ការវិភាគដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃលំពែងលាមកនៅក្នុងលាមក

ស្ទើរតែពីកំណើតនៅក្នុងលាមករបស់មនុស្សគ្រប់រូបមានអង់ស៊ីមពិសេស - លំពែងលំពែង។ នេះមិនមែនជាសារធាតុអង់ស៊ីមតែមួយគត់ដែលផលិតដោយលំពែងទេ។ ពួកគេទាំងអស់ដើរតួនាទីរបស់ពួកគេហើយអនុវត្តមុខងារជាក់លាក់នៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។

លំពែង elastase គឺជាអង់ស៊ីមលំពែងបង្ហាញពីខ្លឹមសារដែលអ្នកជំនាញកំណត់ស្ថានភាពមុខងារនៃក្រពេញការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកានៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងស្ថានភាពសរីរវិទ្យានៃជាលិកា។

ប្រភាគដ៏ធំនៃ elastase នៅក្នុងទឹកលំពែងគឺប្រហែល 9% ។ អង់ស៊ីមចូលក្នុងពោះវៀនតូចដែលវាចាប់ផ្តើមបំបែកប្រូតេអ៊ីនយ៉ាងសកម្ម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រនៃលំពែងឬ duodenum នោះកម្រិតនៃលំពែង elastase ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្រោមកម្រិតធម្មតា។ ដូច្នេះការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតរបស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសម្គាល់ស្តង់ដារសម្រាប់កំណត់ប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង។

អង់ស៊ីមនេះមិនផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុបរិមាណឬគុណភាពនៅក្នុងដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅតាមក្រពះពោះវៀនទេដូច្នេះលទ្ធផលដែលទទួលបានពីការសិក្សាអំពីលាមកនឹងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីរូបភាពនៃរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់។

លំពែង elastase ត្រូវបានបែងចែកជាពីរពូជគឺៈ

ទំរង់លំពែងឬ elastase-1 ។ អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាក្រពេញបញ្ចេញសំងាត់ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅ lumen ក្នុងពោះវៀនរួមផ្សំជាមួយនឹងសារធាតុអង់ស៊ីមដទៃទៀតនៅក្នុងទំរង់ proelastase ។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងពោះវៀនសំណុំបែបបទអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានដំណើរការនិងបំលែងទៅជា elastase ដែលត្រូវបានចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញសមាសធាតុអាហារប្រូតេអ៊ីន។ Elastase-1 មានចរិតជាក់លាក់ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញវានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គឬជាលិកាផ្សេងទៀត។ កំរិតត្រូវបានកំណត់ដោយការសិក្សាអំពីលាមក។
សំណុំបែបបទសេរ៉ូមឬ elastase-2 ។ ពពួកអង់ស៊ីមនេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅរលាកពីលំពែង, seeps តាមរយៈការខូចខាតកោសិកាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវបន្ទាប់មកតម្លៃ elastase-2 លើសពីបទដ្ឋានជាច្រើនដងដែលអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ រួចទៅហើយបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសេរ៉ូម elastase ចាប់ផ្តើមកើនឡើងដែលឈានដល់តម្លៃអតិបរមាបន្ទាប់ពី 24-36 ម៉ោង។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃសារធាតុអង់ស៊ីមនេះមានរយៈពេលយូរណាស់ដូច្នេះវាអាចស្ថិតនៅក្នុងចរន្តឈាមរយៈពេល ៥ ថ្ងៃឬលើសពីមួយសប្តាហ៍។

នៅក្នុងរោគវិទ្យារលាកក្រពះពោះវៀនការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃលាមកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការវិភាគដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនិងផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតដូច្នេះការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃទំរង់លំពែងនៃ elastase ត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដូចជា៖

ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
កង្វះក្រពេញរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
រោគសាស្ត្រហ្គូលស្តូន
ការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយរបស់កុមារ
ការបង្កើតនិងដំណើរការដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន។
ជំងឺរលាកស្បែក ileitis, រោគសាស្ត្ររបស់ Crohn,
ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះលំពែង។ ល។

ការរៀបចំនិងវឌ្ឍនភាព

ដើម្បីសិក្សាពីកម្រិតនៃ elastase នៅក្នុងលាមកអ្នកជំងឺត្រូវតែរៀបចំជាមុនសិន។

វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដែលតាមវិធីណាមួយអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារលំពែងនិងអាថ៌កំបាំងពោះវៀន។
បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគឬថ្នាំបញ្ចុះលាមកដូចជាប្រេងល្ហុងនិងប្រេងខ្យងថ្នាំបញ្ចុះលាមក។
កុំប្រើប្រេងក្រអូបនិងការត្រៀមថ្នាំជំនួយសម្រាប់ការប្រើគូថ។
បដិសេធការចាក់ douching និង enema,
កំណត់ការប្រើប្រាស់សាច់និងសាច់ដែលជក់បារីខ្លាញ់និងចៀន។

ការសិក្សាស្រដៀងគ្នានេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលមានរដូវក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធស្រោចស្រពនិងនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដោយប្រើបាស្យូម។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលលាមកនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីការនោមនិងអនាម័យនៃតំបន់រន្ធគូថនិងប្រដាប់បន្តពូជ។ បន្ទាប់ពីបន្ទោរបង់នៅក្នុងធុងឱសថពិសេសអ្នកត្រូវប្រមូលលាមកជាមួយ spatula ពិសេស។

វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញសមត្ថភាពយ៉ាងហោចណាស់មួយភាគបីបរិមាណនេះនឹងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការសិក្សាពេញលេញ។ ទិសដៅគួរតែត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកុងតឺន័រដែលឈ្មោះពេញរបស់អ្នកជំងឺកាលបរិច្ឆេទនិងការប្រមូលនិងពេលវេលានឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានជីវគីមីកុងតឺន័រត្រូវតែយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទុកធុងនៅក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព 4-6 អង្សាសេក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី 5-8 ម៉ោង។

អត្រានៃលំពែង elastase នៅក្នុងលាមក

នៅក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកឯកទេសនឹងអនុវត្តអង់ស៊ីម immunoassay យោងទៅតាមលទ្ធផលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺលំពែង។ យោងទៅតាមទិន្នន័យដែលទទួលបានវាអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងអ្នកជំងឺហើយចាប់ផ្តើមលុបបំបាត់ពួកគេនៅដំណាក់កាលដំបូង។

សូចនាករធម្មតានៃលំពែងលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានបរិមាណអង់ស៊ីមយ៉ាងហោចណាស់ ២០០ អ៉ីក្រាមក្នុងមួយឯកតានៃការវាស់វែង។

នៅសូចនាករខាងក្រោមសញ្ញានេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដើម្បីកំណត់កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃ elastase-1 ។ ក្នុងអត្រាទាបសកម្មភាពលំពែងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

នៅកម្រិតលំពែងពី 200-500 PIECES មុខងារលំពែងល្អបំផុតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយក្នុងអត្រា 101-199 PIECES កង្វះអង់ស៊ីមបន្តិច។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ elastase-1 ទាបជាង 101 PIECES បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានទំរង់រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរបួសលំពែងធ្ងន់ធ្ងរ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការសិក្សាបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនិងថយចុះនៃអង់ស៊ីម

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កឱ្យមានគម្លាតនៅក្នុងកម្រិត elastase-1 ។ កង្វះការកត់សំគាល់នៃអង់ស៊ីមបែបនេះមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចជា៖

ជំងឺរលាកលំពែង - ដំបៅរលាកលំពែងភាគច្រើនមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល - រោគសាស្ត្រតំណពូជដែលជះឥទ្ធិពលដល់រចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញនៃរាងកាយ។
ការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិ Lactose
រោគសាស្ត្ររបស់ Crohn
ជំងឺរលាកថ្លើម
ជំងឺមហារីកលំពែង
ការបង្កើតគណនានៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការខូចមុខងារពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធក្រពេញដែលហូរនិងរំអិលជាមួយនឹងការជំនួសជាលិកាភ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់។
ការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញក្រពេញ exocrine parenchymal ជាដើម។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសូចនាកររោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងឬរោគសាស្ត្រនៃថ្មកំបោរក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

ជាធម្មតាស្ថានភាពជម្ងឺទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះវៀននិងលំពែងកង្វះទំងន់ភាពស្លេកស្លាំងនិងខ្សោយខ្សោយរាគរ៉ាំរ៉ៃដូច្នេះពួកគេមិនអាចកត់សម្គាល់បានទេ។

ការវិភាគតម្លៃ

តម្លៃនៃការសិក្សាអំពីលាមកសម្រាប់ខ្លឹមសារនៃលំពែងល្ពៅនៅគ្លីនិកមូស្គូគឺ ១៧០៥-២៤០០ រូប្លិ៍។

រោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេរកឃើញនៅគ្រប់ទីកន្លែងចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុទាំងអស់ពីព្រោះយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃស្ថានភាពបរិស្ថានមិនល្អរបបអាហារមិនល្អសុខភាពភាពតានតឹងជាដើម។

កត្តាទាំងនេះមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើរាងកាយបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានិងជំងឺជាច្រើន។ ហើយដោយមានជំនួយពីនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យព័ត៌មានដូចជាការធ្វើតេស្តលាមកនៅកម្រិតនៃលំពែងគ្រូពេទ្យជំនាញនឹងអាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបាននិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ព័ត៌មានទូទៅ

លំពែងដំបូងបង្កើតទំរង់អសកម្មមួយនៃលំពែង pancreatopeptidase E - proenastase proelastase ដែលជាផ្នែកមួយនៃការសម្ងាត់លំពែងចូល duodenum ដែលវាឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ trypsin ទៅជា elastase-1 ។ មិនដូច trypsin អង់ស៊ីមនេះមានសកម្មភាពខ្ពស់ជាងនេះទេ: វាជំរុញការបោសសំអាតមូលធន peptide ស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីន elastin (ធាតុមួយនៃជាលិកាភ្ជាប់គ្នា) ។ ល។ បន្ថែមលើការពិតដែលថារាងកាយរបស់មនុស្សលាក់អាថ៌កំបាំងរបស់វាវាក៏អាចទទួលបានពីខាងក្រៅ (ជាមួយផលិតផលនៃដើមកំណើតសត្វ) ដែលមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគទេ។

ចំពោះកុមារនៅថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតមុខងារសំងាត់របស់លំពែងនៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះមាតិកានៃលំពែងលំពែងនៅក្នុងលាមកមានតិចតួចបំផុត។ បទដ្ឋាននៃមនុស្សពេញវ័យការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំ pancreatopeptidase E ឈានដល់អាយុត្រឹមតែពីរសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។

សម្គាល់ៈ ការសិក្សាអំពីលាមកនៅលើ elastase-1 មានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ (អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ) និងភាពប្រែប្រួល (ឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័សទៅនឹងសមាសធាតុដែលចង់បាន) ។ មាតិកាដែលមិនរាតត្បាតនិងមាតិកាព័ត៌មានខ្ពស់ (៩០-៩៤%) នៃការវិភាគនេះកំណត់ថាវាជាវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតសម្រាប់វាយតម្លៃមុខងារសំងាត់របស់លំពែងទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងក្មេង។

ការធ្វើតេស្ដលំពែងគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាត (មុខងារខ្សោយនៃកោសិកាក្រពេញ) និងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺតំណពូជធ្ងន់ធ្ងរនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការកំណត់កំហាប់នៃ elastase-1 នៅក្នុងលាមកធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងដោយសារតែការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ (ជំងឺ cholelithiasis) ដុំសាច់ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការកំនត់លាមកលំពែងនៅក្នុងលាមកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ:

ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ
Cholelithiasis (ដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់រំអិល) ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន) ប្រភេទ I និង II (អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកនិងមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)
ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose (កង្វះ lactase),
ជំងឺ Crohn (ដំបៅ granulomatous នៃបំពង់រំលាយអាហារ),
ដំណើរការសាហាវនៅលំពែង,
ការប៉ះទង្គិចមេកានិចឬការវះកាត់លំពែងថ្មីៗនេះ។
រោគសញ្ញាពោះ (ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់ epigastric) ឬការរំលាយអាហារដោយគ្មានមូលហេតុ
ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ (ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះមេកានិច (ដុំសាច់, ការគណនា) ដែលរារាំងដុំពកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។
ជំងឺរលាកសាច់ដុំនៃលំពែង។

ការឌិកូដលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់លាមក elastase-1 ក្នុងលាមកត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកឯកទេសខាងរោគមហារីកអ្នកជំនាញខាងរោគកុមារអ្នកព្យាបាលរោគវះកាត់ជាដើម។

អត្រា elastase Fecal

បទដ្ឋានគឺ ២០០ moreg / ក្រាមនៃលាមក,
កម្រិតមធ្យម (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការសំងាត់លំពែងនិងស្រាល) - ពី ១០០ ទៅ ២០០ μក្រាម / ក្រាមនៃលាមក។
សំខាន់ (កំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភមុខងារលំពែង exocrine) - រហូតដល់លាមក ១០០ ក្រាម / ក្រាម។

កត្តានៃឥទ្ធិពលលើលទ្ធផល

ការបំពានលើក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈ
ការបំពានច្បាប់ចំពោះការទុកលាមក,
ធ្វើនៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគកាំរស្មីអ៊ិចស៊ីធីស្រោចស្រពនិងការសិក្សាដទៃទៀតដោយប្រើកម្រិតពណ៌។
ការទទួលទានម៉ាញេស្យូមប៊ីសស្ទីស។
ការទទួលទានប្រេង (រ៉ែឬល្ង),
ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ
ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកសុលតាមរន្ធគូថឬថ្នាំបញ្ចុះលាមកនៅមុនថ្ងៃនៃនីតិវិធីសម្រាប់ប្រមូលលាមក។

លទ្ធផលមិនត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តា៖

ការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមលំពែង
ការព្យាបាលដោយប្រើប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន
អាយុនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺ
កត្តាហ្សែន។

ការរៀបចំការវិភាគ

៣-៤ ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវតែ៖

បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ចលនាពោះវៀន (belladonna, pilocarpine),
ឈប់ប្រើថ្នាំសុលទ្វារមាសនិងថាំកមួន
បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកប្រេងម៉ាស៊ូតឬប្រេងល្ហុងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
កុំធ្វើការសម្អាតថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

មិនមានតម្រូវការនៃរបបអាហារពិសេសទេលើកលែងតែការដាក់កម្រិតនៃម្ហូបហឹរចៀនខ្លាញ់ជក់បារីនិងចានឆៅ។

ការសិក្សានេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេអំឡុងពេលមានរដូវដែលហូរឈាមលើស្ត្រីនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធស្រោចស្រពឬនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដោយប្រើបារីយ៉ូម។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការប្រមូលជីវម៉ាស

ការប្រមូលលាមកត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីការសម្អាតប្លោកនោមនិងអនាម័យនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅនិងរន្ធគូថ។
បន្ទាប់ពីសកម្មភាពនៃចលនាពោះវៀនធម្មជាតិចលនាពោះវៀនត្រូវបានប្រមូលជាមួយ spatula ពិសេសនៅក្នុងធុងប្លាស្ទិច។ ចានសម្រាប់ការវិភាគអាចត្រូវបានទិញដោយសេរីនៅក្នុងទឹកឃ្មុំណាមួយ។ ស្ថាប័ន

បរិមាណលាមកដែលត្រូវការសម្រាប់ការសិក្សាគឺមានរហូតដល់ ៣០% នៃបរិមាណធុង។

ព័ត៌មានខាងក្រោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើធុង: ឈ្មោះនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺកាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលានៃការប្រមូលលាមក។
កុងតឺន័រដែលមានជីវគីមីត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រមូល។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើបានភ្លាមៗទេនោះសម្ភារៈអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកករយៈពេលប្រហែល 5-8 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាព 4-6 អង្សាសេ។

បង្កើននិងថយចុះបរិមាណអង់ស៊ីមនៅក្នុងលាមក

ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករឡើងមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេហេតុដូច្នេះមូលហេតុនៃការកើនឡើងបរិមាណលំពែង elastase-1 នៅក្នុងលាមកមិនមានសារៈសំខាន់គ្លីនិកទេ។

មូលហេតុចំបងក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណលំពែង elastase-1 គឺភាពខ្សោយនៃលំពែង exocrine របស់អ្នកជំងឺដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នាភាពធ្ងន់ធ្ងរ, neoplasia សាហាវនៃសរីរាង្គនេះ, ជំងឺរលាកទងសួតប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកលំពែងឬជំងឺរលាកលំពែង។ មូលហេតុដែលកាន់តែកម្រនៃការថយចុះបរិមាណលំពែង elastase-1 ក្នុងលាមកអាចជាប្រេងល្ហុង, ការឡើងកម្តៅឬការថយចុះកម្តៅនៃគំរូដែលបានវិភាគការប្រើប្រាស់ម៉ាញេស្យូមនិងប៊ីសមុតក្នុងការព្យាបាលថ្នាំឬការពិនិត្យបឋមនៃពោះវៀនដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើឧបករណ៍ផ្ទុកពន្លឺ (ពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត) ។

តើអ្វីទៅជា elastase

មនុស្សម្នាក់ញ៉ាំបរិមាណគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរំលាយ។ ដើម្បីឱ្យដំណើរការនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។

អង់ស៊ីមទាំងនេះជួយបំបែកអាហារ។ ពួកវាត្រូវបានសំយោគដោយសរីរាង្គច្រើនជាងមួយ។ មុខងារសំខាន់ក្នុងករណីនេះគឺលំពែង។

ទឹកលំពែងមានអង់ស៊ីមមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺ elastase ។ វាចាំបាច់ដើម្បីឱ្យប្រូតេអ៊ីនចូលក្នុងខ្លួនត្រូវបានបំបែកទាំងស្រុង។

ជាមួយនឹងកង្វះនៃសារធាតុនេះដំណើរការនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំខានហើយជំងឺផ្សេងៗចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។

អង់ស៊ីមត្រូវបានផលិតតាំងពីកំណើតហើយបន្តផលិតពេញមួយជីវិត។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាលំពែងត្រូវបានរំខាន។ ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអត្រាកើនឡើងផងដែរ។

អង់ស៊ីមមានពីរប្រភេទគឺៈ

លំពែង elastase-1 ។ វាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួននិងជាមួយនឹងសារធាតុដទៃទៀតជ្រាបចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដែលវាត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការរំលាយអាហារ។
ធុញទ្រាន់ ដើម្បីរកវាការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ការព្យាបាលគម្លាតពីតម្លៃធម្មតា

ដោយសារតែភាពប្រែប្រួលខ្ពស់និងភាពជាក់លាក់នៃការធ្វើតេស្តការវិភាគដើម្បីកំណត់បរិមាណអេល្យូសនៅក្នុងលាមកគឺជាស្តង់ដារធម្មតាសម្រាប់កំណត់ជំងឺជាច្រើននៅក្នុងជំងឺ endocrinology គ្លីនិក។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពេញ endocrinologist, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនឬអ្នកព្យាបាលរោគ។ ដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនធម្មតាខាងសរីរវិទ្យាវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានទាំងអស់នៃការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ។

តើសំយោគនៅឯណា?

លំពែង elastase-1 ត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងលំពែងហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគេសំងាត់ថាជា proelastase ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរួមជាមួយអង់ស៊ីមដទៃទៀត។ នៅក្នុងពោះវៀនតូចក្រោមសកម្មភាពរបស់សេរ៉ូមប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា elastase ។PE-1 នៅក្នុងពោះវៀនមិនបែកបាក់ដែលជាមូលហេតុដែលកំហាប់របស់វានៅក្នុងលាមកគឺជាសូចនាករនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃបរិមាណនិងសមាសធាតុផ្សំនៃទឹកលំពែងដែលលាក់ដោយលំពែង។

តើក្រុមនេះជារបស់ក្រុមណា?

រួមគ្នាជាមួយ chymotrypsin និង trypsin, elastase ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃសារធាតុប្រូតេអ៊ីន។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាមជ្ឈមណ្ឌលសកម្មមានសេរ៉ូម។ អង់ស៊ីមទាំងអស់ដែលបានចុះបញ្ជីពីមុនមានប្រហែល 40% នៃការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនសរុបនៃតំបន់ exocrine នៅក្នុងលំពែង។ ពួកគេទាំងអស់គឺជាគ្រួសារតែមួយ។ PE-1 មានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ជាង trypsin ។ ដូច្នេះការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់វាកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលបំបែកចំណង peptide ដែលបង្កើតឡើងដោយអាស៊ីដអាមីណូ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, elastase គឺអាចចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការបោសសំអាតប្រូតេអ៊ីន elastin ដែលមិនរលួយក្រោមឥទ្ធិពលនៃ trypsin និង chymotrypsin ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃលំពែង elastase នៅក្នុងលាមកត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសាច់ដុំ។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ, cystic fibrosis ដែលជារោគវិទ្យាហ្សែនមានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់កោសិកាដែលមាននៅលើបំពង់ក្រពេញដែលនៅសេសសល់។ ជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សួតក្រពះតម្រងនោមពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះការវិភាគសម្រាប់លំពែង elastase នឹងរកឃើញការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃម៉ាស fecal ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់សូចនាករនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដែលមានលក្ខណៈរសើបនិងជាក់លាក់ខ្ពស់ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀនជំងឺរលាកថ្លើមនិងប្រព័ន្ធ endocrinology ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

ការវិភាគដើម្បីកំនត់កំរិតនៃលំពែង elastase-1 អាចត្រូវបានគេកំណត់ដើម្បីកំណត់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសកម្មភាពសំងាត់របស់លំពែងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសរសៃរប្រសាទ, មហារីក neoplasms សាហាវ, រលាកលំពែងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីតាមដានការព្យាបាលនៃកង្វះអង់ស៊ីមលំពែង។

ការសិក្សាសម្រាប់លំពែង elastase (បទដ្ឋាននឹងត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

រាគឬទល់លាមក។
ហើមពោះ។
ឈឺចាប់និងធ្ងន់នៅក្នុងពោះបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។
ផ្លាស់ប្តូរភាពស្ថិតស្ថេរពណ៌និងក្លិនលាមក។
វត្តមាននៅក្នុងលាមកសំណល់នៃចំណីអាហារដែលមិនអាចរំលាយបាន។

មិនមាន contraindications ទៅនឹងការវិភាគនេះ។

ភាពជាក់លាក់នៃការសិក្សាអំពីលាមកលើខ្លឹមសារនៃ elastase-1 នៅក្នុងវាអាចឈានដល់ 95% ហើយភាពប្រែប្រួល - ស្ទើរតែ 93% ។ អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃការសិក្សានេះគឺសមត្ថភាពទាបនៃលំពែង elastase-1 ដើម្បីបិទភ្ជាប់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសន្សំសំភារៈក្នុងរយៈពេលយូរប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌទាំងអស់នៃការប្រមូលរបស់វា។

ការរៀបចំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការប្រព្រឹត្តរបស់វា

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកត្រូវយកគំរូលាមក។ ជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការធ្វើការវិភាគនៅពេលព្រឹកក្នុងចន្លោះពេលពីម៉ោង ៧ ដល់ ១១ ព្រឹក។ មុនពេលសិក្សាអាហារត្រូវបានអនុញ្ញាត។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថា elastase ដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារនៅក្នុងពោះវៀនមិនបែកបាក់និងមិនអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកមិនប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកឬប្រើថ្នាំសុលតាមរន្ធគូថឬការត្រៀមបារីយ៉ូមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការវិភាគមុនពេលឧបាយកលផ្សេងទៀតដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំឬពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលនិងលទ្ធផលនៃការសិក្សាលើខ្លឹមសារនៃថ្នាំ elastase-1 នៅក្នុងលាមកក៏មិនមានឥទ្ធិពលលើការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងអង់ស៊ីមលំពែង។

នៅពេលប្រមូលជីវម៉ាសច្បាប់ជាច្រើនគួរតែត្រូវបានអង្កេត។ វាចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលភាពគ្មានកូនរបស់កុងតឺន័រហើយត្រូវប្រាកដថាទឹកនោមមិនចូលក្នុងគំរូលាមក។ បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែផ្ទេរគំរូលាមកទៅក្នុងធុងពិសេសមួយក្នុងបរិមាណពី ៣០-៦០ មីល្លីលីត្រនិងបិទយ៉ាងតឹងជាមួយគំរបមួយ។ រហូតដល់លាមកត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវវាគួរតែទុកក្នុងទូទឹកកក។ សីតុណ្ហភាពគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះពីប្រាំទៅប្រាំបីដឺក្រេ។ អាចប្រមូលលាមកសម្រាប់ការសិក្សានេះនៅពេលថ្ងៃហើយបើចាំបាច់វាអាចកកនៅសីតុណ្ហភាព -២០ អង្សារ។

វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ

នៅពេលធ្វើការវិភាគអង់ស៊ីម immunoassay ត្រូវបានប្រើ។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍អនុវត្តស្រទាប់នៃអង្គបដិប្រាណដែលអាចស្គាល់បានតែ elastase-1 នៅលើថេប្លេតប្លាស្ទិកសម្រាប់អេលអាយអេស។ បន្ទាប់មកគំរូនៃជីវគីមីដែលបានសិក្សាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គបដិប្រាណ។ ស្លាកថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងជីវតាយិន។ អាំងតង់ស៊ីតេស្នាមប្រឡាក់សញ្ញាសម្គាល់ត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ីស្ត្រូស្ត្រូម៉ែត្រ។

តម្លៃអង់ស៊ីមធម្មតានៅក្នុងជីវម៉ាស

Elastase-1 នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតទាបជាងធម្មតាបន្តិចប៉ុន្តែនៅអាយុពីរសប្តាហ៍ពួកគេឈានដល់កម្រិតធម្មតា។ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះគួរតែវិភាគទិន្នន័យដែលទទួលបាន។ ការបកស្រាយលទ្ធផលមានដូចខាងក្រោម។

តម្លៃនៃអេឌី> 200 μក្រាម / ក្រាមបង្ហាញពីមុខងារលំពែងធម្មតា។ តម្លៃកាន់តែខ្ពស់មុខងាររបស់សរីរាង្គនេះកាន់តែប្រសើរ (នៅពេលដែលលំពែង elastase> 500 mcg / g ឬគ្រាន់តែ 500 គឺល្អ) ។
តម្លៃនៃ 100-200 mcg / g គឺមិនគ្រប់គ្រាន់លំពែងស្រាល។
គុណតម្លៃរបស់ EP ៣ សីហា ២០១៧

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

ចាត់តាំងការវិភាគលាមកសម្រាប់ elastase ក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។

ដូចជាៈ

ឈឺចាប់ពេលញ៉ាំ
នៅពេលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
កង្វះលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ,
ជំងឺរបស់ Crohn
សាហាវទ្រង់ទ្រាយតូចឬការសង្ស័យនៃវត្តមានរបស់ពួកគេ
ការរងរបួសនៅពោះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់រាងកាយ
រោគសញ្ញាដែលវិវត្តទៅជាមនុស្សដែលជាលទ្ធផលនៃការយកចេញនូវគ្រួសក្នុងប្រមាត់,
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
ការសង្ស័យនៃការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកសាច់ដុំ។
រោគសញ្ញារាគរ៉ាំរ៉ៃ,
រាគដែលគ្មានមូលហេតុយូរ។

អ្វីដែលរោគវិទ្យាបង្ហាញ

ការសិក្សាអំពីលាមកជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺជាច្រើនដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

ដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសរីរាង្គ
ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹក
ជាលិកា parenchymal ត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ
ជំងឺពីកំណើតនៃបំពង់សរីរាង្គ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននិងរោគវិទ្យា៖

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកថ្លើមដោយមិនគិតពីប្រភេទរបស់វា
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹក។
លក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការខ្វះការយល់ឃើញរបស់ lactose
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ជំងឺរបស់ Crohn
មហារីក

ហេតុអ្វីបានជាលាមកពិតប្រាកដត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណ

អង់ស៊ីមត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងសរីរាង្គតែមួយហើយឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនបែកបាក់សូម្បីតែក្នុងកម្រិតតូចនិងមិនកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍។

បន្ទាប់ពីនោះសារធាតុនេះផ្លាស់ទីទៅក្នុងពោះវៀនតូចហើយទុកតាមបែបធម្មជាតិ។ ដូច្នេះការវិភាគអំពីអេហ្វហ្វីលីសគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានច្រើនបំផុត។

សារៈសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវ

Elastase គឺជាអង់ស៊ីមសំខាន់មួយដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារមួយចំនួនធំ។

សូចនាករបរិមាណរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពសរីរវិទ្យានៃលំពែងវត្តមាននៃការបរាជ័យនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់វានិងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានៃសរីរាង្គ។ ដោយសារបញ្ហានេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានអនុវត្តហើយរោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាហើយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើស.

វិធាននៃការប្រមូលសម្ភារៈ

ដើម្បីឆ្លងកាត់ការវិភាគវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រមូលតែលាមកមួយក្រាមប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ជូនសម្ភារៈយ៉ាងហោចណាស់ដប់ក្រាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

មុនពេលអនុវត្តឧបាយកលជាមូលដ្ឋានអ្នកត្រូវបត់ជើងហើយត្រូវប្រាកដថាលាងចាន។

អ្នកត្រូវប្រមូលលាមកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃចលនាពោះវៀន។ ធុងពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានបំពេញដោយទីបី។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានបិទជាមួយគំរបមួយ។

សម្ភារៈត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ភ្លាមៗ។ ទុកវានៅក្នុងទូទឹកកកត្រូវបានអនុញ្ញាតមិនឱ្យលើសពីប្រាំមួយម៉ោង។

វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ

ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដោយអង់ស៊ីម immunoassay ។ ដើម្បីអនុវត្តអេលអេសអេអេអេអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសត្រូវបានអនុវត្តទៅថេប្លេតធ្វើពីផ្លាស្ទិចដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់អង់ស៊ីមនេះ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះគំរូជីវម៉ាសត្រូវបានដាក់នៅលើកុំព្យូទ័របន្ទះ។ នៅលើផ្នែកប៊ីតូទីនសម្គាល់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើថ្នាំជ្រលក់។

អាចកំណត់អាំងតង់ស៊ីតេស្នាមប្រឡាក់នៃសញ្ញាសម្គាល់នេះដោយអនុវត្តវិធីសាស្ត្រឆ្លុះកាំរស្មី។

លក្ខណៈពិសេសនៃលទ្ធផលនៃការឌិកូដ

ការបកស្រាយលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែគាត់ទេដែលអាចកំណត់បានដោយមានភាពត្រឹមត្រូវអតិបរិមានូវអ្វីដែលកំរិតនៃ elastase បង្ហាញ។

គម្លាតឡើងឬចុះមិនមែនក្នុងករណីទាំងអស់បង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាទេ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

បន្ទាប់ពីទទួលបានទិន្នន័យពីមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកត្រូវទៅណាត់ជួបអ្នកឯកទេស។

ធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបទដ្ឋាននៃអង់ស៊ីមគឺច្រើនជាង 200 μg / ក្រាមនិងតិចជាង 500 ។ ក្នុងកម្រិតនេះសកម្មភាពរបស់លំពែងកើតឡើងដោយគ្មានការរំខាន។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើសូចនាករបរិមាណលើសពី 500 នោះវាក៏គ្មានហេតុផលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកំហាប់សារធាតុ ៧០០ μgឬច្រើនជាងនេះ។

ធម្មតាសម្រាប់កុមារ

បទដ្ឋានចំពោះកុមារនៃអង់ស៊ីមគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរហើយវាស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 200-500 ម៉ែតគូប។ ប្រសិនបើកុមារមានការផ្តោតអារម្មណ៍ទាបរហូតដល់ 100 μក្រាម / ក្រាមការធ្វើតេស្តលើកទីពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុមារអាចជួបប្រទះការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ជាងមុន (រហូតដល់ 700 មេហ្គាហ្កាក្រាម / ក្រាម) ។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈអ្នកនឹងត្រូវយកសម្ភារៈទៅមន្ទីរពិសោធន៍វិញ។

អត្រាកើនឡើង

រោគសញ្ញាអមនៃសកម្មភាពសរីរាង្គខ្លាំងដែលក្នុងនោះ elastase ត្រូវបានកើនឡើងគឺជាចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះ,
ស្បែក blanching,
ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
រាគ
ហើមពោះ
អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកប្រហាក់ប្រហែលគឺជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
ជំងឺមហារីក
ជំងឺរលាកលំពែង។

ហេតុផលខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអង់ស៊ីម៖

ការរំខានពីកំណើតនៃសកម្មភាពរបស់កោសិកានិងការជំនួសបន្តិចម្តង ៗ របស់ពួកគេជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។
ដំណើរការរលាក
ស្ទះបំពង់,
ការបំផ្លាញកោសិកាសំងាត់នៃសរីរាង្គ។

កាត់បន្ថយអត្រា

កង្វះសរីរាង្គ Exocrine គឺដោយសារតែហេតុផលផ្សេងៗ។

តាមក្បួនមួយការថយចុះកំហាប់នៃសារធាតុត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាបន្ថែម:

ការទល់លាមក
លាមកទទួលបានពណ៌លឿង
ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលាមកជាមួយនឹងវត្តមាននៃស្នោនិងកម្ទេចកម្ទីកំទេចអាហារដែលមិនមានសុវត្ថិភាព។
លាមកក្លាយជាក្លិនឈ្ងុយឈ្ងុយឈ្ងុយ។
ឈឺចាប់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ epigastric
គ្រវីក្បាលនិងចង្អោរ
បនាប់ពីចប់ចលនាពោះវៀនមានការហូរឈាមនិងទឹករំអិលពីរន្ធគូថ។

រោគវិទ្យាខាងក្រោមនេះមានសមត្ថភាពជំរុញការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ៖

ជំងឺមហារីក
ដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះវៀន។
ស្ទះបំពង់,
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺរលាកថ្លើម។

ការធ្វើឱ្យតម្លៃធម្មតា

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងលាមករបស់អង់ស៊ីមដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើការសម្តែងលំពែង។

ដើម្បីបង្កើន elastase ឬកាត់បន្ថយកម្រិតរបស់វាអ្នកត្រូវធ្វើសកម្មភាពលើសរីរាង្គដែលផលិតសារធាតុនេះ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺអាហារូបត្ថម្ភ។

អ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍សាមញ្ញមួយចំនួន៖

ញ៉ាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែក្នុងផ្នែកតូចៗ
ផឹកទឹកឱ្យបានើន
ផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ធញ្ញជាតិនិងស៊ុបដែលបានរៀបចំនៅលើទឹក
រួមបញ្ចូលផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented នៅក្នុងរបបអាហារ
បោះបង់អាហារចៀន។

ដោយផ្អែកលើហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះសូមជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើ។

ការស្តារកម្រិតធម្មតានៃបញ្ហាគឺជាចំណុចសំខាន់។.

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់ឬសកម្មពេកនៃលំពែងដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដោយចៀសមិនរួចដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានរហូតដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការវិភាគនៃលាមកសម្រាប់ប្រព័ន្ធ elastase និងធ្វើឱ្យសូចនាករធម្មតាទោះបីជាមានគម្លាតមិនសំខាន់ពីសូចនាករធម្មតាក៏ដោយ។

អង់ស៊ីមលំពែងចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារសំខាន់ៗ។ បរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ឬលើសរបស់វាអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងសុខុមាលភាព។

សូមអរគុណចំពោះការវិភាគព័ត៌មានវាអាចកំណត់ពីការរំលោភបែបនេះនិងលុបបំបាត់បញ្ហាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។