Galvus Met > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 23.11.2014

ឈ្មោះឡាតាំង៖ Galvus បានជួប
លេខកូដអេធីជី A10BD08
សារធាតុសកម្ម៖ Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ផលិតកម្ម Novartis Pharma GmbH, ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់, Novartis Pharma Stein AG, ប្រទេសស្វីស

ថេប្លេតមានគ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ vildagliptin និង metformin hydrochloride.

សមាសធាតុផ្សំបន្ថែម៖ អ៊ីប៉ូតាឡូស, hypromellose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, talc, ម៉ាក្រូហ្គូល ៤០០០, កត់សុីដែកលឿងនិងក្រហម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

ជាថ្នាំតែមួយមុខរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញថាការព្យាបាលបែបនេះផ្តល់នូវឥទ្ធិពលយូរអង្វែង
រួមជាមួយនឹងថ្នាំមេតាមីនទីននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើលទ្ធផលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរបបអាហារនិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។
សម្រាប់មនុស្សដែលប្រើថ្នាំ analogues ដែលមានផ្ទុក vildagliptin និង metformin ឧទាហរណ៍ Galvus Met ។
សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកថ្នាំ vildagliptin និង metformin ក៏ដូចជាការបន្ថែមថ្នាំជាមួយ sulfonylureas, thiazolidinedione ឬជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានការបរាជ័យនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ក៏ដូចជារបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។
ជាការព្យាបាលបីដងក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុក sulfonylurea និង metformin ដែលត្រូវបានប្រើពីមុនលើលក្ខខណ្ឌថារបបអាហារនិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។
ជាការព្យាបាលបីដងក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីននិងមេទីលហ្វីនដែលត្រូវបានប្រើពីមុនប្រធានបទនៃរបបអាហារនិងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។

ដូសនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

កំរិតនៃថ្នាំនេះត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងការអត់ធ្មត់បុគ្គលចំពោះថ្នាំ។ ការទទួលភ្ញៀវរបស់ហ្គាវ៉ាសនៅពេលថ្ងៃមិនអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារទេ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យបន្ទាប់មកនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។

ថ្នាំនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin, thiazolidinedione ឬអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេយកពី 50 ទៅ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរហើយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរាងកាយមានស្ថេរភាពបន្ទាប់មកកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០០ មីលីក្រាម។

នៅពេលប្រើថ្នាំចំនួនបីឧទាហរណ៍ vildagliptin, sulfonylurea ដេរីវេនិងមេតាទីនបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០០ មីលីក្រាម។

កំរិតប្រើ ៥០ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំអោយលេបមួយដងពេលព្រឹកពេលព្រឹកកំរិត ១០០ មីលីក្រាមគួរតែចែកជាពីរដូសៈ ៥០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលព្រឹកដូចគ្នា។ ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះឱសថខកខានត្រូវលេបថ្នាំឱ្យបានឆាប់បំផុតខណៈពេលដែលមិនលើសពីកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ Galvus ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំពីររឺច្រើនមុខគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចាប់តាំងពីថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញរួមជាមួយ Galvus បង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វាដូសប្រចាំថ្ងៃ 50 មីលីក្រាមត្រូវគ្នាទៅនឹង 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។

ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយថែមទាំងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione ឬអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាក្នុងមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាតំរងនោមនិងថ្លើមកំរិតដូសអតិបរិមារបស់ហ្គាឡូសមិនគួរលើសពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ក្នុងករណីមានកង្វះធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការងាររបស់តម្រងនោមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ថ្នាំមិនគួរលើសពី ៥០ មីលីក្រាមទេ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំនេះជាមួយនឹងការផ្គូផ្គងសម្រាប់កម្រិតលេខកូដ ATX-4: Onglisa, Januvia ។ អាណាឡូកសំខាន់ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាគឺហ្គាលវ៉ាសមេតនិងវីលហ្គាឡីមីន។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំទាំងនេះក៏ដូចជាការសិក្សាបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរគ្នារបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងហ្គាវ៉ាលមេតអាចប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងស្ថានភាពនៃរាងកាយទាំងមូល។ ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅបំផុតគឺ៖

វិលមុខនិងឈឺក្បាល
អវយវៈញ័រ
អារម្មណ៍ញាក់
ចង្អោរអមដោយក្អួត
ច្រាលក្រពះពោះវៀន
ឈឺនិងឈឺក្នុងពោះ
កន្ទួលរមាស់លើស្បែក
ការរំខាន, ការទល់លាមកនិងរាគ,
ហើម
ភាពធន់នឹងរាងកាយទាបទៅនឹងការឆ្លងនិងវីរុស
សមត្ថភាពការងារទាបនិងអស់កម្លាំងលឿន
ជំងឺថ្លើមនិងលំពែងឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកថ្លើមនិងលំពែង
របកខ្លាំងនៃស្បែក
រូបរាងនៃពងបែក។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

កត្តានិងការពិនិត្យដូចតទៅនេះអាចជាការប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះ៖

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ
ជំងឺតម្រងនោមការខ្សោយតំរងនោមនិងមុខងារខ្សោយ។
ស្ថានភាពដែលអាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឧទាហរណ៍ក្អួតរាគគ្រុននិងជំងឺឆ្លង។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺ myocardial infarction,
ជំងឺផ្លូវដង្ហើម
ketoacidosis ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសន្លប់ឬស្ថានភាពខ្ជិលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ថែមលើថ្នាំនេះការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។
ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងរាងកាយអាស៊ីតឡាក់ទិក
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងឬការពុលស្រា
ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលក្នុងនោះការទទួលទានកាឡូរីមិនលើសពី ១០០០ ក្នុងមួយថ្ងៃទេ។
អាយុអ្នកជំងឺ។ ការតែងតាំងថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ អ្នកដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំនេះតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ការប្រើរយៈពេលពីរថ្ងៃមុនពេលការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកការពិនិត្យកាំរស្មីឬការណែនាំផ្ទុយ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ចាប់តាំងពីពេលប្រើថ្នាំ Galvus ឬ Galvus Meta មួយនៃ contraindications សំខាន់គឺអាស៊ីតឡាក់ទិកអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមមិនគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ, ហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការកើតឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលបណ្តាលមកពីការញៀននឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ - ថ្នាំមេតាមីននកើនឡើងច្រើនដង។ ដូច្នេះវាត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនទាន់ត្រូវបានគេសិក្សានៅឡើយដូច្នេះរដ្ឋបាលរបស់វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។

ក្នុងករណីមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៅក្នុងកុមារក៏ដូចជាការកើតឡើងនៃជំងឺផ្សេងៗនិងសូម្បីតែការស្លាប់របស់ទារក។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងជាតិស្ករវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនដើម្បីធ្វើឱ្យវាធម្មតា។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រាវជ្រាវអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទៅលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំរិតប្រើលើសពី ២០០ ដងត្រូវបានណែនាំ។ ក្នុងករណីនេះការរំលោភលើការវិវត្តនៃទារកឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ណាមួយមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំ vildagliptin ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេទីលលីនក្នុងសមាមាត្រ 1:10 ការរំលោភបំពានក្នុងការអភិវឌ្ឍពោះវៀនរបស់ទារកមិនត្រូវបានគេកត់ត្រាទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរមិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តលើការបញ្ចេញសារធាតុដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះជាមួយទឹកដោះគោ។ ចំពោះបញ្ហានេះម្តាយដែលបំបៅកូនមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដោយមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានពិពណ៌នានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះទេ។ ប្រតិកម្មមិនល្អពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយអ្នកជំងឺប្រភេទអាយុនេះក៏មិនត្រូវបានគេដឹងដែរ។

អនុសាសន៍ពិសេស

ទោះបីជាការពិតដែលថាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយថ្នាំទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំអាំងស៊ុយលីនទេ។ នៅពេលប្រើវាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យកំណត់ជាប្រចាំនូវមុខងារជីវគីមីរបស់ថ្លើម។

នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា vildagliptin ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំអាមីណូត្រាតហ្វីហ្វ។ ការពិតនេះមិនបានរកឃើញការបង្ហាញនៅក្នុងរោគសញ្ញាណាមួយទេប៉ុន្តែនាំឱ្យមានការរំខានដល់ថ្លើម។ និន្នាការនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺភាគច្រើនមកពីក្រុមត្រួតពិនិត្យ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនិងមិនប្រើថ្នាំ analogues របស់ពួកគេត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមទូទៅយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីកំណត់ពីគម្លាតឬផលប៉ះពាល់ណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងការអនុម័តវិធានការឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទភាពតានតឹងអារម្មណ៍គ្រុនផ្តាសាយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដូចជាចង្អោរនិងវិលមុខ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធពីការបើកបរឬអនុវត្តការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់កើនឡើង។

សំខាន់! 48 ម៉ោងមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទណាមួយនិងការប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះទាំងស្រុង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាភាពផ្ទុយគ្នាមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងសមាសធាតុជាមួយសមាសធាតុនៃថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងមុខងារតំរងនោមនិងថ្លើម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។

Galvus meth: ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែមការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

ថ្នាំ Galvus ដែលបានជួបគឺត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការធូរស្រាលរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់អាំងស៊ុយលីន។ ថាំពទ្យទំនើបបានបង្កើតចំនួនដ៏ច្រើននៃថ្នាំផ្សេងគ្នានៃក្រុមនិងថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នា។

តើថ្នាំណាដែលត្រូវប្រើនិងអ្វីដែលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះដើម្បីទប់ស្កាត់រោគសាស្ត្រនិងបន្សាបផលវិបាកអវិជ្ជមានត្រូវបានសំរេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដឹកនាំអ្នកជំងឺ។

ថាំពទ្យទំនើបប្រើក្រុមថ្នាំផ្សេងៗគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតានិងរក្សាដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយ។

ថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ។

ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងឬការផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងញៀនកំរិតថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

នៅពេលមានការតស៊ូជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រវាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានអមដោយការត្រួតពិនិត្យថេរនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមក្រុមខាងក្រោម។

ថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានយកតាមកំរិតដែលចង្អុលបង្ហាញដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយទំងន់រាងកាយគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

តើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាអ្វី?

ថ្នាំ Galvus ដែលបានជួបគឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ សមាសធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺមានសារធាតុពីរគឺវ៉លតាហ្គូលីនស៊ីននិងមេទីហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត

Vildagliptin គឺជាអ្នកតំណាងនៃវណ្ណៈរំញោចនៃបរិមាត្រកូនកោះនៃលំពែង។ សមាសធាតុជួយបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាបេតាទៅនឹងជាតិស្ករចូលដូចគ្នានឹងពួកវាត្រូវបានខូចខាត។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលសារធាតុបែបនេះត្រូវបានយកដោយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

Metformin hydrochloride គឺជាអ្នកតំណាងនៃក្រុម Biguanide ជំនាន់ទីបីដែលរួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់គ្លុយកូស។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើវារំញោច glycolysis ដែលនាំឱ្យមានការប្រសើរឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតមានការថយចុះនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយកោសិកាពោះវៀន។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺថាវាមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកំរិតជាតិគ្លុយកូស (ក្រោមកំរិតស្តង់ដារ) និងមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុរបស់ហ្គាលវ៉ូសបានជួបរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជំនាញផ្សេងៗ។ ថេប្លេតបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ការរំលាយអាហារ lipid នៅក្នុងខ្លួនហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (បង្កើនកម្រិតល្អ) ទ្រីគ្លីសេរីដនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។

ថ្នាំមានសូចនាករដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

ការព្យាបាលតាមបែប monotherapeutic សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ខណៈពេលដែលតម្រូវការជាមុនគឺត្រូវរក្សារបបអាហារដែលហៀរសំបោរនិងការហាត់ប្រាណល្មម។
ដើម្បីជំនួសគ្រឿងផ្សំសកម្ម Galvus Met ផ្សេងទៀត
ប្រសិនបើការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំជាមួយសារធាតុសកម្មមួយ - metformin ឬ vildagliptin,
ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬសារធាតុស៊ុលហ្វីលីនៀ។

Galvus បានធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកពី lumen នៃពោះវៀនតូចចូលទៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។

សារធាតុសកម្មត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើពាសពេញរាងកាយបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានបញ្ចេញរួមគ្នាជាមួយទឹកនោមនិងលាមក។

ថ្នាំ Galvus - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិពណ៌នាការពិនិត្យ

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អ្នកឯកទេសភាគច្រើនតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Galvus ។ ជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំនេះ vildagliptin គឺជាសមាសធាតុសំខាន់។ ផលិតផលនេះមានទម្រង់ជាថេប្លេត។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺអំពីថ្នាំភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់ដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារនេះគឺ រំញោចលំពែងឬផ្ទុយទៅវិញបរិធានកូនកោះ។ បែបផែនបែបនេះនាំឱ្យមានការថយចុះដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការផលិតអង់ស៊ីម dipeptidyl peptidase-4 ។ ការកាត់បន្ថយផលិតកម្មរបស់វានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសម្ងាត់នៃ peptide ដែលមានរាងដូចហ្គូហ្គោលនៃប្រភេទទី 1 ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Galvus ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺស្វែងយល់អំពីការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សំណងនេះ។ ជំងឺចម្បងគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំនាញម្នាក់ៗជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលជ្រើសរើសដូសនៃថ្នាំវាភាគច្រើនមកពី ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងក៏ត្រូវគិតគូរពីការអត់ធ្មត់បុគ្គលនៃថ្នាំ។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនត្រូវបានណែនាំដោយអាហារក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល Galvus ទេ។ អ្នកដែលមានវត្តមានអំពីការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំ Galvus បង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អ្នកឯកទេសគឺជាអ្នកដំបូងដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណងពិសេសនេះ។

នៅពេលធ្វើការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមទាំងថ្នាំ metformin, thiazolidinedione ឬអាំងស៊ុយលីន Galvus ត្រូវបានលេបក្នុងកម្រិតពី ៥០ ទៅ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីធានាស្ថេរភាពនៃតម្លៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះកំរិតដូសនៃថ្នាំសំខាន់មិនគួរលើសពី 100 មីលីក្រាមទេ។

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបព្យាបាលដែលរួមមានការលេបថ្នាំជាច្រើនឧទាហរណ៍ Vildagliptin, sulfonylurea ដេរីវេនិង Metformin បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែ ១០០ មីលីក្រាម។

អ្នកឯកទេសសម្រាប់ការលុបបំបាត់ជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយហ្គាល់វូសណែនាំឱ្យលេបថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយព្រឹក។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យបែងចែកកម្រិតថ្នាំ ១០០ មីលីក្រាមទៅជាពីរដូស។ 50 មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនិងបរិមាណថ្នាំដូចគ្នានៅពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានលេបថ្នាំដោយហេតុផលខ្លះបន្ទាប់មកវិធីនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។សូមកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរប្រើកំរិតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

នៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំពីរឬច្រើនដូសប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៥០ មីលីក្រាមទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលដែលមធ្យោបាយផ្សេងទៀតត្រូវបានទទួលយកបន្ថែមលើកាឡូសបន្ទាប់មក ប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំសំខាន់ត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីបែបនេះកម្រិតនៃ 50 មីលីក្រាមត្រូវគ្នាទៅនឹងថ្នាំ 100 មីលីក្រាមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល monotherapy ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បានអ្នកឯកទេសបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលទទួលរងមិនត្រឹមតែពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានបញ្ហារំខានដល់មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផងដែរជាពិសេសក្រលៀននិងថ្លើមការលេបថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានមិនគួរលើសពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ប្រសិនបើមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតមួយ ៥០ មីលីក្រាម។ អាណាឡូករបស់ហ្គាឡូសគឺជាថ្នាំដូចជា៖

analogue ដែលមានសមាសធាតុសកម្មដូចគ្នានៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាគឺ Galvus Met ។ រួមជាមួយវាវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Vildaglipmin ។

នៅពេលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល Galvus Met បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមមាត់ហើយវាចាំបាច់ត្រូវផឹកថ្នាំនេះជាមួយទឹកឱ្យបានើន។ កំរិតប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាអតិបរមា កំរិតប្រើមិនគួរលើសពី ១០០ មីលីក្រាមទេ.

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះកំរិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយពិចារណាលើថ្នាំ Vildagliptin និង Metformin ។ ដើម្បីឱ្យទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានលុបចោលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលថ្នាំនេះត្រូវតែយកជាមួយអាហារ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ Vildagliptin មិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេក្នុងករណីនេះអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាល Galvus Met។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការលេបថ្នាំ 50 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែត្រូវបានគេយក។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈខ្លីបរិមាណថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើនដើម្បីទទួលបានឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំង។

ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin មិនអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានលទ្ធផលល្អនោះដូសដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានគេយកទៅពិចារណានៅពេលដែលថ្នាំ Glavus Met ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាល។ កំរិតប្រើថ្នាំនេះទាក់ទងនឹង Metoformin អាចមាន ៥០ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម / ៨៥០ មីលីក្រាមឬ ៥០ មីលីក្រាម / ១០០០ មីលីក្រាម។ កំរិតថ្នាំត្រូវចែកជា ២ ដូស។ ប្រសិនបើថ្នាំ Vildagliptin និង Metformin ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតត្រូវបានគេជ្រើសរើសជាមធ្យោបាយព្យាបាលដ៏សំខាន់បន្ទាប់មកហ្គាលវីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមដែលត្រូវលេបក្នុងបរិមាណ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារនេះមិនគួរផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺណាដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការខ្សោយតំរងនោមជាពិសេស។ contraindication នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយប្រើតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងអាយុមុខងាររបស់ពួកគេនៅក្នុងមនុស្សមានការថយចុះជាលំដាប់។ បញ្ហានេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងដែនកំណត់អាយុ ៦៥ ឆ្នាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺនៅអាយុនេះ Galvus Met ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតអប្បបរមាហើយការតែងតាំងថ្នាំនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីមានការបញ្ជាក់ថាតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺកំពុងធ្វើការធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែតាមដានមុខងាររបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់។

នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អ្នកផលិតថ្នាំ Galvus Met បង្ហាញថាការទទួលទានថ្នាំនេះអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃរាងកាយទាំងមូល។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺមាន តាមដានរោគសញ្ញាមិនល្អ និងល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ៖

ញាក់
ឈឺពោះ
រូបរាងនៃកន្ទួលអាឡែស៊ីនៅលើស្បែក
ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនក្នុងទំរង់នៃការទល់លាមកនិងរាគ។
សភាពហើម
ថយចុះភាពធន់ទ្រាំរបស់រាងកាយទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ,
រូបរាងនៃស្ថានភាពនៃការរបកស្បែក
រូបរាងនៅលើស្បែករបស់ពងបែក។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះវាចាំបាច់ត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយថ្នាំ contraindications ដែលអាចរកឃើញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ហ្គាលវីស។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុដែលជាផ្នែកនៃថ្នាំ
វត្តមាននៃជំងឺតម្រងនោមការខ្សោយតំរងនោមឬការរំលោភលើការងាររបស់ពួកគេ
ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
ជំងឺបេះដូង
ជំងឺផ្លូវដង្ហើម
ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺចំនួនដ៏ច្រើននៃអាស៊ីតឡាក់ទិក
ការផឹកច្រើនហួសប្រមាណការពុលស្រា
របបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលមាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារមិនលើសពី ១០០០ កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ។
អាយុអ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដល់មនុស្សដែលមិនទាន់ឈានដល់អាយុ ១៨ ឆ្នាំទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងពីសំណាក់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅពេលដែលខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនូវថ្នាំគ្រាប់ Galvus Met ។ ចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំនេះខ្ញុំប្រឈមមុខនឹងផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗ។ បញ្ហាដំបូងដែលកើតឡើងចំពោះខ្ញុំគឺការហើមជើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីមួយរយៈអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានបាត់ទៅ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំទាំងមូលនៅពេលព្រឹក។ សម្រាប់ខ្ញុំវាងាយស្រួលបំផុតជាងការបែងចែកដូសជាពីរដូស។ ជាមួយនឹងការចងចាំឥឡូវនេះខ្ញុំមានបញ្ហាជាក់លាក់ហើយពេលខ្លះខ្ញុំភ្លេចផឹកថ្នាំគ្រាប់នៅពេលល្ងាច។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺមួយដែលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺនេះមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងជាច្រើនដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចរៀននៅលើអ៊ីនធឺណិត។ Galvus Met សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាតម្លៃនៃឧបករណ៍នេះគឺខ្ពស់ណាស់។ នៅពេលអានការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះខ្ញុំតែងតែជួបការនិយាយអំពីដកនេះ។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្ញុំបានទិញថ្នាំមួយនៅក្នុងឱសថស្ថានមួយដែលឱសថនេះមានតម្លៃថោកជាង។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងរបស់ហ្គាឡូសគឺថាមិនដូច analogues ទេឧបករណ៍នេះពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះមិនមែនជាលើកទីមួយទេដែលខ្ញុំបានលេបថ្នាំហើយខ្ញុំមិនទាន់រកឃើញដំណោះស្រាយល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឡើយទេ។ ខ្ញុំចង់ណែនាំគាត់ដល់អ្នកណាម្នាក់ដែលបានជួបប្រទះនឹងជម្ងឺមិនល្អបែបនេះ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកមិនត្រូវភ្លេចអំពីរបបអាហារដ៏តឹងរឹងក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូលលំហាត់ប្រាណក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចប្រើថ្នាំ Galvus Met ឬប្រើថ្នាំនេះក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលរួមគ្នា។ ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាការសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងតែដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។ ម៉ាក់ខ្ញុំដែលកំពុងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលរួមគ្នាមិនសមទេ។ មានផលវិបាកមិនល្អ - ដំបៅក្រពះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នាងផ្ទេរ Galvus ងាយស្រួលជាងការរួមផ្សំជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះគឺខុសគ្នាចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះផលប៉ះពាល់នៃការសម្រកទម្ងន់កើតឡើងដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតដូស ៥០ មីលីក្រាមមិននាំឱ្យមានការថយចុះទំងន់រាងកាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើក្រពះមិនសូវមានលក្ខណៈឈ្លានពានទេ។ ថាំនះមានបញ្ជី contraindications ដលអ្នកចាំបាច់ូវដឹងជាមុន។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមឬមានបញ្ហាថ្លើម។

ចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Galvus ដែលក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងអស់មានគោលបំណងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។ វាគួរតែត្រូវបានគេនិយាយថាថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើទាំងដាច់ដោយឡែកនិងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាដោយភ្ជាប់ជាមួយភ្នាក់ងារដទៃទៀតដែលមានអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលមានសិទ្ធិចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ។

ការប្រើថ្នាំនេះក្នុងកិតើកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសហើយបន្ថែមពីលើនេះប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនិងរួមបញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីនេះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគួរតែស្វែងយល់អំពីថ្នាំ contraindications ដែលអាចរកបានសម្រាប់ថ្នាំ Galvus មុនពេលការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពី 65 ឆ្នាំ, ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមដូច្នេះវាមិនគួរមានគម្លាតក្នុងមុខងាររបស់វាឡើយ។

នៅពេលវ័យចំណាស់មុខងារតម្រងនោមថយចុះដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដល់អ្នកជំងឺបែបនេះគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែតាមដានមុខងារតម្រងនោមជានិច្ច។ អ្នកក៏គួរដឹងដែរថាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងបរិមាណច្រើនគឺជាការប្រឆាំងនឹងការតែងតាំងឧបករណ៍នេះ។

មិនតែងតែនៅក្នុងឱសថស្ថានទេអ្នកអាចរកឃើញថ្នាំ Galvus សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងងាយស្រួលដោយសារតែវត្តមាននៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថាន មួយចំនួនធំនៃ analogues។ ផលិតផលជំនួសធំទូលាយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករាល់គ្នាជ្រើសរើសផលិតផលដោយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពនិងតម្លៃរបស់វា។

ការប្រើអាណាឡូកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរំខានដំណើរការព្យាបាលនិងកម្ចាត់ជំងឺដែលបានកើតឡើងលឿនជាងមុន។ មុនពេលជ្រើសរើសថ្នាំជាក់លាក់អ្នកត្រូវអានការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ។ អ្នកអាចរកឃើញព័ត៌មានជាច្រើននៅក្នុងនោះ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ មានទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំផលប៉ះពាល់និងផលចំណេញនៃការប្រើប្រាស់។ ផ្តោតលើព័ត៌មានបែបនេះអ្នកអាចជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលត្រឹមត្រូវចៀសវាងពីចំណុចអវិជ្ជមានសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកនិងងាយព្យាបាលជំងឺដែលកើតឡើង។

ថ្នាំ Galvus Met គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងទោះបីជាវាមានតម្លៃខ្ពស់ក៏ដោយ។

វាបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានយ៉ាងល្អហើយកម្របង្កផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មនៃថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាគឺ vildagliptin និង metformin ។

នៅលើទំព័រនេះអ្នកនឹងរកឃើញព័ត៌មានទាំងអស់អំពីហ្គាឡួសមេតៈការណែនាំពេញលេញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ថ្នាំនេះតម្លៃមធ្យមនៅក្នុងឱសថស្ថានអាណាឡូកពេញលេញនិងមិនពេញលេញនៃថ្នាំក៏ដូចជាការពិនិត្យឡើងវិញរបស់មនុស្សដែលបានប្រើថ្នាំ Galvus Met រួចហើយ។ ចង់ចាកចេញពីគំនិតរបស់អ្នក? សូមសរសេរនៅក្នុងសេចក្តីអធិប្បាយ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។

វាត្រូវបានចេញផ្សាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។

តើ Galvus Met មានតម្លៃប៉ុន្មាន? តម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងឱសថស្ថានគឺនៅកម្រិត 1,600 រូប្លិ៍។

សំណុំបែបបទកិតើនៃការចេញផ្សាយ Galvus Met - ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត: រាងពងក្រពើជាមួយនឹងគែមរាងពងក្រពើសម្គាល់ NVR នៅលើម្ខាង 50 + 500 មីលីក្រាម - ពណ៌លឿងស្រាលជាមួយនឹងការលំអងពណ៌ផ្កាឈូកបន្តិចអិលអិលសម្គាល់នៅម្ខាងទៀត 50 + 850 មីលីក្រាម - ពណ៌លឿងដែលមានពណ៌ប្រផេះខ្សោយដែលសម្គាល់នៅផ្នែកម្ខាងទៀតគឺ SEH, ៥០ + ១០០០ មីលីក្រាមមានពណ៌លឿងខ្មៅដែលមានពណ៌ប្រផេះដែលសម្គាល់នៅផ្នែកម្ខាងទៀតគឺ FLO (ក្នុងពងបែក ៦ ឬ ១០ គ្រាប់។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១, ៣, ពងបែក ៥, ៦, ១២, ១៨ ឬ ៣៦) ។

១ គ្រាប់មាន ៥០ មីលីក្រាម / ៨៥០ មីលីក្រាមមានផ្ទុកថ្នាំ Vildagliptin ចំនួន ៥០ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូហ្វីលីម ៨៥០ មីលីក្រាម។
ថ្នាំគ្រាប់ ១ គ្រាប់មាន ៥០ មីលីក្រាម / ១០០០ មីលីក្រាមមានផ្ទុកថ្នាំ Vildagliptin ចំនួន ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។

Excipients: hydroxypropylcellulose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, hypromellose, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១), ប៉ូលីលីលីលីនខូលខូល, ឌីស៊ី, អុកស៊ីដដែកលឿង (អ៊ី ១៧២) ។

សមាសធាតុនៃថ្នាំ Galvus Met រួមមានភ្នាក់ងារ hypoglycemic ចំនួន ២ ដែលមានយន្តការនៃសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នា៖ vildagliptin ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4) និង metformin (ក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីត) - តំណាងនៃថ្នាក់ធំ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ទទួលភ្ញៀវ Galvus Meta ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅពេលដែលជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ
ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយថ្នាំ metformin ឬ vildagliptin ដែលជាថ្នាំដាច់ដោយឡែក
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំដែលមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នា
សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មុគស្មាញរួមជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះឬអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។

ថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តលើអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានជំងឺនិងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យយក Galvus Met:

មនុស្សដែលមិនចេះអត់ធ្មត់ចំពោះ vildagliptin ឬសមាសធាតុផ្សំដែលបង្កើតជាគ្រាប់។
មនុស្សវ័យជំទង់ក្រោមអាយុភាគច្រើន។ ការព្រមានស្រដៀងគ្នានេះបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើកុមារមិនត្រូវបានគេធ្វើតេស្តទេ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតម្រងនោមខ្សោយ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យពេញលេញនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។
មនុស្សដែលឈានដល់វ័យចំណាស់។ រាងកាយរបស់ពួកគេអស់កំលាំងល្មមដើម្បីបង្ហាញវាទៅនឹងបន្ទុកបន្ថែមដែលបង្កើតជាសារធាតុដែលបង្កើតជាកាឡាក់ស៊ី។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយបំបៅ។ អនុសាសន៍ត្រូវបានផ្អែកលើការពិតដែលថាប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយនៃប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះចំពោះថ្នាំមិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតទេ។ មានហានិភ័យជាក់លាក់នៃការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសការកើតឡើងនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនិងការស្លាប់ភ្លាមៗនៃទារកទើបនឹងកើត។

នៅពេលដែលលើសពីកំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមានៃការប្រើថ្នាំគ្មានគម្លាតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះសុខភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្ស។

មានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់ហ្គាឡូសសេតនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការសិក្សាអំពីសត្វរបស់វ៉េលឡាក្លីលីនបានបង្ហាញពីការបង្កកំណើតក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វនៃថ្នាំ metformin ឥទ្ធិពលនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ការសិក្សាអំពីការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៅក្នុងសត្វមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសប្រក្រតីទេប៉ុន្តែការបង្កកំណើតក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកំរិតដូសដែលមានជាតិពុលចំពោះស្ត្រី។ ហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ G alvusmet មិនគួរប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។

វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើថ្នាំ vildagliptin និង / ឬ metformin ឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយចំពោះមនុស្សដូច្នេះ G alvusmet មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះទេ។

ការសិក្សាអំពី vildagliptin ចំពោះសត្វកណ្តុរនៅកម្រិតដូសស្មើនឹង ២០០ ដងនៃកំរិតមនុស្សមិនបានបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃការមានកូននិងការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងដំបូងឡើយ។ ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់របស់ហ្គាឡួសេតលើការមានកូនរបស់មនុស្សមិនបានធ្វើទេ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាហ្គាលវ៉ូមេតត្រូវបានប្រើនៅខាងក្នុង។ របបទទួលទានគួរត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃការព្យាបាល។ នៅពេលប្រើ Galvus Met មិនត្រូវអោយលើសកំរិតកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំរបស់ថ្នាំ Vildagliptin (១០០ មីលីក្រាម) ទេ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Galvus Met ដែលត្រូវបានណែនាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតពីរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកម្រិតគ្លីសេមីល័រស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងការព្យាបាលនៃថ្នាំ vildagliptin និង / ឬថ្នាំ metformin ដែលត្រូវបានប្រើរួចហើយនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ពីសរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀនលក្ខណៈរបស់ metformin, Galvus Met ត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Galvus Met ជាមួយនឹងភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Vildagliptin៖

ការព្យាបាលជាមួយ Galvus Met អាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយថេប្លេតមួយគ្រាប់ដោយប្រើកម្រិតថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើងជាលំដាប់។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Galvus Met ជាមួយនឹងភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយ monothein ជាមួយ metformin៖

ដោយអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំមេតាណុលដែលបានប្រើរួចហើយការព្យាបាលជាមួយហ្គាលវីសមេតអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយថេប្លេតមួយដែលមានកំរិតប្រើ ៥០ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម + ៨៥០ មីលីក្រាមឬ ៥០ មីលីក្រាម + ១០០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Galvus Met ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ Vildagliptin និង metformin ក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ដាច់ដោយឡែក៖

ដោយអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំ vildagliptin ឬ metformin ដែលបានប្រើរួចហើយការព្យាបាលជាមួយ Galvus Met គួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយថេប្លេតដែលជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះកំរិតដូសនៃការព្យាបាលដែលមានស្រាប់គឺ ៥០ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម + ៨៥០ មីលីក្រាមឬ ៥០ មីលីក្រាម + ១០០០ មីលីក្រាមនិងកែសម្រួលកំរិតអាស្រ័យ ពីប្រសិទ្ធភាព។

កម្រិតចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំ Galvus Met ជាការព្យាបាលដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ដូចជាការចាប់ផ្តើមព្យាបាលថ្នាំ Galvus Met គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតដំបូង ៥០ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ៥០ មីលីក្រាម + ១០០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Galvus Met និង sulfonylurea និស្សន្ទវត្ថុឬអាំងស៊ុយលីន៖

កំរិតថ្នាំ Galvus Met ត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើកំរិតដូសនៃ vildagliptin ៥០ មីលីក្រាម x ២ ដង / ថ្ងៃ (១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) និងថ្នាំមេតាមីនទីនក្នុងដូសដែលស្មើនឹងកំរិតថ្នាំពីមុន។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ដោយសារអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំច្រើនតែមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមដូសដូលហ្គាល់ក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែត្រូវបានកែសំរួលដោយផ្អែកលើសូចនាករនៃមុខងារតំរងនោម។ នៅពេលប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារតំរងនោមជាប្រចាំ។

ឈឺនិងឈឺក្នុងពោះ
កន្ទួលរមាស់លើស្បែក
ការរំខាន, ការទល់លាមកនិងរាគ,
ហើម
វិលមុខនិងឈឺក្បាល
អវយវៈញ័រ
អារម្មណ៍ញាក់
ចង្អោរអមដោយក្អួត
ជំងឺថ្លើមនិងលំពែងឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកថ្លើមនិងលំពែង
របកខ្លាំងនៃស្បែក
ច្រាលក្រពះពោះវៀន
ភាពធន់នឹងរាងកាយទាបទៅនឹងការឆ្លងនិងវីរុស
សមត្ថភាពការងារទាបនិងអស់កម្លាំងលឿន
រូបរាងនៃពងបែក។

ជាមួយនឹងការលើសកំរិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំនៃថ្នាំ, ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាស៊ីតឡាក់ទិក (លទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមេទីហ្វីន) អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីបែបនេះថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ការរលាកក្រពះពោះវៀននិងការលាងរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

អ្នកមិនគួរព្យាយាមជំនួសការចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយប្រើហ្គាល់វីសឬហ្គាល់វីសមេតទេ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដែលពិនិត្យមើលមុខងារនៃតម្រងនោមនិងថ្លើមមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារទាំងនេះ។ ធ្វើម្តងទៀតការធ្វើតេស្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវតែលុបចោលក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងមុនពេលធ្វើការវះកាត់ឬការថតកាំរស្មី X ដោយការណែនាំភ្នាក់ងារផ្ទុយ។

ថ្នាំ Vildagliptin កម្រនឹងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ថ្នាំ Metformin អាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំប្រជាប្រិយជាច្រើនជាពិសេសថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធឈាមខ្ពស់និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ! ប្រាប់គាត់អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើមុនពេលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យើងបានទទួលការពិនិត្យខ្លះៗអំពីមនុស្សអំពីគ្រឿងញៀន៖

ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបសមាសធាតុនិងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបន្ទាប់មកយោងទៅតាមសមាសធាតុសកម្មនិងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាណាឡូកអាចជា៖

មុនពេលប្រើថ្នាំ analogues សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ ៣០ អង្សាសេ។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀនរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - អិមៈ Interprax, ឆ្នាំ ១៩៩១ ។ ១១២ ទំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក។ - អិមៈ MEDpress-inform, 2005, - ៧០៤ ទំ។
Kruglov Victor Dell mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 គ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញនៅក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

គ្រឿងផ្សំសកម្មក្នុង ១ គ្រាប់៖

vildagliptin - 50 មីលីក្រាម,
metformin hydrochloride - 500, 850 ឬ 1000 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុជំនួយ (50 + 500 មីលីក្រាម / 50 + 850 មីលីក្រាម / 50 + 1000 មីលីក្រាម): hypromellose - 12.858 / 18,58 / 20 មីលីក្រាម, talc - 1,283 / 1,86 / 2 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 4000 - 1,283 / 1,86 / ២ មីលីក្រាម, អ៊ីប៉ូតាហ្សូស - ៤៩.៥ / ៨៤,១៥ / ៩៩ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ៦.៥ / ៩,៨៥ / ១១ មីលីក្រាម, ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171) - ២,៣៦ / ២,៩ / ២,២ មីលីក្រាម ក្រហមដែក (E172) - 0,006 / 0/0 មីលីក្រាម, ជាតិដែកអុកស៊ីតពណ៌លឿង (E172) - 0,1 / 0.82 / 1,8 មីលីក្រាម។

ឱសថសាស្ត្រ

សមាសធាតុរបស់ហ្គាឡួសមេឌារួមមានសមាសធាតុសកម្មពីរដែលខុសគ្នានៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពគឺមេទីលហ្វីន (ក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីដ) ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទថុនប៊ីនឌីដនិងវ៉េលហ្គីលីនដែលជាសារធាតុរារាំងនៃឌីប៉ូទីឌីលី peptidase-4 (DPP-4) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការគ្រប់គ្រងកាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រយៈពេល ១ ថ្ងៃ។

Vildagliptin គឺជាតំណាងនៃវណ្ណៈរំញោចនៃបរិធានអាំងស៊ុយលីនដែលធានានូវការទប់ស្កាត់នៃអង់ស៊ីម DPP-4 ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំផ្លាញពពួកគ្លីសេរីតប្រភេទទី ១ (GLP-1) និងប៉ូលីប៉ូលីព្យូទីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។

Metformin កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការស្រូបយកនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងបរិក្ខានិងរារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀន។ វាក៏ជាអ្នកជម្រុញនៃការសំយោគគ្លីកូហ្សែនដែលមាននៅក្នុងខ្លួនដោយសារឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសំយោគគ្លីកូហ្សែននិងធ្វើឱ្យការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសសកម្មដែលប្រូតេអ៊ីនភ្នាសបញ្ជូនគ្លុយកូសជាក់លាក់ (GLUT-1 និង GLUT-4) ទទួលខុសត្រូវ។

Vildagliptin

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Vildagliptin សកម្មភាពរបស់ DPP-4 ត្រូវបានរារាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែទាំងស្រុងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងទាំងការទទួលទានអាហារដែលរំញោចនិងអាថ៌កំបាំងនៃ HIP និង GLP-1 ដែលត្រូវបានសំងាត់ពីពោះវៀនចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ការកើនឡើងកំហាប់ HIP និង GLP-1 ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ vildagliptin បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាលំពែងទៅគ្លុយកូសដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ កម្រិតនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃមុខងារβ-កោសិកាត្រូវបានកំណត់ដោយកំរិតនៃការខូចខាតដំបូងរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មានជាតិគ្លុយកូសធម្មតា) vildagliptin មិនជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងមិនបន្ថយជាតិគ្លុយកូសទេ។

Vildagliptin បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូន GLP-1 ដែលអាចបង្កើនភាពរំញោចដោយហេតុនេះបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកា to ទៅគ្លុយកូសដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវបទប្បញ្ញត្តិដែលពឹងផ្អែកលើជាតិគ្លុយកូសនៃផលិតកម្មគ្លូហ្គូស។ ការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លូហ្គូនកើនឡើងក្រោយពេលទទួលទានអាហាររួចនាំឱ្យមានការថយចុះនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ការកើនឡើងសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / គ្លីនហ្គីនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperglycemia ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ HIP និង GLP-1 បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការសំយោគគ្លុយកូសទាំងក្នុងអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ លទ្ធផលគឺការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូស។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ vildagliptin ការថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីបរិភោគប៉ុន្តែឥទ្ធិពលនេះមិនអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ Galvus Met នៅលើ HIP ឬ GLP-1 និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់កោសិកា Islet ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលំពែង។ មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាការកើនឡើងនៃ GLP-1 អាចរារាំងការបញ្ចេញចោលក្រពះប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Vildagliptin ទេ។

លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដែលអ្នកជំងឺ ៥៧៥៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញថានៅពេលប្រើថ្នាំ Vildagliptin ជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន, metformin, thiazolidinedione ឬ sulfonylurea ដែលមានរយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍ការថយចុះរយៈពេលយូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺ អេម៉ូក្លូប៊ីន (ហាប់ប៊ី₁_គ) និងការតមជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Metformin បង្កើនការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កាត់បន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសប្លាស្មាទាំងមុននិងក្រោយទទួលទានអាហារ។ សារធាតុនេះខុសគ្នាពីនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ដែលវាមិនធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងចំពោះអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ (មិនរាប់បញ្ចូលករណីពិសេស) និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការព្យាបាល Metformin មិនត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia ទេ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនផ្លាស់ប្តូរទេខណៈពេលដែលកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាមុនពេលញ៉ាំអាហារនិងពេញមួយថ្ងៃអាចថយចុះ។

ការប្រើប្រាស់ metformin អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipoproteins និងនាំឱ្យមានការថយចុះមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងទ្រីគ្លីសេរីដដែលមិនទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ Galvus Met: វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Galvus Met ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់, និយមក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ (ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មមិនល្អពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃមេទីលហ្វីន) ។

របបកិតើត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាព / ភាពអត់ធ្មត់នៃការព្យាបាល។ គួរចងចាំថាកម្រិតថ្នាំ vildagliptin ប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ១០០ មីលីក្រាម។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Galvus Met ត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កម្រិតនៃគ្លីសេម៉ា, ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងរបបព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើពីមុនជាមួយថ្នាំ Vildagliptin និង / ឬ metformin ។

ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ៖ ១ គ្រាប់ ៥០ + ៥០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពដូសនេះត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ ៥០ + ១០០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការព្យាបាលក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ vildagliptin៖ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលេប ១ គ្រាប់ ៥០ + ៥០០ មីលីក្រាមការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ គឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។
ការព្យាបាលក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin៖ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលេប ១ គ្រាប់ ៥០ + ៥០០ មីលីក្រាម ៥០ + ៨៥០ មីលីក្រាមឬ ៥០ + ១០០០ មីលីក្រាម (អាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំមេតាណុលដែលបានយក) ។
ការព្យាបាលក្នុងករណីមានការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin និង vildagliptin ក្នុងទម្រង់ជាថេបដាច់ដោយឡែកពីគ្នា៖ កំរិតព្យាបាលជិតបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសនៅពេលអនាគតដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពការកែតម្រូវរបស់វាត្រូវបានអនុវត្ត។
ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដោយប្រើថ្នាំ Galvus Met ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេទីនឬអាំងស៊ុយលីន (ដូសត្រូវបានជ្រើសរើសពីការគណនា)៖ vildagliptin - ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំ metformin - ក្នុងកម្រិតមួយស្មើនឹងថ្នាំដែលប្រើពីមុន។

អ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ចំនួន ៦០-៩០ មីលីលីត្រ / នាទីអាចតម្រូវឱ្យមានការកែកំរិតដូសរបស់ហ្គាលុសមេត។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីផ្លាស់ប្តូររបបដូសក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ត្រូវការត្រួតពិនិត្យសូចនាករជាប្រចាំ) ។

Contraindications

Galvus Met មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖

ខ្ពស់ ភាពរសើប ទៅសមាសធាតុរបស់វា
ការខ្សោយតំរងនោម និងបញ្ហាផ្សេងទៀតនៅក្នុងមុខងារតំរងនោម
ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ - ការខះជាតិទឹកគ្រុនក្តៅការបង្ករោគ hypoxia ហើយដូច្នេះនៅលើ
មុខងារខ្សោយថ្លើម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១,
រ៉ាំរ៉ៃ ភាពស្រវឹងការពុលស្រាធ្ងន់ធ្ងរ
lactation, នៃការមានផ្ទៃពោះ,
ការអនុលោម សម្មតិកម្មរបបអាហារ,
ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺចាប់ពីអាយុ 60 ឆ្នាំដែលធ្វើការក្នុងផលិតកម្មរាងកាយធ្ងន់ ៗ ចាប់តាំងពីការអភិវឌ្ឍអាចធ្វើទៅបាន អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ជ្រុល

ដូចដែលអ្នកបានដឹង vildagliptin ជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនៅពេលលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតរូបរាងនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំហើមនិង ុន។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាហួសកម្រិតអាចត្រូវបានបំបាត់ដោយការឈប់ប្រើថ្នាំ។

ក្នុងករណីប្រើជ្រុលmetforminរោគសញ្ញាដែលអាចវិវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំពី ៥០ ក្រាមការកើតឡើងនៃ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, អាស៊ីតឡាក់ទិកអមដោយចង្អោរក្អួតរាគរូស ការបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយឈឺចាប់នៅពោះនិងសាច់ដុំដកដង្ហើមលឿនវិលមុខ។ ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យមានការថយចុះស្មារតីនិងការអភិវឌ្ឍ សន្លប់.

ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត hemodialysis ហើយដូច្នេះនៅលើ។

គួរកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីន, ការតែងតាំង Galvus Met មិនមែនជំនួសទេ អាំងស៊ុយលីន

អន្តរកម្ម

Vildagliptin មិនពាក់ព័ន្ធ ស្រទាប់ខាងក្រោមអង់ស៊ីម cytochromeP៤៥០មិនមែនជាអ្នករារាំងនិងជម្រុញអង់ហ្ស៊ីមទាំងនេះទេដូច្នេះការអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្រទាប់ខាងក្រោមឧបករណ៍ពន្លូតឬ P450 រារាំងទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នារបស់វាជាមួយស្រទាប់ខាងក្រោមនៃអង់ស៊ីមជាក់លាក់មិនប៉ះពាល់ដល់អត្រាទេ ការរំលាយអាហារ សមាសធាតុទាំងនេះ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាផងដែរ vildagliptinនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ឧទាហរណ៍ៈ Glibenclamide, pioglitazone, metformin និងថ្នាំដែលមានជួរព្យាបាលចង្អៀត -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin មិនបណ្តាលឱ្យមានអន្តរកម្មសំខាន់គ្លីនិក។

បន្សំ furosemide និងmetformin មានឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមកទៅលើការប្រមូលផ្តុំសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួន។ ណុកដេឌីពន បង្កើនការស្រូបយកនិងភាពប្រសើរ metformin នៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកនោម។

ការដកស្រង់សរីរាង្គដូចជា៖ អាមីលីរ័រឌីកូហ្សីនប្រូស៊ីម៉ាមីតឃ្វីនឌីនម័រហ្វីនឃ្វីននីន។រ៉ានីទីឌីន, ទ្រីមេតប៉ូរីម, វ៉ាន់នីយិនស៊ីនទ្រីមេតេន និងអ្នកផ្សេងទៀតនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយmetformin ដោយសារតែការប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនទូទៅនៃ tubular តម្រងនោមពួកគេអាចបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួននៅក្នុងសមាសភាព ប្លាស្មាឈាម។ ដូច្ន្រះការប្រើ Galvus Met ក្នុងបន្សំបែបនេះតម្រូវឱ្រយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយ thiazidesផ្សេងទៀត diuretics, phenothiazines, ការរៀបចំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត អ៊ឹស្ត្រូសែន, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់,phenytoin, អាស៊ីតនីកូទីន,sympathomimetics អ្នកប្រឆាំងកាល់ស្យូម និង isoniazid, វាអាចធ្វើឱ្យមានការខឹងសម្បារខ្លាំងនិងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដូច្នេះនៅពេលថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឬលុបចោលក្នុងពេលតែមួយការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានទាមទារ metformin - ឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វាហើយបើចាំបាច់ការកិតកម្រិតថ្នាំ។ ពីបន្សំជាមួយ danazol វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យតមដើម្បីជៀសវាងការបង្ហាញនៃឥទ្ធិពល hyperglycemic របស់ខ្លួន។

កំរិតខ្ពស់ chlorpromazineអាចបង្កើនគ្លីសេរីនខណៈវាបន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ការព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ក៏តម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវដូសនិងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអ៊ីយ៉ូដមានផ្ទុកសារធាតុ radiopaqueមធ្យោបាយឧទាហរណ៍ការសិក្សាស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការខ្សោយតំរងនោមដែលមានមុខងារ។

ចាក់ដើម្បីបង្កើនគ្លីសេរីន β2-sympathomimetics ជាលទ្ធផលនៃការរំញោចនៃអ្នកទទួលβ2។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រង glycemiaការណាត់ជួបអាចធ្វើទៅបាន អាំងស៊ុយលីន

ទទួលភ្ញៀវដំណាលគ្នា ថ្នាំ Metformin និង sulfonylureas, អាំងស៊ុយលីនអាហ្គូបូស, salicylatesអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សមាសភាពនៃថ្នាំ

គ្រឿងផ្សំសកម្មនៃថ្នាំនេះគឺៈ vildagliptin ដែលអាចទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម dipeptyl peptidase-4 និង metformin ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ Biguanides (ថ្នាំដែលអាចទប់ស្កាត់ gluconeogenesis) ។ ការរួមផ្សំគ្នារវាងសមាសធាតុទាំងពីរនេះផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ តើមានអ្វីទៀតដែលជាផ្នែកមួយនៃហ្គាលវូតម៉េត?

Vildagliptin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមសារធាតុដែលអាចធ្វើអោយមុខងាររបស់អាល់ហ្វានិងកោសិកាបេតាមានទីតាំងនៅលំពែង។ Metformin បន្ថយការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងកាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងពោះវៀន។

តម្លៃរបស់ Galvus Met គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សជាច្រើន។

កម្រិតថ្នាំនិងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រតិកម្មមិនល្អវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកវាក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការអាហារ។ កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺមួយរយមីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

កិតើកិតើរបស់ Galvus Met ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យចូលរួមយ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួនដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពនៃសមាសធាតុនិងការអត់ធ្មត់របស់ពួកគេដោយអ្នកជំងឺ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ vildagliptin កំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចាប់ផ្តើមពីមួយគ្រាប់នៃថ្នាំ ៥០/៥០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើមកើនឡើងជាលំដាប់។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម Galvus Met ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ metformin អាស្រ័យលើកំរិតដែលបានប្រើរួចកំរិតដូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចាប់ផ្តើមប្រើមួយគ្រាប់ ៥០/៥០០ មីលីក្រាម ៥០/៨៥០ មីលីក្រាមឬថេប្លេតថ្នាំ ៥០/១០០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយដង។ ថ្ងៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយ Galvus Met, អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin និង vildagliptin ដោយផ្អែកតាមកំរិតដែលពួកគេបានប្រើរួចហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើតាមកំរិតដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះថ្នាំ ៥០/៥០០ មីលីក្រាមដែលមានស្រាប់, ៥០/៨៥០ មីលីក្រាមឬ ៥០/១០០០ មីលីក្រាមពីរ។ ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ“ Galvus Met” សំរាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយចលនានិងរបបអាហារដូចជាការព្យាបាលបឋមគឺ ៥០/៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើមកើនឡើងដល់ 50/100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយការណែនាំ Galvus Met សម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីនកំរិតប្រើគឺ ៥០ មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើដោយអ្នកដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬខ្សោយតំរងនោមទេ។

ដោយសារថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមថយចុះលោក Galvus Met ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើជាមួយកំរិតអប្បបរមាដែលនឹងធានាបាននូវភាពធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូស។ ការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់។

ការប្រើប្រាស់នេះត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងអនីតិជនពីព្រោះប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំសម្រាប់កុមារមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាពេញលេញនៅឡើយទេ។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ការប្រើថ្នាំ Galvus Met 50/1000 មីលីក្រាមត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ដោយសារតែមិនមានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ប្រសិនបើការរំលាយអាហារគ្លុយកូសត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងខ្លួនប្រាណបន្ទាប់មកស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទពីកំណើត, មរណភាពនិងភាពញឹកញាប់នៃជំងឺនៃទារកទើបនឹងកើត។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគេយកទៅធ្វើឱ្យគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងម្តាយដែលបំបៅកូនព្រោះគេមិនបានដឹងថាសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ (vildagliptin និង metformin) ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះរបស់មនុស្សទេ។

ការណែនាំពិសេស

ដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ vildagliptin សកម្មភាពរបស់ aminotransferase កើនឡើងមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជានិងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំទឹកនោមផ្អែម "Galvus Met" សូចនាករមុខងារថ្លើមគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាទៀងទាត់។

ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃ metformin នៅក្នុងខ្លួន, អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើតមានដែលជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ជាទូទៅជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin, អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតំរងនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានឃ្លានអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពិបាកក្នុងការព្យាបាលការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងយូរឬមានជំងឺថ្លើម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

អាណាឡូកនៃហ្គីលវ៉ាសមេតាក្នុងក្រុមឱសថសាស្ត្ររួមមាន៖

"Avandamet" - គឺជាភ្នាក់ងារបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានសមាសធាតុសំខាន់ពីរគឺ metformin និង rosiglitazone ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទំរង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំ Metformin មានគោលបំណងរារាំងការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងរ៉ូហ្សីលលីហ្សូន - បង្កើនភាពរសើបនៃអ្នកទទួលកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ តម្លៃជាមធ្យមនៃថ្នាំគឺ ២១០ រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់ ៥៦ គ្រាប់ក្នុងកំរិត ៥០០/២ មីលីក្រាម។ អាណាឡូក "Galvus Met" គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
"គ្លីមិកម៊ែប" - ក៏អាចធ្វើឱ្យមានកំហាប់គ្លុយកូសធម្មតាផងដែរ។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុកមេទីលហ្វីលីននិងគ្លីលីកហ្សីដ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមនុស្សដែលសន្លប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំគឺ 450 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់នៃ 60 គ្រាប់។
"Combogliz Prolong" - មានផ្ទុកសារធាតុ metformin និង saxagliptin ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ទាប់ពីកង្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយចលនានិងរបបអាហារ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុសំខាន់ៗដែលបង្កើតជាថ្នាំដែលជាទំរង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបង្កើតកូនក្មេងអនីតិជនក៏ដូចជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។ តម្លៃជាមធ្យមនៃថ្នាំគឺ 2,900 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់នៃ 28 គ្រាប់។

"Januvia" គឺជាភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលផ្ទុកសមាសធាតុសកម្ម Sitagliptin ។ ការប្រើថ្នាំធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លីសេម៉ានិងគ្លីកហ្គ័រមានលក្ខណៈធម្មតា។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំនត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដែលនឹងពិចារណាលើមាតិកាជាតិស្ករសុខភាពទូទៅនិងកត្តាដទៃទៀត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការឈឺក្បាលការរំលាយអាហារការឈឺសន្លាក់និងការរលាកផ្លូវដង្ហើមអាចកើតមាន។ ជាមធ្យមតម្លៃនៃថ្នាំគឺ 1600 រូប្លិ៍។

"Trazhenta" - អាចរកទិញបានក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតជាមួយ linagliptin ។ វាធ្វើឱ្យ gluconeogenesis ចុះខ្សោយនិងធ្វើអោយកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

Galvus Met មានឧបករណ៍ស្រដៀងគ្នាជាច្រើនទៀត។

តម្លៃសម្រាប់ galvus បានជួបនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត	50 មីលីក្រាម + 1000 មីលីក្រាម	30 កុំព្យូទ័រ	70 ១៥៧០ ជូត។
	50 មីលីក្រាម + 500 មីលីក្រាម	30 កុំព្យូទ័រ	90 ១៥៩០ ជូត។
	50 មីលីក្រាម + 850 មីលីក្រាម	30 កុំព្យូទ័រ	85 ១៥៨៥.៥ ជូត។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យឡើងវិញអំពីមេតាសេតមេតា

ការវាយតម្លៃ ៣.៨ / ៥

ប្រសិទ្ធភាព

តម្លៃ / គុណភាព

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំ Galvus Met គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានសុវត្ថិភាពក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications ។ បញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសដោយមិនមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រើថ្នាំនេះនាំឱ្យមានការថយចុះជាលំដាប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងកម្រិតគ្លុយកូសពេញមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតមានការថយចុះបន្តិចនៃសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ មិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ តម្លៃសមរម្យសមរម្យសម្រាប់អ្នកឈឺ។

ការវាយតម្លៃ ៥.០ / ៥

ប្រសិទ្ធភាព

តម្លៃ / គុណភាព

ផលប៉ះពាល់

ការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏អស្ចារ្យដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះផ្តល់នូវភាពងាយស្រួលនិងភាពងាយស្រួលនៃការគ្រប់គ្រងក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពនិងលទ្ធភាពកាន់តែប្រសើរបើប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលដោយ monotherapy សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពលើចំណុចរោគសាស្ត្រជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ វាមិនមានផលប៉ះពាល់, ផលវិបាកដែលមិនចង់បាន, ស្ទើរតែគ្មាន contraindications ។

ការវាយតម្លៃ ៥.០ / ៥

ប្រសិទ្ធភាព

តម្លៃ / គុណភាព

ផលប៉ះពាល់

វត្តមាននៃទម្រង់បែបបទជាមួយដូសហ្វីនទីនខុសគ្នា។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដ៏អស្ចារ្យពីរសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំនេះពិតជាមិននាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេហើយដូច្នេះវាត្រូវបានស្រឡាញ់ដោយគ្រូពេទ្យជាពិសេសខ្ញុំនិងអ្នកជំងឺ។ វាអាចត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារដោយការអត់ធ្មត់ល្អឬក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានឥទ្ធិពលមិនចង់បាន។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺអំពីមេតាល់សេតមេតា

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាំងពីឆ្នាំ ២០០៥ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញថ្នាំត្រឹមត្រូវទេ។ Galvus Met គឺជាសេចក្ដីសង្រ្គោះរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេល ៨ ឆ្នាំមកហើយហើយខ្ញុំមិនបានរកឃើញអ្វីដែលប្រសើរជាងនេះទេ។ ខ្ញុំពិតជាមិនចង់ប្តូរទៅចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនទេវាគឺជាហ្គាល់វូតដែលនៅតែរក្សាកំរិតជាតិស្ករដដែល។ មាន 28 គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់មួយ - ខ្ញុំមានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ 2 សប្តាហ៍ខ្ញុំផឹកនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ខ្ញុំមិនលេបថ្នាំផ្សេងទៀតទេ។

ខ្ញុំតែងតែទិញថ្នាំនេះសម្រាប់ម៉ាក់ខ្ញុំ។ នាងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាងមួយទសវត្សរ៍មកហើយ។ គាត់សមនឹងនាង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះជាប្រចាំនាងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ វាកើតឡើងដែលនាងភ្លេចទិញកញ្ចប់ថ្មីហើយកញ្ចប់ចាស់ត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់មកស្ថានភាពរបស់នាងគឺអាក្រក់ណាស់។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងហើយនាងមិនអាចធ្វើអ្វីបានទេមានតែកុហករហូតដល់នាងលេបថ្នាំនេះ។ ខ្ញុំទិញថ្នាំទាំងអស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយខ្ញុំដូច្នេះខ្ញុំដឹងថាតម្លៃនៃថ្នាំនេះអាចទទួលយកបានហើយនេះគឺជាការបូកដ៏ធំ។

ការពិពណ៌នាខ្លី

ថ្នាំ Galvus Met គឺជាថ្នាំផ្សំពីរមុខផ្សំ (vildagliptin + metformin) សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (២ ប្រភេទ) ។ វាត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការព្យាបាលសមាសធាតុនីមួយៗនៃថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ប្រើថ្នាំ vildagliptin និង metformin ពីមុនក្នុងពេលដំណាលគ្នាប៉ុន្តែក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំដាច់ដោយឡែក។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ vildagliptin + metformin អាចគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងពេលថ្ងៃបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ Vildagliptin ធ្វើឱ្យកោសិកាបេតាលំពែងងាយនឹងទទួលជាតិគ្លុយកូសដែលជាលទ្ធផលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ (មិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម) vildagliptin មិនមានឥទ្ធិពលបែបនេះទេ។ Vildagliptin ផ្តល់នូវការត្រួតពិនិត្យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពលើបទបញ្ជានៃអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនរបស់កោសិកាអាល់ហ្វានៃកូនកោះ Langerhans glucagon ដែលជាធម្មតាធ្វើអោយការឆ្លើយតបនៃការរំលាយអាហាររបស់ជាលិការទៅអាំងស៊ុយលីន endogenous ឬ exogenous ។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ vildagliptin, gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានបង្ក្រាបដែលជាលទ្ធផលដែលកំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ Metformin ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ (ឧទាហរណ៍ទាំងមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ) ដោយហេតុនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំ Metformin រារាំង gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើមរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបមេតាប៉ូលីសនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

មេតាណុលហ្វីនមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្រោមកំរិតសរីរវិទ្យាទាំងទឹកនោមផ្អែមឬបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ Metformin មិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ការសំងាត់របស់វា។ ថ្នាំ Metformin មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើទម្រង់ជាតិខ្លាញ់៖ វាជួយកាត់បន្ថយកំរិតសរុប។ ល។ កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ "ទ្រីគ្លីសេរីដ" ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ vildagliptin + metformin មិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់រាងកាយទេ។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលនិងការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតដំបូងត្រូវបានគេណែនាំអោយជ្រើសរើសយកទៅពិចារណាពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកជម្ងឺក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើឱសថជាមួយនឹងថ្នាំ Vildagliptin និង metformin ។ ពេលវេលាល្អប្រសើរបំផុតក្នុងការលេបថ្នាំ Galvus Met នៅជាមួយអាហារ (នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្សាបផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin នៅលើក្រពះពោះវៀន) ។ Galvus Met មិនអាចជំនួសអាំងស៊ុយលីនដែលហួសកំរិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍នៃមុខងារថ្លើមក៏ដូចជាការវាយតម្លៃមុខងារនៃតម្រងនោម។ ប្រសិនបើចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើ Galvus Met ត្រូវបានផ្អាកជាបណ្តោះអាសន្ន។ អេតាណុល potentiates ប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំ metformin លើការរំលាយអាហាររបស់ lactate ដូច្នេះដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកពីជាតិអាល់កុលក្នុងកំឡុងពេលប្រើ Galvus Met វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធ។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងមាត់រួមបញ្ចូលគ្នា។ សមាសធាតុនៃថ្នាំ Galvus Met រួមបញ្ចូលទាំងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានយន្តការនៃសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នា៖ vildagliptin ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ឌីស្តាថីលីព peptidase-4 inhibitors (DPP-4) និងមេទីលហ្វីនទីន (ក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីត) ដែលជាតំណាងនៃវណ្ណៈធំ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

Vildagliptin ដែលជាតំណាងនៃក្រុមនៃភ្នាក់ងាររំញោចលំពែងអាំងស៊ុយលីនរារាំងអង់ស៊ីម DPP-4 ដែលបំផ្លាញប្រភេទ peptide ប្រភេទគ្លីសេរីនទី ១ (GLP-1) និងប៉ូលីប៉ូលីភូលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។

ការទប់ស្កាត់យ៉ាងរហ័សនិងពេញលេញនៃសកម្មភាព DPP-4 បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងទាំងការសម្ងាត់នៃការជម្រុញនៃការប្រើ GLP-1 និង HIP ពីពោះវៀនទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ពេញមួយថ្ងៃ។

បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ GLP-1 និង HIP, vildagliptin បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាលំពែងទៅគ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ កម្រិតនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃមុខងារ cells- កោសិកាអាស្រ័យលើកំរិតនៃការខូចខាតដំបូងរបស់ពួកគេដូច្នេះចំពោះបុគ្គលដែលគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មានកំហាប់គ្លុយកូសធម្មតា) vildagliptin មិនរំញោចការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននិងមិនកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសទេ។

តាមរយៈការបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូន GLP-1 ដែលអាចបង្ករកំណើតបានបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកា to ទៅគ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃបទប្បញ្ញត្តិដែលពឹងផ្អែកលើជាតិគ្លុយកូសនៃការសំងាត់គ្លូកកក។ ការថយចុះកំហាប់គ្លីកូកក្នុងកំឡុងពេលញ៉ាំជាលទ្ធផលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីន / គ្លីនហ្គោនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperglycemia ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់ GLP-1 និង HIP បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមទាំងក្នុងពេលនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម។

លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ vildagliptin ការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់របស់វាលើ GLP-1 ឬ HIP និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃកោសិកាកូនកោះលំពែង។

វាត្រូវបានគេដឹងថាការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំ GLP-1 អាចនាំឱ្យមានការបញ្ចេញចោលក្រពះយឺត ៗ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ vildagliptin ឥទ្ធិពលនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ vildagliptin ក្នុងអ្នកជំងឺ ៥៧៥៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ឬការរួមផ្សំជាមួយ metformin, sulfonylurea ដេរីវេទីតាហ្សូលីដាឌីនឬអាំងស៊ុយលីនការថយចុះរយៈពេលយូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីន (HbA)_1s) និងការតមជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

Metformin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមទាំងមុននិងក្រោយទទួលទានអាហារ។ Metformin កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀននិងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយបង្កើនការស្រូបយកនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿង។ មិនដូចនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ថ្នាំ metformin មិនបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ (លើកលែងករណីពិសេស) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia ទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនផ្លាស់ប្តូរទេខណៈពេលដែលកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្លាស្មានៅលើពោះទទេហើយពេលថ្ងៃអាចថយចុះ។

ថ្នាំ Metformin ជួយសំយោគគ្លីកូហ្សែនក្នុងពោះវៀនដោយធ្វើសកម្មភាពសំយោគគ្លីកូហ្សែននិងជួយបង្កើនការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសដោយភ្នាសប្រូតេអ៊ីនគ្លុយកូសគ្លីសេរីន (GLUT-1 និង GLUT-4) ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ឥទ្ធិពលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពលើការរំលាយអាហារ lipoproteins ត្រូវបានគេកត់សំគាល់: ការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុលអិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ និងមិនទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើកំហាប់ប្លាស្មា។

នៅពេលប្រើការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ vildagliptin និង metformin ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃ ១៥០០-៣០០០ មីលីក្រាមនៃ metformin និង ៥០ មីលីក្រាមនៃ vildagliptin ២ ដង / ថ្ងៃរយៈពេល ១ ឆ្នាំការថយចុះថេរនៃស្ថិតិកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃ HbA_1s) និងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃ HbA_1s មានចំនួនយ៉ាងហោចណាស់ ០.៦-០,៧% (ប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមអ្នកជំងឺដែលបន្តទទួលតែថ្នាំមេត្រូទីន) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ vildagliptin និង metformin ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់នៃស្ថិតិបើប្រៀបធៀបនឹងស្ថានភាពដំបូងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។24 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល, នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលទទួល vildagliptin ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ metformin មានការថយចុះសម្ពាធឈាម systolic និង diastolic ចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

នៅពេលដែលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ vildagliptin និង metformin ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការថយចុះដែលអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំនៅក្នុង HbA ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍_1s និងទំងន់រាងកាយប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ ករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានតិចតួចបំផុតនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលទាំងពីរ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Vildagliptin (៥០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ) រួមគ្នា / ដោយមិនប្រើថ្នាំ metformin រួមជាមួយអាំងស៊ុយលីន (កម្រិតជាមធ្យម ៤១ ភី។ អាយ។ អេស។ អេស) ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកសូចនាករ HbA_1s ថយចុះស្ថិតិយ៉ាងខ្លាំង - ០,៧២% (សូចនាករដំបូង - ជាមធ្យម ៨,៨%) ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះក្រុមដែលត្រូវបានព្យាបាលគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ vildagliptin (៥០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ) រួមគ្នាជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីលីន (≥ ១៥០០ មីលីក្រាម) ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយគ្លីសេរីន (៤ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកសូចនាករ HbA_1s ស្ថិតិមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ០,៧៦% (ពីកំរិតមធ្យម - ៨,៨%) ។

Pharmacokinetics

នៅពេលលេបពោះទទេ vildagliptin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយ C របស់វា_{អតិបរមា} សម្រេចបាន ១,៧៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការទទួលទានដំណាលគ្នាជាមួយអាហារអត្រានៃការស្រូបយកថ្នាំ vildagliptin មានការថយចុះបន្តិច: ការថយចុះនៃ C_{អតិបរមា} ១៩% និងការកើនឡើងនៃពេលវេលាដល់ ២,៥ ម៉ោង។ ទោះយ៉ាងណាការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់កំរិតនៃការស្រូបនិងអេ។ អេស។

Vildagliptin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សជីវឧស្ម័នពេញលេញបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គឺ 85% ។ គ_{អតិបរមា} និង AUC ក្នុងកំរិតដូសនៃការព្យាបាលកើនឡើងប្រមាណសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតដូស។

ការផ្សារភ្ជាប់ vildagliptin ទៅប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺទាប (៩,៣%) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើរវាងប្លាស្មានិងកោសិកាឈាមក្រហម។ ការចែកចាយ Vildagliptin កើតឡើងដោយសន្មត extravascularly, V_ss បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាយវីគឺ ៧១ លីត្រ។

ការធ្វើចលនាយូដាសគឺជាផ្លូវសំខាន់នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលរបស់ vildagliptin ។ នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ៦៩% នៃកំរិតថ្នាំត្រូវបានបំប្លែង។ សារធាតុរំលាយមេ - LAY151 (៥៧% នៃកិត) គឺអសកម្មឱសថនិងជាផលិតផលនៃអ៊ីដ្រូលីកនៃសមាសធាតុស៊ីណូ។ ប្រហែល 4% នៃកម្រិតនៃថ្នាំឆ្លងកាត់អាមីដាល់អ៊ីដ្រូអ៊ីដ។

នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃឌីភីភីអេ -៤ លើអ៊ីដ្រូលីននៃថ្នាំត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ថ្នាំ Vildagliptin មិនត្រូវបានបំប្លែងដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីតូហ្សូហ្សេ P450 isoenzymes ទេ។ យោងទៅតាមការសិក្សារបស់វីដូរ៉ូវីលីនគ្លីនទីនមិនមែនជាស្រទាប់ខាងក្រោមមិនរារាំងនិងមិនធ្វើឱ្យអ៊ីសូណូហ្សីម CYP450 មានឥទ្ធិពល។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំនេះប្រហែលជា ៨៥% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមនិង ១៥% ឆ្លងកាត់ពោះវៀនការបញ្ចេញតំរងនោមនៃការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមដែលមិនផ្លាស់ប្តូរគឺ ២៣% ។ ជាមួយនឹងការបើក / នៅក្នុងការណែនាំនៃ T មធ្យម_1/2 ឈានដល់ ២ ម៉ោងការបោសសំអាតផ្លាស្មាសរុបនិងការបោសសំអាតតំរងនោមនៃវ៉ាល់ដាឡិនលីនមាន ៤១ លី / ម៉និង ១៣ លី / ម៉រៀងគ្នា។ ធី_1/2 បន្ទាប់ពីទទួលទានរួចប្រហែលជា ៣ ម៉ោងដោយមិនគិតពីកំរិតថ្នាំ។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ភេទយេនឌ័រ BMI និងជនជាតិភាគតិចមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្រនៃវីលែនក្លីលីនឡើយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម (៦-១០ ពិន្ទុយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់កុមារ - ភឺហាប់) បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំតែមួយមុខមានការថយចុះនៃជីវឧស្ម័នរបស់វ៉េលឡាក្លីន ៨% និង ២០% រៀងៗខ្លួន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (១២ ពិន្ទុយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់កុមារ - ភឺហាប់) ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវីតវ៉េដលីលីនកើនឡើង ២២% ។ ការផ្លាស់ប្តូរអតិបរិមានៃជីវឧស្ម័ននៃ vildagliptin ដែលជាការកើនឡើងឬថយចុះជាមធ្យមរហូតដល់ 30% គឺមិនសំខាន់ទេ។ មិនមានការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារថ្លើមខ្សោយនិងជីវភាពនៃថ្នាំនោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយ, មធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ Aild, vildagliptin កើនឡើង ១,៤, ១,៧, និង ២ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អរៀងៗខ្លួន។ AUC នៃសារធាតុរំលាយអាហារ LAY151 កើនឡើង ១,៦, ៣,២ និង ៧,៣ ដងហើយអេកូប៊ីស៊ីអេស ៨៦៧ កើនឡើង ១,៤, ២,៧ និង ៧,៣ ដងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងររៀងៗខ្លួន។ ទិន្នន័យមានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយបង្ហាញថាសូចនាករនៅក្នុងក្រុមនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុរំលាយអាហារ LAY151 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលចុងក្រោយខេខេឌីបានកើនឡើងចំនួន 2-3 ដងបើប្រៀបធៀបនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការដក Vildagliptin ក្នុងកំឡុងពេលនៃការកកឈាមត្រូវបានកំណត់ (3% ក្នុងកំឡុងពេលនៃនីតិវិធីដែលមានរយៈពេលច្រើនជាង 3-4 ម៉ោង 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើតែមួយដង) ។

ការកើនឡើងអតិបរិមានៃជីវឧស្ម័ននៃថ្នាំដល់ទៅ ៣២% (កើនឡើងក្នុង C_{អតិបរមា} 18%) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំមិនមានលក្ខណៈសំខាន់ទេហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ការទប់ស្កាត់ DPP-4 ទេ។

លក្ខណៈពិសេស pharmacokinetic នៃ vildagliptin ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ភាពអាចទទួលយកបាននៃមេទីឌីទីនយ៉ាងពេញលេញនៅពេលប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាមនៅលើពោះទទេគឺ ៥០-៦០% ។ គ_{អតិបរមា} ទទួលបានបន្ទាប់ពី 1.81-2.69 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំពី ៥០០ មីលីក្រាមទៅ ១៥០០ មីលីក្រាមឬនៅពេលលេបដោយផ្ទាល់ពី ៨៥០ មីលីក្រាមទៅ ២២៥០ មីលីក្រាមការកើនឡើងយឺតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ (ច្រើនជាងការរំពឹងទុកសម្រាប់ទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែរ) ។ ផលប៉ះពាល់នេះបណ្តាលមកពីមិនច្រើនដោយការផ្លាស់ប្តូរការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនដូចជាការថយចុះនៃការស្រូបយករបស់វា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំចំណីអាហារកំរិតនិងអត្រានៃការស្រូបយកមេទីឌីនក៏ថយចុះបន្តិចដែរ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងកម្រិតតែមួយនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៨៥០ មីលីក្រាមការថយចុះនៃកម្រិត C ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយអាហារ_{អតិបរមា} និង AUC ប្រហែល ៤០% និង ២៥% និងការកើនឡើង T_{អតិបរមា} សម្រាប់ ៣៥ នាទី សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអង្គហេតុទាំងនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ជាមួយនឹងកម្រិតផ្ទាល់មាត់តែមួយនៃ 850 មីលីក្រាម - ជាក់ស្តែង V_ឃ មេទីនទីនគឺ ៦៥៤ ± ៣៥៨ លីត្រ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេខណៈពេលដែល sulfonylurea ដេរីវេភ្ជាប់ទៅពួកគេលើសពី ៩០% ។ ថ្នាំ Metformin ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម (ប្រហែលជាការពង្រឹងដំណើរការនេះតាមពេលវេលា) ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin យោងទៅតាមរបបស្តង់ដារ (កំរិតប្រើនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង) គ_ss ថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងហើយតាមក្បួនមិនលើសពី 1 μg / ml ។ នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគ្រប់គ្រងដោយគ_{អតិបរមា} ប្លាស្មាមេតាទីនមិនលើសពី 5 មេកាបៃ / មីលីក្រាម (សូម្បីតែនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ) ។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតែមួយដល់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អថ្នាំ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ វាមិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម (មិនមានសារធាតុរំលាយអាហារណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទេ) ហើយមិនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ទេ។

ដោយសារការបោសសំអាតតំរងនោមនៃថ្នាំមេតាមីនទីនមានកំរិតខ្ពស់ជាង QC ប្រមាណ ៣.៥ ដង, ផ្លូវសំខាន់នៃការបញ្ចេញថ្នាំគឺការរក្សាបំពង់។ នៅពេលលេបចូលប្រមាណ ៩០% នៃកំរិតស្រូបយកត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងកំឡុងពេល ២៤ ម៉ោងដំបូងដោយប្រើថ្នាំ T_1/2 ពីប្លាស្មាឈាមគឺប្រហែល 6,2 ម៉ោង_1/2 metformin ឈាមទាំងមូលគឺប្រហែល ១៧,៦ ម៉ោងដែលបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំចំណែកសំខាន់នៃថ្នាំក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ភេទរបស់អ្នកជំងឺមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្ររបស់មេទីនហ្វីនទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមការសិក្សាអំពីលក្ខណៈ pharmacokinetic នៃ metformin មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (វាយតម្លៃដោយ QC) T_1/2 metformin ពីប្លាស្មានិងការកើនឡើងឈាមទាំងមូលហើយការបោសសំអាតតំរងនោមរបស់វាមានការថយចុះសមាមាត្រទៅនឹងការថយចុះនៃ CC ។

យោងទៅតាមការសិក្សាឱសថសាស្ត្រមានកំណត់ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានអាយុ≥ ៦៥ ឆ្នាំការថយចុះនៃការបោសសំអាតប្លាស្មាសរុបនៃ metformin និងការកើនឡើងនៃ T_1/2 និងគ_{អតិបរមា} បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមុខក្មេង។ ឱសថទាំងនេះនៃ metformin ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំប្រហែលជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៨០ ឆ្នាំការតែងតាំងថ្នាំ Galvus Met គឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយស៊ីស៊ីធម្មតាប៉ុណ្ណោះ។

លក្ខណៈពិសេស pharmacokinetic នៃ metformin ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

មិនមានភស្តុតាងណាមួយបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនៃភាពជាតិសាសន៍របស់អ្នកជំងឺទៅលើលក្ខណៈ pharmacokinetic នៃថ្នាំ metformin ទេ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដែលគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៃជាតិផ្សេងៗគ្នាឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកំរិតដូចគ្នា។

ការសិក្សាបង្ហាញពីជីវចម្រុះទាក់ទងនឹង AUC និង C_{អតិបរមា} Galvus Met ក្នុងកិតើកិតើ ៣ ផ្សេងគ្នា (៥០ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម / ៨៥០ មីលីក្រាមនិង ៥០ មីលីក្រាម / ១០០០ មីលីក្រាម) និងថ្នាំ Vildagliptin និង metformin យកក្នុងកម្រិតសមស្របក្នុងគ្រាប់ដាច់ដោយឡែក។

អាហារមិនប៉ះពាល់ដល់កំរិតនិងអត្រានៃការស្រូបយកថ្នាំ Vildagliptin ក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Galvus Met ។ តម្លៃ C_{អតិបរមា} និងអេអូអេមនៃថ្នាំមេតាមីននក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Galvus Met ខណៈពេលលេបជាមួយអាហារថយចុះ ២៦% និង ៧% រៀងគ្នា។ លើសពីនេះទៀតការស្រូបយកថ្នាំ metformin ថយចុះជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ T_{អតិបរមា} (២ ទៅ ៤ ម៉ោង) ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគ_{អតិបរមា} និង AUC ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារក៏ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរក្នុងករណីប្រើ metformin ដោយឡែកពីគ្នាទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីចុងក្រោយការផ្លាស់ប្តូរមិនសូវសំខាន់ទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃចំណីអាហារលើឱសថការីនៃថ្នាំ vildagliptin និង metformin ក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Galvus Met មិនខុសពីអ្វីនោះទេនៅពេលប្រើថ្នាំទាំងពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ដោយសារមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Galvus Met ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេរំលោភ។

ក្នុងករណីមានការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតក៏ដូចជាភាពញឹកញាប់នៃអត្រាមរណភាពរបស់ទារកនិងទារក។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។

ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់លើការមានកូនរបស់មនុស្សមិនបានធ្វើទេ។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ គេមិនដឹងថាតើថ្នាំ Vildagliptin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ ការប្រើថ្នាំ Galvus Met ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបាន contraindicated ។

នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៏នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ vildagliptin ក្នុងកំរិតខ្ពស់ជាង ២០០ ដងថ្នាំមិនបានបង្កការរំលោភលើការវិវត្តដំបូងរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងទេហើយវាមិនមានឥទ្ធិពល teratogenic ក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃការមានកូន។ នៅពេលប្រើ vildagliptin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ metformin ក្នុងសមាមាត្រ ១ ៈ ១០, មិនមានឥទ្ធិពល teratogenic ត្រូវបានរកឃើញទេ។ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការមានកូនចំពោះបុរសនិងស្ត្រីជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមេតាមីនលីនក្នុងកំរិតដូស ៦០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃដែលខ្ពស់ជាងកំរិតប្រើដែលបានណែនាំសំរាប់មនុស្ស ៣ ដង (បើគិតពីទំហំផ្ទៃរាងកាយ) ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

contraindications: មុខងារថ្លើមខ្សោយ។

ចាប់តាំងពីនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម, អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីខ្លះដែលប្រហែលជាផលប៉ះពាល់មួយនៃថ្នាំ metformin, Galvus Met មិនគួរត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមឬកង្វះមុខងារជីវគីមីថ្លើមខ្សោយនោះទេ។