Amikacin - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងម្សៅនិងដំណោះស្រាយ

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់អាមីណូកូលីកូដេដដែលមានវិសាលភាពទូលំទូលាយនៃសកម្មភាពបាក់តេរី។ អ្នកផលិតថ្នាំសំខាន់គឺក្រុមហ៊ុនសំយោគ។ វាត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងឱសថស្ថានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាហើយមិនអាចត្រូវបានដោះលែងដោយគ្មានវាទេ។ លក់ក្នុងទំរង់ជាដំណោះស្រាយរឺម្សៅសំរាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរឺតាមសរសៃឈាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាមីកាក់ឃីន

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាមីកាស៊ីនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំ semisynthetic ពីក្រុម aminoglycoside ។ ថ្នាំនេះជះឥទ្ធិពលដល់ពពួកអតិសុខុមប្រាណបាក់តេរីបាក់តេរីរារាំងដំណើរការនៃជីវិតរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់បាក់តេរី។ នៅក្នុងបរិយាកាសភ្នាក់ងារបង្ករោគភាពធន់នឹងថ្នាំមានការវិវត្តយឺតណាស់ដូច្នេះថ្នាំមានមុខតំណែងឈានមុខគេក្នុងប្រសិទ្ធភាពនៃក្រុមអាមីណូកូលីស្យូដ។ ថាំពទ្យជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមវាមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងៈ

អតិសុខុមប្រាណមានក្រាមវិជ្ជមានខ្លះ៖ staphylococci (staphylococcus) ដែលធន់នឹងមេតាលីលីសេ cellororins ប៉េនីស៊ីលីនខ្លះនៃ streptococci (streptococcus) ។
ក្រាមក្រាម - អវិជ្ជមាន: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ការរៀបចំត្រូវបានធ្វើឡើងជាទម្រង់នៃដំណោះស្រាយឬម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយ។ ថ្នាំត្រូវបានចាត់ចែងតាមសរសៃរឺចាក់តាមសរសៃឈាមគឺអាចប្រើបានតាមកំរិតដូចខាងក្រោមៈ

អំពែរ ២ មីលីក្រាម ៥០០ មីលីក្រាម (២៥០ មីលីក្រាម / ១ ម។ ល។ ) កញ្ចប់ ៥ ឬ ១០ ដុំ។
អំពែរ ៤ មីលីលីត្រនៃ ១ ក្រាមនៃ ៥ និង ១០ កុំព្យូទ័រ។ វេចខ្ចប់
ម្សៅក្នុងដប ៥០០ និង ១០០០ មីលីក្រាម, វេចខ្ចប់ ១, ៥, ១០ កុំព្យូទ័រ។

ខាងក្រៅថ្នាំគឺជាដំណោះស្រាយដែលមានតម្លាភាពមានសមាសធាតុសំខាន់ៗនិងបន្ថែមដូចខាងក្រោមៈ

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺអាមីកកាលីនមីលផ្ទុក ២៥០ មីលីក្រាម។
គ្រឿងផ្សំជំនួយ - សូដ្យូមសូដ្យូមសូដ្យូមទឹកសម្រាប់ចាក់ចាក់អាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីសរលាយសូដ្យូម disulfite ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

នេះគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីក្រុមអាមីណូកូលីកូឌីតជំនាន់ទី ៣ ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព bacteriostatic (សម្លាប់កោសិកាបាក់តេរី) ទាក់ទងនឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកវីរុស។ ការបំផ្លាញកោសិកាកើតឡើងដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែករង 30S នៃឆ្អឹងជំនីការរំខានដល់ការបន្តពូជនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាបាក់តេរីស្លាប់។ ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមីក្រូសរីរាង្គវិជ្ជមានភាគច្រើននិងខ្លះទៀតអវិជ្ជមាន។

ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលអ្វីលើបាក់តេរី anaerobic (អតិសុខុមប្រាណទាំងនោះដែលអាចវិវត្តបានតែក្នុងករណីគ្មានអុកស៊ីសែន) ។ Amikacin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំទៅនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដទៃទៀត។ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំសារធាតុគ្រឿងញៀនចូលក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទី។ ថ្នាំនេះអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងខួរក្បាលឈាមបានយ៉ាងងាយស្រួលសុក (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចូលក្នុងខ្លួនទារក) ឆ្លងទៅទឹកដោះម្តាយ។ រាងកាយរបស់ពួកគេត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

មូលហេតុចំបងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺរោគសាស្ត្រឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីក្រាមក្រាមអវិជ្ជមាន (ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានភាពធន់នឹងថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះ) ។ ជំងឺខាងក្រោមនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖

ដំណើរការនៃធម្មជាតិឆ្លងនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម: អាប់សសួតរលាកទងសួតបាក់តេរីរលាកសួត empyema នៃ pleura (ការប្រមូលផ្តុំខ្ទុះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ) ។
ស៊ីស៊ីស។ នេះគឺជាដំណើរការឆ្លងជាមួយនឹងការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនិងការបន្តពូជនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺនៅក្នុងឈាម។
ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល៖ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរលាកស្រោមខួររលាកស្រោមខួរក្បាល។
ជំងឺ endocarditis បាក់តេរី។ ដំណើរការឆ្លងជាធម្មតាមានភាពផុយស្រួយនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង។
ការឆ្លងនៃស្បែកជាលិកាទន់ជាលិការ subcutaneous: phlegmon, អាប់ស, ដំបៅសម្ពាធជាមួយ necrosis, ដំណើរការសាហាវ, រលាក។
ជំងឺរលាកទងសួតនិងដំណើរការបាក់តេរីបង្ករោគដទៃទៀតនៅក្នុងប្រហោងពោះ។
ជំងឺឆ្លងនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជប្រព័ន្ធទឹកនោម - អាប់សនៃសរសៃ, ថ្លើម, empyema នៃក្រពះនោម, ជំងឺអាសន្នរោគ។
ជំងឺរលាកឆ្អឹង (រលាកឆ្អឹង) ជំងឺរលាកសន្លាក់។
ការឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនក្រពះ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ទាំងអស់។ កំរិតប្រើត្រូវបានបង្កើតឡើងវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តដោយគិតគូរពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឆ្លងមេរោគភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនិងភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺ។ មានបំរែបំរួលរដ្ឋបាល intramuscular និង intravenous (drip ឬយន្តហោះសម្រាប់រយៈពេល 2 ម៉ោង) ។

អាមីកាកាលីនជាប់តាមសរសៃ

កំហាប់នៃថ្នាំនៅក្នុងដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមមិនអាចលើសពី 5 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រទេ។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានប្រើដំណោះស្រាយអាមីកាកស៊ីនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intramuscular ។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយ ២០០ មីលីលីត្រឬសូលុយស្យុងក្លរួ sodium isotonic ត្រូវបានទាមទារ។ ការណែនាំទម្លាក់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងល្បឿន 60 ដំណក់ / នាទីយន្តហោះ - សម្រាប់រយៈពេល 3-7 នាទី។ វាចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដើម្បីតាមដានការងាររបស់សសៃប្រសាទតម្រងនោមប្រដាប់ប្រដារ vestibular ។

Amikacin intramuscularly

ដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំដោយបន្ថែមទឹកសម្រាប់ចាក់ទៅម្សៅស្ងួតពីចាន។ បើចាំបាច់ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំនឹងត្រូវការទឹក 2-3 មីលីលីត្រក្នុងមួយម្សៅ 05 ក្រាម។ នៅពេលណែនាំអង្គធាតុរាវភាពគ្មានកូនត្រូវតែត្រូវបានអង្កេត។ អ្រងួនដបដើម្បីឱ្យមាតិការលាយល្អនៅក្នុងទឹក។ បន្ទាប់ពីនោះដាក់ដំណោះស្រាយចូលទៅក្នុងសឺរាុំងហើយអនុវត្តការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ។

ការណែនាំពិសេស

មានបញ្ជីច្បាប់ជាក់លាក់ដែលគួរត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលប្រើថ្នាំ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយអ្នកជំងឺត្រូវមានកាតព្វកិច្ចធ្វើតាមកាលវិភាគទទួលទានដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។ មានការណែនាំពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី ១ ខែឡើងទៅនិងទារកទើបនឹងកើតថ្នាំអាចត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរឹងហើយក្នុងករណីមានតំរូវការធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតនៃទម្ងន់ខ្លួន ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ កិតើកិតើត្រូវបានបែងចែកជា 10 ថ្ងៃ។
ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល, 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, ត្រូវតែធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការជំនួសវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
អាមីកកាលីនគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតជាមួយថ្នាំដទៃទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានសកម្មភាពមុខងាររបស់តម្រងនោមថ្លើមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងថ្នាំមួយត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺ parkinsonism, myasthenia gravis (ខ្សោយសាច់ដុំ) ។

Amikacin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ត្រូវចងចាំថាថ្នាំមានសមត្ថភាពជ្រាបចូលសុកបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់ទារកមានហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់កុមារដែលមានឥទ្ធិពល nephro និង ototoxic លើពួកគេ។ វាត្រូវបានកំណត់ក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនការស្រូបយកអាមីណូកូលីស្យូមខ្សោយ។ នៅពេលដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដោយសារការលេបថ្នាំក្នុងកុមារមិនត្រូវបានរកឃើញ។

អាមីកកាលីនសម្រាប់កុមារ

វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពីកំណើតត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ថ្នាំ Amikacin សម្រាប់កុមារត្រូវបានប្រើដូចខាងក្រោមៈ

ទារកមិនគ្រប់ខែ៖ កំរិតដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមបន្ទាប់មក ៧.៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោង
ពីកំណើតនិងរហូតដល់ 6 ឆ្នាំ: ការចាក់លើកដំបូងគឺ 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមបន្ទាប់មក 7,5 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។

អស់រយៈពេលកន្លះម៉ោងថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះកុមារក្នុងករណីដ៏លំបាកអស់រយៈពេលមួយម៉ោង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរការគ្រប់គ្រងយន្តហោះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើរយៈពេល 2 នាទីប៉ុន្តែមានតែវត្តមានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងដោយការអនុញ្ញាតពីគាត់ប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលប្រើផលិតផលវាត្រូវបានពនលាយក្នុងដំណោះស្រាយសូដ្យូមក្លរួ (0,09%) ឬ dextrose (5%) ។ ជាលទ្ធផលការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃម៉ាស។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Amikacin មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៅពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំ benzylpenicillin, carbenicillin, cephalsporins (មានហានិភ័យក្នុងការកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាមីណូកូកូស្យូមនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ) ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ oto- និង nephrotoxicity កើនឡើងនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយប៉ូលីមិចប៊ី, អាស៊ីតមិនត្រឹមត្រូវ, vancomycin, cispalitic ។

Penicillins, cephalosporins, diuretics (ជាពិសេស furosemide), NSAIDs, sulfonamides បង្កើតការប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ការសំងាត់សកម្មនៅក្នុងបំពង់នៃណឺត្រុង។ នេះនាំឱ្យរាំងស្ទះដល់ការលុបបំបាត់ aminoglycosides បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមបង្កើន neuro- និង nephrotoxicity ។ អាមីកកាលីននៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដែលមានរាងដូចគុជបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបន្ធូរសាច់ដុំ។

ហានិភ័យនៃការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមក្នុងកំឡុងពេលចាក់បញ្ចូលឈាមជាមួយការការពារថ្នាំ citrate ការប្រើថ្នាំដែលរារាំងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនិងការប្រើថ្នាំ Amikacin កើនឡើង។ ជាមួយនឹងរដ្ឋបាលសេរីនិយមនៃថ្នាំ Indomethacin, ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលនៃអាមីណូកូលីស្យូដកើនឡើង។ ថ្នាំបន្ថយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ myasthenic ។ Amikacin មិនឆបគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ heparin, penicillins, cephalosporins, amphotericin B, capreomycin, erythromycin, វីតាមីននៃក្រុម C, B, ប៉ូតាស្យូមក្លរួ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាមីកកាលីន

សមាសធាតុជំនួយឬអាមីស៊ីកស៊ុលស៊ុយបន្ទាប់ពីទទួលទានក្នុងខ្លួនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។ ក្នុងចំណោមប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាទូទៅគឺៈ

ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើម AST និង ALT នៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបង្ហាញពីការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម (hepatocytes) ដែលជាការកើនឡើងនូវកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមក្អួតនិងចង្អោរ។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ មានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរខុសពីការរមាស់និងរមាស់រហូតដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (ការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំងនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនដោយសារតែការថយចុះសម្ពាធឈាម) ។ ការបង្ហាញដែលអាចកើតមានមួយផ្សេងទៀតគឺ urticaria (ការហើមបន្តិចនិងកន្ទួលលើស្បែកដែលស្រដៀងនឹងការរលាក nettle) ជំងឺហើមរបស់ Quincke និងគ្រុនក្តៅ។
ប្រតិកម្មមិនល្អពី hemopoiesis ត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកឈាម (ការថយចុះចំនួននៃ leukocytes), thrombocytopenia (ការថយចុះនៃកម្រិតប្លាស្មា), ភាពស្លកសាំង (ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន, កម្រិតនៃកោសិកាឈាមក្រហម) ។
ពីប្រព័ន្ធ genitourinary, ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម, albuminuria (ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម), មីក្រូជីវសាស្រ្ត (បរិមាណឈាមតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោម) អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជ្រុល

អ្នកត្រូវលេបថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមកំរិតដែលបានបង្ហាញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើអ្នកបំពានអនុសាសន៍អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនល្អ។ ការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រើ hemodialysis, ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដើម្បីយកថ្នាំចេញពីរាងកាយ។ សញ្ញាខាងក្រោមនៃការប្រើជ្រុលគឺ៖

វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ
ក្អួតចង្អោរស្រេកទឹក
ataxia - ការកើនឡើងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដោយសារតែការសម្របសម្រួលខ្សោយ។
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងដង្ហើមខ្លី
ជំងឺទឹកនោម
រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀកការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការស្តាប់រហូតដល់ថ្លង់។

Contraindications

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើរាងកាយដូច្នេះវាត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ការពន្យាពេលក្នុងការលេបថ្នាំគឺជាលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះអាមីកាស៊ីនស៊ុលហ្វាតប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុសកម្មនិងជំនួយ។
ជំងឺនៃត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងអមដោយការរលាកនៃសរសៃប្រសាទសោតវិញ្ញាណ។ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយឬបាត់បង់ការស្តាប់ដោយសារតែការខូចខាតសរសៃប្រសាទពុល។
ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោមថ្លើមដែលត្រូវបានអមដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេ។
មានផ្ទៃពោះ

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់និងការផ្ទុក

អ្នកអាចទុកថ្នាំក្នុងទំរង់បិទជិតរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតងងឹតនិងត្រជាក់ដោយគ្មានលទ្ធភាពសម្រាប់កុមារ។ សីតុណ្ហភាពខ្យល់ដែលបានណែនាំ +25 អង្សាសេ។ ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានលក់នៅតាមឱសថស្ថាននិងតាមហាងលក់តាមអ៊ីនធឺណិត។

មានថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអាមីកាក់ន។ ក្នុងចំណោមជម្រើសដ៏ពេញនិយមគឺថ្នាំដូចខាងក្រោម: