ការណែនាំអំពីអាកាបូសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ analogues

ភ្នាក់ងារមាត់ដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះរារាំងពោះវៀន alpha-glucosidase ជួយកាត់បន្ថយការបំលែងអង់ស៊ីមរបស់ឌី - អូលីកូ - និងប៉ូលីស្យូសទៅ monosaccharides ដោយហេតុនេះជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីក្នុងពោះវៀននិងក្រោយពេលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយការប្រើជាប្រចាំជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (រាប់បញ្ចូលទាំងការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo-double-blind-placebo STOP-N>) ។

ជាមួយនឹងការប្រើអាកាបូសការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសហការថ្នាំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមឬអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូច្នេះការប្រើប្រាស់បន្សំបែបនេះមិនត្រូវបានណែនាំដោយការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកទេ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថារោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលអាកាវូសេត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សវ័យចំណាស់និងមនុស្សដែលខ្សោយទោះបីមិនមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយក៏គួរត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺនៃក្រុមទាំងនេះ។

ក្នុងការសិក្សា នៅក្នុង vitro និង នៅក្នុង vivo គ្មានភ័ស្តុតាងនៃហ្សែនហ្សែន។ ការគ្រប់គ្រងសត្វកណ្តុរជាមួយអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូននិងសមត្ថភាពបន្តពូជជាទូទៅទេ។

កែប្រែឱសថការី

ការស្រូបយក - ប្រហែល 35% នៃកម្រិតដែលបានគ្រប់គ្រងប្រហែលជានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរំលាយអាហារ (ដែលក្នុងនោះ 2% - នៅក្នុងទម្រង់សកម្ម) ជីវឧស្ម័នគឺ 1-2% ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, កំពូលកំហាប់ពីរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: បន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងនិងបន្ទាប់ពី 14-24 ម៉ោងរូបរាងនៃកំពូលភ្នំទី 2 គឺដោយសារតែការស្រូបយកសារធាតុរំលាយអាហារពីពោះវៀន។ បរិមាណចែកចាយ - ០,៣៩ លីត្រ / គីឡូក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ២៥ ម។ ល / នាទី / ១,៧៣ ម៉ែតការ៉េ) កំហាប់អតិបរិមា (C_{អតិបរមា}) កើនឡើង 5 ដងក្នុងមនុស្សចាស់ - 1,5 ដង។

វាត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលភាគច្រើនជាបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀននិងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដោយផ្នែកខ្លះជាមួយនឹងការបង្កើតយ៉ាងហោចណាស់ ១៣ សមាសធាតុ។ មេតាប៉ូលីសសំខាន់ៗត្រូវបានគេស្គាល់ថាជានិស្សន្ទវត្ថុនៃ 4-methylpyrogallol (ក្នុងទម្រង់ជាស៊ុលស៊ុលមេទីលនិងគ្លុយកូស) ។ មេតាប៉ូលីសមួយដែលជាផលិតផលបោសសំអាតនៃម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនៅក្នុងអាកាប៊ូសមានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់អាល់ផា glucosidase ។

ពាក់កណ្តាលជីវិត ( ធី_1/2 ) ក្នុងដំណាក់កាលចែកចាយ - ៤ ​​ម៉ោងក្នុងតំណាក់កាល excretion - ១០ ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀន - ៥១% (ក្នុងរយៈពេល ៩៦ ម៉ោង) ជាផលិតផលមេតាប៉ូលីស (អេផ្លាសបូប) ដោយតម្រងនោម - ៣៤% ជាទម្រង់រំលាយអាហារនិងតិចជាង ២% - មិនផ្លាស់ប្តូរនិងជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។

សូចនាករកែប្រែ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារវគ្គសិក្សាដែលគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៦ ខែប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាសារធាតុសូដ្យូមស៊ុលឡាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារមានកាឡូរីទាប) ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា) ។ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការអត់ឱនចំពោះជាតិគ្លុយកូសរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ) ។

កែសម្រួលព័ត៌មានកែសម្រួល

ការថយចុះកម្តៅ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម, ជំងឺរលាកពោះវៀនស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃស្មុគស្មាញដោយជំងឺរំលាយអាហារនិងការស្រូបយក (រួមទាំងរោគសញ្ញា malabsorption, រោគសញ្ញា maldigestion), រោគសញ្ញា Remgeld, ក្លនធំនៃជញ្ជាំងពោះ, រោគផ្លូវក្រពះពោះវៀនជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន, ខ្ញុំ , ការស្ទះពោះវៀន (រួមទាំងផ្នែកខ្លះឬផ្នែកខ្លះនៃវា) ភាពតឹងរឹងនិងដំបៅពោះវៀនការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (មាតិកា creatinine លើសពី ២ ម៉ែត / dL), ការមានផ្ទៃពោះការបំបៅដោះកូន។

កិតើកិតើកិតើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនចាំបាច់ទំពារដោយមានបរិមាណតិចតួចភ្លាមៗមុនពេលអាហារឬ 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាម× ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងមួយដូសដល់ ១០០-២០០ មីលីក្រាម (ការកើនឡើងកំរិតប្រើបន្ទាប់ពី ៤-៨ សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលដោយមានចន្លោះពេល ១-២ សប្តាហ៍អាស្រ័យលើគ្លីសេម៉ានិងការអត់ធ្មត់បុគ្គល) ។ កំរិតប្រើជាមធ្យមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានទំងន់រាងកាយតិចជាង ៦០ គីឡូក្រាមគឺ ៥០ មីលីក្រាមច្រើនជាង ៦០ គីឡូក្រាមគឺ ១០០ មីលីក្រាម× ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៦០០ មីលីក្រាម។

ការបងា្ករៈកំរិតប្រើដំបូង - ៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងមួយដូសដល់ ១០០ មីលីក្រាម (ការកើនឡើងកំរិតប្រើត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល ៣ ខែ) ។

ផលប៉ះពាល់កែសម្រួល

ចាប់តាំងពីអាកាបូសរារាំងការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញទៅជាគ្លុយកូសបរិមាណជាក់លាក់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅតែមាននៅក្នុងពោះវៀនហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅពោះវៀនធំ។ នៅក្នុងពោះវៀនធំបាក់តេរីរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នៃក្រពះពោះវៀនដូចជាហើមពោះ (អ្នកជំងឺ ៧៨%) និងរាគ (១៤% នៃអ្នកជំងឺ) ។ ដោយសារផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាស្រ័យទៅលើកំរិតដូសវាត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបហើយបង្កើនកំរិតបន្តិចម្តង ៗ ដល់កំរិតដែលចង់បាន។ ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នៃក្រពះពោះវៀនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ពី ៥០% ទៅ ១៥%) ក្នុងរយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍សូម្បីតែការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលប្រើអាកាបូសទទួលរងពីការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំអ្វីដែលមានផ្ទុកសារធាតុម៉ូណូដូសដូចជាថេប្លេតគ្លីសេរីនឬជែល (GlucoBurst, Insta-Glucose, Glutose, កម្រិតមួយ) ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានគេហៅ។ ដោយសារតែអាកាបូបូបរារាំងការបំបែកជាតិស្ករក្នុងតុនិងជាតិស្ករស្មុគស្មាញទឹកផ្លែឈើឬអាហារដែលមានជាតិម្សៅមិនអាចធ្វើឱ្យមានការថយចុះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំអាកាបូសឡើយ។

ជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានប្រើអាកាបូស។ ជាធម្មតាវាបាត់នៅពេលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ដូច្នេះអង់ស៊ីមថ្លើមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យមុននិងពេលប្រើថ្នាំនេះ។

GIT: ការឈឺចាប់ epigastric, ហើមពោះ, ចង្អោរ, រាគ, កម្រ - ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម "(នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតមួយពី ១៥០-៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ), ស្ទះពោះវៀន, ជម្ងឺខាន់លឿង, រលាកថ្លើម (ក្នុងករណីដ៏កម្រ, ពេញលេញជាមួយការស្លាប់) ។

ការណែនាំពិសេសកែសម្រួល

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងរបួសសំខាន់ៗការរលាកធំ ៗ ជំងឺឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញា febrile អាចតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារយ៉ាងតឹងរឹង។ ភេសជ្ជៈនិងអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន (ប៉ូលីសអូលីហ្គី - ឌីស្យូស) អាចនាំឱ្យមានជំងឺពោះវៀន។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិង / ឬទឹកនោមរបស់គ្លីកូលីកាប៊ីបនិងប្តូរសរីរាង្គក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាល - រៀងរាល់ ៣ ខែម្តងហើយម្តងម្កាល។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំច្រើនជាង 300 មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានអមដោយការថយចុះតិចតួចនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នា - សារធាតុ sulfonylurea ឬជាមួយអាំងស៊ុយលីនការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានដែលត្រូវបានកែដំរូវដោយបន្ថែមគ្លុយកូសទៅក្នុងអាហារឬដោយការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាជាតិស្ករអាហារត្រូវបានបំបែកទៅជាគ្លុយកូសនិងហ្វ្រូហ្គូសដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាំងស៊ុយលីនហើយដូច្នេះ sucrose គឺមិនសមស្របសម្រាប់ការធូរស្បើយភ្លាមៗនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ដើម្បីលុបបំបាត់វាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើទាំងគ្លុយកូសក្នុងកំរិតខ្ពស់ឬគ្លុយកូស (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ។

អន្តរកម្មកែសម្រួល

ដេរីវេនៃ sulfonylureas, អាំងស៊ុយលីន, មេទីឌីនជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំ Antacids, colestyramine, adsorbents ពោះវៀន, ថ្នាំអង់ស៊ីមកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំ Thiazide diuretics, corticosteroids, phenothiazines, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, ផេនីយតូនីន, អាស៊ីតនីកូទីក, ថ្នាំ adrenostimulants, BMKK, isoniazid និងថ្នាំដទៃទៀតដែលបណ្តាលអោយ hyperglycemia កាត់បន្ថយសកម្មភាពយ៉ាងខ្លាំង (ការថយចុះកម្តៅទឹកនោមផ្អែម) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Acarbose ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

សមត្ថភាពក្នុងការសម្រកទម្ងន់របស់វាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រដូច្នេះថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធាត់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំ Acarbose ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអនុវត្តការងាររាងកាយធ្ងន់ជំនួសឱ្យថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ុលហ្វីលីនៀចាប់តាំងពីពេលក្រោយក្នុងករណីភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

Acarbose គឺជាម្សៅពណ៌ស (ស្រមោលស្រាលអាចធ្វើទៅបាន) ដែលងាយរលាយក្នុងទឹក។ នៅក្នុងឱសថស្ថានវាត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ដោយប្រើកម្រិតថ្នាំ ៥០ និង ១០០ មីលីក្រាម។

ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើអាកាប៊ូដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺអាឡឺម៉ង់គ្លូប៊យនិងទួរគីអាល់អាមីណា។ តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់ដំបូងគឺប្រហែល 490 រូប្លិ៍សម្រាប់ 30 គ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើ 50 មីលីក្រាម។ ថ្នាំ "គ្លីណូហ្សាន" មិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់នៃឱសថស្ថានរុស្ស៊ីនាពេលថ្មីៗនេះទេ។

អាស្រ័យលើកំរិតប្រើគ្លូកូបៃមានផ្ទុកអាកាបូស ៥០ ឬ ១០០ មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ វាបន្ថយសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញប៉ូលីស្យូម។

ក្នុងចំណោមសមាសធាតុបន្ថែម: ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតម៉ាញ៉េស្យូម stearate ម្សៅពោតមីក្រូលីខូលីន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ 15-20 នាទីមុនពេលអាហារ។ ការទទួលទានដែលអាចមានបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង។

កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គទឹកនោមផ្អែមវត្តមាននៃជំងឺកកឈាម។

តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងការទទួលទានរយៈពេលបីដងនៃ 50 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 1-2 ខែគ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរកឃើញទេកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើង។

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយលេបថ្នាំអាកាប៊ូសមិនលើសពី ៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Acarbose ត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយមិនរាប់បញ្ចូលជាតិអាល់កុលក្នុងទម្រង់ណាមួយដោយសារតែភាពមិនស៊ីគ្នាពេញលេញជាមួយគ្រឿងផ្សំសកម្ម។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោមត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ។ ការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេវាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការព្យាបាល។

Acarbose ត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនដោយសារតែកង្វះភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រនៃសុវត្ថិភាពរបស់វាចំពោះទារក។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Acarbose ជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ metformin, អាំងស៊ុយលីន, ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូអា, ដោយហេតុនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលធ្វើឱ្យថ្នាំមានឥទ្ធិពលខ្សោយដូចខាងក្រោមៈ

• អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ការពន្យាកំណើត
• ថ្នាំដែលមានអាស៊ីតនីកូទីក។

ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងថ្នាំអាបស្តូតមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃក្រោយ។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាកាបូសអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយដែលមិនចង់បានចំពោះការព្យាបាល។ ញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃកើតឡើង៖

• ការបង្កើតឧស្ម័នច្រើនពេករាគរូសឈឺចាប់ក្នុងពោះ
• ស្ទះពោះវៀនពេញលេញឬដោយផ្នែក
• បង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើម។

ពីស្បែកកន្ទួលកហមកន្ទួលអាចលេចឡើង។

តាមក្បួនថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានលេចឡើងតែនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលហើយឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំនិងការព្យាបាលជាក់លាក់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយអាកាបូសអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ចំពោះបរិមាណអង់ស៊ីមថ្លើមដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម។

Contraindications

contraindications ដើម្បីទទួលយក acarbose អាចមានលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបែងចែកជាដាច់ខាតនិងទាក់ទង។

អ្នកដែលមិនរាប់បញ្ចូលរួមមាន៖

• មានផ្ទៃពោះ
• lactation
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
• ketoacidosis
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។

ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិយើងអាចបែងចែក:

• ុន
• ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវះកាត់។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការសំរេចចិត្តចុងក្រោយលើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាកាបូ។

ជ្រុល

ប្រសិនបើកម្រិតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហួសកំរិតនោះរាគនិងហើមពោះអាចលេចឡើង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបដិសេធអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតយ៉ាងហោចណាស់ 5 ម៉ោង។

រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចកើតឡើងនៅពេលទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនក្នុងពេលព្យាបាល។

ប្រសិនបើថ្នាំអាកាបូបូសត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀតនោះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង។ ទម្រង់ស្រាលនៃភាពស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទំរង់មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យ។ ដំណោះស្រាយដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ dextrose តាមសរសៃឈាម។

ក្នុងចំនោមការរៀបចំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាកាបូសអាឡឺម៉ង់ហ្គូកូបយនិងទួរគី“ Glinoza” ត្រូវបានតំណាងនៅលើទីផ្សាររុស្ស៊ី។ ក្រោយមកទៀតមិនសូវជាមាននៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានទេ។

ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Metformin មានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រដៀងគ្នា។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺគ្លូកូលហ្គីនិងស៊ីហ្វ័រ។

ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ sulfonylurea ត្រូវបានគេប្រើ: Gliclazide, Glibenclamide

បន្ទាប់ពី ៤៥ ឆ្នាំ, ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ របបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដេរីវេនៃថ្នាំ metformin កាត់បន្ថយជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលសូម្បីតែត្រូវហៅឡានពេទ្យ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំទទួលយកអាក្រាបូស។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អខ្ញុំមិនទាន់រកឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយទេ។

ផ្លូវព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំគឺវែងណាស់។ ខ្ញុំបានព្យាយាមប្រើថ្នាំជាច្រើន។ អ្នកខ្លះមិនសមនឹងអ្នកខ្លះទៀតបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ឥឡូវខ្ញុំផឹក Glucobay ។ ខ្ញុំសប្បាយចិត្តនឹងតម្លៃរបស់វានិងរបៀបដែលវាធ្វើអោយស្ករក្នុងឈាមរបស់ខ្ញុំទន់ភ្លន់។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាគាត់មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដែលមិនចង់បានចំពោះរាងកាយរបស់ខ្ញុំទេ។

ថ្នាំទំនើបមិនទាន់អាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុងទេ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាននិងដើម្បីជៀសវាងការលោតចុះឡើង ៗ ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរចងចាំរឿងសំខាន់ - ដោយគ្មានរបបអាហារតឹងរឹងគ្មានថ្នាំណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពទេទោះបីវាទំនើបយ៉ាងណាក៏ដោយ។

តើអ្វីទៅជាអាកាប៊ូសហើយតើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច

កាបូអ៊ីដ្រាតដែលមាននៅក្នុងអាហាររបស់យើងគឺស្មុគស្មាញបំផុត។ ម្តងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារពួកគេឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូហ្សែនជាមួយនឹងអង់ស៊ីមពិសេស - glycosidases បន្ទាប់ពីនោះពួកវារលួយទៅ monosaccharides ។ ជាតិស្ករសាមញ្ញដែលជាលទ្ធផលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀននិងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។

Acarbose នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺជា pseudosaccharide ដែលទទួលបានដោយវិធីសាស្ត្រជីវបច្ចេកវិទ្យា។ វាប្រកួតប្រជែងជាមួយជាតិស្ករពីអាហារនៅក្នុងពោះវៀនធំ: ភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមបង្អាក់ពួកគេជាបណ្តោះអាសន្ននូវសមត្ថភាពបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអាកាប៊្លូសធ្វើឱ្យលំហូរគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងឈាមយឺត។ ជាតិគ្លុយកូសយឺតនិងឯកសណ្ឋានកាន់តែជ្រាបចូលទៅក្នុងនាវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពវាត្រូវបានយកចេញពីពួកគេចូលទៅក្នុងជាលិកា។ គ្លីសេម៉ាមានកំរិតទាបការប្រែប្រួលរបស់វាបន្ទាប់ពីញ៉ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ប្រសិទ្ធភាព Acarbose:

1. ធ្វើឱ្យអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ធម្មតាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសំណងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ជាមួយនឹងការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលមានស្រាប់ ២៥ ភាគរយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
3. ការពារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម៖ ហានិភ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២៤% ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៤៩% ចំពោះអ្នកជំងឺ NTG ។

Acarbose មានប្រសិទ្ធភាពជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន glycemia តមអាហារធម្មតានិងកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់របស់វាអាចកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសលឿន ១០ ភាគរយ, គ្លុយកូសបន្ទាប់ពីបរិភោគ ២៥ ភាគរយ, អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន ២១ ភាគរយ, កូឡេស្តេរ៉ុល ១០ ភាគរយ, ទ្រីគ្លីសេរីដ ១៣ ភាគរយ។រួមជាមួយគ្លីសេម៉ាការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមមានការថយចុះ។ ដោយសារតែមាតិកាទាបនៃអាំងស៊ុយលីននិងខ្លាញ់ក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានសម្របសម្រួល។

Acarbose ត្រូវបានគេប្រើជាជាតិស្ករក្នុងឈាមអស់រយៈពេលជាង ២០ ឆ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានតែថ្នាំមួយដែលមានសារធាតុនេះត្រូវបានចុះបញ្ជី - គ្លូកូបៃមកពីក្រុមហ៊ុនអាល្លឺម៉ង់ Bayer Pharma ។ គ្រាប់ថ្នាំមាន 2 ដូស - 50 និង 100 មីលីក្រាម។

ការប្រើប្រាស់ Acarbose Glucobai សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់

នៅពេលលេបថ្នាំកាបូអ៊ីដ្រាតកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លះមិនមានពេលវេលាដើម្បីបំបែកនិងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយលាមកហើយមាតិកាកាឡូរីនៃអាហារក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ ពួកគេបានព្យាយាមប្រើទ្រព្យសម្បត្តិនេះច្រើនជាងម្តងសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់សូម្បីតែការសិក្សាក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងលើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការណែនាំអំពីថ្នាំអាកាប៊ូសចូលក្នុងរបបព្យាបាលជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យស្រកទម្ងន់ជាមធ្យម ០,៤ គីឡូក្រាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះការទទួលទានកាឡូរីនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃបន្ទុកនៅតែដដែល។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

វាត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថាការប្រើប្រាស់អាកាបេសសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់គឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារនិងកីឡា។ លើកនេះការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ លទ្ធផលត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត: ក្នុងរយៈពេលជាង ៥ ខែអ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយដោយ ២,៣ ក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យដោយមិនចាំបាច់ប្រើអាកាប៊ុល - មានតែ ០,៧ ប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យណែនាំថាប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ ដរាបណាពួកគេស្រកទំងន់ជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតពួកគេបង្កើនដំណើរការនៃការ fermentation ភ្លាមៗនៅក្នុងពោះវៀនការហើមពោះឬរាគចាប់ផ្តើម។ Acarbose នៅទីនេះដើរតួជាប្រភេទសូចនាករនៃអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវការរំលោភលើរបបអាហារនីមួយៗគឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់មិនល្អ។

អ្វីដែលអាចជំនួសបាន

គ្លូកូបៃគ្មាន analogues ពេញលេញទេ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំអាកាប៊ូសក្រុមអ្នកទប់ស្កាត់ gluc-glucosidase រួមមានសារធាតុសកម្មដូចជាវ៉ូក្លូហ្សូសនិង miglitol ។ នៅលើមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេឌីស្តាបាបូអាឡឺម៉ង់ Alumina ទួរគីអ៊ុយក្រែនត្រូវបានបង្កើត។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា analogues ។ នៅក្នុងឱសថស្ថាននៃប្រទេសរុស្ស៊ីគ្មានថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងស្រុកនឹងត្រូវបង្ខាំងខ្លួនទៅគ្លូកូបៃឬនាំយកថ្នាំពីបរទេស។

Acarbose មិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីថ្នាំសំខាន់និងចាំបាច់ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបង្ខំចិត្តទិញ Glucobay ដោយខ្លួនឯង។ តម្លៃនៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានចាប់ពី 500 ទៅ 590 រូប្លិ៍។ សំរាប់ថ្នាំគ្រាប់ចំនួន ៣០ គ្រាប់ ៥០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាមថ្លៃជាងបន្តិច៖ ៦៥០-៨៣០ រូប្លិ៍។ សម្រាប់ចំនួនដូចគ្នា។

ជាមធ្យមការព្យាបាលនឹងត្រូវចំណាយ 2200 រូប្លិ៍។ សម្រាប់មួយខែ។ នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេតឱសថមានតម្លៃថោកជាងនេះបន្តិចប៉ុន្តែភាគច្រើនពួកគេត្រូវចំណាយសម្រាប់ការចែកចាយ។

ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺ

យោងទៅតាមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លូកូបគឺជាថ្នាំ "មិនល្អជាង" ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំមិនត្រឹមតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនោះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះត្រូវបោះបង់ចោលផលិតផលទឹកដោះគោព្រោះថា lactose ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារផងដែរ។ ឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្កររបស់អាកាប៊ូសត្រូវបានវាយតម្លៃជាវិជ្ជមាន។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសធម្មតាដោយជោគជ័យបន្ទាប់ពីបរិភោគកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់វានៅពេលថ្ងៃ។

ការពិនិត្យសម្រកទម្ងន់គឺមិនសូវសុទិដ្ឋិនិយមទេ។ ពួកគេផឹកគ្រឿងញៀនជាចម្បងធ្មេញផ្អែមដែលមិនអាចធ្វើដោយគ្មានបង្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ពួកគេឃើញថាថ្នាំទាំងនេះគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែថ្លៃពេក។ លើសពីនេះទៀតដោយសារតែផលប៉ះពាល់អាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចត្រូវបានបរិភោគតែនៅផ្ទះដោយមិនភ័យខ្លាចផលវិបាក។ បើប្រៀបធៀបជាមួយ Xenical, Glucobay ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ជាងប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាគឺតិចជាង។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិតគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានដែរឬទេ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>