Diaformin od

សំដៅដល់ ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម សម្រាប់ការប្រើមាត់។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ទាប គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ការសម្ងាត់ទេ អាំងស៊ុយលីនដូច្នេះមិនអាចបង្កឱ្យមាន ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ឱសថសាស្ត្រ

Diaformin ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយមនុស្សតាមរបៀបជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ៖

• បង្កើនភាពរសើបរបស់អ្នកទទួលចំពោះអរម៉ូន អាំងស៊ុយលីន,
• ការប្រើប្រាស់កោសិកាកើនឡើង គ្លុយកូស,
• អាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្លាស់ប្តូរ gluconeogenesis ជំងឺថ្លើម
• នៅក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារមិនសូវស្រូបចូលទេ។
• អត្រានៃការរំលាយអាហារ lipid កើនឡើងខណៈពេលដែលសូចនាករដូចជា LDL, TG និង កូលេស្តេរ៉ុល.

Pharmacokinetics

ចាប់ពីការទទួលទានដំបូងនៃគ្រាប់សារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អដោយការរលាកក្រពះពោះវៀន។ លើសពីនេះទៅទៀតជីវភាពអាចទទួលបានពី ៥០-៦០% ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការញ៉ាំដំណាលគ្នាជាមួយអាហារការស្រូបយកថយចុះហើយកើតឡើងយឺត ៗ ។

នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួនប្រាណសារធាតុមួយផ្នែកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាហើយផ្នែកខ្លះនៅក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងលាមក។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតពីសារពាង្គកាយមួយមានរយៈពេល ៩-១២ ម៉ោង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមុខងារតំរងនោមចុះខ្សោយវាមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ ក្នុងករណីនេះវាមានហានិភ័យដែលថ្នាំនឹងកកកុញនៅក្នុងខ្លួនហើយបណ្តាលឱ្យហួសកំរិត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Diaformin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់៖

• អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅពេលដែលគាត់ត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារការធាត់និងការព្យាបាលដោយរបបអាហារបានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
• អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកទឹកនោមផ្អែម (រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយឌីផេឌីននិង អាំងស៊ុយលីន) ការប្រើប្រាស់ Diaformin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលភាពធន់ទ្រាំបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Contraindications

ថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយ៖

• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬ បុព្វបុរស,
• ឃibet ketoacidosis,
• ការរំលោភលើសមត្ថភាពតម្រងនោម
• វត្តមាននៅក្នុងរាងកាយនៃដំណើរការនិងរោគសាស្ត្រដែលក្នុងនោះមានហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម។
• ការខះជាតិទឹក
• ខ្លាំង ុន,
• sepsis,
• ភ្ញាក់ផ្អើល,
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឆ្លង
• បេះដូងនិង ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម,
• មុត infarction myocardial,
• ការខូចមុខងារថ្លើម
• រ៉ាំរ៉ៃ ភាពស្រវឹង,
• ការពុលស្រាអេទីល
• ភាពអាចរកបាន អាស៊ីតឡាក់ទិក នៅក្នុង anamnesis នេះ
• ការថយចុះនៃរាងកាយ (ដោយសាររបបអាហារមានកាឡូរីទាបការធ្វើចលនារាងកាយធំ ៗ ក្នុងវ័យចំណាស់)
• ការវះកាត់ថ្មីៗនេះ
• មានផ្ទៃពោះ.

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានចំពោះថ្នាំពីប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយមនុស្សអាចលេចឡើង។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖

• រសជាតិនៃលោហៈនៅក្នុងមាត់
• ចង្អោរ និង ក្អួត,
• កង្វះចំណង់អាហារ
• ជំងឺ dyspeptic
• ឈឺចាប់ក្នុងពោះ
• ភាពទន់ភ្លន់.

ដើម្បីលុបបំបាត់ឬបន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះអ្នកអាចប្រើថ្នាំ antispasmodic ឬថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំ atropine ហើយចាប់ផ្តើមផឹកថេប្លេតបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារ ២ ឬ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើវិធានការណ៍ទាំងនេះមិនបាននាំមកនូវភាពធូរស្បើយទេរដ្ឋបាលរបស់ដាបឌីលីនត្រូវបានលុបចោល។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសៈ

• diathesis អាស៊ីតឡាក់ទិក - នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់ចំពោះការដកគ្រឿងញៀនជាបន្ទាន់។
• hypovitaminosis B12 (តែជាមួយថ្នាំរយៈពេលវែង) ។

អាចអភិវឌ្ឍផងដែរ អាឡែរហ្សី នៅក្នុងសំណុំបែបបទ រមាស់ និង កន្ទួលលើស្បែក។ កម្រណាស់ប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានពីប្រព័ន្ធ hematopoietic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។

Diaformin, ការណែនាំកម្មវិធី

កិតើនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗប៉ុណ្ណោះ។ នេះត្រូវគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 500-1000 មីលីក្រាម។ អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំបានតែបន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃដោយគិតពីអត្រានៃការវិភាគជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថែរក្សាសូមលេបថ្នាំ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ 3000 មីលីក្រាម។

ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើកម្រិតដំបូងពី ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាដែលកំរិតអាចត្រូវបានបង្កើនគឺ ២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃខណៈពេលដែលកំរិតត្រូវបានបែងចែកជា ២ រឺ ៣ ដូស។

លេបថេប្លេតដោយមិនទំពារ។ នេះត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយឬបន្ទាប់ពីអាហារ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បានពីក្រពះនិងពោះវៀនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបំបែកកម្រិតប្រចាំថ្ងៃទៅជាដូសជាច្រើន។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលមួយមានការរីកចម្រើន អាស៊ីតឡាក់ទិក។ វាអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• រាគ,
• អារម្មណ៍ ចង្អោរ,
• ក្អួត,
• សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់
• ឈឺសាច់ដុំ
• ឈឺពោះ
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ ដង្ហើមខ្លី,
• វិលមុខដែលអាចនាំឱ្យមាន បាត់បង់ស្មារតី,
• សន្លប់(ជាមួយធ្ងន់ធ្ងរអាស៊ីតឡាក់ទិក).

ដរាបណាមានរោគសញ្ញាដំបូងលេចចេញមក អាស៊ីតឡាក់ទិក, វាជាការបន្ទាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំនិងនាំជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។ នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើ hemodialysisដើម្បីយកថ្នាំចេញពីរាងកាយ។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺអំពី diaformin od

ខ្ញុំតែងតែទិញ Diaformin ៨៥០ គ្រាប់។ នេះគឺជាថ្នាំដែលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមផឹក។ វាត្រូវបានគេយកទៅផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ថិតនៅកន្លែងណាមួយប្រហែល ៨-១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ អ្នកត្រូវផឹក Diaformin ជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយអាហារ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះលក់ស្ករបានល្អ។ ខ្ញុំស្គាល់មនុស្សជាច្រើនដែលបានប្រើថ្នាំ Diaformin និង Glucovans អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ពួកគេនិយាយថាថ្នាំជួយពួកគេបានយ៉ាងល្អ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេយក, ចំណង់អាហារសូម្បីតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ការឈឺបេះដូងក៏ថយចុះដែរហើយអ្នកជម្ងឺលើសឈាមត្រឡប់មករកសម្ពាធធម្មតាវិញ។ ហើយតម្លៃរបស់វាក៏មិនខ្ពស់ដែរ។ បើចាំបាច់វាអាចយកបាន។

មិត្ដភក្ដិម្នាក់ប្រើថ្នាំ "Diaformin" ។ ខ្ញុំធ្លាប់លឺថានេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែមិត្តរបស់ខ្ញុំមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ នៅពេលខ្ញុំចាប់ផ្តើមសួរគាត់ថាហេតុអ្វីបានជាថ្នាំ Diaformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវាប្រែថាថ្នាំនេះអាចស្រវឹងជាមួយនឹងការធាត់។ អ្នកដែលមានជំងឺធាត់ច្រើនតែមានការអន់ថយជាតិស្ករ (ទឹកនោមផ្អែម) ហើយ Diaformin ចូលរួមក្នុងការដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់ហើយមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេ។ ហើយនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមួយឥទ្ធិពលរបស់វាកាន់តែច្បាស់។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែនៃការប្រើថ្នាំការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់សកម្មភាពរាងកាយកើនឡើងភាពទន់ខ្សោយបាត់។

ឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយផ្ទាល់ពីក្រុមនៃ biguanides (dimethylbiguanide) ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំមេទីឌីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់គ្លុយកូសក៏ដូចជាការបង្កើតអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនិងការកត់សុីនៃខ្លាញ់។ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកា។ ថ្នាំ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់បរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមទេប៉ុន្តែផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្ររបស់វាដោយកាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនឱ្យនៅទំនេរនិងបង្កើនសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។

Metformin រំញោចការសំយោគ glycogen ដោយដើរតួរលើសំយោគ glycogen ។ បង្កើនសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសគ្រប់ប្រភេទ។ ពន្យារការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។

កាត់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ, អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ ថ្នាំ Metformin ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃឈាមដោយការបង្ក្រាបសារធាតុរំញោចដែលធ្វើឱ្យសកម្មប្លាស្មា។

នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៅតែមានស្ថេរភាពឬថយចុះល្មម។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

30 កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
30 កុំព្យូទ័រ - ខ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
30 កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

វាត្រូវបានគេយកតាមមាត់ក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលអាហារ។

កំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើទម្រង់ដូសដែលបានប្រើ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy កម្រិតដូសដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ៥០០ មីលីក្រាមដោយផ្អែកលើទម្រង់ដូសដែលត្រូវបានប្រើភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ ១-៣ ដង / ថ្ងៃ។ អាចប្រើ 850 មីលីក្រាម 1-2 ដង / ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 សប្តាហ៍។ រហូតដល់ ២-៣ ក្រាម / ថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុចាប់ពី ១០ ឆ្នាំឡើងទៅកម្រិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ ១ ដង / ថ្ងៃឬ ៥០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ដូសអាចត្រូវបានបង្កើនដល់អតិបរមា ២ ក្រាម / ថ្ងៃក្នុងកម្រិត ២-៣ ។

បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃដូសត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

នៅក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីនកម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំមេតាមីននគឺ ៥០០-៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដង / ថ្ងៃ។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

អន្តរកម្ម

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយសារធាតុ sulfonylurea ដេរីវេ, អាកាប៊ូស, អាំងស៊ុយលីន, salicylates, MAO inhibitors, អុកស៊ីតូទីន, អេទីអ៊ីអ៊ី, ជាមួយនឹងអេសក្លូប៊ី, cyclophosphamide, ឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ metformin អាចត្រូវបានពង្រឹង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ GCS, ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់, danazol, epinephrine, glucagon, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, និស្សន្ទវត្ថុ phenothiazine, thiazide diuretics, អាស៊ីតនីកូទីនការថយចុះនៃឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ metformin គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (រាប់បញ្ចូលទាំងអេកូស័រពោះវៀន, cholangiography ចាក់ថ្នាំ, angiography, CT) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងអាស៊ីតឡាក់ទិក។ បន្សំទាំងនេះត្រូវបាន contraindicated ។

បេតា₂-adrenomimetics ក្នុងទំរង់ចាក់ថាំបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយសាររំញោចβ₂-adrenoreceptors ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ បើចាំបាច់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីន។

ការប្រើ cimetidine ដែលមានភាពច្របូកច្របល់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការប្រើថ្នាំផ្សះ "រង្វិលជុំ" ក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារតែការខ្សោយតំរងនោមមុខងារដែលអាចកើតមាន។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយអេតាណុលបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយកនិង C_{អតិបរមា} metformin ។

ថ្នាំ Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim និង vancomycin) ដែលលាក់នៅក្នុងបំពង់តម្រងនោមប្រកួតប្រជែងជាមួយ metformin សម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់ហើយអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ C របស់វា។_{អតិបរមា}.

ការណែនាំពិសេស

ដោយមិនគិតថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺតំរងនោមកំរិតជាតិ lactate គួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Diaformin ។ ត្រូវធ្វើដូចគ្នាប្រសិនបើការឈឺសាច់ដុំលេចឡើង។

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការថតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មឬកាំរស្មីអ៊ិចដែលក្នុងនោះកម្រិតពណ៌ដែលផ្អែកលើថ្នាំនឹងត្រូវបានណែនាំ។ អ៊ីយ៉ូតអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីវាការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្ត។

មិនមានការស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសន្និដ្ឋានថាថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលកុមារដូច្នេះវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការដាក់ពាក្យសុំក្នុងកំឡុងពេលនេះមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ មិនមានផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុ teratogenic ត្រូវបានគេរកឃើញទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេដឹងថា metformin ជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុវត្ថភាពដោយសេរី។ ហេតុដូច្នេះវាមានតម្លៃក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថជាមធ្យោបាយចុងក្រោយនៅពេលដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់ម្តាយលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារ។

អាណាឡូករួមមាន៖

តម្លៃរបស់ Diaformin កន្លែងដែលត្រូវទិញ

អ្នកអាចទិញ Diaformin នៅក្នុងឱសថស្ថានធម្មតាប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិនិត្យមើលភាពអាចរកបានជាមុន។ ថ្នាំគ្រាប់មានតម្លៃពី 60 រូប្លិ៍ (ក្នុងកញ្ចប់ 30 គ្រាប់ 500 គ្រាប់ 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់) ដល់ 300 រូប្លិ៍ (ក្នុងកញ្ចប់ 60 គ្រាប់នៃ 1000 មីលីក្រាមនីមួយៗ) ។

ការចំណាយលើថេប្លេតនៅអ៊ុយក្រែនមានចាប់ពី 50 ហិកតារី (30 ដុំ 500 មីលីក្រាមនីមួយៗ) ដល់ 180 ហីរីយ៉ា (60 បំណែកនៃ 1000 មីលីក្រាមនីមួយៗ) ។

សំណុំបែបបទកិតើ

គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាមនិង ៨៥០ មីលីក្រាម

ថេបប្លេតមួយផ្ទុក៖

សារធាតុសកម្ម: metformin hydrochloride - 500 មីលីក្រាមនិង 850 មីលីក្រាម

excipients: ថេប ៥០០ មីលីក្រាមៈម្សៅដំឡូងមីមីក្រូរីស្យូមសែលឡូសឌីណុនប៉ូលីលីលីនខូលខូល (ម៉ាក្រូហ្គូល ៤០០០) ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។

គ្រាប់ថ្នាំ ៨៥០ មីលីក្រាម៖ ម្សៅដំឡូងបារាំង lactose monohydrate មីក្រូកោសិកាគ្រីម័រ povidone ប៉ូលីលីលីនខូលខូល (ម៉ាក្រូហ្គូល ៤០០០) កាល់ស្យូម stearate ។

ថេប្លេតនៃរាងមូលមានផ្ទៃរាងមូលមានរាងសឬស្ទើរតែពណ៌សមានរាងមូលនិងស្នាមរន្ធ (សំរាប់កំរិត ៥០០ មីលីក្រាម)

ថ្នាំគ្រាប់អូលុងដែលមានផ្ទៃក្រឡាប៊ីចវ៉េសមានពណ៌សឬស្ទើរតែសដោយមានឬគ្មានហានិភ័យ (សម្រាប់កំរិតប្រើ ៨៥០ មីលីក្រាម)

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ដទៃទៀត។
ជាធម្មតាកំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Diaformin គឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលរឺក្រោយពេលញ៉ាំ។
បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០-៥ ថ្ងៃកំរិតដូសត្រូវតែផ្តាច់ទៅតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែងនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីបំពង់រំលាយអាហារ។
ក្នុងការព្យាបាលកំរិតខ្ពស់ថ្នាំដាយហ្វីនទីនត្រូវបានគេប្រើថ្នាំលាបថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តដែលមានចំណុះ ១០០០ មីលីក្រាម។
កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣ ដូស។
ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយផ្សេងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំនេះហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Diaformin ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន។
ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរថ្នាំមេតាមីនទីននិងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលរួមគ្នា។ ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ Diaformin ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសស្របតាមលទ្ធផលនៃការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
កុមារ។
ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ Monotherapy ឬការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
ថ្នាំ Diaformin ត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំ។ ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ Diaformin ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលរឺក្រោយពេលញ៉ាំ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០-៥ ថ្ងៃកំរិតដូសត្រូវតែផ្តាច់ចេញតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែងនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីបំពង់រំលាយអាហារ។
កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ២-៣ ដង។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះមុខងារតំរងនោមគឺអាចធ្វើទៅបានដូច្នះដូសនៃអេមហ្វីលីនត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវតែអនុវត្តជាប្រចាំ (សូមមើលផ្នែក“ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់”) ។
អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ថ្នាំ Diaformin អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមធ្យមដំណាក់កាលទី ៣ (ការបោសសំអាត creatinine ៤៥-៥៩ មីលីលីត្រ / នាទីឬ GFR ៤៥-៥៩ មីលីក្រាម / នាទី / ១,៧៣ ម ២) មានតែក្នុងករណីដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតឡាក់ទិកបន្ទាប់មកទៀត ការកែកម្រិតដូសៈកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ២ ដូស។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ ៣-៦ ខែម្តង។
ប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine ឬ GFR ថយចុះដល់ 45 មីលីលីត្រ / នាទីឬ 45-59 មីលីលីត្រ / នាទី / 1,73 ម 2 ថ្នាំ Diaformin គួរតែបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។
កុមារ។ ថ្នាំ Diaformin អាចត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំមេតាមីននត្រូវបានស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនស្ទើរតែទាំងស្រុង 20-30% នៃកំរិតត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងលាមក។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញពី ៥០ ទៅ ៦០% ។ ជាមួយនឹងការទទួលទានដំណាលគ្នាការស្រូបយក metformin មានការថយចុះនិងថយចុះ។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកាដែលជាក់ស្តែងមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានរំលាយនិងរំលាយដោយតម្រងនោម។ការបោសសំអាតចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគឺ 440 មីលីលីត្រ / នាទី (4 ដងច្រើនជាង creatinine) ដែលបង្ហាញពីការសំងាត់នៃបំពង់។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 9-12 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមវាកើនឡើងវាមានហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Metformin ជួយកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាមមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មិនដូច sulfonylurea ទេវាមិនរំញោចអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីននិងមិនបង្កឱ្យមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេ។ ថ្នាំ Metformin បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃឧបករណ៍ទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកាសាច់ដុំ។ វារារាំងជាតិគ្លូហ្គូស្តេរ៉ូននៅក្នុងថ្លើម។ ពន្យារការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀន។ វាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារ lipid: កាត់បន្ថយមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Diaformin ជាមួយ danazole ការវិវឌ្ឍន៍នៃឥទ្ធិពល hyperglycemic គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយ danazol គឺចាំបាច់ហើយបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់វាការកែកម្រិតដូសឌីនទីនត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Diaformin ជាមួយថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុលនិងអេតាណុលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងកើនឡើងជាពិសេសនៅពេលតមអាហារឬធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបក៏ដូចជាជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើម។

Chlorpromazine ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគហើយបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេការកែកម្រិតដូសឌីនទីនត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ា។ Glucocorticosteroids (សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនិងប្រធានបទ) កាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនិងបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងករណីខ្លះបង្កឱ្យមាន ketosis ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់រដ្ឋបាល glucocorticosteroid ការកែកម្រិតដូសឌីនទីនត្រូវបានទាមទារក្រោមការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ "រង្វិលជុំ" diuretics និង Diaformin មានហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារតែរូបរាងដែលអាចកើតមាននៃការខ្សោយតំរងនោមមុខងារ។ ថ្នាំ Diaformin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

អាស៊ីតឡាក់ទិក វាជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយប៉ុន្តែមានការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ (អត្រាមរណភាពខ្ពស់ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលជាបន្ទាន់) ដែលអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុមេតាមីនទីន។ ករណីនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមឬការចុះខ្សោយនៃមុខងារតម្រងនោម។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានពិចារណាដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកៈជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ, ketosis, ការតមអាហារយូរ, ការទទួលទានជាតិអាល់កុលច្រើនពេក, ការខ្សោយថ្លើមឬស្ថានភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ hypoxia (ជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយ, ការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial ស្រួចស្រាវ) (សូមមើល "ការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា") ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចបង្ហាញថាជាការរមួលសាច់ដុំការរំលាយអាហារឈឺពោះនិងជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់អំពីការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មបែបនេះជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានអត់អោនដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ពីមុន។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់មេតាប៉ូលីនជាបណ្តោះអាសន្នរហូតដល់ស្ថានភាពត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗនិងវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានសម្គាល់ដោយដង្ហើមខ្លីដោយទឹកអាស៊ីត, ឈឺពោះនិងថយចុះកម្តៅ, ការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ សូចនាករធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការថយចុះមន្ទីរពិសោធន៍ pH ឈាមការកើនឡើងកំហាប់ lactate ក្នុងសេរ៉ូមឈាមលើសពី 5 mmol / l ការកើនឡើងគម្លាត anion និងសមាមាត្រនៃ lactate / pyruvate ។ ក្នុងករណីដែលមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកវាចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺភ្លាមៗ (សូមមើលផ្នែក "ការប្រើជ្រុល") ។ គ្រូពេទ្យគួរតែព្រមានអ្នកជំងឺអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការខ្សោយតំរងនោម ។ ចាប់តាំងពីថ្នាំ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមុននិងទៀងទាត់ក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយ Diaformin ®វាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យកំរិតនៃការបង្កើត creatinine (អាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មានដោយកំរិតប្លាស្មា creatinine ដោយប្រើរូបមន្ត Cockcroft-Gault) ឬ GFR៖

• អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងក្នុងមួយឆ្នាំ
• អ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine នៅដែនកំណត់ទាបនៃអ្នកជំងឺធម្មតានិងមនុស្សចាស់យ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine គឺ 2) ថ្នាំ metformin ត្រូវបាន contraindicated (សូមមើលផ្នែក "Contraindications") ។

ការកាត់បន្ថយមុខងារនៃតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺជារឿងធម្មតាហើយមិនមានរោគសញ្ញាដូចថ្នាំ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលមុខងារតំរងនោមអាចចុះខ្សោយឧទាហរណ៍ក្នុងករណីខ្វះជាតិទឹកឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយ NSAID ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានមុខងារនៃតំរងនោមមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំ metformin ។

មុខងារបេះដូង ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា hypoxia និងខ្សោយតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃស្ថេរភាពថ្នាំ metformin អាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃមុខងារបេះដូងនិងតម្រងនោម។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវនិងមិនស្ថិតស្ថេរ (សូមមើលផ្នែក "ការពន្យាកំណើត") ។

ភ្នាក់ងារអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែន ។ ការប្រើភ្នាក់ងារចម្លងរោគតាមសរសៃឈាមសម្រាប់ការសិក្សាអំពីវិទ្យុសកម្មអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមហើយជាលទ្ធផលទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃ metformin និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ អ្នកជំងឺដែលមាន GFR> ៦០ ម។ ម / នាទី / ១,៧៣ ម ២ ការប្រើប្រាស់មេតាណុលហ្វីនគួរតែត្រូវបញ្ឈប់មុនពេលឬអំឡុងពេលសិក្សាហើយមិនត្រូវចាប់ផ្តើមឡើងវិញលឿនជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សាហើយមានតែបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោមឡើងវិញនិងបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃការចុះខ្សោយតំរងនោមបន្ថែមទៀត (សូមមើល) ផ្នែក“ អន្តរកម្មជាមួយផលិតផលឱសថនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត”) ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (GFR ៤៥-៦០ មីលីក្រាម / នាទី / ១,៧៣ ម ២) គួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ Metformin ៤៨ ម៉ោងមុនពេលប្រើសារធាតុ radiopaque ដែលមានអ៊ីយ៉ូតហើយមិនគួរត្រូវបានធ្វើឱ្យឆាប់ជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សាហើយបន្ទាប់ពីពិនិត្យឡើងវិញនូវមុខងារតម្រងនោម និងការបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃការចុះខ្សោយតំរងនោមបន្ថែមទៀត (សូមមើល“ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត”) ។

ការវះកាត់ ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ Diaformin ® 48 ម៉ោងមុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឆ្អឹងខ្នងឬការរាលដាលហើយមិនត្រូវចាប់ផ្តើមឡើងវិញលឿនជាង 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬការស្តារឡើងវិញនូវអាហារបំប៉នផ្ទាល់មាត់ហើយប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

កុមារ ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវតែបញ្ជាក់។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិករយៈពេលមួយឆ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ metformin ទៅលើការលូតលាស់និងភាពពេញវ័យរបស់កុមារឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃការលូតលាស់ metformin និងភាពពេញវ័យជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ Diaformin longer យូរជាងនេះដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះចំពោះកុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យត្រូវបានណែនាំ។

ក្មេងអាយុពី ១០ ទៅ ១២ ឆ្នាំ។ យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះមិនខុសគ្នាពីកុមារដែលមានវ័យចំណាស់នោះទេ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 12 ឆ្នាំ។

វិធានការផ្សេងទៀត ។ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតឯកសណ្ឋានពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់គួរតែបន្តធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាប។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវសូចនាករនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយ Monotherapy ជាមួយ metformin មិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេប៉ុន្តែការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំ Diaformin ®ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ sulfonylureas ឬ meglitinide) អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។

មានផ្ទៃពោះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ពេលមានគភ៌ឬឧស្សាហ៍ព្យាយាម) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើតនិងអត្រាមរណភាពរបស់ទារក។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយប៉ុន្តែមិនមានផលប៉ះពាល់ណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើត / ទារកដែលបានបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារមានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមិនត្រូវបានណែនាំក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយឌីទ្រីទីន®ទេ។ ការសម្រេចបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានគិតគូរពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងហានិភ័យសក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់សម្រាប់ទារក។

ការមានកូន ។ ថ្នាំ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់សត្វនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត ៦០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃដែលខ្ពស់ជាងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំដល់មនុស្សជិត ៣ ដង។

សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត។

Diaformin ®មិនប៉ះពាល់ដល់អត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរឬធ្វើការជាមួយយន្ដការផ្សេងទៀតទេព្រោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយថ្នាំមិនបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។

ទោះយ៉ាងណាថ្នាំ metformin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូម, អាំងស៊ុយលីនឬ meglitinides) ដោយសារតែហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ការរំលាយអាហារ៖ អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរការស្រូបយកវីតាមីន B អាចថយចុះ ₁₂ ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះកម្រិតរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ hypovitaminosis B ត្រូវបានគេពិចារណា។ ₁₂ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ការរំលោភលើរសជាតិ។

ពីបំពង់រំលាយអាហារ៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់រំលាយអាហារដូចជាចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះកង្វះចំណង់អាហារ។ ភាគច្រើនផលរំខានទាំងនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយក្នុងករណីភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយឯកឯង។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ពីបំពង់រំលាយអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល ២-៣ ដូសក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលទទួលទានអាហារ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ការរំលោភលើសូចនាករមុខងារថ្លើមឬជំងឺរលាកថ្លើមដែលបាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ metformin ។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: ប្រតិកម្មស្បែករួមទាំងអេរីតាម៉ា, ជំងឺរលាកស្បែក, urticaria ។

មើលវីដេអូ: What are the Benefits of Metformin? Part 1 (ខែវិច្ឆិកា 2024).