ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់

បន្ទាប់ពី ៥០ ឆ្នាំសម្រាប់រយៈពេល ១០ ឆ្នាំបន្ទាប់៖

ការតមអាហារ glycemia កើនឡើងដល់ ០.០៥៥ ម។ ល / លី

គ្លីសេរីមៀ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារកើនឡើង ០.៥ មីល្លីលីត្រ / លី

លក្ខណៈពិសេសនៃគ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់

ភាពមិនទៀងទាត់នៃពាក្យបណ្តឹងដែលមិនជាក់លាក់ (ភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងវិលមុខខ្សោយសតិនិងខ្សោយមុខងារនៃការយល់ដឹងដទៃទៀត)

- កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរកជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត

- រូបភាពគ្លីនិកនៃមីក្រូនិងម៉ាក្រូហ្គោថិននៅពេលនៃការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រសរីរាង្គជាច្រើន

- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ត្រូវបានកំណត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃបញ្ហាសរសៃឈាមយឺត

ការទទួលស្គាល់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ

សូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ Atypical

- អវត្ដមាននៃការតមអាហារ hyperglycemia ក្នុង ៦០% នៃអ្នកជំងឺ,

- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការកើតមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយដាច់ឆ្ងាយនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៥០-៧០%

ការថយចុះកម្រិតតំរងនោមសម្រាប់ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសតាមអាយុ។

- សមត្ថភាពសម្ភារៈទាប

- ការរំលោភលើមុខងារនៃការយល់ដឹង (បាត់បង់ការចងចាំសមត្ថភាពរៀន។ ល។ )

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណងប្រសើរបំផុតនៃប្រភេទទី ២ អេសក្នុងវ័យចំណាស់និង / ឬជាមួយអាយុកាលរំពឹងទុកតិចជាង ៥ ឆ្នាំ

គ្មានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរទេ

និង / ឬហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ

បរិមាណថាមពលដែលត្រូវការ

(ទម្ងន់ពិតប្រាកដ) ក្នុងមួយថ្ងៃ kcal / kg

កង្វះទំងន់រាងកាយ

25ґទំងន់ពិត

ទំងន់រាងកាយធម្មតា

20ґទំងន់ជាក់ស្តែង

ជំងឺធាត់ I –II សិល្បៈ។

17ґទំងន់ពិត

ការធាត់ III tbsp ។

15ґទំងន់ជាក់ស្តែង

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមការទទួលទានអាហារ ៥-៦ ដងក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃត្រូវបានគេអនុញ្ញាតិឱ្យធ្វើឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែសមស្របស្របតាមសូចនាករទាំងនោះដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

របបអាហារជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ពាក់ព័ន្ធនឹងការគណនា XE (បរិមាណកាឡូរី) ដែលចាំបាច់ដើម្បីកំនត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ ជាទូទៅវាទាក់ទងនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង។ តារាងគណនាពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអ្នកអាចកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុង XE បរិមាណផលិតផលមួយនិងកំណត់ការជំនួសដែលអាចកើតមាន។

ស្ដង់ដារ (1 XE) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកាបូអ៊ីដ្រាត ១២ ក្រាម - នំប៉័ងខ្មៅមួយដុំមានទំងន់ ២៥ ក្រាម ១ អ៊ីអេអ៊ីបង្កើនគ្លីសេរីម ១,៥-២,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។ 1 XE = ១២ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាត = ៤៨ kcal ។

តំរូវការអាំងស៊ុយលីនក្នុង ១ ស៊ីអ៊ិចអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ជំងឺអន្តរកម្មវត្តមានឬអវត្តមាននៃសំណង) ក៏ដូចជាអាយុ។ ព្រលឹមស្រាង ៗ ព្រឹក ១ អ៊ិចអ៊ី - ២ ភីស៊ីអ៊ីននៃអាំងស៊ុយលីននៅពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ - ១,៥ អ៊ីញអាំងស៊ុយលីនអាហារពេលល្ងាច - ១ អាំងស៊ុយលីន។

សម្រាប់អាហារតែមួយវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យយកច្រើនជាង 6-7 XE ទេ។

ការពិចារណាលើលក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តួនាទីរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។ ការកំណត់បញ្ហាចំបងរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ។

ការបញ្ជូនការងារល្អរបស់អ្នកទៅមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺងាយស្រួល។ ប្រើសំណុំបែបបទខាងក្រោម

និស្សិតនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេងដែលប្រើមូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សានិងការងាររបស់ពួកគេនឹងដឹងគុណអ្នក។

បានចុះផ្សាយ http://www.allbest.ru/

ថែទាំទឹកនោមផ្អែមមនុស្សចាស់

ទិដ្ឋភាពទ្រឹស្តីនៃការកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

១.១ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់

១.២ មុខងារថែទាំថែទាំមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

២- ការវិភាគតួនាទីរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការមើលថែទាំអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

២.១ និយមន័យនៃបញ្ហាចំបងរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ

២.២ ការចងក្រងនៃក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បញ្ជីឯកសារយោង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្ងៃនេះគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមឈានមុខគេ។ មនុស្សរាប់លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ទោះបីជាមានការស្រាវជ្រាវយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដោយក៏ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីការពារផលវិបាកនិងពិការភាពមុនអាយុ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសកលនៃសម័យកាលរបស់យើង។ គាត់ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី ១៣ ក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺមហារីកនិងជាកន្លែងជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី ១ ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃភាពពិការភ្នែកនិងខ្សោយតំរងនោម។

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកបច្ចុប្បន្នមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជា ១០០ លាននាក់នៅលើពិភពលោក។ វាត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងបុរសនិងស្ត្រីច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍មានអាយុចន្លោះពី ៥០-៦០ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ស្ថានភាពប្រជាសាស្ត្រនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺថាចំនួនមនុស្សចាស់ជរានៅលើពិភពលោកបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាដំណើរការចាស់។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបន្តរបស់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយដូច្នេះរោគសាស្ត្រនេះឥឡូវនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាអាយុ។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យចំណាស់គឺជាការថយចុះនៃការសំយោគនិងការសំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនការថយចុះនៃដំណើរការថាមពលនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងបរិក្ខាការបំផ្លាញសរសៃឈាមនិងការផ្លាស់ប្តូរភាពអសមត្ថភាពនៃភ្នាសកោសិកា។ គួរចងចាំថាមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំតែងតែមានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងការថយចុះនៃការចំណាយថាមពលនៃរាងកាយនិងការទទួលទានអាហារដែលបណ្តាលឱ្យធាត់។ ក្នុងន័យនេះមនុស្សវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់បានកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតហើយជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផ្សេងៗ (ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងថ្លើមលំពែងរបួសផ្លូវចិត្តការឆ្លងមេរោគភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តនិងប្រភេទស្ត្រេសដទៃទៀត) ពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះប្រធានបទនៃវគ្គសិក្សាធ្វើការ - ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈនៃការថែរក្សាថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់គឺមានជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំង។

គោលបំណងនៃវគ្គសិក្សាគឺដើម្បីកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំថែទាំមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផ្អែកលើប្រភពទ្រឹស្តីវិភាគពីកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់អត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់។

កំណត់ទំនោរទៅរកការកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់និងវ័យចំណាស់។

ដើម្បីកំណត់តួនាទីរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់និងមនុស្សចាស់។

ដើម្បីបង្កើតអនុសាសន៍ស្តីពីការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់និងវ័យចំណាស់។

ទិដ្ឋភាពទ្រឹស្តីនៃការកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

១.១ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ឬអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អាំងស៊ុយលីន។ វាចាំបាច់ក្នុងការនាំយកគ្លុយកូសទៅកោសិកានៃរាងកាយដែលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពីអាហារហើយផ្តល់នូវជាលិកាជាមួយនឹងថាមពល។ ជាមួយនឹងការខ្វះអាំងស៊ុយលីនឬភាពទន់ខ្សោយនៃជាលិការរាងកាយកម្រិតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង - ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយស្ទើរតែទាំងអស់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជម្ងឺមួយដែលក្នុងហេតុផលណាមួយកោសិកាបេតានៃលំពែងងាប់។ វាគឺជាកោសិកាទាំងនេះដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះការស្លាប់របស់ពួកគេនាំឱ្យមានកង្វះអរម៉ូននេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារភាពឬវ័យជំទង់។ យោងទៅតាមគំនិតទំនើបការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគវីរុសមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងបុព្វហេតុតំណពូជ។ ប៉ុន្តែមិនមែនជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ត្រូវបានទទួលមរតកទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាការរៀបចំឡើងវិញប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែកើតមានបន្ទាប់ពីមនុស្សលើសទម្ងន់រយៈពេល ៣០-៤០ ឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែកោសិកានៃរាងកាយមិនអាចឆ្លើយតបបានត្រឹមត្រូវទេភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះគ្លុយកូសមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកានិងកកកុញនៅក្នុងឈាមបានទេ។ ១៤ ទំព័រ ២៤

យូរ ៗ ទៅដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនក៏អាចថយចុះដែរព្រោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលផលិតវា។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យចំណាស់គឺជាការថយចុះនៃការសំយោគនិងការសំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនការថយចុះនៃដំណើរការថាមពលនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងបរិក្ខាការបំផ្លាញសរសៃឈាមនិងការផ្លាស់ប្តូរភាពអសមត្ថភាពនៃភ្នាសកោសិកា។ គួរចងចាំថាមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំតែងតែមានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងការថយចុះនៃការចំណាយថាមពលនៃរាងកាយនិងការទទួលទានអាហារដែលបណ្តាលឱ្យធាត់។ ក្នុងន័យនេះមនុស្សវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់បានកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតហើយជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផ្សេងៗ (ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងថ្លើមលំពែងរបួសផ្លូវចិត្តការឆ្លងមេរោគភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តនិងប្រភេទស្ត្រេសដទៃទៀត) ពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺកង្វះអាំងស៊ុយលីន - ដាច់ខាតឬទាក់ទង។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដាច់ខាតត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការសំយោគនិងការសំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការថយចុះនៃមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាម។ ១០, ទំព័រ ២២៧

នៅក្នុងលោកុប្បត្តិនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងសារៈសំខាន់សំខាន់គឺការពង្រឹងអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់សកម្មភាពទាបឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូននិងមិនមែនអរម៉ូនអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនៅក្នុងជាលិការថ្លើមដែលធ្វើឱ្យចុះខ្សោយប្រតិកម្មនៃជាលិកាមួយចំនួនជាពិសេសខ្លាញ់និងសាច់ដុំទៅអាំងស៊ុយលីន។ លោកុប្បត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាស់ៗត្រូវបានត្រួតត្រាដោយកត្តាបន្ថែមលំពែងនិងការលូតលាស់កង្វះអាំងស៊ុយលីនមានទំនាក់ទំនងគ្នា។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់ (ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សពេញវ័យ) វគ្គនៃជំងឺនេះគឺមានស្ថេរភាពមិនទៀងទាត់ - ជាធម្មតាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរស្រាលនិងមធ្យម។ នៅក្នុង 60-80% នៃអ្នកជំងឺនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះការលើសទម្ងន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺបន្តិចម្តង ៗ រោគសញ្ញាគ្លីនិកគឺកម្រមានណាស់ហើយក្នុងន័យនេះរវាងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវចំណាយពេលពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមអាចមិនត្រឹមតែធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកើនឡើងទៀត (កង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទង) ។ សំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងពួកគេត្រូវបានសម្រេចយ៉ាងងាយស្រួល - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់លើសទម្ងន់របបអាហារមួយគឺគ្រប់គ្រាន់អ្នកជំងឺឆ្លើយតបយ៉ាងល្អទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កន្លែងពិសេសមួយនៅក្នុងគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់គឺជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិង trophic ។ ប្រសិនបើការវិវត្តនៃជំងឺជាក់លាក់ (មីក្រូជីវធីធី) និងមិនជាក់លាក់ (មីក្រូជីវធីធី - ការពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យក្មេងបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រខ្លួនឯងនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត lipid និងប្រូតេអ៊ីនដែលកើតឡើងជាមួយវាបន្ទាប់មកចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់ទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅ atherosclerotic ដែលមានស្រាប់នៃសរសៃឈាមនៃតំបន់ផ្សេងៗគ្នា: សរសៃឈាមខួរក្បាលគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ក្នុងន័យនេះរូបភាពគ្លីនិកនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយពាក្យបណ្តឹងទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញ។ នេះគឺជាការខ្សោះជីវជាតិក្នុងចក្ខុវិស័យការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូងឈឺចាប់និងវង្វេងវង្វាន់នៃជើងរមាស់ហើមមុខហើមស្បែកនិងជំងឺស្បែកផ្សិតការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមជាដើម។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សដែលមិនទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះ។ ពីរដងជាញឹកញាប់ចំពោះបុរសនិង 5 ដងច្រើនជាងស្ត្រី។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺ myocardial infarction ក៏វិវឌ្ឍន៍ផងដែរដែលជាហេតុធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំបៅ Atherosclerotic នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពញាក់របស់ពួកគេឈឺចាប់នៅលើជើងដែលជាការឈ្លោះប្រកែកគ្នាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជីពចរតាមបណ្តោយ tibia និងសរសៃឈាមក្រហមនៃជើងត្រូវបានចុះខ្សោយឬមិនត្រូវបានកំណត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៨០ ដងច្រើនលើស្ត្រីនិង ៥០ ដងច្រើនជាងបុរសបើធៀបនឹងរោគស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អនៅចុងខាងក្រោម។ ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនតា ("ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម") មានលក្ខណៈចម្រុះ។ នេះគឺជាជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមតំរងនោមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺក្រិនថ្លើម។ ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃជំងឺការបំផ្លាញដល់សរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់។ ១៥, ទំព័រ ១៣៩

ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រគឺជារឿងធម្មតាណាស់ (ស្ទើរតែ ១/៣ នៃអ្នកជំងឺ) - ជាធម្មតាមានជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលវិវត្តទៅជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលឿនជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អនិងវ័យចំណាស់។ ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទ - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាលប៉ុន្តែអូសបន្លាយពេលយូរ។ តាមគ្លីនិកវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការឈឺចាប់នៅចុងបំផុត (ជាពិសេសជើងត្រូវរងផលប៉ះពាល់) ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ការដុត, ឈឺចង្កេះ) ការរំញ័រខ្សោយការប៉ះទង្គិចនិងភាពឈឺចាប់។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺកេតកូកូឌីក្លូសវាកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយប្រភេទយុវវ័យនៃជំងឺនេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរបបព្យាបាលដោយផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ជំងឺឆ្លង, exacerbation នៃជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកលំពែង, pyelonephritis, ការឆ្លងមេរោគ purulent (carbuncles, phlegmon, gangrene), ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ (ជំងឺ myocardial infarction, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល), ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬរាងកាយធ្ងន់ធ្ងររួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ ketoacidosis និងសន្លប់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់។ ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពិសេស hypothiazide, glucocorticoids, ទីរ៉ូអ៊ីត។ ល។ ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងចាស់តែងតែមានការពិបាក។ ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងតម្រងនោមភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាង hyperglycemia និង glycosuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ (កង្វះជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមជាមួយនឹងមាតិកាកើនឡើងនៅក្នុងឈាម) ។ ចាប់តាំងពីការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងចាស់គឺខ្វះខាតហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសិក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដំបៅសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមខាង ៗ ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺស្បែក។ ម៉្យាងទៀតវាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថានៅក្នុងវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហួសកំរិត។ ដូច្នេះចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតមានការថយចុះហើយដូច្នេះនៅពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាសម្រាប់អាយុរបស់ពួកគេត្រូវបានគេបកស្រាយថាជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់លូតលាស់។ តាមក្បួនមួយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់ការរកឃើញរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការដែលពួកគេប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ នេះនាំឱ្យមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានអវិជ្ជមានឬមិនពិតនៅពេលពិនិត្យមើលមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ឧទាហរណ៍ glucocorticoids, hypothiazide, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, អាស៊ីតនីកូទីនិកបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមខណៈពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ថ្នាំ beta-blockers និងអាស៊ីត acetylsalicylic ផ្ទុយទៅវិញធ្វើឱ្យថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសន្លប់គឺពិបាក។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis រូបរាងនៃចង្អោរក្អួតឈឺពោះអាចក្លែងធ្វើរូបភាពនៃពោះស្រួចស្រាវនិងនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ រោគខាន់ស្លាក់ដោយសារតែជំងឺទឹកអាស៊ីតអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងឬការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងវេននៅពេលដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, មនុស្សម្នាក់មិនគួរបាត់បង់ការមើលឃើញពីការពិតដែលថាវាអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រោះមហន្តរាយនៃ cerebrovascular ឬសរសៃឈាមបេះដូង, uremia ។ ១៥, ទំព័រ ១៣៩

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់និងមនុស្សចាស់គឺរបបអាហារ។ ដោយសារភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះមានការធាត់លើសទម្ងន់ការសម្រកទម្ងន់តែម្នាក់ឯងគឺជាវិធានការដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងពួកគេដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ ក្នុងនាមជាប្រភេទនៃការព្យាបាលឯករាជ្យរបបអាហារត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាល។ ចាត់តាំងវាដោយផ្អែកលើទំងន់រាងកាយ "ល្អ" (វាត្រូវបានកំណត់យោងទៅតាមតារាងពិសេស) និងបរិមាណការងារដែលបានអនុវត្ត។ វាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ការចំណាយថាមពលក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 25 kcal ក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយជាមួយនឹងការងារផ្លូវចិត្ត - ប្រហែល 30 kcal ជាមួយនឹងរាងកាយស្រាល - 35 - 40, រាងកាយកម្រិតមធ្យម - 40-45, ការងាររាងកាយរឹង - 50 - 60 kcal / គីឡូក្រាម កាឡូរីត្រូវបានកំណត់ថាជាផលិតផលនៃទំងន់រាងកាយនិងការប្រើប្រាស់ថាមពលក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់ដោយ 50% ដោយសារតែកាបូអ៊ីដ្រាត 20% - ប្រូតេអ៊ីននិង 30% - ខ្លាញ់។ មនុស្សវ័យចំណាស់គួរផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហារធ្វើពីទឹកដោះគោនិងរុក្ខជាតិ។ ជាមួយនឹងការធាត់ធម្មតាការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ១៥០០-១៧០០ kcal ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីកាបូអ៊ីដ្រាត។ សាច់ខ្លាញ់ត្រីឈីសក្រែមក្រែមខ្លាញ់សត្វអាហារ savory និងរដូវកាលនំប៉័ងស្រូវសាលីប៉ាស្តាផ្លែប៉ោមផ្អែមទំពាំងបាយជូរចេកចេក Melon, pears, raisins, ទឹកឃ្មុំ, ស្ករនិងហាងលក់នំកុម្មង់មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ផលិតផល។ សាច់និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបស៊ុតបន្លែនិងផ្លែឈើ (លើកលែងតែសាច់ផ្អែម) ទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោខ្លាញ់បន្លែនំប៉័ងទឹកនោមផ្អែមខ្មៅឬពិសេសអាហារបបរនិងបបរ buckwheat ការត្រៀមជំនួសស្ករ - xylitol, sorbitol ត្រូវបានណែនាំ។ ដោយសារឥទ្ធិពល choleretic នៃការប្រើចុងក្រោយការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន cholecystitis concomitant, cholecystoangiocholitis ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដោយរបបអាហារមានកាឡូរីទាបដែលត្រូវបានពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការចុះខ្សោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ប្រសិនបើរបបអាហារមិនមានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់ភាគច្រើនងាយនឹងប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - sulfanilamide (butamide, cyclamide, chlorpropamide, chlorocyclamide, bucurban, maninyl ជាដើម) និង biguanides (adebite, phenformin, silubin, glucophagus ។ ល។ ) ។ ឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដ៏សំខាន់នៃថ្នាំស្ពាន់ធ័រគឺដោយសារតែការរំញោចនៃការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃបរិមាត្រលំពែង។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (អាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ) ។ Biguanides មិនដូច sulfanilamides ដើរតួលើកត្តាបន្ថែម - ពួកគេធ្វើសកម្មភាពសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនដោយបង្កើនភាពជ្រាបនៃភ្នាសកោសិកានៃជាលិកាសាច់ដុំសម្រាប់គ្លុយកូសនិងដោយបង្កើនការប្រើប្រាស់របស់វា។ ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំ Biguanides គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យមជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធាត់។ ថ្នាំ Biguanides ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពធន់នឹងថ្នាំស្ពាន់ធ័រដែរ។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ, ketoacidosis, ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម, ឈាមក្នុងពេលមានជំងឺឆ្លង។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់មានប្រសិទ្ធភាពរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីននិងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់វាក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់មានការប្រើប្រាស់តិចតួចចាប់តាំងពីក្នុងចំណោមក្រុមអាយុនេះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយកម្រកើតមានណាស់។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះដែលមានភាពធន់ទ្រាំឬមានភាពរំញោចទាបចំពោះថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លង, ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការរលាកអវយវៈទាប, រលាកខួរក្បាល, ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis, អំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់អំឡុងពេលវះកាត់និង ល) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សាជាធម្មតានៅកម្រិតខាងលើនៃបទដ្ឋានឬខ្ពស់ជាងនេះបន្តិច។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករច្រើនពេកប្រតិកម្ម adrenaline ត្រូវបានគេដឹងដែលបង្ហាញរាងវានៅក្នុងការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម, tachycardia ដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសរសៃឈាម atherosclerosis អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក thromboembolic ជាច្រើនរួមទាំងជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងន័យនេះថ្នាំដែលធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - វីតាមីននៃក្រុមខ, C, អាស៊ីតនីកូទីក, ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ - miskleron, cetamiphene, ការត្រៀមអ៊ីយ៉ូត, lipocaine, អាស៊ីត lipoic, methionine, ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន - retabolil, ជំនួសឈាមប្រូតេអ៊ីន, ការរំលាយអាហាររ៉ែ - ប៉ូតាស្យូម , panangin ។ ល។ ពួកគេក៏ប្រើថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងសំរួលសរសៃឈាម, ភាពមិនចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាម, ការកកឈាមក្នុងឈាមផងដែរ៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ heparin, syncumar, pelentan, hexonium, tetamon, papaverine, dibazole, no-shpu, ATP, angiotrophin, depot-padutin, depot-padutin, , dicinone, trypsin, chemotrypsin, lidase, ronidase, cocarboxylase ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអុកស៊ីសែននិងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទាំងនេះគឺជាមនុស្សធាត់, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, អ្នកដែលមានវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់។ ចាប់តាំងពី atherosclerosis, លើសឈាមសរសៃឈាមនិងធាត់គឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំវាច្បាស់ណាស់ថាពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែរួមបញ្ចូលការអប់រំសុខភាពរីករាលដាលក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់៖ ពួកគេចាំបាច់ត្រូវណែនាំអំពីបុព្វហេតុរូបភាពគ្លីនិកការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តោតលើគ្រោះថ្នាក់នៃការញ៉ាំចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងតម្រូវការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់។ រាងកាយដើម្បីលើកកម្ពស់សកម្មភាពរាងកាយដែលលើកកម្ពស់កាបូអ៊ីដ្រាតទ្វេដងដោយគិតគូរពីអាយុនិងសមត្ថភាពបុគ្គល។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ជាការព្យាបាលដោយសនិទានភាពចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការរៀបចំការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការការពារការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងនិងផលវិបាកដទៃទៀតនៃរោគសាស្ត្រនេះ។

១.២ មុខងារថែទាំថែទាំមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដំណើរការបំបៅគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្រនិងអនុវត្តសកម្មភាពរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ។

គោលបំណងនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពជីវិតដែលអាចទទួលយកបាននៅក្នុងជំងឺនេះដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការលួងលោមរាងកាយផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្តដែលអាចចូលដំណើរការបានបំផុតដោយគិតគូរពីវប្បធម៌និងតម្លៃខាងវិញ្ញាណរបស់គាត់។

ការថែទាំមនុស្សចាស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដែលត្រូវតាមដានស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សវ័យចំណាស់ជាពិសេសក្នុងករណីដែលគាត់មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាក់លាក់។ ជំងឺមួយដែលត្រូវការការថែទាំមនុស្សចាស់ជាពិសេសគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្វីទៅជាខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះនិងរបៀបដើម្បីស្គាល់វា? ដូចអ្នកដឹងស្រាប់ហើយគ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់កោសិកាភាគច្រើននៅក្នុងខ្លួនយើង។ គ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាដោយមានជំនួយពីអរម៉ូនពិសេស - អាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែខ្ពស់ហើយគ្លុយកូសមិនចូលក្នុងកោសិកានៃរាងកាយឡើយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំខាន់ពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ជាធម្មតាគឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យក្មេងទឹកនោមផ្អែមស្គម) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទឹកនោមផ្អែមចាស់ទឹកនោមផ្អែមធាត់) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។

នេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមទំនោរទៅនឹងការឆ្លងមេរោគជំងឺពងបែកស្បែករមាស់ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះបុរស, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសក្តានុពល។

ការព្យាបាលបឋមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា - ជំងឺតម្រងនោមភ្នែកបេះដូងចុងសរសៃប្រសាទនិងសសៃឈាមនៅលើជើងជាដើមគួរចងចាំថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់បំផុតគឺនៅពេលល្ងាចដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់ខ្លួនអ្នកដោយប្រើកាវឬ ក្បាលដីសាកល្បង។

តើមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 1 បន្ទាប់មកជាមួយនឹងជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងខ្លួនជានិច្ច (ដូសរបស់វាត្រូវបានគណនាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist) ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 បន្ទាប់មកការព្យាបាលរបស់វាក៏រួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ទាំងនោះដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់រាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។ ទម្លាប់ទាំងនេះគឺៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិតកង្វះសកម្មភាពរាងកាយការសេពគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារី។ ល។ សូមចងចាំថា៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការកាត់ទោសទេវាគ្រាន់តែជាវិធីផ្សេងនៃជីវិតបើប្រៀបធៀបនឹងការទទួលយកជាទូទៅ។

នៅពេលថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់ការអនុលោមតាមក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្រ្តនិងរោគសើស្បែកគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ជារឿយៗគិលានុបដ្ឋាយិកាក្លាយជាអ្នកជម្ងឺជាពិសេសមនុស្សឯកកោដែលជាមនុស្សជិតស្និទ្ធ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គលដោយពិចារណាលើបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺនិងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះជំងឺនេះ។ ដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងគិលានុប្បដ្ឋាយិកាគួរតែនិយាយដោយសំលេងរាក់ទាក់ត្រូវប្រាកដថាស្វាគមន៍អ្នកឈឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិការភ្នែកវាគួរតែត្រូវបានណែនាំជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយចូលក្នុងវួដនៅពេលព្រឹក។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការគោរពដោយឈ្មោះនិងអក្សរសាស្ត្រ។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការហៅអ្នកជំងឺឱ្យស្គាល់ច្បាស់ថា "ជីដូន" ជីតា "។ ល។

ការការពារការរងរបួស។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការការពារការរងរបួសដែលអាចកើតមានដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលហៅថា "ជើងទឹកនោមផ្អែម" ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គនិងកាឡូរីទាំងអស់ត្រូវបានប៉ះពាល់។ Microangiopathy ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ១០០% ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយក្នុង ៣០% នៃករណីដែលមានផលវិបាក necrotic purulent កើតឡើង។

ជើងទឹកនោមផ្អែម - លទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគ polyneuropathy, មីក្រូនិងម៉ាក្រូទីន, ជំងឺស្បែកនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។

* ភាពស្ងួតនិងហៀរសំបោរ

* ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកនៅលើស្បែក (សារធាតុពណ៌, ស្តើង, ងាយរងគ្រោះ)

* ការចុះខ្សោយឬការបាត់ខ្លួននៃការស្ទះសរសៃឈាម

* រូបរាងនៃដំបៅដំបៅ

រូបភាពទី ១ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហ្គ្រេនរីន

កត្តាហានិភ័យរួមមាន៖

* វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ,

* ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃការដាក់កម្រិតនៃការចល័តនិងហើមជើង

* ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃផលវិបាក necrotic ulcerative,

* ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ

* ការជក់បារីនិងការប្រើគ្រឿងស្រវឹង,

* វត្តមាននៃរោគសាស្ត្របូរាណភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយរោគវិទ្យាមូលដ្ឋាន។

* ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដោយសារការឆ្លុះខួរក្បាល

* ខ្វះការថែរក្សាសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺគិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចដូចខាងក្រោម

។ * ស្ថានភាពស្បែក (ក្រាស់ពណ៌វត្តមាននៃដំបៅស្លាកស្នាមកោស) ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃនិងប្រអប់ជើង

* ស្ថានភាពនៃក្រចក (hyperkeratosis),

ឈឺនៅពេលសម្រាកនិងពេលដើរ

លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងផែនការប្រៀបធៀបអវយវៈទាំងពីរគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ។

ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

* ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាងរោគស្បែក (អ្នកឯកទេសខាងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម)

- ស្បែកជើងទន់មានផាសុខភាព

* ត្រួតពិនិត្យជើងរាល់ថ្ងៃ

* ធ្វើអោយមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា

ការសន្ទនាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយអ្នកជំងឺអំពីការទិញស្បែកជើងដែលមានផាសុកភាពឥឡូវនេះមានស្បែកជើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនាន់ថ្មីដូចនៅក្នុងរូបភាពទី 1 ពី neopreone ជាមួយឧបករណ៍ចាប់សរសៃវ៉ែន។ ងាយស្រួលក្នុងការមើលថែទាំអង្គុយយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនៅលើជើងណាមួយនិងមានការរចនាស្អាត។ ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិចារណាលើមុខងារដែលមានមុខងារកាយវិភាគវិទ្យា។ ពួកវាមានភាពពេញលេញល្អប្រសើរបំផុតប្លុកធំទូលាយនៅក្នុងធ្នូរនាំងទន់បង្កើនខ្នើយនិងលើកការលៃតម្រូវដោយប្រើខ្សែពិសេស។ សូមអរគុណដល់តែមួយគត់ដែលមានរាងទន់ជាមួយនឹងការរមៀលទន់សម្ពាធលើម្រាមជើងថយចុះហើយចរន្តឈាមរត់ធម្មតា។ បងា្ករការរងរបួសនៃចុងទាបនិងផ្តល់ភាពស្អិតជាប់លើផ្ទៃ។ ជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការស្លៀកពាក់និងដោះនិងកាត់បន្ថយបន្ទុកទូទៅនៅលើជើង។

រូបភាពទី ២ ស្បែកជើងសម្រាប់ការពារជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

សមាសធាតុដាច់ដោយឡែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺលំហាត់ព្យាបាលសម្រាប់ប្រអប់ជើង។ យោងតាមបច្ចេកទេសនេះការដើរលឿនជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលមួយម៉ោងត្រូវបានណែនាំខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺគួរតែឈប់រហូតដល់មានការឈឺចាប់នៅក្នុងកូនគោលេចឡើងសម្រាកពីរបីនាទីហើយបន្តដើរម្តងទៀត។ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១០-១៥ នាទីវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដកដង្ហើមវែងៗដោយដកថយអតិបរមានៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខដើរលើម្រាមជើងដោយមានការកើនឡើងជាលំដាប់នៃចំនួនលំហាត់។

នៅក្នុងស្ថានភាពដែលទទួលបានសំណងនិងការរួមតូចនៃចរន្តគ្រឿងកុំព្យូទ័របន្ទុកល្មមគឺមានប្រយោជន៍ (បាល់ទះកង់ជិះស្គីជំរុំការចែវទូកហែលទឹក) ។

ការម៉ាស្សាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃតំបន់ចង្កេះឬខាងក្រោយ។ ការម៉ាស្សាអវយវៈឈឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺក្នុងករណីដែលមិនមានជម្ងឺ trophic ។

ការព្យាបាលដោយចលនា។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាកនិងនៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ចរន្តជីពចរដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតការព្យាបាលដោយមេដែកការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរចរន្តឌីណាមិកដែលត្រូវបានគេចាត់ឱ្យទៅតំបន់ lumbar និងតាមបណ្តោយបាច់សរសៃប្រសាទនៅលើភ្លៅនិងជើងទាប។

ការព្យាបាលស្ប៉ាត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលមិនមានភាពច្របូកច្របល់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរវាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលទ្វេដង - ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបបធម្មតាអាកាសធាតុលក្ខខណ្ឌរស់នៅនិងជាលទ្ធផលនៃការអនុវត្តនីតិវិធីទាក់ទងនឹងរោគ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺរ៉ាដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីតនីតាហ្សានងូតទឹកអ៊ីយ៉ូត - ប្រូមីន។

រមណីយដ្ឋានដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីនិងតំបន់ Caucasus (Pyatigorsk, Mineralnye Vody, Kislovodsk ជាដើម) ត្រូវបានណែនាំ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន: ផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកបំផុតគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការកាត់អវយវៈក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានវាហើយការលុបបំបាត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារ។ តួនាទីដ៏ធំធេងនៅក្នុងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាចាប់តាំងពីនាងនិងនាងអនុវត្តការយកចិត្តទុកដាក់និងការសង្កេត។

២- ការវិភាគតួនាទីរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការមើលថែទាំអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

២.១ និយមន័យនៃបញ្ហាចំបងរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ

ពិចារណាបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺជាឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យចូលក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង - អាយុ: ៦២ ឆ្នាំ។

ការត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយភាពអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សវិលមុខព្រួយបារម្ភជាទៀងទាត់អំពីការស្រេកទឹករមាស់ស្បែកស្ងួតស្ងួតស្ពឹកអវយវៈ។

ចាត់ទុកថាខ្លួននាងជាអ្នកជំងឺតាំងពីខែឧសភា ២០០៥។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញដំបូងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់នៅពេលដែលនាងបានទទួលការព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction ហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់នាងត្រូវបានកើនឡើង។ ចាប់តាំងពីខែឧសភាឆ្នាំ ២០០៥ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ទឹកនោមផ្អែម ៣០ មីលីក្រាម) ។ ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមអត់ធ្មត់បានល្អ។

បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជំងឺលើសឈាមរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៅខែឧសភាឆ្នាំ 2005 ទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នាងកើតមកជាកូនទី ២ ។ រីកចម្រើននិងអភិវឌ្ឍទៅតាមអាយុ។ ក្នុងវ័យកុមារភាពនាងបានឆ្លងជំងឺកុមារទាំងអស់។ នាងបានធ្វើការជាគណនេយ្យករធ្វើការទាក់ទងនឹងស្ត្រេសផ្លូវចិត្ត។ មិនមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។ ងាយនឹងផ្តាសាយ។ ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនទេ។ ក្រុមគ្រួសារមានបរិយាកាសលម្ហែកាយ។ មិនមានទម្លាប់អាក្រក់ទេ។ ការមករដូវតាំងពីអាយុ ១៤ ឆ្នាំមានដំណើរការទៀងទាត់។ ជីវភាពរស់នៅសម្ភារៈគឺគួរឱ្យពេញចិត្ត។ រស់នៅក្នុងផ្ទះល្វែងដែលមានផាសុខភាព។

ការត្រួតពិនិត្យទូទៅ (អធិការកិច្ច)

ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ: ពេញចិត្ត។

កម្ពស់ ១៦៨ ស។ មទម្ងន់ ៨៥ គីឡូក្រាម។

ការបញ្ចេញទឹកមុខ៖ មានអត្ថន័យ

ស្បែក: ពណ៌ធម្មតាសំណើមស្បែកល្មម។ Turgor កាត់បន្ថយ។

ប្រភេទសក់៖ ប្រភេទស្រី។

ពណ៌ផ្កាឈូកដែលអាចមើលឃើញមានសំណើមល្មមអណ្តាត - ពណ៌ស។

ជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous: មានការអភិវឌ្ឍខ្ពស់។

សាច់ដុំ: កំរិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍គឺគួរឱ្យពេញចិត្តសម្លេងត្រូវបានរក្សាទុក។

សន្លាក់: ឈឺចាប់លើការញ័រទ្រូង។

កូនកណ្តុរគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: មិនរីកធំទេ។

- រាងដើមទ្រូង៖ normosthenic ។

- ទ្រូង៖ ស៊ីមេទ្រី។

- ទទឹងចន្លោះអន្តរគឺមធ្យម។

- មុំ epigastric គឺត្រង់។

- ដាវស្មានិងកញ្ចឹងកខ្សោយ។

- ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមទ្រូង។

- ចំនួនចលនាដកដង្ហើមក្នុងមួយនាទីៈ ១៨

- ញ័រទ្រូង៖ ដើមទ្រូងមានសភាពទន់ភ្លន់ញាប់ញ័រគឺដូចគ្នាត្រង់តំបន់ស៊ីមេទ្រីគ្មានការឈឺចាប់។

អធិការកិច្ច៖ សម្លេងបេះដូងច្របូកច្របល់ចង្វាក់ចង្វាក់បេះដូង -២៧ ចង្វាក់ / នាទី។ ជីពចរនៃការបំពេញនិងភាពតានតឹងដែលពេញចិត្ត។ បារត ពានរង្វាន់នៃជាលិកានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានចុះខ្សោយដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

- កម្លាំងរុញច្រាន apical មានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះទី 5 ចន្លោះពីគ្នា 1.5-2 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងស្តាំទៅនឹងបន្ទាត់កណ្តាលខាងឆ្វេង (កម្លាំងធម្មតាមានកំណត់) ។

បបូរមាត់មានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកមានសំណើមបន្តិចគ្មានស្នាមប្រេះឬដំបៅទេ។ ភ្នាសរំអិលមានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកមានសំណើមការផ្លាស់ប្តូររោគមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ អណ្តាតមានពណ៌ផ្កាឈូកមានសំណើមជាមួយនឹងផ្កាពណ៌ស papillae ត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ។ អញ្ចាញធ្មេញមានពណ៌ផ្កាឈូកដោយគ្មានការហូរឈាមនិងដំបៅ។

ពោះគឺមានរាងធម្មតាស៊ីមេទ្រីមិនហើមមិនមានស្នាមប្រេះ, គ្រវីក្បាល, ចង្វាក់ដែលអាចមើលឃើញ។ ជញ្ជាំងពោះត្រូវបានចូលរួមក្នុងសកម្មភាពនៃការដកដង្ហើមមិនមានស្លាកស្នាមមិនមានស្នាមប្រេះដែលអាចមើលឃើញ។

ជាមួយនឹងការញ័រទ្រូងភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងពោះគឺអវត្តមានការឈឺមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេមិនមានការបង្រួបបង្រួមទេ។

កៅអី: 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ ការទល់លាមកតែងតែធ្វើទារុណកម្ម។

Spleen: មិនមានការកើនឡើងដែលអាចមើលឃើញទេ។

ផ្អែកលើការត្អូញត្អែរទិន្នន័យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រិតមធ្យមការរួមតូចជំងឺ polyneuropathy ។

1. ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម

2. ការធ្វើតេស្តឈាម BH

៣. ស្រាវជ្រាវលើជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតមអាហាររាល់ថ្ងៃ។ ទម្រង់គ្លីសេរីន

កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។

៦. ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញខាងសើស្បែករោគស្បែក។

មើលវីដេអូ: ខលចថលមមនបញហដយមនលបថនទកនមផអម ឬទកនមផអមបងកបញហដលថលមចរនជង ? តសតបមល !!! (ឧសភា 2024).