ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ លេខកូដ ICD-10, មូលហេតុ, ការព្យាបាល

សរសៃឈាមបេះដូង៖

• atheroma
• atherosclerosis
• ជំងឺ
• ជំងឺក្រិន

ព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myocardial infarction កន្លងមកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ECG ឬការពិនិត្យពិសេសផ្សេងទៀតប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញា

Aneurysm៖

• ជញ្ជាំង
• ventricular

fistula សរសៃឈាមដែលទទួលបាន

មិនរាប់បញ្ចូល: សរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណើត (សរសៃឈាម) សរសៃឈាម (Q24.5)

លិបិក្រមអក្ខរក្រម ICD-10

មូលហេតុខាងក្រៅនៃការរងរបួស - លក្ខខណ្ឌនៅក្នុងផ្នែកនេះមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តទេប៉ុន្តែការពិពណ៌នាអំពីកាលៈទេសៈដែលព្រឹត្តិការណ៍នេះបានកើតឡើង (ថ្នាក់ទី XX មូលហេតុខាងក្រៅនៃអត្រាមរណភាពនិងមរណភាព។ កូដនៃក្បាល V01-Y98) ។

ថាំពទ្យនិងសារធាតុគីមី - តារាងឱសថនិងសារធាតុគីមីដែលបណ្តាលឱ្យពុលឬប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀត។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ការពិនិត្យឡើងវិញលើកទី ១០ (អាយស៊ីឌី -១០) បានអនុម័តជាឯកសារបទប្បញ្ញត្តិតែមួយសម្រាប់ការកត់ត្រាអត្រានៃជំងឺមូលហេតុនៃការអំពាវនាវរបស់ប្រជាជនទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃនាយកដ្ឋានទាំងអស់មូលហេតុនៃការស្លាប់។

អាយស៊ីឌី -១០ ណែនាំឱ្យអនុវត្តការថែរក្សាសុខភាពនៅទូទាំងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៩ តាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ២៧ ខែឧសភាឆ្នាំ ១៩៩៧ លេខ ១៧០

ការបោះពុម្ភការកែប្រែថ្មី (អាយស៊ីឌី -១១) ត្រូវបានគ្រោងដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកនៅឆ្នាំ ២០២២ ។

អក្សរកាត់និងអនុសញ្ញាក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃវិសោធនកម្មលើកទី ១០

ប៊ីអរ - ដោយគ្មានការណែនាំផ្សេងទៀត។

NKDR - មិនបានចាត់ថ្នាក់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀត។

† - កូដនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ លេខកូដសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធលេខកូដទ្វេរមានព័ត៌មានអំពីជម្ងឺទូទៅ។

* - លេខកូដជំរើស។ លេខកូដបន្ថែមនៅក្នុងប្រព័ន្ធលេខកូដទ្វេរមានព័ត៌មានអំពីការបង្ហាញនៃជំងឺទូទៅដែលមានមូលដ្ឋាននៅក្នុងសរីរាង្គឬតំបន់ដាច់ដោយឡែកនៃរាងកាយ។

ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ គ្លីនិកការព្យាបាលនិងការសរសេរកូដក្នុងអាយឌីស៊ី -១១

Cardiosclerosis គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតជាលិកាសរសៃនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង។ រួមចំណែកដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងរលាក, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

Cardiosclerosis នៃប្រភពដើម atherosclerotic ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ជាមួយនឹងការដាក់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើ intima នៃនាវាយឺត។ នៅក្នុងការបន្តនៃអត្ថបទមូលហេតុមូលហេតុរោគសញ្ញាការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់វាយោងទៅតាម ICD-10 នឹងត្រូវបានពិនិត្យ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺបេះដូងនិងជំងឺបេះដូងយោងតាមអាយឌីស៊ី ១០

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបេះដូងនៅអាយឌីស៊ី ១០ មិនមែនជារោគវិទ្យាឯករាជ្យទេប៉ុន្តែជាទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមទំរង់អន្តរជាតិវាជាទម្លាប់ក្នុងការពិចារណាជំងឺទាំងអស់យោងទៅតាមការបែងចែកប្រភេទអាយឌីស៊ី ១០ ។

វាត្រូវបានរចនាឡើងជាបញ្ជីមួយដែលមានប្រភេទអក្សរក្រមលេខដែលក្រុមនីមួយៗត្រូវបានគេដាក់លេខកូដផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលេខ I00 ដល់ I90 ។

ជំងឺបេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃយោងតាមអាយឌីស៊ី ១០ មានទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

1. I125.1 - ជំងឺ Atherosclerotic នៃសរសៃឈាមបេះដូង។
2. I125,2 - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ myocardial infarction ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងការសិក្សាបន្ថែម - អង់ស៊ីម (ALT, AST, LDH), តេស្តូស្តេរ៉ូន, អេក។
3. I125.3 - Aneurysm នៃបេះដូងឬ aorta - ventricular ឬជញ្ជាំង។
4. I125.4 - Aneurysm នៃសរសៃឈាមបេះដូងនិង stratification របស់វាទទួលបាន fistula សរសៃឈាមបេះដូង។
5. I125.5 - ជំងឺបេះដូង ischemic ។
6. I125.6 - ischemia myocardial asymptomatic ។
7. I125.8 - ទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
8. I125.9 - ជំងឺបេះដូង ischemic មិនបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់រ៉ាំរ៉ៃ។

ដោយសារតែការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការនេះការរីករាលដាលនៃប្រព័ន្ធ cardiosclerosis ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ - ជាលិកាភ្ជាប់មានទីតាំងស្ថិតនៅស្មើគ្នានៅក្នុង myocardium ហើយស្លាកស្នាមឬប្រសព្វ - តំបន់ sclerotic មានដង់ស៊ីតេនិងមានទីតាំងនៅតំបន់ធំ ៗ ។

ប្រភេទទីមួយកើតឡើងបន្ទាប់ពីដំណើរការឆ្លងឬដោយសារជំងឺ ischemia រ៉ាំរ៉ៃ, ទីពីរ - បន្ទាប់ពីការរំលោភបំពាន myocardial នៅកន្លែងនៃ necrosis នៃកោសិកាសាច់ដុំនៃបេះដូង។

ការខូចខាតទាំងពីរប្រភេទនេះអាចកើតឡើងដំណាលគ្នា។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងតែជាមួយនឹងការរលាយដ៏សំខាន់នៃ lumen នៃនាវានិង ischemia myocardial អាស្រ័យលើការរីករាលដាលនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះគឺការឈឺចាប់ខ្លីនៅពីក្រោយ sternum ឬអារម្មណ៍នៃការមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នេះបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬអារម្មណ៍, ការថយចុះកម្តៅ។ ការឈឺចាប់គឺជាការបង្រួមនៅក្នុងធម្មជាតិការកន្ត្រាក់រឺស្នាមប្រឡាក់អមដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅវិលមុខនិងញើសត្រជាក់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជួនកាលអ្នកជំងឺផ្តល់នូវការឈឺចាប់ដល់តំបន់ផ្សេងៗទៀត - ដល់ស្មាខាងឆ្វេងឬដៃស្មាស្មា។ រយៈពេលនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺពី ២ ទៅ ៣ នាទីទៅកន្លះម៉ោងវាសម្រាកឬឈប់បន្ទាប់ពីសម្រាកដោយលេបថ្នាំ Nitroglycerin ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានបន្ថែម - ដង្ហើមខ្លីហើមជើងរលាកស្បែកស្បែកក្អកក្នុងការបរាជ័យខាងផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងឆ្វេងស្រួចស្រាវរីកធំថ្លើមនិងស្វិត, tachycardia ឬ bradycardia ។

ដង្ហើមខ្លីកើតឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីស្ត្រេសរាងកាយនិងអារម្មណ៍នៅក្នុងទីតាំងខ្ពស់ថយចុះនៅពេលសម្រាកអង្គុយ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេងស្រួចស្រាវដង្ហើមខ្លីកាន់តែខ្លាំងការក្អកស្ងួតនិងឈឺចាប់ចូលរួមជាមួយវា។

អេឌីម៉ាគឺជារោគសញ្ញានៃការរលួយនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើងពេញដោយឈាមហើយមុខងារបូមរបស់បេះដូងថយចុះ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះការហើមមានតែជើងនិងជើងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តពួកគេរីករាលដាលខ្ពស់ហើយអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសូម្បីតែនៅលើមុខនិងទ្រូងទ្រូងប្រហោងពោះពោះ។

រោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការថយចុះកម្តៅក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ - ឈឺក្បាលវិលមុខវិលមុខដួលសន្លប់។ ជាមួយនឹងការជំនួសដ៏សំខាន់នៃ myocytes នៃប្រព័ន្ធដំណើរការនៃបេះដូងជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ការរំខាននៃដំណើរការអាចកើតឡើង - ការស្ទះ, ការមិនប្រក្រតី។

ជាយថាហេតុចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍នៃការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងការកន្ត្រាក់មិនគ្រប់ខែនិងវង្វេងវង្វាន់និងអារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ cardiosclerosis, លក្ខខណ្ឌដូចជា tachycardia ឬ bradycardia, ការរាំងស្ទះ, ជំងឺបេះដូង atrial, extrasystoles នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម atrial ឬ ventricular, ventricular fibrillation អាចកើតឡើង។

Cardiosclerosis នៃដើមកំណើត atherosclerotic គឺជាជំងឺដែលរីកចម្រើនយឺត ៗ ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងការធូរស្បើយ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះរួមមានទិន្នន័យដែលមិនមានរោគសញ្ញា - ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដំបូងធម្មជាតិរយៈពេលរបស់ពួកគេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាជាការសំខាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីប្រវត្តិជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ - ជំងឺកន្លងមកប្រតិបត្ដិការនិងការរងរបួសទំនោរគ្រួសារទៅនឹងជំងឺទម្លាប់អាក្រក់របៀបរស់នៅកត្តាកត្តាវិជ្ជាជីវៈ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកគឺជារោគសញ្ញាចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង atherosclerotic វាជាការសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាទូទៅស្ថានភាពនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេសក្ដានុពលពាសពេញជំងឺ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានត្រូវបានបន្ថែមដោយវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវ។

ប្រើវិធីសាស្ត្របន្ថែម៖

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម - ជាមួយនឹងជំងឺស្រាលការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ នៅក្នុងជំងឺ hypoxia រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេរីត្រូរ៉ូស៊ីតនិងការកើនឡើងនៃ SOE ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។
• តេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសដែលជាតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស - គម្លាតមានវត្តមានតែជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលងាយនឹងកើតមានហើយការអត់ឱនជាតិគ្លុយកូសខ្សោយ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - កំណត់ទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមដោយមានជំងឺ atherosclerosis កូលេស្តេរ៉ុលសរុបនឹងត្រូវកើនឡើងខ្ពស់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដទាប lipoproteins ដង់ស៊ីតេត្រូវបានកាត់បន្ថយ

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះការធ្វើតេស្តលើថ្លើមនិងតំរងនោមក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរដែលអាចបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរីរាង្គទាំងនេះក្នុងកំឡុងពេលដែលមានអាយុកាលវែង។

វិធីសាស្ត្រឧបករណ៍បន្ថែម

កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គទ្រូង - ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ cardiomegaly, ការខូចទ្រង់ទ្រាយ aortic, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាម, ការកកស្ទះនៅក្នុងសួត, ការហើមសរសៃឈាមរបស់ពួកគេ។ ការប្រើថ្នាំ Angiography - វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតមួយដែលបានអនុវត្តជាមួយនឹងការណែនាំនៃភ្នាក់ងារផ្ទុយគ្នាដែលអាចឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតំបន់នីមួយៗ។ ការអភិវឌ្ឍន៍វត្ថុបញ្ចាំ។ Dopplerography នៃសរសៃឈាមឬការស្កេនត្រេនទិកអនុវត្តដោយប្រើរលក ultrasonic អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីលក្ខណៈនៃលំហូរឈាមនិងកម្រិតនៃការស្ទះ។

អេឡិចត្រូនិកអេឡិចត្រូនិចគឺជាកាតព្វកិច្ច - វាកំណត់ពីវត្តមាននៃចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់, ខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ, ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមក្នុងខួរក្បាល, ការចាប់ផ្តើមនៃការរំលោភបំពានលើបេះដូង (myocardial infarction) ។ ការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីស្តាយត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូតដោយការថយចុះវ៉ុល (ទំហំ) នៃធ្មេញទាំងអស់ការធ្លាក់ចុះ (ថយចុះ) នៃផ្នែក ST នៅខាងក្រោមវណ្ឌវង្កដែលជារលក T អវិជ្ជមាន។

ECG ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការសិក្សាអេកូស័រឬអេកូស័រនៃបេះដូង - កំណត់ទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយភាពចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលវត្តមាននៃតំបន់ដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានការតំរែតំរង់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសន្ទះបិទបើកការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការរលាកនិងការរំលាយអាហារ។

វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រណាមួយគឺ scintigraphy - រូបភាពក្រាហ្វិចនៃការប្រមូលផ្តុំនៃកម្រិតពណ៌ឬអ៊ីសូតូមដែលមានស្លាកដោយ myocardium ។ ជាធម្មតាការបែងចែកសារធាតុគឺមានលក្ខណៈឯកសណ្ឋានដោយគ្មានតំបន់នៃដង់ស៊ីតេកើនឡើងឬកាត់បន្ថយ។ ជាលិកាភ្ជាប់មានសមត្ថភាពថយចុះក្នុងការចាប់យកភាពផ្ទុយគ្នាហើយជំងឺក្រិននៃតំបន់មិនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាពទេ។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅសរសៃឈាមនៃតំបន់ណាមួយការស្កេនអនុភាពម៉ាញ៉េទិក, tomography គណនាពហុវិជ្ជានៅតែជាវិធីសាស្ត្រនៃជម្រើស។ គុណសម្បត្តិរបស់ពួកគេគឺមានសារៈសំខាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហាញការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃការស្ទះ។

ក្នុងករណីខ្លះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តឧទាហរណ៍ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing ។

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង

ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចាប់ផ្តើមដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ - ការប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារមានកាឡូរីទាបមានតុល្យភាពបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ការអប់រំរាងកាយឬការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺផ្អែកលើរបបអាហារទឹកដោះគោនិងបន្លែជាមួយនឹងការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអាហាររហ័សអាហារខ្លាញ់និងចៀនអាហារកែច្នៃសាច់ខ្លាញ់និងត្រីចំណីសត្វសូកូឡា។

អាហារត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាចម្បង - ប្រភពនៃជាតិសរសៃ (បន្លែនិងផ្លែឈើធញ្ញជាតិនិងចំណីសត្វ) ខ្លាញ់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អ (ប្រេងបន្លែត្រីគ្រាប់) វិធីចម្អិន - ចម្អិនអាហារដុតនំ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺនីត្រាតសម្រាប់បំបាត់ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង (នីត្រូហ្គីលីទីន, នីទីរ៉ូ - យូរ) ភ្នាក់ងារ antiplatelet សម្រាប់ការការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (អាស្ពីរីន, ថូមបូអាទិក), ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតូស៊ីនក្នុងវត្តមាននៃជំងឺអរម៉ូន (ហ៊ីប៉ូរីនអេណុកហ្វីលីនហ៊ីប៉ូលីននិងថ្នាំទប់ស្កាត់) ។ , Ramipril), ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Furosemide, Veroshpiron) - ដើម្បីបំបាត់ការហើម។

ថ្នាំ Statins (Atorvastatin, Lovastatin) ឬជាតិសរសៃ, អាស៊ីត nicotinic ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារជំងឺ hypercholesterolemia និងការវិវត្តនៃជំងឺនេះផងដែរ។

ចំពោះបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (Verapamil, Amiodarone), ថ្នាំ beta-blockers (Metoprolol, Atenolol) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយគ្លីសេរីនបេះដូង (Digoxin) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

Cardiosclerosis ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

រូបភាពគ្លីនិក

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង atherosclerotic ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

1. ការរំលោភលើលំហូរឈាមសរសៃឈាម។
2. ជំងឺចង្វាក់បេះដូង។
3. ការបរាជ័យឈាមរត់រ៉ាំរ៉ៃ។

ការរំលោភលើលំហូរឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (myocardial ischemia) ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum នៃចង្វាក់បេះដូងឈឺឬទាញដោយកាំរស្មីទៅដៃឆ្វេងស្មាថ្គាមទាប។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ប្រសព្វគ្នាឬកាំរស្មីទៅដៃជើងខាងលើខាងស្តាំ។ ការវាយប្រហារនៃខួរក្បាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តហើយនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនវាក៏កើតឡើងនៅពេលសម្រាកដែរ។

អ្នកអាចបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈនីត្រូក្លីសេរីន។ នៅក្នុងបេះដូងមានប្រព័ន្ធដឹកនាំមួយ, ដោយសារតែការដែលកិច្ចសន្យាជាប់លាប់និងចង្វាក់នៃ myocardium ត្រូវបានផ្តល់។

កម្លាំងជំរុញអគ្គិសនីដើរលើផ្លូវជាក់លាក់មួយដែលគ្របដណ្តប់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់។ ការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic និង cicatricial គឺជាឧបសគ្គចំពោះការឃោសនានៃរលករំភើប។

ជាលទ្ធផលទិសដៅនៃចលនានៃការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងសកម្មភាពចុះកិច្ចសន្យានៃ myocardium ត្រូវបានរំខាន។

រឿងរ៉ាវរបស់មិត្តអ្នកអានម្នាក់របស់យើងគឺអ៊ីងហ្គាអេមឌីណា៖

ទំងន់របស់ខ្ញុំគឺស្រងាកចិត្តជាពិសេសខ្ញុំមានទំងន់ដូចអ្នកចំបាប់សូកូ ៣ បញ្ចូលគ្នាគឺ ៩២ គីឡូក្រាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកទំងន់លើសទាំងស្រុង? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទប់ទល់នឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននិងការធាត់? ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីដែលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមឬយុវវ័យចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលជាតួលេខរបស់គាត់ទេ។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់? ការវះកាត់បបូរមាត់ឡាស៊ែរ? ខ្ញុំបានរកឃើញ - យ៉ាងហោចណាស់ 5 ពាន់ដុល្លារ។ នីតិវិធីផ្នែករឹង - ម៉ាស្សាហ្គាស LPG, ម៉ាស៊ីនកំដៅ, ការលើកវិទ្យុ, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃឈាម? មានតំលៃសមរម្យបន្តិច - វគ្គសិក្សាមានតម្លៃពី 80 ពាន់រូប្លិ៍ជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភអ្នកពិគ្រោះយោបល់។ ជាការពិតអ្នកអាចព្យាយាមរត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណរហូតដល់ចំណុចឆ្កួត។

ហើយពេលណាត្រូវរកគ្រប់ពេលវេលា? បាទ / ចាសហើយនៅតែថ្លៃណាស់។ ជាពិសេសឥឡូវនេះ។ ដូច្នេះសម្រាប់ខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់ខ្ញុំបានជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តផ្សេង។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerotic atherosclerosis មានការព្រួយបារម្ភអំពីប្រភេទនៃចង្វាក់បេះដូងដូចជា extrasystole, atrial fibrillation, ស្ទះ។

អាយ។ អេ។ អេស។ និងទំរង់រោគវិទ្យារបស់វាជំងឺបេះដូង atherosclerotic cardiosclerosis មានដំណើរវិវត្តយឺត ៗ ហើយអ្នកជំងឺអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រប់ពេលវេលានៅក្នុង myocardium ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងដែលទីបំផុតនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងករណីដែលមានសភាពទ្រុឌទ្រោមនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួតដង្ហើមខ្លីក្អកឬវៀនត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៅក្នុងរង្វង់ធំនៃចលនាឈាមរត់, Nocturia, hepatomegaly និងហើមជើងគឺជាលក្ខណៈ។

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atherosclerotic cardiosclerosis ទាក់ទងនឹងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ក្នុងករណីដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើវិធានការដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនូវរបបការងារនិងការសំរាកលំហែកាត់បន្ថយទំងន់នៅពេលធាត់កុំជៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយហួសកាលបរិច្ឆេទនិងប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារដែលមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុល។

ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការខាងលើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារ lipid ។ ថ្នាំជាច្រើនក្រុមត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់គោលបំណងនេះប៉ុន្តែថ្នាំស្តាទីនមានប្រជាប្រិយភាពជាង។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការរារាំងអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល។ មធ្យោបាយនៃមនុស្សជំនាន់ចុងក្រោយក៏រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ឬជាធម្មតាកូលេស្តេរ៉ុលល្អ។

ទ្រព្យសម្បត្តិសំខាន់មួយទៀតនៃថ្នាំស្តាទីនគឺថាពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមាសភាព rheological នៃឈាម។ នេះការពារការកកើតកំណកឈាមនិងចៀសវាងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមស្រួចស្រាវ។

អត្រាមរណភាពនិងមរណភាពពីជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមកំពុងតែកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយមនុស្សគ្រប់រូបគួរតែមានគំនិតអំពីរោគវិទ្យានិងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការកែតម្រូវ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺបេះដូងយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជារោគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការកើនឡើងនៃជំងឺ hypoxia ។myocardium ទទួលឈាមពីសរសៃឈាមបេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង) ។ នៅក្នុងជំងឺនៃសរសៃឈាមបេះដូងសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមនិងអុកស៊ីសែនដែលវាផ្ទុក។ ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រូវការអុកស៊ីសែនលើសពីភាពអាចរកបាន។ នាវានៃបេះដូងជាធម្មតាមានការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតើការប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមមិនបានជោគជ័យទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដោយប្រើវារាល់ថ្ងៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូង ischemic គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងអាយុ, រោគសាស្ត្រគឺជារឿងធម្មតា។

ជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកម្រិតនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាភាពងាយនឹងប្រើថ្នាំ vasodilating (vasodilating) ភាពធន់នឹងការធ្វើចលនារាងកាយ។ ទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ ReCardio ដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
សូមអានត្រង់នេះ ...

• ការស្លាប់ភ្លាមៗនៃជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធ myocardial conduction ពោលគឺជាមួយនឹងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗ។ អវត្ដមាននៃវិធានការសង្គ្រោះឬការបរាជ័យរបស់ពួកគេការចាប់ខ្លួនបេះដូងភ្លាមៗនៅពេលមានការបញ្ជាក់ពីសាក្សីឬការស្លាប់បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ "ការចាប់ខ្លួនបេះដូងបឋមដោយមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ" ។ ជាមួយនឹងការសង្គ្រោះអ្នកជំងឺឱ្យបានជោគជ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ“ ការស្លាប់ភ្លាមៗជាមួយនឹងការសង្គ្រោះឡើងវិញដោយជោគជ័យ” ។
• Angina pectoris គឺជាទំរង់មួយនៃជម្ងឺ ischemic ដែលក្នុងនោះមានការឈឺចាប់ក្រហាយនៅកណ្តាលទ្រូងរឺផ្ទុយទៅវិញនៅពីក្រោយ sternum ។ យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០ (ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការធ្វើវិសោធនកម្មលើកទី ១០) ការឈឺទ្រូងត្រូវនឹងលេខកូដ I20 ។

វាក៏មានប្រភេទរងជាច្រើនផងដែរ៖

• Angina pectoris ឬស្ថេរភាពដែលក្នុងនោះការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះកម្តៅអុកស៊ីសែន (ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) ការឈឺចាប់និងការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើង។ ការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាពផ្ទុយពីមិនស្ថិតស្ថេរកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃអាំងតង់ស៊ីតេដូចគ្នាឧទាហរណ៍ដើរនៅចម្ងាយ 300 ម៉ែត្រក្នុងជំហានធម្មតាហើយត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការត្រៀមលក្ខណៈនីត្រូក្លីសេរីន។
• ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ (លេខកូដឌី។ អាយ។ អេ។ អាយ។ -២០.០) ត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងខ្សោយដោយឧបករណ៍ចម្លងតាមនីត្រូក្លីសេរីនការវាយប្រហារឈឺចាប់កាន់តែញឹកញាប់ការអត់ធ្មត់អត់ធ្មត់ថយចុះ ទម្រង់នេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ៖
  • កើតឡើងជាលើកដំបូង
  • រីកចម្រើន
  • មុន infarction ឬ postoperative ដំបូង។
• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម។
• រោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូង (រោគសញ្ញា X) ។

  យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិទី ១០ (អាយឌីស៊ី -១០) ការឈឺទ្រូងផ្នែកខាងបេះដូង (Prinzmetal angina, វ៉ារ្យ៉ង់) ត្រូវគ្នាទៅនឹង ២០.១ (អ័រភីនជីនៀដែលមានអាការៈស្ពាន់ធ័រដែលបានបញ្ជាក់) ។ Angina pectoris - លេខកូដ ICD 20.8 ។ angina ដែលមិនបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ត្រូវបានចាត់ចូលទៅក្នុងស្ពីព ២០.៩ ។

  យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃការកែសំរួលលេខ ១០ ការគាំងបេះដូងស្រួចត្រូវនឹងលេខកូដ I២១ ពូជរបស់វាត្រូវបានគេសម្គាល់ៈការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវនៃជញ្ជាំងខាងក្រោមជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនិងមូលដ្ឋាននីយកម្មផ្សេងទៀតការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលមិនបានបញ្ជាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ“ ការរំលោភបំពានការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមម្តងហើយម្តងទៀត” ត្រូវបានផ្តល់លេខកូដ I22 ។

• ជំងឺបេះដូង Postinfarction ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង cardiosclerosis ដោយប្រើអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានផ្អែកលើការធ្វើអន់ថយដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរស៊ីអ៊ីតនៅក្នុង myocardium ។ ទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញមិនតិចជាង 1 ខែបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។ Cardiosclerosis - ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលកើតឡើងនៅនឹងកន្លែងនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលត្រូវបានបំផ្លាញជាលទ្ធផលនៃការគាំងបេះដូង។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់រដុប។ Cardiosclerosis គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការបិទផ្នែកធំនៃប្រព័ន្ធដំណើរការបេះដូង។

ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - លេខកូដ ២៤ -២៥៖

1. សំណុំបែបបទដែលគ្មានការឈឺចាប់ (យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ចាស់នៃឆ្នាំ 1979) ។
2. ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវមានការវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ myocardial infarction ឬក្នុងស្ថានភាពតក់ស្លុត។
3. ការរំខានចង្វាក់បេះដូង។ ជាមួយនឹងការបំផ្លាញ ischemic ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅប្រព័ន្ធចរន្តនៃបេះដូងក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ។

លេខកូដអាយឌីអាយ -១០ អាយ .២០.០ ត្រូវបានចាត់តាំងអោយមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយមិនមានការគាំងបេះដូង។

លេខកូដអាយ។ ស៊ី។ អាយ .១៤.១ - រោគសញ្ញារ៉យស្ទឺររ៉យល័រ។

លេខកូដ I24.8 សម្រាប់ការកែប្រែលើកទី ១០ នៃអាយឌីស៊ីគឺកង្វះសរសៃឈាម។

លេខកូដអាយ។ ស៊ី .១ -២ អាយ .២ - ជំងឺ ischemic រ៉ាំរ៉ៃរួមមាន៖

• ជំងឺបេះដូង atherosclerotic
• ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូង
• ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង
• fistula សរសៃឈាមបេះដូង
• ការធ្វើចលនាសាច់ដុំបេះដូង asymptomatic ischemia
• ជំងឺបេះដូង ischemic ដែលមិនបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់និងទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺបេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃមានរយៈពេលជាង ៤ សប្តាហ៍។

ទំនោរទៅនឹង ischemia ត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង:

1. ការរំលាយអាហារឬរោគសញ្ញា X ដែលក្នុងនោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងខ្ពស់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនកើតឡើង។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺប្រឈមនឹងជំងឺបេះដូងរួមទាំងឈឺទ្រូងនិងគាំងបេះដូង។ ប្រសិនបើទំហំចង្កេះលើសពី ៨០ សង្ទីម៉ែត្រនេះគឺជាឱកាសមួយដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះសុខភាពនិងអាហារូបត្ថម្ភ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។
2. ការជក់បារី។ នីកូទីនរារាំងសរសៃឈាមបង្កើនល្បឿនកន្ត្រាក់បេះដូងបង្កើនតម្រូវការសាច់ដុំបេះដូងក្នុងឈាមនិងអុកស៊ីសែន។
3. ជំងឺថ្លើម។ នៅក្នុងជំងឺថ្លើមការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការដាក់វានៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយនឹងការកត់សុីនិងការរលាកនៃសរសៃឈាមបន្ថែមទៀត។
4. ផឹកសុរា។
5. ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
6. ការទទួលទានកាឡូរីលើស។
7. ភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍។ ជាមួយនឹងភាពវឹកវរតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់រាងកាយកើនឡើងហើយសាច់ដុំបេះដូងមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតដោយមានស្ត្រេសយូរថ្នាំ cortisol និង catecholamines ត្រូវបានបញ្ចេញដែលធ្វើអោយសរសៃឈាមតូចចង្អៀតហើយការផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើង។
8. ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid និង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការសិក្សាអំពីវិសាលគមខ្លាញ់នៃឈាម។
9. រោគសញ្ញានៃការបណ្ដុះនៃពោះវៀនតូចដែលធ្វើឱ្យថ្លើមរំខាននិងជាមូលហេតុនៃកង្វះវីតាមីនអាស៊ីតហ្វូលិកនិងវីតាមីនបេ ១២ ។ នេះបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិង homocysteine ​​។ ក្រោយមកទៀតរំខានដល់ចរន្តនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងបង្កើនបន្ទុកលើបេះដូង។
10. រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការលើសឈាមក្រពេញ Adrenal ឬជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។
11. ជំងឺអរម៉ូននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញអូវ៉ែរ។

បុរសដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំនិងស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវជាញឹកញាប់ងាយនឹងឈឺទ្រូងនិងគាំងបេះដូង។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: uremia, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការរំលោភបំពានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ចោញនៃបេះដូង (ការរាំងស្ទះនៃថ្នាំង sinoatrial, ថ្នាំង atrioventricular, ជើងនៃបាច់របស់គាត់) ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនាពេលបច្ចុប្បន្នអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងចាត់វិធានការត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វា។ ចំពោះទំរង់នីមួយៗដែលមានលេខកូដនៅក្នុងអាយឌីស៊ី, វិធីដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មានតែការណែនាំដោយសេរីនៅក្នុងពូជនៃជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃអាយអេសអេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបេះដូង atherosclerotic

នៅពេលដែលអាយឌីអេសវិវត្ត, ជំងឺបេះដូង atherosclerotic cardiosclerosis គឺជាមូលហេតុដែលអាចកើតមានច្រើនបំផុតនៃរោគសាស្ត្រ។ រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺបេះដូង atherosclerotic cardiosclerosis គឺជាផលវិបាកនៃការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់ដោយសារតែការវិវត្តនៃដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ តាមក្បួនមួយជំងឺបេះដូង atherosclerotic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង។

មូលហេតុនិងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង atherosclerotic

Atherosclerosis គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលក្នុងនោះសរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតា។ ដំបៅ Atherosclerotic នៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាជំងឺបេះដូង, នោះគឺជាការជំនួសជាលិកាបេះដូងដែលមានមុខងារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងសរសៃ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំណាត់ថ្នាក់

នៅក្នុងផ្នែកនេះវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថារោគសាស្ត្រដែលកំពុងពិចារណាមិនមែនជាអង្គភាព nosological ឯករាជ្យទេ។ នេះគឺជាពូជមួយក្នុងចំនោមពូជជំងឺបេះដូង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាទម្លាប់ក្នុងការពិចារណាអំពី nosologies ទាំងអស់យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការកែប្រែទីដប់ (អាយឌីស៊ី -១១) ។ មគ្គុទេសក៍នេះត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកដែលរោគវិទ្យានីមួយៗត្រូវបានចាត់តាំងជាការរចនាឌីជីថលនិងអក្ខរក្រម។ កំរិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានដូចខាងក្រោម៖

• I00-I90 - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។
• I20-I25 - ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• I25 - ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
• I25.1 - ជំងឺបេះដូង atherosclerotic

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមូលហេតុចម្បងនៃរោគសាស្ត្រគឺការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។

ដោយសារតែការ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង lumen នៃក្រោយតូចចង្អៀតនិងសញ្ញានៃការ atrophy សរសៃ myocardial លេចឡើងនៅក្នុង myocardium ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ necrotic បន្ថែមទៀតនិងការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម។

វាក៏ត្រូវបានអមដោយការស្លាប់របស់អ្នកទទួលដែលបង្កើនតម្រូវការ myocardium នៅក្នុងអុកស៊ីសែន។

ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបង្ហាញពីកត្តាដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានៈ

1. ការផ្ទុកលើសចំណុះផ្នែកអារម្មណ៍។
2. របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។
3. ការជក់បារី។
4. លើសឈាម។
5. អាហារូបត្ថម្ភខ្សោយ។
6. លើសទម្ងន់។

មើលវីដេអូ: Hello VOA សខភព. u200bជង. u200bសទ. u200bសរស. u200bឈម. u200bកនងខរកបល រគសញញ ភគ (ឧសភា 2024).