ជំងឺទឹកនោមផ្អែម "ឬ" ម៉ានីនណីល - ដែលល្អជាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីៗនេះមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ទម្លាប់អាក្រក់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភកង្វះដំណេកដែលមានគុណភាព - ទាំងអស់នេះគឺជាកត្តាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយតំណពូជតំណពូជក៏ដូចជាជំងឺលំពែង។ វាគឺជារាងកាយនេះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។ ជំងឺ insidious មួយតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងមានសមត្ថភាព។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះថ្នាំដូចជា Diabeton ឬ Maninil ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ តើមួយណាល្អជាងក្នុងការប្រើប្រាស់? ការសម្រេចចិត្តគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយភ្ជាប់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម"

នេះគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាដេរីវេនៃ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ។ ការប្រើប្រាស់កោសិកាបេតានៃលំពែងថ្នាំជួយបង្កើតអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពរសើបនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់កាត់បន្ថយចន្លោះពេលពីពេលញ៉ាំរហូតដល់ពេលចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាម។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពអង់ទីហ្សែនកាត់បន្ថយកម្រិតឈាមនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប។ វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំដើម្បីបង្កើត microthrombosis និង atherosclerosis, ធ្វើឱ្យ microcirculation ឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំ glycosides រយៈពេលយូរកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានថយចុះ។ ហេតុដូច្នេះហើយអ្នកជំនាញតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ“ ម៉ានីនណល” ឬ“ ទឹកនោមផ្អែម” ។ អ្វីដែលល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើក្នុងករណីជាក់លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីវាចូលក្នុងក្រពះភ្នាក់ងារបណ្តាលឱ្យពុះយ៉ាងលឿនល្មម។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេច ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ការភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺស្ទើរតែ ១០០% ។ នៅក្នុងថ្លើមសមាសធាតុសកម្មបង្កើតបានប្រហែល 8 រំលាយអាហារ។

ថាំនះូវបានចញពីរាងកាយក្នុងរយៈពល ១២ ៉ងទៀតដល់តំរងនោម។ មិនលើសពី 1% ចេញមកដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ តើមួយណាល្អជាងគឺ "ទឹកនោមផ្អែម" ឬ "ម៉ានីនណីល" ដើម្បីលេបថ្នាំ, អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist នឹងជម្រុញឱ្យ។ អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថាថ្នាំមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើរាងកាយ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ ដូចគ្នានេះផងដែរថាំពទ្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រូហ្វាលីសសម្រាប់ការរំលោភលើមីក្រូវ៉េវក្នុងបន្សំជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាម។ បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃមិនអាចលើសពី 320 មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ វគ្គនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលយូរណាស់។ ការសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ទៅលើអ្នកជំងឺ។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំរោគសញ្ញាមិនល្អដូចជាក្អួតចង្អោរនិងឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីកម្រ leukopenia ឬ thrombocytopenia អាចវិវឌ្ឍន៍។ អ្នកជំងឺខ្លះមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលនិងរមាស់។ ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់សម្រាប់គ្លុយកូស។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុក verapamil និង cimetidine ទេ។ មានន័យថាការពិនិត្យឡើងវិញអំពី "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" និង "ម៉ានីនីល" របស់វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើស្របតាមការណែនាំពួកគេជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គ្រាប់ថ្នាំ Maninil

នេះគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់។ សារធាតុសំខាន់នៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំគឺ glibenclamide ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើប្រាស់ផ្សេងៗគ្នា។ ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងធុងប្លាស្ទិច។ កញ្ចប់នីមួយៗមាន ១២០ គ្រាប់។

សកម្មភាពរបស់“ ម៉ានីនណល”

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម sulfonylurea ដេរីវេនៃជំនាន់ទី ២ ។ វាមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមលើរាងកាយ។ ជួយកោសិកាបេតាលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមផលិតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែបន្តកើតមានពេញមួយថ្ងៃ។

ទឹកនោមផ្អែមឬម៉ានីនីល - ដែលល្អជាង?

តើសំណងណាដែលត្រូវជ្រើសរើសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានសំរេចដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ ត្រូវប្រាកដថាយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាថ្នាំខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាព។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះជម្រើសនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សដែលងាយនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្រើសនៃថ្នាំ

ថ្នាំនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើមួយណាសមនឹងក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។ យ៉ាងណាមិញលក្ខណៈនៃរាងកាយសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុន្តែជម្រើសនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យលើកត្តាដូចជា៖

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ
លទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍការបង្ហាញដែលមិនចង់បានដែលជាលទ្ធផលនៃការចូលជាពិសេសចាប់តាំងពីវគ្គសិក្សាមានរយៈពេលយូរ
លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ
លទ្ធផលនៃការវិភាគនិងការសិក្សាផ្សេងទៀត
មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ
កំរិតនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ
រោគវិទ្យា។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលនឹងធ្វើការពិនិត្យហើយនឹងដឹងអ្វីៗទាំងអស់អំពីជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាម្នាក់ដែលអាចជួយឆ្លើយនូវសំណួរណាដែលប្រសើរជាងនេះគឺ“ ទឹកនោមផ្អែម” ឬ“ ម៉ានីនណល” ។

សមាសភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំព្យាបាលតាមមាត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាគឺជាដេរីវេ sulfonylurea និងខុសគ្នាពីសមាសធាតុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតនៅក្នុងនោះវាមានចិញ្ចៀន heterocyclic មានផ្ទុកអាសូតនិងមានចំណង endocyclic ។

ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារការរំញោចអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាβនៃកូនលំពែងរបស់លែនហាន។

ថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មមួយគឺគ្លីលីកហ្សីដឌីដ្យូមក៏ដូចជាសមាសធាតុជំនួយផងដែរ៖ lactose monohydrate, maltodextrin, hypromellose ១០០ cP, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

ផលិតផលនេះអាចរកបានក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់រាងពងក្រពើពណ៌សមានស្នាមរន្ធនិងឆ្លាក់អក្សរឌីអេស ៦០ នៅលើភាគីទាំងសងខាង។ តម្លៃនៃ "ទឹកនោមផ្អែម" មានចាប់ពី 300-350 រូប្លិ៍។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មុនពេលឆ្លើយសំណួរដែលប្រសើរជាង - "ទឹកនោមផ្អែម" ឬ "ម៉ានីនណីល" អ្នកត្រូវយល់ថាតើថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាលើរាងកាយតើ contraindications និងផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលពួកគេមាន។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើថ្នាំបែបនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរាងកាយសកម្មភាពនៃកោសិកាបេតាលំពែងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដែលទីបំផុតនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបប៉ះពាល់ដល់ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកាភ្នាសកោសិកានៃកោសិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ទាំងនេះរួមមានសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំរយៈពេលនៃពេលវេលាថយចុះពីពេលអាហារចាប់ផ្តើមដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកានៃលំពែងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ការប្រើថ្នាំបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬធ្វើឱ្យសភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើនឡើងបាន។ នៅពេលប្រើថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" អាណាឡូកនៃអាណាឡូកគឺ "ម៉ានីណីល" កម្រិតនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងឈាមថយចុះ។

តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរណែនាំនៅពេលណា?

សូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" គឺវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។ ថាំពទ្យអាចូវបានើស់ជា prophylaxis សិនបើមានការរំលោភបំពានក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើអតិសុខុមឈាមក្នុងឈាម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺ monotherapy ឬជាសមាសធាតុក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកណាមិនគួរប្រើទឹកនោមផ្អែម?

អាណាឡូកនៃ "ទឹកនោមផ្អែម" និងថ្នាំខ្លួនឯងមិនអាចត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

មានប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃប្រភេទទីមួយ
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ឬស្ថានភាពខ្ជិលច្រអូស

វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

វិធីយក "ទឹកនោមផ្អែម" ក៏ដូចជាការបង្ហាញដែលមិនចង់បាន

កំរិតដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៨០ មីលីក្រាមហើយកំរិតអតិបរិមាគឺ ៣២០ មីលីក្រាម។ លេបថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលយូរ។ ការកើនឡើងកិតើត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការសម្រេចចិត្តឈប់ប្រើអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។

ទទួលភ្ញៀវនៃ "ទឹកនោមផ្អែម" អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញដែលមិនចង់បានដូចជា:

gagging
ចង្អោរ
ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ

ដើម្បីឆ្លើយសំនួរដែលល្អប្រសើរជាង - "ទឹកនោមផ្អែម" ឬ "ម៉ានីននីល" អ្នកត្រូវយល់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ "ម៉ានីន"

ម៉ានីនីលគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់វាគឺ glibenclamide ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតនៃពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកជាមួយនឹងកំរិតប្រើខុសគ្នានៃសមាសធាតុសកម្ម៖ ១,៧៥, ៣.៥ និង ៥ មីលីក្រាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរម៉ានីលលីនមានសមាសធាតុផ្សំបន្ថែមទៀត៖ សារធាតុ lactose monohydrate, ម្សៅដំឡូង, មេតាណុលអ៊ីដ្រូហ្វីលីត្យូល, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ក្រហម cochineal A (ជ្រលក់ E124) ។

"ម៉ានីននីល" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនៀ។ នៅពេលប្រើវាអាចជួយកោសិកាបេតាដើម្បីធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។ ការសំយោគអរម៉ូននៅក្នុងលំពែងចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅតែបន្តកើតមានពេញមួយថ្ងៃ។

នៅពេលវិធីសាស្ត្រ "ម៉ានីនណល" ត្រូវបានបង្ហាញក៏ដូចជាការបង្ហាញដែលមិនចង់បាន

សូចនាករសំខាន់សម្រាប់លេបថ្នាំម៉ាន់នីលីគឺវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានទម្រង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យអនុវត្តជាការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញឬ monotherapy ។

មិនថាសំណងនោះល្អប៉ុណ្ណាទេវាមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន៖

ការខូចមុខងាររបស់ក្រពះនិងពោះវៀន
ឈឺក្បាល
មុខងារនិយាយនិងចក្ខុវិស័យខ្សោយ
ឡើងទម្ងន់។

ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីកែសម្រួលកំរិតប្រើឬជំនួសថ្នាំ។

តើម៉ានីនណីលមិនត្រូវបានណែនាំទេនៅពេលណា?

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Maninil ផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិនិត្យជាច្រើនរបស់អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវចាំថាមិនថាសំណងនោះល្អប៉ុណ្ណាទេវាមានចំនួន contraindications មួយចំនួន:

ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
ស្ថានភាពសន្លប់និងបុព្វបុរស,
ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
ការបំផ្លាញការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងកំឡុងពេលនៃការឆ្លងមេរោគ
ការអភិវឌ្ឍនៃ leukopenia,
ហានិភ័យនៃការស្ទះពោះវៀន,
រយៈពេលនៃការបង្កើតកូននិងការបំបៅដោះកូនក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសសំណងផ្សេងទៀត

លើសពីនេះទៀតដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយ។

អ្នកក៏ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា febrile នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការស្រវឹងជាតិអាល់កុលឬការថយចុះនៃក្រពេញភីតូរីសក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកម៉ានីណាល?

លេបថ្នាំគួរតែជា ២ គ្រាប់មុនអាហារពេលព្រឹក។ ប៉ុន្តែពាក្យចុងក្រោយគឺអាស្រ័យលើអ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺលេបច្រើនជាងពីរគ្រាប់បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះកំរិតដូសគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាពីរគឺពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំមិនគួរលើសពី 5 គ្រាប់ទេ។ យកវាកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំខណៈពេលដែលមិនទំពារនិងផឹកទឹកច្រើន។

ម៉ានីនីលឬទឹកនោមផ្អែម៖ តើថ្នាំមួយណាល្អជាង?

ដើម្បីឆ្លើយសំនួរអ្នកត្រូវធ្វើការប្រៀបធៀបរវាងម៉ានីនីលនិងទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រគល់ការជ្រើសរើសថ្នាំទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺហើយធ្វើការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនីមួយៗមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់។ ពួកគេទាំងពីរមានអត្រាខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់នឹងរាងកាយនិងកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសបានយ៉ាងប្រសើរ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លើយសំនួរដែលច្បាស់ជាងមួយណា។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺណាដែលមិនគួរប្រើថ្នាំនេះឬសំណងនោះ។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងខ្សោយតំរងនោមប្រភេទទី ២, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចប៉ុន្តែ Maninil អាចធ្វើទៅបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ "ម៉ានីននីល" គឺល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានឱកាសលេបថ្នាំជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វារក្សាជាតិស្ករក្នុងកំរិតធម្មតាពេញមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតភាពឆបគ្នានៃម៉ានីនៀលជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដូចជាហារ៉ាមនិងអាក្រាបូសអាចធ្វើទៅបានដែលមិនអាចនិយាយបានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាបច្ចុប្បន្ននេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនលើសទម្ងន់។ វាអាចពិបាកក្នុងការកាត់បន្ថយវា។ ប៉ុន្តែអរគុណចំពោះថ្នាំដូចជាម៉ានីនីលនេះអាចទៅរួច។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាជួយធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ស្រេកឃ្លាន។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺបរិភោគតិចជាពិសេសអាហារផ្អែមនិងម្សៅ។ នេះនាំឱ្យស្រកទម្ងន់។ ប៉ុន្តែ“ ទឹកនោមផ្អែម” ផ្ទុយទៅវិញបង្កើនសូចនាករលើជញ្ជីងទោះបីជាមិនច្រើនក៏ដោយប៉ុន្តែការពិតនេះត្រូវបានជួសជុលហើយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និយាយដូច្នេះ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិត

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់នៅលើពិភពលោកបច្ចុប្បន្នកំពុងទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គេនៅតែមិនអាចរកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដដែលធ្វើឱ្យចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះកើនឡើង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះដល់ទីបញ្ចប់ប៉ុន្តែវាអាចរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។

បច្ចុប្បន្នមានក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថជាច្រើនផ្តល់ជូនផលិតផលល្អរបស់ពួកគេប៉ុន្តែស៊ីហ្វ័រ, ទឹកនោមផ្អែម, ម៉ានីនីលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុត។ ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលេបថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារបន្ទាប់មកគាត់មិនខ្លាចផលវិបាកអ្វីឡើយ។

មនុស្សម្នាក់ៗគួរតែចងចាំថាប្រសិនបើពួកគេបានបង្ហាញកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាមបន្ទាប់មកពួកគេនឹងមិនទទួលបានជោគជ័យក្នុងការបញ្ចុះវានិងរៀបចំការងាររបស់លំពែងទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់មូលហេតុនិងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីលុបបំបាត់វា។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងជួយអ្នកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវដែលនឹងបន្តតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងកែសម្រួលការព្យាបាលពីមួយពេលទៅមួយពេលឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទៅឱសថមួយទៀត។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរស់នៅពេញមួយជីវិតហើយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺនេះទេ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានរកឃើញវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេសភ្លាមៗជាពិសេសប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាតំណពូជចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កម្រិតថ្នាំទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតដោយមានជម្ងឺជាច្រើនដែលពីមុនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបាន។ ប៉ុន្តែយើងម្នាក់ៗត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់យើងហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៅពេលមានរោគសញ្ញាមិនល្អលេចចេញមក។ វាងាយស្រួលជាងក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

ឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើរាងកាយមនុស្ស

ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំនេះគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ដេរីវេស៊ុលហ្វីលីនៀជំនាន់ទី ២ ។ការណែនាំនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួនជួយបង្កើនមុខងាររបស់កោសិកាបេតាលំពែងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ឧបករណ៍នេះមានឥទ្ធិពលលើភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីននៅលើភ្នាសកោសិកានៃកោសិកានៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃរាងកាយ។ ជាលិកាទាំងនេះគឺសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។

ការប្រើថ្នាំជួយកាត់បន្ថយរយៈពេលអ្នកជំងឺរវាងការញ៉ាំនិងការចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ការប្រើប្រាស់ទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់រាងកាយ។

នៅពេលប្រើថ្នាំការថយចុះកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ផលប៉ះពាល់នេះជៀសវាងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺបេះដូង។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃធាតុផ្សំសកម្មនៃថ្នាំដំណើរការនៃអតិសុខុមប្រាណឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺការប្រើថ្នាំអាចកាត់បន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីន។

កិតើស់និងផលប៉ះពាល់

ការប្រើថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើដូស ៨០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាមិនគួរលើសពី 320 មីលីក្រាមទេ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយទឹកនោមផ្អែមអាចមានរយៈពេលយូរ។ ការសម្រេចចិត្តប្រើនិងបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖

បំណងប្រាថ្នាចង់ក្អួត។
ការកើតឡើងនៃអារម្មណ៍នៃការចង្អោរ។
រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ។
ក្នុងករណីកម្រ leukopenia ឬ thrombocytopenia មានការរីកចម្រើន។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីអាចធ្វើទៅបានដែលបង្ហាញថាជាកន្ទួលលើស្បែកនិងរមាស់។
ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនោះរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិគ្លុយកូសជាប្រចាំ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុក verapamil និង cimetidine ទេ។

ការប្រើប្រាស់ទឹកនោមផ្អែមស្របតាមច្បាប់ទាំងអស់អាចធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសើរឡើង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យរបស់ម៉ានីនល

ម៉ានីណីលគឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើមាត់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំគឺ glibenclamide ។ ឧស្សាហកម្មឱសថផលិតថ្នាំក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់មានបរិមាណខុសគ្នានៃសមាសធាតុសកម្ម។

ការរៀបចំត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងកញ្ចប់ប្លាស្ទិក។ កញ្ចប់មាន ១២០ គ្រាប់។

ម៉ានីណីលគឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនៀ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចជួយកោសិកាបេតាធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។ ការផលិតអរម៉ូនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៃលំពែងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនៃការប្រើថ្នាំនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

បន្ថែមលើសមាសធាតុសំខាន់សមាសធាតុផ្សំនៃផលិតផលរួមមានគ្រឿងផ្សំដូចខាងក្រោមៈ

monohydrate lactose,
ម្សៅដំឡូង
stearate ម៉ាញេស្យូម,
ម្សៅ talcum
ជែលលីន
ថ្នាំជ្រលក់។

ថេប្លេតមានពណ៌ផ្កាឈូកពណ៌រាងស៊ីឡាំងមានរាងមូលដែលមានស្នាមរន្ធមួយស្ថិតនៅផ្នែកម្ខាងនៃថេប្លេត។

នៅពេលប្រើតាមមាត់ថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែស្រូបយកទាំងស្រុង។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំគឺ ២,៥ ម៉ោង។ សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាស្ទើរតែទាំងស្រុង។

ការរំលាយអាហារ Glibenclamide ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកោសិកានៃជាលិកាថ្លើម។ ការរំលាយអាហារត្រូវបានអមដោយការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មពីរ។ សារធាតុរំលាយមេតាប៉ូលីសមួយត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់ហើយសមាសធាតុទី ២ ដែលទទួលបានដោយការរំលាយអាហាររបស់ glibenclamide ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺគឺប្រហែល ៧ ម៉ោង។

តើម៉ានីនីលឬទឹកនោមផ្អែមល្អជាង?

កំណត់ថាតើអ្នកជំងឺណាខ្លះដែលត្រូវតែងតាំងម៉ានីនីលឬទឹកនោមផ្អែមគួរតែជាវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមស្របតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយនិងពិចារណាលើលក្ខណៈសរីរវិទ្យានីមួយៗរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថ្នាំនីមួយៗមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការប្រើប្រាស់។ ថ្នាំទាំងពីរមានឥទ្ធិពលខ្ពស់លើរាងកាយនិងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំង។

មិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរថាតើថ្នាំណាដែលល្អជាងក្នុងការប្រើ។

គួរចងចាំថាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើទេឧទាហរណ៍ទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺថ្លើមឬខ្សោយតំរងនោម។

គុណប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ម៉ានីណីលគឺថានៅពេលប្រើវាអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនបារម្ភពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងខ្លួនភ្លាមៗនោះទេព្រោះរយៈពេលនៃថ្នាំគឺពេញមួយថ្ងៃ។

ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺមិនគួរភ្លេចអំពីគោលការណ៍នៃការព្យាបាលរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរបបនៃការប្រើថ្នាំធានាថាកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាជួយផលិតអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពប្រែប្រួលជាលិកាកាត់បន្ថយពេលវេលាពីការញ៉ាំអាហារទៅអាំងស៊ុយលីននិងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទមានការរីកចម្រើនក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺបន្ទាប់មកថ្នាំអាចកាត់បន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីន។

ទោះបីជាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សក៏ដោយក៏ទឹកនោមផ្អែមមានចំនួន contraindications មួយចំនួន:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
សន្លប់ឬស្ថានភាពដូនតា,
មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម,
hypersensitivity ទៅ sulfonamides និង sulfonylurea ។

ក្នុងករណីមានជំងឺមួយសំណុំលំហាត់រាងកាយនិងរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺបានល្អទេនោះថ្នាំដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Gliclazide ដែលជាផ្នែកមួយរបស់វាជួយកោសិកាលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ លទ្ធផលចូលរៀនភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះតិចជាង ៧% ។ វាងាយស្រួលក្នុងការប្រើថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនគិតពីការឈប់ព្យាបាលទេប៉ុន្តែត្រូវបន្តវាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ សូចនាករទំងន់កើនឡើងបន្តិចដែលមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងអត់ធ្មត់ល្អ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនវាងាយស្រួលក្នុងការលេបថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាងការហត់នឿយដោយបន្ទុកនិងរបបអាហារតឹងរឹង។ មានតែអ្នកជំងឺ 1% ប៉ុណ្ណោះដែលត្អូញត្អែរពីផលប៉ះពាល់ហើយនៅសល់មានអារម្មណ៍ល្អ។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំគឺជាផលប៉ះពាល់ដល់ការស្លាប់នៃកោសិកាបេតាលំពែង។ ក្នុងករណីនេះជំងឺអាចចូលទៅក្នុងប្រភេទទីមួយធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សស្គម។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលលំបាកនៃជំងឺនេះគឺពី ២ ទៅ ៨ ឆ្នាំ។ ថ្នាំនេះបន្ថយជាតិស្ករប៉ុន្តែមិនបន្ថយអត្រាស្លាប់ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការសិក្សាអន្តរជាតិធំនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗប៉ុន្តែនេះខុស។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាអ្នកចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយ Metformin ដែលផ្អែកលើសារធាតុសកម្មនៃឈ្មោះតែមួយ។ ក្រុមដដែលរួមមានថ្នាំ Siofor, Gliformin និង Glucofage ។

ជ្រើសរើសអ្វីដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា - Metformin ឬទឹកនោមផ្អែម - គួរតែជាអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។ អនុលោមតាមអនុសាសន៍ផ្លូវការការប្រើវិធីទីមួយនឹងជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ភាពឆបគ្នាល្អនៃសមាសធាតុនៃថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាជាតិស្ករក្នុងកម្រិតធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើថ្នាំ Metformin មិនអាចទប់ទល់នឹងការកើនឡើងជាតិស្ករទេនោះថ្នាំដទៃទៀត (សារធាតុ sulfonylurea) ត្រូវបានបន្ថែមទៅវាហើយកំរិតត្រូវបានកើនឡើង។

ម៉ានីនីលនិងសកម្មភាពរបស់វា

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមម៉ានីណីលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពលំពែងរំញោចកោសិកាបេតានៃលំពែង។ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលត្រូវប្រើគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការថយចុះកម្តៅនៃសមាសធាតុផ្សំការដកលំពែងរោគវិទ្យាតំរងនោមជំងឺថ្លើមនិងពេលវេលាក្រោយពេលវះកាត់។ កុំលេបថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលបំបៅដោះនិងស្ទះពោះវៀន។

ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចជា៖ ការប្រឈមនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ចង្អោរនិងក្អួត, ខាន់លឿង, រលាកថ្លើម, រលាកស្បែក, ឈឺសន្លាក់, ក្តៅខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តជំនួសថ្នាំជាមួយថ្នាំ analogues របស់វានោះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងរៀបចំកាលវិភាគនិងកំរិតថ្នាំ។

វាបានប្រែក្លាយថា sulfonylureas មានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងមានប្រយោជន៍ដល់រាងកាយក្នុងករណីមានជំងឺ។ ភាពខុសគ្នារវាងម៉ានីនីលនិងទឹកនោមផ្អែមគឺថាអតីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង 2 ដងឬច្រើនដងនៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះ។

ថេប្លេតត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយឱសថនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Metformin ខុសគ្នាពីថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងនោះវាមានប្រសិទ្ធិភាព antihyperglycemic ។ នេះដោយសារតែដំណើរការនៃការបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនទេ។ យន្តការនៃសកម្មភាពមើលទៅដូចនេះ៖

មានការបង្ក្រាបនៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម
ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង
ការស្រូបយកស្ករនិងសាច់ដុំធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង
ការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀនថយចុះ។

ប្រសិទ្ធភាពល្អរបស់ថ្នាំ Metformin គឺការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេរីននិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយនិងធាត់។

ផលរំខានមួយនៃការលេបថ្នាំគឺរាគនិងរោគសញ្ញាមួយចំនួន។

ប៉ុន្តែផលវិបាកទាំងនេះច្រើនតែដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ដើម្បីបងា្ករផលរំខានការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតថ្នាំគ្រាប់អប្បបរមា។ លេបថ្នាំបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេងផឹកទឹកឬទឹកច្រើន។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ទៀងទាត់មួយសប្តាហ៍។ ជាធម្មតាថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលកាន់តែប្រសើរនិងងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

Siofor និង Glyukofazh

ការត្រៀមលក្ខណៈទាំងនេះមានផ្ទុកសារធាតុមេតាមីនទីនជាសារធាតុសកម្ម។ ដើម្បីកំណត់ថាតើមួយណាល្អជាង - ស៊ីសូហ្វ័រឬគ្លូកូលហ្គីអ្នកគួរតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។

ទីមួយអាចបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាជាច្រើនរារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីបំពង់រំលាយអាហារកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយក្នុងមនុស្សនិងចំណង់អាហារ។ សំណួរដែលល្អជាង - ថ្នាំ Metformin ឬ Siofor អាចត្រូវបានឆ្លើយដូចខាងក្រោម: ថ្នាំទាំងពីរអាចផ្លាស់ប្តូរបានគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ពីភាពសមស្របនៃការប្រើប្រាស់។

ថ្នាំគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖ វាធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដំណើរការនៃប្រូតេអ៊ីននិងការបំបែកខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ហើយប្រសិនបើអ្នកនៅតែគិតថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬស៊ីសូហ្វ័រទឹកនោមផ្អែមឬគ្លូហ្គូលីបន្ទាប់មកការសន្និដ្ឋានគឺច្បាស់។ ដំបូងអ្នកគួរតែយកមូលនិធិជាមួយថ្នាំ metformin ហើយប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមតែបន្ទាប់ពីមានការព្រមព្រៀងជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

លក្ខណៈពិសេសម៉ានីន

ម៉ានីនីលត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថេប្លេត។ ថេប្លេតនីមួយៗមានរាងសំប៉ែតរាងស៊ីឡាំងនិងពណ៌ផ្កាឈូក។ ខ្ចប់ក្នុងដបកែវថ្លានិងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ មួយកញ្ចប់មាន ១២០ គ្រាប់។ សមាសភាពមានផ្ទុកសារធាតុ hyetellose ម្សៅដំឡូងនិងច្រើនទៀត។ ប៉ុន្តែគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺ glibenclamide ដែលសំដៅទៅលើនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។ ម៉ានីណីលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលអ្នកជំងឺមានការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃគ្លីលីក។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ២) ។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញឬជាថ្នាំឯករាជ្យសម្រាប់ការព្យាបាល។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រើវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបអាហារយ៉ាងតឹងរឹង។

វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដោយខ្លួនឯង។ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការកែសំរួលពីវីដេអូ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុមួយនៃសមាសធាតុ
បញ្ហារោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើមនិងតំរងនោមក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ
ការវះកាត់លំពែង
ketoacidosis
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
វត្តមាននៃជំងឺ leukopenia,
ការស្ទះពោះវៀនខ្សោយ
កង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphaidehydrogenases,
ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយដោយសារតែរបួសនិងរលាកស្បែកការឆ្លងមេរោគ។
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
ផឹកសុរា
អាយុរបស់កុមារ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងអ័រតូដ្យូននិងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន!

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ:

សំដៅទៅលើឧបករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពល។
ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
ល្បឿននៃសកម្មភាព។
វាត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពី 10 ម៉ោង។
មិនមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសភ្លាមៗទេ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

នៅលើកដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ "ម៉ានីននីល" អាចមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងកន្លែងស្នាក់នៅនិងការយល់ឃើញនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបាតុភូតនេះគឺមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងធម្មជាតិឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យតាមពេលវេលា។ អ្នកមិនគួរបោះបង់ការព្យាបាលទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចឡើងទំងន់, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ផលរំខានមួយទៀតគឺជម្ងឺខាន់ស្លាដែលលាមកខូចចង្អោរនិងក្អួតលេចឡើងហើយក្រពះឈឺ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ក្នុងករណីនីមួយៗកំរិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយមានតែបន្ទាប់ពីមានការប្តេជ្ញាចិត្តពិតប្រាកដនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលេប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេនិងនៅពេលល្ងាច។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកស្អាតឱ្យបានច្រើន។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយូរអង្វែងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ផងដែរ។ ពិនិត្យកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នករាល់សប្តាហ៍។

ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ

ម៉ានីនីលត្រូវបានគេយកតាមមាត់តែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីនេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវប្រើថេប្លេតជាមួយអាហារព្រោះការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប្លាស្មាស្ទើរតែទាំងស្រុង (ដោយ ៩៨%) ដោយសារឥទ្ធិពលនេះត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងទៅ ២ ម៉ោង។ សកម្មភាពបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 10 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់រយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ។

ទឹកនោមផ្អែម - លក្ខណៈពិសេស

ទឹកនោមផ្អែមគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជួយកែសំរួលការងារសំងាត់របស់លំពែង។នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងនិងកាត់បន្ថយចន្លោះពេលរវាងការញ៉ាំនិងផលិតដោយផ្ទាល់។ ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ពណ៌សរាងពងក្រពើ។ ផ្ទៃខាងលើគឺប៊ីលីតេវ។ លក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសខ្ចប់ជាពងបែក។ មួយកញ្ចប់មាន ៣០ ឬ ៦០ ដុំ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់គឺគ្លីលីកហ្សីដដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើកោសិកាបេតានៃលំពែង។

វាក៏មានថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម MV" ដែលអនុវត្តមិនខុសពីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាទេ។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីឧបករណ៍នៅក្នុងវីដេអូដែលផ្តល់ជូនការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នក៖

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
ការការពារនៃផលវិបាកនៅក្នុងសរសៃឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទ ១),
ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុផ្សំមួយនិងជាតិ lactose
galactosemia,
រោគសញ្ញាគ្លុយកូសនិងកាឡាក់ស៊ីក្យូស្យូស,
ជំងឺតម្រងនោមនិងថ្លើម,
ketoacidosis
មុនឬសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ danazoles, miconazoles, phenylbutazones ។ ហើយជាមួយ glucocorticosteroids ផងដែរ។ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយមធ្យោបាយបែបនេះទេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមភាពមិនស្រួលនៃក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal កង្វះកង្វះ gluco-6-phosphate dehydrogenase ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានន័យថាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (អ្នកអាចកម្ចាត់វាបានដោយការបរិភោគស្ករមួយដុំដែលនឹងជួយបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
រាគឬទល់លាមក
រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ
ចង្អោរនិងក្អួត
ជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង។

ល្បឿននៃសមិទ្ធិផល
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
យកកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីរាងកាយ
ខ្វះការញៀននិងឡើងទម្ងន់
ធម្មតានៃសម្ពាធឈាមនិងការរំលាយអាហារ lipid ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទីនេះ។

អាណាឡូករបស់ទឹកនោមផ្អែមនិងម៉ានីនីល

វាកើតឡើងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬម៉ានីនីលមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ទេ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាណាឡូកមួយក្នុងចំណោមសមាសធាតុជាច្រើន។ ជាទូទៅពួកគេផ្អែកលើ gliclazide និង glibenclamide ដែលជាសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំទាំងពីរ។ មានថ្នាំដែលមានតម្លៃតិចឬច្រើន។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតថ្នាំដូចខាងក្រោមប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់:

Glidiab
ទឹកនោមផ្អែម
Gliclazide MV
ទឹកនោមផ្អែម MV
Diabefarm
Gliklada
ឌីឌីក
ផេនីន
គ្លុយកូស
លាក់ខ្លួន
Diabenax
អឺហ្គូខន
គ្លុយកូស
Daonil

ដូច្នេះបន្ទាប់ពីទាំងអស់តើមួយណាល្អជាង: ម៉ានីននីលឬទឹកនោមផ្អែម?

មិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនេះទេពីព្រោះការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀននៃក្រុមនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមកម្រិតបុគ្គល។ ថ្នាំទាំងពីរមានកំរិតរំលាយនិងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគឺការចំណាយនិងការពិតដែលថាម៉ានីនៀលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយខណៈពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងធាត់វាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសអ្នកទឹកនោមផ្អែម។

មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលបានចូលរួមក្នុងការតែងតាំងនិងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃថ្នាំជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់និងកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ វាគឺជាគាត់ដែលកំណត់អ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក: ម៉ានីលឬទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការវិភាគទាំងអស់វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ contraindications និងលក្ខណៈពិសេសនៃសារពាង្គកាយជាក់លាក់មួយត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។