ជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គម ->

ការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមនិងពិការភាពក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺដែលមានរយៈពេលយូរនៃលំពែងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាក - ក្រិន - ក្រិន - រីកដុះដាលជាមួយនឹងការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនអ៊ប៉សនិង endocrine ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានចំនួន ៥.១-៩.០% នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ភាពពិការកាន់កាប់កន្លែងទីបីក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺក្រពះពោះវៀនគឺមានភាពជាប់លាប់នៅក្នុងធម្មជាតិហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាវីរជននៃក្រុមទី II ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការពិនិត្យភាពពិការ។ សំណុំបែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ក្នុងចំណោមចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការរីករាលដាលបំផុតនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីគឺការចាត់ថ្នាក់ A. A. Shelagurov (ឆ្នាំ 1970) យោងទៅតាមអ្វីដែលពួកគេបែងចែក:

- រលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការឈឺចាប់ថេរ
- សំណុំបែបបទ pseudotumor,
- សំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (គ្មានការឈឺចាប់) ។

នៅក្នុងការគោរពនៃរោគសាស្ត្រជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាស្ថានភាពដំណាក់កាលការបន្តនិងលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងមិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រសរុបនិងជំងឺមុខងារធ្ងន់ធ្ងរ។ ផ្ទុយទៅវិញចំពោះបំរែបំរួលឡើងវិញដោយគ្មានការពិតណាស់ (ជាធម្មតានៃធម្មជាតិដែលមានជាតិអាល់កុល) ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រសរុបនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសកម្មភាពក្រពេញបញ្ចេញនិងក្រពេញកើនឡើងគឺជាធម្មជាតិ។ នៅក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើនជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺដែលជាជំងឺនៃតំបន់ hepatobiliary ឬសរីរាង្គដទៃទៀតនៃក្រពះពោះវៀន។ មានបីដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

ដំណាក់កាលទី I - ប្រេកង់ 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ exacerbations មានរយៈពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍មុខងារក្រពេញមិនត្រូវបានចុះខ្សោយទេ។ អ៊ុលត្រាសោគឺធម្មតា។

ដំណាក់កាលទី II - ប្រេកង់រហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយឆ្នាំរយៈពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍រហូតដល់ 1,5 ខែមុខងារ excretory ត្រូវបានចុះខ្សោយ (ការថយចុះការសំងាត់នៃប៊ីកាបូណាត lipase អាមីល្លិកនិង trypsin) ។ ជួនកាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់បានដោះស្រាយ។ អ៊ុលត្រាសោន - សញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារក្នុងកម្រិតមធ្យម។

ដំណាក់កាលទី III - ភាពញឹកញាប់លើសពី ៥ ដងក្នុងមួយឆ្នាំរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ ៣ ខែការរំលោភលើមុខងារបញ្ចេញចោលជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារការថយចុះជាលំដាប់នៃទំងន់រាងកាយ។ អ៊ុលត្រាសោ - ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (ដុំថ្មនៃបំពង់ធំនៃលំពែង, បក, ការហូរឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន) ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យលើ៖
- កត្តាជីវវិទ្យា (បឋម, អនុវិទ្យាល័យ),
- ដំណាក់កាល
- ភាពស្មុគស្មាញ
កំរិតនៃការរំលោភលើមុខងារ exocrine និង endocrine ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
ក្នុងករណីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង cholangiogenic, ប្រតិបត្ដិការនៅលើបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានអនុវត្ត - ជំងឺអាសន្នរោគដោយមានការស្ទះនៃបំពង់លំពែង - papillosphinctincterotomy, លំពែងលំពែង, ប្រភេទផ្សេងៗនៃថ្នាំអាល់តូមីហ្សែលត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចវិលត្រឡប់បាន (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) កន្ទុយនិងរាងកាយរបស់ក្រពះត្រូវបានធ្វើទ្រង់ទ្រាយឡើងវិញ, ការដកយកចេញវិញឡើងវិញ, ជួនកាលការធ្វើចលនាលំពែង។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមន្ទីរពេទ្យឯកទេសបានបំពេញការបំពេញឬធ្វើឱ្យខូចខាតដល់បំពង់ទឹកលំពែងដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចប់ការឈឺចាប់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនិងលក្ខខណ្ឌចង្អុលបង្ហាញរបស់ VUT ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យកាត់៖
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ (ទម្រង់ដដែលៗ)
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ (ទម្រង់ឈឺចាប់),
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់និងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ (មុខងាររំលាយអាហារ),
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាក។

លក្ខខណ្ឌសាកល្បងនៃ VUT៖
ជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាស្រ័យលើដំណាក់កាលចាប់ពី ២ សប្តាហ៍ទៅ ៣ ខែជាមួយនឹងការព្យាបាលវះកាត់ VUT វាអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនិងវិសាលភាពនៃប្រតិបត្តិការប្រសិទ្ធភាពរបស់វាកំរិតនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញនិងការរំលាយអាហារ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព (ការលុបបំបាត់ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលំហូរនៃលំពែងការលុបបំបាត់ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ដោយគ្មានមុខងារលំពែងខ្សោយឬខ្សោយអាការៈខ្សោយ VUT - រហូតដល់ ១០ ខែ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ (ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែការបញ្ចេញសម្លេងឬការរំលោភលើមុខងាររបស់លំពែងឬការរំលាយអាហារការព្យាបាលដោយការវះកាត់ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព) VUT - រហូតដល់ 4 ខែបន្ទាប់មកបញ្ជូនទៅ ITU ។

ប្រភេទនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌការងារដែលត្រូវបានរារាំងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែក“ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ” ។

សូចនាករសំរាប់បញ្ជូនទៅអាយយូ។
អ្នកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបញ្ជូនទៅអាយយូអេស។
- ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ នៃជម្ងឺ
- ជាមួយនឹងការហូរឈាមញឹកញាប់
- ជាមួយនឹងការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនិងមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងមុខងារឋិតិវន្តនៃចុងទាបបំផុត។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវះកាត់ដោយមានបញ្ហារំលាយអាហារពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់និងវត្តមាននៃកញ្ជ្រោងខាងក្រៅ។

ស្តង់ដារស្ទង់មតិសំរាប់ការបញ្ជូនទៅអាយយូ
- វិភាគទម្លាប់
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនៅក្នុងឈាម,
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសកម្មភាពរបស់អាមីលឡាក្នុងទឹកនោម,
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៅក្នុងខ្លឹមសារនៃ duodenum (នៅលើក្រពះទទេនិងផ្ទុកបន្ទុក),
- coprogram,
- ស្តុប - គំរូត្រេហ្គូតជាមួយបន្ទុកស្ករទ្វេរដង
- fluoroscopy នៃក្រពះនិង duodenum (ក្នុងស្ថានភាពនៃការថយចុះកម្តៅ)
- អ៊ុលត្រាសោននៃថ្លើមរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ពិសេសក្រពះនោមលំពែង។
- tomography គណនានៃក្រពេញ (ជាមួយដុំថ្មនៃបំពង់ធំនៃលំពែង) ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យក្រុមជនពិការ។
ពិការភាពកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដំណាក់កាលទី ២, អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់ដោយគ្មានផលវិបាកដោយគ្មានការចុះខ្សោយឬខ្សោយមុខងារខ្សោយលំពែងនៅក្នុងវិជ្ជាជីវៈដែលមិនត្រឹមត្រូវនិងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការងារដែលគ្មានហេតុផលដោយគ្មានការកាត់បន្ថយគុណវុឌ្ឍិឬការថយចុះបរិមាណសកម្មភាពផលិតកម្ម (ក្រុមឆ្មាំ III) ។

ដែនកំណត់នៃជីវិតត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដំណាក់កាលទី ៣ មានការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀតជាប្រចាំនិងមិនទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់អ្នកជម្ងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់ដោយប្រើបំពង់ទឹកប្រមាត់ខាងក្រៅនិងលំពែងលំពែងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធំ (ក្រុមពិការទី ២) ។

តើវាអាចទៅរួចទេដើម្បីធ្វើការ

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងកំឡុងពេលដែលគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវចេញវិញ្ញាបនប័ត្របឋមនៃអសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារ។ រយៈពេលនេះអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺវត្តមាននៃប្រតិបត្តិការបរិមាណនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ការចូលដំណើរការនៃរោគសាស្ត្រដែលមិនស្របគ្នានិងប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីការហូរចេញអ្នកជំងឺនៅតែបន្តការព្យាបាលនៅគ្លីនិកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតពន្យារពេលឈប់សម្រាកឈឺរហូតដល់ការរលាកត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងហើយការព្យាបាលមានស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេច។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃមនុស្សម្នាក់នៅតែអាចធ្វើការបានហើយអាចវិលត្រឡប់ទៅរកការងាររបស់គាត់វិញប្រសិនបើវាមិនត្រូវការ:

ការហាត់ប្រាណធ្ងន់
ការស្នាក់នៅយូរនៃរាងកាយនៅក្នុងទីតាំងបង្ខំមិនស្រួល,
ភាពតានតឹងអារម្មណ៍ខ្លាំង
ដឹករបស់ធ្ងន់
ទាក់ទងជាមួយសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ឬពុល។

ក្នុងករណីដែលការរឹតត្បិតទាំងនេះកាត់បន្ថយសមត្ថភាពការងារប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈក្រុមទី ៣ ត្រូវបានតែងតាំង។

តើត្រូវការការស្រាវជ្រាវអ្វីខ្លះ?

អ៊ុលត្រាសោគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់កំណត់ពិការភាពនៃជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

មុនពេលបញ្ជូនមនុស្សម្នាក់សម្រាប់ការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តសំណុំនៃការសិក្សាស្តង់ដារដែលរួមមាន:

អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែងក្រពះនោមនិងផ្លូវរបស់វាថ្លើម។
ការស្កេន CT ប្រសិនបើដុំថ្មត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបំពង់លំពែង
ការសិក្សាអំពីសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំ
ការវិភាគឈាមទឹកនោម
fluoroscopy ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

សូចនាករសំរាប់អាយធីនិងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការរលាកក្រពះពោះវៀននិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការបំផ្លាញលំពែងអាចបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។

វាគឺជាលក្ខណៈនៃដំណើរការស្រាលនៃជំងឺដែលអ្នកជំងឺនៅតែអាចធ្វើការបាន។ ប៉ុន្តែក្រុមនៃអ្នកជំងឺនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការប្រើប្រាស់រាងកាយធ្ងន់, ទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុគីមីឧស្សាហកម្ម។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូរជាកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌការងារត្រូវបានទាមទារ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការបញ្ជូនទៅការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំណាក់កាលទី 2 និងទី 3 នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដល់ ៥ ឬច្រើនជាង ៥ ដងក្នុងរយៈពេល ១២ ខែ។

នៅពេលដែលរូបភាពត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការរំលោភកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរនៃការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystitis) និងផលវិបាកអវិជ្ជមានដទៃទៀតនៃជំងឺ។

តើពិការភាពក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃផ្តល់ឱ្យទេ? ចម្លើយគឺត្រូវហើយ។ ច្បាប់ចែងអំពីពិការភាពក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ប្រវត្តិនៃការហូរឈាមខាងក្នុងញឹកញាប់។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរំលាយអាហារកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ។
សរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

ប្រសិនបើមានផលវិបាកដែលបានពិពណ៌នាបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គម។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការស្រាវជ្រាវស្តង់ដារ។ បញ្ជី៖

ការវិភាគជាប្រចាំ។ សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានសិក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់។
សកម្មភាពអង់ស៊ីមនៅលើពោះទទេនិងដោយផ្ទុកបន្ទុកនៅក្នុង duodenum ត្រូវបានសិក្សាកូប៉ូឡូក្រាមត្រូវបានធ្វើឡើង។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃ duodenum, ក្រពះ។
គំរូ Staub-Traugott ជាមួយនឹងបន្ទុកស្ករទ្វេ។
អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែងថ្លើមក្រពះនោមបំពង់ទឹកប្រមាត់។
tomography ដែលបានគណនាអាចរកឃើញវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងបំពង់លំពែង - លំពែងគណនា។

ការពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមអំពីសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់មានភាពស្មុគស្មាញជាង។ ដោយសារវាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីលទ្ធផលដែលទទួលបាន - ថាតើវាអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរនៃទឹកលំពែងស្តារមុខងារលំពែង, កញ្ជ្រោងស្និទ្ធស្នាល, បំបាត់ស្នាមប្រហោងជាដើម។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាអំពីវត្តមាន / អវត្តមាននៃផលវិបាកដំបូងនិងចុងនៃការព្យាបាលវះកាត់ព្រោះវាជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺឬការព្យាបាលនៅខាងក្រៅ។

ភាពពិការលំពែង

ពិការភាពឬពិការភាពអចិន្រ្តៃយ៍នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់។ រោគសាស្ត្រនេះស្ថិតនៅលើចំណាត់ថ្នាក់ទី 3 ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលផ្តល់ភាពពិការ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដំបូង (អាយ។ យូ។ ធី។ ) ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ភ្លាមៗថាជាអ្នកឈ្លានពាននៃក្រុមទី ២ ។

តើពិការភាពក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃផ្តល់ឱ្យទេ?

ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺ (មនុស្សពេញវ័យឬកុមារ), ការបរាជ័យនៃការព្យាបាល, ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, លំពែងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរ - រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំលោភលើកម្រិតខុសៗគ្នា។

លទ្ធភាពនៃការបង្កើតពិការភាពលេចឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អេសស្តូន។

ពិការភាពជាមួយ necrosis លំពែង

necrosis លំពែងគឺជាការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញដោយសារតែការរលាកស្រួចស្រាវនិងផលប៉ះពាល់រោគសាស្ត្រនៃអង់ស៊ីមលំពែងដោយខ្លួនឯង។ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺហើយទាមទារឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់និងវះកាត់ (ការវះកាត់លំពែង) ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បិទដំណើរការនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំផ្សេងៗសម្រាប់ជីវិតជាការព្យាបាលជំនួស (ការចាក់អាំងស៊ុយលីនថេរការត្រៀមអង់ស៊ីម) ។

អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានបញ្ជូនជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់អាយយូដោយកំណត់កម្រិតនៃពិការភាពនិងចាត់តាំងក្រុមពិការសមស្រប។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក្រុម

ក្រុមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមានចែងនៅក្នុងមូលដ្ឋានច្បាប់រដ្ឋបច្ចុប្បន្ន (តាមបទបញ្ជាលេខ ៦៦៤ / នរបស់ក្រសួងការងារនិងគាំពារសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលបានអនុម័តនៅឆ្នាំ ២០១៤) ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតអ្នកជំងឺនៃក្រុមទី ១ គឺកង្វះសមត្ថភាពផ្នែកច្បាប់ធម្មតារបស់គាត់ការរំខានមុខងារសំខាន់របស់អ្នកជំងឺដោយសារបញ្ហាងាប់លំពែងនៅផ្នែកខាងក្រៅនិងភាពមិនដំណើរការនៃការសំងាត់របស់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺសង្កេតឃើញប្រភេទជំងឺដែលមិនចេះរីងស្ងួតដូចជាមិនអាចវិលវិញបានដូចជា៖

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភថាមពលប្រូតេអ៊ីនធ្ងន់ធ្ងរ,
ភាពមិនដំណើរការនៃដំណើរការធម្មតានៃការ assimilation នៃអាហារ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតអ្នកជំងឺនៃក្រុមទីមួយគឺកង្វះសមត្ថភាពស្របច្បាប់ធម្មតារបស់គាត់។

អសមត្ថភាពដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាផ្លូវការសម្រាប់ការងារជាមួយជំងឺរលាកលំពែងបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានដកហូតនូវសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពសាមញ្ញនិងប្រតិបត្តិការថែទាំដោយខ្លួនឯងដោយរួមទាំងការទៅបង្គន់ចលនាដោយសេរីនិងដំណើរការនៃការញ៉ាំអាហារ។

ក្រុមទី 2 ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគឺដោយសារតែការរំលោភលើសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែកង្វះប្រូតេអ៊ីនថាមពល។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលលំពែងរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីនេះករណីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកើតឡើង ៥-៧ ដងក្នុងរយៈពេល ១២ ខែហើយមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់យូរដែលមិនអាចបំបាត់ដោយខ្លួនឯងបានក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលបន្ទាន់ព្រោះនេះច្រើនតែបណ្តាលអោយមានការហូរឈាមខាងក្នុងហើយថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលចង់បានទេ។

ភាពពិការរបស់អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពបែបនេះប្រែប្រួលពី 1 ទៅ 1,5 ខែ។

ក្រុមទី ២ នៃពិការភាពជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន fistulas ខាងក្រៅមិនមែនជាសះស្បើយក៏ដូចជាស្នាមរបួសស្រដៀងគ្នាដែលបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយមានជំងឺរលាកលំពែងមិនពិត។

ក្រុមទីបីត្រូវបានបង្កើតឡើងយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការរំលោភលើមុខងាររំលាយអាហាររួមទាំងបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងាររបស់លំពែងដែលមិនមានឥទ្ធិពលរ៉ាឌីកាល់ទៅលើសមត្ថភាពការងាររបស់គាត់។

នៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺជាមួយក្រុមទីបីមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមិនមានផលវិបាកក៏ដូចជាវត្តមាននៃមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់មធ្យមឬស្រាល។

នៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺដែលមានក្រុមទី ៣ មានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

កត្តាចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានដូចខាងក្រោម៖

ការសេពគ្រឿងស្រវឹងដែលមានឥទ្ធិពលពុលដោយផ្ទាល់ទៅលើថ្លើមនិងរំញោចដល់ដំណើរការនៃជម្ងឺសរសៃរោហិណី (ការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់) ។
កង្វះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងអាហារ
កំហុសអាហារូបត្ថម្ភនៅពេលមនុស្សបរិភោគអាហារមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនអាហារចៀនជាពិសេសផ្សំជាមួយអាល់កុល។
ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់លំពែងដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្ទះដោយដុំថ្មការស្ទះនៃក្បាលដោះរបស់ Vater នៅក្នុង duodenum ក៏ដូចជាការហើមរបស់វា។
ការឆ្លងលំពែង
ជំងឺ concomitant នៃការរលាក gastrointestinal ល។

ដូច្នេះបញ្ជីនៃកត្តាបង្កហេតុនៃការរលាកនៅក្នុងជាលិកាលំពែងគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ចំណេះដឹងអំពីកត្តាទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបង្ការគោលដៅនៃជំងឺរលាកលំពែង។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ

ការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកបណ្តើរ ៗ នាំឱ្យមានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃក្រពេញអេពីដេលីននៃលំពែង។

វាត្រូវបានជំនួសជាបណ្តើរដោយមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់ដែលមិនអនុវត្តមុខងារលំពែងនោះទេគឺគ្មានការសំងាត់នៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារទេ។
ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់ច្រើនក្រៃលែងនាំឱ្យមានការកើនឡើងដង់ស៊ីតេនៃក្រពេញនិងភាពជ្រីវជ្រួញរបស់វា។ បាតុភូតនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យ។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានលក្ខណៈចម្រុះ។ ពួកគេជាក្បួនមិនលេចឡើងភ្លឺក្នុងរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។
រោគសញ្ញាឈានដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរអតិបរមាក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ដូច្នេះរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានដូចខាងក្រោម៖

រោគសញ្ញាសំខាន់គឺការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ។
ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា
ការឈឺចាប់ក្នុងលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរាលដាលដល់ដើមទ្រូងឬខ្នងទាបដែលនាំឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលរសៀលកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ នៅពេលល្ងាចក៏ដូចជាក្រោយពេលញ៉ាំ (ជាពិសេសខ្លាញ់និងចៀន) ។
អ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់គួរអោយកត់សំគាល់នៅពេលពួកគេព្យាយាមញ៉ាំតិចដោយសារតែការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីបរិភោគ
ដោយសារតែការរំលោភលើមុខងារ exocrine នៃលំពែង, រមួលក្រពើនៅក្នុងពោះ, លាមកលាមក, លង់ទឹក, ចង្អោរនិងក្អួត។
គស្ញផ្សេងៗគ្នានៃកង្វះអ៊ីប៉ូ - និងកង្វះវីតាមីនលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែការស្រូបចូលខ្សោយនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយបន្តិចត្រូវបានកត់សំគាល់នៅពេលដែលប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ
រូបរាងតាមលំដាប់លំដោយនៃពណ៌លឿងនិងស្បែក។

អាស្រ័យលើភាពជាក់លាក់នៃរូបភាពគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ភាពខុសគ្នាជាច្រើននៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់។ ទាំងនេះមានដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការឈឺចាប់ថេរ
សំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់
សំណុំបែបបទ pseudotumorous (ប្រហាក់ប្រហែលនឹងដំបៅដុំសាច់នៃលំពែងនៅក្នុងការបង្ហាញ) ។

អត្ថបទមានប្រយោជន៍ទេ? ចែករំលែកតំណ

ភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនេះដែលនាំឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរថាកង្វះការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការចូលរួមរបស់កូនកោះលីស្សានដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រឹមតែផ្អែកលើការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់លើរោគសញ្ញាគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀត។
ការប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតគឺៈ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ? កម្មវិធីព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនដែលរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

រយៈពេលនៃការ exacerbation ឬការលើកលែងទោស,
រោគសញ្ញាគ្លីនិកលេចធ្លោ
ស្ថានភាពអាថ៌កំបាំងខាងក្រៅរបស់លំពែង
ស្ថានភាពនៃការសម្ងាត់ផ្ទៃក្នុងនៃលំពែង (មុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine) ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថាតើជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចព្យាបាលបានដែរឬទេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ការរលាករ៉ាំរ៉ៃទាំងស្រុងនិងដំណើរការរលាកជាបន្តបន្ទាប់នៅកម្រិតនៃការវិវត្តនៃថ្នាំ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងអាហារូបត្ថម្ភល្អអាចបន្ថយល្បឿននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលមិននាំឱ្យមានការថយចុះគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ដូច្នេះកម្មវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរមានដូចខាងក្រោម៖

នៅពេលដំបូងជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅលើពោះផ្នែកខាងលើភាពអត់ឃ្លាននិងកន្លែងសម្រាកមានមុខងាររបស់លំពែង
បន្ទាប់មកការកែតម្រូវឱសថសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្ត - ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ពួកគេកាត់បន្ថយការផលិតទឹកក្រពះដែលជាសារធាតុរំញោចដ៏មានឥទ្ធិពលនៃការសម្ងាត់នៃក្រពះ) ថ្នាំ antispasmodic និងថ្នាំអាឡែរហ្សី។ ដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពលំពែងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមជាមួយនឹងគោលបំណងជំនួស។

របបអាហារជាគោលការណ៍គ្រឹះនៃការព្យាបាល

អាហារបំប៉នសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាកន្លែងសំខាន់មួយជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែងនិងកែលម្អវគ្គសិក្សានៃដំណើរការសំណងនៅក្នុងវា។ ជាលទ្ធផលនេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត។
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចខាងក្រោម៖

បរិមាណប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានបង្កើនចាប់តាំងពីពួកគេត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាសម្ភារៈសំណង់ក្នុងកំឡុងពេលជួសជុល (ការស្តារលំពែង)
គួរតែមានអាហារ ៤-៥
ជៀសវាងពីការជ្រុល
អាហារគួរតែត្រូវបានដាំឱ្យពុះជាចម្បង (វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធអាហារចៀននិងជក់បារី)
បរិមាណជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបបអាហារ
ទំពាំងបាយជូរចំរាញ់ខ្ពស់ត្រូវបានដកចេញ។

ស្របគ្នាអ្នកជំងឺគួរតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតពុលដល់លំពែង។
វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពមុខងារនៃលំពែង!
ដើម្បីរក្សាបាននូវការលើកលែងទោសរយៈពេលវែងអ្នកជំងឺត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំងដោយបោះបង់ចោលការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងអាហារបំប៉នធម្មតា។ នេះនឹងស្តារលំពែងដែលខូចនិងធ្វើអោយមុខងាររបស់វាប្រសើរឡើង។

ប្រសិនបើលំពែងទទួលរងដោយសារតែការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវជំងឺបែបនេះដែលមានដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុល។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគួរតែត្រូវបានទាន់ពេលវេលាបើមិនដូច្នេះទេអ្នកជំងឺអាចនឹងស្លាប់ឆាប់ៗ។ ជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកការផលិតជាប្រចាំនៃអង់ស៊ីមដោយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានបង្អាក់លំពែងក្លាយទៅជារលាក។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានព្យាបាលទេដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

តើជំងឺរលាកលំពែងមានជាតិអាល់កុលគឺជាអ្វី?

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងអេតាណុលរយៈពេលយូរការរលាកលំពែងកើតឡើងក្នុងចំណោមផលវិបាកដែលអាចកើតមានវេជ្ជបណ្ឌិតមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺគ្លីនិក។ ជម្ងឺលក្ខណៈត្រូវបានអមដោយប្រវត្តិសាស្រ្តដ៏វែងហើយរោគសញ្ញាមិនល្អកើនឡើងជាលំដាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ និងកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិត។ ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃឬការរំលោភបំពានជាប្រព័ន្ធនៃអាហារខ្លាញ់និងចៀន។

ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃចាប់ផ្តើមដោយការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺកើតមាននៅក្នុងជំងឺអ៊ប៉សក្នុងតំបន់, ការកន្ត្រាក់ paroxysmal ដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំកើនឡើង។ មានការថយចុះនៃការផលិតអង់ស៊ីមលំពែងដោយជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលត្រូវបានតំណាងដោយរាគ, រោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយ, រោគសញ្ញានៃការចង្អោរនិងក្អួត។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

លាមកតំណពូជ
បំណែកនៃអាហារដែលគ្មានជាតិគីមីនៅក្នុងលាមក
សំលេងដោយគ្មានការសង្គ្រោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ
ចំនួននៃការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់ - រហូតដល់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
កង្វះចំណង់អាហារ
បន្ថយសម្ពាធឈាម
សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់
អស្ថិរភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ខ្សោយសាច់ដុំ។

ដើម្បីធានាបាននូវការស្ដារឡើងវិញនៃលំពែងបន្ទាប់ពីអាល់កុលជំហានដំបូងគឺត្រូវកំណត់ពីលក្ខណៈនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនូវកត្តាបង្ករោគពីរាងកាយ។ ភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារទាំងស្រុងគឺអាស្រ័យលើកំរិតជាតិអាល់កុលនិងរយៈពេលនៃការផឹកស្រា។ ការពពោះជំនួសជាតិអាល់កុលដូចជាជាតិពុលខ្លាំងគឺជាពិរុទ្ធជនចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុល។

អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលឧស្សាហ៍ផឹកគ្រឿងស្រវឹងលើសទម្ងន់ជាអ្នកជក់បារីច្រើនហើយដឹកនាំរបៀបរស់នៅសាឡុងអកម្មមានហានិភ័យ។ មួយផ្នែករូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងឧទាហរណ៍“ វ៉ូដាកា” ជួយបង្កើនល្បឿនដំណើរការមិនធម្មតានៃការខូចថ្លើមហើយការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។

វគ្គសិក្សានៃជំងឺ

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាគ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែលជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបំផ្លាញអង់ស៊ីមក្រពេញត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយកោសិកាផ្ទាល់របស់ពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រលំពែងហើមនិងពង្រីកទំហំដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងលើសរីរាង្គជិតខាង។ យូរ ៗ ទៅក្រពេញរលាកលាតសន្ធឹងអ្នកជំងឺត្រូវប្រឈមនឹងការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃការឈឺចាប់។ នៅពេលនេះ foci ទូលំទូលាយនៃ necrosis រីករាលដាលនៅក្នុងខ្លួនដែលរំខានដល់មុខងារនៃសរីរាង្គសំខាន់នេះ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងអាល់កុល

រោគសាស្ត្រលក្ខណៈត្រូវបានសម្គាល់ដោយទំរង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដែលមនុស្សម្នាក់វិវឌ្ឍន៍ទៅជាជំងឺមួយផ្សេងទៀតខណៈដែលក្នុងករណីចុងក្រោយវាលែងជាកម្មវត្ថុនៃការជាសះស្បើយចុងក្រោយ។ ការពិពណ៌នាសង្ខេបនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកត្តាបង្កជំងឺមួយចំនួនធ្វើសកម្មភាពក្នុងពេលតែមួយឧទាហរណ៍នៅពេលអ្នកជំងឺបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ផឹកគ្រឿងស្រវឹងរាល់ថ្ងៃនិងជក់បារីជាប្រចាំ។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុលច្រើនតែជាលក្ខណៈរបស់បុរសវ័យក្មេងវាពិបាកក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។
សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមវាវិវឌ្ឍន៍ជាជំងឺឯករាជ្យ។ រោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំនៃការផឹកគ្រឿងស្រវឹងជាប្រព័ន្ធការរមាស់ត្រូវបានអមដោយការរលាកនិងការឈឺចាប់ក្រិនល្មមនៃរយៈពេលផ្សេងៗគ្នា។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជំងឺរលាកលំពែងពីជាតិអាល់កុលរួមចំណែកដល់ការខូចមុខងារថ្លើមនិងរំលាយអាហារអង់ស៊ីម។ ការពុលជាតិស្រវឹងអាចនាំឱ្យមានពិការភាពនិងស្លាប់ភ្លាមៗធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងអេតាណុល, ជំងឺរលាកថ្លើមវីរុស, ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម, foci ទូលំទូលាយនៃ necrosis ជាលិកាលំពែង, fistulas និងបកមិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង adenocarcinoma មានការរីកចម្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុល

វាពិបាកក្នុងការកំណត់ពីជំងឺរលាកលំពែងនៃទំរង់អាល់កុលនៅក្នុងខ្លួនព្រោះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះបន្ថែមពីលើការប្រមូលទិន្នន័យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានទាមទារដែលរួមមានការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងការសិក្សាព្យាបាលបែបនេះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី
តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមដើម្បីរកឃើញគ្រីស្តាល់,
អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គ peritoneal នេះ
CT និង MRI
ការវិនិច្ឆ័យរោគដោយប្រើហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

ជាមួយនឹងការស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារីនិងទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេបដិសេធទាំងស្រុង។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការបំបាត់និងបំបាត់ការរលាកពីលំពែងរលាក។ ដោយសារជំងឺរលាកលំពែងមានជាតិអាល់កុលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យកំពុងចាត់វិធានការសង្គ្រោះដើម្បីពង្រីករយៈពេលនៃការលើកលែងទោស។នេះគឺជាអនុសាសន៍មានតម្លៃនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនេះ៖

ដើម្បីថែរក្សានិងពង្រឹងមុខងារថ្លើមអ្នកជំងឺត្រូវហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការទទួលទានអាហារធ្ងន់ ៗ ក្នុងរបបអាហារក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនិងការលើកលែងទោស - ខ្លាញ់សាច់ជក់បារីការអភិរក្ស។
ចាប់តាំងពីមុខងារនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលចុះខ្សោយជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះគ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែកវះកាត់ផ្នែក endocrinologist អ្នកជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្មអ្នកព្យាបាលរោគវិកលចរិកនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសញ្ញា។
ចាប់តាំងពីភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល pathologically បង្កើនកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម, អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃសូចនាករនេះ, ការទទួលទានដោយផ្ទាល់នៃវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់, ធាតុដាន។
ក្នុងដំណាក់កាលឆ្លងវាចាំបាច់ត្រូវយកទីតាំងផ្ដេកយកថេប្លេតគ្មានពីរគ្រាប់នៅខាងក្នុងហើយលាបត្រជាក់ដល់ក្រពះ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្រេកឃ្លានខ្លួនឯងជាបណ្តោះអាសន្នកុំផ្ទុកលើសលំពែងរលាក។
នីតិវិធីវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយបើកនិងរំភើបដល់ដុំពកដោយហេតុនេះអាចលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

របបអាហារព្យាបាល

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុលការកែតម្រូវរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានទាមទារ។ រោងចក្រផលិតបង្អែមបង្អែមស្ករទឹកដោះគោទឹកដោះគោប្រៃអាហារហឹរនិងជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ គ្រឿងផ្សំអាហារទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃទឹកលំពែងការកើនឡើងចំនួននៃការធ្វើឱ្យធូរស្បើយឡើងវិញ។ អាហារផ្សេងទៀតក៏ត្រូវហាមឃាត់ដែររួមមាន៖

សាច់ក្រក,
ការអភិរក្ស
ទំពាំងបាយជូរដំបូង
ផ្លែឈើជូរ
គ្រឿងទេសនិងអំបិល
សូដាស្រាបៀរកាហ្វេ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការញ៉ាំអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការសង្កត់ធ្ងន់ជាពិសេសទៅលើគ្រឿងផ្សំអាហារខាងក្រោមមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុល:

ស៊ុបមានជាតិខ្លាញ់ទាប
សាច់គ្មានខ្លាញ់
បបរគ្មានខ្លាញ់
ត្រីគ្មានជាតិខ្លាញ់
ផ្លែប៉ោមដុតនំ
តែរុក្ខជាតិ, decoctions,
បន្លែឆ្អិន។

ការព្យាករណ៍ជំងឺ

លទ្ធផលគ្លីនិកមិនអំណោយផលទេព្រោះអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយលទ្ធផលនៃការស្លាប់ភ្លាមៗមិនត្រូវបានគេបដិសេធ។ ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាចំនួននៃការវាយប្រហារឈឺចាប់កើនឡើងតែប៉ុណ្ណោះ។ តម្រូវការសម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងការជួយសង្គ្រោះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ ជំងឺដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកស្មុគស្មាញនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការស្លាប់បន្ថែមទៀតនៃរាងកាយ។

អាយុកាល

អ្នកជំងឺដែលមានបំពង់លំពែងខ្សោយអាចមានរយៈពេលយូរសូម្បីតែមិនបានដឹងអំពីអត្ថិភាពនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៅក្នុងខ្លួន។ ដំណើរការរោគសាស្ត្ររីកចម្រើនដោយឯកឯងនៅពេលមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារលើកដំបូងអាយុកាលជីវិតត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយជាមួយនឹងចំនួនកើនឡើងនៃការវាយប្រហារអ្នកជំងឺនឹងមិនរស់បាន 2 - 3 ឆ្នាំទេ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសអ្នកអាចរស់នៅបាន 10 ឆ្នាំប៉ុន្តែត្រូវបដិសេធទាំងស្រុងនូវទម្លាប់អាក្រក់។

ការការពារ

វិធានការបង្ការសំខាន់គឺការបដិសេធទាំងស្រុងក្នុងការផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ អ្នកជំងឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ "ច្បាប់ស្ងួត" រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់ដើម្បីកំណត់ការទទួលទានសារធាតុពុលនិងជាតិពុល (ឧទាហរណ៍បារី) ។ ការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកលំពែងនៃទម្រង់អាល់កុលមាននៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវរបបអាហារវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការសង្កត់ធ្ងន់ជាពិសេសត្រូវបានណែនាំលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

ធ្វើអោយរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកមានប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់
ត្រូវបានពិនិត្យជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលក្រពេញនេះត្រូវបានខូចខាតហើយនៅពេលអនាគតនេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីស។ សព្វថ្ងៃនេះយើងពិចារណាមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះរបៀបដោះស្រាយជាមួយវាវិធីណាដែលត្រូវប្រើ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងនៅសម័យយើងគឺជាការកើតឡើងជាទូទៅ។ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាមនុស្សកាន់តែរងទុក្ខពីវា? អ្នកនឹងយល់គ្រប់យ៉ាងនៅពេលអ្នករកឃើញមូលហេតុដែលជំរុញឱ្យមានរូបរាងនៃជម្ងឺនេះ។

បុកជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវគឺការប្រើប្រាស់អាហារប្រៃ, ហឺរនិងខ្លាញ់។
ទំងន់លើស។
ជំងឺងាយៗដូចជា៖ ជំងឺអាសន្នរោគជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺ Cholelithiasis ដំបៅរលាកក្រពះហើម។
ការវះកាត់លំពែងឬរបួសដល់វា។
ការជក់បារី
អាឡែរហ្សីអាហារ។
តំណពូជ។
ការលេបថ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺនេះលេចឡើង (តេតាក្លូលីនស៊ីតូទីតាទិកស៊ុលហ្វាមូណាត) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះការហូរចេញដោយឥតគិតថ្លៃនៃទឹកលំពែងត្រូវបានរំខានវាឈប់ត្រូវបានរំលាយដោយអង់ស៊ីមផ្ទាល់ខ្លួន។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងស្រួចស្រាវខាងក្រោមនេះជាលក្ខណៈ៖

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាកើតឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះហើយមួយរយៈក្រោយមកវារាលដាលដល់ពោះទាំងមូល។
ចង្អោរនិងសូម្បីតែក្អួត។
សម្ពាធឈាមត្រូវបានរៀបចំឡើង។
ការយល់ដឹងអំពីការពិតត្រូវបានរំលោភបំពាន។
ស្ថានភាពឆក់អាចកើតឡើង។

រោគសញ្ញាទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរពេកក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៅផ្ទះ។ ដូច្នេះក្នុងករណីរលាកលំពែងស្រួចរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានគេហៅជាបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍គួរតែពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺហើយដោយមិនចាំបាច់កំណត់គាត់នៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលការព្យាបាលនិងការសង្កេតបន្ថែម។ វាមិនទំនងទេដែលការវះកាត់លំពែងអាចត្រូវបានជៀសវាងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៅក្នុងរយៈពេលដំបូង

សញ្ញានៃជម្ងឺប្រភេទនេះមិនគួរឱ្យខ្លាចទេហើយមិនត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ទេ។ ឥឡូវនេះយើងនឹងពិចារណាថាតើជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជារោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះ។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមវាចាំបាច់ត្រូវបែងចែករយៈពេលពីរក្នុងការរលាករ៉ាំរ៉ៃ:

អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង។
រយៈពេលនៃការខូចខាតជាក់ស្តែងចំពោះលំពែង។

រយៈពេលដំបូងអាចមានរយៈពេលយូរ - រហូតដល់ 10 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាសម្រាប់រយៈពេលនេះ៖

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើពោះនិងកណ្តាលនៅតំបន់ចង្កេះខាងឆ្វេងនិងសូម្បីតែតំបន់បេះដូង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អារម្មណ៍មិនរីករាយបែបនេះកើតឡើង 15-20 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
ចង្អោរក្អួតអាចធ្វើទៅបាន។
ហើមពោះ។
រាគ។

វត្ថុដំបូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែអ្វីដែលនៅសល់ប្រហែលជាមិនកើតឡើងទេ។ ទោះបីជារោគសញ្ញាលេចឡើងបន្ទាប់មកដោយមានជំនួយពីថ្នាំអ្នកអាចបន្ថយស្ថានភាពបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

រយៈពេលខូចខាតលំពែង

នេះជាសញ្ញាសំគាល់មានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

ការឈឺចាប់គឺមិនច្បាស់ដូចក្នុងករណីដំបូងទេ។
ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញា dyspeptic លើសលុប: ការក្រហាយទ្រូង, ក្រហាយ, ចង្អោរ, ហើមពោះ។
មានរោគសញ្ញាខ្វះចន្លោះ។ នេះគឺជាពេលដែលមានការរំលោភលើការរំលាយអាហាររបស់អាហារចំពោះភាគល្អិតទាំងនោះដែលនឹងត្រូវស្រូបចូល។
មានរោគសញ្ញា malabsorption ។ ក្នុងករណីនេះយន្តការស្រូបយកនៅក្នុងពោះវៀនតូចត្រូវបានរំខានទាំងស្រុង។

ចំពោះបញ្ហាកង្វះជាតិខ្លាញ់និងការរំលូតកូនរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ទារក, លាមកច្រើន,
ការសម្រកទម្ងន់
ថយចុះចក្ខុវិស័យនៅពេលល្ងាច
ការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញលេចឡើង
ការរលាកស្រោមខួរក្បាលនិងរមាស់លើស្បែកអាចកើតមាន
ភាពស្លេកស្លាំងមានការរីកចម្រើន
ដោយសារតែការពិតដែលថាមានការរំលោភលើការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមមានការរមួលក្រពើនិងឈឺឆ្អឹង។
សម្រែកប្រសាទប្រសាទ
រូបរាងនៃញើសត្រជាក់
ញាប់ញ័រនៅក្នុងខ្លួន
ស្បែកស្ងួត
មានអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកថេរ។

វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់លំពែង។ ការព្យាបាលគួរតែគ្រប់គ្រាន់និងសមហេតុផល។ មានតែបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ក៏ដូចជាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ឥឡូវនេះយើងនឹងពិចារណានូវអ្វីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ដើម្បីឱ្យរូបភាពនៃជំងឺបានច្បាស់។

ការទទួលស្គាល់ជំងឺ

ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវជំងឺពេញលេញ:

ការពិនិត្យអេកូការឆ្លុះអេកូស័រសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគឺជានីតិវិធីវិភាគសំខាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះបង្ហាញថាតើវាត្រូវបានបង្កើនទំហំប៉ុនណា, បង្ហាញពីតំណពូជនៃរចនាសម្ព័ន្ធ, វត្តមានដែលអាចកើតមាននៃបកនិងពង្រីកបំពង់។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការសិក្សាបែបនេះគឺ ៨០-៨៥% ។ នេះមិនមែនជាលទ្ធផលខ្ពស់ទេដូច្នេះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក៏គួរតែត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
រូបភាពនិងអនុភាពមេដែករូបភាព។ ប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះដូចក្នុងករណីទីមួយបង្ហាញថាតើលំពែងរីកធំប៉ុនណា។ លើសពីនេះទៀតដោយមានជំនួយពីការសិក្សាបែបនេះការធ្វើទ្រង់ទ្រាយសាហាវការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងដំបៅនៃសរីរាង្គជិតខាងអាចត្រូវបានរកឃើញ។
ការឆ្លុះមើលឆ្អឹងខ្នង cholangiopancreatography ។ នេះគឺជានីតិវិធីត្រឹមត្រូវបំផុតដែលបង្ហាញលទ្ធផលស្ទើរតែ ១០០ ភាគរយ។ លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះមានតំលៃថោកបំផុតនៃខាងលើ។ ពិតមានដកមួយ: វិធីសាស្រ្តនេះមិនមែនជាការរីករាយបំផុតទេហើយក្នុងករណីខ្លះឈឺចាប់។

តើការឈប់សម្រាកឈឺរយៈពេលយូរដោយជំងឺរលាកលំពែងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺតែងតែចូលទៅផ្នែកវះកាត់ផ្នែកព្យាបាលរោគឬផ្នែកក្រពះពោះវៀនរបស់មន្ទីរពេទ្យពហុជំនាញដែលគ្រូពេទ្យចូលរួមសរសេរលិខិតបញ្ជាក់ពិការភាពបឋម (ការឈប់សម្រាកឈឺ) សម្រាប់ដំណាក់កាលព្យាបាលទាំងមូល។ បន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានពង្រីកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃពហុព្យាបាលដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនិងព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សភាពពិការបណ្តោះអាសន្នជាធម្មតាមានរយៈពេលពី ១៤ ថ្ងៃទៅ ៣ ខែ។ តើអ្នកជំងឺចំណាយពេលប៉ុន្មានថ្ងៃសម្រាប់ការឈប់សម្រាកឈឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មករយៈពេលនៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានកំណត់ដោយពិចារណាលើប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះនិងស្ថានភាពនៃលំពែង (កម្រិតនៃការថយចុះសកម្មភាពមុខងាររបស់សរីរាង្គ) ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ពិការភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើលំពែង។ នៅទីនេះផលប៉ះពាល់ដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់គួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ក្នុងករណីមានការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ការស្តារលំពែងសន្លឹកពិការភាពបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានពន្យារដល់ទៅ ១០ ខែ។

ប្រសិនបើការវះកាត់ប្រែទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬមុខងាររបស់សរីរាង្គមានមុខងារខ្សោយមិនអាចត្រឡប់វិញបាននោះការឈប់សម្រាកឈឺត្រូវបានពន្យារដល់ ១២០ ថ្ងៃតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យសុខភាពនិងសង្គម (អាយ។ យូ។ ) ដើម្បីកំណត់ក្រុមពិការភាពរបស់គាត់ព្រោះអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចធ្វើការពេញលេញនៅកន្លែងធ្វើការរបស់គាត់បានទេហើយនឹងមិនអាចស្តារសុខភាពរបស់គាត់បានពេញលេញទេ។

តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

បន្ថែមលើវិធីសាស្រ្តខាងលើសម្រាប់ការទទួលស្គាល់ជម្ងឺវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការឆ្លងកាត់ការសិក្សាបែបនេះ៖

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ លទ្ធផលរបស់គាត់បង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃការរលាកនិងភាពស្លេកស្លាំងដែលអាចកើតមាន។
ការបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការវិភាគបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែរឬទេ។
ទឹកនោម បង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមដែលអាចកើតមាន។
អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចនិងអេកូក្រាហ្វីតមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺបេះដូងទេ។

បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តខាងលើរូបភាពនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក៏ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងឬអត់។

តួនាទីរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺ

ជំងឺរលាកលំពែងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនគួរត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់នោះទេប៉ុន្តែដោយមនុស្សជាច្រើនដូច្នេះរូបភាពទូទៅនៃស្ថានភាពរបស់គាត់មានការរីកចម្រើនហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

អ្នកជំងឺគួរតែមកពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសបែបនេះ៖

អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ គាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។
ដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ជំនួយពីអ្នកឯកទេសនេះគឺចាំបាច់ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនឈប់ឬមានផលវិបាក។
អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ វាចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ទៅអ្នកជំនាញបេះដូង។ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីដកចេញនូវរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវជ្រើសរើសអ្វីដែលល្អបំផុតនៅក្នុងមុខជំនាញរបស់ពួកគេ។ អ្នកអាចសួរអំពីបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតតើប្រតិបត្ដិការប៉ុន្មានដែលពួកគេអនុវត្តទោះបីជាមានស្ថិតិក៏ដោយ។ សុខភាពរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកហើយ។ ហើយដោយសារតែជំនាញរបស់អ្នកជំនាញនោះល្បឿននិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងការជាសះស្បើយលឿនរបស់អ្នកនឹងពឹងផ្អែកលើ ៨០% ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ

អ្នកជំនាញ ITU យកមកពិចារណានូវចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលបង្កើតឡើងដោយអេអេអេ។ Shelagurov ហើយយកមកពិចារណាពីដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រសរុបនៅក្នុងសរីរាង្គរលាកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមុខងារ។

ក្រុមទី ១ ឬទី ២ ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រជាញឹកញាប់និងយូរដោយមានបញ្ហារំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងរាគជាប់លាប់និងអសមត្ថភាពក្នុងការរំលាយអាហារ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួច

នៅពេលបង្កើតក្រុមផលវិបាកនៃការវះកាត់ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ក្រុមទីមួយរួមមានអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហារំលាយអាហារស្ទះពោះវៀនតូច cachexia ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

ក្រុមទី ១ រួមមានអ្នកជម្ងឺដែលមានជម្ងឺ cachexia ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

ក្រុមទី 2 អាចត្រូវបានដំណើរការដោយមានទម្រង់ស្រួចស្រាវប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់: ការប្រើកន្ត្រាក់មិនព្យាបាលការកន្ត្រាក់ប្រហោងឆ្អឹងការប្រមូលផ្តុំដែលមិនស្អាតនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញការខូចមុខងារអាងត្រគាក។

ប្រសិនបើការវះកាត់បានទៅដោយគ្មានផលវិបាកនោះវាអាចបង្កើតក្រុមទីបី។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា (រយៈពេលភាពញឹកញាប់អាំងតង់ស៊ីតេជាដើម) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិចារណាពីការបង្ហាញនៃជំងឺនេះពេញមួយឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ការផ្ញើសារឡើងវិញអាចបាត់បង់ឱកាសដើម្បីត្រលប់ទៅសកម្មភាពមុនរបស់ពួកគេ (អាស្រ័យលើបន្ទុកនិងប្រភេទការងារ) ។ គាត់បង្កើតក្រុមពិការភាពទីមួយនិងទីពីរ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងនិងរលាកក្រពះ

ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកលំពែងនិងមុខងាររំលាយអាហារខ្សោយ (រួមទាំងជំងឺរលាកលំពែង) អាចជាមូលហេតុនៃពិការភាពរយៈពេលយូរ។

អ្នកជំនាញផ្នែកក្រពះពោះវៀនដែលចូលរួមអាចផ្តួចផ្តើមដំណើរការប្រមូលឯកសារសម្រាប់ការពិចារណារបស់អាយយូ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាត់តាំងក្រុមពិការភាព ២ ឬ ៣ នាក់។

ជំងឺអាសន្នរោគ

ជំងឺអាសន្នរោគដែលកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយជំងឺរលាកលំពែងតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមនៅពេលរៀបចំឯកសារដើម្បីបង្កើតក្រុមពិការភាព។ ទិន្នន័យស្តីពីចំនួនទំហំនិងប្រភេទនៃការគណនាចាំបាច់។ គណៈកម្មការជំនាញនឹងពិចារណាទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកលំពែងនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការរលាកប្រមាត់។

ចំពោះកុមារដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកលំពែងពិការភាពអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីដែលបាត់បង់សមត្ថភាពផ្នែកច្បាប់។ កំរិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារត្រូវបានកំណត់ដោយគណៈកម្មការជំនាញបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នាដែលមនុស្សពេញវ័យឆ្លងកាត់។

គោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។ របបអាហារ

ជាមួយនឹងជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់ជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងអាហារូបត្ថម្ភ។ ចាប់តាំងពីសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងអាស្រ័យលើគុណភាពនិងបរិមាណអាហារដែលបានយក។ គោលការណ៍ខាងក្រោមដែលអ្នកត្រូវដឹងៈ

អ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារយ៉ាងហោចណាស់ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកត្រូវញ៉ាំបន្តិចបន្តួចក្នុងផ្នែកតូចៗ។
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានម៉ាស់។ ការពិតគឺថាជាមួយនឹងការបម្រើម្ហូបបែបនេះភ្នាសរំអិលនៃក្រពះនឹងមិនរលាកទេ។
ប្រូតេអ៊ីន (១៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) គួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ។ បរិមាណខ្លាញ់មិនគួរលើសពី ៨០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឡើយ។ កាបូអ៊ីដ្រាតក៏ត្រូវប្រយ័ត្នដែរ។
ថេបគឺក្តៅពេកឬផ្ទុយទៅវិញចានត្រជាក់។
នៅក្នុងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃលក្ខខណ្ឌវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលអាហារណាមួយយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃ។

ឥឡូវពិចារណាថាតើអាហារអ្វីដែលមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៃលំពែង។

បញ្ជីផលិតផលពិសេស

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែងគឺជារបបអាហារ។ នេះគឺជាគោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាល។ តើអ្វីទៅជាខ្លឹមសារនៃរបបអាហារ? ប្រើតែអាហារនិងចានទាំងនោះដែលនឹងមិនធ្វើឱ្យរំអិលភ្នាសរំអិលនៃលំពែង។ ផលិតផលខាងក្រោមអាចនិងគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សដែលទទួលរងពីការរលាកប្រភេទនេះ។

នំប៉័ងស្រូវសាលីកាលពីម្សិលមិញ។
ស៊ុបសាច់មាន់អនុវិទ្យាល័យឬសាច់គោបន្ទាប់បន្សំ។
សាច់: សាច់មាន់សាច់វ៉ៃទួរគី។ វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំ: ឆ្អិន, ដុតនំនៅក្នុងឡ។ សាច់មិនគួរមានរដូវទេ។
ត្រីចំហុយចម្អិនឬដុតនំនៅក្នុងឡ។
ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ទាប។
បន្លែឆ្អិន។ ប្រសិនបើអ្នកចង់បានឆៅបន្ទាប់មកមានតែនៅក្នុងទម្រង់ដឹងគុណប៉ុណ្ណោះ។
ប្រភេទប៉ាស្តាផ្សេងៗគ្នា។
ដំបៅ (buckwheat, អង្ករ, oatmeal) ។
ផ្លែឈើដុតនំ (ផ្លែប៉ោមនិងផ្លែព័រនៅក្នុងចិត្ត) ។
ចាហួយ។
ផ្លែឈើ Stewed, ចាហួយ, តែខ្សោយ។

បញ្ជីនៃអាហារដែលត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែង

ទំពាំងបាយជូរសាច់បឋមឬត្រី។ នោះគឺខ្លាញ់ខ្លាញ់កាឡូរីខ្ពស់។
មីលីមិនគួរបរិភោគពីធញ្ញជាតិទេ។
សាច់ខ្លាញ់ត្រីសាច់បក្សី។
ពីបន្លែ, បម្រាមសម្រាប់ radish, radish, ស្ព, sorrel និង spinach ។
នំប៉័ងស្រស់ឬនំធ្វើពីនំ។
ប្រភេទសាច់ក្រកផ្សេងៗអាហារកំប៉ុង។
ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
ការ៉េម។
តែខ្លាំងកាហ្វេ។

ការប្រើប្រាស់ផលិតផលខាងលើនឹងនាំឱ្យមានលទ្ធផលអាក្រក់ដែលត្រូវបានគេហៅថាការរលាកលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែងគ្រាន់តែដាក់) ។ ដើម្បីកុំលេងរ៉ូឡែតជាមួយសុខភាពអ្នកត្រូវចាំអាហារដែលហាមបរិភោគជាមួយជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, របបអាហារគឺរួចទៅហើយ 60% នៃលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលជំងឺនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកប្រមាត់។ ជំងឺរលាកលំពែងរលាកលំពែងការព្យាបាលដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយតែចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ពិសេសនឹងផ្តល់លទ្ធផលបណ្តោះអាសន្ន។ ហើយប្រសិនបើបន្ថែមពីលើនេះអ្នកជំងឺនឹងញ៉ាំត្រឹមត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារបន្ទាប់មកនេះនឹងស្ទើរតែជាការធានា 100% នៃការជាសះស្បើយឡើងវិញដោយជោគជ័យ។

តែឥលូវនេះសូមឱ្យយើងរស់នៅលើថ្នាំដែលជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

ដូច្នេះថ្នាំដែលជួយបំបាត់ការរមួលសាច់ដុំ៖

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំសម្រាប់លំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដូចខាងក្រោមៈ No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol ។
សារធាតុសម្រាប់ការរៀបចំដូសបង្កើតជា "Papaverine" ។

ថ្នាំខាងក្រោមកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹកក្រពះ៖

គ្រាប់ថ្នាំ Omeprazole ។
ថេប្លេត "រ៉ានីទីឌីឌីន", "ហ្វាតូតូឌីន" ។

ថ្នាំខាងក្រោមធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតានិងគ្រប់គ្រងមុខងារលំពែង។ "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - ទាំងនេះគឺជាគ្រាប់ពីលំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែងមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំដែលរារាំងការផលិតអង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះសូលុយស្យុងអាប៉ូត្រូលីនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។

ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬមនុស្សម្នាក់ស្រកទម្ងន់បន្ទាប់មកការចូលមន្ទីរពេទ្យនិងការព្យាបាលបន្ថែមទៀតអាចធ្វើទៅបានយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើលំពែងលែងជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលរបបអាហារជាមួយនឹងការបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរនឹងមិនអាចជួយបានទេ។ មានតែការដកចេញនូវផ្នែកមួយនៃផ្នែកនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយសង្គ្រោះពីការបំផ្លាញថែមទៀត។

នេះមិនមែនមានន័យថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើង។ វាគួរឱ្យសោកស្តាយណាស់ក្នុងការនិយាយប៉ុន្តែជំងឺរលាកលំពែងមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីកុំអោយលំពែងមិនបែកបាក់វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលក៏ដូចជាធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ប្រភេទនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដូចខាងក្រោម:

ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលនឹងជួយសំអាតឈាមនៃជាតិពុលនិងអង់ស៊ីមលំពែង។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ថ្នាំគ្រាប់ដែលនឹងបំផ្លាញអង់ស៊ីមនៃក្រពេញ។ ឧទាហរណ៍ថេប្លេត Cordox ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការក្អួត។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
Antispasmodics ។

លើសពីនេះការព្យាបាលរួមមាន៖

ការរំខានពេញលេញនៃអាហាររូបត្ថម្ភតាមរយៈមាត់រហូតដល់ 6 ថ្ងៃ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យសកម្មភាពរបស់លំពែងត្រូវបានផ្អាកជាបណ្តោះអាសន្ន។
អាហារបំប៉នពោះវៀន។
ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបត់ជើងសិប្បនិម្មិតដើម្បីឱ្យសារធាតុពុលងាយនឹងចាកចេញពីរាងកាយដោយទឹកនោម។
ការបន្ទោរបង់ពោះវៀន។

តើការវះកាត់លំពែងត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា?

តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់គឺបណ្តាលមកពីជម្ងឺលំពែងនៅពេលសង្កេតមើលដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិកាសរីរាង្គ។ តាមក្បួនប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលជម្រើសជំនួសនាំឱ្យមានការបរាជ័យឬនៅពេលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

គួរចងចាំថាអន្តរាគមន៍ណាមួយនៅក្នុងសរីរាង្គនៃរាងកាយមនុស្សគឺមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានគ្រប់ប្រភេទ។ ផ្លូវមេកានិចមិនដែលផ្តល់ការធានាដល់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាតែងតែមានហានិភ័យនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពសុខភាពទូទៅ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងចំពោះមនុស្សពេញវ័យតែងតែទាក់ទងគ្នា។

លើសពីនេះទៀតមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខ្ពស់នៃជំនាញឯកទេសតូចចង្អៀតប៉ុណ្ណោះដែលអាចអនុវត្តប្រតិបត្តិការបានហើយមិនមែនគ្រប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់សុទ្ធតែអាចមានមោទនភាពចំពោះអ្នកឯកទេសបែបនេះទេ។ ដូច្នេះការវះកាត់លំពែងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺបំផ្លិចបំផ្លាញ។ ជាមួយនឹងរូបភាពស្រដៀងគ្នាការរលួយនៃជាលិកានៃសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺនៃប្រភេទ necrotic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញខណៈពេលដែលដំណើរការបន្សុទ្ធអាចត្រូវបានបន្ថែមដែលជាការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
វត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលបានឈានដល់ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកលំពែងនោះគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិការរស់។
ធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយការវាយប្រហារញឹកញាប់និងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៃការធូរស្បើយ។

រោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដល់អាយុជីវិត។ លើសពីនេះទៅទៀតវិធីសាស្រ្តណាមួយនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនឹងមិនផ្តល់នូវលទ្ធផលចាំបាច់ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។

ការលំបាកចម្បងក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលវះកាត់

ការវះកាត់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងតែងតែជានីតិវិធីស្មុគស្មាញនិងពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយនីតិវិធីដែលផ្អែកលើទិដ្ឋភាពមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃការសម្ងាត់ចម្រុះ។

ជាលិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងមានភាពផុយស្រួយខ្ពស់ដូច្នេះការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់បន្តិចបន្តួច។ ផលវិបាកស្រដៀងគ្នាក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

លើសពីនេះទៀតនៅតំបន់ជុំវិញក្រពេញភ្លាមៗគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ហើយការខូចខាតបន្តិចបន្តួចរបស់វាអាចនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សក៏ដូចជាផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ អាថ៌កំបាំងរួមជាមួយអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសរីរាង្គធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់វាពីខាងក្នុងដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកាធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការវះកាត់។

ប្រភេទនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការងារ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រុមពិការភាពទី 3 គាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានការងារដោយមានលក្ខខណ្ឌការងារសមរម្យនិងស្រាល។

កន្លែងធ្វើការដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់នៃល័ក្ខខ័ណ្ឌការងារត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់ជនពិការ៖

ការងាររាងកាយល្មមនិងរឹងប៉ឹង
ការងារដែលទាក់ទងទៅនឹងភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្ត
អសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលនៅកន្លែងធ្វើការ (ការងារពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលងអាហារឬអសមត្ថភាពក្នុងការបរិភោគតែអាហារដែលអនុញ្ញាតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត)
ទាក់ទងជាមួយសមាសធាតុពុលដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើមនិងលំពែង (សារធាតុពុលពីថ្លើមនិងលំពែង) ។

តើការពិនិត្យពិការភាពត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងដូចម្តេចហើយនៅទីណា?

ប្រសិនបើមានភ័ស្តុតាងសម្រាប់ពិការភាពគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម (អ្នកព្យាបាលរោគក្រពះឬគ្រូពេទ្យវះកាត់) នឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃទៅការិយាល័យប្រចាំតំបន់របស់អាយយូនៅកន្លែងស្នាក់នៅ។

ពីមុនវេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំសន្លឹកចែកចាយ - កញ្ចប់ឯកសារបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃផលវិបាកលទ្ធផលនៃការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធ។

លក្ខណៈពិសេសនៃ necrosis លំពែង

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង necrotic ផ្នែកមួយនៃលំពែងងាប់។ នេះបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រនៅលើជាលិកានៃអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយរាងកាយ។ ដំណើរការនេះច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងឬការវិវត្តនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ប្រភេទនៃលំពែងលំពែងមានដូចខាងក្រោមៈ

edematous ស្រួចស្រាវ។
ជំងឺឬសដូងបាត។
ប្រសព្វ។
យឺត។
ការបំផ្លិចបំផ្លាញដ៏សាហាវ។

ការព្យាករណ៍អំណោយផលបំផុតសម្រាប់ necrosis លំពែង edematous ។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺសរសៃប្រសាទរីកដុះដាលហើយអ្នកជំងឺស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។

មូលហេតុចម្បងនៃ necrosis លំពែង

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការរំលោភបំពានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ប្រហែលជា ២៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃជំងឺ Cholelithiasis ។ ប្រហែលជា ៥០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវធ្វើទៀងទាត់។ របបអាហាររបស់ពួកគេមានអាហារចៀនជក់បារីនិងខ្លាញ់។

ហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរួមមាន៖

របួសពោះ
ការវិវត្តនៃដំបៅដំបៅ
ការជ្រៀតចូលនៃវីរុស
ការអភិវឌ្ឍនៃរោគសាស្ត្រឆ្លង,
ដំបៅក្រពះ។

កត្តាបង្កហេតុមួយទៀតគឺការស្នាក់នៅយូរនៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។ ជួនកាល necrosis លំពែងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង necrotic

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងលំពែងកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាល។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយជាតិពុល។ នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺសារធាតុពុលដែលមានប្រភពដើមបាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញ។ អតិសុខុមប្រាណដែលផលិតបាក់តេរីមិនតែងតែមានទេ។

នៅដំណាក់កាលទី 2 អាប់សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ពេលខ្លះវាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គក្បែរ ៗ ។ រូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរ purulent នៅក្នុងជាលិកាលំពែងគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់ 3 ដំណាក់កាល។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រ

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការឈឺចាប់។ វាកើតឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបែហោងពោះ។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ប្រភេទ៖

ជួនកាលរោគសញ្ញាឈឺចាប់រាលដាលដល់តំបន់ខាងឆ្វេងដៃឬតំបន់ចង្កេះ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងចង្អោរលេចឡើងក្អួតបើកហើយលាមកត្រូវបានរំខាន។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផលវិបាក purulent នៃ necrosis លំពែងលំពែងអ្នកជំងឺបែកញើសយ៉ាងខ្លាំង។ គាត់ញ័រហើយក្តៅខ្លួន។ មនុស្សខ្លះមានរោគសញ្ញាខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជួនកាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

ការព្យាបាលវះកាត់

ប្រសិនបើដំបៅលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងលំពែងដែលកំពុងរីកចម្រើននោះលទ្ធផលនៃការស្លាប់អាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យមានប្រតិបត្តិការបន្ទាន់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកាដែលងាប់ចេញ។ ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវស្តារការធ្វើត្រាប់តាមបំពង់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បានប្រតិបត្តិការទីពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចំពោះអ្នកជំងឺចំនួន ៤៨% វាបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺស្លាប់

អត្រាមរណភាពភាគរយសម្រាប់ជំងឺនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ វាប្រែប្រួលពី ២០ ទៅ ៥០% ។ មូលហេតុចំបងនៃការស្លាប់គឺរោគសញ្ញាពុលនិងឆាប់ពុល។ ពួកវាត្រូវបានអមដោយការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។ វាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ ៤ នាក់ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

មូលហេតុមួយទៀតនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺគឺការឆក់ពុល។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយផលវិបាកនៃជំងឺ។

ការព្យាករណ៍នៃ necrosis លំពែងគឺខ្សោយជាមួយ:

វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៅក្នុង foci necrotic,
ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកានិងកោសិកាសរីរាង្គ
ការបង្កើត foci necrotic ។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺប្រែប្រួលពី 3-4 ម៉ោងទៅ 2-3 ថ្ងៃ។ កម្រណាស់អ្នកជំងឺរស់នៅលើសពី ១៤ ថ្ងៃបន្តិច។

ការស្តារលំពែង

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញវិធានការព្យាបាលដូចខាងក្រោម:

ការព្យាបាលដោយចលនា។
អ្នកហាត់កាយសម្ព័ន្ធសុភាពរាបសា។
ម៉ាស្សាពោះវៀន។

ការធ្វើការងារហួសប្រមាណមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេរំលោភយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រាក។ សកម្មភាពនៅលើការដើរត្រូវបានកែតម្រូវដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើលំពែងកំពុងជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពី necrosis លំពែងអាចទទួលបានពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនឬ endocrinologist របស់អ្នក។ ការព្យាបាលតាមមុខងារនៃរាងកាយនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានជំនួយពីនីតិវិធីសំអាត។ អ្វីដែលល្អបំផុតគឺការបញ្ចុះកំដៅនៅលើភ្នំភ្លើង។

ដើម្បីរៀបចំផលិតផលអ្នកត្រូវបាចស្លឹកចំនួន ១០ ស្លឹករបស់រុក្ខជាតិ ២០០ ម។ លក្នុងឡរូត។ ទឹកឆ្អិនស្រស់ទទូច ២៤ ម៉ោងយក ៥០ ក្រាម។ កន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

ដើម្បីស្តារអង់ស៊ីមនៃសរីរាង្គអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ Creon, Pancreatin, Mezim-forte ។ ពួកវាមានសារធាតុ protease, lipase ក៏ដូចជាអាមីឡាក់។ សារធាតុទាំងនេះស្រដៀងនឹងអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។

ជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល necrosis លំពែង

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺក្លាយជាអ្នកចែកចាយ។ រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងមនុស្សម្នាក់ធ្វើការពិនិត្យបំពង់រំលាយអាហារ។ គាត់ត្រូវបានបង្ហាញការឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោន។ MRI ពោះពេលខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពី necrosis លំពែងនៃលំពែងប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ គាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារតឹងរឹងបំផុត។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់អាហារបំប៉នប្រភាគ។ អាហារគួរតែត្រូវបានកំដៅឡើង។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងភេសជ្ជៈគ្មានជាតិអាល់កុលត្រូវបានគេដកចេញ។ អត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យដល់រាងកាយគឺការបដិសេធនៃបង្អែម។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ផ្តាច់របបអាហារនោះអាយុកាលរបស់គាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅពេលដែលរបៀបមិនទាន់ឃើញច្បាស់កើតឡើងបញ្ជីផលិតផលដែលបានអនុញ្ញាតអាចត្រូវបានពង្រីក។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះក្រោយពេលវះកាត់សម្ពាធឈាមថយចុះ ២០% ។ 30% នៃមនុស្សមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ មនុស្សជាច្រើនខ្វាក់ភ្នែក។ ជួនកាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសួតសរសៃឈាម hypoxia មានការរីកចម្រើន។ រោគសញ្ញារំជើបរំជួលភ្លឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមលេចឡើង។ អ្នកជំងឺខ្លះមានដុំសាច់ស្រាល។

ទទួលបានពិការភាពជាមួយ necrosis លំពែង

ភាពពិការកើតឡើងជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនិងវត្តមាននៃអាប់សនៅក្នុងតំបន់ពោះ។ ដោយមានកំរិតជីវិតមធ្យមអ្នកជំងឺទទួលបានក្រុមទី ៣ ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារតូចចិត្តនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមគាត់ត្រូវបានគេឱ្យ 2 ក្រាម។ ពិការភាព 1 gr ។ ផ្តល់ឱ្យតែក្នុងករណីដែលមានហានិភ័យនៃការស្លាប់ដែលជិតមកដល់។

តើថ្នាំណាល្អជាងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការលេចចេញនូវជំងឺសរសៃប្រសាទការលំបាកក្នុងការថែទាំរាងកាយរបស់គាត់ផ្ទាល់និងការថយចុះនៃសកម្មភាពបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានចាត់តាំង 1 ក្រុម។ រូបរាងនៃការហូរឈាមដែលជារោគសរសៃប្រសាទដែលមានទំហំធំបង្ហាញពីក្រុម 2 ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់មនុស្សនោះមិនមានផលវិបាកទេសកម្មភាពសំខាន់មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយច្រើនទេហើយក្រពេញមានមុខងារនៅក្នុងជួរធម្មតាបន្ទាប់មកក្រុមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមទី 3 ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចទទួលបានការងារមួយដែលមិនត្រូវការការប្រើប្រាស់កម្លាំងកាយ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផ្លូវកាត់នៃចង្វាក់បេះដូងពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន (ពេលឈប់សម្រាកឈឺ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងរហូតដល់ទៅបួនខែ។បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ITU (ការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គម) ដែលក្នុងកំឡុងពេលដែលវាត្រូវបានគេសំរេចចិត្តចាត់តាំងអ្នកជំងឺដែលមានក្រុមពិការពិសេស។

ក្រុមទី ៣ ត្រូវបានចាត់ចែងអោយអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់មិនស្មុគស្មាញនិងមានកំរិត ១-២ (អេហ្វអេ) នៃការឈឺទ្រូងក៏ដូចជាមិនមានឬខ្សោយបេះដូង។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការក្នុងវិស័យវិជ្ជាជីវៈដែលមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សកម្មភាពបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ។ វិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានហាមឃាត់រួមមាន - ធ្វើការនៅកម្ពស់ជាមួយនឹងសារធាតុពុលនៅក្នុងវិស័យវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកបើកបរ។

ក្រុមទី ២ ត្រូវបានចាត់តាំងអោយអ្នកជំងឺដែលមានវគ្គសិក្សាក្រោយការវះកាត់ស្មុគស្មាញ។

ក្រុមទី ១ ត្រូវបានចាត់អោយទៅអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវការការមើលថែពីមនុស្សដែលគ្មានការអនុញ្ញាត។

ពាក្យថាជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងឈ្មោះគ្លីនិកសំដៅទៅលើដំណើរការរលាកណាមួយនៃជាលិកាលំពែង។ ការព្យាបាលសំខាន់នៅថ្ងៃនេះគឺប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗថ្នាំគ្រាប់ដូចគ្នាសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីទម្រង់នៃជំងឺទំហំនៃដំបៅលំពែងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលមិនសមហេតុផលនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ម។ ស។ ជាមួយជំងឺរលាកស្រោមពោះ

សូចនាករ
រយៈពេលនៃភាពពិការបណ្តោះអាសន្ន
នៅក្នុងជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវដោយគ្មាន
ភាពស្មុគស្មាញគឺ 60 - 90 ដោយមានផលវិបាក
- ៩០ -១២០ ថ្ងៃ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពន្យារពេល
ពិការភាពបណ្តោះអាសន្នជាង ៤
ខែសំរាប់ការព្យាបាលបន្តគឺ
ដំណើរការរលាកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
ជាមួយសក្ដានុពលវិជ្ជមានហើយដូច្នេះ
គ្លីនិកនិងកម្លាំងពលកម្មអំណោយផល
ការព្យាករណ៍។

សំខាន់
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ MSE ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
glomerulonephritis គឺ: គ្លីនិក
ទម្រង់នៃជំងឺភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឡើង
កំរិតនៃសកម្មភាពរលាក
ដំណើរការនិងអត្រានៃការវិវត្ត
ការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកពី
សរសៃឈាមបេះដូង, សរសៃប្រសាទកណ្តាល
និងប្រព័ន្ធឆ្អឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
ការខ្សោយតំរងនោម (CRF),
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនិងសង្គម
កត្តា។

រយៈពេលប៉ាន់ស្មាន
ពិការភាពក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺ
៦០ - ៧៥ ថ្ងៃ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពន្យារពេល
ពិការភាពបណ្តោះអាសន្នជាង ៤
ខែសំរាប់ការព្យាបាលបន្តគឺ
ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃដំណើរការដែលមិនទាន់បញ្ចប់
ជាមួយនឹងសក្ដានុពលវិជ្ជមានរបស់វានិង
គ្លីនិកនិងកម្លាំងពលកម្មអំណោយផល
ការព្យាករណ៍។

ឈឺ
ជាមួយជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ
ការងារនៅក្នុងអវិជ្ជមានត្រូវបាន contraindicated
លក្ខខណ្ឌ microclimatic សកម្មភាព,
ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅ, ការប៉ះពាល់
សារធាតុពុល nephrotoxic គួរឱ្យកត់សម្គាល់
ភាពតានតឹងរាងកាយ។

នៅ
សំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ទឹកនោមដាច់ដោយឡែក
រោគសញ្ញា) អ្នកជំងឺភាគច្រើនរក្សាទុក
សមត្ថភាពធ្វើការជាមួយប្រភេទដែលមាន
និងល័ក្ខខ័ណ្ឌការងារ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដាច់ខាត
contraindications តម្រូវឱ្យមានការបកប្រែ
ការងារមួយទៀតដែលមានគុណវុឌ្ឍិទាប
ពួកគេជាក្រុមពិការ III ។

ជំនាញ
សមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជម្ងឺលើសឈាម
សំណុំបែបបទនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ
ដោយគ្មានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃពឹងផ្អែកលើអត្រានៃការវិវត្ត
លើសឈាមសរសៃឈាម។ ជាមួយយឺត
ការវិវត្តនៃដំណើរការគឺឈឺ
ធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌមធ្យមនិងធ្ងន់
ពលកម្មរាងកាយប្រសិនបើមិនអាច
ការងារសមហេតុផលត្រូវបានទទួលស្គាល់
ជនពិការ III
ក្រុម

ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមរីកចម្រើន
ពិការភាពបានកំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
III
ឬក្រុមទី ២ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញ
ពីសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទ
ប្រព័ន្ធ។

ពិការភាព
អ្នកដលមានទង់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ
glomerulonephritis ត្រូវបានកំណត់ដោយល្បឿន
ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា edematous ។
ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍយឺត (រូបរាងរបស់ edema
តែក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ
កម្លាំងពលកម្មរបស់ពួកគេ) អ្នកជំងឺពាក់ព័ន្ធ
ពលកម្មរាងកាយផ្លូវចិត្តនិងស្រាល,
រក្សាសមត្ថភាពការងារមនុស្ស
រាងកាយមធ្យមនិងធ្ងន់
ការងារដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាក្រុមជនពិការទី ៣
ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ edematous
រោគសញ្ញាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពថេរ
ដំណើរការ - ពិការ II
ក្រុម

មុខ
ជាមួយសំណុំបែបបទចម្រុះនៃរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកក្រពះគឺជាធម្មតាទាំងស្រុង
បាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើការធម្មតា
លក្ខខណ្ឌផលិតកម្មនិងសម្រាប់ពួកគេ
ពិការភាពបង្កើតឡើង II
ក្រុមនិងជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺហើម
និងលើសឈាមពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់
ជនពិការខ្ញុំ
ក្រុម

តើការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាអ្វី?

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការព្យួរកោសិកាឬជាលិការំញោចនៃសារពាង្គកាយមានជីវិតសម្រាប់ការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍។ មុនពេលសិក្សានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ការរៀបចំមួយត្រូវបានរៀបចំជាមុនដែលមានស្នាមប្រឡាក់ជាមួយថ្នាំជ្រលក់ពិសេស។

បន្ទាប់ពីនោះថ្នាំដែលបានបញ្ចប់ត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រដែលអ្នកឯកទេសផ្តល់ការសន្និដ្ឋានអំពីសមាសធាតុម៉ូទ័រនៃជាលិការឹបអូសនិងវត្តមានឬអវត្តមាននៃកោសិការោគ។ ។

ភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើកោសល្យវិច័យប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីក។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើបើចាំបាច់ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រមុខងារឬរចនាសម្ព័ន្ធណាមួយដែលអាចត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាកឬរលាក។

ចំពោះលំពែងការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានប្រើនៅពេលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរវាងដុំសាច់សាហាវនិងដុំមហារីកសាហាវ។

ក្រោយមកទៀតរួមមានមហារីកលំពែងនិងមហារីកលំពែង។ ទីមួយគឺមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ទេជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមដុំសាច់នៃក្រពេញនេះមានការរីកចម្រើនសាហាវជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ។ គួរឱ្យទុកចិត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

សម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលពិសេសត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានជួរឈរនៃជាលិកាលំពែង។ នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ៊ុលត្រាសោនក្នុងអំឡុងពេលថតចម្លង tomography ឬអំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic ។

វិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃ tomography គណនាឬអ៊ុលត្រាសោន។

អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននៅក្នុងទីក្រុងរបស់អ្នក

បន្ទាប់ពីការរៀបចំជាមុនរួមទាំងរដ្ឋបាលចាក់ថ្នាំ sedative និងស្ងប់ស្ងាត់ (phenobarbital, phenazepam ជាដើម) ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកទៅបន្ទប់ប្រតិបត្តិការដែលការវះកាត់នឹងត្រូវអនុវត្តក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ម៉ោងបន្ទាប់។

ការវះកាត់ប៊ីចេងតែងតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ មុននេះការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ sternotomy - stseum dissection ថ្មីៗនេះប្រតិបត្ដិការពីការចូលដំណើរការខ្នាតតូចនៅក្នុងចន្លោះអន្តរនៅខាងឆ្វេងក្នុងការព្យាករនៃបេះដូងកំពុងត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ក្នុងករណីភាគច្រើនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់បេះដូងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមបេះដូង (AIC) ដែលក្នុងរយៈពេលនេះអនុវត្តលំហូរឈាមឆ្លងកាត់រាងកាយជំនួសបេះដូង។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការធ្វើចលនាដោយមិនចាំបាច់ភ្ជាប់អេអាយអាយ។

បន្ទាប់ពីការគៀបអ័រតា (ជាធម្មតារយៈពេល ៦០ នាទី) និងភ្ជាប់បេះដូងទៅនឹងឧបករណ៍ (ក្នុងករណីភាគច្រើនរយៈពេលមួយម៉ោងកន្លះ) គ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសយកនាវាមួយដែលនឹងក្លាយជាសរសៃឈាមហើយនាំវាទៅរកសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយចុងម្ខាងទៀតទៅនឹងអ័រតា។

ដូច្នេះលំហូរឈាមទៅកាន់សរសៃឈាមបេះដូងនឹងត្រូវបានអនុវត្តពីអ័រតាតាដោយឆ្លងកាត់តំបន់ដែលបន្ទះនោះស្ថិតនៅ។ វាអាចមានការរអាក់រអួលជាច្រើន - ពីពីរទៅប្រាំអាស្រ័យលើចំនួនសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់។

បន្ទាប់ពីការរុះរើទាំងអស់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវ staples ធ្វើពីលួសដែកត្រូវបានអនុវត្តទៅគែមនៃ sternum នេះជាលិកាទន់ត្រូវបាន sutured និងការស្លៀកពាក់ aseptic ត្រូវបានអនុវត្ត។ការបង្ហូរទឹកក៏ត្រូវបានរំសាយចេញដែរដែលតាមរយៈនោះសារធាតុរាវដែលហូរឈាមហូរចេញពីបែហោងធ្មែញ។ បន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃដោយអាស្រ័យលើអត្រានៃការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសក្រោយពេលវះកាត់ស្នាមរបួសនិងការស្លៀកពាក់អាចត្រូវបានយកចេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការស្លៀកពាក់ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានអនុវត្ត។

ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការ

ប្រតិបត្ដិការនេះជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានស្នើដោយ Hussenbauer (១៨៨២) នៅតែជាការព្យាបាលវះកាត់ទូទៅបំផុត។ យោងតាមទស្សនៈទំនើបប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានបង្ហាញអោយឃើញច្បាស់បំផុតចំពោះវត្តមាននៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬការរលាកដែលមិនត្រឹមត្រូវក្នុងករណីមានទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់ដែលមិនអាចយកចេញបាននិងក្នុងករណីដែលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យពិបាកអនុវត្តវិធីព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

ក្នុងករណីធម្មតាប្រតិបត្តិការបង្ហូរទឹកមានដូចខាងក្រោម។ ដោយហ៊ុមព័ទ្ធដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើផ្ទៃលាតសន្ធឹងនៃដុំពកដោយប្រើកន្សែងពោះគោមាតិកាត្រូវបានគេជម្លៀសចេញដោយប្រើរណារដែលបំពាក់ដោយបំពង់កៅស៊ូហើយអំពូលមួយត្រូវបានបើកនៅត្រង់កន្លែងដាល់។

យកគែមនៃជញ្ជាំងវដ្តដែលបានបំបែកទៅលើការគៀបនោះជាលិកាដែលលើសត្រូវបានដកហូតដោយបញ្ចប់ប្រតិបត្តិការដោយការភ្ជាប់ជញ្ជាំងទៅនឹងប្រហោងឆ្អឹងនៅតំបន់រងរបួស។ កាលពីមុនការបង្ហូរទឹកកៅស៊ូឬរំយោលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។

មុខរបួសស្បែកត្រូវបានបិទលើកលែងតែកន្លែងនៃការយកចេញនៃការបង្ហូរទឹកនិងរំយោល។ វិធីសាស្រ្តនៃការប្រតិបត្ដិពីរដំណាក់កាលដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ចាស់នៅពេលដំបូងជញ្ជាំងត្រូវបានគេធ្វើឱ្យជាប់នឹងជញ្ជាំងពោះហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃការបង្កើតវដ្តត្រូវបានបើកនិងបង្ហូរវាមិនមានគុណសម្បត្តិអ្វីទេហើយបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកលំពែងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ខាងឆ្វេងនៃតំបន់ចង្កេះខាងឆ្វេងការបង្ហូរទឹកខាងក្រៅត្រូវបានគេប្រើយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្ររបស់ម៉ាទីណូដែលការប៉ះពាល់នៃការកកើតត្រូវបានសម្រេចដោយប្រើចង្កេះខាងឆ្វេងនៅតាមគែមខាងក្រោមនៃឆ្អឹងជំនីទី XII ។

អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនៃការបង្ហូរទឹកនៃបកត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរបៀបបើកចំហរហូតដល់បែហោងធ្មែញមានការថយចុះហើយសន្ទះបិទជិតនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងរំយោល។

ផលវិបាកនៃការវះកាត់លើលំពែងមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានត្រឹមត្រូវទេ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការរីករាលដាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងកត្តាដទៃទៀត។

ប៉ុន្តែផលវិបាកទូទៅបំផុតដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់អាចត្រូវបានសម្គាល់៖ bleeding ការហូរឈាមដែលមិនអាចបញ្ឈប់បានដោយមធ្យោបាយកែលម្អ of ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលក្រោយការឆ្លងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង damage ការខូចខាតសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការបង្ហូរទឹកនៅតែមាននៅក្នុងពោះពោះរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ដើម្បីយកសារធាតុរាវចេញ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែបន្ទាប់ពីការយកក្រពេញចេញនៅផ្ទះឈប់សម្រាកឈឺនិងជៀសវាងពលកម្មរាងកាយនិងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើវ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់ប្រឆាំងនឹងរោគឆ្លងនិងទទួលដូស្យូមនិងអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃលំពែង។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមិនអំណោយផលដល់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សទេ។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងខ្លួនក្រពេញ។ ជំងឺរលាកលំពែង - necrosis នៃក្រពេញដែលមានជំងឺរលាកលំពែង។ ការរលាក purulent, អាប់សក្រពេញ។ ក្រពេញធំ ៗ ។ fistula លំពែង។ ការបំពេញបន្ថែមនៃបក។ របួសស្នាម។ វត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងបំពង់ក្រពេញ។

ការដកក្រពេញចេញទាំងស្រុងត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងដុំសាច់មហារីក។

dissection នៃកន្សោមដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម, ការវិនិច្ឆ័យរោគ - ការដកយកចេញនៃទីតាំង necrotic បុគ្គល, ការដកយកចេញផ្នែកខ្លះ (ការកន្ត្រាក់លំពែង - ក្បាល, រាងកាយ, កន្ទុយ), ការដកយកចេញពេញលេញ - លំពែង។

ការដកចេញផ្នែកខ្លះនៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃបក, necrosis, ជំងឺឬសដូងបាត, ដុំសាច់តូចមួយ។ការដកយកចេញទាំងស្រុង - ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក, necrosis លំពែងយ៉ាងទូលំទូលាយ, ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃក្រពេញនិងការបំផ្លាញធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលការស្តារឡើងវិញមិនអាចទៅរួចទេ។

តើផលវិបាកនិងជីវិតអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើលំពែង - ការដកចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក? ផលវិបាកមិនអាចជានោះទេព្រោះរាងកាយបាត់បង់សរីរាង្គឬផ្នែកណាមួយរបស់វាដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារធម្មតានិងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ បរិមាណប្រតិបត្ដិការកាន់តែធំដែលត្រូវបានគេយកជាលិកាក្រពេញចេញកាន់តែច្រើនការបញ្ចេញសម្លេងរំខានកាន់តែច្រើន។

ផលវិបាកនៃការធ្វើចលនាលំពែង

នៅពេលដែលក្រពេញត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតតំបន់ដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្ររបស់វាត្រូវបានដកចេញ: ក្បាលផ្នែកនៃរាងកាយឬកន្ទុយខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់តែងតែខិតខំថែរក្សាជាលិកាក្រពេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើក្បាលឬផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់ក្រពេញត្រូវបានយកចេញបំពង់រំលាយអាហារខ្វះអង់ស៊ីម។

នៅពេលដែលក្រពេញមួយត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតកន្ទុយរបស់វាផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយឬក្បាលអាចត្រូវបានយកចេញ។

ជាលទ្ធផលការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានរំខានដែលភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបានបដិសេធដោយមិនមានមាតិកាពោះវៀន។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅនឹងការសម្រកទម្ងន់, ខ្សោយទូទៅ, លាមកឆាប់រហ័ស, ជំងឺមេតាប៉ូលីស។

ដូច្នេះការកែតម្រូវជាចាំបាច់នៃដំណើរការរំលាយអាហារតាមរយៈការព្យាបាលជំនួសនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារព្យាបាលគឺចាំបាច់។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលជំនួសការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានអាហារ: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym និង analogues ផ្សេងទៀតរបស់ពួកគេ។

បន្ទាប់ពី CABG អ្នកជំងឺជាធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ដែលការស្តារដំបូងនៃសកម្មភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងសួតចាប់ផ្តើម។ រយៈពេលនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ដប់ថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ដែលអ្នកដែលកំពុងប្រតិបត្តិការនៅពេលនេះដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះការស្តារនីតិសម្បទាការស្តារនីតិសម្បទាបឋមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយសកម្មភាពបន្តទៀតនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា។

ថ្នេរនៅលើទ្រូងនិងកន្លែងដែលសម្ភារៈដែលត្រូវបានគេយកត្រូវបានលាងសម្អាតដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីជៀសវាងការចម្លងរោគនិងការបំពេញបន្ថែម។ ពួកគេត្រូវបានយកចេញក្នុងករណីព្យាបាលស្នាមរបួសដោយជោគជ័យនៅថ្ងៃទីប្រាំពីរ។ នៅកន្លែងដែលមានស្នាមរបួសនឹងមានអារម្មណ៍ឆេះនិងសូម្បីតែឈឺចាប់ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈវាឆ្លងកាត់។ បន្ទាប់ពី ១-២ សប្តាហ៍នៅពេលដែលដំបៅស្បែកបានជាសះស្បើយបន្តិចអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យងូតទឹក។

ឆ្អឹង sternum ជាសះស្បើយយូរជាងនេះ - រហូតដល់បួនហើយជួនកាលប្រាំមួយខែ។ ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនេះ sternum ត្រូវការសម្រាក។ ការរុំដើមទ្រូងដែលមានគោលបំណងសម្រាប់ការនេះនឹងជួយ។ នៅលើជើងនៅក្នុងរយៈពេល ៤-៧ សប្តាហ៍ដំបូងដើម្បីចៀសវាងការជាប់គាំងនិងការការពារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនការស្តុកយឺត ៗ គួរតែត្រូវបានពាក់ហើយអ្នកក៏គួរតែប្រយ័ត្ននឹងការហាត់ប្រាណធ្ងន់នៅពេលនេះដែរ។

ដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលវះកាត់អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំងប៉ុន្តែវាមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសណាមួយទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលរួមបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិដែកខ្ពស់ហើយក្នុងមួយខែអេម៉ូក្លូប៊ីននឹងវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ។

បន្ទាប់ពី CABG អ្នកជំងឺនឹងត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងខ្លះដើម្បីស្តារដង្ហើមធម្មតាឡើងវិញក៏ដូចជាជៀសវាងជំងឺរលាកសួត។ ដំបូងគាត់ត្រូវធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើមដែលគាត់ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលមុនពេលវះកាត់។

ការបន្តការស្តារនីតិសម្បទាគឺជាការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ក្រោយពេលវះកាត់អ្នកជំងឺលែងធុញទ្រាន់នឹងការវាយប្រហារដោយការឈឺទ្រូងហើយគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើម៉ូទ័រចាំបាច់។ ដំបូងវាកំពុងដើរនៅតាមច្រករបៀងមន្ទីរពេទ្យក្នុងចម្ងាយខ្លី (រហូតដល់ ១ គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) បន្ទាប់មកបន្ទុកកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយមួយរយៈក្រោយមកការរឹតត្បិតភាគច្រើនលើរបៀបម៉ូទ័រត្រូវបានដកចេញ។

ការបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃសរសៃឈាមអាកទែរដែលរួមតូចនៃសរសៃឈាមខាងឆ្វេង។

ការសម្រេចចិត្តលើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដោយគិតពីកម្រិតនៃការខូចខាតស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺហានិភ័យជាដើម។

ជំហានទី ១ ៈបង់ប្រាក់សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដោយប្រើទម្រង់→ជំហានទី ២ ៈបន្ទាប់ពីការទូទាត់សូមសួរសំណួររបស់អ្នកតាមទម្រង់ខាងក្រោម↓ជំហានទី ៣ ៈអ្នកក៏អាចអរគុណដល់អ្នកឯកទេសជាមួយនឹងការបង់ប្រាក់មួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបំពាន↑

សរសៃឈាមបេះដូងគឺជានាវាដែលលាតសន្ធឹងពីអ័រតាទៅបេះដូងនិងចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូង។ នៅក្នុងករណីនៃប្រាក់បញ្ញើបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងរបស់ពួកគេនិងការត្រួតស៊ីគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៃ lumen របស់ពួកគេលំហូរឈាមនៅក្នុង myocardium អាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដោយប្រើការវះកាត់ស្ទះសរសៃឈាមឬសរសៃឈាមបេះដូង (CABG) ។

ក្នុងករណីចុងក្រោយការរេចរឹលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅឱ្យសរសៃឈាមក្នុងពេលប្រតិបត្ដិការដោយឆ្លងកាត់តំបន់ស្ទះនៃសរសៃឈាមដោយសារតែលំហូរឈាមខ្សោយត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយសាច់ដុំបេះដូងទទួលបានបរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងនាមជាភាពរអាក់រអួលរវាងសរសៃឈាមបេះដូងនិងអ័រតូតាសរសៃឈាមខាងក្នុងឬរ៉ាដ្យូមក៏ដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែននៃអវយវៈក្រោមត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។ សរសៃឈាមខាងក្នុងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើចលនាដោយស្វ័យប្រវត្តិបំផុតហើយការពាក់របស់វាគឺទាបបំផុតហើយដំណើរការដូចរញ្ជួយត្រូវបានប៉ាន់ស្មានរាប់ទសវត្ស។

សរសៃឈាមខាងស្តាំខាងឆ្វេងត្រូវបានរារាំងដោយការបោសសំអាតរបស់វាជាង ៥០% ។ សរសៃឈាមអាកទែរទាំងអស់ត្រូវបានរាំងស្ទះជាង ៧០%, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (សរសៃឈាមតូច) នៃសរសៃឈាមទាំង ៣ ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការឈឺទ្រូង។

ប្រតិបត្ដិការចៀសវៀងអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានដែលបានកំណត់ពេលឬបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចូលទៅផ្នែកសរសៃឈាមវ៉ែនតាឬសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យស្រួចស្រាវគាត់នឹងឆ្លងកាត់ការវះកាត់កែសម្ផស្សភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរៀបចំមុនពេលខ្លីដែលអាចត្រូវបានពង្រីកដល់ប្រតិបត្តិការនៃការវះកាត់ស្ទះឬឆ្លងកាត់។

ក្នុងករណីនេះមានតែការធ្វើតេស្តចាំបាច់បំផុតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្ត - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃក្រុមឈាមនិងប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមក៏ដូចជា ECG នៅក្នុងឌីណាមិក។

ECG, អេកូកាស្កូស្កូស៊ី (អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង), ការថតកាំរស្មី X, ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម, ការពិនិត្យជីវគីមីឈាមជាមួយនឹងការច្របាច់ឈាមការធ្វើតេស្តិ៍រោគស្វាយ, ជំងឺរលាកថ្លើមវីរុស, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍, Coronaroangiography ។

ប្រតិបត្ដិការ CABG សំដៅទៅលើប្រភេទថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ដូច្នេះការចំណាយរបស់វាខ្ពស់ណាស់។

ដើម្បីទទួលបានកូតាអ្នកជម្ងឺត្រូវឆ្លងកាត់វិធីសាស្ត្រពិនិត្យបញ្ជាក់ពីតំរូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ECG, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង។ ល។ ) ដែលគាំទ្រដោយការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង។ រង់ចាំកូតាអាចចំណាយពេលពីពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែ។

មុខរបួសក្រោយវះកាត់ចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយបន្ទាប់ពី ៧-១០ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីញាប់ញ័រ។ sternum, ជាឆ្អឹង, ជាសះស្បើយច្រើននៅពេលក្រោយ - 5-6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងការអនុលោមតាមមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ - ការមិនរាប់បញ្ចូលជាតិខ្លាញ់ចៀនហឹរគ្រឿងទេសអាហារប្រៃការញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់កាន់តែច្រើនផលិតផលទឹកដោះគោប្រភេទសាច់និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់តិចសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ - ដើរហាត់ប្រាណពេលព្រឹកស្រាល។ , ការសំរេចបាននូវកំរិតគោលដៅនៃសម្ពាធឈាមដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

ខ្លឹមសារនិងអត្ថន័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឆ្លងកាត់ការផ្សាំគឺជាការបង្កើតវិធីថ្មីឆ្លងកាត់ផ្លូវសរសៃឈាមដើម្បីស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ myocardium (សាច់ដុំបេះដូង) ។

ការពិនិត្យបន្ថែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមរបស់អ្នកឯកទេសផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមជាមួយអ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលកំពុងជាសះស្បើយរួចហើយ។ នេះកាត់បន្ថយការរំភើបនិងការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងបង្កើតមនុស្សម្នាក់ឱ្យទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ផ្តល់នូវការសម្រាករាងកាយអតិបរមាការបណ្តុះបណ្តាលអំពីការដកដង្ហើមត្រឹមត្រូវនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូង។

នៅថ្ងៃវះកាត់

ការវះកាត់ចាប់ផ្តើមនៅពេលព្រឹក។ ព្រឹកព្រលឹមពួកគេកោរសក់នៅលើទ្រូងដើម្បីរៀបចំកន្លែងប្រតិបត្តិការ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ (វេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងប្រើថ្នាំសន្លប់) វាស់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងអស់។ អ្នកមិនអាចញ៉ាំអ្វីនៅពេលព្រឹកអាហារចុងក្រោយនៅយប់មុនក្នុងទម្រង់ជាអាហារពេលល្ងាចស្រាលបានទេ។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្របតាមផែនការអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ប្រតិបត្តិការនៅលើហ្គីតាដែលនិយាយកុហក។

តើប្រតិបត្តិការយ៉ាងដូចម្តេច?

រយៈពេលជាមធ្យមនៃការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូងឆ្លងកាត់គឺ ៣-៦ ម៉ោង (ការរញ្ជួយកាន់តែច្រើននិងការប៉ះពាល់សរសៃឈាមកាន់តែច្រើនប្រតិបត្តិការរយៈពេលយូរ) ។ការប្រើថ្នាំសន្លប់រួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងជ្រាលជ្រៅត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។

ដោយផ្អែកលើភាពស្មុគស្មាញនៃផ្លូវវាងសំណួរត្រូវបានដោះស្រាយ - ថាតើវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺដោយផ្តល់ឈាមរត់ជាមួយបរិធានសិប្បនិម្មិតដែរឬទេ។ ប្រសិនបើមានតែភាពរអាក់រអួលតែមួយប៉ុណ្ណោះហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជឿជាក់ថាវានឹងមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនទេការកន្ត្រាក់ត្រូវបានអនុវត្តលើបេះដូងធ្វើការ។

បើមិនដូច្នោះទេពួកគេងាកទៅរកផ្លូវសរសៃឈាមបេះដូង។

កន្លែងនៃការកាត់សម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងឆ្លងកាត់ផ្លូវកាត់នៃការវះកាត់

echocardiography, ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍, អ៊ុលត្រាសោនៃតំបន់ពោះ, dopplerography នៃនាវានៃអវយវៈនិងខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺបំពង់អាហារ, បំពង់អាហារ, កាំរស្មីអ៊ិច, ECG ។

រយៈពេលស្តង់ដារសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមដោយឆ្លងកាត់ ៣-៦ ម៉ោង ក្នុងអំឡុងពេលនេះក្រុមវះកាត់ផ្តល់ឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពព្រោះការផ្តោតអារម្មណ៍ពេញលេញលើអន្តរាគមន៍គឺសំខាន់។

បន្ទាប់ពីការរៀបចំរួចរាល់ការចូលប្រើសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំបូងត្រូវបែងចែកជាលិការទន់ហើយបន្ទាប់មកចូលរួមក្នុងការបែងចែក sternum ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំ sternotomy មធ្យម។ មុនពេលនាងធ្វើនីតិវិធីត្រៀមពិសេសក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយការខូចខាត។

ជាពិសេសបេះដូងត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រជាក់ដោយប្រើទឹកអំបិលត្រជាក់ហើយដំណោះស្រាយពិសេសត្រូវបានបន្ថែមទៅសរសៃឈាមបេះដូងដែលការពារវា។ សាច់ដុំបញ្ឈប់ការងាររបស់វា។

មុនពេលចាប់ផ្តើមដំណើរការ CABG អ្នកជំងឺត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្លូវដង្ហើមបេះដូងដូច្នេះផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់នៃការចាប់បេះដូងត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ អ័រតាតាត្រួតលើគ្នាដែលជួយកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម។

នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការភ្ជាប់នៃរញ្ជួយទៅវា។ ជាទូទៅម៉ាស៊ីនសួតបេះដូងនឹងដំណើរការប្រហែលមួយម៉ោងកន្លះហើយអ័រតូតានឹងត្រូវបានខ្ទិះប្រហែលមួយម៉ោង។

ការកន្ត្រាក់នៃលំហូរឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រៅកន្លែងដែលមានស្នាមប្រឡាក់ - វានៅទីនេះដែលសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានផ្សាំ។ ចុងម្ខាងនៃទឹករលកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអ័រតាដែលលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការបញ្ចូលឈាមទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យចង្វាក់បេះដូង (CABG) គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដ៏សំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមដែលអមដោយការរួមតូចនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងការឈឺទ្រូង។

CABG ត្រូវបានអនុវត្តនៅ

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងនិងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែវត្តមាននៃការស្ទះដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹម myocardium ។ ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់ស៊ីប៊ីជីបស្តារឈាមរត់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយប្រើឧបករណ៍ដោះស្រាយ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់ហួតចុងម្ខាងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនទៅអ័រតាហើយមួយទៀតនៅខាងក្រោមកន្លែងតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ជារឿយៗមានការរអាក់រអួលជាច្រើន។

ជាលទ្ធផលសាច់ដុំបេះដូងចាប់ផ្តើមទទួលអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។

សូមអរគុណចំពោះការរញ្ជួយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងបាត់ឬថយចុះហើយមុខងារចុះកិច្ចសន្យានិងបូមនៃបេះដូងមានភាពប្រសើរឡើង។ អ្នកជំងឺពង្រីកជួរនៃសកម្មភាពរាងកាយស្តារការអនុវត្តឡើងវិញ។

កប៉ាល់សរសៃឈាមបន្ទាប់ពីសរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់មុខងារនៃការផ្សាំដែលជាក្បួនមានរយៈពេលយូរជាងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ក្នុងនាមជាសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើដោយគ្មាននរណាម្នាក់អាចធ្វើបានយ៉ាងងាយស្រួល។ សម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះសរសៃឈាមអាក់ទិកនៃដៃអាចត្រូវបានប្រើជាសម្ភារៈ។

CABG តាមប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមបេះដូង, CABG ដោយគ្មានការដកដង្ហើមបេះដូង, CABG នៅលើបេះដូងដែលមិនបញ្ឈប់ការងាររបស់វាដោយផ្លូវដង្ហើមបេះដូង។ ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមនៅលើបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយការឈឺទ្រូងនៃថ្នាក់ដែលមានមុខងារខ្ពស់គឺនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចបំពេញភារកិច្ចក្នុងគ្រួសារដូចជាដើរដើរញ៉ាំអាហារជាដើម។

ការចៀសវៀងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអ័រតាហើយនាំទៅផ្នែកធម្មតានៃសរសៃឈាម

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតមួយទៀតគឺការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងបីដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសូរស័ព្ទ។ ការធ្វើ CABG ដោយមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃឈាម។

ការកាត់បន្ថយនៃការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញឬការលុបបំបាត់នូវការឈឺទ្រូង, ការកាត់បន្ថយអតិបរិមានៃហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង, ការថយចុះហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ, ការកើនឡើងនូវអាយុកាលនៃជីវិត, ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការពិនិត្យវិជ្ជមាន។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាំងផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។
ជម្ងឺទូទៅ។
សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។
ចង្អោរនិងក្អួតប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីបញ្ចោញក្រពះការធូរស្បើយមិនកើតឡើងទេ។
ការទល់លាមកឬរាគ។
រោគខាន់ស្លាល្មម។
Hiccups ។
ការហើមពោះនិងភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ។
ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក - រូបរាងនៃចំណុចពណ៌ខៀវ, លឿងឬក្រហមនៃមុខ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្នុងវួដដែលការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
អង់ស៊ីម
អរម៉ូន
កាល់ស្យូម
ថ្នាំ choleretic
ថ្នាំកូតដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការជាមួយជំងឺរលាកលំពែងផលវិបាកដូចខាងក្រោមទំនងជាកើតឡើង:

នៅក្នុងតំបន់នៃពោះបែហោងធ្មែញមាតិកា necrotic ឬ purulent អាចចាប់ផ្តើមកកកុញសម្តែងជាភាសាវិទ្យាសាស្ត្រអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកទងសួត។
វាកើតឡើងថាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្សំគ្នាដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរបស់លំពែងនិងការផលិតអង់ស៊ីម។
មានដំណើរការនៃការស្ទះនៃបណ្តាញមេដែលអាចនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។
ជាលិកាទន់នៃសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺអាចនឹងមិនជាសះស្បើយទេហើយភាពវិជ្ជមាននៃការស្តារលំពែងក៏មិនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ។
ផលវិបាកដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតរួមមានការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនរួមជាមួយនឹងការឆក់លំពែងនិងទឹកស្អុយ។
ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៅពេលក្រោយនៃការវះកាត់ចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរួមមានការលេចចេញនូវជំងឺសរសៃប្រសាទរួមជាមួយការប្រើលំពែងលំពែងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ exocrine ។

ការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងមិនថាវាជាជំងឺរលាកទងសួតទឹកប្រមាត់អាល់កុលការគណនាជាដើមព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ក្នុងការរៀបចំគឺភាពអត់ឃ្លានដាច់ខាតដែលជាអកុសលបម្រើជាជំនួយដើម្បីធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ តើប្រតិបត្តិការអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងយើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត។

កង្វះចំណីអាហារនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ ភ្លាមៗនៅថ្ងៃនៃការវះកាត់អ្នកជំងឺមិនអាចបរិភោគបានទេគាត់ត្រូវបានគេអោយថ្នាំលាងសម្អាតហើយបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុនត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីចុងក្រោយពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំដើម្បីជួយអ្នកជំងឺសម្រួលដល់ការចូលក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ថ្នាំបែបនេះលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការភ័យខ្លាចនៃឧបាយកលវេជ្ជសាស្ត្រជួយកាត់បន្ថយការសំងាត់នៃក្រពេញនិងការពារការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើរាប់ចាប់ពីការស្ងប់ស្ងាត់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរហូតដល់ cholinolytics និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាបច្ចេកទេសសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ប្រភេទនៃការវះកាត់លំពែងមានដូចខាងក្រោម៖

នីតិវិធីបញ្ចោញសរីរាង្គពីចម្ងាយ។ ក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តការយកចេញនៃកន្ទុយក៏ដូចជារាងកាយរបស់លំពែង។ បរិមាណរំភើបត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការខូចខាត។ ឧបាយកលបែបនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើក្នុងករណីដែលដំបៅមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងមូល។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់។
តាមរយៈការដកសរុបចេញមានន័យថាការដកកន្ទុយភាគច្រើនក្បាលលំពែងនិងខ្លួនវាចេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែផ្នែកខ្លះដែលនៅជិត duodenum ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរក្សាទុក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងជាមួយនឹងប្រភេទដំបៅសរុប។
Necrosecvestrectomy ត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃការគ្រប់គ្រងនៃអ៊ុលត្រាសោនក៏ដូចជា fluoroscopy ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសារធាតុរាវត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គធ្វើការបង្ហូរទឹកតាមរយៈបំពង់ពិសេស។ បន្ទាប់ពីនោះបំពង់បង្ហូរទឹកដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ត្រូវបានណែនាំក្នុងគោលបំណងដើម្បីលាងសម្អាតបែហោងធ្មែញនិងអនុវត្តការដកធូលី។ ជាផ្នែកមួយនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលការបង្ហូរទឹកធំ ៗ ត្រូវបានជំនួសដោយដុំតូចៗដែលរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយបន្តិចម្តង ៗ នៃមុខរបួសក្រោយពេលរក្សាការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់លំពែងគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅបំផុតអាប់សអាប់សត្រូវបានគេរកឃើញ។ ពួកគេអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺចូលទៅកាន់អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ដំបូងគាត់ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងការថែទាំដែលជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ការថែទាំត្រឹមត្រូវហើយសូចនាករសំខាន់ៗក៏ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យផងដែរ។

សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលម្ភៃបួនម៉ោងដំបូងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការបង្កើតផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំលើទឹកនោមសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីតនិងគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្ត្រចាំបាច់សម្រាប់តាមដានរួមមានកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងនិងអេឡិចត្រូតបេះដូង។

នៅថ្ងៃទីពីរដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យពេញចិត្តអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅផ្នែកវះកាត់ដែលក្នុងនោះគាត់ត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំចាំបាច់រួមជាមួយអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ អាហារបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយបន្ថែមលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃប្រតិបត្តិការ។

គ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ឃើញថាអ្នកជំងឺត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងរយៈពេលមួយកន្លះកន្លះទៅពីរខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពេលវេលានេះជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារសម្របខ្លួនទៅនឹងការកែប្រែក៏ដូចជាត្រលប់ទៅការងារធម្មតាវិញ។

ក្នុងនាមជាអនុសាសន៍សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសង្កេតមើលការសម្រាកពេញលេញក៏ដូចជាការសម្រាកលើគ្រែបន្ថែមពីលើអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការពេលថ្ងៃត្រង់និងរបបអាហារ។ សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺបរិយាកាសនៅក្នុងផ្ទះនិងគ្រួសារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាសាច់ញាតិនិងសាច់ញាតិត្រូវបានតម្រូវឱ្យគាំទ្រអ្នកជំងឺ។ វិធានការបែបនេះនឹងជួយឱ្យអ្នកជំងឺមានទំនុកចិត្តលើលទ្ធផលជោគជ័យនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញទៅខាងក្រៅដោយដើររយៈពេលខ្លីដោយប្រើជំហានដែលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថានៅក្នុងដំណើរការនៃការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងពីការងារហួសប្រមាណ។ ផលវិបាកនៃការវះកាត់លំពែងត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។

ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់

តាមក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាក់លាក់។ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺរួមជាមួយលទ្ធផលចុងក្រោយនៃអន្តរាគមន៍កម្រិតនៃការស្តារក្រពេញលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើមានការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ អរម៉ូនសំយោគជួយក្នុងការស្តារនិងធ្វើឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួនមនុស្សធម្មតា។

វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំដើម្បីជួយក្នុងការអភិវឌ្ឍចំនួនអង់ស៊ីមដ៏ប្រសើរបំផុតឬមានផ្ទុកវារួចហើយ។ ថ្នាំបែបនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីដែលថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័នរួមជាមួយនឹងការហើមពោះរាគនិងក្រហាយទ្រូង។

តើមានអ្វីទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលវះកាត់លំពែង?

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍បន្ថែមនូវសកម្មភាពក្នុងទម្រង់នៃរបបអាហារលំហាត់ព្យាបាលនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រភេទរបបអាហារមានតុល្យភាពគឺជាវិធីសាស្ត្រលេចធ្លោនៅក្នុងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការអនុលោមតាមរបបអាហារបន្ទាប់ពីការបញ្ចូនសរីរាង្គឡើងវិញមានការតមអាហាររយៈពេល ២ ថ្ងៃហើយនៅថ្ងៃទី ៣ អាហារត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ក្នុងករណីនេះវាអាចអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំផលិតផលដូចខាងក្រោម:

តែគ្មានជាតិស្ករជាមួយនំកែកឃឺនិងស៊ុប។
បបរនៅក្នុងទឹកដោះគោជាមួយអង្ករឬបបរ។ ក្នុងអំឡុងពេលចម្អិនអាហារទឹកដោះគោគួរតែត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹក។
omelet ចំហុយមានតែប្រូតេអ៊ីនទេ។
នំប៉័ងស្ងួតកាលពីម្សិលមិញ។
រហូតដល់ដប់ប្រាំក្រាមនៃប៊ឺក្នុងមួយថ្ងៃ។
ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប។

មុនពេលចូលគេងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹក kefir ដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបមួយកែវដែលជួនកាលអាចត្រូវបានជំនួសដោយទឹកក្តៅមួយកែវជាមួយនឹងការបន្ថែមទឹកឃ្មុំ។ ហើយមានតែដប់ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលផលិតផលត្រីឬសាច់ខ្លះនៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបរបស់គាត់។

ការព្យាករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនៃការវះកាត់លំពែងសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ជោគវាសនារបស់មនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើនដែលរួមមានស្ថានភាពមុនពេលប្រតិបត្តិការវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តរបស់វារួមជាមួយនឹងគុណភាពនៃវិធានការព្យាបាលនិងការចែកចាយហើយលើសពីនេះទៀតជំនួយរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិងផ្សេងទៀត។

ជំងឺឬស្ថានភាពរោគមិនថាវាជាទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការរលាកលំពែងឬរលាកទងសួតដែលជាលទ្ធផលនៃឧបាយកលវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានប្រើជាក្បួននៅតែបន្តជះឥទ្ធិពលដល់សុខុមាលភាពទូទៅរបស់មនុស្សក៏ដូចជាការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការដាក់ម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែជំងឺមហារីកបន្ទាប់មកវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ។ ការព្យាករណ៍ទាក់ទងនឹងការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺជាការខកចិត្តហើយមានរហូតដល់ទៅដប់ភាគរយ។

សូម្បីតែការមិនអនុលោមទៅតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឧទាហរណ៍ការអស់កម្លាំងរាងកាយឬផ្លូវចិត្តក៏ដូចជាភាពធូររលុងក្នុងរបបអាហារអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបង្កឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលអាក្រក់។

ដូច្នេះគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជារយៈពេលរបស់វាបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើលំពែងគឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើវិន័យរបស់អ្នកជំងឺនិងការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់។

តើអ្នកមានការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងទេ? យើងបានរកឃើញបាទ។