ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកមួយនៃអរម៉ូន endocrinology ដែលសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើតឡើងនិងការវិវត្តរបស់វាផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីវា - ជំងឺបន្ទាប់បន្សំ។

សិក្សាពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនិងមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរបស់មនុស្សក៏ដូចជាការសិក្សានិងអភិវឌ្ឍការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្កើតវិធីសាស្ត្រសំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានលេចធ្លោពីជំងឺ endocrinology ទូទៅដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃគ្លីនិកនិងភាពខុសគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពស្មុគស្មាញនៃការកែលក្ខខណ្ឌទឹកនោមផ្អែមនិងសារៈសំខាន់នៃបញ្ហាទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងទទួលបានលក្ខណៈពិសេសនៃការឆ្លងដែលមិនឆ្លង។

ចំនួនពិតប្រាកដនៃអ្នកជំងឺពិបាកកំណត់ដោយសារតែភាពមិនស៊ីចង្វាក់នៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រហែលជាចំនួនអ្នកជំងឺប្រហែលជា ១% នៃចំនួនប្រជាជននិងចំនួនអ្នកជំងឺកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមិនបង្កើតក្រុមដែលមានភាពដូចគ្នានោះទេនៅក្នុងក្រុមមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិសេសមួយចំនួនអាចត្រូវបានសម្គាល់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម័យទំនើបគឺជាផ្នែកមួយនៃសាខាវិទ្យាសាស្ត្រដែលកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងជាផ្នែកពិសេសនៃការថែទាំសុខភាពដោយផ្អែកលើសមិទ្ធិផលនៃជីវវិទ្យាភាពស៊ាំនិងហ្សែនម៉ូលេគុល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺតំណពូជឬទទួលបានពីជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលបណ្តាលមកពីកង្វះឬដាច់ខាតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អាំងស៊ុយលីន។ លក្ខណៈ៖ បង្កើនកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលផ្ទុកជាតិស្ករស្រេកទឹកស្រកទំងន់ខ្សោយរមាស់។

តំបន់ពិសេសមួយនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមចំណែកដល់ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងលក្ខណៈគ្រប់ជ្រុងជ្រោយដោយពិចារណាលើបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលមានស្រាប់ក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់ឬទូទាត់សងចំពោះកង្វះអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតាដំណើរការស្តារមុខងាររាងកាយនិងផ្លូវចិត្តខ្សោយការពារការផ្លាស់ប្តូររោគសំខាន់ៗនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាធានា ការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់កុមារនិងការលូតលាស់ធម្មតារបស់ពួកគេ។

តួនាទីឈានមុខគេក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានលេងដោយរបបអាហារដែលបានអភិវឌ្ឍថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបច្ចេកទេសវប្បធម៌រាងកាយដែលមានទាំងការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេសនិងរបបនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ របបអាហារដែលត្រូវបានប្រើគឺជិតនឹងសរីរវិទ្យាជាមួយនឹងការថយចុះបន្តិចនៃមាតិកានៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់លើកលែងតែផលិតផលដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតងាយស្រូបយក។

ការប្រើប្រាស់លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជួយជំរុញឱ្យមានដំណើរការធម្មតានិងការរំលាយអាហារលឿនដែលទាក់ទងនឹងទាំងការរំញោចនិងផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះកុមារ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃសកម្មភាពរាងកាយការប្រើប្រាស់សាច់ដុំនៃគ្លុយកូសអាស៊ីតខ្លាញ់និងរាងកាយ ketone កើនឡើងដែលកាត់បន្ថយមាតិកានៃសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយធ្វើឱ្យមានការរំលាយអាហារធម្មតានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះកុមារដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់ការប្រើលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាគឺចាំបាច់ផងដែរដែលជាមធ្យោបាយនៃការធ្វើឱ្យមានថាមពលធម្មតាដែលជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់អនុវត្តវិធានថាមពលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។ នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការសម្របខ្លួននៃរាងកាយរបស់កុមារទៅនឹងការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេដោយគិតគូរពីផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានិងជីវគីមីនៃសកម្មភាពរាងកាយនៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗរំញោចដំណើរការថាមពលអាណារ៉ូប៊ិក (គ្លីកូលីស, ការបំផ្លាញ glycogen) និងនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងអាស៊ីតរំលាយអាហារដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភារកិច្ចនៃថ្នាក់បែបនេះគឺដើម្បីលើកកម្ពស់សំណងជាប់លាប់នៃដំណើរការនិងរក្សាកម្រិតដែលទទួលបាននៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងភាពតានតឹងរាងកាយរបស់រាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់របស់កុមារ។

ភារកិច្ចសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការរៀបចំសេវាកម្មទឹកនោមផ្អែមគឺការថែរក្សាកែលម្អនិងបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ថ្មីៗ។

ការណែនាំជំនាញពិសេសរបស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទៅក្នុងការថែរក្សាសុខភាពជាក់ស្តែងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។

វាពិបាកក្នុងការផ្សះផ្សាជាមួយនឹងការពិតនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចាប់តាំងពីមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទាំងមូលជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺដឹងថាពួកគេអាចនឹងមានផលវិបាកនាពេលអនាគតដែលអាចនឹងកើតឡើងនៅពេលក្រោយហើយអាយុកាលនៃជីវិតអាចនឹងថយចុះគុណភាពនៃជីវិតក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែពន្យល់និងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺដឹងច្បាស់ពីស្ថានភាពរបស់គាត់ព្យាបាលគាត់ដោយសមហេតុផលនិងរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ បញ្ហានេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវជាពិសេសចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ប៉ុន្តែការលំបាកភាគច្រើនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមុនហើយអាចយកឈ្នះបានប្រសិនបើមានគំនិតរួមត្រូវបានផ្សំជាមួយអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺនិងរឹងមាំក្នុងការព្យាបាលគោលដៅ។ មានសេចក្តីសង្ឃឹមថានៅពេលអនាគតវានឹងប្រសើរជាងការព្យាបាលនិងថ្នាំនាពេលបច្ចុប្បន្ន។

Ekaterina Nailevna Dudinskaya

លោកស្រីវេជ្ជបណ្ឌិត Ekaterina Dudinskaya មានប្រសាសន៍ថា“ រឿងមួយសំខាន់ណាស់ - ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបស្តង់ដារជាក់លាក់ក្បួនដោះស្រាយនិងអនុសាសន៍អន្តរជាតិត្រូវបានប្រើប្រាស់យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅជុំវិញពិភពលោក។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនបានឆ្លងកាត់ការស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវទេយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់វាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការមូលមតិគ្នានិងក្បួនដោះស្រាយទេហើយវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើវាដើម្បីជៀសវាងអនុសាសន៍ទាំងនេះ។ editsiny ហើយបច្ចុប្បន្នគោលការណ៍ទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមនៅទូទាំងគួរ»។

តើមានវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមណាដែលមិនទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់?

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នេះអាចជាដាច់ខាតឬទាក់ទង។ ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលទាក់ទង (ភាគច្រើនវាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវបន្ថែមការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលតាមរបបផ្សេងៗ។ អ្នកជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនាពេលអនាគត អាំងស៊ុយលីន ឬសូម្បីតែបោះបង់វាចោលទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសំរេចចិត្តនេះជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយពិចារណាលើដំណើរនៃជំងឺនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

អ្វីដែលទាក់ទងខាងលើទាក់ទងនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទង។ ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដាច់ខាតរបស់វា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទខ្លះផ្សេងទៀត) ការបដិសេធក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន - សូម្បីតែការស្លាប់។ យ៉ាងណាមិញរាងកាយមិនមានកន្លែងផ្សេងទៀតដើម្បីទទួលយកអរម៉ូននេះទេ។ ថ្នាំទំនើបអាចធ្វើឱ្យមានមុខងារធម្មតានៃលំពែងធ្វើឱ្យធម្មតានូវជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជួយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅតែជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដដែល។ ជាអកុសលការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រនៅជុំវិញពិភពលោកបង្ហាញថាក្នុងរយៈពេលខ្លីវានឹងមិនមានការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺនៃសតវត្សរ៍នេះទេ។

តើមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាងការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់ទេ?

ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនរួមជាមួយសឺរាុំងនិងប៊ិចសឺរាុំងគ្រាន់តែជាវិធីសាស្ត្រមួយសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ម៉ាស៊ីនបូមបញ្ចូលមីក្រូដូសអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួនដូច្នេះវិធីសាស្ត្រនេះគឺជិតបំផុតនឹងការងារខាងសរីរវិទ្យានៃលំពែងផ្ទាល់របស់វាហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺជៀសវាងការចាក់ច្រើនដង។ ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមមានតែអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីឬអេកូស័រប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើដូច្នេះសូមអរគុណដល់ម៉ាស៊ីនបូមអ្នកជំងឺលុបបំបាត់តម្រូវការក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកាលវិភាគនៃអាហារយ៉ាងតឹងរឹង។ លើសពីនេះទៀតដោយមានជំនួយរបស់វាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរៀបចំកម្មវិធីផ្សេងៗនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ - អាស្រ័យលើប្រភេទអាហារដែលអ្នកជំងឺនឹងបរិភោគនិងសកម្មភាពរាងកាយប្រភេទណាដែលគាត់ត្រូវធ្វើ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជាមួយ បូមអាំងស៊ុយលីន មិនត្រឹមតែគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជួយសម្រួលដល់ជីវិតរបស់អ្នកទៀតផង។

3. តើអាំងស៊ុយលីនក្នុងស្រុកខុសគ្នាពីទំនិញនាំចូលហើយតើការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលផ្ទេរវាទៅអាំងស៊ុយលីនក្នុងស្រុកមានភាពត្រឹមត្រូវដែរឬទេ?

នៅក្នុងឧស្សាហកម្មឱសថទំនើបហ្សែនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ - ថ្នាំដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែមានម៉ូលេគុលដូចគ្នា។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃម៉ូលេគុលនេះគឺស្រដៀងនឹងថ្នាំដើមទាំងស្រុង។ ជីវចម្រុះនេះដំបូងបង្អស់ត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តជាច្រើនហើយទីពីរបម្រើជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការលក់ហ្សែន។ ក្នុងស្រុកទំនើប analogues អាំងស៊ុយលីន អ្នកផលិតបរទេសនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងលក្ខណៈគីមីមិនខុសគ្នាទាល់តែសោះពីថ្នាំដើមនិងបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់វា។

5. តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេក្នុងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនត្រូវបានគេដឹងថាជួយបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីននិងអាចបណ្តាលឱ្យមាន ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ម៉្យាងទៀតជំងឺរលាកកាន់តែអាក្រក់ដល់វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការកើនឡើង ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនវាគឺចាំបាច់។

៨- តើវាជាការពិតទេដែលថាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងសំណងល្អនៃជំងឺនេះ?

ល្អ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការការពារផលវិបាក។ អ្នកជំងឺគួរតែចងចាំថាប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនប៉ះពាល់ដល់ល្បឿននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនោះទេ។ ការព្យាបាល ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តរបស់ពួកគេដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំនៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinological ។

តើកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចធ្វើការអប់រំកាយនៅសាលាបានទេ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម័យទំនើបគឺជាគំនិតដែលថាសង្គមសង្គមរបស់កុមារមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មិនគួរខុសប្លែកពីជីវិតរបស់មិត្តភ័ក្ត្រដែលមានសុខភាពល្អឡើយ។ ប្រសិនបើកុមារមានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានផលវិបាកទេគាត់ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនៅសាលាទឹកនោមផ្អែមដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលហាត់ប្រាណគោលការណ៍នៃការការពារនិងការធូរស្បើយ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់មកត្រូវគោរពតាមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអ្នកអាចចូលរួមក្នុងការអប់រំផ្នែករាងកាយនៅសាលា។ ទោះយ៉ាងណាការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមដែលចូលរួម។ លើសពីនេះទៀតសហគមន៍ខាងអរម៉ូន endocrinological ចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ដើម្បីណែនាំវគ្គសិក្សាពិសេសស្តីពីអន្តរកម្មជាមួយកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់គ្រូជំនាញណាមួយ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់និស្សិតជាមួយ ទឹកនោមផ្អែម ភាគច្រើននៃជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវបានចំណាយមិនមែនជាមួយឪពុកម្តាយដែលដឹងពីជំងឺជាក់លាក់របស់កូន ៗ របស់ពួកគេនោះទេប៉ុន្តែជាមួយគ្រូដែលពេលខ្លះមិនអាចផ្តល់ឱ្យកុមារនូវជំនួយចាំបាច់។

តើច្បាប់អ្វីខ្លះដែលត្រូវអនុវត្តដោយអ្នកដែលនៅតាមព្រំដែន (មុនទឹកនោមផ្អែម)?

គោលគំនិតនៃ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” រួមមានលក្ខខណ្ឌដូចជាការថយចុះជាតិស្ករគ្លីសេមីនិងការថយចុះភាពអត់ធ្មត់របស់គ្លុយកូស។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តពិសេសដែលមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬដោយមានទំងន់រាងកាយលើសត្រូវតែឆ្លងកាត់នៅក្នុងគ្លីនិក។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើពាក្យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្ត ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងសុខភាព (បរិភោគអាហារមានតុល្យភាពការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា) បន្ទាប់មកមានឱកាសនៃការជៀសវាងឬពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការសម្រកទម្ងន់ពី ៥-៧% ដែលជារបបអាហារមានកាឡូរីទាបមានសុខភាពល្អហាត់ប្រាណ ៣០ នាទី ៥ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន ៥៨% ។

នៅឆ្នាំ ២០០០ ប្រតិបត្ដិការលើការជំនួសកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគ (សត្វ) របស់លំពែងត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ តើមានការងារអ្វីលើវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការការពារផលវិបាករបស់វាទេ? តើវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នេះអាចប្រើជាមួយជម្រើសប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនបានទេ?

មុនពេលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃវិធីសាស្រ្តពិសោធន៍ណាមួយនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែឆ្លងកាត់មន្ទីរពិសោធន៍និងការសាកល្បងព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរដែលចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ ហើយប្រសិនបើវិធីមួយឬវិធីផ្សេងទៀតត្រូវបានហាមឃាត់ដោយច្បាប់នោះការងារទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់នេះគឺ“ កក” ។ ដូច្នេះវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការឆ្លើយសំនួររបស់អ្នកជាពិសេសនិងជាក់លាក់។

13. តើការប្តូរកោសិកាដើមពីសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមានជាលិកានិងភាពឆបគ្នាជាក្រុមដែរឬទេ? តើការព្យាបាលនេះមានលទ្ធផលយ៉ាងណា? តើវាមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?

កោសិកាដើមត្រូវបានសិក្សានៅថ្ងៃនេះដោយអ្នកឯកទេសទូទាំងពិភពលោក។ ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលនៃការសិក្សាទ្រង់ទ្រាយធំនិងទ្រង់ទ្រាយធំលើរាងកាយមនុស្សមិនទាន់ទទួលបាននៅឡើយទេ។ មានទិន្នន័យស្តីពីការណែនាំកោសិកាដើមដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងផងដែរប៉ុន្តែមិនទាន់មានវិធីណាដែលត្រូវប្រើទិន្នន័យទាំងនេះនៅឡើយទេ - ការតាមដានរយៈពេលវែងនិងការសិក្សាមួយចំនួនធំគឺចាំបាច់។ ដើម្បីកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃវិធីសាស្ត្រនេះវាត្រូវការពេលច្រើនដើម្បីនិយាយអំពីការរីករាលដាលនៃការប្រើប្រាស់កោសិកាដើមសម្រាប់ការព្យាបាល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសនៅក្នុងកុមារមិនទាន់មាននៅឡើយទេ។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទាំងអស់សម្រាប់ស្ត្រីអស់រដូវត្រូវបានកាត់បន្ថយតែការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំអេស្ត្រូសែន - ប្រូសេស្តេរ៉ូនហើយគ្មាននរណាម្នាក់លើកឡើងថាស្ត្រីក៏ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ androgens ដែរឬទេ?

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នការសិក្សាអំពីការប្រើប្រាស់អរម៉ូនដូស្ត្រូនចំពោះស្ត្រីក្នុងការអស់រដូវគឺតិចតួចណាស់លទ្ធផលរបស់ពួកគេគឺផ្ទុយគ្នាហើយទាមទារឱ្យមានការកែលម្អធ្ងន់ធ្ងរនិងការសង្កេតរយៈពេលវែង។ នៅទូទាំងពិភពលោកមានតែការត្រៀមលក្ខណៈអេស្ត្រូសែន - ប្រូសេស្តេរ៉ូនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ - ក្នុងបន្សំផ្សេងៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានហេតុផលដើម្បីជឿថាការប្រើប្រាស់ androgens នៅក្នុង HRT គឺជាបញ្ហានៃអនាគតដ៏ខ្លី។

តើវិធីព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការធាត់?

ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការព្យាបាលដោយរបបអាហាររួមផ្សំជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។ ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់មិនត្រូវបានប្រើ“ ជំនួសឱ្យ” របបអាហារដែលមានតុល្យភាពនោះទេប៉ុន្តែជាការបន្ថែមទៅវា។ ថ្នាំនីមួយៗមាន contraindications និងផលប៉ះពាល់របស់វា។ ដូច្នេះរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អបំផុតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលទាំងអស់ក៏ដូចជាការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធាត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ផ្នែកទំនើបមួយស្តីពីការសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកមួយនៃជំងឺ endocrinology ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងសិក្សាពីបញ្ហាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងវិស័យនេះកំពុងសិក្សាពីបញ្ហាទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

1. មូលហេតុនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។
2. វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗ។
3. វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមូលហេតុនៃការកើតឡើងនិងការការពាររបស់វាត្រូវបានគេហៅថាអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវិធីព្យាបាលរបស់វាគឺជាអ្នកជំនាញដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ខាងផ្នែក endocrinology ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងមុខងាររបស់កោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះក៏អាចជាការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាភ្នាសកោសិកានៃជាលិកាភ្ជាប់ដោយអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅបំផុតគឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃភាពស្មុគស្មាញនៃអរម៉ូន endocrine ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់ឬទាក់ទងនៅក្នុងរាងកាយ។ លើសពីនេះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីការលេចឡើងនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

ដំណើរការបែបនេះនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សគឺ៖

• ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន
• lipid
• ទឹកនិងអំបិល
• រ៉ែ
• កាបូអ៊ីដ្រាត។

ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅបំផុតគឺ៖

1. អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពពិសេសនៃរាងកាយមនុស្សដែលហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគេរកឃើញថាវាខុសគ្នាពីបទដ្ឋានដែលបានកំណត់ខាងសរីរវិទ្យាប៉ុន្តែមិនបានឈានដល់ការចង្អុលបង្ហាញដែលស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងាររបស់រាងកាយត្រូវបានរកឃើញអ្នកគួរតែទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាននិងការតែងតាំងការព្យាបាលជាក់លាក់ប្រសិនបើចាំបាច់។

មានសញ្ញាមួយចំនួនដែលរូបរាងរបស់វាអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនត្រូវបានរកឃើញអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗ។

គស្ញសំខាន់ៗដែលបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតមានមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការរំខាននៅក្នុងការងារនៃចុងទាបបំផុត
• ការលេចចេញនូវភាពខ្សោយនិងការបែកបាក់ជាទូទៅ
• ការកើតឡើងនៃការស្រេកឃ្លានដ៏ខ្លាំងក្លានិងមិនអាចរកបាន។
• បង្កើនការនោម
• រូបរាងនៃការអស់កម្លាំងរាងកាយកើនឡើង
• ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសុខភាពរបស់រាងកាយ
• ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយដោយគ្មានការកើតឡើងនៃតម្រូវការជាមុនអាចមើលឃើញចំពោះបញ្ហានេះ។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើការពិនិត្យពេញលេញលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងខ្លួននិងវិធានការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

គោលបំណងនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យសន្ទស្សន៍គ្លីហ្សីមក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតានិងបញ្ឈប់ការកើតឡើងនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានកំណត់។

តើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើទស្សនកិច្ចដំបូងចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនមានភាពខុសប្លែកពីអ្នកជំងឺដែលទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញឯកទេសផ្សេងទៀតទេ។

នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យទឹកនោមផ្អែមលើកដំបូងគ្រូពេទ្យធ្វើការស្ទង់មតិដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្ទង់មតិដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញសំណួរទាំងមូលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការសន្និដ្ឋានដំបូងអំពីវត្តមានឬអវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញសំណួរដូចខាងក្រោម:

1. តើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអ្វីអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
2. កំណត់វត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែមនៃរាងកាយ។
3. បញ្ជាក់ពីពេលវេលាដែលរោគសញ្ញាលក្ខណៈលេចឡើងប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការស្ទង់មតិដំបូងគ្រូពេទ្យចូលរួមវាស់មាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺឬណែនាំឱ្យទាក់ទងមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកឯកទេសសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគកាបូអ៊ីដ្រាតប្លាស្មា។

ប្រសិនបើត្រូវការការសិក្សាបន្ថែមទឹកនោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលតេស្តចាំបាច់និងប្រមូលព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់អ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយបើចាំបាច់អភិវឌ្ឍគ្រោងការណ៍បុគ្គលសម្រាប់វិធានការព្យាបាល។

ជម្រើសនៃគ្រោងការណ៍នៃវិធានការព្យាបាលអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយប្រភេទឬផ្សេងទៀត។

វិធានការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែប្រើថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាឈាមប៉ុណ្ណោះទេ។

គ្រោងការណ៍នៃវិធានការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលការកែតម្រូវរបបអាហារនិងពេលវេលាអាហារកាលវិភាគនិងលំដាប់នៃថ្នាំ។

ការកែតម្រូវនិងការប្រើកម្រិតថ្នាំលើរាងកាយអ្នកជំងឺការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅទូទៅការបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

តើគ្រូពេទ្យទឹកនោមផ្អែមធ្វើអ្វីខ្លះ?

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍរបបព្យាបាលនិងការពារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺការរកឃើញជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងការពារការវិវត្តរបស់វាទៅដំណាក់កាលដែលផលវិបាកអាចនឹងកើតមាន។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គនីមួយៗនិងប្រព័ន្ធរបស់វា។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកនានាអមជាមួយការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យទឹកនោមផ្អែមដែលបានចូលរួមជាទៀងទាត់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាននិងកែតម្រូវដំណើរការព្យាបាល។

ការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់របស់គាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាត់វិធានការសមស្របក្នុងពេលវេលាដើម្បីកែកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួននិងកែតម្រូវដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

ការសង្កេតជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជៀសវាងការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជះឥទ្ធិពលដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធរាងកាយដទៃទៀត។

អ្នកអាចរៀនអំពីការច្នៃប្រឌិតថ្មីនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមើលវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

សមិទ្ធិផលទំនើប

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រូពេទ្យស្គាល់តាំងពីសម័យបុរាណ។ ការពិពណ៌នាគ្លីនិកដំបូងនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយគ្រូពេទ្យរ៉ូម៉ាំង Areteus នៅសតវត្សទី ២ A.D. e, គាត់ក៏បានណែនាំពាក្យ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ទៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការពិពណ៌នាអំពីជំងឺនេះក៏ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងអេហ្ស៊ីប papyrus អេហ្ស៊ីបបុរាណ (ប្រហែល ១០០០ ម។ គ។ ) នៅ Galen (១៣០-២០០) នៅកោះទីបេ Chias-shi (សតវត្សទី ៨) នៅឯគ្រូបុរាណអារ៉ាប់ Avicenna (៩៨០-១០៣៧) gg ។ ) និងប្រភពផ្សេងទៀត។

នៅឆ្នាំ ១៧៧៦ គ្រូពេទ្យជនជាតិអង់គ្លេសឈ្មោះ Matthew Dobson (១៧៣១-១៧៨៤) បានរកឃើញថាទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺផ្ទុកការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) កើនឡើងជាលទ្ធផលជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាទឹកនោមផ្អែម។

លោក Paul Langerhans (ឆ្នាំ ១៨៤៧-១៨៨៨) ដែលជាអ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រជនជាតិអាឡឺម៉ង់ដែលសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែងបានរៀបរាប់អំពីការប្រមូលផ្តុំកោសិកាពិសេសៗនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញដែលឥឡូវត្រូវបានគេដឹងថាផលិតអាំងស៊ុយលីន។ បនា្ទាប់មកចង្កោមទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាជាកូនកោះលែនហាន។ គ្រូពេទ្យជនជាតិរុស្ស៊ីឈ្មោះយ៉ារូតស្គី (១៨៦៦-១៩៤៤) គឺជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដំបូងគេដែលបានសម្តែងគំនិតនៅឆ្នាំ ១៨៩៨ ថាកូនកោះឡាដាហានបង្កើតអាថ៌កំបាំងខាងក្នុងដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ អូស្ការមីងឃិស្គី (១៨៥៨–១៩៣១) និងយ៉ូសែបវ៉ុនមេហីង (១៨៤៩–១៩០៨) បណ្តាលឱ្យមាន“ ទឹកនោមផ្អែមពិសោធន៍” ចំពោះសត្វឆ្កែដោយដកលំពែងនៅឆ្នាំ ១៨៨៩ ហើយសន្និដ្ឋានថាមានទំនាក់ទំនងរវាងការដកក្រពេញនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់។ ទីបំផុតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីលោក Leonid Sobolev (១៨៧៦-១៩១៩) នៅក្នុងបទឧទ្ទេសនាមរបស់គាត់ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅឆ្នាំ ១៩០១ បានបង្ហាញដោយពិសោធន៍ថាកូនកោះលែនហានលាក់អ័រម៉ូនពិសេសមួយដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ម្ភៃឆ្នាំក្រោយមកអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិកាណាដាហ្វ្រេឌ្រិកប៊ុនទីង (១៨៩១-១៩៤១) និងឆាលប៊្រេស (១៨៩៩-១៩៧៨) បានញែកអ័រម៉ូននេះហៅថាអាំងស៊ុយលីនហើយនៅឆ្នាំ ១៩២២ យុគសម័យអាំងស៊ុយលីនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៊ុនទីងនិងសាស្រ្តាចារ្យម៉ាកឡឺដដែលគ្រប់គ្រងការងារបានទទួលរង្វាន់ណូបែលសម្រាប់ការរកឃើញនេះ។

នៅប្រទេសបារាំងក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមលោកលើកទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតហ្សេនប៊ូននិងលូវើរៀបានសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពទៅលើអាំងស៊ុយលីននៃថ្នាំស្ពាន់ធ័រដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលអរគុណចំពោះការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួន (ឆេនឆ្នាំ ១៩៤៦ សាវីតស្គីនិងម៉ានរីកាឆ្នាំ ១៩៤៩ យូសេសឆ្នាំ ១៩៥០) នៅពាក់កណ្តាលហាសិបឆ្នាំថ្នាំតាមមាត់របស់ក្រុមស៊ុលហ្វាមីត - ថូប៊ីថាមីដ្យូមកាបូអ៊ីដ្យូមក្លរីត្រូម៉ីតចូលក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ។ យើងអាចសន្មតបានថាចាប់ពីពេលនោះមកនៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបានចាប់ផ្តើមយុគសម័យនៃការព្យាបាលទំនើបនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សមិទ្ធិផលទំនើប

ការជឿនលឿនបច្ចុប្បន្នក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននិងការត្រៀមរៀបចំថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់របបអាហារដែលបានរចនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងការចង្អុលបង្ហាញផលិតផលគ្លីសេរីនការតាមដានខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេដោយប្រើកែវភ្នែកនិងការណែនាំទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

យោងទៅតាមនិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាក្រុមនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីនការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់វាឬជាលទ្ធផលនៃកត្តាទាំងពីរ។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកាបេតាលំពែង។ វាធ្វើនិយ័តកម្មមិនត្រឹមតែការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាប្រភេទមេតាប៉ូលីសដទៃទៀតផងដែរ - ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ជាប់ទាក់ទងនឹងដំណើរការនៃការបំលែងកោសិកា។

ឌីអេមសំដៅទៅលើរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនិងការខូចខាតដល់សរីរាង្គផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសូម្បីតែការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់វាពិបាកក្នុងការជៀសវាងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy) និងជំងឺ polyneuropathy ។ នៅក្នុងវេន, ជំងឺទាំងនេះនាំឱ្យមានការបំផ្លាញសរីរាង្គជាច្រើន - តម្រងនោម, សរសៃឈាមបេះដូង, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ស្បែក, ការវិវត្តនៃជំងឺរីទីននិងជើងទឹកនោមផ្អែម។

គ្លីនិកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ឬប្រភេទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមតែទាក់ទងទៅនឹងការខូចខាតប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីនឬ idiopathic ចំពោះកោសិកាបេតាលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានបុព្វហេតុផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនផងដែរ (ឧទាហរណ៍ឥទ្ធិពលពុល) ។ នេះនាំឱ្យមានការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងឬស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។
• ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានការវិវត្តជាញឹកញាប់នៅអាយុកាន់តែចាស់ (ជាធម្មតាចាស់ជាង ៤០-៥០ ឆ្នាំ) ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាហ្សែន។ ការអភិវឌ្ឍរបស់វារួមមានវត្តមាននៃកត្តាកំណត់ហ្សែននិងកត្តាខាងក្រៅ។ តម្រូវការខាងហ្សែនត្រូវបានគេជឿថាមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ដោយការសិក្សាហ្សែនជាច្រើន។ ហ្សែនប្រហែលជា ១០០ ត្រូវបានគេរកឃើញដែលជាពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកហ្សែនត្រូវបានរកឃើញ។ នៅក្នុងវេនហ្សែនទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដែលផលិតផលរបស់ហ្សែនទាំងនេះជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររបស់កោសិកាលំពែងដែលផលិតសំយោគអាំងស៊ុយលីនកង្វះហ្សែនក្នុងមុខងាររបស់អាំងស៊ុយលីននិងអ្នកទទួលរបស់វានិងការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ហ្សែនដែលត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃកោសិកាបេតាលំពែងរួមមានហ្សែន PRAG, KCNG11, KCNQ1, ADAMTS9, HNF1A, TCF7L2, ABCC8, GCK, SLC30A8 និងមួយចំនួនទៀត។

កត្តាពីរចាំបាច់ទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់កោសិកាបេតា។ វាមិនច្បាស់ទេថាកត្តាមួយណាជាកត្តាចំបង។

ស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃចំនួនគ្រប់គ្រាន់របស់វាឬលើសដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានត្រូវបានគេហៅថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការព្យាបាលជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកើនឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាសញ្ញាមួយនៃការធាត់។

បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបណ្តាលមកពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងឬដោយសារការខូចខាតលើសលុបចំពោះការសំយោគអរម៉ូនដោយមានឬគ្មានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ភាពស៊ាំនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពន្យល់ដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីនឬការចុះខ្សោយមុខងារអង់ស៊ីមដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺដែលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន

បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយនិងទីពីរប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺ / រោគសញ្ញាមួយចំនួននិងលក្ខខណ្ឌត្រូវបានសម្គាល់។

ជំងឺ endocrine និងអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ជំងឺ Graves (ជំងឺពកកពុល), ជំងឺ Itsenko-Cushing (hypercorticism), pheochromocytoma (ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal), acromegaly, Glucagonoma, ភាពស្លេកស្លាំង pericious, hypothyroidism, ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ, ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺលំពែង: ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺរលាកទងសួត, ដុំសាច់, ជំងឺហឺត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានញែកចេញជាលទ្ធផលនៃវត្តមានរបស់រោគសញ្ញាអាយភីអេសក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះទាំងអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន។ រោគសញ្ញា IPEX ត្រូវបានកំណត់ដោយការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, polyendocrinopathy (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលបង្ហាញរាងវាថាជារោគសញ្ញា malabsorption ។ ការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន FOXP3 ដែលលំដាប់នៃប្រូតេអ៊ីនក្រម៉ាត្រូវបានអ៊ិនកូដដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការធម្មតានៃ T-lymphocytes ដែលមានបទប្បញ្ញត្តិហើយស្របទៅតាមនោះការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងវីរុសនិងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលកើតឡើងពីរោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់តាមក្បួនមួយក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។

ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាបេតានិងភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនរបស់អាំងស៊ុយលីន (MODY-1-6, ការផ្លាស់ប្តូរ DNA mitochondrial, leprechaunism, ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនជាដើម) ។

ទំនាក់ទំនងរវាងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការឆ្លងវីរុស (វត្តមាននៃ cytomegalovirus, វីរុស Coxsackie B3 និង B4, reovirus ប្រភេទ 3, Rubella ពីកំណើត) ត្រូវបានគេតាមដាន។ គេបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីមានការរីករាលដាលនៃជំងឺស្រឡទែនបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ឆ្នាំចំនួនករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីក្នុងចំណោមកុមារមានការកើនឡើង។

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនជាក់លាក់ដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញា: Down, Klinefelter, Turner, Prader-Willi និង chorea របស់ហាន់ថុន។

កត្តាហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនធម្មតា

ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងឯកសារវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនដែលជាកត្តាជំរុញដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការញ៉ាំទឹកដោះគោគោជាមួយនឹងការបំបៅសិប្បនិម្មិតបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលមានឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងទឹកដោះគោ។

ការកម្ចាត់កោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានឥទ្ធិពលពុលលើកោសិកាទាំងនេះឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ streptozotocin (អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទខ្លះ) ។ថ្នាំមួយចំនួនរួមមាន glucocorticoids, អាស៊ីត nicotinic, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, beta-blockers, pentamidine, វ៉ាក់សាំង, អាល់ហ្វា - interferon ក៏ដូចជាសារធាតុដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់គោ (ប៊ីតូស៊ីនអាល់ប៊ុយប៊ីន peptide) ។ ផលិតផលជក់បារីដែលមានសមាសធាតុ nitroso អាចដើរតួនាទីអវិជ្ជមាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ) ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ក្រុមពិសេស។

គោលការណ៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងករណីណាក៏ដោយដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមូលហេតុរបស់វាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនក៏ដូចជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។

ទាក់ទងនឹងសារៈសំខាន់សង្គមដ៏ធំធេងនៃជំងឺនេះសំណួរដែលកើតឡើងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងរបស់វាដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងវិធានការបង្ការឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលមានគោលបំណងបំបាត់អាការៈស្មុគស្មាញដែលកើតឡើង។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដំបូងការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុត។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តិ៍គ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការកំនត់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការវាស់វែងគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងឈាមដែលត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ នៅពេលទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលពួកគេត្រូវបានពិនិត្យនិងកែលម្អជាទៀងទាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបនៃការវាយតំលៃកំរិតទឹកនោមផ្អែមនិងកំរិតគ្លីសេមិកផ្អែកលើការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកពីឆ្នាំ ១៩៩៩ ជាមួយនឹងការបន្ថែមបន្ថែមទៀត (ពីឆ្នាំ ១៩៩៩ ដល់ឆ្នាំ ២០១៥)

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់សម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមរួមមានការកំណត់កំហាប់គ្លុយកូសអេម៉ូក្លូប៊ីននិងធ្វើតេស្តអត់ឱនគ្លុយកូសតាមមាត់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការសិក្សាអំពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតយើងបានកំណត់បទដ្ឋាននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (សរសៃឈាមវ៉ែនតា) និងឈាម capillary (ពីម្រាមដៃ) សូចនាករកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីលីនតម្លៃធម្មតានិងគ្លុយកូសបង្ករោគត្រូវបានកំណត់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

គ្លុយកូសឈាម

នៅពេលវាយតម្លៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីភាពខុសគ្នានៃតម្លៃធម្មតារបស់វានៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមទាំងមូល។ ឧទាហរណ៍នេះអាចពឹងផ្អែកលើទំហំនៃ hematocrit ។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺប្រកបដោយភាពស្វាហាប់វាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យារាវរកមួយ។

ការតមជាតិគ្លុយកូសមានន័យថាគ្លុយកូសដែលត្រូវបានកំណត់នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីការតមអាហារពេញមួយយប់យ៉ាងតិចយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោងនិងមិនលើសពីដប់បួនម៉ោង។ ជាធម្មតាគ្លុយកូសមិនគួរលើសពី ៥,៦ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រសម្រាប់ឈាម capillary និងតិចជាង ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាម។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានគឺមានច្រើនជាងឬស្មើនឹង ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិងច្រើនជាងឬស្មើ ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្ររៀងៗខ្លួនបម្រើជាលេសសម្រាប់ការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតនិងការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានកំណត់ជាលើកដំបូងត្រូវតែត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីបង្កើតការពិតនៃការកើនឡើងនៃកម្រិតគ្លីសេមី។

គ្លុយកូសក្នុងចន្លោះ ៥,៦ - ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមទាំងមូលនិង ៦,១ - ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីក្នុងឈាមសរសៃឈាមអាចបង្ហាញពីការរំលោភលើគ្លីសេម៉ា។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ជាថ្មីម្តងទៀតថាចាប់តាំងពីលទ្ធផលវិភាគត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន (ប្រើថ្នាំមួយចំនួនកម្រិតអ័រម៉ូនស្ថានភាពអារម្មណ៍លំនាំបរិភោគ) គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាច្រើនដង។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០១១ តាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីក្លូប៊ីន (HbA1c) ត្រូវបានគេប្រើជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកំហាប់មិនលើសពី 6.0% ។ កំហាប់នៃ HbA1c ធំជាងឬស្មើ ៦.៥% ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃវត្តមានរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាដែលបានប្រកាសការសន្និដ្ឋានត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រៀបធៀបការសិក្សាពីរ - និយមន័យពីរនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឬបន្ទាប់ពីការប្តេជ្ញាចិត្តដំណាលគ្នានៃ HbA1c និងគ្លុយកូស។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងមាត់

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ (PHTT) ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺគ្លុយកូស។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន (ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមក្នុងមនុស្សម្នាក់ធំជាងឬស្មើនឹង ១១,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់គឺត្រូវអនុវត្តតាមវិធានតឹងរឹង។ ឧទាហរណ៍ចំពោះកុមារការគណនាគ្លុយកូសគឺ ១,៧៥ ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយនិងមិនលើសពី ៧៥ ក្រាម។ កាតព្វកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគឺជាការអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់វិធានទាំងអស់ក្នុងពេលប្រលង។

ការសិក្សាកម្រិតខ្ពស់

ប្រសិនបើមានការត្អូញត្អែរទាក់ទងនឹងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជួនកាលក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់ (ឧទាហរណ៍ការប្រឡងបង្ការ) ការរកឃើញកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងប្រសិនបើចាំបាច់អ្នកអាចធ្វើវិធីវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ស៊ីជម្រៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើតេស្តបែបនេះរួមមាន៖ ការសិក្សាជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោម (ការវិភាគជីវគីមីឈាមឈាមការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនការគណនាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមីក្រូហ្វីលីនៀ) ការតាមដានគ្លុយកូសបន្ត ២៤ ម៉ោង (CGMS) ភាពស៊ាំ (រកឃើញអង្គបដិប្រាណក្នុងឈាម) ហ្សែន។

ការប្រើប្រាស់ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម

នៅផ្ទះវ៉ែនតាត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយភាពត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកំណត់មាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម capillary (ឈាមពីម្រាមដៃ) និងបង្កើតលទ្ធផល។ ចាប់តាំងពីការប្តេជ្ញាចិត្តនៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជម្ងឺខ្លួនឯងនេះតម្រូវឱ្យមានជំនាញនិងវិធានការវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីគុណភាពរបស់ឧបករណ៍វិភាគ (ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃបន្ទះតេស្តថ្ម) ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងមន្ទីរពិសោធន៍ពាណិជ្ជកម្មធំ ៗ គ្លីសេម៉ាជាធម្មតាត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគជីវគីមីនៃភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់គុណភាពដែលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាលក្ខណៈជាលក្ខណៈជាវិធានដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដើម្បីធានានូវការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

មើលវីដេអូ: House Democrats Unveil Articles of Impeachment Against Trump: A Closer Look (ឧសភា 2024).