ជំងឺសរសៃប្រសាទ - មូលហេតុរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្មនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាសន្លាក់ក្លាយទៅជារលាកជាមួយនឹងការឆ្លើយតបមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ជំងឺនេះផ្អែកលើការខូចខាតសន្លាក់ដែលឆ្លង។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាលិកាសន្លាក់ត្រូវបានគេយល់ថាជារបស់បរទេស។ អង់ទីករត្រូវបានបញ្ចេញដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្ចីនិងសរសៃពួរ។ មនុស្សខ្លះមានភាពងាយនឹងកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយសារការកើនឡើងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

ជាធម្មតាជំងឺនេះវិវត្តចាប់ពីពីរសប្តាហ៍ទៅ ១ ខែបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, ពោះវៀនឬប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។

អតិសុខុមប្រាណទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មគឺ:

E. coli
mycoplasma
រោគខ្លាមីឌៀ
ស៊ីជីឡា
salmonella
យ៉ារីនៀ។

យោងតាមស្ថិតិជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានការឆ្លងរោគដែលមានរោគខ្លាមីឌៀ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ជំងឺមួយប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់មួយទៅសន្លាក់ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ សន្លាក់ធំ ៗ នៃចុងខាងក្រោមជាធម្មតាទទួលរងនូវការឈឺជង្គង់ជង្គង់កជើងនិងម្រាមជើងធំ។

ជារឿយៗរួមជាមួយអវយវៈសន្លាក់នៃឆ្អឹងកងខ្នងរលាក។ ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ប៉ះពាល់ដល់កន្សោមសន្លាក់ផងដែរ។

ការបង្ហាញលក្ខណៈនៃជំងឺ៖

សន្លាក់ជារឿយៗរលាកមិនស្មើគ្នាសន្លាក់ណាមួយអាចរងផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់នៅក្នុងជើងអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ការឡើងរឹងហើមនិងការរឹតត្បិតនៃចលនា - វាមានការព្រួយបារម្ភបន្ទាប់ពីការអូសបន្លាយយូរនិងនៅពេលសម្រាក។
វត្ថុរាវបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងសន្លាក់
នៅពេលបញ្ជាក់ពីប្រវត្តិសាស្រ្តវាប្រែថាពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការរលាកសន្លាក់អ្នកជំងឺមានអាការៈឈឺក្រពះឬរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (រលាកសន្លាក់, រលាកទងសួត) ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងសន្លាក់ភ្នាសរំអិលនៃភ្នែកប្រឡាយទឹកនោមអញ្ចាញធ្មេញនិងអណ្តាតត្រូវបានប៉ះពាល់។

ប្រហោងឆ្អឹងឡើងខ្ពស់ស្រដៀងទៅនឹងឬសលេចឡើងនៅលើស្បែកដៃនិងជើង។ កូនកណ្តុរដែលច្រើនតែចុកចាប់ក៏ចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះដែរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការខូចខាតបេះដូងកើតឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើតេស្តពិសេសមួយឈ្មោះថាមឺម - វេនហេន។

ប្រសិនបើជំងឺវិវត្តយឺត ៗ វាអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងជាមួយនឹងទម្រង់ប្រតិកម្មសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹង។

នៅលើ palpation នៅក្នុងសន្លាក់, អូវែរនិងបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរាវ synovial ត្រូវបានកំណត់, មានដែនកំណត់ក្នុងការចល័ត។ ក្នុងករណីពាក់កណ្តាលនៃអង្គធាតុរាវដែលទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញាគឺ xanthochromic ឬ hemorrhagic ។ ការបង្ហាញក្នុងពេលតែមួយប្រហែលជាមិនមានពន្លឺខ្លាំងទេ។

រោគសាស្ត្រនេះគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងចំណោមអ្នកដទៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគួរតែមិនរាប់បញ្ចូល៖

រោគសញ្ញា Milwaukee
osteomyelitis
ការឆ្លងមេរោគជាលិកា
ការបាក់ឆ្អឹង
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
ប្រាក់បញ្ញើនៃគ្រីស្តាល់កាល់ស្យូម,
osteoarthrosis,
ជំងឺពុកឆ្អឹង។ ល។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលតាមស្តង់ដារគឺធ្វើឱ្យសន្លាក់មិនរឹងមាំ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលកែលម្អឡើងវិញការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងស្ថេរភាពនៃអវយវៈ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះការប៉ះទង្គិចណាមួយនិងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ដើម្បីឱ្យមានរោគសាស្ត្រពួកគេទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះភ្លាមៗ។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកសន្លាក់ គឺជាជំងឺរលាកដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាត (ការរលាក) នៃជាលិកានៃសន្លាក់។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរលាកនាំឱ្យមានការខូចខាតនិងភាពមិនដំណើរការនៃសមាសធាតុផ្សំផ្សេងៗគ្នានិងសន្លាក់ទាំងមូលដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការឈឺចាប់សន្លាក់និងរោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀត។

ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់៖

សន្លាក់ត្រគាក
សន្លាក់ជង្គង់
សន្លាក់កជើង
សន្លាក់នៃជើង
សន្លាក់ស្មា
សន្លាក់កែងដៃ
សន្លាក់កដៃ
សន្លាក់ម្រាមដៃ
សន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្នង
សន្លាក់ mandibular និងដូច្នេះនៅលើ។

ទំហំនិងរូបរាងនៃសន្លាក់អាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើទីតាំងនិងមុខងារដែលបានអនុវត្តប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺស្រដៀងគ្នាច្រើន។ នេះពន្យល់ពីភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញាក្នុងការរលាកសន្លាក់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ត្រូវបានសម្គាល់:

ផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹង។ សន្លាក់ណាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយភ្ជាប់ផ្នែកពិសេសនៃឆ្អឹងពីរ។ នៅក្នុងសន្លាក់ផ្សេងៗផ្ទៃសន្លាក់មានរាងនិងទំហំខុសៗគ្នាទោះបីយ៉ាងណាក៏ដោយវាទាំងអស់ត្រូវបានគ្របដោយឆ្អឹងខ្ចី។ ឆ្អឹងខ្ចីទាំងនេះត្រូវបានផ្សំឡើងពីជាលិការហ៊ីឡារីនមិនមានសរសៃឈាមឬសរសៃប្រសាទទេ។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីការពារផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងពីការខូចទ្រង់ទ្រាយក្នុងកំឡុងពេលចលនាក្នុងសន្លាក់។
កន្សោមរួមគ្នា។ កន្សោមរួមគ្នាគឺជាភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ដែលព័ទ្ធជុំវិញផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងនិងកំណត់កំរិតប្រហោងសន្លាក់។ ផ្ទៃខាងក្រៅរបស់វាមានដង់ស៊ីតេនិងអនុវត្តមុខងារការពារ។
ភ្នាស synovial (ភ្នាស) ។ ភ្នាស synovial គឺជាផ្ទៃខាងក្នុងនៃកន្សោមរួមគ្នាដែលសំបូរទៅដោយសរសៃឈាមនិងចុងសរសៃប្រសាទ។ ភាពរំញោចនៃភ្នាស synovial បង្កើតបានជាសារធាតុរាវ synovial ដែលបំពេញបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការកកិតរវាងផ្ទៃសន្លាក់ក្នុងកំឡុងពេលចលនា។ វាក៏ផ្ទុកសារធាតុរ៉ែនិងសារធាតុចិញ្ចឹមជាច្រើនផងដែរដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអាហារូបត្ថម្ភរបស់ឆ្អឹងខ្ចី។ ឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់មានរចនាសម្ព័ន្ធរាងពងក្រពើពោលគឺសារធាតុរាវ synovial អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងពួកគេ។ ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបង្រួមហើយវត្ថុរាវត្រូវបានច្របាច់ចេញពីវាទៅក្នុងប្រហោងនៃសន្លាក់។ បន្ទាប់ពីបំបាត់បន្ទុកបន្ទុកឆ្អឹងខ្ចីពង្រីកម្តងទៀត "ជញ្ជក់" សារធាតុរាវ synovial ថ្មី (សំបូរជាតិរ៉ែនិងសារធាតុចិញ្ចឹម) ។
សរសៃចងនៃសន្លាក់។ សរសៃចងរួមគ្នាអាចមានទីតាំងទាំងនៅក្នុងប្រហោងនៃសន្លាក់ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់) និងខាងក្រៅវាជាប់នឹងផ្ទៃខាងក្រៅនៃកន្សោមសន្លាក់។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីធានានូវភាពខ្លាំងនៃសន្លាក់។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់សមាសធាតុទាំងអស់នៃសន្លាក់អាចត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើកត្តាបង្កហេតុមិនត្រូវបានលុបចោលទាន់ពេលវេលាការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលជាលទ្ធផលដែលសន្លាក់អាចបាត់បង់មុខងាររបស់វាជាសរីរាង្គ (នោះគឺការចល័តនៅក្នុងវានឹងរលាយបាត់ទាំងស្រុង) ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺ

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការរលាកយន្តការនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់ដំណើរការប្រហាក់ប្រហែល។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តា pathological, ការរលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធ intraarticular ទាំងអស់កើតឡើង។ ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាស synovial នាំឱ្យមានការហើមនិងអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងវាដែលត្រូវបានអមដោយការជាប់គាំងនៃឈាមនិងការពង្រីកសរសៃឈាម។ ភាពមិនចេះរីងស្ងួតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើនឡើងផ្នែករាវនៃឈាមឆ្លងកាត់ពីគ្រែសរសៃឈាមទៅបែហោងធ្មែញរួមនិងលាយជាមួយសារធាតុរាវ synovial ដែលរំលោភមុខងារអាហារូបត្ថម្ភនិងមុខងារការពាររបស់វា។ នៅពេលដែលជំងឺកំពុងរីកចម្រើនកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (leukocytes) ធ្វើចំណាកស្រុកទៅកន្លែងរលាកដែលគាំទ្រដល់ដំណើរការរលាកនិងបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សមាសធាតុបន្ថែមទៀត។

លទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើបុព្វហេតុរបស់វាក៏ដូចជាលើការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ទាន់ពេលវេលានៃកត្តាបំផ្លាញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលខូចខាតនិងការបាត់រោគសញ្ញាទាំងអស់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការវិវត្តយូរអង្វែងគ្រប់គ្រាន់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រការឡើងក្រាស់នៃភ្នាស synovial និងការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវពោះវៀនការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីនិងការខូចខាតដល់ផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងកើតឡើង។ ដំបូងវានាំឱ្យមានកម្រិតហើយបន្ទាប់មកការបាត់បង់ទាំងស្រុងនៃការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

មូលហេតុនៃការរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺឯករាជ្យប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាគឺជាការបង្ហាញឬភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺដទៃទៀតនិងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ ការរលាកនៃសមាសធាតុរួមគ្នាជាធម្មតាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតរបស់ពួកគេដោយកត្តាផ្សេងៗ។ ដំបៅទាំងនេះអាចបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់ (ឧទាហរណ៍មានរបួស) ឬលាក់ខ្លួន (មានជំងឺរលាកប្រព័ន្ធ) ។

រួមចំណែកដល់ការរលាកសន្លាក់អាច៖

ការថយចុះកម្តៅថយចុះយូរ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅការរួមតូចនៃសរសៃឈាមកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងជាលិកានៃសន្លាក់អាចត្រូវបានរំខាន (ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់សន្លាក់តូចៗនៃម្រាមដៃនិងម្រាមជើង) ។ ការរំលោភលើមីក្រូជីស្យូសកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់កោសិកាភាពស៊ាំនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លង។

បន្ទុកកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការផ្ទុកញឹកញាប់និងធ្ងន់សមាសធាតុផ្សេងៗនៃសន្លាក់ (ជាពិសេសឆ្អឹងខ្ចី) អាចត្រូវបានខូចខាតដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកដែលងាយឆ្លងឬរលាក។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់និងសន្លាក់កជើងដែលមានផ្ទុកលើសទម្ងន់ (ពេលដើររត់លើកទំងន់ជាដើម) ។
អាយុចាស់។ វាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្រ្តថាជាមួយនឹងអាយុកាលឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់កាន់តែស្តើងហើយចម្ងាយរវាងផ្ទៃនៃឆ្អឹងមានការថយចុះ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះក្រោមបន្ទុកជាក់លាក់មួយចំនួន (ដែលត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យអ្នកជំងឺដោយងាយ) ឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់អាចចាប់ផ្តើមប៉ះនិងជូតគ្នាទៅវិញទៅមកដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។

អាស្រ័យលើបុព្វហេតុមាន៖

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
ជំងឺរលាកសន្លាក់កុមារ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
ជំងឺរលាកស្បែករបកក្រហម
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
ជំងឺរលាកសន្លាក់
ការរលាកស្រោមខួរ (ankylosing spondylitis)
ជំងឺរលាកសន្លាក់
ជំងឺរលាកសន្លាក់តំណពូជ។

សន្លាក់រលាកសន្លាក់

នេះគឺជាជំងឺរលាកប្រព័ន្ធរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់សន្លាក់និងសរីរាង្គនិងជាលិកាជាច្រើនទៀត។ ភាគច្រើនមនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការគឺឈឺហើយស្ត្រីមានចំនួនច្រើនជាងបុរស 2 ដង។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាស្ថាពរនោះទេប៉ុន្តែតួនាទីនៃកត្តាតំណពូជការបង្ករោគដោយវីរុស (ឧទាហរណ៍វីរុស Epstein-Barr) និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមិនត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។

ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកោសិកាភាពស៊ាំ (T-lymphocytes) ។ T-lymphocytes ជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងវាដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើ microcirculation, edema នៃរចនាសម្ព័ន្ធពោះវៀននិងការកើនឡើងបរិមាណសារធាតុរាវពោះវៀន។

ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាមនៃភ្នាស synovial ត្រូវបានចុះខ្សោយហើយការរីកសាយ (ការបែងចែកកាន់តែប្រសើរឡើង) នៃកោសិការបស់វាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ លទ្ធផលនៃដំណើរការដែលបានពិពណ៌នាគឺការបង្កើតអ្វីដែលគេហៅថាលំពែង synovial - ការលូតលាស់នៃភ្នាស synovial ដែលសំបូរទៅដោយសរសៃឈាមតូចៗ។ Pannus អាចបំពេញបែហោងធ្មែញរួមទាំងមូលដោយកំណត់ការចល័តនៅក្នុងវា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះលំពែងអាចរាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់និងសូម្បីតែឈានដល់ផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងដែលជាមូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេនិងការកើតឡើងនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងសំណឹកឆ្អឹង (ពិការភាព) ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតរួមគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការដកចេញនូវរាល់ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលគេស្គាល់។

ផ្តល់ឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាច:

រងរបួស
ការឆ្លងមេរោគ
ការឆ្លងបាក់តេរី
ការចាក់ថ្នាំបង្ការបង្ការ
ការថយចុះកម្តៅ។

គ្លីនិកជំងឺចាប់ផ្តើមដោយការលេចឡើងនៃសញ្ញានៃដំណើរការរលាកជាប្រព័ន្ធ (គ្រុនក្តៅខ្សោយការកើនឡើងបែកញើសជាដើម) ។ នៅពេលអនាគតសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នា (សរសៃឈាមបេះដូងដង្ហើមប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ) អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកពីសន្លាក់អាចលេចឡើងជាច្រើនខែឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះសន្លាក់មួយ (ជង្គង់ត្រគាកកជើងឬផ្សេងទៀត) អាចរងផលប៉ះពាល់ក៏ដូចជាសន្លាក់ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ (ជំងឺរលាកសន្លាក់) រួមទាំងសន្លាក់តូចៗនៃម្រាមដៃនិងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មនៃសន្លាក់

ពាក្យនេះសំដៅទៅលើការខូចខាតសន្លាក់ដែលមានការរលាកដែលកើតឡើង ២-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមានជំងឺឆ្លង (ជំងឺ Chlamydia, salmonellosis, រាគមួល, ផ្តាសាយ, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺកញ្ជ្រឹលជាដើម) ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងករណីនេះមានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការបំផ្លាញសមាសធាតុដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនដោយកោសិកាភាពស៊ាំ។

យន្តការនៃការរលាកសន្លាក់បន្ទាប់ពីការឆ្លងត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពស្រដៀងគ្នារវាងអង់ទីហ្សែនផ្សេងៗគ្នា (ស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីន) នៃភ្នាក់ងារបង្ករោគនិងជាលិកានៃរាងកាយរបស់អ្នក។ នៅពេលភ្នាក់ងារបង្ករោគចូលក្នុងរាងកាយវាទាក់ទងនឹងភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលជាលទ្ធផលនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ (ងាយនឹងអតិសុខុមប្រាណនេះ) ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនដែលរកនិងបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺខណៈពេលដែលបំផ្លាញកោសិកានៃសមាសធាតុរួមជាមួយនឹងសំណុំអង់ទីករស្រដៀងគ្នា។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនៃសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (purines) ។ Purines គឺជាផ្នែកមួយនៃឌីអិនអេ (អាស៊ីត deoxyribonucleic) និង RNA (អាស៊ីដ ribonucleic) ដែលជាធាតុសំខាន់នៃឧបករណ៍ហ្សែនរបស់កោសិកា។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាសារធាតុ purines ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៅពេលដែលកោសិកាត្រូវបានបំផ្លាញឬរួមគ្នាជាមួយផលិតផលអាហារ (ជាមួយសាច់ត្រី។ ល។ ) បន្ទាប់ពីនោះវាប្រែទៅជាអាស៊ីតអ៊ុយរិចនិងហូរចេញតាមតម្រងនោម។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃសារធាតុ purines នៅក្នុងចរន្តឈាមក៏ដូចជាការរំលោភលើដំណើរការនៃការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចចេញពីរាងកាយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអំបិលរលាយបន្តិចនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិច (អ៊ុយរ៉ាត) អាចកកកុញនិងដោះស្រាយនៅក្នុងជាលិកាដែលសីតុណ្ហភាពទាប (ឧទាហរណ៍នៅសន្លាក់នៃម្រាមជើងដែលដោយសារចម្ងាយអតិបរមាពីបេះដូងគឺជាសន្លាក់ដែលត្រជាក់បំផុតនៅក្នុងខ្លួន) ។ នេះ, ធ្វើឱ្យសកម្មកោសិកាការពារជាលិកា (phagocytes), ដែលស្រូបយកនិងរំលាយសារធាតុ "បរទេស" ទៅជាលិកាដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ទោះយ៉ាងណា phagocytes មិនអាចរំលាយគ្រីស្តាល់បានទាំងស្រុងទេជាលទ្ធផលដែលពួកវាងាប់ដោយបញ្ចេញសារធាតុសកម្មជីវសាស្ត្រមួយចំនួនទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ សារធាតុទាំងនេះបំផ្លាញកោសិកាជិតខាងនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកដែលជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

ជាមួយនឹងជំងឺដែលអូសបន្លាយពេលយូរចង្កោមទាំងមូលអាចបង្កើតនៅជិតសន្លាក់បង្កើតបានជាតៅហ៊ូ - ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយរាងសំប៉ែតរឹងដែលអាចឈានដល់ទំហំសំខាន់ៗនិងនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយរួម។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចជាៈ

បង្កើនការទទួលយកសារធាតុ Purine ជាមួយអាហារ - វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរំលោភបំពានលើផលិតផលសាច់និងត្រីក៏ដូចជាសណ្តែកសណ្តែកសណ្តែក។
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបំផ្លាញកោសិកានៃរាងកាយ - បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទ្រង់ទ្រាយធំដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬវិទ្យុសកម្ម (ប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់សាហាវ) ។
ការរំខាននៃការរំលាយអាហារ (ការរំលាយអាហារ) នៃសារធាតុ purines នៅក្នុងខ្លួន - អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺតំណពូជផ្សេងៗដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខ្វះខាតនៅក្នុងប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការបំលែង purines ទៅជាអាស៊ីតអ៊ុយរិច។
ការរំលោភលើដំណើរការនៃការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចចេញពីរាងកាយ - អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺស្បែករបកក្រហមគឺជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលជាការបង្ហាញសំខាន់នៃការបង្កើតឡើងនៅលើស្បែកនៃកន្លែងដែលមានរាងក្រហមនៃរាងមិនទៀងទាត់ (បន្ទះ psoriatic) ។ ពួកវាឡើងពីលើផ្ទៃនៃស្បែកស្ងួតនិងគ្មានការឈឺចាប់អាចបញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមកដូច្នេះបង្កើតជាតំបន់ដែលមានការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេដូចជាយន្តការនៃការខូចខាតរួមគ្នានៅក្នុងជំងឺរលាកស្បែក។ គេសន្មតថាជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារការរំលោភលើដំណើរការនៃការបែងចែកកោសិកាស្បែកនិងការប្រមូលផ្តុំកោសិកាភាពស៊ាំ (T-lymphocytes) នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែគេមិនអាចកំណត់ថាកត្តាមួយណាជាកត្តាចម្បងឡើយ។ ការព្យាករណ៍ហ្សែនចំពោះជំងឺស្បែករបកក្រហមក៏មិនត្រូវបានបដិសេធដែរដូចដែលបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃជំងឺនេះចំពោះបុគ្គលដែលឪពុកម្តាយឬសាច់ញាតិភ្លាមៗទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះ។

ការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងជំងឺស្បែករបកក្រហមអាចបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការខូចខាតដល់សមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ផ្តល់ឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកស្បែករបកក្រហមអាច:

ភ្នាក់ងារបង្ករោគ - វីរុសផ្សិតផ្សិតបាក់តេរីការជ្រៀតចូលដែលនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន - អត្រាខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺរលាកស្បែករបកក្រហមកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់និងអស់រដូវខណៈពេលចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះអាចលុបបំបាត់រាល់រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះបាន។
ជំងឺរលាករំលាយអាហារ - ជំងឺរលាកក្រពះ (រលាកក្រពះ) រលាក enterocolitis (រលាកពោះវៀន) ជំងឺអាសន្នរោគ (រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។
ភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ - មុនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងករណីជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី។
ថ្នាំមួយចំនួន - ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយការវះកាត់

ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយពេលមានការវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តទៅនឹងសមាសធាតុរួមគ្នា។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាទាំងការបំផ្លាញដំណាលគ្នា (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) និងរយៈពេលវែងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាញឹកញាប់ (ឧទាហរណ៍សម្រាប់អ្នកប្រដាល់ដែលវាយកណ្តាប់ដៃកីឡាម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងកំឡុងពេលរងរបួសខណៈពេលដែលការរងរបួសនៃសន្លាក់និងសន្លាក់) អាចដើរតួជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ។ ម្រាមដៃ) ។

ក្នុងករណីមានរបួសក្នុងពេលដំណាលគ្នាការខូចខាតដល់សមាសធាតុរួមគ្នាកើតឡើង (ការដាច់នៃសរសៃចងឬកន្សោមសន្លាក់ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីនិងដូច្នេះនៅលើ។ ល។ ) ។ ជារឿយៗការរងរបួសបែបនេះត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនិងជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ ទាំងអស់នេះនាំទៅរកការវិវត្តនៃការរលាកហើមជាលិកានិងអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងសន្លាក់។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាអំណោយផលនៃជំងឺនិងអនុវត្តវិធានការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវដំណើរការរលាកជាធម្មតានៅក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយការស្តារឡើងវិញនៃសន្លាក់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ (អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត) ។

នៅក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗមានការរងរបួសស្រាលដំបូងមិនមានគ្លីនិកនៃការរលាកទេ។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការរងរបួសស្រាលនៃសមាសធាតុដែលទាក់ទងគ្នា (ឆ្អឹងខ្ចីភ្នាស synovial, សរសៃចង) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការហូរឈាមតូចៗពីនាវាដែលខូចខាតអាចកើតមានហើយដូច្នេះនៅលើ។ នៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាតប្រតិកម្មរលាកក្នុងតំបន់មានការរីកចម្រើនដែលជាលទ្ធផលជាលិកាដែលខូចខាតត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម (តំណភ្ជាប់) តាមពេលវេលាដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពមុខងាររបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំងហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រួមគ្នា (ឆ្លងមេរោគ)

ជំងឺនេះវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរី pyogenic (staphylococci, streptococci និងផ្សេងទៀត) ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមដែលនាំទៅរកការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក - ការរលាក, ការបំផ្លាញនិងការបំផ្លាញសមាសធាតុដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀននិងមុខងារសន្លាក់ដែលចុះខ្សោយ។

បាក់តេរី Pyogenic អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃសន្លាក់បាន៖

នៅពេលធ្វើឱ្យរបួសសន្លាក់និងរំលោភលើបូរណភាពនៃកន្សោមសន្លាក់ (នៅពេលធ្លាក់ដល់ជង្គង់ឬកែងដៃពីកម្ពស់ខ្ពស់ដោយមានការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងជាដើម) ។
ក្នុងករណីដែលមិនអនុលោមតាមច្បាប់អេសភីស (វិធានការមួយដែលមានគោលបំណងការពារការឆ្លងនៃមុខរបួស) ក្នុងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត (ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់នៅលើសន្លាក់ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់រួមគ្នា) ។
នៅពេលដែលការឆ្លងរាលដាលដល់សន្លាក់ពី foci purulent ជិតដែលមានទីតាំងនៅជាលិការទន់ឬឆ្អឹង។
ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងចរន្តឈាមពី foci purulent ឆ្ងាយ។

ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម។ ចាប់តាំងពីភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់បានយ៉ាងល្អឈាមមួយចំនួននៃ leukocytes (កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកន្លែងឆ្លងមេរោគលឿនជាងមុនដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកដែលបញ្ចេញសម្លេង។ Neutrophils (ដែលជាកោសិកាឈាមសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី) ស្រូបយកភាគល្អិតបាក់តេរីនិងរំលាយពួកវាបន្ទាប់ពីនោះវាងាប់បង្កើតបានជាម៉ាសដ៏បរិសុទ្ធ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់អាឡែរហ្សី

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់នេះកើតឡើងនៅពេលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការបញ្ចូលសារធាតុឱសថផ្សេងៗគ្នានៃធម្មជាតិប្រូតេអ៊ីន (សឺរាុំងវ៉ាក់សាំងខ្លះ) ឬការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុអាឡែរហ្សីផ្សេងៗទៀត (អាហារលំអងរុក្ខជាតិជាដើម) ចូលក្នុងខ្លួន។ អាឡែរហ្សីខ្លួនឯងមិនប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ឬជាលិកាដទៃទៀតទេប៉ុន្តែវានាំឱ្យមានដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់។ អង់ទីករចងភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីហ្សែនបរទេសដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតចំនួននៃស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ស្មុគស្មាញទាំងនេះអាចចរាចរក្នុងឈាមនិងដំបៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ផ្សេងៗដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់និងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកអមដោយការហើមជាលិការឈឺនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ដំបូងសន្លាក់តូចៗនៃម្រាមដៃនិងម្រាមជើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - សន្លាក់ធំ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់អាឡែរហ្សីការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសមាសធាតុរួមគ្នាមិនត្រូវបានគេអនុវត្តជាក់ស្តែងទេដូច្នេះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់អាចលុបបំបាត់រាល់ការបង្ហាញនៃជំងឺក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់តំណពូជ

សំណុំបែបបទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នេះមានការវិវត្តនៅក្នុងជំងឺតំណពូជមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញា Marfan ឬរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos) ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតឧបករណ៍ប្រដាប់បន្តពូជនិងត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលមួយក្នុងនោះមានការខូចខាតនិងរលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធរួមគ្នា។ ជាមួយនឹងជំងឺទាំងនេះកុមារមានការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃជាលិកាភ្ជាប់នៅទូទាំងរាងកាយ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការចល័តនៃសន្លាក់ទាំងអស់ដែលជាកត្តាកំណត់សម្រាប់ការរងរបួសការរងរបួសនិងការផ្លាស់ទីលំនៅដែលអមដោយការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការព្យាបាលជំងឺហ្សែនមិនមានសព្វថ្ងៃនេះទេដូច្នេះអ្នកដែលមានរោគវិកលចរិកទាំងនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់និងជៀសវាងស្ថានភាពដែលអាចមានការរងរបួសរួមគ្នា។

ការរលាកសន្លាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចជាកត្តាដូចគ្នាដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះចំពោះមនុស្សផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើតទារកនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលរួមចំណែកដល់ការខូចខាតដល់សន្លាក់ជាក់លាក់និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយ៖

ការផ្ទុកកើនឡើងនៅលើសន្លាក់។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទំងន់របស់ស្ត្រីកើនឡើង ១០ ឬច្រើនគីឡូក្រាមដែលបណ្តាលមកពីទាំងការលូតលាស់របស់ទារកនិងការកើនឡើងនៃជាលិកាខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសន្លាក់នៃជើងនិងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងបន្ទុកដ៏ធំបំផុត។ ពេលខ្លះពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួន (សម្របខ្លួន) ទៅនឹងបន្ទុកដែលកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអាចនាំឱ្យមានគម្លាតរួមតូចនិងខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធដែលទាក់ទងគ្នា។ ការមានផ្ទៃពោះច្រើននិងលើសទម្ងន់អាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។
ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ័រម៉ូនភេទស្រីរីលីនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលជួយកាត់បន្ថយការបត់បែននៃសរសៃចងនៃសន្លាក់ sacroiliac និង pubic ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃទារកនិងការសម្រាលកូន។ ទន្ទឹមនឹងនេះរួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកនេះអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។
អាហារូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់។ ទារកដែលកំពុងលូតលាស់«ឃ្លាតឆ្ងាយ»ពីរាងកាយរបស់ប្លាស្ទិចនិងសារធាតុរ៉ែជាច្រើនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ធម្មតានិងការបង្កើតថ្មីនៃឆ្អឹងខ្ចី។ ប្រសិនបើសារធាតុទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការនោះម្តាយអាចវិវត្តទៅជាដំណើរការផ្សាំផ្សេងៗនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីពាសពេញរាងកាយដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លាក់៖ តើការតភ្ជាប់គ្នានៅឯណា?

វាហាក់ដូចជាកន្លែងដែលមិនមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លាក់ប៉ុន្តែនេះមិនមែនទាំងស្រុងទេការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine មិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។ រាងកាយមនុស្សក្នុងករណីនេះឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើន។

យកចិត្តទុកដាក់! មូលហេតុនៃការខូចខាតសន្លាក់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺស្ថិតនៅក្នុងការប្រែប្រួលអរម៉ូន។ គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំពោលគឺនៅពេលអស់រដូវ។ កត្តាដែលជួយបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺការទទួលទានអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ក្នុងបរិមាណច្រើន។

មូលហេតុចម្បងនៃការបង្ហាញពីការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់គឺជាការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់ពួកគេក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់, សន្លាក់ចាប់ផ្តើមដួលរលំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃដំបៅ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជំងឺរលាកសន្លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់៖

ក្នុងករណីភាគច្រើនការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សម្រាប់ជាឯកសារយោង! ជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់ - តើមានអ្វីខុសគ្នា? ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់, ការផ្លាស់ប្តូរទ្រុឌទ្រោមកើតឡើងហើយជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងសារធាតុរាវពោះវៀននិងសន្លាក់ត្រូវបានបង្ហាញ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសន្លាក់

ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនកត់សំគាល់សញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ទេ។ ការរលាករួមគ្នានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺដោយសារតែមនុស្សម្នាក់មានទំនោរទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពដែលបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាភាពនឿយហត់ឬអាកាសធាតុធម្មតា។ នោះគឺការពឹងផ្អែកអាកាសធាតុ។

យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើសន្លាក់ឈឺជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនអើពើនឹងការបង្ហាញបែបនេះ។ នេះជាចម្បងដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺរលាកសន្លាក់មានសមត្ថភាពក្នុងការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សខណៈដែលភារកិច្ចសំខាន់របស់អ្នកជំងឺនិងអ្នកឯកទេសគឺដើម្បីការពារការបង្ហាញនៃការផ្លាស់ប្តូរ។

បញ្ជីរោគសញ្ញាដែលអាចបញ្ជាក់ពីការបង្ហាញនៃការផ្លាស់ប្តូររួមមាន៖

មនុស្សម្នាក់គឺមិនស្រួលជាមួយនឹងចលនាធម្មតា,
ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់លេចឡើងជាមួយប្រេកង់មួយចំនួន
ហើមកើតឡើងនៅកន្លែងដំបៅ
សីតុណ្ហាភាពនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ផ្លាស់ប្តូរក្រហមកើតឡើង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រការឈឺចាប់បាត់បន្ទាប់ពីសម្រាកគ្រប់គ្រាន់។ ចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាការឈឺចាប់ប្រែជាមិនចេះអត់ធ្មត់ហើយអមដំណើរអ្នកជំងឺជានិច្ច។ នាងអាចមានវត្តមានទោះបីជាអ្នកជំងឺមិនធ្វើចលនាក៏ដោយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

ការពិត! ការខូចខាតរួមគ្នាគឺជាផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រហែលជា ៥៥% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ទឹកនោមផ្អែម។

សូមបញ្ជាក់ថាជាមួយនឹងការមកជួបគ្រូពេទ្យជំនាញទាន់ពេលវេលានិងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យពេញលេញការបរាជ័យមិនអាចធ្វើឱ្យអាយុជីវិតអ្នកជម្ងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។ ការប្រើថ្នាំនិងបច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពរបស់វាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយ - ភាពរហ័សនៃសកម្មភាព។

តើអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមបានទេ។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងណែនាំអ្នកអានអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការខូចខាតរួមគ្នាក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២
ប្រភេទអំពូល LED	ការពិពណ៌នា
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១	ការបរាជ័យត្រូវបានបង្ហាញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរស្វ័យប្រវត្តិបច្ចុប្បន្ន។ ភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមានប្រតិកម្មទៅនឹងកោសិកានៃលំពែងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនិងធ្វើសកម្មភាពលើសារធាតុរាវ synovial ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាដំបៅមានទំនាក់ទំនងខ្លះនៅកម្រិតហ្សែន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២	ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លាក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ព្រោះជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏អាចកើតមានជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែរ។ គួរកត់សម្គាល់ថាហានិភ័យនៃការលេចឡើងនៃដំបៅកើនឡើងបន្តិចបន្តួចចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ លើសទម្ងន់គឺជាកត្តាកំណត់មួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយនិងជៀសវាងការឡើងទម្ងន់បន្ថែម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥០-៥៥ ឆ្នាំ។

សំណួរទៅអ្នកឯកទេស

ម៉ារីណា Vasilievna អាយុ ៥៦ ឆ្នាំជាទីក្រុងនៃ Bryansk

សួស្តី មួយខែមិនហុចការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់កជើងទេ។ នៅពេលព្រឹកជាទូទៅវាមិនអាចទ្រាំទ្របាន - ខ្ញុំមិនអាចបោះជំហានជើងរបស់ខ្ញុំបានទេភាពរឹងនឹងលេចចេញមក។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនាងមានវត្តមាននៅលើមូលដ្ឋានដែលកំពុងបន្តមិនស្រកសូម្បីតែពេលយប់មិនអាចដេកលក់បាន។ ខ្ញុំត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ ថ្នាំ Diclafenac ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលើថ្នាំព្យាបាលជំងឺសន្លាក់។ តើពួកគេមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងទេ? ការឈឺចាប់និងហើមមិនបាត់ទេជួយវិធីព្យាបាល។

សួស្តីម៉ារីណា Vasilievna ។ ដោយមិនបានឃើញរូបភាពវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកឯកទេស។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតម្តងទៀតនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ជាការពិតខ្ញុំចង់បញ្ជាក់ពីពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន?

មិនមានប្រសិទ្ធិភាពទាល់តែសោះ? រយៈពេលល្អប្រសើរបំផុតនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងករណីនេះ 2-3 សប្តាហ៍។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់បន្ទុកដែលអាចធ្វើទៅបាននៅលើអវយវៈ។ អ្នកឯកទេសបានពិនិត្យមើលសរសៃវ៉ែនប្រហែលជាហេតុផលមិនមាននៅក្នុងសន្លាក់ទេ?

ឈឺសន្លាក់

ការឈឺចាប់រួមគ្នាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់នៃអាការរោគណាមួយហើយយន្តការនៃការកើតឡើងរបស់វាគឺស្រដៀងគ្នាច្រើន។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់និងជាលិការដែលនាំឱ្យមានការពង្រីកសរសៃឈាម។ តាមរយៈពួកគេឡេកូកូយត្រូវបានបញ្ជូនទៅការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកជាមួយនឹងលំហូរឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញនិងលាក់បរិមាណសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តមួយចំនួនធំ (អ៊ីស្តាមីនសឺរ៉ូតូនីន kallikrein និងអ្នកដទៃ) ចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។ សារធាតុទាំងនេះនៅលើដៃមួយគាំទ្រដល់ការវិវត្តនៃការរលាកបន្ថែមទៀតហើយម្យ៉ាងវិញទៀតធ្វើសកម្មភាពលើចុងសរសៃប្រសាទនៃជាលិការនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃស្នាមមុតស្រួចឬកាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅតំបន់រួមគ្នានិងនៅចម្ងាយខ្លះពីវា។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តភាពប្រែប្រួលនៃចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជាលិការលាកមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលដែលណាមួយសូម្បីតែមិនមានការឈឺចាប់ក៏ដោយការរំញោចអាចត្រូវបានដឹងដោយអ្នកជំងឺថាជាការឈឺចាប់។ នេះពន្យល់ពីការពិតដែលថាចលនាណាមួយនៅក្នុងសន្លាក់រលាកឬប៉ះវាត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់។

ហើមរួមគ្នាជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់

ការហើមជាលិកាជុំវិញសន្លាក់និងរលាកសន្លាក់ក៏បណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃការរលាកផងដែរ។ នៅក្នុងជាលិកាដែលមានការរលាកមានការរំលោភលើមីក្រូវ៉េវនិងការពង្រីកសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលផ្នែករាវនៃឈាមអាចមើលឃើញតាមរយៈជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលលាតសន្ធឹង (ភាពងាយនឹងកើនឡើង) ហើយឆ្លងចូលទៅក្នុងចន្លោះនៃជាលិកាដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺហើម។ ការជាប់គាំងនៃអង្គធាតុរាវនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនិងការវិវត្តនៃជំងឺហើមពោះក៏ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងការកំណត់នៃការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរលាក។

អេឌីម៉ាអាចប៉ះពាល់តែតំបន់នៃសន្លាក់ឬរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។ ជាលិការស្បែកជាធម្មតាមានលក្ខណៈដូចការធ្វើតេស្តទោះយ៉ាងណាជាមួយនឹងការហើមឆ្លងវាអាចតឹងនិងឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលប៉ះ។

គ្រុនក្តៅក្នុងការរលាកសន្លាក់

ការកើនឡើងសីតុណ្ហាភាពជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់អាចមាននៅក្នុងមូលដ្ឋាន (មានន័យថាការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពនៃជាលិកាលើសន្លាក់ដែលរលាក) ឬជាទូទៅ (នោះគឺជាការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយជាទូទៅ) ។

ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់ពី ១ ទៅ ២ ដឺក្រេបើប្រៀបធៀបនឹងជាលិកាដែលមិនរលាកត្រូវបានពន្យល់ដោយការពង្រីកសរសៃឈាមក្នុងជាលិកាជុំវិញសន្លាក់ដែលរលាកនិងការហូរលើសឈាមរបស់ពួកគេ (ឈាមរត់ឈាមមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជាងជាលិការគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពជាប្រព័ន្ធទៅ ៣៨ - ៣៩ អង្សារអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលដំណើរការរលាកជាប្រព័ន្ធមានការវិវត្តមិនត្រឹមតែនៅក្នុងសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់នៅពេលដែលបាក់តេរីបង្កជំងឺនិងជាតិពុលរបស់វាចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចេញសម្លេងសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលសីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើងដល់ 39 - 40 ដឺក្រេនិងខ្ពស់ជាងនេះ (អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងនិងការព្យាបាល) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់សន្លាក់ជាច្រើននៅទូទាំងរាងកាយក៏ដូចជាការបង្ហាញខាងក្រៅនៃសន្លាក់ (ពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត) ។

ការខូចខាតរួមគ្នានៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយ:

ដំបៅបឋមនៃសន្លាក់តូចៗ។ ទីមួយសន្លាក់នៃម្រាមដៃនិងជើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដែលជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់របស់លំពែងអាចត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយកោង។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់នៅទីនេះថាសន្លាក់ដែលខូច (ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត) នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមិនដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះសន្លាក់ធំ ៗ (ជង្គង់, ត្រគាក) ក៏អាចចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រផងដែរ។
ការខូចខាតដល់សន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគឺជាផ្នែកតែមួយគត់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
ការខូចខាតដល់សន្លាក់ temporomandibular ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងអំឡុងពេលទំពារនិងអំឡុងពេលសន្ទនាពួកគេអាចបញ្ចេញកាំរស្មីទៅថ្គាមក្រោមឬទៅតំបន់ខាងសាច់ឈាមនៃក្បាល។
ភាពរឹងពេលព្រឹកនៅក្នុងសន្លាក់។ រោគសញ្ញានេះគឺដោយសារតែការហើមនៃភ្នាស synovial និងការកើនឡើងនៃការផលិតសារធាតុរាវ synovial ក្នុងអំឡុងពេលគេងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ដឹងខ្លួនអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រឹងនៅក្នុងសន្លាក់ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី ២០-៣០ នាទីសន្លាក់ត្រូវបាន“ អភិវឌ្ឍ” បរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងវាត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចហើយភាពរឹងនឹងបាត់ទៅវិញ។
ស៊ីមេទ្រីនៃដំបៅ។ បន្ទាប់ពីដំបៅនៃសន្លាក់មួយក្នុងរយៈពេលអតិបរមាបីខែ, ដំបៅនៃសន្លាក់ស៊ីមេទ្រីនៅលើពាក់កណ្តាលទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ការវិវត្តនៃជំងឺ។ ការបំផ្លាញសន្លាក់កំពុងរីកចម្រើនជាលំដាប់ដែលនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសមាសធាតុនៃពោះវៀន។ សំខាន់គឺការពិតដែលថាសន្លាក់ថ្មីត្រូវបានប៉ះពាល់មុនពេលបាតុភូតរលាកនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់រួចបាត់។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ T-lymphocytes កកកុញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងភ្នាស synovial នៃសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃបាតុភូតរលាកនៅក្នុងពួកគេ។

បន្ថែមលើសន្លាក់, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចប៉ះពាល់ដល់៖

សមាហរណកម្មស្បែក - ជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃសរសៃឈាមតូចៗសំណុំបែបបទនៃដុំសាច់ដែលមិនមានការឈឺចាប់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
សួត - pleurisy (ការរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ - ភ្នាសជុំវិញសួត) អាចវិវឌ្ឍន៍អមដោយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវរលាកនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញសួត, ជំងឺស្ទះសួត (ការជំនួសជាលិកាសួតដោយជាលិកាស្លាកស្នាម) រលាកទងសួត (រលាកទងសួត) ។
បេះដូង - ដុំសាច់ក្នុងសន្លាក់អាចបង្កើតជាប្រហោងនៃបេះដូង (ភ្នាសខាងក្រៅនៃបេះដូង) myocardium (ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង) ឬនៅលើ endocardium (ផ្ទៃខាងក្នុងនៃបេះដូងមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយឈាម) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ផងដែរ។
តំរងនោម - រហូតដល់ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទអាចជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ (ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាម) ក៏ដូចជាការបង្ហាប់នៃបំពង់សរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅជិតសន្លាក់ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ភ្នែក - រចនាសម្ពន្ធ័ផ្សេងៗគ្នានៃភ្នែក (កន្ត្រាក់ភ្នែកនិងផ្សេងៗទៀត) អាចរលាក។
ប្រព័ន្ធឆ្អឹង - បន្ថែមពីលើការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺទូទៅនៃជំងឺពុកឆ្អឹង (បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្លាំងឆ្អឹង) ។
សាច់ដុំ - ការរមួលសាច់ដុំត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ការកាត់បន្ថយទំហំសាច់ដុំ) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម

ការខូចខាតរួមគ្នានៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពី 12 ទៅ 24 ម៉ោង) ។ ដំបូងសន្លាក់នៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានប៉ះពាល់ (សន្លាក់នៃជើងជង្គង់សន្លាក់) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺរលាកសន្លាក់គឺមិនស្មើគ្នា (នោះមានន័យថាការខូចខាតដល់សន្លាក់ជង្គង់ខាងស្តាំនឹងមិនចាំបាច់រួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការខូចខាតនៅខាងឆ្វេងទេ) ។

បន្ថែមលើរោគសញ្ញានៃជំងឺសន្លាក់ការខូចសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្មអាចកើតឡើង៖

កូនកណ្តុរហើម - ជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារចម្លងចូលទៅក្នុងពួកគេ។
ដំបៅស្បែក - ក្រហម, របកឬរមាស់នៃស្បែកនៅជិតសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ខូចតំរងនោម - រហូតដល់មុខងារខ្សោយតំរងនោម។
ស្រឡាញ់បេះដូង - ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងការរំលោភលើភាពញឹកញាប់និងចង្វាក់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ខូចសរសៃប្រសាទ - ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើភាពរំជើបរំជួលឬឈឺចាប់នៅចុងខាងលើឬខាងក្រោម។
ការខូចខាតភ្នែក - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឡើងក្រហមភាពស្ងួតឬការរហែកកាន់តែខ្លាំងការក្រហាយឬឈឺចាប់ photophobia ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺការរលាកនៃសន្លាក់នៃម្រាមជើងជាពិសេសសន្លាក់ metatarsophalangeal នៃម្រាមជើងធំ (វាមានទីតាំងនៅចំណុចប្រសព្វនៃម្រាមជើងនិងជើង) ។ នៅពេលអនាគតដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចរាលដាលដល់សន្លាក់តូចៗផ្សេងទៀត (ដល់សន្លាក់កជើងដល់សន្លាក់ម្រាមដៃឆ្អឹងខ្នងជាដើម) ស្ទើរតែមិនដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ធំ ៗ (ជង្គង់ស្មាត្រគាក) ។

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាធម្មតាគឺជាការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដក្នុងកំឡុងពេលដែលសន្លាក់មួយនៃសន្លាក់ជើងហើមនិងឈឺចាប់ខ្លាំង (ការឈឺចាប់គឺខ្លាំងណាស់ដែលវាមិនស្រកសូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ។ ស្បែកនៅលើសន្លាក់រលាកប្រែជាក្រហមប្រែជាតឹងនិងភ្លឺ (ដោយសារហើម) សីតុណ្ហភាពរបស់វាកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការប៉ះណាមួយនៅលើសន្លាក់រលាកឬការប៉ុនប៉ងដើម្បីផ្លាស់ទីវាត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់។

នៅពេលព្រឹកការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់បានធូរស្បើយខ្លះប៉ុន្តែនៅពេលល្ងាចពួកគេអាចបន្តមានភាពរឹងមាំឡើងវិញ។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃការវាយប្រហារគឺពី 2 ទៅ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបាត់។ ការធ្វើទុក្ខទោសម្តងហើយម្តងទៀតអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 - 2 ឆ្នាំ។

បន្ថែមលើការខូចខាតសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចកើតមាន៖

ការក្តៅខ្លួន - ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការបែកញើសកើនឡើងភាពទន់ខ្សោយទូទៅឈឺសាច់ដុំ។
ឈឺខ្នងទាប - ដោយសារតែការបង្កើតថ្ម urate នៅក្នុងតម្រងនោម។
រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម - គឺជាផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចៗនៃតំរងនោមដែលមានគ្រួសក្នុងថ្ម។
ស្បែករមាស់.

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic

ពួកគេតែងតែកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ហាញរយៈពេលវែងនៃជំងឺស្បែករបកក្រហម។ បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកត្តាមូលហេតុអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាដែលមិនសមហេតុសមផលអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ - ភាពទន់ខ្សោយទូទៅភាពទន់ខ្សោយការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយបន្ទាប់ពីសញ្ញានៃការរលាកសន្លាក់មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជំងឺរលាកស្បែករបកក្រហមត្រូវបានបង្ហាញ៖

ដំបៅលេចធ្លោនៃសន្លាក់តូចៗ។
ការខូចខាតដល់សន្លាក់ (ម្រាមជើង) ដែលដាច់ឆ្ងាយនៃម្រាមដៃនិងម្រាមជើងដែលមិនមែនជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬប្រតិកម្ម។
ធម្មជាតិ "អ័ក្ស" នៃដំបៅដែលក្នុងនោះសន្លាក់ទាំងអស់នៃម្រាមដៃដូចគ្នារលាកក្នុងពេលតែមួយ។
ការខូចខាតដល់សន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ។
ការបំផ្លាញអសមកាលទៅនឹងសន្លាក់ម្រាមដៃនិងដៃ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយរួម។
ឈឺចាប់តាមបណ្តោយសរសៃចងនិងសរសៃពួរក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ការបង្កើតបន្ទះ psoriatic នៅលើផ្ទៃពង្រីកនៃសន្លាក់ជង្គង់និងកែងក៏ដូចជានៅលើស្បែកក្បាលនៅលើផូស៊ីល fossa និង sacrum ។
រមាស់នៅក្នុងតំបន់នៃបន្ទះដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត (សេរ៉ូតូនីនអ៊ីស្តាមីននិងអ្នកដទៃ) នៅក្នុងស្បែក។
ការបរាជ័យ (ការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការបាត់បង់) នៃក្រចក។
ការរលាកនៃជាលិការទន់ ៗ នៃម្រាមដៃឬម្រាមជើង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ (រលាក)

ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រួមមាន៖

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅភាពទន់ខ្សោយនិងការអស់កម្លាំងកើនឡើងដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ ៣៨ - ៤០ អង្សាដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ជាពិសេសនៅពេលជ្រៀតចូលមីក្រូជីវសាស្រ្តឬជាតិពុលរបស់វាចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់) ។
ឈឺចាប់សាច់ដុំនិងឆ្អឹង។
ការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គដទៃទៀតដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរី pyogenic ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងការរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ankylosing spondylitis)

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះកើតឡើងដំបូងនៅវ័យជំទង់ការរីកចម្រើនតាមពេលវេលាហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការបាត់បង់ការចល័តពេញលេញនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរមានដូចជា៖

ការរលាកស្បែកទ្វេភាគី (ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក) - ត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅតំបន់ប្រហោងគូទនិងផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្លៅដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់។
ឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ - ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រកាសភាគច្រើននៅពេលព្រឹកប៉ុន្តែបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសម្តែងចលនាជាច្រើនឬងូតទឹកក្តៅ។
ភាពរឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ - វាត្រូវបានគេប្រកាសច្រើនបំផុតនៅពេលព្រឹកនិងថយចុះនៅពេលថ្ងៃ។
ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ - យូរ ៗ ទៅមានដំបៅនៃផ្នែកខ្ពស់នៃឆ្អឹងខ្នង - thoracic (បង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅតាមឆ្អឹងជំនី) និងមាត់ស្បូន (បង្ហាញដោយការកំណត់ជាក់លាក់នៃការចល័តនៅកនិងឈឺក្បាល) ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃពត់សរីរវិទ្យានៃឆ្អឹងខ្នង - kyphosis បញ្ចេញសម្លេងខ្លាំងពេក (ការពត់ផ្នែកក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នង) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ thoracic និង lordosis (ការពត់កោងផ្នែកខាងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នង) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន។
ការរមួលសាច់ដុំ - ការបញ្ចេញសាច់ដុំដែលកើតឡើងនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនិងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាលិកាជុំវិញ។
ការខូចខាតដល់សន្លាក់ដទៃទៀត (ស្មាត្រគាក) - អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ។
ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត - បេះដូង (ជំងឺ myocarditis, ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង), សួត (ជំងឺរលាកស្រោមខួរសួត, នោះគឺការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាសរសៃក្នុងសួត), តំរងនោម (រហូតដល់ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម), ភ្នែក (ជំងឺរលាក uveitis, ជំងឺរលាកស្បែក) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកអាឡែរហ្សី

រោគសញ្ញាសំខាន់ដែលចង្អុលបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃអាឡែរហ្សីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាការផ្សារភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងអាឡែរហ្សីនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលនៃសន្លាក់ (ហើមក្រហមឈឺនិងមុខងារខ្សោយ) គឺជាសញ្ញានៃប្រតិកម្មរលាកដែលកំពុងរីកចម្រើន។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺរលាកអាឡែរហ្សីរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មទូទៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃជំងឺរលាកអាឡែស៊ីអាចជា៖

កន្ទួលលើស្បែក
ស្បែករមាស់
លាបស្បែក
ទឹកភ្នែក,
កណ្តាស់
ហៀរសំបោរ (ការហូរទឹករំអិលដែលអាចចម្លងចេញពីច្រមុះ),
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
ឈឺក្បាលនិងឈឺសាច់ដុំ
ហើមនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើម (រហូតដល់រូបរាងនៃការវាយប្រហារជំងឺហឺត) ។

រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាទាំងអស់ (រួមទាំងការខូចខាតរួមគ្នា) បាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់អាឡែរហ្សី។

ការវាយតម្លៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់

ការវាយតម្លៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យពីមូលហេតុនៃការខូចខាតរួមគ្នាហើយស្របតាមនេះបង្កើតផែនការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ ចាប់តាំងពីការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាការឈឺចាប់វានឹងចាប់អារម្មណ៍ដល់គ្រូពេទ្យជាមុន។

ក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងគ្រូពេទ្យអាចសួរអ្នកជំងឺដូចតទៅនេះ៖

តើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលណា?
តើសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវរងរបួសដែរឬទេ?
តើសន្លាក់មួយឈឺចាប់ឬច្រើនទេ?
តើអ្វីទៅជាធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ (ស្រួចស្រាវឬរិលឈឺ)?
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ផ្តើមឬភាពឈឺចាប់នៃការឈឺចាប់?
តើអ្នកជំងឺធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់?
តើអ្នកជំងឺឬសមាជិកគ្រួសារភ្លាមៗរបស់គាត់ (ឪពុកម្តាយជីដូនជីតាបងប្អូនប្រុសស្រី) ទទួលរងពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែរឬទេ?
តើមានភាពរឹងនៅក្នុងសន្លាក់ហើយនៅពេលណាដែលវាត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងបំផុត (ពេលព្រឹកឬពេញមួយថ្ងៃ)?

ការពិនិត្យគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់

បន្ទាប់ពីការស្ទង់មតិវេជ្ជបណ្ឌិតដំណើរការទៅពិនិត្យគ្លីនិកក្នុងកំឡុងពេលដែលគាត់វាយតម្លៃពីលក្ខណៈនៃការខូចខាតរួមគ្នាហើយគាត់ក៏ព្យាយាមកំណត់រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

ការពិនិត្យព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រួមមាន៖

អធិការកិច្ច។ នៅលើការពិនិត្យការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរូបរាងនៃសន្លាក់ហើយមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែរាល់សន្លាក់នៃរាងកាយគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ ការធ្វើអធិការកិច្ចចាប់ផ្តើមពីកំពូលទៅបាត - ដំបូងពិនិត្យមើលសន្លាក់ temporomandibular បន្ទាប់មកសន្លាក់នៃដៃឆ្អឹងខ្នងនិងជើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃរូបរាងនិងទំហំនៃសន្លាក់ពណ៌នៃស្បែកខាងលើពួកគេវត្តមាននៃកន្ទួលឬការផ្លាស់ប្តូររោគផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីនេះសន្លាក់គួរតែត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយស៊ីមេទ្រីនៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃរាងកាយ។
Palpation (palpation) ។ Palpation អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការឈឺចាប់និងហើមនៃសន្លាក់វត្តមាននៃស្នាមភ្លោះ subcutaneous ឬការខូចទ្រង់ទ្រាយរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេល palpation វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ប្រៀបធៀបវាជាមួយនោះនៅលើសន្លាក់ស៊ីមេទ្រី (សម្រាប់នេះវាចាំបាច់ត្រូវភ្ជាប់ផ្ទៃខាងក្រោយនៃបាតដៃទៅនឹងសន្លាក់ទាំងពីររយៈពេលពី ៣ ទៅ ៥ វិនាទីក្នុងពេលតែមួយ) ។
ការវាយតម្លៃនៃការចល័តនៃសន្លាក់នៃអវយវៈ។ ដំបូងបរិមាណនៃចលនាសកម្ម (អនុវត្តដោយអ្នកជំងឺ) ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណខណៈពេលដែលគាត់ត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអនុវត្តការបត់បែនពង្រីកពង្រីកឬបង្វិលអតិបរមា។ បន្ទាប់ពីនេះបរិមាណចលនាអកម្មត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណ។ ចំពោះបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតស្នើសុំឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកដៃជើងសាកល្បងបន្ទាប់មកយកវាដោយដៃរបស់គាត់ហើយពិនិត្យមើលជួរដែលអាចធ្វើបាននៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់នីមួយៗវាយតម្លៃពីការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ។
ការសិក្សាអំពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យលើសន្លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពស្បែកកម្លាំងសាច់ដុំរបស់អ្នកជំងឺលំនាំដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងនិងសូចនាករផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្តជំងឺរលាកសន្លាក់រួមគ្នា

បន្ទាប់ពីការស្ទង់មតិវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលទិន្នន័យចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមួយចំនួននិងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ខេ។ ខេ។ អេ។ ) ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងជំងឺរលាកជាប្រព័ន្ធឬជំងឺឆ្លង។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនប្រាណការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ leukocytes (កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ច្រើនជាង ៩.០ x ១០ ៩ / លីត្រនិងការកើនឡើងអត្រានៃការបញ្ចេញទឹករំអិល erythrocyte (ESR) រហូតដល់ ២០ - ៤០ មមក្នុងមួយម៉ោង (ជាមួយ ធម្មតា 10 - 15 មមក្នុងមួយម៉ោង) ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់អេសអេសអាចកើនឡើងដល់ 50-60 ឬច្រើនជាងនេះមីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងដោយសារតែការបញ្ចេញមួយចំនួនធំនៃប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថាដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការរលាកចូលទៅក្នុងឈាម (និយាយម្យ៉ាងទៀត ESR បង្ហាញពីសកម្មភាពនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន) ។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ វាអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការរលាក - ប្រូតេអ៊ីន C-reactive (ច្រើនជាង 5 មីលីក្រាម / លីត្រ), fibrinogen (ច្រើនជាង 4 ក្រាម / លីត្រ), haptoglobin (ច្រើនជាង 2,7 ក្រាម / លីត្រ) និងច្រើនទៀត។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីក៏អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម (ច្រើនជាង ០,៣៦ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រចំពោះស្ត្រីនិងច្រើនជាងបុរស ០,៤២ មីល្លីម៉ែត្រ / លីលីត្រ) ។
ការស្រាវជ្រាវខាងភាពស៊ាំ។ ការសិក្សាប្រភេទនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញនៅក្នុងអង្គបដិប្រាណផ្សេងៗនៃឈាមដែលអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់មួយចំនួន។ អ្វីដែលសំខាន់គឺកត្តាដែលគេហៅថាកត្តាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលជាការកើនឡើងនូវកំហាប់ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺជាង ៨៥% ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទជម្ងឺ Arthropathy

ជំងឺនេះត្រូវបានចែករំលែកសម្រាប់ហេតុផលនៃការអភិវឌ្ឍនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។

អាស្រ័យលើបុព្វហេតុមានរោគសើស្បែកបែបនេះ៖

ប្រតិកម្ម
pyrophosphate,
ទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺស្បែករបកក្រហម
ជំងឺសសៃប្រសាទ
ជំងឺរលាកសសៃឈាម។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មកើតឡើងពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីនេះកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺទៅជាលិការួមគ្នា។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ Pyrophosphate កើតឡើងនៅពេលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងការធ្លាក់ចុះនៃជាតិកាល់ស្យូម pyrophosphate នៅក្នុងសន្លាក់។ វាអាចមានបីប្រភេទគឺហ្សែនបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាពូជធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយបុរសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពបារម្ភនៃមរតក។ វាឆ្លងកាត់ជាមួយរូបភាពគ្លីនិកដែលបញ្ចេញសម្លេង។

យន្តការពិតប្រាកដសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង pyrophosphate បន្ទាប់បន្សំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងមុខងារប៉ារ៉ាស៊ីតទីរ៉ូអ៊ីតលើសនិងការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទបឋមគឺជាជំងឺឯករាជ្យ។វាកើតឡើងដោយសារតែភាពមិនដំណើរការនៃអង់ស៊ីមដែលបំលែងកាល់ស្យូម pyrophosphate នៅក្នុងខ្លួន។

ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះសន្លាក់ត្រគាកជង្គង់និងកដៃក្លាយទៅជារលាក។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាពីសន្លាក់ពីរទៅបួនត្រូវបានប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណជាពិសេសបន្ទាប់ពីឈរយូរ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ទាំងពីរនៃអវយវៈនិងឆ្អឹងខ្នង។ ហេតុផលពិតប្រាកដនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនច្បាស់ប៉ុន្តែកត្តាអសមត្ថភាពភាពចុះខ្សោយភាពស៊ាំនិងកត្តាបរិស្ថានដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។

នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមតុល្យភាពអ័រម៉ូននិងការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម។

ទំរង់ពិសេសនៃដំបៅទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់របស់ Charcot ។ វារីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងសន្លាក់ការថយចុះនៃការយល់ឃើញនៃការឈឺចាប់រួមគ្នានិងទីតាំងរាងកាយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មិនបានបង្ហាញពីសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់មួយ - កត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់មកពួកគេនិយាយអំពីជម្រើសសេរ៉ូហ្សែន។

កាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏ដូចជាកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗទៀត (មិនរលាក) នៅក្នុងសន្លាក់និងជាលិកាដទៃទៀត។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាគួរអោយចងចាំថាការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចកើតឡើងបន្ទាប់ពីជាច្រើនសប្តាហ៍ឬសូម្បីតែប៉ុន្មានខែនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសន្លាក់។ ដូច្នេះអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាវិទ្យុសកម្មនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រយៈពេល 2 ទៅ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់មិនអាចជាហេតុផលដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ក្នុងករណីនេះការសិក្សាទីពីរត្រូវបានទាមទារ) ។

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ទីតាំងនៃដំបៅនិងលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃសន្លាក់នឹងខុសគ្នា។ ទន្ទឹមនឹងនេះមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទូទៅដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់ដែលកំពុងស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេត។

ការរលាកកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង៖

ត្រាជាលិការទន់។ រោគសញ្ញានេះវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការរលាកហើមនិងក្រាស់នៃភ្នាស synovial និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃសន្លាក់។
ការរួមតូចចង្អៀត។ វាគឺជាផលវិបាកនៃការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីដែលមានរាងជារង្វង់។
ការធ្វើឱ្យរាបស្មើនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹង។ រោគសញ្ញានេះលេចឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការរលាកពីបែហោងធ្មែញរួមគ្នាទៅជាលិកាឆ្អឹង។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹង។ រោគសញ្ញានេះជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញប្រសព្វនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងជាលិកាឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់រួមគ្នាដែលនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានបង្ហាញដោយពិការភាពដែលមានគែមមិនស្មើគ្នា។
ជំងឺពុកឆ្អឹង (ការកើនឡើងនូវតម្លាភាពនៃជាលិកាឆ្អឹង)។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងដោយដំណើរការរលាកដែលនាំឱ្យមានការហៀរអំបិលកាល់ស្យូមនិងការថយចុះនៃកម្លាំងឆ្អឹង។ ការបង្ហាញវិទ្យុសកម្មដំបូងនៃជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាផ្នែកតូចៗនៃការបំភ្លឺដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះតំបន់ទាំងនេះបញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមកបង្កើនផ្ទៃដីសរុបនៃការខូចខាត។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានបែងចែកទៅជាអតិសុខុមប្រាណភ្នាក់ងារបង្ករោគនិងរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលដោយប្រើអេកូត្រូទិកគឺជាផលប៉ះពាល់ទៅលើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុម fluoroquinolones, តេតាតូលីកនិងម៉ាយតូដត្រូវបានប្រើ។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលពី ១០ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលរោគបង្កផលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់វា: ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយនិងថ្នាំ immunostimulants ត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ (nimesulide, celecoxib) ។

ក្នុងករណីមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកអ័រម៉ូនត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

electrophoresis
UHF
អ៊ុលត្រាសោន
កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ
ozokerite
ការព្យាបាលប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីន។

ដោយអេឡិចត្រុសថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់។ សម្រាប់ការជ្រៀតចូលល្អប្រសើរជាងមុន dimexide ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកហើយប្រសិទ្ធភាពនៅតែបន្តកើតមានអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់នីតិវិធី។

UHF មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលបញ្ចេញសម្លេងរំញោចដំណើរការបង្កើតឡើងវិញនិងការពារការបង្កើតកិច្ចសន្យា។

ការព្យាបាលដោយចលនាដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បន្ធូរសាច់ដុំតឹងណែន។ ដំណើរការរលាកថយចុះដំណើរការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយការព្យាបាលជួយបង្កើនល្បឿន។ ការប៉ះពាល់អ៊ុលត្រាសោនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមក្នុងតំបន់។

កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូធ្វើឱ្យជាលិកាឡើងកម្តៅយ៉ាងខ្លាំងហើយបង្កើតឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ការរំលាយមេតាប៉ូលីសនិងការជួសជុលជាលិកាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពរំភើបនៃចុងសរសៃប្រសាទការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការព្យាបាលអូហ្សូកឺiteiteនិងប៉ារ៉ាហ្វីនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំដៅសន្លាក់ដែលជួយបង្កើនភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណ។

ការព្យាបាលមិនមែនថ្នាំ

នៅក្នុងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាការព្យាបាលស្ប៉ាត្រូវបានប្រើ។ ប្រើភក់ព្យាបាលដែលផ្ទុកសារធាតុរ៉ែយ៉ាងច្រើនដើម្បីស្តារឆ្អឹងខ្ចី។

អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនានិងម៉ាស្សាដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណការហូរចេញទឹករងៃ។ នីតិវិធីទាំងនេះកាត់បន្ថយការហើមនិងការពារមិនឱ្យមានស្នាម។

ម៉ាស្សាពង្រឹងសាច់ដុំនៅជុំវិញសន្លាក់ជួយបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ លំហាត់ពិសេសមួយឈុតធ្វើឱ្យមុខងារម៉ូទ័រមានលក្ខណៈធម្មតា។

ក្នុងកំឡុងពេលស្រួចការផ្ទុកលើសត្រូវត្រូវតែបោះបង់ចោលហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានត្រឹមត្រូវបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញការពារកិច្ចសន្យា។

ការព្យាបាលដោយសម្ងួតគឺជាការព្យាបាលឡាស៊ែរអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ទំនើប។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឈានដល់ foci ជ្រៅបំផុតនៃការរលាកត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អគ្មានផលប៉ះពាល់មានឥទ្ធិពលរហ័ស។

ការព្យាបាលឡាស៊ែរបំបាត់ការឈឺចាប់ហើមនិងរលាកកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។ ការចល័តរួមគ្នាត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។

Arthropathy - តើវាជាអ្វី?

រោគសាស្ត្រនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរពានរង្វាន់បន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងរួមគ្នា។ តាមក្បួនវាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងថ្មីៗនេះ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតឆាប់ទទួលស្គាល់វាហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ជម្ងឺនេះលេចឡើងក្នុងដំណាក់កាលឬភ្លាមៗ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចត្រូវបានអមដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងការលើកលែងដែលមិនបានរំពឹងទុក។ នៅក្នុងវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺដែលត្រូវបានពិពណ៌នាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ តើវាជាអ្វីបន្ទាប់មកយើងនឹងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ជាញឹកញាប់ណាស់រោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយជំងឺរបស់ Scheuermann ។ គួរកត់សំគាល់ថាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មពី 2 ទៅ 5 ហើយជួនកាលច្រើនទៀតអាចត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជំងឺដែលមានឈ្មោះនេះគឺស្ទើរតែដូចគ្នាទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ទោះបីជាបុរសភាគច្រើនឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់គឺបុរសដែលមានអាយុពី ២០-៤០ ឆ្នាំរស់នៅក្នុងជីវិតដ៏មមាញឹកនិងផ្លាស់ប្តូរដៃគូផ្លូវភេទជាពិសេសអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់

ការបរាជ័យនៃសន្លាក់ជង្គង់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទមួយចំនួន:

មូលហេតុចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅក្នុងសន្លាក់

Arthropathy - តើវាជាអ្វី? សំណួរស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងនៅថ្ងៃនេះក្នុងចំណោមមនុស្សជាច្រើន។ ជំងឺនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃដំបៅរួមគ្នានៃប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីនបើនិយាយម្យ៉ាងទៀតវាជិតស្និទ្ធនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ខ្លឹមសារនៃរោគសាស្ត្របែបនេះគឺថាបន្ទាប់ពីការឆ្លងបាក់តេរីចូលទៅក្នុងខ្លួនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើម“ ឆ្កួត” ដោយវាយប្រហារជាលិការបស់វា។

ការបរាជ័យហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាកំណត់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានហ្សែនប្រភេទ histocompatibility ប្រភេទជាក់លាក់មួយនោះលទ្ធភាពនៃជំងឺដែលបានពិពណ៌នាហាក់ដូចជាកើនឡើងច្រើនដង។

មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់មានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងរោគជាមួយនឹងរោគខ្លាមីឌៀ។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺនេះលេចឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះបុរស។ លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជាលិកានិងការខូចខាតសន្លាក់: ជំងឺរលាកទងសួត, រលាកទងសួត, រលាកខួរក្បាលនិងអ្នកដទៃ។

ជារឿយៗមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺការឆ្លងមេរោគពោះវៀនជាពិសេសជំងឺរាគរូសនិងជំងឺស្រដៀងគ្នា។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឬការព្យាបាលដោយមិនបានជោគជ័យជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយផ្អែកលើអង្គបដិប្រាណជួនកាលនាំឱ្យមានការខូចខាតរួមគ្នា។

គស្ញនជំងឺ

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលរោគសញ្ញាអាចកើនឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃមានការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនិងវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីនេះការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់កើតឡើងលើសពីនេះទៀតជាក្បួនការបញ្ចេញសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាជុំវិញនិងចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃសន្លាក់រួមគ្នាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អេឌីម៉ាលេចឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណជង្គង់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់នៃចុងនៃឆ្អឹងផងដែរ។

វាគួរតែត្រូវបានលើកឡើងនៅពេលនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃថានេះគឺជាជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីឬជាលិកាឆ្អឹង។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានការផ្លាស់ប្តូរដែលបានលើកឡើងក៏ដោយក៏ការឈឺចាប់ខ្លាំងដូចគ្នានឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃសន្លាក់ជង្គង់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាក្នុងករណីខ្លះបំណែកនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងនៅក្នុងកាបូបរួមគ្នាក៏អាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចដែរ។

នៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ជួរដំបូងនៃចលនាត្រូវបានកំណត់ប៉ុន្តែក្រោយមកដោយការបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងការផ្លាស់ទីលំនៅមិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាបើមិនដូច្នោះទេជង្គង់អាចឈប់បំពេញមុខងាររបស់វាដែលនាំឱ្យមានពិការភាព។

ជួនកាលដោយមានជម្ងឺបែបនេះចំពោះអ្នកជំងឺសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងហើយនៅពេលស៊ើបអង្កេតសន្លាក់អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នាលេចឡើងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រ។ ស្បែកនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក្លាយជាក្តៅ។

ជម្ងឺដែលបានពិពណ៌នាអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីដំបូងអ្នកជំងឺអនុវត្តមិនទទួលរងពីភាពរឹងនៃជង្គង់គាត់ផ្លាស់ទីបានស្រួលហើយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តែជាមួយបន្ទុកធ្ងន់។ ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀតភាពរឹងនៃសន្លាក់កើនឡើងហើយក្នុងករណីជឿនលឿនជើងអាចប្រែជាមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទាំងស្រុង។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់កុមារ - តើវាជាអ្វី?

ជាអកុសល Arthropathy មិនមានអាយុជាក់លាក់ទេវាកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដូចមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ពិតមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ក្នុងករណីជាច្រើនការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់នៅក្នុងកុមារកើតឡើងដោយសារតែជម្ងឺជាក់លាក់:

រោគសាស្ត្រអាឡែស៊ីជាពិសេសដោយសារការប្រើថ្នាំ។
borreliosis ធីក - ដោយសារ - brucellosis,
ការបង្ករោគដោយវីរុស - ស្រឡទែនហ្សីឡានិងជំងឺអុតស្វាយ,
diathesis neuro-arthritic ដែលកើតឡើងចំពោះទារកដែលមានការកើនឡើងនៃភាពរំភើបខាងសរសៃប្រសាទនិងការរំលាយអាហារខ្សោយ។
ជំងឺសរសៃឈាម។

យោងតាមស្ថិតិភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់លេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 10 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ជំងឺរបស់ពួកគេស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។តាមក្បួនក្នុងករណីមានការខូចខាតរួមគ្នាសីតុណ្ហភាពរបស់កុមារកើនឡើងហើយសុខភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ខណៈពេលដែលជង្គង់រំខាននៅពេលធ្វើចលនាហើយតាមក្បួនឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យនៅពេលសម្រាក។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារគឺថាវាអាចខូចទ្រង់ទ្រាយនិងបំផ្លាញសន្លាក់ដែលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លើសពីនេះទៀតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងមានទម្រង់ពិសេសនៃជំងឺរួមគ្នា - ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអនីតិជន។ ជំងឺនេះកើតឡើងតែរហូតដល់អាយុ ១៦ ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមមានលក្ខណៈ: កន្ទួលលើស្បែកដំបៅនៃកូនកណ្តុរជំងឺមហារីកឈាមនិងគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ មូលហេតុនៃការលេចចេញនូវរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះនៅតែមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹង។

ក្នុងករណីខ្លះប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទនេះចំពោះទារកបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងហើយនៅសេសសល់ការជាសះស្បើយកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ៦-៩ ខែ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីធម្មជាតិនិងពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់វត្តមាននៃការខូចខាតនៅក្នុងរន្ធគូថក៏ដូចជារោគសាស្ត្រដែលមានក្លិនស្អុយដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសនឹងត្រូវការព័ត៌មានអំពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ការឆ្លងមេរោគដែលមានស្រាប់និងរោគសញ្ញាទូទៅ។

ដោយប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើរាងកាយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពីវត្តមាននៃសំលេងមុត ៗ ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ជង្គង់ជួរនៃចលនាដែលអាចកើតមាននៅក្នុងវាហើមឬហើម។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសអាចធ្វើការតេស្តមុខងារដើម្បីកំណត់អស្ថេរភាពដែលអាចកើតមាន។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ដើម្បីរកមើលដំណើរការរលាកវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ ការពិនិត្យជីវគីមីនឹងជួយកំណត់ពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ហើយដើម្បីកំណត់ថាតើមានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួនទៅនឹងជាលិការឬការបង្ករោគដោយខ្លួនឯងនោះអង់ទីករ immunoassays ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការថតកាំរស្មីត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលឆ្អឹងអេកូស្យូសពង្រីករួមនិងស្តើងនៃឆ្អឹងខ្ចី។ ពួកគេក៏ងាកទៅរកការគណនា tomography និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអនុភាពមេដែក។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃភាពខុសគ្នានៃការបាក់ឆ្អឹងស្ត្រេសឬជំងឺមហារីក, បន្ទាប់មកការស្កេនឆ្អឹងដោយប្រើវិទ្យុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធានការព្យាបាល

ជំងឺសរសៃប្រសាទការព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបថ្នាំផ្សេងៗដំណើរការនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានទាមទារឱ្យមានការអត់ធ្មត់និងគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឯកទេសពីអ្នកជំងឺ។ នៅពេលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលវិធីសាស្រ្តបុគ្គលរបស់គាត់ចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗគឺចាំបាច់។

ពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយប្រើថ្នាំដែលមានគោលបំណងបំបាត់ការរលាកនិងការឆ្លងជំងឺ Chlamydial ដែលអាចបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រ។ ថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានពិពណ៌នាដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងរលាកក្នុងសន្លាក់។ ថ្នាំទូទៅបំផុតគឺថ្នាំ Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam និង Naklofen ។ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានយូរអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺក្រពះ។

ប្រសិនបើថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនអាចជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់បានទេវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្តូរទៅប្រើថ្នាំ glucocorticoid ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងករណីនេះគឺ "Methylprednisolone" ឬ "Prednisolone" ។ ហើយដើម្បីចៀសវាងដំបៅដំបៅនិងសំណឹកដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតវាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំ "Misoprostol" ឬ "Famotidine" ។

នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើថ្នាំពីក្រុម fluoroquinols និង macrolides ក៏ដូចជាពីស៊េរីតេតសុីលីនៈ "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" និងផ្សេងទៀត។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ប៉ុន្តែដើម្បីកម្ចាត់រោគខ្លាមីឌៀទាំងស្រុងបន្ថែមពីលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំដែលមានគោលបំណងដើម្បីស្តារ microflora ពោះវៀន: Acipol, Lactobacterin, Linex ឬ Bifiform ។

បើចាំបាច់ការចាក់ថ្នាំនៃសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីណែនាំថ្នាំ glucocorticoid នៅខាងក្នុងនិងយកចេញនូវជាតិ exudate ។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់កជើងនិងជង្គង់ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឌីផូរ៉ានសម្រាប់បញ្ហានេះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងតំបន់កម្មវិធីពីឌីស្យូមស៊ុលហ្វាតស៊ុលត្រូវបានគេប្រើក៏ដូចជាក្រែមប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងមួន: ដូហ្គីត, ជែមហ្វូមជែលនិងឌីស៊ីក្លូន។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងលើភ្នាសរំអិលនិងសមាហរណកម្មស្បែកតាមក្បួនមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសទេ។

ការស្ទង់មតិឌីតថេន

អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានតាមដានជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងឬអ្នកព្យាបាលរោគរយៈពេល ៦ ខែ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍រៀងរាល់ ៦០ ថ្ងៃម្តង។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មក្នុងករណីជាច្រើនពិតជាអំណោយផលនិងសុទិដ្ឋិនិយម។

រយៈពេលនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងប្រហែល ៣ ខែប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះវាអាចទៅជារ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការខូចខាតភ្នាសរំអិលភ្នែកសន្លាក់និងស្បែក។

វិធីដើម្បីជៀសវាងជំងឺរលាកសន្លាក់

វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមបង្ការរោគដែលបានពិពណ៌នាតាំងពីកុមារភាព។ ដើម្បីបងា្ករការលេចចេញរោគសញ្ញារលាកសន្លាក់កុមារត្រូវទទួលការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលារាល់ជំងឺឆ្លងអ្នកមិនអាចអនុញ្ញាតឱ្យដំណើរការនេះកើតឡើងដោយខ្លួនឯងបានទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។

នៅកន្លែងរស់នៅវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការធានាចរន្តខ្យល់និងសំណើមធម្មតាក៏ដូចជារក្សាអនាម័យ។ កុំភ្លេចអំពីអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ សត្វចិញ្ចឹមក៏ត្រូវការងូតទឹកឱ្យបានទៀងទាត់ដែរដោយប្រើសាប៊ូពិសេស។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការសង្ស័យអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ដំបូងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ មានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយប៉ុណ្ណោះដែលជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើការភ័យខ្លាចត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវសង្កេតមើលដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនិងអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គាត់។

ដោយផ្អែកលើកត្តាខាងសរីរវិទ្យាគ្លីនិកបែងចែកពូជដូចខាងក្រោមនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ:

ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម។ យន្ដការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មនៃជាលិកានិងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចីទៅនឹងរោគសាស្ត្រប្រព័ន្ធដូចជា៖ សឺរាុំងី, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺនៃក្រពេញ endocrine,
សំណុំបែបបទ dystrophic ។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភបឋមនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចី។ ជាធម្មតាទំរង់រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់នៅពេលដែលរាងកាយទាំងមូលរបស់ពួកគេឆ្លងកាត់ដំណើរការនៃការធ្វើចលនា។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ pyrophosphoric ឬ chondrocalcinosis ។ រោគសាស្ត្រវិវត្តដោយសារតែការរំលោភលើការរំលាយអាហារអំបិលកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ជាលទ្ធផលពួកគេតាំងទីលំនៅលើផ្ទៃនៃឆ្អឹងខ្ចី។ ការរងរបួសដល់ជង្គង់ត្រគាកកែងដៃនិងសន្លាក់ដទៃទៀតដំណើរការឆ្លងរោគ hypocalcemia អាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាវាគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទ pyrophosphoric ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុត,
សំណុំបែបបទ idiopathic ។ ពួកគេនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍរបស់វាប្រសិនបើគ្លីនិកមិនអាចបញ្ជាក់ពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងជំងឺស្បែករបកក្រហម។
ទម្រង់តំណពូជ។ រោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបញ្ជូនតាមកម្រិតហ្សែន។ ជាធម្មតាទម្រង់នេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងចំពោះកុមារតូចៗ។

រោគសញ្ញារួមគ្នា

វាគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ គួរកត់សម្គាល់ថាជារឿយៗសន្លាក់ពីរឬបីត្រូវបានរលាកក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យជង្គង់ទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ដំណាលគ្នាក្នុងពេលតែមួយ (ដំណើរការទ្វេភាគី) ។ក្នុងករណីនេះការលេចចេញរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ឈឺចាប់ រោគសញ្ញាឈឺចាប់កំពុងតែឈានដល់ធម្មជាតិហើយអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ បន្ទាប់ពីសម្រាកបានស្រួលការឈឺចាប់អាចនឹងធូរស្បើយខ្លះប៉ុន្តែនៅពេលល្ងាចវាកាន់តែខ្លាំងម្តងទៀត។ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ pyrophosphate ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងការវាយប្រហារ។
មុខងារខ្សោយនៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមានតែភាពរឹងបន្តិចក្នុងការអនុវត្តចលនាចលនា។ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងជួរនៃចលនាថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់រហូតដល់ចំណុចដែលការស្ទះពេញលេញនៃសន្លាក់អាចកើតឡើង។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ សន្លាក់កំពុងផ្លាស់ប្តូររាងរបស់វាបន្តិចម្តង ៗ
edema និង hyperemia នៃស្បែក។ ជាធម្មតាក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាទាំងនេះរោគសញ្ញាឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង។

អាចរកឃើញវត្តមាននៃជម្ងឺសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់កែងដៃត្រគាកជាដើមសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះគ្រូពេទ្យងាកទៅរកការថតកាំរស្មី X ។ នៅក្នុងរូបភាពអ្នកជំនាញផ្នែកកាំរស្មីអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

រោគសញ្ញាអ៊ឹស្ត្រូសែន

បន្ថែមពីលើការខូចខាតសន្លាក់ការឈឺសន្លាក់ជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដទៃទៀតនៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ pyrophosphate ឬទម្រង់មួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ genitourinary នៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យមានការរីកចម្រើន។ ប៉ុន្តែគួរកត់សម្គាល់ថាការបង្ហាញនៃជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 30% ប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌អាចជួបប្រទះការហូរឈាមតាមរដូវការហូរទឹករំអិលពីទ្វារមាសរលាកមាត់ស្បូនឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ចំពោះបុរស, រោគសញ្ញានៃក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវលេចឡើងហើយដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោមក៏អាចចុះខ្សោយដែរ។

លើសពីនេះទៀតចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ដំបៅពិសេសនិងរោគភ្នែក, ដំបៅនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជាប្រតិកម្មរលាកជាប្រព័ន្ធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បានធ្វើក្នុងទិសដៅពីរ៖

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
ការព្យាបាលរោគសញ្ញារួមគ្នា។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្លាប់ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រចំពោះកុមារនិងអ្នកជំងឺពេញវ័យ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ ៧ ថ្ងៃ។ គ្រឿងញៀនជម្រើស:

azithromycin
doxycycline
អេរីថូមីស៊ីន
clarithromycin,
ofloxacin
អាម៉ុកស៊ីលីន។

ថ្នាំខាងក្រោមនេះត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងផែនការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (មិនមែនស្តេរ៉ូអ៊ីដ) ។ ចាត់តាំងដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនិងបំបាត់ការឈឺចាប់។
immunosuppressants និង immunomodulators ។ ចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនប្រតិកម្មនៃរាងកាយ,
ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រគឺពិបាកខ្លាំងនោះអ័រម៉ូន glucocorticoid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺដើម្បីលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកក្នុងសន្លាក់។

ចាប់តាំងពីជំងឺនេះវិវត្តជាលើកទីពីរវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៅពីក្រោម។ ដូច្នេះផែនការព្យាបាលសំខាន់អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមៈ

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ប្រសិនបើមានជំងឺឈាមជាប្រព័ន្ធ)
ងាកទៅរកការព្យាបាលជំនួសនៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine
ភ្នាក់ងារ neuroprotective ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់គឺវែង។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើកន្លែងពិគ្រោះជំងឺហើយមានតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះដែលអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាការខូចខាតរួមគ្នាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដែលមិនមែនជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ អាចកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺនៃ etiologies ជាច្រើន។ វាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកសន្លាក់ (ឈឺចាប់ដោយមិនរំខានដល់រូបរាងនិងមុខងារនៃសន្លាក់) ឬក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ លក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺការពឹងផ្អែកនៃរោគសញ្ញារួមគ្នានៅលើដំណើរនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសន្លាក់ជាធម្មតាមិនមានការរីកចម្រើនទេក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានៃសន្លាក់ត្រូវរលាយបាត់ឬថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ជំងឺរលាកអាឡែរហ្សី

ការឈឺចាប់រួមគ្នាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចវិវត្តស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែរហ្សីឬច្រើនថ្ងៃក្រោយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាអាឡែរហ្សីលក្ខណៈពិសេស: វត្តមាននៃគ្រុនក្តៅកន្ទួលស្បែកជំងឺ lymphadenopathy រោគសញ្ញាស្ទះទងសួតជាដើមជំងឺ Hypergammaglobulinemia, eosinophilia, កោសិកាប្លាស្មានិងអង្គបដិប្រាណ IgG ត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាម។ បាតុភូតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់បានបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយមានរោគសញ្ញាប្រតិកម្ម

រោគសញ្ញារបស់រីសឺរគឺជាជម្ងឺ triad ដែលរួមមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យសន្លាក់និងប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ភាគច្រើនរោគខ្លាមីឌៀក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តមិនសូវជាញឹកញាប់ទេរោគសញ្ញានេះបណ្តាលមកពី salmonella, shigella, yersinia ឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺ enterocolitis ។ មនុស្សដែលមានវណ្ណៈតំណពូជទទួលរង។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈដំបូងការឆ្លងមេរោគ urogenital ស្រួចស្រាវ (ជំងឺរលាកតំរងនោម, រលាកស្រោមខួរក្បាល) ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ (enterocolitis), បនា្ទាប់មកការខូចភ្នែក (ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរ, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកខួរក្បាល, រលាកខួរក្បាល) ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានៃភ្នែកអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃមានសភាពស្រាលហើយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។

ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជារោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃរោគសញ្ញារ៉េទីនហើយជារឿយៗក្លាយជាហេតុផលដំបូងសម្រាប់ការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាធម្មតាការរលាកសន្លាក់ asymmetric ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សន្លាក់នៃចុងទាបបំផុត: កជើងជង្គង់និងសន្លាក់តូចៗនៃជើង។ ក្នុងករណីនេះសន្លាក់ជាក្បួនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាកជាបន្តបន្ទាប់ចាប់ពីបាតឡើងលើដោយមានចន្លោះពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់បានត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ នៅពេលយប់និងពេលព្រឹក។ សន្លាក់ហើម, hyperemia ក្នុងតំបន់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់, effusion ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នង, sacroileitis មានការរីកចម្រើន, bursitis calcaneal គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការបង្កើតយ៉ាងលឿននៃការរលាក calcaneal និងការរលាកនៃសរសៃពួរ Achilles ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររោគសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍សិក្សា។ ប្រសិនបើរកឃើញប្រវត្តិនៃការឆ្លងរោគឬការឆ្លងមេរោគក្នុងទឹកនោម, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដែលសមស្រប: គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន, urologist និងអ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រី។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតភ្នែកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកគួរតែពិគ្រោះ។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម, រោគសញ្ញានៃការរលាកត្រូវបានគេរកឃើញ, នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម, ចំនួន leukocytes ដែលមិនសំខាន់ឬមធ្យម។ ដើម្បីរកឃើញរោគខ្លាមីឌៀការកោសត្រូវបានអនុវត្តចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន, បង្ហួរនោមនិងកន្ត្រាក់។ នៅពេលធ្វើការថតកាំរស្មីកាំរស្មីជង្គង់និងសន្លាក់កជើងការរួមតូចនិងចន្លោះប្រហោងនៃជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញ។ កាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹងកែងជើងច្រើនតែបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់កែងជើង។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រអប់ជើងចង្អុលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរការហូរចេញនិងការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងនិងឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹង។

ការព្យាបាលនេះមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនិងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគប្រសិនបើចាំបាច់ថ្នាំអាឡែរហ្សីនិងថ្នាំ NSAIDs ។ ក្នុង ៥០% នៃករណីជំងឺសរសៃប្រសាទបាត់ទាំងស្រុង ៣០% នៃអ្នកជំងឺមានការធូរស្រាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងករណី ២០% នៃករណីមានជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងមុខងារសន្លាក់ខ្សោយ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀត

ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើងដោយមានធាតុបង្កជំងឺនិងជំងឺឆ្លងជាច្រើន។ ជំងឺ Trichinosis, ជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺ Lyme ត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលងាយនឹងបង្កជាហេតុពេលខ្លះរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ myalgia ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺ Rubella ជំងឺ polyarthritis ស៊ីមេទ្រីមិនស្ថិតស្ថេរកើតឡើង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានជំងឺស្រឡទែនស្រដៀងនឹងរូបភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់មិនស្ថិតស្ថេរមានចរិតលក្ខណៈធ្វើចលនាហើយជួនកាលត្រូវបានអមដោយការរលាកនៃ pericardium ។ជំងឺ mononucleosis ឆ្លងនិងជំងឺកញ្ជ្រិលមាន់ត្រូវបានអមដោយការរលាកសន្លាក់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមិនស្ថិតស្ថេរដែលបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការផុតពូជនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការឆ្លងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមានការរីកចម្រើនប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ, ការរលាក monoarthritis នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, មិនសូវជាមានជំងឺ polyarthritis នៃសន្លាក់ធំ ៗ ជាច្រើន។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសជំងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកសន្លាក់អាចធ្វើទៅបានដោយមានដំបៅស៊ីមេទ្រីជាចម្បងនៃសន្លាក់ជង្គង់និងសន្លាក់តូចៗនៃដៃការឈឺសន្លាក់ជាធម្មតាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះសូម្បីតែមុនពេលមានជម្ងឺខាន់លឿងក៏ដោយ។ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានសម្គាល់ដោយអាការរោគនៃសន្លាក់ជាច្រើន៖ ទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងអេដស៍នៃសន្លាក់កជើងនិងជង្គង់មានការរីកចម្រើនដែលអមដោយមុខងារនៃអវយវៈខ្សោយនិងឈឺចាប់ខ្លាំង។

ក្នុងករណីទាំងអស់នេះរោគសញ្ញានៃសន្លាក់បានបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះជំងឺរលាក vasculitis

ជាមួយនឹងជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលជម្ងឺ Takayasu និងជំងឺ Cherge-Strauss granulomatosis ជំងឺរលាកសន្លាក់កើតឡើងជាទូទៅក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ ជាមួយនឹងជំងឺកាវ៉ាសាគីទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់និងសន្លាក់អាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងជំងឺ Shenlein-Genoch និងជំងឺហ្គ្រេហ្គូម៉ាម៉ាហ្សែនរបស់ហ្គែនជឺមានដំបៅស៊ីមេទ្រីនៃសន្លាក់ធំ ៗ ដែលជារោគសញ្ញាឈឺចាប់មិនទៀងទាត់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហើមនៃជាលិកាដែលងាយនឹងបែក។

ជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះជំងឺ endocrine

ការបំផ្លាញសន្លាក់ទូទៅបំផុតនៅក្នុងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនគឺការអស់រដូវឬជំងឺ ovariogenic arthropathy ។ រោគសញ្ញារួមមានការវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអស់រដូវឬការថយចុះមុខងារនៃអូវែរដោយសារតែហេតុផលផ្សេងទៀត (ការដកវះកាត់ចេញកាំរស្មីដោយសារ neoplasm សាហាវ) ។ ស្ត្រីដែលលើសទម្ងន់ទំនងជាទទួលរងពីជំងឺរលាកសន្លាក់។ សន្លាក់តូចៗនៃប្រអប់ជើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់មិនសូវជាសន្លាក់ជង្គង់ទេ។ ការឈឺចាប់ការឡើងរឹងការចង្អៀតនិងហើមកើតឡើង។ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរួមគ្នាត្រូវបានរំខាន - ដំបូងដោយសារតែជំងឺហើមបន្ទាប់មកដោយសារតែដំណើរការនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចមានលក្ខណៈធម្មតានៅលើអេមអេសអេសនៃសន្លាក់ឬក្នុងកំឡុងពេលនៃសន្លាក់ជង្គង់ការរកឃើញនៃភ្នាសរំអិលក្រាស់ត្រូវបានគេរកឃើញ។ ក្រោយមកទៀត gonarthrosis និង arthrosis នៃសន្លាក់នៃជើងត្រូវបានរកឃើញ។ បន្ទាប់ពីជ្រើសរើសការព្យាបាលជំនួសដោយប្រសិទ្ធភាពជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថយចុះឬបាត់ទៅវិញ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតមានជាចម្បងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចាប់ពី ៦ ឆ្នាំឡើងទៅជាពិសេសជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទៀងទាត់និងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដំបៅជាធម្មតាមានតែមួយចំហៀងសន្លាក់នៃជើងទទួលរង។ មិនសូវជាញឹកញាប់សន្លាក់ជង្គង់និងកជើងចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះហើយសូម្បីតែមិនសូវជាញឹកញាប់គឺឆ្អឹងខ្នងនិងសន្លាក់នៃចុងខាងលើ។ ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺជាលក្ខណៈ។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច foci នៃជំងឺពុកឆ្អឹងជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងការធ្វើឱ្យរាបស្មើនៃផ្ទៃនៃសន្លាក់និងឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការថយចុះនៃជំងឺរលាកសន្លាក់, ទោះយ៉ាងណាដោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលគឺចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងស្តារឆ្អឹងខ្ចីឡើងវិញ។

ជំងឺ hyperparathyroidism ក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការស្តារឡើងវិញនិងការស្តារជាលិកាឆ្អឹងជាបន្តបន្ទាប់ខណៈពេលដែលប្រាក់បញ្ញើ calcareous លេចឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ chondrocalcinosis មានការរីកចម្រើន។ ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការឈឺចាប់ហោះនៅក្នុងសន្លាក់, ម៉ូណូស្រួចស្រាវ - និងជំងឺរលាកសន្លាក់។ បន្ទាប់ពីការកែតម្រូវនៃការលើសឬការយកចេញនៃ adenoma parathyroid រោគសញ្ញានៃសន្លាក់ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាពិសេសទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងររបស់វាក៏អាចត្រូវបានអមដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ផងដែរ។ ទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់គឺអាចធ្វើទៅបានជួនកាលរួមផ្សំជាមួយនឹងការឈឺចាប់សាច់ដុំ។ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចគឺក្រីក្រមានតែបាតុភូតនៃជំងឺពុកឆ្អឹងដែលរីករាលដាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរកឃើញ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាននាំឱ្យមានការថយចុះឬបាត់ខ្លួននៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់សន្លាក់ធំ ៗ ជាញឹកញាប់សន្លាក់ជង្គង់។ ការឈឺត្រគាកក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្សំជាមួយ myalgia, រឹងនិងខ្សោយសាច់ដុំ។ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងវ័យកុមារភាពការបង្វិលនិងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ក្បាលស្ត្រីជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការបត់បែននៃសន្លាក់ត្រគាកគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានចុះខ្សោយការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងនិងសន្លាក់នៃអវយវៈត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមានការវិវឌ្ឍន៍រួមផ្សំជាមួយនឹងការដាច់រលាត់នៃទងសួតនិងឆ្អឹងជំនីរ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈនិងសន្លាក់រលុងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយនិងសន្លាក់នៃអវយវៈ។ កិច្ចសន្យាគឺមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយរោគសាស្ត្រដែលមានក្លិនស្អុយ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ សន្លាក់កជើងនិងជង្គង់ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកដំបៅការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកនិងការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចធ្វើទៅបាន។ ការបង្ហាញទាំងអស់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ដ៏ល្បីល្បាញបំផុតសម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងគឺរោគសញ្ញាម៉ារី - បាមប៊ឺរ - ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមដៃក្នុងទម្រង់ជាស្គរនិងក្រចកក្នុងទម្រង់ជាវ៉ែនតានាឡិកា។ មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយគឺ ossifying periostosis នៃឆ្អឹង tubular distal ដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មនៃជាលិកាឆ្អឹងទៅជាការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពអាស៊ីតនិងកង្វះអុកស៊ីសែន។ រោគសញ្ញានេះច្រើនតែកើតមានជាមួយជំងឺសួត (មហារីកសួត, ជំងឺរបេងដែលមានទំហំធំ ៗ , ជំងឺបូស) ។ វាក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមការរលាកស្រោមខួរក្បាលយូរនិងជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ ជំងឺសរសៃប្រសាទបង្ហាញពីការឈឺចាប់សន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរលាកស្បែកតូចអាចធ្វើទៅបាន។

កាំរស្មីអ៊ិចដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ការបង្ហាញដោយកាំរស្មីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដទៃទៀត។ ទន្ទឹមនឹងនេះវគ្គសិក្សានៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកដំណាក់កាលវិទ្យុសកម្មជាច្រើន។ នៅដំណាក់កាលនីមួយៗការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសមាសធាតុរួមគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលចាំបាច់ត្រូវពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

កាំរស្មីអ៊ិចក្នុងពេលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង៖

ដំណាក់កាលទី ១ ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្រួមនៃជាលិការដែលទាក់ទងនិងប្រហោងឆ្អឹងតែមួយនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់តូចៗនៃដៃនិងជើង។
២ ដំណាក់កាល។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹងដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ធំ (កដៃកជើង) ។ ការបង្រួមទំហំរួមនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយ (សំណឹក) នៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។
៣ ដំណាក់កាល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានពិពណ៌នាខាងលើការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលត្រូវបានគេបង្ហាញនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរអិលនិងការផ្លាស់ទីលំនៅនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
៤ ដំណាក់កាល។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់និងការលាយបញ្ចូលគ្នាពេញលេញនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងជាមួយគ្នាដែលនាំឱ្យបាត់បង់ភាពចល័តនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាក៏មានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងប្រអប់ជើងនិងកដៃផងដែរ។

MRI សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់

ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) គឺជាការសិក្សាបែបទំនើបដោយផ្អែកលើឥទ្ធិពលនៃអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដូចតទៅ - នៅពេលជាលិកានៃរាងកាយមនុស្សត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងដែនម៉ាញេទិកដ៏រឹងមាំនោះស្នូលនៃអាតូមរបស់ពួកគេឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ហើយបន្ទាប់ពីចាកចេញពីវាលនេះពួកគេត្រលប់ទៅទម្រង់ដើមរបស់វាថាមពលវិទ្យុសកម្មបរិមាណដែលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃសមាសភាពជាលិកា។ថាមពលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានរកឃើញដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសហើយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់បីវិមាត្រនៃតំបន់ដែលបានសិក្សា។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ MRI អាចរកឃើញ៖

ការរលាកក្រាស់នៃជាលិការទន់
ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្ចី
ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង
វត្តមាននៃអង្គធាតុរាវឬខ្ទុះនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញរួមគ្នា (សូម្បីតែចំនួនតិចតួចត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ)
ការផ្លាស់ប្តូរនៃដំណើរការរលាកទៅកាន់ជាលិកាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ (សរសៃចងសាច់ដុំនិងអ្នកដទៃ) ។

អ៊ុលត្រាសោសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសន្លាក់បង្ហាញពីបរិមាណសារធាតុរាវតិចតួចដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរវិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញភាពក្រាស់នៃភ្នាស synovial និងការរកឃើញលំពែងនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដោយកំណត់កម្រាស់នៃចន្លោះរួមនិងការរកឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។

បើចាំបាច់អ៊ុលត្រាសោនដូបភឺរ័រ (អ៊ុលត្រាសោនឌ័រ) ក៏អាចត្រូវបានប្រើដែរ។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពីធម្មជាតិនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងសន្លាក់កំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចខាតសរសៃឈាម (សរសៃឈាមឬសរសៃឈាម) និងគ្រោងយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលវះកាត់។

ស្នាមប្រេះ (ដាល់) នៃសន្លាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់

ស្នាមប្រេះនៃសន្លាក់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានបរិមាណជាក់លាក់នៃសារធាតុរាវ synovial ពីបែហោងធ្មែញរបស់វាដែលអាចត្រូវបានស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ សារធាតុរាវ synovial ធម្មតាមានតម្លាភាពមាន viscous មានពណ៌លឿងស្រាលគ្មានមេរោគ (មិនមានបាក់តេរីនិងអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀត) ។ ចំនួនកោសិកានៅក្នុងវាមិនលើសពី ១៨០ លានក្នុង ១ លីត្រ (ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាកោសិកានៃភ្នាសរំអិលនិងកោសិកាឈាមស) ។

នៅពេលដែលបែហោងធ្មែញរួមត្រូវបានឆ្លងពណ៌នៃសារធាតុរាវ synovial អាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាពណ៌លឿងបៃតងឬពណ៌ប្រផេះដោយសារតែការបង្កើតខ្ទុះ។ វាក្លាយទៅជាមិនសូវមានពពកនិងមានពពកដែលជាល្បាប់មួយលេចឡើងនៅក្នុងវាដែលត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយភាគល្អិតនៃកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃភ្នាស synovial ។ ចំនួនកោសិកានៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial ក៏កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ purulent, តួលេខនេះអាចខ្ពស់ជាងធម្មតារាប់រយដង) ។ ការសម្គាល់កត្តារលាកសន្លាក់និងប្រូតេអ៊ីន C-reactive ជាធម្មតាបង្ហាញពីជំងឺរលាកសន្លាក់។

បច្ចេកទេសរួមបញ្ចូលគ្នា
នីតិវិធីនេះមានសុវត្ថិភាពណាស់ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ដើម្បីកុំធ្វើឱ្យខូចម្ជុលជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមផ្សេងៗ។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពដែលគ្មានមេរោគនិងប្រើឧបករណ៍ដែលអាចប្រើបានដែលនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរួមគ្នា។

មុនពេលចាប់ផ្តើមចាក់វ៉ាក់សាំងអ្នកជំងឺដេកឬអង្គុយលើសាឡុងនៅក្នុងទីតាំងដែលមានផាសុកភាព (វាខុសគ្នារាល់ពេលហើយអាស្រ័យលើសន្លាក់ដែលត្រូវបានគេគ្រោងនឹងចាក់) ។ ដើម្បីលាងចានវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនដងព្យាបាលកន្លែងនៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានដំណោះស្រាយអាល់កុលបន្ទាប់មកបញ្ចូលម្ជុលក្រាស់បន្តិចម្តង ៗ ទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាដែលសឺរាុំងត្រូវបានភ្ជាប់។ ម្ជុលស្តើងមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេពីព្រោះនៅពេលដែលវត្ថុរាវត្រូវបានគេយកទៅ lumen របស់ពួកគេអាចស្ទះជាមួយម៉ាសឬកំណកកោសិកា។

ដោយបានចូលទៅក្នុងល្បែងកាន់តែជ្រៅដោយ 0.5 - 1,5 សង្ទីម៉ែត្រ (អាស្រ័យលើទំហំនៃសន្លាក់ដាល់) គ្រូពេទ្យទាញថ្នាំងសឺរាុំងថ្នមៗប្រមូលបរិមាណសារធាតុរាវ synovial (ឬខ្ទុះដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់) ។ បន្ទាប់ពីនោះសឺរាុំងក៏ត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នដែរហើយការស្លៀកពាក់មិនស្អាតត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងចាក់។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំមិនឱ្យលាងសមាតឬសើមកន្លែងចាក់ថ្នាំរយៈពេល ១ ទៅ ២ ថ្ងៃដើម្បីចៀសវាងការឆ្លង។

ការសិក្សាផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឬមិនអាចយល់បានគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការសិក្សាស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតដែលនឹងកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ៖

Arthrography ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះសារធាតុវិទ្យុសកម្មពិសេសត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពកាន់តែច្បាស់នៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់សរសៃពួរសាច់ដុំនិងភ្នាស synovial ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់។
Arthroscopy នៅក្នុងការសិក្សានេះបំពង់ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នាដែលចុងបញ្ចប់នៃម៉ាស៊ីនថតវីដេអូតូចមួយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលដោយផ្ទាល់នូវបែហោងធ្មែញរួមគ្នានិងសមាសធាតុដែលទាក់ទងគ្នា (ភ្នាស synovial, សរសៃចង, ឆ្អឹងខ្ចី) ហើយបើចាំបាច់សូម្បីតែអនុវត្តអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។
ការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសំលេង។ ខ្លឹមសារនៃការសិក្សានេះមានដូចតទៅ - សារធាតុពិសេសមួយ (ឧទាហរណ៍ pyrophosphate ឬ Technetium) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺដែលជ្រើសរើសយ៉ាងច្រើនកកកុញនៅក្នុង foci នៃការរលាក។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ (អនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស) ការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃថ្នាំនេះនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាចត្រូវបានគេបញ្ជាក់បញ្ជាក់។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណើរការរលាកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វា។
ទែម៉ូម៉ែត្រ នៅក្នុងការសិក្សានេះសីតុណ្ហាភាពក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើអង្គជំនុំជម្រះកំដៅពិសេស (ជាងសន្លាក់រលាកសីតុណ្ហភាពនឹងកើនឡើងច្រើនដឺក្រេ) ។
ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។ ដោយប្រើបែបបទនេះដង់ស៊ីតេឆ្អឹងអាចត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យទាក់ទងនឹងការដកយកចេញនូវផ្នែកតូចមួយនៃសមាសធាតុដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនមួយឬច្រើន (ឧទាហរណ៍ភ្នាស synovial) និងការសិក្សាបន្ថែមរបស់វានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់គ្រីស្តាល់នៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ស្មុគស្មាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងៗដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម។ ល។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវដែលមានសុវត្ថិភាពដែលសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការឆ្លុះឆ្អឹង។