ឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករ៖ ធម្មតាទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែម

ហើយច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួនទៀតដែលនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់៖

• បរិភោគបន្លែនិងផ្លែឈើឆៅបន្ថែមប្រេងនិងក្រែមជូរចូលក្នុងសាឡាដបង្កើនមាតិកាកាឡូរី។
• ជ្រើសរើសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ នេះអនុវត្តចំពោះទឹកដោះគោយ៉ាអួឈីសឈីក្រុម Fulham ។
• ព្យាយាមមិនឱ្យចៀនអាហារប៉ុន្តែចំអិនធ្វើនំឬដុត។ វិធីសាស្រ្តកែច្នៃបែបនេះតម្រូវឱ្យមានប្រេងតិចជាងមុនដែលមានន័យថាមាតិកាកាឡូរីនឹងទាបជាង។
• "ប្រសិនបើអ្នកចង់ញ៉ាំសូមញ៉ាំផ្លែប៉ោម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់បានផ្លែប៉ោមទេអ្នកមិនចង់ញ៉ាំទេ" ។ ជៀសវាងអាហារសម្រន់ជាមួយនំសាំងវិចឈីបគ្រាប់ផ្លែឈើ។ ល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ តេស្តអ្វីដែលត្រូវធ្វើ

សូមត្រលប់ទៅការវិភាគរបស់យើងវិញ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវាស់ទ្វេរដង> ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីគឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ ក្នុងស្ថានភាពនេះកំហុសចំបងគឺការប៉ុនប៉ងដើម្បីជាសះស្បើយដោយមិនប្រើថ្នាំនិង "បន្តរបបអាហារ" ។

ទេមិត្តជាទីស្រឡាញ់ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់មកការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។ តាមក្បួនមួយពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយថ្នាំមេទីមីនអ៊ីនដូចគ្នាហើយបន្ទាប់មកថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែម។ ជាការពិតណាស់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមមិនច្រានចោលតម្រូវការសម្រកទម្ងន់និងកែប្រែរបបអាហាររបស់អ្នកឡើងវិញទេ។

ប្រសិនបើអ្នកយ៉ាងហោចណាស់បានរកឃើញការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវប្រាកដថាទិញស្ករនិងវាស់ជាតិស្ករនៅផ្ទះដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុននេះ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនតែត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីត (និងវិធីលើសឈាមសរសៃឈាម) ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញត្រូវប្រាកដថាធ្វើតេស្តិ៍ឈាមសម្រាប់កម្រិតជាតិខ្លាញ់និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមផ្លាស់ប្តូររាល់នាទីនេះគឺជាសូចនាករដែលមិនស្ថិតស្ថេរប៉ុន្តែអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេឡូប៊ីន (ជួនកាលត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថា“ អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន” ឬហាប់ប៊ីនៅលើមន្ទីរពិសោធន៍ទទេ) គឺជាសូចនាករនៃសំណងរយៈពេលវែងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងខ្លួនបំផ្លាញសរីរាង្គនិងជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់ជាពិសេសប្រព័ន្ធឈាមរត់និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែវាមិនចៀសផុតពីកោសិកាឈាមទេ។ ដូច្នេះអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីន (វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាភាគរយ) គឺជាសមាមាត្រនៃ“ កោសិកាឈាមក្រហម” ដែលត្រូវបានបកប្រែទៅជាភាសារុស្ស៊ី។

សូចនាករនេះខ្ពស់ជាងនេះកាន់តែអាក្រក់។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសមាមាត្រនៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនគួរលើសពី ៦.៥% ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលការព្យាបាលទេតម្លៃគោលដៅនេះត្រូវបានគេគិតជាលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុន្តែតែងតែស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៦.៥ ទៅ ៧.៥% ហើយនៅពេលមានផែនការមានផ្ទៃពោះ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតម្រូវការសម្រាប់សូចនាករនេះគឺរឹតតែតឹងរ៉ឹង: វាមិនគួរលើសពី 6.0% ទេ។

ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រងនោមតែងតែរងទុក្ខដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍លើស្ថានភាពនៃតំរងនោមមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាទឹកនោមសម្រាប់ microalbuminuria ។

នៅពេលតម្រងតម្រងនោមខូចគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលជាធម្មតាមិនឆ្លងកាត់តម្រងចាប់ផ្តើមចូលទឹកនោម។ ដូច្នេះមីក្រូសារជាតិ (អាល់ប៊ុយតូច) គឺជាប្រូតេអ៊ីនទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបបំផុតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមជាមុនសិន។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ microalbuminuria គួរតែត្រូវបានគេយករៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

ថ្មីៗនេះខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលដឹងថានៅកន្លែងខ្លះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកំណត់ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ នេះមិនចាំបាច់ទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងជាយូរមកហើយថាកម្រិតតំរងនោមសម្រាប់ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើវា។ នៅសតវត្សរ៍ទី ២១ មានតែតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលនិងគ្លីកូក្លូប៊ីនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវាយតម្លៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករលើសពីធម្មតាស្ថានភាពមួយកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនឹងការស្រេកទឹកថេរនិងធ្វើអោយទឹកនោមមានបរិមាណច្រើន។ ការស្រេកទឹកកើតឡើងដោយសារតែសារធាតុរាវច្រើនទុកឱ្យរាងកាយ។ តម្រងនោមរបស់យើងធ្វើការដូចជាតម្រងប្រេងដែលជាភារកិច្ចដកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចេញពីរាងកាយនិងរក្សាទុកនូវសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍។

សំខាន់ដរាបណាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែធម្មតា - តម្រងនោមមិនបញ្ចេញជាតិទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ នៅពេលកម្រិតនោះលើសពីបទដ្ឋានតម្រងនោមមិនអាចផ្ទុកជាតិស្ករ "លើស" នៅក្នុងឈាមបានទេហើយវាក៏ចាប់ផ្តើមជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកនោម។ ប៉ុន្តែស្ករអាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតែជាមួយវត្ថុរាវដែលវាត្រូវបានរំលាយ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលការស្រេកឃ្លានកើតឡើង: រាល់គ្លុយកូសដែលបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនឹងនាំឱ្យមានបរិមាណទឹកជាក់លាក់ (13-15 ក្រាម) ។ កង្វះសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនគួរតែត្រូវបានបំពេញដូច្នេះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងខ្ពស់មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង។

ដរាបណាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែធម្មតាស្ករមិនចូលក្នុងទឹកនោមទេ។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ជាងកំរិតណាមួយ (ប្រហែល ១០ ម។ ល។ ម។ ល / លី) ជាតិស្ករចូលក្នុងទឹកនោម។ ជាតិស្ករដែលបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមកាន់តែច្រើនកោសិការាងកាយទទួលបានថាមពលតិចសម្រាប់ជីវិតអារម្មណ៍នៃការឃ្លាននិងការស្រេកទឹកកាន់តែខ្លាំង។

កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអប្បបរមាដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមជ្រាបចូលក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេហៅថាកំរិតតំរងនោម។

កំរិតតំរងនោមមធ្យមគឺ ៩-១០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់កម្រិតនេះគឺខុសគ្នា។ កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត: កុមារទាបអំឡុងពេលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានការថយចុះចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបគួរតែដឹងពីកម្រិតនៃតំរងនោមរបស់ពួកគេ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាឌីយ៉េអេស។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះជិតដល់ ១០០% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមទាំងស្រុងនៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រទេសស៊ីអាយអេស មុន ថ្ងៃទី ៦ ខែកក្កដាអាចទទួលបានសំណងមួយ - ឥតគិតថ្លៃ!

អ្នកមិនត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យគ្លុយកូសដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កោសិកានៃរាងកាយរបស់អ្នកទុកវាដោយទឹកនោមទេ។ វាដូចគ្នានឹងការចាក់ហ្គាសចូលធុងហ្គាសដែលលេចធ្លាយនៅក្នុងឡាន។ តើមិនត្រូវចាក់ប៉ុន្មាន - ឡាននឹងមិនទៅទេ។

មនុស្សម្នាក់ត្រូវបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមព្រោះការស្រកទំងន់ឈប់ស្រេកទឹកបាត់ទៅវិញបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញចេញក្លាយជាធម្មតាសុខភាពនិងដំណើរការប្រសើរឡើង។

អ្នកអាចកំណត់តំរងនោមរបស់អ្នកដោយប្រើតារាងធម្មតាដែលត្រូវការបំពេញច្រើនដង។ វានឹងមានតែសូចនាករពីរប៉ុណ្ណោះគឺកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមរយៈពេលសាមសិបនាទី។

ប្រយ័ត្នតើទឹកនោមរយៈពេលសាមសិបនាទីគឺជាអ្វី? អ្នកត្រូវតែទុកចោលប្លោកនោម។ ទឹកនោមនេះមិនចាំបាច់ទេ។ បន្ទាប់មកអ្នកវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយបញ្ចូលលទ្ធផលនៅក្នុងជួរឈរទីមួយនៃតារាង។ បន្ទាប់ពី ៣០ នាទីអ្នកប្រមូលផ្នែកថ្មីនៃទឹកនោមនិងវាស់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងនោះ។

នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។

នៅពេលខ្ញុំឈានដល់អាយុ ៥៥ ឆ្នាំខ្ញុំបានចាក់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងគឺអាក្រក់ណាស់។ ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។

អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំរក្សាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។

អ្នកណាចង់រស់នៅបានយូរមានថាមពលស្វាហាប់ហើយភ្លេចជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។

សូចនាករនេះអ្នកបញ្ចូលក្នុងជួរឈរទីពីរ។ បន្ទាប់ពីការវាស់វែងជាច្រើនវានឹងច្បាស់ចំពោះអ្នកដោយខ្លួនឯង - តើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកម្រិតណាដែលវាចាប់ផ្តើមចូលទឹកនោម។

គេត្រូវចងចាំថាមនុស្សម្នាក់ៗជាបុគ្គលម្នាក់ៗដូច្នេះមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតែមួយទេ។ ជាធម្មតាកម្រិតនៃតំរងនោមមានចាប់ពី ៨,៥ ទៅ ១១ ម។ ល។ ម។ ល / អិល។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែកំណត់កំរិតតំរងនោមរបស់អ្នក។

ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ១០ មីល្លីលីត្រ / លីកម្រិតជាតិស្ករទឹកនោមគឺ ១% ។ នេះមានន័យថាកំរិតតំរងនោមត្រូវបានគេធ្វើលើសហើយដោយហេតុថាមានជាតិស្ករច្រើននៅក្នុងទឹកនោម។ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ៩,២ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រមិនមានជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមទាល់តែសោះដែលមានន័យថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាងកំរិតតំរងនោម។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ ៩,៧ មីល្លីលីត្រក្នុង ១ លីត្រដានស្ករ (០.៥%) បានលេចចេញក្នុងទឹកនោម។ ដូច្នេះកម្រិតនៃតំរងនោមក្នុងឧទាហរណ៍របស់យើងគឺ ៩.៥-៩,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ជាតិស្ករធម្មតានិងកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។ ស្ករក្នុងទឹកនោម

គ្លុយកូសទឹកនោមគឺជាសូចនាករគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ មិនមានមនុស្សច្រើនទេដែលដឹងថាជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដមានតែបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសទាបណាស់ដូច្នេះតេស្តនិងការវិភាគមិនបានកំណត់វាទាល់តែសោះ។ នៅពេលសូចនាករកាន់តែខ្ពស់ការធ្វើតេស្តឬការវិភាគភ្លាមៗបង្ហាញពីលទ្ធផលនិងវត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម។

គ្លុយកូសនិងគំនិតទូទៅ

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាហេតុអ្វីបានជាគ្លុយកូសលេចឡើងក្នុងទឹកនោម - តើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចហើយជាសញ្ញានៃជំងឺអ្វីដែលអាចជាជាតិស្ករកើនឡើង?

ជាមួយនឹងទឹកនោមជាតិពុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់និងសារធាតុបំបែកត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ ឈាមឆ្លងកាត់តម្រងនោមដូចជាតាមរយៈតម្រងមួយត្រូវបានដោះលែងពីសារធាតុគ្រោះថ្នាក់។ តាមធម្មជាតិឈាមមានផ្ទុកជាតិស្ករឆ្លងកាត់ផ្លែស្ត្របឺរីនិង Tubules គ្លុយកូសត្រូវបានដំណើរការដោយរាងកាយដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាដំណើរការដែលស្មុគស្មាញជាងប៉ុន្តែនៅចុងបញ្ចប់នៃវាស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនៅតែមានប៉ុន្តែក្នុងចំនួនតិចតួច។

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេហៅថាគ្លុយកូស។

គ្លុយកូសមានច្រើនប្រភេទ៖

សរីរវិទ្យាគ្លូកូហ្សូរីមិនត្រូវបានចាត់ទុកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជាជំងឺឬស្ថានភាពរោគទេ។ វាកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើនហើយជារឿយៗត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម្តងទៀត។ នៅពេលធ្វើការស្រាវជ្រាវការវិភាគអាចបង្ហាញលទ្ធផលខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ក្នុងករណីនេះការប្រឡងបន្ថែមត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមលេចឡើងដោយសារតែអាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវការប្រើថ្នាំ។

សំខាន់ៈការកំនត់គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការសិក្សាជាច្រើន។ ជួនកាលក្នុងនាមជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការហៀរទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី។

មូលហេតុនៃជំងឺ glucosuria រោគសាស្ត្រ

មូលហេតុនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមអាចមានភាពខុសគ្នាជាញឹកញាប់ជាតិស្ករកើនឡើងនៅពេលមានវត្តមាន ជំងឺដូចខាងក្រោម:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺតម្រងនោមនិងលំពែង។ ដុំសាច់ខួរក្បាល។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺឆ្លង។ ការពុលដោយជាតិពុល។

គ្លុយកូសទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចទាបហើយទឹកនោមឡើងខ្ពស់។ មូលហេតុចម្បងនៃបាតុភូតនេះគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមលេចឡើងនៅពេលមានជំងឺតម្រងនោម។ ចាដេសនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតអាចនាំឱ្យមានជាតិស្ករនិងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគបង្ហាញពីវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមវាសមនឹងធ្វើអេកូស្យូមនៃតម្រងនោមហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តផងដែរជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង។ ការរំខានដល់លំពែងនាំឱ្យមានការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវថ្នាំឬអាល់កុលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនេះ។

ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមអាចកើនឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាល។ សម្រាប់ហេតុផលនេះនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើ MRI ឬយ៉ាងហោចណាស់កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាល។

hyperthyroidism គឺជាហេតុផលមួយទៀតដែលកម្រិតជាតិស្ករទឹកនោមអាចកើនឡើង។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួនចាំបាច់។ ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

សំខាន់៖ ទឹកនោមគឺគ្លុយកូសដែលក្នុងនោះកំរិតខាងលើអាចទទួលយកបានអាចបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺឆ្លង។ ឧទាហរណ៍ស្ករកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ - រលាកស្រោមខួរ។

ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់អាចលើសកម្រិតដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការពុលពុល។ សារធាតុពុលមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមរបៀបមួយដែលពួកគេរំខានដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់តម្រងនោមនិងលំពែងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករ។

យកចិត្តទុកដាក់! ទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកវាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំច្រើនជាងបឋម។ ទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំមិនគួរផ្ទុកជាតិស្ករឬអាស៊ីតអាមីណូឡើយ។

ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើនឡើងប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដោយរាងកាយ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងដំណើរការនៃបទបញ្ជាគ្លុយកូសចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនិងសូម្បីតែឈាមគឺមានភាពរអាក់រអួលនោះនេះមិនបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រទេ។ មូលហេតុនៃបាតុភូតនេះអាចជាភាពតានតឹងឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារកើនឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន។ ទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះអាចទទួលបានជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកជាមួយទឹកដោះរបស់ម្តាយ។ ហើយក៏គ្លីសេមីអាចក្លាយជាហេតុផលនៃការកើនឡើងនៃសូចនាករ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ប្រសិនបើកំរិតជាតិគ្លុយកូសមានស្ថេរភាពការសិក្សាសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនចាំបាច់។ កុមារត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកព្យាបាលរោគនិងផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ សំខាន់ៈប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកបន្ថែមពីលើជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោមក្មេងឬមនុស្សពេញវ័យអាចមានក្លិនដូចផ្លែប៉ោមឬទឹកខ្មេះចេញពីមាត់។

តេស្តបន្ថែមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាគឺជាបន្ទុកគ្លុយកូស។ ពួកគេមិនផ្តល់ទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគទេប៉ុន្តែជាឈាម។ ការសិក្សាគឺថានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឈាមផ្ទុកដោយគ្លុយកូសដោយផ្អែកលើទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទុកបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កង្វះផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

អត្រានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមមានការប្រែប្រួលពី ៨,៨ ទៅ ១០ មីល្លីលីត្រក្នុងទឹកនោម។ សូចនាករលើសបន្តិចបន្តួចមិនមែនជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអាចធ្វើបានវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសិក្សាស៊េរីបន្ថែម។

វិធីប្រមូលទឹកនោម

អ្នកអាចកំណត់កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនៅផ្ទះប៉ុន្តែប្រសិនបើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានទាមទារនោះតេស្តត្រូវបានអនុវត្ត តាមវិធីជាច្រើនអនុវត្ត៖

តេស្តទឹកនោមពេលព្រឹក: ប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ការវិភាគតេស្តទឹកនោមដែលត្រូវបានប្រមូលនៅពេលវេលាខុសគ្នានៃថ្ងៃ។

ជារឿយៗពួកគេប្រើបន្ទះតេស្តដើម្បីកំណត់ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមពួកគេត្រូវបានគេជ្រលក់ក្នុងបំពង់តេស្តឬកែវហើយបន្ទាប់មកដោយផ្អែកលើពណ៌នៃឆ្នូតកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើក្បាលដីសម្រាប់កំណត់គ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមបានទទួលពណ៌លាំ ៗ ពណ៌បៃតងបន្ទាប់មកកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ ចំពោះការវិភាគបែបនេះផ្នែកមួយនៃទឹកនោមពេលព្រឹកគឺសមរម្យ។

វាត្រូវបានប្រមូលតាមរបៀបពិសេស។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើធុងពិសេសសម្រាប់ការប្រមូល។ អ្នកត្រូវផ្តល់ឱ្យផ្នែកមួយនៃទឹកនោមនិងនីតិវិធីអនាម័យមុនពេលអនុវត្ត។ មឈូសត្រូវលាងសម្អាតដោយប្រើសាប៊ូអព្យាក្រឹត។ នីតិវិធីអនាម័យគឺចាំបាច់ដើម្បីកម្ចាត់បាក់តេរីដែលខ្លះបំផ្លាញជាតិស្ករ។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទឹកនោមអាចត្រូវបានអនុវត្តម្តងហើយម្តងទៀត។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងបន្ទាប់មកការវិភាគត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ ជារឿយៗគ្លុយកូសកើនឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភបរិភោគបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក។

រូបរាងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រទេប្រសិនបើបាតុភូតនេះមិនទៀងទាត់នៅក្នុងធម្មជាតិ។ បើមិនដូច្នោះទេយើងកំពុងនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រ។ ស្ថានភាពនេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម៖ ធម្មតាមូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម

ជាធម្មតាគ្លុយកូសឆ្លងកាត់តម្រងតម្រងនោមដែលហៅថា glomeruli ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមទាំងស្រុងនៅក្នុងបំពង់នោម។ ដូច្នេះយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាគ្លុយកូសចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចស្ថិតនៅក្នុងទឹកនោមបានទេ។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតវាផ្ទុកបរិមាណគ្លុយកូសដែលមិនសំខាន់ដែលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតាដូចជាជីវគីមីឬការវិភាគទឹកនោមទូទៅមិនអាចរកឃើញទេ។

គន្លឹះ! ជារឿយៗស្ថានភាពសុខភាពត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ បទដ្ឋាននៃសូចនាករនេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាកម្រិតពី 8,8 ទៅ 9,9 mmol / L ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់នោះបំពង់រំលាយអាហារមិនអាចស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីទឹកនោមចូលទៅក្នុងឈាមបានទេ។

ផលវិបាកនៃដំណើរការនេះគឺការលេចចេញនូវជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមដែលក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមានឈ្មោះថាគ្លូហ្គូស្យា។ កម្រិតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់វត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ តាមអាយុហើយសូចនាករនេះក៏អាចនឹងថយចុះដោយសារតែជំងឺតម្រងនោមជាច្រើនប្រភេទ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវត្តមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការថយចុះកំរិតតំរងនោម។ តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្តទម្រង់គ្លីកូកូស្យាជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់។ សំណុំបែបបទទីមួយត្រូវបានគេហៅថាគ្លីសេរីនអាល់រីរីរី។

បាតុភូតនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លីដោយសារការបរិភោគអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ សំណុំបែបបទទីពីរត្រូវបានគេហៅថាគ្លុយកូសរំជួលចិត្ត។ ក្នុងករណីនេះស្ករលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមនៃភាពតានតឹងដែលមានបទពិសោធន៍នៅពេលក្រោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអាចលេចឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

លើសពីនេះទៀតសំណុំបែបបទរោគសាស្ត្រដែលរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺក្រពេញបន្ថែមអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ជាមួយនឹងបាតុភូតនេះស្ករនៅក្នុងទឹកនោមលេចឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ មានហេតុផលជាច្រើនហេតុអ្វីបានជាគ្លុយកូសអាចលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។ មូលហេតុមួយគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីនេះរូបរាងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករទាបនៅក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ វាស្ថិតនៅលើការពិតដែលថាការស្រូបយកជាតិស្ករចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងបំពង់រំលាយអាហារគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈផូស្វ័រវាជាមួយនឹងអង់ស៊ីមមួយដែលគេហៅថា hexokinase ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយអាំងស៊ុយលីន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលតំរងនោមសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទាបជាងធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការក្រិនក្នុងជាលិកាតម្រងនោមកំរិតជាតិគ្លុយកូសនឹងឡើងខ្ពស់នៅក្នុងឈាមហើយនឹងមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមទេ។

សំខាន់ផងដែរការលេចចេញនូវជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ បន្ថែមពីលើជំងឺនេះជំងឺមួយចំនួនទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម។ ដូច្នេះដុំមហារីកខួរក្បាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរបួសខួរក្បាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺរលាកខួរក្បាលអាចបណ្តាលអោយមានជាតិគ្លូកូស្យាដែលមានប្រភពដើម។

គ្លុយកូសក្តៅខ្លួនបណ្តាលមកពីជំងឺដែលអមដោយគ្រុនក្តៅ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអរម៉ូន adrenaline, អ័រម៉ូន glucocorticoid, thyroxine ឬអរម៉ូនលូតលាស់, ក្រពេញ endocrine glucosuria លេចឡើង។ លើសពីនេះទៀតវាក៏មានជាតិគ្លុយកូសដែលមានជាតិពុលផងដែរដែលកើតឡើងនៅពេលដែលពុលជាមួយម៉ូលេគុលស្តូរីនក្លរីននិងផូស្វ័រ។ គ្លីកូស្យូរីរីកើតឡើងដោយសារកម្រិតតម្រងនោមទាប។

បន្ថែមពីលើពូជបែបនេះគ្លុយកូសបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យក៏ដាច់ឆ្ងាយផងដែរ។ បឋមកើតឡើងក្នុងករណីដែលគ្មានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឬថយចុះបន្តិច។ អនុវិទ្យាល័យមានការវិវត្តនៅក្នុងជំងឺតំរងនោមដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ, pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងជំងឺ Girke ។

ការចង្អុលបង្ហាញពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះវាអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតេស្តទឹកនោមអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

មូលហេតុនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម

ដូចដែលត្រូវបានគេដឹងរួចមកហើយជំងឺផ្សេងៗអាចជាមូលហេតុនៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ ប៉ុន្តែបុព្វហេតុដំបូងបំផុតនៃបាតុភូតនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើនឡើងនៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាការរំលោភលើដំណើរការច្រោះនៅក្នុងតម្រងនោមក៏ដូចជាការពន្យាពេលក្នុងការស្តារជាតិស្ករឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ដើម្បីកំណត់ឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវមូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់កំណត់គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមវាចាំបាច់ត្រូវដាក់ឈ្មោះជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់រូបរាងរបស់វា។ នេះជាចម្បងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperthyroidism ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាការពុលស្រួចជាមួយកាបូនម៉ូណូស៊ីតផូស្វ័រផូស្វ័រម៉ូលេគុលនិងក្លរហ្វីល។

លើសពីនេះទៀតបុព្វហេតុទាំងនេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការឆាប់ខឹងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាមួយនឹងការរងរបួសខួរក្បាល, ជំងឺឈាមរត់ខួរក្បាល, ជំងឺរលាកខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ជាការពិតរោគសាស្ត្រនៃបំពង់នៃតំរងនោមនិងក្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលក្នុងនោះមានជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវជំងឺ Glomerulonephritis ក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើមូលហេតុផងដែរ។

ដើម្បីពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមអ្នកគួរប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹកយ៉ាងហោចណាស់មួយរយហាសិបមីល្លីលីត្រក្នុងចានស្អាតនិងស្ងួតមួយកែវ។ បន្ទាប់មកវាចាំបាច់ក្នុងការប្រគល់នាវានេះទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្រោមគំរបបិទជិត។ មុនពេលប្រមូលទឹកនោមអ្នកត្រូវលាងសម្អាត perineum ដោយទឹកក្តៅឧណ្ឌ ៗ ដោយប្រើសាប៊ូអព្យាក្រឹត។

ការពិតគឺថាជាមួយនឹងទឹកនោមមីក្រូជីវសាស្រ្តអាចចូលទៅក្នុងនោះបំផ្លាញជាតិគ្លុយកូសបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកគួរតែព្យាយាមដើម្បីឱ្យទឹកនោមដែលបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍មិនមានភាពមិនស្អាត។ លើសពីនេះទៀតព្យាយាមនាំទឹកនោមមិនលើសពីប្រាំមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល។

ពេលខ្លះចាំបាច់ត្រូវវិភាគទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ វាគឺជាការប្រមូលទឹកនោមនៅក្នុងធុងកញ្ចក់កែវងងឹតស្ងួតពេញមួយថ្ងៃ។ ការវិភាគនេះផ្តល់នូវព័ត៌មានត្រឹមត្រូវនិងទូលំទូលាយជាងមុនអំពីបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះការកំណត់គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មានតែមួយរយហាសិបមីល្លីលីត្រត្រូវបានយកចេញពីចំនួនសរុបដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានពិនិត្យ។

សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់កំណត់ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ ឧទាហរណ៍វាអាចជាបន្ទះសូចនាករឬដំណោះស្រាយ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះទាក់ទងនឹងបច្ចេកទេសដែលមានគុណភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានវិធីសាស្រ្តបរិមាណដែលកំណត់និងគណនាបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម។

គ្លុយកូស (ស្ករ) នៅក្នុងទឹកនោម - គ្លុយកូស

ទោះបីជាការពិតដែលថាជាតិគ្លុយកូសឆ្លងកាត់តម្រងនោមតំរងនោម (គ្លូម៉ូក្លូស) ក៏ដោយនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាត្រូវបានគេបញ្ចោញឡើងវិញទាំងស្រុង (ស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម) នៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។ ដូច្នេះគ្លុយកូសធម្មតាគឺអវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោម។ ដើម្បីឱ្យកាន់តែច្បាស់លាស់ទឹកនោមមានបរិមាណស្ករតិចតួចដែលមិនត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ស្តង់ដារ (ទឹកនោមទូទៅ, ការវិភាគជីវគីមីទឹកនោម) ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ច្រើនជាង ៨,៨ - ៩,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) បំពង់រំលាយអាហារលែងមានលទ្ធភាពស្រូបយកជាតិស្ករបែបនេះពីទឹកនោមចូលក្នុងឈាមវិញ។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសលេចឡើងក្នុងទឹកនោម - គ្លុយកូស។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ៨.៨-៩.៩ គឺជាប្រភេទនៃតម្លៃដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។ កម្រិតនេះថយចុះទៅតាមអាយុក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺតំរងនោមផ្សេងៗ។

ដូច្នេះគ្លុយកូសអាចលេចឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតនៃតម្រងនោម។ ផ្អែកលើមូលដ្ឋានទាំងអស់ដូចខាងក្រោម ទម្រង់ glucosuria:

សរីរវិទ្យាៈជម្ងឺ Alimentary glucosuria - វិវឌ្ឍន៍ដោយសារការកើនឡើងកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លីជាងកំរិតតំរងនោមសំរាប់តំរងនោមបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ គ្លុយកូសអារម្មណ៍ - កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែភាពតានតឹង។ ក្នុងការមានផ្ទៃពោះគ្លីកូស្យូមសរីរវិទ្យាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

រោគសាស្ត្រ៖

លើស - លេចឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាគួរតែត្រូវបានគេនិយាយថាក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមលេចឡើងនៅតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបជាងកំរិតធម្មតា។ ការពិតគឺថាការទទួលជាតិគ្លុយកូសឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់នៃតំរងនោមគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយផូស្វ័រនៃអង់ស៊ីម hexokinase ហើយអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយអាំងស៊ុយលីន។

គន្លឹះ: ដូច្នេះកំរិតតំរងនោមសំរាប់គ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទាបជាងធម្មតា។លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការ sclerotic ដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងជាលិកាតម្រងនោម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ទោះបីជាមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ក៏ដោយក៏វាមិនអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមដែរ។

គ្លុយកូសដែលមានដើមកំណើតកណ្តាល - ដុំសាច់ខួរក្បាលរបួសខួរក្បាលរលាកស្រោមខួរជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ គ្រុនក្តៅ G. - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺអមដោយគ្រុនក្តៅ។ អ័រម៉ូន Endocrine G. - ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (hyperthyroidism) អ័រម៉ូន glucocorticoid (រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing), adrenaline (pheochromocytoma), somatotropin (acromegaly) ។ គ្លុយកូសក្នុងករណីពុល (ពុល) - ការពុលជាមួយក្លរហ្វ័រម៉ូលហ្វីនផូស្វ័រស្តេរ៉ូអ៊ីត។ តំរងនោម (តំរងនោម) ជី G. - វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះកំរិតតំរងនោម។ ជីពចរតំរងនោមបឋម - ទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម - មិនមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទេរឺកំរិតរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច។ តម្រងនោមបន្ទាប់បន្សំជី - វិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុងជំងឺតំរងនោមសរីរាង្គ: pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ), ជំងឺ Girke (ជំងឺ glycogenosis, ជំងឺ glycogen) ។

ដូចអ្នកបានយល់ឥឡូវនេះសូចនាករដូចជាគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម (ឬដូចដែលពួកគេនិយាយថា“ ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម”) គឺសំខាន់ណាស់ព្រោះវាអាចរួមដំណើរជាមួយជំងឺដែលគួរអោយខ្លាច។ ក្នុងករណីមានការរកឃើញគ្លុយកូសវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

ទឹកនោមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តល់ឱ្យអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះនៅក្នុង 20-40% នៃករណីការខូចខាតតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ដូច្នេះការព្យាបាលអ្នកជំងឺមានភាពស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងកើតឡើងហើយលទ្ធភាពនៃដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើនឡើង។

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តនៅពេលណា?

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅសម្រាប់រោគទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អ។ ញឹកញាប់ជាងនេះ (អនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត) អ្នកត្រូវធ្វើការវិភាគប្រសិនបើ៖

ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះទោះបីមិនធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ (ឧទាហរណ៍ជំងឺផ្តាសាយ) ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយបង្ហួរនោមមានស្នាមរបួសដែលមិនជាសះស្បើយរយៈពេលយូរមានឬមានការឆ្លងណាមួយ។ មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងម្តងម្កាលមានសញ្ញានៃការថយចុះនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម: អសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញការងាររាងកាយស្រកទំងន់ភ្លាមៗមានការប្រែប្រួលជាញឹកញាប់នៅអ៊ុយរ៉ាល់។ hearing ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម, ខ្សោយស្មារតី។ ល។

គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមនៅផ្ទះដោយប្រើតេស្តប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺប្រភេទទី ១៖

វាមានអារម្មណ៍មិនល្អឧទាហរណ៍វាមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតវិលមុខមានកំរិតជាតិស្ករខ្ពស់លើសពី ២៤០ មីលីក្រាម / dl សត្វខ្លាឃ្មុំឬផ្តល់ចំណីដល់កុមារហើយក្នុងពេលតែមួយមានអារម្មណ៍ខ្សោយទូទៅអស់កម្លាំង។

អ្នកដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ គួរតែធ្វើតេស្តទឹកនោមភ្លាមៗសម្រាប់អាសេតូនប្រសិនបើ៖

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាមត្រូវបានគេរកឃើញ (ច្រើនជាង ៣០០ មីលីល / លីត្រ) មានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន៖ វិលមុខស្រេកទឹកភាពទន់ខ្សោយទូទៅឆាប់ខឹងឬផ្ទុយទៅវិញអកម្មនិងល្ហិតល្ហៃ។

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមាននៅក្នុងលទ្ធផលទេអ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំឬផ្លាស់ប្តូរសារធាតុសកម្ម។ Urinalysis គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំនិងការវិភាគ

ការរៀបចំពិសេសមុនពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ពណ៌ទឹកនោមកុំផឹកភេសជ្ជៈនិងអាហារដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ម្លប់រាវ (ឧទាហរណ៍ប៊ីចេងការ៉ុត) នៅមុនថ្ងៃទទួលយកសម្ភារៈ។ កុំផ្តល់ទឹកនោមបន្ទាប់ពីទទួលទានផលិតផលដែលមានជាតិជូរ, ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលក្នុងនោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនឬភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានៃរាងកាយទៅវាត្រូវបានរំខាន។ ឈ្មោះដ៏ពេញនិយមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាត្រូវបានគេជឿថាបង្អែមអាចនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រនេះ។ តាមពិតការធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទធំ ៗ គឺៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ នេះគឺជាជំងឺដែលក្នុងនោះមានការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ រោគសាស្ត្រគឺជាចរិតលក្ខណៈរបស់យុវវ័យដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ការមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ វាបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាកំរិតរបស់វានៅក្នុងឈាមនៅតែធម្មតាក៏ដោយ។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង ៨៥% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។ វាបណ្តាលឱ្យធាត់ដែលក្នុងនោះខ្លាញ់រារាំងភាពងាយនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ងាយនឹងទទួលបានចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដោយសារការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលដែលពួកគេកាន់តែចាស់។

ប្រភេទទី ១ មានការរីកចម្រើនដោយសារតែដំបៅស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃលំពែងនិងការបំផ្លាញកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ស្អូច
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស
• ជំងឺស្រឡទែន
• ផលប៉ះពាល់ពុលនៃថ្នាំ nitrosamines ឬថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត,
• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• ស្ថានភាពស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ
• ប្រសិទ្ធភាពទឹកនោមផ្អែមនៃគ្លូកូកូស្តេរ៉ូឌី, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ធាតុបង្កជំងឺនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមមួយចំនួន។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញ Adrenal ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃទីពីរ - ផ្ទុយទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះជំងឺនេះដំណើរការដោយសម្ងាត់ដោយមិនមានរោគសញ្ញារស់រវើកព្រោះរោគវិទ្យាណាមួយត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករឬការពិនិត្យលើមូលនិធិ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ វាត្រូវបានអមដោយការស្រេកទឹកខ្លាំង, ចង្អោរ, ក្អួត, ខ្សោយនិងនោមញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺទទួលរងពីការអស់កម្លាំងកើនឡើងឆាប់ខឹងអារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរមាស់ស្បែក, ខ្សោយភ្នែក, ស្រេកទឹក, អស់កម្លាំងនិងងងុយដេក។ អ្នកជំងឺមិនជាសះស្បើយទេការឆ្លងស្បែកការស្ពឹកនិងការដាច់រលាត់នៃជើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែម

គោលដៅសំខាន់គឺធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist - អ្នកឯកទេសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានឧបករណ៍ចាំបាច់ឬតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ បញ្ជីភារកិច្ចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏រួមបញ្ចូលផងដែរដូចខាងក្រោមៈ

• កំរិតត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីន
• តាមដានសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារួមទាំងរបបអាហារនិងការអនុលោមភាព។
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅដំណាក់កាលនៃសំណងនិងការបន្ថយនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯង
• តាមដានស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោមនិងលំពែង
• តាមដានការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃផលវិបាកដែលមានស្រាប់និងកម្រិតនៃការខ្សោះជីវជាតិរបស់អ្នកជំងឺ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវការឆ្លងកាត់

ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗសម្រាប់កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ឈាមនិងទឹកនោមដល់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះគឺជាវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តសំខាន់នៃរាងកាយមនុស្សដែលការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម - ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេ។ ឈាមត្រូវបានគេយកដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ការវិភាគខាងក្រោមជួយក្នុងរឿងនេះ៖

• ធម្មតា
• ជីវគីមី
• តេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស
• តេស្ត peptide C
• ការស្រាវជ្រាវលើសេរ៉ូម ferritin
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ក្រៅពីការធ្វើតេស្តឈាមតេស្តទឹកនោមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែរ។ ជាមួយវាសមាសធាតុពុលទាំងអស់ធាតុកោសិកាអំបិលនិងរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គស្មុគស្មាញត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយ។ តាមរយៈការសិក្សាសូចនាករទឹកនោមអាចកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដ៏សំខាន់សម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

• គ្លីនិកទូទៅ
• ប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃ
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃវត្តមាននៃសាកសព ketone
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ microalbumin ។

មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពួកគេឆ្លងកាត់បន្ថែមលើឈាមនិងទឹកនោម។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬចង់សិក្សាអំពីជំងឺនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ចំពោះវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតា។ ជាធម្មតាពួកគេមិនគួរមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាត្រូវបានគេរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសមាសធាតុដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ត្រូវបានបញ្ជាក់។
• សម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ពួកវាជាសារធាតុអូតូអ៊ុយមីនដែលរាងកាយផលិតប្រឆាំងនឹងគ្លុយកូសផ្ទាល់ខ្លួននិងសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៃទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
• លើកំហាប់អាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបទដ្ឋានគឺកំរិតជាតិគ្លុយកូស 15-180 មីល្លីល / អិល។ គុណតម្លៃទាបជាងដែនកំណត់ទាបបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ខាងលើទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។
• ស្តីពីការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ GAD (glutamate decarboxylase) ។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលជាអ្នកសំរបសំរួលរារាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាមាននៅក្នុងកោសិការបស់វានិងកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ការធ្វើតេស្តរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បង្ហាញពីការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ GAD ព្រោះថាពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះ។ វត្តមានរបស់ពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការនៃការបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែង។ ថ្នាំប្រឆាំង GAD គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់ដែលបញ្ជាក់ពីប្រភពដើមអូតូអ៊ុយមីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

តេស្តឈាម

ដំបូងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុវត្តចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវាត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។ ការសិក្សាឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃសូចនាករគុណភាពនៃសារធាតុរាវជីវសាស្ត្រនេះនិងបរិមាណគ្លុយកូស។ បន្ទាប់មកជីវគីមីឈាមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមក្រពះនោមថ្លើមនិងលំពែង។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។ បន្ថែមលើការសិក្សាទូទៅនិងជីវគីមីឈាមត្រូវបានគេយកទៅធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានគេប្រគល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកនិងនៅលើពោះទទេព្រោះដូច្នេះភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងខ្ពស់ជាងនេះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនេះជួយកំណត់សូចនាករបរិមាណសំខាន់។ គម្លាតនៃកម្រិតពីតម្លៃធម្មតាបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ សូចនាករនីមួយៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរំលោភជាក់លាក់៖

• ការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនបង្ហាញពីការខះជាតិទឹកដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ស្រេកទឹកខ្លាំង។
• នៅពេលសិក្សាពីចំនួនផ្លាកែត, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ការកើនឡើងចំនួនរបស់ពួកគេ) ឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមទាំងនេះ) អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ គម្លាតទាំងនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការកើនឡើងចំនួន leukocytes (leukocytosis) ក៏បង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។
• ការកើនឡើង hematocrit បង្ហាញពីជំងឺ erythrocytosis ការថយចុះបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង។

ការធ្វើតេស្ដឈាមទូទៅសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ខេ។ ខេ។ អេ។ ) ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ - រហូតដល់ទៅ 1-2 ដងក្នុងរយៈពេល 4-6 ខែ។ បទដ្ឋាន UAC ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង៖

សូចនាករ

ធម្មតាសម្រាប់បុរស

ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី

អត្រា sedimentation erythrocyte, mm / h

ចំនួនកោសិកាឈាមស, * 10 ^ 9 / លី

ព្រំដែននៃ hematocrit,%

ចំនួនផ្លាកែត, ១០ ^ ៩ / លី

ជីវគីមីឈាម

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សាទូទៅបំផុតគឺការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ នីតិវិធីជួយវាយតម្លៃកំរិតមុខងារនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករលើសពី ៧ មីល្លីល / លីត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងចំណោមគម្លាតផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចធ្លោ៖

• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
• កើនឡើង fructose
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទ្រីគ្លីសេរីដ
• ថយចុះចំនួនប្រូតេអ៊ីន
• បង្កើនឬថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងក្រហម (កោសិកាឈាមសផ្លាកែតនិងកោសិកាឈាមក្រហម) ។

ជីវគីមីនៃ capillary ឬឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនក៏ត្រូវការឱ្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ នៅពេលឌិកូដលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើស្តង់ដារដូចខាងក្រោមសម្រាប់សូចនាករជីវគីមីឈាម៖

ឈ្មោះសូចនាករ

តម្លៃធម្មតា

កូលេស្តេរ៉ុលសរុប, mmol / l

62–115 សម្រាប់បុរស

៥៣-៩៧ សំរាប់ស្ត្រី

ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបμmol / L

នៅលើអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated

ដោយអេម៉ូក្លូប៊ីនមានន័យថាសារធាតុពណ៌នៃដង្ហើមក្រហមដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ មុខងាររបស់វាគឺការផ្ទេរអុកស៊ីសែនទៅជាលិកានិងកាបូនឌីអុកស៊ីតពីពួកគេ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនមានប្រភាគជាច្រើន - អេ ១, អេ ២ ។ ល។ វាមួយចំនួនភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ការតភ្ជាប់របស់ពួកគេមានស្ថេរភាពនិងមិនអាចត្រឡប់វិញបានអេម៉ូក្លូប៊ីនបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា glycated ។ វាត្រូវបានគេកំណត់ថាជា HbA1c (Hb គឺជាអេម៉ូក្លូប៊ីន A1 គឺជាប្រភាគរបស់វាហើយ c ជាអនុភាគ) ។

ការសិក្សាអេម៉ូក្លូប៊ីន HbA1c ឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមធ្យមនៅត្រីមាសចុងក្រោយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដោយមានរយៈពេល ៣ ខែដោយហេតុថាកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនរស់នៅ។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យរបបព្យាបាល, ភាពញឹកញាប់នៃការវិភាគនេះត្រូវបានកំណត់តាមវិធីផ្សេងគ្នា:

• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីននោះការតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងរហូតដល់ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• នៅពេលអ្នកជំងឺមិនទទួលថ្នាំទាំងនេះការបរិច្ចាគឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន ២ ដងពេញមួយឆ្នាំ។

ការវិភាគនៃ HbA1c ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់វា។ ការសិក្សាកំណត់ថាតើកោសិកាឈាមប៉ុន្មានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ លទ្ធផលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងជាភាគរយ - វាកាន់តែខ្ពស់ទម្រង់ធ្ងន់ជាងទឹកនោមផ្អែម។ នេះបង្ហាញអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីន។ តម្លៃធម្មតារបស់វាចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនគួរលើសពី ៥,៧% ទេក្នុងកុមារវាអាចមានពី ៤,៨,៨% ។

C peptide

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកកម្រិតនៃការខូចខាតដល់លំពែង។ C-peptide គឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយដែលត្រូវបានបំបែកចេញពីម៉ូលេគុល“ proinsulin” នៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតចេញពីវា។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការនេះវាចូលក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាមការពិតត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួននៅតែបន្តបង្កើត។

លំពែងធ្វើការបានល្អកម្រិត C-peptide កាន់តែខ្ពស់។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករនេះបង្ហាញពីកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ - giprinsulinizm ។ តេស្ត C-peptide ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលអនាគតអ្នកមិនអាចធ្វើបានទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាស់កម្រិតជាតិស្ករប្លាស្មាដោយប្រើស្ករកៅស៊ូ។ អត្រានៃការតមអាហារ C-peptide គឺ ០.៧៨–១,៨៩ ng / ម។ ល។ ការធ្វើតេស្តិ៍ទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះអាចមានលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈ

• ការកើនឡើងកម្រិត C-peptide ជាមួយស្ករធម្មតា។ ចង្អុលបង្ហាញភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឬ hyperinsulinism នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
• ការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសនិង C-peptide បង្ហាញពីការកើនឡើងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីន។
• បរិមាណ C-peptide និងកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងតិចតួចបង្ហាញពីការខូចខាតលំពែងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាការបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

សេរ៉ូម ferritin

សូចនាករនេះជួយឱ្យរកឃើញភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃភាពស្លកសាំងចំពោះអ្នកជំងឺ - កង្វះជាតិដែក។ នីតិវិធីនេះជួយកំណត់ទុនបំរុងនៅក្នុងរាងកាយនៃធាតុដាននេះ - កង្វះឬលើស។ សូចនាករសម្រាប់ការប្រព្រឹត្ដរបស់វាមានដូចខាងក្រោម៖

• អារម្មណ៍នឿយហត់ជាប្រចាំ
• tachycardia
• ភាពផុយស្រួយនិងការបែងចែកក្រចក
• ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, ក្អួត,
• ឈឺសន្លាក់និងហើម
• ជ្រុះសក់
• រយៈពេលធ្ងន់
• ស្បែកស្លេក
• ឈឺសាច់ដុំដោយមិនចាំបាច់ហាត់ប្រាណ។

សញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងឬថយចុះកម្រិតនៃជាតិ ferritin ។ ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃទុនបំរុងរបស់វាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់តារាង:

ការសំរេចលទ្ធផល

កំហាប់នៃ ferritin, μg / l

អាយុរហូតដល់ 5 ឆ្នាំ

អាយុចាប់ពី ៥ ឆ្នាំ

លើសជាតិដែក

ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅពេលបន្ទុកលើរាងកាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។នីតិវិធីនៃនីតិវិធី - ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសហើយបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងឈាមត្រូវបានយកម្តងទៀត។ លទ្ធផលដែលអាចមានត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងតារាង៖

គ្លុយកូសតម, mmol / L

បរិមាណគ្លុយកូសបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានដំណោះស្រាយនៃគ្លុយកូស, mmol / l

ការឌិគ្រីប

អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

តេស្តទឹកនោម

ទឹកនោមគឺជាសូចនាករដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរាងកាយ។ យោងទៅតាមសារធាតុដែលបញ្ចេញជាមួយទឹកនោមអ្នកឯកទេសអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃជម្ងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកម្រិតជាតិស្ករទឹកនោមរាងកាយ ketone និង pH (pH) ។ គម្លាតនៃតម្លៃរបស់ពួកគេពីបទដ្ឋានបង្ហាញមិនត្រឹមតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានផលវិបាកផងដែរ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការរកឃើញតែមួយនៃការរំលោភបំពានមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានសូចនាករលើសកំរិតជាប្រព័ន្ធ។

គ្លីនិកទូទៅ

ទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគនេះត្រូវតែប្រមូលនៅក្នុងធុងស្អាតនិងគ្មានមេរោគ។ 12 ម៉ោងមុនពេលប្រមូលវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យដកថ្នាំណាមួយ។ មុនពេលនោមអ្នកត្រូវលាងសម្អាតប្រដាប់បន្តពូជរបស់អ្នកប៉ុន្តែដោយគ្មានសាប៊ូ។ សម្រាប់ការសិក្សាសូមយកផ្នែកមួយភាគបីនៃទឹកនោម, ឧ។ បាត់ចំនួនតិចតួចនៅដើម។ ទឹកនោមគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេល 1,5 ម៉ោង។ ទឹកនោមពេលព្រឹក, សរីរវិទ្យាបានកកកុញពេញមួយយប់ត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ចែកចាយ។ សម្ភារៈបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតហើយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរបស់វាគឺត្រឹមត្រូវ។

គោលដៅនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ (អូម៉ា) គឺដើម្បីរកមើលជាតិស្ករ។ ជាធម្មតាទឹកនោមមិនគួរផ្ទុកវាទេ។ មានតែបរិមាណស្ករសតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត - ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាមិនលើសពី 8 មីល្លីល / លី។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច:

ប្រភេទអំពូល LED

កម្រិតជាតិស្ករនៅលើពោះទទេ, mmol / l

កម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, mmol / លីត្រ

ប្រសិនបើតម្លៃធម្មតាទាំងនេះត្រូវបានលើសនោះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃរួចទៅហើយ។ បន្ថែមពីលើការរកឃើញស្ករ OAM ចាំបាច់ត្រូវសិក្សា៖

• មុខងារតំរងនោម
• គុណភាពនិងសមាសធាតុនៃទឹកនោមលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាដូចជាវត្តមាននៃដីល្បាប់ tint កំរិតនៃតម្លាភាព។
• លក្ខណៈគីមីនៃទឹកនោម,
• វត្តមានរបស់អាសេតូននិងប្រូតេអ៊ីន។

ជាទូទៅអូម៉ាជួយវាយតម្លៃសូចនាករជាច្រើនដែលកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ និងផលវិបាករបស់វា។ តម្លៃធម្មតារបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

លក្ខណៈទឹកនោម

Norm

កំពុងបាត់ខ្លួន។ អនុញ្ញាតរហូតដល់ ០.០៣៣ ក្រាម / លីត្រ។

កំពុងបាត់ខ្លួន។ អនុញ្ញាតរហូតដល់ 0,8 មីល្លីល / លី

រហូតដល់ទៅ 3 នៅក្នុងវិស័យនៃទិដ្ឋភាពរបស់ស្ត្រី, នៅលីវ - សម្រាប់បុរស។

រហូតដល់ទៅ 6 នាក់នៅក្នុងវិស័យទស្សនៈរបស់ស្ត្រីរហូតដល់ 3 - ចំពោះបុរស។

បើចាំបាច់វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលរបស់អូម៉ាឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពជឿជាក់របស់ពួកគេ។ ផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោមបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ ការរាប់ថយក្រោយគឺរួចទៅហើយពីការប្រមូលទឹកនោមទីពីរ។ នៅពេលនោមម្តងពេញមួយថ្ងៃទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងស្អាតស្ងួតមួយ។ ទុកវានៅក្នុងទូទឹកកក។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ទឹកនោមត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាបន្ទាប់ពីនោះ 200 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពាងស្អាតស្ងួតមួយទៀត។ សម្ភារៈនេះត្រូវបានគេយកទៅធ្វើការស្រាវជ្រាវប្រចាំថ្ងៃ។

បច្ចេកទេសនេះមិនត្រឹមតែជួយកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទៀតផង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាសូចនាករដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់:

ឈ្មោះសូចនាករ

តម្លៃធម្មតា

៥.៣-១៦ ម។ ល / ថ្ងៃ។ - សម្រាប់ស្ត្រី

7–18 mmol / ថ្ងៃ។ - សម្រាប់បុរស

តិចជាង ១,៦ មីល្លីម៉ែត្រ / ថ្ងៃ។

55% នៃផលិតផលរំលាយអាហារសរុបរបស់ adrenaline - អរម៉ូន adrenal

ការកំណត់វត្តមាននៃសាកសព ketone

នៅក្រោមសាកសព ketone (នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញ - អាសេតូន) នៅក្នុងថ្នាំត្រូវបានគេយល់ពីផលិតផលនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ប្រសិនបើពួកគេលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោម, នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកទូទៅមិនអាចរកឃើញសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមទេដូច្នេះលទ្ធផលបានសរសេរថាពួកគេអវត្តមាន។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញអាសេតូនការសិក្សាគុណភាពទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់រួមមាន៖

• តេស្តនីត្រូត្រូប្រូសេដ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសូដ្យូមនីត្រូត្រុសស៊ុយ - ជាថ្នាំសំរួលសរសៃឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ពោលគឺអ៊ី។ vasodilator ។ នៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំងសារធាតុនេះមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងរាងកាយរបស់ ketone បង្កើតបានជាស្មុគស្មាញនៃពណ៌ផ្កាឈូក -lilac, lilac ឬពណ៌ស្វាយ។
• ការធ្វើតេស្តរបស់ Gerhardt ។ វាមាននៅក្នុងការបន្ថែមក្លរីនក្លរីតនៅក្នុងទឹកនោម។ Ketones ស្នាមប្រឡាក់វាជាពណ៌ស្រា។
• វិធីសាស្រ្តរបស់ Natelson ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ ketones ពីទឹកនោមដោយការបន្ថែមអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរី។ ជាលទ្ធផលអាសេតូនជាមួយអាស៊ីត salicylic aldehyde បង្កើតបានជាសមាសធាតុក្រហម។ អាំងតង់ស៊ីតេពណ៌ត្រូវបានវាស់វែងតាមរូបភាព។
• ការធ្វើតេស្តរហ័ស។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងបន្ទះវិនិច្ឆ័យពិសេសនិងឧបករណ៍សម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម។ ភ្នាក់ងារបែបនេះរួមមានសូដ្យូមនីត្រូត្រុសស៊ុយ។ បនា្ទាប់ពីជ្រមុជថេប្លេតឬបន្ទះក្នុងទឹកនោមវាប្រែជាពណ៌ស្វាយ។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយមាត្រដ្ឋានពណ៌ស្តង់ដារដែលចូលក្នុងសំណុំ។

អ្នកអាចពិនិត្យមើលកម្រិតនៃសាកសព ketone សូម្បីតែនៅផ្ទះ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសក្ដានុពលវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទិញបន្ទះសាកល្បងជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹកដោយហុចចំនួនតិចតួចនៅដើមនៃការនោម។ បន្ទាប់មកឆ្នូតត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងទឹកនោមរយៈពេល ៣ នាទីបន្ទាប់មកពណ៌ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជញ្ជីងដែលភ្ជាប់មកជាមួយឧបករណ៍។ ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីកំហាប់អាសេតូនពី ០ ទៅ ១៥ មីល្លីល / លី។ អ្នកមិនអាចទទួលបានលេខពិតប្រាកដទេប៉ុន្តែអ្នកអាចកំណត់តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលពីពណ៌។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺនៅពេលម្លប់នៅលើឆ្នូតមានពណ៌ស្វាយ។

ជាទូទៅការប្រមូលទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការវិភាគទូទៅ។ បទដ្ឋាននៃសាកសព ketone គឺអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សាមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននោះបរិមាណអាសេតូនគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់។ អាស្រ័យលើនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់ផងដែរ:

• ជាមួយនឹងបរិមាណអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមតិចតួច ketonuria ត្រូវបានគេរកឃើញ - វត្តមានរបស់ ketones តែនៅក្នុងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះ។
• នៅកម្រិត ketone ពី ១ ទៅ ៣ មីល្លីល / លី, ketonemia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ជាមួយវាអាសេតូនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមផងដែរ។
• ប្រសិនបើកម្រិត ketone ត្រូវបានលើសពី 3 mmol / L ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ ketoacidosis នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។

ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃទឹកនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ផលវិបាកមួយនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ជំងឺសរសៃប្រសាទមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃតម្រងនោមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ ការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើសរីរាង្គទាំងនេះក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាចាប់តាំងពីដំបូងនៃជំងឺនេះមានការហូរទឹកនោមច្រើនក្រៃលែងដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាទូទៅនៃទឹកនោមរួមមាន៖

• ពណ៌៖ ការលុបបំបាត់សារធាតុរាវខ្ជិលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពណ៌ដូច្នេះជាធម្មតាទឹកនោមមានពន្លឺ។
• តម្លាភាព៖ គំរូមានពពកពេលញែកប្រូតេអ៊ីន
• ក្លិន: ក្លាយជាផ្អែមនៅពេលដែលរាងកាយរបស់ ketone លេចឡើង,
• ទំនាញជាក់លាក់៖ កើនឡើងដោយសារកំហាប់ស្ករខ្ពស់
• អាសុីត ខ្ពស់
• ប្រូតេអ៊ីន ចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងទឹកនោមសូម្បីតែអវត្ដមាននៃរោគសញ្ញានៃការខូចតំរងនោម,
• ជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់ប្រសិនបើឈាមលើស កំរិតតំរងនោមសំរាប់គ្លុយកូស (៩,៦ ម។ ម។ ម / អិល),
• សាកសព ketone បានបង្ហាញជាមួយនឹងការថយចុះនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងរបស់ពួកគេគឺជាការសន្លប់បាត់ស្មារតី
• កោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមនិងស៊ីឡាំង បង្ហាញពីការរលាកនៃប្រភពដើមឆ្លងឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការធ្វើតេស្ដទឹកនោមទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវនោះមិនគួរមានគម្លាតក្នុងការសិក្សាទេ។

ហើយនៅទីនេះនិយាយបន្ថែមអំពីថ្នាំ Metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទឹកនោមសម្រាប់ microalbuminuria

មីក្រូម៉ាទីលីន - នេះគឺជាបរិមាណប្រូតេអ៊ីនអប្បបរមាដែលលេចឡើងក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។ ការវិភាគជួយក្នុងការរកឃើញជំងឺសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលការផ្លាស់ប្តូរនៅតែអាចបញ្ច្រាស់បានទាំងស្រុង។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការសិក្សាមួយត្រូវបានបង្ហាញរយៈពេល ៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបង្ហាញខ្លួនដំបូងនិងប្រភេទទី ២ ដោយផ្ទាល់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បន្ទាប់មកជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ណាមួយនៃជំងឺវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើទឹកនោមរៀងរាល់ 6 ខែម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតប្រូតេអ៊ីនអប្បបរមាឱ្យបានត្រឹមត្រូវទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃត្រូវប្រមូល។ ប្រសិនបើរឿងនេះពិបាកសម្រាប់ហេតុផលណាមួយបន្ទាប់មកការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តក្នុងផ្នែកតែមួយ។ ចាប់តាំងពីខ្លឹមសារនៃមីក្រូសារជាតិគឺអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃហើយវាក៏អាស្រ័យលើកំរិតនៃសកម្មភាពរាងកាយផងដែរទឹកនោមទឹកនោមឌីនទីនត្រូវបានពិនិត្យក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ដោយតម្លៃនៃសូចនាករចុងក្រោយកំហាប់ទឹកនោមនិងសមាមាត្រនៃ creatinine ទៅនឹងអាល់ប៊ុមអាចត្រូវបានកំណត់។

បន្ទះតេស្តិ៍ទឹកនោម microalbumin

អង្គបដិប្រាណពិសេសត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងគំរូទឹកនោមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុម។ លទ្ធផលគឺការផ្អាកពពកដែលស្រូបយកចរន្តពន្លឺអាស្រ័យលើមាតិកាប្រូតេអ៊ីនរបស់វា។ តម្លៃពិតប្រាកដនៃមីក្រូហ្វីលីនត្រូវបានកំណត់លើមាត្រដ្ឋានក្រិតតាមខ្នាត។

ជំងឺផ្សំគ្នាដែលចង្អុលបង្ហាញដោយការវិភាគ

ការរំលោភបំពានជាញឹកញាប់បំផុតនៃសមាសធាតុនៃទឹកនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមពីលើរូបរាងនៃគ្លុយកូសនិងប្រូតេអ៊ីនគឺជាការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុនៃកោសិកាកោសិកា។ ការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឈាមសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺដូចជា៖

• pyelonephritis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាកនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតំរងនោម),
• ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត (ការខូចខាតក្រពេញ)
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុង ureters, cystitis,
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះបុរស, ក្រពេញប្រូស្តាត,
• ការរលាកទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី (នៅពេលរួមផ្សំជាមួយអនាម័យមិនគ្រប់គ្រាន់)
• ជំងឺសួត lupus ។

ការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមគឺជាសូចនាករនៃការហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ស្ត្រីមិនរាប់បញ្ចូលនូវការកោតសរសើរនៃឈាមរដូវ។ មូលហេតុនៃជម្ងឺ hematuria (ឈាមក្នុងទឹកនោម) អាចជា៖

• ក្រលៀនតំរងនោមឬគ្រួសក្នុងប្លោកនោម
• ហើម
• ត្បូងថ្ម
• ការ coagulation ឈាមទាបដោយសារតែជំងឺឬការប្រើជ្រុលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
• របួស
• ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានជំងឺលើសឈាម, lupus erythematosus,
• ការពុល។

អេពីដេលីលីមក្នុងបរិមាណកើនឡើងឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រោមហើយតម្រងនោមលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគការពុលនិងជំងឺឈាមរត់។ ស៊ីឡាំងហ៊ីលីនប្រហែលជានៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ពួកវាជាតួនៃ tubule នៃតំរងនោម។ ប្រភេទរាងពងក្រពើនៃស៊ីលីតស៊ីលីកត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជាលិកាតម្រងនោម។

វិធីធ្វើតេស្តទឹកនោម

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមតាមក្បួនមួយការបម្រើតែមួយដងដែលប្រមូលបាននៅពេលព្រឹកគឺចាំបាច់។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តអ្នកត្រូវតែ៖

• បោះបង់ចោលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងឱសថក្នុងរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ
• បញ្ឈប់ការផឹកគ្រឿងស្រវឹងនិងអាហារដែលមានជាតិពណ៌ក្នុងមួយថ្ងៃ - រាល់បន្លែពណ៌ស្វាយនិងពណ៌ទឹកក្រូចផ្លែឈើអាហារប្រៃក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ។
• មិនរាប់បញ្ចូលបន្ទុកកីឡាចំនួន 18 ម៉ោងមុនពេលប្រឡង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានរាយការណ៍ទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើការវិភាគទឹកនោម។ វាត្រូវតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាវាត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីយកសម្ភារៈក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវនិងសម្រាប់ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់ខ្លួន។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនៅពេលព្រឹកប្រដាប់បន្តពូជត្រូវលាងសម្អាតជាមួយសាប៊ូនិងលាងសម្អាតដោយទឹកឱ្យបានច្រើនស្ងួតហួតហែង។

ដំបូងអ្នកត្រូវបត់ជើងតូចចូលបង្គន់បន្ទាប់មកនៅក្នុងកុងតឺន័រដែលមានគំរបបិទជិតចំណែកចុងក្រោយក៏មិនសមស្របសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដែរ។ ផ្នែកកណ្តាលដែលប្រមូលបាននៃទឹកនោមពេលព្រឹកគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍មិនលើសពី 90 នាទីបន្ទាប់ពីការប្រមូល។

នៅពេលប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃអ្នកនឹងត្រូវការធុងស្អាតឬពាង ៣ លីត្រ។ ជាលើកដំបូងនៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺនោមនៅក្នុងបង្គន់។ ពេលវេលាត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់នៅលើធុងហើយបន្ទាប់មកទឹកនោមទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហូរនៅទីនោះអស់រយៈពេល 24 ម៉ោង។ ឧទាហរណ៍ពេលវេលាគឺប្រាំបីនៅពេលព្រឹកដែលមានន័យថាការទៅមើលបង្គន់ចុងក្រោយមិនគួរយឺតជាង 7-55 នៅថ្ងៃបន្ទាប់។

បន្ទាប់ពីសម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលទាំងស្រុងបរិមាណពេញលេញគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើទម្រង់ទិសដៅ។ 50 មីលីលីត្រនៃចំនួនសរុបត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ធុងប្រមូលទឹកនោម

ធម្មតានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ: សូចនាករសំខាន់ៗ

គំរូទឹកនោមគួរបំពេញតាមលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

• ពណ៌លឿងខ្ចី
• ថ្លា
• គ្មានក្លិន
• ទំនាញជាក់លាក់ពី ១០០៤ ទៅ ១០៣៥ ក្រាមក្នុង ១ លីត្រ
• ទឹកអាស៊ីដប្រហែល ៦,
• បរិមាណប្រូតេអ៊ីនមិនខ្ពស់ជាង ០, ១៤០ ក្រាម / លីត្រ។

វត្តមានរបស់ប៊ីលីរុយប៊ី, គ្លុយកូស, ketones, nitrites, epithelium តំរងនោម, ស៊ីឡាំង, បាក់តេរីនិងអំបិលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ចំពោះកុមារវាអាចរកឃើញឡឺកូហ្សីសចំនួន ៣-៥ នៅក្នុងដីល្បាប់គឺកោសិកាឈាមក្រហម ២ ។ ចំពោះបុរសវាអាចមាននៅក្នុងការមើលឃើញ: កោសិកា squamous ចំនួន 3 ចំនួនដូចគ្នានៃកោសិកាឈាមក្រហមនិង leukocytes 2-3 ។ ការវិភាគនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមាន leukocytes ៦ ឬតិចកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមក្រហម ២ ។

ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលគឺបណ្តាលមកពី៖

• ការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយនិងអារម្មណ៍នៅពេលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើងបន្តិចស៊ីឡាំងមានរាងដូចស៊ីឡាំង។
• អាហារូបត្ថម្ភដែលមានភាពលេចធ្លោនៃប្រូតេអ៊ីននាំឱ្យមានរូបរាងរបស់វានៅក្នុងទឹកនោមនិងការធ្វើឱ្យអាស៊ីដរបស់វារបបអាហារបន្លែទឹកដោះគោផ្លាស់ប្តូរ pH ទៅផ្នែកអាល់កាឡាំង។
• សារធាតុរាវលើសនៅក្នុងរបបអាហារកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទង។

សូមមើលវីដេអូអំពីការវិភាគទឹកនោម៖

សូចនាករបន្ថែមទៀត: សាកសព diastase និង ketone

Diastase ឬអាល់ហ្វាអាមីឡាក់គឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតលំពែងដើម្បីរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាមិនត្រូវបានគេរកឃើញឬមានវត្តមានក្នុងបរិមាណទាបបំផុតទេ។ សកម្មភាពកើនឡើងកើតឡើងនៅពេល៖

• ជំងឺរលាកលំពែង
• necrosis លំពែង,
• ការស្ទះលំពែងលំពែងដែលមានដុំពកឬដុំសាច់
• perforation នៃពោះវៀន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរ diastase ឈាមមិនមែនជាលក្ខណៈទេដូច្នេះការធ្វើតេស្តនេះមិនរាប់បញ្ចូលការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយសារជំងឺលំពែង។

រាងកាយរបស់ Ketone លេចឡើងនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបំផ្លាញខ្លាញ់។ ដោយប្រតិកម្មបែបនេះរាងកាយធានាខ្លួនឯងប្រឆាំងនឹងភាពអត់ឃ្លានជាមួយនឹងកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកា។ អាសុីតអាសុីកូសុីតនិងអ៊ីដ្រូហ្សូប៊ីនអាសុីតអាសុីតក្នុងបរិមាណកើនឡើងមួយត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលចុះខ្សោយទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ជំងឺនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមពី ketoacidosis ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនគិតពីប្រភេទរបស់វាគ្លុយកូសត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅក្នុងទឹកនោម។ នេះមានន័យថាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺធ្វេសប្រហែសរបបអាហារឬលេបថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺបែបនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លីកូក្លូប៊ីន។

ផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមជារឿយៗចូលរួមឬត្រូវបានគេរកឃើញថាជារោគសាស្ត្រផ្ទៃខាងក្រោយដែលរួមចំណែកដល់ការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានការធ្វើតេស្តទឹកនោមយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់បីខែម្តងបន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis ឬ cystitis ។

ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទះតេស្តិ៍ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរកឃើញសាកសពកេតoneយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការត្រួតពិនិត្យនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនដែលមានទំនោរទៅរកការរលួយនិងសន្លប់ ketoacidotic ។

ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយឱ្យរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ចំពោះជំងឺ - ការថយចុះដង់ស៊ីតេការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មទៅនឹងផ្នែកខាងអាស៊ីតការរកឃើញជាតិគ្លុយកូសនិង ketone ។ ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយការរកឃើញប្រូតេអ៊ីន។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងការវិភាគ microalbuminuria ត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើតាមអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោម។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងថ្នាំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដើម្បីកុំធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ តើថ្នាំថ្មីនិងថ្នាំអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលអ្នកបានរកឃើញ?

ប្រសិនបើមានជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្ស័យ (ជំងឺមហារីក, ជំងឺរលាកលំពែង, ដុំសាច់, ដុំពក), អេកូលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។វិធីសាស្រ្តដែលមានតំលៃសមរម្យនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរនិងបញ្ហាផ្សេងៗគ្នាដើម្បីបង្កើតបទដ្ឋានក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ តើត្រូវរៀបចំយ៉ាងដូចម្តេច? ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវមានអេកូហ្សែន?

ប្រសិនបើ hyperparathyroidism ត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺឬរោគសញ្ញា។ វាកើតឡើងបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យបង្ហាញនៅក្នុងកុមារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលហេតុអ្វីបានជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានចំពោះកុមារ។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រេកទឹកនិងការនោម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ប្រភេទកណ្តាលនិងសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការទទួលទានទឹកកាត់បន្ថយទឹកនោម។

ជាអកុសលជំងឺក្រពេញក្រពេញមិនតែងតែត្រូវបានកំណត់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទេ។ ជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកំណើតនៅក្នុងកុមារ។ ហេតុផលអាចស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គ។ រោគសញ្ញាចំពោះស្ត្រីបុរសជាទូទៅមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ ការអះអាងនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ។

មើលវីដេអូ: អនកជនញ កហវខម ជយបនថយសមពធ នងជតសករកនងឈមអនកជងទកនមផអម (ឧសភា 2024).