ប៊ីលីកស៊ីលីនលីនគឺជាល្បាយនៃការព្យួរប្រូសេស្តេរ៉ូនលីនស៊ុលលីន (ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម) និងលីហ្សូនអាំងស៊ុយលីន (ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនលឿន) ។ លីលីសអាំងស៊ុយលីនគឺជាឌីអិនអេឌីអ៊ីនអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាមានលំដាប់ផ្ទុយនៃសំណល់អាស៊ីតអាមីណូលីននៅលីទី ២៨ និង ២៩ នៃសង្វាក់អាំងស៊ុយលីនប៊ី។ អាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកស៊ីមានឥទ្ធិពល anabolic និងប្រឆាំងនឹង catabolic, ធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ នៅក្នុងសាច់ដុំនិងជាលិកាផ្សេងៗទៀត (លើកលែងតែខួរក្បាល) លីលីស្យូមប៊ីលីកាស៊ីនជួយពន្លឿនការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីដអាមីណូនិងគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាបង្កើនមាតិកាគ្លីកូហ្សែនអាស៊ីតខ្លាញ់គ្លីសេរីនការទទួលទានអាស៊ីតអាមីណូបង្កើនការសំយោគប្រូតេអ៊ីនរារាំងគ្លូកូណូហ្សែនគ្លីកូហ្សែនគ្លីសេណូស្យូលីក្យូម្យូស្យូសប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្យូម។ អាស៊ីតអាមីណូជំរុញការបង្កើតគ្លីកូហ្សែនពីគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមរំញោចការបំប្លែងគ្លុយកូសលើសទៅជាខ្លាញ់។ លីសឺសអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូសស៊ីគឺស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ប៊ីលីកអាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកាស៊ីកបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់មនុស្សត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពលឿនជាងមុនការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពកំពូលនិងរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (រហូតដល់ ៥ ម៉ោង) ។ អាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូសស៊ីមានអត្រាស្រូបយកខ្ពស់និងការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយ៉ាងលឿន (១៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង) អនុញ្ញាតឱ្យវាគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ (១៥ នាទី) អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពនិងអត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនប៊ីលីសស៊ីលីកអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយជំរើសនៃទីតាំងនៃការគ្រប់គ្រងនិងកត្តាដទៃទៀត។ ផលប៉ះពាល់អតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីនលីហ្សិនប៊ីប៉ូស៊ីស៊ីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចន្លោះពី ០.៥ ទៅ ២,៥ ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺពី ៣ ទៅ ៤ ម៉ោង។
ភាពពេញលេញនៃការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនប៊ីលីសស៊ីលីកអាស្រ័យលើកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ភ្លៅពោះគូទ) បរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងថ្នាំនិងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ប៊ីលីកស៊ីលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅទូទាំងជាលិកា។ អាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកស៊ីមិនឆ្លងកាត់របាំងសុកទេហើយចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ អាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកាស៊ីត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើននៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម (៣០ - ៨០%) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជាពិសេសជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតការឡើងកម្តៅខ្លាំងដែលមិនអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតគឺភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវ (ការថយចុះកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងតំបន់) ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមួយនឹងការស្រូបខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ជាមួយនឹងការវះកាត់ជំងឺឆ្លង។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនលីហ្សិនប៊ីប៉ូស៊ីស៊ីកនិងកម្រិតថ្នាំ

អាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកស៊ីលីត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ។ កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើកម្រិតគ្លីសេម៉ា។
ការចាក់ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងរហ័សនៅស្មាគូទត្រគាកនិងក្រពះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពីម្តងក្នុងមួយខែ។ ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល subcutaneous, ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់មិនឱ្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលីស៊្រីពស៊ីលីកគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។
បើចាំបាច់អាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូសស៊ីលីអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមផ្សំជាមួយស៊ុលហ្វីនីឡាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ឬជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬថ្លើមខ្សោយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើងហើយតំរូវការវាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យកំរិតគ្លីសេម៉ានិងប្រយ័ត្នកំរិតអាំងស៊ុយលីន។
វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវកំរិតនិងផ្លូវរដ្ឋបាលដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទម្រង់ dosage ដែលត្រូវបានប្រើ។
នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងលឿនដើមកំណើតសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូសស៊ីលីនការកែកម្រិតដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទមួយផ្សេងទៀតឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មគួរតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី ១០០ អ៊ីយូពីប្រភេទអាំងស៊ុយលីនមួយទៅប្រភេទមួយទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពអ្នកផលិតប្រភេទសត្វនិង / ឬវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងត្រូវការការកែកំរិតដូស។
រោគសញ្ញានៃការឈានមុខគេនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងតិចជាងឬខុសគ្នាពីរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរបស់សត្វ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរោគសញ្ញាទាំងអស់ឬមួយចំនួននៃមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបាត់ទៅវិញដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ រោគសញ្ញានៃការឈានមុខគេនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រហែលជាមិនសូវច្បាស់ឬផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការអូសបន្លាយពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។
ការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការដកការព្យាបាលជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (ជាជម្ងឺដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត) ។
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងជាមួយនឹងស្ត្រេសអារម្មណ៍ជំងឺឆ្លងការកើនឡើងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារការប្រើថ្នាំបន្ថែមជាមួយនឹងសកម្មភាព hyperglycemic (glucocorticosteroids, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំបំប៉ន thiazide, ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងអ្នកដទៃ) ។
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចនឹងថយចុះជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងអាហារថ្លើមនិង / ឬខ្សោយតំរងនោមកង្វះក្រពេញ Adrenal ក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថែមជាមួយនឹងសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករ (ថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនជ្រើសរើសសារធាតុរារាំងម៉ូណូអុកស៊ីតអ៊ីដ្រូសែន sulfonamides និង) ។ ផ្សេងទៀត) ។
ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនក៏អាចត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយឬជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតា។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបញ្ឈប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដែលពួកគេមានអារម្មណ៍ដោយញ៉ាំជាតិស្ករនិងអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ (អ្នកគួរតែមានជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាមជាមួយអ្នកជានិច្ច) ។ អំពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាដែលត្រូវការការកែតម្រូវការព្យាបាល។
នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនលីស៊ាប៊ីប៊ីស៊ីស៊ីរួមជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ក្រុម thiazolidinedione, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហើមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកើនឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
ដោយមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមឬជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺល្បឿននៃប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តនិងការផ្តោតអារម្មណ៍អាចថយចុះដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍បើកបរយានយន្តយន្ដការ) ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលធ្វើសកម្មភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់និងបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor (រួមទាំងការបើកបរយន្តការ) ។អ្វីដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការវិវត្តជាញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬដោយមានអវត្តមានឬរោគសញ្ញាស្រាល, មុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor (រួមទាំងការបើកបរយន្តការ)

គំរូគ្លីនិក - ឱសថសាស្ត្រមាត្រា ១

សកម្មភាពកសិកម្ម។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃលីស្យាអាំងស៊ុយលីន - ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដើរតួយ៉ាងរហ័សនិងការព្យួរប្រូសេស្តេរ៉ូលីន - គឺជាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។ លីលីសអាំងស៊ុយលីនគឺជាឌីអិនអេឌីអេនអ៊ីនអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សវាខុសគ្នាពីវាដោយលំដាប់បញ្ច្រាសនៃសំណល់ប្រូសេលេននិងលីអាស៊ីតអាមីណូលីននៅទីតាំងទី ២៨ និង ២៩ នៃខ្សែសង្វាក់អាំងស៊ុយលីនប៊ី។ ធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារគ្លុយកូសមានឥទ្ធិពល anabolic ។ នៅក្នុងសាច់ដុំនិងជាលិកាដទៃទៀត (លើកលែងតែខួរក្បាល) វាជួយពន្លឿនការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសនិងអាស៊ីតអាមីណូចូលទៅក្នុងកោសិកាជំរុញអោយមានការបង្កើតគ្លីកូហ្សែនពីគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមជួយទប់ស្កាត់ជាតិស្ករនិងជួយជំរុញការបំលែងជាតិគ្លុយកូសលើសទៅក្នុងខ្លាញ់។ អាំងឌុលឡាឡាចំពោះអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធម្មតាវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពលឿនជាងមុនការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពកំពូលនិងរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (រហូតដល់ ៥ ម៉ោង) ។ ការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស (១៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាស្រូបយកខ្ពស់ហើយអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ (១៥ នាទី) - អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល ៣០ នាទី។ ជម្រើសនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងកត្តាផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់វា។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះពី ០.៥ ទៅ ២,៥ ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ ៣-៤ ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជាពិសេសជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនរបស់អាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតការឡើងកម្តៅខ្លាំងដែលមិនអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតគឺភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវ (ការថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងតំបន់) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីមានភាពធន់នឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងការរំលោភលើការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការជំងឺផ្សេងៗ។

contraindications ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, អាំងស៊ុយលីន។

កិតើកិតើ កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើកម្រិតគ្លីសេម៉ា។

ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីន ២៥ ភាគរយនិងការបញ្ឈប់ជាតិប្រូតេអីន ៧៥% គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែ s / c ដែលជាធម្មតា ១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

បើចាំបាច់អ្នកអាចបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរឬជាមួយស៊ុលហ្វីលីនលីសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

ការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើស្មាស្មាត្រគាកគូថឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវតែឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវប្រើមិនលើសពី ១ ដងក្នុងមួយខែ។ ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល s / c ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់មិនឱ្យចូលក្នុងសរសៃឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយតំរងនោមកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនចរាចរត្រូវបានកើនឡើងហើយតំរូវការវាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលទាមទារអោយមានការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំរិតគ្លីសេមីនិងការកែកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីន។

ផលប៉ះពាល់។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (urticaria, angioedema - គ្រុនក្តៅ, ដង្ហើមខ្លី, ថយចុះសម្ពាធឈាម), lipodystrophy, កំហុសឆ្លុះបញ្ចាំងបណ្តោះអាសន្ន (ជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនធ្លាប់ទទួលអាំងស៊ុយលីន), ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, សន្លប់ឈាមថយចុះ។

ជ្រុល។ រោគសញ្ញាៈល្ហិតល្ហៃញើសញើសញើសញើសញាប់ញ័រញាប់ញ័រញាប់ញ័រការថប់បារម្ភការដាច់សរសៃឈាមក្នុងមាត់ភាពស្ងួតនៃស្បែកឈឺក្បាលញាប់ញ័រក្អួតងងុយដេកការគេងមិនលក់ភ័យខ្លាចអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តឆាប់ខឹងអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតា។ ភាពមិនប្រាកដប្រជានៃចលនាការនិយាយខ្សោយនិងចក្ខុវិស័យភាពច្របូកច្របល់សន្លប់ថយចុះភាពច្របូកច្របល់។

ការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួន, dextrose ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់, s / c, iv ឬ iv ចាក់គ្លីកហ្គោនឬ iv hypertonic dextrose ។ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ ២០-៤០ មីលីលីក (រហូតដល់ ១០០ មីលីលីត្រ) នៃដំណោះស្រាយ ៤០ ភាគរយដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃក្នុងស្ទ្រីមចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺរហូតដល់អ្នកជំងឺសន្លប់បាត់ស្មារតី។

អន្តរកម្ម។ ឱសថមិនត្រូវគ្នានឹងដំណោះស្រាយនៃថ្នាំដទៃទៀត។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើនដោយ sulfonamides (រួមទាំងថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់, sulfonamides), MAO inhibitors (រួមមាន furazolidone, procarbazine, selegiline), សារធាតុប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែន anhydrase, ថ្នាំ ACE inhibitors, NSAIDs (រួមទាំង salicylates), anabolic (រួមមាន stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + ការត្រៀមរៀបចំ, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin ។

ផលប៉ះពាល់ hypoglycemic នៃថ្នាំ Glucagon អន់ថយអ័រម៉ូនលូតលាស់ថ្នាំ corticosteroids, ថ្នាំពន្យាកំណើត, អ៊ឹស្ត្រូសែន thiazide និងរង្វិលជុំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំអ័រម៉ូន BCCI ទីរ៉ូអ៊ីត, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, ថ្នាំ danazol ត្រីចក្រយានយន្ត, clonidine ប្រឆាំងប្អូនកាល់ស្យូម, diazoxide, morphine, កញ្ឆា, ជាតិនីកូទីន, ឱសថ epinephrine blockers H₁អ្នកទទួល histamine ។

ថ្នាំ Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine អាចជួយពង្រឹងនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ការណែនាំពិសេស។ ផ្លូវរដ្ឋបាលដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ទម្រង់ dosage ដែលត្រូវបានប្រើគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័សពីប្រភពដើមសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនលីកាការកែកម្រិតដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី ១០០ អ៊ីយូពីប្រភេទអាំងស៊ុយលីនមួយទៅអ្នកដទៃត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងជាមួយនឹងភាពតានតឹងអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានបន្ថែមនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាព hyperglycemic (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, GCS, ថ្នាំពន្យារកំណើត, thiazide diuretics) ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬការខ្សោយថ្លើមជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរាងកាយអំឡុងពេលទទួលទានថ្នាំបន្ថែមជាមួយនឹងសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ថ្នាំរារាំង MAO, ថ្នាំដែលមិនជ្រើសរើស beta-blockers, sulfonamides) ។

ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងចរាចរណ៍ក៏ដូចជាការថែរក្សាម៉ាស៊ីននិងយន្តការ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបញ្ឈប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចដោយពួកគេញ៉ាំស្ករឬអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ (ត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកមានជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាម) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអំពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃតម្រូវការកែតម្រូវការព្យាបាល។

តំរូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះនិងកើនឡើងនៅត្រីមាសទី ២ ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពួកគេតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ការចុះឈ្មោះរដ្ឋនៃថ្នាំ។ ការបោះពុម្ពផ្សាយជាផ្លូវការៈជា ២ វ៉ុលអិមៈក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០០៩ - ភាគ ២ ផ្នែកទី ១ - ៥៦៨ ស។ ម, ផ្នែក ២ - ៥៦០ ស។

សំណុំបែបបទកិតើ

ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ 100 IU / ml 3 មីលីលីត្រ

ការផ្អាក 1 មីលីក្រាមមាន

សារធាតុសកម្ម - អាំងស៊ុយលីនលីសេ ១០០ អាយយូ, (៣.៥ មីលីក្រាម)

excipients: សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រអេហ្វអេស្យូមហ្វ្រីដ្យូមគ្លីសេរីនរាវហ្វីណុលម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វីតស៊ុលហ្វីតស៊ុលអុកស៊ីដ (គិតជាហ្សិន ++) សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនសូលុយស្យុង ១០% សម្រាប់កែរជាតិអេជអេជអេសឬ ១០ ភាគរយអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកសម្រាប់ការលៃតម្រូវអេជអេជទឹកទឹកសម្រាប់ចាក់។

ការបញ្ឈប់នៃព៌ណសនៅពេលឈរវាធ្វើអោយទៅជាកំពូលមនុស្សដែលមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌ឬស្ទើរតែគ្មានពណ៌និងទឹកភ្លៀងពណ៌ស។ របបទឹកភ្លៀងត្រូវបានរុះរើយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងការញ័រទន់ភ្លន់

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ទិន្នន័យជាច្រើនស្តីពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនលីសេក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីអវត្តមាននៃឥទ្ធិពលដែលមិនចង់បាននៃថ្នាំលើការមានផ្ទៃពោះស្ថានភាពរបស់ទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាការគ្រប់គ្រងឱ្យបានល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ តំរូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតាក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះនិងកើនឡើងនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីការមានផ្ទៃពោះឬផែនការរបស់វា។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារអំឡុងពេលបំបៅដោះ។
ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនលីស៊ាប៊ីភីស៊ីស៊ី
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (ក្រហម, ហើម, រមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជំងឺរលាកស្បែកទូទៅ, ពិបាកដកដង្ហើម, បង្កើនចង្វាក់បេះដូង, កើនឡើងបែកញើស, ទឹកនោមផ្អែម, គ្រុនក្តៅ, ថយចុះសម្ពាធឈាម, ដង្ហើមខ្លី), រលាកបបូរមាត់, ហើម, មានកំហុសឆ្លុះបញ្ចាំងបណ្តោះអាសន្ន, ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ (រួមទាំងការស្លាប់) ។

អន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនលីបប៊ីប៉ូស៊ីស៊ីជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត

លីហ្សិនអាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកាស៊ីសគឺមិនត្រូវគ្នានឹងឱសថជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃថ្នាំដទៃទៀតទេ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃលីស្យូមប៊ីលីកាស៊ីនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយ sulfonamides (រួមទាំងថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់, sulfanilamides), សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មអង់ទីអុកស៊ីដកម្ម carbonic, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម monoamine (រួមទាំង procarbazine, furazolidone, selegiline), angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីមអង់ទីអុកស៊ីដង់និងអង់ទីអុកស៊ីដង់។ anabolic steroids (រួមមាន oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), តេតាសឺលីន, captopril, enalapril, b omokriptin, clofibrate, mebendazole, Ketoconazole នោះ, Theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, ការត្រៀមលីចូម, quinidine, octreotide, guanethidine, យើ Pyridoxine ប្រឆាំងប្អូនទទួលរបស់ Angiotensin II, chloroquine, quinine, អេតាណុលនិង etanolsoderzhaschie មធ្យោបាយ។
ឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃលីស្យូមប៊ីលីកាស៊ីនត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសាម៉ូត្រូត្រូហ្វីនគ្លូកានគ្លូកូក្យូស្យូសអ៊ីស្ត្រូសែនថ្នាំពន្យារកំណើតមាត់ឆានែលកាល់ស្យូមយឺតថ្នាំបំប៉ន thiazide និងរង្វិលជុំថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតស៊ុយលីន pyrazone អេទីផតថលអាណិតអាសូរថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន កាល់ស្យូម, ម៉ូលហ្វីន, នីកូទីន, កញ្ឆា, ផេនីយតូទីន, chlorprotixen, salbutamol, terbutaline, ritodrin, អាស៊ីតនីកូទីន, អ្នកទប់ស្កាត់ receptor H1-histamine ផលិត phenothiazines dnye, ើ Isoniazid, epinephrine ។
ថ្នាំ Beta-blockers, octreotide, reserpine, pentamidine អាចជួយពង្រឹងនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកាស៊ីន។
ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ Beta-adrenergic, clonidine, reserpine នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយលីប៉ូលីនអាំងស៊ុយលីនអាចជួយលាក់បាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីនប៊ីលីកាស៊ីនអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានអាំងស៊ុយលីនជ្រុលដែលមានជាតិលីស្យូមប៊ីប៉ូស៊ីក, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ដែលមានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈញើស, សន្លឹម, កើនឡើងបែកញើស, ញើសញាប់ញ័រ, ញាប់ញ័រ, ញាក់ញ័រញ័រ, ញាប់ញ័រ, ថប់ដង្ហើម, ឃ្លាន, រលាកក្នុងមាត់, ឈឺក្បាល, ស្បែកស្លេក, វិលមុខ, ញ័រ។ ក្អួត, គេងមិនលក់, អារម្មណ៍បាក់ទឹកចិត្ត, ភ័យខ្លាច, ឆាប់ខឹង, អសន្តិសុខនៃចលនា, ឥរិយាបទមិនធម្មតា, ការនិយាយនិងចក្ខុវិស័យការរំខាន, ការភាន់ច្រលំ, ប្រកាច់, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម (អាចធ្វើទៅបានដ៍សាហាវ) លទ្ធផលទី) ។នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ឧទាហរណ៍ដោយមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺឬដោយមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានៃមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតស្រាលជាធម្មតាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការទទួលទានគ្លុយកូសឬស្ករហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពរាងកាយឬរបបអាហារ។ ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតមធ្យមអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរដ្ឋបាលក្រោមគ្លូហ្គោនឬអរម៉ូនហ្គូហ្គោនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតបន្ថែមទៀត។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសឬការគ្រប់គ្រងដោយគ្លុយកូសឬការគ្រប់គ្រងដោយសូលុយស្យុងគ្លុយកូសដែលប្រមូលផ្តុំដោយសន្លប់ចុះខ្សោយ ២០ - ៤០ មីលីលីក (រហូតដល់ ១០០ មីលីលីត្រ) នៃសូលុយស្យុង ៤០% ដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរហូតទាល់តែអ្នកជំងឺសន្លប់បាត់ស្មារតី។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។ ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ថែមនិងការតាមដានអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានទាមទារព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

លក្ខណៈទូទៅ

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ថ្នាំនេះគឺម៉ាឌ្រីកលាយ។ វាផ្អែកលើអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ សារធាតុនេះមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយពន្លឿនដំណើរការគ្លុយកូសហើយក៏ជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញរបស់វាផងដែរ។ ឧបករណ៍គឺជាដំណោះស្រាយចាក់ពីរដំណាក់កាល។

បន្ថែមពីលើសារធាតុសកម្មសំខាន់ៗសមាសភាពមានសមាសធាតុដូចជា៖

• មេតាណុល
• គ្លីសេរីន
• សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ (ឬអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក)
• អុកស៊ីដស័ង្កសី
• ផូស្វាតអ៊ីដ្រូសែន heptahydrate សូដ្យូម
• ទឹក។

ដើម្បីប្រើថ្នាំនេះអ្នកត្រូវការការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានការណែនាំច្បាស់លាស់។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការកែកំរិតកិតើឬកាលវិភាគសំរាប់ប្រើដោយខ្លួនឯង។

សកម្មភាពនិងការចង្អុលបង្ហាញឱសថសាស្ត្រ

សកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះគឺស្រដៀងនឹងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែរ។ ការជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនសារធាតុសកម្មមានអន្តរកម្មជាមួយភ្នាសកោសិកាដោយហេតុនេះរំញោចការស្រូបយកគ្លុយកូស។

ដំណើរការនៃការស្រូបយករបស់វាពីប្លាស្មានិងការចែកចាយនៅក្នុងជាលិកាត្រូវបានពន្លឿន។ នេះគឺជាតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីន Lizpro ក្នុងបទបញ្ជាជាតិស្ករ។

ទិដ្ឋភាពទីពីរនៃឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយគឺការថយចុះនៃការផលិតគ្លុយកូសដោយកោសិកាថ្លើម។ ក្នុងន័យនេះបរិមាណស្ករច្រើនពេកមិនចូលក្នុងចរន្តឈាមទេ។ យោងទៅតាមនេះវាអាចត្រូវបាននិយាយថាថ្នាំ Humalog មានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទិសដៅពីរ។

អាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះមានសកម្មភាពរហ័សហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ១៥ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ នេះមានន័យថាសារធាតុនេះត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនេះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំស្ទើរតែមុនពេលញ៉ាំ។

អត្រានៃការស្រូបយកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកន្លែងចាក់។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំដោយផ្តោតលើការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ។

វាមានសារៈសំខាន់ស្មើគ្នាក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលីហ្សានៅពេលសម្រេចចិត្តលើការប្រើប្រាស់របស់វា។ ថ្នាំមានឥទ្ធិពលខ្លាំងដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតតែយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំនេះដោយមិនចាំបាច់អ្នកអាចបង្កការខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំង Humalog រួមមាន៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• hyperglycemia, រោគសញ្ញានៃការដែលមិននៅជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត,
• ប្រភេទទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធផលពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំរាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់)
• ការធ្វើផែនការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការកើតឡើងនៃស្ថានភាពជម្ងឺចៃដន្យដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ប្រភេទមួយទៀតនៃការមិនអត់ធ្មត់អាំងស៊ុយលីន។

ប៉ុន្តែទោះបីជាមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើថ្នាំនេះក៏ដោយគ្រូពេទ្យគួរតែពិនិត្យអ្នកជំងឺហើយត្រូវប្រាកដថាមិនមាន contraindications និងភាពសមស្របនៃការព្យាបាលបែបនេះទេ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ម៉ាក្សដាយត្រូវបានផលិតជាទម្រង់នៃដំណោះស្រាយសំរាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (iv) និង subcutaneous (s / c): ពណ៌គ្មានតម្លាភាព (ក្នុងព្រីនធ័រ ៣ មីលីលីត្រក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ៥ ប្រអប់ព្រីនធ័រក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ពងបែកក្នុងប៊ិចសឺរាុំង QuickPen ចូលក្នុងនោះ ប្រអប់ព្រីនធ័រដែលមានសូលុយស្យុង 3 មីលីលីត្រត្រូវបានបង្កប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមួយប៊ិចសឺរាុំង ៥ ។

សមាសភាពនៃដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្រ:

• សារធាតុសកម្ម៖ អាំងស៊ុយលីនលីសេ - ១០០ មេ។
• សមាសធាតុជំនួយ: ទឹកសម្រាប់ចាក់ - រហូតដល់ ១ មីលីលីត្រ, ដំណោះស្រាយសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន ១០% និង (ឬ) ដំណោះស្រាយអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក ១០% - រហូតដល់ pH ៧-៨, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រអេស្យូមហ្វ្រីដ្យូត - ០,០០១៨៨ ក្រាម, ស័ង្កសីអុកស៊ីដ - សម្រាប់ Zn ++ ០,០០០ ០១៩៧ ក្រាម , metacresol - 0,00315 ក្រាម, គ្លីសេរីន (គ្លីសេរីន) - 0,016 ក្រាម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់បញ្ចូល iv - បើចាំបាច់ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវ ketoacidosis រវាងប្រតិបត្ដិការនិងរយៈពេលក្រោយការវិនិច្ឆ័យ s / c - ក្នុងទម្រង់ជាការចាក់ថ្នាំឬការចាក់បញ្ចូលបន្ថែម (តាមវិធីបូមអាំងស៊ុយលីន) ក្នុងពោះគូទត្រគាកឬស្មាមិនមែន អនុញ្ញាតឱ្យផលិតផលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររាល់ពេលដូច្នេះតំបន់ដូចគ្នាមិនត្រូវបានប្រើច្រើនជាង 1 ដងក្នុងមួយខែទេ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។

ក្នុងករណីនីមួយៗរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការណែនាំត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន

មុនពេលប្រើដំណោះស្រាយត្រូវបានពិនិត្យរកសារធាតុដែលមានភាពច្របូកច្របល់ភាពប្រឡាក់ប្រឡាក់និងក្រាស់។ ប្រើតែដំណោះស្រាយដែលគ្មានពណ៌និងច្បាស់នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

មុនពេលចាក់សូមលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ជ្រើសរើសនិងជូតកន្លែងចាក់។ បនា្ទាប់មកមួកត្រូវបានយកចេញពីម្ជុលស្បែកត្រូវបានទាញឬប្រមូលចូលក្នុងផ្នត់ធំម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវាហើយប៊ូតុងត្រូវបានចុច។ បន្ទាប់ពីនោះម្ជុលត្រូវបានយកចេញហើយអស់រយៈពេលជាច្រើនវិនាទីកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានចុចយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើកប្បាស។ តាមរយៈមួកការពារម្ជុលវាត្រូវបានគេបោះចោលនិងបោះចោល។

មុនពេលប្រើ Humalog ក្នុងប្រដាប់ចាក់ថ្នាំប៉េអឹមភីនគួរតែអានការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។

ការចាក់ថ្នាំ IV ត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការអនុវត្តគ្លីនិកធម្មតាឧទាហរណ៍ការចាក់ថ្នាំ IV bolus ឬតាមរយៈប្រព័ន្ធ infusion ។ ការត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺសំខាន់ណាស់។

ស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធ infusion ជាមួយនឹងកំហាប់ 0,1-1 អ៊ីយូក្នុងមួយមីលីលីលីនអាំងស៊ុយលីនក្នុង 5% dextrose ឬ 0,9% ដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូមរយៈពេល 2 ថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់ជូននៅពេលរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

សម្រាប់ការប្រើម៉ាស៊ីនស្កេតម៉ាស៊ីនបូម Disetronic និងមីនដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតឱ្យបានម៉ឺងម៉ាត់និងអនុវត្តតាមច្បាប់នៃជំងឺ asepticism នៅពេលភ្ជាប់ប្រព័ន្ធ។ រៀងរាល់ 2 ថ្ងៃម្តងពួកគេផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូល។ ការចាក់បញ្ចូលជាមួយភាគដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់វាត្រូវបានដោះស្រាយ។ ក្នុងករណីមានការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសទាបក្នុងឈាមអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិចារណាកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។

ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងប្រព័ន្ធស្ទះសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលឈាមឬបូមមិនដំណើរការ។ ប្រសិនបើការរំលោភលើការចែកចាយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតហើយជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត (បើចាំបាច់) ។

ម៉ាណូតនៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមមិនអាចត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទេ។

ប៊ិចអាំងស៊ុយលីន QuickPen មានផ្ទុកសារធាតុ ៣ មីលីលីត្រនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាព ១០០ អ៊ីយូក្នុង ១ ម។ ល។ អាំងស៊ុយលីន ១-៦០ ឯកតាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់ម្តង។ កំរិតអាចត្រូវបានកំណត់ដោយភាពត្រឹមត្រូវនៃឯកតាមួយ។ ប្រសិនបើមានអង្គភាពច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងដូសអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយមិនបាត់បង់អាំងស៊ុយលីន។

ឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលគួរតែត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺតែមួយម្ជុលថ្មីគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់នីមួយៗ។ កុំប្រើឧបករណ៍ចាក់ប្រសិនបើផ្នែកណាមួយរបស់វាខូចឬខូច។ អ្នកជំងឺគួរតែកាន់ប្រដាប់ចាក់ថ្នាំទំនេរជានិច្ចក្នុងករណីបាត់បង់ឬខូចខាត។

អ្នកជំងឺដែលមានចក្ខុវិស័យខ្សោយឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ចាក់ដោយគ្មានជំនួយពីមនុស្សដែលមើលឃើញល្អដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យប្រើវាទេ។

មុនពេលចាក់នីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់ថាកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើស្លាកមិនទាន់ផុតកំណត់ហើយថាប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវមាននៅក្នុងប្រដាប់ចាក់។ ក្នុងន័យនេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យយកស្លាកចេញពីវាទេ។

ពណ៌នៃប៊ូតុងកំរិតប្រើរហ័សនៃប៊ិចសឺរាុំង QuickPen គឺពណ៌ប្រផេះវាត្រូវនឹងពណ៌នៃបន្ទះនៅលើផ្លាករបស់វានិងប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើ។

មុនពេលប្រើឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលអ្នកត្រូវប្រាកដថាម្ជុលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវាយ៉ាងពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីប្រើម្ជុលត្រូវបានយកចេញនិងបោះចោល។ ប៊ិចសឺរាុំងមិនអាចរក្សាទុកជាមួយម្ជុលជាប់នឹងវាបានទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យពពុះខ្យល់បង្កើតបាននៅក្នុងប្រអប់ថ្នាំ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំលើសពី ៦០ គ្រឿងការចាក់ ២ ដងត្រូវបានអនុវត្ត។

ដើម្បីពិនិត្យមើលសំណល់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធឺរអ្នកត្រូវចង្អុលប្រដាប់បញ្ចូលដោយចុងម្ជុលឡើងលើហើយមើលឃើញចំនួនគ្រឿងដែលនៅសល់របស់អាំងស៊ុយលីននៅលើជញ្ជីងលើអ្នកកាន់ប្រអប់ព្រីនធ័រ។ សូចនាករនេះមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតថ្នាំទេ។

ដើម្បីដកមួកចេញពីឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលអ្នកត្រូវទាញវា។ ប្រសិនបើមានការលំបាកណាមួយកើតឡើងសូមបង្វិលមួកទ្រនិចនាឡិកានិងច្រាសទ្រនិចនាឡិកាហើយបន្ទាប់មកទាញវា។

រាល់ពេលមុនពេលចាក់ថ្នាំពួកគេពិនិត្យមើលការទទួលអាំងស៊ុយលីនព្រោះបើគ្មានវាអ្នកអាចទទួលបានអាំងស៊ុយលីនតិចឬច្រើនពេក។ ដើម្បីពិនិត្យមើលដកមួកខាងក្រៅនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃម្ជុលដោយបង្វិលប៊ូតុងដូស 2 ឯកតាត្រូវបានកំណត់ឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលត្រូវបានដឹកនាំឡើងលើនិងគោះលើអ្នកកាន់សមបករកាប់ដើម្បីឱ្យខ្យល់ទាំងអស់ប្រមូលបាននៅផ្នែកខាងលើ។ បនា្ទាប់មកចុចប៊ូតុងដូសរហូតដល់វាឈប់ហើយលេខ ០ លេចចេញក្នុងបង្អួចចង្អុលបង្ហាញដូស កាន់ប៊ូតុងនៅក្នុងទីតាំងដែលឈប់សំរាករាប់យឺត ៗ ដល់លេខ 5 នៅពេលនេះអាំងស៊ុយលីនគួរលេចឡើងនៅចុងម្ជុល។ ប្រសិនបើល្បិចនៃអាំងស៊ុយលីនមិនលេចឡើងទេម្ជុលត្រូវបានជំនួសដោយថ្មីហើយការធ្វើតេស្តម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន

• យកមួកចេញពីប៊ិកសឺរាុំង
• ជាមួយដាប់ប៊លមានសំណើមជាមួយអាល់កុលជូតឌីសកៅស៊ូនៅខាងចុងអ្នកកាន់រទេះ។
• ដាក់ម្ជុលក្នុងមួកដោយផ្ទាល់លើអ័ក្សរបស់ប្រដាប់ចាក់និងវីសរហូតទាល់តែវាភ្ជាប់ទាំងស្រុង។
• ដោយបង្វិលប៊ូតុងដូសចំនួនគ្រឿងដែលត្រូវការត្រូវបានកំណត់,
• យកមួកចេញពីម្ជុលហើយបញ្ចូលវានៅក្រោមស្បែក
• ជាមួយនឹងមេដៃរបស់អ្នកសូមចុចប៊ូតុងដូសរហូតដល់វាឈប់ទាំងស្រុង។ ដើម្បីបញ្ចូលកម្រិតពេញលេញសង្កត់ប៊ូតុងហើយរាប់យឺត ៗ ដល់លេខ ៥,
• ម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីក្រោមស្បែក
• ពិនិត្យមើលសូចនាករកម្រិតថ្នាំ - ប្រសិនបើវាមានលេខ ០ នៅលើវាដូសត្រូវបានបញ្ចូលពេញ
• ដាក់មួកខាងក្រៅយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើម្ជុលរួចស្រាយវាចេញពីប្រដាប់ចាក់បញ្ចូលបន្ទាប់មកបោះចោល។
• ដាក់មួកលើប៊ិចសឺរាុំង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការងឿងឆ្ងល់ថាគាត់បានប្រើដូសពេញលេញនោះដូសម្តងហើយម្តងទៀតមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ។

ផលប៉ះពាល់

• ភាគច្រើនជាញឹកញាប់: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីពិសេស - ការស្លាប់)
• ដែលអាចធ្វើបាន៖ ការព្យាបាលដោយប្រើជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ - ហើមក្រហមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់។
• កម្រណាស់: ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅ - បែកញើសកើនឡើង, tachycardia, ថយចុះសម្ពាធឈាម, ដង្ហើមខ្លី, គ្រុនក្តៅ, ឈឺសន្លាក់, ទឹកនោមផ្អែម, រមាស់ពាសពេញរាងកាយ។

ការណែនាំពិសេស

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅឈ្មោះយីហោមួយផ្សេងទៀតឬប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តផលិតកម្មប្រភេទប្រភេទយីហោនិង / ឬសកម្មភាពការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រហែលជាមិនសូវច្បាស់និងមិនសមហេតុសមផលជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអត្ថិភាពយូរអង្វែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំឧទាហរណ៍ថ្នាំ beta-blockers ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្ទាប់ពីប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាចនឹងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរឬខុសពីរោគសញ្ញាដែលពួកគេធ្លាប់មានជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមុនពេលព្យាបាល។

ក្នុងករណីមានប្រតិកម្ម hyperglycemic ឬ hypoglycemic ដែលមិនបានកំណត់ការវិវត្តនៃការបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់ឬការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់គឺអាចទៅរួច។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការព្យាបាលបន្តជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមវាអាចកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីននិងដំណើរការ gluconeogenesis ។ នៅក្នុងការបរាជ័យថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (ដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន) ភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍ជំងឺឆ្លងការកើនឡើងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើង។

ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតានិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយការកែកំរិតដូសនៃថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។ នៅពេលអនុវត្តការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយសារឱសថសាស្ត្រនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានសកម្មភាពរហ័សការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តមុនពេលចាក់ថ្នាំជាងពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកំហាប់ ៤០ អ៊ីយូក្នុង ១ មីលីលីត្រក្នុងមួយកែវវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនពីប្រអប់ព្រីនជាមួយនឹងកំហាប់អាំងស៊ុយលីន ១០០ អ៊ីយូក្នុង ១ មីលីលីត្រដោយប្រើសឺរាុំងដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកំហាប់ ៤០ អ៊ីយូក្នុង ១ ម។ ល។

ការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងថ្នាំរបស់ក្រុម thiazolidinedione បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហើមពោះនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរយានយន្តនិងធ្វើសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តកើនឡើង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ / សារធាតុនៅលើលីនអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយបន្សំ៖

• និស្សន្ទវត្ថុ phenothiazine, អាស៊ីតនីកូទីនិក, លីចូមកាបូណាត, isoniazid, diazoxide, chlorprotixene, thiazide diuretics, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, agonists beta-2-adrenergic (terbutaline, salbutamol, ritodrin ជាដើម) ឌីណាហ្សូលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតៈ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វា
• ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម angiotensin II, អរម៉ូនអ៊ីស្ត្រូទីត, អង់ទីករបំប្លែង angiotensin- បំប្លែងអង់ស៊ីម (អេណាទីល, captopril), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន (ថ្នាំ monoamine oxidase inhibitors), ថ្នាំសំលាប់មេរោគ sulfanilamide, salicylates (អាស៊ីត acetylsalicylic ។ ល។ ថ្នាំ phenolic ថ្នាំ tetragenurolinogens ថ្នាំ hypoglycrogen ។ ថ្នាំដែលមានអេតាណុលនិងអេតាណុលថ្នាំ beta-blockers: បង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វា។

អាំងស៊ុយលីលីសមិនត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់សត្វទេ។

មុនពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀតវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ តាមការណែនាំរបស់គាត់ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនមនុស្សដែលមានសកម្មភាពយូរជាងមុនឬប្រើទម្រង់ sulfonylureas ។

analogues នៃ Humalog គឺ Iletin I ទៀងទាត់, Iletin II ទៀងទាត់, អព្យាក្រឹត SPP, អព្យាក្រឹត HM, Farmasulin ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន

ចេញផ្សាយដោយវេជ្ជបញ្ជា។

រកឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទ? ជ្រើសរើសវាហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគ្រប់គ្រងម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនម្តងទៀតដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សក៏ដោយសកម្មភាពនៃអរម៉ូននៅតែប្រែទៅជាយឺតដោយសារពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការស្រូបចូលក្នុងឈាម។ ថ្នាំដំបូងនៃសកម្មភាពដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគឺអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌាលីក។ វាចាប់ផ្តើមដំណើរការរួចទៅហើយ ១៥ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់រួចដូច្នេះជាតិស្ករពីឈាមត្រូវបានផ្ទេរទៅជាលិកាក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាហើយសូម្បីតែរយៈពេលខ្លីរយៈពេលខ្លីក៏មិនកើតឡើងដែរ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍពីមុន Humalog បង្ហាញលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុន: ចំពោះអ្នកជំងឺការប្រែប្រួលជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២២% សូចនាករគ្លីសេសមានភាពប្រសើរឡើងជាពិសេសនៅពេលរសៀលហើយលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ដោយសារតែសកម្មភាពលឿនប៉ុន្តែមានស្ថេរភាពអាំងស៊ុយលីននេះត្រូវបានគេប្រើកាន់តែច្រើននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ការណែនាំសង្ខេប

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនម៉ាឌាលីគឺពិតជាមានពន្លឺខ្លាំងណាស់ហើយផ្នែកដែលពិពណ៌នាអំពីផលប៉ះពាល់និងទិសដៅសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កាន់កាប់លើសពីមួយកថាខណ្ឌ។ ការពិពណ៌នាវែងដែលអមជាមួយថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានដឹងដោយអ្នកជំងឺថាជាការព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើថ្នាំ។ តាមពិតអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺពិតជាផ្ទុយពីនេះ៖ ការណែនាំដ៏ធំនិងលម្អិត - ភស្តុតាងនៃការសាកល្បងជាច្រើន ថាថ្នាំនេះបានទប់ទល់ដោយជោគជ័យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានទម្លាក់បើមិនដូច្នេះទេគ្មានអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយដល់ចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលទទួលការព្យាបាល) មានៈ

• ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
• ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
• ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
• កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
• ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

Humalogue ត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើប្រាស់កាលពីជាង ២០ ឆ្នាំមុនហើយឥលូវនេះវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយថាអាំងស៊ុយលីននេះមានសុវត្ថិភាពក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាចត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់អមដោយកង្វះអរម៉ូនៈទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ការវះកាត់លំពែង។

ព៌តមានទូទៅអំពីម៉ាយក្រូមេនៈ

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាឡែរហ្សីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ (អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១-១០%) ។ តិចជាង ១% នៃអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតគឺតិចជាង 0.1% ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតអំពី Humalog

នៅផ្ទះ Humalog ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំងឬ។ ប្រសិនបើការហៀរសំបោរធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានលុបចោលការប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាមអាចធ្វើទៅបានផងដែរនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករឱ្យបានញឹកញាប់គឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងការប្រើជ្រុល។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺអាំងស៊ុយលីនលីស។ វាខុសគ្នាពីអរម៉ូនរបស់មនុស្សក្នុងការរៀបចំអាស៊ីដអាមីណូនៅក្នុងម៉ូលេគុល។ ការកែប្រែបែបនេះមិនរារាំងអ្នកទទួលកោសិកាពីការទទួលស្គាល់អរម៉ូនទេដូច្នេះពួកគេងាយឆ្លងកាត់ជាតិស្ករទៅក្នុងខ្លួនគេ។ humalogue មានតែម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះ - ម៉ូលេគុលតែមួយដែលមិនមានទំនាក់ទំនង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរាបស្មើចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយជាតិស្ករលឿនជាងអាំងស៊ុយលីនធម្មតាដែលមិនបានកែប្រែ។

ម៉ាដូឡូគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីជាងឧទាហរណ៍ឬ។ យោងទៅតាមការបែងចែកចំណាត់ថ្នាក់វាត្រូវបានគេសំដៅទៅលើអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងសកម្មភាពអ៊ីដ្រូសែន។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់វាលឿនជាងមុនប្រហែល ១៥ នាទីដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមិនចាំបាច់រង់ចាំរហូតដល់ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេប៉ុន្តែអ្នកអាចរៀបចំអាហារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ សូមអរគុណដល់គម្លាតខ្លីបែបនេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរៀបចំផែនការអាហារហើយហានិភ័យនៃការភ្លេចអាហារបន្ទាប់ពីការចាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អភ្នាក់ងារធ្វើសកម្មភាពរហ័សគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាចាំបាច់។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺការប្រើប្រាស់ស្នប់អាំងស៊ុយលីននៅលើមូលដ្ឋានដែលកំពុងបន្ត។

ការជ្រើសរើសដូស

កំរិតប្រើរបស់ Humalog អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនហើយត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនីមួយៗ។ ការប្រើប្រាស់គ្រោងការណ៍ស្តង់ដារមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាធ្វើឱ្យសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបកម្រិតដូសនៃ Humalog អាចតិចជាងមធ្យោបាយស្តង់ដារនៃការគ្រប់គ្រងដែលអាចផ្តល់ឱ្យ។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលខ្សោយជាង។

អ័រម៉ូនអ៊ុលត្រាសោនផ្តល់នូវឥទ្ធិពលដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត។ នៅពេលប្តូរទៅជាម៉ាឌ្រីដដូសដំបូងរបស់វាត្រូវបានគណនា 40% នៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលត្រូវបានប្រើពីមុន។យោងតាមលទ្ធផលនៃគ្លីសេមីលកិតើត្រូវបានកែតម្រូវ។ តម្រូវការជាមធ្យមសម្រាប់ការរៀបចំក្នុងមួយនំប៉័ងគឺ 1-1,5 គ្រឿង។

លំនាំចាក់

អាហារដ្ឋានមរតកត្រូវបានគេដាក់លក់មុនពេលអាហារនីមួយៗ យ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ។ ក្នុងករណីមានជាតិស្ករខ្ពស់កូនកណ្តុរកែតម្រូវរវាងចាក់ថ្នាំសំខាន់ៗត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណែនាំឱ្យគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលមានមូលដ្ឋានលើកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានគ្រោងទុកសម្រាប់អាហារបន្ទាប់។ ប្រហែល ១៥ នាទីគួរឆ្លងកាត់ពីការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងអាហារ។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញពេលវេលានេះតិចជាងជាពិសេសនៅពេលរសៀលនៅពេលភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនទាប។ អត្រាស្រូបយកគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹងវាអាចត្រូវបានគណនាដោយប្រើរង្វាស់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់។ ប្រសិនបើឥទ្ធិពលបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលឿនជាងការណែនាំតាមពេលវេលាមុនពេលទទួលទានអាហារគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ម៉ាឌ្រីដគឺជាថ្នាំលឿនបំផុតដូច្នេះវាងាយស្រួលប្រើវាជាជំនួយបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់។

រយៈពេលសកម្មភាព (ខ្លីឬវែង)

កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពអាស្រ័យលើកំរិតដូសវាកាន់តែច្រើនផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករកាន់តែយូរជាមធ្យមគឺប្រហែល ៤ ម៉ោង។

លាយបញ្ចូលគ្នារវាងមនុស្សនិងមនុស្ស ២៥

ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ម៉ាឌាហ្គែលឱ្យបានត្រឹមត្រូវគ្លូកូលត្រូវតែវាស់បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើមុនពេលអាហារបន្ទាប់។ ការវាស់មុន ៗ គឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀតគឺក្រសួងសុខាភិបាលបានធ្វើការអនុម័តដែលនឹងទូទាត់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ២ ខែមីនា អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

រយៈពេលខ្លីនៃម៉ាតាឡាមិនមែនជាគុណវិបត្តិទេប៉ុន្តែគុណប្រយោជន៍នៃថ្នាំ។ សូមអរគុណដល់គាត់, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាមិនមានបញ្ហាកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសនៅពេលយប់។

លាយបញ្ចូលគ្នារវាងមនុស្ស

បន្ថែមពីលើ Humalog ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថលីលីបារាំងផលិតម៉ាឌ្រីតលាយ។ វាគឺជាការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងលីសឺស្យុងស៊ុលលីននិងស៊ុលហ្វាត្យូម។ សូមអរគុណដល់ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះពេលវេលាចាប់ផ្តើមនៃអរម៉ូននៅតែលឿនហើយរយៈពេលនៃសកម្មភាពកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

លាយឌីជីថលមានពីរការប្រមូលផ្តុំ៖

អត្ថប្រយោជន៍តែមួយគត់នៃថ្នាំបែបនេះគឺរបបចាក់ថ្នាំធម្មតា។ សំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺអាក្រក់ជាងការប្រើថ្នាំព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនិងការប្រើសូដាឡាធម្មតា។ កុមារ Humalog លាយមិនត្រូវបានប្រើ .

អាំងស៊ុយលីននេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគណនាកម្រិតថ្នាំឬចាក់ថ្នាំដោយឯករាជ្យឧទាហរណ៍ដោយសារតែចក្ខុវិស័យខ្សោយខ្វិនឬញ័រ។
2. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។
3. អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានផលវិបាកជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាករណ៍មិនល្អនៃការព្យាបាលប្រសិនបើពួកគេមិនចង់សិក្សា។
4. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើអ័រម៉ូនរបស់ពួកគេនៅតែត្រូវបានផលិត។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយហ៊ីម៉ាឌីដលាយតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារឯកសណ្ឋានតឹងរឹងអាហារសម្រន់ចាំបាច់រវាងអាហារ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំរហូតដល់ 3 XE សម្រាប់អាហារពេលព្រឹករហូតដល់ 4 XE សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់និងអាហារពេលល្ងាចប្រហែល 2 XE សម្រាប់អាហារពេលល្ងាចនិង 4 XE មុនពេលចូលគេង។

អាណាឡូកអាណាឡូក

លីលីសអាំងស៊ុយលីនជាសារធាតុសកម្មត្រូវបានផ្ទុកតែនៅក្នុងម៉ាដាហ្វីតដើមប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពជិតស្និទគឺ (ផ្អែកលើអេសអេច) និង (គ្លីលីនស៊ីន) ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះក៏ខ្លីបំផុតដែរដូច្នេះវាមិនសំខាន់ទេដែលត្រូវជ្រើសរើសមួយណា។ ទាំងអស់ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័ស។តាមក្បួនចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំដែលអាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងគ្លីនិក។

ការផ្លាស់ប្តូរពី Humalog ទៅ analogue របស់វាអាចចាំបាច់ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបឬជារឿយៗមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះវាជាការសមហេតុផលក្នុងការប្រើមនុស្សជាជាងប្រើអាំងស៊ុយលីន។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។

ឌីអិនអេឌីអេនអាដ្យូមអ៊ីនឌីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។
ការរៀបចំ: HUMALOG®
សារធាតុសកម្មនៃគ្រឿងញៀន៖ លីលីនអាំងស៊ុយលីន
ការអ៊ិនកូដអេធីអឹមៈ A10AB04
ខេអេហ្វជី៖ អាំងស៊ុយលីនមនុស្សខ្លី
លេខចុះឈ្មោះ៖ P លេខ ០១៥៤៩០/០១
កាលបរិច្ឆេទចុះឈ្មោះ៖ ០២.០២.០៤
ម្ចាស់កម្មសិទ្ធិ។ acc:: LILLY FRANCE S.A.S.

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌។

1 មីលីលីត្រ
លីនអាំងស៊ុយលីន *
១០០ អាយយូ

Excipients: glycerol, ស័ង្កសីអុកស៊ីដ, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាត, m-cresol, ទឹកឃ / និង, ដំណោះស្រាយទឹកអាស៊ីត hydrochloric ១០% និងសូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូសែនសូដ្យូម ១០% (ដើម្បីបង្កើតកំរិត pH ដែលត្រូវការ) ។

3 មីលីលីត្រ - ព្រីនធឺរ (5) - ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

* ឈ្មោះអន្តរជាតិដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិដែលត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីការប្រកបឈ្មោះអន្ដរជាតិ - អាំងស៊ុយលីនលីសេត្រូវបានទទួលយក។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំគឺផ្អែកលើការណែនាំដែលបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ Humalog

ឌីអិនអេឌីអេនអាដ្យូមអ៊ីនឌីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ វាខុសគ្នាពីលំដាប់ចុងក្រោយនៅក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាសនៃអាស៊ីដអាមីណូនៅទីតាំងទី ២៨ និង ២៩ នៃខ្សែសង្វាក់អាំងស៊ុយលី B ។

ឥទ្ធិពលសំខាន់នៃថ្នាំគឺបទបញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពល anabolic ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំមានការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លីកូហ្សែនអាស៊ីតខ្លាញ់គ្លីសេរីនការកើនឡើងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការកើនឡើងនៃការទទួលទានអាស៊ីដអាមីណូប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានការថយចុះនៃគ្លីកូហ្សែនគ្លីកូហ្សែនស្យូមហ្សែនស្យូម្យូលីក្យូលីក្យូស្យូមប៊ីលីកូស្យូសនិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ នៅពេលប្រើលីលីនអាំងស៊ុយលីនការឡើងកម្តៅខ្លាំងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាំងស៊ុយលីនខ្លីហើយចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនមួយដូសដើម្បីទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមល្អប្រសើរពេញមួយថ្ងៃ។

ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររយៈពេលនៃសកម្មភាពលីលីនអាំងស៊ុយលីនអាចប្រែប្រួលចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាឬក្នុងកំឡុងពេលខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺតែមួយនិងអាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងចាក់បញ្ចូលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

លក្ខណៈ pharmacodynamic នៃលីលីនអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទទួលបានស៊ុលហ្វីនីញ៉ូអាដូជាចំនួនអតិបរិមាការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនលីសនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន Lyspro ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអមដោយការថយចុះចំនួនភាគនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។

ការឆ្លើយតបគ្លុយកូសទៅនឹងអ៊ីលីលីនលីសមិនអាស្រ័យលើការបរាជ័យមុខងារនៃតម្រងនោមឬថ្លើមទេ។

អាំងស៊ុយលីលីសត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានលំនឹងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់វាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានរយៈពេលខ្លី។

អាំងស៊ុយលីលីសត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយ៉ាងលឿន (ប្រហែល ១៥ នាទី) វាមានអត្រាស្រូបយកខ្ពស់ហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលវាភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ (0-15 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពខ្លី (30-45 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។ អាំងស៊ុយលីនលីសមានសកម្មភាពខ្លីជាង (២ ទៅ ៥ ម៉ោង) បើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់មនុស្ស។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ។

ការបឺតនិងចែកចាយ

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលស្កុតឡេនអិលស៊ុយលីសត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឈានដល់ស៊ីអេសក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពី 30-70 នាទី។ Vd នៃលីស្យូមអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សសាមញ្ញគឺដូចគ្នាបេះបិទហើយស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ០,២៦-០,៣៦ លីត្រ / គីឡូក្រាម។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ T1 / 2 នៃអាំងស៊ុយលីនលីហ្សេគឺប្រហែល ១ ម៉ោងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមមានអត្រាខ្ពស់នៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់មនុស្ស។

កិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតថ្នាំនីមួយៗអាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ Humalog អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារប្រសិនបើចាំបាច់ - ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

សីតុណ្ហភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

Humalog ត្រូវបានគេប្រើ sc ក្នុងទម្រង់ជាការចាក់ឬក្នុងទម្រង់នៃការចាក់បញ្ចូលបន្ថែមដោយប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីន។ បើចាំបាច់ (ketoacidosis, ជំងឺស្រួច, រយៈពេលរវាងប្រតិបត្ដិការឬរយៈពេលក្រោយការវះកាត់) Humalog អាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុង / ចូល។

អេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅស្មាភ្លៅគូទឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយខែ។ នៅពេលការណែនាំការណែនាំអំពីថ្នាំ Humalog ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចូលគ្រឿងញៀនទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

ច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Humalog

ការរៀបចំសម្រាប់ការណែនាំ

ដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ Humalog គួរតែមានតម្លាភាពនិងគ្មានពណ៌។ ដំណោះស្រាយពពកក្រាស់ឬពណ៌បន្តិចនៃថ្នាំឬប្រសិនបើភាគល្អិតរឹងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងវាមិនគួរប្រើទេ។

នៅពេលដំឡើងព្រីនធ័រនៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំង (ប៊ិចចាក់) ភ្ជាប់ម្ជុលនិងធ្វើការចាក់អាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប៊ិចសឺរាុំងនីមួយៗ។

2. ជ្រើសរើសកន្លែងសម្រាប់ចាក់។

3. ថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីព្យាបាលស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

4. យកមួកចេញពីម្ជុល។

5. ជួសជុលស្បែកដោយលាតសន្ធឹងឬដោយការការពារផ្នត់ធំ។ បញ្ចូលម្ជុលដោយអនុលោមតាមការណែនាំសម្រាប់ប្រើប៊ិចសឺរាុំង។

6. ចុចប៊ូតុង។

7. ដកម្ជុលចេញហើយច្របាច់កន្លែងចាក់ថ្នមៗរយៈពេលជាច្រើនវិនាទី។ កុំជូតកន្លែងចាក់។

8. ដោយប្រើមួកម្ជុល, ពន្លាម្ជុលហើយបំផ្លាញវាចោល។

9. កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពីប្រហែល 1 ដងក្នុងមួយខែ។

រដ្ឋបាលអ៊ីអាំងស៊ុយលីន

ការចាក់បញ្ចូលតាមវិធីសាស្រ្តនៃការចាក់បញ្ចូលតាមអ៊ីនធឺណេតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការអនុវត្តគ្លីនិកធម្មតានៃការចាក់តាមសរសៃឈាមឧទាហរណ៍ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬប្រើប្រព័ន្ធបញ្ចូលឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតជារឿយៗវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ប្រព័ន្ធ infusion ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំពី 0,1 IU / ml ដល់ 1,0 IU / មីលីលីត្រនៃអាំងស៊ុយលីនលីសក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0,9% ឬសូលុយស្យុង dextrose 5% មានស្ថេរភាពនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេល 48 ម៉ោង។

ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន P / C ដោយប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីន

សម្រាប់ការបញ្ចូលថ្នាំ Humalog, ម៉ាស៊ីនបូមមីនខ្នាតតូចនិងឌីសឌីនថេនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំដែលភ្ជាប់ជាមួយម៉ាស៊ីនបូម។ ប្រព័ន្ធ infusion ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ 48 ម៉ោងនៅពេលភ្ជាប់ប្រព័ន្ធ infusion ច្បាប់ aseptic ត្រូវបានអង្កេត។ ក្នុងករណីដែលមានឧបាយកលថយចុះការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់វគ្គដោះស្រាយ។ ប្រសិនបើមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀតឬទាបបំផុតនោះអ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះហើយពិចារណាកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ម៉ាស៊ីនបូមឬប្រព័ន្ធរំលាយស្ទះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវកំរិតជាតិគ្លុយកូស។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យនៃការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំហើយបើចាំបាច់សូមជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមថ្នាំម៉ាសម៉ាឌែលមិនគួរលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទេ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំ: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី (សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម) ហើយក្នុងករណីពិសេសរហូតដល់ស្លាប់។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់អាចធ្វើទៅបាន - ក្រហមឡើងហើមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍) ប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ (កើតឡើងមិនសូវជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ) - រមាស់ទូទៅ, រមាស់ទឹកនោមផ្អែម, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, គ្រុនក្តៅ។ ដង្ហើមខ្លី, ថយចុះសម្ពាធឈាម, tachycardia, បែកញើសកើនឡើង។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាប្រព័ន្ធអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ផ្សេងទៀត: ការចាក់ថ្នាំ lipodystrophy នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដែលមិនចង់បានរបស់អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនលើការមានផ្ទៃពោះឬសុខភាពរបស់ទារក / ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។ មិនមានការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការចាប់ផ្តើមឬការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដូចជាការតាមដានគ្លីនិកទូទៅ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ប្រើម៉ាក្សដាស។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទមួយផ្សេងទៀតឬម៉ាកអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពម៉ាកយីហោ (អ្នកផលិត) ប្រភេទ (ឧទា។ អិន។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស។ អេស។ ល។ ) ប្រភេទសត្វ (សត្វមនុស្សអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្ត្រផលិត (ឌីអិនអេអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនឬអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ) ប្រហែលជាចាំបាច់ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។

ស្ថានភាពដែលរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចមិនសមហេតុសមផលនិងមិនសូវត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទាំងការបន្តកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែមឬថ្នាំដូចជា Beta-blockers ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្ទាប់ពីផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរោគសញ្ញាដំបូងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រហែលជាមិនសូវត្រូវបានគេដឹងឬខុសគ្នាពីអ្នកដែលធ្លាប់មានអាំងស៊ុយលីនពីមុន។ ប្រតិកម្មនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនសមហេតុផលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់ឬស្លាប់។

កំរិតប្រើមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលជាជម្ងឺដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃដំណើរការនៃគ្លុយកូសហ្សែននិងការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃការបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងភាពតានតឹងអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ។

ការកែកម្រិតដូសក៏អាចត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតា។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ផលវិបាកនៃឱសថសាស្ត្រនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពលឿនគឺថាប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនោះវាអាចវិវឌ្ឍន៍ក្រោយពេលចាក់ថ្នាំមុនជាងពេលចាក់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកំហាប់ 40 IU / មីលីលីត្រក្នុងកែវបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនមិនគួរយកចេញពីប្រអប់ព្រីនដែលមានកំហាប់អាំងស៊ុយលីន ១០០ IU / មីលីក្រាមជាមួយសឺរាុំងសំរាប់ចាក់អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកំហាប់ ៤០ IU / ml ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំផ្សេងទៀតក្នុងពេលតែមួយជាមួយម៉ាឌ្រីដអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemia ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើកម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ការរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់សកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ (រួមទាំងបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយគ្រឿងម៉ាស៊ីន) ។

អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការថយចុះកម្តៅនៅពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះឬអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមុនទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬក្នុងករណីដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជារឿងធម្មតា។ ក្នុងកាលៈទេសៈទាំងនេះវាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការបើកបរ។ អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំបាត់អាការៈជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយការលេបគ្លុយកូសឬអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ (ត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកយ៉ាងហោចណាស់មានជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាម) ។ អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអំពីការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងរវាងមនុស្សនិងថ្នាំដទៃទៀត។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Humalog ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ corticosteroids ការត្រៀមលក្ខណៈអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតឌីដាហ្សូលថ្នាំ beta2-adrenergic agonists (រួមមាន rhytodrin, salbutamol, terbutaline), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ thiazide diuretics, chlorprotixenic acid, niacin, diazid ដេរីវេនៃ phenothiazine ។

ផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម៉ាឌៀរត្រូវបានពង្រឹងដោយថ្នាំ beta-blockers, អេតាណុលនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល, ថ្នាំ anabolic steroids, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់, salicylates (ឧទាហរណ៍អាស៊ីតអាសុីលីលីសប៊ីលីក, អង់ទីករអ៊ីស្តូលីក, អង់ទីករទប់ស្ត្រេស, អរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូអ៊ីដ អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ។

Humalog មិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់សត្វទេ។

Humalog អាចត្រូវបានប្រើ (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានរយៈពេលយូរជាងមុនឬនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមាត់, និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុកឱសថ Humalog ។

បញ្ជីខ។ ថ្នាំគួរទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ អង្សាទៅ ៨ អង្សាសេកុំបង្កក។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។

ថ្នាំដែលប្រើគួររក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ពី ១៥ អង្សាសេទៅ ២៥ អង្សាសេការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងកម្តៅដោយផ្ទាល់។ អាយុកាលធ្នើ - មិនលើសពី ២៨ ថ្ងៃ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Humalogue ។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Humalog ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូកនៃម៉ាក្សតានៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ (ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនអាំងស៊ុយលីន) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

Humalogue - អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សខុសគ្នាពីវាដោយលំដាប់បញ្ច្រាសនៃសំណល់អាស៊ីតអាមីណូប្រូទីននិងលីទីននៅទីតាំងទី ២៨ និង ២៩ នៃខ្សែសង្វាក់អាំងស៊ុយលី B ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមលឿននិងចុងក្រោយនៃផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកកើនឡើងពីដេប៉ូ subcutaneous ដោយសារតែការអភិរក្សរចនាសម្ព័ន្ធ monomeric នៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងដំណោះស្រាយ។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពគឺ 15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous, ប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាគឺរវាង 0.5 ម៉ោងនិង 2,5 ម៉ោង, រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 3-4 ម៉ោង។

ម៉ាឌុលលាយគឺជាឌីអិនអេ - អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនិងជាល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលមានផ្ទុកនូវសូលុយស្យុងអាំងស៊ុយលីន (អាណាឡូកដើរតួយ៉ាងរហ័សនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និងការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនប្រូសេស្តេរ៉ូន (អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរយៈពេលមធ្យម) ។

សកម្មភាពសំខាន់នៃលីលីស្យូមលីនគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពល anabolic និងប្រឆាំងនឹង catabolic នៅលើជាលិការាងកាយផ្សេងៗ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំមានការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លីកូហ្សែនអាស៊ីតខ្លាញ់គ្លីសេរីនការកើនឡើងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការកើនឡើងនៃការទទួលទានអាស៊ីដអាមីណូប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានការថយចុះនៃគ្លីកូហ្សែនគ្លីកូហ្សែនស្យូមហ្សែនស្យូម្យូលីក្យូលីក្យូស្យូមប៊ីលីកូស្យូសនិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូ។

លីហ្សូសអាំងស៊ុយលីន + មនុស្សឆ្លង។

ភាពពេញលេញនៃការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យទៅលើកន្លែងចាក់បញ្ចូល (ពោះភ្លៅគូទ) កំរិតដូស (បរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាក់) និងកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការរៀបចំ។ វាត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅក្នុងជាលិកា។ វាមិនឆ្លងកាត់របាំងសុកនិងចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ វាត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើននៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម - 30-80% ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) រួមទាំង ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតជាមួយនឹងការហួសកំរិតក្រោយដែលមិនអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ស្រួចស្រាវ (ការថយចុះអាំងស៊ុយលីនក្នុងតំបន់)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន)៖ មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការស្រូបយកអន់ថយនៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត, ការឡើងកម្តៅក្រោយឆ្លងទន្លេដែលមិនត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិជំងឺផ្សេងៗ។

ដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងអនុផ្នែក ១០០ អាយយូក្នុងព្រីនធ័រ ៣ មីលីលីត្របញ្ចូលទៅក្នុងប៊្រីភូថលឬប៊ិចសឺរាុំង។

ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ 100 IU នៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធ័រ 3 មីលីលីត្រដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងប៊ិកភីងផិនឬប៊ិចសឺរាុំង (Humalog Mix 25 និង 50) ។

ទំរង់កំរិតប្រើផ្សេងទៀតមិនថាជាថេប្លេតរឺថ្នាំគ្រាប់មិនមាន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ លីលីសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញដោយច្របាច់បញ្ចូលរឺចាក់តាមសរសៃឈាមរយៈពេល ៥-១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ កិតតែមួយគឺ ៤០ គ្រឿងលើសពីនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, អាំងស៊ុយលីនលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរួមផ្សំជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរ - 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។

រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Humalog លាយត្រូវបាន contraindicated ។

សីតុណ្ហភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ការចាក់ថ្នាំគួរចាក់ចូលស្មាភ្លៅគូទឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយខែ។ នៅពេលការណែនាំការណែនាំអំពីថ្នាំ Humalog ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចូលគ្រឿងញៀនទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។

នៅពេលដំឡើងព្រីនធ័រនៅក្នុងឧបករណ៍ចាក់អាំងស៊ុយលីននិងភ្ជាប់ម្ជុលមុនពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនការណែនាំរបស់អ្នកផលិតឧបករណ៍គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែគោរពយ៉ាងតឹងរឹង។

ច្បាប់សម្រាប់ការណែនាំនៃថ្នាំ Humalog លាយ

ការរៀបចំសម្រាប់ការណែនាំ

ភ្លាមៗមុនពេលប្រើប្រអប់ព្រីនធ័រលាយបញ្ចូលគ្នាគួរតែត្រូវបានក្រឡុករវាងបាតដៃដប់ដងហើយរង្គោះរង្គើដោយប្រែទៅជា ១៨០ អង្សាសេ ១០ ដងផងដែរដើម្បីរំងាប់អាំងស៊ុយលីនរហូតដល់វាមើលទៅដូចជាអង្គធាតុរាវរឺពពកដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ កុំអ្រងួនខ្លាំងដូច នេះអាចនាំឱ្យមានពពុះដែលអាចរំខានដល់កំរិតត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីសម្របសម្រួលការលាយបញ្ចូលគ្នាប្រអប់ព្រីនធ័រមានកែវអង្កាំតូច។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើទេប្រសិនបើវាមានម្សៅបន្ទាប់ពីលាយ។

វិធីគ្រប់គ្រងថ្នាំ

1. លាងដៃ។
2. ជ្រើសរើសកន្លែងចាក់។
3. ព្យាបាលស្បែកដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ដោយការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងស្របតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។
4. ដោះមួកការពារខាងក្រៅចេញពីម្ជុល។
5. ជួសជុលស្បែកដោយទាញវាលើឬធានាផ្នត់ធំ។
6. បញ្ចូលម្ជុលឱ្យខ្លីហើយអនុវត្តការចាក់ថ្នាំដោយអនុលោមទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ប្រើប៊ិចសឺរាុំង។
7. យកម្ជុលចេញហើយច្របាច់កន្លែងចាក់ថ្នមៗពីរបីវិនាទី។ កុំជូតកន្លែងចាក់។
8. ដោយប្រើមួកការពារខាងក្រៅនៃម្ជុលរំកិលម្ជុលហើយបំផ្លាញវាចោល។
9. ដាក់មួកលើប៊ិចសឺរាុំង។

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីហើយក្នុងករណីពិសេសរហូតដល់ស្លាប់)
• ក្រហមឡើងហើមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលមិនទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ការរលាកស្បែកដោយការចាក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគឬការចាក់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ)
• រមាស់ទូទៅ
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ដង្ហើមខ្លី
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម
• tachycardia
• កើនឡើងបែកញើស
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃការប្រើថ្នាំ lipodystrophy នៅកន្លែងចាក់។

• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានលទ្ធផលដែលមិនចង់បាននៃអាំងស៊ុយលីនលើការមានផ្ទៃពោះឬស្ថានភាពនៃទារកនិងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការចាប់ផ្តើមឬការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារ។

ផ្លូវរដ្ឋបាលដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ទម្រង់ដូសដែលត្រូវបានប្រើនៃអាំងស៊ុយលីលីសគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័សដើមកំណើតសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនលីកាការលៃតម្រូវកំរិតអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី ១០០ ឯកតាពីអាំងស៊ុយលីនមួយទៅប្រភេទមួយទៀតត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងជាមួយនឹងភាពតានតឹងអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានបន្ថែមនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាព hyperglycemic (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, glucocorticoids, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, thiazide diuretics) ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើមជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារជាមួយនឹងការបង្កើនកម្លាំងរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានថ្នាំបន្ថែមជាមួយនឹងសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (MAO inhibitors, ថ្នាំដែលមិនជ្រើសរើស beta-blockers, sulfonamides) ។

ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរដ្ឋបាល i / m និង / ឬរដ្ឋបាលនៃគ្លុយកូសឬ iv នៃការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់លីសឺសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយអ្នកទប់ស្កាត់ MAO, ថ្នាំដែលមិនជ្រើសរើសបេតា - ទប់ស្កាត់, ស៊ុលហ្វីនណែម, អាកាប៊ូស, អេតាណុល (អាល់កុល) និងថ្នាំដែលមានអេតាណុល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់លីសឺសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ glucocorticosteroids (GCS), អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, ថ្នាំ thiazide diuretics, diazoxide, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ថ្នាំ Beta-blockers, clonidine, reserpine អាចបិទបាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំអាណាឡូក

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

• លីលីសអាំងស៊ុយលីន
• Humalog លាយ ២៥,
• Humalog លាយ 50 ។

អាណាឡូកក្នុងក្រុមឱសថសាស្ត្រ (អាំងស៊ុយលីន)៖

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• ខ - អាំងស៊ុយលីនអេស។ ប៊ែកឡាំង Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• ប៊ិចប៊លលីនស៊ុល H ៣០/៧០,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• ប៊ែលលីនស៊ុលអិលបាលែនប៉ែន
• Berlinsulin N ធម្មតា U-40,
• ប៊្លុលីនលីនអិនធម្មតាប៊ិច
• ដេប៉ូអាំងស៊ុយលីនអេ។
• Isofan Insulin World Cup,
• អ៊ីលីន
• អាំងស៊ុយលីនស្ពបអេភីភី
• អាំងស៊ុយលីន s
• អាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកសុទ្ធ
• អាន់ម៉ាល់ធី,
• អេសភីអិលអិល
• ការប្រកួតបាល់ទាត់ពិភពលោក
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• ម៉ូណូស៊ុយលីនស៊ុ។ អេ។ អេ។
• ម៉ូណូត
• ផិនស៊ុល,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• រីនលីនលីន
• អេស។ អេស។ អិម។
• ហូមហូឡុង ៤០ ឆ្នាំ
• Homorap អាយុ ៤០ ឆ្នាំ
• ហ៊្វុនលីន។

ក្នុងករណីដែលមិនមាន analogues នៃថ្នាំសម្រាប់សារធាតុសកម្មអ្នកអាចចុចលើតំណភ្ជាប់ខាងក្រោមទៅនឹងជំងឺដែលថ្នាំដែលសមស្របជួយពីនិងមើលឃើញនូវ analogues ដែលមានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

ឱសថសាស្ត្រ

លីលីសអាំងស៊ុយលីនគឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លី។ សារធាតុសកម្មរបស់វាគឺអាំងស៊ុយលីនលីសេដែលជាអាណាឡូកផ្សំឡើងវិញនៃអាស៊ីតឌីអុកហ្សីណូម៉ីននីក (ឌីអិនអេ) នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលខុសគ្នាពីវាដោយការរៀបចំអាស៊ីដអាមីណូនៅទីតាំងទី ២៨ និង ២៩ ក្នុងខ្សែសង្វាក់ B នៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីន។

បន្ថែមពីលើការធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារគ្លុយកូសគ្លីសេរីនលីលីសមានឥទ្ធិពល anabolic និងប្រឆាំងនឹង catabolic លើជាលិកានៃរាងកាយ។ នៅក្នុងសរសៃសាច់ដុំវារួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លីកូហ្សែនគ្លីសេរីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់អាស៊ីដអាមីណូនិងការកើនឡើងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរមានការទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃគ្លីកូហ្សែន, ketogenesis, gluconeogenesis, lipolysis ការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូនិង catabolism ប្រូតេអ៊ីន។

អាំងស៊ុយលីនលីស្យុងនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានលំនឹងប៉ុន្តែអតីតត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមលឿននិងរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាព។ ដោយសារតែអត្រាស្រូបយកខ្ពស់ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនលីសលេចឡើង ១/៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំគឺពី ២ ទៅ ៥ ម៉ោងវាអាចប្រែប្រួលទាំងអ្នកជំងឺខុសគ្នានិងអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងរយៈពេលខុសគ្នា។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរយៈពេលនៃសកម្មភាពត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកម្រិតថ្នាំកន្លែងចាក់សីតុណ្ហាភាពរាងកាយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សការប្រើអាំងស៊ុយលីនអាចជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានកាន់តែច្រើនកាត់បន្ថយអាការៈជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ បន្ទាប់ពីបរិភោគ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ឱសថស្រដៀងគ្នានៃលីណូលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការឆ្លើយតបគ្លុយកូសទៅនឹងលីនអាំងស៊ុយលីនមិនអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃមុខងារតំរងនោមឬថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនលីហ្សេដត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដូចខាងក្រោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ៖

• អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១)៖ រួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃថ្នាំដទៃទៀតដែលមិនអាចកែបានដោយអាំងស៊ុយលីនក្រោយពេលញ៉ាំ។
• មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២)៖ ក្នុងករណីអភ័យឯកសិទ្ធិនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ក៏ដូចជាការស្រូបយកការថយចុះនៃការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់, ជំងឺឆ្លង, ការមិនអាចព្យាបាលបាន។

លីលីសអាំងស៊ុយលីនការណែនាំសម្រាប់ប្រើៈវិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

ដំណោះស្រាយរបស់អាំងស៊ុយលីនលីសឺរត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់រដ្ឋបាលអេសអេសនិង iv ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាង 15 នាទីមុនពេលអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។

នៅក្រោមស្បែកថ្នាំអាចត្រូវបានគេប្រើថ្នាំ bolus ឬជាការចាក់ subcutaneous យូរដោយប្រើម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរដ្ឋបាលនៃលីលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ ketoacidosis, ជំងឺស្រួចស្រាវរវាងការវះកាត់ឬក្រោយពេលវះកាត់។

សីតុណ្ហភាពនៃដំណោះស្រាយចាក់គួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។

មុនពេលរដ្ឋបាលមាតិកានៃព្រីនធឺរឬវ៉ាល់ណាត់គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយមើលឃើញសម្រាប់ភាពសមស្រប។ វត្ថុរាវគួរតែច្បាស់និងគ្មានពណ៌។ ប្រសិនបើវាប្រែជាពពកក្រាស់ក្រាស់ពណ៌បន្តិចឬប្រសិនបើភាគល្អិតបរទេសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវា - ដំណោះស្រាយត្រូវតែត្រូវបានគេបោះចោល។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតនិងរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនលីហ្សេដិនរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

រដ្ឋបាល Subcutaneous ជាមួយប៊ិចសឺរាុំង

អេស។ អិល។ អាំងស៊ុយលីនលីស៊ាអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិការនៃពោះស្មាស្មាភ្លៅឬគូទជៀសវាងដំណោះស្រាយដែលចូលក្នុងសរសៃឈាម។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់ជាប្រចាំដោយជៀសវាងការប្រើប្រាស់កន្លែងដដែលញឹកញាប់ជាង ១ ដងក្នុងមួយខែ។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។

ប្រអប់ព្រីនធ័រត្រូវតែប្រើជាមួយ EndoPen Syringe Pens ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Bagging Gangan Technology Co. អិលធីឌី (ប្រទេសចិន) ចាប់តាំងពីភាពត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ប៊ិចសឺរាុំងដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបង្រៀនអ្នកជំងឺអំពីបច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃការចាក់ថ្នាំ sc ហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំង។

ប្រអប់ព្រីនធឺរត្រូវតែត្រូវបានតំឡើងក្នុងប៊ិចសឺរាុំងហើយចាក់បញ្ចូលឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតសម្រាប់ប្រើប៊ិចសឺរាំង។

ការណែនាំជាជំហាន ៗ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីលីនៈ

1. លាងដៃឱ្យស្អាត។
2. ជ្រើសរើសកន្លែងចាក់។
3. រៀបចំស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំស្របតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
4. ដោះមួកការពារខាងក្រៅចេញពីម្ជុល។
5. ជួសជុលស្បែក។
6. បញ្ចូលម្ជុលនៅក្រោមស្បែកអនុវត្តការចាក់ថ្នាំស្របតាមការណែនាំសម្រាប់ប៊ិចសឺរាុំង។
7. យកម្ជុលចេញសង្កត់កន្លែងចាក់ថ្នមៗដោយប្រើសំឡីពីរបីវិនាទីកុំជូតកន្លែងចាក់។
8. ដោះម្ជុលដោយប្រើមួកការពារខាងក្រៅនិងបោះចោល។
9. ដាក់មួកលើប៊ិចសឺរាុំង។

រដ្ឋបាល subcutaneous ជាមួយបូមអាំងស៊ុយលីន

ម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់ដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ CE ។ មុនពេលការណែនាំនីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពសមស្របនៃស្នប់ជាក់លាក់មួយនិងសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវតម្រូវការទាំងអស់នៃការណែនាំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការរបស់វា។ អាងស្តុកទឹកនិងបំពង់បូមដែលសមស្របសម្រាប់ម៉ាស៊ីនបូមគួរតែផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំនូវឧបករណ៍សម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងភាគនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរដ្ឋបាលគ្រឿងញៀនត្រូវតែត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់វគ្គនេះត្រូវបានដោះស្រាយ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហាប់គ្លុយកូសទាបនៅក្នុងឈាមអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងលីលីសអាំងស៊ុយលីន។

ការរំខានក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ដំណោះស្រាយដោយសារតែការស្ទះប្រព័ន្ធចាក់ឬដំណើរការបូមអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះនៅពេលមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតអំពីវត្តមាននៃការរំលោភបំពានណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំនិងជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យបើចាំបាច់។

កុំលាយអាំងស៊ុយលីនលីស៊ាវជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតនៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូម។

ចាក់តាមសរសៃឈាម

អាំងស៊ុយលីនចាក់តាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប៊ូលីតឬហៀរអមដោយការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ចំពោះការចាក់បញ្ចូលទឹករំអិលលីលីទិកអាចត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងសូលុយស្យុងសូលុយស្យុង 5% ឬសូដ្យូមក្លរីត 0,9% ។នៅពេលដែលកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសូលុយស្យុងសូលុយស្យុងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 0,1–1 អ៊ីយូក្នុងមួយមីលីលីត្រដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំនៅតែមានស្ថេរភាពរយៈពេល 48 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពផ្ទុកក្នុងបន្ទប់។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនលីហ្សេសនៅពេលបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយយន្ដការស្មុគស្មាញវាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីការរំលោភបំពានដែលអាចកើតមាននៃល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor និងសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំក្នុងកំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍនៃអ៊ីប៉ូ - ឬជំងឺហឺតដោយសារតែរបបនៃការប្រើថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការថយចុះអារម្មណ៍នៃរោគសញ្ញាមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬអវត្តមានរបស់ពួកគេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការវាយតម្លៃបុគ្គលអំពីភាពសមស្របនៃការបើកបរ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីអាំងស៊ុយលីនលីហ្សេស

នៅលើវិបសាយឯកទេសសព្វថ្ងៃនេះមិនមានការពិនិត្យឡើងវិញអំពីអាំងស៊ុយលីនលីសេតពីអ្នកជំងឺនិងគ្រួសាររបស់ពួកគេទេ។

អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពលឿន - អាំងស៊ុយលីនលីសេក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis) ជំនួសឱ្យការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ (ការគ្រប់គ្រងអ៊ីនអាំងស៊ុយលីនលឿន) ។ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះវាដើរលឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សសាមញ្ញហើយចៀសវាងការបន្តនៃដំណោះស្រាយជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងមណ្ឌលថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

តម្លៃអាំងស៊ុយលីនលីសេនៅក្នុងឱសថស្ថាន

តម្លៃរបស់អាំងស៊ុយលីនលីសសម្រាប់កញ្ចប់មួយដែលមានប្រអប់ព្រីនធ័រ 1 ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយមួយអាចមានពី 252 រូប្លិ៍រទេះចំនួន 5 ពី 1262 រូប្លិ 1 ដប (10 មីលីលីត្រ) - ពី 841 រូប្លិ៍។

ការអប់រំ: សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តរដ្ឋមូស្គូដំបូងគេដាក់ឈ្មោះតាម I.M. Sechenov ជំនាញ "វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ" ។

ព័ត៌មានអំពីថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានហើយមិនជំនួសការណែនាំជាផ្លូវការទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!

ក្នុងមួយជីវិតមនុស្សជាមធ្យមផលិតទឹកមាត់មិនតិចជាងពីរអាងធំ។

ជំងឺកម្របំផុតគឺជំងឺរបស់ Kuru ។ មានតែអ្នកតំណាងនៃកុលសម្ព័ន្ធ Fore នៅ New Guinea ប៉ុណ្ណោះដែលឈឺជាមួយនាង។ អ្នកជំងឺស្លាប់ដោយការសើច។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺបរិភោគខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។

ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺចេញទៅក្រៅគ្រូពេទ្យតែងតែទៅឆ្ងាយ។ ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍ឆាលជីនសិនក្នុងកំឡុងពេលពីឆ្នាំ ១៩៥៤ ដល់ឆ្នាំ ១៩៩៤ ។ រស់រានមានជីវិតជាង ៩០០ ប្រតិបត្តិការវះកាត់ដកហូតនូវកោសិកាណឺហ្វីស។

វាធ្លាប់ជាផ្លែល្វាដែលធ្វើអោយរាងកាយមានអុកស៊ីសែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមតិនេះត្រូវបានបដិសេធ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាការស្រែកថ្ងូរមនុស្សធ្វើឱ្យខួរក្បាលត្រជាក់និងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់វា។

មនុស្សម្នាក់ៗមិនត្រឹមតែមានស្នាមម្រាមដៃប៉ុណ្ណោះទេតែក៏មានភាសាផងដែរ។

ទោះបីជាបេះដូងរបស់មនុស្សម្នាក់មិនវាយក៏ដោយគាត់នៅតែអាចរស់នៅបានយូរដូចជាអ្នកនេសាទន័រវេស Jan Revsdal បានបង្ហាញយើង។ ម៉ូទ័ររបស់គាត់បានឈប់រយៈពេល ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកនេសាទបានបាត់ខ្លួនហើយបានដេកលក់នៅលើព្រិល។

ប្រសិនបើអ្នកញញឹមត្រឹមតែពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅពេលដែលគូស្នេហ៍ថើបពួកគេម្នាក់ៗចាញ់ ៦,៤ kcal ក្នុងមួយនាទីប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយពួកគេផ្លាស់ប្តូរបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នាជិត ៣០០ ប្រភេទ។

មានរោគសញ្ញាវេជ្ជសាស្ត្រគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់ដូចជាការប្រើវត្ថុដែលមិនចេះគិត។ នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលទទួលរងពី mania នេះវត្ថុបរទេសចំនួន ២៥០០ ត្រូវបានគេរកឃើញ។

គ្រឿងញៀនជាច្រើនត្រូវបានដាក់លក់ដំបូងជាគ្រឿងញៀន។ ឧទាហរណ៍ហេរ៉ូអ៊ីនដំបូងត្រូវបានដាក់លក់ជាថ្នាំក្អក។ ហើយកូកាអ៊ីនត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជាការប្រើថ្នាំសន្លប់និងជាមធ្យោបាយនៃការបង្កើនការស៊ូទ្រាំ។

បាក់តេរីរាប់លានត្រូវបានកើតរស់និងស្លាប់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅការពង្រីកខ្ពស់ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេបានរួមគ្នាពួកគេនឹងសមនឹងពែងកាហ្វេធម្មតា។

ពេទ្យធ្មេញបានលេចមុខថ្មីៗនេះ។ ត្រលប់ទៅសតវត្សទី 19 វាជាកាតព្វកិច្ចរបស់ជាងកាត់សក់ធម្មតាក្នុងការដកធ្មេញដែលមានជម្ងឺចេញ។

រំញ័រដំបូងត្រូវបានបង្កើតនៅសតវត្សទី ១៩ ។ គាត់បានធ្វើការលើម៉ាស៊ីនចំហាយទឹកហើយមានបំណងព្យាបាលជំងឺញី។

ស្ត្រីភាគច្រើនអាចទទួលបាននូវអារម្មណ៍រីករាយកាន់តែច្រើនពីការគិតពិចារណាអំពីរាងកាយដ៏ស្រស់ស្អាតរបស់ពួកគេនៅក្នុងកញ្ចក់ជាងការរួមភេទ។ ដូច្នេះស្ត្រីខិតខំដើម្បីភាពសុខដុម។

ឈាមរបស់មនុស្ស "រត់" តាមនាវាក្រោមសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងហើយប្រសិនបើភាពសុចរិតរបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានអាចបាញ់បានរហូតដល់ 10 ម៉ែត្រ។

Polyoxidonium សំដៅទៅលើថ្នាំ immunomodulatory ។ វាដើរតួនៅផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយហេតុនេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើនស្ថេរភាព។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមានពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនលីហ្សាអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមការណែនាំសំរាប់ថ្នាំនេះ។

កំរិតនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈពិសេសជាច្រើន។ នេះប៉ះពាល់ដល់អាយុរបស់អ្នកជំងឺទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរជំងឺឆ្លងជាដើមដូច្នេះការកំណត់កំរិតដូសគឺជាភារកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសអាចយល់ច្រឡំដូច្នេះវគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយពិនិត្យមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមជានិច្ចនិងកែសម្រួលរបបព្យាបាល។ អ្នកជំងឺក៏គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់គាត់ហើយជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីរាល់ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃរាងកាយចំពោះថ្នាំ។

Humalog ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ។ ប៉ុន្តែមិនដូចថ្នាំស្រដៀងគ្នាភាគច្រើនទេការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតក៏ដូចជាការណែនាំអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការចាក់តាមសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។

កន្លែងល្អបំផុតសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous គឺតំបន់ភ្លៅតំបន់ស្មាគូទប្រហោងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ការណែនាំនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងតំបន់តែមួយមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេព្រោះនេះបណ្តាលអោយមានការរលាកមាត់។ ចលនាថេរនៅក្នុងតំបន់ដែលបានកំណត់គឺចាំបាច់។

ការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយសម្របខ្លួននិងផ្តល់នូវការប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិចារណាអំពីបញ្ហាសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ក្រៅពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ដោយសារតែពួកគេមួយចំនួនឥទ្ធិពលនៃសារធាតុនេះអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយឡើងឬចុះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងត្រូវគណនាកម្រិតថ្នាំឡើងវិញ។ ទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតជាទូទៅគ្រូពេទ្យអាចហាមឃាត់ការប្រើម៉ាឌ្រីដ។

ការបង្រៀនវីដេអូពីសឺរាុំងៈ

លក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

លក្ខណៈសំខាន់បំផុតនៃថ្នាំណាមួយគឺភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗត្រូវព្យាបាលរោគសាស្ត្រជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយពីព្រោះវាចាំបាច់ក្នុងការផ្សំការទទួលឱសថផ្សេងៗគ្នា។ វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធការព្យាបាលដើម្បីកុំអោយថ្នាំរារាំងសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។

ពេលខ្លះត្រូវការការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលអាចធ្វើឱ្យខូចសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានពង្រឹងប្រសិនបើបន្ថែមលើវាអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម:

• ក្លូប៊ីតក្រិត
• កេតថុនណារ៉ូល
• MAO inhibitors
• sulfonamides ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបដិសេធមិនទទួលយកអ្នកត្រូវបន្ថយកំរិតដូសនៃសៀវភៅណែនាំដែលបានណែនាំ។

សារធាតុនិងក្រុមភ្នាក់ងារខាងក្រោមអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនៅក្នុងសំណួរ:

• អេស្ត្រូសែន
• ជាតិនីកូទីន
• ថ្នាំអរម៉ូនសំរាប់ការពន្យាកំណើត
• គ្លូកូក។

ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះប្រសិទ្ធភាពរបស់លីហ្សូវអាចនឹងថយចុះដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវណែនាំអោយបង្កើនកំរិតប្រើ។

ថ្នាំមួយចំនួនមានឥទ្ធិពលដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ពួកគេអាចបង្កើននិងបន្ថយសកម្មភាពរបស់សារធាតុសកម្ម។ ទាំងនេះរួមមាន Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blockers ។

ការចំណាយនិង analogues នៃថ្នាំ

ការព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនលីហ្សេគឺថ្លៃណាស់។ ថ្លៃដើមនៃថ្នាំមួយកញ្ចប់នេះប្រែប្រួលពី ១៨០០ ទៅ ២០០ រូប្លិ៍។ វាដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់ដែលជួនកាលអ្នកជំងឺស្នើសុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជំនួសថ្នាំនេះដោយអាណាឡូករបស់វាជាមួយនឹងតម្លៃសមរម្យជាង។

មានថ្នាំ analogues ច្រើន។ ពួកគេត្រូវបានតំណាងដោយទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការដោះលែងអាចមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេ។

ក្នុងចំណោមចំណុចសំខាន់ៗអាចត្រូវបានលើកឡើង៖

ជម្រើសនៃថ្នាំដើម្បីជំនួសអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានប្រគល់ឱ្យអ្នកឯកទេស។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កម្រិតនៃថ្នាំ Humalog លាយ 50 ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ Humalog®លាយ 50 អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារហើយបើចាំបាច់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែឯងប៉ុណ្ណោះ! រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមប្រព័ន្ធអ៊ីនធឺរមេនលាយ ៥០ contraindicated ។ សីតុណ្ហភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ ការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល!

ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្មាភ្លៅគូទឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវតែឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពីម្តងក្នុងមួយខែ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃHumalog®លាយ 50, ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវតែមិនត្រូវចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលចាក់។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

រយៈពេលនៃថ្នាំអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់និងនៅពេលខុសគ្នានៅក្នុងមនុស្សតែមួយ។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់Humalog® Mix 50 អាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងចាក់បញ្ចូលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសីតុណ្ហភាពនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

មុនពេលប្រើភ្លាមរទេះរុញHumalog® 50 គួរតែត្រូវបានក្រឡុករវាងបាតដៃដប់ដងហើយរង្គោះរង្គើដោយប្រែទៅជា ១៨០ អង្សារ ១០ ដងដើម្បីប្រើអាំងស៊ុយលីនឡើងវិញរហូតដល់វាក្លាយជាអង្គធាតុរាវមានលក្ខណៈឯកសណ្ឋាន។ ធ្វើបែបបទនេះម្តងទៀតរហូតទាល់តែមាតិកាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាទាំងស្រុង។ កុំអ្រងួនខ្លាំងព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានរូបរាងពពុះដែលអាចរំខានដល់កំរិតត្រឹមត្រូវ។

ឧបករណ៍នៃប្រអប់ព្រីនធ័រមិនអនុញ្ញាតឱ្យលាយមាតិការបស់វាជាមួយអ៊ីសូឡង់ផ្សេងទៀតដោយផ្ទាល់នៅក្នុងព្រីនធឺរដោយខ្លួនឯង។ ប្រអប់ព្រីនធ័រមិនមានបំណងត្រូវបានបំពេញឡើងវិញទេ។

ខ្លឹមសារនៃប្រអប់ព្រីនធឺរគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំហើយវាមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃកំណកឈាមរឺក្នុងករណីនៃការផ្សាភ្ជាប់នៃភាគល្អិតពណ៌សរឹងទៅបាតឬជញ្ជាំងនៃប្រអប់ព្រីនធឺរផ្តល់ឱ្យវានូវការបញ្ចប់ម៉ាត់។

វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់អ្នកផលិតសម្រាប់ប៊ិចសឺរាុំងនីមួយៗនៅពេលបញ្ចូលព្រីនធ័រភ្ជាប់ម្ជុលនិងចាក់ថ្នាំHumalog®លាយ 50 ។

ជ្រើសរើសកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ផ្តាច់ស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំតាមការណែនាំ។

ដោះមួកការពារខាងក្រៅចេញពីម្ជុល។

ជួសជុលស្បែកដោយប្រមូលវាក្នុងក្រោលធំ។

បញ្ចូលម្ជុលឱ្យខ្លីតាមការណែនាំ។

យកម្ជុលចេញហើយច្របាច់កន្លែងចាក់ថ្នមៗដោយប្រើកន្សែងកប្បាសរយៈពេលជាច្រើនវិនាទី។ កុំជូតកន្លែងចាក់។

ដោយប្រើមួកការពារខាងក្រៅនៃម្ជុលរំកិលម្ជុលនិងបោះចោលវាស្របតាមបទបញ្ជាសុវត្ថិភាព។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្តូរទីតាំងចាក់ថ្នាំជំនួសដូច្នេះកន្លែងដដែលមិនត្រូវបានប្រើច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយខែ។

Contraindications

• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់បញ្ចូល iv - បើចាំបាច់ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវ ketoacidosis រវាងប្រតិបត្ដិការនិងរយៈពេលក្រោយការវិនិច្ឆ័យ s / c - ក្នុងទម្រង់ជាការចាក់ថ្នាំឬការចាក់បញ្ចូលបន្ថែម (តាមវិធីបូមអាំងស៊ុយលីន) ក្នុងពោះគូទត្រគាកឬស្មាមិនមែន អនុញ្ញាតឱ្យផលិតផលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររាល់ពេលដូច្នេះតំបន់ដូចគ្នាមិនត្រូវបានប្រើច្រើនជាង 1 ដងក្នុងមួយខែទេ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។

ក្នុងករណីនីមួយៗរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការណែនាំត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន

មុនពេលប្រើដំណោះស្រាយត្រូវបានពិនិត្យរកសារធាតុដែលមានភាពច្របូកច្របល់ភាពប្រឡាក់ប្រឡាក់និងក្រាស់។ ប្រើតែដំណោះស្រាយដែលគ្មានពណ៌និងច្បាស់នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

មុនពេលចាក់សូមលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ជ្រើសរើសនិងជូតកន្លែងចាក់។ បនា្ទាប់មកមួកត្រូវបានយកចេញពីម្ជុលស្បែកត្រូវបានទាញឬប្រមូលចូលក្នុងផ្នត់ធំម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវាហើយប៊ូតុងត្រូវបានចុច។ បន្ទាប់ពីនោះម្ជុលត្រូវបានយកចេញហើយអស់រយៈពេលជាច្រើនវិនាទីកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានចុចយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើកប្បាស។ តាមរយៈមួកការពារម្ជុលវាត្រូវបានគេបោះចោលនិងបោះចោល។

មុនពេលប្រើ Humalog ក្នុងប្រដាប់ចាក់ថ្នាំប៉េអឹមភីនគួរតែអានការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។

ការចាក់ថ្នាំ IV ត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការអនុវត្តគ្លីនិកធម្មតាឧទាហរណ៍ការចាក់ថ្នាំ IV bolus ឬតាមរយៈប្រព័ន្ធ infusion ។ ការត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺសំខាន់ណាស់។

ស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធ infusion ជាមួយនឹងកំហាប់ 0,1-1 អ៊ីយូក្នុងមួយមីលីលីលីនអាំងស៊ុយលីនក្នុង 5% dextrose ឬ 0,9% ដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូមរយៈពេល 2 ថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់ជូននៅពេលរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

សម្រាប់ការប្រើម៉ាស៊ីនស្កេតម៉ាស៊ីនបូម Disetronic និងមីនដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតឱ្យបានម៉ឺងម៉ាត់និងអនុវត្តតាមច្បាប់នៃជំងឺ asepticism នៅពេលភ្ជាប់ប្រព័ន្ធ។ រៀងរាល់ 2 ថ្ងៃម្តងពួកគេផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូល។ ការចាក់បញ្ចូលជាមួយភាគដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់វាត្រូវបានដោះស្រាយ។ ក្នុងករណីមានការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសទាបក្នុងឈាមអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិចារណាកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។

ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងប្រព័ន្ធស្ទះសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលឈាមឬបូមមិនដំណើរការ។ ប្រសិនបើការរំលោភលើការចែកចាយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតហើយជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត (បើចាំបាច់) ។

ម៉ាណូតនៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមមិនអាចត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទេ។

ប៊ិចអាំងស៊ុយលីន QuickPen មានផ្ទុកសារធាតុ ៣ មីលីលីត្រនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាព ១០០ អ៊ីយូក្នុង ១ ម។ ល។ អាំងស៊ុយលីន ១-៦០ ឯកតាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់ម្តង។ កំរិតអាចត្រូវបានកំណត់ដោយភាពត្រឹមត្រូវនៃឯកតាមួយ។ ប្រសិនបើមានអង្គភាពច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងដូសអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយមិនបាត់បង់អាំងស៊ុយលីន។

ឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលគួរតែត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺតែមួយម្ជុលថ្មីគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់នីមួយៗ។ កុំប្រើឧបករណ៍ចាក់ប្រសិនបើផ្នែកណាមួយរបស់វាខូចឬខូច។ អ្នកជំងឺគួរតែកាន់ប្រដាប់ចាក់ថ្នាំទំនេរជានិច្ចក្នុងករណីបាត់បង់ឬខូចខាត។

អ្នកជំងឺដែលមានចក្ខុវិស័យខ្សោយឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ចាក់ដោយគ្មានជំនួយពីមនុស្សដែលមើលឃើញល្អដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យប្រើវាទេ។

មុនពេលចាក់នីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់ថាកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើស្លាកមិនទាន់ផុតកំណត់ហើយថាប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវមាននៅក្នុងប្រដាប់ចាក់។ ក្នុងន័យនេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យយកស្លាកចេញពីវាទេ។

ពណ៌នៃប៊ូតុងកំរិតប្រើរហ័សនៃប៊ិចសឺរាុំង QuickPen គឺពណ៌ប្រផេះវាត្រូវនឹងពណ៌នៃបន្ទះនៅលើផ្លាករបស់វានិងប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើ។

មុនពេលប្រើឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលអ្នកត្រូវប្រាកដថាម្ជុលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវាយ៉ាងពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីប្រើម្ជុលត្រូវបានយកចេញនិងបោះចោល។ ប៊ិចសឺរាុំងមិនអាចរក្សាទុកជាមួយម្ជុលជាប់នឹងវាបានទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យពពុះខ្យល់បង្កើតបាននៅក្នុងប្រអប់ថ្នាំ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំលើសពី ៦០ គ្រឿងការចាក់ ២ ដងត្រូវបានអនុវត្ត។

ដើម្បីពិនិត្យមើលសំណល់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធឺរអ្នកត្រូវចង្អុលប្រដាប់បញ្ចូលដោយចុងម្ជុលឡើងលើហើយមើលឃើញចំនួនគ្រឿងដែលនៅសល់របស់អាំងស៊ុយលីននៅលើជញ្ជីងលើអ្នកកាន់ប្រអប់ព្រីនធ័រ។សូចនាករនេះមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតថ្នាំទេ។

ដើម្បីដកមួកចេញពីឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលអ្នកត្រូវទាញវា។ ប្រសិនបើមានការលំបាកណាមួយកើតឡើងសូមបង្វិលមួកទ្រនិចនាឡិកានិងច្រាសទ្រនិចនាឡិកាហើយបន្ទាប់មកទាញវា។

រាល់ពេលមុនពេលចាក់ថ្នាំពួកគេពិនិត្យមើលការទទួលអាំងស៊ុយលីនព្រោះបើគ្មានវាអ្នកអាចទទួលបានអាំងស៊ុយលីនតិចឬច្រើនពេក។ ដើម្បីពិនិត្យមើលដកមួកខាងក្រៅនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃម្ជុលដោយបង្វិលប៊ូតុងដូស 2 ឯកតាត្រូវបានកំណត់ឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលត្រូវបានដឹកនាំឡើងលើនិងគោះលើអ្នកកាន់សមបករកាប់ដើម្បីឱ្យខ្យល់ទាំងអស់ប្រមូលបាននៅផ្នែកខាងលើ។ បនា្ទាប់មកចុចប៊ូតុងដូសរហូតដល់វាឈប់ហើយលេខ ០ លេចចេញក្នុងបង្អួចចង្អុលបង្ហាញដូស កាន់ប៊ូតុងនៅក្នុងទីតាំងដែលឈប់សំរាករាប់យឺត ៗ ដល់លេខ 5 នៅពេលនេះអាំងស៊ុយលីនគួរលេចឡើងនៅចុងម្ជុល។ ប្រសិនបើល្បិចនៃអាំងស៊ុយលីនមិនលេចឡើងទេម្ជុលត្រូវបានជំនួសដោយថ្មីហើយការធ្វើតេស្តម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន

• យកមួកចេញពីប៊ិកសឺរាុំង
• ជាមួយដាប់ប៊លមានសំណើមជាមួយអាល់កុលជូតឌីសកៅស៊ូនៅខាងចុងអ្នកកាន់រទេះ។
• ដាក់ម្ជុលក្នុងមួកដោយផ្ទាល់លើអ័ក្សរបស់ប្រដាប់ចាក់និងវីសរហូតទាល់តែវាភ្ជាប់ទាំងស្រុង។
• ដោយបង្វិលប៊ូតុងដូសចំនួនគ្រឿងដែលត្រូវការត្រូវបានកំណត់,
• យកមួកចេញពីម្ជុលហើយបញ្ចូលវានៅក្រោមស្បែក
• ជាមួយនឹងមេដៃរបស់អ្នកសូមចុចប៊ូតុងដូសរហូតដល់វាឈប់ទាំងស្រុង។ ដើម្បីបញ្ចូលកម្រិតពេញលេញសង្កត់ប៊ូតុងហើយរាប់យឺត ៗ ដល់លេខ ៥,
• ម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីក្រោមស្បែក
• ពិនិត្យមើលសូចនាករកម្រិតថ្នាំ - ប្រសិនបើវាមានលេខ ០ នៅលើវាដូសត្រូវបានបញ្ចូលពេញ
• ដាក់មួកខាងក្រៅយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើម្ជុលរួចស្រាយវាចេញពីប្រដាប់ចាក់បញ្ចូលបន្ទាប់មកបោះចោល។
• ដាក់មួកលើប៊ិចសឺរាុំង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការងឿងឆ្ងល់ថាគាត់បានប្រើដូសពេញលេញនោះដូសម្តងហើយម្តងទៀតមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ។

ផលប៉ះពាល់

• ភាគច្រើនជាញឹកញាប់: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីពិសេស - ការស្លាប់)
• ដែលអាចធ្វើបាន៖ ការព្យាបាលដោយប្រើជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ - ហើមក្រហមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់។
• កម្រណាស់: ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅ - បែកញើសកើនឡើង, tachycardia, ថយចុះសម្ពាធឈាម, ដង្ហើមខ្លី, គ្រុនក្តៅ, ឈឺសន្លាក់, ទឹកនោមផ្អែម, រមាស់ពាសពេញរាងកាយ។

ការណែនាំពិសេស

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅឈ្មោះយីហោមួយផ្សេងទៀតឬប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តផលិតកម្មប្រភេទប្រភេទយីហោនិង / ឬសកម្មភាពការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រហែលជាមិនសូវច្បាស់និងមិនសមហេតុសមផលជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអត្ថិភាពយូរអង្វែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំឧទាហរណ៍ថ្នាំ beta-blockers ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្ទាប់ពីប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាចនឹងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរឬខុសពីរោគសញ្ញាដែលពួកគេធ្លាប់មានជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមុនពេលព្យាបាល។

ក្នុងករណីមានប្រតិកម្ម hyperglycemic ឬ hypoglycemic ដែលមិនបានកំណត់ការវិវត្តនៃការបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់ឬការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់គឺអាចទៅរួច។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការព្យាបាលបន្តជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមវាអាចកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីននិងដំណើរការ gluconeogenesis ។ នៅក្នុងការបរាជ័យថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (ដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន) ភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍ជំងឺឆ្លងការកើនឡើងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើង។

ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតានិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយការកែកំរិតដូសនៃថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។ នៅពេលអនុវត្តការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយសារឱសថសាស្ត្រនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានសកម្មភាពរហ័សការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តមុនពេលចាក់ថ្នាំជាងពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកំហាប់ ៤០ អ៊ីយូក្នុង ១ មីលីលីត្រក្នុងមួយកែវវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនពីប្រអប់ព្រីនជាមួយនឹងកំហាប់អាំងស៊ុយលីន ១០០ អ៊ីយូក្នុង ១ មីលីលីត្រដោយប្រើសឺរាុំងដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកំហាប់ ៤០ អ៊ីយូក្នុង ១ ម។ ល។

ការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងថ្នាំរបស់ក្រុម thiazolidinedione បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហើមពោះនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរយានយន្តនិងធ្វើសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តកើនឡើង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ / សារធាតុនៅលើលីនអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយបន្សំ៖

• និស្សន្ទវត្ថុ phenothiazine, អាស៊ីតនីកូទីនិក, លីចូមកាបូណាត, isoniazid, diazoxide, chlorprotixene, thiazide diuretics, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, agonists beta-2-adrenergic (terbutaline, salbutamol, ritodrin ជាដើម) ឌីណាហ្សូលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតៈ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វា
• ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម angiotensin II, អរម៉ូនអ៊ីស្ត្រូទីត, អង់ទីករបំប្លែង angiotensin- បំប្លែងអង់ស៊ីម (អេណាទីល, captopril), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន (ថ្នាំ monoamine oxidase inhibitors), ថ្នាំសំលាប់មេរោគ sulfanilamide, salicylates (អាស៊ីត acetylsalicylic ។ ល។ ថ្នាំ phenolic ថ្នាំ tetragenurolinogens ថ្នាំ hypoglycrogen ។ ថ្នាំដែលមានអេតាណុលនិងអេតាណុលថ្នាំ beta-blockers: បង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វា។

អាំងស៊ុយលីលីសមិនត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់សត្វទេ។

មុនពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀតវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ តាមការណែនាំរបស់គាត់ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនមនុស្សដែលមានសកម្មភាពយូរជាងមុនឬប្រើទម្រង់ sulfonylureas ។

analogues នៃ Humalog គឺ Iletin I ទៀងទាត់, Iletin II ទៀងទាត់, អព្យាក្រឹត SPP, អព្យាក្រឹត HM, Farmasulin ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព ២-៨ អង្សាសេនៅក្នុងទូទឹកកកក្នុងសឺរាុំង / ប្រអប់ព្រីនធឺរ - រហូតដល់ ៣០ អង្សាសេរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន

ចេញផ្សាយដោយវេជ្ជបញ្ជា។

រកឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទ? ជ្រើសរើសវាហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគ្រប់គ្រងម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនម្តងទៀតដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សក៏ដោយសកម្មភាពនៃអរម៉ូននៅតែប្រែទៅជាយឺតដោយសារពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការស្រូបចូលក្នុងឈាម។ ថ្នាំដំបូងនៃសកម្មភាពដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគឺអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌាលីក។ វាចាប់ផ្តើមដំណើរការរួចទៅហើយ ១៥ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់រួចដូច្នេះជាតិស្ករពីឈាមត្រូវបានផ្ទេរទៅជាលិកាក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាហើយសូម្បីតែរយៈពេលខ្លីរយៈពេលខ្លីក៏មិនកើតឡើងដែរ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍពីមុន Humalog បង្ហាញលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុន: ចំពោះអ្នកជំងឺការប្រែប្រួលជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២២% សូចនាករគ្លីសេសមានភាពប្រសើរឡើងជាពិសេសនៅពេលរសៀលហើយលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ដោយសារតែសកម្មភាពលឿនប៉ុន្តែមានស្ថេរភាពអាំងស៊ុយលីននេះត្រូវបានគេប្រើកាន់តែច្រើននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ការណែនាំសង្ខេប

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនម៉ាឌាលីគឺពិតជាមានពន្លឺខ្លាំងណាស់ហើយផ្នែកដែលពិពណ៌នាអំពីផលប៉ះពាល់និងទិសដៅសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កាន់កាប់លើសពីមួយកថាខណ្ឌ។ ការពិពណ៌នាវែងដែលអមជាមួយថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានដឹងដោយអ្នកជំងឺថាជាការព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើថ្នាំ។ តាមពិតអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺពិតជាផ្ទុយពីនេះ៖ ការណែនាំដ៏ធំនិងលម្អិត - ភស្តុតាងនៃការសាកល្បងជាច្រើន ថាថ្នាំនេះបានទប់ទល់ដោយជោគជ័យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានទម្លាក់បើមិនដូច្នេះទេគ្មានអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយដល់ចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលទទួលការព្យាបាល) មានៈ

• ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
• ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
• ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
• កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
• ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

Humalogue ត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើប្រាស់កាលពីជាង ២០ ឆ្នាំមុនហើយឥលូវនេះវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយថាអាំងស៊ុយលីននេះមានសុវត្ថិភាពក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាចត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់អមដោយកង្វះអរម៉ូនៈទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ការវះកាត់លំពែង។

ព៌តមានទូទៅអំពីម៉ាយក្រូមេនៈ

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាឡែរហ្សីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ (អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១-១០%) ។ តិចជាង ១% នៃអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតគឺតិចជាង 0.1% ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតអំពី Humalog

នៅផ្ទះ Humalog ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំងឬ។ ប្រសិនបើការហៀរសំបោរធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានលុបចោលការប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាមអាចធ្វើទៅបានផងដែរនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករឱ្យបានញឹកញាប់គឺចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងការប្រើជ្រុល។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺអាំងស៊ុយលីនលីស។ វាខុសគ្នាពីអរម៉ូនរបស់មនុស្សក្នុងការរៀបចំអាស៊ីដអាមីណូនៅក្នុងម៉ូលេគុល។ ការកែប្រែបែបនេះមិនរារាំងអ្នកទទួលកោសិកាពីការទទួលស្គាល់អរម៉ូនទេដូច្នេះពួកគេងាយឆ្លងកាត់ជាតិស្ករទៅក្នុងខ្លួនគេ។ humalogue មានតែម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះ - ម៉ូលេគុលតែមួយដែលមិនមានទំនាក់ទំនង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរាបស្មើចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយជាតិស្ករលឿនជាងអាំងស៊ុយលីនធម្មតាដែលមិនបានកែប្រែ។

ម៉ាដូឡូគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីជាងឧទាហរណ៍ឬ។ យោងទៅតាមការបែងចែកចំណាត់ថ្នាក់វាត្រូវបានគេសំដៅទៅលើអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងសកម្មភាពអ៊ីដ្រូសែន។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់វាលឿនជាងមុនប្រហែល ១៥ នាទីដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមិនចាំបាច់រង់ចាំរហូតដល់ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេប៉ុន្តែអ្នកអាចរៀបចំអាហារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ សូមអរគុណដល់គម្លាតខ្លីបែបនេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរៀបចំផែនការអាហារហើយហានិភ័យនៃការភ្លេចអាហារបន្ទាប់ពីការចាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អភ្នាក់ងារធ្វើសកម្មភាពរហ័សគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាចាំបាច់។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺការប្រើប្រាស់ស្នប់អាំងស៊ុយលីននៅលើមូលដ្ឋានដែលកំពុងបន្ត។

ការជ្រើសរើសដូស

កំរិតប្រើរបស់ Humalog អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនហើយត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនីមួយៗ។ ការប្រើប្រាស់គ្រោងការណ៍ស្តង់ដារមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាធ្វើឱ្យសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបកម្រិតដូសនៃ Humalog អាចតិចជាងមធ្យោបាយស្តង់ដារនៃការគ្រប់គ្រងដែលអាចផ្តល់ឱ្យ។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលខ្សោយជាង។

អ័រម៉ូនអ៊ុលត្រាសោនផ្តល់នូវឥទ្ធិពលដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត។ នៅពេលប្តូរទៅជាម៉ាឌ្រីដដូសដំបូងរបស់វាត្រូវបានគណនា 40% នៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលត្រូវបានប្រើពីមុន។ យោងតាមលទ្ធផលនៃគ្លីសេមីលកិតើត្រូវបានកែតម្រូវ។ តម្រូវការជាមធ្យមសម្រាប់ការរៀបចំក្នុងមួយនំប៉័ងគឺ 1-1,5 គ្រឿង។

លំនាំចាក់

អាហារដ្ឋានមរតកត្រូវបានគេដាក់លក់មុនពេលអាហារនីមួយៗ យ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ។ ក្នុងករណីមានជាតិស្ករខ្ពស់កូនកណ្តុរកែតម្រូវរវាងចាក់ថ្នាំសំខាន់ៗត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណែនាំឱ្យគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលមានមូលដ្ឋានលើកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានគ្រោងទុកសម្រាប់អាហារបន្ទាប់។ ប្រហែល ១៥ នាទីគួរឆ្លងកាត់ពីការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងអាហារ។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញពេលវេលានេះតិចជាងជាពិសេសនៅពេលរសៀលនៅពេលភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនទាប។ អត្រាស្រូបយកគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹងវាអាចត្រូវបានគណនាដោយប្រើរង្វាស់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់។ ប្រសិនបើឥទ្ធិពលបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលឿនជាងការណែនាំតាមពេលវេលាមុនពេលទទួលទានអាហារគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ម៉ាឌ្រីដគឺជាថ្នាំលឿនបំផុតដូច្នេះវាងាយស្រួលប្រើវាជាជំនួយបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់។

រយៈពេលសកម្មភាព (ខ្លីឬវែង)

កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពអាស្រ័យលើកំរិតដូសវាកាន់តែច្រើនផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករកាន់តែយូរជាមធ្យមគឺប្រហែល ៤ ម៉ោង។

លាយបញ្ចូលគ្នារវាងមនុស្សនិងមនុស្ស ២៥

ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ម៉ាឌាហ្គែលឱ្យបានត្រឹមត្រូវគ្លូកូលត្រូវតែវាស់បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើមុនពេលអាហារបន្ទាប់។ ការវាស់មុន ៗ គឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀតគឺក្រសួងសុខាភិបាលបានធ្វើការអនុម័តដែលនឹងទូទាត់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ២ ខែមីនា អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

រយៈពេលខ្លីនៃម៉ាតាឡាមិនមែនជាគុណវិបត្តិទេប៉ុន្តែគុណប្រយោជន៍នៃថ្នាំ។ សូមអរគុណដល់គាត់, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាមិនមានបញ្ហាកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសនៅពេលយប់។

លាយបញ្ចូលគ្នារវាងមនុស្ស

បន្ថែមពីលើ Humalog ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថលីលីបារាំងផលិតម៉ាឌ្រីតលាយ។ វាគឺជាការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងលីសឺស្យុងស៊ុលលីននិងស៊ុលហ្វាត្យូម។ សូមអរគុណដល់ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះពេលវេលាចាប់ផ្តើមនៃអរម៉ូននៅតែលឿនហើយរយៈពេលនៃសកម្មភាពកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

លាយឌីជីថលមានពីរការប្រមូលផ្តុំ៖

អត្ថប្រយោជន៍តែមួយគត់នៃថ្នាំបែបនេះគឺរបបចាក់ថ្នាំធម្មតា។ សំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺអាក្រក់ជាងការប្រើថ្នាំព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនិងការប្រើសូដាឡាធម្មតា។ កុមារ Humalog លាយមិនត្រូវបានប្រើ .

អាំងស៊ុយលីននេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគណនាកម្រិតថ្នាំឬចាក់ថ្នាំដោយឯករាជ្យឧទាហរណ៍ដោយសារតែចក្ខុវិស័យខ្សោយខ្វិនឬញ័រ។
2. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។
3. អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានផលវិបាកជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាករណ៍មិនល្អនៃការព្យាបាលប្រសិនបើពួកគេមិនចង់សិក្សា។
4. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើអ័រម៉ូនរបស់ពួកគេនៅតែត្រូវបានផលិត។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយហ៊ីម៉ាឌីដលាយតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារឯកសណ្ឋានតឹងរឹងអាហារសម្រន់ចាំបាច់រវាងអាហារ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំរហូតដល់ 3 XE សម្រាប់អាហារពេលព្រឹករហូតដល់ 4 XE សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់និងអាហារពេលល្ងាចប្រហែល 2 XE សម្រាប់អាហារពេលល្ងាចនិង 4 XE មុនពេលចូលគេង។

អាណាឡូកអាណាឡូក

លីលីសអាំងស៊ុយលីនជាសារធាតុសកម្មត្រូវបានផ្ទុកតែនៅក្នុងម៉ាដាហ្វីតដើមប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពជិតស្និទគឺ (ផ្អែកលើអេសអេច) និង (គ្លីលីនស៊ីន) ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះក៏ខ្លីបំផុតដែរដូច្នេះវាមិនសំខាន់ទេដែលត្រូវជ្រើសរើសមួយណា។ ទាំងអស់ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ តាមក្បួនចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំដែលអាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងគ្លីនិក។

ការផ្លាស់ប្តូរពី Humalog ទៅ analogue របស់វាអាចចាំបាច់ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបឬជារឿយៗមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះវាជាការសមហេតុផលក្នុងការប្រើមនុស្សជាជាងប្រើអាំងស៊ុយលីន។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។

ឌីអិនអេឌីអេនអាដ្យូមអ៊ីនឌីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។
ការរៀបចំ: HUMALOG®
សារធាតុសកម្មនៃគ្រឿងញៀន៖ លីលីនអាំងស៊ុយលីន
ការអ៊ិនកូដអេធីអឹមៈ A10AB04
ខេអេហ្វជី៖ អាំងស៊ុយលីនមនុស្សខ្លី
លេខចុះឈ្មោះ៖ P លេខ ០១៥៤៩០/០១
កាលបរិច្ឆេទចុះឈ្មោះ៖ ០២.០២.០៤
ម្ចាស់កម្មសិទ្ធិ។ acc:: LILLY FRANCE S.A.S.

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌។

1 មីលីលីត្រ
លីនអាំងស៊ុយលីន *
១០០ អាយយូ

Excipients: glycerol, ស័ង្កសីអុកស៊ីដ, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាត, m-cresol, ទឹកឃ / និង, ដំណោះស្រាយទឹកអាស៊ីត hydrochloric ១០% និងសូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូសែនសូដ្យូម ១០% (ដើម្បីបង្កើតកំរិត pH ដែលត្រូវការ) ។

3 មីលីលីត្រ - ព្រីនធឺរ (5) - ពងបែក (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

* ឈ្មោះអន្តរជាតិដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិដែលត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីការប្រកបឈ្មោះអន្ដរជាតិ - អាំងស៊ុយលីនលីសេត្រូវបានទទួលយក។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំគឺផ្អែកលើការណែនាំដែលបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ Humalog

ឌីអិនអេឌីអេនអាដ្យូមអ៊ីនឌីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ វាខុសគ្នាពីលំដាប់ចុងក្រោយនៅក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាសនៃអាស៊ីដអាមីណូនៅទីតាំងទី ២៨ និង ២៩ នៃខ្សែសង្វាក់អាំងស៊ុយលី B ។

ឥទ្ធិពលសំខាន់នៃថ្នាំគឺបទបញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពល anabolic ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំមានការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លីកូហ្សែនអាស៊ីតខ្លាញ់គ្លីសេរីនការកើនឡើងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការកើនឡើងនៃការទទួលទានអាស៊ីដអាមីណូប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានការថយចុះនៃគ្លីកូហ្សែនគ្លីកូហ្សែនស្យូមហ្សែនស្យូម្យូលីក្យូលីក្យូស្យូមប៊ីលីកូស្យូសនិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ នៅពេលប្រើលីលីនអាំងស៊ុយលីនការឡើងកម្តៅខ្លាំងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាំងស៊ុយលីនខ្លីហើយចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនមួយដូសដើម្បីទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមល្អប្រសើរពេញមួយថ្ងៃ។

ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររយៈពេលនៃសកម្មភាពលីលីនអាំងស៊ុយលីនអាចប្រែប្រួលចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាឬក្នុងកំឡុងពេលខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺតែមួយនិងអាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងចាក់បញ្ចូលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

លក្ខណៈ pharmacodynamic នៃលីលីនអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទទួលបានស៊ុលហ្វីនីញ៉ូអាដូជាចំនួនអតិបរិមាការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនលីសនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន Lyspro ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអមដោយការថយចុះចំនួនភាគនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។

ការឆ្លើយតបគ្លុយកូសទៅនឹងអ៊ីលីលីនលីសមិនអាស្រ័យលើការបរាជ័យមុខងារនៃតម្រងនោមឬថ្លើមទេ។

អាំងស៊ុយលីលីសត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានលំនឹងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់វាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានរយៈពេលខ្លី។

អាំងស៊ុយលីលីសត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយ៉ាងលឿន (ប្រហែល ១៥ នាទី) វាមានអត្រាស្រូបយកខ្ពស់ហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលវាភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ (0-15 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពខ្លី (30-45 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។ អាំងស៊ុយលីនលីសមានសកម្មភាពខ្លីជាង (២ ទៅ ៥ ម៉ោង) បើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់មនុស្ស។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ។

ការបឺតនិងចែកចាយ

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលស្កុតឡេនអិលស៊ុយលីសត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឈានដល់ស៊ីអេសក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពី 30-70 នាទី។ Vd នៃលីស្យូមអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សសាមញ្ញគឺដូចគ្នាបេះបិទហើយស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ០,២៦-០,៣៦ លីត្រ / គីឡូក្រាម។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ T1 / 2 នៃអាំងស៊ុយលីនលីហ្សេគឺប្រហែល ១ ម៉ោងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមមានអត្រាខ្ពស់នៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់មនុស្ស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារទាមទារការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។

កិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតថ្នាំនីមួយៗអាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ Humalog អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារប្រសិនបើចាំបាច់ - ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

សីតុណ្ហភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

Humalog ត្រូវបានគេប្រើ sc ក្នុងទម្រង់ជាការចាក់ឬក្នុងទម្រង់នៃការចាក់បញ្ចូលបន្ថែមដោយប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីន។បើចាំបាច់ (ketoacidosis, ជំងឺស្រួច, រយៈពេលរវាងប្រតិបត្ដិការឬរយៈពេលក្រោយការវះកាត់) Humalog អាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុង / ចូល។

អេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅស្មាភ្លៅគូទឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយខែ។ នៅពេលការណែនាំការណែនាំអំពីថ្នាំ Humalog ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចូលគ្រឿងញៀនទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

ច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ Humalog

ការរៀបចំសម្រាប់ការណែនាំ

ដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ Humalog គួរតែមានតម្លាភាពនិងគ្មានពណ៌។ ដំណោះស្រាយពពកក្រាស់ឬពណ៌បន្តិចនៃថ្នាំឬប្រសិនបើភាគល្អិតរឹងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងវាមិនគួរប្រើទេ។

នៅពេលដំឡើងព្រីនធ័រនៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំង (ប៊ិចចាក់) ភ្ជាប់ម្ជុលនិងធ្វើការចាក់អាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប៊ិចសឺរាុំងនីមួយៗ។

2. ជ្រើសរើសកន្លែងសម្រាប់ចាក់។

3. ថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីព្យាបាលស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

4. យកមួកចេញពីម្ជុល។

5. ជួសជុលស្បែកដោយលាតសន្ធឹងឬដោយការការពារផ្នត់ធំ។ បញ្ចូលម្ជុលដោយអនុលោមតាមការណែនាំសម្រាប់ប្រើប៊ិចសឺរាុំង។

6. ចុចប៊ូតុង។

7. ដកម្ជុលចេញហើយច្របាច់កន្លែងចាក់ថ្នមៗរយៈពេលជាច្រើនវិនាទី។ កុំជូតកន្លែងចាក់។

8. ដោយប្រើមួកម្ជុល, ពន្លាម្ជុលហើយបំផ្លាញវាចោល។

9. កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពីប្រហែល 1 ដងក្នុងមួយខែ។

រដ្ឋបាលអ៊ីអាំងស៊ុយលីន

ការចាក់បញ្ចូលតាមវិធីសាស្រ្តនៃការចាក់បញ្ចូលតាមអ៊ីនធឺណេតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការអនុវត្តគ្លីនិកធម្មតានៃការចាក់តាមសរសៃឈាមឧទាហរណ៍ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬប្រើប្រព័ន្ធបញ្ចូលឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតជារឿយៗវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ប្រព័ន្ធ infusion ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំពី 0,1 IU / ml ដល់ 1,0 IU / មីលីលីត្រនៃអាំងស៊ុយលីនលីសក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0,9% ឬសូលុយស្យុង dextrose 5% មានស្ថេរភាពនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេល 48 ម៉ោង។

ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន P / C ដោយប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីន

សម្រាប់ការបញ្ចូលថ្នាំ Humalog, ម៉ាស៊ីនបូមមីនខ្នាតតូចនិងឌីសឌីនថេនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំដែលភ្ជាប់ជាមួយម៉ាស៊ីនបូម។ ប្រព័ន្ធ infusion ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ 48 ម៉ោងនៅពេលភ្ជាប់ប្រព័ន្ធ infusion ច្បាប់ aseptic ត្រូវបានអង្កេត។ ក្នុងករណីដែលមានឧបាយកលថយចុះការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់វគ្គដោះស្រាយ។ ប្រសិនបើមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀតឬទាបបំផុតនោះអ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះហើយពិចារណាកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ម៉ាស៊ីនបូមឬប្រព័ន្ធរំលាយស្ទះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវកំរិតជាតិគ្លុយកូស។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យនៃការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំហើយបើចាំបាច់សូមជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមថ្នាំម៉ាសម៉ាឌែលមិនគួរលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទេ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំ: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី (សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម) ហើយក្នុងករណីពិសេសរហូតដល់ស្លាប់។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់អាចធ្វើទៅបាន - ក្រហមឡើងហើមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍) ប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ (កើតឡើងមិនសូវជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ) - រមាស់ទូទៅ, រមាស់ទឹកនោមផ្អែម, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, គ្រុនក្តៅ។ ដង្ហើមខ្លី, ថយចុះសម្ពាធឈាម, tachycardia, បែកញើសកើនឡើង។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាប្រព័ន្ធអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ផ្សេងទៀត: ការចាក់ថ្នាំ lipodystrophy នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ការប្រឆាំងនឹងថ្នាំ៖

ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដែលមិនចង់បានរបស់អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនលើការមានផ្ទៃពោះឬសុខភាពរបស់ទារក / ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។ មិនមានការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការចាប់ផ្តើមឬការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដូចជាការតាមដានគ្លីនិកទូទៅ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ប្រើម៉ាក្សដាស។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទមួយផ្សេងទៀតឬម៉ាកអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពម៉ាកយីហោ (អ្នកផលិត) ប្រភេទ (ឧទា។ អិន។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស។ អេស។ ល។ ) ប្រភេទសត្វ (សត្វមនុស្សអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្ត្រផលិត (ឌីអិនអេអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនឬអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ) ប្រហែលជាចាំបាច់ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។

ស្ថានភាពដែលរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចមិនសមហេតុសមផលនិងមិនសូវត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទាំងការបន្តកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែមឬថ្នាំដូចជា Beta-blockers ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្ទាប់ពីផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរោគសញ្ញាដំបូងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រហែលជាមិនសូវត្រូវបានគេដឹងឬខុសគ្នាពីអ្នកដែលធ្លាប់មានអាំងស៊ុយលីនពីមុន។ ប្រតិកម្មនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនសមហេតុផលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់ឬស្លាប់។

កំរិតប្រើមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលជាជម្ងឺដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃដំណើរការនៃគ្លុយកូសហ្សែននិងការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃការបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងភាពតានតឹងអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ។

ការកែកម្រិតដូសក៏អាចត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតា។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលវិបាកនៃឱសថសាស្ត្រនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពលឿនគឺថាប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនោះវាអាចវិវឌ្ឍន៍ក្រោយពេលចាក់ថ្នាំមុនជាងពេលចាក់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកំហាប់ 40 IU / មីលីលីត្រក្នុងកែវបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនមិនគួរយកចេញពីប្រអប់ព្រីនដែលមានកំហាប់អាំងស៊ុយលីន ១០០ IU / មីលីក្រាមជាមួយសឺរាុំងសំរាប់ចាក់អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកំហាប់ ៤០ IU / ml ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំផ្សេងទៀតក្នុងពេលតែមួយជាមួយម៉ាឌ្រីដអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemia ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើកម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ការរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់សកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ (រួមទាំងបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយគ្រឿងម៉ាស៊ីន) ។

អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការថយចុះកម្តៅនៅពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះឬអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមុនទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬក្នុងករណីដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជារឿងធម្មតា។ ក្នុងកាលៈទេសៈទាំងនេះវាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការបើកបរ។ អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំបាត់អាការៈជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយការលេបគ្លុយកូសឬអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ (ត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកយ៉ាងហោចណាស់មានជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាម) ។ អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអំពីការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ការប្រើថ្នាំជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈសន្លឹម, បែកញើសកើនឡើង, ឈឺក្រពះ, ឈឺក្បាល, ក្អួត, ភាន់ច្រលំ។

ការព្យាបាលៈស្ថានភាពស្រាលនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការទទួលទានគ្លុយកូសឬស្ករផ្សេងទៀតឬផលិតផលដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករ។

ការកែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីរដ្ឋបាលគ្លូហ្គូនក្នុងមួយម៉ែត / ម៉ែត / ស៊ី / អមដោយការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់ពីស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងគ្លុយកូសត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយ iv dextrose (គ្លុយកូស) ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់, បន្ទាប់មកគ្លីកហ្គ័រគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុង / មឬ s / គ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានជាតិគ្លីកហ្គោនឬប្រសិនបើមិនមានប្រតិកម្មចំពោះការគ្រប់គ្រងរបស់វាវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំដំណោះស្រាយនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (dextrose) ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគាំទ្របន្ថែមនិងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានទាមទារ ការកើតឡើងវិញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងរវាងមនុស្សនិងថ្នាំដទៃទៀត។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Humalog ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ corticosteroids ការត្រៀមលក្ខណៈអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតឌីដាហ្សូលថ្នាំ beta2-adrenergic agonists (រួមមាន rhytodrin, salbutamol, terbutaline), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ thiazide diuretics, chlorprotixenic acid, niacin, diazid ដេរីវេនៃ phenothiazine ។

ផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម៉ាឌៀរត្រូវបានពង្រឹងដោយថ្នាំ beta-blockers, អេតាណុលនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល, ថ្នាំ anabolic steroids, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់, salicylates (ឧទាហរណ៍អាស៊ីតអាសុីលីលីសប៊ីលីក, អង់ទីករអ៊ីស្តូលីក, អង់ទីករទប់ស្ត្រេស, អរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូអ៊ីដ អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ។

Humalog មិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់សត្វទេ។

Humalog អាចត្រូវបានប្រើ (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានរយៈពេលយូរជាងមុនឬនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមាត់, និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន។

ថ្នាំនេះមានវេជ្ជបញ្ជា។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុកឱសថ Humalog ។

បញ្ជីខ។ ថ្នាំគួរទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ អង្សាទៅ ៨ អង្សាសេកុំបង្កក។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។

ថ្នាំដែលប្រើគួររក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ពី ១៥ អង្សាសេទៅ ២៥ អង្សាសេការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងកម្តៅដោយផ្ទាល់។ អាយុកាលធ្នើ - មិនលើសពី ២៨ ថ្ងៃ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Humalogue ។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Humalog ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូកនៃម៉ាក្សតានៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ (ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនអាំងស៊ុយលីន) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

Humalogue - អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សខុសគ្នាពីវាដោយលំដាប់បញ្ច្រាសនៃសំណល់អាស៊ីតអាមីណូប្រូទីននិងលីទីននៅទីតាំងទី ២៨ និង ២៩ នៃខ្សែសង្វាក់អាំងស៊ុយលី B ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមលឿននិងចុងក្រោយនៃផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកកើនឡើងពីដេប៉ូ subcutaneous ដោយសារតែការអភិរក្សរចនាសម្ព័ន្ធ monomeric នៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងដំណោះស្រាយ។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពគឺ 15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous, ប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាគឺរវាង 0.5 ម៉ោងនិង 2,5 ម៉ោង, រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 3-4 ម៉ោង។

ម៉ាឌុលលាយគឺជាឌីអិនអេ - អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនិងជាល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលមានផ្ទុកនូវសូលុយស្យុងអាំងស៊ុយលីន (អាណាឡូកដើរតួយ៉ាងរហ័សនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និងការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនប្រូសេស្តេរ៉ូន (អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរយៈពេលមធ្យម) ។

សកម្មភាពសំខាន់នៃលីលីស្យូមលីនគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពល anabolic និងប្រឆាំងនឹង catabolic នៅលើជាលិការាងកាយផ្សេងៗ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំមានការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លីកូហ្សែនអាស៊ីតខ្លាញ់គ្លីសេរីនការកើនឡើងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការកើនឡើងនៃការទទួលទានអាស៊ីដអាមីណូប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានការថយចុះនៃគ្លីកូហ្សែនគ្លីកូហ្សែនស្យូមហ្សែនស្យូម្យូលីក្យូលីក្យូស្យូមប៊ីលីកូស្យូសនិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូ។

លីហ្សូសអាំងស៊ុយលីន + មនុស្សឆ្លង។

ភាពពេញលេញនៃការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យទៅលើកន្លែងចាក់បញ្ចូល (ពោះភ្លៅគូទ) កំរិតដូស (បរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាក់) និងកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការរៀបចំ។ វាត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅក្នុងជាលិកា។ វាមិនឆ្លងកាត់របាំងសុកនិងចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ វាត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើននៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម - 30-80% ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) រួមទាំង ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតជាមួយនឹងការហួសកំរិតក្រោយដែលមិនអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ស្រួចស្រាវ (ការថយចុះអាំងស៊ុយលីនក្នុងតំបន់)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន)៖ មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការស្រូបយកអន់ថយនៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត, ការឡើងកម្តៅក្រោយឆ្លងទន្លេដែលមិនត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិជំងឺផ្សេងៗ។

ដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងអនុផ្នែក ១០០ អាយយូក្នុងព្រីនធ័រ ៣ មីលីលីត្របញ្ចូលទៅក្នុងប៊្រីភូថលឬប៊ិចសឺរាុំង។

ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ 100 IU នៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធ័រ 3 មីលីលីត្រដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងប៊ិកភីងផិនឬប៊ិចសឺរាុំង (Humalog Mix 25 និង 50) ។

ទំរង់កំរិតប្រើផ្សេងទៀតមិនថាជាថេប្លេតរឺថ្នាំគ្រាប់មិនមាន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ លីលីសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញដោយច្របាច់បញ្ចូលរឺចាក់តាមសរសៃឈាមរយៈពេល ៥-១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ កិតតែមួយគឺ ៤០ គ្រឿងលើសពីនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, អាំងស៊ុយលីនលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរួមផ្សំជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរ - 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។

រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Humalog លាយត្រូវបាន contraindicated ។

សីតុណ្ហភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ការចាក់ថ្នាំគួរចាក់ចូលស្មាភ្លៅគូទឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយខែ។នៅពេលការណែនាំការណែនាំអំពីថ្នាំ Humalog ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចូលគ្រឿងញៀនទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។

នៅពេលដំឡើងព្រីនធ័រនៅក្នុងឧបករណ៍ចាក់អាំងស៊ុយលីននិងភ្ជាប់ម្ជុលមុនពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនការណែនាំរបស់អ្នកផលិតឧបករណ៍គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែគោរពយ៉ាងតឹងរឹង។

ច្បាប់សម្រាប់ការណែនាំនៃថ្នាំ Humalog លាយ

ការរៀបចំសម្រាប់ការណែនាំ

ភ្លាមៗមុនពេលប្រើប្រអប់ព្រីនធ័រលាយបញ្ចូលគ្នាគួរតែត្រូវបានក្រឡុករវាងបាតដៃដប់ដងហើយរង្គោះរង្គើដោយប្រែទៅជា ១៨០ អង្សាសេ ១០ ដងផងដែរដើម្បីរំងាប់អាំងស៊ុយលីនរហូតដល់វាមើលទៅដូចជាអង្គធាតុរាវរឺពពកដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ កុំអ្រងួនខ្លាំងដូច នេះអាចនាំឱ្យមានពពុះដែលអាចរំខានដល់កំរិតត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីសម្របសម្រួលការលាយបញ្ចូលគ្នាប្រអប់ព្រីនធ័រមានកែវអង្កាំតូច។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើទេប្រសិនបើវាមានម្សៅបន្ទាប់ពីលាយ។

វិធីគ្រប់គ្រងថ្នាំ

1. លាងដៃ។
2. ជ្រើសរើសកន្លែងចាក់។
3. ព្យាបាលស្បែកដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ដោយការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងស្របតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។
4. ដោះមួកការពារខាងក្រៅចេញពីម្ជុល។
5. ជួសជុលស្បែកដោយទាញវាលើឬធានាផ្នត់ធំ។
6. បញ្ចូលម្ជុលឱ្យខ្លីហើយអនុវត្តការចាក់ថ្នាំដោយអនុលោមទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ប្រើប៊ិចសឺរាុំង។
7. យកម្ជុលចេញហើយច្របាច់កន្លែងចាក់ថ្នមៗពីរបីវិនាទី។ កុំជូតកន្លែងចាក់។
8. ដោយប្រើមួកការពារខាងក្រៅនៃម្ជុលរំកិលម្ជុលហើយបំផ្លាញវាចោល។
9. ដាក់មួកលើប៊ិចសឺរាុំង។

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីហើយក្នុងករណីពិសេសរហូតដល់ស្លាប់)
• ក្រហមឡើងហើមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលមិនទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ការរលាកស្បែកដោយការចាក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគឬការចាក់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ)
• រមាស់ទូទៅ
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ដង្ហើមខ្លី
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម
• tachycardia
• កើនឡើងបែកញើស
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃការប្រើថ្នាំ lipodystrophy នៅកន្លែងចាក់។

• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានលទ្ធផលដែលមិនចង់បាននៃអាំងស៊ុយលីនលើការមានផ្ទៃពោះឬស្ថានភាពនៃទារកនិងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការចាប់ផ្តើមឬការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារ។

ផ្លូវរដ្ឋបាលដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ទម្រង់ដូសដែលត្រូវបានប្រើនៃអាំងស៊ុយលីលីសគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័សដើមកំណើតសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនលីកាការលៃតម្រូវកំរិតអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី ១០០ ឯកតាពីអាំងស៊ុយលីនមួយទៅប្រភេទមួយទៀតត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងជាមួយនឹងភាពតានតឹងអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានបន្ថែមនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាព hyperglycemic (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, glucocorticoids, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, thiazide diuretics) ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើមជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារជាមួយនឹងការបង្កើនកម្លាំងរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានថ្នាំបន្ថែមជាមួយនឹងសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (MAO inhibitors, ថ្នាំដែលមិនជ្រើសរើស beta-blockers, sulfonamides) ។

ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរដ្ឋបាល i / m និង / ឬរដ្ឋបាលនៃគ្លុយកូសឬ iv នៃការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់លីសឺសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយអ្នកទប់ស្កាត់ MAO, ថ្នាំដែលមិនជ្រើសរើសបេតា - ទប់ស្កាត់, ស៊ុលហ្វីនណែម, អាកាប៊ូស, អេតាណុល (អាល់កុល) និងថ្នាំដែលមានអេតាណុល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់លីសឺសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ glucocorticosteroids (GCS), អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, ថ្នាំ thiazide diuretics, diazoxide, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ថ្នាំ Beta-blockers, clonidine, reserpine អាចបិទបាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំអាណាឡូក

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

• លីលីសអាំងស៊ុយលីន
• Humalog លាយ ២៥,
• Humalog លាយ 50 ។

អាណាឡូកក្នុងក្រុមឱសថសាស្ត្រ (អាំងស៊ុយលីន)៖

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• ខ - អាំងស៊ុយលីនអេស។ ប៊ែកឡាំង Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• ប៊ិចប៊លលីនស៊ុល H ៣០/៧០,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• ប៊ែលលីនស៊ុលអិលបាលែនប៉ែន
• Berlinsulin N ធម្មតា U-40,
• ប៊្លុលីនលីនអិនធម្មតាប៊ិច
• ដេប៉ូអាំងស៊ុយលីនអេ។
• Isofan Insulin World Cup,
• អ៊ីលីន
• អាំងស៊ុយលីនស្ពបអេភីភី
• អាំងស៊ុយលីន s
• អាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកសុទ្ធ
• អាន់ម៉ាល់ធី,
• អេសភីអិលអិល
• ការប្រកួតបាល់ទាត់ពិភពលោក
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• ម៉ូណូស៊ុយលីនស៊ុ។ អេ។ អេ។
• ម៉ូណូត
• ផិនស៊ុល,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• រីនលីនលីន
• អេស។ អេស។ អិម។
• ហូមហូឡុង ៤០ ឆ្នាំ
• Homorap អាយុ ៤០ ឆ្នាំ
• ហ៊្វុនលីន។

ក្នុងករណីដែលមិនមាន analogues នៃថ្នាំសម្រាប់សារធាតុសកម្មអ្នកអាចចុចលើតំណភ្ជាប់ខាងក្រោមទៅនឹងជំងឺដែលថ្នាំដែលសមស្របជួយពីនិងមើលឃើញនូវ analogues ដែលមានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

Humalog: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

1 មីលីលីត្រមានៈ

សារធាតុសកម្ម៖ អាំងស៊ុយលីនលីសេ ១០០ អាយយូ / ម។ ល។

excipients: គ្លីសេរីន (គ្លីសេរីន) ស័ង្កសីអុកស៊ីដសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រអេទីស្យូមហ្វូស៊ីលទឹកសម្រាប់ចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក ១០% និងសូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូសែនសូដ្យូម ១០% ដើម្បីបង្កើតអេជអេជ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សកម្មភាពសំខាន់នៃលីលីស្យូមលីនគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

លើសពីនេះទៀតអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពល anabolic និង anti-catabolic ខុសគ្នាសម្រាប់ជាលិកាផ្សេងៗ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំមានការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លីកូហ្សែនអាស៊ីតខ្លាញ់គ្លីសេរីនការកើនឡើងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការកើនឡើងនៃការទទួលទានអាស៊ីដអាមីណូប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានការថយចុះនៃគ្លីកូហ្សែនគ្លីកូហ្សែនស្យូមហ្សែនស្យូម្យូលីក្យូលីក្យូស្យូមប៊ីលីកូស្យូសនិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូ។

អាំងស៊ុយលីនលីសត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ប្រហែល ១៥ នាទី) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ (០-១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) មិនដូចអាំងស៊ុយលីនធម្មតា (៣០-៤៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។ សកម្មភាពរបស់លីហ្សីលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមរហ័សវាមានរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាព (ពី 2 ទៅ 5 ម៉ោង) បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។

ការសិក្សាគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនលីស្យូមថយក្រោយថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។

ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររយៈពេលនៃសកម្មភាពលីលីនអាំងស៊ុយលីនអាចប្រែប្រួលចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាឬក្នុងកំឡុងពេលខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺតែមួយនិងអាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងចាក់បញ្ចូលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងរាងកាយ។

ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងពាក់ព័ន្ធនឹងកុមារ (អ្នកជំងឺចំនួន ៦១ នាក់អាយុពី ២ ទៅ ១១ ឆ្នាំ) ក៏ដូចជាកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ (អ្នកជំងឺ ៤៨១ នាក់ដែលមានអាយុពី ៩ ទៅ ១៩ ឆ្នាំ) ដែលបានប្រៀបធៀបអាំងស៊ុយលីនលីននិងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។លក្ខណៈ pharmacodynamic នៃលីលីនអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារគឺស្រដៀងនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

នៅពេលប្រើក្នុងស្នប់អាំងស៊ុយលីនការថយចុះនៃកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយលីហ្សុនអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅក្នុងការសិក្សាប្រភេទ Crossover ទ្វេរដងការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍គឺ ០,៣៧% នៅក្នុងក្រុមលីហ្សុនអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបជាមួយ ០.០៣% នៃក្រុមអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ (ទំ = ០.០០៤) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទទួលបានអតិបរិមានៃ sulfonylurea និស្សន្ទវត្ថុការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីន lyspro នាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។ ការថយចុះកម្រិត HbAic ក៏គួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុកជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតដូចជាការរលាយឬអេជអេជ។

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយអ្នកជំងឺលីហ្សេដដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ត្រូវបានអមដោយការថយចុះចំនួនភាគនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបើធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួនការថយចុះចំនួនភាគនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃ។

ការឆ្លើយតបនៃគ្លុយកូសទៅនឹងអាំងស៊ុយលីសលីលីកគឺឯករាជ្យនៃការចុះខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម។ ភាពខុសប្លែកគ្នានៃជាតិស្ករក្នុងរវាងគ្លីលីនស៊ុលលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តិ៍គ្លីសេរីនលីនត្រូវបានគាំទ្រនៅក្នុងមុខងារតម្រងនោមធំទូលាយ។ អាំងស៊ុយលីលីសត្រូវបានគេបង្ហាញថាស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់វាលឿនជាងនិងមានរយៈពេលខ្លីជាងនេះ។

Pharmacokinetics

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមអត្រាខ្ពស់នៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរក្សាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាពខុសគ្នារវាងឱសថអាំងស៊ុយលីនលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានរក្សាលើមុខងារតម្រងនោមធំទូលាយដោយមិនគិតពីមុខងាររបស់តម្រងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមអត្រាខ្ពស់នៃការស្រូបយកនិងលុបបំបាត់អាំងស៊ុយលីសត្រូវបានរក្សាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់មនុស្ស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាលំនឹងសូលុយស្យុងធម្មតា។ Humalog®ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ថេរភាពដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Contraindications

ការថយចុះប្រតិកម្មទៅនឹងលីលីនអាំងស៊ុយលីនឬសមាសធាតុផ្សំណាមួយនៃថ្នាំ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការប្រើករណីមានផ្ទៃពោះមួយចំនួនធំមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានរបស់អាំងស៊ុយលីនលីនទៅលើការមានផ្ទៃពោះឬសុខភាពរបស់ទារក / ទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការចាប់ផ្តើមឬការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដូចជាការតាមដានគ្លីនិកទូទៅ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារអំឡុងពេលបំបៅដោះ។