សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់គឺមានតម្លាភាពឬស្រអាប់បន្តិចគ្មានពណ៌ឬលឿងស្រាល។

សឺរាុំង ១
nadroparin កាល់ស្យូម	5700 អាយយូប្រឆាំងហា

អ្នកទេសចរ៖ ដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនឬរំលាយអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកទៅ pH ពី ៥-៧.៥ ដល់ pH ៥-០-៧.៥, ទឹកឃ / និងរហូតដល់ ០,៦ ម។ ល។

0,6 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងតែមួយដូស (2) - ពងបែក (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

r ឃ / ចាក់។ 9500 IU ប្រឆាំងនឹង Xa / 1 មីលីលីត្រ: 0,8 មីលីលីត្រសឺរាុំង 10 កុំព្យូទ័រ។
Reg ។ លេខ៖ ៤១១០/៩៩/០៥/០៦ ថ្ងៃទី ០៤/២៨/២០០៦ - លុបចោល

សឺរាុំង ១
nadroparin កាល់ស្យូម	៧៦០០ អាយយូប្រឆាំងហៃ

អ្នកទេសចរ៖ ដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនឬរំលាយអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកទៅ pH ពី ៥-៧.៥ ដល់ pH ៥-០-៧.៥, ទឹកឃ / និងរហូតដល់ ០,៨ ម។ ល។

0,8 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងតែមួយដូស (2) - ពងបែក (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

កាល់ស្យូម nadroparin គឺជា heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប (NMH) ដែលទទួលបានដោយ depolymerization ពី heparin ស្តង់ដារ។ វាគឺជា glycosaminoglycan ដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលជាមធ្យម ៤៣០០ ដុល្លីន។

វាបង្ហាញពីសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាជាមួយនឹងថ្នាំ antithrombin III (ATIII) ។ ការផ្សារភ្ជាប់នេះនាំឱ្យមានការទប់ស្កាត់លឿននៃកត្តា Xa ដែលបណ្តាលមកពីសក្តានុពល antithrombotic ខ្ពស់នៃ nadroparin ។ ជាតិកាល់ស្យូម nadroparin ត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពប្រឆាំងកត្តា Xa ខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកត្តាប្រឆាំងអាយអេសឬសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

យន្ដការផ្សេងទៀតដែលផ្តល់នូវសកម្មភាព antithrombotic នៃ nadroparin រួមមានការរំញោចនៃកត្តារារាំងកត្តាជាលិកា (TFPI) ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺ fibrinolysis ដោយការបញ្ចេញដោយផ្ទាល់នូវសារធាតុ plasminogen ដែលធ្វើឱ្យសកម្មពីកោសិកា endothelial និងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈ rheological នៃឈាម (ការថយចុះនៃ viscosity ឈាមនិងការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបនៃប្លាស្មានិងភ្នាស granulocyte) ។

Nadroparin គឺជា heparin ទំងន់ម៉ូលេគុលទាបដែលក្នុងនោះលក្ខណៈសម្បត្តិ antithrombotic និង anticoagulant នៃ heparin ស្តង់ដារត្រូវបានញែកចេញដែលកំណត់ដោយសកម្មភាពខ្ពស់ជាងប្រឆាំងនឹងកត្តា Xa បើប្រៀបធៀបជាមួយសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងកត្តា IIa ។ វាមានទាំងសកម្មភាព antithrombotic ភ្លាមៗនិងយូរ។ សមាមាត្ររវាងប្រភេទនៃសកម្មភាពទាំងនេះសម្រាប់ជាតិកាល់ស្យូម nadroparin គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ២-៥-៤ ។

បើប្រៀបធៀបជាមួយ heparin ដែលបែកខ្ញែក nadroparin មានឥទ្ធិពលតិចជាងលើមុខងារផ្លាកែតនិងការប្រមូលផ្តុំនិងមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើប្រព័ន្ធ hemostasis បឋម។

នៅក្នុងកម្រិតថ្នាំ prophylactic, nadroparin មិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៃពេលវេលាដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយដុំពពុះ (APTT) ។

ជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលនៃសកម្មភាពអតិបរិមាការកើនឡើងនៃអេភីធីធីដល់តម្លៃ 1,4 ដងខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការអូសបន្លាយបែបនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីឥទ្ធិពល antithrombotic ដែលនៅសល់នៃជាតិកាល់ស្យូម nadroparin ។

Pharmacokinetics

លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Pharmacokinetic ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពប្រឆាំងកត្តា Xa នៃប្លាស្មា។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអេសអេសការស្រូបយកគឺស្ទើរតែ 100% ។ C អតិបរិមាក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ចន្លោះពី ៣ ទៅ ៥ ម៉ោង។

នៅពេលប្រើកាល់ស្យូម nadroparin ក្នុងរបបព្យាបាល 1 ដង / ថ្ងៃស៊ីអតិបរមាត្រូវបានឈានដល់ចន្លោះពី 4 ទៅ 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

វាត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមដោយការសាយភាយនិង depolymerization ។

បន្ទាប់ពីការប្រើអេសធីអេស ១/២ នៃសកម្មភាពប្រឆាំងកត្តាអេសគឺ ៣-៤ ម៉ោងនៅពេលប្រើអេជភីហ្វ័រមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបសកម្មភាពកត្តាប្រឆាំងអាយអេសបាត់ពីផ្លាស្មាលឿនជាងសកម្មភាពប្រឆាំងកត្តាអ៊ី។ សកម្មភាពកត្តាប្រឆាំងអេចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 18 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរឬក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីសដែលខុសគ្នាតិចតួចពីសារធាតុមិនផ្លាស់ប្តូរ។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយសារការចុះខ្សោយខាងសរីរវិទ្យានៃមុខងារតម្រងនោមការលុបបំបាត់ថយចុះ។ នៅពេលប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ prophylaxis ក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូររបបដូសក្នុងករណីដែលខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺ LMWH (heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប) មុខងារតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធដោយប្រើរូបមន្ត Cockcroft ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង s / c នៃ nadroparin, T 1/2 ត្រូវបានពង្រីកដល់ ៦ ម៉ោងហើយដូច្នេះ nadroparin ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ nadroparin ក្នុងកម្រិតថ្នាំ prophylactic ក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះកំរិតគួរត្រូវកាត់បន្ថយ ២៥% ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យម (ស៊ីស៊ីលើសពី ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី) ក្នុងករណីខ្លះគេគួរតែគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃសកម្មភាពកត្តាប្រឆាំងនឹង Xa ក្នុងឈាមដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំជ្រុល។ ការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ nadroparin អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះហើយដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះកំរិតដូសស្ត្រូដារីនគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២៥ ភាគរយក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាការៈឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងជំងឺ myocardial ដោយគ្មានរលក Q ។ nadroparin មិនលើសពីនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ nadroparin ។ ដូច្នេះការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃថ្នាំ nadroparin ត្រូវបានគេយកជាវិធានការបង្ការនៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis ការណែនាំនៃម៉ូលេគុលទាបម៉ូលេគុលទាប heparin ចូលទៅក្នុងបន្ទាត់សរសៃឈាមនៃរង្វិលជុំនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ដើម្បីការពារការ coagulation ឈាមនៅក្នុងរង្វិលជុំ) មិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic, លើកលែងតែក្នុងករណីដែលជ្រុលនៅពេលថ្នាំចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអេសអេ។ ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការការពារការថប់ដង្ហើមអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់និងវះកាត់ឆ្អឹង។
ការការពារការកកឈាមក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅប្រព័ន្ធក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺថ្លើមឬជំងឺថ្លើម
ការការពារនៃផលវិបាក thromboembolic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត (នៅក្នុងការដកដង្ហើមស្រួចស្រាវនិង / ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃអាយអាយអេស) ។
ការព្យាបាលដោយចលនាឈាមរត់
ការព្យាបាលការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើចលនាដោយមិនមានរលក Q នៅលើ ECG ។

កិតើកិតើកិតើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រង s / c (លើកលែងតែការប្រើប្រាស់ក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ hemodialysis) ។ សំណុំបែបបទដូសនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ថ្នាំមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងប្រេងទេ។ 1 មីលីលីត្រនៃ Fraxiparin គឺស្មើនឹងប្រហែល 9500 មេនៃសកម្មភាពប្រឆាំងកត្តា Xa នៃជាតិកាល់ស្យូម nadroparin ។

ការការពារ Thromboembolism ក្នុងការវះកាត់

អនុសាសន៍ទាំងនេះទាក់ទងនឹងនីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំគឺ 1 ចាក់ / ថ្ងៃ។

កំរិតត្រូវបានកំនត់ដោយកំរិតហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើមក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកជាក់លាក់មួយហើយវាអាស្រ័យទៅលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងប្រភេទនៃការវះកាត់។

ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើមការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃជំងឺ thromboembolic ត្រូវបានសម្រេចដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយ ២៨៥០ ME / ថ្ងៃ (០.៣ មីលីលីត្រ) ។ ការចាក់ថ្នាំដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត 2 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់បន្ទាប់មក nadroparin ត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1 ដង / ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់ ៧ ថ្ងៃហើយក្នុងកំឡុងពេលមានហានិភ័យនៃការកើតរោគឈាមរហូតដល់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅកន្លែងព្យាបាលក្រៅ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើម (ការវះកាត់នៅលើត្រគាកនិងជង្គង់) កម្រិតនៃ Fraxiparin គឺអាស្រ័យទៅលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតមួយ 38 មីល / គីឡូក្រាមមុនពេលវះកាត់។ 12 ម៉ោងមុននីតិវិធីបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការពោលគឺឧ។ ចាប់ផ្តើមពី ១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់នីតិវិធីបន្ទាប់មក ១ ដង / ថ្ងៃទៅ ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការបញ្ចូល។ លើសពីនេះទៀតចាប់ផ្តើមពី ៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺ ១ ដង / ថ្ងៃក្នុងកម្រិត ៥៧ ម។ ក្រ / គីឡូក្រាមក្នុងកំឡុងពេលមានហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមមុនពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅកន្លែងព្យាបាលក្រៅ។ រយៈពេលអប្បបរមាគឺ ១០ ថ្ងៃ។

ដូសនៃ Fraxiparin អាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)	បរិមាណ Fraxiparin ជាមួយនឹងការណែនាំ 1 ដង / ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់និងរហូតដល់ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់	កម្រិតសំឡេងនៃថ្នាំ fraxiparin ជាមួយនឹងការណែនាំ ១ ដង / ថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពី ៤ ថ្ងៃក្រោយការវះកាត់
70	0,4 មីលីលីត្រ	0,6 មីលីលីត្រ

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមិនវះកាត់ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតជាធម្មតានៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង) កម្រិតនៃថ្នាំ Nadroparin អាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងត្រូវបានចុះក្នុងតារាងខាងក្រោម។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1 ដង / ថ្ងៃ។ ថ្នាំ Nadroparin ត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលទាំងមូលនៃហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើម។

ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)	កម្រិតសំឡេងរបស់ហ្វារ៉ាស៊ីរីរិន
≤ 70	0,4 មីលីលីត្រ
ជាង ៧០	0,6 មីលីលីត្រ

ក្នុងករណីដែលហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើមទាក់ទងនឹងប្រភេទនៃការប្រតិបត្ដិការ (ជាពិសេសជាមួយប្រតិបត្ដិការខាងជំងឺមហារីក) និង / ឬជាមួយលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ (ជាពិសេសជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺដុំឈាមកក) ហាក់ដូចជាមានការកើនឡើងដូសនៃ ២៨៥០ មីលីក្រាម (០.៣ មីលីលីត្រ) គឺគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែកំរិតត្រូវបង្កើត ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

រយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលជាមួយហ្វារ៉ាភីលីនរួមជាមួយបច្ចេកទេសនៃការបង្ហាប់យឺតនៃចុងទាបគួរតែត្រូវបានបន្តរហូតដល់សកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារឡើងវិញពេញលេញ។ ក្នុងការវះកាត់ជាទូទៅរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Fraxiparin មានរហូតដល់ ១០ ថ្ងៃក្នុងករណីដែលគ្មានហានិភ័យជាក់លាក់នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់ពីមានរយៈពេលព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំបានកន្លងផុតទៅការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ prophylactic គួរតែត្រូវបានបន្តជាពិសេសជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមាត់។

ទោះយ៉ាងណាប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបឬអង់ទីករវីតាមីនមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយទេ។

ការបងា្ករការកកឈាមក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅប្រព័ន្ធអំឡុងពេលមានជំងឺថ្លើម

ថ្នាំ Fraxiparin គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យឈាមរត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្តងហើយម្តងទៀតការការពារការកកឈាមនៅក្នុងរង្វិលជុំនៃការបន្សុតបន្ថែមត្រូវបានសម្រេចដោយការណែនាំកម្រិតដំបូងនៃ ៦៥ IU / គីឡូក្រាមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែនៃរង្វិលជុំនៅដើមនៃការចាប់ផ្តើម។

ដូសនេះដែលត្រូវបានប្រើជាការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមតែមួយគឺសមស្របសម្រាប់វគ្គលាងឈាមដែលមានរយៈពេលមិនលើសពី ៤ ម៉ោងបន្ទាប់មកកំរិតអាចត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។

កំរិតនៃថ្នាំអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)	បរិមាណ Fraxiparin ក្នុងមួយដងនៃការលាងឈាម
70	0,6 មីលីលីត្រ

បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរស្របតាមស្ថានភាពគ្លីនិកជាក់លាក់និងតាមលក្ខខណ្ឌបច្ចេកទេសនៃការលាងឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមវគ្គនៃការលាងឈាមអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ២ ដង។

ការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)

ការសង្ស័យណាមួយនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ភ្លាមៗដោយការធ្វើតេស្តសមស្រប។

ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺ ២ ដង / ថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេល ១២ ម៉ោង។

មួយដូសនៃ Fraxiparin គឺ 85 ME / kg ។

កំរិតថ្នាំ Fraxiparin អាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី ១០០ គីឡូក្រាមរឺតិចជាង ៤០ គីឡូក្រាមមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី ១០០ គីឡូក្រាមប្រសិទ្ធភាពរបស់ LMWH អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ម៉្យាងទៀតចំពោះអ្នកជំងឺមានទំងន់តិចជាង ៤០ គីឡូក្រាមហានិភ័យនៃការហូរឈាមអាចកើនឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកពិសេសត្រូវបានទាមទារ។

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)	កម្រិតសំឡេងរបស់ហ្វារ៉ាភីរិនសម្រាប់ការណែនាំ ១
40-49	0,4 មីលីលីត្រ
50-59	0,5 មីលីលីត្រ
60-69	0,6 មីលីលីត្រ
70-79	0,7 មីលីលីត្រ
80-89	0,៨ មីលីលីត្រ
90-99	0,9 មីលីលីត្រ
≥100	1,0 មីលីលីត្រ

រយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាល LMWH គួរតែត្រូវបានជំនួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតតាមមាត់លុះត្រាតែថ្នាំនេះត្រូវបានគេរំលោភ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលចំពោះ LMWH មិនគួរលើសពី ១០ ថ្ងៃរួមទាំងរយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅរកវិតាមីនប្រឆាំងនឹងវីតាមីនខេលើកលែងតែករណីទាំងនោះនៅពេលដែលពិបាកក្នុងការរក្សាស្ថេរភាពអេក។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគតាមមាត់គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់បំផុត។

ការព្យាបាលនៃការឈឺទ្រូងដែលមិនស្ថិតស្ថេរ / ការចាក់ថ្នាំ myocardial ដោយគ្មានរលក Q pathological នៅលើ ECG

ថ្នាំ Fraxiparin ត្រូវបានចាត់ចែងដោយកម្រិតទាបក្នុងកម្រិត ៨៦ ME / គីឡូក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ (ដោយមានចន្លោះពេល ១២ ម៉ោង) រួមជាមួយអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីក (បានផ្តល់អនុសាសន៍តាមកម្រិតថ្នាំ ៧៥-៣២៥ មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីកំរិតអប្បបរមាដំបូង ១៦០ មីលីក្រាម) ។

កំរិតប្រើដំបូងនៃ ៨៦ មេ។ ក្រ / គីឡូក្រាមត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv បូលីម - បន្ទាប់មកក្នុងកំរិតដូស s / c ដដែល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៦ ថ្ងៃរហូតដល់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។

ដូសនៃ Fraxiparin អាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)	បរិមាណដែលបានគ្រប់គ្រងនៃហ្វារ៉ាស៊ីរីរិន
ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)	កំរិតប្រើដំបូង (iv បូលីស)	រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង
100	1,0 មីលីលីត្រ	1,0 មីលីលីត្រ

ចំពោះការការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យម (CC ≥ ៣០ មីលីលី / នាទីនិងការបន្ថយកម្រិតដូសគឺមិនចាំបាច់ទេចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (កម្រិត CC) គួរតែបន្ថយ ២៥% ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដុំឈាមក្នុងខួរក្បាលការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងជំងឺ myocardial ដោយមិនមានរលក Q pathological ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលនិងមធ្យមដូសគួរតែបន្ថយ ២៥% ។ Nadroparin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ច្បាប់នៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន

វាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការចូលទៅក្នុងទីតាំងខ្ពស់បំផុតរបស់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងជាលិការ subcutaneous នៃ anterolateral ឬ posterolateral girdle ពោះជំនួសនៅផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ អនុញ្ញាតឱ្យចូលភ្លៅ។

ដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់គ្រឿងញៀននៅពេលប្រើសឺរាុំងពពុះខ្យល់មិនគួរត្រូវបានយកចេញមុនពេលចាក់។

ម្ជុលគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលដោយកាត់កែងនិងមិនមែននៅមុំមួយចូលទៅក្នុងផ្នត់នៃស្បែកដែលត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះមេដៃនិងមេដៃរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃដំណោះស្រាយ។ កុំជូតកន្លែងចាក់បន្ទាប់ពីចាក់រួច។ សឺរាុំងដែលបានបញ្ចប់ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជ្រើសរើសកំរិតអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រព័ន្ធការពារម្ជុលសម្រាប់សឺរាុំងគួរតែត្រូវបានប្រើ:

កាន់សឺរាុំងដលបានើស់ក្នុងដមួយដលបងា្ករដលដទទៀតទាញដាប់ជាប់ដើម្បីបងា្ករគំរបនិងរុញគម្របដើម្បីការពារម្ជុលរហូតដល់វាចុច។ ម្ជុលដែលប្រើត្រូវបានការពារយ៉ាងពេញលេញ។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖

ជាញឹកញាប់ - ការបង្កើត hematoma subcutaneous តូចមួយនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ,
ក្នុងករណីខ្លះការលេចចេញនូវស្នាមញញឹមក្រាស់ដែលមិនមានន័យថាការហ៊ុមព័ទ្ធ heparin ដែលបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ
កម្រណាស់ - ជម្ងឺស្បែក (ជាធម្មតាមានមុនដោយផូសភូរ៉ាឬស្នាមអុជទៀនដែលឈឺចាប់ឬឈឺចាប់) ដែលអាចឬមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាទូទៅ។
ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់) ។

ពីប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម:

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់ការហូរឈាមនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗអាចធ្វើទៅបាន (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត) ។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic៖

នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ថ្នាំរំញោចកម្រិតស្រាល (ប្រភេទទី ១) ដែលជាធម្មតាបាត់ក្នុងពេលព្យាបាលបន្តទៀត។
កម្រណាស់ - អេកូហ្វីលីព (បញ្ច្រាសបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ),
ក្នុងករណីខ្លះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ប្រភេទទី ២) រួមផ្សំជាមួយនឹងសរសៃឈាមនិង / ឬសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមវ៉ែន។

ផ្សេងៗ៖

ការកើនឡើងតិចតួចជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម (ALT, AST),
កម្រណាស់ - ប្រតិកម្មអាលែហ្សី, hyperkalemia (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ),
ក្នុងករណីខ្លះ - ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, priapism ។

Contraindications

សញ្ញានៃការហូរឈាមឬការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅហៀរសំបោរលើកលែងតែឌីស៊ីមិនបណ្តាលមកពីហៀរីរិន។
ការបំផ្លាញសរីរាង្គសរីរាង្គដែលមានទំនោរទៅរកការហូរឈាម (ឧទាហរណ៍ដំបៅក្រពះស្រួចស្រាវឬដំបៅ duodenal)
ការរងរបួសឬអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល
ជម្ងឺរលាកស្រោមពូក
ជំងឺឬសដូងបាត
ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីស៊ីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រយ័ត្នប្រយែងនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមសួត) (ប្រវត្តិសាស្រ្ត) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ nadroparin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ សំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំត្រូវបានសំរេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ព្យាបាល។

នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍ផលប៉ះពាល់តេតាណូហ្សែនឬអរម៉ូនដូស្តូននៃថ្នាំណាដារីនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ទិន្នន័យស្តីពីការជ្រៀតចូលនៃណាដារីរិនតាមរយៈរបាំងសុកនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានកំណត់។

បច្ចុប្បន្ននេះមានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ស្តីពីការបែងចែកណាដ្រារីនជាមួយទឹកដោះម្តាយ។ ក្នុងន័យនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ nadroparin ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូន (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ) មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ការព្យាបាល៖

ជាមួយនឹងការហូរឈាមតូចៗតាមក្បួនវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការពន្យាពេលការណែនាំនៃកិតបន្ទាប់នៃថ្នាំ។ ចំនួនផ្លាកែតនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការ coagulation ឈាមផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ក្នុងករណីខ្លះការប្រើប្រាស់ប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញខណៈពេលដែលវាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ heparin ហួសកម្រិត។ សមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យនៃប្រូតេអីុតស៊ុលហ្វាតគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែផលប៉ះពាល់របស់វា (ជាពិសេសហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ។ ប្រសិនបើមានការសំរេចចិត្តប្រើប្រូសេស្តេរ៉ូនបន្ទាប់មកវាគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv យឺត ៗ ។ កំរិតប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺអាស្រ័យលើកំរិតប្រើរបស់ហ៊ីបរិន (ប្រូសេស្តេរ៉ូនក្នុងកំរិតមួយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអេរិនរីនចំនួន ១០០ ត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្សាបសកម្មភាពមេប្រឆាំងនឹងអេចអាយអេសអេអិម ១០០ អិលនៃពេលវេលា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបន្សាបសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងកត្តាអេស។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពបារម្ភនៃការស្រូបយក NMH កំណត់ពីលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ននៃផលប៉ះពាល់អព្យាក្រឹតនៃប្រូតេអីុតស៊ុលហ្វាតក្នុងន័យនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកដូសរបស់វាទៅជាការចាក់ជាច្រើនដង (២-៤) ក្នុងមួយថ្ងៃ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Fraxiparin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអំបិលប៉ូតាស្យូម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម, ACE inhibitors, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II, អរម៉ូន NSAIDs, heparins (ទំងន់ម៉ូលេគុលទាបឬទំនោរ), cyclosporine និង tacrolimus, trimethoprim ។

ថ្នាំ Fraxiparin អាចធ្វើឱ្យថ្នាំមានឥទ្ធិពលលើ hemostasis ដូចជាអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីននិងថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត, វីតាមីន K ប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, fibrinolytics និង dextran ដែលនាំឱ្យមានការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពទៅវិញទៅមក។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា (លើកលែងតែអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីកជាថ្នាំអាឡែរហ្សីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនពោលគឺក្នុងកម្រិតលើសពី ៥០០ មីលីក្រាមអេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស។ អិល)៖

abciximab, អាស៊ីត acetylsalicylic ដែលជាភ្នាក់ងារ antiplatelet (ឧទាហរណ៍ក្នុងកម្រិត 50-300 មីលីក្រាម) សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញខាងជំងឺបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទ, beraprost, clopidogrel, ectifibatide, iloprost, ticlopidine, tirofiban បង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

Fraxiparin: តើវាជាអ្វី?

ថ្នាំ Fraxiparin គឺជាថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយសកម្មភាពឈាមកកនិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

សមាសភាពសំខាន់នៃថ្នាំនេះរួមមានសារធាតុដែលទទួលបានពីសរីរាង្គខាងក្នុងនៃគោក្របី។

ថ្នាំនេះជួយលើកកម្ពស់ការស្គមឈាមយ៉ាងសកម្មនិងបង្កើនភាពប៉ោងនៃភ្នាសផ្លាស្មាដោយមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់វាឡើយ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មសកម្មភាព (ហេបប៉ារីន) នៃរចនាសម្ព័ន្ធទំងន់ម៉ូលេគុលទាប។

នេះគឺជាបញ្ជីថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ hemostasis ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។

លើសពីនេះទៀតពួកគេមានគោលបំណងការពារការកកើតកំណកឈាមដែលរួមចំណែកដល់ដំបៅសរសៃឈាម។

heparins ទំងន់ម៉ូលេគុលទាបគឺទំនើបបំផុតនិងមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន: ការស្រូបយកបានលឿនសកម្មភាពអូសបន្លាយប្រសិទ្ធិភាព។ ជាលទ្ធផលដូសនៃថ្នាំដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ភាពបារម្ភនៃហ្វារ៉ាភីរិនគឺបន្ថែមពីលើសកម្មភាពសំខាន់របស់វាវាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យចលនាក្នុងសរសៃឈាមមានភាពប្រសើរឡើង។

ការស្រូបយកគ្រឿងញៀនស្ទើរតែពេញលេញ (ច្រើនជាង 85%) ។ មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងរយៈពេល ៤-៥ ម៉ោងហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលវគ្គសិក្សាមិនលើសពី ១០ ថ្ងៃ។

អ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Fraxiparin: ការចង្អុលបង្ហាញ

Fraxiparin ត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

thromboembolism - ការស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវដោយសរសៃឈាម។
ភាពស្មុគស្មាញនៃថប់ដង្ហើមអំឡុងពេលវះកាត់និងការព្យាបាលដោយការវះកាត់ឆ្អឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ,
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការបន្សុទ្ធឈាមបន្ថែមក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ)
ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងការគាំងបេះដូង។
នៅពេលមានគភ៌បន្ទាប់ពីនីតិវិធី IVF
ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ណាមួយចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការឡើងឈាមក្រាស់។

Fraxiparin គឺជាសារធាតុដ៏ខ្លាំងក្លា។ វាមិនអាចប្រើក្នុងករណីណាក៏ដោយដោយគ្មានការណែនាំពីអ្នកឯកទេសទេ។

ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំ Fraxiparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ IVF?

ដំណើរការនៃការឡើងក្រាស់នៃឈាមអាចកើតឡើងទាំងភេទទាំងពីរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ទាំងពីរនេះមិនមែនជាបទដ្ឋានទេ។

ចំពោះស្ត្រីដំណើរការនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកាន់តែញឹកញាប់ព្រោះដោយសារធម្មជាតិឈាមរបស់ពួកគេប្រមូលផ្តុំច្រើនដើម្បីការពារការមករដូវខ្លាំង។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រព័ន្ធឈាមរត់ទាំងមូលត្រូវបានបង្ខំឱ្យសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន: បរិមាណឈាមរត់ហើយដូច្នេះបណ្តាញសរសៃឈាមទាំងមូលកើនឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការឡើងក្រាស់នៃឈាមអាចជាបញ្ហាពិតដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់សុខុមាលភាពទូទៅរបស់ស្ត្រី។

លើសពីនេះទៀតមុនពេលចាប់កំណើតឈាមបានប្រមូលផ្តុំតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចៀសវាងការបាត់បង់ឈាមច្រើនពេកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយ។ ទោះយ៉ាងណាហ្វីហ្វិចរិនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលមានគភ៌ធម្មជាតិទេព្រោះរាងកាយសម្របខ្លួនបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញ។

ជាមួយនឹងនីតិវិធី IVF ស្ត្រីមានការលំបាកជាងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

ការឡើងក្រាស់នៃឈាមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារឥទ្ធិពលនៃថ្នាំអរម៉ូនដោយគ្មានការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យមិនអាចទៅរួចទេ។ ជាលទ្ធផលមានគ្រោះថ្នាក់នៃការកកឈាមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទាំងម្តាយនិងកូន។ ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយ IVF, Fraxiparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

សំរាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្គម
ដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាមដោយការបង្កើតឈាមរាវ
ចំពោះរចនាសម្ព័នល្អសុកដែលធ្វើការផ្ទេរសារធាតុពីរាងកាយរបស់ម្តាយទៅទារក
សម្រាប់ការដាក់និងការភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃកាយវិការរបស់កុមារដែលមានផ្ទៃពោះដោយប្រើនីតិវិធី IVF ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មក្លាយទៅជាមិនអាចខ្វះបានហើយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបន្តពេញមួយរយៈកាយវិការនិងពេលខ្លះក្រោយពេលសម្រាលកូន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Fraxiparin

ថ្នាំនេះសំដៅទៅលើការប្រឆាំងអង្គបដិបក្ខដោយផ្ទាល់ពោលគឺឧ។ វាជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើសមាសធាតុនៃការកកឈាមនិងមិនមែនទៅលើដំណើរការដែលរំខានដល់ការបង្កើតអង់ស៊ីម។ យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សារធាតុសកម្មនៃដំណោះស្រាយចាក់ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យហៀររីនមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាបដែលត្រូវបានគេរំលាយ (អាស៊ីតស្ពាន់ធ័រមានផ្ទុក glycosaminoglycan) ។ ថ្នាំ Heparin ត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកដើម្បីការពារការកើនឡើងនៃការកកឈាម (ឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ) និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

Fraxiparin មាននៅក្នុងសឺរាុំងដែលមានដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចនៃភាគល្អិតដែលផ្អាក។ ម្ជុលសម្មតិកម្មគឺខ្លីនិងស្តើងដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅពេលដែលចោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំនិងទម្រង់នៃការដោះលែងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

កាល់ស្យូម Nadroparin (អាយយូប្រឆាំងហៃ)

ទឹកកំបោរ (សូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូកាបូនកាល់ស្យូម) ឬរំលាយអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក

អង្គធាតុរាវសំរាប់ចាក់ (មីលីលីត្រ)