Glibomet គឺជាការលាយបញ្ចូលគ្នាតាមមាត់ (សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង) ជាតិស្ករក្នុងឈាមដេរីវេ ប៊ីតធីត និង sulfonylureasជំនាន់ទី II ដែលបង្ហាញ ការធ្វើនំបន្ថែមនិង លំពែងសកម្មភាព។

ដេរីវេ sulfonylureasជំនាន់ទី ២ - glibenclamideមានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចលើ ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយបន្ថយជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងកម្រិតកោសិកាបេតាឆាប់ខឹង លំពែង.

Glibenclamideបង្កើនភាពងាយនឹងទៅ អាំងស៊ុយលីននិងភាពខ្លាំងនៃចំណងរបស់វាជាមួយកោសិកាគោលដៅបង្កើនការចេញផ្សាយ អាំងស៊ុយលីនបង្កើនផលប៉ះពាល់របស់វាលើដំណើរការ ការស្រូបយកគ្លុយកូស ថ្លើមនិងសាច់ដុំក្នុងការទប់ជាលិកា adipose lipolysis។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការផលិត អាំងស៊ុយលីន.

ដេរីវេ biguanide– metforminបង្ហាញប្រសិទ្ធិភាពរំញោចទាក់ទងនឹងភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងផលប៉ះពាល់ អាំងស៊ុយលីន(ពង្រឹងចំណងអ្នកទទួល អាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនផលប៉ះពាល់របស់វានៅកម្រិតអ្នកទទួលយក) ។

នៅក្នុងពោះវៀនកាត់បន្ថយ ការស្រូបយកគ្លុយកូសធ្លាក់ទឹកចិត្ត gluconeogenesis និងផលប៉ះពាល់ល្អ ការរំលាយអាហារ lipid ជួយកាត់បន្ថយទំងន់លើសចំពោះអ្នកជំងឺ ទឹកនោមផ្អែម។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព fibrinolytic ដោយសារតែការទប់ស្កាត់សារធាតុសកម្មនៃជាលិកា plasminogen.

ប្រសិទ្ធភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីបមីមកើតឡើងក្រោយ ២ ម៉ោងហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ១២ ម៉ោង។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគ្រឿងផ្សំសកម្មពីរនៃថ្នាំ - ឥទ្ធិពលរំញោចនៃដេរីវេ sulfonylureasផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់អ្នក (លំពែងសកម្មភាព) និងផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ biguanideនៅលើជាលិកា adipose និងសាច់ដុំ (ការធ្វើនំបន្ថែមសកម្មភាព - ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការ assimilation គ្លុយកូស) និងជាលិកាថ្លើម (ថយចុះ gluconeogenesis), អនុញ្ញាតឱ្យមានសមាមាត្រជាក់លាក់នៃដូសដើម្បីកាត់បន្ថយមាតិកានៃធាតុនីមួយៗ។

កាលៈទេសៈនេះជួយជៀសវាងការធ្វើឱ្យសកម្មហួសប្រមាណ។ កោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែងហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយក៏ដូចជាបង្កើនសុវត្ថិភាពនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

ការស្រូបយក glibenclamideនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងក្នុងកំរិតខ្ពស់ល្មម (៨៤%) ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាក្នុងកម្រិត ៩៧% ។ ស្ទើរតែរំលាយទាំងស្រុង (ទៅនឹងការរំលាយអាហារអសកម្ម) នៅក្នុងថ្លើម។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់និងទឹកនោមក្នុងសមាមាត្រ ៥០ / ៥០% ដោយមានអាយុកាលកន្លះពី ៥ ទៅ ១០ ម៉ោង។

ការស្រូបយកក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ metforminក៏បានបញ្ចប់ផងដែរ។ ថ្នាំស្ទើរតែមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាហើយរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាលិកា។ រាងកាយមិនត្រូវបានរំលាយ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោមនិងក្នុងចំនួនតិចតួចដោយពោះវៀនដែលមានអាយុកាលកន្លះប្រហែល ៧ ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Glybomet ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ក្នុងករណីគ្មានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការព្យាបាលមុន biguanidesនិងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylureasក៏ដូចជាថ្នាំមាត់ដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។

Contraindications

• hypersensitivity ទៅ glibenclamide(រួមទាំងដេរីវេ sulfonylureas), metforminឬគ្រឿងផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១,
• អាស៊ីតឡាក់ទិក(រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត),
• precoma ketoacidosisសន្លប់ (ទឹកនោមផ្អែម)
• លក្ខខណ្ឌលក្ខណៈដោយការថយចុះនៃការស្រូបយកអាហារនិងការបង្កើត ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម,
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមានហានិភ័យ ខ្សោយតំរងនោមការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ការខះជាតិទឹក, ឆក់ការណែនាំអំពីសារធាតុដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីយ៉ូតផ្ទុយគ្នា
• មុខងារខ្សោយថ្លើម,
• រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម (ជាមួយ creatinine សម្រាប់បុរសច្រើនជាង ១៣៥ ម។ ល / លីនិងសម្រាប់ស្ត្រីច្រើនជាង ១១០ ម។ ល / លី),
• លក្ខខណ្ឌទាក់ទងជាមួយ hypoxia(ដង្ហើមឬ ជំងឺខ្សោយបេះដូងមុនភាពតក់ស្លុត infarction myocardialស្ថានភាពឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើម)
• ក្មេងទំនើង, ជំងឺឆ្លង, ទូលំទូលាយអន្តរាគមន៍វះកាត់ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវ រងរបួសទូលំទូលាយ រលាកនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវការ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន,
• ៤៨ ម៉ោងមុននិងក្រោយ អន្តរាគមន៍វះកាត់ឬកាន់ វិទ្យុសកម្មឬ វិទ្យុវិទ្យុសកម្មការធ្វើតេស្ត៍ជាមួយការណែនាំនៃសារធាតុដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតផ្ទុយ
• leukopenia,
• ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic (lipodystrophy, ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង),
• porphyria,
• រក្សា របបអាហារ hypocaloric (រហូតដល់ ១០០០ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃ),
• ហឺរ ការស្រវឹងសុរា ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ,
• កង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphodehydrogenase,
• អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• មានផ្ទៃពោះនិង បំបៅដោះ.

កុំផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកគ្លីសេរីតទៅអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំដែលត្រូវបានចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយធ្ងន់, ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃ អាស៊ីតឡាក់ទិក.

• ការហាត់ប្រាណធ្ងន់ធ្ងរ (ហានិភ័យ អាស៊ីតឡាក់ទិក),
• រោគសាស្ត្រ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត,
• រោគសញ្ញា febrile,
• hypofunctionសំបកឈើ ក្រពេញ adrenalនិង / ឬ lobe មុន ក្រពេញភីតូរីស.

ផលប៉ះពាល់

• ជំងឺចំណង់អាហារ,
• ចង្អោរ,
• ឈឺក្រពះ
• ក្អួត,
• រសជាតិនៃលោហៈនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ
• រាគ,
• ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមថ្លើម។

• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
• leukopenia
• erythrocytopenia,
• thrombocytopenia
• ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic,
• agranulocytosis,
• pancytopenia.

ប្រសិនបើការបង្ហាញត្រូវបានរកឃើញ អាស៊ីតឡាក់ទិក(ភាពទន់ខ្សោយទូទៅឈឺពោះក្អួតរមួលក្រពើសាច់ដុំ) អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំគ្រាប់ Glibomet ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

• ប្រតិកម្មដូច disulfiramបានបង្ហាញនៅពេលដែលបានយក នៃជាតិអាល់កុលនិងលក្ខណៈ ក្រហមស្បែកមុខនិងស្បែកមុខ, ឈឺក្បាលអារម្មណ៍ ចង្វាក់បេះដូង, ចង្អោរនិងក្អួត បង្កើនសម្ពាធឈាម.

គ្រាប់ថ្នាំ Glybomet, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Glibomet សូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យលេបថ្នាំគ្រាប់ដោយផ្ទាល់មាត់ (ខាងក្នុង), និយមជាមួយអាហារ។

កំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត ចំនួនអ្នកជំងឺនិងឈាម គ្លុយកូស.

តាមក្បួនមួយដូសប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ 1-3 គ្រាប់ជាមួយនឹងការកែតម្រូវជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីជ្រើសរើសកំរិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលនឹងធានាបាននូវស្ថេរភាពនៃមាតិកាធម្មតា។ គ្លុយកូស នៅក្នុងឈាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ៦ គ្រាប់។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលការអភិវឌ្ឍត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម(glibenclamide) និង អាស៊ីតឡាក់ទិក(metformin).

នៅ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម អង្កេត៖ ភាពអត់ឃ្លាន ភាពទន់ខ្សោយកើនឡើង បែកញើសជំងឺសរសៃប្រសាទ (បណ្តោះអាសន្ន) ចង្វាក់បេះដូង, paresthesia នៅក្នុងបែហោងធ្មែញផ្ទាល់មាត់ pallorintegument ស្បែក ញ័រ, ឈឺក្បាលអារម្មណ៍ ការព្រួយបារម្ភរោគសាស្ត្រ ងងុយគេងអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច បញ្ហាដំណេក, ខ្វះការសម្របសម្រួល។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើខ្លួនឯង និង នៃស្មារតី.

ក្នុងករណី ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាហារស្រាល ៗ ណែនាំឱ្យញ៉ាំស្ករភេសជ្ជៈឬអាហារដែលមានបរិមាណច្រើន កាបូអ៊ីដ្រាត(ទឹកឃ្មុំ, យៈសាពូនមី, តែផ្អែម) ។ បើ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអមដោយ បាត់បង់ស្មារតី, iv ចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយ ៤០% dextrose(គ្លុយកូស) ក្នុងបរិមាណ 40-80 មីលីលីត្របន្ទាប់ពីនោះដំណោះស្រាយនៃដំណោះស្រាយ 5-10% ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា dextrose។ ក្រោយមករដ្ឋបាលបន្ថែម ១ មីលីក្រាមអាចធ្វើទៅបាន។ គ្លីកហ្គ័រ.

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅតែមាន សន្លប់ នីតិវិធីខាងលើត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ កង្វះប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីនេះផ្តល់នូវការកើនឡើង ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង.

នៅ អាស៊ីតឡាក់ទិកបានកត់សម្គាល់: បានសម្តែងការ ភាពទន់ខ្សោយជំងឺផ្លូវដង្ហើម ឈឺសាច់ដុំ, ងងុយគេង, ចង្អោរ, ឈឺពោះ, ក្អួតឆ្លុះបញ្ចាំង bradyarrhythmia, រាគបន្ថយសម្ពាធឈាម ការថយចុះកម្តៅភាពច្របូកច្របល់និងបាត់បង់ស្មារតី.

ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ អាស៊ីតឡាក់ទិកឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ ចូលមន្ទីរពេទ្យអត់ធ្មត់និងអនុវត្តនីតិវិធី hemodialysis.

អន្តរកម្ម

ផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃហ្គីលីមេតត្រូវបានពង្រឹងនៅពេលបញ្ចូលជាមួយ ដេរីវេ coumarin (សាន់នីម៉ា, Warfarin), បេតា - ទប់ស្កាត់, salicylates, Oxytetracycline, Cimetidine, Allopurinol, sulfonamides, MAO inhibitors, Probenecid, Phenylbutazoneនិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា chloramphenicol, ស៊ុលផូណាំមេឌីត, cyclophosphamide, Pergexilin, មីណូហ្សូល (ផ្ទាល់មាត់) ហ្វីននីរ៉ាមូស, Sulfinpyrazoneនិង អេតាណុល.

គ្លុយកូស, adrenalineផ្ទាល់មាត់ ថ្នាំពន្យារកំណើតbarbiturates thiazide diuretics ហើយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ថយប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីសេរីត។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលេបថ្នាំ Glybomet ការពង្រឹងឥទ្ធិពល anticoagulants.

ទទួលភ្ញៀវប៉ារ៉ាឡែល Cimetidineអាចបង្កើនហានិភ័យ អាស៊ីតឡាក់ទិក.

អ្នកទប់ស្កាត់បេតា អាចបិទបាំងការបង្ហាញ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម(ករណីលើកលែងគឺបែកញើសលើសលប់) ។

ពាក្យសុំ radiopaqueភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត (សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងក្នុងសរសៃឈាម) អាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិង ការប្រមូលផ្តុំនៃ metformin (ហានិភ័យនៃការកើតឡើង អាស៊ីតឡាក់ទិក).

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងកំរិតនិងវិធីនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបបអាហារ។ សកម្មភាពរាងកាយការអនុលោម របបអាហារនិងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។

អាស៊ីតឡាក់ទិក- គ្រោះថ្នាក់តែសំណាងល្អជាស្ថានភាពផ្លូវដ៏កម្រដែលបង្ហាញរាងវា ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិក នៅក្នុងឈាមដោយសារតែការកកកុញ metformin។ ករណីអង្កេត អាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើ ថ្នាំ Metforminភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាមួយប៉ារ៉ាឡែលបញ្ចេញសម្លេង តំរងនោមនិង ជំងឺខ្សោយបេះដូង.

ដើម្បីទប់ស្កាត់អាចធ្វើទៅបាន អាស៊ីតឡាក់ទិកកត្តាហានិភ័យដែលជាប់ទាក់ទងទាំងអស់ត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណដូចជា៖ ketosisជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយ, អូសបន្លាយពេល ការអត់ឃ្លាន, ខ្សោយថ្លើមភាពធុញថប់ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងស្ថានភាពណាមួយដែលឈានដល់ hypoxia.

នៅពេលទទួលការព្យាបាលដោយគ្លីសេរីម៉ា, ការបង្កើតសេរ៉ូមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងក្នុងរយៈពេល ១២ ខែដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតានិងយ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ ដងក្នុងរយៈពេល ១២ ខែក្នុងវ័យចំណាស់និងជាមួយ creatinineនៅជិត VGN ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល NSAIDs, antihypertensiveថ្នាំ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមធ្យោបាយ) ។

ការព្យាបាលដោយគ្លីសេរីនគួរតែត្រូវបានរំខាន ៤៨ ម៉ោងមុន ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិច ជាមួយ iv ចាក់ផ្ទុយ សារធាតុដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត(ក្នុងអំឡុងពេលនេះថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរត្រូវបានយក) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការរំខាននៃការព្យាបាលរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងទាមទារអោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាមួយ រោគរាតត្បាត ឬ ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើឆ្អឹងខ្នង.

ការបន្តនៃការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺប្តូរទៅទទួលទានអាហារបំប៉នផ្ទាល់មាត់ឬ ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវទទួលរងនូវដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោម។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបើកបរយានយន្តឬអនុវត្តការងារត្រឹមត្រូវនិងមានគ្រោះថ្នាក់។

អាណាឡូករបស់ហ្គីលីម

អាណាឡូកជិតបំផុតនៃគ្លីបមេម៉ាមទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់របស់វាត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំ៖

• Bagomet Plus,
• គ្លុយកូស,
• គ្លុយកូស,
• Gluconorm,
• មីលលីប.

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Glibomet ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ។

ជាមួយអាល់កុល

អេតាណុលដូចជាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាចបង្កឱ្យមាន ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាបុព្វហេតុ ប្រតិកម្មដូច disulfiram (ឈឺពោះ វិលមុខ, ចង្អោរអារម្មណ៍នៃកម្តៅនៅក្នុងខ្លួននិងស្បែកមុខ ក្អួត, tachycardia, ឈឺក្បាល) ទាក់ទងនឹងអ្វីដែលអ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងគ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃគ្លីបមេម៉ាត

ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើថ្នាំនេះការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំ Glibomet ភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមានទោះបីជាមានទំនាក់ទំនងខ្លះទៅនឹងផលរំខានផ្សេងៗក៏ដោយ។

មនុស្សជាច្រើនរងទុក្ខ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២លេបថ្នាំគ្រាប់ Glibomet ក្នុងបន្សំជាមួយអ្នកដទៃ ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម ដូច្នេះពួកគេមិនអាចបញ្ជាក់ដោយភាពជឿជាក់នូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពិសេសនេះបានទេ។

អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Glibomet កាលពីមុនមិនពេញចិត្តនឹងផលប៉ះពាល់របស់វាហើយទីបំផុតបានប្តូរទៅប្រើថ្នាំដទៃទៀតនៃឥទ្ធិពលនេះ។ ទាំងអស់នេះបង្ហាញថាដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងវាជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយមិនមានការធានាថាថ្នាំតែមួយមុខនេះគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។

បញ្ហាមួយទៀតនៃថ្នាំផ្សំគឺមាតិកាម៉ាសថេរនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មដែលនៅឆ្ងាយពីភាពសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូប។

យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាក្នុងករណីដែលគ្លីលីម៉ីតសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងន័យទាំងអស់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វានឹងស្ថិតក្នុងកំរិតខ្ពស់គួរសមហើយផ្ទុយមកវិញក្នុងករណីដែលការឆ្លើយតបមិនពេញចិត្តរបស់រាងកាយទៅនឹងគ្រឿងផ្សំនៃថ្នាំវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្តូរទៅប្រើថ្នាំមួយទៀត។

វាគឺមានតំលៃរំលឹកឡើងវិញជាមួយ ទឹកនោមផ្អែម មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រួលកំរិតថ្នាំនិងកំរិតប្រើ។

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

Metglib ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាទម្រង់គ្រាប់ប៉ោងទាំងសងខាងសំបកសំបកពណ៌ទឹកក្រូចនិងពណ៌សនៅផ្នែក។

• ៥០០ មីលីហ្វេលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត,
• ថ្នាំ glibenclamide 2.5,
• ១២ សូដ្យូមរ៉ូម៉ាស្យូសសូដ្យូម
• ម្សៅពោតចំនួន ៤៥ ដើម
• ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូសែនឌីអុកស៊ីដចំនួន ៥០ ។
• 52 povidone
• ហ្វូម៉ារ៉ាតសូដ្យូម ៣ ។
• សែលុយឡូសមីក្រូស៊ីលីក ៣៥.៥ ។

ថ្នាំមានពីរទ្រង់ទ្រាយ៖

• glibenclamide ២,៥ មីលីក្រាម, មេទីលហ្វីលីន ៥០០ មីលីក្រាម,
• 5 glibenclamide, 500 metformin ។

ពងបែកត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសវេចខ្ចប់ដែលអាចមានពី ៣០ ឬ ៤០ គ្រាប់។

ក្រុមហ៊ុនផលិតអិនអិន

ឈ្មោះអន្តរជាតិសម្រាប់ថ្នាំគឺ Glibenclamide និង Metformin ។

បើកដំណើរការក្រុមហ៊ុនរបស់គាត់ឈ្មោះ Canonfarm នៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ អាស័យដ្ឋាន៖ តំបន់មូស្គូ, Shchelkovo, ផ្លូវលេខ។ Zarechnaya, ១០៥, សន្ទស្សន៍ ១៤១១០០ ។

តម្លៃថ្នាំជាមធ្យមគឺ ១៤០ រូប្លិលក្នុងមួយកញ្ចប់ក្នុង ៣០ ដុំ។ ជាទូទៅឧបករណ៍ដែលមានតំលៃសមរម្យជាពិសេសប្រសិនបើមានការបញ្ជាទិញតាមអ៊ីនធឺណិត។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

នេះគឺជាថ្នាំផ្សំសំយោគដែលមានមេទីលហ្វីលីននិង glibenclamide ។ គោលបំណងសំខាន់របស់វាគឺបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ សូមអរគុណដល់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុខាងលើឥទ្ធិពលនេះកាន់តែត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេង។

Metformin កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមិនបង្កឱ្យមានអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាទៅនឹងគ្លុយកូសជួយពន្យារការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងពោះវៀននិងធ្វើឱ្យទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។

Glibenclamide គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។ វាក៏បញ្ចុះជាតិស្ករដោយសារតែការពិតដែលវារំញោចការសំងាត់សកម្មរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង។ ទន្ទឹមនឹងនេះការផ្សារភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងកោសិកាកាន់តែប្រសើរឡើង lipolysis នៅក្នុងជាលិកា adipose ត្រូវបានរារាំង។

សារធាតុទាំងនេះបំពេញបន្ថែមគ្នាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះហើយជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមាននៅលើរាងកាយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំរបស់វាគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកបានល្អប្រសើរនិងលឿនជាងមុន។

Pharmacokinetics

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចមើលឃើញកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Metglib រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ថេប្លេតជាមធ្យមកន្លះថ្ងៃ។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ glibenclamide ត្រូវបានចាប់យកដោយកោសិកានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដំណើរការក្នុងថ្លើមទៅនឹងការរំលាយអាហារអសកម្មនិងបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងទឹកប្រមាត់និង metformin ដែលស្រូបចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀនផងដែរត្រូវបានច្រោះជាចម្បងដោយតម្រងនោមជាមួយនឹងរូបរាងថេរ។ រយៈពេលនៃការដំណើរការនៃ glibenclamide គឺ 4-11 ម៉ោង, ថ្នាំ metformin - 6,5 ។

សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានផ្តល់ថាការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ (របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ) មិនបានបង់លុយទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (កិតើកិតើ)

ការចូលរៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយអាហារ។ ក្នុងករណីនេះរបបអាហារដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយត្រូវតែធ្វើតាមដើម្បីឱ្យសារធាតុមានដំណើរការល្អ។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយ ១ ឯកតា (២,៥ មីលីក្រាមនិង ៥០០ មីលីក្រាម) បន្ទាប់មករៀងរាល់សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យកំរិតគ្លុយកូសកំរិតថ្នាំត្រូវបានគេកែសំរួល។

ប្រសិនបើសមាសធាតុសកម្មមុន ៗ របស់មីលហ្គីបត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់នៃការត្រៀមលក្ខណៈដាច់ដោយឡែកពីគ្នាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិចារណានៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថស្មុគស្មាញនេះឥឡូវនេះរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុសកម្មទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ចំនួនថ្នាំគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃច្រើនបំផុតគឺ ៤ (២,៥ មីលីក្រាមឬ ៥ មីលីក្រាមនិង ៥០០ មីលីក្រាម) ។ លើសពីចំនួននេះអាចនាំឱ្យមានការប្រើជ្រុល។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អ្នកមិនអាចយក miconazole ជាមួយ Metglib បានទេ។ នេះអាចនាំឱ្យសន្លប់។

ជាមួយនឹងការណែនាំភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូតក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានបញ្ឈប់ពីរថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធីហើយត្រូវបានបន្តឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវិភាគបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង។

អន្តរកម្មជាមួយអេតាណុល, phenylbutazone, bosentan មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ពួកវារំខានដល់ប្រសិទ្ធិភាពរបស់មីលហ្គីបហើយអាចនាំឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរពួកគេមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តស្របគ្នានឹងការព្យាបាលសំខាន់នោះទេ។

• adrenostimulants បេតា,
• chlorpromazine
• glucocorticosteroids,
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ACE inhibitors និង MAO,
• anticoagulants
• danazol
• desmopressin និងថ្នាំមួយចំនួនទៀត។

នៅក្នុងអន្តរកម្មពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានអ៊ីប៉ូអ៊ី - ឬហឺរអ៊ីសនិងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តរួមមាន៖ មូលប៊ីលីវូចពណ៌ត្នោត - ពណ៌ទឹកក្រូចមានពណ៌ស្ទើរតែពណ៌សក្នុងផ្នែកឈើឆ្កាង (១០ ដុំក្នុងកញ្ចប់ពងបែកជាកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ កញ្ចប់ ២, ៣, ៤, ៦, ឬ ៩ កញ្ចប់) , ១៥ កេសក្នុងការវេចខ្ចប់បន្ទះពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២, ៤ ឬ ៦ កញ្ចប់, កញ្ចប់នីមួយៗក៏មានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មេតាបលីប) ។

ថេប្លេត ១ មាន៖

• សារធាតុសកម្ម: metformin hydrochloride - ៤០០ មីលីក្រាម, glibenclamide - ២,៥ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុផ្សំបន្ថែម៖ ម្សៅពោត, ម៉ាក្រូហ្គូល (ប៉ូលីហ្វេលីលីន glycol ៦០០០), អ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនកាល់ស្យូមផូស្វាតឌីអុកស៊ីដ, សូដ្យូម stearyl fumarate, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, povidone ។
• ស្រទាប់ស្រោបហ្វីលៈអូផ្លារីអ៊ីប៉ូឡាឡូសស្យូម (អ៊ីដ្រូហ្សីភូលីលីឡាហេឡូឡូស) ហ៊ីហ្វម៉ុមូស្យូស (អ៊ីដ្រុហ្វីលីហ្វេម្យូលីញ៉ូម) ស៊ុលឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតជាតិដែកមានពណ៌លឿងនិងក្រហមអុកស៊ីត។

Metglib, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Metglib ត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

កំរិតនៃថ្នាំ, របៀបនៃការប្រើប្រាស់និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយគិតពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងកំហាប់ប្លាស្មានៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីភាគច្រើន Metglib ត្រូវបានគេលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃចំនួន 1-2 គ្រាប់ដោយមានអាហារចម្បង។ នៅពេលអនាគតការកែកម្រិតដូសបន្តិចម្តង ៗ ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលអាចផ្តល់នូវកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានមិនគួរលើសពី 6 គ្រាប់ទេចែកជាបីដូស។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Metglib ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែជូនដំណឹងអំពីការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកឬការចាប់ផ្តើមរបស់វាព្រោះក្នុងករណីទាំងនេះចាំបាច់ត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំហើយផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការប្រើថ្នាំ Metglib ត្រូវបានគេរំលោភបំពានដោយសារតែកង្វះព័ត៌មានអំពីសមត្ថភាពរបស់វាដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះរបស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬប្តូរទៅប្រើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំផ្សំពីមេតាបប៊ីសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំ Metglib គឺជាថ្នាំផ្សំផ្សំដោយសំយោគជាមួយនឹងឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ សក្តានុពលនៃការប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃថ្នាំជម្រើសទី 1 ត្រូវបានដឹងដោយថ្នាំមូលដ្ឋានពីរប្រភេទដែលមានយន្តការបំពេញបន្ថែមនៃសកម្មភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យដ៏មានឥទ្ធិពលនៃការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោន។ សំណងនេះក៏សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរួមផ្សំនឹងការលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនៈពួកគេកាត់បន្ថយកម្រិតនិងចំនួននៃការចាក់អរម៉ូន។

ជាការពិតណាស់ការប្រើប្រាស់របស់វាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ (ដូចជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ) ប៉ុន្តែមេតាបប៊ីគឺស្របទាំងស្រុងជាមួយនឹងស្តង់ដារទំនើបនៃភាពពាក់ព័ន្ធនិងគុណភាព។

សមាសភាពនៃថ្នាំ

រូបមន្តដែលបានគិតយ៉ាងល្អនិងសាកល្បងតាមគ្លីនិកនៃសមាសធាតុសកម្មពីរគឺមេទីឌីទីន (៤០០-៥០០ មីលីក្រាម) និងគ្លីសេរីនអ៊ីដ្យូម (២,៥ មីលីក្រាម) អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែអាចយល់បានពេញលេញនិងគ្រប់គ្រងទម្រង់គ្លីហ្សីមបានពេញលេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃគ្រឿងផ្សំ។

នៅពេលដែលឱសថបុរាណនីមួយៗត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ដូសរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ បន្ថែមលើសមាសធាតុមូលដ្ឋានក៏មានសារធាតុបំពេញផងដែរនៅក្នុងទំរង់នៃសែលុយឡូស, ម្សៅ, ជែលលីន, គ្លីសេរីន, តាកនិងសារធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត។ គ្រាប់ថ្នាំ Metglib Force ក៏អាចរកបានក្នុងកម្រិតដូស្យូមប៊ីលីមអ៊ីមមីលីមចំនួន ៥ មីលីក្រាមនិងមេតំហ្វេតាមីន ៥០០ មីលីក្រាម។

ថ្នាំដែលស្មុគស្មាញអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោម: គ្រាប់រាងពងក្រពើនៅក្នុងសែលការពារនៃផ្ទៃរាបស្មើរឬពណ៌សដែលមានបន្ទាត់បែងចែកត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងកោសិកាវណ្ឌវង្កពី ១០ ទៅ ៩០ បំណែក។ ពងបែកដែលមានការណែនាំត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ក្នុងតម្លៃសមរម្យ Metglib: 240-360 រូប្លិ៍។ សម្រាប់វេចខ្ចប់។

ឱសថសាស្ត្រ Metglib

សមាសធាតុផ្សំដំបូងនៃរូបមន្តដែលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទ ២ ស្គាល់ច្បាស់គឺថ្នាំមេទីឌីនទីនដែលជាថ្នាំតែមួយគត់នៃប្រភេទរបស់វានៅក្នុងក្រុមថូប៊ីនឌីដ្យូមដែលជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នៃការទទួលកោសិកាខូចទៅអាំងស៊ុយលីន។ ភាពធម្មតានៃភាពប្រែប្រួលគឺសំខាន់ជាងការរំញោចនៃការផលិតរបស់វាព្រោះនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កោសិកា provide ផ្តល់នូវការផលិតលើសរបស់វា។

បន្ថែមពីលើការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្រោយការទទួលយករបស់អាំងស៊ុយលីនសមាសធាតុក៏មានមុខងារផ្សេងទៀតដែរ។

• រារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនការរំញោចការប្រើប្រាស់របស់វាដោយជាលិការ។
• ការហាមឃាត់គ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូស,
• ការការពារកោសិកា against ប្រឆាំងនឹងភាពមិនគ្រប់ខែនិង necrosis
• ការការពារជំងឺទឹកអាស៊ីតគ្រប់ប្រភេទនិងជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការរំញោច microcirculation នៃវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រមុខងារ endothelial និងការរំលាយអាហារ lipid ។
• ការថយចុះដង់ស៊ីតេនៃកំណកឈាម, រារាំងភាពតានតឹងនៃអុកស៊ីតកម្មធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមាសធាតុខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួន។ ថ្នាំ Metformin ជួយធាត់ប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺ insidious បង្កើនឱកាសនៃផលវិបាកមហារីកដល់ទៅ ៤០% ។ ថ្នាំ Biagunide រារាំងការផ្លាស់ប្តូរសាហាវ។ សូម្បីតែសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំក៏ដោយក៏អង្គការសុខភាពពិភពលោកណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Metformin ក្នុងកម្រិតដូសទាបបំផុតសម្រាប់ការការពារនៃភាពចាស់និងព្រឹត្តិការណ៍នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

គ្រឿងផ្សំមូលដ្ឋានទី ២ គឺ glibenclamide គឺជាអ្នកតំណាងអោយថ្នាំ sulfonylurea ជំនាន់ថ្មី។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីថ្នាំសំខាន់ៗដែលមានទាំងឥទ្ធិពលលំពែងនិងផលប៉ះពាល់បន្ថែមទៀតផង។

តាមរយៈការរំញោចលំពែងសមាសធាតុបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។ ទាក់ទងទៅនឹងកោសិកាβដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, glibenclamide មានលក្ខណៈអព្យាក្រឹតហើយថែមទាំងរក្សាសកម្មភាពរបស់ពួកគេតាមរយៈការរំញោចដល់អ្នកទទួលកោសិកាគោលដៅដែលមានអាំងស៊ុយលីនអសកម្ម។

ឱសថស្មុគស្មាញមានប្រយោជន៍គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺព្រោះវាផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពពហុមុខងារ:

• លំពែង - បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាគោលដៅការពារកោសិកា from ពីគ្លុយកូសឈ្លានពានរំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។
• លំពែងពិសេស - សារធាតុរំលាយអាហារដំណើរការដោយផ្ទាល់ជាមួយស្រទាប់សាច់ដុំនិងខ្លាញ់រារាំងគ្លីសេរីនស្យូមនិងអនុញ្ញាតឱ្យគ្លុយកូសស្រូបយកបានពេញលេញ។

សមាមាត្រដ៏ល្អប្រសើរនៃគ្រឿងផ្សំនៃរូបមន្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែកម្រិតថ្នាំឱ្យតិចបំផុតបង្កើនសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់និងភាពមិនដំណើរការមុខងារ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅពេលជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលនៃជំងឺការផ្សារភ្ជាប់ទាក់ទងនឹងអាយុជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ចំពោះ Metglib Force យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កម្រិតដូសដំបូងប្រចាំថ្ងៃអាចមាន ២,៥ / ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៥/៥០០ មីលីក្រាមម្តង។ ប្រសិនបើសមាសធាតុមួយនៃសមាសធាតុ Metglib ឬ analogues ផ្សេងទៀតនៃស៊េរី sulfonylurea ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំជួរដំបូងបន្ទាប់មកនៅពេលជំនួសថ្នាំជាមួយនឹងកំណែរួមបញ្ចូលគ្នាពួកគេត្រូវបានដឹកនាំដោយកម្រិតថ្នាំមុន។

កិតើកិតើកិតើគួរមានបនា្ទាប់៖ បនា្ទាប់ពី ២ សបា្តាហ៍ប្រសិទ្ធភាពនៃកិតការពបាលដំបូងអាចត្រូវបានវាយតម្លែនិងកែសំរួលដល់ ៥/៥០០ ម។ នៅចន្លោះពេលកន្លះខែបើចាំបាច់បទដ្ឋានអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៤ គ្រាប់ក្នុងកម្រិតដូស ៥/៥០០ មីលីក្រាមឬ ៦ គ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ២,៥ / ៥០០ មីលីក្រាម។ ចំពោះថ្នាំ Metglib ដែលមានកំរិតប្រើ ២,៥ / ៥០០ មីលីក្រាមកំរិតអតិបរិមាគឺ ២ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ។

របបកិតើត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងតារាង។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់ដែលមានសមត្ថភាពតំរងនោមមានកំណត់កំរិតដូសដំបូងនៃ Metglib Force ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា 2.5 / 500 មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពនៃតំរងនោមត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំពីព្រោះការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ metformin ក្នុងកំឡុងពេលលុបបំបាត់មិនពេញលេញគឺកម្រមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់ប៉ុន្តែជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ - អាស៊ីតឡាក់ទិក។ ជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរនិងអាហារូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់ដែនកំណត់គឺស្រដៀងគ្នា។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានការប្រើជ្រុល

ផលរំខានមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបដិសេធការព្យាបាលទេ: បន្ទាប់ពីរាងកាយប្រែប្រួលរោគសញ្ញាជាច្រើននឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងហើយគ្រោះថ្នាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានគ្រប់គ្រងគឺខ្ពស់ជាងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានពី Metglib ។ រឿងចំបងគឺត្រូវគណនាកម្រិតថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ: ដោយប្រើហួសកម្រិតដោយចៃដន្យឬគ្រោងទុកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តចំណង់អាហាររបស់ចចកគាត់បាត់បង់កម្លាំងភ័យភ័យដៃញ័រ។ ស្បែកស្លេកនិងមានសំណើមចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនជនរងគ្រោះជិតដួលសន្លប់។ ដើម្បីរកបាននូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមងាយនឹងកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងចុះខ្សោយដោយសារជំងឺនិងអាហាររូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញៈ

• ឈឺពោះ
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ប្រភេទផ្សេងៗនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

ភាពមិនស្រួលស្រាលបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានលុបចោលដោយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាការបង្ហាញរោគសញ្ញាជាប់លាប់តម្រូវឱ្យមានការជំនួស analogues Metglib – ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឌីម៉ាឌីលក្លូម៉ុនបាម៉ាម័របូកហ្គូកូណូវ៉ានហ្គីប៊ីនក្លាដឌីតរួមផ្សំជាមួយមេទីលហ្វីនគ្លូកូហ្វីស (តាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីមីលហ្គីបប

នៅឯវេទិកាតាមប្រធានបទនៅ Metglib ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាពីព្រោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនកំពុងទទួលការព្យាបាលស្មុគស្មាញហើយវាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនីមួយៗ។ ព័ត៌មានបន្ថែមទាក់ទងនឹងរបបព្យាបាល៖ អ្នកដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្អូញត្អែរពីផលប៉ះពាល់ទេ។ ប៉ុន្តែការព្យាយាមលើបទពិសោធន៍នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិសេសគឺមិនសមហេតុផលនិងគ្រោះថ្នាក់។

សង្ខេបមតិទាំងអស់យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាមីលប៊ីបសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាមធ្យោបាយដ៏ប្រសើរបំផុតៈទម្រង់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់តម្លៃសមរម្យផលប៉ះពាល់ដល់ទំងន់របស់អ្នកជំងឺការការពារបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺមហារីកបានធ្វើឱ្យថ្នាំនេះស្ថិតក្នុងជួរនៃថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលើកទី ១ ប្រកបដោយកិត្តិយស។

ការប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំស្រដៀងគ្នា

មីលហ្គីបមាន analogues មួយចំនួនដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្គាល់ខ្លួនឯង។

គ្លុយកូស។ សារធាតុសកម្មគឺ metformin និង glibenclamide ។

តម្លៃ - 250 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។

អ្នកផលិត - ក្រុមហ៊ុន Merck Sante SAAS ប្រទេសបារាំង។

ប្រុស: ប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលគឺដូចគ្នាជាមួយម៉េតលីបដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើថ្នាំនេះមិនសមនឹងអ្នកជំងឺ។

គុណវិបត្តិ: ថ្លៃជាងបន្តិច, ការប្រើថ្នាំ contraindications និងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។

Gluconorm ។ សារធាតុសកម្ម: ស្រដៀងគ្នា។

តម្លៃ - ជាមធ្យម 240 រូប្លិ៍ក្នុងមួយ 30 បំណែក។

អ្នកផលិត - ជីអេចជីជីភូម៉ាសប្រទេសឥណ្ឌា។

សកម្មភាព - បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ប្រុស: សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានប្រសិទ្ធភាព។

គុណវិបត្តិ: វាក៏មាន contraindications ជាច្រើនផងដែរវាមានតម្លៃថ្លៃជាង។

ការជំនួសថ្នាំណាមួយជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់!

មានមតិចម្រុះអំពីថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះ។ សម្រាប់អ្នកខ្លះថ្នាំនេះពិតជាសាកសមសម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត - ទេអ្នកផ្សេងទៀតកត់សម្គាល់ពីផលប៉ះពាល់មួយចំនួនធំ។ ប៉ុន្តែជារួមការពិនិត្យវិជ្ជមានមានលើសពីចំណុចអវិជ្ជមាន។

វីរ៉ាៈ“ ដំបូងពួកគេបានប្រើគ្លីបមេម៉ាមប៉ុន្តែពេលនេះបានឡើងថ្លៃហើយ។ ខ្ញុំបានស្នើសុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរអ្វីដែលថោកជាងប៉ុន្តែមានសកម្មភាពដូចគ្នា។ ដូច្នេះខ្ញុំទទួលបានរូបមន្តមួយសម្រាប់មីលហ្គីប។ វាចំណាយតិចគួរឱ្យកត់សម្គាល់កាត់បន្ថយជាតិស្ករបានល្អខណៈពេលធ្វើតាមរបបអាហារ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវបញ្ជាទិញវានៅតាមឱសថស្ថានជាមុន - ដោយហេតុផលខ្លះវាត្រូវបាននាំចូលតិចតួច។ រឿងសំខាន់គឺថាមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេហើយអ្វីដែលនៅសេសសល់គឺមិនសំខាន់ទេ។

ឌីមីទ្រី៖“ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំម៉េតហ្គីបនៅពេលពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ខ្ញុំបានយកសំណងនេះអស់រយៈពេលប្រហែលមួយខែហើយមិនបានកត់សំគាល់ពីឥទ្ធិពលពិសេសទេ។ ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយតិចតួចហើយដូច្នេះត្រូវផ្ទេរទៅឱសថមួយទៀត។ ប៉ុន្តែខ្ញុំបាន heard ពីមិត្តភក្តិថាគាត់កំពុងជួយនរណាម្នាក់បានល្អ។

Denis៖“ ខ្ញុំបានផឹក Metglib រយៈពេល ២ សប្តាហ៍ហើយដង្ហើមខ្លីបានលេចចេញមក។ ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យគាត់បានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ។ ជាលទ្ធផលយើងបានកែសម្រួលកំរិតនិងរបបអាហារ។ ឥឡូវនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមិនអីទេ។ ស្ករមានសភាពធម្មតាអស់រយៈពេល ២ ខែដូច្នេះខ្ញុំសប្បាយចិត្តនឹងថ្នាំ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសកម្មភាពខ្សោយតំរងនោម, ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃថ្នាំមេតាមីនស៊ីនត្រូវបានកាត់បន្ថយដូចជា QC ​​ទោះយ៉ាងណា T_1/2 វាកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតប្លាស្មានៃមេទីឌីននៅក្នុងឈាម។ រដ្ឋបាល Metglib ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬខ្សោយតំរងនោមមុខងារតម្រងនោមស៊ីស៊ីដែលទាបជាង ៦០ ម។ ល / នាទី។

ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិងជាទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Metglib វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបង្កើត QC និង / ឬកម្រិតសេរ៉ូម creatinine នៅក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសកម្មភាពតំរងនោមធម្មតាការពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ចំពោះមនុស្សចាស់ឬអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺស៊ីស៊ីឈានដល់កម្រិតខាងលើធម្មតា - ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ក៏ដូចជាពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីមីលហ្គីលីប

នៅតាមទីតាំងវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសអ្នកជំងឺទុកទាំងការពិនិត្យវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានអំពីមីលហ្គីប។ ភាគច្រើនពួកគេកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរលទ្ធផលនៃការព្យាបាលល្អត្រូវបានសម្រេច។ ទោះយ៉ាងណាដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែលេបថ្នាំនេះរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមពួកគេមិនអាចផ្តល់ការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់មេតាប៊ីបបានទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់មានភាពឯកច្ឆន្ទក្នុងរឿងមួយ - ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតថ្នាំមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែកំណត់កំរិតនិងកំណត់។

គុណវិបត្តិជាធម្មតាត្រូវបានគេសំដៅទៅលើបញ្ជីទូលំទូលាយនៃ contraindications និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ ការចំណាយរបស់មីលប៊ែបភាគច្រើនត្រូវបានគេហៅថាមានតំលៃសមរម្យ។

មើលវីដេអូ: ឱសថបរណខមរ សមអណតតគ ថនទកនមផអម - Primitivetv khmer survival medicine (ឧសភា 2024).