Mildronate® (កន្សោម ២៥០ មីលីក្រាម) មេឡាញ៉ូម

កន្សោម ១ មាន៖

សារធាតុសកម្ម - មេឡាញ៉ូម dihydrate 250 មីលីក្រាម,

excipients - ម្សៅដំឡូង, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, stearate កាល់ស្យូម, កន្សោម (រាងកាយនិងគំរប) - ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី 171), gelatin ។

មួកជែលលីនរឹងលេខ ១ ពណ៌ស។ ខ្លឹមសារគឺជាម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌សជាមួយនឹងក្លិនស្អុយ។ ម្សៅគឺ hygroscopic ។

ឱសថសាស្ត្រ

Meldonium គឺជាមុនគេនៃការប្រើ carnitine ដែលជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃហ្គាម៉ា - butyrobetaine (GBB) ដែលជាសារធាតុដែលត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុកកើនឡើងមេឡាញ៉ូមស្តារតុល្យភាពរវាងការបញ្ជូននិងតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់កោសិកាលុបបំបាត់ការប្រមូលផ្តុំផលិតផលរំលាយអាហារដែលមានជាតិពុលនៅក្នុងកោសិកាការពារពួកគេពីការខូចខាតហើយក៏មានឥទ្ធិពលប៉ូវកំលាំងផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់របស់វាភាពធន់របស់រាងកាយទៅនឹងភាពតានតឹងនិងសមត្ថភាពក្នុងការស្តារទុនបំរុងថាមពលកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ថ្នាំមានឥទ្ធិពលរំញោចលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) - ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រនិងការស៊ូទ្រាំរាងកាយ។ ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះMILDRONAT®ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនការអនុវត្តរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តផងដែរ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សជីវឧស្ម័នអាចទទួលបាន ៧៨% ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមាក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចរយៈពេល ១-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង រំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងការបង្កើតមេពីរ

មេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៅពេលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់គឺ ៣-៦ ម៉ោង។

ឱសថសាស្ត្រ

មេឡាញ៉ូម (Mildronate®) គឺជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃមុនគេនៃស៊ីណូនីនហ្គាម៉ា butyrobetaine (បន្ទាប់ជីកាបៃប៊ីប៊ី) ដែលអាតូមអ៊ីដ្រូសែនមួយត្រូវបានជំនួសដោយអាតូមអាសូត។ ឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយអាចត្រូវបានពន្យល់តាមពីរវិធី។

ប្រសិទ្ធភាពលើការសំយោគ carnitine

ជាលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ butyrobetaine hydroxylase, meldonium កាត់បន្ថយជីវគីមីនៃ carnitine ហើយដូច្នេះរារាំងការដឹកជញ្ជូនអាស៊ីតខ្លាញ់ខ្សែសង្វាក់វែងតាមរយៈភ្នាសកោសិកាការពារការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុចិញ្ចឹមសកម្មនៃអាស៊ីតខ្លាញ់គ្មានជាតិអាស៊ីតអាទីឡាក់ស៊ីននិកនិងអាស៊ីតអាមីណូកូហ្សីមអេនៅក្នុងកោសិកាដែលបានបញ្ចេញសារធាតុរំលាយ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើអ៊ីស៊ីហ្សែនMildronate®ស្តារតុល្យភាពរវាងការបញ្ជូនអុកស៊ីសែននិងការប្រើប្រាស់នៅក្នុងកោសិកាលុបបំបាត់ភាពមិនស្រួលនៃការដឹកជញ្ជូនអេធីភីខណៈពេលដំណាលគ្នាដំណើរការប្រភពថាមពលជំនួស - គ្លីកូលីស្យូសដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនបន្ថែម។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថាមពលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃមាតិកានៃអាស៊ីតខ្លាញ់កើតឡើង។ នេះ, នៅក្នុងវេន, រំញោចការរំលាយអាហារនៃអាស៊ីតខ្លាញ់, ជាចម្បងសំយោគនៃ carnitine នេះ។ ជីវគីមីនៃ carnitine ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតប្លាស្មានិងស្ត្រេសរបស់វាប៉ុន្តែមិនអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ carnitine មុននៅក្នុងកោសិកាទេ។ ចាប់តាំងពីមេឡាញ៉ូមរារាំងការផ្លាស់ប្តូរជីប៊ីប៊ីនទៅនឹង carnitine នេះនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតនៃ carnitine នៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគមុននៃ carnitine ពោលគឺ GBD ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកំហាប់នៃមេឡាញ៉ូមដំណើរការជីវគីមី carnitine ត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកាមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដូច្នេះកោសិកាឆ្លងកាត់ការបណ្តុះបណ្តាលទៀងទាត់ដែលរួមចំណែកដល់ការរស់រានមានជីវិតរបស់ពួកគេក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការកើនឡើងនៃបន្ទុកដែលក្នុងនោះមាតិកាអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយជាទៀងទាត់ហើយនៅពេលបន្ទុកត្រូវបានកាត់បន្ថយមាតិកាអាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុកលើសទម្ងន់កោសិកាត្រូវបាន“ បណ្តុះបណ្តាល” ដោយមានជំនួយពីថ្នាំMildronate®អាចរស់បានក្នុងស្ថានភាពទាំងនោះនៅពេលដែលកោសិកា“ មិនបានបណ្តុះបណ្តាល” ងាប់។

មុខងារសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធសម្មតិកម្ម GBB-ergic

វាត្រូវបានគេសន្មតថានៅក្នុងខ្លួនមានប្រព័ន្ធមួយដែលមិនត្រូវបានពិពណ៌នាពីមុននៃការបញ្ជូនកម្លាំងសរសៃប្រសាទ - ប្រព័ន្ធប៊ីប៊ីប៊ីដែលធានានូវការបញ្ជូនបន្ទុកសរសៃប្រសាទទៅកោសិកា somatic ។ អ្នកសម្រុះសម្រួលនៃប្រព័ន្ធនេះគឺជាអ្នកនាំមុខមុននៃ carnitine - ester GBB ។ ជាលទ្ធផលនៃ esterase នេះ

អ្នកសំរបសំរួលផ្តល់អេឡិចត្រុងទៅកោសិកាដូច្នេះផ្ទេរបន្ទុកអគ្គិសនីហើយខ្លួនវាប្រែទៅជាជីប៊ីប៊ី។

ការសំយោគនៃជីប៊ីបគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងកោសិកាដែលមានក្លិនក្រអូបនៃរាងកាយ។ ល្បឿនរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការជម្រុញនិងការចំណាយថាមពលដែលជាលទ្ធផលពឹងផ្អែកលើកំហាប់នៃ carnitine ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការថយចុះកំហាប់ carnitine ការសំយោគ GBB ត្រូវបានរំញោច។ ដូច្នេះនៅក្នុងរាងកាយមានខ្សែសង្វាក់សេដ្ឋកិច្ចប្រតិកម្មដែលផ្តល់នូវការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការឆាប់ខឹងឬស្ត្រេសៈវាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការទទួលសញ្ញាពីសរសៃប្រសាទ (ក្នុងទម្រង់ជាអេឡិចត្រុង) អមដោយការសំយោគ GBB និងអេស្ត្រូសរបស់វាដែលជាលទ្ធផលនាំសញ្ញា។ នៅលើភ្នាសកោសិកា somatic ។ កោសិកាសូម៉ីនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆាប់ខឹងសំយោគម៉ូលេគុលថ្មីដែលផ្តល់នូវការផ្សព្វផ្សាយសញ្ញា។ បន្ទាប់ពីនេះទំរង់អ៊ីដ្រូសែនដែលមានជាតិអ៊ីដ្រូសែនដែលមានការចូលរួមពីការដឹកជញ្ជូនសកម្មចូលក្នុងថ្លើមតម្រងនោមនិងតេស្តដែលជាកន្លែងដែលវាប្រែទៅជា carnitine ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចមកហើយ meldonium គឺជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃជីប៊ីប៊ីដែលអាតូមអ៊ីដ្រូសែនមួយត្រូវបានជំនួសដោយអាតូមអាសូត។ ដោយសារមេឡាញ៉ូមញ៉ូមអាចត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជីប៊ីប៊ី - អេសថេរ៉ាដវាអាចដើរតួជាអ្នកសំរបសំរួលសម្មតិកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ GBB-hydroxylase មិនមានឥទ្ធិពលលើមេឡាញ៉ូមទេហើយដូច្នេះនៅពេលវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនប្រាណកំហាប់នៃ carnitine មិនកើនឡើងទេប៉ុន្តែថយចុះ។ ដោយសារតែការពិតដែលថា meldonium ខ្លួនវាដើរតួជា "អ្នកសម្រុះសម្រួល" នៃភាពតានតឹងហើយក៏បង្កើនមាតិកានៃ GBD ផងដែរវារួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយ។ ជាលទ្ធផលសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសទូទៅនៅក្នុងប្រព័ន្ធដទៃទៀតឧទាហរណ៍ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) កើនឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

- ការឈឺទ្រូងនិងការរលាកខួរក្បាល (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ)

- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ)

- គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ (ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ)

- hemophthalmus និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៃប្រព័ន្ធ etiologies ផ្សេងៗគ្នា, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកកណ្តាលនិងសាខារបស់វា, ការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងនៃប្រព័ន្ធ etiologies ផ្សេងៗគ្នា (ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម)

- បន្ទុកផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយរួមទាំងក្នុងចំណោមអត្តពលិក

- រោគសញ្ញានៃការដកការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ (រួមផ្សំនឹងការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង)

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ប្រគល់ឱ្យមនុស្សពេញវ័យនៅខាងក្នុង។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញចំនួន ០.៥-១.០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយលេបដោយលេបមួយដំណាលគ្នាឬចែកជា ២ ដូស។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ៤-៦ សប្តាហ៍។

Cardialgia នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបេះដូង - ដោយមាត់ 0,25 ក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 12 ថ្ងៃ។

គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល

ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ - សំណុំបែបបទចាក់ថាំចាក់ត្រូវបានប្រើរយៈពេល 10 ថ្ងៃបន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុងដោយ 0,5-1,0 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គសិក្សាទូទៅនៃការព្យាបាលគឺ ៤-៦ សប្តាហ៍។

គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ - 0.5 ក្រាមក្នុងមាត់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គសិក្សាទូទៅនៃការព្យាបាលគឺ ៤-៦ សប្តាហ៍។ វគ្គសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀត (ជាធម្មតា 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) អាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Hemophthalmus និងជំងឺនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៃអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗគ្នា, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកកណ្តាលនិងសាខារបស់វា, ការឆ្លុះឆ្អឹងនៃប្រព័ន្ធ etiologies ផ្សេងៗគ្នា (ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម)

ទម្រង់ដូសចាក់ដែលត្រូវចាក់ត្រូវបានប្រើរយៈពេល ១០ ថ្ងៃបន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅលេបថ្នាំដោយផ្ទាល់ក្នុងអត្រា ០.៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃលេបថ្នាំទាំងមូលភ្លាមៗឬចែកជា ២ ដូស។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ២០ ថ្ងៃ។

បន្ទុកផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយលើសទម្ងន់រួមទាំងក្នុងចំណោមអត្តពលិក

មនុស្សពេញវ័យ 0,25 ក្រាមផ្ទាល់មាត់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10-14 ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍។

អត្តពលិក 0.5-1.0 ក្រាមផ្ទាល់មាត់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលហ្វឹកហាត់។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាក្នុងរយៈពេលត្រៀមគឺ 14-21 ថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រកួតប្រជែង - 10-14 ថ្ងៃ។

រោគសញ្ញាដកស្រារ៉ាំរ៉ៃ

នៅខាងក្នុង ០,៥ ក្រាម ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 7-10 ថ្ងៃ។

Contraindications

- ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុសកម្មឬទៅនឹងសារធាតុជំនួយណាមួយនៃថ្នាំ

- ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល (ក្នុងការបំពានលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល)

- ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនដោយសារតែខ្វះទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនៃថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលនេះ

- កុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំដោយសារតែខ្វះទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីនិកក្នុងកំឡុងពេលនេះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យសសៃឈាម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមមួយចំនួន, គ្លីកូកូស្តេរ៉ូដបេះដូង។

វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់, ភ្នាក់ងារ antiplatelet, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត។

ដោយមើលឃើញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃការប្រើថ្នាំ tachycardia និងការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមការប្រយ័ត្នប្រយែងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។

ការណែនាំពិសេស

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរ។

ថ្នាំ Mildronate not មិនមែនជាថ្នាំទីមួយសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬយន្ដការដែលមានគ្រោះថ្នាក់

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបើកបរយានយន្តឬគ្រឿងម៉ាស៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ជ្រុល

ករណីនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលជាមួយនឹងថ្នាំMildronate®មិនត្រូវបានគេដឹងទេថ្នាំនេះមានជាតិពុលទាប។

ក្នុងករណីប្រើជ្រុលការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

គ្រាប់ថ្នាំ 250 មីលីក្រាម។ ថ្នាំគ្រាប់ ១០ សន្លឹកត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ឆ្នូតផ្លុំនៃខ្សែភាពយន្តប៉ូលីវីលីនក្លរជាមួយនឹងថ្នាំកូតប៉ូលីវីលីលីនីននិងក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម។ កញ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្កចំនួន ៤ រួមជាមួយការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់ជាភាសានិងភាសារុស្ស៊ីត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សជីវឧស្ម័នអាចទទួលបាន ៧៨% ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា (គ_{អតិបរមា}) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចបាន 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងរាងកាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់ពីរដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិត (T₁/₂) ពេលលេបដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកំរិតប្រើគឺ ៣-៦ ម៉ោង។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

សុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេដូច្នេះដើម្បីចៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើទារកការប្រើថ្នាំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេរំលោភ។

ការលេបថ្នាំទឹកដោះគោនិងផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទារកទើបនឹងកើតមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេដូច្នេះបើចាំបាច់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ផលប៉ះពាល់

Meldonium ជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលលើសពីកំរិតដែលបានណែនាំប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានអាចកើតមាន។
ប្រតិកម្មថ្នាំដែលមិនចង់បានត្រូវបានដាក់ជាក្រុមយោងតាមថ្នាក់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធយោងទៅតាមកំរិតប្រេកង់ខាងក្រោម៖ ជាញឹកញាប់ (> ១/១០) ជាញឹកញាប់ (> ១/១០០ និង ១/០០០ និង ១/១០ ០០០ និង