អាំងស៊ុយលីនជំនួស៖ analogues សម្រាប់មនុស្សក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សមិទ្ធិផលសំខាន់បំផុតនៃឆ្នាំថ្មីៗនេះក្នុងការកែលម្អការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាការណែនាំចូលក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជំនាន់ថ្មីជំនាន់ថ្មីជាមូលដ្ឋាន។ បច្ចុប្បន្ននេះអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីននៃអ៊ីដ្រូតនិងសកម្មភាពអូសបន្លាយត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់នូវចំណូលចិត្តគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបជាមួយការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ចរិតលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រនិងលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការធ្វើត្រាប់តាមពេញលេញបំផុតនៃផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលអាចកើតមានរួមទាំងអាំងស៊ុយលីន basal និងអាំងស៊ុយលីនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអាហារជួយឱ្យទទួលបានសំណងល្អប្រសើរចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។ ការវិភាគនៃការសិក្សាថ្មីៗដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងការសន្យានៃការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រាតអ៊ីដ្រាតនិងសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។

វិភាគខាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការដាក់បញ្ចូលថ្នាំ analogue អាំងស៊ុយលីនដែលជាជំនាន់ទី ៣ នៃការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនថ្មីទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកគឺជាការវិវត្តសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ បច្ចុប្បន្នអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលផ្តល់លទ្ធផលល្អប្រសើរបើប្រៀបធៀបនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ លក្ខណៈឱសថសាស្ត្រនិងលក្ខណៈ pharmacokinetic នៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការត្រាប់តាមយ៉ាងពេញលេញនៃផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលរួមមានទាំងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាននិងការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនចំពោះការទទួលទានអាហារសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលពេញចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍សម្រាប់ ជំងឺនេះ។ ការវិភាគនៃការសិក្សាដែលត្រូវបានដាក់ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងការរំពឹងទុកក្នុងការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជំនួសអាំងស៊ុយលីន?

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ចំពោះគោលបំណងនេះ analogues អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានបម្រុងទុក។ ពួកគេមានគោលបំណងថែរក្សាសុខភាពធម្មតានិងគ្រប់គ្រងការទទួលយកជាតិស្ករ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកទៅជាមនុស្សនិងសត្វ។ សារធាតុផ្សេងៗគ្នាអាចផ្តល់លទ្ធផលដូចគ្នាទោះបីជាឥទ្ធិពលរបស់វាខុសគ្នាក៏ដោយ។

ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន

បែងចែកប្រភេទថ្នាំសំខាន់ៗអាស្រ័យលើពេលវេលានៃសកម្មភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាមានថ្នាំផ្សំជាច្រើនប្រភេទដែលអាចជំនួសថ្នាំមួយចំនួនដោយជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវ។ សារធាតុបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• សកម្មភាពខ្លី
• រយៈពេលមធ្យម
• ល្បឿនលឿន
• សកម្មភាពអូសបន្លាយ
• រួមបញ្ចូលគ្នា (លាយ) មធ្យោបាយ។

សារធាតុដែលត្រូវនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេអាចចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរបស់ពួកគេតែ ៥ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ចូលឈាម។

ការជំនួសនៃកំណែដែលគ្មានកំពូលអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងរាបស្មើនិងមិនរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើប្រភពដើមរុក្ខជាតិ។

មធ្យោបាយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេពីអាសុីតទៅសារធាតុធម្មតារលាយទាំងស្រុង។

ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានប្រើឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដើម្បីទទួលបានថ្នាំថ្មី។ អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទទួលដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជាច្នៃប្រឌិតរួមទាំងឌីអិនអេដដែល។

បានបង្កើតអាណាឡូកដែលមានគុណភាពខ្ពស់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថចុងក្រោយ។

ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានតុល្យភាពអំណោយផលរវាងហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករនិងគ្លីសេម៉ាគោលដៅ។ កង្វះនៃការផលិតអរម៉ូនអាចនាំអ្នកជំងឺឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

អាណាឡូកនៃសារធាតុអាំងស៊ុយលីន

ការជំនួសថ្នាំគឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃកង្វះថ្នាំ។ អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីបានចូលទៅក្នុងផលិតកម្មទ្រង់ទ្រាយធំដែលជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលងាយស្រួលបំផុត។ analogues អាំងស៊ុយលីនអាចផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃសកម្មភាពដើម្បីផ្តល់នូវការលួងលោមទាំងអស់សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសនិងមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ថ្នាំត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រួមជាមួយនឹងមុខងារសំខាន់ៗឱសថអនុវត្តការច្រោះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។

សកម្មភាពចាប់ផ្តើមស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសារធាតុត្រូវបានណែនាំ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយទំងន់លើសដើម្បីការពារការសន្លប់ហួសកម្រិត។

អ្នកគួរតែប្តូរទៅប្រើថ្នាំមួយទៀតប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុបន្ថែមយ៉ាងហោចណាស់មួយឬប្រសិនបើមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

បន្ទាបបន្ទាបជាតិស្ករ

Humalog ចាប់ផ្តើមបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម ៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

ថ្នាំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាចាប់ផ្តើម ៥ នាទីបន្ទាប់ពីថ្នាំបានជ្រាបចូលក្នុងចរន្តឈាម។

Humalog គឺជា analogue នៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីតបស្នងការកើនឡើងនូវកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រហែលជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងគោលបំណងបង្ការ។ ជារឿយៗអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេមុនពេលញ៉ាំ។

អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ អាចចាក់អាំងស៊ុយលីនខណៈពេលដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងករណី:

• បង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះថ្នាំដទៃទៀត
• វត្តមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនបានព្យាបាល
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនដែលក្នុងនោះមានការរំលោភលើការរលាយនៃអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។
• ប្រតិបត្ដិការវះកាត់បន្ទាប់ពីនោះអាចមានផលវិបាក។

អាំងស៊ុយលីន

អាណាឡូកនៃសកម្មភាព ultrashort អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ចំណាយប្រសិទ្ធភាពរបស់វារួមគ្នាជាមួយនឹងការទទួលជាក់លាក់នៃភ្នាសខាងក្រៅនៃស៊ីតូទីមនៅក្នុងកោសិកា។ ជាលទ្ធផលស្មុគស្មាញនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដំណើរការនេះរំញោចការសំយោគអង់ស៊ីមរួមមានហេកូណូគីណាហ្សិនភីមីវ៉ាត kinase និងគ្លីកូហ្សែនសំយោគ។ ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីអាស្រ័យទៅលើការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀននិងលើការកើនឡើងនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ។

ថ្នាំចាប់ផ្តើមអនុវត្តការងាររបស់វាឱ្យបានឆាប់នៅពេលដែលសារធាតុបានជ្រាបចូលក្រោមស្បែក។ ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលសំរាក ៣.៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។

Aspart អាចត្រូវបានគេចាក់នៅភ្លៅ។

លទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់អប្បបរមា។ សារធាតុ Aspart ត្រូវតែចាក់ចូលទៅក្នុងពោះភ្លៅស្មាឬគូទហើយរាល់ពេលដែលអ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់។ ប្រតិកម្មនៃការកើនឡើងភាពប្រែប្រួលបុគ្គលឬចំពោះសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងសមាសភាពអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើថ្នាំ។

“ អាសេអ៊ីម” ឬអាហារបំប៉ន E951

ផលិតផលនេះគឺជាការជំនួសស្ករសិប្បនិម្មិតឬផ្អែមសម្រាប់ផលិតផល។ សមាសធាតុនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្នាំគឺខុសគ្នាពីស្ករ។ វារួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុ phenylalanine និងអាស៊ីតអាមីន aspartic ។

សារធាតុបន្ថែម E951 មិនបង្ហាញភាពធន់នឹងកំដៅទេនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់សារធាតុអាចរលួយនិងបាត់បង់រូបរាងចាស់របស់វា។ ដោយសារតែគុណភាពនេះ Aspartame ត្រូវបានគេប្រើជាសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងផលិតផលអាហារដែលមិនឆ្លងកាត់ការព្យាបាលកំដៅ។

សារធាតុអាចមានផលប៉ះពាល់ដូច្នេះការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានកំណត់ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសវាមានតម្លៃក្នុងការលេបថ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះព្រោះទារកអាចនឹងទទួលរង។

Novomiks និងអ្នកដទៃ

ថ្នាំ Novomix ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈសឺរាុំងប៊ិច។

ថ្នាំសកលដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការណែនាំសារធាតុរលាយជាមួយប៊ិចសឺរាុំងពិសេស។

កំរិតត្រឹមត្រូវត្រូវបានគណនាជាធម្មតាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែបទដ្ឋានគឺប្រហែល 50 ឯកតា។ កិតើកិតើគួរមានការផាស់ប្តូរជាទៀងទាត់។ ប្រើតែម្ជុលដែលអាចចោលបាន ៨ មិល្លីម៉ែត្រ។ យកល្អអ្នកគួរយកប៊ិចសឺរាុំងទំនេរជាមួយអ្នក។

ឧបករណ៍នេះគឺជាការព្យួរភាពដូចគ្នានៃពណ៌សមិនមានដុំពកទេ។

ដំណើរការនៃការបង្កើនការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនត្រូវបានអមដោយការថយចុះបរិមាណគ្លុយកូសដែលបានបញ្ចេញទៅក្នុងថ្លើមនិងឈាម។ ការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសារធាតុដែលមាននៅក្នុងប៊ិកសឺរាុំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់។ ក្មេងអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំប្រសើរជាងមិនគ្រប់គ្រង Novomix ព្រោះអាចមានបញ្ហាខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនដោយសារតែការធ្វើតេស្តិ៍គ្លីនិកសម្រាប់កុមារមិនត្រូវបានអនុវត្ត។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

មានសារធាតុខុសគ្នាជាច្រើនដើម្បីការពារផលវិបាកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនព្រោះនៅពេលអនាគតអ្នកអាចទទួលបានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ដូច្នេះកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការធ្វើតាមដំបូន្មាននិងការទទូចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំជំនួសអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលបំពេញមុខងារជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ - វាបំបែកគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងបញ្ជូនវាទៅកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយដោយធ្វើឱ្យពួកគេមានថាមពលដែលត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។

នៅពេលដែលអរម៉ូននេះចុះខ្សោយនៅក្នុងខ្លួនកោសិកាឈប់ទទួលថាមពលក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវបើទោះបីជាកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតាក៏ដោយ។

ហើយនៅពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់គាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។

ពួកគេមានពូជជាច្រើនហើយដើម្បីយល់ថាអាំងស៊ុយលីនមួយណាល្អជាងមុនវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីប្រភេទនិងកំរិតនៃការប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។

ព័ត៌មានទូទៅ

អាំងស៊ុយលីនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងខ្លួន។ សូមអរគុណដល់គាត់ដែលកោសិកានិងជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងទទួលបានថាមពលអរគុណដែលពួកគេអាចដំណើរការធម្មតានិងអនុវត្តការងាររបស់ពួកគេ។ លំពែងចូលរួមក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ហើយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺណាមួយដែលនាំឱ្យខូចខាតដល់កោសិការបស់វាវាក្លាយជាមូលហេតុនៃការថយចុះនៃការសំយោគអរម៉ូននេះ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះស្ករដែលចូលក្នុងខ្លួនដោយផ្ទាល់ជាមួយអាហារមិនឆ្លងកាត់ការបែកបាក់និងការតាំងទីលំនៅក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ជាមីក្រូរីសទេ។

ហើយដូច្នេះចាប់ផ្តើមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប៉ុន្តែវាមានពីរប្រភេទ - ទីមួយនិងទីពីរ។ ហើយប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី ១ មានបញ្ហាងាប់លំពែងដោយផ្នែកឬពេញលេញបន្ទាប់មកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

លំពែងនៅតែបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែកោសិកានៃរាងកាយបាត់បង់នូវភាពរសើបរបស់វាដោយសារតែវាឈប់ស្រូបយកថាមពលពេញ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះស្ករមិនបែកដល់ទីបញ្ចប់ទេហើយវាក៏ចូលទៅក្នុងឈាមដែរ។

ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះទោះបីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ដោយការធ្វើតាមរបបអាហារមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានទេព្រោះលំពែង«អស់កម្លាំង»ហើយក៏ឈប់ផលិតអរម៉ូនក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវដែរ។ ក្នុងករណីនេះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។

ពួកគេអាចប្រើបានជាពីរទម្រង់ - ក្នុងថេប្លេតនិងដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាល intradermal (ចាក់) ។

ហើយនិយាយអំពីអ្វីដែលល្អជាងអាំងស៊ុយលីនឬថេប្លេតវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការចាក់ថ្នាំមានអត្រាខ្ពស់បំផុតនៃការប៉ះពាល់នឹងរាងកាយចាប់តាំងពីសមាសធាតុសកម្មរបស់វាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព។ ហើយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថេប្លេតដំបូងចូលក្នុងក្រពះបន្ទាប់មកវាឆ្លងកាត់ដំណើរការបោសសំអាតហើយបន្ទាប់មកចូលក្នុងចរន្តឈាម។

ការប្រើប្រាស់ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនគួរតែកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស

ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថេប្លេតមានប្រសិទ្ធភាពទាបទេ។ វាក៏ជួយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែសកម្មភាពយឺតរបស់វាវាមិនសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងករណីបន្ទាន់ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់ hyperglycemic ។

អាំងស៊ុយលីនខ្លី

អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីគឺជាដំណោះស្រាយមួយនៃអ៊ីយ៉ុងស័ង្កសី - អាំងស៊ុយលីន។ លក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់ពួកគេគឺថាពួកគេធ្វើសកម្មភាពនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សលឿនជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នាពេលវេលានៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេបញ្ចប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលវាចាប់ផ្តើម។

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងពាក់កណ្តាលម៉ោងមុនពេលញ៉ាំវិធីសាស្រ្តពីរគឺ intracutaneous ឬ intramuscular ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ តាមក្បួនថ្នាំខ្លីត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនពូជដទៃទៀត។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម

ថ្នាំទាំងនេះរលាយយឺត ៗ នៅក្នុងជាលិការ subcutaneous និងត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ដោយសារតែវាមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងជាងអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, អាំងស៊ុយលីនអិលអេជអេជឬកាសែតអាំងស៊ុយលីន។

ទីមួយគឺជាដំណោះស្រាយនៃគ្រីស្តាល់ស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីននិងប្រូទីនហើយទីពីរគឺជាភ្នាក់ងារចម្រុះដែលផ្ទុកនូវគ្រីស្តាល់និងអាម៉ូញ៉ូម - អាំងស៊ុយលីន។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនមធ្យមគឺមានដើមកំណើតសត្វនិងមនុស្ស។ ពួកគេមានឱសថការីខុសគ្នា។ ភាពខុសគ្នារវាងពួកគេគឺថាអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតមនុស្សមានអ៊ីដ្រូសែនខ្ពស់បំផុតហើយមានអន្តរកម្មល្អជាងជាមួយប្រូតេអីននិងស័ង្កសី។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននៃរយៈពេលមធ្យមវាត្រូវតែប្រើយ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមគ្រោងការណ៍ - 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ហើយដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេរួមចំណែកដល់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រូតេអ៊ីនល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងស័ង្កសីដែលជាលទ្ធផលដែលការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពយូរ

ក្រុមឱសថសាស្ត្រនេះមានកម្រិតនៃការស្រូបចូលក្នុងឈាមយឺតដូច្នេះពួកគេធ្វើសកម្មភាពអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ភ្នាក់ងារបញ្ចុះអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមទាំងនេះផ្តល់កម្រិតធម្មតានៃកម្រិតគ្លុយកូសពេញមួយថ្ងៃ។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃកិតើត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ពួកវាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយទាំងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

តើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទណាដែលត្រូវប្រើនិងក្នុងកំរិតអ្វីដែលមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចចិត្តគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងវត្តមាននៃផលវិបាកនិងជំងឺដទៃទៀត។ ដើម្បីកំណត់កំរិតដូសពិតប្រាកដនៃអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមជានិច្ចបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។

កន្លែងល្អបំផុតសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគឺជាផ្នត់ខ្លាញ់ subcutaneous នៅលើពោះ។

និយាយអំពីអរម៉ូនដែលគួរតែត្រូវបានផលិតដោយលំពែងបរិមាណរបស់វាគួរតែមានប្រហែល ED ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បទដ្ឋានដូចគ្នាត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើគាត់មានភាពមិនធម្មតានៃលំពែងបន្ទាប់មកកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនអាចឈានដល់អេឌីក្នុងមួយថ្ងៃ។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ 2/3 របស់វាគួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលព្រឹកហើយនៅពេលល្ងាចមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។

របបល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម។ ជាធម្មតាគ្រោងការណ៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក៏ពឹងផ្អែកភាគច្រើនទៅលើបញ្ហានេះដែរ។ ភាគច្រើននៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគ្រោងការណ៍ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• ការប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យមក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅលើពោះទទេមុនពេលអាហារពេលព្រឹកហើយនៅពេលល្ងាចមានតែថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី (មុនពេលអាហារពេលល្ងាច) ត្រូវបានដាក់ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង - ការសម្ដែងមធ្យម។
• ថ្នាំដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានប្រើពេញមួយថ្ងៃ (រហូតដល់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ហើយមុនពេលចូលគេងការចាក់ថ្នាំនៃសកម្មភាពវែងឬខ្លីត្រូវបានអនុវត្ត។
• នៅអាំងស៊ុយលីន ៥-៦ នាទីនៃសកម្មភាពមធ្យមឬយូរត្រូវបានចាត់ចែងហើយមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងអាហារបន្ទាប់នីមួយៗ - ខ្លី។

ក្នុងករណីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំតែមួយមុខដល់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកវាគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងតឹងរឹងនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគេដាក់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ (ចុងក្រោយមុនពេលចូលគេង) មធ្យម - 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាន

ថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងកំរិតប្រើរបស់វាស្ទើរតែមិនដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពនៅពេលអាំងស៊ុយលីនខ្លួនឯងមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សហើយក្នុងករណីនេះបញ្ហាមួយចំនួនអាចកើតឡើង។

ការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវឬការផ្ទុកថ្នាំ

ជាញឹកញាប់មនុស្សធ្វើការកែកំរិតដូសដោយខ្លួនឯងបង្កើនឬថយចុះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មដែលមិនបានរំពឹងទុក។

ការកើនឡើងឬថយចុះនៃកំរិតថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀតដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។

បញ្ហាមួយទៀតដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែប្រឈមមុខគឺប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលច្រើនតែកើតមានលើអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ។

គស្ញដំបូងរបស់ពួកគេគឺរូបរាងនៃការរមាស់និងការដុតនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំក៏ដូចជាការរលាកស្បែកនិងការហើមរបស់ពួកគេ។

ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗហើយប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតមនុស្សប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយកាត់បន្ថយកំរិតប្រើរបស់វា។

ជំងឺក្រិននៃជាលិកា adipose គឺជាបញ្ហាទូទៅដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនយូរ។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែការប្រើអាំងស៊ុយលីនញឹកញាប់នៅកន្លែងតែមួយ។ នេះមិនបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនដល់សុខភាពទេប៉ុន្តែកន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរព្រោះកម្រិតនៃការស្រូបរបស់ពួកគេខ្សោយ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនយូរការប្រើជ្រុលក៏អាចកើតមានដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយរ៉ាំរ៉ៃឈឺក្បាលការថយចុះសម្ពាធឈាមជាដើម។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលវាក៏ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ទិដ្ឋភាពទូទៅគ្រឿងញៀន

ខាងក្រោមនេះយើងនឹងពិចារណាលើបញ្ជីថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះអ្នកមិនអាចប្រើវាដោយគ្មានចំណេះដឹងពីវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីណាក៏ដោយ។ ដើម្បីឱ្យមូលនិធិធ្វើការបានល្អបំផុតពួកគេត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួន!

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនខ្លីល្អបំផុត។ មានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស។ មិនដូចថ្នាំដទៃទៀតទេវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់វាការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១៥ នាទីហើយនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតារយៈពេល ៣ ម៉ោងទៀត។

Humalog នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃប៊ិចសឺរាុំងមួយ

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះគឺជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

• ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត
• hyperglycemia
• ភាពធន់នឹងការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ
• ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមុនពេលវះកាត់។

កំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ សេចក្តីណែនាំរបស់វាអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងការរៀបចំនិងបញ្ចូលតាមសរសៃនិងតាមសរសៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៅផ្ទះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំតែបន្តិចបន្តួចមុនពេលអាហារនីមួយៗ។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីបែបទំនើបរួមទាំងម៉ាឌ្រីហ្គែលមានផលប៉ះពាល់។ ហើយក្នុងករណីនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើវាជំងឺមុនកើតមានជាញឹកញាប់គឺការថយចុះគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យអាឡែរហ្សីនិង lipodystrophy ។

ដើម្បីឱ្យថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលត្រូវរក្សាទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ហើយនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងទូទឹកកកប៉ុន្តែវាមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រជាក់ទេព្រោះក្នុងករណីនេះផលិតផលបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលរបស់វា។

Insuman Rapid

ថ្នាំមួយទៀតទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លីដោយផ្អែកលើអរម៉ូនរបស់មនុស្ស។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំឈានដល់កម្រិតកំពូលរបស់វាក្នុងរយៈពេល ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនិងផ្តល់ការគាំទ្ររាងកាយល្អរយៈពេល ៧ ម៉ោង។

Insuman Rapid សម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous

ផលិតផលត្រូវបានប្រើ 20 នាទីមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ ក្នុងករណីនេះកន្លែងចាក់ថ្នាំផ្លាស់ប្តូររាល់ពេល។ អ្នកមិនអាចចាក់ថ្នាំជាប្រចាំនៅកន្លែងពីរបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពួកគេជានិច្ច។ ឧទាហរណ៍ជាលើកដំបូងត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងតំបន់ស្មា, លើកទីពីរនៅក្នុងក្រពះ, ទីបីនៅក្នុងគូទជាដើម។ នេះនឹងជៀសវាងភាពសាហាវនៃជាលិកា adipose ដែលភ្នាក់ងារនេះតែងតែបង្កឱ្យមានការខឹងសម្បារ។

ជីវហ្សូលីនអិន

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពមធ្យមដែលរំញោចការសំងាត់នៃលំពែង។ វាផ្ទុកនូវអរម៉ូនដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងមនុស្សងាយនឹងអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនហើយកម្របង្ហាញឱ្យឃើញនូវផលប៉ះពាល់។ សកម្មភាពនៃគ្រឿងញៀនកើតឡើងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយឈានដល់កម្រិតកំពូលបន្ទាប់ពី 4-5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់។ វានៅតែមានប្រសិទ្ធភាពរាប់ម៉ោង។

ក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់ជំនួសសំណងនេះដោយប្រើថ្នាំស្រដៀងគ្នាបន្ទាប់មកគាត់អាចជួបប្រទះនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កត្តាបែបនេះដូចជាស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរឬអាហាររំលងអាចបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងរបស់វាបន្ទាប់ពីការប្រើប៊ីហ្សូលីនអិន។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលប្រើវាដើម្បីវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។

ហ្គីលីនលីនអិន

សំដៅទៅលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមដែលបង្កើនការផលិតអរម៉ូនលំពែង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក៏កើតឡើង 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ កម្រនឹងបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ហើយអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលដើរតួក្នុងរយៈពេលខ្លីឬយូរ។

ប្រភេទនៃថ្នាំ Gensulin

អាំងស៊ុយលីនយូរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនលំពែង។ មានសុពលភាពរាប់ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារបស់វាត្រូវបានសម្រេច 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះមាន analogues ផ្ទាល់របស់វាដែលមានឈ្មោះដូចខាងក្រោម: ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនិងឡេវ៉េមហ្វ្រីផិន។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងមួយទៀតដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានសម្រេច ៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយនៅតែបន្តកើតមានពេញមួយថ្ងៃ។

ចរិតលក្ខណៈនៃថ្នាំដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិតបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះមិនដូចការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើសូម្បីតែចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។

មានការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនល្អ ៗ ជាច្រើន។ ហើយនិយាយថាមួយណាល្អជាងគេគឺពិបាកខ្លាំងណាស់។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាសារពាង្គកាយនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនហើយតាមរបៀបរបស់វាមានប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំមួយចំនួន។ ដូច្នេះជម្រើសនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

Analogues អាំងស៊ុយលីននិងការពិពណ៌នារបស់ពួកគេ

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន។ លំពែងធ្វើឱ្យបរិមាណអាំងស៊ុយលីនមានបរិមាណច្រើនជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលមានការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើនឡើងក្រោយពេលបរិភោគ។ រាងកាយរបស់យើងរំលាយចំណីអាហារប្រែទៅជាជាតិស្ករដែលពេលខ្លះគេហៅថាគ្លុយកូស។

អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកធ្វើការដូចគ្រាប់ចុចដែលអាចដោះសោកោសិកាដើម្បីបញ្ជូនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងរាងកាយមានការរាំងស្ទះនៅលើជញ្ជាំងកោសិការបស់វាដែលត្រូវបានគេហៅថាអ្នកទទួល។ អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងសោរនេះដូចជាកូនសោរដែលអាចអោយជាតិស្ករចូលក្នុងកោសិកាបាន។

នៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរារាំងពីកោសិកា។ នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរារាំងពីកោសិកាវានៅតែមាននៅក្នុងឈាម។

ស្ករបន្ថែមនេះធ្វើឱ្យមនុស្សមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាអស់កម្លាំងខ្លាំងឬស្រេកទឹកថេរដូច្នេះជារឿយៗមនុស្សបែបនេះបានសួរខ្លួនឯងថាតើអ្វីអាចជំនួសអាំងស៊ុយលីនបាន?

ប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនជំនាន់ទី ១ បង្កើតនៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៨០ ។ ថ្មីៗនេះ analogues អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេធ្វើការតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទខ្លះនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងអ្នកដទៃ។

ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍថ្មីៗនេះត្រូវបានគេហៅថា“ អាណាឡូកអ៊ីនអ៊ីន” ។ អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនមាននៅក្នុងប្រភេទទាំងនេះ៖

• ការសម្ដែងវែង។ ប្រភេទនេះយឺតជាង។ គាត់ធ្វើការបានយូរដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរវាងអាហារនិងដំណេក។ អាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពយូរត្រូវបានគេយកម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលដំណាលគ្នា (មុនពេលចូលគេង) ដើម្បីផ្តល់អាំងស៊ុយលីននូវសកម្មភាពរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
• analogues អាំងស៊ុយលីនដើរតួយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានគេយកមុនពេលអាហារ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីគ្រប់គ្រងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរហ័សធ្វើត្រាប់តាមការផលិតធម្មជាតិរបស់អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងរាងកាយ។
• លាយរួចរាល់។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័សនិងយូរត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមុន។

អាំងស៊ុយលីនប្រភេទនីមួយៗជួយរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវការអាំងស៊ុយលីនខុសគ្នា។ ហើយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សម្នាក់ៗអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។

តើមានអ្វីអាចជំនួសអាំងស៊ុយលីនបាន?

អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីក្លែងធ្វើការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

តើអ្នកដឹងទេលំដាប់អាស៊ីដអាមីណូនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់សត្វអាចស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរឬទេ? អាំងស៊ុយលីនប៉ោយិនមានតែការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីដអាមីណូតែមួយពីភាពចម្រុះរបស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះហើយអាំងស៊ុយលីនបូគឺអាស្រ័យលើអាស៊ីដអាមីណូបី។

អាំងស៊ុយលីនពីប្រភេទត្រីមួយចំនួនក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះមនុស្សដែរ។ ឧទាហរណ៍នៅប្រទេសជប៉ុនអាំងស៊ុយលីនឆ្លាមត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ជីវគីមីនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

អាំងស៊ុយលីន glulisin

គ្លូលីសស៊ីនគឺជាអាណាឡូកល្បឿនថ្មីនៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើជាប្រចាំដោយសឺរាុំង - ប៊ិចឬបូមអាំងស៊ុយលីន។ សឺរាុំងដែលអាចដោះចេញបានក៏អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងតំណាងនេះផងដែរ។ ស្លាកនៅលើកញ្ចប់និយាយថាថ្នាំនេះខុសគ្នាពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សសាមញ្ញក្នុងការចាប់ផ្តើមរហ័សនិងរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាព។

អាំងស៊ុយលីន

អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដើរតួយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដូច្នេះអាស៊ីដអាមីណូ B28 ដែលជាធម្មតាត្រូវបានជំនួសដោយសំណល់អាសុីតអាសេទិកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមេនផ្សិតមេហ្សែនផ្សិតនិងផលិតអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានគេផ្គុំពីជីវគីមី។ អាណាឡូកនេះក៏រារាំងការបង្កើតហេកឃឺរដើម្បីបង្កើតមុខងារអាំងស៊ុយលីនលឿនជាងមុន។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើនៅក្នុងម៉ាស៊ីនបូមទឹកភីភីអាយអេស (ឧបករណ៍ចែកចាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous) ។

អាំងស៊ុយលីន Glargin

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការកែប្រែអាស៊ីដអាមីណូបី។ បរិមាណទឹកភ្លៀងតិចតួចនឹងផ្លាស់ទីទៅក្នុងដំណោះស្រាយឈាមហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងមូលដ្ឋាននឹងត្រូវរក្សារហូតដល់ ២៤ ម៉ោង។

នៅពេលដែលសារធាតុរាវអន្តរចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកដែលមានជាតិអាល់កាឡាំងខ្សោយក្លាហ្គេលហូរភ្លាមៗហើយបន្ទាប់មកបែកខ្ញែកបន្តិចម្តង ៗ ធានាការចែកចាយអាំងស៊ុយលីនថេរទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ការចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលី subcutaneous គឺយឺតជាង NPH នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

ដូច្នេះយើងបានរកឃើញថាតើអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានជំនួសយ៉ាងម៉េចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិរបស់មនុស្សអាំងស៊ុយលីនអាណាឡូកអាចនាំឱ្យមានផលរំខានដែលមិនចង់បានដូចជាការបាត់បង់ស្មារតីសន្លឹមនិងឡើងទម្ងន់ដែលមិនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ។

អាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្ងៃល្អសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា! ទីបំផុតដៃខ្ញុំឈានដល់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ទេថ្ងៃនេះខ្ញុំនឹងមិននិយាយអំពីអរម៉ូនរបស់មនុស្សនិងមូលហេតុដែលវាចាំបាច់ទេប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងនិយាយអំពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

កាលពីមុនខ្ញុំបានសរសេរបន្ថែមអំពីថេប្លេតដែលមានគ្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករឧទាហរណ៍អត្ថបទ“ ទិសដៅនាំផ្លូវក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Mellitus” អំពី Januvia, Galvus, Baetu និង Viktozu និងអត្ថបទ“ Metform Metformin - សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់” - អំពី Siofor, Glucofage និង analogues ផ្សេងទៀតនៃ metformin ។

ព័ត៌មាននៅក្នុងអត្ថបទនេះពិតជាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ លើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងខ្លីអំពីប្រវត្តិអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីន - អរម៉ូនលំពែងដែលថ្មីៗនេះបានរៀនប្រើជាថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីក្លែងធ្វើមុខងារធម្មតានៃលំពែងការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេប្រើហើយមានអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗគ្នាហើយនីមួយៗមានតួនាទីផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុន្តែមានច្រើនទៀតនៅពេលក្រោយ។

អត្ថបទនៃការងារវិទ្យាសាស្ត្រលើប្រធានបទ“ ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម”

ការដាក់ពាក្យសុំវិភាគអសុពលភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

E.B. Bashnina, N.V. Vorokhobina, M.M. Sharipova

St. Petersburg បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រនៃការអប់រំក្រោយឧត្តមសិក្សាប្រទេសរុស្ស៊ី

វិភាគខាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

E.B. Bashnina, N.V. Vorohobina, M.M. Sharipova

បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រសាំងភីធឺស្បឺកនៃការសិក្សាក្រោយឧត្តមសិក្សាប្រទេសរុស្ស៊ី

សមិទ្ធិផលសំខាន់បំផុតនៃឆ្នាំថ្មីៗនេះក្នុងការកែលម្អការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាការណែនាំចូលក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជំនាន់ថ្មីជំនាន់ថ្មីជាមូលដ្ឋាន។ បច្ចុប្បន្ននេះអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីននៃអ៊ីដ្រូតនិងសកម្មភាពអូសបន្លាយត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់នូវចំណូលចិត្តគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបជាមួយការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ចរិតលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រនិងឱសថការីនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការធ្វើត្រាប់តាមពេញលេញបំផុតនៃផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលអាចកើតមានរួមទាំងអាំងស៊ុយលីន basal និងអាំងស៊ុយលីនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអាហារជួយឱ្យទទួលបានសំណងល្អប្រសើរចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។ ការវិភាគនៃការសិក្សាថ្មីៗដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងការសន្យានៃការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រាតអ៊ីដ្រាតនិងសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន។

ការដាក់បញ្ចូលថ្នាំ analogue អាំងស៊ុយលីនដែលជាជំនាន់ទី ៣ នៃការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនថ្មីទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកគឺជាការវិវត្តសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ បច្ចុប្បន្នអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័សនិងយូរកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលផ្តល់លទ្ធផលល្អប្រសើរបើប្រៀបធៀបនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ លក្ខណៈឱសថសាស្ត្រនិងលក្ខណៈ pharmacokinetic នៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការត្រាប់តាមយ៉ាងពេញលេញនៃផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលរួមមានទាំងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាននិងការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនចំពោះការទទួលទានអាហារសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលពេញចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍សម្រាប់ ជំងឺនេះ។ ការវិភាគនៃការសិក្សាថ្មីៗដែលបានដាក់ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងការរំពឹងទុកក្នុងការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនលឿននិងពង្រីកក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីន។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1921 - ពេលវេលានៃការរកឃើញនិងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដំបូង - រចនាសម្ព័ន្ធនៃការរៀបចំរបស់វាបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនសម័យថ្មីនៃការធ្វើខ្លីខ្លីនិងមធ្យមដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាទោះបីជាកំរិតនៃការបន្សុទ្ធនិងស្ថេរភាពខ្ពស់មិនអាចធ្វើត្រាប់តាមទម្រង់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដូចជាកំពូលសរីរវិទ្យាបន្ទាប់ពីបរិភោគនិងការសម្ងាត់។

ការជឿនលឿនចុងក្រោយមួយក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺការវិវត្តនៃ analogues អាំងស៊ុយលីនដើរតួយ៉ាងរហ័ស។ ការជឿនលឿនថ្មីៗនៅក្នុងបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេបង្កើតឡើងវិញបានធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឱសថសាស្ត្រជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះ 1-8 ។

ក្នុងរយៈពេលជាង ២០ ឆ្នាំកន្លងមកនេះ analogues អាំងស៊ុយលីនជាងមួយពាន់ត្រូវបានគេសំយោគប៉ុន្តែមានតែ ២០ ទេដែលត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងគ្លីនិក។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមាន ៥ analogues នៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសិក្សាពីពួកគេ - В២៨Ьу៨В២៩Рг ((អាំងស៊ុយលីន) В៩В៨рВ២៧០១ ВУА, ВУАер, А២៨Аер (អាំងស៊ុយលីនជាផ្នែក) Ьу៣В៨В២៩០១ ((НОЕ ១៩៦៤ អាំងស៊ុយលីនហ្គូលី - ហ្សីន) និង ២ - អាណាឡូកយូរ។

ស៊ុលលីនហ្គលហ្គាហ្គីន (NOE ៩០១) និងអាំងស៊ុយលីន (យូយូបូបូ ១ អិនអេ ៣០៤) ៩, ១០ ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃ analogues អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

- ផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកាគោលដៅ

សមាមាត្រនៃសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសនិងអរម៉ូន

ស្ថេរភាពជីវគីមីនិងរូបវ័ន្ត

ការអនុវត្តគ្លីនិកបានរួមបញ្ចូលនូវ analogues នៃអាំងស៊ុយលីនអ៊ីន - អាំងស៊ុយលីលីន (អ៊ីណូឡូជី) អាំងស៊ុយលីនអេស (novorapid) អាំងស៊ុយលីន glulisin (apidra) ។ នៅពេលបង្កើត analogues អាំងស៊ុយលីនទាំងនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបន្តគោលដៅដូចតទៅ៖

- បង្កើនអត្រានៃការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីនបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ភាពងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំងក្រោយឆ្លងទន្លេ។

- កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីននិងពន្លឿនការលុបបំបាត់ថ្នាំពីសេរ៉ូមឈាមដោយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការផ្លាស់ប្តូរលំដាប់ធម្មជាតិនៃអាស៊ីដអាមីណូនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលនៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្សបង្កើតដោយហ្សែនគីមីដោយការផ្លាស់ប្តូរគីមីអរគុណចំពោះសមិទ្ធិផលចុងក្រោយនៃបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេឌីអិនអិនដែលបានរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការបែកបាក់អេសអ៊ីមឺរដែលតាមនោះបានបង្កើនអត្រាស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លី ៥, ១១, ១២ ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើនពួកគេត្រូវបានគេវាយតម្លៃលើក្រុមអាយុទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ដែលជាថ្នាំសម្រាប់ទាំងការចាក់បញ្ចូលនិងការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់ - ស៊ី។ អាយ។ អេ។ ។ ដោយប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានបង្ហាញថា analogues ទាំងនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រស្រដៀងគ្នានិង pharmacokinetic ទោះបីជាភាពខុសគ្នាច្បាស់អាចមើលឃើញនៅក្នុងការវិភាគនៃការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួន។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានស្រូបយកដោយប្លាស្មាលឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានហ្សែនមានរយៈពេលខ្លីជាងនៃសកម្មភាព។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៃពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះ។ លើសពីនេះទៀតអត្រាស្រូបយកនិងឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអាណាឡូកគឺឯករាជ្យនៃកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។ ឱសថត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងកំឡុងពេលញ៉ាំអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា 13-18 ។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីកាត់បន្ថយការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសដែលប្រសើរជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដោយមិនមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទេ។ ចំនួនករណីនៃសូចនាករមិនពេញចិត្តនៃគ្លីសេរីនក្រោយពេលប្រើអាណាឡូកត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹម ២១-៥៧% ១២, ១៩-២១ ។

ការថយចុះនៃការកើនឡើងក្រោយ glycemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកដោយប្រើអ៊ីស្តាតាណូណូណូភីពនិងគ្លូលីស៊ីននៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំទាំងនេះប្រែជាមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានសុវត្ថិភាពនៅពេលប្រើក្នុងអេសអាយអេសទី ១១, ១២, ២២ ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលប្រៀបធៀបអេក្វាទ័រណូណូរ៉ូពនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ analogues មានពេលវេលាដែលមិនចង់បាន (ការស្ទះបូម។ ល។ ) ជាងក្នុងក្រុម អ្នកជំងឺទទួលអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស។

ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លីជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមទាំងពេលយប់និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

kemia, ផ្តល់នូវកម្រិតគ្លីសេម៉ាក្នុងស្ថេរភាពបន្ថែមទៀតនៅពេលថ្ងៃនិងវគ្គសិក្សាដែលមានស្ថេរភាពជាងមុននៃជំងឺនេះ។ តិចជាញឹកញាប់។ លទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកធំ ៗ ចំនួន ៨ បង្ហាញថាភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ថយចុះប្រហែល ៣០% នៅពេលប្រើលីលីនអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងរបៀបកាន់តែខ្លាំងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៧២% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ សូចនាករនេះត្រូវបានសម្រេចក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនយ៉ាងតឹងរឹង។

លទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកជាច្រើនបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃអាណាឡូកអ៊ីដ្រូសែនទាំង ៣ ទាក់ទងទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន (HL1e) នៅពេលដែលប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបានបង្កើតហ្សែនរបស់មនុស្ស។

ទិន្នន័យពីក្រុមស្រាវជ្រាវនៃការសាកល្បងព្យាបាលលើការគ្រប់គ្រងនិងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប៊ីអេសអេស) បង្ហាញថាការថយចុះកម្រិត HL1c ពី ៨ ដល់ ៧,២% កាត់បន្ថយហានិភ័យទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមពី ២៥-៥៣% អាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពស្មុគស្មាញ។

ការសិក្សាចៃដន្យទ្វេនិងគួរឱ្យជឿជាក់បំផុតដែលប្រៀបធៀបនឹងលីហ្សែនស្យូមនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជាមួយអេសភីភីបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់អាណាឡូកត្រូវបានអមដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីបរិភោគ (១ ម៉ោងក្រោយអាហារនីមួយៗគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបជាង។ តិចជាង ១ mmol / L) ដែលជាកំរិតទាបនៃ HL1C (៨.៣៥ ទល់នឹង ៩,៧៩%) ជាមួយនឹងប្រេកង់ទាបនៃលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទិន្នន័យទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដោយប្រើថ្នាំចាក់ច្រើនក្នុងអ្នកជំងឺ ៦៦ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កម្រិត HL1c បន្ទាប់ពីផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជាប្រចាំទៅអាំងស៊ុយលីនលីស៊ាហើយការកែសម្រួលរបបចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីននៅមូលដ្ឋានបានថយចុះពី ៨,៨ ទៅ ៨% ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, កម្រិតនៃ HL1c ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនលីនគឺទាបជាងអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបានទទួលការត្រៀមស៊ុលហ្វីលីនឡាជាមួយការណែនាំពីអាំងស៊ុយលីនលីលីន (០.០៨-០.១៥ អ។ ក្រ / គីឡូក្រាម) ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់មុនពេលទទួលទានអាហារនីមួយៗ។ ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះបានរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការតមអាហារនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ កម្រិតនៃអិលអិល ១ រយៈពេល ៤ ខែថយចុះពី ៩ មក ៧,១% ។

ការកាត់បន្ថយ HbA1c សម្រេចបានជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកយឺតប្រហែល ១៥-២៥% ។

ការសិក្សារយៈពេលវែងធំ ៗ ពីរបានកត់សម្គាល់ពីការប្រសើរឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនដោយគិតពីការបន្សាំនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីននៅមូលដ្ឋានបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស ០,១២% និង ០,១៦% រៀងៗខ្លួន។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវតម្លៃ HbA1c ត្រូវបានរក្សាឱ្យមានស្ថេរភាពអស់រយៈពេលជាងបីឆ្នាំនៅក្នុងការសិក្សាបន្ថែមនៃ analogue នេះដែលបានធ្វើលើអ្នកជំងឺជាង ៧៥០ នាក់។

ការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលមានសកម្មភាពខ្លីក្នុងទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ លីលីសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសិក្សាច្រើនបំផុតនៅក្នុងផ្នែកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះ។ ការវិភាគនៃការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាលីលីនស៊ុលលីនស៊ុយលីនរួមចំណែកដល់ការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីសេរីនក្រោយការវះកាត់ដែលជួយកាត់បន្ថយតំរូវការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលមិនបង្កកំណើតចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ការពិតដែលថាការប្រើប្រាស់អាណាឡូកនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវកំរិតគ្លីសេរីនដែលចង់បានដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះថាកំរិតខ្ពស់នៃគ្លីកូស្យូមគឺជាបុព្វហេតុមួយនៃជម្ងឺ macrosomia នៃទារក។

ការស្រាវជ្រាវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទសវត្សទី ៦០ ។ សតវត្សរ៍ទី ២០ ដើម្បីសិក្សាពីសមត្ថភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម hematoplacental បានផ្តល់សក្ខីកម្មថាម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ទារកឡើយ។ បនា្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីន (1-5%) ត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរហើយឈានដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ទារក។ ការសិក្សាក្នុងជីវវិទ្យាថ្មីៗបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីសលីមិនឆ្លងកាត់ឧបសគ្គនៃឈាមទេជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកំរិត។ ចរិត lyspro អាំងស៊ុយលីននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ទោះបីជាវាទាមទារការបញ្ជាក់បន្ថែមក៏ដោយព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងខួរក្បាលនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងចរន្តឈាមរបស់ទារក។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ teratogenic នៅក្នុងទារក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃគុណភាពជីវិតគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់និងឯករាជ្យសម្រាប់វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការសាកល្បងគ្លីនិកអ្នកជំងឺភាគច្រើនចូលចិត្តបន្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនខ្លី។ មូលហេតុចម្បងនៃចំណង់ចំណូលចិត្តនេះគឺការកាត់បន្ថយពេលវេលារវាងការចាក់និងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ លើសពីនេះទៀតពាក្យសុំ

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនថ្មីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយចំនួនអាហារកម្រិតមធ្យមនិងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

យោងទៅតាមសកម្មភាពនៃការបង្ករោគ, អាំងស៊ុយលីន lyspro, aspart និង glulisin មិនខុសគ្នាពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សសាមញ្ញទេដែលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់បានយូរនិងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក 11, 12 ។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនមានលក្ខណៈពិសេសតែមួយគត់ក្នុងការធ្វើឱ្យស្រទាប់ខាងក្រោមនៃអាំងស៊ុយលីនទទួលបាន (SIR-2 ឬ IRS-2) ដែលមិនត្រឹមតែចូលរួមក្នុងយន្តការនៃការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនទេពោលគឺ i.e. ក្នុងការសំរួលយន្តការនៃការបញ្ជូនសញ្ញាជីវសាស្រ្តនៃសកម្មភាពប៉ុន្តែក៏ដើរតួជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការលូតលាស់និងការរស់រាននៃកោសិកាខនៃលំពែង។ នៅក្នុងការសាកល្បងខាងគ្លីនិកការបញ្ជាក់បន្ថែមអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃគ្លូលីនទីន 29, 30 ត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

analogues អាំងស៊ុយលីនខ្លីក៏ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេច។ ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនដែលគេហៅថាប៊ីលីកាស៊ីត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័សជាមួយនឹងអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ សមាសធាតុដើរតួយ៉ាងរហ័សនៃអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូលីកនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពលឿននិងអាចព្យាករណ៍បានលឿននិងលឿនជាងមុនយោងទៅតាមកំរិតសរីរវិទ្យាក្រោយពេលដែលសមាសធាតុមានសកម្មភាពយូរផ្តល់នូវអាំងស៊ុយលីន។

កាលពីមុនល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចតាមបែបប្រពៃណី (“ ល្បាយខ្សោយ”) ត្រូវបានរៀបចំដោយលាយអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស ៣០ ភាគរយនិងអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរ ៧០ ភាគរយ។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ អាំងស៊ុយលីន NPH (ប្រូតេអ៊ីនហាលមែនន) គឺជាទម្រង់ទូទៅនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដែលត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយបច្ចេកវិទ្យាដែលហាឌីនបង្កើតឡើងដោយលាយបរិមាណស្មើគ្នា (ល្បាយអ៊ីសូផាន) នៃអាំងស៊ុយលីននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនជាមួយនឹងការបង្កើតការព្យួរ។

បច្ចុប្បន្ននេះល្បាយអាណាឡូកដែលត្រៀមរួចជាស្រេចជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃសមាសធាតុដែលមានសកម្មភាពលឿន (លាយខ្ពស់) បានបង្ហាញខ្លួនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដាច់ដោយឡែកជាមួយល្បាយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រៀមរួចជាស្រេច។ ឧទាហរណ៍ល្បាយអាំងស៊ុយលីន ៥០/៥០, ៧០/៣០ និង ៧៥/២៥ មានផ្ទុក ៥០, ៧០ និង ៧៥% នៃអាណាឡូកអ៊ីដ្រូសែនរៀងៗខ្លួន។

នេះបើយោងតាម ​​Bolli G. et al ។ របបព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងល្បាយអាណាឡូកដែលត្រៀមរួចជាស្រេចជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃសមាសធាតុដែលមានសកម្មភាពរហ័សអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនស្មើរឺ

ពេលខ្លះសូម្បីតែល្អជាងរបបបុរាណដោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងចាក់អាំងស៊ុយលីន NPH ។ ល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដោយផ្អែកលើអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានល្បឿនលឿនគឺអាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំងជាងល្បាយដែលបានរៀបចំដោយផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស ៣២-៣៤ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការលាយអាណាឡូកលាយ ៥០ និង ៧០ (ការចាក់ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) កំរិតគ្លីសេរីនល្អប្រសើរបើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលការលាយបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (ចាក់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៧០% អាំងស៊ុយលីនអិមអេជអេជ) ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំលាយខ្ពស់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិត HbAlc ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាគួរតែត្រូវបានសន្មតថាការប្រើប្រាស់ល្បាយអាណាឡូកដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនឹងបើកលទ្ធភាពជំនួសថ្មីក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាច្បាស់ណាស់ថាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដែលត្រូវបានគេសំយោគរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនអាចធ្វើត្រាប់តាមផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនបានទេ។ ទម្រង់អាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយ (NPH, Lente, Ultralente) មានគុណវិបត្តិមួយចំនួនក្នុងចំណោមនោះអសមត្ថភាពក្នុងការស្តារទម្រង់អាំងស៊ុយលីនទាបទាបដែលត្រូវគ្នានឹងទម្រង់សរីរវិទ្យា។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 4-10 ម៉ោងបន្ទាប់មកមានការធ្លាក់ចុះ។ ក្នុងកំរិតជាក់លាក់ការស្រូបយកអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៅកន្លែងចាក់។ លើសពីនេះទៀតអត្រានៃការស្រូបយកមានការថយចុះយ៉ាងច្រើននិងកើនឡើងជាមួយនឹងពេលវេលា, ២, ៧, ៣៦។ លក្ខណៈពិសេសនៃឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសនៅពេលយប់។

បញ្ហាសំខាន់មួយដែលឧស្សាហកម្មឱសថទំនើបកំពុងប្រឈមគឺការអភិវឌ្ឍអាំងស៊ុយលីនថ្មីដែលអាចធ្វើត្រាប់តាមផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។

លទ្ធផលនៃការងាររយៈពេល ១៥ ឆ្នាំដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគាំទ្រអាំងស៊ុយលីននៅមូលដ្ឋានគឺការបង្កើតអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែង - អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីននិងអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន (ឡេតូស) គឺជាអាណាឡូកដែលមិនមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដំបូងបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលជាអាណាឡូកនៃជំនាន់ទីបីទទួលបានដោយប្រើឌីអិនអេឌីអិនអិនឌីអិនអិនប្រើបច្ចេកវិទ្យាមិនបង្ករោគរបស់អេសអេចឈីឈី។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័នម៉ូលេគុលគ្លីសេរីនគ្លីលីនបានជំនួស Asparagine នៅទីតាំងទី 21 នៃខ្សែសង្វាក់ A ហើយអ័រគីដេពីរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសំណល់កាបូននៃខ្សែសង្វាក់ B ។ ការកែប្រែម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សបែបនេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចំណុចអ៊ីសូណូទិចនៃម៉ូលេគុលនិង

ការបង្កើតសមាសធាតុមានស្ថេរភាពនិងរលាយនៅ pH ៤.០ ដែលបង្កើតជា microprecipitate អរម៉ូននៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous បញ្ចេញបន្តិចម្តង ៗ នូវបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គាលីន។ ដូច្នេះទម្រង់សកម្មភាពនៃអាណាឡូកគឺជាមធ្យម ២៤ ម៉ោង (រៀងៗខ្លួនប្រែប្រួលពី ១៦ ទៅ ៣០ ម៉ោង) ហើយគ្មានអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើ glargine ជាអាំងស៊ុយលីន basal 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាទម្រង់នៃសកម្មភាព pharmacodynamic ត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពពន្យារពេលនៃអាណាឡូកនៅពេលវាត្រូវបានគេចាត់ចែងយ៉ាងលឿនបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីន NPH ក៏ដូចជាកំហាប់អ័រម៉ូនថេរនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

តាមកំហាប់គ្លីនិកគ្លីនិកគ្លីសេរីនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺស្រដៀងនឹងគីណូនីននៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធម្មតាហើយគ្លីសេមីញ៉ូមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការរំញោចការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅផ្នែកខាងក្នុងនិងទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូស។ ដំណើរការសរីរវិទ្យានិងជីវគីមីនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនគ្លីហ្គីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការណែនាំរបស់អាំងស៊ុយលីនមនុស្ស ៣៧,៣៩ ។

ការស្រូបយកអាណាឡូកនេះផ្តល់នូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានចំនួនថេរយ៉ាងហោចណាស់ ២៤ ម៉ោង។ ការស្រូបយកបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីន glargine ដែលមានស្លាកលេខ ១២៣I គឺយឺតសម្រាប់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបើប្រៀបធៀបទៅនឹង NPH-អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការថយចុះនៃវិទ្យុសកម្ម ២៥% វាមាន ៨ ។ ៨ និង ១១.០ ទល់នឹង ៣.២ ម៉ោងវាគួរអោយកត់សំគាល់ថានៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អការស្រូបយកថ្នាំដែលមានបរិមាណស័ង្កសីស្ដង់ដារគឺ ៣០ μg / មីលីល - គឺឯករាជ្យនៃកន្លែងចាក់។ ការប្រមូលផ្តុំ glargine ដែលមាននិរន្តរភាពត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូងនៃ 37-39 ។ នេះបើយោងតាម ​​Heise T. et al ។ កង្វះនៃការកន្ត្រាក់នៃថ្នាំបំបាត់នូវតម្រូវការក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Glargine បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែកនៃជាលិការតូចៗទៅជាមេតាប៉ូលីសសកម្មទាំងថ្នាំដែលមិនផ្លាស់ប្តូរនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាមាននៅក្នុងប្លាស្មា។

ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គីនបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និង ២ ត្រូវបានគេវាយតម្លៃក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកមួយចំនួនរួមមាន ១២ មន្ទីរពហុព្យាបាលដោយចៃដន្យ“ បើក” និង ៥ មណ្ឌលតូចសិក្សា។ នៅក្នុងការសិក្សាទាំងអស់ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលចូលគេងហើយ NPH-អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនត្រូវបានគេប្រើម្តង (នៅពេលចូលគេង) ឬពីរដង (ពេលព្រឹកនិងពេលចូលគេង) កម្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រងស្របតាមរបបដែលបានបង្កើតពីមុន។ ការបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែប្រសើរឡើងនូវសូចនាករកម្រិតត្រូវបានបង្ហាញ។

glycemia ក្នុងការព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយអេជអេជ - អាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានរោគសញ្ញាជាទូទៅជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនអេជអេជហើយសមាមាត្រនៃករណីនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់គឺខ្ពស់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ NPH-អាំងស៊ុយលីន ៣៧, ៣៩ ។

ការសិក្សាដំណាក់កាល STA - "ការប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ Lantus ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលចូលគេងបើប្រៀបធៀបជាមួយ NPH-អាំងស៊ុយលីនម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ការព្យាបាល ២៤ សប្តាហ៍" ដែលធ្វើឡើងនៅ ១២ ប្រទេសនិង នៅក្នុងមណ្ឌលចំនួន ៣០ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកុមារចំនួន ៣៤៩ នាក់ដែលមានអាយុពី ៥ ទៅ ១៦ ឆ្នាំបានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការទទួលទានគ្លីកូមីក្នុងកុមារដែលទទួលជាតិគ្លីជែនបើធៀបនឹងកុមារដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាតិអេសអិន - អាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមគឺ ១,២ មីល្លីលីត្រ / អិលធៀបនឹង ០,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះចំនួនភាគនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ហាក់ដូចជាថយចុះជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១១ ឆ្នាំ។

កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមធ្យមមានការថយចុះដូចគ្នាទាំងការព្យាបាលដោយហ្គាឡាហ្គីន (ពី -០,៣៥ ដល់ -០,៨%) និងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយ NPH (ពី -០,៣៨ ទៅ -០,៨%) ។

ការសាកល្បងព្យាបាលដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់មិនបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងពេលវេលានៃថ្ងៃសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំអាណាឡូកប្រចាំថ្ងៃ (ពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់ឬពេលចូលគេង) និងគ្លីសេម៉ា។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគ្មានការសង្ស័យទេថាការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតទាបបន្ថែមលើការព្យាបាលតាមមាត់អាចរក្សាកម្រិតគោលដៅនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បាន។

នៅក្នុងការសិក្សាភាគច្រើនទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីននិង NPH-អាំងស៊ុយលីនរួមជាមួយការត្រៀមស៊ុលនីញ៉ូមៀកម្រិតគ្លីសេម៉ាត្រូវបានប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសនៅពេលយប់ - ក្នុងចន្លោះ ១០.០-៣១.៣ % ទល់នឹង 24.0-40.2% រៀងគ្នា។ អ្នកជំងឺដែលបានគ្រប់គ្រងគោលដៅនៃការតមជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ងាយនឹងកើតមានករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគ្លីនអ៊ីន (៣៣.០% ទល់នឹង ៥០.៧%) ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកបានបង្ហាញពីការថយចុះស្ថិតិនៃ HL1c (១,២៤%) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានអាំងស៊ុយលីនគ្លីនហ្គីនបើធៀបនឹងអេច។ អេស - អាំងស៊ុយលីន (០,៨៤%) ៧,១១,៣៧ ។

នៅក្នុងការសិក្សាប្រៀបធៀបរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយជាមួយនឹងគ្លីហ្គារីនគឺមិនលើសពីនោះទេ

ជាមួយ NPH-អាំងស៊ុយលីនលើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងការសាកល្បងមួយការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយតូចជាងមុនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ analogue ។ អ្នកនិពន្ធយល់ស្របថាមិនមានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីន Glargine ។ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបានក្នុងរយៈពេលរហូតដល់ទៅ ៣៦ ខែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Glargine បានបង្ហាញថាការឡើងទម្ងន់អប្បបរមាជាមធ្យម (០,៧៥ គីឡូក្រាម) ៤១, ៤២ ។

យោងតាមអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមឈានមុខគេបានអោយដឹងថាគុណសម្បត្តិនៃការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនគ្លីនគ្លីនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងក៏ជួយសម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទៅនឹងការព្យាបាលរួមគ្នា (អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់) ។ វិធីដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនកាត់បន្ថយប្រេកង់និងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។ អ្នកនិពន្ធជឿជាក់ថាអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីននេះគឺជាឧបករណ៍ជោគជ័យមួយក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាយុ ៧១ ឆ្នាំ។

មានរបាយការណ៍អំពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពអូសបន្លាយនិងខ្លីដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងរបបផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយគិតគូរពីលទ្ធផលនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនិងមេតាប៉ូលីសមួយចំនួន។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់គឺជាការសន្និដ្ឋានដែលទាញចេញពីលទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកមួយចំនួន។ ដូច្នេះនៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលបានធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺចំនួន ៥៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រយៈពេល ៦ ខែប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់គ្លីហ្គីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយលីហ្សេហ្ស៊ីលីនស៊ុលលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយោងតាមគ្រោងការណ៍កាន់តែខ្លាំងត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយលីលីនអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់។ ទាំងនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយោងទៅតាមរបបល្អបំផុតហើយនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលលីហ្សែនលីនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអេសប៊ីអាយចំនួននៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះស្មើគ្នាអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លីហ្សីមនៅពេលវេលាខុសគ្នានៃថ្ងៃ។

ការសិក្សាប្រភេទ Crossover ដោយចៃដន្យទៅលើក្មេងជំទង់ចំនួន ២៦ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍ជាមួយនឹងគ្លីហ្គារីនរួមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអ៊ីដ្យូមធៀបនឹងការបញ្ចូល NPH-អាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់មនុស្ស។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគ្លីហ្គីលីនជាមួយនឹងលីលីនអាំងស៊ុយលីនបានកាត់បន្ថយអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីន / អាំងស៊ុយលីនធម្មតា NPH ៤៣% ។ លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនដែលមានច្រើនបំផុត

ភាពប្រសើរឡើងនៃសម្លេងក្នុងការតមអាហារគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការសិក្សាព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតដែលបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល ៣២ សប្តាហ៍ជាមួយអ្នកជំងឺចំនួន ៤៨ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដើម្បីសិក្សាពីគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើការបញ្ចូលគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននៃកាឡាហ្គីននិងលីហ្សេបើប្រៀបធៀបទៅនឹង NPH របស់មនុស្សនិងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺពេញចិត្តនឹងការព្យាបាល។ ខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្តល់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អ្នកនិពន្ធជាច្រើនជឿថាអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនគ្មានមូលដ្ឋានក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអាណាឡូកមុនសកម្មភាពខ្លីអាចផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនបានប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបើប្រៀបធៀបនឹងរបបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដោយចៃដន្យ, ការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីន glargine គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន NPH ។ ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលជាធម្មតាមិនសូវសំខាន់គឺជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល glargine ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 3-4% ។

ទិន្នន័យដែលអាចរកបាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនមិនមានភាពស៊ាំជាង NPH-អាំងស៊ុយលីនទេហើយក៏មិនមានរបាយការណ៍អំពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ Escherichia coli ដែរ។ អ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនមិនបានបង្ហាញពីការអត់ធ្មត់ជាក់លាក់ចំពោះថ្នាំនោះទេ។ ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងទារកទេហើយមិនបានបង្ហាញពីសារជាតិបង្កមហារីកនៃថ្នាំនោះទេ។ សកម្មភាពមីណូហ្សិកនៃកាឡាហ្គីនគឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនត្រូវបានកំណត់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗនិងកែសំរួលស្របតាមកំរិតគ្លីសេរីន។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលអាំងស៊ុយលីនមុនពេលសិក្សាការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការចាក់តែមួយដងរាល់ថ្ងៃគឺ ១០ អ៊ីយូនិងបន្តចាក់តែមួយដងរាល់ថ្ងៃក្នុងចន្លោះពី ២-១០០ អ៊ីយូ។ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីន NPH និង Ultralente មួយថ្ងៃម្តងមុនពេលពិនិត្យត្រូវបានគេអោយថ្នាំ Glargine ក្នុងកំរិតមួយស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដូសនៃអាណាឡូកត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រហែល 20% ហើយបន្ទាប់មកចំនួនអង្គភាពគ្រឿងញៀនត្រូវបានកែតម្រូវស្របតាមកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញពីការពេញចិត្តយ៉ាងខ្លាំងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគ្លីហ្គារីន។

អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងមួយទៀតគឺអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរ (ន។ ណ។ ៣០៤) ។ ម៉ូលេគុលរបស់វាខ្វះអាស៊ីតអាមីណូ threonine នៅទីតាំង B30 ផ្ទុយទៅវិញលីស្យូមអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B29 ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយអាសេទីលទៅនឹងសំណល់អាស៊ីតខ្លាញ់ដែលផ្ទុកអាតូមកាបូនចំនួន ១៤ ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៅក្នុងវត្តមាននៃស័ង្កសីនិង phenol, de-temir បង្កើត hexamers, ខ្សែសង្វាក់ចំហៀងនៃសំណល់អាស៊ីតខ្លាញ់បង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃ hexamers ដែលបន្ថយល្បឿននៃការបំបែកនៃ hexamers និងស្រូបយកអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងរដ្ឋ monomeric នៃ 14-C ខ្សែសង្វាក់អាស៊ីតខ្លាញ់នៅទីតាំង B29 ភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុយនៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ។ ការអូសបន្លាយពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាណាឡូកកើតឡើងដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហេកម៉ាំជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីន។ អង្គធាតុរាវដែលកំពុងចរាចរមានច្រើនជាង ៩៨% ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីនហើយមានតែប្រភាគដោយឥតគិតថ្លៃរបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន។ Detemir នៅក្នុងវត្តមាននៃស័ង្កសីគឺរលាយនៅឯ pH អព្យាក្រឹតដូច្នេះដេប៉ូ subcutaneous នៃអាណាឡូកនៅតែរាវផ្ទុយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន NPH និង glargine ដែលមានឃ្លាំងគ្រីស្តាល់។

អាណាឡូកនេះអូសបន្លាយសកម្មភាពរបស់វាដោយសារតែទាំងការស្រូបយកយឺតទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងការជ្រៀតចូលយឺតនៃអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុយទៅក្នុងកោសិកាគោលដៅ ១៣, ៤៧ ។ ជាមួយថ្នាំអាល់ប៊ីននីន។ ការពិសោធន៍នៅអ៊ីដ្រូរ៉ូបានបង្ហាញថាភាពអសមត្ថភាពនៃឌីម៉ារីមគឺទាបជាងអាំងស៊ុយលីនហ្សែន។

នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយអេអេសអេស - អាំងស៊ុយលីនឌីមឺរត្រូវបានស្រូបយកពីកន្លែងចាក់ថ្នាំយឺតជាងនិងមានកំពូលដែលមិនសូវបញ្ចេញសម្លេង។ ភាពប្រែប្រួលរវាងមនុស្សម្នាក់ៗទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ទាំងអស់ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនអេជអេជ 50, 51 និងអាំងស៊ុយលីនគ្លីន។ ហានិភ័យនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រើ detemir បើប្រៀបធៀបជាមួយ NPH-អាំងស៊ុយលីនគឺទាបជាងនៅកម្រិតគ្លីសេមៀដដែល។ មានទំនោរទៅនឹងការថយចុះចំនួនករណីគ្លីកូសក្នុងពេលថ្ងៃនិងការថយចុះសមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ នៅពេលប្រើ Detemir បទប្បញ្ញត្តិរលោងនៃកម្រិតគ្លុយកូសកម្រិតគ្លុយកូសដែលមានស្ថេរភាពជាងមុននិងទម្រង់គ្លីសេម៉ីលនៅពេលយប់កាន់តែថេរបើប្រៀបធៀបទៅនឹងទម្រង់នៃអេជអេសអ៊ីនអាំងស៊ុយលីន 11, 13 ។

នៅដំណាក់កាលទី ៣ នៃការសាកល្បងគ្លីនិកការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងតិចតួចប៉ុន្តែគួរឱ្យកត់សំគាល់ក្នុងកម្រិត HbA1c ត្រូវបានកត់សម្គាល់ហើយអត្ថប្រយោជន៍ pharmacokinetic របស់អាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀតក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនហើយតាម HbA1c ។

ផ្អែកលើសម្ភារៈដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទំនើបដោយមានជំនួយពីអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តតាមវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ។ គ្លីនិក

គុណសម្បត្តិនៃការប្រើអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

1. Dedov I.I, Kuraeva V.A. , Peterkova V.A. , Shcherbacheva L.N. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ - M. ,

2. Peterkova V.A. , Kuraeva T.L. , Andrianova E.A. , Shcherbacheva L.N. , Maksimova V.P. , Titovich E.V. , Prokofiev S.A. ការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថភាពនៃការប្រើប្រាស់អាណាឡូកទី ១ ដំបូងបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងរបស់មនុស្សចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ / / ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ២០០៤។ - លេខ ៣ - ៤៨-៥១ ។

3. Peterkova V.A. , Kuraeva T.L. , Titovich E.V. ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទំនើបនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ // ចូលរួមគ្រូពេទ្យ - ឆ្នាំ ២០០៣។ - លេខ ១០ - គ ១៦-២៥ ។

៤. កាតាកាគីណា EP និន្នាការបច្ចុប្បន្នក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ // Farmateka.—

- លេខ ១៦។— ស៊ី។ ១១-១៦ ។

5. Smirnova O. M. , Nikonova T. V ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ // ការណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត, ed ។ ឌីដាវ៉ា I. អាយ។ ២០០៣។— គ។ ៥៥-៦៥

6. កូឡាដូវអ៊ីបញ្ហាទំនើបនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ឆ្នាំ ១៩៩៩ - លេខ ៤.— ស៊ី។ ៣៥-៤០ ។

7. Poltorak V.V. , Karachentsev Yu.I. , Gorshunskaya M.Yu. អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន (លីនធូស) គឺជាអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងដំបូងបំផុតដែលមិនធ្លាប់មានដូចជាៈឱសថការីវេជ្ជសាស្ត្រឱសថសាស្ត្រនិងសក្តានុពលនៃការប្រើប្រាស់គ្លីនិក។ // កាលប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអ៊ុយក្រែន - ឆ្នាំ ២០០៣។— លេខ ៣ (៣៤) ។— គ ៤៣-៥៧

8. Koivisto V.A. អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីន // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ១៩៩៩—— លេខ ៤— សូមអាន ២៩-៣៤

៩. ប្រេនជេ។ សករាជថ្មីនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនអាណាឡូក // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។— ១៩៩៧។— ទេ ៤០.— អ្នកផ្គត់ផ្គង់។ 2.— ទំ .២៨ - ស ៥៣ ។

10. Heise T, Heinemann L. Analogues រហ័សនិងយូរអង្វែងដែលជាវិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនៈការវាយតំលៃថ្នាំផ្អែកលើភ័ស្តុតាង // រចនាឱសថបច្ចុប្បន្ន ។— ២០០១-— លេខ ៧— ទំ។ ១៣០៣-១៣២៥

១១. លីនហូឡិនអេ។ អាំងស៊ុយលីនថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ការអនុវត្តល្អបំផុតនិងស្រាវជ្រាវផ្នែករោគសាស្ត្រផ្នែកមហារីក។ 16.— លេខ ៣.— ទំព័រ ៤៧៥-៤៩២ ។

១២. Oiknine Ralph, Bernbaum Marla, Mooradian Arshag D. ការវាយតំលៃដ៏សំខាន់នៃតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ថ្នាំ ។— ២០០៥ ៦៥.— លេខ ៣- ទំព័រ ៣២៥-៣៤០

13. Brange J. , Volund A. analogues អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងទម្រង់ pharmacokinetic ប្រសើរជាងមុន // អេវ៉ា។ ថ្នាំដេវីត។ - ឆ្នាំ ១៩៩៩។ - លេខ ៣៥. - ៣០៧-៣៣៥ ។

14. Ter Braak E.W. , Woodworth J.R. , Bianchi R, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការបង្ករោគនៅលើឱសថសាស្ត្រនៃនិងគ្លុយកូស - ឈ្មោះនៃអាំងស៊ុយលីនលីននិងអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់ // ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ១៤៣៧-១៤៤០ ។

15. លីនហូលមអេអេជេសិនសិនអិល។ ឱសថការីគ្លីនិកនិងឱសថការីនៃអាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីន // គ្លីនិកឱសថសាស្រ្តនី - ឆ្នាំ ២០០១។ - លេខ ៤០.- ភី។ ៦៤១-៦៥៩ ។

16. Mortensen H. B. , Lindholm A. , Olsen B. S. , Hylleberg B. ការលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងមុខវិជ្ជាកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ // ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យកុមារ ២០០០ ។ ១៥៩.— ទំព័រ ៤៨៣-៤៨៨ ។

17. ប៊េកឃើររី, ហ្វ្រេកអេ, អរិយ D, et al ។ ឱសថសាស្ត្រឌីណាមិកនិងឱសថការីនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងមានសកម្មភាពថ្មីអាំងស៊ុយលីន // ទឹកនោមផ្អែម ។— ២០០៣។— លេខ ៥២. - អ្នកផ្គត់ផ្គង់។ ១.— ភី។ ស៊ី .៤៧១ ។

18. Werner U. , Gerlach M. , Hoffman M. , et al ។ អាហារអាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រលោមលោកមនោគមន៍វិជ្ជាអាំងតង់ស៊ីតេអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានសកម្មភាពយ៉ាងរហ័សដូចជា៖ ការសិក្សាប្រភេទ Crossover និងការគៀបសង្កត់លើសត្វឆ្កែដែលមានជាតិអាល់កុលក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។— ២០០៣—— លេខ ៥២។ ១.— ភី។ ស ៥៩០ ។

19. ទំព័រដើមភីឌីអិលលីនហូមអេ, រីរីអេ, et al ។ អាំងស៊ុយលីនអាសេនទល់។ អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក្នុងការគ្រប់គ្រងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរយៈពេលវែងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ ការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ // ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។ —— ២០០០-— លេខ ១៧.- ទំព័រ ៧៦២-៧៧០

២០. លីនហូលមអេអេ, ម៉ាកអ៊ីវ៉ាជេ, រីរីអេ។ ភី។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ ការសាកល្បងឆ្លងទ្វេដងដោយចៃដន្យលើជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ // ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។— ១៩៩៩—— លេខ ២២។— ទំ។ ៨០១-៨០៥

21. Tamas G. , Marre M. , Astorga R. , et al ។ ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក្នុងការសិក្សាពហុជាតិដោយចៃដន្យ // ការស្រាវជ្រាវជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការអនុវត្តគ្លីនិក ។—— ២០០១។— លេខ ៥៤ - ១០៥-១១៤

២២. ហ្សិនម៉ានប៊ី, Tildesley H. , Chiasson J. L. , et al ។ អាំងស៊ុយលីនលីសេក្នុង CSII៖ លទ្ធផលនៃការសិក្សាប្រភេទ Crossover ដែលពិការភ្នែកពីរប្រភេទ // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ៤៤៦.— អាន ៤៤០-៤៤៣ ។

23. បូដ B.W. , Weinstein R. , Bell D. , et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថភាពអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងលីនអាំងស៊ុយលីននិងលីនអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់សម្រាប់ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់ // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ២០០១ - លេខ ៥០ ។ 2.— ទំ .១០៦ ។

24. Colagiuri S. , Heller S. , Vaaler S. , et al ។ អាំងស៊ុយលីនអេហ្វអេសជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។— ២០០១—— លេខ ៤៤. - អ្នកផ្គត់ផ្គង់។ 1.— ទំ .២២១ ។

២៥. ក្រុមស្រាវជ្រាវឌីស៊ីស៊ីធី។ អវត្ដមាននៃគ្លីសេរីនសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាករយៈពេលវែង៖ ទស្សនវិស័យនៃការត្រួតពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។— ១៩៩៦—— លេខ ៤៥.- ទំព័រ ១២៨៩-១២៩៨

26. Hermans M.P. , Nobels F.R. , De Leeuw I. Insulin lispro (HumalogT) ដែលជាប្រលោមលោកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័សក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃទិន្នន័យឱសថសាស្ត្រ // Acta Clinica Belgica។— ១៩៩៩ ៥៤.- ទំព័រ ២៣៣-២៤០ ។

27. Amiel S. , ទំព័រដើមភី, ឃេ, ស៊ីជេនអិលអិល, លីនហូលអេន។ អាំងស៊ុយលីនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែង // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ 1.— ទំ .២០៩ ។

28. Boskovic R, Feig D, Derewlany L, et al ។ ផ្ទេរអាំងស៊ុយលីនលីproឆ្លងកាត់សុករបស់មនុស្ស // ថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។—— ២០០៣ 26. - P.1390-1394 ។

29. Rakatzi I. , Ramrath S. , Ledwig D, et al ។ អាំងតង់ស៊ីតេអាំងស៊ុយលីនប្រលោមលោកដែលមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកគឺលីសប៊ី ៣, គ្លុយអ៊ីន ២៩២ បង្កើតសកម្មភាពធ្វើឱ្យលេចធ្លោនៃស្រទាប់អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនទី ២ ប៉ុន្តែផូស្វ័របន្ទាប់បន្សំបន្ទាប់ពីទទួលអាំងស៊ុយលីន ១ // ទឹកនោមផ្អែម ។— ២០០៣ ៥២.- ទំព័រ ២២២៧-២២៣៨ ។

៣០. Rakatzi I. , Seipke G, Eckel J. LysB3, GluB29 អាំងស៊ុយលីន៖ អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនប្រលោមលោកដែលមានសកម្មភាពការពារបេតា - កោសិកា // ជីវជីវវិទ្យាជីវភូរេស៊ីល។ ៣១០.- ទំព័រ ៨៥២-៨៥៩ ។

31. បូឡូជី G, រ៉ូហ្សាភី។ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយថ្នាំម៉ីតាល់លាយបញ្ចូលគ្នាដោយចាក់អាំងស៊ុយលីនលីសេនិងអេជអេជ // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។—— ២០០២ 45.— អ្នកផ្គត់ផ្គង់។ 2.— ទំព័រ A239 ។

32. Malone J.K. , Yang H, Woodworth J.R. , et al ។ Humalog Mix 25 ផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមពេលអាហារបានល្អប្រសើរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ // ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការរំលាយអាហារ។ — ២០០០ ២៦.- ទំព័រ ៤៨១-៤៨៧ ។

33. Roach P. , Strack T, Arora V. , Zhao Z. ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ល្បាយដែលបានរៀបចំដោយខ្លួនឯងនៃលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនលីហ្សុនបាំងប្រូសេស្តេរ៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ // ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃការអនុវត្តគ្លីនិក។ - ឆ្នាំ ២០០១។— លេខ ៥៥.- ទំព័រ ១៧៧-១៨២ ។

34. Jacobsen L.V. , Sogaard B. , Riis A. Pharmakokinetics និង pharmakodynamics នៃការបង្កើតដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយនិងប្រូតេអុីនថយក្រោយអេចឌី // ទិនានុប្បវត្តិអ៊ឺរ៉ុបនៃគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ៥៦.- ទំព័រ ៣៩៩-៤០៣ ។

35. Thivolet C. , Clements M. , Lightelm R. J. , et al ។ កងវរសេនាធំចម្រុះនៃអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៉ូសស៊ីនជួយបង្កើនការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ទឹកនោមផ្អែម ។— ២០០២ 45.— អ្នកផ្គត់ផ្គង់។ 2.— ទំ .២៥៤ ។

៣៦. ទំព័រដើមភីអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនលីនៈអាំងស៊ុយលីន - បន្ថែមអាំងស៊ុយលីនមានប្រយោជន៍ដំបូងបង្អស់នៅកន្លះសតវត្សរ៍? // យោបល់របស់អ្នកជំនាញលើគ្រឿងញៀនដែលត្រូវបានស៊ើបអង្កេត 1999 ១៩៩៩-— លេខ ៨—— ទំព័រ ៣០៧-៣១៤

៣៧. ដុននស៊ី, ផ្លូកឃឺ G, ការវាយជី, ម៉ាកខេកស៍ខេ, ស្កតអេជអិលអាំងស៊ុយលីនហ្គោហ្គេន។ ការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញនូវបច្ចុប្បន្នភាពនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វានៅក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ថ្នាំ ។— ២០០៣ ៦៣.— លេខ ១៦— ទំព័រ ១៧៤៣-១៧៧៨ ។

38. ឌីរិនអិម, ភីនអិម, Schmidt B. , Helftmann B. , Schlunzen អិម, Rosskemp R. ការប្រៀបធៀបឱសថសាស្ត្រ / សក្ដានុពលនៃហ្គ្រេន (A21) -ARG (B31, B32) - អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន (HOE71GT) ) ជាមួយអេច។ អេស - អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ subcutaneous ដោយប្រើបច្ចេកទេសរឹតបន្តឹងអេដ្យូមជី // ទឹកនោមផ្អែម ។— ១៩៩៤ 37. - អ្នកផ្គត់ផ្គង់ - ទំ .៧៧៨ ។

39. ម៉ាកខេលឃេ, ហ្គោហ្គេអិល។ អាំងស៊ុយលីនកាឡាហ្គីន៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការប្រើប្រាស់ព្យាបាលរបស់វាជាភ្នាក់ងារដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប្រភេទទី ១ លើជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ប្រភេទ // ថ្នាំ។ —២០០១-— វ៉ុល ៦១.- ទំព័រ ១៥៩៩-១៦២៤ ។

៤០. Heise T. , Bott S. , Rave K. , Dressler A. , Rosskamp R. , Heinemann L. - ឆ្នាំ ២០០២។— លេខ ១៩— ទំ។ ៤៩០-៤៩៥

41. Rosentstock J. , Schwartz S. L. , Clark C. , et al ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន Basal ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ការប្រៀបធៀបរយៈពេល ២៨ សប្តាហ៍នៃអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន (H0E901) និងភីអិលអិនអិនអាំងស៊ុយលីន // ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ២៤. - ទំព័រ ៦៣១-៦៣៦ ។

42. Rosenstock J. , Park G. , Zimmerman J. , et al ។ អាំងស៊ុយលីន glargine (H0E901) ធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីន NPH ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 លើរបបអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃច្រើនមុខ // ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.