Augmentin® (Augmentin®)
ថ្នាំ Augmentin គឺជាថ្នាំដែលស្មុគស្មាញពីក្រុមនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃផលប៉ះពាល់ដែលរួមមានអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ។
គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថេប្លេតគឺអាម៉ុកស៊ីលីនដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលមានវិសាលភាពធំទូលាយនៃប្រភពដើម semisynthetic ដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពព្យាបាលខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម។ Amoxicillin ត្រូវបានបំផ្លាញដោយ beta-lactamases ដូច្នេះថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុសកម្មនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលផលិត beta-lactamases ទេ។
អាស៊ីត Clavulanic ដែលជាផ្នែកមួយនៃថេប្លេតនៃថ្នាំនេះគឺជាសមាសធាតុ beta-lactam ដែលអាចបំផ្លាញឬបញ្ឈប់សកម្មភាពរបស់ beta-lactamases និងអង់ស៊ីមដទៃទៀតដែលផលិតដោយអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលជាលទ្ធផលបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងក្រុមប៉េនីស៊ីលីននៃថ្នាំនិង cephalosporins ។
អាស៊ីត clavulanic ដែលមាននៅក្នុងថេប្លេតការពារអាម៉ុកស៊ីលីនពីការបំផ្លាញធាតុបង្កជំងឺ lactamases ដែលផលិតដោយមីក្រូសរីរាង្គដោយហេតុនេះរួមចំណែកដល់ការពង្រីកលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃថ្នាំ។ សូមអរគុណដល់សមាសធាតុនេះ Augmentin អាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់ទៅនឹងក្រុមប៉េនីស៊ីលីននៃថ្នាំនិងសេហ្វផលក្លូរីន។
តើមីក្រូសរីរាង្គអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំនេះ?
គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ - ក្រាមនិងអវិជ្ជមាន - ក្រាមក៏ដូចជាសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើភ្នាក់ងារបង្កហេតុផ្សេងទៀតនៃការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរ។
ថ្នាំនេះបង្ហាញពីសកម្មភាពទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងរោគខ្លាមីឌៀ, ជំងឺ treponema ស្លេក (ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃរោគស្វាយ), បាក់តេរីបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ leptospirosis, colic Escherichia, staphylococci, streptococci, Klebsiella, listeria, bacilli, clostridia, brucellarlamellella, ទ្វារមាស, ផ្សេងទៀត។ អតិសុខុមប្រាណ។
មួយចំនួននៃបាក់តេរីទាំងនេះផលិត beta-lactamases ដែលនាំឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំនៃធាតុបង្កជំងឺទាំងនេះទៅនឹងសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ។
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin គឺជាថ្នាំដែលប្រើបានយូរ (មានសកម្មភាពយូរ) ដែលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីសារធាតុដទៃទៀតដោយផ្អែកលើអាម៉ុកស៊ីលីន។ ដោយសារបញ្ហានេះថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរលាកសួតដែលមានភាពធន់នឹងជំងឺប៉េនីស៊ីលីន។
បន្ទាប់ពីការទទួលទានសារធាតុសកម្មនៃសារធាតុ augmentin - អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic រលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមានៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញប្រសិនបើអ្នកជំងឺលេបថ្នាំមុនពេលញ៉ាំ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើពាសពេញសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រពន្ធ័នានា - ផ្នែកទ្រូងពោះបែហោងធ្មែញពោះជាលិការជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកំហាកការបញ្ចេញទឹករំអិលសារធាតុរាវខាងក្នុងនិងខាងក្នុង។
ដូចគ្នានឹងប៉នីសុីលីនភាគច្រើនអាម៉ុកស៊ីលីនអាចឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយបាន។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្ត, ដាននៃអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយផងដែរ។ ថ្នាំនេះជាក្បួនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលស្ត្រីបំបៅកូនដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកកុញនៃសមាសធាតុសកម្មរបស់ Augmentin នៅក្នុងថ្លើមទារកដែលចូលក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ដោយទឹកដោះម្តាយ។
Augmentin ត្រូវបានទទួលរងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍លើសត្វផងដែរក្នុងកំឡុងពេលដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញថាអាស៊ីត Clavulanic និង Amoxicillin ងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំង placental ចូលទៅក្នុងស្បូនទោះយ៉ាងណាការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលហ្សែនហ្សែនឬបំផ្លាញរបស់ថ្នាំទាំងនេះទៅលើទារកឡើយ។
អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺតាមធម្មជាតិតាមតម្រងនោមនិងអាស៊ីត clavulanic តាមរយៈយន្ដការតំរងនោមនិងក្រពេញបន្ថែម។ ប្រហែល ១/១០ នៃកម្រិតដំបូងនៃអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមខណៈពេលដែលអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយផ្នែកនៅក្នុងលាមកនិងទឹកនោម។
តើ Augmentin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា?
ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំ Augmentin គឺ៖
- ជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិង nasopharynx នៃប្រភពដើមរលាកនិងឆ្លង - រលាកប្រហោងឆ្អឹងត្រចៀកកណ្តាលរលាកបំពង់ករលាកបំពង់ករលាកទងសួតរលាកទងសួតបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ (streptococci, staphylococci) ងាយនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ,
- ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម - រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកនៃជាលិកាសួត។
- ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទនៃក្រុមគ្រួសារបាក់តេរី Enterobacteria coli Escherichia, staphylococcus saprophyticus, enterococci, gonococci - ដំណើរការរលាកនៃប្លោកនោម, ដំណើរការរលាកនិងការឆ្លងនៃ ureters, ការរលាកនៃជាលិការតំរងនោម (ការរលាកខួរក្បាល interstitial, pyelonephritis), ជំងឺរលាកទងសួត។
- ជំងឺបូសនៃស្បែក - pyoderma, ឆ្អិន, carbuncles និងដំបៅផ្សេងទៀត។
- ដំណើរការឆ្លងនៃសន្លាក់និងឆ្អឹង - ជំងឺរលាកឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីក្រុមគ្រួសារ staphylococcus ។
- ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយការលំបាកឬការរំលូតកូនគឺជំងឺ endometritis, ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រីដែលបណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ជារឿយៗជំងឺរលាកនៃស្បូននិងការបន្ថែមរបស់វាអាចវិវត្តជាលទ្ធផលនៃឧបាយកលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនស្មោះត្រង់ - ប្រវត្ដិសាស្ដ្រ, សំលេងស្បូន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រហោងស្បូនការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះជាដើម។
សូចនាករមួយក្នុងចំណោមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំ Augmentin ក៏ជាការឆ្លងមេរោគពោះដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់និងកំរិតថ្នាំ
វគ្គនៃការព្យាបាលនិងកំរិតថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ Augmentin ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូច្នេះទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែរអ្នកមិនអាចប្រើវាដោយគ្មានការអនុញ្ញាតនិងនៅពេលអ្នកចង់បានទេ! លើសពីនេះទៀតជំងឺមួយចំនួនបណ្តាលមកពីមីក្រូជីវសាស្រ្តដែលមិនត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយគ្រឿងផ្សំសកម្មនៃគ្រាប់ឧទាហរណ៍វីរុសឬផ្សិត។
កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន: អាយុរបស់អ្នកជំងឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់វត្តមាននៃផលវិបាកមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើមទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺនិងរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទង។
ដើម្បីទទួលបានការស្រូបយកថ្នាំអតិបរមានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ Augmentin ត្រូវបានគេណែនាំអោយយកនៅដើមអាហារ។
វគ្គនៃការព្យាបាលអប្បបរមាជាមួយថ្នាំនេះគឺយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ថ្ងៃ។ ទោះបីជារោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺបានបាត់ទៅវិញហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយឯករាជ្យដោយមិនចាំបាច់បញ្ចប់វគ្គសិក្សាដែលចង្អុលបង្ហាញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ រឿងនោះគឺថាអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺងាយនឹងសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាលតាមអំពើចិត្តនោះរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺអាចវិលត្រឡប់មកវិញដោយភាពរឹងមាំឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះភ្នាក់ងារបង្ករោគសាស្ត្រដូចគ្នានឹងលែងងាយនឹងថេប្លេតអាលីនទីនហើយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវជ្រើសរើសអ្វីដែលថ្មីនិងខ្លាំងជាងមុន។ នេះជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការខូចខាតថ្លើម។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំលើសពី 10 ថ្ងៃបន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី 11 ការធ្វើតេស្តឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះអ្នកត្រូវពិចារណាឡើងវិញអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមឬសម្រេចចិត្តលើការបញ្ចប់នៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់។ វាគួរតែត្រូវបានគេយល់ថាជំងឺនីមួយៗមានវគ្គនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងឧទាហរណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាលដែលមិនស្មុគស្មាញវគ្គនៃការព្យាបាលមិនលើសពី 7 ថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យខណៈពេលដែលការព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំអាចបន្តរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។
បើចាំបាច់ឬស្មុគស្មាញដោយសារដំណើរការរលាកនិងឆ្លងរោគពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ augmentin ជាមុនសិនហើយបន្ទាប់ពីការបាត់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនិងមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងស្ថានភាពទូទៅអ្នកអាចប្តូរទៅប្រើថ្នាំតាមមាត់បានពោលគឺថេប្លេត។
កិតើកិតើសប់កុមារ
តាមក្បួនមួយការគណនាកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ Augmentin ក្នុងការអនុវត្តគ្រូពេទ្យពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដូចជាទំងន់រាងកាយរបស់កុមារការឆ្លងមេរោគភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។ ចំពោះកុមារដែលមានទំងន់រហូតដល់ទៅ ៤០ គីឡូក្រាមកំរិតប្រើត្រូវបានគេគណនាដោយផ្អែកលើទំងន់រាងកាយក្នុង ១ មីលីក្រាម / ១ គីឡូក្រាម។ បរិមាណមីលីក្រាមនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសុទ្ធសាធសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ កុមារមានទំងន់លើសពី ៤០ គីឡូក្រាមត្រូវទទួលការព្យាបាលតាមកំរិតថ្នាំ "មនុស្សធំ" ។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃដំណើរការឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិការទន់, រលាកស្រោមខួរក្បាលនិង tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃការប្រើថ្នាំ augmentin តិចតួចបំផុតគឺគ្រប់គ្រាន់។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបង្ករោគដូចជារលាកប្រហោងឆ្អឹងត្រចៀកកណ្តាលដំណើរការរលាកនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមរលាក cystitis, pyelonephritis និងការរលាកផ្សេងៗទៀតនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជការទទួលទានខ្ពស់នៃថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។
ថ្នាំ Augmentin ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលកុមារក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ២ ឆ្នាំទេព្រោះមិនមានទិន្នន័យគ្លីនិកត្រឹមត្រូវស្តីពីសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះ។
កិតើ Augmentin សំរាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១៤ ឆ្នាំ
មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១៤ ឆ្នាំឬអ្នកជំងឺមានទំងន់លើសពី ៤០ គីឡូក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើ Augmentin ក្នុងអត្រា ១ គ្រាប់ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគស្រាលនិងមធ្យម។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃដំណើរការឆ្លងស្មុគស្មាញឬជឿនលឿនចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំតាមក្បួនទម្រង់ដូសដទៃទៀតនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការចាក់ថ្នាំជាញឹកញាប់។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍ដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយថ្លើមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ផលប៉ះពាល់
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ Augmentin និងកំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានគណនាត្រឹមត្រូវថ្នាំទាំងមូលត្រូវបានអត់ឱនឱ្យអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងវិវត្តទៅជាៈ
- ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រឡាយរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរឈឺពោះហើមពោះហើមពោះក្អួតរាគខ្សោយមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
- ពីសរីរាង្គទឹកនោម: ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, oliguria, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
- ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: វិលមុខរមួលក្រហាយឈឺក្បាលគេងមិនលក់ឬផ្ទុយទៅវិញងងុយគេងធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងភាពទន់ខ្សោយការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺខ្សោយទៅនឹងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញ។
ផលរំខានទូទៅបំផុតរួមមានកន្ទួលលើស្បែកអាលែហ្សីកន្ទួលកហមលាមក (ជំងឺរលាកទងសួតទ្វារមាសលើស្ត្រីនិងភ្នាសរំអិលមាត់) ។
ដោយមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ត់ចត់ចំពោះកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងដោយប្រើថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវផលប៉ះពាល់ពីការលេបថ្នាំ Augmentin វិវត្តតែក្នុងករណីកម្របំផុត។
Contraindications
ទោះបីជាមានឥទ្ធិពលយ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយក៏គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin មានចំនួន contraindications មួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះប៉េនីស៊ីលីន, cephalosporins,
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ,
- ជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ,
- ក្មេងអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំ
- mononucleosis ឆ្លង - នៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ augmentin ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះកន្ទួលអាឡែស៊ីអាចលេចឡើងនៅលើស្បែករបស់អ្នកជំងឺដែលនឹងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ
Augmentin កំពុងត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សត្វ។ យោងតាមការសិក្សាជាច្រើនគ្រាប់ថ្នាំនេះសូម្បីតែក្នុងកំរិតខ្ពស់ក៏មិនមានឥទ្ធិពលហ្សែនហ្សែននិងតេរ៉ាហ្សែននៅលើទារកក្នុងផ្ទៃដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេរំលោភជាពិសេសនៅត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ដំបូងការបញ្ឈប់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់ទារកកើតឡើងហើយការទទួលទានថ្នាំណាមួយក្នុងកំឡុងពេលនេះអាចនាំអោយមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមសរុបហើយជាលទ្ធផលភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់ពោះវៀន។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសាកល្បងប្រើថ្នាំលើស្ត្រីដែលផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមិនមានលទ្ធភាពមុនអាយុវាត្រូវបានគេរកឃើញថាសូម្បីតែកម្រិត prophylactic នៃ augmentitis អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្បែក necrotic ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។
យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំនេះ Augmentin ក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌អាចត្រូវបានគេយកតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតហើយផ្តល់ថាអត្ថប្រយោជន៍ដល់ស្ត្រីឆ្ងាយលើសពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Augmentitis ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែមានតែយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹងនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយស្ត្រីដែលបំបៅកូនមិនគួរលើសពីកំរិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេព្រោះអាម៉ុកស៊ីលីនជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយបានល្អហើយការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមទារកដែលជាផលល្អជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ចំពោះទារក។ បន្ថែមពីលើហានិភ័យនេះ, មិនមានផលប៉ះពាល់មិនធម្មតានៃថ្នាំ Augmentin លើរាងកាយរបស់ទារកដែលទទួលបានទឹកដោះម្តាយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើន។
ការណែនាំពិសេស
មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវប្រវត្តិលម្អិតនៃការអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំរបស់ក្រុមប៉េនីស៊ីលីននិង cephalosporins ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញថាតើមានប្រវត្តិនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំនិងសមាសធាតុរបស់វាដែរឬទេ។
នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រករណីជាច្រើននៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានពិពណ៌នា។ ក្នុងករណីខ្លះការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត! ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបែបនេះចំពោះប៉េនីស៊ីលីនឬ cephalosporins គឺខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានតំណពូជតំណពូជឬចំពោះមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននាពេលកន្លងមកក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនឬថ្នាំផេនីលីលីនដទៃទៀត។ ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលជំនួសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចឬការហើមរបស់ Quincke ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការណែនាំឬទទួលភ្ញៀវ Augmentin អ្នកជំងឺគួរតែចាក់បញ្ចូល adrenaline, iv glucocorticosteroid ភ្លាមៗ។ ជាមួយនឹងការហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងការថប់ដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺបំពង់ខ្យល់គួរតែត្រូវបានធានាជាបន្ទាន់សម្រាប់បញ្ហានេះការចុកចាប់តាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ។
គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin ត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារពីការប្រើថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ augmentin ត្រូវបានគេណែនាំអោយយកទៅទទួលទាននៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។
បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់អ្នកជម្ងឺដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងធ្មេញធ្មេញត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដុសធ្មេញរបស់ពួកគេយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីចៀសវាងការពុកផុយឬស្នាមប្រឡាក់នៃស្រោមសំបុត្រ។
អ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាម៉ុកស៊ីលីនងាយនឹងបង្កើនពេលវេលានៃថ្នាំ Prothrombin ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ augmentin និង anticoagulants អ្នកជំងឺគួរធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានប្រតិកម្ម។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថយចុះរាល់ថ្ងៃ (ទឹកនោមតិច) កម្រនឹងប្រឈមនឹងគ្រីស្តាល់ក្នុងទឹកនោម។ តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញានេះកើតឡើងជាចម្បងជាមួយនឹងរដ្ឋបាលមេឌៀនៃថ្នាំ។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាម៉ុកស៊ីលីនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទទួលទានបរិមាណទឹកសុទ្ធគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីការពារការកកើតគ្រីស្តាល់គ្រឿងញៀននៅក្នុងទឹកនោម។
ការព្យាបាលយូរអង្វែងជាមួយថ្នាំ Augmentin អាចនាំឱ្យមានការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអតិសុខុមប្រាណដែលមិនរឹងមាំទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំយូរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានការងាររបស់តម្រងនោមថ្លើមនិង hematopoiesis តាមរយៈការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាម។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយអេលីលីនវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលចាប់តាំងពីការធ្វើអន្តរកម្មនៃជាតិអាល់កុលនិងគ្រឿងផ្សំសកម្មនៃថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតជាតិពុលដល់ថ្លើមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin មិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើអត្រាប្រតិកម្មនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងយានយន្តនិងយន្ដការផ្សេងទៀត។
អន្តរកម្មនៃថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ Allopurinol ទេព្រោះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Allopurinol អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Augmentin ក៏ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតអាចថយចុះដែលគួរតែត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះស្ត្រីដែលចូលចិត្តការការពារប្រភេទនេះប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។
ក្រុមឱសថសាស្ត្រ
| ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរមាត់ | 5 មីលីលីត្រ |
| សារធាតុសកម្ម៖ | |
| អាស៊ីតអាមីណូស៊ីលីន trihydrate (ទាក់ទងនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន) | ១២៥ មីលីក្រាម |
| 200 មីលីក្រាម | |
| ៤០០ មីលីក្រាម | |
| ប៉ូតាស្យូម clavulanate (ទាក់ទងនឹងអាស៊ីត clavulanic) ១ | 31,25 មីលីក្រាម |
| 28,5 មីលីក្រាម | |
| ៥៧ មីលីក្រាម | |
| អ្នកចូលរួម ស្ករកៅស៊ូ xanthan - 12,5 / 12,5 / 12,5 មីលីក្រាម, aspartame - 12,5 / 12,5 / 12,5 មីលីក្រាម, អាស៊ីត succinic - 0.84 / 0.84 / 0.84 មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។ - ២៥/២៥/២៥ មីលីក្រាម, hypromellose - ១៥០ / ៧៩.៦៥ / ៧៩.៦៥ មីលីក្រាម, រសជាតិក្រូច ១ - ១៥/១៥/១៥ មីលីក្រាម, រសជាតិក្រូច ២ - ១១,២៥ / ១១,២៥ / ១១,២៥ មីលីក្រាម, រសជាតិ raspberry - ២២.៥ / ២២.៥ / ២២.៥ មីលីក្រាម, ក្លិនក្រអូប "មូសពន្លឺ" - ២៣.៧៥ / ២៣.៧៥ / ២៣.៧៥ មីលីក្រាមស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត - ១២៥ / រហូតដល់ ៥៥២ / រហូតដល់ ៩០០ មីលីក្រាម |
1 ក្នុងការផលិតថ្នាំប៉ូតាស្យូម clavulanate ត្រូវបានគេដាក់លើសពី ៥ ភាគរយ។
| ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត | 1 ផ្ទាំង។ |
| សារធាតុសកម្ម៖ | |
| អាស៊ីតអាមីណូស៊ីលីន trihydrate (ទាក់ទងនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន) | 250 មីលីក្រាម |
| 500 មីលីក្រាម | |
| ៨៧៥ មីលីក្រាម | |
| ប៉ូតាស្យូម clavulanate (ទាក់ទងនឹងអាស៊ីត clavulanic) | ១២៥ មីលីក្រាម |
| ១២៥ មីលីក្រាម | |
| ១២៥ មីលីក្រាម | |
| អ្នកចូលរួម stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ៦.៥ / ៧.២៧ / ១៤.៥ មីលីក្រាម, សូដ្យូម carboxymethyl សូដ្យូម - ១៣/២១/២៩ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត - ៦.៥ / ១០.៥ / ១០ មីលីក្រាម, MCC - ៦៥០ / ដល់ ១០៥០/៣៩៦, 5 មីលីក្រាម | |
| ស្ទបខ្សែភាពយន្ត៖ ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត - ៩,៦៣ / ១១,៦ / ១៣,៧៦ មីលីក្រាម, hypromellose (៥ cps) - ៧.៣៩ / ៨,៩១ / ១០.៥៦ មីលីក្រាម, hypromellose (១៥ cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 មីលីក្រាម, dimethicone 500 ( ប្រេងស៊ីលីកុន) - ០.០១៣ / ០០១៣ / ០,០១៣ មីលីក្រាម, ទឹកបរិសុទ្ធ ១ - - / - / - |
1 ទឹកបរិសុទ្ធត្រូវបានយកចេញក្នុងកំឡុងពេលថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត។
ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស
ម្សៅ៖ ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សជាមួយនឹងក្លិនលក្ខណៈ។ នៅពេលពនរការផ្អាកពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅពេលឈរទឹកភ្លៀងពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សបង្កើតជាយឺត ៗ ។
ថេប្លេត 250 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម: គ្របដណ្តប់ដោយភ្នាសខ្សែភាពយន្តពីពណ៌សទៅស្ទើរតែពណ៌សរាងពងក្រពើមានរាងដោយមានសិលាចារឹក "អាហ្គីយិន" នៅម្ខាង។ នៅ kink: ពីពណ៌សលឿងទៅស្ទើរតែពណ៌ស។
ថេប្លេត 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម: គ្របដណ្តប់ដោយស្រទាប់ស្រោបខ្សែភាពយន្តពីពណ៌សទៅស្ទើរតែពណ៌សក្នុងពណ៌រាងពងក្រពើជាមួយនឹងសិលាចារឹក "អេក" និងហានិភ័យនៅម្ខាង។
ថេបប្លេត ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម៖ គ្របដណ្តប់ដោយស្រទាប់ស្រោបខ្សែភាពយន្តពីពណ៌សទៅស្ទើរតែពណ៌សរាងពងក្រពើមានរាងអក្សរដោយអក្សរ“ A” និង“ C” នៅសងខាងនិងមានកំហុសនៅម្ខាង។ នៅ kink: ពីពណ៌សលឿងទៅស្ទើរតែពណ៌ស។
ឱសថសាស្ត្រ
អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក - វិសាលគមទូលំទូលាយពាក់កណ្តាលសំយោគជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាម៉ុកស៊ីលីនងាយនឹងការបំផ្លាញដោយ beta-lactamases ហើយហេតុដូច្នេះវិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនមិនលាតសន្ធឹងដល់មីក្រូសរីរាង្គដែលផលិតអង់ស៊ីមនេះទេ។
អាស៊ីត Clavulanic ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ទាក់ទងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធប៉នីសុីលីនមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យអសកម្មនូវសារធាតុ beta-lactamases ជាច្រើនដែលមាននៅក្នុងពពួកប៉េនីស៊ីលីននិងសេរ៉ាហ្វាលស្ទូលីន។ អាស៊ីត Clavulanic មានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ប្រឆាំងនឹង plasmid beta-lactamases ដែលភាគច្រើនទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពធន់នឹងបាក់តេរីហើយមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រូម៉ូសូម beta-lactamases នៃប្រភេទទី ១ ដែលមិនត្រូវបានរារាំងដោយអាស៊ីត clavulanic ។
វត្តមាននៃអាស៊ីត clavulanic ក្នុងការរៀបចំ Augmentin protects ការពារអាម៉ុកស៊ីលីនពីការបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីម - បេតា - lactamases ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពង្រីកវិសាលគមបាក់តេរីនៃអាម៉ុកស៊ីលីន។
ខាងក្រោមនេះគឺជាសកម្មភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic នៅក្នុង vitro .
បាក់តេរីជាទូទៅងាយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic
aerobes ក្រាមវិជ្ជមាន - Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> រួមទាំង ថ្នាំ Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (beta hemolytic streptococci) ១.២, Staphylococcus aureus (ងាយនឹងមេទីលលីន) ១, ជំងឺសរសៃប្រសាទ Staphylococcus saprophyticus (ងាយនឹងមេទីគ្រីលីន), coagulase- អវិជ្ជមាន staphylococci (ងាយនឹងមេទីលលីន) ។
anaerobes ក្រាមវិជ្ជមាន - ក្លូដ> រួមទាំង Peptostreptococcus magnus, មីក្រូទស្សន៍ Peptostreptococcus.
aerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - ជំងឺ Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
anaerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - បូទិក> រួមទាំង បូទិក> រួមទាំង nucleatum Fusobacterium, Porphyromonas spp ។ , Prevotella spp ។
ផ្សេងៗ៖ Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum ។
បាក់តេរីដែលទទួលបានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ទំនងជា
aerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - Escherichia coli 1, Klebsiella spp ។ , រួមទាំង ថ្នាំ Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp ។ , រួមទាំង Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp ។ , Shigella spp ។
aerobes ក្រាមវិជ្ជមាន - sory Corynebacterium spp ។ , Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 ក្រុម streptococcus វីរីដាន់។
បាក់តេរីដែលមានភាពធន់នឹងធម្មជាតិជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic
aerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - អាស៊ីតអាបូទីប៊ីកស៊ី។ ស៊ី។ , ស៊ីតូទីប៊ីនហ្វ្រេនឌី, Enterobacter spp ។ , ហាហ្វីនអាល់វេ, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp ។ , Pseudomonas spp ។ , Serratia spp ។ , Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica
ផ្សេងៗ៖ Chlamydia sppរួមទាំង ជំងឺ Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp ។
1 ចំពោះបាក់តេរីទាំងនេះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក។
២ ប្រភេទនៃប្រភេទបាក់តេរីទាំងនេះមិនបង្កើត beta-lactamase ទេ។ ភាពរសើបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនបង្ហាញពីភាពរសើបស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។
Pharmacokinetics
គ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងពីរនៃការរៀបចំ Augmentin - - អាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic - ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទាំងស្រុងពីការរលាកក្រពះពោះវៀនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការស្រូបយកគ្រឿងផ្សំសកម្មនៃថ្នាំ Augmentin ®គឺល្អប្រសើរបំផុតប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេយកនៅដើមអាហារ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ដែលទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោមនៅពេលដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អអាយុពី ២-១២ ឆ្នាំនៅលើក្រពះទទេបានលេប ៤០ មីលីក្រាម + ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃនៃថ្នាំ Augmentin ®ក្នុងបីដូសម្សៅសម្រាប់ការព្យួរមាត់។ ១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ ម។ ល (១៥៦,២៥ មីលីក្រាម) ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មូលដ្ឋាន
| គ្រឿងញៀន | ដូសមីលីក្រាម / គីឡូក្រាម | គអតិបរមា មីលីក្រាម / លីត្រ | ធីអតិបរមា ជ | AUC, mg · h / l | ធី1/2 ជ |
| 40 | 7,3±1,7 | 2,1 (1,2–3) | 18,6±2,6 | 1±0,33 | |
| 10 | 2,7±1,6 | 1,6 (1–2) | 5,5±3,1 | 1,6 (1–2) |
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ដែលទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោមនៅពេលដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អដែលមានអាយុពី ២–១២ ឆ្នាំនៅលើពោះទទេបានលេបថ្នាំ Augmentin for, ម្សៅសម្រាប់ការបឺតមាត់, ២០០ មីលីក្រាម + ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាម (២២៨ , ៥ មីលីក្រាម) ក្នុងកម្រិត ៤៥ មីលីក្រាម + ៦,៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃចែកជាពីរដូស។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មូលដ្ឋាន
| សារធាតុសកម្ម | គអតិបរមា មីលីក្រាម / លីត្រ | ធីអតិបរមា ជ | AUC, mg · h / l | ធី1/2 ជ |
| អាម៉ុកស៊ីលីន | 11,99±3,28 | 1 (1–2) | 35,2±5 | 1,22±0,28 |
| អាស៊ីត Clavulanic | 5,49±2,71 | 1 (1–2) | 13,26±5,88 | 0,99±0,14 |
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ដែលទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមនៅពេលដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបានលេបថ្នាំ Augmentin ®មួយដូសម្សៅសម្រាប់ការព្យួរមាត់ ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាម (៤៥៧ មីលីក្រាម) ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មូលដ្ឋាន
| សារធាតុសកម្ម | គអតិបរមា មីលីក្រាម / លីត្រ | ធីអតិបរមា ជ | AUC, mg · h / l |
| អាម៉ុកស៊ីលីន | 6,94±1,24 | 1,13 (0,75–1,75) | 17,29±2,28 |
| អាស៊ីត Clavulanic | 1,1±0,42 | 1 (0,5–1,25) | 2,34±0,94 |
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗគ្នានៅពេលដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តតមអាហារមានសុខភាពល្អ៖
- ១ ផ្ទាំង។ Augmentin ®, 250 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម (375 មីលីក្រាម),
- ២ គ្រាប់ Augmentin ®, 250 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម (375 មីលីក្រាម),
- ១ ផ្ទាំង។ Augmentin ®, 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម (625 មីលីក្រាម),
- អាម៉ុកស៊ីលីន ៥០០ មីលីក្រាម,
- អាស៊ីត clavulanic ១២៥ មីលីក្រាម។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មូលដ្ឋាន
| គ្រឿងញៀន | ដូសមីលីក្រាម | គអតិបរមា មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ | ធីអតិបរមា ជ | AUC, mg · h / l | ធី1/2 ជ |
| Augmentin ®, 250 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម | 250 | 3,7 | 1,1 | 10,9 | 1 |
| ថ្នាំ Augmentin ®, ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម, ២ គ្រាប់ | 500 | 5,8 | 1,5 | 20,9 | 1,3 |
| Augmentin ®, 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម | 500 | 6,5 | 1,5 | 23,2 | 1,3 |
| អាម៉ុកស៊ីលីន ៥០០ មីលីក្រាម | 500 | 6,5 | 1,3 | 19,5 | 1,1 |
| Augmentin ®, 250 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម | 125 | 2,2 | 1,2 | 6,2 | 1,2 |
| ថ្នាំ Augmentin ®, ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម, ២ គ្រាប់ | 250 | 4,1 | 1,3 | 11,8 | 1 |
| អាស៊ីត Clavulanic, ១២៥ មីលីក្រាម | 125 | 3,4 | 0,9 | 7,8 | 0,7 |
| Augmentin ®, 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម | 125 | 2,8 | 1,3 | 7,3 | 0,8 |
នៅពេលប្រើថ្នាំ Augmentin ®កំហាប់ប្លាស្មារបស់អាម៉ុកស៊ីលីនគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងថ្នាំដែលប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនដូសក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ដែលទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាដាច់ដោយឡែកនៅពេលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តតមអាហារមានសុខភាពល្អបានយក៖
- ២ គ្រាប់ Augmentin ®, 875 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម (1000 មីលីក្រាម) ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic មូលដ្ឋាន
| គ្រឿងញៀន | ដូសមីលីក្រាម | គអតិបរមា មីលីក្រាម / លីត្រ | ធីអតិបរមា ជ | AUC, mg · h / l | ធី1/2 ជ |
| 1750 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 | |
| 250 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
ដូចទៅនឹងការណែនាំ iv នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic កំហាប់ព្យាបាលនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗនិងសារធាតុរាវ interstitial (ប្លោកនោមក្រពះជាលិកាស្បែកស្បែកខ្លាញ់និងជាលិកាសាច់ដុំសសៃប្រសាទនិងប្រហោងពោះ) ទឹកប្រមាត់ការហូរទឹករំអិល។ )
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មានកម្រិតខ្សោយនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រហែលជា ២៥% នៃបរិមាណអាស៊ីដ Clavulanic និង ១៨ ភាគរយនៃអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងប្លាស្មាផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម។
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វមិនមានការប្រមូលផ្តុំនៃសមាសធាតុនៃការរៀបចំ Augmentin in នៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានរកឃើញទេ។
អាម៉ុកស៊ីលីនដូចជាប៉នីសុីលីនភាគច្រើនឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយ។ ដាននៃអាស៊ីត clavulanic ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរ។ លើកលែងតែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរាកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃភ្នាសរំអិលមាត់គ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានណាមួយនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic លើសុខភាពរបស់ទារកដែលបំបៅដោះនោះទេ។
ការសិក្សាអំពីការបន្តពូជរបស់សត្វបានបង្ហាញថាអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់របាំងសុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារកត្រូវបានគេរកឃើញទេ។
១០–២៥% នៃកម្រិតដំបូងនៃអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម (អាស៊ីតប៉េនីស៊ីលីន) ។ អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានរំលាយយ៉ាងទូលំទូលាយទៅ 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pyrrole-3-carboxylic acid និង amino-4-hydroxy-butan-2-one និងបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម រលាកក្រពះពោះវៀនក៏ដូចជាជាមួយខ្យល់ដែលផុតកំណត់ក្នុងទម្រង់ជាកាបូនឌីអុកស៊ីត។
ដូចថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនដទៃទៀតអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាសំខាន់ដោយតម្រងនោមខណៈពេលដែលអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទាំងផ្នែកតំរងនោមនិងផ្នែកបន្ថែម។
ប្រហែល ៦០-៧០% នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងប្រហែល ៤០-៦៥% នៃអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីទទួលយក ១ តារាង។ ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមឬ ១ គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម។
ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ probenecid ធ្វើឱ្យថយចុះនូវការបញ្ចេញអាម៉ុកស៊ីលីនប៉ុន្តែមិនមែនអាស៊ីត clavulanic (សូមមើល "អន្តរកម្ម") ។
ការចង្អុលបង្ហាញ Augmentin ®
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងបាក់តេរីនៃទីតាំងដូចខាងក្រោមដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic៖
ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រួមទាំងការឆ្លងមេរោគអេចអេធី) ឧទាហរណ៍រលាកទងសួតចរន្តរលាកប្រហោងឆ្អឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលបណ្តាលមកពីជាទូទៅ ជំងឺរលាកសួត Streptococcus, ជំងឺផ្តាសាយ Haemophilus 1, Moraxella catarrhalis 1 និង pyogenes Streptococcus, (លើកលែងតែថ្នាំ Augmentin ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម),
ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមទាបដូចជាការរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសួតសួតនិងជំងឺរលាកទងសួតដែលបណ្តាលមកពីជាទូទៅ ជំងឺរលាកសួត Streptococcus, ជំងឺផ្តាសាយ Haemophilus 1 និង Moraxella catarrhalis 1,
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រដូចជាជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃប្រសាទការឆ្លងមេរោគលើសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទនៃគ្រួសារ Enterobacteriaceae ១ (ជាចម្បង Escherichia coli ១ ), ជំងឺសរសៃប្រសាទ Staphylococcus saprophyticus និងប្រភេទសត្វ Enterococcusក៏ដូចជារោគប្រមេះដែលបណ្តាលមកពី Neisseria gonorrhoeae 1,
ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ដែលបណ្តាលមកពី Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes និងប្រភេទសត្វ បូទិកទី ១
ការបង្ករោគនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុទូទៅ Staphylococcus aureus ១, បើចាំបាច់ការព្យាបាលយូរអាចធ្វើទៅបាន។
ការឆ្លងមេរោគ odontogenic ឧទាហរណ៍ដូចជារលាកទងសួត, រលាកប្រហោងឆ្អឹង - រលាកប្រហោងធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរាលដាលនៃកោសិការ (សម្រាប់តែទម្រង់ថ្នាំ Augmentin, លេប ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម, ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម),
ការឆ្លងមេរោគចម្រុះផ្សេងៗទៀត (ឧទាហរណ៍ការរំលូតកូនដោយការឆ្លងទន្លេការឆ្លងទន្លេក្រោយពេលឆ្លងទន្លេការវះកាត់ពោះវៀនធំ) ដែលជាផ្នែកនៃការព្យាបាលជាជំហាន ៗ (សម្រាប់តែថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ Augmentin ក្នុងទម្រង់ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម) ។
អ្នកតំណាងម្នាក់ៗនៃប្រភេទមីក្រូសរីរាង្គដែលបានបញ្ជាក់ផលិត beta-lactamase ដែលធ្វើឱ្យពួកគេមិនងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន (សូមមើលឱសថការី) ។
ការបង្ករោគដែលបង្កឡើងដោយមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអេលីធីស៊ីនព្រោះអាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាគ្រឿងផ្សំសកម្មមួយរបស់វា។ Augmentin ®ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគចម្រុះដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនក៏ដូចជាអតិសុខុមប្រាណដែលផលិត beta-lactamase ដែលងាយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។
ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតំបន់និងតាមពេលវេលា។ នៅកន្លែងដែលអាចធ្វើបានទិន្នន័យរសើបមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ បើចាំបាច់គំរូមីក្រូជីវសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានប្រមូលនិងវិភាគសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរី។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីមុខងារបន្តពូជនៅក្នុងសត្វការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់និងឪពុកម្តាយរបស់ Augmentin not មិនបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពល teratogenic ទេ។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវតែមួយចំពោះស្ត្រីដែលមានការប្រេះស្រាំនៃភ្នាសមិនគ្រប់ខែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការព្យាបាលដោយការការពារជាមួយនឹងថ្នាំ Augmentin be អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ necrotizing enterocolitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរថ្នាំ Augmentin ®មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេលើកលែងតែគុណប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។
ថ្នាំ Augmentin ®អាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ លើកលែងតែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរាកឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃភ្នាសរំអិលនៃបែហោងធ្មែញមាត់ទាក់ទងនឹងការជ្រៀតចូលនៃបរិមាណដាននៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះទារកដែលបំបៅដោះទេ។ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់មិនល្អចំពោះទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
ផលប៉ះពាល់
ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលបានបង្ហាញខាងក្រោមត្រូវបានចុះបញ្ជីស្របតាមការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសរីរាង្គនិងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម: ជាញឹកញាប់ - /1 / 10 ជាញឹកញាប់≥1 / 100 និង PV ភាពស្លេកស្លាំងអេកូហ្វីលីពជំងឺដុំឈាមកក។
ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់ - ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺសេរ៉ូមជំងឺរលាកសរសៃឈាមអាឡែស៊ី។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ដេលមិនវាងវៃ - វិលមុខឈឺក្បាលកម្រ - ងាយនឹងផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងការប្រកាច់ (ប្រកាច់អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលការប្រើថ្នាំខ្ពស់) គេងមិនលក់ការរំខានការថប់បារម្ភការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។
- មនុស្សធំ៖ ញឹកញាប់ណាស់ - រាគរូសញឹកញាប់ - ចង្អោរក្អួត។
- កុមារ៖ ជាញឹកញាប់ - រាគរូសក្អួតក្អួត។
- ចំនួនប្រជាជនទាំងមូល៖ ការចង់ក្អួតច្រើនតែទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានពីការរលាកក្រពះពោះវៀនពួកគេអាចត្រូវបានគេលុបបំបាត់ចោលប្រសិនបើ Augmentin ®ត្រូវបានគេយកទៅនៅដើមនៃអាហារ, ការរំលាយអាហារកម្រណាស់, colitis ដែលទាក់ទងនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (រួមទាំងជំងឺរលាកស្បែកនិងពោះវៀនធំ) ។ »អណ្តាត, រលាកក្រពះ, រលាកអញ្ចាញធ្មេញ, ប្រែពណ៌នៃស្រទាប់ផ្ទៃខាងលើនៃធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញចំពោះកុមារ។ ការថែរក្សាមាត់អាចជួយការពារការប្រែពណ៌របស់ធ្មេញព្រោះការដុសធ្មេញរបស់អ្នកគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។
នៅផ្នែកថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ៖ ដេលវិសាមហ្ញ - ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃសកម្មភាពរបស់អេអេសធីនិង / ឬអាល់ធី។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ប៉ុន្តែសារៈសំខាន់គ្លីនិកមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។ កម្រណាស់ - ជំងឺរលាកថ្លើមនិងជម្ងឺខាន់លឿង។ បាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំហ្វាហ្វីឡូស។ ការកើនឡើងកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីននិងផូលីកាឡាក់។
ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះបុរសនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទាំងនេះកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់ចំពោះកុមារ។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចនឹងមិនបង្ហាញខ្លួនអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អពីថ្លើមអាចធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីកម្រមានរបាយការណ៍អំពីលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់នេះគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរឬអ្នកជំងឺដែលទទួលបានថ្នាំ hepatotoxic ដែលមានសក្តានុពល។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: មិនធម្មតា - កន្ទួលរមាស់រមាស់ urticaria កម្រ erythema multiforme កម្រមានរោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជំងឺស្បែករបកក្រហមដែលមានជាតិពុល, ជំងឺរលាកស្បែកនៅលើស្បែក។
ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Augmentin ®គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
ពីតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម៖ កម្រណាស់ - ជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial, crystalluria (សូមមើល "ជ្រុល"), hematuria ។
អន្តរកម្ម
ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នា Augmentin ®និង probenecid មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ Probenecid កាត់បន្ថយការសំយោគបំពង់នៃអាម៉ុកស៊ីលីនហើយដូច្នេះការប្រើថ្នាំ Augmentin ®និង probenecide ក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនិងស្ថិតស្ថេរក្នុងកំហាប់ឈាមរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនប៉ុន្តែមិនមែនអាស៊ីត clavulanic ទេ។
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ allopurinol និង Amoxicillin អាចបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយនឹងអាស៊ីត clavulanic និង allopurinol ។
ប៉េនីស៊ីលីនអាចបន្ថយការលុបបំបាត់មេតូតូសេទីតពីរាងកាយដោយរារាំងការរក្សាបំពង់របស់វាដូច្នេះការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអាសេអ៊ីនទីននិងមេតាតូរេតអាចបណ្តាលឱ្យមានការពុលនៃ methotrexate ។
ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតការរៀបចំ Augmentin can អាចប៉ះពាល់ដល់ microflora ពោះវៀនដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការស្រូបយកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនពីការរលាកក្រពះពោះវៀននិងការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។
អក្សរសិល្ប៍ពិពណ៌នាអំពីករណីកម្រនៃការកើនឡើងនៃអេមអេសអេជចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំអាប៊ីតូកូមម៉ារ៉ូលឬ warfarin និងអាម៉ុកស៊ីលីន។ ប្រសិនបើចាំបាច់រដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃការរៀបចំ Augmentin with ជាមួយ PV anticoagulants ឬ MHO គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឬលុបចោលការរៀបចំ Augmentin; ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
របបដូសត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុទម្ងន់រាងកាយមុខងារតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀនដែលអាចកើតមាននិងដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រូបយកថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅនៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។ វគ្គសិក្សាអប្បបរមានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺ ៥ ថ្ងៃ។
ការព្យាបាលមិនគួរបន្តលើសពី ១៤ ថ្ងៃដោយគ្មានការពិនិត្យមើលស្ថានភាពគ្លីនិក។
បើចាំបាច់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយជំហាន ៗ (ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនដំបូងបង្អស់ជាមួយការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ទៅការគ្រប់គ្រងមាត់) ។
ត្រូវចងចាំថា ២ ផ្ទាំង។ ថ្នាំ Augmentin ®, ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមមិនស្មើនឹង ១ គ្រាប់ទេ។ Augmentin ®, 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម។
មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុ ១២ ឆ្នាំឡើងទៅឬមានទម្ងន់ ៤០ គីឡូក្រាមឬលើសនេះ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើការព្យួរ 11 មីលីលីត្រក្នុងកម្រិតនៃ 400 មីលីក្រាម + 57 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រដែលស្មើនឹង 1 តារាង។ Augmentin ®, 875 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម។
1 ផ្ទាំង។ ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពីភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល។ ក្នុងការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរ (រាប់បញ្ចូលទាំងការឆ្លងមេរោគទឹកនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃនិងចរន្តកើតឡើង) ការប្រើថ្នាំដទៃទៀតរបស់ Augmentin dos ត្រូវបានណែនាំ។
1 ផ្ទាំង។ ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
1 ផ្ទាំង។ ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ក្មេងអាយុពី ៣ ខែទៅ ១២ ឆ្នាំមានទំងន់រាងកាយតិចជាង ៤០ គីឡូក្រាម។ ការគណនាដូសត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើអាយុនិងទម្ងន់រាងកាយចង្អុលបង្ហាញជាមីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃឬគិតជាមីលីលីនៃការព្យួរ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចែកជា ៣ ដូសរៀងរាល់ ៨ ម៉ោង (១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាម) ឬ ២ ដូសរាល់ ១២ ម៉ោង (២០០ មីលីក្រាម + ២៨.៥ មីលីក្រាម ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាម) ។ របបទទួលទានដែលត្រូវបានណែនាំនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
ថ្នាំ Augmentin-dosage regimen (ការគណនាកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើអាម៉ុកស៊ីលីន)
| ដូស | ការផ្អាកទី ៤ ៈ ១ (១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រ) ក្នុង ៣ ដូសរៀងរាល់ ៨ ម៉ោង | ការពន្យាពេល ៧ ៈ ១ (២០០ មីលីក្រាម + ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាមឬ ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រ) ក្នុង ២ ដូសរៀងរាល់ ១២ ម៉ោង |
| ទាប | 20 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ | 25 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ |
| ខ្ពស់ | ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ | 45 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ |
កំរិតទាបនៃថ្នាំ Augmentin ®ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសំរាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ក៏ដូចជាការរលាក tonsillitis ។
កំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំ Augmentin ®ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដូចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាកប្រហោងឆ្អឹងការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោមនិងបំពង់ទឹកនោមការបង្ករោគនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់។
មិនមានទិន្នន័យគ្លីនិកមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Augmentin ®ក្នុងកម្រិតមួយលើសពី ៤០ មីលីក្រាម + ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងកម្រិតចែកជា ៣ ដូស (៤: ១ ផ្អាក) ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំ។
កុមារពីកំណើតដល់ 3 ខែ។ ដោយសារតែភាពមិនទៀងទាត់នៃមុខងារ excretory នៃតម្រងនោមដូសដែលត្រូវបានណែនាំនៃ Augmentin ® (ការគណនាសម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីន) គឺ 30 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃក្នុង 2 ដូសបែងចែក 4: 1 ។
ទារកកើតមិនគ្រប់ខែ។ មិនមានការណែនាំទាក់ទងនឹងរបបផឹកទេ។
ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ការកែតំរែតំរងកិតើមិនត្រូវបានទាមទារទេការប្រើដូសដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តដូចអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមកម្រិតដូសសមរម្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នមុខងារថ្លើមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ មិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការណែនាំកម្រិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះទេ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ការកែតំរែតំរងកំរិតគឺផ្អែកទៅលើកំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រើនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងតំលៃបោសសំអាត creatinine ។
របបថ្នាំ Augmentin-dosage
| Cl creatinine, ml / នាទី | ការផ្អាក ៤: ១ (១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រ) | ការផ្អាក ៧៖ ១ (២០០ មីលីក្រាម + ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាមឬ ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីក្រាម) | ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម | ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម | ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តគឺ ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម |
| >30 | មិនតម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវកិតើទេ | មិនតម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ | មិនតម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ | មិនតម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវកិតើទេ | មិនតម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ |
| 10–30 | 15 មីលីក្រាម + 3,75 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតអតិបរិមាគឺ 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ | — | 1 ផ្ទាំង។ (ដោយមានការឆ្លងពីស្រាលទៅមធ្យម) ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ | 1 ផ្ទាំង។ (ដោយមានការឆ្លងពីស្រាលទៅមធ្យម) ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ | — |
| ®ក្នុងឈាមដូសបន្ថែមទីពីរនៃ ១៥ មីលីក្រាម + ៣,៧៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមគួរតែត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយចលនា។ |
ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម៖ ការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំដោយផ្អែកលើកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន។
2 ផ្ទាំង។ ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដូសរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោង
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលាងឈាមបន្ថែម ១ ដូស (១ គ្រាប់) និង ១ គ្រាប់ទៀត។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គលាងឈាម (ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic) ។
ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម៖ ការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំដោយផ្អែកលើកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន។
1 ផ្ទាំង។ ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដូសរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោង
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលាងឈាមបន្ថែម ១ ដូស (១ គ្រាប់) និង ១ គ្រាប់ទៀត។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គលាងឈាម (ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic) ។
វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំនៃការព្យួរនេះ
ការផ្អាកត្រូវបានរៀបចំភ្លាមៗមុនពេលប្រើលើកដំបូង។ ប្រហែល ៦០ មីលីលីត្រនៃទឹកដាំពុះត្រជាក់ដល់សីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់គួរតែត្រូវបានបន្ថែមទៅដបម្សៅបន្ទាប់មកបិទដបដោយគំរបហើយអ្រងួនរហូតទាល់តែម្សៅត្រូវបានពនលាយទាំងស្រុងអនុញ្ញាតឱ្យដបឈររយៈពេល ៥ នាទីដើម្បីធានាបាននូវការរលាយ។ បនាប់មកបន្ថមទឹកសញ្ញាសម្គាល់លើដបហើយអ្រងួនដបម្តងទៀត។ ជាទូទៅទឹកប្រហែល ៩២ មីលីលីត្រត្រូវរៀបចំឱ្យមានការផ្អាកសម្រាប់កំរិតប្រើ ១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាមនិងទឹក ៦៤ មីលីក្រាមសំរាប់កំរិតប្រើ ២០០ មីលីក្រាម + ២៨.៥ មីលីក្រាមនិង ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាម។
ដបគួរតែត្រូវបានរង្គោះរង្គើមុនពេលប្រើម្តង ៗ ។ ចំពោះការប្រើថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវត្រូវប្រើមួកវាស់ដែលត្រូវលាងសម្អាតអោយបានល្អជាមួយទឹកបន្ទាប់ពីប្រើម្តង ៗ ។ បន្ទាប់ពីការពនលាយការផ្អាកគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី 7 ថ្ងៃនៅក្នុងទូទឹកកកប៉ុន្តែមិនកក។
ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំការវាស់កម្រិតតែមួយនៃការព្យួរនៃការត្រៀមរៀបចំ Augmentin can អាចត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹកក្នុងសមាមាត្រ ១: ១ ។
ជ្រុល
រោគសញ្ញា អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីការរលាកក្រពះពោះវៀននិងការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។
គ្រីស្តាល់អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងករណីខ្លះដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម (សូមមើល "ការណែនាំពិសេស") ។
ការប្រកាច់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលថ្នាំច្រើន។
ការព្យាបាល៖ រោគសញ្ញាពីការរលាកក្រពះពោះវៀន - ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតធម្មតា។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងក្លូក្លាននិចអាចត្រូវបានយកចេញពីចរន្តឈាមដោយអេម៉ូក្លូប៊ី។
លទ្ធផលនៃការសិក្សានាពេលអនាគតដែលបានធ្វើឡើងជាមួយកុមារចំនួន ៥១ នាក់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលពុលបានបង្ហាញថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនក្នុងកម្រិតតិចជាង ២៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមមិនបាននាំឱ្យមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកសំខាន់ៗទេហើយមិនតម្រូវឱ្យមានបញ្ហាក្រពះនោះទេ។
សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរមាត់, 125 មីលីក្រាម + 31,25 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងដបកែវថ្លាដែលបិទដោយមួកអាលុយមីញ៉ូមវីសជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងនៃការបើកដំបូងមានទំហំ ១១.៥ ក្រាម ១ fl ។ រួមគ្នាជាមួយមួកវាស់មួយនៅក្នុងបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ 200 មីលីក្រាម + 28,5 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ 400 មីលីក្រាម + 57 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងដបកែវថ្លាបានបិទជាមួយមួកអាលុយមីញ៉ូមវីសជាមួយនឹងវត្ថុបញ្ជាដំបូង ៧.៧ ក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០០ មីលីក្រាម + ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រ) ឬ ១២,៦ ក្រាម (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រ ) 1 ហ្វ។ រួមគ្នាជាមួយមួកវាស់ឬសឺរាុំងដូសក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងអាលុយមីញ៉ូម / PVC ផ្លុំ 10 កុំព្យូទ័រ។ ១ ពងបែកជាមួយថង់ជែលស៊ីលីកាក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសអាលុយមីញ៉ូមលីលី។ កញ្ចប់ក្រដាស ២ សន្លឹកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងអាលុយមីញ៉ូម / អេស។ ភី។ / PVDC ពងបែក ៧ ឬ ១០ គ្រាប់។ ១ ពងបែកជាមួយថង់ជែលស៊ីលីកាក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសអាលុយមីញ៉ូមលីលី។ ក្រដាសអាលុយមីញ៉ូមលីលី ២ កញ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តគឺ ៨៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងអាលុយមីញ៉ូម / PVC ផ្លុំ 7 កុំព្យូទ័រ។ ១ ពងបែកជាមួយថង់ជែលស៊ីលីកាក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសអាលុយមីញ៉ូមលីលី។ កញ្ចប់ក្រដាស ២ សន្លឹកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ក្រុមហ៊ុនផលិត
ឆ្នេរស្មីតលីនភីអិលស៊ី។ BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, ចក្រភពអង់គ្លេស។
ឈ្មោះនិងអាស័យដ្ឋានរបស់នីតិបុគ្គលដែលមានឈ្មោះវិញ្ញាបនបត្រចុះបញ្ជីត្រូវបានចេញ៖ GlaxoSmithKline Trading CJSC ។ ១១៩១៨០, មូស្គូ, Yakimanskaya ។ , ២ ។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមទំនាក់ទំនង៖ GlaxoSmithKline Trading CJSC ។ ១២១៦១៤, មូស្គូ, ស្ត។ Krylatskaya អាយុ ១៧ ឆ្នាំ bldg ។ 3 ជាន់ 5. ឧទ្យានពាណិជ្ជកម្ម "កូនភ្នំ Krylatsky" ។
ទូរស័ព្ទ៖ (៤៩៥) ៧៧៧-៨៩-០០, ទូរសារ៖ (៤៩៥) ៧៧៧-៨៩-០៤ ។
កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ Augmentin ។
ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ - ២ ឆ្នាំ។
ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម - រយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។
ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម - រយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។
ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ ម។ ល - ២ ឆ្នាំ។ ការព្យួរដែលបានរៀបចំគឺ 7 ថ្ងៃ។
ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ 200 មីលីក្រាម + 28,5 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ 200 មីលីក្រាម + 28,5 មីលីក្រាម / 5 - 2 ឆ្នាំ។ ការព្យួរដែលបានរៀបចំគឺ 7 ថ្ងៃ។
ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ 400 មីលីក្រាម + 57 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ 400 មីលីក្រាម + 57 មីលីក្រាម / 5 - 2 ឆ្នាំ។ ការព្យួរដែលបានរៀបចំគឺ 7 ថ្ងៃ។
កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។
សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង
យើងរាយទម្រង់នៃការដោះលែងថ្នាំដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី:
- ជម្រើសនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃម្សៅស្ងួតសម្រាប់ការរៀបចំនៃការព្យួរមាត់មួយដែលមាន 125 មីលីក្រាម + 31,25 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រនៃថ្នាំបញ្ចប់។
- Augmentin ក្នុងទំរង់ជាម្សៅស្ងួតសំរាប់ការរៀបចំការបឺតមាត់ដែលមានផ្ទុក ២០០ មីលីក្រាម + ២៨.៥ មីលីក្រាមក្នុងបរិមាណ ៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំដែលបានបញ្ចប់។
- ម្សៅ Augmentin មានផ្ទុក ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីនៃការផ្អាកបញ្ចប់។
- ម្សៅ Augmentin ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។
- ម្សៅ Augmentin ES សម្រាប់ការរៀបចំការព្យួររបស់កុមារដែលមានផ្ទុកចំនួន ៦០០ មីលីក្រាម + ៤២,៩ មីលីក្រាមក្នុង ៥ មីលីលីត្រ។
- គ្រាប់ 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម
- គ្រាប់ ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម
- គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin 250mg + 125 មីលីក្រាម។
ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ: ជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីនដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយជាមួយនឹងថ្នាំ beta-lactamase inhibitor ។
តើ Augmentin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?
យោងតាមការណែនាំ Augmentin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីបង្កឡើងដោយមីក្រូសរីរាង្គងាយនឹងថ្នាំ។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, tonsillitis, pharyngitis, sinusitis,
- ការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ bronchopulmonary: ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួត។
- ការឆ្លងមិនជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធ genitourinary: cystitis, pyelonephritis, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រី - រលាក vulvovaginitis បាក់តេរី, endocervicitis,
- ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់
- ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ - ជំងឺរាគរូស, salmonellosis,
- ការរលាកសាច់ដុំ - ជំងឺរលាកឆ្អឹងប្រភេទខ្លះនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្លង។
- ការឆ្លងមេរោគធ្មេញ - ជំងឺរលាកស្រោមពោះ, អាប់សធ្មេញ,
- ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ
- ស៊ីស៊ីស។
ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Augmentin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីផលវិបាកនៃការឆ្លងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទូលំទូលាយ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព bacteriolytic (បាក់តេរីបំផ្លាញ) ។វាមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអេរ៉ូបិចដ៏ធំទូលាយ (អភិវឌ្ឍតែនៅក្នុងវត្តមាននៃអុកស៊ីសែន) និង anaerobic (មានសមត្ថភាពក្នុងការខ្វះអុកស៊ីសែន) មីក្រូអក្សរសាស្ត្រអេកូ - អេកូ - វិជ្ជមាននិងអេកូបាសរួមទាំងសំពាធដែលបង្កើតបេតា - lactamase (អង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញប៉េនីស៊ីលីន) ។
អាស៊ីត Clavulanic ដែលជាផ្នែកមួយនៃការរៀបចំផ្តល់នូវភាពធន់ទ្រាំរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃបេតា - lactamases ពង្រីកវិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់វា។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Augmentin របបកំណត់កិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុទម្ងន់រាងកាយមុខងារតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង។ បើចាំបាច់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការព្យាបាលតាមដំណាក់កាល (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការធ្វើមាត្រដ្ឋានរដ្ឋបាលនៃថ្នាំជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ទៅការគ្រប់គ្រងតាមមាត់) ។
- មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំឬមានទម្ងន់ ៤០ គីឡូក្រាមឡើងទៅ។ ថេប្លេត ១ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃ (សម្រាប់ការឆ្លងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល) ឬ ១ គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃឬ ១ គ្រាប់ ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ។ ឬ ១១ ម។ លនៃការព្យួរ ៤០០ មីលីក្រាម / ៥៧ មីលីក្រាម / ៥ ម។ ល ២ ដង / ថ្ងៃ (ដែលស្មើនឹង ១ គ្រាប់ ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម) ។
- ថេប្លេត ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម ២ គ្រាប់មិនស្មើនឹងថេប្លេត ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមទេ។
- កុមារចាប់ពីអាយុ ៣ ខែដល់ ១២ ឆ្នាំមានទំងន់រាងកាយតិចជាង ៤០ គីឡូក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទម្រង់នៃការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការគណនាដូសត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើអាយុនិងទំងន់រាងកាយដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ / ម។ ម / គីឡូក្រាម (ការគណនាយោងទៅតាមអាម៉ុកស៊ីលីន) ឬគិតជាមីលីលីនៃការព្យួរ។
- កុមារពីកំណើតដល់ 3 ខែ។ ដោយសារតែភាពមិនទៀងទាត់នៃមុខងារ excretory នៃតម្រងនោមដូសដែលត្រូវបានណែនាំនៃ Augmentin (គណនាយោងតាមអាម៉ុកស៊ីលីន) គឺ 30 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃក្នុង 2 ដូសបែងចែកជាទម្រង់នៃការព្យួរ 4: 1 ។
វគ្គសិក្សាអប្បបរមានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺ ៥ ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលមិនគួរបន្តលើសពី ១៤ ថ្ងៃដោយគ្មានការពិនិត្យមើលស្ថានភាពគ្លីនិក។ ដើម្បីស្រូបយកនិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ Augmentin ត្រូវបានគេណែនាំអោយយកនៅពេលចាប់ផ្តើមញ៉ាំ។
Augmentin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ
ដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើននៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីនអាម៉ុកស៊ីលីនដែលចែកចាយនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយក៏ជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតការប្រមូលផ្តុំដាននៃអាស៊ីត clavulanic អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះគោ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើស្ថានភាពរបស់កុមារត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការរួមផ្សំនៃអាស៊ីត clavulanic ជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីនអាចបណ្តាលឱ្យរាគនិង / ឬជំងឺ candidiasis (ជ្រលក់) នៃភ្នាសរំអិលនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញក្នុងទារក។
Augmentin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលរបស់ម្តាយជាមួយ Augmentin កុមារនឹងមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានបញ្ឈប់។
អាណាឡូករបស់ Augmentin គឺ A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav ។
ការយកចិត្តទុកដាក់: ការប្រើប្រាស់ analogues គួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
តម្លៃជាមធ្យមនៃ Augmentin នៅក្នុងឱសថស្ថាន (ម៉ូស្គូ) អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ។
- ថ្នាំគ្រាប់ Augmentin 250 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម, 20 កុំព្យូទ័រ។ - ពី 261 ជូត។
- គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម, 14 កុំព្យូទ័រ។ - ពី 370 ជូត។
- គ្រាប់ថ្នាំ Augmentin ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម ១៤ បន្ទះ។ - ពី 350 ជូត។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថេប្លេត (២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) និង (៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) គឺ ២ ឆ្នាំហើយថេប្លេត (៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) មានរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។ អាយុកាលធ្នើនៃម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំការផ្អាកនៅក្នុងដបដែលមិនបានបើកគឺមានរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។
ការព្យួរដែលបានរៀបចំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ អង្សាទៅ ៨ អង្សាសេរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។
-
សូកូឡាដូង
ដូងនៅក្នុងឡចូលចិត្តដូងមែនទេ? បណ្ដោយខ្លួនធ្វើនំផ្អែមតាមផ្ទះ! ពន្លឺផ្អែមល្មមក្រអូប។ អ្វីដែលគាប់ចិត្តទៀតនោះគឺបង្អែមបង្អែមឋានសួគ៌ទាំងនេះត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងងាយស្រួលហើយមានតែគ្រឿងផ្សំបីមុខប៉ុណ្ណោះ។ ... -
-
-
