សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាដំណើរការនៃការរលាកដែលកំពុងកើតឡើងនៅលំពែង។ ការរលាកនៅតែកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ពពួក foci និងប្រភព។ នេះរួមចំណែកដល់ការជំនួសក្រពេញជាប្រព័ន្ធដោយជាលិកាដែលជាលទ្ធផលដែលសរីរាង្គមិនអាចបំពេញមុខងារសំខាន់ៗរបស់វាបានពេញលេញ។
នៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងរយៈពេលសាមសិបឆ្នាំកន្លងមកនេះចំនួនមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបានកើនឡើងទ្វេដង។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីចំនួនអ្នកឈឺក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំកន្លងមកនេះបានកើនឡើងដល់ទៅបីដង។ លើសពីនេះទៀតការរលាកលំពែងគឺ "ក្មេងជាង" គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ឥឡូវនេះអាយុជាមធ្យមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានថយចុះពី ៥០ ទៅ ៣៩ ឆ្នាំ។
ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ជំងឺរលាកលំពែងចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់ជាង ៤ ដងហើយចំនួនស្ត្រីដែលមានជំងឺនេះកើនឡើង ៣០% ។ បង្កើនភាគរយផងដែរ (ពី ៤០ ទៅ ៧៥%) នៃការរលាកលំពែងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានជាតិអាល់កុលទៀងទាត់។ មន្ទីរពេទ្យនិមួយៗសព្វថ្ងៃកត់ត្រាករណីជាច្រើននៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការរលាកលំពែង HR ។
កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
មូលហេតុសំខាន់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល។ ប៉ុន្តែមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកកើតនៃជំងឺនេះ៖
- សុរា ជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីការផឹកស្រាច្រើនតែកើតមានចំពោះបុរសហើយកើតឡើងក្នុង ២៥-៦០% នៃករណី។
- ជំងឺប្រមាត់។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលលេចឡើងដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់កើតឡើងក្នុង 25-40% នៃករណី។ ស្ត្រីត្រូវបានប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតចំពោះបញ្ហានេះ។
- ជំងឺនៃ duodenum ។
- ការឆ្លង វីរុសស្រឡទែន (ស្រឡទែន) ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងខ។
- រងរបួសផ្សេងៗ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាពិសេសប្រសិនបើជម្ងឺនេះត្រូវបានអមដោយកង្វះវីតាមីននិងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពុល។
- Helminths ។
- ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។
- ការរំលោភបំពាននៃប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ។ ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុអាសេនិចសំណ, ផូស្វ័រ, បារត។ ល។
- តំណពូជ។
សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំនៅតំបន់ epigastric ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងអេប៉ីស្យូសជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការរលាកនៅក្បាលលំពែងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់វាចាប់ផ្តើមចូលរួមក្នុងដំណើរការនៅផ្នែកខាងឆ្វេងដោយមានការរលាកនៃកន្ទុយរបស់វា - នៅខាងស្តាំក្រោមឆ្អឹងជំនីរ។
- ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផ្នែកខាងក្រោយពួកគេមានចរិតសំអិតសំអាង។
- ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរពេលខ្លះការឈឺចាប់រំកិលទៅតំបន់នៃបេះដូងដែលបង្កើតការធ្វើត្រាប់តាមការឈឺទ្រូង។
- ការឈឺចាប់ក្នុងដំណាក់កាលឬឈឺចាប់ជាប្រព័ន្ធនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃ hypochondrium ខាងឆ្វេង។ វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារស្រួចឬខ្លាញ់ពេក។
- រោគសញ្ញាម៉ាយ - រ៉ូប៊ឺសុន។ ទាំងនេះគឺជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅចំណុចមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកឆ្អឹងខ្នងដែលមានតំលៃថ្លៃនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។
- រោគសញ្ញាខេកា។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានការវិវត្តឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃឆ្អឹងខ្នង 8-11 thoracic vertebrae ។
ការរំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងជាទៀងទាត់។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺមានការខ្វះចំណង់អាហារទាំងស្រុងហើយគាត់ក៏មានអារម្មណ៍មិនពេញចិត្តចំពោះអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ផងដែរ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមពីលើជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មករោគសញ្ញាអាចបញ្ច្រាស់បាន - អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកខ្លាំងឬឃ្លាន។ ជំងឺរលាកលំពែងជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការប្រើទឹកមាត់យ៉ាងខ្លាំងក្អួតរមួលក្រពើចង្អោរហើមពោះនិងរដិបរដុបនៅក្នុងក្រពះ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃដំណើរនៃជំងឺនេះលាមកគឺធម្មតាហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក្រពះតូចចិត្តនិងការទល់លាមកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺរាគដែលក្នុងនោះលាមកមានក្លិនឈ្ងុយមានក្លិនមិនល្អនិងមានភាពស្អុយរលួយ។ ការវិភាគខាងរោគសាស្ត្រក៏បានបង្ហាញពី Kitarinorrhea (ការកើនឡើងបរិមាណជាតិសរសៃនៅក្នុងលាមក), Steatorrhea (ខ្លាញ់ច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញដោយលាមក) និងអ្នកបង្ករោគ (មានសរសៃសាច់ដុំដែលមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលាមក) ។
បន្ថែមលើបញ្ហានេះឈាមទទួលរងនៅទីនេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ:
- ភាពស្លេកស្លាំង hypochromic (កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនមានការថយចុះនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម)
- អេសអរ (អត្រា sedimentation erythrocyte) - លេចឡើងក្នុងករណីដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង,
- ជំងឺមហារីកឈាម neutrophilic (រ៉ាំរ៉ៃដ៏កម្រមានជំងឺរីកសាយភាយ)
- dysproteinemia (ការរំលោភលើសមាមាត្រនៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម)
- hypoproteinemia (កម្រិតប្រូតេអ៊ីនទាបបំផុតនៅក្នុងឈាម) ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងទឹកនោម, គ្លុយកូសអាចត្រូវបានគេរកឃើញក៏ដូចជាមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអតុល្យភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឧ។ មាតិកាសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមគឺស្ថិតនៅក្រោមបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកលំពែងមាតិកានៃ trypsin, lipase, antitrypsin, amylase នៅក្នុងឈាមកើនឡើង។ សូចនាករមួយទៀតកើនឡើងក្នុងករណីមានការស្ទះដល់លំហូរទឹកលំពែង។
ការពិនិត្យរកជំងឺរលាកលំពែង៖
- Duo-roentgenography - បង្ហាញពីវត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃ duodenum ហើយក៏បង្ហាញពីការចូលបន្ទាត់ដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់នៃក្បាលក្រពេញ។
- ការស្កេនវិទ្យុនិងវិទ្យុសូតូសូតូស - បង្ហាញពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃស្រមោលនិងទំហំលំពែង។
- កាំរស្មីវិទ្យុ Pancreatoangio,
- tomography ដែលបានគណនា - ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។
វាក៏អាចមានតម្រូវការសម្រាប់អាកប្បកិរិយានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់, ជំងឺនៃ duodenum, ជំងឺនៃក្រពះ, ការរលាករ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជារោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
វគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលនៃជំងឺ
តាមធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សាមាន៖
- ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺរលាកលំពែងឈឺចាប់
- ជំងឺរលាកលំពែងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រ) ។
- អាប់ស
- ដំណើរការរលាក cicatricial នៃ duodenal papilla និងលំពែងលំពែង,
- ការធ្វើសមាធិ (ការបញ្ចូលអំបិលកាល់ស្យូម) និងដុំពកនៅលំពែង
- ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន
- ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជម្ងឺខាន់លឿងជម្ងឺមេកានិច (កើតឡើងជាមួយជំងឺរលាកលំពែងនៅលើស្បែក)
- មហារីកលំពែងបន្ទាប់បន្សំ (កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលនៃជំងឺនេះ) ។
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ផលវិបាកទូទៅបំផុតរួមមាន៖
- ការបង្កើតត្រាឆ្លងនៅក្នុងក្រពេញ
- ការរលាកក្រពេញនិងក្រពេញទឹកប្រមាត់
- ការកើតឡើងនៃសំណឹកនៅក្នុងបំពង់អាហារ (ពេលខ្លះពួកគេត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម),
- រូបរាងនៃដំបៅនៅក្នុងពោះវៀននិងក្រពះ
- មហារីកលំពែង
- ដំបៅ duodenal,
- ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសប្លាស្មា
- sepsis (ការពុលឈាម),
- ការលេចចេញសារធាតុរាវសេរីនៅក្នុងទ្រូងនិងពោះ
- ការបង្កើតបករ៉ាំរ៉ៃ
- ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (នេះរំខានដល់ចរន្តឈាមធម្មជាតិក្នុងថ្លើមនិងខួរឆ្អឹង)
- ការបង្កើតកញ្ជ្រោងដែលលាតសន្ធឹងចូលក្នុងពោះ។
- ដំណើរការរលាកនិងឆ្លង (កើតឡើងនៅក្នុងពោះអមដោយគ្រុនក្តៅការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះសុខភាពខ្សោយ)
- ការកើតឡើងនៃការហូរឈាមខ្លាំង, ច្រើនក្រៃលែងពីសំណឹកនិងដំបៅនៅក្នុងបំពង់អាហារនិងក្រពះដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គ។
- ការស្ទះចំណីអាហារ (រយៈពេលយូរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចផ្លាស់ប្តូររាងលំពែងដែលជាលទ្ធផលវាត្រូវបានច្របាច់)
- ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងសរសៃប្រសាទ (ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការផ្លូវចិត្តនិងបញ្ញា) ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានរកឃើញ?
ជំហានដំបូងគឺធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យទូលំទូលាយដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ (ពីពីរទៅបីឆ្នាំ) ទិន្នន័យឧបករណ៍ជាច្រើនហើយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀតលក្ខណៈព្យាបាលមិនមែនជាលក្ខណៈនៃជំងឺតែមួយទេ។
វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់សរីរាង្គដូចជាថ្លើមលំពែងក៏ដូចជាសម្រាប់ការវិភាគសារធាតុពណ៌និងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។
- ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ដំណើរការរលាកនិងវាយតម្លៃកំរិតរបស់ពួកគេ។
- កូតូកូរ៉ាម។ វាបង្ហាញពីសមត្ថភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារហើយវាក៏បង្ហាញពីវត្តមាននៃការរំលាយអាហារដែលមានបញ្ហានៃកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ឬប្រូតេអ៊ីន។ បាតុភូតបែបនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រថ្លើមរលាកក្រពេញនិងក្រពេញ។
- ការវិភាគភាពស៊ាំនិងការសម្គាល់ដុំសាច់។ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីសង្ស័យថាមានដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងលំពែង។
- អ៊ុលត្រាសោន ថ្លើមលំពែងបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្រពះនោម - សរីរាង្គទាំងអស់នេះត្រូវការអេកូ។ អ៊ុលត្រាសោគឺជាមធ្យោបាយសំខាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង។
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) ។ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺប៉ារ៉ាឡែលឬដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានឌីផេរ៉ង់ស្យែល។
- តេស្តរកការប្តេជ្ញាចិត្តនៅក្នុងលាមករបស់ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត (ហ្គីដាដា) ។
- ការឆ្លុះបញ្ចាំង tomography នៃបែហោងធ្មែញពោះទាំងមូល។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការវិភាគថ្លើមតំបន់ retroperitoneal ហើយជាការពិតលំពែង។
- ការវិភាគបាក់តេរីនៃលាមក។ សាបព្រួសសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ dysbiosis ។ Dysbacteriosis គឺជាជំងឺមួយដែលការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃ microflora ពោះវៀនកើតឡើង។ ជំងឺនេះជាក្បួនមានការរីកចម្រើនស្របគ្នានឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR ការធ្វើតេស្ដឈាមវីរុសនិងវីរុសភាពស៊ាំការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍នានាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការត្រួតពិនិត្យដ៏ចាំបាច់។
រោគសញ្ញាដំបូង
ការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដំបូង:
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅពោះ។
- ការធ្វើឱ្យស្រវឹងនៅពេលការធូរស្បើយមិនកើតឡើងសូម្បីតែក្រោយពេលក្អួត។
- រូបរាងនៃលាមក mushy ជាមួយភាគល្អិតដែលអាចមើលឃើញនៃអាហារដែលបានញ៉ាំ។
- ចង្អោរនិងក្អួត។
- ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
រោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីអាចកើតឡើងទាំងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វា។ ក្នុងករណីទី 1 ជំងឺនេះរីកចម្រើនយឺត ៗ ហើយទីពីរគឺលឿន។ ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងជាមួយជំងឺឬសដូងបាតអាប់សឬការរាំងស្ទះយ៉ាងខ្លាំងនៃផ្លូវ excretory នៃទឹកប្រមាត់។
ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ, អ្នកជំងឺកត់សំគាល់ជាទៀងទាត់ការឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងឆ្វេងនិងការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញា dyspeptic ជាមួយនឹងជំងឺលាមកជាក់ស្តែង, ហើមពោះនិងរាគ។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះចាប់តាំងពីការដាក់អំបិលកាល់ស្យូមបង្កើតនៅក្នុងជាលិកាលំពែងហើយតំបន់ដែលខូចខាតត្រូវបានហួសប្រមាណជាមួយនឹងជាលិកាសរសៃ។
សំណុំបែបបទស្រួចនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនសម្រាកនិងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើពោះទាំងមូលផ្តល់ឱ្យស្មានិងខ្នង។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរស្ថានភាពឆក់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានធូរស្បើយដោយថ្នាំ antispasmodics ទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារឈឺចាប់ភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចលេចឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយវិលមុខការកើនឡើងឬការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។
រោគសញ្ញាបន្ថែម
រោគសញ្ញាខាងក្រោមចំពោះអ្នកជំងឺលេចឡើងជាការបង្ហាញបន្ថែមនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង៖
- ការបង្កើនសីតុណ្ហភាពដល់តម្លៃខ្ពស់។ ការថយចុះតម្លៃរបស់វាមិននាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែបង្ហាញពីការថយចុះនៃភាពធន់ទ្រាំរបស់រាងកាយក៏ដូចជាការឆក់ជាតិពុល។
- ហើមពោះ។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារនៅក្នុងពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអង់ស៊ីមលំពែង។
- លាមករលុងជាមួយក្លិនទារកលក្ខណៈ។ រោគសញ្ញានេះលេចឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតពោះវៀន។
- Hiccups និង burps ។ វាកើតឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារការរលាកនៃសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសអាហារចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារវិញ។
- ការមិនអត់ឱនអាហារ។
- ការកើនឡើង salivation ។
- ការគេងមិនលក់
- ការសម្រកទម្ងន់។
ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញ:
- រូបរាង asymptomatic ដែលក្នុងនោះសញ្ញាដំបូងមានការរីកចម្រើនក្នុងករណីជឿនលឿន។
- ឈឺចាប់
- រូបរាងធុញទ្រាន់អមដោយការក្អួតជាមួយទឹកប្រមាត់រាគរូសខ្វះចំណង់អាហារនិងនាំឱ្យមុខងារមុខងារការពារចុះខ្សោយ។
- រូបរាងស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្គាល់ទម្រង់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះពីដំណើរការនៃជំងឺមហារីក oncological ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy នៅពេលដែលកោសិកា atypical ត្រូវបានពិនិត្យ។
ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃជំងឺរលាកលំពែង
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយផ្ទាល់ភ្នែករបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងដែលជារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់រួចទៅហើយ។ រោគសញ្ញាគោលបំណងនៃជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់បុគ្គលឬភាពប្រែប្រួលទៅនឹងកម្រិតនៃការឈឺចាប់នោះទេ។
- ការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែកដែលបង្ហាញពីការរំលោភបំពានយ៉ាងច្បាស់នៃអាថ៌កំបាំងនៃទឹកប្រមាត់ក៏ដូចជាការកើនឡើងនូវមាតិកានៃសារធាតុពណ៌នៅក្នុងឈាម។
- ពណ៌ស្លេកនៃផ្ទៃនៃស្បែកនៅលើមុខរបស់អ្នកជំងឺដែលជាបន្តបន្ទាប់ទទួលបានពណ៌លាំ ៗ នៅលើផែនដី។
- រន្ធដោតភ្នែកដែលបញ្ចេញសម្លេង។
- ការលេចចេញនូវជំងឺឬសដូងបាតដែលដុះលើស្បែកក្នុងពោះខ្នងនិងក្រលៀន។
- អណ្តាតស្ងួតរូបរាងនៃបន្ទះពណ៌លឿងនៅលើវា។
- ដង្ហើមមិនល្អជាមួយអាសេតូន។
- ដង្ហើមខ្លីដកដង្ហើមលឿន។
- ឈឺចាប់អំឡុងពេលញ័រពោះ។
- ស្បែកស្ងួតនិងរបក។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងនៃ Voskresensky, Kerte:
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលលំពែងនៃលំពែងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅតាមបណ្តោយពាក់កណ្តាលពោះកើនឡើង ៦-៧ ស។ មពីលើទងផ្ចិតរោគសញ្ញានេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែង។
- លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៅពេលដែលព្យាយាមមានអារម្មណ៍ថាមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំពោះ (រោគសញ្ញា Voskresensky) ។
- អវត្តមាននៃសម្លេងរំខានពោះវៀននៅពេលស្តាប់ដែលបណ្តាលមកពីអាតូមពេញលេញនៃពោះវៀន (ខ្វិន) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ
- ការរកឃើញនៃជំងឺ leukocytosis ជាមួយនឹងរូបមន្តដែលបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបង្កើនល្បឿនអេសអរ។
- ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងគំរូជីវគីមីថ្លើមដែលត្រូវបានសិក្សា, អាមីឡៃ។
- បង្កើនអង់ស៊ីម diastase ទឹកនោម។
- ការកើនឡើងនៃទំហំលំពែងដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។
- បានរកឃើញអាហារដែលគ្មានជាតិគីមីនៅក្នុងលាមកដែលបានពិនិត្យ។
- ការរំលោភលើសមាសធាតុអេឡិចត្រូលីតនៃឈាម។
ទោះបីជាមានការបង្ហាញជាក់ស្តែងនៃជំងឺរលាកលំពែងក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងអ្នកចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចបែងចែកការរលាកលំពែងពីជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះនិងការទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនទៀងទាត់នាំឱ្យមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការធូរស្បើយថេរ។ ស្ថានភាពដែលធ្វេសប្រហែសនេះពិបាកព្យាបាលសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ។
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង
ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតខ្ពស់ឆាប់រហ័ស។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាតិពុលបង្ករោគនិងអង់ស៊ីមក្នុងការរលាកគឺជាកត្តាគីមីឈ្លានពានដែលអាចបំផ្លាញមិនត្រឹមតែជាលិកាក្រពេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ។
ផលវិបាកត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកដែលស្រវឹងស្រា។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះដោយសារជំងឺឈាមរត់ខូចសួតសួតតម្រងនោមនិងថ្លើមអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការវាយប្រហារឈឺចាប់មួយផ្សេងទៀត។
- ការរលាកដ៏សាហាវនៅក្នុងលំពែង។
- ដំបៅសំណឹកនៃក្រពះនិងបំពង់អាហារ។
- ជំងឺមហារីក។
- ទម្លាក់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
- ការបង្កើតបកមិនពិត។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្ត។
អ្នកអាចចៀសវាងផលវិបាកបែបនេះនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះដោយមានជំនួយពីវិធានការបង្ការដែលផ្អែកលើអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវការដកសុរានិងការឈប់ជក់បារី។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចព្យាបាលបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅពេលអ្នកជំងឺស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។ នៅពេលមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអ្នកចាំបាច់ត្រូវទូរស័ព្ទទៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់តាមទូរស័ព្ទបន្ទាប់មកសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកជំងឺអាចស្លាប់។
មុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចប់ជំហានដូចខាងក្រោមៈ
- ដាក់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាលំពែងជាក់ស្តែងលើក្រពះ
- ផ្តល់ឱ្យដើម្បីយកប្រេងរំអិល ("No-shpu", "Papaverin"),
- មិនរាប់បញ្ចូលការទទួលទានអាហារ
- ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការសម្រាកលើគ្រែ។
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺដែលមានការរលាកដោយរលាកឬសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចបំផ្លាញបានអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ Laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលរាវរាវពោះត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
រោគសញ្ញានៃទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញជានិច្ចការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាចខ្សោយ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។
- ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារពិសេសដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារមានជាតិខ្លាញ់ហឹរអាហារចៀនផ្សិតបង្អែមនំខេប។ អាហារត្រូវតែប្រភាគ។
- Antispasmodics ។
- ការប្រើថ្នាំដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរាងកាយ (លំពែង) ។
- មិនរាប់បញ្ចូលជាតិអាល់កុល។
- ដោយមានការឈឺចាប់ខ្លាំងគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ antispasmodics ។
- ការទទួលយកអង់ស៊ីមលំពែងដែលរួមចំណែកដល់ការបំបែកខ្លាញ់អាហារប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាត។
គ្រោះថ្នាក់នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយូរគឺការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនដែលជាលទ្ធផលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍បាន។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្របែបនេះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរបបព្យាបាលសមស្របនិងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងមានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាដែលគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយអាចលុបបំបាត់ចោលបាន។ ៩៨% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទាំងការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬជាមួយជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ សម្រាប់ព័ត៌មានលំអិតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងលំពែងក្នុងអំឡុងពេលរលាកក៏ដូចជាកត្តាហានិភ័យបន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងសូមមើលអត្ថបទអំពីមូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
លំពែងមិនមែនជាសរីរាង្គធំទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាបំពេញមុខងារសំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលសំខាន់បំផុតគឺការសំងាត់អង់ស៊ីមចំណីអាហារសម្រាប់ការរំលាយអាហារធម្មតានិងការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាកង្វះដែលនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាទឹកនោមផ្អែម។ តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាកក្រពេញ? នៅក្នុងរយៈពេលនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរោគសញ្ញាកើតឡើងដូចការពុលធ្ងន់ធ្ងរដែរ។ អង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងវាឬបំពង់រំលាយរបស់វាហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញក្រពេញខ្លួនវាហើយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ៖
អាហាររហ័ស - សត្រូវមួយក្នុងចំណោមសត្រូវសំខាន់ៗរបស់លំពែង
- ឈឺចាប់។ នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេបញ្ចេញច្រើនបំផុតការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងជាធម្មតាមានលក្ខណៈខ្លាំងក្លាថេរថេរលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកជំងឺថាជាការកាត់រិល។ ក្នុងករណីមានការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តនិងបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗអ្នកជំងឺអាចនឹងមានអារម្មណ៍តក់ស្លុតឈឺចាប់។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឈឺចាប់នៅក្រោមស្លាបព្រា, hypochondrium ទាំងនៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅនៃក្រពេញក្នុងករណីដែលសរីរាង្គទាំងមូលរលាកនោះការឈឺចាប់នឹងមានលក្ខណៈដូច។
- សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់ទាបឬផ្ទុយមកវិញសម្ពាធខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័សសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើងដល់ចំនួនខ្ពស់ក៏ដូចជាទាបឬបង្កើនសម្ពាធឈាម។
- ស្មុគស្មាញ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងលក្ខណៈពិសេសនៃផ្ទៃមុខរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យច្បាស់ដែលដំបូងស្បែកប្រែជាស្លេកបន្តិចម្តង ៗ ស្បែកទទួលបានពណ៌លាំ ៗ នៅលើផែនដី។
- Hiccups, ចង្អោរ។ ជំងឺរលាកលំពែងក៏មានរោគសញ្ញាដូចជាមាត់ស្ងួតហៀរសំបោរក្រហាយនិងចង្អោរ។
- ក្អួត ការវាយប្រហារនៃការក្អួតជាមួយទឹកប្រមាត់មិននាំមកនូវការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺទេ។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវមិនមានការនិយាយអំពីការទទួលទានអាហារណាមួយការអត់ឃ្លានក្នុងករណីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលបន្តទៀតដោយជោគជ័យ។
- រាគឬទល់លាមក។ កៅអីដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវច្រើនតែមានពពុះច្រើនហើយមានក្លិនស្អុយទារកជាមួយនឹងភាគល្អិតនៃអាហារដែលមិនមានជាតិគីមី។ ការក្អួតក៏អាចត្រូវបានញ៉ាំដោយអាហារផងដែរ (នៅពេលវាក្អួតជាមួយមាតិកាក្រពះនៅដើមការវាយប្រហារ) បន្ទាប់មកទឹកប្រមាត់ពីដំបៅ duodenal លេចឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានការផ្ទុយ, ទល់លាមក, ហើមពោះ, ឡើងរឹងសាច់ដុំពោះដែលអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង។
- ដង្ហើមខ្លី។ រោគខាន់ស្លាក៏បណ្តាលមកពីការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតអំឡុងពេលក្អួត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយដង្ហើមខ្លីថេរញើសស្អិតថ្នាំលាបពណ៌លឿងហួសប្រមាណនៅលើអណ្តាតលេចឡើង។
- ហើមពោះ។ ក្រពះនិងពោះវៀនមិនចុះកិច្ចសន្យាក្នុងពេលមានការវាយប្រហារដូច្នេះនៅពេលពិនិត្យគ្រូពេទ្យកំណត់ការហើមពោះខ្លាំងការញ័រទ្រូងមិនកំណត់ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំពោះទេ។
- ជម្ងឺស្បែក។ នៅជុំវិញផ្ចិតឬនៅលើខ្នងទាបចំណុចពណ៌ស៊ីជម្ពូអាចលេចឡើងដែលផ្តល់ឱ្យស្បែកនូវដុំថ្មកែវនៅក្នុងតំបន់លៀនពណ៌ស្បែកអាចទទួលបានពណ៌ខៀវបៃតង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាឈាមពីក្រពេញដែលរលាកអាចជ្រាបចូលក្រោមស្បែកពោះ។
- ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងស្បែក។ ជាមួយនឹងទំរង់នៃការរលាកលំពែង, ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះអាចកើតឡើងដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការច្របាច់ផ្នែកមួយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាដែលមានជាលិកាក្រពេញក្រាស់។
- ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះនៃជំងឺរលាកលំពែងចំពោះមនុស្សម្នាក់ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ រៀងរាល់នាទីអ្នកមិនអាចស្ទាក់ស្ទើរក្នុងករណីទាំងនេះទេហើយអ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ហើយនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានគេហៅជាបន្ទាន់ហើយអ្នកជំងឺគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ពេលខ្លះការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ដ្រមិនត្រឹមត្រូវអាចធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ជីវិត។ ជំនួយដំបូងដែលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់ដែលមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងរោគសញ្ញានៃការជាក់ស្តែងគឺត្រូវអនុវត្តត្រជាក់ដល់ក្រពះយកថ្នាំ Antispasmodic - Na-shpa, Papaverin ក៏ដូចជាការបដិសេធមិនបរិភោគអាហារនិងគ្រែសម្រាកមុនពេលមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ត្រីបាឡែន ៣ ប្រភេទសំខាន់ៗដែលការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានមូលដ្ឋានលើ៖ ហ៊ីនហ្គ្រែរក្អែកនិងរីងស្ងួត។
ជំនួយបន្ទាន់ដែលផ្តល់ដោយរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់៖
- សរសៃឈាមវ៉ែន, ដំណក់ទឹកជាមួយអំបិល
- antiemetic - metoclopramide (cerucal) 10 មីលីក្រាម
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ketorolac
- ថ្នាំសំលាប់មេរោគ - អ័រតូតូទីត (សាន់តូតាទីន) ២៥០ មីលីក្រាមឬ quamatel (អូមេហ្គា) ៤០ មីលីក្រាម
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពួកគេច្រើនតែអនុវត្ត៖
- នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមក្លូដ្យូមក្លរីត (អំបិល) reopoliglukin + kontrikal
- ពួកគេប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពួកគេការពារការហើមលំពែងហើយក៏ជួយក្នុងការយកអង់ស៊ីមចេញពីឈាមនិងជាតិពុលចេញពីរាងកាយផងដែរ។ ពីថ្នាំបញ្ចុះលាមកទាំង Furosemide (Lasix) ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយ infusion (ក្នុងក្រុមយឺតបន្ទាប់ពីដំណក់ទឹក) ឬ Diacarb ក្នុងគ្រាប់ក្រោមការត្រៀមរៀបចំប៉ូតាស្យូម។
- អូមេហ្គាឡូស ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមានទម្រង់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមក្នុងកំឡុងពេលដំណក់ទឹក - ខេម៉ាម៉ាត។
- Antispasmodics - drotaverine hydrochloride, គ្មានស្ប៉ា
- ជាមួយនឹងការក្អួតចង្អោរយូរអង្វែង, ថ្នាំ metoclopramide intramuscular
- សម្រាប់ការឈឺចាប់ - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
- នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរឬ purulent - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (cephalosporins 3-4 ជំនាន់ឬ fluoroquinolones) ។
- នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវថ្នាំរារាំងអង់ស៊ីម (contracal និង gordox) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើវីតាមីនក៏ត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរក្នុងការថែរក្សារាងកាយដែលចុះខ្សោយជាពិសេសវីតាមីនសេនិងក្រុមខ។
- រយៈពេល 4-5 ថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានភាពអត់ឃ្លាននិងផឹកទឹកក្តៅដោយគ្មានឧស្ម័ន។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលស្រេកឃ្លានអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍អាហារបំប៉នឪពុកម្តាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (ជាតិប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីននិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងឈាម) ។
- មានតែបន្ទាប់ពីពេលនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំដំបូងអ្នកអាចផឹកតែទឹកដោះគោយ៉ាអួរបន្តិចម្តង ៗ បន្ថែមឈីក្រុម Fulham ទៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបហើយបន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃបន្តិចម្តង ៗ អ្នកជំងឺអាចទទួលទានអាហាររបបអាហារលើរបបអាហារពិសេស ៥ ភី។
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចបំផ្លាញបាននិងចំពោះរោគសញ្ញានៃការរលាកស្រោមពូកក៏ដូចជាចំពោះភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។
ក្នុងករណីនេះ laparoscopy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានទឹករំអិលពោះឬសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ វាក៏ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។
Laparatomy (ការវះកាត់ធំទូលាយជាមួយនឹងការកាត់ពី sternum ទៅក្រលៀន) ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់ពីមុននៅលើពោះ, ក្លនលូនសរសៃឈាម, ឈាមរត់មិនស្ថិតស្ថេរ (ឆក់) ។
រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាសរីរាង្គកើតឡើង។ អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនជឿថារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺថាបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់សកម្មភាពនៃកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញមិនត្រឹមតែមានជាយូរមកហើយនោះទេប៉ុន្តែមុខងារដែលមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញនៅតែបន្តរីកចម្រើន។ ក្នុងករណីនេះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់និងអសកម្មនិងអសកម្មនៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។
នៅក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលពីរត្រូវបានកំណត់ដែលជាដំណាក់កាលដំបូង - ដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកបង្ហាញខ្លួនវាជារោគសញ្ញាលក្ខណៈបន្ទាប់មកចុះក្រោមនិងរយៈពេលដែលមានការរំខានការបំផ្លាញលំពែងត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងនិងរំខានដល់មនុស្ស។
- នៅក្នុងរយៈពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ដែលកើតឡើងតែ 15 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាញឹកញាប់បំផុតនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះពេលខ្លះនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូងនៅខាងឆ្វេងក្នុងតំបន់ចង្កេះក៏អាចជាជំងឺក្លនលូនដែរ។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាថយចុះនៅពេលមនុស្សម្នាក់លោតទៅមុខនៅពេលអង្គុយ។
- ជាទូទៅរូបរាងនៃការឈឺចាប់លក្ខណៈត្រូវបានបង្កឡើងដោយការញ៉ាំខ្លាញ់ច្រើនហួសប្រមាណអាហារចៀនអាល់កុលឬភេសជ្ជៈកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដូចជាសូកូឡានិងកាហ្វេ។ អ្វីដែលអាក្រក់បំផុតដែលមនុស្សម្នាក់មានគឺប្រសិនបើចំនួនចានខុសៗគ្នាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ លំពែងពិបាកទប់ទល់នឹងប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះមនុស្សដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉នដាច់ដោយឡែកគឺងាយនឹងទទួលរងនូវជំងឺនៃលំពែង។
- ចំពោះការឈឺចាប់វាក៏អាចមានជំងឺរាគរូសដូចជាក្អួតចង្អោររាគរ៉ាំរ៉ៃហើមពោះនិងស្រកទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហានេះមិនតែងតែកើតឡើងនោះទេហើយការឈឺចាប់និងរោគខ្ពង់ខ្ពស់ជាមួយនឹងការព្យាបាលរោគសញ្ញាគ្រប់គ្រាន់នឹងបាត់ទៅវិញមុខងាររបស់ក្រពេញក្នុងការផលិតអង់ស៊ីមមិនចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរទេហើយអ្នកជំងឺនៅតែមានជីវិតស្ងប់ស្ងាត់រហូតដល់ការបន្តឬបរាជ័យបន្ទាប់។
- ក្នុងករណីមានវត្តមានយូរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាក្រពេញចាប់ផ្តើមបែកបាក់ការផលិតអង់ស៊ីមនិងអរម៉ូនត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាថ៌កំបាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលំដាប់។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាឈឺចាប់អាចអវត្តមានទាំងស្រុងឬស្រាលនិងអាប់សផ្ទុយទៅវិញផ្ទុយទៅវិញក្លាយជារោគសញ្ញាលេចធ្លោនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាថ៌កំបាំង។
- ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពទន់ភ្លន់នៃស្បែក, ស្នាមរលាកវាមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេហើយក៏អាចបាត់ជាទៀងទាត់ដែរ។
- នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងនៅពេលដែលក្រពេញចាប់ផ្តើមក្រិនទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្ត។
ផ្អែកលើរោគសញ្ញារោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាដែលពិសោធន៍ដោយអ្នកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់:
- រូបរាងធុញទ្រាន់ - ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃហើមពោះនិងស្រកទម្ងន់។
- រូបរាង asymptomatic - សំណុំបែបបទនេះគឺចម្លែកបំផុតព្រោះជំងឺរលាកលំពែងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមិនត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញារោគសញ្ញានិងមនុស្សម្នាក់មិនដឹងអំពីការរំលោភដែលកើតឡើង។
- ប្រភេទជំងឺសរសៃប្រសាទ - ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានិងរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺមហារីកលំពែង។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការលេចចេញនូវស្បែកពណ៌លឿងក្រិនក្រហម។ ល។
- ប្រភេទឈឺចាប់ - ពីឈ្មោះវាច្បាស់ណាស់ថាវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយជាពិសេសអាល់កុល។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ?
ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអ្នកគួរតែស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ ផ្អែកលើការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងវិធានការវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ៖
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ - ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃលាមកលាមក។
- ការវិភាគលាមកអាចកំណត់ថាតើមានរោគ steatorrhea ឬអត់នោះគឺជាខ្លឹមសារនៃជាតិខ្លាញ់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកដែលបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងក្រពេញ។
- សាកល្បងជាមួយថ្នាំពិសេសដើម្បីជំរុញលំពែង។
- អ៊ុលត្រាសោនក៏អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
- ក្នុងករណីមានការសង្ស័យឬសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ជាងនេះ tomography គណនាក៏អាចជួយបានដែរ។
- តេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានគេយកដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោនតែម្នាក់ឯងគឺមិនអាចទុកចិត្តបានទេព្រោះមិនមានសញ្ញាជាក់លាក់ទេហើយវាអាចមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៃរចនាសម្ព័ន្ធឬហើមក្នុងកំឡុងពេលដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើនមិនមានការបង្ហាញអ៊ុលត្រាសោនទាល់តែសោះ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចមានលក្ខណៈស្រាលនិងច្បាស់។ តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដូចគ្នានឹងដំណើរការស្រួចស្រាវដែរ។
អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារមួយជីវិត, ប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការទៅមើលប្រព័ន្ធអនាម័យចំនួន ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំជាពិសេសទឹកដី Teravory ដូចជា Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនិងទទួលយកទឹករ៉ែធម្មជាតិពីប្រភព (ទឹក Slavyanovskaya និងទឹក Smirnovskaya មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស) ។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល៖
របបអាហាររ៉ាំរ៉ៃ
នេះគឺជាគោលការណ៍ព្យាបាលដែលពិបាកអនុវត្តបំផុតព្រោះរបបអាហារលំពែងមិនរាប់បញ្ចូលអាហារឆ្ងាញ់ ៗ ដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាចូលចិត្ត - សាច់អាំងសាច់សូកូឡាបង្អែមផ្សិតគ្រឿងទេសអាហារចៀនអាហាររហ័ស។ រាល់ផលិតផលដែលមានរហូតដល់ផ្លែឈើនិងបន្លែគួរតែត្រូវបានកំទេចមានតែឆ្អិនឆ្អិន។
អាហារគួរតែត្រូវបានញឹកញាប់និងក្នុងផ្នែកតូចៗនោះគឺវាគួរតែទទួលទានរៀងរាល់ ៣ ម៉ោងម្តងខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវលាយប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ឬកាបូអ៊ីដ្រាតផ្សេងៗគ្នាក្នុងអាហារតែមួយមុខទេ។ សូមអានបន្ថែមអំពីរបបអាហារនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើងអ្វីដែលត្រូវបរិភោគជាមួយជំងឺរលាកលំពែង។
វិធីបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ស្រាគឺជាសត្រូវដ៏អាក្រក់បំផុតរបស់លំពែង
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារការឈឺចាប់គឺមិនងាយធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នកមានអារម្មណ៍នោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីវាអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកមានខ្លាញ់ឬចៀនវាជាអ្វីទាំងអស់ - អ្នកត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ដោយមានការឈឺចាប់ខ្លាំងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាតាស្យូស - No-Shpa, Drotaverin ដែលកាត់បន្ថយការរលាកនៅលំពែងហើយតាមនោះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
- សព្វថ្ងៃនេះវេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ mebeverin (Duspatalin, Sparex) - ថ្នាំ antispasmodic សកម្មភាព myotropic លុបបំបាត់ការកន្ត្រាក់ក្រពះពោះវៀន។
- វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អូមេហ្គារ៉ូល) និងភ្នាក់ងារព្យាបាលរោគ (ឌីយ៉ាហ្កាបរយៈពេលបីថ្ងៃក្រោមគម្របថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងទម្រង់ edematous) សម្រាប់វគ្គខ្លី។
- ថ្នាំ Octreotide ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរដែលជាថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនដោយក្រពេញនៅពេលពួកគេរំញោចវាហើយបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
អង់ស៊ីមលំពែងសម្រាប់ការកែមុខងារនៃលំពែង
ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាលិកាធម្មតានៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានជំនួសមុខងាររបស់វាត្រូវបានបាត់បង់ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងហើយការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។ ដើម្បីផ្តល់ការសំរាកដល់លំពែងនិងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ចំពោះអ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវយកអង់ស៊ីមលំពែងបន្ថែម:
- ពិធីបុណ្យ - វាគួរតែស្រវឹង 3 R / ថ្ងៃសម្រាប់ 1 គ្រាប់ជាមួយនឹងអាហារជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សំជាមួយអ៊ីស្តាមីនដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ - famotidine, cimetidine ។
- ថ្នាំ Pancreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) គឺជាអង់ស៊ីមលំពែង, លេប ៣ ដងក្នុង ១ ថ្ងៃ, ២ គ្រាប់។ នៅពេលញ៉ាំវាគួរតែផឹកទឹកទឹករ៉ែអាល់កាឡាំង។ ពួកគេជួយបំបែកខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីន។
- និយាយអំពីអង់ហ្ស៊ីមយើងត្រូវចងចាំអំពីសកម្មភាពរបស់ពួកគេចំនួន ១០.០០០ ឯកតានៃជាតិខ្លាញ់ lipase (ថេប្លេត Mezim Fort) បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ - តម្រូវការស្តង់ដារសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួស។ ដើមម៉ីហ្សីមមានក្លិនមិនគួរឱ្យរីករាយទេប្រសិនបើគ្មានក្លិនទេវាគឺជាក្លែងក្លាយ (ដីសដែលត្រូវបានកំទេច) ។
នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះដែលឆាប់ឬក្រោយមកទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាអ្នកជំងឺគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរបបព្យាបាលនិងរបបអាហារ។