ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

មានកោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែងដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនចូលរួមក្នុងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសពីប្លាស្មាឈាមទៅជាលិកាដែលត្រូវការវា។ សរីរាង្គខាងក្រោមមានតម្រូវការគ្លុយកូសខ្ពស់ជាពិសេសគឺភ្នែកបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូងតម្រងនោមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ខ្លឹមសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺកោសិកាបេតាលំពែងងាប់ភ្លាមៗហើយឈប់សំយោគអាំងស៊ុយលីន។ មានជាតិគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែវាមិនទៅដល់សរីរាង្គដែលត្រូវការទេ។ សរីរាង្គមានកង្វះជាតិស្ករហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុងឈាម។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺមានអាការៈស្រេកទឹកស្ងួតមាត់គាត់ផឹកទឹកច្រើននិងនោមច្រើន។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការមិនពេញចិត្តចំពោះអាហារនិងចង្អោរខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតបរិភោគច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេទាំងពីរបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស - រហូតដល់ 20 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពទន់ខ្សោយវិលមុខការថយចុះការសម្តែងភាពងងុយដេក។ បើគ្មានការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះទេ, ketoacidosis កំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអាចឈានដល់សន្លប់ ketoacidotic ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាកម្មវិធីបុគ្គលសម្រាប់គ្រប់គ្រងថ្នាំដែលផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនព្រោះក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់អ្នកមិនត្រូវបានគេសំយោគទាល់តែសោះ។

ដូច្នេះគោលការណ៍សំខាន់ ២ យ៉ាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖

  • របបអាហារនិងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង
  • ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ថ្ងៃនេះការណែនាំអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថមួយអះអាងថាផលិតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺនេះបាននោះនេះគឺជាការបោកប្រាស់ដោយឥតលាក់លៀម។

មានថ្នាំ ២ ប្រភេទដែលផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន៖

  • អាំងស៊ុយលីនខ្លី (humalog, actrapid ។ ល។ )
  • អាំងស៊ុយលីនដែលដើរតួជាយូរមកហើយ (អំពូលភ្លើងលលាដ៍ក្បាលប្រូតេរីល។ ល។ ) ។

របបអាំងស៊ុយលីនទូទៅបំផុតមានដូចខាងក្រោម៖

  • ពេលព្រឹក - អាំងស៊ុយលីនយូរ។
  • មុនពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច - អាំងស៊ុយលីន
  • នៅពេលយប់ - អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំអាហារនឹងអាស្រ័យលើបរិមាណប៉ាន់ស្មានរបស់វា។ នៅឯសាលាទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្រៀនឱ្យរាប់ចំនួននំប៉័ងដែលមាននៅក្នុងអាហារនិងគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យខ្លីតាមតម្រូវការ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ពួកគេជាមួយនឹងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺអស់មួយជីវិត។ ជាអកុសលជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេនៅថ្ងៃនេះ។

របបអាហារទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាពីមូលហេតុនៃជំងឺរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈលក្ខណៈរបស់វាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរំលោភលើមុខងាររបស់លំពែងដំណើរការជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលបង្កឡើងដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺកោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនគឺមិនអាចបំពេញការងាររបស់ខ្លួនបានពេញលេញទេ។ ជាលទ្ធផលសូចនាករជាតិស្ករកើនឡើងដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គសុខភាព។

កង្វះអាំងស៊ុយលីននិងជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនអាចត្រឡប់វិញបាន: ចក្ខុវិស័យខ្សោយមុខងារខួរក្បាលសរសៃឈាមត្រូវបានបាត់បង់។ ដើម្បីកំនត់កំរិតអរម៉ូនដំណើរការមេតាប៉ូលីសអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវចាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលដោយគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអាំងស៊ុយលីនមិនអាចធ្វើទៅបានទេកំរិតអ័រម៉ូនត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនដឹងពីហេតុផលដែលអាចទុកចិត្តបានដែលបង្កឱ្យមានកង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ដោយមានប្រូបាបខ្ពស់វាអាចប្រកែកបានថាចំណុចសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺការបំផ្លាញកោសិកាβដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។ ហើយតម្រូវការជាមុនសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាកត្តាជាច្រើន៖

  • វត្តមាននៃហ្សែនដែលកំណត់ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • ដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវគ្គសិក្សានៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។
  • ជំងឺឆ្លងពីអតីតកាលជំងឺឆ្លងឧទាហរណ៍កញ្ជ្រិលស្រឡទែនជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺអុតស្វាយ។
  • ភាពតានតឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តថេរ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រោគសញ្ញាគឺមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹងប្រភេទទី ២ ដែរ។ គស្ញទាំងអស់មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេដូច្នេះកម្របង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភដល់អ្នកជំងឺរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃ ketoacidosis ដែលជួនកាលនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចវិលត្រឡប់បាននៃជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញអ្នកគួរតែធ្វើតេស្តឈាម, ធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ - អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនៃប្រភេទទីមួយ:

  • ការស្រេកទឹកខ្លាំងថេរ។
  • មាត់ស្ងួត។
  • នោមញឹកញាប់ (ពេលថ្ងៃនិងពេលយប់) ។
  • ចំណង់អាហារខ្លាំងប៉ុន្តែអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងខ្លាំង។
  • ការថយចុះចក្ខុវិស័យអ្វីគ្រប់យ៉ាងប្រែជាព្រិលដោយគ្មានគ្រោងច្បាស់លាស់។
  • អស់កម្លាំងងងុយដេក។
  • ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់និងឆាប់រហ័សភាពងាយរងគ្រោះឆាប់ខឹងទំនោរទៅរកការលង់លក់។
  • ស្ត្រីត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គជិតស្និទ្ធដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលក្នុងតំបន់។

ប្រសិនបើ ketoacidosis (ផលវិបាក) បានចាប់ផ្តើមរួចហើយរោគសញ្ញាបន្ថែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

  • ការខះជាតិទឹកជាក់ស្តែងស្បែកស្ងួត។
  • ដង្ហើមក្លាយជាញឹកញាប់ជ្រៅ។
  • ក្លិនពីបែហោងធ្មែញមាត់គឺមិនល្អ - ក្លិនអាសេតូន។
  • ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ, ចង្អោរ, បាត់បង់ស្មារតីគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ទិសដៅចាំបាច់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែបច្ចេកទេសបន្ថែមអាចជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ដំណើរនៃជំងឺនេះសម្រួលដល់រោគសញ្ញារបស់វានិងការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាក។ អាចអនុវត្តនិងប្រើវិធីព្យាបាលទាំងនេះឬវិធីផ្សេងទៀតបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលនិងទទួលបានការយល់ព្រមពីគាត់។

ចំណុចសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺគឺអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ របបអាហារដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនឹងជួយកាត់បន្ថយកាត់បន្ថយការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដូច្នេះវានឹងអាចកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ T1DM៖

  • បញ្ជីមុខម្ហូបមិនគួរចំណាយសុខភាពឡើយ។
  • សម្រាប់អាហារអ្នកគួរតែជ្រើសរើសផលិតផលផ្សេងៗគ្នា។
  • ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែជ្រើសរើសផលិតផលធម្មជាតិ។
  • វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបង្កើតបញ្ជីមុខម្ហូបមួយសប្តាហ៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្នវិភាគចាននិងសមាសធាតុរបស់វា។
  • សង្កេតមើលការញ៉ាំចំណីអាហារពេលវេលាចាក់អាំងស៊ុយលីនចៀសវាងបរិភោគនៅពេលយប់។
  • អាហារគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចំណែកតូចៗចែកគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • មិនរាប់បញ្ចូលស្ករសុទ្ធពីរបបអាហារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • កុំទទួលទានអាហារពីបញ្ជី "ហាមឃាត់" ។
  • វាគួរអោយលះបង់ការជក់បារី។

អ្វីដែលហាមឃាត់មិនឱ្យបរិភោគ:

  • មានផ្ទុកស្ករ - បង្អែមគ្រប់ប្រភេទ (បង្អែមសូកូឡានំ) ។
  • ជាតិអាល់កុលជាពិសេសមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្អែមស្រាក្រហមនិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទាប។
  • ផ្លែឈើផ្អែម ៗ (ឧ។ ផ្លែចេកចេកទំពាំងបាយជូ) ។
  • ទឹកផ្កាភ្លើង។
  • ផលិតផលអាហាររហ័ស។
  • សាច់ជក់បារី, pickles, ទំពាំងបាយជូរខ្លាញ់។

របបអាហារគំរូម៉ឺនុយអ្នកជម្ងឺ៖

  • អាហារសំខាន់គឺអាហារពេលព្រឹក។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការជ្រើសរើសបបរស៊ុតបៃតងតែគ្មានជាតិផ្អែម។
  • អាហារសម្រន់ដំបូងគឺផ្លែឈើឬបន្លែដែលមានជាតិស្ករទាប។
  • អាហារថ្ងៃត្រង់ - ទំពាំងបាយជូរបន្លែបន្លែចម្អិននៅក្នុងឡចំហាយទ្វេឬដោយចំហុយសាច់ឆ្អិនឬសាច់ត្រី។
  • អាហារសម្រន់ - ផលិតផលទឹកដោះគោជូរទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាបសាឡាត់បន្លែឬនំប៉័ងជាមួយតែគ្មានជាតិផ្អែម។
  • អាហារពេលល្ងាច - សាច់ឆ្អិនឬចំហុយបន្លែ - ស្រស់ឬចំហុយត្រីចំហុយផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានភាគរយខ្លាញ់តិច។

លំហាត់រាងកាយ

កីឡាគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាធម្មតាការកម្ចាត់ជំងឺនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទាល់តែសោះប៉ុន្តែវាជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីដ៏កម្រភាពតានតឹងអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដូច្នេះមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមថ្នាក់អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការវាស់ជាតិស្ករមុនពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅពាក់កណ្តាលហ្វឹកហាត់និងនៅចុងបញ្ចប់។ អ្នកត្រូវតាមដានអាំងស៊ុយលីនឥតឈប់ឈរហើយចំពោះសូចនាករជាក់លាក់វាល្អប្រសើរក្នុងការបោះបង់ចោលការហាត់ប្រាណ:

  • ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី - អត្រាទាបដែលការលេងកីឡាអាចមិនមានសុវត្ថិភាព។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកញ៉ាំផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ (ដូចជានំប៉័ង) មុនពេលចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណ។
  • សូចនាករក្នុងចន្លោះ ៥.៥-១៣.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / អិលផ្តល់ពន្លឺបៃតងសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាល។
  • សូចនាករខាងលើ 13,8 mmol / L ចង្អុលបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការនៃកម្លាំងកាយសម្បទានេះអាចដើរតួជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការវិវត្តនៃ ketoacidosis ហើយក្នុងកម្រិត 16,7 mmol / L - ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
  • ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ជាតិស្ករបានធ្លាក់ចុះដល់ ៣,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឬតិចជាងនេះសូមបញ្ឈប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន៖

  • ថ្នាក់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមា។
  • ភាពទៀងទាត់និងរយៈពេលនៃថ្នាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺកន្លះម៉ោងសែសិបនាទី ៥ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬ ១ ម៉ោងជាមួយថ្នាក់រាល់ថ្ងៃ។
  • ទៅហាត់ប្រាណវាសមនឹងទទួលយកអាហារខ្លះសម្រាប់អាហារសម្រន់ដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
  • នៅដំណាក់កាលដំបូងជ្រើសរើសលំហាត់សាមញ្ញ ៗ តាមពេលវេលាធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ពួកគេបន្តិចម្តង ៗ បង្កើនបន្ទុក។
  • ក្នុងនាមជាលំហាត់វាល្អប្រសើរ: ការរត់, លាត, អង្គុយ, ងាករាងកាយ, ការរាំតាមចង្វាក់បេះដូងខ្លាំងក្លា, លំហាត់កម្លាំង។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម DiabeNot គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់មកពីពលកម្មវ៉ន Dr. Budberg នៅទីក្រុង Hamburg ។ DiabeNot បានទទួលចំណាត់ថ្នាក់លេខមួយនៅអឺរ៉ុបក្នុងចំណោមថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Fobrinol - កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យលំពែងមានស្ថេរភាពកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយនិងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។ ពិធីជប់លៀងមានកំណត់!

  • អាំងស៊ុយលីនខ្លី។ អរម៉ូននេះមានប្រសិទ្ធិភាពដប់ប្រាំនាទីបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេទទួលទាន។
  • ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពមធ្យមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
  • អាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងចាប់ផ្តើមធ្វើការ ៤ ទៅ ៦ ម៉ោងក្រោយពេលចាក់រួច។

អាចចាក់អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយចាក់ថ្នាំប្រើសឺរាុំងពិសេសដោយប្រើម្ជុលរឺបូមបូមស្តើង។

ក្រុមថ្នាំទី ២ រួមមាន៖

  • អេស៊ីអ៊ី (អង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីមរារាំង) - ថ្នាំដែលជួយធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាការពារឬបន្ថយល្បឿនការវិវត្តនៃជំងឺតំរងនោម។
  • ថ្នាំដើម្បីប្រឆាំងនឹងបញ្ហានៃក្រពះពោះវៀនដែលកើតឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ជម្រើសនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រេះស្រាំនិងធម្មជាតិនៃបញ្ហា។ វាអាចជា Erythromycin ឬ Cerucal ។
  • ប្រសិនបើមានទំនោរទៅនឹងជំងឺបេះដូងឬសរសៃឈាមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនឬ Cardiomagnyl ។
  • ក្នុងករណីមានជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានប្រើ។
  • ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងសក្តានុពលការឡើងរឹងរបស់លិង្គអ្នកអាចប្រើថ្នាំ Viagra, Cialis ។
  • Simvastatin ឬ Lovastatin នឹងជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។

ឱសថបុរាណ

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប្រើវិធីសាស្រ្តបុរាណដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ចំណីអាហារឱសថថ្លៃខ្លះអាចកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឬថែមទាំងធ្វើឱ្យវាធម្មតា។ ឱសថបុរាណដែលមានប្រជាប្រិយសំរាប់ជំនួសឱសថបុរាណគឺ៖

  • សណ្តែក (បំណែក ៥-៧) ចាក់ទឹក ១០០ មីលីលីត្រនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មួយយប់។ នៅលើពោះទទេបរិភោគសណ្តែកហើមនិងផឹករាវ។ អាហារពេលព្រឹកគួរតែត្រូវពន្យារពេលមួយម៉ោង។
  • ធ្វើឱ្យលាយបញ្ចូលគ្នាដែលរួមបញ្ចូលទឹក 0,2 លីត្រនិងធញ្ញជាតិ oat 100 ក្រាម។ ដើម្បីប្រើបីដងក្នុងមួយថ្ងៃខ្ញុំចាក់ដូស 0.5 ពែង។
  • បំពេញទំរង់ thermos សម្រាប់ពេលយប់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទឹក 1 ពែង (ទឹករំពុះ) និង 1 tbsp ។ លីត្រដង្កូវ។ បង្ហូរនៅពេលព្រឹកហើយផឹក 1/3 ពែងនីមួយៗសម្រាប់ដប់ប្រាំថ្ងៃ។
  • កិនខ្ទឹមសល្មមពីរបីខ្ទឹមរហូតទាល់តែ gruel ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ថែមទឹក (0.5 លីត្រ) ហើយទទូចឱ្យកន្លះម៉ោងនៅកន្លែងកក់ក្តៅ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមផឹកតែដូចរាល់ថ្ងៃ។
  • រយៈពេល ៧ នាទីសូមចំអិនវល្លិ ៣០ ក្រាមលង់ទឹកជាមួយទឹក ០.៥ លីទទូចឱ្យបានច្រើនម៉ោងបង្ហូរ។ ច្បាប់នៃការចូលរៀន: ផឹកមុនពេលអាហារសំខាន់។
  • ប្រមូលភាគថាសនៃ Walnut សែសិបបន្ថែមទឹកបរិសុទ្ធ ០,២ លីត្រនិងទុកចោលរយៈពេលមួយម៉ោងក្នុងទឹកងូតទឹក។ បង្ហូរទឹកនិងផឹក tincture មុនពេលញ៉ាំស្លាបព្រាកាហ្វេ។

ការព្យាបាលថ្មី

ធ្វើការលើការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវិធីនៃការព្យាបាលរបស់វាបាននិងកំពុងបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នានៃពិភពលោក។ មានក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានគោលដៅសំខាន់គឺដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ ការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយក្រុមហ៊ុនឱសថក្រុមហ៊ុនធំ ៗ សប្បុរសធម៌គ្រឹះនិងសូម្បីតែរដ្ឋ។ មានបច្ចេកទេសជោគជ័យជាច្រើនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖

  • អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងព្យាយាមធ្វើឱ្យកោសិកាដើមរបស់មនុស្សចុះខ្សោយទៅជាកោសិកាបេតាដែលអាចបំពេញមុខងារផលិតអរម៉ូននិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន។ ប៉ុន្តែចំពោះការសន្និដ្ឋានឡូជីខលនៃការសិក្សានិងលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវានៅឆ្ងាយ។
  • ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតកំពុងធ្វើការលើវ៉ាក់សាំងដែលអាចការពារការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលក្នុងនោះកោសិកាលំពែងត្រូវបានវាយលុកហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។

អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានរៀនរស់នៅជាមួយវាដោយរស់នៅដោយមានតំរូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនថេរផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់និងចំណង់ចំណូលចិត្ត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដឹកនាំជីវិតពេញដោយរីករាយនិងកោតសរសើរដោយក្តីសង្ឃឹមរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលថ្ងៃណាមួយគាត់នឹងបង្កើត“ ថ្នាំវេទមន្ត” ពីសំណាងអាក្រក់របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកបានជួបប្រទះនឹងបញ្ហានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ សូមដឹងពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតឬត្រៀមខ្លួនដើម្បីចែករំលែកយោបល់របស់អ្នក - ទុកឱ្យសេចក្តីអធិប្បាយ។

កត្តាខាងក្រៅ

កត្តាបរិស្ថានក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងផ្នែកសរីរវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

កូនភ្លោះដែលមានអត្តសញ្ញាណដូចគ្នានឹងប្រដាប់បន្តពូជដូចគ្នាទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលតែមួយក្នុងរយៈពេលតែ 30-50% នៃករណី។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺក្នុងចំណោមប្រជាជននៃជនជាតិស្បែកសនៅប្រទេសផ្សេងៗគ្នាមានចំនួន ១០ ដង។ គេសង្កេតឃើញថាចំពោះអ្នកដែលធ្វើចំណាកស្រុកពីតំបន់ដែលមានអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាបនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ច្រើនកើតមានច្រើនជាងអ្នកដែលស្នាក់នៅក្នុងប្រទេសកំណើត។

ថ្នាំនិងសារធាតុគីមីផ្សេងៗកែសម្រួល

ថ្នាំ Streptozocin ដែលពីមុនត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដែលមានគ្រោះថ្នាក់គឺមានឥទ្ធិពលដល់កោសិកាបេតាលំពែងដែលវាត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាទាំងនេះក្នុងការពិសោធន៍សត្វ។

ថ្នាំពុល Pyrinuron (Pyriminil, Vacor) ដែលត្រូវបានប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ ១៩៧៦-១៩៧៩ ដែលនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនដែលធ្វើអោយខូចខាតដល់កោសិកាបេតាលំពែង។

យន្តការបង្ករោគនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺផ្អែកលើភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាអរម៉ូន endocrine (កោសិកាβនៃកូនកោះលំពែងនៃលែនហាន) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានអត្រា ៥-១០% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលច្រើនតែកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពឬវ័យជំទង់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងដែលរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមពេលវេលា។ការព្យាបាលតែមួយគត់គឺការចាក់អាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតដែលធ្វើឱ្យការរំលាយអាហាររបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។ បើគ្មានការព្យាបាលទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដំបៅជើងទឹកនោមផ្អែម, ketoacidosis និងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យមានពិការភាពឬស្លាប់អ្នកជំងឺ។

ឆ្នាំ ១៩៩៩ នៃនិយមន័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងការបកស្រាយរបស់វាបង្ហាញនូវចំណាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម លក្ខណៈជំងឺ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ការបំផ្លាញលំពែង - កោសិកាជាធម្មតានាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត។
អូតូអ៊ុយមីន
អ៊ីឌីប៉ូផានិក
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនលេចធ្លោនិងកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងឬពិការភាពលេចធ្លោនៅក្នុងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយមានឬគ្មានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងទៀត
ពិការភាពហ្សែននៅក្នុងមុខងារ cell- កោសិកាMODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, ការផ្លាស់ប្តូរ DNA mitochondrial, ផ្សេងទៀត។
កង្វះហ្សែនក្នុងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនប្រភេទភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនជំងឺ leprechaunism រោគសញ្ញា Rabson-Mendenhall ជំងឺទឹកនោមផ្អែម lipoatrophic ។
ជំងឺនៃលំពែង exocrineជំងឺរលាកលំពែង, ការប៉ះទង្គិច / លំពែង, neoplasia, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ hemochromatosis, ជំងឺរលាកលំពែង។
អេដិនរិនហ្វីប៉ូAcromegaly រោគសញ្ញារបស់ Cushing, glucagonoma, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, somatostatinoma, aldosteroma, អ្នកដទៃ។
ទឹកនោមផ្អែមថ្នាំឬគីមីVacor, thiazides, pentamidine, dilantin, អាស៊ីត nicotinic, α-interferon, glucocorticoids, β-blockers, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, diazoxide ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លងCytamegalovirus, Rubella, វីរុសគ្រុនផ្តាសាយ, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសនិង C, ជំងឺ opisthorchiasis, echinococcosis, clonchorrosis, cryptosporodiosis, giardiasis
ទម្រង់មិនធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពស៊ាំ - សម្របសម្រួល"បុរសរឹង" - រោគសញ្ញា (រោគសញ្ញាភាពមិនចេះអត់ធ្មត់) វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនអ្នកដទៃទៀត។
រោគសញ្ញាហ្សែនដទៃទៀតទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាការជម្ងឺ Down, រោគសញ្ញា Lawrence-Moon-Beadle, រោគសញ្ញា Klinefelter, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, រោគសញ្ញា Turner, porphyria, រោគសញ្ញា Wolfram, រោគសញ្ញា Prader-Willi, ជំងឺ Friedreich ataxia, ជម្ងឺ chorea របស់អ្នកដទៃ។

កង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនវិវត្តដោយសារតែការសំងាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកាβនៃកូនកោះលំពែងរបស់លែនហាន។

ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ថ្លើមខ្លាញ់និងសាច់ដុំ) បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង (hyperglycemia) - ជារោគសញ្ញាវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនការបំបែកជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានរំញោចនៅក្នុងជាលិកា adipose ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមហើយការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានរំញោចដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាស៊ីដអាមីណូនៅក្នុងឈាម។ ស្រទាប់ខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយថ្លើមទៅជាសាកសព ketone ដែលត្រូវបានប្រើដោយជាលិកាដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជាចម្បងខួរក្បាល) ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពថាមពលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន។

គ្លូកូស្យូគឺជាយន្តការបន្សាំសម្រាប់ការយកជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ចេញពីឈាមនៅពេលដែលកំរិតគ្លុយកូសលើសពីកំរិតនៃតំរងនោមសំរាប់តំរងនោម (ប្រហែល ១០ មីល្លីល / លីត្រ) ។ គ្លុយកូសគឺជាសារធាតុសកម្ម osmologically និងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួននៅក្នុងទឹកនោមជំរុញការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹក (polyuria) ដែលនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកប្រសិនបើការបាត់បង់ទឹកមិនត្រូវបានទូទាត់សងដោយការកើនឡើងជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ (polydipsia) ។ ទន្ទឹមនឹងការបាត់បង់ជាតិទឹកកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមអំបិលរ៉ែក៏ត្រូវបានបាត់បង់ផងដែរ - កង្វះនៃការដកស្រង់សូដ្យូមប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមសារធាតុរាវក្លរីនផូស្វាតនិងប៊ីកាបូណាតរីកចម្រើន។

វាមាន ៦ ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) ។

  1. ការបន្សាបហ្សែនទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ HLA ។
  2. កម្លាំងបង្វិលជុំចាប់ផ្តើមសម្មតិកម្ម។ ការបំផ្លាញកោសិកាβដោយកត្តាទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗនិងបង្កឱ្យមានដំណើរការភាពស៊ាំ។ អ្នកជំងឺមានអង្គបដិប្រាណរួចទៅហើយចំពោះកោសិកា islet ក្នុងតង់តូចតែការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនទាន់ទទួលរងគ្រោះនៅឡើយទេ។
  3. អាំងស៊ុយលីនអូតូអ៊ុយមីនសកម្ម។ តង់ស្យុងអង្គបដិប្រាណខ្ពស់ចំនួនកោសិកា decre ថយចុះការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនថយចុះ។
  4. ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះ។ ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសអ្នកជំងឺអាចរកឃើញភាពអត់អោននៃជាតិគ្លុយកូស (NTG) ដែលមានការថយចុះនិងកង្វះជាតិគ្លុយកូស (NGF) ។
  5. ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងវគ្គដែលអាចកើតមាននៃ "ក្រេបទឹកឃ្មុំ" ។ ការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងខណៈដែលកោសិកា ៩០ ភាគរយបានស្លាប់។
  6. ការបំផ្លាញពេញលេញនៃកោសិកា, ការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីន។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីមិនត្រឹមតែប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរយៈពេលនៃវគ្គរបស់វាកំរិតនៃសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតវត្តមាននៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ តាមរោគសញ្ញារោគសញ្ញាត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖

  1. រោគសញ្ញាបង្ហាញពីការរលួយនៃជំងឺ
  2. រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងវត្តមាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទនិងរោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញផ្សេងទៀត។

  • hyperglycemia បណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃគ្លុយកូស។ សញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (hyperglycemia): polyuria, polydipsia, ស្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំណង់អាហារមាត់ស្ងួតភាពទន់ខ្សោយ
  • microangiopathies (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ),
  • macroangiopathies (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូងអ័រតូសនាវាក្រុមហ៊ុន GM ផ្នែកចុងទាបបំផុត) ជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម។
  • រោគសាស្ត្រដែលបង្កឡើងដោយរោគវិទ្យា៖ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមពោះ, រលាកទ្វារមាស, រលាកផ្លូវទឹកនោម។ ល។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក, លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺវត្តមាននៃរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺលើសឈាម (polyuria និង polydipsia) និង hyperglycemia ដែលបញ្ជាក់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ - គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម capillary ≥ 7.0 mmol / l (126 មីលីក្រាម / dl) នៅលើក្រពះទទេនិង / ឬ≥ 11,1 mmol / l (២០០ មីលីក្រាម / dl) ២ ម៉ោងក្រោយពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ កំរិត HbA1c> ៦.៥% នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើតាមក្បួនដោះស្រាយដូចខាងក្រោម។

  1. មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា (ស្រេកទឹក polyuria ការសម្រកទម្ងន់): ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, polydipsia វិកលចរិក, hyperparathyroidism, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាដើមដំណាក់កាលនេះបញ្ចប់ដោយសេចក្តីថ្លែងការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍នៃរោគសញ្ញា hyperglycemia ។
  2. សំណុំបែបបទ nosological នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់។ ដំបូងជំងឺដែលត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងក្រុម“ ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់ផ្សេងទៀត” មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ ហើយមានតែពេលនោះបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានដោះស្រាយ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តកម្រិតនៃ C-peptide លើក្រពះទទេហើយបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដូចគ្នាកម្រិតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង្គបដិប្រាណ GAD នៅក្នុងឈាមត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណ។

  • Ketoacidosis, hyperosmolar សន្លប់
  • សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងករណីមានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក)
  • មីក្រូទឹកនោមផ្អែមនិងម៉ាក្រូទីន - ភាពខ្សោយនៃភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមការកើនឡើងនូវភាពផុយស្រួយការកើនឡើងទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺរលាកទងសួតសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់, ឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ, paresis និងខ្វិន,
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម - ឈឺសន្លាក់ការឈឺចង្កេះការកម្រិតនៃការចល័តការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវ synovial និងបង្កើន viscosity ។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការវិវឌ្ឍន៍ដំបូងនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (ការប៉ះនឹងកែវភ្នែក), ការឆ្លុះឆ្អឹង (ដំបៅឆ្អឹងខ្នង),
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ខូចតំរងនោមជាមួយនឹងការលេចចេញនូវប្រូតេអ៊ីននិងកោសិកាឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួតនិងខ្សោយតំរងនោម។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ភាពនឿយហត់ខាងអារម្មណ៍ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តរោគសញ្ញានៃការ intoxication នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

គោលការណ៍ទូទៅកែសម្រួល

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាល៖

  • ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាគ្លីនិកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ការសំរេចបាននូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសបានល្អបំផុតក្នុងរយៈពេល។
  • ការការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរ៉ាំរ៉ៃ
  • ធានាបាននូវគុណភាពជីវិតខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ដើម្បីសំរេចគោលដៅទាំងនេះត្រូវអនុវត្ត៖

  • របបអាហារ
  • សកម្មភាពរាងកាយជាលក្ខណៈបុគ្គល (DIF)
  • បង្រៀនអ្នកជំងឺអោយចេះគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនិងវិធីព្យាបាលសាមញ្ញបំផុត (គ្រប់គ្រងជំងឺរបស់ពួកគេ)
  • ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងថេរ

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺសំដៅដល់សំណងអតិបរិមាដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការការពារជំងឺហឺតនិងការបង្ការផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងអាចត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពខ្លះសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វិធីមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដល់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ គឺតាមរយៈម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន។

កែសម្រួលសាកល្បង

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការសាកល្បងគ្លីនិកវ៉ាក់សាំងឌីអិនអេ-៣០២១ ត្រូវបានចូលរួមដោយអ្នកជំងឺ ៨០ នាក់ដែលមានអាយុលើសពី ១៨ ឆ្នាំដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំកន្លងមក។ ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេបានទទួលការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមប្រភេទ BHT-3021 ក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ហើយពាក់កណ្តាលទី ២ ទទួលការប្រើថ្នាំ placebo បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះក្រុមដែលទទួលថ្នាំបង្ការបានបង្ហាញពីការកើនឡើងកម្រិត C-peptides នៅក្នុងឈាម - ជីវម៉ាស់ដែលបង្ហាញពីការស្តារមុខងារបេតាកោសិកា។

ការប្រើប្រាស់របបអាហារ ketogenic អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសល្អកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

មូលនិធិដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារអង់ស៊ីមរបស់លំពែង។ កែសម្រួល

ទាក់ទងនឹងដំបៅលំពែងៈការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូហ្ស៊ីយ៉ា (hyperoxic oxygenation, cytochrome, actovegin) aprotinin, creon, festal, immunomodulating therapy (នៅក្នុងវត្តមាននៃធាតុបង្ករោគ, វីរុស) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្រាប់ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការបង្ករោគ៖ ការកែតម្រូវ / ការដកយកចេញ (លំពែង) ។ echinococcal cyst, opisthorchiasis, candidiasis, cryptosporodiosis) ការបើក foci របស់វាទាន់ពេលវេលា។

នៅក្នុងការកែ etiology ពុលនិងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង

ការបន្សាបជាតិពុលនៅក្រៅស្បូន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការលុបបំបាត់ / ការកែតម្រូវនូវមូលហេតុដើម (ឃ -picicylamine សម្រាប់ SLE, ការចង់បានសម្រាប់ជំងឺ hemochromatosis), ការលុបបំបាត់ corticosteroids, thiazides ជាដើមដែលបានជួយជាកត្តាជំរុញដល់ការបង្ហាញនៃជំងឺការលុបបំបាត់របស់ពួកគេដោយប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មជាក់លាក់) ។

វិធីសាស្រ្តកែថ្មី

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ាសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូគឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលប្រែក្លាយកោសិកាដើមរបស់មនុស្សទៅជាកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានភាពចាស់ទុំ (កោសិកាបេតា) ដែលជារបកគំហើញដ៏សំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (T1) ។

ការជំនួសកោសិកាទាំងនេះដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម T1 គឺជាក្តីសុបិន្តនៃថ្នាំដែលបង្កើតឡើងវិញ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចយល់ពីរបៀបដើម្បីរីកលូតលាស់កោសិកាបេតានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ដូច្នេះពួកគេធ្វើការដូចគ្នានឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ។

គន្លឹះក្នុងការទទួលបានកោសិកាបេតាសិប្បនិម្មិតគឺជាដំណើរការនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេនៅក្នុងកូនកោះឡាដិនហេននៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តអាចបង្កើតដំណើរការនេះឡើងវិញនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ពួកគេបានបំបែកកោសិកាដើមលំពែងដែលមានផ្នែកខ្លះហើយបានប្រែក្លាយវាទៅជាចង្កោមកោះតូចៗ។ បន្ទាប់មកការវិវត្តនៃកោសិកាបានពន្លឿនភ្លាមៗ។ កោសិកាបេតាបានចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនជាងកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនចាស់ទុំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ“ តំបន់ជុំវិញ” នៃកូនកោះនេះរួមទាំងកោសិកាអាល់ហ្វានិងដីសណ្តដែលបានសិក្សាតិចតួចបានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍដោយសារវាមិនអាចធ្វើទៅបានក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍។

មើលវីដេអូ: បរធនបទ ជងទកនមផអមបរភទទ (ខែវិច្ឆិកា 2024).

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក