លាក់ចុះដល់ ៥.៥ mol / L (៧៥-១០០ មីលីក្រាម%) សាកសព ketone និង pH កើនឡើង។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺខ្លះមិនមានដូសទាំងនេះគ្រប់គ្រាន់ទេដែលប្រហែលជាដោយសារការបង្ហាញអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងវាចាំបាច់ត្រូវចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ក្នុងអត្រាពី ២០ ទៅ ៥០ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ អិល / ម៉ោងដោយមានជំនួយពីដូសអាំងស៊ុយលីនច្រើននៃការទទួលអាំងស៊ុយលីនទទួលបានលទ្ធផលងាយស្រួលជាងពេលមានអូតូអ៊ុយមីននិង កត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើមិនអាចអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនតាមអាំងទែរណែតវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈកំរិតដំបូងគឺអាំងស៊ុយលីនខ្លីចំនួន ២០ គ្រឿងក្នុងមួយម៉ោងការចាក់បញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់គឺមាន ៦ អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីក្នុងមួយម៉ោង។

បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ hyperglycemia និង acidosis និងការបាត់ខ្លួននៃសាកសព ketone ពីទឹកនោមពួកគេប្តូរទៅជាការព្យាបាលប្រភាគ subcutaneous ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លីរៀងរាល់ ៤ ទៅ ៥ ម៉ោងម្តងក្នុងកំរិតអាស្រ័យលើកំរិតគ្លីសេមី។ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការផ្ទេរទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន subcutaneous វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរបន្ថែមលើអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីក្នុងកំរិត ១០ - ១២ ភីអាយអាយ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការខះជាតិទឹកត្រូវបានកែដំរូវដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ កង្វះជាតិរាវនៅក្នុង ketoacidosis គឺ ៣-៥ លីត្រវាត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយដំណោះស្រាយអំបិល។ ក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីចូលមន្ទីរពេទ្យមានដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែនសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូមចំនួន ០,៩ ភាគរយត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័ស iv ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំហាប់សូដ្យូមដល់ ១៥៥ មេហ្កាវ៉ាត់ក្នុងមួយលីត្រអ៊ីប៉ូតេនុស (០,៤៥ ភាគរយ) ដំណោះស្រាយណុលក្លរត្រូវបានណែនាំក្នុងអត្រាទាបជាង (៣០០-៥០០ មីលីលីត្រនៃអំបិលក្នុងម៉ោងបន្ទាប់) ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសសូម្បីតែមុនពេលការលុបបំបាត់ ketoacidosis ។ នៅពេលដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះដល់ ១១-១២ មីលីក្រាម / លីត្រ (២០០-២៥០ មីលីក្រាម%) ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសដំបូងមានកំរិតតិចជាង ២០ មីល្លីលីត្រ / លី (៤០០ មីលីក្រាម%) គ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាំងពីដំបូងនៃការព្យាបាល។ ពេលខ្លះការខះជាតិទឹកជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការពិចារណាដ៏សំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការជំនួសប៉ូតាស្យូមដែលបម្រុងនៅក្នុងខ្លួនទាប។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអាស៊ីតរំលាយអាហារការផ្តោតអារម្មណ៍ប៉ូតាស្យូមត្រូវបានកើនឡើង។ ប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកង្វះប៉ូតាស្យូមមានការរីកចម្រើនដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលពីពេលនៃការកើនឡើង diuresis នៅកម្រិតធម្មតាឬទាបនៃប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមការណែនាំនៃដំណោះស្រាយនៃប៉ូតាស្យូមក្លរួក្នុងល្បឿន 15-20 meq / ម៉ោងតែនៅក្នុងសរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃប៉ូតាស្យូមការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃ ECG ត្រូវបានណែនាំ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនផូស្វាតអាចចូលទៅក្នុងកោសិកានិងកាត់បន្ថយវានៅក្នុងប្លាស្មា។ ការបាត់បង់ផូស្វាតត្រូវបានទូទាត់សងដោយការណែនាំផូស្វ័រប៉ូតាស្យូមក្នុងអត្រា ១០-២០ មីល្លីម៉ែត្រ / ម៉ោងដល់កម្រិតថ្នាំសរុប ៤០-៦០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ Bicarbonate ត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលដែល pH ឈាមសរសៃឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម ៧.១ ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ ketoacidosis ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការភ្ញាក់ផ្អើលឬសន្លប់ឬមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនោះប៊ីការូសអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ រំលាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតក្នុងកម្រិត ៨៨ មេកា (២ អំពែរ) ក្នុង ១ លីត្រ ០,៤៥% NaCl និងចាក់ជំនួសអំបិលជាតិប្រូស្តាត។

ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមការសម្គាល់និងការព្យាបាលដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ketoacidosis ។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃជម្ងឺខួរក្បាលដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលការភាន់ច្រឡំនិងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ នៅពេលពិនិត្យមើលមូលនិធិ, ការហើមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានរកឃើញ។ អត្រាមរណភាពក្នុងជម្ងឺខួរក្បាលគឺខ្ពស់ណាស់។ ភាពស្មុគស្មាញនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលពិសេសជាបន្ទាន់។ ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការរំលោភបំពានសាច់ដុំបេះដូង, ការរលាកអវយវៈអវយវៈ) ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងការធ្វើចលនាឈាមរត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

សន្លប់ hyperosmolar

សន្លប់ hyperosmolar ដែលមិនមែនជា ketoacidotic គឺមិនសូវជាកើតមានដូចសន្លប់ ketoacidotic ដែលច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ រោគសញ្ញា hyperosmolar អាចវិវត្តបន្ទាប់ពីមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក។ កត្តាព្យាករណ៍អាចជាការឆ្លងមេរោគការបាត់បង់ជាតិទឹកនៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងជំងឺជាប់ទាក់ទង។

នៅក្នុង pathogenesis នៃរោគសញ្ញានេះ, ការថយចុះការថយចុះជាតិស្ករគ្លុយកូសគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងករណី nephroangiosclerosis មានភាពស្មុគស្មាញដោយការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវឬជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ការឡើងកម្តៅខ្លាំងក្នុងរយៈពេលច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍អមដោយការចុះខ្សោយនៃឈាម osmotic diuresis និងការខះជាតិទឹក។ ប៉ុន្តែបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគឺគ្រប់គ្រាន់ ketogenesis នៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានរារាំងដោយវា។ ដូច្នេះការបង្កើតសាកសព ketone មួយចំនួនធំមិនកើតឡើងទេ។ Ketoacidosis គឺអវត្តមានឬស្រាល។

រោគសញ្ញា ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរល្ហិតល្ហៃឬសន្លប់មានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមក្បួនមួយជំងឺផ្សំគ្នាត្រូវបានរកឃើញ។ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការខះជាតិទឹកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីការប្រកាច់និងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងតំបន់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញថា hyperglycemia ត្រូវបានគេរកឃើញថាលើសពី ៣៥ មិល្លីលីល / លី, ភាពមិនប្រក្រតីនៃសេរ៉ូមខ្ពស់ (៣២០ msmol / kg) សាកសព ketone មានសភាពធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិច។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ azotemia និងអាស៊ីតឡាក់ទិកធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យមានការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការព្យាបាល។ បានធ្វើតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ភារកិច្ចចម្បងគឺការធូរស្រាលនៃ hyperglycemia និងការស្ដារឡើងវិញនៃប៊ីស៊ីស៊ី។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃគ្លុយកូសគ្លុយកូសយោងតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidotic សន្លប់។ ដោយសារមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងសន្លប់ប្រភេទនេះអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតតូច (២ អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីក្នុង ១ ម៉ោងក្នុងមួយម៉ោង) ។ ប្រសិនបើការឡើងកម្តៅខ្លាំងនៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពី ៤-៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការខះជាតិទឹកដោយផ្នែកនិងការថយចុះកម្រិត Na + ពួកគេប្តូរទៅប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidotic ។

ការខះជាតិទឹកត្រូវបានអនុវត្តជាមួយជាតិប្រៃខាងសរីរវិទ្យាយ៉ាងលឿន (១ លី / ម៉ឬលឿនជាងនេះ) រហូតទាល់តែប៊ីស៊ីត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ infusion ថែទាំត្រូវបានអនុវត្តក្នុងល្បឿន 100 - 250 មីលីលីត្រ / ម៉ោង។

ជំងឺស្បែក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺស្បែកផ្សេងៗគ្នា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ Lipoid necrobiosis ប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងមុខនៃជើងនិងត្រូវបានបង្ហាញដោយបន្ទះពណ៌លឿងឬពណ៌ទឹកក្រូចនៅកណ្តាលនិងពណ៌ត្នោតនៅលើបរិមាត្រ។ ជំងឺសើស្បែកទឹកនោមផ្អែមក៏ច្រើនតែកើតឡើងនៅលើផ្ទៃមុខនៃជើងដែរមានទំរង់ជាចំណុចរាងមូលតូចៗដែលមានគែមលើកឡើង។ ដំបៅអាចបង្កើតនៅចំកណ្តាលកន្លែងហើយសំបកអាចបង្កើតនៅលើគែម។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាមានកម្លាំងពលកម្មខ្លាំង។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទំនោរក្នុងការបង្កើតរដ្ឋសំខាន់ៗនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ketoacidosis ក៏ដូចជាសន្លប់ ketoacidotic ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីស្ត្រេសការប្រើកម្លាំងកាយក៏ដូចជាការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេករបបអាហារមិនល្អនិងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងមុនបញ្ជីនៃរោគសញ្ញាឧទាហរណ៍៖

• សន្លឹមនិងខ្សោយ
• បែកញើសមិនធម្មតា
• ឈឺក្បាល
• អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានដ៏អស្ចារ្យ
• ញ័រនៅក្នុងអវយវៈ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការសម្រាប់ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទាន់ពេលវេលាទេនោះកុមារមានការវិវត្តទៅជាប្រកាច់មានអារម្មណ៍ធុញថប់ហួសហេតុដែលត្រូវបានជំនួសដោយការធ្វើឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។

ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងសម្ពាធឈាមនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាមិនមានក្លិនអាសេតានពីបែហោងធ្មែញមាត់ទេស្បែកនៅតែមានសំណើមហើយមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺតិចជាងបីមីល្លីម។

Ketoacidosis គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា harbinger នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺសន្លប់ ketoacidotic ។ នេះដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ lipolysis និង ketogenesis អមដោយការបង្កើតចំនួននៃសាកសព ketone ។

ក្នុងវ័យកុមារភាពក្នុងករណីនេះភាពទន់ខ្សោយនិងងងុយដេកកើនឡើងហើយចំណង់អាហារក៏កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែរ។ គស្ញដូចជាចង្អោរក្អួតនិងដង្ហើមខ្លីចូលរួមមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានវិធានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ketoacidosis អាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាសន្លប់ ketoacidotic ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ស្ថានភាពដូចគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីពេញលេញការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមក៏ដូចជាជីពចរញឹកញាប់និងខ្សោយ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមានការដកដង្ហើមមិនធម្មតានិងការរមាស់ (កង្វះទឹកនោម) ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការសន្លប់ ketoacidotic ចំពោះកុមារគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺក្រិនថ្លើមលើសពី ២០ មីល្លីម៉ែត្រអាស៊ីតអាសុីតក៏ដូចជាគ្លូកូស្យូសនិងអាសុីណូហ្សូរី។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារហាក់ដូចជាមិនសូវកើតមាន (ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឬមិនព្យាបាលនៃជំងឺនេះ) អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hyperosmolar ឬ lacticacidemic (អាស៊ីតឡាក់ទិក) ។ លើសពីនេះទៀតការបង្កើតជម្ងឺនៅក្នុងកុមារគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យទាក់ទងនឹងបញ្ជីទាំងមូលនៃផលវិបាករយៈពេលវែង:

• មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
• nephropathy
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• cardiomyopathy
• រីទីផតថល។

បញ្ជីដែលបានបង្ហាញអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដំបូង, ក៏ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) និងជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) ។

មើលវីដេអូ: ជងទកនមផអម បញចទមងន ជមធយបយ. u200bបញច. u200bជត. u200bសករ. u200bកនង. u200bឈម (ឧសភា 2024).